Mbinu za matibabu ya ulevi. Matibabu ya ufanisi kwa ulevi. Dawa ya ufanisi zaidi ya ulevi: Rehab

Ulevi ni ugonjwa unaoathiri sio tu somatics ya mtu, lakini pia nyanja yake ya kisaikolojia na kijamii. Utegemezi wa pombe katika hali nyingi unahitaji mbinu jumuishi. Lengo la tiba linapaswa kuwa kuponya sio tu ya kibaolojia, bali pia miundo ya kisaikolojia ya mwili wa mlevi, na vile vile marekebisho ya kijamii. Kliniki ya AlcoMed inatoa anuwai mbinu za kisasa matibabu ya ulevi. Madaktari wenye uzoefu wakati wowote wa mchana au usiku itatoa msaada muhimu.

Ikiwa unachelewesha matibabu ya binge - hali itakuwa mbaya zaidi!

• 1 Wasiwasi, kukosa usingizi, kutokuwa na furaha
• 2 Palpitations, shinikizo la damu la juu au la chini
• 3 Tamaa kali ya kunywa pombe
• 4 Kichefuchefu, kutapika, kiu kali
• 5 Maumivu ya kichwa, kizunguzungu
• 6 Kutetemeka - kutetemeka kwa mkono mdogo

Tuko tayari kukusaidia leo! 8 495 956 11 01

Mbinu za matibabu kwa ajili ya matibabu ya ulevi

Kwa matibabu ya madawa ya kulevya, coding hufanyika kwa msaada wa maandalizi maalum. Dawa huletwa ndani ya mwili wa mwanadamu, ambayo sio tu inapunguza sana tamaa ya pombe, lakini pia huunda kiwanja cha sumu katika kesi ya unywaji wa pombe, na hivyo kusababisha mgonjwa kuogopa hali yake ya afya katika kesi ya kuvunjika. Matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kufanyika kwa msaada wa sindano au suturing madawa ya kulevya.

Kushona

Mbinu ni kama ifuatavyo: tishu za misuli kupandikizwa (kushonwa) dawa sahihi, ambayo itaingia mara kwa mara kwenye damu na kuzuia uzalishaji wa enzymes zinazohitajika kwa ajili ya usindikaji wa ethanol. Dawa hiyo imeshonwa baada ya idhini ya mgonjwa na kukataa kunywa pombe kwa muda fulani (siku 3-7).

sindano

Dawa hiyo hutolewa kwa sindano. Kabla ya utaratibu, mgonjwa lazima aepuke kabisa kunywa pombe kwa muda fulani (siku 3-7). Kulingana na sifa za mtu binafsi muda wa hatua ya madawa ya kulevya inaweza kutofautiana. Muda wa wastani ambao utaratibu unatosha ni mwaka 1.

Njia za matibabu zinazotumiwa katika kliniki Iliyokubaliwa

"Akili"

Ni mojawapo ya njia maarufu zaidi za kuondokana na ulevi wa pombe leo. Njia ya aquilong sumu ya chini, athari za tiba hutamkwa zaidi katika wiki za kwanza baada ya utaratibu. Aina hii ya uwekaji misimbo hukandamiza matamanio ya vileo kwa kiwango cha juu zaidi. Ina athari katika hatua yoyote ya ulevi. Muda wa kuweka msimbo ni mwaka mmoja. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kupendekeza kwa miaka mitatu.

"Kushona kwa Esperal"

Ikiwa mtu anayesumbuliwa na ulevi anapingana na usimamizi wa intravenous wa aina yoyote ya usimbaji, AlcoMed inaweza kutoa njia mbadala matibabu - "kushona katika Esperal". Baada ya kuanza kwa anesthesia ya ndani, narcologist kushona dawa ya chini ya sumu chini ya ngozi. Mara nyingi katika eneo la scapula au matako, kwani ni ngumu sana kutoa dawa kutoka kwa maeneo haya ikiwa kuna kuvunjika. Katika vita dhidi ya ulevi, dawa inaonyesha matokeo bora. Dawa hiyo huingizwa polepole ndani ya damu na kudumisha mkusanyiko unaohitajika ndani yake. kiungo hai. Hii inahakikisha kutengwa kwa excretion mapema ya madawa ya kulevya. Baada ya utaratibu, mgonjwa anaweza kupata kuvimba katika eneo la sutured. Katika siku zijazo, hii inaweza kusababisha kuharibika kwa dawa iliyosimamiwa. kiunganishi na kuharibika kwa ngozi ya dawa kwenye damu. Kipindi kilichopendekezwa cha kuweka msimbo ni mwaka mmoja, lakini matumizi ya dawa yanaweza kupanuliwa hadi miaka mitano.

"Veritrol"

Mwingine wa kisasa na wa kutosha njia ya ufanisi coding kwa ulevi ni "Veritrol". Madaktari wanapendekeza katika hali ambapo majaribio ya hapo awali ya usimbaji yamepata mafanikio kidogo au hayana mafanikio. Wakati wa matibabu, madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa dozi mbili, muda kati yao ni angalau nusu saa. Kulingana na dalili za mtu binafsi, mtaalamu anaweza kuacha dawa kwa jamaa za mgonjwa kwa kozi kamili ya matibabu. Tiba husaidia kupunguza tamaa ya pombe iwezekanavyo na kuongeza ufanisi wa encoding. Dawa sio addictive na inaweza kuunganishwa na wengine njia zinazofanana. Kipindi cha coding kinapendekezwa kwa mwaka mmoja, na kwa uamuzi wa daktari inaweza kupanuliwa hadi miaka 3-5.

"Nanoxol"

Mbinu ya kisasa "Nanoxol" ni njia ya kipekee ya kuweka coding kutoka kwa ulevi wa pombe. Inatengenezwa kwa kutumia teknolojia ya hivi karibuni zaidi ya kibayoteknolojia. Dawa za sindano hufanya kazi kwenye kiwango cha seli, wakati ambapo huzuia vipokezi vya ubongo vinavyohusika na tukio la tamaa ya pombe. Katika tukio la kuvunjika, mtu hupata sumu kali, tachycardia, ugonjwa wa degedege, pamoja na ongezeko kubwa la shinikizo la damu (shinikizo la damu). Njia hii inapendekezwa kwa wagonjwa ambao majaribio ya hapo awali ya kuweka msimbo hayakufaulu. Utaratibu unafanywa katika hatua mbili: dawa 2 zinasimamiwa angalau nusu saa mbali. Muda uliopendekezwa wa coding ni mwaka mmoja, kulingana na dalili za daktari - hadi miaka mitano.

Njia za kisaikolojia zinazotumiwa katika kliniki ya AlkoMed

Kwa sasa, tatizo la ulevi katika Shirikisho la Urusi na katika ulimwengu ni papo hapo: kuna ongezeko la wagonjwa wenye udhihirisho mkali zaidi, kozi ya ulevi mara nyingi ni ngumu na kali. magonjwa ya somatic, ulevi wa vijana unaendelea, hakuna kazi ya kuzuia dhidi ya pombe na idadi ya watu, utangazaji wa pombe unaoingilia unaendelea, mfumo uliopo wa matibabu ya madawa ya kulevya unapunguzwa, hakuna mbinu bora za matibabu ya kupambana na pombe ambazo zinaweza kuunda msamaha wa hali ya juu. na kuzuia kurudi tena mapema. Hii inasababisha kuongezeka kwa matatizo ya kijamii.

Mwandishi wa mradi hutoa mpango wake wa kipekee wa matibabu ya ulevi wa pombe, kwa kutumia teknolojia za hali ya juu zaidi na kulingana na dhana za kisasa katika dawa. Mbinu iliyopendekezwa inalindwa na patent ya Shirikisho la Urusi na ni kisasa tata mbinu za matibabu matibabu ya utegemezi wa pombe, pamoja na uhamasishaji wa picha ya infrared na EHF-tiba, kutekeleza urekebishaji wa muundo wa kimetaboliki ya seli na athari za matibabu ya kisaikolojia, inayojumuisha programu ya neurolinguistic (NLP) na hypnosis ya Ericksonian. Photobiostimulation ya infrared huchochea na kuamsha mfumo wa neuropeptides ya opioid endogenous na kazi za kukabiliana na tezi za adrenal, ambayo husababisha kutoweka kwa kibiolojia, msamaha wa utegemezi wa pombe; EHF-reflexotherapy ina uwezo wa kuacha kabisa matatizo ya neurovegetative, polyneuropathy, matatizo ya mishipa, pamoja na matatizo ya trophic-metabolic ndani ya taratibu moja au mbili. NLP hufanya mabadiliko ya kibinafsi ya mgonjwa na kubadilisha mtazamo wa mgonjwa kwa ugonjwa huo, hypnosis ya Ericksonian katika matibabu ya utegemezi wa pombe hukuruhusu kupata ufikiaji wa matibabu kwa fahamu na kuunda motisha ya utulivu katika kiwango cha fahamu, kuunda utayari wa kukosa fahamu. kufikia matokeo na kuunda sehemu kubwa ya utu inayowajibika kwa tabia ya kiasi. Matumizi ya wakati huo huo ya NLP na Ericksonian hypnosis hufanya iwezekanavyo kushinda anosognosia ya ulevi, kuunda mtazamo kuelekea matibabu na unyogovu, kuacha tamaa ya msingi ya ugonjwa wa pombe na kuunda kutojali kwa kuona na harufu ya pombe, pamoja na nia mpya za tabia zinazohusiana. na hitaji la kujiepusha na pombe.

Tumegundua kuwa uhamasishaji wa infrared photobiostimulation ina uwezo kama vile malezi ya miunganisho thabiti ya kazi ya aina ya pili, hutoa utulivu wa hali ya juu ya tamaa ya msingi ya ugonjwa wa pombe, kwani njia za mawasiliano zinazochaguliwa huundwa kwenye gamba la ubongo na katika muundo wa subcortical. ubongo kati ya miundo mbalimbali ndogo ya ubongo , ambayo inategemea matrices ya kumbukumbu ya muda mrefu. Hii inaruhusu kwa muda mfupi kuunda mifumo ya kazi ya kimuundo ya kutojali kwa pombe. Wakati huo huo, NLP na Ericksonian hypnosis huongeza athari ya uhamasishaji wa infrared photobiostimulation, ambayo inaruhusu mgonjwa kutambua kwa kujitegemea na kutatua sababu zake za kina za maendeleo ya kulevya na kuunda hasi. reflex conditioned kwa pombe.

Faida za kutumia njia hii ni kwamba hukuruhusu kubadilisha mitazamo ya ulevi wa utu, wakati kubadilisha mitazamo hii hufanywa moja kwa moja na mgonjwa, lakini chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria, ambayo inaruhusu mgonjwa mwenyewe kutambua na kushinda. mifumo ya pathological ya tabia ya ulevi na inaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa msamaha. Wakati huo huo, baada ya kikao cha kwanza, tamaa ya pathological ya pombe hupotea.

Matibabu binafsi huzingatia sifa za utu wa mgonjwa, ambayo huongeza ufanisi wa matibabu. Njia iliyopendekezwa ya matibabu ya utegemezi wa pombe haitumii madawa ya kulevya, ambayo hupunguza gharama ya njia ya matibabu.

Katika mwaka huo, watu 276 walio na utambuzi wa unywaji pombe na madhara na ugonjwa wa utegemezi, ambao - wanaume 211 na wanawake 65. Kozi ya matibabu ilikuwa na taratibu tatu, muda kati ya ambayo ilikuwa siku tatu, vikao vya matengenezo vilifanywa baada ya 3, 6, 9 na 12 miezi.

Baada ya utaratibu wa kwanza, uboreshaji wa ustawi ulibainishwa katika 83% ya wagonjwa: hamu ilionekana, usingizi umeboreshwa, mhemko ulirudi kwa kawaida. Tamaa ya msingi ya uchunguzi ya ugonjwa wa pombe ilipotea katika 64% ya wagonjwa. Baada ya utaratibu wa pili, 72% ya wagonjwa walibaini mabadiliko katika mtazamo wa kuona na harufu ya pombe kwa njia ya kutojali na kutojali. Baada ya utaratibu wa tatu, 96% ya wale walioomba walibainisha kuwa, mbele ya bidhaa za pombe na mbele ya wanywaji, kuonekana kwa kutojali au chuki kwa kuona na harufu ya pombe. Wale wote ambao walipata matibabu walibainisha uboreshaji wa ustawi wa kimwili: kuboresha usingizi, hamu ya kula, hisia, kuongezeka kwa ufanisi. Wakati huo huo, 14% ya wagonjwa walilalamika kwa kuwashwa.

Baada ya miezi 3, watu 238 walikuja kwenye kikao cha matengenezo, ambapo watu 4 walirudi kunywa pombe, 20% walibainisha tamaa ya mara kwa mara ya pombe, ambayo hutokea hasa kwenye tumbo tupu na kutoweka baada ya kula. Katika 30%, hasira ya mara kwa mara, kuongezeka kwa uchovu, kupungua kwa utendaji, usingizi mbaya zaidi ulibainishwa. Wengine walibaini kutojali na kutojali kwa kuona na harufu ya pombe.

Baada ya miezi 6, watu 231 waliomba. Kati ya wale waliogeukia pombe, watu 11 walirudi, 17% walibaini tamaa ya mara kwa mara ya pombe ambayo hutokea kwenye tumbo tupu na wakati wa ugomvi.

Baada ya miezi 9, watu 198 waligeuka - wote walidumisha maisha ya kiasi na walibaini uwepo wa kutojali kwa aina na harufu ya pombe.

Baada ya mwaka 1, watu 216 waliomba mashauriano. Wale wote waliotuma maombi walidumisha maisha ya kiasi na waliona uboreshaji afya ya kimwili na hali ya hewa ya kisaikolojia katika familia.

Njia iliyopendekezwa inafaa kwa wote mahitaji ya kisasa na inakuwezesha kuacha kwa ubora na kwa ufanisi udhihirisho kuu wa utegemezi wa pombe, na pia inaweza kuunda msamaha wa hali ya juu.

Kiungo cha Bibliografia

Catad_tema Uraibu wa Pombe - makala

Ulevi na njia za kisasa za matibabu yake

Yu.P.Sivolap
Idara ya Saikolojia na Saikolojia ya Kimatibabu MALA im. I.M. Sechenov

Athari mbaya za kiafya na kijamii za matumizi mabaya ya pombe ni tatizo kubwa jamii ya kisasa. Matumizi mabaya ya pombe ni mojawapo ya wengi sababu muhimu ongezeko la vifo vya watu, pamoja na magonjwa na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi.

Matokeo ya zaidi ya tafiti 80 yanathibitisha uhusiano kati ya viwango vya wastani vya unywaji pombe kwa kila mtu na vifo katika idadi ya watu.

Nchini Marekani, vifo vinavyohusiana na pombe vinachangia takriban 5% ya vifo vyote. Katika Shirikisho la Urusi, takwimu hii ni kubwa zaidi: kulingana na A.V. Nemtsov (2007), hadi 29% ya wanaume na hadi 17% ya vifo vya wanawake vinahusishwa kwa namna fulani na unywaji pombe.

Orodha ya vidonda kuu vya visceral vinavyohusishwa na pombe ni pamoja na magonjwa yafuatayo:

Cirrhosis ya pombe ya ini
pancreatitis ya pombe
uharibifu wa moyo na mishipa ya damu (ikiwa ni pamoja na matatizo kiwango cha moyo ugonjwa wa moyo wa ischemic, ugonjwa wa moyo na mishipa)
kutokwa na damu kwa njia ya utumbo

Mbali na magonjwa ya ndani yaliyoorodheshwa, matumizi mabaya ya pombe husababisha uharibifu mfumo wa neva inaonyeshwa na magonjwa mengi ya neva na matatizo ya akili(tazama hapa chini).

Kuongezeka kwa vifo vya idadi ya watu, shida ya kuona, ya neva na kiakili inayohusishwa na unywaji pombe, na kupungua kwa rasilimali za wafanyikazi ambazo hujitokeza kama matokeo ya ulevi hubadilisha ulevi kuwa moja ya magonjwa ya gharama kubwa kwa jamii ya kisasa. Nchini Marekani, hasara za kila mwaka za kiuchumi kutokana na matumizi mabaya ya pombe na ulevi hufikia dola bilioni 185. .

Data ya Epidemiological

Pombe, pamoja na kafeini na nikotini, ni mali ya "triad ya kisheria" ya vitu vya psychoactive (PS), matumizi ambayo (pamoja na vizuizi fulani vya umri juu ya ununuzi wa vileo na bidhaa za tumbaku) haijashtakiwa na sheria katika nchi za Utamaduni wa Ulaya.

Tofauti na vitu vilivyopigwa marufuku, pombe haihusiani na hatari za afya kwa watumiaji wengi. Angalau 95% ya wakazi wa Urusi, Ulaya na Marekani angalau wakati mwingine kwa namna moja au nyingine hutumia vileo.

Ulevi ni aina ya kawaida ya matumizi mabaya ya madawa ya kulevya ambayo yanahitaji matibabu na ndiyo sababu ya kutafuta matibabu.

Kupata data sahihi juu ya kuenea kwa ulevi katika idadi ya watu haiwezekani kutokana na ukosefu wa mbinu za tathmini yake ya kuaminika. Kulingana na idadi ya wataalam, idadi ya wagonjwa wenye ulevi katika nchi zilizoendelea ni kati ya 5-12% na inakadiriwa kuwa 10% kwa wastani. Katika Asia na Afrika, takwimu hii ni ya chini sana.

Vigezo vya uchunguzi

Unyanyasaji wa pombe, hata mbele ya matibabu hatari na matokeo ya kijamii, haiwezi kuchukuliwa kuwa ulevi kwa kutokuwepo kwa ishara za utegemezi wa pombe, ikiwa ni pamoja na vipengele vya akili na kimwili.

Kwa mujibu wa viwango vya dunia vinavyokubalika, utambuzi wa utegemezi wa pombe kwa sasa unategemea taarifa ya seti ya vigezo rasmi vinavyotolewa na ICD-10 na (katika nchi za Amerika Kaskazini) DSM-IV.

Kwa mujibu wa vigezo vya DSM-IV, kwa sifa ya uraibu au utegemezi wa dutu za kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na pombe, ni muhimu kutaja angalau dalili tatu zifuatazo: 1) uvumilivu; 2) ugonjwa wa kujiondoa; 3) hamu ya mara kwa mara au majaribio yasiyofanikiwa kupunguza matumizi ya dutu 4) matumizi ya vitu kwa idadi kubwa kuliko ilivyofikiriwa hapo awali; 5) ukiukwaji wa shughuli za kijamii na kitaaluma, pamoja na shughuli zinazolenga burudani na burudani; 6) kutumia kiasi kikubwa cha muda kinachohitajika kupata vitu; 7) kuendelea kwa matumizi ya vitu licha ya matatizo yaliyotokana.

Tunazingatia hali zifuatazo za kimsingi kuwa hali ya lazima na ya kutosha ya kugundua utegemezi wa pombe kama msingi wa ulevi: 1) pombe inachukua nafasi ya juu isivyofaa katika safu ya maadili ya mtu binafsi; 2) idadi inayotumiwa ya vileo kila wakati au katika hali nyingi huzidi viwango vinavyotarajiwa au vilivyopangwa (kupoteza udhibiti wa kipimo cha pombe); 3) matumizi ya pombe yanaendelea licha ya vikwazo vinavyotokea, upinzani kutoka kwa mazingira, maslahi ya kitaaluma na kijamii ya mtu binafsi; 4) matumizi ya pombe yanafuatana na maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa.

Vigezo vitatu vya kwanza vinaonyesha kipengele cha akili cha utegemezi wa pombe, wakati cha mwisho kinaonyesha sehemu yake ya kimwili.
Vipengele vya kiakili na kimwili vya utegemezi wa pombe si sawa kwa suala la hatari na ushawishi juu ya mienendo na matokeo ya ugonjwa huo.
uvumilivu wa pombe, uraibu wa kimwili kutoka kwake, na ugonjwa wa kujiondoa kama onyesho kuu la utegemezi wa mwili hautofautiani kwa uthabiti. Uwepo wao na ukali wao hutambuliwa na hali ya awamu ya ugonjwa huo. Katika kipindi cha kujiepusha na pombe, utegemezi wa mwili hupotea.

Utegemezi wa akili juu ya pombe hutengenezwa mapema kuliko utegemezi wa kimwili na, tofauti na hayo, haupotei hata wakati wa msamaha. Ni utegemezi wa kiakili kwa pombe (au kiboreshaji kingine chochote) ambacho hufafanua tabia ya ulevi (au nyingine yoyote. mraibu 1 ugonjwa) kwa kozi isiyofaa.

Maelezo ya jinsia

Ulevi wa pombe kwa wanawake hukua mara 3-5 chini ya mara kwa mara kuliko kwa wanaume. Hata hivyo, kulingana na baadhi ya data, katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kupunguza tofauti katika magonjwa ya wanaume na wanawake. Hasa, imeelezwa kuwa ikiwa katika miaka ya nyuma kati ya wanafunzi na wanafunzi unywaji pombe ulikuwa wa kawaida zaidi kati ya wavulana kuliko wasichana, sasa viashiria hivi ni sawa, na katika baadhi ya vijana. wasichana wa kunywa kwa kiasi kikubwa idadi ya wavulana wanaokunywa pombe.

Katika mazingira yasiyo ya matibabu, kuna wazo thabiti, lililoshirikiwa na wataalam wengine, juu ya asili mbaya na kutoweza kupona kwa vitendo. ulevi wa kike. Wataalamu wengine (pamoja na A.Yu. Egorov na LKShaydukova, 2005) wanatathmini kwa kina wazo hili, wakirejelea maoni juu ya mwendo mbaya wa ulevi wa kike kwa sababu ya unyanyapaa. wanawake wa kunywa.

Kwa maoni yetu, wazo la asili mbaya na kutoweza kuponywa kwa ulevi wa kike ni ya jamii ya hadithi za kliniki, lakini wakati huo huo, ni lazima ikubalike kuwa ugonjwa huu kwa wanawake hutofautiana sana na wanaume.

Utegemezi wa pombe huendelea kwa wanawake baadaye kuliko wanaume, lakini unaonyeshwa na maendeleo ya haraka zaidi. Wanawake hutafuta usaidizi wa kimatibabu mapema na kuonyesha ufuasi wa juu zaidi wa matibabu na matokeo mabaya kidogo.

Kwa mujibu wa uchunguzi wetu wenyewe, msingi wa matumizi mabaya ya pombe na utegemezi wa pombe kwa wanawake kuna uwezekano mkubwa wa kuwa wazi. matatizo ya kisaikolojia kuliko wanaume. Hatimaye, matatizo ya akili ya mipaka ya awali hugunduliwa mara mbili mara nyingi (60-70%) kwa wanywaji wa kike kuliko wanywaji wa kiume (30%).

Pombe na mfumo wa neva

Utaratibu au nadra, lakini unyanyasaji mkubwa wa pombe katika visa vyote bila ubaguzi husababisha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva (CNS). Pamoja na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, uharibifu unaendelea mishipa ya pembeni(polyneuropathy ya ulevi).

Uharibifu wa ulevi kwa mfumo mkuu wa neva unaonyeshwa na utofauti wa kliniki uliotamkwa, ambao, kwa kweli, unaonyesha ugumu wa mifumo ya pathogenetic inayotokana na michakato ya ubongo inayosababishwa na hatua ya pombe, na vile vile tofauti kubwa ya aina za athari za ulevi na ulevi. matatizo ya kimetaboliki yanayohusiana nayo.

Utafiti wa kisasa unaonyesha kuwa kuna sababu tatu kuu za pathogenetic kwenye moyo wa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva:

Upungufu wa lishe (kutokana na utapiamlo) wa thiamine (vitamini B1)
kupungua kwa maudhui ya asidi ya gamma-aminobutyric (GABA) katika tishu za ubongo
excitotoxic 2 madhara ya glutamate

Utaratibu wa mwisho una jukumu muhimu katika maendeleo ya matatizo ya pombe kali na atrophy ya ubongo ya pombe.

Matumizi mabaya ya pombe husababisha kuongezeka kwa usanisi wa vipokezi vya NMDA, ligand ya asili ambayo ni glutamate. Ugonjwa wa uondoaji pombe unaambatana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha glutamate kutoka kwa uhusiano wake na vipokezi na athari mbaya kwenye miundo ya ubongo. Kwa kiasi kozi nzuri ya mchakato huu, hatua ya glutamate juu tishu za neva iko katika asili ya "uharibifu wa biokemikali", na katika hali mbaya zaidi, glutamate husababisha mabadiliko ya neurodegenerative.

Taratibu za glutamatergic zina jukumu la ulimwengu sio tu katika malezi encephalopathy ya pombe lakini pia katika maendeleo ya aina nyingine za atrophy ya ubongo, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Alzheimer. Athari pinzani kwenye vipokezi vya NMDA na sifa zinazotokana za antiglutamatergic hufafanua ufanisi wa memantine katika matibabu ya shida ya akili na - kama inavyoonyeshwa na tafiti zingine na uzoefu wetu - katika matibabu ya encephalopathy ya ulevi.

Uharibifu wa pombe kwa mfumo mkuu wa neva ni pamoja na dalili nyingi za kisaikolojia na za neva.

Kwa maoni yetu, kutoka kwa mtazamo wa ugonjwa wa ugonjwa, matatizo ya ubongo ya pombe yanaweza kugawanywa katika aina za kawaida, katika maendeleo ambayo mambo ya pathogenetic yaliyoelezwa hapo juu (na mabadiliko ya neurometabolic yanayosababishwa nao) yana jukumu kuu, na fomu za atypical.

fomu, genesis ambayo kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na utabiri wa urithi (ambayo inadhihirishwa na kuwepo kwa matatizo ya akili ya wigo wa schizophrenic na paranoid katika jamaa za walevi) na upekee wa katiba ya premorbid.

Aina za kawaida za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva ni pamoja na mataifa yafuatayo:

ugonjwa wa uondoaji wa pombe
hangover seizures (kifafa cha ulevi)
tofauti za kawaida za delirium tremens
Encephalopathy ya Wernicke
psychosis ya korsakov
shida ya akili ya ulevi
wastani na kufutwa (subclinical) maonyesho ya dysfunction ya utambuzi

Aina zisizo za kawaida za uharibifu wa CNS ya pombe

zinawasilishwa katika orodha ifuatayo:

Lahaja zisizo za kawaida (endoform) za delirium tremens (ikiwa ni pamoja na oneiroid na paranoid delirium iliyoelezwa na idadi ya waandishi)
paranoid ya pombe
hallucinosis ya ulevi wa papo hapo na sugu
delirium ya pombe wivu

Mgawanyiko wa uharibifu wa CNS ya pombe katika kawaida na fomu za atypical si tu ya maslahi ya kitaaluma. Lahaja za kawaida za shida ya ubongo ya ulevi zina tofauti zifuatazo za kimsingi kutoka kwa aina zisizo za kawaida:

Uwiano wa juu zaidi dalili za neva katika muundo wa jumla dalili za maumivu (kwa mfano. matatizo ya neva katika muundo wa encephalopathy ya Wernicke ina shida kubwa juu ya dalili za kisaikolojia, na kifafa cha ulevi, kimsingi, ni jambo la kineurolojia).
matukio ya juu na ukali wa dysfunction ya utambuzi
aggravation ya somatic ya papo hapo syndromes ya kisaikolojia
vifo vingi (vinavyoweza kufikia 8% katika delirium ya kileo na 40% katika encephalopathy ya Wernicke) Tofauti zilizobainishwa katika kozi na ubashiri zinaonyesha tofauti za kimsingi katika mbinu za matibabu.

Maumbo ya kawaida huhitaji mara nyingi wagonjwa mahututi, na katika baadhi ya matukio mbinu za kufufua, na malengo hatua za matibabu ni marekebisho ya mabadiliko ya neurometabolic na usaidizi wa kazi muhimu.

Matibabu ya shida ya atypical, usemi kuu ambao ni endoform dalili za kisaikolojia, inaweza kuwa na tofauti za kimsingi kutoka kwa matibabu ya schizophrenia au syndromes ya paranoid, na antipsychotics ndiyo njia kuu ya kuwatibu.

Mbinu za matibabu

Matibabu ya ulevi ni pamoja na hatua mbili kuu: 1) msamaha wa matatizo ya ulevi wa papo hapo; 2) tiba ya kuzuia kurudi tena.

Kuondoa shida kali za ulevi katika

kwanza kabisa, ni pamoja na kuzuia au kuondoa ugonjwa wa kujiondoa na matatizo yake - hangover mishtuko ya moyo na delirium ya pombe.

Dawa za chaguo la kwanza katika matibabu ya ugonjwa wa uondoaji wa pombe na shida zake ni analogi za karibu za ethanol, athari za kifamasia ambayo ni kutokana na shughuli za GABAergic - derivatives ya benzodiazepine. Kutoka kwa kundi la benzodiazepines, diazepam (Relium), klodiazepoxide (Elenium) na, kwa ufanisi mdogo, lorazepam (Lorafen) hutumiwa hasa katika matibabu ya matatizo ya ulevi wa papo hapo.

Ili kuondoa dalili za uondoaji wa pombe na kuzuia shida zake, benzodiazepines imewekwa katika kipimo cha juu cha kutosha.

Kanuni ya viwango vya juu vya awali haizingatiwi kila wakati katika mazoezi ya narcological ya Kirusi, ambayo inaweza kuwa kutokana na hofu ya madaktari kutokana na hatari ya uwezekano wa madhara. Walakini, mazoezi ya kliniki yanaonyesha kuwa kipimo cha juu cha benzodiazepines kilichowekwa wakati wa uondoaji wa pombe kali kawaida haileti hatari kubwa kwa afya ya wagonjwa, wakati uwezo wa dawa hizi kuondoa hali ya uondoaji wa papo hapo na katika hali nyingi huzuia ukuaji wa mshtuko wa moyo na mishipa. delirium tremens haina kusababisha shaka. Katika kesi hizo mbaya za ulevi mgumu, wakati maendeleo ya psychosis ya ulevi haiwezekani, benzodiazepines zilizowekwa kwa wakati (pamoja na tiba nyingine ya busara, iliyojadiliwa hapa chini) inaweza kupunguza mwendo wa psychosis na kuboresha matokeo yake, ikiwa ni pamoja na, muhimu zaidi, kuongeza maisha. ya wagonjwa ulevi.

Diazepam ya mishipa inapaswa kuzingatiwa kuwa mbinu hatari ya matibabu. Wanywaji pombe mara nyingi huonyesha hypersensitivity vituo vya kupumua ubongo kwa athari ya kupumua-kukandamiza ya dawa, na sindano ya mishipa diazepam inaweza kusababisha kukamatwa kwa kupumua. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba bioavailability ya diazepam wakati unasimamiwa intramuscularly ni duni, ambayo inaelezwa na upekee wa kunyonya dutu wakati wa. maadili ya kisaikolojia pH misuli ya mifupa. Kwa hivyo, utawala wa intravenous wa diazepam ni hatari, na utawala wa intramuscular haufanyi kazi vya kutosha. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa diazepam, iliyowekwa katika kipimo cha kutosha, katika hali nyingi huondoa haraka na kwa ufanisi. maonyesho ya papo hapo ugonjwa wa uondoaji wa pombe na utawala wa parenteral wa madawa ya kulevya, kwa hiyo, hakuna haja ya kliniki.

Kwa kuondoa kwa ufanisi dalili za uondoaji wa pombe na kuzuia maendeleo ya delirium, diazepam imewekwa kwa kipimo cha 10-20 mg, klodiazepoxide - kwa kiwango cha 30-60 mg na lorafen - kwa kipimo cha 2-4 mg. Baada ya saa 1, kwa kutokuwepo kwa athari inayotaka, madawa ya kulevya yanatajwa tena.

Vipimo vinavyohitajika kwa ajili ya matibabu ya uondoaji wa pombe au ugonjwa wa delirium hupewa meza.

Pamoja na benzodiazepines, dawa zingine za GABAergic hutumiwa katika kliniki ya ulevi, ambayo ni barbiturates na anticonvulsants - carbamazepine (Finlepsin) na valproates (Depakine).

Pamoja na carbamazepine na valproate, katika miaka ya hivi karibuni, zaidi na zaidi maombi pana katika mazoezi ya kliniki, anticonvulsants mpya hupatikana - lamotrigine (convulsan) na topiramate (maxitopyr). Utafiti wa matokeo ya tiba ya wagonjwa 125 wenye ulevi, uliofanywa na E.M. Krupitsky et al. (2009) ilionyesha kuwa lamotrijini na, kwa kiasi kidogo, topiramati zinaweza kulinganishwa na diazepam na bora kuliko memantine katika matibabu ya uondoaji wa pombe kwa papo hapo.

Inapaswa kuongezwa kwa data hapo juu kwamba, tofauti na diazepam na benzodiazepines nyingine, lamotrigine na topiramate hazisababisha sedation nyingi na hazipunguzi kazi za utambuzi. Zaidi ya hayo, sifa za kupambana na glutamatergic za lamotrijini na topiramate zinaonyesha uboreshaji wa utendaji wa utambuzi sawa na, lakini kwa kiwango kikubwa zaidi, katika matibabu ya matatizo ya utambuzi na memantine.

Iligunduliwa na E.M. Krupitsky et al. (2009) sifa za lamotrigine na topiramate zimeainishwa kama athari zisizo kwenye lebo na hadi sasa haziruhusu dawa hizi kuzingatiwa kama mbadala isiyo na masharti ya benzodiazepines katika matibabu ya shida kali za pombe, hata hivyo, tafiti zaidi zinazothibitisha usalama na ufanisi wao ni kubwa sana. uwezekano wa kuwa msingi wa marekebisho ya viwango vya matibabu vilivyopo.

Inapaswa kusisitizwa kuwa dawa za GABAergic (na, pamoja na kutoridhishwa, wapinzani wa glutamate) zina sifa ya athari iliyoelekezwa kisababishi magonjwa na, kwa hivyo, huzingatiwa kama njia zinazopendekezwa za kutibu shida za pombe kali. Matumizi ya neuroleptics kwa madhumuni sawa na mbadala dawa haikubaliki kwa sababu kuu tatu: 1) antipsychotics ni kunyimwa uwezo wa kushawishi taratibu za pathogenic ambayo yana msingi wa ugonjwa wa uondoaji wa pombe na shida zake, na kwa hivyo ina tu isiyo ya moja kwa moja na athari dhaifu kwa majimbo maalum; 2) kuongezeka kwa neuroleptics utayari wa degedege, kudhoofisha kazi za neva na kuonyesha mengine mengi madhara kuzidisha hali ya wagonjwa wenye ulevi.

Sehemu ya lazima ya matibabu ya shida ya pombe kali na kuzuia (au matibabu) fomu za papo hapo encephalopathy ya pombe ni kuhalalisha michakato ya biochemical katika ubongo kwa msaada wa vitamini. Wagonjwa wameagizwa thiamine (vitamini B 1) na pili vitamini vingine, ikiwa ni pamoja na pyridoxine (vitamini B 6), cyanocobalamin (vitamini B 12) na asidi ya nikotini(vitamini PP).

Kiwango cha kila siku cha matibabu ya thiamine ni 100 mg. Katika hali zenye mzigo wa neva, na vile vile ugonjwa wa Wernicke (au kwa tishio la ukuaji wake), kipimo cha kila siku cha thiamine kinaongezeka hadi 300500 mg.

Mbali na hatua za matibabu zilizoorodheshwa, matibabu ya shida ya ulevi wa papo hapo ni pamoja na infusion ya matone ya mishipa, ambayo malengo yake ni kurejesha maji na kurejesha usawa wa elektroliti (kukamilika kwa upungufu wa ioni za potasiamu na magnesiamu).

Katika orodha aina mbalimbali maandalizi ya infusion, ufumbuzi wa electrolyte (crystalloid) una sifa bora. Katika matumizi ya polyvinylpyrrolidone (hemodez) na ufumbuzi wa glukosi (isipokuwa kwa matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia), kwa kawaida hakuna haja ya kliniki. Kwa kuongezea, kuanzishwa kwa sukari (pamoja na wanga nyingine yoyote) kunahitaji kipimo kilichoongezeka cha thiamine, ambayo upungufu wake kwa wagonjwa walio na ulevi ni jambo la kawaida, kama ilivyotajwa hapo juu. Katika kesi ambapo tiba ya infusion kwa msaada wa maandalizi ya glucose bado imeagizwa kwa wagonjwa wenye ulevi, hatua hii ya matibabu inapaswa kutanguliwa. utawala wa uzazi thiamine.

Matibabu ya ufanisi ya ugonjwa wa uondoaji wa pombe inahusisha kuzingatia kanuni tatu za msingi: 1) asili ya haraka ya tiba; 2) uthibitisho wa pathogenetic katika uchaguzi wa dawa; 3) mlolongo bora wa hatua za matibabu.

Ikiwa kanuni mbili za kwanza kawaida hazizui maswali, basi ya mwisho, kwa maoni yetu, inahitaji maoni maalum.

tabia kosa la matibabu ni uteuzi wa tiba ya maji bila usimamizi wa awali wa benzodiazepines au dawa nyingine za GABAergic. Tofauti na mwisho, tiba ya infusion kwa kila seti haina athari yoyote kwenye ugonjwa wa uondoaji wa pombe, na usimamizi wa suluhisho la sukari bila marekebisho sahihi na thiamine inaweza, ikiwa imedhamiriwa, kusababisha moja kwa moja ukuaji wa ugonjwa wa Wernicke.

Lengo kuu la tiba ya kupambana na ulevi wa ulevi ni msamaha thabiti wa ugonjwa huo. Katika hali ambapo wagonjwa walio na ulevi, licha ya matibabu yanayoendelea, hawawezi kuacha kabisa kunywa pombe na lengo lililowekwa haliwezi kufikiwa, tiba hiyo inasaidia, na lengo lake ni kuboresha mwendo wa ugonjwa huo, yaani, kupunguza mzunguko na ukali wa unywaji pombe kupita kiasi, kuzuia ulevi na kupunguza athari mbaya matumizi mabaya ya pombe.

Tiba ya kuzuia kurudi tena (matengenezo) ya ulevi katika nchi nyingi zilizoendelea, inafanywa kwa matumizi ya dawa kuu tatu: disulfiram, naltrexone na acamprosate.

Disulfiram ni tiba ya classic matibabu yasiyofaa ya ulevi. Shughuli ya kifamasia ya disulfiram inategemea ukandamizaji usioweza kutenduliwa wa shughuli ya acetaldehyde dehydrogenase, kimeng'enya ambacho huchochea ubadilishaji wa acetaldehyde kuwa asetiki (asidi ya asetiki). Mkusanyiko wa acetaldehyde katika mwili chini ya ushawishi wa disulfiram wakati wa kunywa pombe husababisha maendeleo ya "syndrome ya acetaldehyde", au majibu ya pombe ya disulfiram (DAR).

DAR ina sifa ya dalili zifuatazo za kliniki:

Kuongezeka kwa shinikizo la damu
tachycardia
mapigo ya moyo
kuumiza maumivu katika kichwa
kutoona vizuri
kichefuchefu na kutapika
upungufu wa pumzi na kuhisi upungufu wa pumzi

Dalili dhahiri zaidi ya DAD ni ngozi kuwa nyekundu, na dhihirisho kuu la athari ya disulfiram na muhimu zaidi. athari ya matibabu ni hofu ya kifo, ambayo tiba ya mafanikio humlazimisha mlevi kuacha kunywa pombe.

Kiwango cha awali (wakati wa siku 5 za kwanza) kipimo cha kila siku cha disulfiram kawaida ni 800 mg. Kwa matibabu zaidi ya matengenezo, inashauriwa kuchukua disulfiram kwa kipimo cha kila siku cha 400 mg, kawaida 200 mg mara 2 kwa siku. Katika hali nyingine, dawa imewekwa kwa kipimo cha 800 mg kila siku nyingine (au mara 3 kwa wiki).

Muda wa matibabu ya kutojali na disulfiram kawaida huamuliwa na hitaji la kliniki. Katika baadhi ya matukio, ni vyema kutumia kozi fupi katika hali ambazo zinaweza kusababisha ulevi mwingine wa pombe.

Kwa bahati mbaya, licha ya matumizi ya mbinu yoyote ya matibabu, matibabu ya ulevi ni sifa ya ufanisi mdogo, ambayo imedhamiriwa na sababu kadhaa, ikiwa ni pamoja na motisha dhaifu ya wagonjwa kwa ajili ya matibabu na, kwa hiyo, hamu yao ya kutosha (kufuata) kufuata matibabu. mapendekezo. Kwa mujibu wa maoni ya wataalam wengine (uhalali wa ambayo inathibitishwa na uchunguzi wetu wenyewe wa kliniki), kufuata matibabu ya disulfiram na, kwa hiyo, ufanisi wa tiba unaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa wakati dawa inachukuliwa na jamaa, hasa wanandoa wa walevi.

Ubunifu na mafanikio sana fomu ya kipimo disulfiram, kwa maoni yetu, ni vidonge vyenye mumunyifu katika maji (“effervescent”) vinavyozalishwa na Actavis kwa jina la kitamaduni la Antabuse.

Umumunyifu wa Antabuse katika maji kwa kukosekana kwa ladha na harufu inaruhusu jamaa za mgonjwa (bila kukosekana kwa hatari). matatizo makubwa DAR) kuongeza dawa kwenye chakula au kinywaji katika kesi za ufanisi wa matibabu wakati mgonjwa anakataa matibabu.

Kwa hivyo, kila ulaji wa kibao cha mumunyifu, tofauti na kawaida, itahakikisha ulaji wa kuaminika wa dawa kwenye mwili wa mgonjwa.

Kwa kuongeza, kuingia kwa haraka kwa madawa ya kulevya ndani ya damu, iliyotolewa na fomu hii ya kipimo, ina maana ya maendeleo ya wakati wa athari ya kliniki, ambayo inaweza kuwa na umuhimu usio na masharti katika mazoezi ya kutibu ulevi.

Vidonge vya Antabuse vinapatikana katika aina mbili za miligramu 200 na 400, ambayo inalingana na dozi zilizo hapo juu zinazopendekezwa kwa matibabu ya matengenezo.

Inavyoonekana, wanasaikolojia wengi wa vitendo wanajua jambo ambalo linaweza kufafanuliwa kama "athari ya sinusoid" na ambayo inaonyesha mabadiliko katika ufanisi wa matibabu ya ulevi (na, labda, magonjwa mengine) kwa msaada wa dawa tofauti. Kuonekana kwa dawa mpya kwa kawaida hufuatana na ongezeko la ufanisi wa matibabu, ikiwa ni pamoja na kutokana na sehemu ya pekee ya placebo ya hatua yake. Halafu, baada ya kusanyiko la kuepukika la kesi za tiba isiyofanikiwa na malezi ya mtazamo mbaya zaidi wa dawa au njia ya matibabu kati ya wagonjwa na jamaa zao, ufanisi wa matibabu hupungua ili kuongezeka tena baada ya miaka michache na kuongezeka kwa riba. dawa isiyo ya kawaida na kwa hivyo "imesahaulika". Mienendo ya umaarufu na, kwa kiwango fulani, isiyo ya moja kwa moja sababu za kisaikolojia Ufanisi wa kliniki wa madawa ya kulevya hivyo hupata tabia ya sinusoid. Kwa mujibu wa uchunguzi wetu, umaarufu na, kwa hiyo, ufanisi wa kiafya unaowezekana wa tiba isiyofaa ya ulevi kwa sasa unakabiliwa na ongezeko lingine, na kuibuka kwa fomu mpya disulfiram katika mfumo wa vidonge vya mumunyifu, bila shaka, inaweza kupanua kwa kiasi kikubwa uwezekano wa watendaji katika tiba ya kupambana na kurudi tena (matengenezo) ya utegemezi wa pombe.

Pamoja na tiba ya dawa, tiba ya kisaikolojia na mbinu nyingine zisizo za madawa ya kulevya hutumiwa katika matibabu ya ulevi. Kwa mujibu wa viwango vya matibabu vya WHO, tiba ya kisaikolojia ya utambuzi na tabia inachukuliwa kuwa mbinu bora za matibabu ya kisaikolojia katika matibabu (pamoja na magonjwa mengine ya kulevya).

Ikumbukwe kwamba mchanganyiko wa kisaikolojia na tiba ya dawa ulevi unaweza kuongeza ufanisi wa mwisho kutokana na utambuzi wa mafanikio zaidi wa uwezo wake.

1 Kutoka kwa Kiingereza. ulevi "ulevi".
2 Kutoka kwa Kiingereza. msisimko "msisimko" na sumu "sumu".

Fasihi

1. Egorov AYu, Shaidukova LK. Vipengele vya Kisasa ulevi katika wanawake: kipengele cha umri. Narcology. 2005; 9:4955.
2. E.M. Krupitsky, A.A. Rudenko, na A.M. Burakov. Ufanisi wa kulinganisha wa utumiaji wa dawa zinazoathiri uhamishaji wa neva wa glutamatergic kwa kutuliza ugonjwa wa uondoaji wa pombe. Mapitio ya Saikolojia ya Saikolojia na Matibabu. VMBektereva, 2009; 1:37433. Nemtsov AV. Ulevi nchini Urusi: historia ya suala hilo, mwenendo wa sasa. Jarida la Neurology na Psychiatry iliyopewa jina la S. Korsakov. 2007; Ulevi (nyongeza), toleo 1:37.
4. Sivolap YL., Savchenkov VA, Yanushkevich M.V., Yakovchuk AM. Uchunguzi wa kliniki matokeo mazuri ya encephalopathy ya Wernicke. Mapitio ya saikolojia ya akili na matibabu iliyopewa jina la V.M. Bekhterev. 2006; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Muhimu wa Pocket of Clinical Medicine. Toleo la 3. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Mambo ya Neurological ya Matumizi Mabaya ya Madawa. 2 ed. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Tatizo la kunywa na ulevi: uchunguzi na matibabu. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Athari za afya ya umma za unywaji pombe kupita kiasi. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A Miaka mia moja ya ulevi: karne ya ishirini. Pombe ya Pombe 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Kiwango cha wastani cha unywaji pombe, mifumo ya unywaji na yote husababisha vifo. Matokeo kutoka Marekani. Utafiti wa Kitaifa wa Pombe. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Mazoezi ya kliniki. Matumizi mabaya ya pombe. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J et al. Kitabu cha Oxford cha Saikolojia. New York: Oxford University Press, 2006.

Hippocrates aliita ulevi "wazimu wa hiari".

Ikiwa "wazimu wa ulevi" ulikuwa wa hiari, basi, labda, hii ingewezesha sana kazi ya madaktari. Hakutakuwa na haja ya dawa kabisa. Inatosha kwa mtu "kupoteza hamu" - na yeye sio mlevi tena.

Lakini kwa kweli, mtu anaweza kuzungumza juu ya hiari na, kwa ujumla, kuhusu aina fulani ya mapenzi tu katika hatua ya ulevi wa ndani.

Ikiwa ulevi hugunduliwa, mgonjwa karibu hana jukumu la mawazo na matendo yake. Wao huundwa chini ya ushawishi wa kivutio cha pathological. Utegemezi wa kiakili na wa mwili huundwa - ubongo na viungo vya ndani haiwezi tena kufanya kazi kwa raha bila dozi nyingine.

Ili kushinda ugonjwa mbaya, mbinu za kisasa za ufanisi za kutibu ulevi zinahitajika. Hivi sasa, kuna miradi inayosaidia "kumtoa" mtu kutoka kwa mitego ya ulevi, hata katika kesi zinazoonekana kutokuwa na tumaini. Hapa chini tutazungumzia kuhusu maelekezo kuu na mbinu za matibabu ya ulevi, ambayo hutumiwa katika kliniki yetu.

Ni matibabu gani ya ufanisi kwa ulevi kawaida huanza na: kujiondoa kutoka kwa ulevi

Tuna nakala tofauti juu ya mada hii, lakini hapa tunaorodhesha njia kuu bora za kutibu ulevi kwa kutumia coding:

• Kujaza capsule na dawa ya msingi ya disulfiram: Esperal au Torpedo
• Matumizi ya madawa ya kulevya kwa intravenous na sindano ya ndani ya misuli: Aquilong na Algominal
• Matumizi ya vizuizi vya vipokezi vya opioid kwenye ubongo: Vivitrol

Ni nini zaidi dawa ya ufanisi kutoka kwa ulevi kutoka kwa waliotajwa hapo juu? Uteuzi daima unafanywa mmoja mmoja na narcologist ya kutibu.

Dawa ya ufanisi zaidi ya ulevi: Rehab

Wagonjwa wengi huamua kwamba baada ya kuweka coding wanakuwa na afya. Na wamekosea sana. Tatizo kuu la ulevi ni utegemezi mkubwa wa akili na kutowezekana kwa matumizi ya "kitamaduni" ya pombe ya ethyl. Mgonjwa hupona TU baada ya:

• anaelewa kwamba yeye ni mgonjwa, na anatambua kiini cha ugonjwa wake;
• hupata nafasi yake katika maisha, inakuwa muhimu na furaha (na katika mambo mengi inategemea yeye!);
• hujifunza kukabiliana na shida na mafadhaiko peke yake, huchukua jukumu la maisha yake.

Hakuna "kidonge cha uchawi". Tiba ya detox, coding, kila aina ya binders, hata wale wenye ufanisi zaidi, ni maandalizi tu ya hatua ya mwisho, ngumu zaidi na muhimu.

Kuna njia ya kisasa ya kutibu ulevi inayoitwa "hatua 12". Inafanywa katika vituo maalum vya ukarabati. Chini ya uongozi wa mwanasaikolojia mwenye uzoefu, mgonjwa hujenga upya uhusiano na yeye mwenyewe na ulimwengu wa nje. Anajifunza kutambua ugonjwa wake. Jifunze kukabiliana na hatia na wengine hisia zisizofurahi. Anaelewa lengo lake, anaamua jinsi atakavyoongoza afya na maisha kamili katika siku zijazo.

Hakuna walevi wa zamani. Hauwezi kuugua, kisha uweke nambari, subiri miaka kadhaa, na uanze kunywa tu kwenye likizo, "kama kila mtu mwingine." Kuanzia sasa, kwa mtu, kila kioo kidogo inaweza kuwa mwanzo wa kitu zaidi, yaani, kurudi tena na kurudi kwa ugonjwa huo.

Kwa bahati mbaya, wengi wanaona ukarabati kwa njia tofauti kabisa. Mara nyingi, wanazungumza juu yake kama kitu cha ziada na sio cha lazima. Bila shaka, hii si kweli. Daktari yeyote wa narcologist atathibitisha.

Hapo juu, tulijaribu kukuambia kwa undani iwezekanavyo kuhusu njia zote za kutibu ulevi. Kuna uwezekano bado una maswali mengi.

Tupigie simu na hakika tutajibu na kusaidia.

ulevi kwa jamaa

Urambazaji wa makala.

Ulevi ni tamaa isiyozuilika ya matumizi ya mara kwa mara ya vileo. Wengi wanadai kuwa wanaweza kunywa sana na kila wakati, bila kuwa na ulevi wowote. Lakini, hata hivyo, watu hawa hawafikiri juu ya jinsi ya kuacha na kuongeza mara kwa mara kipimo. Hii ndio jinsi malezi ya ulevi ya ulevi hutokea.

Ni ipi njia ya kutoka katika hali hii?

Inawezekana kabisa kuponya kwa kutumia njia za jadi na kuthibitishwa, lakini ufahamu una jukumu muhimu katika hili. kunywa mtu tatizo lililopo. Bila hamu yake ya dhati ya kupona, hakuna kitakachofanya kazi.

Watu wote ni tofauti na kila mmoja, na malezi ya utegemezi wa pombe kwa kila mtu hutokea kwa njia tofauti - kwa baadhi ni kasi, wakati kwa wengine ni polepole. Mtu anayekunywa mara kwa mara atakabiliwa na shida hii mapema au baadaye.

Haiwezekani kuteka mstari wazi kati ya wale watu wanaokunywa kawaida na wale ambao wameathirika. Ulevi hautokei ghafla, polepole huchota digrii zake na mtu hujihakikishia yeye mwenyewe na wale walio karibu naye kwamba anaweza kuacha kunywa wakati wowote. Watu wachache wana ujasiri wa kweli wa kukubali uraibu huu kwao wenyewe kwanza.

Kiwango ambacho mtu anaweza kukabiliwa na ulevi hutegemea mambo mengi. Hii na maadili ya maisha na utamaduni wa elimu, na kiwango cha ajira. Lakini pamoja na haya yote, ikumbukwe kwamba ulevi wa pombe kimsingi ni ugonjwa, na matibabu yake yanahitaji mbinu maalum na msaada wa wapendwa na huduma maalum ya matibabu.

Ikiwa mtu ambaye ameteseka kutokana na ulevi atapona, bado hawezi kamwe kunywa pombe, hata zaidi dozi za chini. Ikiwa katika mwili mlevi wa zamani angalau tone la pombe huingia, taratibu maalum za biochemical zinazinduliwa ambazo huongeza hamu ya kunywa zaidi. Kwa hiyo hata baada ya matibabu, kunaweza kuwa na kupoteza udhibiti wa matumizi ya pombe. Kwa hivyo, mtu ambaye anataka kuponywa lazima aachane na vileo milele.

Madaktari wanahakikishia kwamba kupona kunawezekana bila kujali hatua ya ulevi. Na dhamana kuu ya mafanikio ni tamaa ya mgonjwa, ambayo kwa njia moja au nyingine inaweza kuchochewa na jamaa zake.

Sehemu ngumu zaidi ya kutibu ulevi ni hatua ya kwanza. Mgonjwa lazima akusanye nguvu na kushikilia bila pombe kwa angalau wiki moja au mbili. Mafanikio na ufanisi wa tiba inategemea hii.

Je, ni njia gani za kisasa za ufanisi zaidi za kutibu ulevi?

Matibabu ya jadi kwa ulevi

Inamaanisha kuwasiliana mara kwa mara na mgonjwa. Anahitaji kueleza madhumuni na njia ya kutekeleza taratibu zote, pamoja na hatua zote muhimu za yeye kama mgonjwa. Kwa hali yoyote usiamini matibabu kwa walaghai mbalimbali ambao huvutia jamaa za mlevi na ahadi za tiba isiyo ya mawasiliano. Kwa bora, itaishia na upotezaji wa pesa tu.

Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kukataa kunywa pombe kwa wiki kadhaa. Hii ni moja ya hatua ngumu zaidi.

Matibabu ya jadi yanaweza kufanywa kwa misingi ya mbinu mbalimbali. Inaweza kuwa dawa maalum, vikao vya psychotherapeutic. Mara nyingi, matibabu ni ngumu na imeundwa, kwanza, kuunda chuki ya pombe, na pili, kuinua kujistahi na kufundisha mtu mbinu za mafunzo ya kiotomatiki.

Mwili wa mlevi husafishwa na athari za pombe, umejaa vitamini na ulevi huondolewa. Hatua hii ni muhimu kwa kuondolewa kwa bidhaa zenye sumu za kuvunjika kwa pombe.

Saikolojia inatoa matibabu yafuatayo kwa ulevi:

NLP
mbinu ya hatua kumi na mbili
tiba ya gestalt
SMIL

Dawa rasmi inaruhusu matumizi ya fedha dawa za jadi kwa matibabu ya utegemezi wa pombe. Mara nyingi, inashauriwa kuchukua anuwai maandalizi ya mitishamba na kufanya vikao massage maalum. Matibabu haya yote yanapaswa kujadiliwa na daktari wako kabla.

Tiba ya TES

Tiba ya TES kwa ulevi ni maarufu sana. Mbinu hii ina tata fulani ya psychotherapeutic na mbinu za matibabu. Tiba ya TES inahusisha athari kwenye ubongo wa binadamu kwa msaada wa msukumo maalum. Wanapunguza na kubatilisha shughuli za maeneo hayo ya ubongo ambayo yanawajibika kwa hamu ya kunywa, wakati huo huo kuchochea kazi ya maeneo ya kujidhibiti.

Mbinu hii sasa inachukuliwa kuwa mojawapo ya ufanisi zaidi. Tamaa ya mtu ya pombe hupotea, badala yake kuna kuongezeka kwa nguvu; hali nzuri na nguvu usingizi wa afya. Marejesho ya kumbukumbu, uwezo wa kufanya kazi na tahadhari pia huzingatiwa.

Tiba ya TES haiathiri ufahamu mdogo wa mtu na haijiwekei lengo la kuibadilisha. Utu haubadiliki na mgonjwa haoni udikteta na udhibiti kamili daktari. Lakini, hata hivyo, matumizi ya mara kwa mara ya vileo husababisha kuvunjika, kwani mwili huhifadhi habari kuhusu pombe milele. Katika kesi hii, matibabu inapaswa kuanza tangu mwanzo. Na tena, tamaa ya mgonjwa inakuja mbele, yeye mwenyewe lazima atake kujiondoa tabia mbaya.

Bila shaka, matibabu ya ulevi ni bora kufanyika hatua za mwanzo.

Tiba ya utegemezi wa pombe inaweza kufanywa wakati huo huo kama mbinu za jadi pamoja na dawa za jadi. Masharti ya matibabu kama haya ya ulevi yanapaswa kujadiliwa na daktari wako kabla.