Jinsi ya kuzaliana na kudunga sindano za penicillin kwa nguruwe. Mbinu za kuzaliana penicillin kwa kuku na kuku. Dhana ya kisasa ya antibiotics

100,000 IU - 1 ml kutengenezea

Vimumunyisho kwa antibiotics:

0.25% na 0.5% novocaine

Maji kwa sindano

Uwiano wa kipimo a/b katika gr. na ED:

1.0 g = vitengo 1,000,000

0.5 g = vitengo 500,000

0.25g = vitengo 250,000

Kwa mfano:

Tunajua kwamba kwa dilution ya kawaida ya a/b, unahitaji kuchukua ml 1 ya kutengenezea kwa kila uniti 100,000, kwa hivyo kwa chupa hii tunahitaji: vitengo 1,000,000. : 100,000 units = 10 ml ya kutengenezea.

katika bakuli 500 000 ED ya penicillin.

Kwa chupa hii tunahitaji kutengenezea:

vitengo 500,000 : 100,000 units = 5 ml ya kutengenezea.

katika bakuli 250 000 ED ya penicillin.

Kwa chupa hii tunahitaji kutengenezea:

250 000 vitengo : 100,000 units = 2,5 ml ya kutengenezea.

Mfano 1:

Mgonjwa anahitaji kuingiza vitengo 500,000 vya penicillin. Kuna chupa za g 0.25 kwenye chumba cha matibabu. Je! ninapaswa kuchukua chupa ngapi? Ni ml ngapi za kutengenezea zinahitajika kwa kila bakuli? Je, ni ml ngapi za antibiotic iliyopunguzwa inapaswa kuingizwa kwenye sindano?

Suluhisho:

Chupa za 0.25 g au vitengo 250,000. Mgonjwa anahitaji kufanya vitengo 500,000. Vitengo 500,000: vitengo 250,000 = 2, yaani chupa 2 zinahitajika.

Kwa sababu bakuli za 250,000 IU, basi 2.5 ml ya kutengenezea inahitajika kwa kila bakuli (kwa jumla, 250,000 IU kwenye chupa, kulingana na dilution ya kawaida, 1 ml ya kutengenezea inachukuliwa kwa kila 100,000 IU, hivyo 250,000 IU. : Vitengo 100,000 = 2.5 ml ya kutengenezea).

5 ml diluted a / b, kwa sababu 5 ml ina 500,000 IU, ambayo lazima ifanyike kwa mgonjwa.

Mfano 2:

Mgonjwa anahitaji kufanya vitengo 300,000 vya penicillin. Chupa ina IU 500,000.

Je, ni ml ngapi za kutengenezea zinahitajika ili kuongeza bakuli na a/b?

Ni ml ngapi za diluted a / b zinapaswa kuvutwa kwenye sindano?

Ni ml ngapi za diluted a / b zitabaki kwenye bakuli?

Suluhisho:

vitengo 500,000 : 100,000 IU = 5 (ml) kutengenezea inahitajika ili kuzimua 0.5 g. a / b

300,000 IU ni 3 ml ya diluted a / b, ambayo lazima inayotolewa ndani ya sindano.

500,000 IU - 300,000 IU = 200,000 (IU) kipimo ambacho kinapaswa kubaki kwenye bakuli, inalingana na 2 ml.

Vifaa:

Tasa: trei yenye mipira ya pamba, kibano, chupa yenye a/b, kutengenezea kwa a/b, pombe 70%, sindano 5 au 10 ml, sindano 2, glavu.

Isiyo ya kuzaa: mkasi, meza ya kudanganywa, vyombo vya kuua vijidudu vya sindano, sindano na mavazi.

A/B algorithm ya ufugaji:

1. Weka kanzu safi, mask, kutibu mikono yako kwa kiwango cha usafi, weka kinga.

2. Ondoa sindano na sindano kutoka kwa mfuko, kukusanya, kuweka kwenye tray.

3. Kutibu kifuniko cha chuma na pamba ya pamba na pombe 70%.

4. Ondoa kofia ya chuma kutoka kwa bakuli na a/b na mkasi (kibano kisicho tasa).

5. Tibu kizuizi cha mpira na mpira wa pamba na pombe 70%.

6. Fungua ampoule na kutengenezea (matibabu ya awali mara 2).

7. Chora kiasi kinachohitajika cha kutengenezea kwenye sindano (Dilution ya kawaida a / b: Kwa 100,000 IU a / b - 1.0 ml ya kutengenezea).

8. Fanya kuchomwa kwa kizuizi cha mpira cha vial na / b, ingiza kutengenezea kwenye bakuli.

9. Ondoa bakuli na sindano kutoka kwenye koni ya sindano ya sindano na, kutikisa bakuli, kufikia kufutwa kabisa kwa poda.

10. Weka sindano na bakuli kwenye koni ya sindano ya sindano.

11. Inua bakuli juu chini na chora yaliyomo kwenye bakuli (au kipimo kilichowekwa) kwenye bomba la sindano.

12. Ondoa chupa na sindano kutoka kwenye koni ya sindano (Usifanye sterilize sindano hii - utahitaji kuondokana na a / b kwenye chupa inayofuata).

13. Vaa na uimarishe kwa kibano kwenye koni ya sindano sindano ya 2 - kwa sindano ya ndani ya misuli.

14. Toa hewa kutoka kwa sindano na sindano, weka kwenye tray.

Chumvi ya potasiamu ya Benzylpenicillin na chumvi ya sodiamu ya benzylpenicillin hudungwa kwa njia ya ndani ya misuli, kwenye mshipa, chini ya ngozi au kwenye cavity ya tumbo au pleura. Dutu hizi zinaweza kuzalishwa kwa namna ya matone ya jicho au erosoli.

Ingiza chumvi ya sodiamu tu endolumbally. Kwa sindano chini ya ngozi au kwenye misuli, fanya suluhisho na 1% ya novocaine.

Tumia chumvi ya benzylpenicillin novocaine kama kusimamishwa, itayarishe na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic au maji tasa kwa sindano. Dawa hiyo inasimamiwa mara moja kwa siku, tu intramuscularly.

Kusimamishwa kwa chumvi ya novocaine ya benzylpenicillin na suluhisho la maji ya ecmolin pia hudungwa intramuscularly mara moja kwa siku. Inapatikana katika chupa 2, ambazo lazima zichanganyike kulingana na maagizo na kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida.

Dawa ya muda mrefu ni bicillin 1, hudungwa na magonjwa ambayo husababishwa na pathogens nyeti kwa penicillin. Jitayarisha kusimamishwa na salini ya isotonic.

ED - 1 ml ya kutengenezea

Vimumunyisho kwa antibiotics:

0.25% na 0.5% novocaine

Maji kwa sindano

Uwiano wa kipimo a/b katika gr. na ED:

Katika bakuli la UNITS ya penicillin.

Tunajua kwamba kwa dilution ya kawaida ya a/b, unahitaji kuchukua 1 ml ya kutengenezea kwa kila U, kwa hiyo kwa bakuli hii tunahitaji: U: U = 10 ml ya diluent.

Katika chupa ya penicillin.

ED: ED = 5 ml ya kutengenezea.

Katika chupa ya penicillin.

Kwa chupa hii tunahitaji kutengenezea:

ED: ED = 2.5 ml ya kutengenezea.

Mgonjwa anahitaji kuingiza kitengo cha penicillin. Kuna chupa za g 0.25 kwenye chumba cha matibabu. Je! ninapaswa kuchukua chupa ngapi? ml ngapi.

Visawe: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Athari ya Pharmacological. Antibiotiki ya nusu-synthetic kutoka kwa kundi la penicillin kwa utawala wa mdomo. Ina athari ya bacteriolytic (kuharibu bakteria). Ina wigo mpana wa hatua, ikiwa ni pamoja na gramu-chanya (streptococci, pneumococci, staphylococci ambayo haitoi penicillinase -

enzyme ambayo huharibu penicillins) na vijidudu hasi vya gramu (enterococci, gonococci, Escherichia na Haemophilus influenzae, pamoja na Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, spishi za Shigella). Asidi sugu, haina kuvunja ndani ya matumbo.

Dalili za matumizi. Maambukizi ya bakteria: bronchitis (kuvimba kwa bronchi), pneumonia (kuvimba kwa mapafu), kuhara damu, salmonellosis, colienteritis (kuvimba kwa utumbo mdogo unaosababishwa na Escherichia coli), pyelonephritis (kuvimba kwa tishu za figo na pelvis ya figo); maambukizi ya purulent ya ngozi na laini.

Kusudi: utawala wa parenteral wa madawa ya kulevya.

Dalili: dawa ya daktari.

Contraindications: bidhaa ya dawa iliyoisha muda wake, ukiukaji wa utasa wa viala.

Vifaa: chupa ya dawa, sindano yenye sindano; 70% ya pombe, mipira ya pamba, mkasi.

Sheria za kuzaliana antibiotics:

Vimumunyisho: 0.25% au 0.5% ya ufumbuzi wa novocaine, 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, maji ya kuzaa kwa sindano.

Maarufu zaidi ni penicillin ya antibiotic (benzylpenicillin sodiamu au chumvi ya potasiamu). Inapatikana katika chupa za, ED. Dozi katika vitengo vya hatua.

1 ml ya suluhisho inapaswa kuwa na kitengo cha penicillin

Hivyo, ikiwa katika chupa ya ED, basi unahitaji kuchukua 5 ml ya novocaine.

Algorithm ya vitendo vya muuguzi:

1. Soma jina kwenye bakuli.

Utawala wa ndani wa misuli ya penicillin, haswa katika kipimo kikubwa na kwa muda mrefu, unaweza kusababisha kupenya kwa aseptic kwenye tovuti ya sindano. Aseptic huingia kutokana na kutokwa na damu kwenye tovuti ya sindano na ukandamizaji wa vyombo vinavyolisha tishu. Katika kesi za mwisho, necrosis ya tishu inakua. Mara nyingi, necrosis huzingatiwa kwa watoto wachanga na kwa kina cha kutosha cha kuingizwa kwa sindano (wakati ufumbuzi huingia kwenye tishu za mafuta ya subcutaneous). Kwa hiyo, sindano lazima itolewe polepole. Tukio la infiltrates ni kawaida si contraindication kwa sindano zaidi, lakini inahitaji hatua zinazofaa. Resorption ya infiltrates inawezeshwa na taratibu za joto: maombi ya parafini na ozocerite na UHF. Matumizi ya compresses haifai, kwani husababisha maceration ya ngozi katika eneo la sindano. Mara chache, jipu la septic hutokea kwenye tovuti za sindano za penicillin au viuavijasumu vingine, vinavyosababishwa na staphylococcus aureus sugu kwao, kuangukia kwenye sindano.

Mara nyingi, antibiotics inasimamiwa intramuscularly. Antibiotics kwa sindano hutolewa kwa namna ya poda ya fuwele katika bakuli maalum. Kabla ya matumizi, hupasuka katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic (suluhisho la kisaikolojia la kloridi ya sodiamu 0.9%), maji kwa sindano au 0.5% ya ufumbuzi wa novocaine.

Hebu tuangalie sheria za diluting antibiotics.

Maarufu zaidi ni penicillin ya antibiotic (benzylpenicillin sodiamu au chumvi ya potasiamu). Inapatikana katika chupa za, ED. Dozi katika vitengo vya hatua.

Cefotaxime hutumiwa kutibu pneumonia, meningitis, sumu ya damu, endocarditis, maambukizi ya mfumo wa genitourinary, mifupa na viungo. Matumizi ya antibiotic hii kwa wagonjwa wasio na kinga pia yanafaa.

Kipimo na dilution ya cefotaxime

Kabla ya kuondokana na cefotaxime, kipimo chake kinahesabiwa, inategemea.

Benzylpenicillin - dawa (chumvi ya sodiamu, chumvi ya potasiamu, chumvi ya novocaine, benzathine benzylpenicillin, nk), hatua, maagizo ya matumizi (jinsi ya kuongeza, kipimo, njia za utawala), analogues, hakiki, bei.

Aina, majina, muundo, fomu za kutolewa na sifa za jumla

Benzylpenicillin sodiamu chumvi (majina ya biashara ya madawa ya kulevya - "Benzylpenicillin sodiamu chumvi", "Novocin", Penicillin G);
Chumvi ya potasiamu ya Benzylpenicillin (jina la biashara la dawa ni "chumvi ya potasiamu ya Benzylpenicillin");
Benzylpenicillin novocaine chumvi (jina la biashara ya madawa ya kulevya - "Benzylpenicillin novocaine chumvi");
Benzylpenicillin procaine chumvi (jina la biashara ya madawa ya kulevya - "Procaine Penicillin");
Benzathine benzylpenicillin (majina ya biashara ya madawa ya kulevya - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamine);
Bicillin-5 (mchanganyiko wa benzathine na chumvi ya procaine ya benzylpenicillin).

Aina hizi zote za benzylpenicillin zina benzylpenicillin katika mfumo wa chumvi nyingi kama dutu inayotumika. Kipimo cha aina yoyote ya dawa huonyeshwa katika IU (kitengo cha kimataifa) au ED - vitengo vya hatua vya benzylpenicillin safi. Kwa kuwa kipimo cha kila aina ya dawa ni cha ulimwengu wote, zinaweza kulinganishwa kwa urahisi na kila mmoja na, ikiwa ni lazima, zibadilishe moja na nyingine.

Dawa za Benzylpenicillin

chumvi ya potasiamu ya benzylpenicillin;
Chumvi ya sodiamu ya Benzylpenicillin;
Benzylpenicillin novocaine chumvi;
Benzathine benzylpenicillin;
Bicillin-1 (benzathine benzylpenicillin);
Bicillin-3 (mchanganyiko wa benzathine, sodiamu na chumvi ya procaine ya benzylpenicillin);
Bicillin-5 (mchanganyiko wa benzathine na chumvi ya procaine ya benzylpenicillin);
Moldamine (benzathine benzylpenicillin);
Novocin (benzylpenicillin sodiamu chumvi);
Penicillin G (chumvi ya sodiamu ya benzylpenicillin);
Procaine Penicillin (benzylpenicillin procaine chumvi);
Retarpen (benzathine benzylpenicillin);
Extencillin (benzathine benzylpenicillin).

Kitendo

Gonococci (Neisseria gonorrheae);
Meningococci (Neisseria meningitidis);
Pneumococci;
Staphylococci ambayo haitoi penicillinase;
Vikundi vya Streptococcus A, B, C, G, L na M;
Enterococci;
Alcaligenes faecalis;
Actinomycetes;
Bacillus anthracis;
Clostridiae;
Corynebacterium diphtheriae;
Erysipelothrix insidosa;
Escherichia coli;
Fusobacterium fusiforme;
Leptospirae;
Listeia monocytogenes;
Pasteurella multocida;
Spirillim minus;
Spirochaetaceae (mawakala wa causative ya kaswende, yaws, borreliosis ya chokaa, nk);
Streptobacillus moniliformis;
Treponema pallidum.

Dalili za matumizi

Sodiamu, potasiamu, novocaine na chumvi za procaine za benzylpenicillin

magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya kupumua (pneumonia, pleurisy, empyema ya pleural, bronchitis, nk);
magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya ENT (tonsillitis, homa nyekundu, otitis media, sinusitis, laryngitis, sinusitis, nk);
Maambukizi ya njia ya mkojo (kisonono, kaswende, cystitis, urethritis, adnexitis, salpingitis);
Maambukizi ya purulent ya jicho, utando wa mucous, ngozi na mifupa (kwa mfano, blenorrhea, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, phlegmon, erisipela, maambukizi ya jeraha, gangrene ya gesi, nk);
meningitis ya purulent au jipu la ubongo;
Sepsis au septicemia;
Peritonitis;
Ugonjwa wa Arthritis;
Matibabu ya magonjwa yanayosababishwa na spirochetes, kama vile kaswende, miayo, pint, anthrax, nk;
Matibabu ya homa iliyosababishwa na kuumwa na panya;
Matibabu ya maambukizi yanayosababishwa na Clostridium, Listeria na Pasteurella;
Kuzuia na matibabu ya diphtheria;
Kuzuia na matibabu ya shida za maambukizo ya streptococcal kama vile rheumatism, endocarditis na glomerulonephritis.

Maandalizi yenye benzylpenicillin benzathine

Uzuiaji wa muda mrefu wa kurudi tena kwa rheumatism;
Kaswende;
Miayo;
Maambukizi yanayosababishwa na streptococci ya kikundi B, kama vile tonsillitis, homa nyekundu, maambukizi ya jeraha, erisipela;
Kuzuia maambukizi ya baada ya upasuaji.

Kwa ujumla, tofauti kuu kati ya maandalizi ya benzathine benzylpenicillin na chumvi zingine za dutu hii ni kwamba wao ni bora kwa tiba ya muda mrefu, kwa kuwa wana athari ya muda mrefu na kwa hiyo wanapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya muda mrefu. Chumvi zingine zote za benzylpenicillin (potasiamu, sodiamu, novocaine na procaine) zina muda mfupi wa hatua na kwa hivyo ni bora kwa matibabu ya maambukizo ya papo hapo.

Maagizo ya matumizi

Sheria za kuchagua chumvi ya benzylpenicillin

Uzalishaji wa benzylpenicillin

Maji ya kuzaa kwa sindano (yanaweza kutumika kwa aina yoyote ya sindano - intravenous, intramuscular, lumbar, subconjunctival, nk);
Suluhisho la kisaikolojia (kutumika tu kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa intravenous, intramuscular, lumbar, pleural, subcutaneous utawala);
2.5% na 5% Novocain (kutumika tu kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa sindano za intramuscular);
5% ya glucose (hutumika tu kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa infusions ya mishipa, kinachojulikana kama "droppers").

Ili kuandaa suluhisho la sindano, chagua kimumunyisho kinachofaa na uchote ndani ya sindano isiyoweza kuzaa kwa kiasi cha 1-3 ml ikiwa sindano ya ndani ya misuli imepangwa, au 5-10 ml kwa aina nyingine yoyote ya sindano (intravenous, pleural, nk. ) Kisha, kofia ya juu ya alumini hutolewa kutoka kwa bakuli na unga wa benzylpenicillin na kipimo kinachohitajika. Sindano ya sindano yenye kutengenezea huchomwa kupitia kizuizi cha mpira cha bakuli na unga wa benzylpenicillin na kiasi kizima cha kioevu hutolewa kwa uangalifu. Baada ya hayo, sindano imeinuliwa juu ya uso wa kioevu na viala hutikiswa kwa upole, kufikia kufutwa kabisa kwa poda. Wakati suluhisho la wazi bila uchafu na flakes hutengenezwa kwenye vial, kutetemeka kunasimamishwa. Wakati wa kutumia Novocaine kama kutengenezea, suluhisho la kumaliza linaweza kuwa na mawingu kidogo, lakini bila flakes. Kisha sindano ya sindano hupunguzwa hadi chini kabisa ya bakuli na kiasi kizima cha suluhisho hutolewa ndani yake. Kisha sindano hutolewa kutoka kwa kizuizi na hudungwa.

Maji ya kuzaa kwa sindano;
Saline;
2.5% na 5% Novocain.

Ili kuandaa suluhisho, 5 ml ya kutengenezea iliyochaguliwa hutolewa kwenye sindano isiyo na kuzaa, karatasi ya alumini hutolewa kutoka kwenye bakuli la poda na kizuizi cha mpira huchomwa na sindano. Kisha kiasi kizima cha kutengenezea hutolewa ndani ya bakuli na poda na kuitingisha kwa upole mpaka suluhisho la wazi litengenezwe. Baada ya hayo, kiasi kizima cha suluhisho linalosababishwa hutolewa ndani ya sindano, sindano hutolewa kutoka kwa kizuizi na sindano inafanywa.

Njia za utawala wa chumvi za benzylpenicillin

Intramuscularly;
Ndani ya mshipa;
Subcutaneously;
Pleural (katika pleura ya mapafu);
Lumbar (katika mfereji wa mgongo);
Subconjunctival (katika tishu za jicho);
Katika mfereji wa sikio kwa namna ya matone;
Katika vifungu vya pua kwa namna ya matone;
Intraorganically (iliyoletwa moja kwa moja kwenye tishu za chombo wakati wa operesheni ya upasuaji).

Wakati wa matibabu, unaweza kubadilisha njia ya utawala wa maandalizi ya benzylpenicillin au kuchanganya ikiwa ni lazima. Kwa mfano, mwanzoni mwa tiba, Benzylpenicillin inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani ili kufikia athari ya matibabu haraka iwezekanavyo, na baada ya siku chache, kubadili sindano za intramuscular, nk.

Jinsi ya kupunguza penicillin

Kwa kawaida, antibiotics ya penicillin huzalishwa katika hali ya poda, iliyowekwa katika chupa maalum, na kwa fomu hii hutolewa kwa maduka ya dawa na taasisi za matibabu. Kama sheria, suluhisho lolote lililoandaliwa kutoka kwa poda hizi linaweza kuoza haraka, kwa hivyo inashauriwa kuongeza penicillin mara moja kabla ya matumizi. Hairuhusiwi kuondokana na penicillin na madawa mengine, isipokuwa kwa kioevu ambacho poda yake ilichanganywa. Sheria hiyo ni muhimu hata wakati dawa kama hizo zinatumiwa pamoja katika tiba tata.

Kabla ya kumwalika mgonjwa atengeneze penicillin kwa sindano zinazofaa, huenda daktari akapima hatari zinazowezekana, madhara ya kidhahania ya kutumia dawa kama hiyo ya kuua viuavijasumu, na manufaa ambayo inaweza kuleta. Ikiwa ya zamani inazidi, kiuavijasumu kingine karibu hakika kitaagizwa. Katika tukio ambalo sindano hizo zinatambuliwa kama chaguo bora zaidi, itawezekana kuondokana na penicillin kwa utekelezaji wao katika novocaine, kinachojulikana. maji ya sindano na salini (maji yenye kloridi ya sodiamu). Kila mmoja wao ana kipimo chake.

Ikiwa imepangwa kuondokana na penicillin na novocaine, inaruhusiwa kutumia ufumbuzi wa 0.25-, 0.5- au 1% ya mwisho, kulingana na maagizo ya matibabu. Kwa kuchanganya wakati mmoja, elfu. vitengo vya antibiotic yenyewe. Kipimo katika kila kesi imeagizwa madhubuti mmoja mmoja, kwa kuzingatia umri wa mgonjwa na hali ya ugonjwa huo. Usijali ikiwa unapunguza penicillin na novocaine, na suluhisho linalosababishwa linakuwa na mawingu kidogo. Mmenyuko kama huo katika kesi hii inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kuhusu ni kiasi gani cha penicillin ya novocaine inapaswa kupunguzwa na, dawa hizi kawaida hujumuishwa kwa kiwango cha vitengo elfu 5-10 vya mwisho kwa mililita ya zamani. Kwa njia, takriban uwiano sawa huzingatiwa wakati imeagizwa kuondokana na penicillin na vitu vingine: maji ya sindano ya kuzaa au salini. Katika kesi hii, lazima ufuate kipimo fulani cha kila siku cha dawa. Kwa watu wazima, kiwango chake cha juu ni vitengo elfu 500-2 milioni, kulingana na sifa za ugonjwa huo, kwa watoto - si zaidi ya vitengo 60 elfu. kwa kila kilo ya uzito wa mwili.

Kwa magonjwa fulani: kuvimba kwa ubongo au uti wa mgongo, nk, sindano za endolumbar (ndani ya mgongo) zinahitajika. Katika kesi hiyo, inashauriwa pia kuondokana na penicillin na maji ya cerebrospinal - maji ya uti wa mgongo wa mgonjwa mwenyewe. Kwa 3-4 ml ya suluhisho la kawaida la penicillin, kiasi sawa cha maji ya cerebrospinal kinachukuliwa, na hivyo sindano inafanywa, madhubuti kulingana na maagizo ya matibabu na wafanyakazi wa matibabu tu. Punguza penicillin na kuunda matone ya jicho. Kisha, kwa salini au maji ya sindano, kabisa, lakini bila ya juu, jaza bakuli na penicillin na kuchanganya vizuri.

Penicillin (katika suluhisho na novocaine)

Katika suluhisho na novocaine (-ED ya penicillin na 1 ml ya 0.25-0.5-1% ya ufumbuzi wa novocaine), penicillin inasimamiwa intramuscularly hadi mara 5 kwa siku.

Penicillin inaweza kutumika pamoja na antibiotics nyingine na dawa za salfa. Tiba ya mchanganyiko inaweza kuchangia ufanisi mkubwa wa madawa ya kulevya, kuzuia maendeleo ya aina sugu za bakteria, nk.

Wakati huo huo, ongezeko la madhara pia linawezekana. Chumvi ya sodiamu ya endolumbally ya fuwele ya benzylpenicillin inasimamiwa katika magonjwa ya uchochezi ya ubongo na uti wa mgongo na meninges, michakato ya uchochezi baada ya majeraha na operesheni kwenye mfumo mkuu wa neva.

Kulingana na umri wa mgonjwa na hali ya ugonjwa huo, kipimo cha endolumbar kinasimamiwa mara moja kwa siku. Watoto chini ya umri wa miaka 1 wameagizwa ED kwa siku, kutoka mwaka 1 hadi miaka 2 - ED, kutoka miaka 2 hadi 3 - ED, kutoka miaka 4 hadi 8 - ED, zaidi ya miaka 8 - ED. Watu wazima wanasimamiwa 70,000, lakini si zaidi ya ED kwa siku.

Punguza penicillin katika 3-10 ml (kulingana na kiasi cha penicillin) ya maji yenye kuzaa mara mbili au ufumbuzi wa kloridi ya isotonic ya sodiamu.

Kwa kiasi kidogo cha suluhisho la penicillin (3-4 ml), 3-4 ml ya maji ya cerebrospinal hutolewa ndani ya sindano. Kabla ya kuanzishwa kwa suluhisho, 5-10 ml ya maji ya cerebrospinal huondolewa. Dawa hiyo inasimamiwa polepole, zaidi ya dakika 1-2. Wakati huo huo na sindano ya endolumbar, penicillin hudungwa kwenye misuli katika kipimo cha kawaida.

"Dawa", M.D. Mashkovsky

Ongea na bwana na umuulize jinsi na kwa sindano gani anafanya kazi. Uliza kwingineko, mtaalamu mzuri huwa na furaha kuwaonyesha wateja. Ikiwa maelezo hayaeleweki sana au bwana hutoa kutoboa na bunduki maalum, ni bora kukataa huduma zake na kuendelea na utafutaji.

Alexander Fleming

Alikuwa mwanasayansi huyu wa Scotland ambaye aligundua penicillin. Tarehe ya kuzaliwa: Agosti 6, 1881. Baada ya kuhitimu, alihitimu kutoka Chuo cha Royal cha Madaktari wa upasuaji, baada ya hapo alibaki huko kufanya kazi. Baada ya kuingia kwa Uingereza katika Vita vya Kwanza vya Kidunia, alikua nahodha katika hospitali ya kijeshi ya Jeshi la Kifalme. Baada ya vita, alifanya kazi juu ya kutengwa kwa vimelea vya magonjwa ya kuambukiza, na pia juu ya njia za kukabiliana nao.

Historia ya ugunduzi wa penicillin

Adui mbaya zaidi wa Fleming katika maabara yake alikuwa ukungu. Mold ya kawaida ya kijivu-kijani ambayo huambukiza kuta na pembe za vyumba visivyo na hewa ya kutosha na unyevu. Zaidi ya mara moja Fleming aliinua kifuniko cha sahani ya Petri na kisha aliona kwa hasira kwamba tamaduni za streptococci alizokua zilifunikwa na safu ya mold. Ilichukua saa chache tu kuondoka bakuli na biomaterial katika maabara, mara tu safu ya virutubisho ambayo bakteria ilikua ilifunikwa na mold. Mara tu mwanasayansi hakupigana naye, kila kitu kilikuwa bure. Lakini siku moja, kwenye bakuli moja yenye ukungu, aliona jambo la kushangaza. Kipande kidogo cha upara kilichoundwa karibu na kundi la bakteria. Alipata maoni kwamba bakteria hawakuweza kukua katika maeneo yenye ukungu. Athari ya antibacterial ya mold imejulikana tangu nyakati za kale. Kutajwa kwa kwanza kwa matumizi ya mold kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya purulent ilitajwa katika maandishi ya Avicenna.

Ugunduzi wa penicillin

Baada ya kuweka ukungu "ya kushangaza", Fleming alikua koloni nzima kutoka kwake. Kama masomo yake yalionyesha, streptococci na staphylococci haikuweza kuendeleza mbele ya mold hii. Baada ya kufanya majaribio kadhaa hapo awali, Fleming alihitimisha kuwa chini ya ushawishi wa bakteria wengine wengine hufa. Aliita jambo hili antibiosis. Hakuwa na shaka kwamba katika kesi ya mold, alikuwa ameona jambo la antibiosis kwa macho yake mwenyewe. Baada ya utafiti wa makini, hatimaye aliweza kutenga dawa ya antimicrobial kutoka kwa mold. Fleming aliita dutu hiyo penicillin baada ya jina la Kilatini la ukungu ambao aliitenga. Kwa hiyo, mwaka wa 1929, katika maabara ya giza ya Hospitali ya St. Mary, penicillin inayojulikana ilizaliwa. Mnamo 1945, Alexander Fleming, pamoja na wanasayansi ambao walianzisha uzalishaji wa viwandani wa penicillin, Howard Frey na Ernest Chain, walipewa Tuzo la Nobel.

Uzalishaji wa viwanda wa dawa

Jaribio la Fleming kuanzisha utengenezaji wa penicillin viwandani hazikufaulu. Haikuwa hadi 1939 ambapo wasomi wawili wa Oxford, Howard Frey na Ernest Cheyne, waliweza kufanya maendeleo makubwa baada ya miaka kadhaa ya kazi. Walipokea gramu chache za penicillin ya fuwele, baada ya hapo walianza vipimo vya kwanza. Mtu wa kwanza kuokolewa maisha yao na usimamizi wa penicillin alikuwa mvulana wa miaka 15 anayesumbuliwa na sumu ya damu.

Jibu liko hapa

Maswali na majibu kuhusu kila kitu duniani

Maswali Wapi kununua betri kwa kompyuta ndogo ya asus?

Maswali Je, ni jitihada gani katika maisha halisi?

Maswali Ni aina gani ya chambo inahitajika kwa uvuvi wenye mafanikio?

Maswali Je, Taras Bulba amwue mtoto wake Andriy?

Maswali

Maswali Kwa nini mara nyingi unapaswa kuwasha tena kipanga njia?

Maswali Kwa nini msichana hataki kuzungumza kuhusu mpenzi wake wa zamani?

Maswali Kwa nini msichana hataki kuzungumza kwenye simu?

Nyumbani Afya na UremboBafu, Massage, Fitness Jinsi ya kuzimua penicillin?

Jinsi ya kupunguza penicillin?

Antibiotics ya mfululizo wa penicillin ni kati ya kongwe zaidi, ni ya sumu ya chini na ina shughuli za juu za antibacterial. Kiasi cha kutosha cha penicillins kinaweza kuchukuliwa tu kama sindano, kwani huharibiwa katika mazingira ya tindikali, basi athari yao haionekani.

Penicillin imeagizwa kwa michakato ya uchochezi inayotokana na ushawishi wa streptococci, staphylococci. Spirochetes, pneumococci.

Antibiotics ya mfululizo wa penicillin zinapatikana katika fomu ya poda na huuzwa katika bakuli. Kwa utawala wa intramuscular, poda lazima iingizwe mara moja kabla ya sindano, kwani suluhisho la diluted haraka hutengana. Imetolewa kutoka kwa mwili haraka sana, utawala wa mara kwa mara unahitajika kwa muda wa siku tano hadi saba.

Poda ya sindano lazima iingizwe na suluhisho la isotonic, maji kwa sindano au novocaine.

Unaweza kuondokana na kutengenezea yoyote, lakini kumbuka kwamba novocaine ni anesthetic, lakini penicillin diluted na novocaine inaweza kuwa mawingu, hii haiathiri ubora wa dawa. Kumbuka kwamba novocaine ni ndash; mzio. Unahitaji kujua jinsi mwili wako unavyoitikia kwa dawa hii.

Ikiwa 250 mg ya oxacillin ya sodiamu inahitajika intramuscularly, basi kiasi hiki kinapunguzwa na 1.5 ml ya maji kwa sindano, 500 mg ndash; 3 ml ya maji.

Sodiamu ya Ampicillin na ampiox pia hupunguzwa kwa maji kwa sindano, kwa hili, 2 ml ya kutengenezea inachukuliwa kwa chupa ya poda.

Penicillin: jinsi ya kuzaliana kwa usahihi?

Katika nyakati za kisasa, penicillin hutumiwa sana katika vita dhidi ya magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na yale ya purulent. Dawa hii inapatikana kutoka kwa dondoo ya fungi ya mold, na ufanisi wake tayari umethibitishwa.

Penicillin ni antibiotic, yaani, wakala wa antiviral na antimicrobial wa wigo mpana. Inazalishwa kwa namna ya poda. Hii inauliza swali, ikiwa poda ni penicillin inauzwa, jinsi ya kuondokana na dawa hiyo. Katika fomu ya diluted, penicillin haishiriki katika mchakato wa kuoza kwa seli na haipatikani kwenye ini. Ni mali hizi ambazo hutofautisha kutoka kwa dawa zingine nyingi. Kwa hiyo, penicillin ni dawa ya ufanisi zaidi ambayo haina madhara kwa afya.

Dawa hii hutumiwa sana kwa kuvimba kwa purulent, conjunctivitis, maambukizi. Watu wachache wanajua jinsi ya kutengeneza penicillin. Mara nyingi penicillin hutumiwa intramuscularly. Bila shaka, tunaruhusu kumeza kwa fomu ya diluted, lakini tu chini ya usimamizi wa daktari. Dilution ya penicillin hufanywa mara moja kabla ya matumizi. Kulingana na ukali na asili ya mchakato wa uchochezi, kipimo cha dilution ya madawa ya kulevya kinaweza kutofautiana. Kwa mfano, kwa kila ugonjwa, penicillin, jinsi ya kuingiza na kwa kipimo gani daktari anaagiza, na lazima ufuate mapendekezo yake wakati wa kutumia dawa hii. Penicillin daima hupunguzwa na salini (kloridi ya sodiamu) na novocaine. Kwa njia ya matone ya dawa, penicillin hupunguzwa na sukari.

Ikiwa ni muhimu kutumia penicillin intramuscularly, ni muhimu kuzingatia wazi madhara iwezekanavyo kwa afya na faida zake za msingi. Kwa hiyo, kabla ya kupata penicillin katika duka la dawa, unapaswa kusoma maelezo. Mpango wa kawaida wa dilution wa penicillin ni kama ifuatavyo: 1:1/3:1/3. Hiyo ni, dozi moja ya penicillin, theluthi moja ya kipimo cha antibiotic, kloridi ya sodiamu na theluthi moja ya novocaine. Mabadiliko katika kipimo cha dawa yanaweza kubadilishwa tu na daktari.

Kila mtu aliguswa moja kwa moja na penicillin nyumbani. Penicillin ni nini, jinsi ya kupata dawa hii ya muujiza, wengi wangependa kujua. Kimsingi, penicillin ni kuvu ambayo kila mtu amekutana nayo mara kwa mara wakati wa kuharibu mkate na bidhaa zingine, lakini utumiaji wa penicillin kama hiyo sio salama. Ni muhimu kukumbuka kuwa kwa ugonjwa wowote, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu, usipaswi kujitegemea dawa.

Wakati wa kuzaliana sungura za ndani, daima kuna hatari kwamba wanaweza kuugua magonjwa mbalimbali. Dawa maarufu zaidi kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengi ni penicillin. Hebu tuchunguze kwa undani ni nini, ni aina gani ya penicillin inaweza kutibiwa na sungura, ni sifa gani za kutumia dawa hii, na jinsi gani wanyama hawa wa manyoya wanaweza kutibiwa.

Penicillin ni nini

Penicillins ni kundi zima la dawa za antibiotiki ambazo hupatikana kutoka kwa maji ya kitamaduni ya aina tofauti za ukungu wa jenasi Penicillium. Dutu hizi zina shughuli kubwa ya antibacterial, ambayo inakuwezesha kushinda magonjwa mengi.

Ni aina gani ya penicillin ni salama kwa sungura

Kuna aina moja tu ya penicillin ambayo ni salama na itafanya madhara kidogo kwa mnyama huyu iwezekanavyo. Inaitwa Penicillin-G Procaine na hutumiwa katika utengenezaji wa dawa ya bicillin. Inatumika tu kwa namna ya sindano na hutumiwa kwa uangalifu sana.

Je, sungura inaweza kutumika kwa magonjwa gani?

Penicillin-G Procaine kama sehemu ya Bicillin hutumiwa kutibu:

rhinitis ya muda mrefu na ya kuambukiza;
otitis;
maambukizi ya mapafu;
abscesses kali na vidonda vya mfupa;
kaswende ya sungura;
dysbacteriosis.

Jinsi ya kutoa na mahali pa kuingiza penicillin kwa sungura

Sindano ya ndani ya misuli inasimamiwa hasa kwa watu wazima. Kozi ya kuchukua antibiotics ni muda mrefu - miezi 2, na kutokana na kiasi kidogo cha misuli ya watoto wachanga, haitawezekana kupata maeneo ya sindano za mara kwa mara za madawa ya kulevya.

Sindano za ndani ya misuli hufanywa ndani ya misuli ya paja au bega. Intravenous (mishipa ya ndani ya sikio) na sindano ya intraosseous pia hutumiwa mara chache na inahitajika tu katika hali mbaya. Mara nyingi, sindano za subcutaneous hufanywa chini ya kukauka au katika eneo la kifua.
Pia inakubalika kutoa antibiotics kwa chakula, lakini hii ni vigumu kutekeleza. Harufu ya antibiotics itawafukuza mnyama wa furry kutoka kwa chakula na maji, ambayo inaweza tu kuwa mbaya zaidi hali ya mnyama. Kwa matibabu ya rhinitis ya papo hapo, njia nyingine ya kusimamia madawa ya kulevya hutumiwa - antibiotic hupunguzwa kwa maji na kuingizwa na pipette ndani ya kila pua, kujaribu kupata kina iwezekanavyo.

Ili kuondokana na staphylococcus, bicillin inasimamiwa intramuscularly kwa namna ya suluhisho. Suluhisho hufanywa madhubuti kabla ya utawala na maji kwa sindano au suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Dawa hiyo inasimamiwa kila siku 3-4, siku ya kwanza wanatoa kipimo mara mbili. Muda wa matibabu - wiki 1-2.

Wakati wa vita dhidi ya septicopyemia, kutoka vitengo 10 hadi 20,000 vya madawa ya kulevya kwa kilo 1 ya uzito inapaswa kuingia mwili wa mnyama. Vipu vya kila siku vinatibiwa na suluhisho la kijani kibichi (50%). Kutoka kwa piemia inayozunguka, na vile vile kutoka kwa mastitisi, kipimo kitakuwa vitengo elfu 15-10 vya bicillin kwa kilo 1 ya uzani.

Nini kinapaswa kuongezwa kwa maji wakati wa matibabu ili kusaidia njia ya utumbo wa mnyama

Wakati wa matumizi ya antibiotics, kwa wanadamu na kwa panya za fluffy, njia ya utumbo inakabiliwa. Ili kuepuka matatizo na matatizo iwezekanavyo, poda yenye bakteria ya acidophilus inapaswa kuongezwa kwa maji ya kunywa.

Nini antibiotics nyingine inaweza kutumika kutibu sungura

Aina kadhaa za antibiotics maarufu zimetumika kwa mafanikio kutibu pussies. Lakini jambo muhimu zaidi unahitaji kujua ni antibiotics ambayo ni marufuku kabisa kutumia.

Salama

Aina zifuatazo za antibiotics ni salama kwa sungura.

Kuanzishwa kwa mawakala wa antibacterial intravenously au intramuscularly hutumiwa kwa ugonjwa wa wastani na mkali. Utawala wa wazazi unaruhusu:

kuongeza kwa kiasi kikubwa bioavailability ya kutumika wed-va;
kuharakisha mafanikio ya viwango vya juu vya matibabu ya plasma na kupata athari inayoonekana ya matibabu haraka sana;
kuwatenga athari za enzymes za mfumo wa utumbo kwenye dawa;
kutoa msaada wa kwanza kwa wagonjwa wasio na fahamu na kutapika bila kushindwa au dysphagia (kumeza kuharibika);
tumia dawa ambazo hazijafyonzwa vizuri au kuharibiwa katika njia ya utumbo.

Sindano za antibiotic lazima zifanyike katika mazingira ya hospitali. Daktari anayehudhuria anapaswa kuagiza madawa ya kulevya, pamoja na kuhesabu kipimo cha antibiotic muhimu kwa utawala. Dozi za antibiotic huchaguliwa kila mmoja na inategemea umri, uzito na ukali wa hali ya mgonjwa.

Ili kuzuia maendeleo ya athari za mzio (edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic), antibiotics zote zinasimamiwa tu baada ya mtihani wa unyeti.

Uteuzi wa kibinafsi wa dawa na uteuzi wa kipimo unaweza kusababisha maendeleo ya athari kali.

Kabla ya kuondokana na madawa ya kulevya, muuguzi lazima aangalie maandishi kwenye ampoule na karatasi ya dawa, na pia angalia tarehe ya kumalizika kwa ampoule. Ufungaji ulio na sindano lazima uangaliwe kwa uadilifu na tarehe ya mwisho wa matumizi. Kisha matibabu kamili ya usafi wa mikono hufanyika. Baada ya kuvaa kinga, hutendewa na mpira wa pombe.

Mfuko ulio na sindano lazima ufunguliwe kutoka upande wa pistoni. Baada ya kufungua mfuko, unganisha sindano kwenye sindano (kofia ya kinga haiondolewa kwenye sindano).

Baada ya kufungua kofia ya chuma kwenye chupa ya antibiotic, unapaswa pia kutibu kizuizi cha kinga cha mpira na mpira wa pombe.

Ifuatayo, unahitaji kuondoa kofia ya kinga kutoka kwa sindano, chora kutengenezea muhimu kwenye sindano (maji ya sindano, suluhisho la kisaikolojia la isotonic). Baada ya kutoboa kizuizi cha mpira na sindano, unahitaji kuingiza kioevu kwa uangalifu kwenye bakuli.

Baada ya kukata sindano kutoka kwa sindano (sindano inabaki kwenye kofia), tikisa bakuli vizuri hadi antibiotic itafutwa kabisa.

Dawa iliyofutwa inapaswa kuwa sawa, ya uwazi na isiyo na mambo ya kigeni. Kwa baadhi ya antibiotics, tint ya njano ya suluhisho inaruhusiwa.

Baada ya kufutwa kabisa kwa antibiotic, ni muhimu kuunganisha sindano nyuma ya sindano, kugeuza bakuli na kukusanya kiasi kinachohitajika cha dawa.

Baada ya kukusanya suluhisho, unahitaji kuhakikisha kuwa hakuna Bubbles za hewa ndani yake. Ikiwa ni lazima, pindua sindano chini, piga pipa kidogo (ili Bubbles kupanda juu) na kutolewa Bubbles hewa.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha antibiotic

Njia mbili za kuzaliana hutumiwa - 1: 1 na 2: 1.

Katika mazoezi ya watoto, dilution moja hadi moja hutumiwa, na kwa watu wazima, mbili hadi moja.

Kwa hesabu sahihi ya kipimo, ni lazima ikumbukwe kwamba 1000000 IU ya madawa ya kulevya ni sawa na milligrams 1000 (1 gramu). Ipasavyo, gramu 0.5 = vitengo 500,000, gramu 0.25 = vitengo 250,000.

Wakati wa kupunguza antibiotic kwa kutumia njia ya moja hadi moja, mililita 1 ya kutengenezea hutumiwa kwa vitengo 100,000 vya antibiotic. Ipasavyo, ili kuongeza vitengo elfu 250 vya dawa, ongeza mililita 2.5, 500 elfu - mililita tano, vitengo milioni 1 - mililita 10 za kutengenezea.

Dilution ya antibiotics na hesabu ya kipimo kinachohitajika katika neonatology pia hufanyika kwa msingi mmoja hadi mmoja.

Ikiwa antibiotic hupunguzwa kwa kiwango cha mbili hadi moja, basi mililita 0.5 za kutengenezea hutumiwa kwa vitengo laki ya dawa.

Ipasavyo, kutengenezea 1.25 huchukuliwa kwa vitengo elfu 250, 2.5 kwa vitengo elfu 500, na mililita 5 za kutengenezea kwa vitengo milioni 1.

Sheria za uzazi wa antibiotics

Wakati wa kutumia njia ya dilution moja hadi moja, ni lazima izingatiwe kwamba kila mililita ya suluhisho inayosababishwa itakuwa na vitengo elfu 100 au milligrams 100 za madawa ya kulevya. Ipasavyo, kila mililita 0.1 ya suluhisho ina 1000 IU au miligramu kumi za dawa.

Inahitajika kuandaa suluhisho la antibiotic mara moja kabla ya utawala.
Mfano wa hesabu:

Ingiza chumvi ya sodiamu tu endolumbally. Kwa sindano chini ya ngozi au kwenye misuli, fanya suluhisho na 1% ya novocaine.

Dawa ya muda mrefu ni bicillin 1, hudungwa na magonjwa ambayo husababishwa na pathogens nyeti kwa penicillin. Jitayarisha kusimamishwa na salini ya isotonic.

ED - 1 ml ya kutengenezea

Vimumunyisho kwa antibiotics:

0.25% na 0.5% novocaine

Maji kwa sindano

Uwiano wa kipimo a/b katika gr. na ED:

Katika bakuli la UNITS ya penicillin.

Tunajua kwamba kwa dilution ya kawaida ya a/b, unahitaji kuchukua 1 ml ya kutengenezea kwa kila U, kwa hiyo kwa bakuli hii tunahitaji: U: U = 10 ml ya diluent.

Katika chupa ya penicillin.

ED: ED = 5 ml ya kutengenezea.

Katika chupa ya penicillin.

Kwa chupa hii tunahitaji kutengenezea:

ED: ED = 2.5 ml ya kutengenezea.

Mgonjwa anahitaji kuingiza kitengo cha penicillin. Kuna chupa za g 0.25 kwenye chumba cha matibabu. Je! ninapaswa kuchukua chupa ngapi? ml ngapi.

Visawe: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Kusudi: utawala wa parenteral wa madawa ya kulevya.

Dalili: dawa ya daktari.

Contraindications: bidhaa ya dawa iliyoisha muda wake, ukiukaji wa utasa wa viala.

Vifaa: chupa ya dawa, sindano yenye sindano; 70% ya pombe, mipira ya pamba, mkasi.

Sheria za kuzaliana antibiotics:

Vimumunyisho: 0.25% au 0.5% ya ufumbuzi wa novocaine, 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, maji ya kuzaa kwa sindano.

1 ml ya suluhisho inapaswa kuwa na kitengo cha penicillin

Hivyo, ikiwa katika chupa ya ED, basi unahitaji kuchukua 5 ml ya novocaine.

Algorithm ya vitendo vya muuguzi:

1. Soma jina kwenye bakuli.

Hebu tuangalie sheria za diluting antibiotics.

Maarufu zaidi ni penicillin ya antibiotic (benzylpenicillin sodiamu au chumvi ya potasiamu). Inapatikana katika chupa za, ED. Dozi katika vitengo vya hatua.

Kipimo na dilution ya cefotaxime

Kabla ya kuondokana na cefotaxime, kipimo chake kinahesabiwa, inategemea.

Maarufu zaidi ni penicillin ya antibiotic (benzylpenicillin sodiamu au chumvi ya potasiamu). Inapatikana katika chupa za, ED. Dozi katika vitengo vya hatua.

Ni bora kufuta penicillin katika 0.25% au 0.5% ya ufumbuzi wa novocaine, kwa kuwa ni bora kubakizwa katika mwili. Kwa uvumilivu wa kibinafsi kwa novocaine, salini au maji kwa sindano hutumiwa.

Kuna sheria: KATIKA 1 ML R-RA LAZIMA IWEPO. PENICILLIN

Hivyo, ikiwa katika chupa ya ED, basi unahitaji kuchukua 10 ml ya novocaine.

Kumbuka. Antibiotics huzalishwa kwa vitengo (vitengo vya hatua), gramu, milligrams na asilimia.

1. Chukua bakuli, angalia jina la antibiotic, kipimo, tarehe ya kumalizika kwa dawa, uadilifu wa vial.

2. Osha mikono na kuua vijidudu, vaa glavu za mpira zisizoweza kuzaa.

3. Anzisha kiyeyusho kwenye bakuli. Kwa dilution ya antibiotics, dilution ya 1: 1, 1: 2 hutumiwa.

Alexander Fleming

Historia ya ugunduzi wa penicillin

Ugunduzi wa penicillin

Uzalishaji wa viwanda wa dawa

Jinsi penicillin iligunduliwa mnamo 2018

Ugonjwa wa appendicitis

mawe ya nyongo

Colic katika upande

Kuvunjika kwa kifua

Pleurisy

Kuzuia matumbo

Maumivu chini ya matiti katika eneo la mbavu? msaada?

Ni nini kinachoweza kusababisha maumivu?

Tumors mbaya katika njia ya utumbo;

patholojia mbalimbali za mfumo wa neva;

Osteochondrosis ya mgongo wa thoracic.

Jinsi ya kuamua sababu ya maumivu?

Uchunguzi wa njia ya utumbo pia unahitajika ikiwa maumivu katika upande wa kushoto wa kifua yanafuatana na kichefuchefu na kutapika, kwani ni muhimu kuwatenga uwepo wa neoplasms mbaya.

Maumivu katika hypochondrium ya kushoto yanayosababishwa na wengu ulioenea ni hatari sana. Ikiwa unasikia mashambulizi ya maumivu makali ya kukata katika hypochondrium ya kushoto, ikifuatana na giza ya ngozi karibu na kitovu, unahitaji haraka kupiga dharura. Inaweza kuwa kupasuka kwa wengu, na ukosefu wa huduma ya matibabu ya wakati unaweza kusababisha kifo.

Ikiwa mashambulizi ya maumivu ya papo hapo baada ya siku chache huanza kuongozana na ngozi ya ngozi, mgonjwa anaweza kuambukizwa na herpes zoster.

Wakati mwingine sababu ya mashambulizi ya maumivu ya papo hapo bila sababu katika upande wa kushoto wa kifua ni patholojia ya mfumo wa neva. Kwa kawaida, maumivu hayo hutokea ghafla na kutoweka bila dawa za maumivu, ikifuatana na kushawishi au migraines.

Ugunduzi wa penicillin

Ugunduzi wa penicillin ulikuwa aksidenti yenye furaha kwelikweli. Mwanasayansi, profesa, na baadaye mshindi wa Tuzo ya Nobel Alexander Fleming, aliishi na kufanya kazi huko Scotland mwanzoni mwa karne iliyopita. Wakati wa Vita vya Kidunia vya pili, alifanya kazi kama daktari katika hospitali ya jeshi. Wakati huo, watu walikuwa wakifa kutokana na sumu ya damu na kidonda, licha ya ukweli kwamba upasuaji ulifanyika kwa mafanikio. Fleming alitaka sana kupata dawa ambayo ingeweza kuzuia sepsis.

Mwanasayansi huyo alikuwa mzembe kiasi fulani, na baada ya kuondoka nyumbani ambako alifanya majaribio ya kutafuta tiba kwa muda mrefu, aliacha vyombo vya Petri vikiwa vichafu. Ndani yao alifanya majaribio ya bakteria. Kurudi, daktari aligundua kwamba mold ilikuwa imechanua kila mahali, na katika moja ya vikombe ilikuwa imeua staphylococcus aureus. Mwanasayansi alileta mold hii kwa ajali kutoka kwa maabara ya karibu, ambapo majaribio yalifanywa na fungi ya mold.

Matukio haya yalifanyika mwaka wa 1928 na, hadi miaka ya 40, Fleming alijitahidi kuendeleza tiba. Kwa sababu ilikuwa ni lazima si tu kuelewa jinsi inavyofanya kazi, lakini pia kufanya majaribio, kupata aina ya taka ya madawa ya kulevya na kuanzisha uzalishaji. Ni katika mwaka wa 41 tu iliwezekana kuokoa mtu wa kwanza kutoka kwa kifo kwa msaada wa penicillin. Na uzalishaji mkubwa wa antibiotic hii ulianzishwa na 1952. Kuanzia wakati huo na kuendelea, penicillin inaweza kununuliwa katika maduka mengi ya dawa.

Jinsi Penicillin Inafanya kazi

Penicillin ni salama kwa mwili wa binadamu na wanyama, tofauti na dawa za antiseptic. Hatua yake inategemea kuzuia shughuli muhimu za bakteria zinazozalisha peptidoglycan, ambayo inashiriki katika ujenzi wa membrane za seli. Penicillin huzuia uzalishaji wa dutu hii, na hivyo kuzuia ujenzi wa seli mpya za bakteria na kuharibu zilizopo. Seli za binadamu haziathiriwi na penicillin kwa sababu zina muundo tofauti.

penicillin leo

Inakubalika kwa ujumla kuwa penicillin kama antibiotic inazidi kupitwa na wakati. Kwamba hawezi tena kukabiliana na idadi kubwa ya bakteria ya pathogenic ambayo, baada ya kukabiliana naye, ilibadilika, na kuunda aina mpya. Hii ni kweli kwa kiasi, lakini hadi sasa, dawa mpya za nusu-synthetic zimeundwa ambazo bakteria bado hazijapata muda wa kukabiliana, tofauti na penicillin ya asili.

Walakini, katika upasuaji, antibiotic hii pekee ndiyo inayoweza kukabiliana na maambukizo ya purulent ya papo hapo. Antibiotics ya nusu-synthetic kwa sehemu kubwa haiwezi kuponya maambukizi hayo na matumizi yao katika kupambana nayo hayana maana. Penicillin mara nyingi huwa tumaini la mwisho la magonjwa kama vile furunculosis, meningitis, pneumonia. Inatumiwa hasa kwa namna ya sindano za intravenous na intramuscular. Hii ni bora kwa mwili, kwani microflora ya matumbo huteseka kidogo, tofauti na matumizi ya vidonge.

Ushauri wa 7: Kwa nini ni kawaida sana kupiga chini ya mbavu upande wa kushoto

Sababu zinazowezekana za maumivu

Maumivu yenye nguvu ya "dagger" ya kuchomwa yanaweza kuashiria utoboaji wa kidonda cha tumbo, jeraha kwenye wengu (hadi kupasuka kwake).

Maumivu ya kuunganisha wakati wa kukohoa, ikifuatana na homa kali - moja ya dalili za pneumonia ya upande wa kushoto.

Sheria za uzazi wa antibiotics

Maarufu zaidi ni antibiotic PENICILLIN (benzylpenicillin sodiamu au chumvi ya potasiamu). Inapatikana katika chupa za, ED. Dozi katika vitengo vya hatua.

Ni bora kufuta penicillin katika suluhisho la 0.25% au 0.5% la novocaine, kwa sababu. inakaa vizuri zaidi katika mwili. Kwa uvumilivu wa kibinafsi kwa novocaine, salini au maji kwa sindano hutumiwa.

Kuna sheria: Kwa vitengo elfu 100 (0.1 g) ya penicillin (chumvi ya sodiamu ya benzylpenicillin), 1 ml ya kutengenezea inachukuliwa.

Hivyo, ikiwa katika chupa ya ED, basi unahitaji kuchukua 10 ml ya novocaine.

Suluhisho la penicillin haipaswi kuwa moto, kwa sababu. chini ya ushawishi wa joto la juu, huanguka. Penicillin inaweza kuhifadhiwa diluted kwa si zaidi ya siku. Weka penicillin mahali pa baridi na giza. Iodini pia huharibu penicillin, kwa hivyo tinctures za iodini hazitumiwi kutibu kizuizi cha mpira cha bakuli na ngozi kwenye tovuti ya kuchomwa.

Penicillin inasimamiwa mara 4-6 kwa siku baada ya masaa 4. Ikiwa yaliyomo kwenye bakuli yanalenga mgonjwa mmoja, penicillin hupunguzwa kiholela na 2-3 ml ya novocaine au maji kwa sindano (ikiwa kuna mzio).

STREPTOMYCIN inaweza kuongezwa kwa gramu na kwa vitengo (vitengo vya vitendo) Vili vya Streptomycin vinapatikana katika 1.0 g, 0.5 g, 0.25 g. Kwa hivyo, ili kuipunguza vizuri, unahitaji kujua SHERIA MBILI:

1.0 gr. inalingana na ED.

UNITS ya streptomycin diluted na 1 ml ya 0.5% novocaine

ED - 2 ml ya 0.5% ya novocaine

ED - 4 ml ya 0.5% ya novocaine _

BICILLIN ni antibiotiki ya hatua ya muda mrefu (iliyopanuliwa). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Inazalishwa katika chupa za POED, ED, ED, ED.

Kimumunyisho kinachotumiwa ni suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic, maji kwa sindano. Ni lazima IKUMBUKWE kwamba ED kuchukua 2.5 ml ya kutengenezea kwa dilution

Sheria za kufanya sindano za bicillin:

1. Sindano inafanywa haraka iwezekanavyo, kwa sababu. kusimamishwa kunang'aa. Sindano ya sindano inapaswa kuwa lumen pana. Hewa kutoka kwa sindano lazima kutolewa tu kupitia koni ya sindano.

2. Mgonjwa lazima awe tayari kikamilifu kwa sindano. Tunapunguza kwa uangalifu mbele ya mgonjwa. Wakati wa kuongeza kusimamishwa, haipaswi kuwa na povu.

3. Kusimamishwa hutolewa haraka ndani ya sindano.

4. Dawa hudungwa pekee i/m, kirefu ndani ya misuli , bora katika paja na njia ya muda wa 2: kabla ya kuingizwa, baada ya kutoboa ngozi, vuta pistoni kuelekea kwako na uhakikishe kuwa hakuna damu katika sindano. Ingiza kusimamishwa.

Jibu liko hapa

Maswali na majibu kuhusu kila kitu duniani

Maswali Wapi kuagiza ufungaji wa jopo la umeme huko Moscow?

Maswali Jinsi ya kuchagua zaidi mtindo mfupi mavazi ya harusi ?

Maswali Jinsi ya kuchagua mavazi ya maridadi ya prom?

Maswali Jinsi ya kuondoa rangi kutoka kwa saruji?

Maswali Wapi kununua betri kwa kompyuta ndogo ya asus?

Maswali Je, ni jitihada gani katika maisha halisi?

Maswali Ni aina gani ya chambo inahitajika kwa uvuvi wenye mafanikio?

Maswali Je, Taras Bulba amwue mtoto wake Andriy?

Nyumbani Afya na UremboBafu, Massage, Fitness Jinsi ya kuzimua penicillin?

Jinsi ya kupunguza penicillin?

Penicillin imeagizwa kwa michakato ya uchochezi inayotokana na ushawishi wa streptococci, staphylococci. Spirochetes, pneumococci.

Poda ya sindano lazima iingizwe na suluhisho la isotonic, maji kwa sindano au novocaine.

Ikiwa 250 mg ya oxacillin ya sodiamu inahitajika intramuscularly, basi kiasi hiki kinapunguzwa na 1.5 ml ya maji kwa sindano, 500 mg ndash; 3 ml ya maji.

Sodiamu ya Ampicillin na ampiox pia hupunguzwa kwa maji kwa sindano, kwa hili, 2 ml ya kutengenezea inachukuliwa kwa chupa ya poda.

Ongeza maoni Ghairi jibu

Jinsi ya kupunguza penicillin

Penicillin: jinsi ya kuzaliana kwa usahihi?

kuongeza maoni

Maarufu sana

Jinsi ya kupona baada ya upasuaji wa hip?

Nakala hiyo itakuambia jinsi ukarabati baada ya upasuaji wa pamoja unaendelea. Msomaji ataweza kujua ni maagizo gani yanapaswa kuzingatiwa wakati wa mchakato wa ukarabati baada ya upasuaji wa pamoja wa hip.

Radish nyeusi: contraindications

Wataalam wetu (29)

Kuanzia utotoni mwangu, nilikuwa "sio rasmi", nilipitia kila linalowezekana, labda, njia ya mtoto kutoka kwa familia yenye kasoro, nilikuwa, kwa upande wake: punk, Tolkinist, shabiki wa anime, rave na. goth, lakini pia nilikuwa na wakati wa kusoma: nilipata elimu ya mwandishi wa habari. Sasa

Ninafanya kazi kama mchambuzi wa biashara katika kampuni ya IT. Ni ngumu kuchukua vitu vya kupendeza, kwa kanuni, mimi ni rahisi kuamka na kwenda wazimu kwa yoyote :) Mimi ni gourmet, chakula kitamu kinakufanya wazimu, naweza kuhukumu safari na jioni iliyotumiwa jikoni :) Nimekuwa nikijifunza Kijerumani kwa mwaka wa tatu, lakini

Meneja wa PR dash mwandishi wa habari. Asili kutoka kwa kijiji kidogo cha Siberia. Kisha miaka mitano huko Kemerovo, kisha miezi sita huko Novosibirsk. Sasa moja na nusu huko Moscow. Kufikia sasa, haivutii popote. Kwa muda tu - popote)

Mimi ni sinema, mpiga picha, siwezi kuishi bila kusafiri na muziki. Labda hili ndilo jambo muhimu zaidi. Ninafanya kazi katika idara ya ushirikiano wa kimataifa wa taasisi moja ya utafiti, lakini ninataka kubadilisha wigo wa shughuli. Ninavutiwa na utalii na kila kitu kinachohusiana nao.

Ninapenda tu kupika na ndivyo hivyo, na haswa kujaribu mapishi ya zamani, na kuongeza viungo vipya kwao. Ni nzuri sana wakati wanasema: "Jinsi ya kupendeza!" kwa sahani yako. Ninapika borsch kwa njia ambayo mhudumu fulani ataona wivu! Na bidhaa za kuoka

Benzylpenicillin - dawa (chumvi ya sodiamu, chumvi ya potasiamu, chumvi ya novocaine, benzathine benzylpenicillin, nk), hatua, maagizo ya matumizi (jinsi ya kuongeza, kipimo, njia za utawala), analogues, hakiki, bei.

Aina, majina, muundo, fomu za kutolewa na sifa za jumla

Benzylpenicillin sodiamu chumvi (majina ya biashara ya madawa ya kulevya - "Benzylpenicillin sodiamu chumvi", "Novocin", Penicillin G);
Chumvi ya potasiamu ya Benzylpenicillin (jina la biashara la dawa ni "chumvi ya potasiamu ya Benzylpenicillin");
Benzylpenicillin novocaine chumvi (jina la biashara ya madawa ya kulevya - "Benzylpenicillin novocaine chumvi");
Benzylpenicillin procaine chumvi (jina la biashara ya madawa ya kulevya - "Procaine Penicillin");
Benzathine benzylpenicillin (majina ya biashara ya madawa ya kulevya - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamine);
Bicillin-5 (mchanganyiko wa benzathine na chumvi ya procaine ya benzylpenicillin).

Dawa za Benzylpenicillin

chumvi ya potasiamu ya benzylpenicillin;
Chumvi ya sodiamu ya Benzylpenicillin;
Benzylpenicillin novocaine chumvi;
Benzathine benzylpenicillin;
Bicillin-1 (benzathine benzylpenicillin);
Bicillin-3 (mchanganyiko wa benzathine, sodiamu na chumvi ya procaine ya benzylpenicillin);
Bicillin-5 (mchanganyiko wa benzathine na chumvi ya procaine ya benzylpenicillin);
Moldamine (benzathine benzylpenicillin);
Novocin (benzylpenicillin sodiamu chumvi);
Penicillin G (chumvi ya sodiamu ya benzylpenicillin);
Procaine Penicillin (benzylpenicillin procaine chumvi);
Retarpen (benzathine benzylpenicillin);
Extencillin (benzathine benzylpenicillin).

Kitendo

Gonococci (Neisseria gonorrheae);
Meningococci (Neisseria meningitidis);
Pneumococci;
Staphylococci ambayo haitoi penicillinase;
Vikundi vya Streptococcus A, B, C, G, L na M;
Enterococci;
Alcaligenes faecalis;
Actinomycetes;
Bacillus anthracis;
Clostridiae;
Corynebacterium diphtheriae;
Erysipelothrix insidosa;
Escherichia coli;
Fusobacterium fusiforme;
Leptospirae;
Listeia monocytogenes;
Pasteurella multocida;
Spirillim minus;
Spirochaetaceae (mawakala wa causative ya kaswende, yaws, borreliosis ya chokaa, nk);
Streptobacillus moniliformis;
Treponema pallidum.

Dalili za matumizi

Sodiamu, potasiamu, novocaine na chumvi za procaine za benzylpenicillin

magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya kupumua (pneumonia, pleurisy, empyema ya pleural, bronchitis, nk);
magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya ENT (tonsillitis, homa nyekundu, otitis media, sinusitis, laryngitis, sinusitis, nk);
Maambukizi ya njia ya mkojo (kisonono, kaswende, cystitis, urethritis, adnexitis, salpingitis);
Maambukizi ya purulent ya jicho, utando wa mucous, ngozi na mifupa (kwa mfano, blenorrhea, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, phlegmon, erisipela, maambukizi ya jeraha, gangrene ya gesi, nk);
meningitis ya purulent au jipu la ubongo;
Sepsis au septicemia;
Peritonitis;
Ugonjwa wa Arthritis;
Matibabu ya magonjwa yanayosababishwa na spirochetes, kama vile kaswende, miayo, pint, anthrax, nk;
Matibabu ya homa iliyosababishwa na kuumwa na panya;
Matibabu ya maambukizi yanayosababishwa na Clostridium, Listeria na Pasteurella;
Kuzuia na matibabu ya diphtheria;
Kuzuia na matibabu ya shida za maambukizo ya streptococcal kama vile rheumatism, endocarditis na glomerulonephritis.

Maandalizi yenye benzylpenicillin benzathine

Uzuiaji wa muda mrefu wa kurudi tena kwa rheumatism;
Kaswende;
Miayo;
Maambukizi yanayosababishwa na streptococci ya kikundi B, kama vile tonsillitis, homa nyekundu, maambukizi ya jeraha, erisipela;
Kuzuia maambukizi ya baada ya upasuaji.

Maagizo ya matumizi

Sheria za kuchagua chumvi ya benzylpenicillin

Uzalishaji wa benzylpenicillin

Maji ya kuzaa kwa sindano (yanaweza kutumika kwa aina yoyote ya sindano - intravenous, intramuscular, lumbar, subconjunctival, nk);
Suluhisho la kisaikolojia (kutumika tu kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa intravenous, intramuscular, lumbar, pleural, subcutaneous utawala);
2.5% na 5% Novocain (kutumika tu kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa sindano za intramuscular);
5% ya glucose (hutumika tu kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa infusions ya mishipa, kinachojulikana kama "droppers").

Maji ya kuzaa kwa sindano;
Saline;
2.5% na 5% Novocain.

Njia za utawala wa chumvi za benzylpenicillin

Intramuscularly;
Ndani ya mshipa;
Subcutaneously;
Pleural (katika pleura ya mapafu);
Lumbar (katika mfereji wa mgongo);
Subconjunctival (katika tishu za jicho);
Katika mfereji wa sikio kwa namna ya matone;
Katika vifungu vya pua kwa namna ya matone;
Intraorganically (iliyoletwa moja kwa moja kwenye tishu za chombo wakati wa operesheni ya upasuaji).

Kipimo

Benzylpenicillin sodiamu na chumvi ya potasiamu - maagizo ya matumizi

Novocaine na chumvi ya procaine ya benzylpenicillin - maagizo ya matumizi

Benzathine benzylpenicillin - maagizo ya matumizi

Bicillin-1 - watu wazima wanasimamiwa chakula mara moja kwa mwezi. Watoto wenye uzito wa chini ya kilo 25 hupewa chakula, na wale wenye uzito zaidi ya kilo 25 pia hupewa chakula mara moja kwa mwezi;
Bicillin-3 - watu wazima wanasimamiwa chakula mara moja kwa wiki. Kwa watoto, dawa hii haipaswi kutumiwa;
Bicillin-5 - watu wazima hupewa chakula mara moja kila baada ya wiki tatu, na watoto hupewa chakula kila baada ya wiki 2.

maelekezo maalum

Ushawishi juu ya uwezo wa kudhibiti mifumo

Mwingiliano na dawa zingine

Benzylpenicillin kwa syphilis - maagizo ya matumizi na kipimo. Je, kaswende inaweza kutibiwa na Ceftriaxone ikiwa nina mzio wa penicillin? Matokeo, matatizo na kuzuia kaswende - video

Benzylpenicillin kwa watoto

Madhara

2. Mfumo mkuu wa neva:

candidiasis ya uke au mdomo;
Jarisch-Herxheimer mmenyuko (homa, baridi, shinikizo la chini la damu, tachycardia, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli). Kawaida hutokea katika matibabu ya kaswende na magonjwa mengine yanayosababishwa na spirochetes;
nephritis ya ndani;
Upungufu wa damu;
Leukopenia (kiwango cha leukocytes katika damu ni chini ya kawaida);
Thrombocytopenia (chini ya viwango vya kawaida vya sahani katika damu);
Ukiukaji wa kazi ya kusukuma ya myocardiamu (tu kwa chumvi ya sodiamu ya benzylpenicillin);
Arrhythmias, kukamatwa kwa moyo, hyperkalemia (tu kwa chumvi ya potasiamu ya benzylpenicillin);
Oliguria (kiasi kidogo cha mkojo hutolewa);
Albuminuria (protini katika mkojo) na hematuria (damu katika mkojo) kuendeleza tu dhidi ya historia ya nephropathy iliyopo.

Contraindications kwa matumizi

Hypersensitivity ya mtu binafsi au athari ya mzio kwa antibiotics ya penicillin au kikundi cha cephalosporin (Cefalexin, Ceftazidime, nk);
Hyperkalemia - viwango vya juu vya potasiamu katika damu (tu kwa chumvi ya potasiamu);
Arrhythmia (tu kwa chumvi ya potasiamu);
Watoto wa mapema na watoto wachanga hadi miezi sita (tu kwa chumvi ya benzylpenicillin procaine);
Umri chini ya miaka 12 (kwa Bicillin-3 pekee).

Katika uwepo wa kifafa, utawala wa lumbar wa ufumbuzi wa benzylpenicillin ni kinyume chake.

Benzylpenicillin - analogues

Azlocillin chumvi ya sodiamu lyophilisate kwa suluhisho la utawala wa intravenous;
Vidonge vya Amosin, vidonge na poda kwa suluhisho la mdomo;
Vidonge vya Ampicillin, vidonge, granules za kusimamishwa kwa utawala wa mdomo, poda kwa suluhisho la sindano;
Poda ya Gramox-D kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo;
Poda ya chumvi ya disodium ya Carbenicillin kwa suluhisho la sindano;
Vidonge vya Oxacillin, vidonge, poda kwa suluhisho la sindano;
Vidonge vya Ospamox, vidonge na poda kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo;
syrup ya Ospen 750;
Vidonge vya Standcillin;
Granules za Star-Pen kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo;
Phenoxymethylpenicillin dragee, vidonge, granules na poda kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo;
Vidonge vya Hiconcil na poda kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo;
Vidonge vya Ecobol.

Benzylpenicillin sodiamu na chumvi za potasiamu, ED, chupa 1 - rubles 6 - 8;
Benzylpenicillin novocaine chumvi, ED, chupa 1 - 6 - 7 rubles;
Bicillin-1, ED, chupa 1 - 6 - 7 rubles;
Biillin-3,ED, chupa 1 - 9 - 22 rubles, chupa 50 - 417 - 448 rubles;
Bicillin-3, ED, chupa 1 - 12 - 15 rubles, chupa 50 - 422 - 558 rubles;
Bicillin-5, ED, chupa 1 - rubles 12 - 20, chupa 50 613 - 679 rubles;
Retarpen, ED, chupa 50, 400 - 500 rubles.

Soma zaidi:

Kuacha maoni

Unaweza kuongeza maoni na maoni yako kwa makala hii, kwa kuzingatia Kanuni za Majadiliano.