Elsősegélynyújtás savmérgezés esetén. Mit ne tegyünk mérgezés esetén. Következmények és lehetséges szövődmények

Sav- és lúgmérgezés nem csak a vegyszeres laboratóriumi munka során, hanem a rutintisztítás során is előfordulhat, ha agresszív anyagokat használ. Még dörzsöli a kezét egy szennyezett gumikesztyű a szemében fájdalmat fog érezni, de még rosszabb, ha az ilyen anyagok bejutnak a gyomorba - a szokásos folyóvíz itt nem elegendő, sürgősségi segítségre lesz szükség.

Szerves és szervetlen savak által okozott mérgezés

A savak és lúgok kauterizáló folyadékok, amelyek kémiai égési sérüléseket okoznak, és ennek eredményeként vegyi anyagokat okoznak égési betegség. Ha savakkal érintkezik a nyálkahártyán gyomor-bél traktus, amelyek részei, össze vannak hajtva.

A cauterizáló folyadékok éhgyomorba történő lenyelése reflexszívmegállással jár. Ha ezek a folyadékok a bőrrel érintkeznek, az teljesen megsemmisül.

A szervetlen savak különösen veszélyesek (kénsav, sósav, nitrogéntartalmú), amelyek jellegzetes színű varasodás képződésével szövetelhalást okoznak (kénsavnak kitéve a varasodás fekete, salétromsavval égetve - sárga, sós - fehér). Lenyeléskor azonnal megjelennek éles fájdalmak a szájüregben ismétlődő hányás vérkeverékkel, a nyelőcső átjárhatósága zavart, ödéma és gégeelzáródás alakul ki, fájdalom sokk.

szerves savak (ecetsav, oxálsav) kevésbé kifejezett kauterizáló, de kifejezettebb toxikus hatásuk van. Mérgezés esetén szerves savak a vörösvértestek tömeges feloldódása, mérgező sérülés vesék, máj, akutan alakul ki.

Sav- és lúgmérgezés esetén azonnal segítséget kell nyújtani.

Mi a teendő lúgmérgezéssel: tünetek és segítség

Amikor lúgok kerülnek a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, az összetételét alkotó fehérjék feloldódnak, de mindenesetre elvesztik minden tulajdonságukat, ami miatt a nyálkahártya elhal.

Lúgokkal (ammónia, mész, nátronlúg) történő mérgezés esetén fordul elő súlyos égés tetejére légutak a nyelv, a gége duzzanata, a tüdőödéma kialakulásával. A lúgmérgezés másik tünete a hörgőgörcs. Amikor a bőr sérült, kémiai égés keletkezik.

Mi a teendő lúgmérgezés esetén az orvosok megérkezése előtt? Elsősegélynyújtás lúgmérgezés esetén mindenekelőtt csökkenteni kell az égési fájdalmat. Ehhez fentanilt (0,1 mg) és atropint (1 mg) szubkután injektálnak. És csak a fájdalom csökkentése után mossák meg a gyomrot hideg víz szondán keresztül (a szondát bőségesen megkenjük olajjal), majd Almagel A (50,0-70,0 ml) vagy tej (200,0 ml) bevezetése következik. Gyomormosás után hashajtót nem adnak be.

Savak vagy lúgok alkalmazása a hatóanyag semlegesítésére ellenjavallt!

A betegnek is adják antihisztaminok(suprastin, tavegil), és ha szükséges, végezze el mesterséges szellőztetés tüdő (IVL). Mert helyi kezelés megégett felület belsejében óránként adjunk 20 ml keveréket: 10% emulzió napraforgóolaj- 200 ml, anesztezin - 20 g, biomicin - 1 g.

Mi a teendő hidrogén-cianid- és szalicilsav-mérgezés esetén: elsősegélynyújtás

Akut mérgezés hidrogén-cianiddal. A hidrogén-cianid (hidrogén-cianid) egy gyorsan ható méreg, annak toxikus hatás megzavarja az összes testrendszer működését, elsősorban. A méreg bármilyen beadási mód esetén veszélyes.

Mérgezés, izgalom, légszomj esetén előtérbe kerül. Ezután a tudat elnyomása, az érzékenység és a reflexek elvesztése következik be. Felmerülhet akaratlan vizelésés székletürítés. A halál az agy bénulásából ered.

Többel enyhe mérgezés a beteg nyáladzik, keserű mandula illatát érzi, fémes íz a szájban, a száj zsibbadása, a szem nyálkahártyájának gyulladása, beszédzavar, hányinger, hányás.

Elsősegélynyújtás mérgezés esetén hidrogén-cianid, a beteget vízzel mossuk, szem, arcbőr, ellenszert adunk be: anticiánt (1 ml) szubkután vagy amil-nitritet inhalálunk (5-8 csepp). Légzési elégtelenség esetén gépi lélegeztetés kötelező.

Akut mérgezés szalicil sav. A szalicilsav és származékai (aszpirin stb.) halálos adagja 10-40 g.

Túladagolás esetén a betegek szédülésre, fejfájásra, fülzúgásra, hallás- és látászavarra, hányingerre, hányásra, hasi fájdalomra, hasmenésre panaszkodnak, erős izzadás. Jellemző még a vérzés (, gyomor, méh, stb.). Súlyos mérgezés esetén a tudat megsértése, görcsök lépnek fel.

Mi a teendő elsősorban szalicilsav-mérgezés esetén? A betegnek meg kell mosni a gyomrot, majd folyékony paraffint (50,0-100,0 ml) kell bevezetni a szondán keresztül. Belül adjunk 5%-os oldatot ivószóda(400,0 ml), sóoldatú hashajtók.

A cikket eddig 5701 alkalommal olvasták.

A maró lúgok közé tartozik: ammónia, marószóda (maró) - marószóda, maró kálium, oltott mész. Az ammóniával való mérgezés gyakoribb, ritkábban nátronlúggal (például tisztítószer részeként) csatornacsövek- "Vakond" stb.).

A lúgok károsító hatása eltér a savakétól, mivel lúgoknak kitéve a szövetkárosodás kifejezettebb és mélyebbre nyúlik.

A lúgok fellazítják és puhítják a szöveteket, helyi cauterizáló hatást váltanak ki, ami a felszíni és mélyebb szövetek elhalásához vezet. A felszívódás után a lúgok kezdik befolyásolni a vért és mindent belső szervek. A vér és az idegrendszer károsodása nagyon gyorsan bekövetkezik.

Lúgmérgezés tünetei (nátronlúg, oltott mész, Krot stb.)

Az égési sérülések a lúgmérgezés vezető tünete. emésztőrendszer. Kémiai égés jelei az arcon, az ajkakon, a szájnyálkahártyán: ödéma, hiperémia, erózió.

Ha az áldozat eszméleténél van, akkor panaszkodik erőteljes fájdalom az égés területén; kifejezett hányinger, hányás, hasi fájdalom.

Nál nél mély égési sérülések fennáll a nyelőcső perforációjának veszélye ismétlődő masszív nyelőcső-gyomorvérzés kialakulásával. A has duzzadt, nyomással - élesen fájdalmas (reaktív peritonitis). A gége égési sérülése és duzzanata következtében a légzés nehézkes és teljesen károsodhat. A sokk tünetei fokozatosan fokozódnak.

Ha a beteg túlélte a lúgmérgezést, akkor in távoli időszak(3-4. héttől) a nyelőcső cicatricialis szűkülete alakul ki. Az egyik legtöbb gyakori szövődmények aspirációs tüdőgyulladás.

Sürgősségi ellátás lúgmérgezés esetén (nátronlúg, oltott mész, Krot stb.)

1) Maró lúgokkal történő mérgezés esetén a toxikológiai intenzív osztályon sürgős kórházi kezelés javasolt.

2) szelíd diéta vagy éhség 3-5 napig. P a szenvedőnek jégdarabokat adnak le;

3) gégeödéma és fulladásveszély esetén - az oropharynx fertőtlenítése, efedrin, epinefrin (adrenalin), pulmicort (budezonid) vagy prednizolon vagy dexametazon belélegzése; hatás hiányában - tracheostomia, mechanikus lélegeztetés;

4) érzéstelenítés kábító fájdalomcsillapítók: 1%-os morfinoldat vagy 2%-os promedol oldat; glükóz-novokain keverék intravénásan csepegtetve (glükóz 5% -300 ml + glükóz 40% -50 ml + novokain 2% 30-50 ml), hemosztatikus szerek;

5) a görcs enyhítésére - atropin vagy no-shpa;

6) a sürgősségi gyomormosást hideg vízzel az első 6 órában növényi olajjal megkent szondán keresztül mutatják be; a mérgezés pillanatától számított 12 óra elteltével a gyomormosás nem tanácsos;

7) szonda nélkül a gyomormosás mesterséges hánytatással maró folyadékkal való mérgezés esetén veszélyes és nem alkalmazható. A hányás kiváltása ellenjavallt!;

8) légúti analeptikumok;

9) kényszerű diurézis a vér lúgosításával; méregtelenítő terápia és folyadékpótlás, sokkkontroll;

10) keverék helyi kezelésre - 200 ml 10% -os napraforgóolaj emulzió, 2 g benzokain, 2 g kloramfenikol - 20 ml szájon át 2 óránként;

11) jelentős vérveszteséggel - vérátömlesztés.

A savmérgezés az vészhelyzetek, amelyek nagy veszélyt jelentenek a beteg életére. Ilyen helyzetben sok múlik az időszerű ill megfelelő megjelenítés sürgősségi ellátás. Fontos a megvalósítás algoritmusa. A mérgezés leggyakrabban ecetsavval, ritkábban ásványi anyagokkal (kénsav, sósav stb.) történik.

A savmérgezés főként két okból következik be - háztartási hanyagságból és öngyilkossági szándékból. Az első gyakoribb a férfiak körében, a második a nők körében. Néha a gyerekek is szenvednek. Mindenkinek emlékeznie kell szükséges intézkedéseketóvintézkedések a mérgező anyagok otthoni kezelésekor: tárolja őket elkülönítve élelmiszer termékek, tisztítsa meg a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyeken. A legkisebb hanyagság egy szerencsétlen körülmények között valakinek egészségébe vagy életébe is kerülhet.

A savak égési sérüléseket, szöveti nekrózist okoznak; a leégett felületet rosszul áteresztő kéreg (forgács) borítja, ami bizonyos mértékig lassítja a mérgező anyag felszívódását a vérbe.

A savak belső bevitelekor azonnal megjelennek a bőr- és nyálkahártya elváltozások tünetei. Nagyon erős fájdalmak vannak azokon a helyeken, ahol a sav megérintette a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját.

Savas égési sérülésekre a legtöbb a gyomor szenved, mint annak savas környezet maga a toxin hatása is hozzáadódik. A nyálkahártya pusztulása szinte azonnal megtörténik, ezért a vérzés és a hányás gyorsan elkezdődik, ha a hányásban vér keveredik. Fájdalom, ismétlődő hányás, légzési zavarok miatt az ember rövidül Mély levegő, ami hozzájárulhat a sav légzőrendszerbe jutásához. Ez utóbbi nagyon veszélyes, mivel a légúti nyálkahártya nagyon érzékeny a sérülésekre. Égés keletkezik a savnak való kitettség helyén, belső fal a nasopharynx, a gége és a légcső megduzzad, blokkolja a lumen oxigénellátását. Ez a páciens fulladásos halálához vezethet.

Vizuálisan bizonyos esetekben meg lehet határozni, hogy melyik sav mérgezett meg egy személyt. Salétromsav a fehérjéhez kötődve sárgás (világosbarna) vegyületet képez, így az ajkakat és a szájat megfelelő árnyalatú eschar borítja, a hányás is sárgásbarna színű lesz. A kénsav és a sósav sötét varasodást okoz, hányást okoz, ha mérgezik - barna-fekete, véres csíkok. Az ecetsavmérgezés könnyen azonosítható az ajkakon és a szájon lévő szürkésfehér bevonat, valamint jellegzetes szag alapján.

Súlyos mérgezés esetén a beteg már a mérgezés első óráiban meghalhat, ha sokk alakul ki a hátterében. Ha valaki túléli ezt a mérföldkövet, a mérgezés tünetei valamelyest megváltoznak.

A vérzés mérséklődik, a hányás csökkenhet, de a nyálelválasztás fokozott marad, ami miatt fokozatosan beindul a kiszáradás: a beteg bőre kiszárad, ő maga letargikus, gátolt. Amikor megpróbál vizet inni, a hányás gyakran kiújul.

A sav egy része ekkorra felszívódik a vérbe, a belső szervek szenvedni kezdenek, elsősorban a máj, amely a semlegesítésért felelős. mérgező anyagok. bőr szerez sárga, a vizelet elsötétül vagy vér jelenik meg benne. Ha mérgezés következtében alakul ki veseelégtelenség, a vizelet általában megszűnik kiemelkedni. A második - harmadik napon (korábbi erős savakkal történt mérgezés esetén - esetenként szinte azonnal) a sav agresszív hatása miatt a gyomor falán lyuk képződhet, majd a gyomortartalom bejut a hasi üreg. A mérgezés számos tünetéhez csatlakozik a hashártyagyulladás jelensége: erős diffúz hasi fájdalmak, bélparézis miatti térfogatnövekedés stb. Ezzel egyidejűleg, ha sav került a légutakba, fertőzés alakul ki bennük. Vannak tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás tünetei - láz, köhögés genny, vér és a sérült szövetek töredékeinek felszabadulásával.

A savmérgezés sokakat hordoz késői szövődmények. Ha a beteg megmenthető, ő hosszú évek olyan szövődmények miatt kezelik, mint a nyelőcső és a gyomor hegesedése, visszatérő tracheobronchitis, krónikus veseelégtelenség, súlyos májproblémák stb.

Általában olyan személynek kell segítséget nyújtani, aki éppen savmérgezést szenvedett el, de legfeljebb néhány órával ezelőtt.

Ilyen akut helyzetek Emlékeztetni kell az elsősegélynyújtás szabályaira. Savval történő mérgezés esetén a beteget nem szabad hánytatni. Korábban úgy tartották, hogy erre szükség van, mivel megszabadítja a gyomrot a savtól, és nem teszi lehetővé, hogy teljes mértékben kifejtse hatását a szervezetre. Ennek ellenére az ilyen segítségnyújtás eredményeinek értékelésekor kiderült, hogy hányás előidézésekor a gyomor és a nyelőcső, amelyek szöveteit sav károsítja, megrepedésének gyakorisága magas. Ezenkívül megnő a nagy vérerek károsodásának kockázata, súlyos vérzéssel. A beteg nem adhat lúgos oldatok belül, például megoldás szódabikarbóna. Savakkal érintkezve bőséges gázképződést ad, hő szabadul fel, ami szintén vele Több, mint valószínű szervrepedéshez és vérzéshez vezethet. Kénsavval történő mérgezés esetén nem szabad folyadékot adni az embernek - ha a sav vízzel érintkezik, hőreakció lép fel, az oldat felmelegszik, ami további szövetkárosodást okoz. kémiai égés kár. Hashajtót szedni tilos - az emberi bél több méter hosszú, ezért ez az intézkedés többet árt, mint segít: a károsodás átterjed a gyomor-bél traktus alsó szakaszaira, és eltávolítják a savakat minimális mennyiség. Ezenkívül a kiszáradás súlyosbodni fog.

Savmérgezés esetén kis mennyiségű vízzel kiöblítheti a száját (kivéve kénsavas mérgezés esetén), de ne hagyja, hogy a beteg lenyelje. Belül csak fehérjét tartalmazó anyagokat szabad bevinni: tejet vagy tojásfehérjét egy kis mennyiséget(legfeljebb 150-200 ml), hogy ne feszítse túl a gyomrot. Megengedett, hogy a gyomorba hűtött nyálkahártyás rizsfőzetet vigyünk be. Ecetsav-mérgezés esetén 2-3 teáskanál szájon át bevehető. alumínium- és magnézium-hidroxid alapú antacidok.

A betegnek a segítségnyújtás során a jobb oldalán kell feküdnie, és valamit be kell vennie - ülő helyzetben.

Ha az áldozat aktív gyomorvérzés, a gyomorra jeges csomagot tesznek, és mindent lehűtnek, ami benne van. Egyes esetekben (ecetsavval történő mérgezés, sósav) közepes méretű jégdarabokat vagy fagyasztott tejet kell lenyelnie. Ha rendelkezésre állnak vérzéscsillapító szerek, akkor azokat kell használni. A vérzés megállítása érdekében 2 ml 12,5% -os etamsilát oldatot kell intravénásan vagy 1 ml 1% vikasol oldatot injektálni az izomba. Használhat 10 ml 10%-os kalcium-klorid oldatot is, azonban ne feledje, hogy csak vénába fecskendezik, és ha bőr alá vagy izomba kerül, akkor a szövetek nekrózisa (nekrózisa) alakul ki az injekció beadásának helyét.

Vérzés és hányás esetén, amikor a szervezet gyorsan kiszárad, sürgősségi intézkedésként legfeljebb 400 ml mennyiségben 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os glükózoldatot adhatunk a vénába. Ezt akkor kell megtenni, ha a beteg gyorsan veszít folyadékból, nem érkezik meg egyhamar a segítség, és van a környezetben olyan személy, aki ismeri az intravénás infúzió technikáját.

Savmérgezés esetén nagyon fontos, hogy a sokk kialakulásának megelőzése érdekében igyekezzünk minél jobban elaltatni az áldozatot. Nyilvánvaló okokból az orális beadásra szánt gyógyszerek ebben az esetben nem alkalmasak, ezért csak intravénás és intramuszkuláris gyógyszerformákat alkalmaznak. Tehát intravénásan beadhat 100 ml 0,25-0,5% -os novokain oldatot, miután korábban megállapította, hogy a beteg allergiás-e erre a gyógyszerre, vagy 2-4 ml 50% -os metamizol-nátrium oldatot, 2 ml tramadolt. vagy bármely más elérhető fájdalomcsillapító.

A másik legveszélyesebb pont a légutak duzzanata miatti fulladás lehetősége. Ha az áldozat súlyos rekedt lélegzet, nehezen tud belélegezni - ez azt jelenti, hogy a légzőszervek nyálkahártyája szenvedett. Ezért, ha fulladni kezd, és nincs elég oxigénje a független légzéshez, akkor meg kell tennie létfontosságú indikációk végezzen tracheostomiát - a nyak elülső felületén keresztül készítsen lyukat a légcsőbe, és helyezzen bele egy üreges csövet, hogy a személy lélegezni tudjon. Ezt csak annak a személynek szabad megtennie, aki rendelkezik ezzel a technikával. Ellenkező esetben kár keletkezhet. nagy hajók nyak, nyelőcső, légcső porctörése és egyéb szövődmények, amelyek súlyosbítják az áldozat állapotát.

Ha a gége nyálkahártyájának duzzanata miatt megnövekszik légzési elégtelenség, és nincs lehetőség tracheostomia elvégzésére, megpróbálhatja hagyni, hogy az áldozat belélegezze a mentol gőzöket, vagy efedrin oldattal végezzen inhalációkat - ezek szűkítik véredény, ami csökkenti a nyálkahártya duzzanatát és megkönnyíti a légzést. De nem szabad elfelejteni, hogy ez az intézkedés csak részleges hatást fejt ki, és a betegnek sürgősen speciális orvosi ellátásra van szüksége.

Ha egy személynek sötét vizelete van, ez a vér savasságának növekedését jelzi, amihez 100-200 ml 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot kell a vénába juttatni (csepp).

Minden 10 percenkénti sürgősségi ellátást biztosító intézkedés során ellenőrizni kell a pulzusszámot, az értéket vérnyomásés a tudat jelenléte az áldozatban. Ha a sokk jelei megjelennek, sokk elleni intézkedéseket kell tenni.

A sürgősségi ellátás jegyzéke Khramova Elena Yurievna

savmérgezés

savmérgezés

A savmérgezés olyan vészhelyzetekre utal, amelyek nagy veszélyt jelentenek a beteg életére. Ilyen helyzetben sok múlik a sürgősségi ellátás időben történő és megfelelő ellátásán. Fontos a megvalósítás algoritmusa. A mérgezés leggyakrabban ecetsavval, ritkábban ásványi anyagokkal (kénsav, sósav stb.) történik.

Az okok

A savmérgezés főként két okból következik be - háztartási hanyagságból és öngyilkossági szándékból. Az első gyakoribb a férfiak körében, a második a nők körében. Néha a gyerekek is szenvednek. Bármely személy köteles megjegyezni a szükséges óvintézkedéseket a mérgező anyagok mindennapi életében való kezelése során: tárolja azokat az élelmiszerektől elkülönítve, tisztítsa meg gyermekektől elzárva. A legkisebb hanyagság egy szerencsétlen körülmények között valakinek egészségébe vagy életébe is kerülhet.

Tünetek

A savak égési sérüléseket, szöveti nekrózist okoznak; a leégett felületet rosszul áteresztő kéreg (forgács) borítja, ami bizonyos mértékig lassítja a mérgező anyag felszívódását a vérbe.

A savak belső bevitelekor azonnal megjelennek a bőr- és nyálkahártya elváltozások tünetei. Nagyon erős fájdalmak vannak azokon a helyeken, ahol a sav megérintette a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját.

A savas égési sérüléseknél a gyomor szenved a legjobban, mivel maga a toxin hatása hozzáadódik a savas környezethez. A nyálkahártya pusztulása szinte azonnal megtörténik, ezért a vérzés és a hányás gyorsan elkezdődik, ha a hányásban vér keveredik. A fájdalom miatt ismétlődő hányás, légzési zavarok, a személy rövid mély lélegzetet vesz, ami hozzájárulhat a sav légutakba való bejutásához. Ez utóbbi nagyon veszélyes, mivel a légúti nyálkahártya nagyon érzékeny a sérülésekre. A savnak való kitettség helyén égés keletkezik, a nasopharynx, a gége és a légcső belső fala megduzzad, elzárva az oxigén hozzáférését. Ez a páciens fulladásos halálához vezethet.

Vizuálisan bizonyos esetekben meg lehet határozni, hogy melyik sav mérgezett meg egy személyt. A salétromsav a fehérjéhez kötődve sárgás (világosbarna) vegyületet képez, így az ajkak és a száj a megfelelő árnyalattal leszerjednek, és a hányás is sárgásbarna színűvé válik. A kénsav és a sósav sötét varasodást okoz, hányást okoz, ha mérgezik őket - barna-fekete, véres csíkokkal. Az ecetsavmérgezés könnyen azonosítható az ajkakon és a szájon lévő szürkésfehér bevonat, valamint jellegzetes szag alapján.

Súlyos mérgezés esetén a beteg már a mérgezés első óráiban meghalhat, ha sokk alakul ki a hátterében. Ha valaki túléli ezt a mérföldkövet, a mérgezés tünetei valamelyest megváltoznak.

A vérzés mérséklődhet, a hányás csökkenhet, de a nyálelválasztás továbbra is felerősödik, ami miatt fokozatosan beindul a kiszáradás: a beteg bőre kiszárad, ő maga letargikus, gátolt. Amikor megpróbál vizet inni, a hányás gyakran kiújul.

A sav egy része ekkorra felszívódik a vérbe, a belső szervek szenvedni kezdenek, elsősorban a máj, amely a mérgező anyagok semlegesítéséért felelős. A bőr besárgul, a vizelet elsötétül, vagy vér jelenik meg benne. Ha mérgezés következtében veseelégtelenség alakul ki, a vizelet általában leáll. A második - harmadik napon (korábbi erős savakkal történt mérgezés esetén - néha szinte azonnal) a sav agresszív hatása miatt a gyomor falán lyuk képződhet, majd a gyomortartalom a hasüregbe kerül. . A mérgezés számos tünetéhez csatlakozik a hashártyagyulladás jelensége: erős diffúz hasi fájdalmak, bélparézis miatti térfogatnövekedés stb. Ezzel egyidejűleg, ha sav került a légutakba, fertőzés alakul ki bennük. Vannak tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás tünetei - láz, köhögés genny, vér és a sérült szövetek töredékeinek felszabadulásával.

A savmérgezés számos késői szövődményt hordoz magában. Ha a beteg megmenthető, évekig kezelik olyan következmények miatt, mint a nyelőcső és a gyomor hegesedése, visszatérő tracheobronchitis, krónikus veseelégtelenség, súlyos májproblémák stb.

Sürgősségi ellátás

Általában olyan személynek kell segítséget nyújtani, aki éppen savmérgezést szenvedett el, de legfeljebb néhány órával ezelőtt.

Ilyen akut helyzetekben emlékeznie kell az elsősegélynyújtás szabályaira. Savval történő mérgezés esetén a beteget nem szabad hánytatni. Korábban úgy tartották, hogy erre szükség van, mivel megszabadítja a gyomrot a savtól, és nem teszi lehetővé, hogy teljes mértékben kifejtse hatását a szervezetre. Ennek ellenére az ilyen segítségnyújtás eredményeinek értékelésekor kiderült, hogy hányás előidézésekor a gyomor és a nyelőcső, amelyek szöveteit sav károsítja, megrepedésének gyakorisága magas. Ezenkívül megnő a nagy vérerek károsodásának kockázata, súlyos vérzéssel. A betegnek tilos lúgos oldatot adni a belsejébe, például szódabikarbóna oldatot. Savakkal érintkezve bőséges gázképződést ad, hő szabadul fel, ami szintén nagy valószínűséggel szervrepedéshez és vérzéshez vezethet. Kénsavval történő mérgezés esetén nem szabad folyadékot adni az embernek - ha a sav vízzel érintkezik, hőreakció lép fel, az oldat felmelegszik, ami további szövetkárosodást okoz a vegyi égésnél. Hashajtót szedni tilos - az emberi bél több méter hosszú, ezért ez az intézkedés többet árt, mint segít: a károsodás átterjed a gyomor-bél traktus alsó szakaszaira, és a minimális mennyiségű sav ürül ki. Ezenkívül a kiszáradás súlyosbodni fog.

Savmérgezés esetén kis mennyiségű vízzel kiöblítheti a száját (kivéve kénsavas mérgezés esetén), de ne hagyja, hogy a beteg lenyelje. Belül csak fehérjét tartalmazó anyagokat szabad bevenni: tejet vagy tojásfehérjét kis mennyiségben (legfeljebb 150-200 ml), hogy ne feszítse túl a gyomrot. Megengedett, hogy a gyomorba hűtött nyálkahártyás rizsfőzetet vigyünk be. Ecetsav-mérgezés esetén 2-3 teáskanál szájon át bevehető. alumínium- és magnézium-hidroxid alapú antacidok.

A betegnek a segítségnyújtás során a jobb oldalán kell feküdnie, és valamit be kell vennie - ülő helyzetben.

Ha az áldozatnak aktív gyomorvérzése van, jeges csomagot helyeznek a gyomrára, és mindent lehűtnek, amit benne adnak (a jégcsomag használatának szabályait lásd a 18. fejezetben). Bizonyos esetekben (ecetsavval, sósavval történő mérgezés) lehetővé kell tenni, hogy egy személy lenyeljen kis jégdarabokat vagy fagyasztott tejet. Ha rendelkezésre állnak vérzéscsillapító szerek, akkor azokat kell használni. A vérzés megállítása érdekében 2 ml 12,5% -os etamsilát oldatot kell intravénásan vagy 1 ml 1% vikasol oldatot injektálni az izomba. Használhat 10 ml 10%-os kalcium-klorid oldatot is, azonban ne feledje, hogy csak vénába fecskendezik, és ha bőr alá vagy izomba kerül, akkor a szövetek nekrózisa (nekrózisa) alakul ki az injekció beadásának helyét.

Vérzés és hányás esetén, amikor a szervezet gyorsan kiszárad, sürgősségi intézkedésként legfeljebb 400 ml mennyiségben 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os glükózoldatot adhatunk a vénába. Ezt akkor kell megtenni, ha a beteg gyorsan veszít folyadékból, nem érkezik meg egyhamar a segítség, és van a környezetben olyan személy, aki ismeri az intravénás infúzió technikáját.

Savmérgezés esetén nagyon fontos, hogy a sokk kialakulásának megelőzése érdekében igyekezzünk minél jobban elaltatni az áldozatot. Nyilvánvaló okokból az orális beadásra szánt gyógyszerek ebben az esetben nem alkalmasak, ezért csak intravénás és intramuszkuláris gyógyszerformákat alkalmaznak. Tehát intravénásan beadhat 100 ml 0,25-0,5% -os novokain oldatot, miután korábban megállapította, hogy a beteg allergiás-e erre a gyógyszerre, vagy 2-4 ml 50% -os metamizol-nátrium oldatot, 2 ml tramadolt. vagy bármely más elérhető fájdalomcsillapító.

A másik legveszélyesebb pont a légutak duzzanata miatti fulladás lehetősége. Ha az áldozat nehezen lélegzik, alig tud lélegezni, ez azt jelenti, hogy a légúti nyálkahártya szenved. Ezért, ha fulladozni kezd, és nincs elegendő oxigénje a független légzéshez, egészségügyi okokból tracheostomiát kell végezni - a nyak elülső felületén keresztül lyukat kell készíteni a légcsőben, és be kell helyezni egy üreget. csövet bele, hogy a személy lélegezni tudjon. Ezt csak annak a személynek szabad megtennie, aki rendelkezik ezzel a technikával. Ellenkező esetben lehetséges a nyak, a nyelőcső nagy ereinek károsodása, a légcső porcának törése és egyéb szövődmények, amelyek súlyosbítják az áldozat állapotát.

Ha a gége nyálkahártyájának duzzanata miatt a légzési elégtelenség fokozódik, és nincs lehetőség tracheostomia elvégzésére, akkor megpróbálhatja az áldozatot mentolgőzök belélegezésére, vagy efedrin oldattal belélegezni - ezek összehúzzák az ereket, ami csökkenti a a nyálkahártya megduzzad, és szabadabbá teszi a légzést. De nem szabad elfelejteni, hogy ez az intézkedés csak részleges hatást fejt ki, és a betegnek sürgősen speciális orvosi ellátásra van szüksége.

Ha egy személynek sötét vizelete van, ez a vér savasságának növekedését jelzi, amihez 100–200 ml 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot kell a vénába juttatni (csepp).

A sürgősségi ellátást biztosító valamennyi intézkedés során 10 percenként ellenőrzik a pulzusszámot, a vérnyomást és az áldozat tudatának jelenlétét. Ha a sokk jelei megjelennek, sokk elleni intézkedéseket kell tenni (lásd a 2. fejezetet).

MÉRGEZÉS Lásd a MÉRGEZÉS cikket.