Megelőző táplálkozás. A terápiás és megelőző táplálkozás adagjai

TELJESÍTMÉNY (BOB)

3.1. A terápiás és megelőző táplálkozás jellemzői és orvosbiológiai vonatkozásai

3.2. Terápiás és megelőző táplálkozás káros körülmények munkaerő

3.3. Terápiás és megelőző táplálkozás különösen káros munkakörülmények között

3.4. Az LPP diéták jellemzői

3.5. A főzéstechnika alapjai LPP

3.1. Jellemzők és orvosbiológiai szempontok

terápiás és megelőző táplálkozás

Az összes iparág intenzív fejlődése, az új anyagok gyártásának bővülése, új (nem mindig biztonságos) technológiák létrehozása a veszélyes iparágakban foglalkoztatottak számának növekedéséhez vezetett. A munkavégzés során a munkavállalók káros termelési tényezőkkel érintkezhetnek. Ide tartoznak az iparban használt potenciálisan veszélyes kémiai vegyületek (oldószerek, savak, lúgok, lakkok, színezékek, szénhidrogének, nehézfémek, gyógyszerek (például antibiotikumok) stb.); valamint fizikai befolyásoló tényezők (zaj, rezgés, mágneses és hangterek, fokozott Légköri nyomás stb.). Ezek a tényezők káros hatással vannak mind az egyes életfenntartó rendszerekre, mind a veszélyes és különösen veszélyes iparágakban foglalkoztatott személyek egész testére.

Ebben a tekintetben a foglalkozási megbetegedések megelőzése lényeges. A káros hatások elleni védekezés intézkedési rendszerében kiemelt helyet kapnak az orvosi és biológiai intézkedések, amelyek között fontos helyet foglal el a terápiás és megelőző táplálkozás. Célja a termelésben dolgozók egészségének megőrzése és a káros anyagok hatásával összefüggő foglalkozási megbetegedések megelőzése. termelési tényezők az emberi testen.

A terápiás és megelőző táplálkozás alapja a kiegyensúlyozott étrend, amely figyelembe veszi a xenobiotikumok (idegen vegyületek) anyagcseréjét a szervezetben és az egyes élelmiszer-összetevők szerepét, amelyek kémiai és fizikai tényezők hatására védő hatást fejtenek ki. Ezért a terápiás és a megelőző táplálkozást meg kell különböztetni, figyelembe véve patogenetikai mechanizmusok káros és különösen káros termelési tényezők hatásai.

A foglalkozási veszélyek és veszélyek közé tartozik az agresszív vegyi anyagok, fizikai tényezők (zaj, rezgés, sugárzás, mágneses mezők, ultra- és infrahang, lézersugárzás), valamint biológiai befolyásoló tényezők. Hívják a munkásokat specifikus betegségek (foglalkozási megbetegedések): ipari pornak való kitettség által okozott foglalkozási megbetegedések (porhörghurut, rhinitis stb.); a termelési környezet fizikai tényezői által okozott foglalkozási megbetegedések (sugárzás-, zaj- és rezgésbetegségek); biológiai tényezők hatására kialakuló foglalkozási megbetegedések; kémiai tényezőknek való kitettség okozta foglalkozási megbetegedések (mérgezés).

A toxinok szervezetbe jutásának fő útvonala a légzőszervek, amelyeken keresztül a gáz halmazállapotú mérgező anyagok, aeroszolok és por behatol. A légutakon keresztül bejutnak a véráramba, megkerülve a májat. A zsírban oldódó anyagok (észterek, szerves foszforvegyületek stb.) behatolnak a bőrön. ez az eset Az anyagok lehetnek folyékony, gáz- és szilárd halmazállapotúak. Egyes mérgező anyagok nem teljesen semlegesíthetők, hanem depót képeznek (ólom, higany, foszfor stb.).

A legelterjedtebb foglalkozási megbetegedések, amelyek kémiai reagensekkel való érintkezésből erednek. A levegő mérgező szennyeződésekkel való szennyezettségének mértékét számos tényező határozza meg (termelési tevékenység jellege, meteorológiai viszonyok stb.) A szerves és szervetlen ipari vegyületek többsége negatívan hat a szervezetre.

Attól függően, hogy melyik anyagnak van negatív hatása, megfelelő étrendet alakítanak ki, amely fokozhatja a szervezet antitoxikus tulajdonságait, és olyan termékeket is bevezetnek, amelyek semlegesíthetik a méreganyagokat.

^ Szakmai allergiás betegségek gyakori a magas ipari fejlettségű régiókban (egyenletes növekedésük figyelhető meg - bronchiális asztma, allergiás bronchitis, dermatitis, rhinopathia stb.). Van egy vélemény, hogy ez az ipari termékek allergén hatásának köszönhető kémiai vegyületek.

Feltételezhető, hogy a „hatásküszöb” minden anyag velejárója (az anyagok bizonyos körülmények között megmutatják allergiás tulajdonságaikat). A szervezetbe jutva az ipari kémiai vegyületek olyan komplexeket képeznek a fehérjékkel („komplett antigének”), amelyek allergiát okozhatnak az emberben.

Másrészt az allergia kialakulása a szervezetre káros anyagokat semlegesítő specifikus enzimrendszerek aktivitásának megsértésével jár.

A leggyakoribb allergia a krómmal (három- és hat vegyértékű, azaz a krómokkal, kromátokkal és bikromátokkal) dolgozók körében jelentkezik. A krómvegyületeket a vas- és színesfémkohászatban, a vegyiparban, az elektrokémiai és rádiótechnikában, a textiliparban és a bőriparban, valamint a fotózásban, festékek előállításában stb. használják. A hat vegyértékű króm jobban áthatol. sejtmembránokés erősebb érzékenyítő aktivitást mutat a háromértékű krómhoz képest.

Egyéb ipari vegyi allergének a nikkel, formaldehid, polimer anyagok alapúak (formaldehid gyanták), gyanták, antibiotikumok, berilliumvegyületek, mangán, platina.

Betegségek por etiológiája szén és más szilárd ásványok (ércek, homok, salak) kitermelésével, valamint feldolgozásával kapcsolatosak. A bányászok testének reakciója a becsapódásra kedvezőtlen tényezők a bánya (kőbánya) termelési környezete függ biológiai hatásuk jellemzőitől, az expozíció intenzitásától, valamint egyéni jellemzők szervezet.

A por etiológiájú foglalkozási megbetegedések közül gyakori a pneumoconiosis, a conitis tuberculosis és a krónikus porhörghurut. E betegségek kialakulásában meghatározó a belélegzett por tömege és expozíciós ideje (a legveszélyesebb a 0,5 mikronig terjedő szemcseméretű por, amely behatolhat az alveolusokba; a nagyobb porszemcsék elsősorban a felső légutak).

A tüdőben bekövetkező változások jellege a por ásványianyag- és egyéb szennyezőanyag-tartalmától is függ (kristályos szilícium-dioxid a szénbányászatban; kalcium-karbonát a kréta-, márvány- és mészkőlerakódások kialakulásában). Ha magas portartalmú munkakörülmények között ezek szintje meghaladja a 10-20%-ot, a por károsító hatása megnő.

Ebben az esetben a diétákat úgy alakítják ki, hogy maximálisan stimulálják a méregtelenítő enzimek aktivitását (komplett fehérje, vitaminok használata), és felgyorsítsák a chyme áthaladását a gyomor-bél traktuson (az élelmi rostok miatt).

Azt találták, hogy amikor ki vannak téve a elektromágneses mezők kialakulhat krónikus betegségek, melyet idegrendszeri változások (astheno-vegetatív szindróma), szív- és érrendszeri működési zavarok (neurovaszkuláris hypo- vagy hypertonia), valamint a vér összetételének megváltozása (leukémiára való hajlam), endokrin rendszeri rendellenességek jellemeznek. lehetséges.

Az elektromágneses terek okozta betegségek megelőzésében fontos szerepet játszanak a lipotróp anyagok és a vízben oldódó vitaminok, amelyek serkentik az érintett szervek, rendszerek működését.

^ Levegő hőmérséklet van ban ben a munkakörnyezet feltételeit meghatározó mozgató tényező. A magas hőmérséklet jellemző a nagyolvasztókra, konverterekre, hengerekre, öntödékre, kovácsolásra, termikus üzemekre, valamint számos textil-, gumi-, ruházati, Élelmiszeripar, tégla- és üveggyártásban, bányászati ​​munkákban.

Alacsony hőmérséklet figyelhető meg a fűtetlen munkaterületeken a hideg évszakban (raktárak, hűtőszekrények), valamint a szabadban végzett munka során. A hőmérséklet hatása az emberre fokozza a levegő mozgását, valamint a páratartalmát.

A kedvezőtlen mikroklimatikus viszonyok (a hőszabályozó rendszerek állandó feszültsége mellett) történő tartós tartózkodás tartós változásokat okozhat a szervezet élettani funkcióiban - a szív- és érrendszer működésében, a központi idegrendszer depressziójában, az anyagcsere minden típusában.

E következmények megelőzése érdekében a diéta energiaértékét 5%-kal csökkentik, a fehérjebevitelt figyelik (a szervezet érzékeny a fehérjefeleslegre és -hiányra egyaránt). A zsír mennyisége nem haladhatja meg az étrend teljes energiaértékének 30%-át (egyrészt a zsír lebontásakor, nagyszámú(az elhasznált zsír tömegének 108%-a) exogén víz, másrészt nagy mennyiségű energia szabadul fel). Tekintettel arra, hogy a szénhidrátok könnyen átalakulnak és serkentik az emésztőmirigyeket, mennyiségük az étrend teljes energiaértékének 57-59%-a.

Gondosan figyelve víz-só egyensúly a szervezetben (ivási rend van - adagolt ivás, szájöblítéssel kezdve, majd 25-30 percenként 100 ml vizet (nagy vízveszteség esetén az adagot 250 ml-re emeljük)). A válogatás nélküli korlátlan ivás rosszabb eredményeket produkál. A friss és szénsavas víz mellett szénsavas konyhasó 0,3-0,5%-os oldatát is használják. Megjelenik a speciális italok használata.

A kenyérkvasz bázisán sütőélesztővel, sóval, vitaminokkal és tejsavval dúsított fehérje-vitamin italt fejlesztettek ki. A meleg boltokban a Korvasol ital (víz-só veszteség-javító) használata javasolt, mely a konyhasón kívül kálium- és magnézium-kloridot, valamint nátrium-hidrogén-karbonátot is tartalmaz. A tea, különösen a zöld tea felhasználása látható. Serkenti a szekréciót gyomor-bél traktusés normalizálja a víz-só anyagcserét. A tea katechinek hozzájárulnak jobb asszimiláció C-vitamin. Célszerű kompótokat, főzeteket, tejsavót, édesített tejet (chala, ayran) használni. Sört és kávét nem használnak, mivel a sör gátolja az agykéregben zajló folyamatokat (hozzájárul a sérülésekhez), a kávé pedig rontja a test hőmérsékleti reakcióját.

Munkahely: alacsony hőmérsékletek hozzájárul a bőr érzékenységének gyengüléséhez, a perifériás idegrendszer, az izmok és az ízületek betegségeihez. Az alkalmazkodási folyamatok egészségügyi és technikai intézkedései mellett szükség van a meleg ételek megfelelő megszervezésére (az étrend a zsírok növekedését, a C, A, D vitaminok megnövekedett mennyiségét; kalcium-, magnézium-, cinksókkal való dúsítást).

^ ionizáló sugárzás hatással van a különféle természetes és mesterséges radioaktív anyagokkal (urán, rádium, tórium, radioaktív izotópok) végzett munka során. A kémiai elemek magjainak spontán átalakulása radioaktív sugarak kibocsátásával (-, -, -sugarak, neutronok, röntgensugárzás), kóros folyamatokat okoz a szervezetben (akut vagy krónikus sugárbetegség). A radioaktív anyagok bejutása a tüdőn, a bőrön, a gyomor-bélrendszeren keresztül lehetséges; a keletkező radionuklidok radioaktív sugárzás forrásává válnak.

A megelőzésben sugárbetegség a szervezési, technikai és egészségügyi és higiéniai intézkedések mellett fontos helyet foglal el a racionális táplálkozás (cisztin bevitele, amely a -SH csoport miatt védő hatást fejthet ki; pektinek, foszfatidok és egyes aminosavak (metionin, glutamin) fogyasztása sav), amelyek kelát komplexeket képeznek a radionuklidokkal és eltávolítják azokat a szervezetből; fokozott kalcium és jód bevitel).

^ Környezeti nyomás növelhető és csökkenthető (a munka típusától függően). Megnövekedett nyomás a víz alatti és földalatti munkák során. Foglalkozási megbetegedések lehetségesek a nem kellően lassú átmenet normálról magas légköri nyomásra és fordítva. A kóros jelenségek dekompressziós (caisson) betegséghez vezetnek (a vérgázok és a testszövetek átmenete oldott állapotból szabad (gáznemű) állapotba gyors hanyatlás túlnyomás).

A keszon betegségek megelőzésének középpontjában az LPP diéták állnak, amelyek a vérkeringést, a központi idegrendszert, a szív- és érrendszert, a gyomor-bélrendszert (különösen a májat), valamint a vérképzőszerveket, a hallást és a hallást védik. légzés. Ez lipotróp anyagokban, káliumban, növényi finomítatlan zsírokban, aszkorbinsavban gazdag élelmiszerek használatával lehetséges.

Csökkentett környezeti nyomás lehetséges a hajózószemélyzet munkája során, valamint különféle bányászati ​​​​műveletek során. A nyomásesés mértéke a munkavégzés magasságától függ. Minél magasabb a tengerszint feletti magasság, annál nagyobb a hipoxia a szervezetben. Az elhúzódó hipoxiás állapot zavarokhoz vezet a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer, a gyomor-bél traktus és más szervek munkájában; a vérben megnő az aluloxidált mérgező termékek koncentrációja.

Az általános technikai rendezvények mellett fontos a szervezés racionális táplálkozás(csökkenti a fehérjebevitelt, növeli a PUFA-k és vitaminok arányát (akár 200%-ra) az étrendben; fagyasztva szárított termékeket mutatnak be (az étrend súlyának csökkentésére a magas táplálkozási és biológiai érték megőrzése mellett), valamint éles ízű és illatú ételekként (étvágygerjesztőként); a folyadék mennyisége - legalább 3-4 liter naponta).

Rezgés fizikai befolyásoló tényezőként fordul elő a fémmegmunkálásban, a bányászatban, a gépiparban és más iparágakban. Ha rezgésnek van kitéve, vibrációs betegség lép fel - megváltozik a szív- és érrendszeri és az idegrendszer, a mozgásszervi rendszer, az emésztőmirigyek működésének megsértése, az anyagcsere minden típusának megsértése; a neuro-reflex zavarok veszélye nagy.

A legkifejezettebb megelőző hatás a metioninban és C-, B 1 , B 2 , B 6 , PP vitaminokban gazdag étrend. Bizonyítottan jótékony hatással van a szervezetre a vibrációs betegség tonizáló italaival (kávé, ginzeng és eleutherococcus kivonatok).

Zaj káros hatással van az emberi szervezetre is. Zajforrások a motorok, szivattyúk, kompresszorok, turbinák, kalapácsok, törőgépek, szerszámgépek, bunkerek és egyéb mozgó alkatrészeket tartalmazó berendezések. A zajexpozíció mechanizmusa összetett és nem teljesen ismert. A zaj hatására funkcionális változások következnek be a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer állapotában, a halláselemzőben, az enzimrendszerben, a fehérje-, szénhidrát-, zsír- és vitaminanyagcserében.

NÁL NÉL tudományos kutatás kimutatták, hogy a 100 dB-nél nagyobb zajszintű zajnak való kitettség a C, P, B 1 , B 2, B 6, PP, E vitaminok hiányát okozza; hatással van a redox folyamatok lefolyásának intenzitására, csökkenti a kapillárisok és a sejtmembránok ellenállását.

A diéta védő hatását ezeknek a vitaminoknak a megnövekedett mennyiségével, állati fehérjével és alacsony szénhidrátbevitellel figyelték meg.

Egyes foglalkozási veszélyek és veszélyek szinte azonnal negatív hatást fejtenek ki egy káros tényező emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatása után. Az ilyen hatásokat könnyű felmérni.

Különös veszélyt jelentenek a xenobiotikumok és más káros tényezők hatásának „hosszú távú hatásai”. Ide tartoznak a mutagén, embrionális, rákkeltő és egyéb hatások. Az ilyen hatásokat a változatosság miatt meglehetősen nehéz objektíven felmérni kémiai szerkezetek expozíció, az érintkezés időtartama és a bejutási útvonalak, valamint a szervezet méregérzékenysége (nemtől, életkortól, egyéni jellemzőktől függően). A problémát súlyosbítja e tényezők együttes hatása, amelyek egymáshoz képest szinergikus tulajdonságokat mutathatnak.

Általánosságban elmondható, hogy a táplálkozástudomány vívmányainak hozzá kell járulniuk a foglalkozási megbetegedések hatékony megelőzésére, a hatékonyság növelésére, valamint a dolgozók és munkavállalók várható élettartamának növelésére.

Tekintettel arra, hogy minden étrend különféle anyagokat tartalmaz, amelyek védő hatást fejtenek ki a szervezetre, részletesebben kell foglalkozni velük.

^ 3.2. Terápiás és megelőző táplálkozás

káros munkakörülmények között

A termelésben, káros munkakörülmények között foglalkoztatott dolgozók számára biztosítjuk a tej, tejsavtermékek kiadását; pektin, pektin tartalmú termékek és vitaminok.

A tej és tejtermékek kibocsátása annak a ténynek köszönhető, hogy ezek olyan megelőző intézkedések termékei, amelyek növelik a szervezet ellenálló képességét a munkakörnyezet káros tényezőivel szemben. A tejet azoknak a személyeknek adják ki, akik termelésük, feldolgozásuk és felhasználásuk során káros fizikai termelési tényezőkkel és mérgező anyagokkal állandó érintkezésben dolgoznak. A máj, a fehérje- és ásványi anyagcsere zavarait, a felső légutak nyálkahártyájának éles irritációját okozzák.

Egy műszakhoz (időtartamától függetlenül) 0,5 liter tejet adnak ki. Az 5 napos munkahétre, két szabadnappal áthelyezett munkavállalók és alkalmazottak heti tejadagot kapnak 6 munkanapra számítva.

A termelésben, műhelyekben, telephelyeken és más, káros munkakörülményekkel rendelkező egységekben a tényleges munkavégzés napján tejet adnak ki a munkavállalóknak és munkavállalóknak, ha ezen munkakörben a munkanap (műszak) legalább felét foglalkoztatják. a rendeléseket vagy a munkarendet.

Tejet nem adnak ki a munkavállalóknak és az alkalmazottaknak a vállalkozásnál, intézménynél és szervezetnél való tényleges távollétük napján, tekintet nélkül az okokra, valamint azokon a munkavégzési napokon, ahol a tejet nem biztosítják. Nem adják ki a tejet előre egy vagy több műszakra, valamint az előző műszakokra, valamint a különösen káros munkakörülmények miatt POB-adagot kapó dolgozóknak. Tej helyett pénz kibocsátása, tej házhoz szállítása, tej más élelmiszerekkel való helyettesítése tilos. Az antibiotikumok előállítása és feldolgozása során a friss tej helyett csak fermentált tejtermékeket adnak ki. A nem hatásával kapcsolatos munkában szerves vegyületek vezet, javasolja a kiadását fermentált tejtermékek 0,5 l térfogatban és pektin 2 g mennyiségben (a korábban ajánlott 8-10 g helyett) zöldségkonzerv, gyümölcslevek, ezzel dúsított italok formájában. A pektinnel dúsított gyümölcslevek helyettesíthetők természetes gyümölcslevekkel (300 g), péppel. A pektinnel dúsított élelmiszerek, gyümölcslevek és italok szükséges tömegét a tényleges pektintartalom alapján számítják ki.

A pektinnel dúsított élelmiszerek, gyümölcslevek, italok, valamint természetes, péppel készült gyümölcslevek munkavállalói átvételét a munka megkezdése előtt, az erjesztett tejtermékeket pedig a munkanap folyamán megszervezik. Ezek az ólomvegyületekkel való mérgezés megelőzésére vonatkozó ajánlások más nehézfémekkel végzett munka során is alkalmazhatók.

A magas hőmérsékletnek, intenzív infravörös sugárzásnak és dohánypornak kitett dolgozók számára csak vitaminok ingyenes kiosztása történik.

Acélolvasztásnál és fémhengerlésnél, valamint sütőipari gyártásnál (forrázók, pékek) 2 mg A-vitamint, 3 mg B1- és B2-vitamint, 20 mg PP-vitamint, 150 mg C-vitamint tartalmaz. nikotint tartalmazó por, naponta 2 mg B 1 vitamin és 150 mg C vitamin.

A vízben oldódó vitaminokat vizes oldatban adják, amelyet a kész első ételekhez és italokhoz adnak. A zsírban oldódó vitaminokat előre feloldják a zsírokban, és úgy adják hozzá olajos oldat köretekben. Egyes esetekben a vitaminokat tabletták vagy drazsék formájában adják.

^ 3.4. Terápiás és megelőző táplálkozás

különösen káros munkakörülmények között

A különösen veszélyes iparágakkal foglalkozó vállalkozásoknál az élelmiszer-adagokat ingyenesen osztják ki a PBO-knak. Vannak példaértékű, 6 napos elrendezésű menük a POB melegreggelihez étrend szerint, a termékek felcserélhetőségi szabványai a terápiás és megelőző táplálkozási reggelik gyártása során, valamint utasítások a POB meleg reggelit kapó dolgozók számára.

Új vállalkozások üzembe helyezésekor kötelező mérlegelni az orvosi és megelőző táplálék kiadásának szükségességét a munkavállalók, a mérnöki és műszaki dolgozók, valamint ezen vállalkozások, termelési és műhelyek dolgozói számára, függetlenül attól, hogy a hasonló termékeket gyártó meglévő vállalkozások nem bocsátanak ki LPP-t. .

A terápiás és megelőző táplálkozás egy kiegyensúlyozott étrend, amely egy speciális, célzott táplálkozás elemeit tartalmazza, amelyek célja a szervezet bizonyos foglalkozási veszélyekkel szembeni ellenálló képességének növelése, valamint a káros anyagok szervezetben történő felhalmozódásának korlátozása és azok szervezetből történő kiürülésének fokozása.

A terápiás és megelőző táplálkozás növeli a szervezetrendszerek (bőr, gasztrointesztinális traktus, tüdő, stb.) hatékonyságát, védő funkcióit, megakadályozza a káros termelési tényezők behatolását vagy expozícióját, jótékony hatással van a szervezet önszabályozó reakcióira, ideg-, immun- és endokrin rendszerre, javítja az anyagcserét, az egészséget. Ezt úgy érik el, hogy az étrendbe olyan élelmiszereket is beépítenek, amelyek fokozzák a stratum corneum szintézisét, a bőr faggyúmirigyeinek működését, a bőr áteresztőképességének normalizálását, a felső légutak nyálkahártyáját és a gyomor-bélrendszert. , a bélmotilitás javítása, a rothadó bélmikroflóra aktivitásának visszaszorítása stb.

A terápiás táplálkozás elősegíti a mérgező anyagok biotranszformációját oxidációval, metilezéssel, dezaminációval és egyéb biokémiai folyamatokkal annak érdekében, hogy alacsony toxikus anyagcseretermékek képződjenek, vagy éppen ellenkezőleg, gátolja ezeket a reakciókat, ha az anyagcseretermékek mérgezőbbek az eredetinél. A terápiás és megelőző táplálkozás fokozza a mérgek vagy azok kedvezőtlen anyagcseretermékeinek megkötési és kiválasztódási folyamatait a szervezetben.

A méregtelenítési mechanizmusok eltérőek: a mérgek megkötése természetes vegyületekkel (metionin, cisztin, glicin, epesavak, nukleinsavak, vitaminok); semlegesítés enzimrendszerekkel; valamint az élelmiszerek részét képező anyagokkal való megkötés (például a pektinek képesek megkötni a nehézfémek és radionuklidok sóit, és eltávolítani azokat a szervezetből).

A terápiás és megelőző táplálkozás javítja a káros tényezők által érintett szervek és rendszerek állapotát. Például az idegrendszert befolyásoló tényezők hatására B 1 és PP vitaminok kerülnek be az étrendbe, amelyek jótékony hatással vannak rá. A húgyúti rendszert befolyásoló káros tényezők hatására az étrendben a fehérje mennyisége korlátozott, ásványi sók, extrakciós anyagokat, hogy ne terhelje túl ennek a rendszernek a tevékenységét.

A terápiás és megelőző táplálkozás fokozza a máj antitoxikus funkcióját, különösen, ha olyan anyagoknak van kitéve, amelyek elsősorban a májat érintik (lipotróp anyagokat tartalmaznak az étrendben).

Így a DLP kompenzálja a káros tényezők hatására fellépő hiányt. tápanyagok, különösen azokat, amelyek nem szintetizálódnak a szervezetben (esszenciális zsír- és aminosavak, vitaminok, ásványi elemek).

A terápiás és megelőző táplálékot a dolgozók, a mérnöki és műszaki dolgozók, valamint az alkalmazottak részére az előírt iparágakban, szakmákban és beosztásokban való tényleges munkavégzésük napján adják ki; munkavállalók, mérnöki és műszaki dolgozók, valamint az iparágak, szakmák és munkakörök betegnapokon dolgozó alkalmazottai átmeneti rokkantsággal, ha a betegség foglalkozási jellegű, és a beteg nem kerül kórházba; foglalkozási megbetegedés miatt fogyatékos személyek, akik közvetlenül a munkájuk jellegéből adódó rokkantság kialakulása előtt, a fogyatékosság megszűnéséig, de legfeljebb a keletkezésétől számított 6 hónapig terápiás és megelőző táplálkozást vettek igénybe; dolgozók, mérnöki és műszaki dolgozók, valamint az arra jogosult munkavállalók ingyenes átvétel terápiás és megelőző táplálkozás, valamint a foglalkozási megbetegedés kezdeti tünetei miatt átmenetileg más munkakörbe helyezve át - legfeljebb 6 hónapra; a szülési szabadság kezdete előtt olyan szakmákban és munkakörökben foglalkoztatott nők, amelyek a szülési szabadság teljes időtartama alatt ingyenes orvosi és megelőző táplálkozásban részesülnek; az egészségre ártalmas termékekkel való érintkezés megszüntetése érdekében orvosi szakvélemény miatt más munkakörbe áthelyezett várandós nőket a nyaralás kezdete előtt; a terápiás és megelőző táplálkozást a szülési szabadság előtt és alatt a teljes időtartamra kiadják; a jelzett okok miatti másik munkakörbe való áthelyezéskor szoptató anyák és 1 évesnél fiatalabb gyermeket nevelő nők terápiás és megelőző táplálékot adnak ki az etetés teljes időtartamára, illetve a gyermek 1 éves koráig.

Terápiás és megelőző táplálkozást nem adnak ki: munkaszüneti napokon, szabadságnapokon, üzleti utak, szolgálaton kívüli tanulmányok, egyéb munkavégzés, állami és közfeladatok ellátása, általános betegséggel járó átmeneti rokkantság időszakában, kórházban, szanatóriumban kezelés céljából, valamint rendelőben való tartózkodás ideje alatt.

A terápiás és megelőző táplálkozást meleg reggeli vagy ebéd formájában adják a munka megkezdése előtt. Egyes esetekben az egészségügyi intézménnyel egyetértésben lehetővé teszik ezen reggelik, ebédek ebédidőben történő kiadását, illetve napi két étkezés. Munkakörülmények között magas vérnyomás(caisson, hiperbár kamrák) terápiás és profilaktikus táplálék kiadása a kiküldést követően történik.

Ha a vállalkozás étkezdéjében (egészségügyi okokból vagy a lakóhely távoli elhelyezkedése miatt) nem lehetséges a PPO-adag átvétele, az erre jogosult munkavállalók átmeneti keresőképtelenség vagy rokkantság ideje alatt. foglalkozási megbetegedés miatt csak a vonatkozó igazolások alapján kapnak otthoni adagot a PPO-nak készétel formájában. A PBO-k otthoni, készétel formájában történő adagolási eljárása a szoptató anyákra és az 1 évnél fiatalabb gyermeket nevelő nőkre is vonatkozik, ha más munkahelyre helyezik át őket, hogy elkerüljék az olyan termékekkel való érintkezést. egészségre ártalmas..

Más esetekben a terápiás és megelőző táplálkozás készételeit nem adják ki otthon. Nem kompenzálják, és nem adnak ki diétát a PPO-knak az elmúlt időre és a nem kapott terápiás és megelőző táplálkozásra kellő időben.

^ 3.5. Az LPP diéták jellemzői

A DILI diéták összetétele azon alapul, hogy a különböző élelmiszer-összetevők vegyi anyagok hatásának kitéve méregtelenítő hatást fejtenek ki, vagy csökkentik a fizikai tényezők káros hatásait.

A diéták preventív orientációját a racionális táplálkozás elveinek figyelembevételével biztosítjuk (bármilyen diéta, energiaértékét ill. kémiai összetételáltalánosságban elmondható, hogy a teljes napi táplálékkal ki kell elégítenie a lakosság egy meghatározott szakmai csoportjának energiaszükségletét és az egyes élelmiszer-összetevőket).

A takarmányadagok elkészítése és szétosztása a DI-k számára az egyes takarmányadagokra vonatkozó élelmiszerkészlet és kémiai összetétel jóváhagyott normáinak szigorú betartásával történik (9. táblázat). Termék hiányában a felcserélhetőség normái szerint cserélhető, mivel az étrendeket célirányosan, a káros tényezők hatásának figyelembevételével alakítják ki. Minden diéta mellett adnak ki bizonyos fajták vitaminkészítmények.

Az ingyenes meleg reggelit kapó személyek a reggeli mellé vitaminokat is kapnak. A csak vitaminkészítményt kapó személyek vitaminok kiadásakor figyelembe kell venni, hogy a drazsék és tabletták használata megnöveli azok költségeit, és megnehezíti a dolgozók bevitelének szabályozását, vagyis a vitaminkristályok feloldódnak egy vizes oldatban, amelyet hozzáadnak. készételekhez (tea, kávé vagy első fogás). A vitaminok oldatát naponta úgy készítik el, hogy egy teáskanálnyi (4 ml) tartalmazza az egyik vagy az összes szükséges adagját. Az A-vitamint zsírban oldják, amelyet 2 edény köretére öntenek személyenként 2 mg (vagy 6600 NE) arányban.

A vitaminoldatok elkészítése orvos vagy nővér felügyelete mellett történik. Szükség szerint bizonyos mennyiségű vitamint feloldunk benne forró víz igény szerint (mivel a C-vitamin a tárolás során megsemmisül).

9. táblázat

Az étrend felépítése LPP

Terápiás és megelőző táplálkozás szükséges a negatív környezeti tényezők patogenetikai hatásának fokozott kockázata esetén. Szervezési alapelvek különböző kedvezőtlen körülmények ebben a cikkben leírtak. Itt olyan speciális diétákkal is megismerkedhet, amelyek hozzájárulnak a méreg- és méreganyagcsoportok eltávolításához. A terápiás és megelőző táplálkozás biztosítása szükséges az emberi test teljes felépüléséhez, miután a termelési körülmények negatív hatással vannak rá. Számos szakma létezik, amelyek esetében a szövetségi törvény biztosítja a különleges étkezés jogát. Ezért a dolgozók terápiás és megelőző táplálkozással való ellátása a felelős munkavállalók munkaköri feladatai közé tartozik. A cikk a diéták alapelveit és jellemzőit ismerteti. De konkrét szabványok, étrendek és termékek csak speciális rendeletekben és szabályzatokban találhatók. Évente változnak, és nincs értelme itt információkat másolni belőlük.

Kinek jó a terápiás táplálkozás?

Terápiás és megelőző táplálkozás alatt olyan élelmiszerek használatát értjük, amelyek növelik a szervezet ellenálló képességét a termelési környezet káros tényezőivel szemben számos anyagcsere-folyamat és funkció normalizálása miatt, valamint hozzájárulnak a káros anyagok semlegesítéséhez és gyorsított eltávolításához. a testtől.

A terápiás és megelőző táplálkozás jelenleg korlátozott számú ember számára készült. A terápiás és megelőző táplálkozás alapvetően arra irányul, hogy megvédje a dolgozókat a munkahelyi káros fizikai és kémiai hatásoktól a betegségek megelőzése érdekében.

A terápiás és terápiás táplálkozás célja és alapjai, alapelvei és jelentősége

Az A. A. Pokrovsky által kidolgozott terápiás és megelőző táplálkozás alapelvei a következő rendelkezésekre korlátozódnak:

1. A terápiás és megelőző táplálkozás célja- ez a tápanyagok segítségével lelassítja a mérgező anyagok felszívódását az emésztőrendszerben. A gyomorba és a belekbe kerülő mérgező anyagok felszívódása megfelelő mennyiségű élelmiszer jelenlétében ott, azaz a mérgek nyálkahártyához való mechanikai nehézsége esetén akadályozva van. Ezért fontos, hogy a káros körülmények között dolgozók ne éhgyomorra kezdjék el a munkát.
2. Az élelmiszer-összetevők felhasználása a bizonyos mérgező anyagok semlegesítése, például a pektin anyagok és a pektintartalmú termékek azon képessége, hogy megkötik a nehézfémek sóit és vegyületeiket az emésztőrendszerben.
3. A terápiás és megelőző táplálkozás fő jelentősége Ez abban áll, hogy felgyorsítja vagy lelassítja a mérgek semlegesítését élelmiszerek segítségével, a kiindulási anyagok vagy a szervezetben való átalakulásuk termékeinek kémiai természetétől függően.
4. A táplálkozási tényező hatása a mérgező anyagok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítására(például egy kéntartalmú aminosavakat tartalmazó fehérje).
5. A terápiás és megelőző táplálkozás alapjai abban rejlenek, hogy az élelmiszerek kompenzálják az egyes tápanyagok (aminosavak, vitaminok, makro- és mikroelemek stb.) megnövekedett költségeit, amelyek a szervezet méreghatásaihoz kötődnek.
6. Az élelmiszer-anyagok hatása a leginkább érintett szervek és rendszerek állapotára(máj, vese). Széles körben elterjedt a termékek – állati fehérjeforrások (tej, túró, tojás), vitaminok stb.
7. A szervezet általános ellenálló képességének növelése a káros körülményekkel szemben termelés élelmiszer-tényezők segítségével ( kiegyensúlyozatlan étrend, különösen a fehérje komponens és tartalom tekintetében vízben oldódó vitaminok súlyosbítja a mérgező anyagok szervezetre gyakorolt ​​hatását).

A terápiás és megelőző táplálkozás felírásának jellemzői: ajánlások és meghatározás

A terápiás és megelőző táplálkozás definíciója az, hogy ezek speciálisan kialakított diéták, amelyek segítenek megvédeni az emberi szervezetet a káros környezeti tényezőktől.

A terápiás és megelőző táplálkozás sajátossága, hogy segít növelni a szervezet általános ellenálló képességét, javítja a közérzetet, a teljesítményt, csökkenti az emberek általános és foglalkozási megbetegedését.

A táplálkozás alapvető lehetősége bizonyos mérgezések megelőzésére és kezelésére régóta ismert. Egyes gyümölcsök és zöldségek jelentős pektintartalma hozzájárulhat számos nehézfém megkötéséhez. A terápiás és megelőző táplálkozás felírásakor szem előtt kell tartani, hogy a metioninban és más kéntartalmú aminosavakban gazdag fehérjék megvédhetik a szervezetet a növényvédő szerek mérgező hatásaitól. A terápiás és megelőző táplálkozás főbb ajánlásai az alábbi oldalon áttekintésre kínált kidolgozott étrendekben találhatók.

A terápiás és megelőző táplálkozás kiadásának adagja: jellemzők és termékek

A terápiás és megelőző táplálkozás étrendjét az Orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézete dolgozta ki.

Első adag a terápiás és megelőző táplálék kiadása a radioaktív anyagokkal és ionizáló sugárzással dolgozóknak szól. A szervezet általános ellenálló képességének növelése érdekében az ionizáló sugárzás hatásaival szemben bizonyos esszenciális aminosavakkal és lecitinnel dúsított élelmiszereket tartalmaz a máj antitoxikus funkciójának fokozása érdekében. Ezenkívül aszkorbinsavat, pektint, vlginátokat és élelmi rostokat visznek be az étrendbe.

Második adag terápiás és megelőző táplálkozás - fluorvegyületekkel, alkálifémekkel, klórral, cianidvegyületekkel, formalinnal és polimerizációs termékeivel, nitrogén-oxidokkal végzett munka során, kénsav, sósav, salétromsav és egyéb savak előállításánál. Zöldségekből, gabonákból, tejtermékekből, halból, növényi olajokból és más fehérjéket, vitaminokat, ásványi anyagokat, többszörösen telítetlen anyagokat tartalmazó termékekből áll. zsírsav.

2. számú adag- krómmal és krómtartalmú vegyületekkel érintkező személyek számára. Sok fehérjét és számos vitamint, pektint tartalmaz.

A terápiás és megelőző táplálkozás harmadik adagjának jellemzője, hogy az ólomtermeléssel kapcsolatban álló és szervetlen ólomvegyületeknek kitett személyek számára készült.

Megnövelt mennyiségű állati fehérjét, pektint, karotint, vitaminokat, kalciumot és másokat tartalmaz ásványok tej és tejtermékek részeként, zöldségek stb.

A 4-es számú diéta szerint A terápiás és megelőző táplálkozási termékek segítenek megbirkózni a szervezetnek a benzol nitro- és aminovegyületeivel, klórozott szénhidrogénekkel, arzénnel, foszforral és tellúrvegyületekkel végzett munka során okozott károkkal. Az étrend tartalmaz tejet és tejtermékeket, növényi olajokat stb.. Ügyeljen arra, hogy az étrendben szerepeljen a tiamin és a C-vitamin.

5-ös számú adag- brómozott szénhidrogénekkel, tiofosszal, higany szervetlen vegyületeivel, mangánnal, báriummal stb. dolgozók számára. Az étrendben túró, sovány hús, tojás, hal, növényi olajok, zöldségek, gyümölcsök szerepelnek.

A terápiás és megelőző táplálkozás jellemzője, hogy minden étrendben ajánlott korlátozni a sót, a sós és zsíros ételeket, valamint a tűzálló zsírokat. A benzol, klórozott szénhidrogének, arzén és egyéb gyártás során mérgező anyagok Látható bőséges ital. A terápiás és megelőző táplálkozást a munka megkezdése előtt meleg reggelik formájában végezzük, így a gyomor-bél traktusban felszívódó tápanyagok védő hatást fejtenek ki káros fizikai és kémiai termelési tényezők hatására.

A táblázat mutatja az adatokat tápérték a vegyipari vállalkozásoknál kiadott terápiás és profilaktikus diéták kalóriatartalma.

A terápiás és megelőző táplálkozás adagjainak tápértéke és kalóriatartalma

A terápiás és megelőző táplálkozás kiadásának típusai és normái

A terápiás és megelőző táplálkozás minden típusában széles körben alkalmazzák a biológiailag aktív étrend-kiegészítőket zsírban és vízben oldódó vitaminok, ásványi anyagok, pektin és egyéb összetevők formájában. A B-vitaminok, az aszkorbinsav és néhány más biológiailag aktív anyag méregtelenítő tulajdonságai régóta ismertek. A mérgezés megelőzésében fontos szerepet játszanak a makro- és mikroelemek, különösen a kalcium, vas, magnézium, foszfor stb. A vitaminok, ásványi anyagok és egyéb biológiailag aktív anyagok minden étrendbe bekerülnek, hiszen a korrekcióban fontos szerepet játszanak. a szervezet enzimrendszerének károsodása, amely a méreg hatására következik be.

A terápiás és megelőző táplálkozás kiadására vannak normatívák, amelyeket az Egészségügyi Minisztérium évente hagy jóvá, így nincs sok értelme itt pontos számokat feltüntetni. A próbaadagokat a termelés lehetséges káros hatásai alapján állítják össze. Az élelmiszerbiztonság kiemelt szerepet játszik az emberi egészség megőrzésében és fenntartásában.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint az embertől idegen anyagok 80-95%-a élelmiszerrel, 4-7%-a - ivóvízzel, 1-2%-a - a légköri levegőből a test bőrén keresztül a szomszédos szövetekbe kerül. Ma több mint 9 millió xenobiotikum ismert a világon eltérő természet. Számuk folyamatosan növekszik, miközben bővül a létfontosságú létesítményekben és a környezetben való elosztás mértéke. NÁL NÉL modern körülmények között mindannyiunknak szüksége van terápiás és megelőző táplálkozásra az emberi szervezetre káros anyagok és tényezők növekvő száma miatt.

A kedvezőtlen környezeti feltételek, a káros vegyi anyagok jelenléte az élelmiszerekben, az emberek tömeges megbetegedései, a potenciális génállomány negatív változásai következhetnek be. Ebben a tekintetben aktuálissá válik a diéták korrekciója az élelmiszerekben található biológiailag aktív anyagok további felhasználásával dúsított élelmiszerek vagy általános erősítő, adaptogén, méregtelenítő hatású étrend-kiegészítők formájában.

A munkavállalók terápiás és megelőző táplálkozásának megszervezése káros munkakörülmények között

A veszélyes iparágakban dolgozók terápiás és megelőző táplálkozásának megszervezése akkor történt, amikor a biológiailag aktív étrend-kiegészítők fogalma még nem alakult ki. Ugyanakkor már akkor lefektették az étrend-kiegészítők használatának alapelveit az emberek ezen kategóriája számára. Jelenleg a vállalkozásoknál a terápiás és megelőző táplálkozás megszervezésének célszerűsége bizonyítottan csökkenti a foglalkozási megbetegedések kialakulásának kockázatát az olajfinomítókban és a káros munkakörülményekkel rendelkező egyéb iparágak vállalkozásaiban dolgozók, valamint a környezetileg kedvezőtlen térségekben élők körében. .

Terápiás és megelőző táplálkozást káros munkakörülmények között is kidolgoztak bizonyos szakmák képviselői számára - űrhajósok, tengeralattjárók, hegymászók stb. A terápiás és profilaktikus termékek fejlesztését a specifikus tényezők űrrepülésés hosszú búvárkodás.

Ezzel párhuzamosan a hangsúlyt a stresszoldó, adaptogén, tonizáló, stimuláló és sugárvédő tulajdonságokkal rendelkező termékek fejlesztésére és felhasználására helyezték. Ehhez az étrenden kívül makro- és mikroelemek (kalcium, vas stb.), vitaminok, teljes értékű fehérjék, növényi összetevőket. A dúsított élelmiszereket széles körben alkalmazzák a terápiás és megelőző táplálkozásban, valamint a megfelelően kiválasztott étrenddel és biológiailag aktív adalékanyagok az ételekre való tekintettel ennek a tendenciának az alapja.

Az étrend-kiegészítők alkalmazása nagymértékben elősegítette a tudományos fejlődést és különösen a terápiás és megelőző táplálkozás gyakorlati alkalmazását a dolgozók számára mind a veszélyes termelés körülményei között, mind az egészséges és beteg ember számára kedvezőtlen környezeti életkörülmények között.

A diétás terápiás és megelőző táplálkozás technológiája

A terápiás és megelőző táplálkozás modern technológiája magában foglalja a különféle adalékanyagok használatát a főzés során. Úgy tervezték, hogy csökkentsék a patogenetikai befolyás kockázatát és felgyorsítsák a szöveti regeneráció folyamatait.

A diétás terápiás és megelőző táplálkozás megfelelő megszervezésével:

• fokozza a szervezet élettani gátak (bőr, gyomor-bél traktus nyálkahártya, felső légutak stb.) védő funkcióit a termelés és a környezet rá gyakorolt ​​káros hatásaitól;
• szabályozza a különböző xenobiotikumok, köztük az endotoxinok biotranszformációs folyamatait oxidációval, metilezéssel, dezaminációval és más biokémiai reakciókkal, amelyek semlegesítésére irányulnak;
• aktiválja a méreganyagok vagy kedvezőtlen anyagcseretermékeik kötődési és kiválasztási folyamatait a szervezetből;
• javítja a szervezet érintett szerveinek és rendszereinek funkcionális állapotát, amelyeket elsősorban a káros termelési tényezők és a környezet befolyásolhatnak;
• a szervezet egyes szerveinek és rendszereinek (máj, tüdő, bőr, vese stb.) antitoxikus funkciójának fokozása, károsodásuk esetén az étrend-korrekció elvei alkalmazhatók;
• a főként esszenciális tápanyagok hiányának pótlására, amely mind a kedvezőtlen termelési tényezők és a környezet hatására, mind a kóros folyamatok akut vagy krónikus betegség kialakulása;
• jótékony hatással vannak a szervezet autoregulációs reakcióira, különösen az ideg- és endokrin szabályozásra immunrendszer, anyagcserét stb., valamint hozzájárulnak a szervezet általános ellenállásának és adaptív tartalékainak növeléséhez.

A terápiás és megelőző táplálkozás indokolásánál figyelembe kell venni a természetes vagy antropogén eredetű regionális környezeti és higiéniai táplálkozási tényezőket.

Adatlap

A "Terápiás és megelőző táplálkozás" oktatási és módszertani kézikönyvet a Penza Állami Egyetem Higiéniai, Közegészségügyi és Egészségügyi Tanszéke készítette (a tanszék vezetője, az orvostudományok kandidátusa A. P. Dmitriev).

Az összeállításban a következő személyek vettek részt: c.m.s. Dmitriev A.P., Ph.D. Poljanszkij V.V. (előkészítésért felelős), Ph.D. Baev M.V.

Az oktatási és módszertani kézikönyv az Egészségügyi Minisztérium Orvosi és Gyógyszerészeti Folyamatos Oktatási Összoroszországi Oktatási, Tudományos és Módszertani Központja által kidolgozott „HIGIÉNIA Program az orvosi felsőoktatási intézmények orvosi karainak hallgatói számára” című programjával összhangban készült. Oroszország, és jóváhagyta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Oktatási Intézmények Osztályának vezetője N. N. Volodin 1996-ban

Ez a tanulmányi útmutató az Orvostudományi Kar hallgatói számára készült, a témával kapcsolatos gyakorlati leckére való önálló felkészülés céljából.

Bíráló:

A Rjazani Állami Pedagógiai Egyetem tanszékvezetője, az orvostudományok doktora, V.F. professzor. GORBICH.

Óra témája: TERÁPIÁS ÉS MEGELŐZŐ TÁPLÁLKOZÁS

Az óra céljai:

Határozza meg a terápiás és megelőző táplálkozás fő feladatait.

Ismerje meg a fő tápanyagok hatását és kölcsönhatását a szervezetre a termelési tényezők hatására.

Határozza meg a terápiás és megelőző táplálkozás kijelölésének jelzéseit.

Ismerkedjen meg a terápiás és megelőző táplálkozás étrendjeivel.

A tanulók felkészítése: A gyakorlati foglalkozás során a hallgatónak legyen ötlete és készen kell állnia a következő kérdések megválaszolására: gyakorlati kérdések:

A terápiás és megelőző táplálkozás feladatai.

A fő tápanyagok értéke a termelési folyamat káros tényezőinek szervezetére gyakorolt ​​​​hatás körülményei között.

A terápiás és megelőző táplálkozás adagjának jellemzése.

Válaszolj teszteket az órán.

Az elkészítéshez használja: Tankönyv a higiéniáról, szerk. akad. RAMS G.I. Rumjancev. - M., 2001. (P. 285, 540-544). Előadás anyagok. A tanszék nevelési-módszertani kézikönyve.

Az emberi munkafolyamat során folyamatosan érintkezik a káros termelési tényezőkkel.

Ide tartoznak az iparban használt mérgező vegyszerek, oldószerek, savak, lúgok, ipari zaj, rezgés, mágneses mező, ionizáló sugárzás, ultra- és infrahang, magas légköri nyomás, optikai kvantumgenerátorok sugárzása stb.

A káros anyagok káros hatásai elleni védekezés intézkedési rendszerében kötelező elem terápiás és megelőző táplálkozás - az egyik olyan intézkedés, amely az egészséges szervezet ellenálló képességét növeli a munkakörülmények kedvezőtlen tényezőinek hatásaival szemben.

A terápiás táplálkozásnak:

növeli a szervezet fiziológiai akadályainak védő funkcióit (bőr, a gyomor-bél traktus nyálkahártyája, orrgarat és légutak);

aktiválja a méreganyagok és anyagcsere-termékeik megkötésének és kiválasztódásának folyamatait a szervezetből;

fenntartani a szervek és rendszerek funkcionális állapotát - olyan célpontokat, amelyeket káros tényezők befolyásolhatnak;

fokozza a test egyes szerveinek és rendszereinek antitoxikus funkcióját (máj, tüdő, bőr, vesék);

kompenzálja bizonyos tápanyagok (esszenciális aminosavak, többszörösen telítetlen zsírsavak, vitaminok, nyomelemek) hiányának megjelenését.

A terápiás és megelőző táplálkozás adagjait az egyes tápanyagoknak a termelési tevékenységek során a szervezetbe kerülő mérgező anyagok felszívódásának intenzitására, ezen anyagok szövetekben történő lerakódásának csökkentésére és a kibocsátásuk fokozására gyakorolt ​​specifikus hatásának figyelembevételével állítják össze. szövetek és vér.

Tehát a kalcium gátolja a fluor lerakódását a csontokban, az aszkorbinsav pedig fokozza a kiválasztódását. Ez a vitamin helyreállítja a methemoglobint, amely egyes ipari mérgek hatására hemoglobinból képződik.

Az emberi szervezetben a legtöbb mérgező anyag átalakul az oxidációs, redukciós és hidrolitikus hasítási reakciók során a májban és más szervekben és szövetekben. A szervezetben előforduló egyes kémiai vegyületek vagy metabolitjaik endogén molekulákkal és gyökökkel (glükuron- és kénsavak, aminosavak, CH 3 csoport) reagálva nem mérgező oldható anyagokat képeznek, amelyek a vizelettel, epével vagy kilélegzett levegővel ürülnek ki.

Az egyik módja annak, hogy a táplálkozás befolyásolja a mérgező anyagok anyagcseréjét és hasznosulását, az a táplálék hatása az oxidáz rendszer aktivitására, amely a máj, a belek, a vesék és más szervek sejtjeiben található, amelyek biztosítják a xenobiotikumok oxidációját. (idegen anyagok).

A legkifejezettebb védő, megelőző hatás fehérjékés aminosavak szerves cianidok, metil-klorid, szén-tetraklorid, nitrbenzol, szerves vegyületek, arzén, szelén, ólom toxikus hatásával. Néhány mérgezés (különösen a szén-diszulfid) esetén azonban korlátozni kell a fehérjék étrendjét, különösen a kéntartalmú aminosavakban gazdagokat, mivel ebben az esetben a méreg méregtelenítési folyamatai megzavaródnak.

A termelési tényezők káros hatásainak megelőzése érdekében óvatosan kell megközelíteni a felhasználást zsír, amelyek különböző módon befolyásolhatják a mérgek felszívódását az emésztőrendszerből. Tehát a zsírok elősegítik a felszívódást vékonybél egyes peszticidek, ólom, szénhidrogének és származékaik fokozzák a nitrobenzol és a trinitrotoluol mérgezését. A túl sok zsír, különösen a tűzálló, rontja a szervezet általános ellenállását a káros tényezők hatásával szemben, és súlyosbítja a májműködést. A lipidek negatív hatását lipotróp faktorok, különösen a lecitin ellensúlyozzák.

Szénhidrát javítja a máj semlegesítő, barrier funkcióját, növeli a szervezet ellenálló képességét a foszfor, kloroform, cianid vegyületek mérgező hatásaival szemben. A terápiás és profilaktikus diéták szénhidrátforrásának kiválasztásakor fontos figyelembe venni, hogy a keményítő és a könnyen emészthető szénhidrátok arányának megsértése kedvezőtlenül hat a szervezetre, így csökkentheti a káros tényezőkkel szembeni ellenállást.

Különös jelentőséggel bír a során fellépő kiválasztó folyamatok romlása túlfogyasztás könnyen emészthető szénhidrátok. Ez a jelenség a vér ozmotikus nyomásának növekedésével jár a glükóz koncentrációjának növekedése miatt. Magas szint szénhidrát az étrendben fokozza az allergiás jelenségeket, amelyek bizonyos mérgező anyagok hatására jelentkeznek. A könnyen emészthető szénhidrátok feleslege különösen káros a diabetikus hatású szén-diszulfidnak való kitettség körülményei között.

pektin anyagokólom, higany, mangán kötődik a bélben; hozzájárulnak a szervezetből való kiürülésükhöz és csökkentik a vér koncentrációját. Ez a tulajdonság a galakturonsav szabad karboxilcsoportjainak köszönhető a pektin anyagokban. A céklapektin különösen aktív.

Cellulóz, serkenti a bélfalak motoros aktivitását, elősegíti a mérgező por kijutását a szervezetből, nyállal lenyelve. Vonatkozó pozitív hatást Az étrend sárgarépával és káposztával való gazdagítása hatással van a szervezetre.

vitaminok A C, E, A, P, mivel antioxidánsok, elpusztítják a szabad oxidatív gyököket, amelyek akkor keletkeznek, amikor a szervezetet különféle károsító tényezők, különösen az ionizáló sugárzás éri, ami a sejtmembránok szerkezetének felbomlásához vezet. A B 15 , U vitaminok, kolin közvetlenül részt vesznek a májban végbemenő méregtelenítési folyamatokban, mint metilcsoportok forrásai. A C-vitamin segít csökkenteni a toluol, xilol, arzén, foszfor és ólom hatásának kitett mérgezést. A B-vitaminok csökkentik a klórral helyettesített szénhidrogének, higany, ólom károsító hatását; A D3-vitamin megakadályozza a károsodást csontszövet kadmiummérgezéssel.

A vitaminok a terápiás és profilaktikus étrendben nemcsak élelmiszerek részeként, hanem tiszta készítmények formájában is szerepelnek.

Ásványok a terápiás és megelőző táplálkozásban szigorúan normalizálni kell, és egyesek számát csökkenteni kell a káros tényezőkkel nem érintkező emberek étrendjében lévő tartalomhoz képest.

A toxinok szervezetben való visszatartásának megakadályozása érdekében az asztali só korlátozott a terápiás és megelőző táplálkozásban. A lítiumnak való kitettség körülményei között végzett munka során azonban a konyhasó mennyisége nem csökken, mivel a nátrium csökkenti annak toxicitását. Radioaktív stronciumnak való esetleges kitettség esetén az étrendben lévő kalcium mennyiségét kétszer-háromszorosára kell növelni. A kálium segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, ezért az azt tartalmazó termékek megnövekedett mennyisége szerepel a terápiás és megelőző táplálkozásban.

Azok a dolgozók, akik munkavégzésük során higannyal érintkeznek, étrendjükbe vegyenek be szelénben és tokoferolban gazdag növényi élelmiszereket (szójabab, gabonafélék, rizs, növényi olajok), amelyek hozzájárulnak annak méregtelenítéséhez.

A reggelik és ebédek étlapján nagyobb mennyiségű italt kell tartalmaznia - tea, gyümölcslevek, kompótok, tej, kefir, hogy fokozzák a kiválasztási folyamatokat, valamint pótolják az izzadtság által okozott folyadékveszteséget.

Az illóolajok irritáló hatással vannak az emésztőrendszerre, a májra, a vesére, az idegrendszerre, ezért a terápiás és megelőző táplálkozásban ajánlott korlátozni az ezekben a vegyületekben gazdag élelmiszerek fogyasztását, mint például a bors, mustár, torma, fokhagyma, hagyma.

Nagyon fontos, hogy az ember ne éhgyomorral kezdje el a munkát, hiszen ebben az esetben a szervezet a legérzékenyebb a károsító hatásokra.

A terápiás és megelőző táplálkozás főbb diétáinak jellemzői:

Minden étrend tartalmaz biológiailag értékes fehérjéket tartalmazó termékeket: tej, túró, hús, hal.

1. számú adag:

Javallatok: Munkavégzés radionuklidokkal és ionizáló sugárforrásokkal.

A diéta jellemzői: Az étrend telített lipotróp anyagokat (metionin, cisztein, lecitin) tartalmazó termékekkel, amelyek serkentik a zsíranyagcserét a májban és fokozzák annak antitoxikus funkcióját (tej, tejtermék, máj, tojás). Ezenkívül 150 mg-ot adnak. C-vitamin. Ez a diéta magában foglalja a legnagyobb számban friss gyümölcs, burgonya, káposzta.

2. számú adag:

Javallatok: Szervetlen savak, alkálifémek, klór- és fluorvegyületek, foszfor tartalmú műtrágyák, cianid vegyületek gyártása.

A diéta jellemzői: A diéta hatását teljes értékű fehérjék (hús, hal, tej), többszörösen telítetlen zsírsavak ( növényi olaj, tej és sajt), gátolja a kémiai vegyületek felhalmozódását a szervezetben. Az étrenden kívül 100-150 mg aszkorbinsavat és 2 mg retinolt adnak. Ugyanakkor megnövekszik az étrendben a friss zöldségek és gyümölcsök tartalma: káposzta, cukkini, sütőtök, uborka, saláta, alma, körte, szilva, szőlő, arónia.

2a számú adag:

Javallatok: Krómvegyületekkel és krómtartalmú vegyületekkel végzett munka.

A diéta jellemzői: Az étrend aminosavakkal (triptofán, metionin, cisztein, lizin, tirozin, fenilalanin, hisztidin) dúsított. Ezenkívül 100 mg aszkorbinsavat, 2 mg retinolt, 15 mg nikotinsavat és 150 ml Narzan-t adunk.

3. számú adag:

Javallatok:Ólomvegyületekkel érintkezve dolgozzon.

A diéta jellemzői: Az étrendet magas fehérje, lúgos elemek, pektin, vitamin (tej és tejtermékek, burgonya, zöldség és gyümölcs) tartalom jellemzi. Ezenkívül 150 mg aszkorbinsavat adnak. A pektin szükséges az ólomvegyületek szervezetből történő kiválasztásának fokozásához.

Az étrendben csökken a lipidek, beleértve a növényi olajokat és az állati zsírokat, és biztosítják a nem hőkezelt zöldségekből készült ételek napi kiszállítását (amelyek β-karotin, aszkorbinsav és ballasztanyagok forrásai) . Az erre a diétára szorulóknak 2 g pektint kell biztosítani gyümölcs- és bogyólevek, péppel dúsított, habok, burgonyapüré, szilvalekvár, lekvár formájában. A pektinnel dúsított italok 300 g mennyiségben natúr gyümölcslevekkel helyettesíthetők, melyeket a dolgozóknak a műszak megkezdése előtt meg kell kapniuk.

4-es számú adag:

Javallatok: Benzol, arzén, higany, foszforvegyületek előállítása, valamint magas légköri nyomás mellett.

A diéta jellemzői: A diéta célja a növelés funkcionalitás máj és hematopoietikus szervek. Tartalmazza a lipotróp anyagokban gazdag termékeket (tej és tejtermékek, növényi olaj). Korlátozza a máj működését terhelő élelmiszerek (sült hús, halászlé, szósz) tartalmát. Jelentősen csökkentse az asztali sóban gazdag élelmiszerek (savanyúság, füstölt hús stb.) használatát. Ezenkívül 150 mg aszkorbinsavat és 4 mg tiamint adnak.

5. számú adag:

Javallatok: Szénhidrogének, szén-diszulfid, tetraetil-ólom, szerves foszforvegyületek előállítása stb.

A diéta jellemzői: A diéta az idegrendszer (tojássárgája, növényi olaj) és a máj (túró, sovány hús, hal és tojás) védelmét célozza. A sós, sós és zsíros ételek korlátozottak. Ezenkívül 150 mg aszkorbinsavat és 4 mg tiamint adnak.

Tej:

Javallatok: Szerves alkoholoknak, észtereknek és savaknak való kitettséggel kapcsolatos munka kén, higany, arzén, króm, antibiotikumok előállítása és felhasználása során, valamint minden típusú korom előállítása során. Normál - 0,5 l. műszakban; kefirrel vagy joghurttal való helyettesítése megengedett.

A tej növeli a szervezet általános funkcionális képességeit, és enyhíti a káros fizikai, kémiai és biológiai tényezők hatását. A tejet pasztőrözés után adják ki a gyártó csomagolásában vagy forralás után.

Vitamin készítmények:

Javallatok: Magas hőmérsékleten dolgozzon intenzív hősugárzással és nikotint tartalmazó porral.

Fogyasztási arányok műszakonként: retinol - 2 mg, riboflavin - 3 mg, aszkorbinsav - 150 mg, egy nikotinsav- 20 mg.

Terápiás és profilaktikus táplálkozás (TLP). A terápiás és megelőző táplálkozás adagjai

Az LPP korlátozza a káros anyagok felhalmozódását a szervezetben, növeli annak ellenálló képességét bizonyos foglalkozási veszélyekkel szemben. Egyes élelmiszerek képesek felgyorsítani vagy lelassítani a mérgek hatását, felgyorsítani a szervezetből való kiürülésüket, növelni annak általános ellenálló képességét, befolyásolni a leginkább érintett szervek állapotát, kompenzálni a káros termelési tényezők hatásával járó többlet energiaköltségeket. , ezért az emberi szervezetben a káros szakmai tényezők által befolyásolt rendellenességek megelőzésére az LPP diétákat dolgoz ki.

A fehérjék fontos szerepet játszanak az LPP-ben. Tehát a kéntartalmú aminosavakban gazdag fehérjék hozzájárulnak olyan vegyületek képződéséhez, amelyek könnyen oldódnak és gyorsan kiválasztódnak a szervezetből, és képesek megkötni a mérgező anyagokat. Másrészt bizonyos mérgezéseknél (szén-diszulfid, kénhidrogén) korlátozni kell a fehérje mennyiségét az étrendben, mert. a méreg méregtelenítési folyamatai megszakadnak.

A zsírok szerepe a DILI-ben szerteágazó és nem egyértelmű. A többszörösen telítetlen zsírsavakat és antioxidáns vitaminokat tartalmazó zsírok megelőző hatást fejtenek ki a szervezetre, míg az oxidált zsírok ennek ellenkezőjét.

A szénhidrátok biokémiai szerepe a glükuronsav képződése, amely részt vesz a mérgező anyagok vagy metabolitjaik megkötési és kiválasztási folyamataiban.

A szervezet számos vegyi méreggel szembeni ellenálló képességét jól növelik a vitaminok. Az aszkorbinsav, A-vitamin, B-vitaminok méregtelenítő tulajdonságai ismertek.Az E-vitamin természetes antioxidáns szerepe egyedülálló.

A terápiás és megelőző táplálkozás adagjait a szervezetre ható szakmai tényezők függvényében készítik el. Ugyanakkor be kell tartani az általános elveket kiegyensúlyozott táplálkozás.

A munka jellegétől függően az LPP-t a hét diéta egyike írják elő. Jellemzőiket, valamint a bennük lévő termékek listáját a 4.2., 4.3. táblázat tartalmazza.

Számos iparág dolgozói számára csak vitaminkészítményeket biztosítanak (magas hőmérsékletnek és erős hősugárzásnak kitetteknek): 2 mg A-vitamin, 3 mg B 1 és B 2 vitamin, 150 mg C és 20 mg vitamin. mg PP-vitamint írnak fel; valamint a dohány-mahoric és a nikotin iparban dolgozók számára, ha nikotint tartalmazó pornak vannak kitéve - 2 mg B1-vitamin és 150 mg C-vitamin.

Az orvosi és egészségügyi egységek és egészségügyi központok alkalmazottai ellenőrzik az LPP és a vitaminok kiadását. A dolgozók ezen élelmiszerrel való ellátásáért a vállalkozások vezetői, a közétkeztetési vállalkozások vezetői pedig a megfelelő ételkészítésért és menükészítésért felelősek.

A terápiás és megelőző táplálkozáson túlmenően biztosítják a napi tej kiszállítását a mérgező anyagokkal érintkező munkavállalók számára.

A terápiás és megelőző táplálkozás diétáinak elkészítése azon alapul, hogy a különböző élelmiszer-összetevők vegyi anyagok hatásának kitéve méregtelenítő hatást fejtenek ki, vagy gyengítik a fizikai tényezők káros hatásait. A káros anyagokat hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. A diéták preventív orientációja nem biztosítható a kiegyensúlyozott étrend alapelveinek betartása nélkül, ezért minden étrendnek energiaértékét és kémiai összetételét tekintve összességében a teljes napi étrend mellett meg kell felelnie egy speciális szakember igényeinek. a lakosság csoportja az energia és az egyes élelmiszer-összetevők tekintetében.

4.2. táblázat

Az LPP diéták jellemzői

A terápiás és megelőző táplálkozási adagok energiaértéke körülbelül 45%-a legyen napi szükséglet. Átlagosan a terápiás és megelőző táplálkozás étrendjében a fehérjék tömege 60 g, a zsírok - 50 g, a szénhidrátok - 160 g, és az energiaérték- 5,86 MJ (1400 kcal).

Az ingyenes melegreggeliben részesülőknek a vitaminokat reggelivel együtt adják ki, a csak vitamint kapóknak pedig menzákon kell megszervezni a kiosztást. Ugyanakkor a szabályokat követve:

1. A C-, B1- és PP-vitamint kristályos formában kell fogyasztani, mivel a drazsék és tabletták használata megnöveli a költségeket, és megnehezíti a dolgozók bevitelének szabályozását.

2. A vitaminokat vizes oldatban kell beadni, amelyet az elkészített ételekhez adnak. Naponta vitaminoldatot készítenek úgy, hogy egy teáskanál (4 ml) tartalmazza a szükséges adagot valamelyik vitaminból vagy az összeset.

4.3. táblázat

napi használatra, BIB diétákhoz

3. A vitamin adagok elkészítését az ebédlőben kell elvégezni orvos vagy nővér felügyelete mellett. A bizonyos dózisú vitaminokat tartalmazó porokat csak szükség szerint oldjuk fel forró vízben, mert a C-vitamin akár több órás tárolás esetén is megsemmisül, 50 fő feletti oldat elkészítése nem javasolt.

4. Ha a terápiás és megelőző táplálkozást meleg reggeli formájában adják, akkor a vitaminoldatot teához vagy kávéhoz adják. Azokban az esetekben, amikor csak vitaminokat adnak, oldatukat (1 teáskanál) adják a levesekhez vagy édes ételekhez. Az A-vitamint zsírban oldják fel, amelyet a forró ételek köretére öntenek, személyenként 2 mg (vagy 6600 NE) arányban. Azokban a gyárakban, ahol nincs bolti étkezde, de általános étkezde van, az A-vitamint feloldják egy adag vajban vagy köretben, külön mérlegelve a melegüzletek dolgozóinak létszámával. Bizonyos esetekben megengedett a vitaminok kibocsátása tabletták és drazsék formájában.

Minden intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy olyan feltételeket teremtsenek, amelyek kizárják a munkájuk során a munkavállalók egészségére gyakorolt ​​káros hatásokat.

A foglalkozási veszélyek megelőzésében a legfontosabb a munkakörülmények javítása, a vállalkozások műszaki és egészségügyi-higiénés javítása, valamint a szigorú betartása biztonsági előírások.

A foglalkozási veszélyek megelőzésében a külső környezet javításával együtt nagyon fontos rendelkezzenek olyan intézkedésekkel, amelyek célja a szervezet ellenálló képességének növelése a termelési feltételek fizikai és kémiai tényezőinek káros hatásaival szemben. Ezen tevékenységek között az egyik első helyen a megelőző táplálkozás áll.

A megelőző táplálkozás célja, hogy növelje a szervezet ellenálló képességét bizonyos foglalkozási veszélyekkel szemben, valamint korlátozza a káros anyagok felhalmozódását a szervezetben, és fokozza azok kiürülését a szervezetből.

A megelőző táplálkozás megszervezésekor fő feladat az általános napi étrendnek megfelelő kiegyensúlyozás, amely a megelőző táplálkozás étrendjével együtt teljes mértékben biztosítja a napi étrend biológiai hasznosságát és megelőző irányultságát.

A vitaminok a biológiailag aktív anyagok legfontosabb részét képezik a megelőző táplálkozásban. Jelenleg a legtöbb megelőző étrend csak két vitamint - aszkorbinsavat és tiamint - biztosít további mennyiségben. Egyes megelőző étrendek növelik az A-vitamin mennyiségét.

El kell azonban ismerni, hogy a kétségtelenül magas biológiai aktivitású vitaminok jelentős részét még nem használják fel teljes mértékben a megelőző táplálkozási adagokban.

Ugyanakkor köztudott, hogy a célzott, fehérjével és bizonyos vitaminkomplexumokkal dúsított étrendek kialakításával csökkenthető és megelőzhető a különböző foglalkozási veszélyek negatív hatásai.

A foglalkozási veszélyek megelőzésének, valamint a kis dózisú káros anyagok negatív hatásainak és halmozott hatásának csökkentésének második fontos ígéretes eszköze néhány aminosav - cisztin és metionin, tirozin és fenilalanin, triptofán, glutaminsav.

Bevétel a diéta ezen aminosavak forrásainak megelőző táplálása számos leggyakoribb foglalkozási veszély esetén elvégezhető.

Jelenleg már kellően alátámasztott adatok állnak rendelkezésre további mennyiségű pektinanyag beépítésére a megelőző táplálkozási adagok összetételébe. A pektin méregtelenítő tulajdonságai általánosan elismertek. Kolloid tulajdonságai, magas adszorpciós képesség, valamint az a képesség, hogy a hasadás során nagy katalitikus képességű fémionokat képezzenek, a pektin anyagokat az elsők közé szorítja a megelőző táplálkozás összetevői között a különböző típusú foglalkozási veszélyek esetén. Bizonyítékok vannak a pektinek fontos szerepére a fémvegyületek szervezetből történő kiválasztásában.

A magas pektintartalmú élelmiszerek (O.P. Maikova), valamint a speciális pektintartalmú termékek, köztük az A. D. Bezzubov által javasolt édesipari termékek felvétele a megelőző táplálkozási adagokba meglehetősen ésszerű, és gyakorlati alkalmazást kell találni.

A megelőző táplálkozásban fontos szerep a karbantartáshoz tartozik sav-bázis egyensúly szervezet. Mint ismeretes, az utóbbinak az acidózis irányába történő megsértése a káros anyagok (például ólom) vérbe jutásának növekedéséhez vezet, és a szervezet sav-bázis egyensúlyának eltolódása az alkalózis irányába járul hozzá. számos káros anyag visszatartása és immobilizálása a szervezetben.

Figyelembe kell venni azt is, hogy a sav-bázis egyensúly eltolódása az acidózis irányába változatlanul a szervezet védekező tulajdonságainak csökkenésével jár.

A kalcium és a magnézium fontos szerepet játszik a megelőző táplálkozási adagok minőségi céltudatosságában, amelyek cseréjében sok közös van. A kalcium fontossága, valamint a fémek és más anyagok csontokban történő lerakódásának szerepe a kalciumot a megelőző táplálkozás fontos összetevőjévé teszi számos foglalkozási veszély esetén.

Bizonyítékok vannak a magnézium magas biológiai aktivitásáról, aminek az a tulajdonsága, hogy fokozza bizonyos káros anyagok kiválasztását a szervezetből.

A modern tudományos adatok lehetővé teszik a megelőző táplálkozás új típusainak létrehozását, valamint a korábban elfogadott speciális megelőző étrend korrekcióit.

1961 óta kialakulnak a megelőző táplálkozási adagok, amelyeket az egyik vagy a másikkal rendelkező pozíciók és termelés listája szerint alkalmaznak. Foglalkozási ártalom. A megelőző táplálkozásban 5 diétát alkalmaznak.

A megelőző táplálkozási adagok kalóriatartalma

A szülés jellemzőitől függően minden étrendhez további vitaminokat (aszkorbinsav, retinol, tiamin) biztosítanak.

A megelőző takarmányadagok alkalmazását az adott termelés foglalkozási veszélyének természete szerint kell elvégezni.

1. számú adag radioaktív anyagokkal és ionizáló sugárzással dolgozók számára készült;

2-es számú diéta- erős savak előállításával foglalkozóknak;

3. számú diéta más diétákkal kombinálva, heti váltogatással;

4-es számú diéta- foszforvegyületek, anilin, hexaklorán gyártásában dolgozók számára;

5-ös számú diéta- szén-diszulfid, tiofosz, merkaptofosz, higany előállításában dolgozók számára.

A 3. és 2. számú adag hetente váltakozik, és ólom-nitrát, lakkok és festékek, ólom és ón, ólom-savas akkumulátorok gyártásánál használják. A megelőző táplálkozási adagok mellett vitaminokat is biztosítanak.

Az 1. és 3. számú diéta szerint további 150 mg aszkorbinsavat adnak, a 2. számú étrend szerint - 2 mg A-vitamint és 100-150 mg C-vitamint; a 4. és 5. számú étrend szerint - C-vitamin 150 mg és B 1-vitamin - 4 mg.

Az elektromos széntermékek előállítása során egyes szakmák dolgozói számára a 3. és a 4. számú adagot heti váltással adják ki.

Minden megelőző étrend magában foglalja a só és a sós ételek, valamint a zsíros és zsíros ételek korlátozását.

A benzollal, klórozott szénhidrogénekkel és arzénvegyületekkel dolgozóknak fokozott ivás javasolt (legalább 5-6 pohár naponta).

A 2. és 3. számú megelőző táplálkozási adagok elsősorban a körülmények között dolgozóknak szólnak lehetséges hatástólomvegyületek.

Ezen adagok mindegyikét egy héten belül adják ki. A dolgozók egy héten a 2. számú, a másik héten - a 3. számú adag szerint kapnak megelőző táplálkozást.

Az ólommal rendelkező munkavállalók megelőző táplálkozási adagjának ilyen váltakozását a következő rendelkezések indokolják. A 2. számú diéta jelentős mennyiségű kalciumot (600 mg) és egyéb lúgos ásványi elemeket tartalmaz, amelyek az étrendben szereplő tejtermékek, burgonya és zöldségek részét képezik.

Nagy mennyiségű kalcium hatására és a háttérben lúgos étrend fokozódik az ólom lerakódása a csontokban tribázikus foszfát formájában. Megtörténik az ólom immobilizációja a szervezetben, csökken az ólom vérbe jutása, csökken a vizelettel történő kiválasztódása, csökken az ólommérgezés kockázata.

A 3. diéta alacsony kalciumot (150 mg) és más lúgos elemeket tartalmaz. A savas elemek túlsúlya ebben az étrendben a sav-bázis egyensúly eltolódását okozza az acidózis felé. Az étrend ilyen jellege hozzájárul a lerakódott ólom fokozatos eltávolításához a szervezetből.

A megelőző táplálkozás ingyenes azoknak a személyeknek, akiknek ez biztosított.

Az ipari vállalkozások étkezdéiben a megelőző táplálkozás megszervezését orvos vagy dietetikus részvételével kell elvégezni. Ugyanakkor figyeljen a következőkre:

1) speciális táblázatok kiosztása az étrend számának megjelölésével a megelőző táplálkozást alkalmazó személyek számára;

2) a kiválasztáshoz kiszolgáló személyzet- a megelőző ételek elkészítésében jártas pincérnők, szakácsok.

A megelőző táplálkozás kiadását általában étkezdékben végzik.

A megelőző táplálkozás meleg reggeli formájában történik, amelyet a munka megkezdése előtt biztosítanak. Egyes esetekben ez megengedett, egyetértésben egészségügyi szolgáltatás az ebédszünetben megelőző étkezést biztosító vállalkozások.