Mély szedáció a fogászatban. A szedáció a fogászatban innovatív technológia. A szedációs technika előnyei és hátrányai

A szedáció vagy alvásterápia egy viszonylag új eljárás, amely lehetővé teszi, hogy egy személyt elmerítsen egy állapotba felületes alvás. Ebben az állapotban a beteg végezhet egyszerű parancsokat orvos, miközben a félelem érzése tompul, és teljes nyugalom és béke váltja fel.

Annak ellenére, hogy a kezelés időtartama álmos állapotban akár 12 óra is lehet, a beteg úgy tűnik, hogy több perc telt el. Nyugtatással érzéstelenítés nem következik be, ezért csak együtt alkalmazzák. Általában az ember könnyen álomba merül, és könnyen ki is jön belőle.

A szedáció típusai a fogászati ​​kezelésben

Számos típusú szedáció létezik, amelyek különböznek az alvás mélységétől és a gyógyszerek adagolásának módjától:

• mély - tudatzavar van, amikor az ember álomba esik, és nem reagál az orvos utasításaira. A mély szedáció bizonyos esetekben hasonló ahhoz, hogy a beteg elveszíti önálló légzési képességét. A fájdalomérzékenység nem kapcsol ki, ezért további vezetésre van szükség. helyi érzéstelenítés.
• felszínes - ezt a fajta szedációt leggyakrabban a fogászatban alkalmazzák, amely során a páciens tudata depressziós, de megtartja az önálló légzés és az egyszerű parancsok követésének képességét. A fájdalomérzékenység nem kapcsol ki, ezért további érzéstelenítő injekcióra van szükség a beavatkozási területre.
• belélegzés - a gyógyszereket a beteg orrán viselt maszkon keresztül juttatják be. Az érzéstelenítő keverék egyharmada dinitrogén-oxid, a többi tiszta oxigén. A páciens 5-7 perc múlva álmos állapotba merül. Az ember mély ellazulást érez, ugyanakkor hallja és követi az orvos utasításait. A gáz 10-15 perc alatt ürül ki a szervezetből, tehát utána egy kis idő a beteg felébred. Ez a fajta érzéstelenítés nem túl kényelmes fogászati ​​beavatkozáshoz, mivel az arcmaszk korlátozza a manipuláció mértékét. Ezenkívül gáz segítségével nehéz szabályozni az érzéstelenítés mélységét, ezért gyakrabban használják az intravénás beadásra szánt gyógyszereket.
• Orális – nyugtatók keresztül jut be az emberi szervezetbe gyomor-bél traktus. Kész tabletták vagy koktélok formájában készül. Az ilyen gyógyszerek hatása erősebb, mint az inhalációs gáz, az alvás mélyebb, de a tudat még mindig megmarad.
• intravénás - a propofolt leggyakrabban gyógyszerként használják, ami meglehetősen hatékony, de ugyanakkor gyakorlatilag nem okoz mellékhatások. Az alvás mélységét az adagolás szabályozza gyógyszerkészítmény. A propofol mellett benzodiazepineket, nátrium-tiopentált és kábító fájdalomcsillapítókat használnak intravénás szedációra.

Javallatok és ellenjavallatok

Vannak bizonyos javallatok a szedáció alatti fogászati ​​beavatkozásra:

• Súlyos fogászati ​​fóbia (fogászati ​​kezeléstől való félelem).
• A légzőrendszer és a szív-érrendszer krónikus patológiái.
• Cukorbetegség.
• Onkológiai betegségek az utolsó szakaszban.
• Allergiás reakció a helyi érzéstelenítőkre.
• Nagyobb műtétek utáni állapot.
• Kifejezett gag reflex.
• Néhány mentális és neurológiai betegség.

A szedáció ellenjavallatai:

• Akut légúti betegségek.
• Kábítószer-függőség és alkoholizmus.
• Myasthenia.
• Bármilyen krónikus betegség akut stádiumban.
• Súlyos traumás agysérülés.
• A keringési rendszer patológiája.
• Bronchiális asztma a történelemben.
• Pszichés és idegrendszeri betegségek, melyeket agresszió és izgalom kísér.
• Felkészítetlen gyomor-bél traktus (teli gyomornál nem szedhető).
• Terhesség és szoptatás alatt.
• Fokozott egyéni érzékenység a szedációra használt gyógyszerekkel szemben.

A szedáció előnyei és hátrányai a fogászatban

Az érzéstelenítéshez képest a szedációnak van egyértelmű előnyök melynek köszönhetően fogorvosi rendelőben is használható:

• A nyugtató gyógyszerek gyengédebben hatnak.
• Az ébredés könnyebb és gyorsabb, mint utána Általános érzéstelenítés.
• A gyógyszerek abbahagyása után a betegek gyakorlatilag nem tapasztalnak hányingert és hányást.
• Könnyű álomba merülve nincs félelem, kényelmetlenség és szorongás érzése.
• A szedáció lehetővé teszi teljes átszervezés alatt kezelt betegek szájürege helyi érzéstelenítés ilyen vagy olyan okból lehetetlen.
• A kezelés után nincsenek negatív érzelmek.
• Egy munkamenetben megteheti nagy szám manipulációk.
• Az eljárás időtartama több mint 8 óra lehet, miközben a beteg nem érzi magát fáradtnak.
• Lehetőség van az alvás mélységének beállítására.

A tagadhatatlan előnyök ellenére a módszernek hátrányai is vannak:

• A nyugtató készítmények nem érzéstelenítők, azaz nem érzéstelenítenek, ezért helyi érzéstelenítéssel kell kiegészíteni.
• Fontos az adag gondos kiszámítása, mivel a túladagolás légzésdepressziót okoz.
• A már beadott gyógyszer hatását nem lehet megszüntetni.
• A klinikát speciális eszközökkel kell felszerelni a beteg állapotának nyomon követésére.

Kilépni a szedációból

Az ébresztési folyamat használat közben eltérő lehet különféle gyógyszerekés az adagolás módjai. Például inhalációs adagolás esetén az ébredés szinte azonnal megtörténik a keverék adagolásának leállítása után. Gyógyszerek intravénás beadása esetén legalább egy órát vesz igénybe a tudat teljes visszatérése.

A beavatkozás után néhány órán belül a beteg gyengének és álmosnak érezheti magát, járása bizonytalan, tudata enyhén visszamaradhat. Az ébredés utáni első órákban az embernek teljes pihenést kell biztosítani, és az első napon tanácsos elhagyni az önálló vezetést.

Nyugtató hatású fogászati ​​kezelés gyermekeknél

A szedáció használatában szerzett sokéves tapasztalat megmutatta annak hatékonyságát és biztonságosságát. Gyermekek óvodás korú nem mindig reagálnak megfelelően a fogászati ​​eljárásokra; bizonyos esetekben a kezelést csak akkor lehet elvégezni, ha a gyermek elmerül az alvásban.

Figyelmeztetésre negatív következményei az eljárás előtt ki kell vizsgálni - vérvételt, EKG-t készíteni, stb. A gyermeket csak aneszteziológus felügyelete mellett szabad álmos állapotba meríteni, miközben a kezelés során állandó megfigyelés szükséges. életjelek– pulzus, vérnyomás, légzés és EKG. Általában az ébredés után a gyermek jól érzi magát, az első órákban enyhe letargia és gyengeség léphet fel, amelyek pihenés után eltűnnek.

Hatások

A mellékhatások a beteg álmossági állapotba kerülése után rendkívül ritkák, és leggyakrabban a beadott gyógyszerrel szembeni allergiás reakció kialakulásának köszönhetőek. Fontos, hogy előre megbeszéljük az orvossal, hogy milyen gyógyszereket fognak használni az eljáráshoz.

Ár

A szedációval végzett fogászati ​​kezelések árai a különböző klinikákon változnak - egy óra 9-15 ezer rubelbe kerülhet. Az alvó állapotú fogászati ​​beavatkozáshoz szükséges klinika kiválasztása nem az ár alapján történik. Fontos odafigyelni arra, hogy a rendelőintézet rendelkezik-e engedéllyel a vonatkozó eljárásokra, illetve annak elrendezésére - a rendelőnek korszerű érzéstelenítő berendezéssel kell rendelkeznie. A feltüntetett árak 2017 októberében érvényesek.

A kezelés és a nyugtatás nagyszerű lehetőség azoknak, akik tapasztalják pánik félelem fogászati ​​beavatkozások előtt. A gyermekfogászatban néha a nyugtatókkal végzett fogászati ​​kezelés az egyetlen módja annak, hogy segítsenek a gyermeken.

Hasznos videó a szedációról a fogászatban

Egy új típusú érzéstelenítés - szedáció a fogászatban gyermekek és felnőttek számára magyarázatot igényel, hogy mi ez, mi az ára, és vélemények róla. erős félelem a foghigiéniás félelem valódi fóbiát okoz, amely megzavarja az időben történő fogtömés folyamatát. A betegek szívesen mennek újra orvoshoz, ha az első alkalommal fájdalommentesen, az idegrendszer sérülése nélkül mentek végbe.

A fájdalomcsillapítás modern módszerei kellemes és izgalmas utazássá változtathatják az orvoshoz való utazást. A helyi érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalom enyhítését egy órán át vagy tovább, de az orvos által végzett összes tevékenységet a beteg érzi.

A fogorvos teendői a kezelés során:

• a fogak és az íny érintése;
• nyomás;
• vibráló sorjával dolgozzon.

Mindez nem teszi lehetővé az ellazulást, hanem csak pszichológiai nyomást gyakorol. A mély érzéstelenítés ebben a helyzetben kikapcsolja az ember tudatát, és lehetővé teszi az összes eljárás végrehajtását. De gyermekek számára egy kímélő módszer ajánlott, amely kényelmes és az orvosok számára - ez a nyugtatás.

Mi a szedáció a fogászatban?

A szedáció oldja a stresszt és ideges feszültség, de fájdalomérzékenység mentve, szóval komplex alkalmazás ez a két módszer. A beteg nem érez kényelmetlenséget és fájdalmat, tudatánál van, érzelmei tompulnak, ellazulhat.

A szedáció alatt a szintezést célzó tevékenységek összességét értjük pszichológiai állapot személy és a beteg enyhe álmosságba merülése. Erre a célra engedélyezett, ártalmatlan készítményeket használnak, amelyek enyhítik a szorongást és megkönnyítik a fogászati ​​profilon belüli munkát.

Az érzéstelenítés a következő:

1. Mély tudatzavarral - a beteg álomba esik, és nem tud reagálni az ingerekre. Ennek a módszernek számos ellenjavallata van. Kiválasztásakor kérdezze meg, hogy a klinika rendelkezik-e engedéllyel az eljárás elvégzésére.
2. Felületes a reakciók megőrzésével - az összes reflex megőrzésével és az orvos kérdéseire való válaszadás képességével történik.

Az ilyen típusú érzéstelenítés előnyei a következők:

• az önálló légzés képessége;
• verbális kapcsolattartás a reflexfunkció megőrzésével;
• stabil artériás nyomás;
• a stressz, a fájdalom és a feszültség hiánya;
• a szájüreg higiéniájával kapcsolatos munka mennyiségének növelése 1 látogatásra;
• az alvásból való kilépés után nincsenek negatív következmények.

A gyógyszerek bejutása a szervezetbe:

• belégzés (nitrogén-oxid maszkon keresztül);
• szájon át (főleg gyermekeknél);
• intravénásan (katéter segítségével nátrium-tiopentált, propofolt vagy benzodiazepint injektálnak vénán keresztül, összekapcsolhatók drogok).

Az intravénás szedációt aneszteziológusnak kell elvégeznie. Bármilyen típusú érzéstelenítés elvégzése előtt az orvos tisztázza a múltbeli és kísérő betegségek jelenlétét, allergiás reakciók.

További vérvizsgálat:

• általános elemzés;
• immunogram;
• fertőzések.

Elektrokardiogramot kell készítenie, és választ kell kapnia egy kardiológustól. Egy kis adag nyugtató helyi érzéstelenítés előtt premedikációnak nevezzük.

A szorongás enyhítésének legszélesebb körben alkalmazott módszere az oxigén szedáció. Felnőtteknél és gyermekeknél alkalmazzák. Csak az aneszteziológus dönti el a vizsgálatok eredményei alapján, hogy mi lesz a gyógyszer és annak mennyisége, az eljárások időtartama. Felnőttek esetében gyakrabban alkalmazzák az intravénás szedációt.

A gyerekek egy orrmaszkon keresztül oxigén-nitrogén keverékhez folyamodnak, így hozzáférnek szájüreg. Itt nem használnak nyugtatókat, de a hatás ugyanaz - nyugalom és irritáló anyagok hiánya. Fontos, hogy a baba jó kedélyű nyugtatást végezzünk, a megkezdődött hisztéria nem szűnik meg a kábítószer hatása alatt.

Javallatok és ellenjavallatok

Az orvosok nem javasolják a szedációt a gyermekek számára ebben az időszakban akut stádium krónikus betegségek. Mivel növeli a koponyaűri nyomást, epilepsziás betegeknek nem ajánlott, hogy ne provokálja ki a rohamot. ingadozások koponyaűri nyomásártalmatlan az egészséges gyermekek számára, mivel nem intenzívek.

Az eljárás ellenjavallt:

1. 3 év alatti gyermekek.
2. TÓL TŐL légzőszervi megbetegedésekés nehéz légzés.
3. Epilepsziával vagy epistátusszal.
4. Allergiás reakcióval a gyógyszerekre.
5. Megnövekedett koponyaűri nyomással.

Azoknál a gyermekeknél, akik nem lépnek szóbeli kapcsolatba az orvossal, a higiéniát altatásban végzik.

Az ilyen típusú szedáció indikációi a következők:

1. Dentofóbia.
2. Fokozott érzelmi ingerlékenység.
3. A szív- és érrendszer patológiái.
4. Fokozott vérnyomás, szívritmuszavar, angina pectoris.
5. Elcsavarodott gyökerű fogak és bölcsességfogak eltávolítása.

Terhes nők és betegek számára felületes szedációt nem végeznek részegség neuromuszkuláris betegségekben szenved. A bénult, autista és Down-szindrómában szenvedő gyermekeknek nagyobb valószínűséggel kell érzéstelenítést alkalmazniuk. Ennek a módszernek a hátránya, hogy a betegek képtelenek kontrollálni viselkedésüket és könnyen kommunikálni a fogorvossal, így a szokásos eljárások lehetetlenné válnak számukra.

Gyógyulás a szedációból

A nyugtató hatás a maszk eltávolítása után azonnal eltűnik. Az orvosi szedáció akár 60 percet is igényel az aktív ébrenléthez való visszatéréshez. Nem kell felkészülni az érzéstelenítésre. A beteget a kezelőorvos által előírt terv szerint kell megvizsgálni.

A fertőtlenítés napján ne fogyassz koffeint és 24 órával korábban kerüld az alkoholtartalmú italokat. Bármilyen ételt ehet, és jobb, ha enni valamit az eljárás előtt.

Tevékenységek szedáció után:

• pihenjen és csendben maradjon egy órát vagy még egy kicsit;
• a járművezetés megtagadása a nap folyamán.

Álmosság és enyhe letargia bizonytalan járás kb. 4-5 óráig marad az eljárás után.

Lehetséges következmények a gyermekek számára

A gyermekek fogászatában a szedációt intranazálisan dinitrogén-oxiddal végezzük. Örömmel vegye fel a gyerek maszkot, ahonnan édes gyümölcsös illatú készítményt szállítanak.

Mi történik egy gyermekkel szedáció közben:

• nincs elnyomás;
• nincs fájdalom;
• a gyermek nem sír, nyugodt és kiegyensúlyozott;
• nincs káros hatása a szervezetre;
• a gyermek válaszol a kérdésekre, és kész elviselni minden manipulációt.

A könnyű alvásba merülés 100%-os oxigénnél történik, majd a nitrogénvegyület kis adagokban lép be. Néhány perc múlva az illékony anyagok szétterjednek az edényeken, és a gőzök belélegzésének végén elhagyják a testet. Fogászati ​​központok használja a legkíméletesebb nyugtatási módszert, amikor egy kis beteg kap 100-200 ml citruslevet nyugtatóval és megissza.

Az eljárás költsége

Az, hogy mennyi pénzt kell fizetnie az altatásért, a klinikától és annak elhelyezkedésétől függ, a szolgáltatások országonként eltérőek. A fizetés egy fogászatban sokszorosa, mint ugyanazon eljárás egy másik klinikán.

Válasszon helyet ne az ár, hanem az egészségügyi személyzet véleménye és képzettsége alapján. Ne feledje, hogy az érzéstelenítés alkalmatlan kezekben véget érhet visszafelé sül el rossz minőségű berendezések és veszélyes gyógyszerek miatt.

Ülőhely ára:

• 2 ezertől;
• legfeljebb 10 000 rubel az eljárás minden 60 percére.

Egy jó klinikán állandóan aneszteziológus figyel, a rendelőben pedig minden sürgősségi készlet megtalálható.

Videó: mi az a nyugtatás?

"Fogorvos" - csak egy szó gyakran nemcsak a gyerekeket, hanem a felnőtteket is megijeszti. Elviselhetetlen, átható fájdalmat érzünk, mielőtt elérjük az irodát. Mára azonban nincs mitől félni, mert a szedációt nagy sikerrel alkalmazzák a felnőttek és gyermekek fogászatában. Sokan azt szokták gondolni, hogy a szedáció ugyanaz, mint a helyi érzéstelenítés, vagy érzéstelenítés. Ez a vélemény azonban téves.

A szedáció nyugtató hatású, félálomba, ellazult állapotba juttatja a beteget, de az érzéstelenítéssel ellentétben megmaradnak a védő és egyéb alapreflexek, a beteg reagálóképessége az orvos parancsaira, és ezáltal a tudata is. A fájdalomreakciók képessége is megmarad, sőt súlyosbodik, így szinte egyetlen szedáció sem nélkülözheti a helyi érzéstelenítést.

A szedáció típusai. Intravénás szedáció a fogászatban

A szedáció fő típusai vannak:

1. Intravénás szedáció a fogászatban. Ezt a fajta szedációt főleg felnőtteknél alkalmazzák. Ezeket intravénásan adják be gyógyászati ​​készítmények mint a ketamin, nátrium-tiopentál, propofol vagy mások. Intravénás beadás lehetővé teszi az orvos számára, hogy szabályozza a beadott gyógyszer dózisát, és ezáltal a szedáció mélységét. Az intravénás szedáció másik előnye a fogászatban legjobb hatásés gyorsabb elérése.
2. Orális szedáció - szükséges gyógyszereket a beteg közvetlenül szájon át vegye be.
3. inhalációs szedáció. Egy speciális maszk segítségével a páciens dinitrogén-oxidot vagy xenont lélegez be. Az ilyen szedáció hatása nagyon gyorsan jelentkezik, azonban folyamatos gázbelélegzéssel kell fenntartani, ami megnehezíti a fogorvos munkáját.

Felnőtteknél leggyakrabban intravénás szedációt alkalmaznak, míg gyermekeknél túlnyomórészt inhalációt alkalmaznak.

Xenon szedáció a fogászatban, betegek véleménye

A fogászatban gyakran használják a xenon szedációt. A xenon inert, egyatomos gáz, szagtalan, színtelen és íztelen. A xenon szedációt nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is nagy biztonság miatt széles körben alkalmazzák a fogászatban.

A betegek véleménye kiemeli a következő előnyöket ez a fajta szedáció:

1. Gyors hatás.
2. Jó nyugtató, nyugtató, relaxáló hatású, valamint izomlazítást és eufóriát biztosít.
3. A xenon csökkenti a fájdalmat és növeli a helyi érzéstelenítés hatékonyságát.
4. A xenon csökkenti az ödéma és a fogászati ​​beavatkozások utáni fájdalomreakciók kockázatát.
5. Kompatibilitás más gyógyszerekkel.
6. A tiszta tudat gyors helyreállítása - már 2-3 percen belül a fogászat xenon szedációjának megszűnése után.

A modern tudományos fogászat prioritása a leginkább fájdalommentes és kényelmes kezelés, csak így marad Szép emlékek. De azoknak a betegeknek, akik gyermekkoruk óta félnek a fogorvosoktól, gyakran javasolják, hogy szedáció alatt végezzenek eljárásokat.

Nyugtatás(a latin sedatio szóból - megnyugtató), vagy a drogos alvás olyan állapot, amikor a félelemért és a szorongásért felelős agyterületek blokkolódnak: a beteg enyhe álomba merül. Ugyanakkor a tudat megmarad, és a beteg követheti az orvos utasításait - például elfordíthatja a fejét vagy kinyithatja a száját. Az agy más, légzést vagy köhögést biztosító központjai nincsenek gátolva, és a szájüregben történő kezelés biztonságos.

A szedáció olyan betegek számára javasolt, akik félnek a fájdalomtól és a kényelmetlenségtől. Az aktív, stresszes életmódot folytató emberek Moszkvában gyakran folyamodnak nyugtató hatású fogászati ​​kezeléshez – gyakran alacsony fájdalomküszöb, idegrendszer könnyen izgatható, és bármilyen fogászati ​​beavatkozás okozza súlyos kényelmetlenség. A szedáció lehet intravénás és inhalációs. Nál nél intravénás szedáció a gyógyszert katéteren keresztül vénába fecskendezik, nagyon pontosan adagolják, és az aneszteziológus figyelemmel kíséri a beteg állapotát, ha szükséges, további adagot vezet be. Az intravénás szedáció önmagában nem érzéstelenít, ezért helyi érzéstelenítést is végeznek. Intravénás szedációt csak felnőtt betegeknél végeznek. Maszkhoz, ill inhalációs szedáció Dinitrogén-oxid és oxigén keverékét használják. Ennek a módszernek az alkalmazása indokolt lehet például helyi érzéstelenítő szerekre való allergia esetén, de a legmodernebb és leggyakrabban alkalmazott módszer felnőtteknél az intravénás szedáció.

Bármennyire is vonzó az "alvó fogászat" ötlete, vannak ellenjavallatok:

• a felső akut betegségei légutak, amelyben nehéz orrlégzés;
• mentális betegség amelyeket izgalom vagy agresszió kísér;
• epilepszia;
• myasthenia gravis;
• terhesség;
• 3 év alatti kor.

A magas vérnyomás, az angina pectoris, a traumás agysérülés, a szívroham vagy a szélütés a történelemben nem abszolút ellenjavallat, de szükséges a terapeutával való konzultáció, az eljárás során az állapot alapos vizsgálata és monitorozása.

Szedáció vs érzéstelenítés - Mi a különbség?

Néha a betegek úgy gondolják, hogy a szedáció olyan nehéz, mint az általános érzéstelenítés, nem kevésbé félnek tőle, mint a fogászati ​​kezelés esetleges fájdalmaitól, ezért elhalasztják a kezelést. A szedáció és az általános érzéstelenítés vagy érzéstelenítés azonban különböző eljárások. Alatt érzéstelenítés a tudat és a reflexek teljesen ki vannak kapcsolva, valamint a légzés - a páciens csatlakoztatva van a készülékhez mesterséges szellőztetés tüdő. Időbe telik az általános érzéstelenítésből való kilábalás, és kellemetlen érzések – szédülés, hányinger stb. – kísérik. Az altatásban végzett műtét után a betegnek orvosi felügyelet mellett a kórházban kell maradnia.

Nyugtatás nem jelenti a tudat és a légzés kikapcsolását. A beteg önállóan lélegzik, tud reagálni az orvos szavaira, azonban a szedációból való kilépéskor szinte (vagy teljesen) semmire sem emlékszik a kezelésről. A szedációt követően a beteg álmosnak érzi magát, ezért a beavatkozás utáni első órákat a klinika pihenőszobájában kell tölteni - pihenni, lefeküdni és végül felébredni. Néhány óra múlva elhagyhatja a klinikát, és visszatérhet hétköznapi élet- Igaz, ezen a napon nem vezethetsz, ezért tanácsos kísérővel érkezni a klinikára, aki segít hazajutni.

A szedációs fogászat előnyei

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonnal nagy mennyiségű munkát végezzen, ami szedáció nélkül még a kezeléstől nem félő felnőttek és betegek számára is nehézkes lehet. Számos összetett eljárás, mint például a bölcsességfog eltávolítása vagy több implantátum beültetése egyszerre elvégezhető szedáció alatt. A fogászatban használt helyi fájdalomcsillapítókra allergiás betegeknek is ajánlott a szedáció - ebben az esetben fájdalomcsillapító hatású dinitrogén-oxidos maszkot használnak.

Ugyanakkor a szedáció a hagyományos helyi érzéstelenítéstől eltérően alaposabb megközelítést igényel. Ha a beteg (vagy szülei kis beteg) szedáció alatt szeretne fogászati ​​kezelésen átesni, aneszteziológust bevonnak a munkába - az ő hatáskörébe tartozik, hogy Feltáró felmérésés a gyógyszerválasztás. Az eljárás előtt ki kell zárni az ellenjavallatok és az allergiák jelenlétét, elektrokardiogramot kell készíteni és vérvizsgálatot kell végezni.

Ennek megfelelően nem minden klinika végezhet felnőtteket is - erre egészségügyi intézmény szükséges különleges felszerelés, licenc erre a típusra egészségügyi ellátás, mint az érzéstelenítés beadása, valamint magasan képzett aneszteziológus az állam.

Hogyan zajlik az eljárás?

A szedáció megkezdése után az orvos helyi érzéstelenítést végez a szájüregben, mert a szedáció csak nyugtató hatású, nem fájdalomcsillapítás, azonban a beteg már nem tapasztal kényelmetlenség injekciótól. Ezt követően a fogorvos elkezd dolgozni. Munka közben az aneszteziológus figyelemmel kíséri a páciens állapotát - pulzusszámot, nyomást és egyéb mutatókat, valamint figyelemmel kíséri a gyógyszer adagolását is, szükség esetén módosítja az adagot, és az eljárás végén leállítja az áramlást.

A szedáció alatti fogászati ​​kezelést követően a páciens a szokásos módon ébred fel mély alvás- néha nem azonnal értette meg, hol van, de néhány másodperc múlva visszatér teljes tudatához. Intravénás szedáció után fél órától egy óráig tart teljes leállás drog akció. A nap többi része enyhén álmos lehet, ezért nem ajánlott ezen a napon visszatérni a munkába – otthon kell pihennie.

A szedációhoz nincs szükség különleges előkészítésre. Csak azt kell megjegyezni, hogy a kezelés előtt 4 órával nem lehet enni. Az eljárás napján is a használata erős tea vagy kávét, alkoholt és szénsavas italokat. A beavatkozás után (tömés, extrahálás, protézis szedáció alatt) az orvos ugyanazokat az ajánlásokat adja, mint utána hagyományos kezelés, előírja a megfelelő gyógyszereketés kijelöli az ellenőrző látogatás időpontját.

A fogorvoshoz járás a legtöbb ember számára igazi kínzássá válik. A dentofóbia, az úgynevezett félelem nagymértékben megnehezíti a kezelési folyamatot. Az innovatív technológiák alkalmazása az érzéstelenítés területén lehetővé teszi a fogászati ​​beavatkozások fájdalommentes, sérülésmentes elvégzését. Pánikbetegségre hajlamos betegeket ajánlanak legjobb lehetőség- szedáció.

Mi az a szedáció

A fogászatban gyakran alkalmaznak helyi érzéstelenítést. Ezzel az érzéstelenítési módszerrel a fájdalomérzékenység 60-90 percre kikapcsol, de a tapintási érzékenység megmarad. Az ember érintést, nyomást, rezgést érez, és ez állandóan feszültségben tartja. Levesz pszichológiai stresszés érzéstelenítés segítségével komfortos állapot érhető el.

„teljesen elnyomja a beteg tudatát, beleértve védekező reflexek, különösen köhögés, hányás és légúti. Ez egy összetett típusú fájdalomcsillapítás, amely a komoly következmények, ezért az időponthoz orvosi jelzés szükséges.

A szedáció a normalizálás érdekében hozott intézkedések összessége pszicho-érzelmi állapot a beteget, és félálomba hozzuk. Az ártalmatlan nyugtató gyógyszerek helyi érzéstelenítéssel történő kombinációja lehetővé teszi az orvosi eljárások ok nélküli elvégzését szorongásos állapot fizikai és érzelmi ellazulást biztosít.

Az egészségügyi intézménynek engedéllyel kell rendelkeznie az ilyen szolgáltatások nyújtásához.

Kétféle érzéstelenítés létezik: mély és felületes.

A mélynyugtatás összetett folyamat, amelyben a tudat teljes depressziója következik be, a beteg alvó állapotban van, és nem reagál az orvos utasításaira. Ennek az érzéstelenítésnek megvannak az előnyei és hátrányai, mint az általános érzéstelenítésnek.

Felületes szedációval minden reflex megmarad, légzésfunkció, valamint az orvos szóbeli parancsaira való reagálás képessége.

Az eljárás előnyei nyilvánvalóak:

• a reflexfunkciók megőrzése, a légzési képesség, a verbális kommunikáció;
• a vérnyomás normalizálása;
• hiány negatív érzések, beleértve a fájdalmat;
• a fogorvosi látogatások számának csökkentése - egy vizit alkalmával üregesedés végezhető;
• az ébredés nem okoz kellemetlen következményeket.

A technika megkönnyíti a hosszú távú fogászati ​​eljárások(3-8 óra), többszöri beültetés, csonthártya-nagyobbítás, bölcsességfogak eltávolítása.

A nyugtatók beadási módjától függően többféle eljárás létezik:

1. Belélegzés - a dinitrogén-oxid (egy édeskés aromájú inert gáz oxigénnel) bevitele orr- vagy arcmaszkon keresztül történik.
2. Szájon át - használt.
3. Intravénás - az érzéstelenítőket katéter segítségével vénába fecskendezik. A következő nyugtatók: propofol, benzodiazepinek, nátrium-tiopentál, néha kábítószerek. Hatékonyabb, mint más típusú technikák.

Az intravénás szedációt csak aneszteziológus végezheti.

Inhalációs szedáció

Korábban a szakember tájékozódik az áthelyezett ill kísérő betegségek, allergiás reakciók. Megtartott kiegészítő vizsgálat: EKG, általános, immunológiai, klinikai és fertőző tesztek vér. Az eljárás előtt a fogorvos premedikál - bead egy kis adagot nyugtató. A gyógyszer hatása után helyi érzéstelenítést végeznek.

Az oxigén szedáció a szorongás enyhítésének gyakori módja. Felnőtt- és gyermekfogászatban használják.

A gyógyszer kiválasztásáról, az adagról, a vizsgálatok mennyiségéről szóló döntés kizárólag az altatóorvos feladata. Felnőtt betegeknél a nyugtatókat leggyakrabban intravénásan adják be.

Bármilyen típusú érzéstelenítés hatása ugyanaz - teljes nyugtatás, álmosság és relaxáció.

alatt történik a szedáció alatti fogászati ​​kezelés állandó ellenőrzés altató orvos.

A szedáció indikációi

Nyugtató támogatás a fogászati ​​fóbiában szenvedőknek, valamint azoknak, akik fokozott fogászati ​​​​fóbiában szenvednek érzelmi stressz. Ha a beteg kívánja orvosi szedáció bármilyen fogászati ​​beavatkozás során elvégezni.

A szedációval történő foghúzás elengedhetetlen különösen nehéz esetekben, például amikor bölcsességfogak kihúzására van szükség, amelyek gyakran hajlott gyökerűek, és a műtét akár két órát is igénybe vehet.

Fogászati ​​kezelés

A szedáció ellenjavallatai

A felületi érzéstelenítésnek gyakorlatilag nincsenek korlátai. A szedáció ellenjavallatai a következőkhöz kapcsolódnak:

• allergiás reakciók a gyógyszer bármely összetevőjére;
• terhesség
• alkoholos mérgezés;
• neuromuszkuláris betegségek.

A gyermekek dinitrogén-oxidos fogászati ​​kezelésének kisebb ellenjavallatai is vannak:

• életkor legfeljebb 3 év;
• epilepszia;
• megfázás;
• megnövekedett koponyanyomás;
• túlzott ingerlékenység - lehetséges fordított reakció a gyógyszerre.

A gyermekek fogászatában a szedációt dinitrogén-oxiddal (ZAX) végzik. A gázt orrmaszkon keresztül juttatják el. Szükséges állapot Az esemény a gyermek vágya, hogy olyan eszközt viseljen, amely gyümölcsös aromájú nyugtatót adagol.

A gáz stabil nyugtatást biztosít, nem okoz függőséget és teljesen ártalmatlan.

Élettani szempontból a dinitrogén-oxid szedáció nem teljes, de a kiváltott hatás hasonló a speciális eszközök a nyugalomért. A különbség az, hogy a ZAX nem okoz depressziót, és inkább gyermekek számára alkalmas.

A fogászati ​​ellátás során az idő tudatos marad, de a tolerancia szintje nő, fájdalom nem tapasztalja. A dinitrogén-oxid a gyermekek fogainak kezelésében enyhíti a szorongást, fájdalomcsillapító hatású, és segít meghosszabbítani az eljárások időtartamát.

Gyermek fogászat

A nyugtató állapotba való bevezetés a 100%-os oxigén ellátásával kezdődik, dinitrogén-oxid fokozatos hozzáadásával. 5-7 perc múlva a gáz feloldódik a vérben. Az inhaláció abbahagyása után teljesen változatlan formában hagyja el a testet.

Egyes klinikák orális szedációt kínálnak, ahol a gyermeknek egy pohár italt adnak. narancslé nyugtatóval.

Fontos! A szülők maguk választják ki azt a módszert, amelyben a gyermek jól érzi magát a kezelés során orvosi eljárások.

Felkészülés és gyógyulás a szedációból

Nem speciális képzés nem szükséges a folyamathoz. A páciensnek előzetesen vizsgálaton kell részt vennie, amelyet a fogorvos ír fel. A kezelés napján a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak az erős tea, kávé és alkoholos italok. Az étel nem befolyásolja a szedációt, de éhgyomorra jobb eljárás ne végezze el.

A kezelés befejezése után a beteget áthelyezik a pihenőszobába, ahol felépülhet. A kilépési folyamat attól függ egyéni jellemzők testet, és átlagosan egy óráig tart.

Az eljárás után kb. 4-5 órával álmosság, enyhe letargia, egyenetlen járás figyelhető meg, ezért napközben nem ajánlott autót vezetni.

Annak köszönhetően, hogy a fogászatban a szedáció csökkenti a stresszt a kezelési eljárások során, a fogászati ​​kezelés kényelmessé és fájdalommentessé vált.