HIV-fertőzés - a HIV tünetei, okai, szakaszai, kezelése és megelőzése. Mi történik, ha bejut a szervezetbe. Mit jelent a HIV

Minden alkalommal, amikor a HIV önreplikálódik (új sejt megfertőzésével replikálódik), kis változások vagy mutációk léphetnek fel benne. A HIV-nek sokféle formája létezik, egy HIV-fertőzött szervezetében többféle HIV is élhet, ezért egy „jó” vírus (amivel sokáig együtt lehet élni) átvételével megkaphatja. egy „gonosz” (az AIDS nagyon gyorsan fejlődik vele), ha folytatod a promiszkuitást.

A HIV-1 és a HIV-2 két különböző vírus. Világszerte a domináns vírus a HIV-1. Amikor az emberek HIV-ről beszélnek anélkül, hogy meghatároznák a vírus típusát, általában a HIV-1-re gondolnak.

A HIV-2, egy viszonylag ritka vírus, koncentrálódik Nyugat-Afrika, de más országokban is megtalálható. Kevésbé fertőző és lassabban fejlődik, mint a HIV-1. A fő antiretrovirális gyógyszerek a HIV-2 ellen is hatásosak.

A HIV-1 csoportjai

A HIV típusai és törzsei.

A HIV-1 törzsek négy csoportra oszthatók. A legfontosabb M csoport a "fő" csoport és felelős a legtöbb globális HIV-járvány.

A másik három csoport az N, O és P. Ezek meglehetősen szokatlanok, és csak Kamerunban, Gabonban és Egyenlítői-Guineában találhatók meg.

Altípusok a HIV-1 M csoportban

Az M csoporton belül a HIV-1 legalább kilenc genetikailag eltérő altípusa ismert. Ezek az A, B, C, D, F, G, H, J és K altípusok.

Ezenkívül a különböző altípusok a genetikai anyagokat kombinálva hibrid vírust, úgynevezett "keringő rekombináns formát" (CRF) hozhatnak létre, amelyet ma már egyre inkább azonosítanak.

A HIV domináns altípusa Amerikában, Nyugat-Európában és Ausztráliában a B altípus. Ennek eredményeként a túlnyomó többség klinikai kutatás A HIV-fertőzést olyan populációkban hajtották végre, ahol a B altípus dominál, ez az altípus azonban a globális HIV-járványnak csak 12%-át teszi ki.

Ezzel szemben a C altípusról kevesebb tanulmány áll rendelkezésre, bár a HIV-fertőzöttek közel fele rendelkezik C altípussal. Nagyon gyakori azokban az országokban, ahol magas a HIV-prevalencia: Dél-Afrikaés India.

Az altípusok legnagyobb változatossága Kamerunban és a Kongói Demokratikus Köztársaságban található, ahol a HIV-1 járvány kiindult.

Az altípusok eloszlásának ezek a földrajzi mintázatai azonban idővel változnak a vándorlás és a populációk keveredése miatt.

Fontosak az altípusbeli különbségek?

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy egyes altípusok nagyobb kockázatot jelentenek az átvitelre vagy a betegség gyorsabb progressziójára, mint mások. Másrészt az antiretrovirális gyógyszerek (ARV-k), amelyek inkább a B altípust célozzák, általában hatékonyak az ellen. széles választék altípusok.

Az ezekre vonatkozó összehasonlító tanulmányok azonban fontos kérdéseket nagyon keveset végeztek, részben azért, mert a különböző altípusokkal rendelkező emberek különböző földrajzi helyeken találhatók.

Több gyakorlati probléma olyan tesztek, amelyeket a HIV diagnosztizálására és a szervezetben a vírus szintjének (vírusterhelés) monitorozására használnak. Léteznek olyan tesztek, amelyek érzékenyek az altípusok teljes skálájára (valamint az O csoportra és a HIV-2-re), de előfordulhat, hogy nem állnak rendelkezésre minden készletben, és ez problémát jelenthet olyan helyeken, ahol a különböző altípusok gyakoriak.

A humán immundeficiencia vírus által okozott betegség, amelyet szerzett immunhiányos szindróma jellemez, amely hozzájárul a másodlagos fertőzésekés rosszindulatú képződmények a szervezet védő tulajdonságainak mély gátlása miatt. A HIV-fertőzésnek számos lehetősége van. A betegség csak néhány hónapig tarthat, vagy akár 20 évig is elhúzódhat. A HIV-fertőzés diagnosztizálásának fő módszere továbbra is a specifikus vírusellenes antitestek, valamint a vírus RNS kimutatása. Jelenleg a HIV-fertőzött betegeket antiretrovirális gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkenthetik a vírus szaporodását.

Az akut HIV-fertőzés általában több naptól több hónapig tart, átlagosan 2-3 hétig tart, majd az esetek túlnyomó többségében látens stádiumba megy át.

Látens szakasz (3) az immunhiány fokozatos növekedése jellemzi. Az immunsejtek pusztulását ebben a szakaszban a megnövekedett termelésük kompenzálja. Ebben az időben a HIV-t szerológiai tesztekkel lehet diagnosztizálni (HIV elleni antitestek jelen vannak a vérben). A klinikai tünet lehet több növekedés nyirokcsomók különböző, nem rokon csoportokból, kivéve a lágyéki nyirokcsomókat. Ugyanakkor a megnagyobbodott nyirokcsomókban nincs egyéb kóros elváltozás (fájdalom, elváltozás a környező szövetekben). A látens stádium 2-3 évig, akár 20-ig vagy tovább tarthat. Átlagosan 6-7 évig tart.

A másodlagos betegségek stádiuma (4) vírusos, bakteriális, gombás, protozoális eredetű, rosszindulatú daganatok egyidejű (opportunista) fertőzéseinek előfordulása a súlyos immunhiány hátterében. A másodlagos betegségek súlyosságától függően a tanfolyam 3 periódusát különböztetjük meg.

• 4A - a súlyvesztés nem haladja meg a 10%-ot, az integumentális szövetek (bőr és nyálkahártyák) fertőző (bakteriális, vírusos és gombás) elváltozásait észlelik. A teljesítmény csökken.
• 4B - 10% feletti fogyás teljes súly test, elhúzódó hőmérsékleti reakció, lehetséges elhúzódó hasmenés, melynek nincs szervi oka, tüdőgümőkór csatlakozhat, fertőző betegségek kiújulnak és előrehaladnak, lokalizált Kaposi-szarkóma, szőrös leukoplakia észlelhető.
• 4B - általános cachexia figyelhető meg, a másodlagos fertőzések generalizálódnak, a nyelőcső, a légutak candidiasisa, a pneumocystis tüdőgyulladás, a tuberkulózis extrapulmonális formák, disszeminált Kaposi-szarkóma, neurológiai rendellenességek.

A másodlagos betegségek részszakaszai a progresszió és a remisszió fázisain mennek keresztül, amelyek az antiretrovirális terápia jelenlététől vagy annak hiányától függően különböznek. A HIV-fertőzés terminális szakaszában a betegben kialakult másodlagos betegségek visszafordíthatatlanokká válnak, a kezelési intézkedések elvesztik hatékonyságukat, végzetes kimenetel néhány hónap múlva jön.

A HIV-fertőzés lefolyása meglehetősen változatos, nem mindig zajlik le minden stádium, bizonyos klinikai tünetek hiányozhatnak. Az egyéni klinikai lefolyástól függően a betegség időtartama több hónaptól 15-20 évig terjedhet.

A HIV-fertőzés klinikai jellemzői gyermekeknél

A HIV korai szakaszában gyermekkor hozzájárul a fizikai és pszichomotoros fejlődés késleltetéséhez. Ismétlődés bakteriális fertőzések gyermekeknél gyakrabban észlelik, mint felnőtteknél, nem ritka a limfoid pneumonitis, a tüdő nyirokcsomóinak növekedése, különféle agyvelőbántalmak és vérszegénység. A HIV-fertőzések gyermekkori halálozásának gyakori oka a hemorrhagiás szindróma, amely súlyos thrombocytopenia következménye.

A HIV-fertőzés leggyakoribb klinikai megnyilvánulása gyermekeknél a pszichomotoros és fizikai fejlődés ütemének késése. A HIV-fertőzés, amelyet az anyától kapott gyermekek ante- és perinatálisan kaptak, sokkal súlyosabban és gyorsabban halad előre, szemben az egy év után fertőzött gyermekeknél.

Diagnosztika

Jelenleg a fő diagnosztikai módszer HIV-fertőzésben a vírus elleni antitestek kimutatása, amelyet főként ELISA technikával végeznek. Mikor pozitív eredmény vizsgálja meg a vérszérumot immunblot technikával. Ez lehetővé teszi a specifikus HIV antigének elleni antitestek azonosítását, ami elegendő kritérium a végső diagnózishoz. A jellegzetes molekulatömegű antitestek kimutatásának elmulasztása azonban nem zárja ki a HIV-t. Az inkubációs periódus alatt még nem alakult ki az immunválasz a vírus bejutására, és a terminális stádiumban súlyos immunhiány következtében az antitestek termelődése megszűnik.

Ha HIV-gyanú, és nincs pozitív immunblot eredmény hatékony módszer A vírus RNS-részecskék kimutatása PCR. A szerológiai és virológiai módszerekkel diagnosztizált HIV-fertőzés az immunállapot állapotának dinamikus monitorozásának indikációja.

HIV-fertőzés kezelése

A HIV-fertőzöttek terápiája magában foglalja a szervezet immunállapotának folyamatos ellenőrzését, a kialakuló másodlagos fertőzések megelőzését és kezelését, valamint a daganatok kialakulásának ellenőrzését. A HIV-fertőzöttek gyakran pszichológiai segítséget és szociális alkalmazkodást igényelnek. Jelenleg a jelentős eloszlás és a magas társadalmi jelentősége országos és globális léptékű megbetegedések, a betegek támogatása, rehabilitációja valósul meg, bővül a betegek lefolyását elősegítő, életminőséget javító egészségügyi ellátást biztosító szociális programok elérhetősége.

A mai napig az uralkodó etiotróp kezelés olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek csökkentik szaporodási képesség vírus. Az antiretrovirális gyógyszerek közé tartoznak:

• Különféle csoportokba tartozó NRTI-k (nukleozid transzkriptáz inhibitorok): zidovudin, sztavudin, zalcitabin, didanozin, abakavir, kombinált gyógyszerek;
• NTRT-k (nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok): nevirapin, efavirenz;
• proteázgátlók: ritonavir, szakinavir, darunavir, nelfinavir és mások;
• fúziós inhibitorok.

Amikor a vírusellenes terápia megkezdéséről döntenek, a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a gyógyszereket sok éven át, szinte egész életen át használják. A terápia sikere közvetlenül függ az ajánlások szigorú betartásától: a gyógyszerek időben történő rendszeres bevitele a szükséges dózisokban, az előírt étrend betartása és a kezelési rend szigorú betartása.

A fellépő opportunista fertőzések kezelése az azokat okozó kórokozó elleni hatékony terápia szabályai szerint történik (antibakteriális, gombaellenes, vírusellenes szerek). A HIV-fertőzés immunstimuláló terápiáját nem alkalmazzák, mivel az hozzájárul a progressziójához, citosztatikumokat írnak fel rosszindulatú képződmények elnyomja az immunrendszert.

A HIV-fertőzöttek kezelése magában foglalja a szervezet általános megerősítését és támogatását (vitaminok és biológiailag aktív anyagok), valamint a másodlagos betegségek fizioterápiás megelőzésének módszereit. A kábítószer-függőségben szenvedő betegek ellátása megfelelő rendelőben javasolt. A jelentős pszichológiai kényelmetlenség miatt sok beteg hosszú távú pszichológiai alkalmazkodáson megy keresztül.

Előrejelzés

A HIV-fertőzés teljesen gyógyíthatatlan, a vírusellenes terápia sok esetben csekély eredménnyel jár. Napjainkban a HIV-fertőzöttek átlagosan 11-12 évet élnek, de a gondos terápia és a modern gyógyszerek jelentősen meghosszabbítják a betegek életét. A fejlődő AIDS megfékezésében a főszerep az pszichológiai állapot a beteg és erőfeszítései az előírt kezelési rend betartására.

Megelőzés

Az Egészségügyi Világszervezet jelenleg négy fő területen végez általános megelőző intézkedéseket a HIV-fertőzés előfordulásának csökkentésére:

• szexuális biztonsággal kapcsolatos oktatás, óvszerosztás, szexuális úton terjedő betegségek kezelése, szexuális kapcsolatok kultúrájának elősegítése;
• a gyógyszerek gyártása feletti ellenőrzést vért adott;
• HIV-fertőzött nők terhességének kezelése, orvosi ellátása és kemoprofilaxis biztosítása (a terhesség utolsó trimeszterében és a szülés során a nők antiretrovirális gyógyszereket kapnak, amelyeket az első három hónapban újszülöttek számára is felírnak) ;
• szervezése pszichológiai és szociális támogatás valamint a HIV-fertőzött állampolgárok támogatása, tanácsadás.

Jelenleg a világ gyakorlatában Speciális figyelem a HIV-fertőzés előfordulásával kapcsolatban olyan epidemiológiailag fontos tényezőket kell fizetni, mint a kábítószer-függőség, a promiszkuitás. Megelőző intézkedésként számos országban ingyenesen osztják szét az eldobható fecskendőket és metadon-helyettesítő terápiát. A szexuális írástudatlanság csökkentését célzó intézkedésként in tanulási programok szexuális higiéniai képzéseket vezetnek be.

A HIV a Human Immunodeficiency Virus rövidítése, amely megfertőzi az emberi immunrendszert, HIV-fertőzést okozva.

A HIV-fertőzés utolsó szakasza az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma).

HIV-fertőzés és AIDS: mi az alapvető különbség e két állapot között?

HIV fertőzés
gyógyíthatatlan fertőző betegség. A lassú vírusfertőzések csoportjába tartozik, amelyek hosszú lefolyásúak és az immunrendszert érintik.

Vagyis a vírus, amely egy beteg emberből bejutott egy egészséges ember testébe, sok évig nem nyilvánulhat meg.

A HIV azonban fokozatosan elpusztítja az immunrendszer sejtjeit, amelynek célja, hogy megvédje az emberi testet mindenféle fertőzéstől és negatív hatástól.
Ezért idővel az immunitás "elveszíti pozícióit".

AIDS
Olyan állapot, amelyben az emberi immunrendszer gyakorlatilag nem képes a fertőzések elleni küzdelemre, ellenállni a rákos sejtek kialakulásának és a különböző káros tényezők környezet. Ebben a szakaszban minden fertőzés, még a legártalmatlanabb is, súlyos betegség kialakulásához, majd a beteg halálához vezethet szövődmények, agyvelőgyulladás vagy daganatok következtében.

Tények a betegségről

Talán ma már nincs egyetlen felnőtt sem, aki ne hallott volna a HIV-fertőzésről. Végül is nem ok nélkül nevezik a "XX. század pestisének". Igen, és a XI. században "ugrásszerűen" halad előre, naponta körülbelül 5000 emberéletet követelve szerte a világon. Habár, hogy a HIV-betegségnek nem olyan hosszú története van.

Úgy tartják, hogy a HIV-fertőzés a múlt század 70-es éveiben kezdte meg "diadalmas menetét" a bolygó körül, amikor az AIDS-hez hasonló tünetekkel járó első tömeges fertőzéses eseteket írták le.

Hivatalosan azonban csak a múlt század 80-as éveinek elején kezdtek beszélni a HIV-fertőzésről:

• 1981-ben két cikk jelent meg, amelyek egy szokatlan pneumocystis tüdőgyulladás (egy élesztőszerű gomba által okozott) és a Kaposi-szarkóma (rosszindulatú bőrdaganat) kialakulását írták le homoszexuális férfiakban.
• 1982 júliusában az "AIDS" kifejezést egy új betegségre javasolták.
• Az emberi immunhiány vírusát 1983-ban fedezték fel egyidejűleg két független laboratóriumban:
  • Franciaországban, az Intézetben Louis Pasteur Luc Montagnier vezetésével
  • Az USA-ban a National Cancer Institute-ban, Gallo Robert vezetésével
• 1985-ben olyan technikát fejlesztettek ki, amely meghatározta a HIV-ellenes antitestek jelenlétét a betegek vérében - enzim immunoassay.
• 1987-ben diagnosztizálták az első HIV-fertőzést a Szovjetunióban. A páciens egy homoszexuális férfi, aki tolmácsként dolgozott afrikai országokban.
• 1988-ban az Egészségügyi Világszervezet december 1-jét az AIDS nemzetközi napjává nyilvánította.

Honnan jött a HIV? Erre a kérdésre nincs határozott válasz. Számos hipotézis létezik azonban.

A leggyakoribb elmélet szerint az ember egy majomtól fertőződött meg. Azon alapszik, hogy Közép-Afrikában (Kongóban) élő emberszabású majmokban (csimpánzokban) olyan vírust izoláltak a vérből, amely AIDS-betegség kialakulását okozhatja az emberben. Valószínűleg egy személy fertőzése akkor következett be, amikor egy majom tetemének levágása vagy egy majom harapása során véletlenül megsérült.

A majom-HIV azonban gyenge vírus, és az emberi szervezet egy héten belül megbirkózik vele. De ahhoz, hogy a vírus károsítsa az immunrendszert, rövid időn belül egyik emberről a másikra kell átadnia. Ezután a vírus mutálódik (megváltozik), és az emberi HIV-re jellemző tulajdonságokat szerez.

Van egy olyan feltételezés is, hogy a törzsek között Közép-Afrika A HIV már régóta létezik. A vírus azonban csak a 20. századi megnövekedett migráció megindulásával terjedt el az egész világon.

Statisztika

Világszerte évente rengeteg ember fertőződik meg HIV-vel.

HIV-fertőzöttek száma

• Világszerte 2013. 01. 01-én 35,3 millió fő volt
• Oroszországban 2013 végén - körülbelül 780 000 embert, és 51 190 ezret azonosítottak a 13. 01. 13. és 13. 08. 31. közötti időszakban
• A FÁK országok számára(2013 végi adatok):
  • Ukrajna - körülbelül 350 000
  • Kazahsztán - körülbelül 16 000
  • Fehéroroszország - 15 711
  • Moldova - 7800
  • Grúzia - 4094
  • Örményország - 3500
  • Tádzsikisztán - 4700
  • Azerbajdzsán - 4 171
  • Kirgizisztán - körülbelül 5000
  • Türkmenisztán – a hivatalos hatóságok azt állítják, hogy az országban nem létezik HIV-fertőzés
  • Üzbegisztán - körülbelül 7800

Halálozás

A járvány kezdete óta mintegy 36 millió ember halt meg AIDS-ben. Ráadásul a betegek mortalitása évről évre csökken - köszönhetően a sikeres, rendkívül aktív antiretrovirális terápiának (HAART vagy ART).

Hírességek, akik AIDS-ben haltak meg

• Gia Karanji- Amerikai szupermodell. 1986-ban halt meg. A kábítószer-függőség súlyos formájától szenvedett.
• Freddie Mercury- a legendás Queen rockzenekar énekese. 1991-ben halt meg.
• Michael Wastphal híres teniszező. 26 évesen halt meg.
• Rudolf Nurejev- a világbalett legendája. 1993-ban halt meg.
• Ryan White- az első és a legtöbb híres gyerek HIV-fertőzéssel. 13 évesen hemofíliában szenvedett, és vérátömlesztéssel HIV-fertőzést kapott. A fiú édesanyjával együtt egész életében a HIV-fertőzöttek jogaiért küzdött. Ryan White 1990-ben, 18 évesen AIDS-ben halt meg, de nem veszített: az egész világ előtt bebizonyította, hogy a HIV-fertőzöttek nem jelentenek veszélyt, ha betartják az elemi óvintézkedéseket, joguk van a normális élethez.

AIDS vírus

Ezenkívül magának a vírusnak számos fajtája létezik.

HIV: szerkezet

• HIV-1 vagy HIV-1(1983-ban nyitott) - a fertőzés fő kórokozója. Nagyon agresszív, a betegség tipikus megnyilvánulásait okozza. Leggyakrabban Nyugat-Európában és Ázsiában, Dél- és Észak-Amerikában, Közép-Afrikában található.

• HIV-2 vagy HIV-2(1986-ban nyílt meg) a HIV-1 kevésbé agresszív analógja, így a betegség enyhébb. Nem annyira elterjedt: Nyugat-Afrikában, Németországban, Franciaországban, Portugáliában található.

Szerkezet

HIV- gömb alakú (gömb alakú) részecske, amelynek mérete 100-120 nanométer. A vírus burka sűrű, kettős lipid (zsírszerű anyag) réteg alkotja „tüskék”, alatta pedig fehérjeréteg (p-24-kapszid).

A kapszula alatt:

• két szál vírus RNS (ribonukleinsav) - a hordozó a genetikai információ
• vírus enzimek: proteáz, intergrase és transzkriptáz
• p7 fehérje

A retrovírusok legfontosabb jellemzője egy speciális enzim jelenléte: a reverz transzkriptáz. Ennek az enzimnek köszönhetően a vírus az RNS-ét DNS-vé alakítja (egy olyan molekula, amely a genetikai információ tárolását és továbbítását biztosítja a jövő generációi számára), amelyet aztán bejuttat a gazdasejtekbe.

HIV: tulajdonságai

• gyorsan elpusztul 5%-os hidrogén-peroxid oldat, éter, klóramin oldat, 70 0 C-os alkohol, aceton hatására
• a testen kívül szabadban perceken belül meghal
• +56 0 С-on - 30 perc
• forraláskor - azonnal

HIV: az életciklus jellemzői

Miért felelősek az immunrendszer sejtjei?

T-limfociták-segítők aktiválják az immunrendszer szinte minden sejtjének munkáját, és speciális anyagokat is termelnek, amelyek az idegen ágensek ellen küzdenek: vírusok, mikrobák, gombák, allergének. Vagyis valójában szinte az egész immunrendszer munkáját irányítják.

Monociták és makrofágok - olyan sejtek, amelyek felszívják az idegen részecskéket, vírusokat és mikrobákat, megemésztik azokat.

A HIV életciklusa több szakaszból áll

• A szervezetbe kerülve a vírus a T-limfocita - a CD4 sejt - felszínén található speciális receptorokhoz kötődik. Ezután belép a gazdasejtbe, és lefejti a külső héjat.

• Reverz transzkriptázzal egy DNS-másolat (egy szál) szintetizálódik vírus RNS-en (mátrixon). A másolatot ezután kétszálú DNS-sé egészítik ki.
• A kettős szálú DNS a T-limfocita sejtmagjába költözik, ahol beépül a gazdasejt DNS-ébe. Ebben a szakaszban az aktív enzim az integráz.
• A DNS-másolat a gazdasejtben több hónaptól több évig tárolódik, úgymond "alszik". Ebben a szakaszban a vírus jelenléte az emberi szervezetben specifikus antitestekkel végzett tesztek segítségével kimutatható.
• Bármilyen másodlagos fertőzés provokálja az információ átvitelét a DNS-másolatból a mátrix (vírus) RNS-be, ami a vírus további szaporodásához vezet.
• Ezután a gazdasejt riboszómái (fehérjetermelő részecskék) vírusfehérjéket szintetizálnak a vírus RNS-én.
• Aztán vírus RNS-ből és újonnan szintetizált vírusfehérjékből vírusok új részeit állítják össze, amelyek hagyja el a sejtet, tönkretéve azt.
• Új vírusok kapcsolódnak más T-limfociták felszínén lévő receptorokhoz – és a ciklus újra kezdődik.

HIV fertőzés

Bárki megfertőződhet, attól függetlenül társadalmi státusz, pénzügyi gazdagság, nem, életkor és szexuális irányultság. A fertőzés forrása bármely szakaszban HIV-fertőzött személy fertőző folyamat.

Így a HIV nem repül a levegőben. Megtalálható a testnedvekben: vérben, spermában, hüvelyváladékban, anyatejben, agy-gerincvelői folyadékban. A fertőzéshez szükséges, hogy egy fertőző dózis - körülbelül 10 000 vírusrészecske - kerüljön a véráramba.

A HIV-fertőzés átvitelének módjai

1. Heteroszexuális kapcsolatok- védekezés nélküli hüvelyi szex.

A fertőzés kockázata egy ejakulációval járó szexuális aktus után 0,1-0,32% a passzív partnernél ("fogadó" oldal), és 0,01-0,1% az aktív ("bevezető") oldalon.

A fertőzés azonban egy szexuális érintkezés után is előfordulhat, ha van más nemi úton terjedő betegség (STD): szifilisz, gonorrhoea, trichomoniasis és mások. Mivel a T-limfociták-helperek és az immunrendszer egyéb sejtjei megnövekednek a gyulladásos fókuszban. És akkor a HIV "fehér lovon lép be az emberi szervezetbe".

Ezenkívül minden STD esetében a nyálkahártya hajlamos a sérülésekre, így integritása gyakran megsérül: repedések, fekélyek és erózió jelennek meg. Ennek eredményeként a fertőzés sokkal gyorsabban megy végbe.

A fertőzés valószínűsége hosszabb szexuális kapcsolat esetén nő: ha a férj beteg, akkor három éven belül az esetek 45-50% -ában a feleség, ha a feleség beteg - a férj 35-45% -ában. Nőknél nagyobb a fertőzésveszély, mivel nagy mennyiségű fertőzött spermium kerül a hüvelybe, hosszabb ideig érintkezik a nyálkahártyával, és nagyobb az érintkezési terület.

1. Intravénás gyógyszerhasználat

Mert a drogosok intravénás beadás a gyógyszerek gyakran közös, nem steril orvosi fecskendőket vagy közös edényeket használnak az oldat elkészítéséhez. A fertőzés valószínűsége 30-35%.

Ezenkívül a kábítószer-függők gyakran kötetlen szexet folytatnak, ami többszörösére növeli saját és mások fertőzésének valószínűségét.

1. Védelem nélküli anális szex a szexuális irányultságtól függetlenül

1. Védelem nélküli orális szex

A fertőzés veszélye azonban nő, ha a száj sarkában görcsrohamok, az üregben pedig sebek és fekélyek vannak.

1. HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek

Lehetséges egy egészséges anyát megfertőzni szoptatás beteg gyermek, ha egy nőnek a mellbimbója repedt, és a babának vérzik az íny.

1. Véletlen sérülések orvosi műszerekkel, szubkután és intramuszkuláris injekciókkal

1. Vérátömlesztés és szervátültetés

Egy megjegyzésre

A fertőzés valószínűsége az emberi immunrendszer kezdeti állapotától függ: minél gyengébb, annál gyorsabban következik be a fertőzés, és a betegség súlyosabb. Emellett az is számít, hogy egy HIV-fertőzöttnek mekkora a vírusterhelése, ha az magas, akkor többszörösére nő a fertőzésveszély.

A HIV-fertőzés diagnosztizálása

A HIV-fertőzés diagnosztizálásának módszerei

Elérhető a diagnózis három fő szakasza HIV-fertőzések felnőtteknél:

1. Előzetes- szűrés (válogatás), amely a fertőzöttgyanús személyek kiválasztását szolgálja
2. Referencia

1. Megerősítés- szakértő

Néhány fogalom a HIV-fertőzés diagnosztizálásával kapcsolatban:

• Antigén- maga a vírus vagy részecskéi (fehérjék, zsírok, enzimek, kapszularészecskék stb.).
• Ellenanyag Az immunrendszer által termelt sejtek HIV-fertőzésre válaszul.
• Szerokonverzió- immunválasz. A szervezetbe kerülve a HIV gyorsan elszaporodik. Válaszul az immunrendszer antitesteket kezd termelni, amelyek koncentrációja a következő hetekben nő. És csak akkor, ha számuk elér egy bizonyos szintet (szerokonverzió), speciális tesztrendszerek észlelik őket. Továbbá a vírus szintje csökken, és az immunrendszer megnyugszik.
• "Ablak időszaka"- a fertőzés pillanatától a szerokonverzió megjelenéséig eltelt idő (átlagosan 6-12 hét). Ez a legveszélyesebb időszak, mivel nagy a HIV-fertőzés kockázata, és a tesztrendszer hamis negatív eredményt ad.

Szűrési szakasz

Előnyös a negyedik generációs tesztrendszerek használata. Egy tulajdonságuk van - az antitestek mellett a HIV antigént is meghatározzák - a p-24-Capsid, amely lehetővé teszi a vírus kimutatását még azelőtt, hogy megfelelő mennyiségű antitest képződne, csökkentve az "ablakperiódus"-ot.

A legtöbb országban azonban még mindig használják a már elavult harmadik vagy akár második generációs tesztrendszereket (csak antitesteket határoznak meg), mivel ezek olcsóbbak.

Ezek azonban gyakrabban hamis pozitív eredményt ad: ha terhesség alatt fertőző betegség áll fenn, autoimmun folyamatok (reuma, szisztémás lupus erythematosus, pikkelysömör), az Epstein-Bar vírus jelenléte a szervezetben és néhány egyéb betegség.

Ha az ELISA eredménye pozitív, akkor nem diagnosztizálják a HIV-fertőzést, hanem folytassa a diagnózis következő szakaszával.

Referencia szakasz

Szakértői szakasz - immunoblot

Több szakaszból áll:

• A HIV-t elektroforézissel antigénekre bontják.
• blottolással (speciális kamrában) speciális csíkokra kerülnek, amelyek már HIV-re jellemző fehérjékkel vannak bevonva.
• a páciens vérét felvisszük a csíkokra, ha az antigének elleni antitesteket tartalmaz, akkor a tesztcsíkokon látható reakció lép fel.

Ezért vannak két lehetőség a szakértői szakaszra A HIV-fertőzés laboratóriumi diagnózisa:

Diagnózis HIV-fertőzött anyáktól született gyermekeknél

Diagnosztikai taktika

• legfeljebb 1 hónap - PCR, mivel a vírus ebben az időszakban nem szaporodik intenzíven
• egy hónapnál régebbi - p24-Capsid antigén meghatározása
• laboratóriumi diagnosztikai vizsgálat és megfigyelés a születés pillanatától 36 hónapig

A HIV tünetei és jelei férfiaknál és nőknél

A HIV-fertőzés szakaszai

HIV fertőzés tünetei

• Az első szakasz az inkubáció

  A vírus aktívan szaporodik. Időtartam - a fertőzés pillanatától 3-6 hétig (néha akár egy évig). Gyengült immunitás esetén - legfeljebb két hétig.

  Tünetek
  Egyik sem. Gyanítható, hogy veszélyes helyzet állt elő: védekezés nélküli alkalmi szexuális érintkezés, vérátömlesztés stb. A tesztrendszerek nem mutatnak ki antitesteket a vérben.

• A második szakasz - elsődleges megnyilvánulások

  A szervezet immunválasza a HIV behurcolására, szaporodására és tömeges terjedésére. Az első tünetek a fertőzést követő első három hónapban jelentkeznek, és megelőzhetik a szerokonverziót. Időtartam - általában 2-3 hét (ritkán több hónap).

  áramlási lehetőségek

• 2A - Tünetmentes A betegségnek nincsenek megnyilvánulásai. Csak antitestek termelése folyik.

• 2B - Akut fertőzés másodlagos betegség nélkül A betegek 15-30% -ánál figyelhető meg. Az akut vírusfertőzés vagy fertőző mononukleózis típusától függően halad.

• A testhőmérséklet emelkedése 38,8 C és magasabb - a válasz a vírus bevezetésére. A szervezet elkezd termelni egy aktív biológiai anyagot - interleukint, amely "jelet ad" a hipotalamusznak (az agyban található), hogy "idegen" van a szervezetben. Ezért az energiatermelés növekszik, és a hőteljesítmény csökken.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók- az immunrendszer reakciója. A nyirokcsomókban fokozódik a limfociták HIV-ellenes antitestek termelése, ami a nyirokcsomók működő hipertrófiájához (méretnövekedéshez) vezet.
• Bőrkiütések vörös foltok és pecsétek formájában, akár 10 mm átmérőjű kis vérzések, amelyek hajlamosak egymással összeolvadni. A kiütések szimmetrikusan elsősorban a törzs bőrén, de néha az arcon és a nyakon helyezkednek el. Ez a vírus által a bőrben lévő T-limfociták és makrofágok közvetlen károsodásának következménye, ami a helyi immunitás megsértéséhez vezet. Ezért a jövőben megnövekszik a fogékonyság a különféle kórokozókkal szemben.
• Hasmenés(felgyorsult folyékony széklet) a HIV bélnyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt alakul ki, ami a helyi immunrendszerben változásokat okoz, és a felszívódást is zavarja.
• Torokfájás(mandulagyulladás, garatgyulladás) és szájüreg amiatt, hogy a HIV a száj és az orr nyálkahártyáját, valamint a nyirokszövetet (mandulákat) érinti. Ennek eredményeként nyálkahártya-ödéma jelenik meg, a mandulák megnagyobbodnak, ami torokfájást, fájdalmas nyelést és egyéb vírusfertőzésre jellemző tüneteket okoz.
• A máj és a lép megnagyobbodásaösszefüggésbe hozható az immunrendszer válaszával a HIV-nek a szervezetbe való bejutására.
• Néha autoimmun betegségek kialakulása(psoriasis, seborrheás dermatitis és mások). A képződés oka és mechanizmusa máig tisztázatlan. Ezek a betegségek azonban leggyakrabban túlhaladják késői szakaszok.
• 2B - Akut fertőzés másodlagos betegségekkel

  A betegek 50-90% -ában figyelhető meg. A CD4-limfociták átmeneti csökkenése hátterében fordul elő, így az immunrendszer legyengül, és nem tud teljesen ellenállni az "idegenek".

  Vannak másodlagos betegségek, amelyeket mikrobák, gombák, vírusok okoznak: candidiasis, herpesz, légúti fertőzések, szájgyulladás, dermatitis, mandulagyulladás és mások. Általában jól reagálnak a kezelésre. Továbbá az immunrendszer állapota stabilizálódik, és a betegség a következő szakaszba lép.

• A harmadik szakasz - a nyirokcsomók hosszú távú széles körű megnagyobbodása

  Időtartam - 2-15-20 év, mivel az immunrendszer gátolja a vírus szaporodását. Ebben az időszakban a CD4-limfociták szintje fokozatosan csökken: körülbelül 0,05-0,07x109/l évente.

  Csak legalább két olyan nyirokcsomó-csoport (LN) nő, amelyek három hónapja nem kapcsolódnak egymáshoz, kivéve a lágyékiakat. Az LU mérete felnőtteknél több mint 1 cm, gyermekeknél több mint 0,5 cm Fájdalommentes és rugalmas. Az LN-k mérete fokozatosan csökken, és hosszú ideig ebben az állapotban marad. De néha újra növekedhetnek, majd csökkenhetnek - és így tovább több évig.

• Negyedik szakasz - másodlagos betegségek (preAIDS)

  Akkor alakul ki, amikor az immunrendszer kimerült: jelentősen csökken a CD4-limfociták, makrofágok, valamint az immunrendszer egyéb sejtjeinek szintje.

  Ezért a HIV, gyakorlatilag nem találkozik az immunrendszer válaszával, intenzíven szaporodik. Egyre több egészséges sejtet fertőz meg, ami daganatok kialakulásához és súlyos fertőző betegségek- opportunista fertőzések (bekerülve normál körülmények között a test könnyen kezeli. Némelyikük csak HIV-fertőzötteknél, más részük hétköznapi embereknél fordul elő, csak a HIV-pozitíveknél sokkal súlyosabbak.

  A betegségre akkor lehet gyanakodni, ha minden stádiumban legalább 2-3 betegség vagy állapot szerepel.

  Három szakasza van

  1. 4A. A fertőzés után 6-10 évvel fejlődik ki CD4-limfociták szintjén 350-500 CD4/mm3 (egészségeseknél 600-1900CD4/mm3 között ingadozik).
     • Súlycsökkenés a kiindulási súly 10%-áig kevesebb, mint 6 hónap alatt. Ennek az az oka, hogy a vírus fehérjéi bejutnak a szervezet sejtjeibe, gátolva a fehérjék szintézisét bennük. Ezért a beteg szó szerint „a szemünk láttára szárad ki”, a felszívódás is romlik. tápanyagok a bélben.
     • A bőr és a nyálkahártyák ismételt károsodása baktériumok (tályogok, kelések), gombák (candidiasis, zuzmó), vírusok (herpes zoster) által
     • Faringitis és arcüreggyulladás (évente több mint háromszor).

1. 4B. A fertőzés után 7-10 évvel jelentkezik a CD4-limfociták szintjén 350-200 CD4/mm3.

   Betegségek és állapotok jellemzik:

   • 6 hónap alatt több mint 10%-os testsúlycsökkenés. Van egy gyengeség.
   • A testhőmérséklet emelkedése 38,0-38,5 0 C-ra több mint 1 hónapig.
   • Az 1 hónapot meghaladó krónikus hasmenés (hasmenés) mind a bélnyálkahártya vírus általi közvetlen károsodása, mind a másodlagos, általában vegyes fertőzés következtében alakul ki.
   • Leukoplakia - a nyelv papilláris rétegének burjánzása: oldalsó felületén, esetenként a szájnyálkahártyán fehér filiform képződmények jelennek meg. Előfordulása rossz jel a betegség prognózisára nézve.
   • A bőr és a nyálkahártyák mély elváltozásai (candidiasis, lichen lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, versicolor és mások) elhúzódó lefolyású.
   • Visszatérő és tartós bakteriális (mandulagyulladás, tüdőgyulladás), vírusos (citomegalovírus, Epstein-Bar vírus, herpes simplex) fertőzések.
   • Vírus által okozott visszatérő vagy széles körben elterjedt övsömör bárányhimlő.
   • A lokalizált (nem elterjedt) Kaposi-szarkóma a bőr rosszindulatú daganata, amely a nyirok-, ill. keringési rendszer.
   • Tüdő tuberkulózis.

1. 4B. A fertőzés után 10-12 évvel fejlődik ki a CD4-limfociták szintjén kevesebb, mint 200 CD4/mm3. Életveszélyes betegségek fordulnak elő.

   Betegségek és állapotok jellemzik:

   • Rendkívüli soványság, étvágytalanság és nagy gyengeség. A betegek több mint egy hónapot kénytelenek ágyban tölteni.
   • A Pneumocystis tüdőgyulladás (amelyet élesztőszerű gomba okoz) a HIV-fertőzés markere.
   • Gyakran visszatérő herpesz, amely nem gyógyuló eróziókban és fekélyekben nyilvánul meg a nyálkahártyákon.
   • Protozoális betegségek: cryptosporidiosis és izosporiasis (a beleket érinti), a toxoplazmózis (agy fokális és diffúz elváltozásai, tüdőgyulladás) a HIV-fertőzés markerei.
   • A bőr és a belső szervek candidiasisa: nyelőcső, légutak stb
   • Extrapulmonalis tuberkulózis: csontok, agyhártyák, belek és egyéb szervek.
   • Széles körben elterjedt Kaposi-szarkóma.
   • Mycobacteriosis, hatással van a bőrre, tüdő, gyomor-bél traktus, központi idegrendszer és egyéb belső szervek. A mikobaktériumok vízben, talajban, porban vannak. Csak HIV-fertőzötteknél okoz betegséget.
   • A kriptokokkusz agyhártyagyulladást a talajban jelenlévő gomba okozza. Egészséges testben általában nem fordul elő.
   • A központi idegrendszer betegségei: demencia, mozgászavarok, feledékenység, csökkent koncentrálóképesség, gondolkodási képességek lassulása, járászavar, személyiségváltozások, ügyetlenség a kezekben. Egyrészt a HIV-nek az idegsejtekre gyakorolt ​​hosszú távú közvetlen hatása miatt, másrészt a korábbi betegségek után kialakult szövődmények következtében alakul ki.
   • Bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatok.
   • HIV-fertőzés okozta vese- és szívkárosodás.

• Ötödik szakasz - terminál

  Akkor alakul ki, ha a CD4 sejtek száma 50-100 CD4/mm3 alatt van. Ebben a szakaszban minden létező betegség előrehalad, a másodlagos fertőzések kezelése hatástalan. A beteg élete a folyamatban lévő HAART-tól függ, de sajnos ez, valamint a másodlagos betegségek kezelése nem hatékony. Ezért a betegek általában néhány hónapon belül meghalnak.

  A HIV-fertőzésnek létezik a WHO szerinti osztályozása, de ez kevésbé strukturált, ezért általában a szakemberek inkább Pokrovsky osztályozása szerint dolgoznak.

A HIV-fertőzés stádiumairól és megnyilvánulásairól adott adatok átlagoltak. Nem minden beteg halad át egymás után a szakaszokon, néha „átugrál” rajtuk, vagy hosszú ideig marad egy bizonyos szakaszban.

Ezért a betegség lefolyása meglehetősen hosszú (akár 20 év) vagy rövid (ismertek fulmináns áramlási esetek, amikor a betegek a fertőzés pillanatától számított 7-9 hónapon belül meghaltak). Ez összefügg a páciens immunrendszerének jellemzőivel (például néhánynak kevés CD4-limfocitája van, vagy kezdetben csökkent az immunitása), valamint a HIV típusával.

HIV-fertőzés férfiaknál

HIV-fertőzés nőknél

A nőknél valamivel nagyobb a kockázata a rosszindulatú daganatok kialakulásának a méhnyakon.

Ezenkívül gyakrabban (évente több mint háromszor) vannak gyulladásos folyamatai a női nemi szervekben, mint egészséges nők erősebben áramlik.

HIV-fertőzés gyermekeknél

HIV-fertőzés kezelése

Ráadásul ezek a gyógyszerek annyira hatásosak, hogy megfelelő kezelés mellett a CD4 sejtek növekednek, és magát a HIV-t, még a legérzékenyebb módszerekkel is, nehéz kimutatni a szervezetben.

Ennek elérése érdekében A betegnek önfegyelemmel kell rendelkeznie:

• gyógyszert szed egyidejűleg
• adagolás és diéta
• a kezelés folytonossága

A kezelés fő irányai

• Az életveszélyes állapotok kialakulásának megelőzése és késleltetése
• Biztosítani kell a fertőzött betegek életminőségének hosszabb idejű megőrzését
• A HAART segítségével és a másodlagos betegségek megelőzésével remisszió elérése (klinikai tünetek nélkül)
• Érzelmi és gyakorlati támogatás a betegeknek
• Ingyenes gyógyszerek biztosítása

Első fázis

A kezelést nem írják elő. Ha azonban HIV-fertőzött személlyel érintkezett, akkor az azt követő első három napon kemoprofilaxis javasolt.

Második szakasz

2A. Nincs kezelés, kivéve, ha a CD4-szám kevesebb, mint 200 CD4/mm3

2B. A kezelést előírják, de ha a CD4-limfociták szintje meghaladja a 350 CD4 / mm3-t, akkor tartózkodjon tőle.

2B. A kezelést akkor írják elő, ha a betegnek a 4. stádiumra jellemző megnyilvánulásai vannak, kivéve azokat az eseteket, amikor a CD4-limfociták szintje meghaladja a 350 CD4 / mm3-t.

Harmadik szakasz

A HAART akkor javasolt, ha a CD4-szám kevesebb, mint 200 CD4/mm3, és a HIV-RNS-szint meghaladja a 100.000 kópiát, vagy a beteg aktívan szeretné elkezdeni a kezelést.

Negyedik szakasz

A kezelést akkor írják elő, ha a CD4-limfociták szintje kevesebb, mint 350 CD4 / mm3, vagy a HIV RNS mennyisége meghaladja a 100 000 kópiát.

Ötödik szakasz

A kezelést mindig előírják.

Egy megjegyzésre

A HAART-ot gyermekek számára írják fel, függetlenül a betegség stádiumától.

Ezek a jelenlegi szabványok a HIV-fertőzés kezelésére. De a közelmúltban készültek tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a HAART korábbi megkezdése jobb eredményeket hoz. Ezért valószínűleg hamarosan felülvizsgálják ezeket az ajánlásokat.

A HIV kezelésére használt gyógyszerek

• A vírus nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorai (didanozin, lamivudin, zidovudin, abakovir, sztavudin, zalcitabin)
• Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (Nevirapin, Ifavirenz, Delavirdine)
• Vírusproteáz (enzim) gátlók (szakinavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Hamarosan azonban piacra kerül új gyógyszer -quad, amely azt ígéri, hogy forradalmasítja a HIV-fertőzöttek életét. Mivel gyorsabban működik, kevesebb mellékhatása van. Ezenkívül megoldja a HIV-gyógyszer-rezisztencia problémáját. És a betegeknek többé nem kell maroknyi tablettát lenyelni. Mivel az új gyógyszer több HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer hatását egyesíti, és naponta egyszer kell bevenni.

A HIV-fertőzés megelőzése

Talán nincs olyan ember, aki ne ért egyet ezzel a kijelentéssel. Ez vonatkozik a HIV/AIDS-re is. Ezért a legtöbb országban különféle programokat hajtanak végre a fertőzés terjedésének csökkentésére.

Azonban beszélni fogunk arról, hogy mindenki mire képes. Végül is nem sok erőfeszítésre van szükség ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit ettől a pestistől.

HIV/AIDS megelőzés a nagyobb kockázatnak kitett emberek körében

• A legtöbb a helyes út- van egy szexuális partnere, akinek HIV-státusza ismert.

• Alkalmi szexuális kapcsolat (hüvelyi, anális) csak óvszer használatával vegyen részt. A legmegbízhatóbb a standard kenéssel ellátott latex.

De a fertőzés valószínűsége az óvszer helyes használata mellett továbbra is majdnem nullára csökken: szexuális aktus előtt fel kell venni, ügyelni kell arra, hogy ne maradjon levegő a latex és a pénisz között (szakadás veszélye áll fenn) ), mindig a méretnek megfelelő óvszert használjon.

Gyakorlatilag minden más anyagból készült óvszer egyáltalán nem véd a HIV ellen.

Intravénás gyógyszerhasználat

A kábítószer-függőség és a HIV gyakran kéz a kézben jár, ezért a legmegbízhatóbb módszer az intravénás kábítószerek szedésének abbahagyása.

Ha azonban mégis ezt az utat választja, óvintézkedéseket kell tenni:

• Steril orvosi fecskendők egyéni és egyszeri használata
• Injekciós oldat elkészítése steril egyedi tartályban

• öntermékenyítő készlettel (parterre HIV-negatív)

• spermatisztítás, majd megtermékenyítés (mindkét partner HIV-pozitív)

• in vitro megtermékenyítés

Gyógyszerek szedése:

• HAART (ha szükséges) terápiás vagy profilaktikus célokra, a terhességi kortól függően
• multivitaminok
• vaskészítmények és mások

Fontos, hogy minden szükséges vizsgálatot időben elvégezzünk: meghatározzuk a vírusterhelést, a CD4 sejtek szintjét, keneteket stb.

egészségügyi dolgozók

Fertőzésveszélyes, ha a tevékenység természetes gátakon (bőr, nyálkahártyák) való behatolással és olyan manipulációkkal jár, amelyek során biológiai folyadékokkal érintkeznek.

Fertőzés megelőzés

• védőfelszerelés használata: védőszemüveg, kesztyű, maszk és védőruha

• haladéktalanul dobja ki a használt tűt egy speciális, átszúrásmentes tartályba

• érintkezés HIV-fertőzött biológiai folyadékkal - kemoprofilaxis - komplex HAART szedése a séma szerint

• érintkezés gyanúsan fertőzött biológiai folyadékkal:
  • bőrsérülés (szúrás vagy vágás) - a vért nem kell néhány másodpercre leállítani, majd a sérülés helyét 700 C-os alkohollal kezelni

• érintkezés biológiai folyadékkal a sértetlen testrészeken - mossa le folyó vízzel és szappannal, majd törölje le 700 C-os alkohollal

• szembe kerülve - folyó vízzel öblítse ki

• a szájüregbe - 700C-os alkoholos öblítés

• ruhákon - távolítsa el, és áztassa be valamelyik fertőtlenítőszerbe (klóramin és mások), majd törölje le az alatta lévő bőrt 70%-os alkohollal

• cipőn - kétszer töröljük át valamelyik fertőtlenítőszerrel átitatott ronggyal

• falra, padlóra, csempére - öntsön fertőtlenítőszert 30 percig, majd törölje le

Hogyan terjed a HIV?

A vírus átvitelének módjai

• Védelem nélküli szexuális kapcsolat HIV-fertőzött személlyel (heteroszexuális és homoszexuális kapcsolatok). Leggyakrabban - olyan személyeknél, akik szerény szexuális életet folytatnak. A kockázat növekszik az anális szex során, függetlenül a szexuális irányultságtól.

• Intravénás kábítószerek használata esetén: HIV-fertőzött személlyel egy nem steril fecskendő vagy edények megosztása az oldat elkészítéséhez.

• HIV-fertőzött nőtől gyermekig várandósság, szülés és szoptatás alatt.

• Egészségügyi dolgozók szennyezett biológiai folyadékkal való érintkezése esetén: érintkezés nyálkahártyával, injekciókkal vagy vágással.

• Vérátömlesztés vagy szervátültetés HIV-fertőzött emberektől. A donorszerv vagy vér vizsgálatát természetesen előtte is elvégezzük orvosi manipulációk. Ha azonban az "ablakperiódusba" esik, a teszt hamis negatív eredményt ad.

Hol adhatok vért HIV ellen?

Kétféle módon adhatsz ingyen vért HIV-fertőzés miatt:

• Névtelenül Egy személy nem mondja meg a nevét, de hozzárendelnek egy számot, amellyel megtudhatja az eredményt (sokak számára kényelmesebb).

• Bizalmas A laboratórium dolgozói tudomást szereznek a személy vezeték- és vezetéknevéről, de az orvosi titkot megőrzik.

• bármely regionális AIDS központban

• városi, területi vagy kerületi poliklinikán névtelen és önkéntes vizsgáló helyiségekben, ahol vért vesznek a HIV-fertőzés kimutatására.

Ezenkívül elemzést végezhet egy privát orvosi központban, amely speciális felszereléssel van felszerelve, de valószínűleg térítés ellenében.

A laboratórium adottságaitól függően az eredmény már aznap, 2-3 nap múlva vagy 2 hét múlva is elérhető. Tekintettel arra, hogy sok ember számára a tesztelés megterhelő, jobb, ha előre tisztázza a dátumokat.

Mi a teendő, ha a HIV-teszt pozitív?

• a betegség lefolyása

• milyen kutatást kell végezni

• hogyan kell együtt élni ezzel a diagnózissal

• milyen kezelést kell alkalmazni, ha szükséges és így tovább

Meg kell határozni:

• CD4 sejtszint

• vírusos hepatitis jelenléte (B, C, D)

• egyes esetekben a p-24 kapszid antigén

Hogyan lehet nem fertőződni HIV-vel?

• köhögéskor vagy tüsszentéskor
• rovarok vagy állatok harapása
• közös evőeszközökön és evőeszközökön keresztül
• orvosi vizsgálatok során
• medencében vagy tóban úszáskor
• szaunában, gőzfürdőben
• kézfogáson, ölelésen és csókon keresztül
• közös WC használatakor
• nyilvános helyeken

Kik a HIV-diszidensek?

Hitük a következőkön alapul:

• A HIV-t nem azonosították egyértelműen és tagadhatatlanul

Valójában rengeteg elektronmikroszkóp alatt készült fénykép van.

• A betegek gyorsabban halnak meg a vírusellenes gyógyszerekkel való kezeléstől mint a betegségtől

  Ez részben igaz, mivel a legelső gyógyszerek igen sok mellékhatást okoztak. A modern gyógyszerek azonban sokkal hatékonyabbak és biztonságosabbak. Ráadásul a tudomány nem áll meg, kitalál hatékonyabb és biztonságos eszközök.

• A gyógyszergyárak globális összeesküvésének tartják

  Ha ez így lenne, akkor a gyógyszergyárak nem magáról a betegségről és annak kezeléséről terjesztenének információkat, hanem valamiféle csodatévő oltóanyagról, ami egyébként a mai napig nem létezik.

• Az AIDS az immunrendszer betegsége, nem vírus okozta

  Ugyanúgy, mint az immunhiány következménye, amely stressz, erős sugárterhelés, méreg- vagy erős gyógyszerhatás és más okok következtében alakult ki.

  Ez szembeállítható azzal, hogy amint egy HIV-fertőzött beteg elkezdi szedni a HAART-ot, állapota jelentősen javul.

  Mindezek a kijelentések félrevezetik a betegeket, ezért elutasítják a kezelést. Míg az időben megkezdett HAART lassítja a betegség lefolyását, meghosszabbítja az életet, és lehetővé teszi, hogy a HIV-fertőzöttek a társadalom teljes jogú tagjai legyenek: dolgozzanak, szüljenek egészséges gyerekeket, éljenek normális ritmusban stb. Ezért nagyon fontos a HIV időben történő felismerése, és szükség esetén a HAART elindítása.

25 millió ember halt meg HIV-fertőzéssel és AIDS-szel összefüggő betegségekben. Így a HIV-járvány az emberiség történetének egyik legpusztítóbb járványa. Csak 2006-ban a HIV-fertőzés körülbelül 2,9 millió ember halálát okozta. 2007 elejére világszerte körülbelül 40 millió ember (a világ népességének 0,66%-a) volt HIV hordozója. A HIV-fertőzöttek teljes számának kétharmada a Szaharától délre fekvő Afrikában él. A HIV- és AIDS-járvány által leginkább sújtott országokban a járvány akadályozza a gazdasági növekedést és növeli a szegénységet

A felfedezés története

Vírusok transzmissziós elektronmikroszkópos képe. Látható a vírus szerkezete, melynek belsejében kúp alakú mag található.

Az emberi immunhiány vírusát 1983-ban fedezték fel az AIDS etiológiájával kapcsolatos kutatások eredményeként. Az AIDS-ről szóló első hivatalos tudományos jelentés két cikk volt a homoszexuális férfiak pneumocystis tüdőgyulladásának és Kaposi-szarkómának szokatlan eseteiről, amelyek ben megjelentek. Júliusban javasolták először az AIDS kifejezést egy új betegség megjelölésére. Ugyanezen év szeptemberében, az (1) meleg férfiaknál, (2) kábítószer-függőknél, (3) hemofíliás A-betegeknél és (4) haitinál diagnosztizált opportunista fertőzések sorozata alapján, az AIDS-t először teljes egészében betegségként határozták meg. 1981 és 1984 között számos közlemény jelent meg, amelyek összefüggésbe hozták az AIDS kialakulásának veszélyét az anális szexszel vagy a kábítószerek befolyásával. Ezzel párhuzamosan az AIDS lehetséges fertőző természetének hipotézisén dolgoztak. Az emberi immunhiány vírusát egymástól függetlenül fedezték fel 1983-ban két laboratóriumban:

• Franciaországban Luc Montagnier (fr. Luc Montagnier).
• az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézetében, Robert Gallo (Eng. Robert C. Gallo).

Azon vizsgálatok eredményeit, amelyekben először izoláltak új retrovírust a betegek szöveteiből, május 20-án tették közzé a Science folyóiratban. Ezek a cikkek a HTLV vírusok csoportjába tartozó új vírus felfedezéséről számoltak be. A kutatók azt feltételezték, hogy az általuk izolált vírusok AIDS-et okozhatnak.

Emellett a tudósok beszámoltak a vírus elleni antitestek kimutatásáról, a korábban más vírusokban leírt és korábban ismeretlen HTLV-III antigének azonosításáról, valamint a vírus replikációjának megfigyeléséről limfocitapopulációban.

2008-ban Luc Montagnier és Françoise Barré-Sinoussi fiziológiai és orvosi Nobel-díjat kapott "az emberi immunhiány vírusának felfedezéséért".

A HIV biológiája

Az emberi szervezetbe kerülve a HIV megfertőzi a CD4+ limfocitákat, makrofágokat és néhány más sejttípust. Az ilyen típusú sejtekbe behatolva a vírus aktívan szaporodni kezd bennük. Ez végső soron a fertőzött sejtek pusztulásához és halálához vezet. A HIV jelenléte idővel az immunrendszer megsértését okozza az immunkompetens sejtek szelektív elpusztítása és szubpopulációjuk elnyomása miatt. A sejtet elhagyó vírusok újakba kerülnek, és a ciklus megismétlődik. Fokozatosan a CD4+ limfociták száma annyira lecsökken, hogy a szervezet már nem tud ellenállni az opportunista fertőzések kórokozóinak, amelyek nem vagy enyhén veszélyesek az egészséges, normál immunrendszerű emberekre.

Osztályozás

A humán immunhiány vírus a retrovírusok családjába tartozik. Retroviridae), a lentivírusok nemzetsége ( Lentivírus). Név Lentivírus származó Latin szó lente- lassú. Ez a név tükrözi e csoport vírusainak egyik jellemzőjét, nevezetesen a fertőző folyamat lassú és egyenetlen fejlődését a makroorganizmusban. A lentivírusok lappangási ideje is hosszú.

Kapcsolódó vírusok

a nemzetségben Lentivírus a következő típusokat különböztetjük meg (2008-as adatok szerint).

A legjobban tanulmányozott a HIV.

A HIV fajtái

Az emberi immunhiányos vírust az önreprodukciós folyamat során fellépő genetikai változások nagy gyakorisága jellemzi. A HIV hibaaránya 10 -3 - 10 -4 hiba / (genom * replikációs ciklus), ami több nagyságrenddel magasabb, mint az eukariótákban. A HIV genom hossza körülbelül 10 4 nukleotid. Ebből az következik, hogy szinte minden vírus legalább egy nukleotiddal különbözik elődjétől. A természetben a HIV számos kvázi faj formájában létezik, miközben egy taxonómiai egység. A HIV-kutatás során ennek ellenére találtak olyan fajtákat, amelyek több szempontból is jelentősen eltértek egymástól, különösen eltérő genomszerkezetben. A HIV fajtáit arab számok jelölik. A mai napig a HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4 ismert.

A HIV-fertőzés globális járványa elsősorban a HIV-1 terjedésének köszönhető, a HIV-2 túlnyomórészt Nyugat-Afrikában terjedt el. A HIV-3 és HIV-4 nem játszik jelentős szerepet a járvány terjedésében.

Az esetek túlnyomó többségében, hacsak nincs másképp meghatározva, a HIV HIV-1-re utal.

A virion szerkezete

A HIV-kapszidot egy mátrix bevonat veszi körül, amelyet a mátrixfehérje ~2000 kópiája alkot. 17. o. A mátrix héjat viszont egy kétrétegű lipidmembrán veszi körül, amely a vírus külső héja. Olyan molekulák alkotják, amelyeket a vírus a sejtből való bimbózás során fogott meg. A lipidmembránba 72 glikoprotein komplex van beépítve, amelyek mindegyikét három transzmembrán glikoprotein molekula alkotja ( gp41 vagy TM), amely a komplex "horgonyjaként" szolgál, és három felszíni glikoprotein molekula ( gp120 vagy SU) . Használva gp120 a vírus a sejtmembrán felszínén található antigén-CD4 receptorhoz és Koreceptorhoz kötődik. gp41és különösen gp120 intenzíven tanulmányozzák a HIV-gyógyszerek és vakcinák fejlesztésének célpontjaként. A vírus lipidmembránja sejtmembránfehérjéket is tartalmaz, beleértve az I. és II. osztályú humán leukocita antigéneket (HLA), valamint adhéziós molekulákat.

HIV genom

HIV genom

A HIV genetikai anyagát két egymáshoz nem kapcsolódó pozitív RNS szál képviseli. A HIV genom 9000 bázispárt tartalmaz. A genom végeit hosszú terminális ismétlődések (LTR-ek) képviselik, amelyek szabályozzák az új vírusok termelését, és vírusfehérjékkel és fertőzött sejtfehérjékkel egyaránt aktiválhatók.

HIV fertőzés

A humán immundeficiencia vírussal való fertőzéstől az AIDS kialakulásáig átlagosan 9-11 évig tart. A különböző országokban több mint két évtizeden át végzett számos tanulmány statisztikai adatai megerősítik ezt a következtetést. Ezek az adatok csak azokra az esetekre érvényesek, amikor a HIV-fertőzést semmilyen terápiának nem vetik alá.

Magas kockázatú csoportok:

• olyan személyek, akik kábítószer-előkészítéshez közös edényekkel injektálják a kábítószert (a vírus fecskendőtűn és a gyógyszeres oldatokhoz használt közös edényeken keresztül terjed); valamint szexuális partnereiket.
• férfiak - homoszexuálisok és biszexuálisok, akik védekezés nélküli anális szexet folytatnak;
• mindkét nemhez tartozó heteroszexuálisok, akik védekezés nélkül végeznek anális szexet;
• olyan személyek, akik nem igazolt donorvért kaptak transzfúzióban;
• más nemi betegségben szenvedő betegek;
• az adásvételben részt vevő személyek emberi test a szexuális szolgáltatások területén (és ügyfeleiken)

Patogenezis

PreAIDS- Időtartam 1-2 év - a sejtes immunitás elnyomásának kezdete. Gyakran visszatérő herpesz - a szájnyálkahártya, a nemi szervek hosszú távú gyógyulása. A nyelv leukoplakia (a papilláris réteg növekedése - "rostos nyelv"). Candidiasis - szájnyálkahártya, nemi szervek.

Rezisztencia (immunitás) a HIV-vel szemben

Néhány évvel ezelőtt leírtak egy HIV-rezisztens emberi genotípust. A vírus behatolása az immunsejtbe a felszíni receptorral, a CCR5 fehérjével való kölcsönhatáshoz kapcsolódik. De a CCR5-delta32 deléciója (a génszakasz elvesztése) a hordozó HIV elleni immunitásához vezet. Feltételezik, hogy ez a mutáció körülbelül két és fél ezer évvel ezelőtt keletkezett, és végül átterjedt Európába.

Jelenleg átlagosan az európaiak 1%-a valóban rezisztens a HIV-vel szemben, az európaiak 10-15%-a pedig részlegesen rezisztens a HIV-vel szemben.

Járványtan

Rövid globális adatok a HIV-fertőzés és az AIDS járványáról

Az Egyesült Nemzetek Szervezete HIV/AIDS elleni közös programjának 2006. decemberi jelentése szerint.

HIV-fertőzöttek száma 2006-ban Összesen - 39,5 millió (34,1 - 47,1 millió) Felnőtt - 37,2 millió (32,1 - 44,5 millió) Nők - 17,7 millió (15,1 - 20,9 millió) 15 év alatti gyermekek - 2,3 millió (1,7 - 3 millió). HIV-fertőzöttek száma 2006-ban Összesen - 4,3 millió (3,6 - 6,6 millió) Felnőttek - 3,8 millió (3,2 - 5,7 millió) 15 év alatti gyermekek - 530 000 (410 000 - 660 000) AIDS-ben elhunytak száma 2006-ban összesen - 206. millió (2,5 - 3,5 millió) Felnőttek - 2,6 millió (2,2 - 3,0 millió) 15 év alatti gyermekek - 380 000 (290 000 - 500 000)

Felnőttkori HIV prevalencia országonként 15-50% 5-15% 1-5% 0,5-1,0% 0,1-0,5%<0.1% нет данных

Ugyanakkor a fertőzöttek teljes számának kétharmada (63% - 24,7 millió) a világ HIV-fertőzött felnőtteinek és gyermekeinek a szubszaharai Afrikában él, főként Dél-Afrikában. A világon a HIV-fertőzöttek egyharmada (32%) él ebben a kisrégióban, és 2006-ban az AIDS-szel összefüggő halálesetek 34%-a itt történt.

Áttekintés a HIV/AIDS globális epidemiológiájáról

A világon összesen mintegy 40 millió ember él HIV-fertőzéssel. Több mint kétharmaduk a Szaharától délre fekvő Afrikában él. A járvány itt kezdődött az 1970-es évek végén és az 1980-as évek elején. Az epicentrum egy Nyugat-Afrikától az Indiai-óceánig húzódó sávnak tekinthető. Aztán a HIV elterjedt délre. A legtöbb HIV-hordozó Dél-Afrikában - körülbelül 5 millió. De egy főre vetítve ez a szám magasabb Botswanában és Szváziföldön. Szváziföldön minden harmadik felnőtt fertőzött.

Az afrikai országok kivételével a HIV ma Közép-Ázsiában és Kelet-Európában terjed a leggyorsabban. 2002 és 2002 között csaknem megháromszorozódott az itteni fertőzöttek száma. Ezeken a régiókon a 90-es évek végéig terjedt a járvány, majd a fertőzöttek száma meredeken emelkedni kezdett - elsősorban a kábítószer-függők miatt.

HIV-fertőzés Oroszországban

A Szovjetunióban az első HIV-fertőzést 1986-ban fedezték fel. Ettől a pillanattól kezdődik a járvány megjelenésének ún. A Szovjetunió polgárai körében a HIV-fertőzés első esetei általában az afrikai diákokkal folytatott védekezés nélküli szexuális érintkezések eredményeként következtek be a XX. század 70-es éveinek végén. A Szovjetunió területén élő különböző csoportokban a HIV-fertőzés prevalenciájának tanulmányozására irányuló további epidemiológiai intézkedések azt mutatták, hogy abban az időben a legmagasabb a fertőzés aránya az afrikai országokból, különösen az etiópiából származó diákok körében. A Szovjetunió összeomlása a Szovjetunió egységes járványügyi szolgálatának összeomlásához vezetett, az egységes járványügyi tér azonban nem. A HIV-fertőzés rövid kitörése az 1990-es évek elején a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében nem terjedt tovább, ennek oka a kockázati csoport magas szervezettsége és iskolázottsága is. Általában véve a járvány ezen időszaka rendkívül eltérő volt alacsony szint fertőzés (kevesebb mint 1000 észlelt eset az egész Szovjetunióban), rövid járványláncok a fertőzéstől a fertőzöttig, a HIV-fertőzés szórványos behurcolása, és ennek eredményeként a kimutatott vírusok széles genetikai sokfélesége. Akkoriban a nyugati országokban már volt a járvány jelentős ok halandóság be korcsoport 20-40 éves korig.

Ez a virágzó járványhelyzet a volt Szovjetunió egyes, immár független országaiban önelégültséghez vezetett, ami többek között néhány széles körű járványellenes program megnyirbálásában nyilvánult meg, mivel jelenleg nem megfelelőek és rendkívül költségesek. Mindez oda vezetett, hogy 1993-95-ben az ukrán járványügyi szolgálat nem tudott időben lokalizálni két HIV-fertőzés kitörését az intravénás kábítószer-használók (IDU) körében Nikolaevben és Odesszában. Mint később kiderült, ezeket a járványokat egymástól függetlenül a HIV-1 különböző altípusaihoz tartozó különböző vírusok okozták. Ráadásul a HIV-pozitív foglyok Odesszából Donyeckbe szállítása, ahol szabadon engedték őket, csak hozzájárult a HIV-fertőzés terjedéséhez. A HIV-fertőzés terjedéséhez nagymértékben hozzájárult az intravénás kábítószer-használók marginalizálódása és az, hogy a hatóságok nem hajlandóak hatékony megelőző intézkedéseket tenni közöttük. Mindössze két év alatt (1994-95) Odesszában és Nikolaevben több ezer HIV-fertőzött személyt azonosítottak, az esetek 90%-ában intravénás kábítószer-használókat. Ettől a pillanattól kezdve a volt Szovjetunió területén megkezdődik a HIV-járvány következő szakasza, az úgynevezett koncentrált szakasz, amely a mai napig tart (2007). Ezt a szakaszt egy bizonyos kockázati csoportban (Ukrajna és Oroszország esetében az intravénás kábítószer-használók) legalább 5 százalékos HIV-fertőzöttség jellemzi. 1995-ben Kalinyingrádban, majd egymás után Moszkvában és Szentpéterváron is kitört a HIV-fertőzés az injekciós kábítószer-használók körében, majd az intravénás kábítószer-használók körében egymás után követték a járványok Oroszország-szerte nyugatról keletre. A koncentrált járványügyi és molekuláris epidemiológiai elemzés iránya azt mutatta, hogy Oroszországban az összes vizsgált HIV-fertőzés 95%-a a kezdeti Nikolaev és Odesszai járványkitörésekből származik. Általánosságban elmondható, hogy a HIV-fertőzésnek ezt a szakaszát a HIV-fertőzés koncentrációja az intravénás kábítószer-használók körében, a vírus alacsony genetikai sokfélesége, valamint a járvány fokozatos átmenete a kockázati csoportból más populációkba jellemzi.

Az oroszok körében a HIV-fertőzöttek mintegy 60%-a 86 oroszországi régióból 11-ben fordul elő (Irkutszk, Szaratov régiók, Kalinyingrád, Leningrád, Moszkva, Orenburg, Szamara, Szverdlovszk és Uljanovszk régiók, Szentpétervár és a Hanti-Manszi Autonóm Kerület).

2005 szeptemberéig több mint 31 000 HIV-fertőzöttet tartottak nyilván az Orosz Föderáció Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálatához tartozó intézményekben, ami ezerrel több, mint 2004-ben.

Vírus átadása

A HIV szinte minden testnedvben megtalálható. A fertőzéshez elegendő mennyiségű vírus azonban csak a vérben, az ondóban, a hüvelyváladékban, a nyirokban és az anyatejben van jelen (az anyatej csak a csecsemőkre veszélyes – a gyomruk még nem termel gyomornedvet, ami elpusztítja a HIV-t). Fertőzés akkor fordulhat elő, ha a veszélyes bio-folyadék közvetlenül az ember vérébe vagy nyirokáramába, valamint a sérült nyálkahártyára kerül (ami a nyálkahártya szívó funkciójának köszönhető). Ha egy HIV-fertőzött vére érintkezik egy másik személy nyílt sebével, amelyből vér folyik, a fertőzés általában nem következik be.

A HIV instabil vírus – a testen kívül meghal, amikor a vér (sperma, nyirok és hüvelyváladék) kiszárad. Házi fertőzés nem fordul elő. A HIV szinte azonnal elpusztul 56 Celsius-fok feletti hőmérsékleten.

Intravénás injekciók esetén azonban a vírus átvitelének valószínűsége nagyon magas - akár 95%. Beszámoltak olyan esetekről, amikor a HIV-fertőzést tűszúráson keresztül átadták az egészségügyi személyzetnek. A HIV-fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében (a százalék töredékére) ilyen esetekben az orvosok négyhetes, rendkívül aktív antiretrovirális terápiát írnak elő. A kemoprofilaxis a fertőzés kockázatának kitett más egyének számára is adható. A kemoterápiát legkésőbb 72 órával a vírus valószínű bejutása után írják elő.

A fecskendők és tűk drogfüggők általi ismételt használata nagy valószínűséggel HIV-fertőzéshez vezet. Ennek megakadályozására speciális jótékonysági pontokat hoznak létre, ahol a kábítószer-függők ingyen kaphatnak tiszta fecskendőt a használtakért cserébe. Ráadásul a fiatal drogfüggők szinte mindig szexuálisan aktívak és hajlamosak a védekezés nélküli szexre, ami további előfeltételeket teremt a vírus terjedéséhez.

A védekezés nélküli szex révén történő HIV-fertőzésről szóló adatok forrásonként nagyon eltérőek. Az átvitel kockázata nagymértékben függ a kontaktus típusától (vaginális, anális stb.) és a partner szerepétől (bevezető/befogadó).

Védtelennek minősül az a védett közösülés, amelyben az óvszer eltört, vagy annak sértetlensége megsérült. Az ilyen esetek minimalizálása érdekében be kell tartani az óvszer használatára vonatkozó szabályokat, valamint megbízható óvszert kell használni.

Az anyától a gyermekig terjedő függőleges útvonal is lehetséges. A HAART profilaxissal a vírus vertikális átvitelének kockázata 1,2%-ra csökkenthető.

A vírus tartalma más biológiai folyadékokban - nyálban, könnyekben - elhanyagolható; nincs információ a nyállal, könnyekkel, verejtékkel való fertőzés eseteiről. A szoptatás fertőzést okozhat, mivel az anyatej HIV-t tartalmaz, ezért a HIV-pozitív anyáknak azt tanácsolják, hogy ne szoptassák csecsemőjüket.

A HIV éretlen és érett formái (stilizált kép)

A HIV NEM terjed át

• szúnyogcsípés és más rovarcsípés,
• levegő,
• kézfogás,
• csók (bármilyen)
• edények,
• ruhák,
• fürdőszoba, wc, úszómedence stb.

HIV elleni krémek és gélek

A The Times a Minnesotai Egyetem tudósainak megállapításaira hivatkozva arról számol be, hogy a kozmetikumok részét képező élelmiszer-adalékanyagként használt "glicerin-monolaurát" vagy "laurin-észter" valószínűleg beavatkozik a majmok immunrendszerében zajló jelátviteli folyamatokba. , blokkolja a vírust a potenciális fertőzés kulcsfontosságú szakaszában". Amikor a vírus bejut a szervezetbe, befogja a T-sejteket és az ereken keresztül terjed, a laurin-észter pedig úgy hat, hogy a gyulladásos reakció nem alakul ki.

HIV-fertőzött emberek

A HIV-fertőzöttek (PLHIV) kifejezés egy HIV-pozitív személy vagy embercsoport számára ajánlott, mivel azt tükrözi, hogy az emberek sok évig élhetnek HIV-fertőzöttek, aktív és eredményes életet élve. Az „AIDS áldozatai” kifejezés rendkívül helytelen (ez a tehetetlenségre és a kontroll hiányára utal), beleértve azt is, hogy helytelen a HIV-fertőzött gyermekeket „az AIDS ártatlan áldozatainak” nevezni (ez azt jelenti, hogy valaki a PLHIV-fertőzött „magát hibáztatja” HIV-státusz vagy „megérdemelte”). Az „AIDS-beteg” kifejezés csak orvosi vonatkozásban elfogadható, mivel a PLHIV életének nagy részét nem kórházi ágyban töltik.

Egy másik személy HIV-fertőzésének jogi következményei

Egy másik személy HIV-fertőzéssel történő megfertőzése vagy a HIV-fertőzés kockázatának kitétele számos államban kriminalizálódik. Oroszországban a megfelelő szankciókat az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 122. cikke írja elő.

Információforrások

1. Palella F. J. et al. Csökkenő morbiditás és mortalitás az előrehaladott humán immundeficiencia vírus fertőzésben szenvedő betegek körében. HIV ambuláns tanulmányozók. The New England Journal of Medicine, 1998, v. 338. o. 853-860.
2. UNAIDS/WHO AIDS-járvány frissítés: 2006. december. PDF fájl, 2,7 MB
3. Greener, R. "AIDS and makroökonómiai hatás", S, Forsyth (szerk.): State of The Art: AIDS and Economics, IAEN, - 2002, p. 49-55.
4. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatív 3D videomikroszkópia a HIV-transzferről a T-sejt virológiai szinapszisok között". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
5. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatív 3D videomikroszkópia a HIV-transzferről a T-sejt virológiai szinapszisok között". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Fotó) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
6. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatív 3D videomikroszkópia a HIV-transzferről a T-sejt virológiai szinapszisok között". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Videó) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
7. Kaposi-szarkóma és Pneumocystis tüdőgyulladás homoszexuális férfiak körében – New York City és Kalifornia. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30. o. 305. (angol)
8. Betegségvédelmi Központok. Pneumocystis Pneumonia – Los Angeles. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30. o. 250. (angol)
9. Az AIDS története 1981-1986
10. Betegségvédelmi Központok. A szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) jelenlegi trendjei – Egyesült Államok. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1982, v. 31. o. 507. (angol)
11. Gottlieb et al. Pneumocystis carinii tüdőgyulladás és nyálkahártya candidiasis korábban egészséges homoszexuális férfiaknál: bizonyíték egy új szerzett sejtes immunhiányra; N. Engl. J. Med. 305, 1425-1431 (1981).
12. Durack D. T. Opportunista fertőzések és Kaposi-szarkóma homoszexuális férfiaknál; N. Engl. J. Med. 305, 1465-1467 (1981).
13. Goedert et al. Az amil-nitrit megváltoztathatja a T-limfocitákat homoszexuális férfiakban; Lancet 1982, 1 412-416
14. Jaffe et al. Kaposi-szarkóma és Pneumocystis carinii tüdőgyulladás országos eset-kontroll vizsgálata homoszexuális férfiakban: 1. rész, Epidemiológiai eredmények; Ann. Int. Med. 99, 145-151 (1983).
15. Mathur Wagh és mtsai. Homoszexuális férfiak tartós generalizált lymphadenopathiájának longitudinális vizsgálata: Kapcsolat a szerzett immunhiányos szindrómával; Lancet 1, 1033-1038 (1984).
16. Newell és mtsai. Az illékony nitritek toxicitása, immunszuppresszív hatásai és karcinogén potenciálja: lehetséges kapcsolat a Kaposi-szarkómával; Pharmacotherapy, 1984, 4, 284-291
17. Barre-Sinoussi F. et al. Tudomány 1983, v. 220. o. 868. (angol)
18. Gallo R. et al. Tudomány 1983, v. 220. o. 865. (angol)
19. Humán T-sejtes leukémia vírusok.
20. Gallo R. et al. Tudomány 1984, v. 224. o. 500
21. Sarngadharan M. et al. Tudomány, 1984, v. 220. o. 506
22. Schupbach J. et al. Tudomány, 1984, v. 220. o. 503