Három biztos módszer a hallás tesztelésére. Halló teszt. Hallásvizsgálati módszerek és a hallássérülés diagnosztizálása Lifehacker hogyan tesztelje a hallását

Furcsán viselkedik a babád? A gyerek elzavart, nem mindig hallja, amit mondasz neki? Ha a gyerekek gyakran szenvedtek fertőző betegségektől, vírusfertőzésektől, gyulladásos folyamatoktól, akkor automatikusan fennáll a halláskárosodás veszélye. A beszéd késői fejlődése, az olyan hangok kiejtésének hiányosságai, mint a p, t, d, d, l - ez ok az audiológus látogatására.

Az otolaryngológusok azt javasolják, hogy még a gyermek hallásának enyhe csökkenése esetén is forduljon szakemberhez. Talán ez a halláskárosodás első jele. Hogyan ellenőrizhető a gyermek hallása otthon vagy egészségügyi intézményben?

Tehát fel kell vennie a kapcsolatot egy audiológussal, ha:

• Az 1-1,5 hónapos újszülött egyáltalán nem reagál a zajra és a hangos hangokra;
• A három hónapos baba nem hallja és nem válaszol a hívásokra, anyja hangjára;
• A hat hónapos csecsemőnek nincs csacsogása és búgása;
• 3 éves koráig a baba nem kezdett el beszélni.

A két-három éves gyermekek hallási tevékenységének ellenőrzése már meglehetősen nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy két éves korban a környező hangok nem irritálják a gyermeket. Előfordulhat, hogy még a normál hallású gyermekek sem reagálnak szüleik zajára és hangos beszédére. Ezért a szokásos otthoni viselkedési teszt ebben az esetben nem fog működni.

Figyelembe kell venni, hogy a gyermek a hang forrására reagálva nem fordulhat a szülőkhöz. Ezenkívül kétéves korukban a gyerekek nem mindig fordulnak meg a beszéd késztetésére vagy jelzéseire. A legtöbb esetben ez a norma, így nem szabad pánikba esni.

A hallás minőségének meghatározása kezdetben otthon történik. A szülők úgynevezett viselkedési tesztet végezhetnek. Abból áll, hogy a gyermeknek reagálnia kell egy idegen hangra, amely egyfajta irritáló hatású lesz számára. Az audiológusok és a fül-orr-gégészek azt mondják, hogy az ilyen vizsgálatokat hat hónapos gyermekeknél lehet elvégezni. Nagyobb gyermekeknél a tesztet játékos formában végzik.

Önállóan tesztelheti a gyermek hallási képességét az anya hangjára vagy a hangos játékok zajára reagálva.

Hogyan kell csinálni? Ehhez meg kell várni, amíg a gyermek elalszik. Fél óra vagy egy óra elteltével meg kell határozni, hogy a gyermek könnyű álomba merült-e, vagy mélyen elaludt.

Nézze meg a baba szemhéját. Ha zárva vannak, és alattuk a szemgolyó továbbra is mozog, akkor a baba félálomban van. Ezenkívül felvehet egy gyermekjátékot egy nyikorgóval, és óvatosan, anélkül, hogy megijesztené a gyermeket, többször meg kell szorítania és ki kell nyírnia a baba füle közelében.

Ha a baba reakciója következett, vagyis kinyitotta a szemét, sóhajtott vagy sírt, akkor feltételezhető, hogy a gyermek hallórendszere rendben van. Ha nem, akkor megpróbálhatod ugyanezt a baba ébrenléte közben is, csak jöjjön fel a gyerek mögé, és hirtelen „nyikorogjon” egy játékkal. Ha a gyermek nem reagál a környező hangokra, nem hallja Önt, nem válaszol név szerint, akkor kapcsolatba kell lépnie egy fül-orr-gégészrel.

Rizikó faktorok

Figyelni kell a csecsemő hallási funkciójára, ha születése óta veleszületett fejlődési rendellenességei vannak: a craniocerebrális régió szerkezetének és munkájának megsértése, külső hiba ajakhasadék formájában, és mechanikai sérülés is előfordult. a fülkagyló sérülése.

A koraszülöttek vagy az alulsúlyozottak szintén veszélyben vannak. Ezenkívül a halláskárosodás mértéke megnyilvánulhat olyan gyermekeknél, akiket mesterségesen lélegeztettek a születés utáni első órákban.

A gyermek hallásminőségének ellenőrzése szükséges, ha kanyaróban, rubeolában, pajzsmirigybetegségben szenvedett. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyermek hallásvizsgálatát hat hónapos kor előtt végezzék el. A diagnózis és a kezelés helyes megközelítése lehetővé teszi a lehetséges eltérések időben történő megszüntetését és megelőzését.

Az újszülötteknél a hallásvizsgálatot gyors és fájdalommentes eljárással - szűréssel - végezzük. Az elemzés 5 percen belül megtörténik. De az árnyalat az, hogy a gyermeknek ebben az időben pihennie kell, nevezetesen aludnia. De ne aggódjon, és gondolja át, hol ellenőrizheti hallását, és hogyan kell ezt megtenni? A szűrés elvégezhető otthon vagy egészségügyi intézményben. A hallásvizsgálat 0 és 3 éves kor közötti gyermekeknél végezhető el.

Az eljárás két párhuzamos vizsgálatból áll: az otoakusztikus emisszió nevű programból és a számítógépes audiometriából. Abszolút minden tanulmányt új, modern berendezéseken végeznek.

Az otoakusztikus emissziós programot a következőképpen hajtják végre: egy kis fülhallgatót helyeznek a fülbe, amely két érzékelőt tartalmaz - egy mikrofont és egy telefont. A mikrofonnak fel kell vennie a telefon által küldött összes jelet.

A számítógépes audiometria lehetővé teszi az audiológus számára, hogy megértse, mennyire helyesen érzékeli a gyermek agya a beszédet és a környezetből származó idegen zajokat. Az audiometria során több elektródát rögzítenek a gyermek fejére. Ha még enyhe halláskárosodást is észlelnek, a gyermeket teljes klinikai vizsgálatra küldik.

A felmérés kára

Sok szülő úgy gondolja, hogy egy újszülött szűrőgép valamilyen módon károsíthatja a babát. így van? A korszerű berendezések használata lehetővé teszi az újszülöttek kisebb halláskárosodásának meghatározását és a halláskárosodás kialakulásának megelőzését. Bebizonyosodott, hogy azoknak a gyerekeknek a fejlődése, akiknél időben észlelték a halláskárosodás neuroszenzoros formáját, előre tud haladni és nem különbözik társaikétól. De hallókészüléket kell készíteni legfeljebb egy évig.

Káros-e az átvilágítógép, és kellemetlen lehet? Az orvosok - audiológusok és fül-orr-gégészek azzal érvelnek, hogy az eszköz nem okoz nagyobb kárt, mint egy normál mobiltelefon használata a gyermek közelében.

Az átvilágító készülék a telefonhoz hasonlóan elektromágneses hullámokat generáló elektronikus elemeket tartalmaz. De mivel az eljárás öt percig tart, nem okoz egészségkárosodást. A készülék hangja olyan halk, hogy a baba fel sem ébred, amikor meghallja.

A hallásfunkció meghatározása saját maga

Ha saját maga szeretné tesztelni a hallását, kétféleképpen teheti meg. Az első egy online teszt elvégzése, amelyet abszolút minden modern hallóközpont kínál. Lényege abban rejlik, hogy a környezeti zajok hátterében egy szavakat tartalmazó felvétel szólal meg. Meg kell hallgatnia a felvétel egy részletét, és rá kell kattintania a megszólaltatott tételt ábrázoló képre.

Hallását is ellenőrizheti, ha válaszol néhány tisztázó kérdésre. Nagyjából így hangzanak:

• Hallod a másodpercmutató ketyegését az órán?
• Mindig hallod a riasztást?
• Hallod a saját hangodat a felvevőben? (ezt úgy ellenőrizhetjük, hogy rögzítünk egy kis beszédrészletet a telefon hangrögzítőjén).
• Mindig hallod a beszélgetőpartnert?
• Használsz hallókészüléket?
• Hangosan hallgatsz zenét?
• Nehezen megy át az úton? Érzékeli a közeledő autó zaját?

Az audiológusok azt mondják, hogy ha valaki az első négy kérdésre nemlegesen válaszolt, akkor ez komoly ok arra, hogy szakszerű tanácsot adjon a szakembertől. Ha egy személy hallókészüléket használ, és ezekre a kérdésekre nemmel válaszol, akkor egy második hallókészülékre lesz szükség.

E módszerek közé tartozik anamnézis, fizikális vizsgálat, hallásvizsgálat (akumetria, audiometria), további kutatási módszerek (radiográfia, CT, MRI).

Anamnézis

A halláskárosodásban szenvedő betegek általában halláskárosodásra, fülzúgásra, ritkábban szédülésre és fejfájásra, ingerlékenységre, zajos környezetben csökkent beszédérthetőségre és számos másra panaszkodnak. Egyes betegek a halláskárosodás okát jelzik (krónikus középfülgyulladás, otosclerosis diagnózisa, koponyasérülés a kórelőzményében, ipari zajos körülmények között végzett tevékenységek (gépészeti összeszerelő és kovácsműhelyek, repülőipar, zenekari munka stb.). A társbetegségek közül a betegek jelezhetik az artériás magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a nyaki gerinc osteochondrosisát, a hormonális diszfunkciót stb.

Az audiológiai beteg anamnézisének célja nem annyira a halláskárosodás tényének megállapítása, hanem okának feltárása, a halláskárosodást súlyosbító kísérő betegségek, foglalkozási veszélyek (zaj, rezgés, ionizáló sugárzás), múltbeli használat megállapítása. ototoxikus gyógyszerekről.

A pácienssel való beszélgetés során fel kell mérni beszédének jellegét. Például a hangos és tiszta beszéd a szerzett kétoldali szenzorineurális hallásvesztés jelenlétét jelzi azokban az években, amikor a beszédmotoros apparátus artikulációs funkciója teljesen kialakult. Az artikulációs hibákkal járó elmosódott beszéd arra utal, hogy a halláscsökkenés kora gyermekkorban fordult elő, amikor még nem alakultak ki az alapvető beszédkészségek. A csendes, érthető beszéd egy vezetőképes típusú halláskárosodást jelez, például otosclerosisban, amikor a szöveti vezetés nem károsodik, és teljes mértékben biztosítja a saját beszéd hallási ellenőrzését. Figyelmet kell fordítani a halláskárosodás „viselkedési” jeleire: a beteg vágya, hogy jobban halló füllel közeledjen az orvoshoz, tenyerét szájrész formájában a füléhez tegye, figyelmes pillantás az orvos ajkára (ajak) olvasás) stb.

Fizikális vizsgálat

A fizikális vizsgálat a következő technikákat és módszereket foglalja magában: az arc és az auricularis-temporalis régió vizsgálata, tapintása és ütése, fül endoszkópia, a hallócső barofunkciójának vizsgálata és néhány más. Az orr, a garat és a gége endoszkópiáját az általánosan elfogadott módszer szerint végezzük.

Nál nél külső vizsgálatügyeljen az arc anatómiai elemeire és megjelenésére: az arckifejezések szimmetriájára, nasolabialis redőkre, szemhéjakra. A páciensnek felajánlják, hogy fedje ki a fogait, ráncolja a homlokát, szorosan csukja be a szemét (az arcidegek működésének ellenőrzése). A tapintási és fájdalomérzékenységet a trigeminus ideg ágainak beidegzési zónái határozzák meg. A fülrégió vizsgálatakor értékeljük anatómiai képződményeinek szimmetriáját, méretét, konfigurációját, színét, rugalmasságát, tapintási állapotát és fájdalomérzékenységét.

Tapintás és ütőhangszerek. Segítségükkel meghatározzák a bőr turgorát, a helyi és távoli fájdalmat. Fülfájdalomra panaszkodás esetén az antrum projekciós területén, a mastoid platformon, a halántékcsont pikkelyeiben, a temporomandibularis ízület területén és a retromandibularis üregben a fültőmirigy nyálmirigy területén mély tapintást és ütést végeznek. A temporomandibularis ízületet a száj kinyitásakor és zárásakor tapintják, hogy észleljék a kattanásokat, ropogásokat és más olyan jelenségeket, amelyek az ízület arthrosisára utalnak.

Fültükrözés. A külső hallójárat vizsgálatakor ügyeljen annak szélességére és tartalmára. Először tölcsér nélkül vizsgálják meg, felfelé és hátra húzva a fülkagylót (csecsemőknél hátra és lefelé), és ezzel egyidejűleg a traguszt előre nyomják. A hallójárat és a dobhártya mély szakaszait fültölcsér és frontális reflektor segítségével vizsgáljuk, míg ennek bizonyos azonosító jeleinek és kóros elváltozásainak (retrakció, hyperemia, perforáció stb.) meglétét vagy hiányát. neves.

Halló teszt

A hallási funkciót vizsgáló tudományt ún audiológia(a lat. hang-- hallom), és azt a klinikai irányt, amely a hallássérültek kezelésével foglalkozik, az ún audiológia(a lat. surditas- süketség).

A hallásvizsgálatot ún audiometria. Ez a módszer megkülönbözteti a fogalmat akumetria(görögből. akouo- Hallgatom), amely alatt a hallás élőbeszéddel és hangvillákkal történő tanulmányozását értjük. Az audiometriában elektronikus-akusztikus eszközöket (audiométereket) használnak. Az alany válaszai (szubjektív reakció) értékelési szempontként szolgálnak: „Hallom - nem hallom”, „Értem - nem értem”, „hangosabban - halkabban - ugyanolyan hangosan”, „magasabban - alacsonyabban” a hangpróba hangszíne szerint stb.

A 2,10:10 000 mikrobar (µb) vagy 0,000204 dynes/cm 2 hangnyomást 1000 Hz hangfrekvenciánál vettük a hallásérzékelés küszöbértékének. A 10-szer nagyobb érték 1 bela (B) vagy 10 dB, a 100-szor nagyobb (×10 2) 2 B vagy 20 dB; 1000-szer nagyobb (×10 3) - 3 B vagy 30 dB stb. A decibelt mint a hangintenzitás mértékegységét használják a koncepcióhoz kapcsolódó összes küszöb- és küszöbérték feletti audiometriai tesztben hangerő.

A XX században. a hallás tanulmányozására a hangvillák váltak elterjedtté, melynek otiatria alkalmazásának módszerét F. Bezold dolgozta ki.

Az "élő" beszéd hallásának tanulmányozása

A suttogó, köznyelvi, hangos és nagyon hangos beszédet („racsnis sírás”) a beszédhangok (szavak) tesztelésére használják, amikor a szemközti fület Barani csörgővel tompítják (1. ábra).

Rizs. egy.

A suttogó beszéd tanulmányozása során ajánlatos a szavakat fiziológiás kilégzés után suttogva kiejteni, a tüdő tartalék (maradék) levegőjének felhasználásával. A köznyelvi beszéd tanulmányozása során közepes hangerejű közönséges beszédet használnak. A hallás értékelésének kritériuma a suttogó és a köznyelvi beszédben az távolság a kutatótól az alanyig, amiből magabiztosan elismétli legalább 8-at a neki bemutatott 10 szóból. A hangos és nagyon hangos beszédet harmadfokú halláskárosodás esetén használják, és a páciens füle fölött ejtik.

Hallásvizsgálat hangvillákkal

A hangvillákkal történő hallás tanulmányozásakor különböző frekvenciájú hangvillák halmazát használjuk (2. ábra).

Rizs. 2.

A hangvillával történő hallásvizsgálat során számos szabályt be kell tartani. A hangvillát a lábánál kell tartani anélkül, hogy hozzáérne az állkapcsokhoz. Ne érintse meg a fülkagyló ágait és a hajat. A csontvezetés vizsgálatakor a hangvilla lábat a koronára vagy a homlokra helyezzük a középvonal mentén (a jelenség meghatározásakor literalizációs hang a) vagy a mastoid folyamat helyén (meghatározáskor játékidő hangvilla). A hangvilla lábát nem szabad túl erősen a fej szöveteihez nyomni, mivel az ebben az esetben fellépő fájdalomérzet elvonja az alanyt a vizsgálat fő feladatától; emellett hozzájárul a hangvillaágak rezgésének felgyorsult csillapításához. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az 1000 Hz-es és afeletti hangok képesek meghajolni a vizsgált személy feje körül, ezért jó hallás esetén a nem vizsgált fülben a jelenség az éteren keresztüli hallgatás. Az újrahallgatás a szöveti vezetés vizsgálata során is előfordulhat; akkor fordul elő, ha van a észlelési halláscsökkenés, és a szemközti fül vagy normálisan hall, vagy vezetőképes típusú halláskárosodása van, például cerumendugó vagy hegesedés.

A hangvillák segítségével számos speciális audiometriai vizsgálatot végeznek az észlelési és konduktív típusú halláskárosodás differenciáldiagnózisára. Minden élőbeszéddel és hangvillával végzett akumetriás vizsgálat eredményét célszerű rögzíteni ún. halló útlevél(1. és 2. táblázat), amely a tanulmány öt aspektusát egyesíti:

1) a hanganalizátor spontán irritációjának kimutatása az SN teszt szerint ( szubjektív zaj);

2) az élőbeszédhez viszonyított halláskárosodás mértékének meghatározása az SR-tesztek szerint ( suttogó beszédet) és RR ( Beszélő). Nagyfokú halláskárosodás esetén a hallás jelenlétét a "csörgő sírás" teszt határozza meg;

3) hangvillák segítségével a hallószerv tiszta hangokra való érzékenységének meghatározása a levegő és a szöveti hangvezetés során;

4) bizonyos korrelációs függőségek azonosítása az alacsony és magas hangok észlelése között a hang levegő- és csontvezetése során a hallásvesztés formáinak differenciáldiagnózisához;

5) a hang lateralizációjának megállapítása csontvezetéssel, hogy megállapítsuk a hallásvesztés típusát a rosszabb hallású fülben.

Asztal 1. Hallásútlevél a hangvezetés megsértésével

2. táblázat. Hallásútlevél a hangérzékelés károsodásához

SSH teszt feltárja a hallószerv perifériás idegrendszerének irritációját vagy a hallóközpontok gerjesztési állapotát. A hallóútlevélben a fülzúgás jelenlétét „+” szimbólum jelzi.

Élőbeszédkutatás. Ezt a vizsgálatot külső zaj hiányában végezzük. A vizsgált fül a vizsgáló felé irányul, a másik fület ujjal szorosan lezárjuk. Az élőbeszéd-vizsgálat eredményeit a hallóútlevélben rögzítik méterben, 0,5: 0 többszörösében; „ráknál”, ami azt jelenti, hogy „a héjnál hall”; 0,5; egy; 1,5 m stb. Az eredményt olyan távolságban rögzíti a rendszer, ahonnan az alany 10 megnevezett szóból 8-at ismétel.

A hangvillával végzett hallásvizsgálatnál a hangvillát az ág síkjával 0,5-1 cm távolságra, 5 s-onkénti gyakorisággal a külső hallójáratba visszük. Az útlevélbe a bejegyzés azonos sokszorossággal, azaz 5 s-kal történik; 10 s; 15 s, stb. A halláskárosodás tényét abban az esetben állapítják meg, ha a hang észlelési ideje legalább 5%-kal rövidül útlevél norma hangvilla.

Tipikus hallásútlevél hangvillatesztjének értékelési kritériumai

• A hang légvezetésével:
• vezetőképes (basszus) halláscsökkenés: a C 128 hangvilla érzékelésének időtartamának csökkenése a C 2048 hangvilla közel normális érzékelésével;
• perceptuális (magas) halláscsökkenés: a hangvilla érzékelésének közeli ideje C 128 és a hangvilla érzékelési időtartamának csökkenése 2048-tól.
• Szövet (csont) hangvezetéssel (csak C 128 hangvillát használnak):
• konduktív halláscsökkenés: a hangérzékelés normál vagy megnövekedett időtartama;
• perceptuális halláscsökkenés: a hangérzékelés időtartamának csökkenése.

Kiosztani is vegyes típusú halláskárosodás, amelynél a mélyhang (C 128) és a magas (C 2048) hangvillák érzékelési ideje lerövidül a levegő hangvezetésével és a mélyhangvilla szöveti hangvezetéssel.

A hangvillatesztek értékelésének kritériumai

Schwabach tapasztalat (1885). Klasszikus változat: a szondázó hangvilla lábát a vizsgált személy koronájára helyezzük, amíg abbahagyja a hang észlelését, majd a vizsgáztató azonnal ráhelyezi a koronára (feltételezzük, hogy a vizsgáztatónak normális hallással kell rendelkeznie); ha a hang nem hallható, ez az alany normális hallását jelzi, ha a hang még mindig érzékelhető, akkor az alany csontvezetése „lerövidül”, ami érzékelési halláskárosodást jelez.

Weber tapasztalata(1834). A hangzó hangvilla lábát a középvonal mentén helyezik a homlokra vagy a koronára, az alany a hang lateralizációjának meglétéről vagy hiányáról számol be. Normál hallás mellett vagy szimmetrikus csökkenése esetén a hang „középen” vagy „fejben” érezhető egyértelmű oldalirányú eloszlás nélkül. A hangvezetés zavara esetén a hang a rosszabb hallású fülbe, ha a hangérzékelés károsodott, a jobban halló fülbe lateralizálódik.

Rinne tapasztalata(1885). A C 128 vagy C 512 segítségével meghatározzuk a hangvilla szondázási idejét a légvezetés során; majd határozzuk meg ugyanazon hangvilla hangzási idejét a szövetvezetés során. Normális esetben és szenzorineurális hallásvesztés esetén a hangérzékelés időtartama levegőhangvezetéssel hosszabb, mint szöveti hangvezetéssel. Ebben az esetben azt mondják, hogy " Rinne tapasztalatai pozitívak”, és a halló útlevélben ezt a tényt a megfelelő cellában „+” jellel jelöljük. Abban az esetben, ha a szöveti hangvezetésű szondázási idő hosszabb, mint a légvezetéses szondázási idő, azt mondják, hogy " Rinne tapasztalata negatív", és a hallóútlevélbe egy jel van elhelyezve"-". A pozitív "Rinne" a normál hallásra jellemző, normál lég- és csontvezetési idővel. Szenzorineurális halláskárosodásban is pozitív, de alacsonyabb időértékeknél. A negatív "Rinne" jellemző a hangvezetés megsértésére. A levegő hangvezetésén keresztüli hangérzékelés hiányában „végtelenül negatív Rinne-ről”, csontvezetés hiányában „végtelenül pozitív Rinne-ről” beszélünk. A másik füllel a csonton keresztül történő halláskor „álnegatív Rinne” figyelhető meg, ha ebben a fülben a hallás normális, és a vizsgált fülben kifejezett szenzorineurális halláskárosodás van. Ebben az esetben a hallás tanulmányozásához az egészséges fület Barani racsnival tompítják.

A Jelle élmény(1881). A kengyel alapjának mobilitásának meglétének vagy hiányának meghatározására szolgál, és főként a kengyel ankilózisának kimutatására szolgál otosclerosisban. A kísérlet azon a jelenségen alapul, hogy a külső hallójáratban a nyomásnövekedés során a csontvezetés során a hangvilla hangereje csökken. A kísérlethez egy alacsony frekvenciájú hangvillát használnak hosszú hangzási idővel és egy Politzer hengert gumicsővel, melynek végén olajbogyó hegyes. A hallójárat külső nyílása méretének megfelelően kiválasztott olajbogyót szilárdan behelyezzük a külső hallójáratba, és a hangzó hangvillát fogantyúval a mastoid folyamat helyére helyezzük. Ha a hang halkabb lesz, beszélj a " pozitív» Gellet tapasztalat, ha nem változik, akkor az élményt a következőképpen határozzuk meg: « negatív". A megfelelő szimbólumokat a halló útlevélbe kell bejegyezni. A Gellet negatív tapasztalatai a hallócsontok disszociációjában, trauma következtében, a dobhártya perforációjában és a füllabirintus ablakainak eltüntetésében figyelhetők meg. Hangvilla helyett használhatod az audiométer csonttelefonját is.

Hangküszöb audiometria

A tónusküszöb-audiometria egy szabványos, általánosan elfogadott módszer a „tiszta” hangok hallási érzékenységének tanulmányozására a 125-8000 (10 000) Hz tartományban a levegő hangvezetésénél és a 250-4000 Hz tartományban a csontos hangvezetésnél. Erre a célra speciális hanggenerátorokat használnak, amelyek skáláit dB-ben kalibrálják. Modern audiométerek beépített számítógéppel felszerelt, melynek szoftvere lehetővé teszi a tanulmány rögzítését a kijelzőn történő megjelenítéssel tónusú audiogramés rögzítése „nyomtatott példányban” speciális nyomtatványon a protokolladatokat jelző nyomtató segítségével. A jobb fül esetében egy hang audiogram formájában vöröset használnak, a balhoz kéket; levegővezetési görbékre folytonos vonal, csontvezetésnél szaggatott vonal. Tonális, beszéd- és egyéb audiometriai vizsgálatok végzésekor a páciensnek hangcsillapított kamrában kell lennie (3. ábra). Mindegyik audiométer egy keskeny sávú és szélessávú zajspektrum generátorral van felszerelve a feltáratlan fül elfedésével végzett kutatásokhoz. A légvezetés tanulmányozásához speciálisan kalibrált fejhallgatót használnak; csontvezetéshez - "csonttelefon" vagy vibrátor.

Rizs. 3. Audiométer; a háttérben egy hangtompított minikamera

A küszöbhang audiogram mellett a modern audiométerek számos egyéb vizsgálathoz is tartalmaznak programokat.

Normál hallás esetén a lég- és csontvezetés görbéi a küszöbvonal közelében haladnak el, különböző frekvenciákon ± 5-10 dB-en belüli eltéréssel, de ha a görbék e szint alá esnek, az halláskárosodásra utal. A hangküszöb-audiogram változásának három fő típusa van: növekvő csökkenőés vegyes(4. ábra).

Rizs. négy. A hangküszöb-audiogramok fő típusai: I - a hangvezetés megsértésével növekvő; II - ereszkedés a hangészlelés megsértésével; III - keverve a hangvezetés és a hangérzékelés megsértésével; RU - cochlearis tartalék, amely a hallás csontvezetési szintjére való visszaállításának lehetőségét jelzi, feltéve, hogy a halláskárosodás oka megszűnt

küszöb feletti audiometria

A küszöb feletti audiometria olyan audiometriai teszteket tartalmaz, amelyek során a teszthangok és a beszédjelek meghaladják a hallásérzékenység küszöbét. E minták segítségével a következő célokat érik el: azonosítani elhalványuló jelenségés alkalmazkodási tartalékok hallószerv, meghatározás hallási kényelmetlenség mértéke, fokozat beszédérthetőségés zajvédelem, a hangelemző számos egyéb funkciója. Például a Luscher-Zviklotsky teszt segítségével meghatározzák különbségi intenzitás küszöb differenciáldiagnosztikában a konduktív és perceptuális halláskárosodás típusai között. Ezt a tesztet minden modern audiométer standard tesztjeként mutatják be.

Beszéd hallásvizsgálat

Ebben a tesztben külön kiválasztott, alacsony és magas frekvenciájú formánsokat tartalmazó szavakat használnak tesztelő hangként. Az eredményt a helyesen megértett és megismételt szavak száma alapján értékeljük a bemutatott szavak teljes számának százalékában. ábrán. Az 5. ábra beszédaudiogramokra mutat be példákat különféle típusú halláskárosodás esetén.

Rizs. 5. Beszédaudiogramok különféle típusú halláskárosodáshoz: 1 - görbe vezetőképes halláskárosodáshoz; 2 — görbe a relatív süketség cochleáris formáján; 3 — görbe a relatív süketség vegyes formáján; 4 – görbe a relatív süketség központi típusánál; a, b — a beszédérthetőségi görbe különböző pozíciói a konduktív típusú halláskárosodásban; c, d – a görbék lefelé irányuló eltérései USD csökkenésével (FUNG jelenlétében)

Térbeli hallásvizsgálat

A térbeli hallás funkciójának vizsgálata (ototópiák) a hangelemző károsodási szintjének helyi diagnosztizálására szolgáló módszerek kidolgozására irányul.

A vizsgálat egy hangszigetelt helyiségben történik, amely speciális akusztikus installációval van felszerelve, amely hanggenerátorból és hangszórókból áll, amelyek az alany előtt függőleges és vízszintes síkban helyezkednek el.

A tantárgy feladata a hangforrás lokalizációjának meghatározása. Az eredményeket a helyes válaszok százalékos arányával értékeljük. Szenzorineurális halláskárosodás esetén a hangforrás lokalizációjának pontossága csökken a rosszabb hallású fül oldalán. A hang függőleges lokalizációja ezeknél a betegeknél a halláskárosodástól függően a magas hangokig változik. Az otosclerosis esetén a hang függőleges síkban történő lokalizálásának lehetősége teljesen kizárt, függetlenül a vizsgáló hang frekvenciaspektrumától, míg a horizontális lokalizáció csak a hallásfunkció aszimmetriájától függően változik. Meniere-kór esetén az ototópiák állandó megsértése minden síkban.

A hallás objektív kutatásának módszerei

Alapvetően ezeket a módszereket kisgyermekeknél, hallásfunkció-vizsgálaton átesett személyeknél és hibás pszichés betegeknél alkalmazzák. A módszerek a hallási reflexek és a hallási kiváltott potenciálok felmérésén alapulnak.

hallási reflexek

A hallásszerv és a szenzomotoros szféra reflex kapcsolatain alapulnak.

Preyer auropalpebrális reflexe(N. Preyer, 1882) - önkéntelen pislogás, amely éles, hirtelen hanggal jelentkezik. 1905-ben V. M. Bekhterev javasolta ennek a reflexnek a használatát a süketség szimulációjának kimutatására. Ennek a reflexnek a különféle módosításait alkalmazták N. P. Simanovsky klinikáján. Jelenleg ezt a reflexet a csecsemők süketségének kizárására használják.

Aurolaryngealis reflex(J. Mick, 1917). Ennek a reflexnek a lényege abban rejlik, hogy egy váratlan éles hang hatására a hangráncok reflexes záródása következik be, majd ezek felhígulnak és mély lélegzetet veszünk. Ez a reflex a szakértői mintában nagyon megbízható, mivel olyan feltétlen reakciókra vonatkozik, amelyek nem függenek az alany akaratától.

auropupilláris reflex(G. Holmgren, 1876) reflex-tágulásban, majd hirtelen erős hang hatására a pupillák szűkületében áll.

Freschels reflex(Froeschelek). Abból áll, hogy éles hang esetén a tekintet önkéntelen eltérül a hang forrása felé.

Tsemakh reflexe(Cemach). Hirtelen hangos hang esetén a fej és a törzs megdöntése (eltávolítási reakció) az éles, erős hanggal ellentétes irányba.

A dobüreg izmainak hangmotoros reflexei. Ezeket a feltétel nélküli reflexeket, amelyek a küszöb feletti hangstimulációra reagálnak, széles körben használják a modern audiológiában és audiológiában.

auditív kiváltott potenciálok

A módszer a bioelektromos agykéreg hallózónáinak neuronjaiban történő generálás jelenségén alapul. kiváltott potenciálokat, amelyek a cochlea spirális szervének receptorsejtjeinek szondázásából és ezen potenciálok regisztrálásából erednek összegzésük és számítógépes feldolgozásuk segítségével; innen a módszer másik neve - számítógépes audiometria. Az audiológiában a hallás által kiváltott potenciálokat a hanganalizátor központi rendellenességeinek helyi diagnosztizálására használják (6. ábra).

Rizs. 6. Az átlagos hallási kiváltott biopotenciálok sematikus ábrázolása

A hallócső vizsgálati módszerei

A hallócső vizsgálata az egyik fő módszer mind e szerv, mind a középfül betegségeinek diagnosztizálására és differenciáldiagnózisára.

Hatásköri módszerek

Nál nél otoszkópia a hallócső diszfunkciói a következőkben nyilvánulnak meg: a) a dobhártya elernyedt és megnyúlt részének visszahúzódása; b) a dobhártya kúpjának mélységének növekedése, amelynek következtében a malleus rövid folyamata kifelé nyúlik (a „mutatóujj” tünete), a fényreflex élesen lerövidül vagy teljesen hiányzik.

Nál nél epipharyngoszkópia(posterior rhinoscopia) felméri a hallócsövek nasopharyngealis szájának állapotát (hyperemia, senechia, károsodás stb.), a petevezető mandulák és az adenoid szövet állapotát, choanae, vomer, az orrjáratok retrospektíve.

Pneumootoszkópia

A technikát egy Siegle-tölcsérrel (1864) hajtják végre, amely gumikannával van felszerelve, hogy légsugárral befolyásolja a dobhártyát (7. ábra).

Rizs. 7. Siegle tölcsér pneumatikus rögzítéssel

A hallócső normál szellőztetési funkciója esetén a külső hallójáratban a nyomás impulzusnövekedése a dobhártya rezgését okozza. A hallócső szellőző funkciójának megsértése vagy a ragasztási folyamat során a membrán mobilitása hiányzik.

Salpingoszkópia

A hallócső nasopharyngealis szájának vizsgálatához modern optikai endoszkópokat használnak.

Jelenleg a hallócső vizsgálatához a legvékonyabb, a disztális végén szabályozott optikájú fibroszkópokat használnak, amelyek a hallócsövön keresztül a dobüregbe hatolnak, hogy vezessenek. tubotimpanic mikrofibroendoszkópia.

A hallócső kifújása. Ezt a módszert diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt használják. Ehhez egy speciális gumiballont használnak, amelyet gumicsővel csatlakoztatnak az orr-olívához, amelyet az orrlyukba helyeznek, és szorosan összeszorítják a másik orrlyukkal. Az alany iszik egy korty vizet, amely során a lágy szájpadlás elzárja az orrgarat üregét, és kinyílik a hallócső garatnyílása. Ebben a pillanatban a ballon összenyomódik, a légnyomás emelkedik az orrüregben és a nasopharynxben, amely a hallócső normál működése során a középfülbe jut. Egy korty víz helyett olyan hangokat ejthet ki, amelyek artikulációja során a nasopharynxet lágy szájpadlás blokkolja, például „is-is”, „kakukk”, „gőzhajó” stb. Amikor levegő jut a dobüregbe üreg a külső hallójáratban, egyfajta zajt lehet hallani. Amikor ezt a zajt hallgatja, alkalmazza otoszkóp Lutze, ami egy gumicső, aminek a végén két füles olajbogyó található. Az egyiket a vizsgáló külső hallójáratába helyezik, a másikat a tárgy külső hallójáratába. A hallgatás egy korty közben, befogott orral történik ( toynbee teszt).

A hallócső átjárhatóságának meghatározásának hatékonyabb módja az Valsalva teszt, ami abból áll, hogy szorosan összeszorított orral és ajkakkal próbál kilélegezni. Ezzel a vizsgálattal a hallócső átjárhatósága esetén az alany füle teltségérzete van, és a vizsgáló otoszkóp segítségével jellegzetes fújó vagy pukkanó hangot hallgat meg. Az alábbiakban a leghíresebb minták listája található.

A hallócső átjárhatóságának fokonkénti értékelésének elvei máig fennmaradtak. A. A. Pukhalsky (1939) azt javasolta, hogy a hallócsövek szellőztetési funkcióját négy fokozatba sorolják:

• I fokozat - a zaj egy egyszerű kortyolással hallatszik;
• II. fokozat - zaj hallható a Toynbee teszt során;
• III fokozat - zaj hallható a Valsalva manőver során;
• IV fokozat - a zaj nem hallható a felsorolt ​​minták egyikében sem. A teljes elzáródást a zaj hiányával értékelik a Politzer-teszt során egy korty vízzel. Ha a fenti módszerekkel nem lehet meghatározni a hallócső átjárhatóságát, akkor a katéterezéshez folyamodnak.

Eustachianus tubus katéterezés

A hallócső katéterezéséhez (8. ábra) a következő műszerek szükségesek: Politzer ballon (7) a hallócső fújásához; Lutze otoszkóp (2) a hallócsövön áthaladó levegő hallatán fellépő fülzaj meghallgatására, valamint fülkatéter (Hartmann kanül) a hallócső katéterezéssel történő közvetlen fújására.

Rizs. nyolc. Műszerkészlet a hallócső katéterezéséhez: 1 - gumiballon; 2 - otoszkóp - gumicső a zaj meghallgatásához; 3 - katéter a hallócső közvetlen szondázásához

Eustach-cső katéterezési technika

A katétert a közös orrjárat mentén csőrrel lefelé vezetjük be, amíg meg nem érinti a nasopharynx hátsó falát, majd 90°-kal a szemközti fül felé fordítjuk, és felfelé húzzuk, amíg meg nem érinti a vomert. Ezután a katétert csőrével 180°-kal lefelé fordítjuk a vizsgált hallócső felé úgy, hogy a csőr a nasopharynx oldalfala felé nézzen. Ezt követően a csőrt további 30-40 ° -kal felfelé fordítják úgy, hogy a katétertölcsérnél található gyűrű a szempálya külső sarka felé irányuljon. Az utolsó szakasz a hallócső garatnyílásának felkutatása, amely során ennek a nyílásnak a bordái (hátsó és elülső) meghatározhatók. A lyukba való bejutást a katéter végének „elfogásának” érzése jellemzi. Ezután a ballon kúpos végét behelyezzük a katéter foglalatába, és könnyű mozdulatokkal levegőt pumpálunk bele. A hallócső átjárhatóságával fújó zaj hallható, és a fújás utáni otoszkópia során a dobhártya ereinek befecskendezését észlelik.

Fül manometria alapja a külső hallójáratban bekövetkező nyomásnövekedés regisztrálása, amely akkor következik be, amikor a nyomás növekszik a nasopharynxben és a hallócső átjárhatósága.

Jelenleg a hallócső funkciójának tanulmányozása a segítségével történik fonobarometriaés elektrotubometria.

Fonobarometria lehetővé teszi a dobüregben lévő légnyomás mértékének közvetett beállítását és a hallócső szellőztetési funkciójának szabályozását.

Impedancia audiometria(Angol) impedancia, lat. impedio Ellenállok, ellenállok. Alatt akusztikus impedancia megérteni az egyes akusztikus rendszereken áthaladó hanghullámok által tapasztalt összetett ellenállást, és ezeket a rendszereket kényszerrezgésekbe vezetni. Az audiológiában az akusztikus impedanciametria vizsgálata a középfül hangvezető rendszerének minőségi és mennyiségi jellemzőinek meghatározására irányul.

A modern impedanciamérés magában foglalja a bemeneti impedancia abszolút értékének, azaz a hangvezető rendszer akusztikus impedanciájának mérését; a bemeneti impedancia változásainak regisztrálása a dobüreg izmainak összehúzódása és számos egyéb mutató hatására.

Akusztikus reflexometria lehetővé teszi a dobüreg izomzatának reflexaktivitásának értékelését és a hallási diszfunkció diagnosztizálását az első neuron szintjén. A fő diagnosztikai kritériumok a következők: a) küszöbérték stimuláló hang dB-ben; b) látencia időszak akusztikus reflex, amely az első neuron funkcionális állapotát tükrözi, a hanginger kezdetétől az ipsi- vagy kontralaterális stapediális izom reflexösszehúzódásáig; ban ben) a változás természete akusztikus reflex a küszöb feletti hanginger nagyságától függően. Ezeket a kritériumokat a hangvezető rendszer akusztikus impedanciájának paramétereinek mérése során határozzuk meg.

Fül-orr-gégészet. AZ ÉS. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pascsinin

A jó hallás óriási szerepet játszik a mindennapi kommunikációban. A halláshibák vagy a hallás hiánya jelentősen elszegényíti az ember világát, megfosztja a kommunikáció lehetőségétől, ami gyakran nehézségeket okoz otthon és a munkahelyen. A halláskárosodás és a süketség okai sokrétűek. A halláskárosodás lehet veleszületett, vagy fülbetegségek következtében alakulhat ki. Ezenkívül a hangok észlelésének hibája a test általános betegsége miatt is előfordulhat.

A hallásvizsgálati módszer megválasztása attól függ, hogy mit kell pontosan meghatározni: a hallórendszer hangok érzékelését, a halláskárosodás mértékét vagy a páciens fülének érzékenységét a különböző frekvenciájú hangokra. Emellett a módszer kiválasztásakor azt is figyelembe veszik, hogy melyik rendszert érinti a halláskárosodás.

Hallásvizsgálat suttogással és beszéddel

Ez a vizsgálat gyakran a kötelező orvosi vizsgálatok részét képezi, amelyek során egy személy általános egészségi állapotát ellenőrzik. Az orvos bizonyos távolságra áll az alanytól, míg a betegnek tilos az orvos irányába nézni. A vizsgálat során minden fület külön-külön ellenőriznek, amihez a külső hallójáratba Barani-racsnis behelyezésével a szemközti fület "kikapcsolják". Aztán az orvos normális hangon és suttogva mondja a számokat. Ennek az egyszerű vizsgálatnak a lefolytatása lehetővé teszi, hogy előzetes adatokat szerezzen a páciens hallásának állapotáról. A hallásélességet az határozza meg, hogy az alany milyen távolságból hallja az orvos suttogó vagy beszédét. Például egy normális hallással rendelkező személy 10 m távolságból hallja a suttogást. Ezenkívül a suttogó beszéd tanulmányozása során halláskárosodás észlelhető, ami a magas hangok érzékelésének élességének csökkenésében nyilvánul meg.

Hallásvizsgálat hangvillákkal

A halláskárosodást okozhatja a középfül (konduktív halláskárosodás) vagy a belső fül (szenzoros halláskárosodás) károsodása. Hangvillákkal végzett vizsgálatokat végeznek annak érdekében, hogy azonosítsák a hangot továbbító vagy észlelő rendszer károsodását.

Weber tapasztalata

Ezt a vizsgálatot a hang lateralizációjának meghatározására végezzük. Az orvos hangvillát helyez a beteg koronájára úgy, hogy a lába a fej közepén legyen. Normális esetben az alany mindkét fülével egyformán hallja a hangvilla hangját. A hangvezető készülék egyoldalú sérülése esetén a hang a beteg fülbe lateralizálódik. A hangészlelési zavar típusa szerinti halláskárosodás a hang lateralizációjával jár együtt a jobban halló fülben.

Rinne tapasztalat

A mastoid folyamat helyére hangzó hangvilla van rögzítve. Miután a páciens hangérzékelése megszűnt, a hangvillát a külső hallójáratba visszük. Rinne pozitív tapasztalatai alapján a hang légvezetése túlsúlyban van a csonttal szemben, a negatív pedig fordítva. Rinne pozitív tapasztalatai normális hallásra utalnak, negatívak - a hangvezető készülék betegségeiről.

A zselés élmény

A kísérletet vezetőképes halláscsökkenésben szenvedő betegeken végezzük a kengyel károsodott mozgékonyságának kimutatására. Az orvos egy Politzer ballon segítségével levegőt fújva a dobhártyára hat, majd hangvillát helyez a mastoid folyamatra. Ha a hallócsontok mozgékonyak, akkor a dobhártyára nehezedő növekvő nyomás hatására a hang halkabb lesz, a nyomás csökkenésével pedig erősebbé válik. Ha a hallócsontok mozdulatlanok, akkor a hang intenzitása nem változik.

Ez a hallásérzékenység vizsgálata elektroakusztikus eszközökkel lehetővé teszi a hallásküszöb és a hallószerv érzékenységének meghatározását a különböző frekvenciájú hangokra.

Kivizsgálás gyermekeknél

A gyermekek hallásvizsgálata nagyon fontos. A hallássérült gyermekek szellemi fejlődésében lemaradhatnak, ezért a hallásvizsgálat a gyermekek megelőző vizsgálatának szerves részét képezi. A gyermekek, valamint a felnőttek vizsgálatát fül-orr-gégész végzi.

Még a hallás enyhe csökkenése esetén is sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy otolaryngológussal. Néha a megfelelő kezeléssel bizonyos típusú halláskárosodás gyógyítható.

Az audiometria egy orvosi módszer a hallás szintjének meghatározására. Az ilyen tesztelés során felmérik az auditív analizátor érzékenységi fokát a különböző frekvenciájú és intenzitású hangokhoz képest. A kórházban hallásvizsgálatot végeznek speciális berendezéssel. Az akumetria előnye, hogy lehetővé teszi különböző hangjelek adagolását. Ennek köszönhetően meg lehet határozni a különböző frekvenciájú hangok küszöbérzékenységét. Kórházi körülmények között a vizsgálatot hangszigetelt helyiségekben végzik. Egy ilyen vizsgálat eredménye alapján nemcsak a hallásromlás, hanem a halláskárosodás típusa is azonosítható. De hallásvizsgálathoz nem szükséges kórházba menni, saját kezűleg is ellenőrizhető.

Ellenőrzési funkciók

Az orvos által az egészségügyi intézményben végzett hallásellenőrzés során nemcsak a hallhatóság csökkenését állapítják meg, hanem a hangelemzőben fellépő kóros folyamatot is. A fül-orr-gégész vagy az audiológus audiométer segítségével megvizsgálja a levegő és a csonthangok vezetési szintjét. A szakértők az audiometria többféle fajtáját osztják meg:

1. Beszéd. Ezt a módszert a legegyszerűbbnek és leginkább megfizethetőnek tekintik. Ezzel a hallásvizsgálati módszerrel az orvos meghatározza a beszédfelismerés szintjét. A hallhatóság ellenőrzésekor az orvos különböző hangerővel ejti ki a szavakat, és a betegnek meg kell ismételnie őket.
2. Tonális. Ez az akusztikai vizsgálati módszer segít meghatározni, hogy egy személy mennyire hallja a különböző frekvenciájú és intenzitású hangokat.
3. Számítógép. Ezt a hallásvizsgálatot tartják a legpontosabbnak. Segít meghatározni a hangvezető és hangérzékelő rendszerek érzékenységét.

A beszéd- és hangaudiometriát a hallásszint-ellenőrzés szubjektív módszerei közé sorolják. A vizsgálati időszak alatt a szakember csak a vizsgált személy vallomását veszi figyelembe, aki elmondja, melyik hangokat hallja és melyeket nem.

A számítógépes hallásvizsgálat során az emberhez különféle érzékeny elektródákat kapcsolnak, amelyek az agy bizonyos részeinek aktivitását rögzítik, ha a halláselemző külső forrásból érkező jelekre reagál.

A halláskárosodás első tünete a kommunikáció utáni gyakori fáradtság, a beszélgetőpartner normális hallásának képtelensége és a magas hangon történő beszéd. A TV, a telefon vagy az ébresztőóra magas hangjának figyelmeztetnie kell.

Beszéd hallásvizsgálat

Beszédaudiometriával otthon is tesztelheti hallását. Ez a kutatási módszer nem igényel speciális berendezések és eszközök használatát. A hallás teszteléséhez csak hallani kell az emberi beszédet. De meg kell értenie, hogy az ilyen vizsgálatok eredményei nemcsak a hallószervek állapotától, hanem a vizsgált személy szókincsétől is függenek.

A hallhatóság szintjének objektív ellenőrzéséhez az audiometrikusnak nem csak szavakat kell beszélnie, hanem egész kifejezéseket, amelyek egyszerű és érthető szavakból állnak. Nem nehéz egy ilyen tesztet lefolytatni, a lényeg az, hogy olyan helyiséget válasszunk, amelyben az idegen zaj szinte nem hallható. A vizsgált személyt a szoba közepén egy székre helyezik.

• Két méterrel eltávolodik a vizsgált személytől, és egy 8-9 egyszerű szóból álló kifejezést suttog.
• Körülbelül 5 méterrel eltávolodik a tárgytól, és halkan ejti ki az egyes kifejezéseket.
• Körülbelül 20 méteres távolságból hangosan ejt ki egy egyszerű szavakból álló kifejezést.

Egy ilyen ellenőrzéssel az alanynak egyértelműen meg kell ismételnie a hallottakat. Ez a teszt lehetővé teszi a halláskárosodás meghatározását.

A beszédaudiometria lefolytatása során a vizsgálatot végző személynek érdeklődnie kell az alany iránt, hogy mennyire hallja a különböző távolságból elhangzott frázisokat, frázisokat.

A felmérés eredményeinek meghatározása

Ha nincsenek patológiák, akkor a személy jól hallja a suttogva kimondott beszédet, az óra ketyegését és a 25 dB-ig terjedő hangokat. Ha a hangok jól hallhatók ebben a tartományban, nyugodtan kijelenthetjük, hogy a hallás normális. Az eredmények meghatározásakor a következő szempontokat is figyelembe kell venni:

• Ha valaki két méter távolságból nem tudja teljesen megérteni a suttogva elmondott beszédet, akkor 1 fokos hallásvesztésre lehet gyanakodni.
• Ha nem tud halkan kimondott mondatokat kivenni 6 méteres távolságból, akkor 2. fokú halláskárosodásról beszélhet.
• Ha a vizsgált személy nem hall túl hangos beszédet, amit 20 méter távolságból ejtenek ki, akkor 2-3 fokozatú halláskárosodásról beszélhetünk.

Ha az otthoni hallásvizsgálat során bármilyen rendellenességet észleltek, kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal, aki további vizsgálatot végez és kezelést ír elő.

A hallásaudiometriát leggyakrabban nem a hallásélesség pontos meghatározására, hanem a hallókészülék helyes beállítására használják.

Hogyan ellenőrizheti saját hallását

Teljesen lehetséges a pletyka önálló ellenőrzése, mások bevonása nélkül. A hallókészülék működésének független ellenőrzéséhez egy speciális tesztet fejlesztettek ki, amelyben egyértelműen meg kell válaszolnia a feltett kérdéseket. A kérdések listája a következő:

• Jól hallod a falióra ketyegését és a suttogó frázisokat?
• Problémák vannak a normál beszédészleléssel, amikor telefonon beszél?
• Gyakran kell újra megkérdezni, hogy mit mondott a beszélgetőtárs?
• Észrevette valaki, hogy túl hangos a tévé a házban?
• Hallod a madarak énekét az ablakon kívül?
• Jól érthető a csendes beszéd két méter távolságból?
• Jól fogadják a beszélgetőpartnerek beszédét?

Ha a legtöbb válasz azt jelzi, hogy a hallásélesség károsodott, akkor szakember tanácsát kell kérni.

Lehetetlen audiometriai vizsgálatot végezni megfázás esetén. Ebben az időben a nasopharynx súlyos gyulladása következik be, ami az Eustachianus cső átjárhatóságának romlásához vezet, ezért légúti betegségek esetén a hangok hallhatóságának természetes csökkenése következik be.

A kapott eredmények megbízhatósága érdekében a vizsgálatot csak akkor lehet elvégezni, ha jól érzi magát.

Ellenőrizendő alkalmazások

Az online audiometria használható a hallásélesség tesztelésére. Ezek speciális alkalmazások, amelyek az operációs rendszerek különböző platformjain futnak. Ahhoz, hogy megtudja, mennyire jól érzékelik a szervek a hangokat, át kell mennie a vezető szakértők által kidolgozott speciális teszteken.

A hallásélesség tesztelésére szolgáló leggyakoribb programok a következők:

• Hortest.
• Mimi hallásvizsgálat.
• uHallod.

Ha nincs okostelefon, akkor hallását audiogrammal ellenőrizheti online, számítógép segítségével, de ehhez fejhallgatót kell készíteni. Az ilyen vizsgálatok eredményei alapján biztosan meg lehet mondani, hogy egy személy jól hall-e vagy sem.

A hangok hallhatóságát számítógépes programokkal abszolút csendben kell ellenőrizni, különben a vizsgálat eredménye nem lesz pontos.

Kisgyerekek ellenőrzése

Az újszülöttek hallásának ellenőrzése szakember bevonása nélkül nagyon nehéz. Ebben az életkorban a baba még nem tud beszélni, így a fülpatológiák nagyon könnyen elkerülhetők.

Az újszülött gyermek hallásszintjének otthoni ellenőrzése nem egyszerű, de a szülőknek minden gyanús pillanatot jelenteni kell a gyermekorvosnak.

Egy hónap előtt szinte lehetetlen meghatározni, hogyan reagál a gyermek a hangokra. A kisgyermekek csak egy hónapos koruktól kezdenek reagálni a különböző hangokra. A szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük a morzsák fejlődését. A játékok közül mindenképp zenés körhintat, csörgőket és különféle magassugárzókat kell vásárolni.

A csecsemők hallásának tesztelésekor a következő módszereket alkalmazzák:

• Fognak egy üveg babapürét, és megtöltik bármilyen gabonával. Felváltva rázza meg az edényt a baba füle közelében, és figyelje meg a reakciót.
• A gyermek tekintetének megközelíthetetlenségi zónájában hangos hangot kell kiadnia. Ha a baba reagált, az azt jelenti, hogy abszolút rend van a hallásban. Itt fontos, hogy ne vigyük túlzásba, mert a baba megijedhet egy hangos hangtól, és sírva fakadhat.
• A baba füle közelében csendesen énekelhet dallamot vagy harangozhat. Ha minden hangra reagál, akkor nincs ok az aggodalomra.

Három hónapos korára a gyermek már felismeri az anya hangját, és hevesen reagál rá. Hat hónaptól kezdve a gyermek megpróbálja saját maga reprodukálni a hangokat.

Ha a halláskárosodás nyilvánvaló, akkor orvoshoz kell fordulni. A szakember meghatározza az ilyen patológia okát, és átfogó kezelést ír elő. Szem előtt kell tartani, hogy a korai terápiával a hallás részben vagy akár teljesen helyreállítható.

Az alábbi alkalmazások segítenek megérteni, hogy hallása normális-e. Ha az eredmények messze nem optimálisak, érdemes orvoshoz fordulni.

uHallod

Az uHear meghatározza hallása érzékenységét, valamint azt, hogy mennyire alkalmazkodik a környező zajhoz. Az első teszt körülbelül öt percig tart, a második - legfeljebb egy perc. Minden teszthez fejhallgatóra lesz szüksége, és az alkalmazásban kiválaszthatja a típusát - fülbe helyezhető vagy fej feletti.

A teszt minden fül érzékenységét külön-külön határozza meg. Ez a különböző frekvenciájú zajok reprodukálásával és a hallás felső és alsó határának meghatározásával érhető el.

Hortest

A Hörtest for Android ugyanúgy működik. Minden alkalommal meg kell nyomnia a gombot, amikor hangot hall a fejhallgatóban. Elmondom a nyilvánvalót, de ne áltasd magad, és csak azért nyomja meg a gombot, hogy javítsa a teszteredményeit. Magadért mész át rajta.

Mimi hallásvizsgálat

A Mimi Hearing Technologies egy siketek számára berendezéseket gyártó cég. Ha iOS-eszközzel rendelkezik, azt javaslom, hogy töltse ki ezt a tesztet. Az alkalmazás az előzőekhez hasonlóan működik. Minden alkalommal, amikor hangot hall a bal vagy a jobb fülében, meg kell nyomnia a Bal vagy a Jobb gombot. A vizsgálat eredménye az Ön életkora, a hallásérzékenység alapján. Ha megfelel a valós életkorodnak, nagyszerű. Ha a különbség nagyon nagy, akkor a hallása nem normális.