Serumski alkohol protiv tetanusa. Indikacije i kontraindikacije. Sastav seruma i oblik otpuštanja

Tetanus je akutna zarazna bolest bakterijska bolest, koji se javlja sa simptomima oštećenja živčani sustav u obliku generaliziranih konvulzija i toničke napetosti skeletni mišići. Bolest je često smrtonosna. Liječenje tetanusa provodi se na odjelima intenzivno liječenje te intenzivnu njegu, gdje je pacijentu osiguran 24-satni nadzor i prima zdravstvene zaštite. Cijepljenje protiv tetanusa provodi se ponovnim davanjem višekomponentnih, ADS i ADS-M, koji su naj učinkovita sredstva protiv bolesti.

Antitetanusni serum i imunoglobulin koriste se za liječenje i hitna prevencija tetanus.

Uzročnik tetanusa (Clostridium tetani) je sveprisutna bakterija. Slučajno je oportunistički mikroorganizam, živi u crijevima životinja i ljudi, gdje živi i razmnožava se. Bakterije ulaze u tlo s izmetom, onečišćujući tlo povrtnjaka, voćnjaka i pašnjaka.

Bacil tetanusa je bakterija koja stvara spore. Na povoljni uvjeti(u nedostatku slobodnog kisika i dovoljne vlage) spore klijaju. Nastali vegetativni oblici proizvode egzotoksin tetanospazmin i egzotoksin hemolizin. Egzotoksin tetanusa snažan je bakterijski otrov, drugi po snazi iza toksina koji izlučuje bacil koji stvara spore Clostiridium botulinum (botulinum toksin). Ljudski imunoglobulin protiv tetanusa i serum protiv tetanusa konja neutraliziraju toksine.

Riža. 1. Na slici lijevo je Clostridium tetani (vegetativni oblik). Desno su spore bakterija.

Liječenje tetanusa

Liječenje tetanusa provodi se u odjelima intenzivne njege i reanimacije, gdje se pacijentu osigurava 24-satno praćenje. Režim je strogo odmor u krevetu, zaštitni. Soba je zamračena. Isključena je mogućnost buke i drugih vrsta podražaja koji mogu izazvati napadaje.

Bolesna osoba nije širitelj infekcije.

Prehrana bolesnika tijekom liječenja tetanusa

Teško je organizirati adekvatnu prehranu bolesnika u jeku bolesti. Razvio se mišićni hipertonus onemogućuje unos hrane kroz usta i njeno uvođenje kroz cjevčicu. Teško je učiniti isto parenteralnu prehranu.

Pacijentu je propisana visokokalorična dijeta br. 11, koja uključuje povećani sadržaj bjelančevina, osobito mliječnog podrijetla, vitamina i minerali. Količina masti i ugljikohidrata je umjerena. Kulinarska obrada hrane je obična.

Kako bi se nadoknadili troškovi energije koji se javljaju tijekom konvulzija, pacijentu se propisuje hranjenje sondom s dodatkom posebnih suhih proizvoda mliječnog podrijetla (enpits).

U nekim slučajevima pacijentu se propisuje parenteralna prehrana (potpuna ili nepotpuna).

Riža. 2. Fotografija prikazuje prve simptome tetanusa. Desno - tonična kontrakcija žvačni mišići(tetanus). Lijevo je tonična kontrakcija mišića lica ("sardonični osmijeh").

Organizacija pravilna prehrana te je pravilna njega bolesnika od iznimne važnosti.

Neutralizacija egzotoksina tetanusa

S obzirom na to da egzotoksin tetanusa ostaje slobodan u krvi 2 do 3 dana, gore navedene lijekove potrebno je primijeniti što je ranije moguće. Toksin, koji se već učvrstio u tkivima, ne može se nikako dekontaminirati.

Antikonvulzivna terapija u liječenju tetanusa

Antikonvulzivna terapija, borba protiv hipoksije i poremećaja homeostaze temelj su intenzivne terapije tetanusa.

Napadaji se ublažavaju po parenteralnu primjenu antipsihotici Aminazina I Droperidol, sredstva za smirenje i tablete za spavanje (Kloral hidrat u klizmi). Dobar učinak dobiva se njihovom kombinacijom s narkotički analgetici, antihistaminici i barbiturati.

Jaki grčevi ublažavaju se lijekovima za opuštanje mišića. Bolesnici se prebacuju u umjetna ventilacija pluća.

Riža. 3. Fotografija prikazuje opisthonus kod djeteta (hiperekstenzija kralježnice), koja nastaje kao posljedica prevlasti ekstenzornih refleksa.

Liječenje rana od tetanusa

U cilju suzbijanja uzročnika tetanusa rana se otvara, tretira (sanira) i prozračuje. Najprije se u ranu ubrizga antitetanusni serum.

Kako bi se stvorio dotok kisika u zahvaćena tkiva (stvaranje aerobnim uvjetima) rade se široki prugasti krojevi.

Provođenje obrade rane pod anestezijom spriječit će razvoj napadaja.

Prevencija dekubitusa

Korištenje mišićnih relaksansa obvezuje medicinsko osoblje da spriječi dekubitus kod pacijenta. Bolesnika je potrebno često okretati u krevetu, poravnati naborano rublje i često ga mijenjati. Dobar učinak ima korištenje antidekubitalnih madraca.

Riža. 4. Fotografija prikazuje opistonus kod odrasle osobe.

Prevencija i liječenje posljedica i komplikacija tetanusa

Hipertoničnost mišića uključenih u disanje dovodi do hipoksije bolesnika. Povećava se proizvodnja sluzi. Drenažna funkcija bronha je poremećena. Na pozadini zagušenja pojavljuju se bronhitis i upala pluća, komplicirani plućnim edemom. Za prevenciju i liječenje bakterijske komplikacije koriste se antibiotici. Indicirano je uvođenje polusintetskih penicilina, cefalosporina prve i druge generacije i drugih.
Spazam perinealnih mišića tijekom tetanusa očituje se poteškoćama u mokrenju i defekaciji. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, propisuju se laksativi. Odvodna cijev za plin olakšat će otpuštanje plinova iz crijeva. Ako imate poteškoća s mokrenjem u mjehur ugrađuje se kateter.
Velika snaga mišića tijekom razdoblja kontrakcije dovodi do toga da se mogu otrgnuti od mjesta pričvršćivanja, mogu se pojaviti prijelomi tijela kralješaka, iščašenja zglobova, rupture mišića i tetiva udova i podlaktice. trbušni zid, razvit će se kompresijski deformitet kralježnice i kontrakture mišića. Za upozorenje mehanička oštećenja, koji se često javljaju s napadajima, koristi se cijeli kompleks preventivne mjere.
Dugotrajne konvulzije praćene su velikim utroškom energije, što pridonosi razvoju metaboličke acidoze. Primjećuje se da tijekom konvulzija tjelesna temperatura raste pojačano lučenje slina i tahikardija, razvija se dehidracija. Borbu protiv gore opisanih manifestacija bolesti provodi intravenska primjena otopina natrijevog bikarbonata, hemodez, plazma, proteinski pripravci i fiziološke otopine.

Liječenje u bolnici traje 1 - 3 mjeseca.

Riža. 5. Na fotografiji su konvulzije kod bolesnika s tetanusom.

Prevencija tetanusa

Epidemiološki nadzor

Epidemiološki nadzor nad tetanusom je stalno prikupljanje i analiza podataka o bolesti. Na temelju podataka iz nadzora zdravstvene ustanove određuju prioritetne zadaće za zbrinjavanje bolesnika i prevenciju tetanusa.

Preventivne mjere protiv tetanusa

Preventivne mjere za bolest dijele se na nespecifične, specifične i hitne.

Osoba s tetanusom ne predstavlja opasnost za druge. Odvajanje kontakt osoba i dezinfekcija u žarištu se ne provodi.

Nespecifična profilaksa tetanusa

Glavni pravci nisu specifična prevencija tetanus:

prevencija ozljeda na radu i kod kuće,
rano i temeljito kirurško liječenje rana zadobivenih kod kuće ili na poslu,
pravilno liječenje pupčane i kirurške rane,
sanitarno prosvjetni rad među stanovništvom.

Riža. 6. Ozljede, abrazije i iverje koža su glavna ulazna vrata za bakterije.

Specifična prevencija tetanusa

Specifična prevencija tetanusa provodi se u hitnim slučajevima i na planski način. Cijepljenje protiv tetanusa uključuje unošenje cjepiva u tijelo koje pomaže razviti imunitet na bolest. Protutijela koja se stvaraju kao odgovor na cjepivo pomažu u lakšem podnošenju bolesti, što značajno ubrzava proces oporavka.

Egzotoksin tetanusa neutralizira se antitetanusnim serumom i specifičnim imunoglobulinom. Ovi lijekovi se koriste za hitnu profilaksu tetanusa.

Cijepljenje je najučinkovitiji lijek protiv bolesti.

Svaka ozljeda ili rana u kojoj postoji povreda integriteta kože i sluznice razlog je za hitnu profilaksu tetanusa. Egzotoksin tetanusa neutralizira se antitetanusnim serumom i specifičnim imunoglobulinom.

Cjepivo protiv tetanusa i cjepivo

Zaštitne razine imuniteta protiv tetanusa postižu se ponovljenom primjenom DTP cjepiva, koji osim od tetanusa, štiti organizam od difterije i hripavca. Cjepivo ADS i cjepivo ADS-M ne sadrže komponentu pertusisa. Cjepivo ADS-M sadrži smanjenu količinu antigena i naširoko se koristi za revakcinaciju odraslih.

Tetanusni toksoid (TT) je cjepivo koje se sastoji od inaktiviranog tetanusnog toksina. Kao odgovor na njegovu primjenu, u ljudskom tijelu se stvara imunitet protiv tetanusa.

Riža. 7. Cijepljenje protiv tetanusa provodi se davanjem DTP cjepiva intramuskularno u područje sredine bedara. Kod starije djece cjepivo se primjenjuje u predjelu ramena.

Cijepljenje protiv tetanusa tijekom rutinske profilakse za djecu provodi se ponovljenom primjenom DTP cjepiva. Vrijeme cijepljenja protiv tetanusa odgovara kalendaru cijepljenja.

Za cijepljenje djece koriste se kao domaća cjepiva DPT (ADS) i inozemna cjepiva (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).

Cijepljenje djece provodi se od 3. godine života star mjesec dana. Cijepljenje protiv tetanusa provodi se 3 puta svakih 45 dana. Ponovljena cijepljenja (revakcinacija) daju se djeci cjepivima ADS ili ADS-M u dobi od 7 i 14 godina. Cjepiva protiv tetanusa za odrasle ADS-M daju se svakih 10 godina.

U slučaju da odrasla osoba ne može naznačiti točan datum zadnje cijepljenje protiv tetanusa, cijepi se cjepivom ADS-M. Cijepljenje protiv tetanusa provodi se 2 puta u razmaku od 45 dana. Revakcinacija se provodi samo jednom svakih 6 - 9 mjeseci.

Nakon aktivne imunizacije, ljudsko tijelo zadržava sposobnost da brzo (u 2-3 dana) proizvede antitoksin kao odgovor na ponovno uvođenje lijekovi koji sadrže AC toksoid.

Riža. 8. Cijepljenje protiv tetanusa tijekom rutinske profilakse djece provodi se ponovnim davanjem DPT ili DPT cjepiva.

Ponovljeno cijepljenje (ponovno cijepljenje) ima za cilj poduprijeti prethodno stvoreni imunitet.

Kontraindikacije za DTP cijepljenje protiv tetanusa

U slučaju akutnih respiratornih infekcija, cijepljenje se može provesti odmah nakon ozdravljenja.
Za neurološke i alergijske bolesti Cijepljenje se provodi u razdoblju remisije.
Za progresivne bolesti živčanog sustava i napadaje tijekom visoka temperatura Koristi se ADS cijepljenje.

Nuspojave cjepiva protiv tetanusa

Lagana oteklina i crvenilo na mjestu ubrizgavanja cjepiva su normalna reakcija za primjenu cjepiva.

Povišenje temperature u razdoblju nakon cijepljenja ublažava se uzimanjem antipiretika.
Na visoka temperatura tijela, grčeve i crvenilo mjesta ubrizgavanja cjepiva promjera 8 cm ili više, trebate potražiti liječničku pomoć.

Nuspojave na primjenu DTP cjepiva bilježe se iznimno rijetko.

Je li moguće dobiti vakcinu protiv tetanusa?

DTP cjepivo se može navlažiti.

Nakon cijepljenja, imunološki sustav je napet, djetetovo tijelo počinje proizvoditi antitijela, što ga donekle smanjuje zaštitne sile. Preporuča se suzdržati se od hodanja i tretmana vodom u tom razdoblju.

Hitna profilaksa tetanusa

Svaka ozljeda i rana s narušavanjem integriteta kože i sluznice, opekline, ozebline, ugrizi životinja, prodorne ozljede crijeva, izvanbolnički pobačaji i porodi, gangrena i nekroza tkiva, dugotrajni apscesi i karbunkuli. su razlog za hitnu profilaksu tetanusa.

Riža. 9. U slučaju bilo kakvog oštećenja integriteta kože i sluznice, provodi se hitna prevencija tetanusa.

Cijepljene i necijepljene osobe podliježu hitnoj profilaksi. Prilikom provođenja hitne profilakse provodi se primarna obrada rane i ujedno se provodi specifična imunoprofilaksa.

Egzotoksin tetanusa neutralizira se antitetanusnim serumom i specifičnim imunoglobulinom. Antitetanusni serum primjenjuje se intramuskularno u dozi od 50 000 IU. Specifični tetanusni imunoglobulin primjenjuje se u dozi od 1500 do 10 000 jedinica. Ako pacijent ima informacije o cijepljenju protiv bolesti, tada se primjenjuje 0,5 ml cjepiva ADS.

U pravilu se hitna profilaksa tetanusa provodi gotovo uvijek, budući da neki ljudi nisu cijepljeni protiv bolesti, a nije moguće odrediti stupanj imuniteta u svakom konkretnom slučaju. S obzirom na to da egzotoksin tetanusa ostaje slobodan u krvi 2 do 3 dana, gore navedene lijekove potrebno je primijeniti što je ranije moguće. Toksin, koji se već učvrstio u tkivima, ne može se nikako dekontaminirati.

Svi pacijenti s tetanusom imunizirani su tetanusnim toksoidom, od nakon prošle bolesti ne razvija se puni imunitet.

Antitetanusni serum

Antitetanusni serum sadrži specifične imunoglobuline. Koristi se za liječenje i hitnu prevenciju tetanusa. Antitetanusni serum ima izražen detoksikacijski učinak, neutralizira toksine tetanusa.

Preosjetljivost i trudnoća su kontraindikacije za primjenu lijeka. Alergija na primjenu seruma očituje se povišenom tjelesnom temperaturom, svrbežom, osipom, bolovima u zglobovima i anafilaktičkim šokom.

Lijek se primjenjuje intravenski ili u spinalni kanal što je prije moguće. rani datumi od početka bolesti.

Poremećena cjelovitost ampule i nedostatak označavanja, promjene boje i prozirnosti sadržaja te istekli rok trajanja čine lijek neprikladnim za uporabu.

Riža. 10. Na fotografiji je serum protiv tetanusa.

Ljudski imunoglobulin protiv tetanusa

Lijek sadrži imunoglobuline (IgG), koji imaju sposobnost neutralizacije toksoida tetanusa.

Imunoglobulin protiv tetanusa koristi se za hitnu profilaksu tetanusa kod osoba koje nisu primile puni tečaj imunizacija protiv AS-a ili u slučaju kada je povijest cijepljenja nepoznata. Lijek se primjenjuje intramuskularno. Nuspojava rijetko zabilježeno.

Lijek je terapeutski i profilaktički. Sadrži antitijela koja neutraliziraju Cl toksin. tetani. To je proteinska frakcija krvnog seruma konja hiperimuniziranih tetanusnim toksoidom koji sadrži specifične imunoglobuline. Proteinska frakcija se pročišćava koncentriranom metodom peptičke probave i frakcioniranja soli. AS-anatoksin + antitetanusni serum u dozi od 3000 IU. Antitetanusni serum daje se bolesnicima što je moguće ranije od početka bolesti u dozi od 100 000-200 000 IU. Prije primjene antitetanusnog seruma radi se intradermalni test s pročišćenim konjskim serumom razrijeđenim u omjeru 1:100 kako bi se utvrdila osjetljivost na strani protein. Za uzimanje uzoraka koristite štrcaljke s graduacijom od 0,1 ml i tanke igle. Razrijeđeni serum ubrizgava se intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u volumenu od 0,1 ml. Reakcija se bilježi nakon 20 minuta.

Test se smatra negativnim ako je promjer otekline ili crvenila koje se pojavljuje na mjestu ubrizgavanja manji od 1 cm. Test se smatra pozitivnim ako oteklina ili crvenilo dosegnu promjer od 1 cm ili više. Ako je intradermalni test negativan , antitetanusni serum primjenjuje se supkutano u količini od 0,1 ml (koristiti sterilnu štrcaljku, pokriti otvorenu ampulu sterilnim ubrusom). Ako nema reakcije, nakon 30 minuta sterilnom štrcaljkom supkutano (s.c.) primijenite cijelu propisanu dozu seruma. u preventivne svrhe), intravenozno ili u spinalni kanal (u terapijske svrhe).Ako je intradermalni test pozitivan ili ako se pojavi anafilaktička reakcija na supkutanu injekciju od 0,1 ml antitetanusni serum njegova daljnja primjena je kontraindicirana. U ovom slučaju indicirano je uvođenje PSCH.

Primjena lijeka upisuje se u utvrđenu prijavnicu uz naznaku datuma cijepljenja, doze, proizvođača lijeka, broja serije, reakcije na primjenu lijeka Lijek s oštećenom cjelovitošću ili nedostatkom oznake, s isteklim rokom valjanosti. datuma, s promjenama fizičkih svojstava i nepravilnog skladištenja. Uvjeti i razdoblja skladištenja. Serum se skladišti i transportira u skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 ° do 8 ° C. Rok trajanja je 3 godine. Lijek kojem je istekao rok trajanja ne može se koristiti. Vrsta imuniteta: umjetni pasivni antitoksični.

35. Antigangrenozni mono- i polivalentni serumi.

Lijek je terapeutski i profilaktički. Sadrži antitijela koja neutraliziraju Cl toksin. perfringens (polivalentni - Cl. oedematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). To je proteinska frakcija krvnog seruma konja hiperimuniziranih toksoidom koji sadrži uzročnike plinske anaerobne infekcije, sadrži specifične imunoglobuline. Proteinska frakcija se pročišćava koncentriranom metodom peptičke probave i frakcioniranja soli. Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu - 30 000 internacionalnih jedinica (IU) antigangrenozne antitoksinske aktivnosti: Cl. perfringens - 10000 ME, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.S terapijska svrha serum se daje intravenozno, vrlo sporo, metodom kapi, obično u smjesi s 0,9% otopinom natrijevog klorida zagrijanom na temperaturu tijela u količini od 100-400 ml na 100 ml seruma. Serum se zagrijava na (36 ± 0,5) ° C i ubrizgava se: prvo 1 ml tijekom 5 minuta, zatim 1 ml u minuti Serum mora davati liječnik ili pod njegovim nadzorom. Količina primijenjenog seruma ovisi o kliničkom stanju bolesnika.Obično je terapijska doza antigangrenoznog seruma 150 tisuća ME: antiperfringens - 50 000 ME, anti-edematis - 50 000 ME, antisepticum - 50 000 ME.Prije primjene anti -gangrenozni serum obavezan je intradermalni test pročišćenim razrijeđenim konjskim serumom.1:100 (ampula označena crvenom bojom) za ispitivanje osjetljivosti bolesnika na proteine konjskog seruma. Pročišćeni konjski serum razrijeđen 1:100 ubrizgava se u volumenu od 0,1 ml intradermalno u fleksornu površinu podlaktice (koristite štrcaljke u skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 do 8 ° C na mjestu nedostupnom djeci). Zamrzavanje nije dopušteno. Najbolje prije datuma.2 godine. Lijek kojem je istekao rok trajanja ne može se koristiti.Vrsta imuniteta: umjetni pasivni antitoksični.

U 1 ml tetanusni antitoksin 3000 IU (profilaktička doza za hitnu profilaksu).

U 1 ml tetanusni antitoksin 10 000, 20 000 ili 50 000 IU (za liječenje tetanusa).

Obrazac za otpuštanje

Ampule u pakiranju od 5 komada (serum je označen plavom bojom) u kompletu sa 5 ampula razrijeđenog seruma koji se koristi za određivanje osjetljivosti.

farmakološki učinak

Neutralizira toksine tetanusa.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Antitetanus serum sadrži imunoglobulini krvni serum konja imuniziranih protiv tetanusa toksin . Sirutka se pročišćava i koncentrira peptičkom probavom. Specifično protutijela serumi neutraliziraju toksin tetanusa . Za prevenciju i liječenje bolesti indicirana je primjena antitetanusnog seruma (različite aktivnosti).

Farmakokinetika

Tijekom liječenja tetanus 10 000–20 000 IU ubrizgava se intravenozno ili u spinalni kanal što je prije moguće. Primjena se ponavlja do nestanka napadaji . Lijek se može koristiti za liječenje tetanusa kod djece od prvih dana života. Doziranje ovisi o stanju bolesnog djeteta.

Prije unošenja seruma (u svakom slučaju) pripremite proizvode antišok terapija. S obzirom na mogućnost razvoja šoka nakon primjene seruma, bolesnika je potrebno pratiti 1-2 sata. Nemojte koristiti lijek ako je cjelovitost ampula oštećena, nema oznake ili ako je došlo do promjene boje ili prozirnosti.

Prozirna ili blago opalescentna, bezbojna ili žućkasta tekućina bez taloga. To je proteinska frakcija krvnog seruma konja imuniziranih tetanusnim toksoidom ili toksinom, koja sadrži specifične imunoglobuline, pročišćene i koncentrirane peptičkom probavom i frakcioniranjem soli.

Sadrži kloroform u koncentraciji ne većoj od 0,1%.

Spoj

Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu jednaku 3000 međunarodnih jedinica (IU).

Obrazac za otpuštanje

Dostupan u ampulama. Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu. Dostupan u kompletu s pročišćenim konjskim serumom razrijeđenim 1:100, koji je bistra, bezbojna tekućina bez taloga.

Tekući antitetanus serum.

Imunološka i biološka svojstva

Neutralizira toksin tetanusa.

Indikacije

Hitna specifična prevencija i liječenje tetanusa.

Upute za uporabu i doze

Liječenje tetanusa. Bolesnicima se najranije daje antitetanusni serum čim prije od početka bolesti u dozi od 100 000 - 200 000 IU.

Serum se ubrizgava intravenski ili u spinalni kanal nakon ispitivanja osjetljivosti na strane proteine. Ovisno o težini bolesti, primjena seruma se ponavlja do nestanka refleksnih simptoma.

Hitna prevencija tetanusa podrazumijeva primarnu kiruršku obradu rane i oplodnju, ako je potrebno, specifični imunitet protiv tetanusa.

Hitna specifična profilaksa tetanusa provodi se kada:

ozljede s kršenjem cjelovitosti kože i sluznice
ozebline i opekline drugog, trećeg i četvrtog stupnja;
pobačaji izvan bolnice;
porod vani medicinske ustanove;
gangrena ili nekroza tkiva bilo koje vrste, apscesi;
ugrizi životinja;
prodorne ozljede gastrointestinalnog trakta.

Za hitnu specifičnu prevenciju tetanusa koristi se:

AS-anatoksin;
antitetanus ljudski imunoglobulin(PSCHI)
u nedostatku PSCH - pročišćeni koncentrirani tekući antitetanusni serum (PPS).

AS-anatoksin i PSCHI primjenjuju se prema uputama za uporabu ovih lijekova.

Shema odabira profilaktička sredstva za hitnu specifičnu prevenciju tetanusa nalazi se u Dodatku br. 1.

Antitetanusni serum u svrhu hitne prevencije tetanusa primjenjuje se supkutano u dozi od 3000 IU.

Nuspojava

Ponekad je davanje seruma popraćeno raznim alergijske reakcije: odmah (odmah nakon primjene seruma ili nakon nekoliko sati), rano (2-6. dana) i dugotrajno (2. tjedan i kasnije).

Te se reakcije očituju kompleksom simptoma serumske bolesti (povišena temperatura, pojava svrbeža i osipa na koži, bolovi u zglobovima i dr.) i, u u rijetkim slučajevima, Anafilaktički šok.

Kontraindikacije

Ne postoje kontraindikacije za primjenu antitetanusnog seruma u terapijske svrhe.

Kontraindikacije za uporabu specifičnih sredstava za hitnu profilaksu tetanusa:

1. Povijest preosjetljivost na odgovarajući lijek.

2. Trudnoća

u prvoj polovici je kontraindicirana primjena AS-anatoksina i PPS-a;
u drugoj polovici kontraindicirana je primjena PPS-a.

Značajke primjene

Lijek nije prikladan za uporabu ako je oštećena cjelovitost ampula ili ako nema oznake, istekao je rok valjanosti, ako je promijenjen fizička svojstva i nepravilnog skladištenja.

Prije primjene antitetanusnog seruma treba napraviti intradermalni test s pročišćenim konjskim serumom razrijeđenim 1:100 kako bi se ispitala osjetljivost na strane proteine. Za uzimanje uzoraka koristite štrcaljku s podjelama od 0,1 ml i tanku iglu. Razrijeđeni serum ubrizgava se intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u volumenu od 0,1 ml. Promatrajte 20 minuta.

Test se smatra negativnim ako je promjer otekline ili crvenila koje se pojavljuje na mjestu uboda manji od 1 cm. Test se smatra pozitivnim ako oteklina ili crvenilo dosegnu promjer od 1 cm ili više.

Ako je intradermalni test negativan, supkutano se daje antitetanusni serum u količini od 0,1 ml (koristiti sterilnu štrcaljku, otvorenu ampulu zatvoriti sterilnim ubrusom). Ako nema reakcije, nakon 30 minuta sterilnom štrcaljkom ubrizgava se cjelokupna propisana doza seruma supkutano (u profilaktičke svrhe), intravenski ili u spinalni kanal (u terapijske svrhe).

Ako je intradermalni test pozitivan ili ako anafilaktička reakcija na supkutana injekcija 0,1 ml antitetanusnog seruma, njegova daljnja primjena je kontraindicirana. U tom slučaju treba unijeti PSCH.

Najnovije ažuriranje opisa od strane proizvođača 31.07.1996

Popis koji se može filtrirati

Djelatna tvar:

ATX

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

1 ampula od 2, 3 ili 5 ml lijeka za hitnu profilaksu tetanusa sadrži jednu preventivnu dozu (3000 IU) tetanusnog antitoksinskog djelovanja; 1 ampula od 10 ili 20 ml lijeka za liječenje tetanusa - 10.000, 20.000 ili 50.000 IU. Konzervans - kloroform (in gotov proizvod nije definirano); sadržaj natrijevog klorida - do 0,9%. Pakiranje sadrži 5 ampula seruma (plava oznaka) i 5 ampula po 1 ml seruma razrijeđenog 1:100 - za određivanje osjetljivosti osobe na strani protein.

Karakteristično

farmakološki učinak

farmakološki učinak- detoksikacija.

Neutralizira toksine tetanusa.

Indikacije za lijek Antitetanusni serum konja pročišćeni koncentrirani

Tetanus (liječenje i hitna prevencija).

Kontraindikacije

Nema kontraindikacija za korištenje u medicinske svrhe. Za hitnu prevenciju: preosjetljivost, trudnoća.

Nuspojave

Alergijske reakcije: groznica, svrbež, osip, artralgija, anafilaktički šok.

Upute za uporabu i doze

IV, u spinalni kanal (što ranije od početka bolesti) u dozi od 10.000-20.000 IU. SC (za hitnu profilaksu) u dozi od 3000 IU.

Mjere opreza

Prije primjene seruma potrebno je pripremiti antišok terapiju. Lijek nije prikladan za uporabu u ampulama s oštećenom cjelovitošću ili nedostatkom oznake, ako su promijenjena fizikalna svojstva (boja, prozirnost, prisutnost nelomljivih ljuskica), ako je istekao rok valjanosti ili nepravilno skladištenje.

Uvjeti čuvanja lijeka Konjski serum protiv tetanusa, pročišćeni, koncentrirani

Na temperaturi od 2-8 °C (ne zamrzavati).

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Konjski serum protiv tetanusa, pročišćeni, koncentrirani

3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.