Kako raspršiti limfu po tijelu: glavne metode liječenja stagnacije limfe. Zašto nastaje limfedem? Tretman za teške noge

Nakon teškog Praznik rada gotovo svaki peti stanovnik planeta promatra lagano oticanje nogu. Najčešće se situacija vraća u normalu do jutra, inače simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost limfostaze nogu.

U medicini, ovu bolest karakterizira povećanje edema tkiva, čiji je uzrok kršenje odljeva tekućine kroz krvne žile. limfni sustav.

Limfostaza (limfedem) može biti stečena ili urođena.

U opasnosti su ljudi čija profesija zahtijeva puno hodanja ili stajanja, a to su: prodavači, liječnici, učitelji i sportaši koji imaju visok rizik od ozljeda.

Simptomi i vrste bolesti

Limfedem ima tri stadija, koji se razlikuju po simptomima:

1. Prva razina ima male otekline koje se pojavljuju na kraju dana i nestaju same od sebe nakon nekoliko sati odmora ili ujutro. Natečenost može biti posljedica teških tjelesna aktivnost, dugotrajna nepokretnost i velika količina popijene tekućine tijekom dana.

Baze prstiju i skočni zglob najčešća mjesta lokalizacije otekline. Na ovim mjestima kožni pokrov malo blijeda i kada se pritisne stvara mali nabor, bez boli.

2. Druga faza razlikuje se u bolne senzacije, očuvanje natečenosti čak i nakon odmora i rasta vezivno tkivo. Bolest može trajati i do nekoliko godina. S vremenom se oteklina diže uz nogu i zgušnjava se na pritisak. Dugo vrijeme otisak prsta ostaje.

Koža postaje cijanotična, mogu se pojaviti čirevi, rane, bradavičaste izrasline. Koža nogu je stalno rastegnuta i počinje pucati, što izaziva proces upale i neprekidan protok limfe. Kod dugotrajnog hodanja ili nepokretnosti nogu mogu se pojaviti grčevi mišića potkoljenice.

3. Treća faza karakteriziran nepovratnim odljevom limfe i pojavom fibrocističnih promjena, uzrokujući pojavu Bjelokost. Simptomi se manifestiraju u obliku ekcema, trofičnih ulkusa, erizipela.

Nedostatak liječenja dovodi do sepse i smrtonosni ishod. Zahvaćeni ekstremitet gubi oblik noge, koža postaje plava, a pokretne funkcije noge potpuno su izgubljene.

Bez obzira na stadij, bolest ima zajedničke simptome:

  • prisutnost slabosti tijekom dana;
  • česta glavobolja;
  • na jeziku se može naći bijeli premaz;
  • niska koncentracija pažnje;
  • bol u zglobovima;
  • pretežak.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi bolesti, potrebno je javiti se vaskularnom kirurgu koji nakon detaljne anamneze daje upute za dodatne pretrage:

Kod dijagnosticiranja limfnog edema potrebno je učiniti ultrazvuk zdjelice kako bi se pronašli tumori ili upalni proces koji ometaju limfnu drenažu.

Promijeniti biokemijska analiza krvi utvrđuje prisutnost bjelančevina u krvi i jetreni enzimi, što može ukazivati ​​na početak upalnog procesa. Da bi se isključile patologije bubrega, potrebno je proći opća analiza krv.

Prije imenovanja liječenje lijekovima potrebno je uzeti u obzir sve značajke tijela, tako da prolaz ultrazvuk srca su obavezna.

Liječenje

Liječenje je prvenstveno usmjereno na uspostavljanje normalnog protoka limfe. Na primjer, za vraćanje mikrocirkulacije u tkivima, propisuju se pripravci flebotonske skupine (Vazoket, Detralex). Na početno stanje za poboljšanje venskog tonusa, propisan je Troxevasin ili Paroven.

Posebnu ulogu u liječenju imaju protuupalni i dekongestivni lijekovi (Reopyrin i Butadion). Za jačanje zidova krvnih žila propisani su vitamini, jantarna kiselina.

Osim lijekovi tretman uključuje:

  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • električna stimulacija kontraktilnosti limfne žile;
  • reinfuzija krvi nakon ultraljubičastog zračenja.

Tradicionalni tretman može se nadopuniti sredstvima tradicionalna medicina ali samo nakon konzultacije s liječnikom.

Biljni tretman može uključivati ​​dekocije, infuzije, obloge i obloge za tijelo.

Slonove noge - što je to? Kako liječiti i što učiniti, govore liječnici - stručnjaci, pogledajte video:

Dijeta i režim za limfostazu nogu

Uz liječenje lijekovima, liječnik pacijentu daje preporuke čija provedba pridonosi brzom oporavku:

Posebna pozornost kod limfnog edema posvećuje se prehrani bolesnika. Prije svega, morate se odreći slanog i začinjene hrane taj uzrok jaka žeđ i zadržavanje tekućine u limfi.

Tijekom dana potrebno je piti ne više od dvije litre tekućine. Čaj i kavu preporuča se zamijeniti kompotom bez šećera, voćnim napitkom ili biljni čaj. Pacijent treba smanjiti konzumaciju gaziranih pića, kruha, slatkiša i slastica.

NA dnevna prehrana treba dodati veliki broj svježe povrće te voće koje je potrebno konzumirati kuhano, pirjano. Smanjite količinu biljnih i životinjskih masti na minimum.

Ali biljne bjelančevine koristiti u velike količine, nalaze se u heljdi, mahunarke i orasi.

Limfostaza zahtijeva hitno liječenje. Stoga, pri prvim znakovima bolesti, ne vrijedi odgoditi posjet stručnjacima. Pravovremeno Poduzete mjere dati bolje šanse za oporavak.

U kontaktu s

Moderne tehnologije limfne korekcije

Liječenje limfni edem(limfedem)

Svaka deseta osoba na svijetu pati od edema ekstremiteta. Uzroci edema su različiti. Jedan od razloga je limfni edem, koji nije podložan konvencionalnim metodama liječenja. Ne postoji jedinstvena metoda za njihovo liječenje. Kod nas je problem pogoršan nedostatkom specijalizirani centri pružiti kvalificiranu pomoć. Pacijenti se često jednostavno prestanu prijavljivati ​​za medicinska pomoć zbog svoje neučinkovitosti. Klinika Instituta za limfologiju jedina je medicinska ustanova izvan Urala koja se bavi dijagnostikom i liječenjem limfnog edema.

Voditelj Vadim Valeryevich Nimaev govori o specifičnostima ove bolesti i metodama njezina liječenja:

Kako nastaje limfedem?

Poznato je da u tijelu krv teče kroz arterije, vraćajući se kroz vene u srce. Istodobno, između stanica ostaje takozvana "smeća" tekućina koja se ispušta iz tkiva kroz žile limfnog sustava. Prema tome, ako postoje prekidi u radu limfnog sustava, onda ovo višak tekućine počinje se nakupljati u tkivima, što se očituje edemom, povećanjem volumena zahvaćenog dijela tijela.

Čest uzrok edema donjih ekstremiteta može biti takozvani primarni limfedem; zbog urođenih problema uzrokovanih nerazvijenošću limfnih žila. Na rukama se najčešće stvara edem zbog kombinirano liječenje tumori dojke kada se uklone Limfni čvorovi i/ili je provedeno zračenje. Vrlo rijetko limfedem može biti popraćen oštećenjem više regija (lice, šake, vanjski spolni organi). Čimbenik koji može biti uzrok kliničke značajan edem, ako je prisutan, uzrok progresije limfedema je erizipela. Povećanje edema često je povezano s ponavljajućim erizipelama.

Bez obzira na uzrok limfedema, u tkivima se nakuplja tekućina s velikim proteinima, što dovodi ne samo do povećanja volumena, već i do izraženog zadebljanja kože i potkožno tkivo tkiva, a takav edem može brzo napredovati. Limfedem može nastati kao posljedica traume, upale ili tumora.

Postoje četiri faze limfnog edema, od pojave nadolazećeg simptoma do razvoja elefantijaze.

Limfedem, kao rezultat kršenja odljeva limfe kroz limfne žile, prati zadebljanje ekstremiteta, zadebljanje kože, a s progresijom bolesti - čirevi, razvoj elefantijaze. Razlikuju se primarni i sekundarni limfedem.

Uzroci limfedema:

Kongenitalna nerazvijenost limfnih čvorova i limfnih žila;

Upalni procesi;

Traumatske ozljede;

maligni tumori;

Limfedem koji je posljedica bolesti vena (posttrombotička bolest, varikozna bolest), što se naziva flebolimfedem.

Prilikom dijagnosticiranja limfedema donjih ekstremiteta, prije svega, treba isključiti druge uzroke edema:

Srčani edem

Edem povezan s bolestima bubrega;

Edem povezan s uzimanjem lijekova;

Edem povezan s nedovoljnom funkcijom štitnjače;

Kako bi se razjasnila priroda tijeka bolesti, stanje drenažne funkcije, uzrok edema, u nekim slučajevima potrebno je koristiti posebne metode istraživanja, na primjer:

Limfoscintigrafija;

Dopplerografija;

CT i MR-tomografija;

Limfangiografija.

Što prijeti trčanje edem?

Žene su najosjetljivije na limfedem. Naravno, oni to doživljavaju kao užasan nedostatak izgleda, dodaju se problemi s izborom odjeće i obuće, a kako bolest napreduje, počinje se pojavljivati ​​fizička nelagoda. Opisani su slučajevi kada je izuzetno zanemaren edem doveo do maligne degeneracije tkiva.

Tehnike liječenja limfnog edema

Trenutno je glavna metoda liječenja limfnog edema složena anti-edematozna terapija, uključujući njegu kože, ručnu limfnu drenažu, gimnastiku i previjanje.

Osim toga, klinika Instituta za istraživanje limfologije koristi niz jedinstvenih uređaja i tehnika za fizioterapiju. Na primjer, aparat za stimulaciju limfnih žila, s kojim možete poboljšati funkcije limfnog sustava, te se on počne aktivnije kontrahirati i pumpati limfu. Niskofrekventni ultrazvučni uređaj djeluje na potkožno tkivo i služi kao dirigent za lijekove. Velike proteinske molekule koje se nakupljaju u tkivima mogu se razgraditi posebnim enzimima pod utjecajem ultrazvuka niske frekvencije. Na kasne faze edem, ako ne popušta konzervativno liječenje, možete fizički smanjiti masu uda. Ovo je kirurški zahvat u kojem se višak tekućine i tkiva uklanja malim ubodima pomoću aspiracije slične liposukciji.

Oticanje tkiva, posebno potkožnog tkiva, zbog stagnacije limfe izazvane urođena mana ili stečeno oštećenje limfnih žila. dovodi do nastanka kroničnog upalnog procesa različitim stupnjevima ozbiljnosti uz popratnu hipertrofiju kože i potkožnog tkiva.

Klinička slika: limfedem zbog limfadenektomije ili infekcije obično se razvija nakon latentnog razdoblja od nekoliko mjeseci ili čak godina. U početku tijestast i savitljiv, s vremenom postaje tvrđi. U bolesnika s proksimalnim oštećenjem limfnog sustava (na primjer, nakon limfadenektomije), edem, osobito na ranoj fazi, može utjecati samo na proksimalni ekstremitet i susjedni kvadrant trupa (rame i/ili mliječna žlijezda, bedro i/ili vanjske genitalije).

Simptomi limfedema

Simptomi karakteristični za limfedem donjih ekstremiteta: koža prednjeg dijela stopala i baze drugog prsta postaje tvrda, što onemogućava stvaranje kožnog nabora, oticanje prstiju (u obliku kobasica). S povećanjem edema povećava se sklonost recidivu. bakterijske infekcije kože i potkožnog tkiva (dermatolimfangitis). Postupno se može razviti značajna deformacija zahvaćenog ekstremiteta (elefantijaza).

Dijagnostika: u većini slučajeva - na temelju klinička slika. Ako je potrebno, propisana je limfoscintigrafija. MRI ili CT mogu biti od pomoći u diferencijalnoj dijagnozi. Prilikom dirigiranja diferencijalna dijagnoza uzeti u obzir: oticanje potkožnog masnog tkiva (samo kod žena, "noge u stupu" - simetrično nakupljanje masnog tkiva na nogama, s iznimkom stopala), oticanje s venska insuficijencija, položajni edem (zbog dugog boravka u sjedećem ili stojećem položaju kod osoba bez venske insuficijencije, miksomatski edem kod hipotireoze, pretibijalni miksedem kod Graves-Basedowljeve bolesti, ciklički idiopatski edem, edem kod teške, s hipoalbuminemijom, upalne.

Liječenje limfedema

Glavna metoda je složeno liječenje, uključujući tehnike limfne drenaže, kompresivne zavoje i vježbe drenaže. Tijekom liječenja može se koristiti pneumatska kompresija. U slučajevima otpornim na kompresijski tretman, lijepi rezultati daje liposukciju. Kontraindikacije: akutna upala kože i potkožnog tkiva, svježa duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, dekompenzirano kongestivno zatajenje srca. Nakon završetka početnog intenzivno liječenje pacijenti bi trebali nositi tijekom dana kompresijske čarape ili rukavima koji odgovaraju stupnju kompresije; ponekad je potrebno staviti zavoje na ud noću. Komplicirane infekcije kože i potkožnog tkiva treba empirijski liječiti antibioticima (npr. penicilinom otpornim na β-laktamazu s inhibitorom β-laktamaze), obično 10 do 14 dana, dok se simptomi ne povuku. Kako bi se spriječilo ponavljanje infekcije, osim pažljive njege kože i zbrinjavanja ozljeda, može biti potrebno profilaktička uporaba antibiotik, npr. benzatin benzilpenicilin (1,2 milijuna jedinica, IM) svaka 2-3 tjedna. za 1 godinu ili duže.

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na web mjestu nisu javna ponuda utvrđene odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku. Popis renderiranih plaćene usluge naveden u cjeniku bolnice Yusupov.

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku.

U ljudskom tijelu krv teče kroz arterije i vraća se u srce kroz vene. Između stanica ostaje tekućina koja se uklanja iz tkiva kroz žile limfnog sustava. Ako dođe do prekida u radu limfnog sustava, tada se taj višak tekućine počinje nakupljati u tkivima, što se očituje edemom i povećanjem volumena zahvaćenog dijela tijela.

Limfni edem je lako dijagnosticirati, poteškoće nastaju u identificiranju uzroka kršenja odljeva limfne tekućine. Liječnici bolnice Yusupov provode dijagnostiku koristeći suvremenu opremu. Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno.

Uzroci limfedema

Čest uzrok limfedema u donjim ekstremitetima može biti primarni limfedem. Bolest je uzrokovana kongenitalnom nerazvijenošću limfnih žila. Na gornji udovi edem se najčešće stvara kao rezultat kombiniranog liječenja tumora dojke, kada se pacijentima uklanjaju limfni čvorovi ili se provodi zračenje. Vrlo rijetko, limfedem se može lokalizirati na nekoliko područja: na licu, rukama, vanjskim genitalijama. Limfni edem često se formira nakon nekoliko puta erizipela.

Bez obzira na uzrok limfedema, u tkivima se nakuplja tekućina koja sadrži velike proteinske molekule. To dovodi ne samo do povećanja volumena ekstremiteta, već i do izraženog zadebljanja kože, potkožnog tkiva. Ova oteklina može brzo napredovati. Limfni edem može nastati kao posljedica traume, tumora ili upalnih procesa.

Dijagnoza limfnog edema

Postoje 4 stupnja limfnog edema, mogu biti u obliku blagog oteklina i, ako se bolest pokrene, razvoj elefantijaze. Najviše blagi stadij limfostazom, pacijenti bilježe sustavnu pojavu prolaznog edema udova, koji je vidljiv navečer i nestaje sam od sebe ujutro, nakon odmora. Limfni edem ima tendenciju povećanja nakon tjelesnog napora, dugog boravka na nogama ili dugotrajnog ograničenja pokretljivosti. NA ovaj slučaj liječnici u bolnici Yusupov propisuju liječenje koje dovodi do uporne regresije patološke promjene u udu.

Limfostaza umjereno karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • ne-nestajanje limfedem;
  • rast vezivnog tkiva;
  • napetost i zategnutost kože, što može biti popraćeno bolovima.

Nakon pritiska prstom na edematozna tkiva ostaju tragovi otisaka koji perzistiraju dugo vremena. Uzrok je trajni limfedem umor zahvaćeni ud i konvulzije.

Na teški tok limfedem, pacijenti imaju nepovratna kršenja odljeva limfne tekućine, razvoj fibrocističnih promjena u tkivima i elefantijazu. Limfostaza postaje toliko izražena da ud gubi konture i sposobnost normalnog funkcioniranja.

Liječnici u bolnici Yusupov koriste sljedeće dijagnostičke metode kako bi se utvrdio uzrok limfedema:

  • dopplerografija;
  • računalna i magnetska rezonancija;
  • limfangiografija
  • limfoscintigrafija s tc-99m.

Tehnike liječenja limfnog edema

Liječnici u bolnici Yusupov koriste sljedeće metode liječenje limfnog edema:

  • složena anti-edematozna terapija, uključujući njegu kože;
  • ručna limfna drenaža;
  • hardverska kompresija;
  • gimnastika;
  • zavijanje.

Ručnu limfnu drenažu izvode iskusni maseri. Za hardversku kompresiju koriste se suvremeni uređaji najboljih europskih proizvođača. Osim toga, bolnica Yusupov koristi niz jedinstvenih uređaja i tehnika za fizioterapiju, na primjer, uređaj za stimulaciju limfnih žila.

U kasnijim stadijima edema, ako ne reagira na konzervativno liječenje, masa uda se fizički smanjuje. Da bi to učinili, obavljaju angiokirurzi u partnerskim klinikama bolnice Yusupov kirurški zahvat, kod koje se višak tekućine u tkivu uklanja malim ubodima pomoću aspiracije slične liposukciji.

Ako nađete limfni edem, obratite se bolnici Yusupov. Liječnici će potrebno ispitivanje i odlučiti se najbolja metoda liječenje bolesti. Ako postoje indikacije vaskularni kirurzi partnerske klinike izvodit će inovativne kirurške intervencije koji će poboljšati kvalitetu života i sačuvati ud.

Bibliografija

- Ovo je patologija limfnog sustava, praćena poremećajem cirkulacije limfe i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. Uz limfostazu, zadebljanje tkiva, postojani edem i primjetno zadebljanje uda (limfedem) nastaju kožni ulkusi. Utvrđivanje uzroka limfostaze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, trbušne šupljine, žile udova, radiografija prsa, limfografija, limfoscintigrafija. Liječenje limfostaze može biti nekirurško (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurško (rekonstrukcija limfovenskih anastomoza).

Za određivanje mjesta limfnog bloka i prohodnosti žila koriste se rendgenska limfografija, limfoscintigrafija s Tc-99m, MRI, CT. Ove tehnike omogućuju procjenu promjena u limfnom koritu, identificiraju područja tortuoznosti, limfangiektazije i valvularne insuficijencije.

Limfostaza se razlikuje od duboke venske tromboze i postflebitskog sindroma, u kojem je limfedem jednostran, edem blag, utvrđuje se prisutnost hiperpigmentacije, varikozni ekcem i proširenih vena. Da bi se isključila venska patologija, provodi se ultrazvuk vena ekstremiteta.

Liječenje limfostaze

Cilj liječenja limfostaze je obnoviti odljev limfe iz udova ili drugih organa. Uz limfostazu, imenovanje ručne limfne drenažne masaže, hardverske pneumokompresije, fizioterapije (magnetska terapija, laserska terapija, hidromasaža), odabir i nošenje kompresijske čarape. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu s ograničenjem soli, tjelovježbu fizikalna terapija, plivanje, nordijsko hodanje. Iz terapija lijekovima koriste se flebotonici s limfotropnim djelovanjem, enzimi, angioprotektori, imunostimulansi. Na trofični ulkusi i ekcem se liječe lokalno.

Kod limfostaze potrebno je pažljivo njegovati stopala kako bi se spriječio razvoj limfangitisa. U tu svrhu bolje je izvesti medicinsku hardversku pedikuru posebna sredstva za higijenu i kurativna njega iza nogu. S razvojem gljivične infekcije propisuju se antimikotici, liječenje nogu antifungalnim lijekovima.

Razlozi za kirurško liječenje limfostaza može poslužiti kao neučinkovitost kompleksa konzervativna terapija, progresija limfedema, prisutnost ozbiljne fibroze i deformacija limfnih vrećica. S limfostazom se pribjegava mikrokirurškom stvaranju limfovenskih anastomoza, liposukciji i dermatofasciolipektomiji.

U slučaju primarnog limfedema indicirana je transplantacija punopravnog tkivnog limfoidnog kompleksa. S teškom elefantijazom, koja isključuje mogućnost radikalnih operacija, provodi se tuneliranje zahvaćenih područja kako bi se limfa preusmjerila u zdrava tkiva, intervencije resekcije.

Prognoza i prevencija

Neliječenje limfedema pridonosi još većem edemu limfnog tkiva, smanjenoj pokretljivosti udova, razvoju kronična infekcija. Bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticirana limfostaza, pacijentima je potreban nadzor angiokirurga. Tečaj održavanja terapije za limfostazu treba provoditi doživotno.

Pažljiva njega kože ruku i stopala omogućuje sprječavanje poremećaja cirkulacije limfe u udovima, pravodobno liječenje sve rane i spriječiti njihovu infekciju. liječenje bubrega, srca, venske žile kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije. Kako bi se spriječio razvoj postoperativnog limfedema u posljednjih godina u mamologiji napuštena totalna disekcija limfnih čvorova tijekom radikalna mastektomija a ograničeni su na uklanjanje sentinel limfnih čvorova.

Slični postovi