Desogestrel के औषधीय पहलू। दवाओं के उपयोग की नैदानिक ​​​​विशेषताएं नोविनेट और रेगुलेशन कंपनी "गेडॉन रिक्टर" ए। उपचार के पाठ्यक्रमों की संख्या। अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन, जो एंडोमेट्रियम को बदल देता है, तैयार अंडे के निषेचन को रोककर ओव्यूलेशन को कम करता है। इसके अलावा, इसकी मदद से, श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स कम संवेदनशीलता प्राप्त करते हैं। लेख में हम नामित हार्मोन युक्त तैयारी पर विचार करेंगे।

औषध

दवा "लेवोनोर्गेस्ट्रेल" एक एस्ट्रोजन है जो बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण शुक्राणुजोज़ा की सक्रियता को रोकता है। गर्भाशय के अंदर की दवा स्थानीय रूप से कार्य करती है फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियम, बलगम की स्थिरता, जिसके परिणामस्वरूप गतिविधि कम हो जाती है।

जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो नामित दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सक्रिय रूप से अवशोषित हो जाती है, बायोइंडिकेटर 100% तक होते हैं। रक्त में, इसके घटक 60-130 मिनट में एक बार 75 मिलीलीटर लेने पर अधिकतम रूप से केंद्रित होते हैं। प्रश्न में हार्मोन प्लाज्मा और बाध्यकारी ग्लोब्युलिन घटकों के साथ लगभग 50% तक बातचीत करता है।

औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ चयापचय को यकृत को निर्देशित किया जाता है। इस हार्मोन का मुख्य आइसोनिजाइम CYP3A4 है। आधा जीवन 30 घंटे तक चल सकता है।

गुण

प्रश्न के उत्तर में "लेवोनोर्गेस्ट्रेल - यह हार्मोन क्या है?" आपको उसी नाम की दवा के निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। अंतर संकेतक सामान्य अर्थलगभग 1.0 मिली / मिनट / किग्रा (प्लाज्मा से) हैं। हार्मोन मुख्य रूप से मूत्रवाहिनी के माध्यम से समाप्त होता है, मल के साथ एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है।

प्रणालीगत चिकित्सा के साथ, गर्भाशय में प्रवेश की दर प्रतिदिन 20 एमसीजी से अधिक नहीं होती है, और पांच साल बाद यह घटकर 11 हो जाती है। औसतन, हार्मोन रिलीज की दर 50-60 महीनों के लिए लगभग 14 एमसीजी / 24 घंटे में भिन्न होती है।

उन महिलाओं के लिए अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा की अनुमति है जो हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के साथ एस्ट्रोजेन के संयोजन में होती हैं जिसमें प्रोजेस्टिन संरचना शामिल नहीं होती है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल एक हार्मोन है जो अंतर्ग्रहण के 60 मिनट बाद प्लाज्मा में प्रवेश करता है। इसमें अधिकतम एकाग्रता 14 दिनों के उपयोग के बाद तय की जाती है।

संकेत

आवेदन पत्र यह दवाअंतर्गर्भाशयी चिकित्सा के साथ-साथ निम्नलिखित मामलों में संभव है:

• इडियोपैथिक मेनोरेजिया।
• लंबे समय तक गर्भनिरोधक सुरक्षा।
• एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन वसूली में निवारक उपाय।
• आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक।

हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल, जो कार्य करता है विशाल गुंजाइशडॉक्टर की सिफारिश के बाद ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

आवेदन और खुराक

विचाराधीन दवा अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन द्वारा सक्रिय होती है - इसे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इसका उपयोग 0.75 से 1.5 मिलीग्राम की मात्रा में संभोग के 4 दिनों के भीतर किया जाता है। विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से आपातकालीन गर्भनिरोधक को हर छह महीने में एक से अधिक बार अभ्यास करने की सलाह नहीं देते हैं।

उल्लंघन से इंकार करने के लिए मासिक धर्म, बार-बार उपयोग के बिना अनुशंसित खुराक का पालन करना आवश्यक है। आप स्थायी गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में मौखिक रूप से दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यह साइड इफेक्ट की उपस्थिति को उत्तेजित करता है और दवा की प्रभावशीलता को कम करता है। गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में आपातकालीन गर्भनिरोधकस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए एक प्रक्रिया की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है, और यदि रजोनिवृत्ति का उल्लंघन एक सप्ताह से अधिक समय तक होता है, तो आपको गर्भाधान को स्थगित करने की आवश्यकता है।

असाधारण मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श और सूचित निर्णय के बाद ही आपात स्थिति में नाबालिगों में गर्भनिरोधक के लिए दवा का उपयोग करना संभव है।

हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल का उपयोग कैसे किया जाता है?

वर्णित हार्मोन का उपयोग शरीर को कैसे प्रभावित करता है, और इससे बचने के लिए क्या करना चाहिए दुष्प्रभाव? बहुत से लोग यह सवाल पूछते हैं। कड़ाई से अनुपालनकिसी विशेषज्ञ की सिफारिशें, खुराक का अनुपालन और निर्देशों का पालन करना गारंटी है सुरक्षित उपयोगदवा।

आईयूडी का उपयोग करने से पहले, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच करना और गर्भाशय ग्रीवा का धब्बा बनाना शामिल है।

सर्पिल की स्थापना के 30-40 दिनों के बाद, फिर सालाना, और यदि उपयुक्त पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो अधिक बार पुन: परीक्षा की जाती है। यह अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा 4 से 5 वर्षों के लिए प्रभावी है। इसकी स्थापना विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जो इस क्षेत्र में माहिर हैं या प्रश्न में दवा की छंटाई का अनुभव है।

जोखिम

जेनेजेन के साथ ड्रग्स लेने वाली महिलाओं में, वृद्धि हुई है हिरापरक थ्रॉम्बोसिसएक महत्वपूर्ण क्षण में। ऐसे लक्षणों के साथ तुरंत लेना जरूरी है तत्काल उपायनिदान और उपचार के लिए।

आईयूडी को हटाने के बाद, आवेदन करने वाली आधी महिलाओं में, 12 महीने के बाद - 96 प्रतिशत से अधिक में, प्रजनन क्षमता छह महीने में पुनर्जीवित हो जाती है। मोटे रोगियों के लिए गर्भनिरोधक अभिविन्यास कम प्रभावी है।

मतभेद

प्रश्न पूछना "लेवोनोर्गेस्ट्रेल - यह हार्मोन क्या है?" सभी contraindications का अध्ययन किया जाना चाहिए। उनमें से:

• ओवर (हाइपर) संवेदनशीलता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संरचनाएं।
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, धमनियों में परिवर्तन।
• अभिविन्यास, गर्भावस्था।
• अंतर्ग्रहण के संबंध में: पीलिया (इतिहास सहित), पित्त या यकृत के उत्सर्जन की रोग संबंधी जटिलताएं, दुद्ध निकालना अवधि।
• परिपक्वता।
• इसके अलावा, आईयूडी के लिए - मूत्र पथ के संक्रमण, रिलैप्स या श्रोणि में सक्रिय सूजन, अधिकता प्रसवोत्तर रोगयकृत।
• अंतिम तिमाही में सेप्टिक-गर्भपात हस्तक्षेप, गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लास्टिक परिवर्तन, अज्ञात मूल के समान रक्तस्राव के साथ विकृति, घातक ट्यूमर।
• आया या जन्मजात विसंगतियां, विकृत फाइब्रॉएड।
• प्रोजेस्टोजेनोसिस (ट्यूमर, स्तन कैंसर सहित)।

प्रतिबंध

गर्भाशय के अंदर चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए सीमित कारक अक्सर प्रासंगिक होता है, अगर वहाँ हैं निम्नलिखित लक्षणया पुरानी बीमारियां:

• गंभीर सिरदर्द, धुंधली दृष्टि के साथ सामान्य और स्थानीय माइग्रेन, कोरोनरी रोग की संभावना पर केंद्रित अन्य लक्षण;
• खुले धमनी उच्च रक्तचाप, पीलिया, जटिल विनाशकारी प्रक्रियाएंमें संचार प्रणालीदिल के दौरे और स्ट्रोक सहित;
• मधुमेह मधुमेह।

गठन या इनमें से किसी भी स्थिति की उपस्थिति में आईयूडी के उन्मूलन के बारे में तुरंत परामर्श करना आवश्यक है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि

हालांकि लेवोनोर्गेस्ट्रेल है महिला हार्मोन, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग अस्वीकार्य है। यदि यह आ गया है, तो इस तथ्य के कारण सिस्टम को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है कि कोई भी जोखिम बढ़ाता है समय से पहले जन्मऔर गर्भपात। गर्भाशय इंटुबैषेण या प्रणाली के उन्मूलन का संचालन कभी-कभी गर्भपात की ओर जाता है जो अनायास होता है। यदि गर्भनिरोधक को सही ढंग से निकालना असंभव है, तो आपको गर्भावस्था के कृत्रिम समापन की सलाह पर एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

अगर मिटाना नामुमकिन है अंतर्गर्भाशयी प्रणालीऔर गर्भावस्था को बनाए रखने की लगातार इच्छा, रोगी को इसके बारे में पता होना चाहिए संभावित परिणामऔर समय से पहले प्रसव के कारण बच्चे को खतरा है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि उसे तुरंत सभी लक्षणों की रिपोर्ट करनी चाहिए जो प्रक्रिया की जटिलता का सुझाव देने में मदद करेंगे।

दुद्ध निकालना

स्तनपान और लेवोनोर्गेस्ट्रेल का उपयोग करते समय, दवा का लगभग दसवां हिस्सा बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। स्तन पिलानेवालीआपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए अंदर 1.5 दिनों के लिए बंद कर दिया जाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी स्थापित एक चिकित्सीय प्रणाली के लिए, गर्भनिरोधक की किसी भी विशुद्ध रूप से गर्भकालीन विधि के लिए, यह विशेषता है कि जन्म के डेढ़ महीने बाद बच्चे के विकास और विकास पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए, दवा सबसे अधिक संभावना है अनुशंसित खुराक पर भ्रूण को कोई खतरा नहीं है।

प्रतिकूल लक्षण

और प्रश्न "लेवोनोर्गेस्ट्रेल" पर लौटते हुए - यह क्या है? ", आइए दवा के संभावित दुष्प्रभावों और मतभेदों को देखें। वे इसमें हो सकते हैं विभिन्न प्रणालियाँशरीर और निम्नलिखित लक्षण प्रस्तुत करते हैं:

1. इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: थकान, डिप्रेशन, सरदर्द, मूड के झूलों।
2. जीआईटी। उल्टी, परेशान, ऐंठन, सूजन।
3. मूत्रजननांगी अंग। रक्तस्राव, निर्वहन, दर्द, कैंडिडिआसिस, घातक और सौम्य ट्यूमर की संभावना।
4. त्वचा पर चकत्ते, एक्जिमा की अभिव्यक्ति, खुजली, पित्ती, मुँहासे।
5. अन्य: एडिमा, जोड़ों का दर्द, दबाव बढ़ जाता है, पूति।

पर दुर्लभ मामलेमिर्गी, आक्षेप और बेहोशी के संभावित दौरे।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन

लेवोनोर्गेस्ट्रेल (यह किस प्रकार का हार्मोन है) का अध्ययन करते समय, अन्य औषधीय और जैविक तैयारी के साथ इसके संयोजन की संभावना का उल्लेख करना आवश्यक है। साइटोक्रोम P450 isoenzymes के inducers के साथ विचाराधीन पदार्थ के उपयोग के मामले में, इसकी चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि के कारण दक्षता में कमी संभव है।

निम्नलिखित दवाएं लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव को कम कर सकती हैं:

• बार्बिटुरेट्स का एक समूह, "ट्रेटिनॉइन", "कार्बामाज़ेपिन", सेंट जॉन पौधा की रचनाएँ और इसमें शामिल रचना।
• थक्कारोधी, हाइपोग्लाइसेमिक, निरोधी दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• लेवोनोर्गेस्ट्रेल रक्त में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की क्षमता को बढ़ाता है, और चयापचय को अव्यवस्थित करने में भी सक्षम है।
• सेक्स स्टेरॉयड के पुनर्चक्रण के निषेध के कारण, जो पुनर्गठन के कारण होता है आंत्र वनस्पति, प्रवर्धन हो सकता है मासिक धर्म रक्तस्रावपर जटिल अनुप्रयोगकुछ दवाएं।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल का उपयोग कैसे किया जाता है, इसके बारे में बोलते हुए, यह जोड़ना असंभव नहीं है कि यह उपाय अन्य दवाओं के दुष्प्रभावों में वृद्धि का कारण बनता है, इसका कोई मारक नहीं है। ओवरडोज के मामले में, यह आवश्यक है

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

खुराक की अवस्था:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:गर्भनिरोधक।

मर्सिलोन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल (एथिनिलेस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल)

खुराक की अवस्था:गोलियाँ, लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव: गर्भनिरोधक दवा. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि पर प्रभाव के कारण होता है ...

संकेत:गर्भनिरोधक।

नोविनेत

अंतर्राष्ट्रीय नाम:एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल (एथिनिलेस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल)

खुराक की अवस्था:गोलियाँ, लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:गर्भनिरोधक दवा। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि पर प्रभाव के कारण होता है ...

संकेत:गर्भनिरोधक।

रेगुलोन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल (एथिनिलेस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल)

खुराक की अवस्था:गोलियाँ, लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:गर्भनिरोधक दवा। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि पर प्रभाव के कारण होता है ...

संकेत:गर्भनिरोधक।

त्रि दया

अंतर्राष्ट्रीय नाम:एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल (एथिनिलेस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल)

खुराक की अवस्था:गोलियाँ, लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:गर्भनिरोधक दवा। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि पर प्रभाव के कारण होता है ...

संकेत:गर्भनिरोधक।

चारोसेटा

अंतर्राष्ट्रीय नाम:डिसोगेस्ट्रेल (डेसोगेस्ट्रेल)

खुराक की अवस्था:लेपित गोलियां

औषधीय प्रभाव:गर्भनिरोधक जेनेजन युक्त दवा, ओव्यूलेशन को दबाती है, गाढ़ा होने को बढ़ावा देती है ग्रैव श्लेष्मा, एस्ट्राडियोल के स्तर को मूल्यों तक कम कर देता है, ...

संकेत:गर्भनिरोधक।

सकल सूत्र

पदार्थ का औषधीय समूह Desogestrel

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

पदार्थ Desogestrel के लक्षण

गर्भनिरोधक जेनेजन युक्त दवा।

औषध

यह ओव्यूलेशन को दबाता है, ग्रीवा बलगम के गाढ़ा होने को बढ़ावा देता है, एस्ट्राडियोल के स्तर को प्रारंभिक कूपिक चरण की विशेषता के मूल्यों तक कम करता है। Desogestrel लेते समय गर्भावस्था की आवृत्ति की तुलना संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं को निर्धारित करते समय की जाती है: पर्ल इंडेक्स (वर्ष के दौरान 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या) desogestrel के लिए - 0.4 (दवाओं के लिए) 0.03 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल - 1.6 के साथ)। कार्बोहाइड्रेट, लिपिड चयापचय और हेमोस्टेसिस में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।यह सक्रिय मेटाबोलाइट, ईटोनोगेस्ट्रेल बनाने के लिए हाइड्रॉक्सिलेशन और डिहाइड्रोजनेशन द्वारा तेजी से और लगभग पूरी तरह से बायोट्रांसफॉर्म होता है, जो सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्मों के गठन से चयापचय होता है। जैव उपलब्धता - 70%। टी अधिकतम - 1.8 घंटे। Etonogestrel प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है: एल्ब्यूमिन के साथ - 66 ± 12%, सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन (SHBG) के साथ - 31 ± 12%। सी एस एस दवा लेने के 4-5 दिनों के बाद हासिल किया जाता है। में घुसना स्तन का दूध 0.33-0.55 के अनुपात में (कुल दूध की खपत 150 मिली / किग्रा / दिन के साथ, एक नवजात शिशु 0.01-0.05 एमसीजी प्राप्त कर सकता है)। संतुलन की स्थिति में, 21 वें दिन, टी 1/2 - 27.8 ± 7.2 घंटे। ईटोनोगेस्ट्रेल और इसके मेटाबोलाइट्स मूत्र और मल में 1.5/1 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं (मुक्त स्टेरॉयड के रूप में और के रूप में) संयुग्मित)।

Desogestrel पदार्थ का उपयोग

गर्भनिरोधक।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, स्थापित या संदिग्ध गर्भावस्था, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (निचले पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता सहित, थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी, सहित इतिहास में) लीवर फेलियर(इतिहास सहित), जेस्टेन-आश्रित ट्यूमर, योनि से खून बह रहा है अस्पष्ट एटियलजि, स्तन कैंसर, यकृत कैंसर, सर्जरी या बीमारी से जुड़े लंबे समय तक स्थिरीकरण (शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का खतरा)।

Desogestrel के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:मनोदशा में परिवर्तन; शायद ही कभी - सिरदर्द, थकान।

पाचन तंत्र से:जी मिचलाना; शायद ही कभी - उल्टी।

इस ओर से मूत्र तंत्र: अनियमित खूनी मुद्दे; शायद ही कभी - एमेनोरिया, कामेच्छा में कमी; बहुत कम ही - योनिशोथ, कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि अल्सर।

इस ओर से अंतःस्त्रावी प्रणाली: स्तन ग्रंथियों की व्यथा, वजन बढ़ना, मुंहासे, खालित्य।

एलर्जी:पृथक मामलों में - दाने, पित्ती, एरिथेमा नोडोसम।

अन्य:कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते समय असुविधा।

प्रोजेस्टोजेन के उपयोग के साथ एक महत्वपूर्ण संबंध स्थापित नहीं किया गया है: कोलेस्टेटिक पीलिया, खुजली, कोलेलिथियसिस, पोरफाइरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, कोरिया, हर्पीज गर्भावस्था, ओटोस्क्लेरोसिस, बहरापन।

परस्पर क्रिया

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, रिफ़ाब्यूटिन, ग्रिसोफुलविन) के संकेतकों के एक साथ उपयोग से, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो सकती है और सफलता का जोखिम हो सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव. एंजाइम प्रेरण का अधिकतम स्तर आमतौर पर 2-3 सप्ताह से पहले नहीं पहुंचता है और सहवर्ती दवा के बंद होने के 4 सप्ताह तक बना रह सकता है।

शोध में कृत्रिम परिवेशीयदिखाया, कि महत्वपूर्ण भूमिका desogestrel के etonogestrel में रूपांतरण में, साइटोक्रोम P450 का CYP2C9 isoenzyme खेलता है, इसलिए, CYP2C9 (जैसे इबुप्रोफेन, पाइरोक्सिकैम, नेप्रोक्सन, फ़िनाइटोइन, फ्लुकोनाज़ोल, डाइक्लोफ़ेनैक, ग्लिपिज़ाइड, सल्फ़ेमेथॉक्साइड, सल्फ़ैमेथॉक्साइड, सल्फ़ैमेथॉक्साइड, सल्फ़ैमेथॉक्साइड, सल्फ़ैमेथॉक्साइड, सल्फ़ैमेथॉक्साइड, सल्फ़ेमेथॉक्साइड, सल्फ़ेमेथॉक्साइड, सल्फ़ेमेथॉक्साइड, सीवाईपी2C9 के सबस्ट्रेट्स या अवरोधकों के साथ बातचीत करता है। इर्बेसार्टन, टैनलोसार्टन, वाल्सार्टन) संभव है; इस बातचीत का नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात है।

एंटीबायोटिक्स (जैसे एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन) गर्भनिरोधक प्रभाव की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

सक्रिय चारकोल डिसोगेस्ट्रेल के अवशोषण को कम करता है और गर्भनिरोधक प्रभावशीलता को कम करता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:संभावित मतली, उल्टी, योनि से मामूली रक्तस्राव।

इलाज:रोगसूचक, कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर।

Desogestrel पदार्थ सावधानियां

शायद नर्सिंग माताओं की नियुक्ति, साथ ही साथ महिलाएं जो एस्ट्रोजेन में contraindicated हैं।

यह याद रखना चाहिए कि यदि 2 गोलियां लेने के बीच का अंतराल हो तो गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम हो सकती है। 36 घंटे से अधिक होगा। यदि अगली गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी हो रही है, तो जैसे ही महिला को इसके बारे में याद आए, आपको गोली लेनी चाहिए और बाद में गोलियां लेनी चाहिए नियमित समय. यदि अगली गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो रही है, तो आपको गोलियां लेने के नियमों का पालन करना चाहिए, साथ ही अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना चाहिए। यदि गोली उनके उपयोग के 1 सप्ताह में छूट गई थी और छूटी हुई गोली से पहले 1 सप्ताह के दौरान यौन संपर्क था, तो संभावित गर्भावस्था की उपस्थिति से इंकार किया जाना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, स्तन कैंसर के विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है (मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की अवधि पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन महिला की उम्र पर निर्भर करता है)।

हालांकि जेनेजेन्स परिधीय ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि रोगी मधुमेहखुराक समायोजन की आवश्यकता है, लेकिन मधुमेह वाली महिलाओं को कम होना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणउपचार की पूरी अवधि के दौरान।

एमेनोरिया और दवा लेने की प्रक्रिया में दर्द की उपस्थिति के साथ, किसी को संभावित संभावित अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में पता होना चाहिए।

क्लोस्मा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को लंबे समय तक सूर्य के संपर्क या यूवी जोखिम से बचना चाहिए।

दवा के नियमित उपयोग के बावजूद, अनियमित स्पॉटिंग संभव है। यदि रक्तस्राव काफी बार-बार और अनियमित होता है, तो किसी अन्य गर्भनिरोधक की नियुक्ति पर निर्णय लेना आवश्यक है। यदि उपरोक्त लक्षण डिसोगेस्ट्रेल को बंद करने के बाद भी बने रहते हैं, तो कार्बनिक विकृति को बाहर रखा जाना चाहिए।

कम खुराक वाले हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेते समय, रोम का आकार कभी-कभी सामान्य से अधिक आकार तक पहुंच सकता है। ज्यादातर मामलों में, वे अपने आप गायब हो जाते हैं, कभी-कभी यह नोट किया जाता है हल्का दर्दनिचले पेट में, कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय टेराटोजेनिक प्रभाव का खुलासा नहीं किया है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, साथ ही विसंगतियों वाले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है।

रिफैम्पिसिन लेते समय बाधा गर्भनिरोधकउपचार के दौरान और इस दवा को बंद करने के 28 दिनों के बाद तक इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

KNF (दवा कजाकिस्तान राष्ट्रीय सूत्र में शामिल है दवाई)

निर्माता:लेबोरेटरीज लियोन फार्मा एस.ए.

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: desogestrel

पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 122137

पंजीकरण की तिथि: 06.04.2016 - 06.04.2021

सीमा मूल्य: 64.5 केजेडटी

अनुदेश

• रूसी

व्यापरिक नाम

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

desogestrel

खुराक की अवस्था

गोलियाँ, लेपित फिल्म म्यान, 0.075 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ:डिसोगेस्ट्रेल 0.075 मिलीग्राम

excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, α-टोकोफेरोल, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन K-30, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टीयरिक एसिड, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड,

खोल संरचना: हाइपोमेलोज, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171)।

विवरण

गोलियाँ गोल आकार, चिकना, फिल्म-लेपित सफेद।

भेषज समूह

प्रजनन प्रणाली के सेक्स हार्मोन और न्यूनाधिक। हार्मोनल गर्भनिरोधकसिस्टम उपयोग के लिए। प्रोजेस्टोजेन। desogestrel

एटीएक्स कोड G03AC09

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो डिसोगेस्ट्रेल तेजी से और पूरी तरह से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। जठरांत्र पथऔर जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट ईटोनोगेस्ट्रेल में परिवर्तित हो जाता है। जब संतुलन तक पहुँच जाता है, तो ईटोनोगेस्ट्रेल की चरम प्लाज्मा सांद्रता टैबलेट के मौखिक प्रशासन के 1.8 घंटे बाद तक पहुँच जाती है, और ईटोनोगेस्ट्रेल की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 70% है।

Etonogestrel सीरम प्रोटीन के लिए 95.5-99% बाध्य है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और कुछ हद तक सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के लिए।

Desogestrel को हाइड्रॉक्सिलेशन और डिहाइड्रोजनेशन द्वारा सक्रिय मेटाबोलाइट etonogestrel में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। Etonogestrel सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्मों के गठन के माध्यम से पूरी तरह से चयापचय होता है।

Etonogestrel एकल और एकाधिक खुराक दोनों के साथ लगभग 30 घंटे के आधे जीवन के साथ समाप्त हो जाता है। 4-5 दिनों के बाद संतुलन प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँच जाता है। सीरम निकासी पर अंतःशिरा प्रशासनईटोनोगेस्ट्रेल लगभग 10 एल / एच है। ईटोनोगेस्ट्रेल और इसके मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन मुक्त स्टेरॉयड के रूप में और गुर्दे और आंतों द्वारा संयुग्मों के रूप में (1.5: 1 के अनुपात में) किया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

Desiret एक प्रोजेस्टिन-आधारित टैबलेट है और इसमें प्रोजेस्टिन डिसोगेस्ट्रेल होता है। अन्य प्रोजेस्टिन-आधारित गोलियों की तरह, डेसिरेट स्तनपान के दौरान और उन महिलाओं के लिए सबसे अच्छा है जो एस्ट्रोजेन नहीं ले सकती हैं या नहीं लेना चाहती हैं। Desiret दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य रूप से ओव्यूलेशन को दबाने और ग्रीवा बलगम के स्राव को बदलकर प्राप्त किया जाता है।

पहले 56 दिनों में दवा देसीरेट का उपयोग करते समय, ओव्यूलेशन की आवृत्ति 1% से अधिक नहीं होती है, दवा के 56-दिन के सेवन को रोकने के बाद, ओव्यूलेशन 7-30 दिनों (औसतन 17 दिनों के बाद) के बाद होता है।

एक तुलनात्मक प्रभावकारिता अध्ययन में (जिसमें छूटी हुई गोलियों को अधिकतम 3 घंटे तक लेने की अनुमति दी गई थी), देसीरेट का समग्र पर्ल इंडेक्स (गर्भनिरोधक का उपयोग करने के वर्ष के दौरान 100 महिलाओं में गर्भावस्था की आवृत्ति को दर्शाने वाला एक संकेतक) 0.4 था। अध्ययन में शामिल सभी रोगियों के समूह में।

डिज़ायर का पर्ल इंडेक्स संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के पर्ल इंडेक्स के बराबर है।

दवा Desiret लेने से सीरम एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी की ओर जाता है, जो कि प्रारंभिक की विशेषता है फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस. हालांकि, कोई नैदानिक ​​नहीं महत्वपूर्ण परिवर्तनकार्बोहाइड्रेट, लिपिड चयापचय और हेमोस्टेसिस के संकेतकों की ओर से।

संकेत

हार्मोनल गर्भनिरोधक

खुराक और प्रशासन

गोलियों को ब्लिस्टर पैक पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर लिया जाना चाहिए।

28 दिनों तक रोजाना 1 गोली लें। प्रत्येक बाद का पैकेज पिछले पैकेज के पूरा होने के तुरंत बाद शुरू किया जाता है।

अगर दवा पहली बार ली गई है

मासिक धर्म के पहले दिन गोलियां लेनी चाहिए। मासिक धर्म के 2-5 दिनों से गोलियां लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों के दौरान, दवा के पहले चक्र के दौरान, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (बाधा) तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पहली तिमाही में गर्भपात के बाद: एक महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। किसी का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है अतिरिक्त तरीकेगर्भनिरोधक

दूसरी तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद:दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद 21-28 वें दिन दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, और बच्चे के जन्म के 6 सप्ताह से पहले नहीं। जब आप बाद की तारीख में दवा लेना शुरू करते हैं, तो गर्भावस्था को बाहर करने और डेसिरेट लेने के पहले सात दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आपने पहले एक और संयुक्त हार्मोनल का उपयोग किया है गर्भनिरोधक(संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, योनि की अंगूठी या ट्रांसडर्मल पैच)

अंतिम सक्रिय ड्रेजे लेने के अगले दिन, या 21 गोलियों वाली दवाओं के रिसेप्शन में 7-दिन के ब्रेक के बाद रिसेप्शन डेसिरेट शुरू नहीं होता है।

योनि की अंगूठी या ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग करने के मामले में, योनि की अंगूठी या ट्रांसडर्मल पैच को हटाने के बाद, लेकिन योनि की अंगूठी या ट्रांसडर्मल पैच को हटाने के बाद दिन के बाद नहीं।

एक महिला अपने सामान्य टैबलेट, पैच, रिंग इंटरवल की समाप्ति के एक दिन बाद या पिछले सीओसी की प्लेसीबो टैबलेट लेने के अगले दिन से डेसिरेट लेना शुरू कर सकती है, लेकिन टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान एक अतिरिक्त खुराक की सिफारिश की जाती है। बाधा विधिगर्भनिरोधक

केवल जेस्टोजेन युक्त गर्भ निरोधकों से स्विच करना (मिनी-गोलियां, इंजेक्शन योग्य रूप, प्रत्यारोपण)

आप किसी भी दिन मिनी-पिल से लीवरेट मिनी में स्विच कर सकते हैं इंजेक्शन फॉर्म- जिस दिन अगला इंजेक्शन लगने वाला हो, इम्प्लांट से - जिस दिन उसे हटाया जाए। इन सभी मामलों में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।

जब आप गोलियां छोड़ते हैं

यदि दो गोलियों के बीच का अंतराल 36 घंटे से अधिक हो तो गर्भनिरोधक सुरक्षा को कम किया जा सकता है। यदि अगली गोली में 12 घंटे से कम की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है। महिला को याद आते ही गोली लेनी चाहिए और सामान्य समय पर बाद की गोलियां लेनी चाहिए।

यदि अगली गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी होती है, तो महिला को उपरोक्त सिफारिशों का पालन करना चाहिए, साथ ही अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि दवा लेने के पहले सप्ताह में गोलियां छूट गई थीं और छूटी हुई खुराक से पहले के सप्ताह के दौरान संभोग हुआ था, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

पर जठरांत्रिय विकारओह

गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (उल्टी, दस्त) की स्थिति में, अवशोषण अधूरा हो सकता है और इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। इस मामले में, आपको दवा की अगली खुराक को छोड़ने के संबंध में सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अक्सर (≥ 1/100 से<1/10)

सिरदर्द

उबकाई , पेट दर्द

भार बढ़ना

उदास अवस्था, मिजाज

स्तन ग्रंथियों की व्यथा

कामेच्छा में कमी

सीने में दर्द

अनियमित स्पॉटिंग, एमेनोरिया

असामान्य (≥1/1000 से<1/100)

अनुबंध लेंस के प्रति असहिष्णुता

योनि में संक्रमण

उल्टी, दस्त

खालित्य

कष्टार्तव

डिम्बग्रंथि पुटी

दुर्लभ (≥1/10000 to<1/1000)

दाने, पित्ती

गांठदार पर्विल

स्तन निर्वहन, अस्थानिक गर्भावस्था

मतभेद

- सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी सहायक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

- शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म या शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का इतिहास (उदाहरण के लिए, गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म) जोखिम कारकों के साथ या बिना

धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या इसका इतिहास, विशेष रूप से रोधगलन और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना में

घातक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर स्थापित या संदिग्ध

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति

घनास्त्रता के अग्रदूतों के इतिहास की उपस्थिति (जैसे, क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना या एनजाइना पेक्टोरिस)

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप

- स्तन और जननांग अंगों के निदान या संदिग्ध हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर

गंभीर यकृत रोग या इतिहास में उनकी उपस्थिति (कार्यात्मक "यकृत" परीक्षणों के संकेतकों के सामान्य होने से पहले)

अज्ञात एटियलजि के योनि से खून बह रहा है

गर्भावस्था स्थापित या संदिग्ध, साथ ही एक अस्थानिक इतिहास

मूंगफली या सोया से एलर्जी

लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टोज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाएं जो COCs के प्रभाव को प्रभावित कर सकती हैं

संभावित ड्रग इंटरैक्शन की पहचान करने के लिए, आपको हमेशा किसी भी सहवर्ती औषधीय उत्पादों के उपयोग की जानकारी का अध्ययन करना चाहिए!

ड्रग इंटरैक्शन जो सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि का कारण बनते हैं, सफलता रक्तस्राव और अप्रभावी गर्भनिरोधक सुरक्षा का कारण बन सकते हैं। यह प्रभाव हाइडेंटोइन्स (जैसे, फ़िनाइटोइन), बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, बोसेंटन, नेफिनवीर में पाया गया है। अन्य सक्रिय पदार्थ जो कम कर सकते हैं प्रभावशीलता ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फेलबामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी हैं।

उनकी कार्रवाई का तंत्र संभवतः "यकृत" एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाने के लिए इन पदार्थों की क्षमता पर आधारित है। एक नियम के रूप में, एंजाइमों की अधिकतम प्रेरण, इन दवाओं को लेने की शुरुआत के 2-3 सप्ताह से पहले नहीं देखी जाती है। , लेकिन उनके रद्द होने के बाद कम से कम 4 सप्ताह तक बने रह सकते हैं।

इन दवाओं में से किसी के अल्पकालिक उपयोग के मामले में जो "यकृत" एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है, यह अनुशंसा की जाती है कि जब आप इन दवाओं को लेना शुरू करते हैं, तब से गर्भनिरोधक की अतिरिक्त बाधा विधियों का उपयोग पूरी अवधि के दौरान करें। उपचार और उनकी वापसी के 4 सप्ताह बाद तक लंबे समय तक इन दवाओं के साथ उपचार के मामले में गर्भनिरोधक के अन्य गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। सक्रिय चारकोल का उपयोग करते समय, टैबलेट में डिसोगेस्ट्रेल का अवशोषण कम हो सकता है, जिससे गर्भनिरोधक प्रभावशीलता में कमी हो सकती है। इस मामले में, आपको लेने के लिए छूटी हुई गोलियों के संबंध में सिफारिशों के अनुसार कार्य करना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं। तदनुसार, प्लाज्मा और ऊतकों में दवाओं की एकाग्रता बढ़ और घट सकती है। सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं, जिससे विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है।

विशेष निर्देश

इससे पहले कि आप देसीरेट लेना शुरू करें, आपको गर्भावस्था, ट्यूमर को बाहर करते हुए एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा करने की आवश्यकता है। नियंत्रण चिकित्सा परीक्षाओं के बीच का अंतराल प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

Desirete एचआईवी संक्रमण (एड्स) और यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है!

यदि आपके पास नीचे सूचीबद्ध शर्तों या जोखिम कारकों में से कोई भी है, तो आपको डेसिरेट लेने के लाभों और संभावित नुकसानों को ध्यान से तौलना चाहिए। रोगों के बढ़ने, स्थिति के बिगड़ने या उपरोक्त स्थितियों या जोखिम कारकों के पहले लक्षणों की उपस्थिति की स्थिति में, रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उम्र के साथ ब्रेस्ट कैंसर का खतरा बढ़ता जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान, एक महिला को स्तन कैंसर का निदान होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने के बाद 10 वर्षों के भीतर यह बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है, यह उपयोग की अवधि से संबंधित नहीं है, लेकिन सीओसी का उपयोग करने के समय महिला की उम्र पर निर्भर करता है।

महिलाओं में प्रोजेस्टोजेन-ओनली मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने का जोखिम, जैसे कि देसीरेट, COCs के समान हो सकता है।

चूंकि लीवर कैंसर के रोगियों पर प्रोजेस्टोजेन के जैविक प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है, इसलिए इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं में लाभ / जोखिम अनुपात का एक व्यक्तिगत मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

सीओसी के उपयोग और शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलाइज्म, गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म) की बढ़ती घटनाओं के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है। हालांकि एस्ट्रोजेन-मुक्त गर्भनिरोधक के रूप में डिसोगेस्ट्रेल के लिए इन आंकड़ों का नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात है, घनास्त्रता की स्थिति में देसीरेट का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। सर्जरी या बीमारी के कारण लंबे समय तक स्थिरीकरण की स्थिति में भी डेसिरेट को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के इतिहास वाले रोगी को पुनरावृत्ति की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि प्रोजेस्टोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके मधुमेह के रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की आवश्यकता है। हालांकि, दवा का उपयोग करने के पहले महीनों के दौरान मधुमेह वाली महिलाओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

दवा Desiret लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी विफल हो जाती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

दवा Desiret लेने से सीरम एस्ट्राडियोल के स्तर में प्रारंभिक कूपिक चरण के अनुरूप स्तर तक कमी आती है। यह अभी तक स्थापित नहीं किया गया है कि क्या कमी का अस्थि खनिज घनत्व पर कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

एमेनोरिया और दवा लेने की प्रक्रिया में दर्द की उपस्थिति के साथ, किसी को संभावित संभावित अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में पता होना चाहिए।

क्लोस्मा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के प्रकाश या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

सभी कम-खुराक वाले हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेते समय, रोम का विकास होता है, कभी-कभी कूप का आकार सामान्य चक्र से अधिक आकार तक पहुंच सकता है। सामान्य तौर पर, ये बढ़े हुए रोम अनायास गायब हो जाते हैं। अक्सर यह लक्षणों के बिना होता है; कुछ मामलों में पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द होता है।

दवा के नियमित उपयोग के बावजूद, अनियमित स्पॉटिंग संभव है। यदि रक्तस्राव काफी बार-बार और अनियमित होता है, तो किसी अन्य गर्भनिरोधक की नियुक्ति पर निर्णय लेना आवश्यक है। यदि उपरोक्त लक्षण डिसोगेस्ट्रेल को बंद करने के बाद भी बने रहते हैं, तो कार्बनिक विकृति को बाहर रखा जाना चाहिए।

स्तनपान के लिए आवेदन.

डिज़ायर स्तन के दूध की मात्रा या गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में ईटोनोगेस्ट्रेल उत्सर्जित होता है। नतीजतन, 0.01-0.05 माइक्रोग्राम ईटोनोगेस्ट्रेल प्रति किलो शरीर के वजन प्रति दिन स्तन के दूध के साथ आपूर्ति की जा सकती है (150 मिलीलीटर / किग्रा / दिन स्तन के दूध की खपत के आधार पर)। बच्चे में वृद्धि, शारीरिक और मनोदैहिक विकास के आकलन से उन बच्चों के साथ कोई अंतर प्रकट नहीं हुआ, जिनकी माताओं ने तांबे के अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग किया था। उपलब्ध आंकड़ों से यह निष्कर्ष निकला है कि डिज़िरेट का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। हालाँकि, एक शिशु के विकास और वृद्धि की, जिसकी माँ डेसिरट ले रही है, सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए.

प्रयोगशाला अनुसंधान

गर्भनिरोधक स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक पैरामीटर, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन सांद्रता (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश), कार्बोहाइड्रेट के संकेतक शामिल हैं। चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस। देखे गए परिवर्तन आमतौर पर संदर्भ मूल्यों के भीतर रहते हैं।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

प्रभावित नहीं करता।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, और युवा लड़कियों में - मासिक धर्म रक्तस्राव।

इलाज:रोगसूचक।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

एल्युमिनियम फॉयल और पॉलीविनाइल क्लोराइड / पॉलीविनाइल डाइक्लोराइड फिल्म के ब्लिस्टर पैक में 28 गोलियां।

1, 3 या 6 ब्लिस्टर पैक, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड के एक पैकेट में डाल दिए जाते हैं

जमा करने की अवस्था

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

लेबोरेटरीज लियोन फार्मा एस.ए., स्पेन

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

एक्सेल्टिस हेल्थकेयर एसएल, स्पेन

कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (माल) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं से दावों को स्वीकार करने वाले संगठन का पता

एक्सेलटिस हेल्थकेयर एस.एल., अल्माटी, सेंट का प्रतिनिधि कार्यालय। 22 लाइन, 45

ईमेल पता: [ईमेल संरक्षित]

संलग्न फाइल

Desogestrel एक सक्रिय पदार्थ है जो गर्भनिरोधक जेनेजन युक्त दवाओं में शामिल है।

शरीर पर डिसोगेस्ट्रेल के साथ दवाओं का प्रभाव, क्रिया क्या है?

डिसोगेस्ट्रेल पदार्थ युक्त गर्भनिरोधक गोलियों की क्रिया ओव्यूलेशन को दबा सकती है, ग्रीवा बलगम को गाढ़ा कर सकती है, और एस्ट्राडियोल के स्तर को ऐसे मूल्यों तक कम कर सकती है जो आमतौर पर प्रारंभिक कूपिक चरण में तय होते हैं।

डिसोगेस्ट्रेल पर आधारित दवाएं वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं बनती हैं, और हेमोस्टेसिस के मुख्य संकेतकों को भी नहीं बदलती हैं।

गर्भनिरोधक तेजी से हाइड्रॉक्सिलेशन और डिहाइड्रोजनीकरण द्वारा बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ईटोनोगेस्ट्रेल का निर्माण होता है, जो एक सक्रिय मेटाबोलाइट है। जैव उपलब्धता 70% है। स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन को बांधता है। यह मूत्र में और आंतों के माध्यम से संयुग्मों और तथाकथित मुक्त स्टेरॉयड के रूप में उत्सर्जित होता है।

डिसोगेस्ट्रेल के साथ गोलियों के उपयोग के लिए संकेत

डिसोगेस्ट्रेल के साथ गोलियों के उपयोग के लिए मतभेद

गर्भनिरोधक दवा निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

पदार्थ desogestrel के लिए अतिसंवेदनशीलता;
एक स्थापित गर्भावस्था के साथ;
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ;
यकृत कैंसर के साथ;
जिगर की विफलता के साथ;
जेस्टेन-आश्रित ट्यूमर की उपस्थिति में;
अज्ञात मूल के योनि रक्तस्राव के साथ;
स्तन कैंसर के साथ।

इसके अलावा, गर्भनिरोधक दवा को किसी भी बीमारी के कारण या सर्जरी से जुड़े लंबे समय तक स्थिरीकरण के लिए contraindicated है, क्योंकि शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का खतरा अधिक होता है।

डिसोगेस्ट्रेल के साथ गोलियों का आवेदन और खुराक

गर्भनिरोधक को मौखिक रूप से लिया जाता है, गोलियों को थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है, आमतौर पर डॉक्टर एक ही समय में प्रतिदिन 0.075 मिलीग्राम / दिन की खुराक निर्धारित करते हैं, जबकि दवा का उपयोग 28 दिनों के लिए सीधे संकेत के अनुसार किया जाना चाहिए। दवा पैकेज।

डिसोगेस्ट्रेल के साथ गर्भनिरोधक गोलियां - दुष्प्रभाव

ड्रग्स जिसमें उनकी संरचना में डिसोगेस्ट्रेल शामिल हैं, कुछ साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, जिनमें से निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मतली और उल्टी, मूड में बदलाव, सिरदर्द में शामिल होना, थकान में वृद्धि अक्सर नोट की जाती है, अनियमित स्पॉटिंग होती है, एमेनोरिया विशेषता है, डिम्बग्रंथि अल्सर, और कामेच्छा में भी कमी, इसके अलावा, योनिशोथ विकसित होता है।

अन्य अभिव्यक्तियों में, अंतःस्रावी तंत्र में कुछ परिवर्तनों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो स्तन ग्रंथियों की व्यथा के रूप में व्यक्त किया जाएगा, मुँहासे की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, इसके अलावा, शरीर के वजन में वृद्धि, और गंजापन शामिल होता है।

कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, वे एरिथेमा नोडोसम द्वारा प्रकट होती हैं, एक दाने में शामिल हो जाता है, पित्ती की घटना को बाहर नहीं किया जाता है, इसके अलावा, एक महिला को संपर्क लेंस का उपयोग करते समय कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है।

अन्य अवांछनीय प्रभावों के बीच, यह ध्यान दिया जा सकता है: कोलेस्टेटिक पीलिया, त्वचा की खुजली, कोलेलिथियसिस के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, पोरफाइरिया संभव है, इसके अलावा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, तथाकथित हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, गर्भवती महिलाओं के दाद, जैसे साथ ही ओटोस्क्लेरोसिस और यहां तक ​​कि बहरापन भी।

यदि गर्भनिरोधक दवा पर कोई दुष्प्रभाव दिखाई देता है, तो एक महिला को समय पर एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

डिसोगेस्ट्रेल के साथ गोलियों की अधिक मात्रा

गर्भनिरोधक गोलियों की अधिक मात्रा के साथ, एक महिला को मतली, उल्टी का अनुभव होगा, योनि से खूनी निर्वहन शामिल हो जाएगा, जो बहुत प्रचुर मात्रा में नहीं होगा। इस स्थिति में, रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

ऐसी गर्भनिरोधक दवाओं को नर्सिंग माताओं के साथ-साथ उन रोगियों को भी निर्धारित करना संभव है जो एस्ट्रोजेन में contraindicated हैं। यह याद रखना चाहिए कि डिसोगेस्ट्रेल युक्त दवा की प्रभावशीलता थोड़ी कम हो सकती है यदि गोलियों के उपयोग के बीच का अंतराल 36 घंटे से अधिक हो।

गर्भनिरोधक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उम्र के साथ, महिलाओं में एक घातक प्रकृति की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से, स्तन कैंसर।

मधुमेह से पीड़ित महिलाएं और साथ ही साथ डिसोगेस्ट्रेल पदार्थ पर आधारित गर्भनिरोधक लेना टैबलेट के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

एमेनोरिया के साथ, साथ ही जब गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय दर्द होता है, तो एक महिला को संभावित अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में पता होना चाहिए।

दवा के नियमित उपयोग के बावजूद, जननांग पथ से रक्तस्राव संभव है, यदि यह घटना लगातार पर्याप्त है, तो डॉक्टर को यह तय करना चाहिए कि रोगी को एक और गर्भनिरोधक निर्धारित करना है या नहीं।

यदि डिसोगेस्ट्रेल पदार्थ वाली दवा को बंद करने के बाद भी स्पॉटिंग जारी रहती है, तो डॉक्टर को ऑर्गेनिक पैथोलॉजी को बाहर करना चाहिए।

डिसोगेस्ट्रेल युक्त तैयारी

गर्भनिरोधक, चारोज़ेटा, इसके अलावा, मार्वलन, मर्सिलन, रेगुलोन, साथ ही ट्राई-मर्सी दवा में सक्रिय पदार्थ डिसोगेस्ट्रेल होता है।

निष्कर्ष

हमने Desogestrel, निर्देश, उपयोग, संकेत, contraindications, कार्रवाई, साइड इफेक्ट, एनालॉग्स, संरचना और उनकी खुराक के साथ गर्भनिरोधक गोलियों की समीक्षा की है। गर्भनिरोधक एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि कोई महिला किसी भी दुष्प्रभाव के अतिरिक्त नोटिस करती है, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करना उचित है।

स्वस्थ रहो!

तात्याना, www.site
गूगल

- प्रिय हमारे पाठकों! कृपया पाए गए टाइपो को हाइलाइट करें और Ctrl+Enter दबाएं। हमें बताएं कि क्या गलत है।
- कृपया नीचे अपनी टिप्पणी करें! हम आपसे पूछते हैं! हमें आपकी राय जानने की जरूरत है! आपको धन्यवाद! आपको धन्यवाद!