एक लेजर के साथ मैक्सिलरी साइनस का दाग़ना। नाक गुहा में वाहिकाओं के cauterization के तरीके। वीडियो: सर्जिकल लेजर से ईएनटी रोगों का उपचार

ओटोलर्यनोलोजी है चिकित्सा विशेषताजो थेराप्यूटिक और सर्जिकल फोकस दोनों को जोड़ती है। नाक क्षेत्र के विकृतियों के उपचार के दौरान, विभिन्न तरीकेप्रभाव। नाक म्यूकोसा की दाग़ना की विधि का उद्देश्य नकसीर को रोकना है, और इसके लिए निर्धारित किया जा सकता है अलग - अलग रूपराइनाइटिस। नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, इसके उपयोग की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दाग़ना प्रक्रिया के लिए कई विकल्प लागू किए जा सकते हैं। रासायनिक पदार्थ(विशेष रूप से, सिल्वर नाइट्रेट), साथ ही साथ लेजर विकिरण। नाक के म्यूकोसा का दाग़ना कैसे किया जाता है? क्या कोई जोखिम है? अवांछनीय परिणाम? रोगी को विधि के फायदे और नुकसान के बारे में पता होना चाहिए।

दाग़ना विधि

दाग़ना भी जमावट या दाग़ना कहा जाता है। विधि कई तकनीकों को जोड़ती है, जिसके बीच का अंतर निष्पादन की विधि और इसके लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों में निहित है। यह लागू होता है:

• लगातार, अक्सर आवर्ती नकसीर के साथ;
• वासोमोटर राइनाइटिस के साथ;
• मेडिकल राइनाइटिस के साथ;
• क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के साथ।

नैदानिक ​​​​स्थितियाँ जिनमें नाक से खून आनाकाफी विविध हैं। ईएनटी डॉक्टर (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) द्वारा किए जाने वाले उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक नाक का दाग़ना है। प्रक्रिया का सार श्लेष्म झिल्ली पर एक रासायनिक या थर्मल प्रभाव है, जो रक्त वाहिकाओं के बंद होने (क्लॉगिंग) और रक्तस्राव की समाप्ति की ओर जाता है।

दाग़ना विधि का चुनाव पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनसर्वे के दौरान पता चला। म्यूकोसल स्केलेरोसिस के पुराने तरीकों का एक विकल्प चांदी के साथ दागना है। स्क्लेरोसिंग एजेंट सूखापन और पपड़ी का कारण बनते हैं, जो रक्तस्राव प्रकरण की पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ाता है, राइनाइटिस के लक्षणों को बढ़ाता है।

क्या दाग़ने के कोई लाभ हैं? विशेषज्ञ विधि के कई लाभों का संकेत देते हैं, जो इसके व्यापक उपयोग को निर्धारित करते हैं विभिन्न विकल्पविकृति विज्ञान:

1. स्थानीय प्रभाव की संभावना।
2. घटना के बाद तेजी से रिकवरी।
3. एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं है।

नाक की वाहिकाओं का दाग़ना - दर्दनाक प्रक्रिया. चूंकि डॉक्टर द्वारा किए गए जोड़तोड़ से दर्द होता है, इसलिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होगी। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रिया के जोखिम से जुड़ा हुआ है। यदि आपको किसी दवा से एलर्जी है, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को पहले ही बता देना चाहिए - इस तरह आप संभावना को कम कर सकते हैं प्रतिकूल प्रभावप्रक्रियाएं।

चांदी के साथ नाक में रक्त वाहिकाओं का दाग़ना कब किया जाता है? दाग़ने के इस प्रकार को पूर्वकाल वर्गों से नकसीर के लिए संकेत दिया गया है। रक्तस्राव की गंभीरता मायने रखती है - प्रक्रिया कम तीव्रता के साथ प्रभावी है।

जोड़तोड़ चरणों में किया जाता है:

• नाक के म्यूकोसा का एनीमाइजेशन;
• संज्ञाहरण (संज्ञाहरण);
• सिल्वर नाइट्रेट के घोल से स्पॉट दाग़ना।

नाक के म्यूकोसा के जहाजों को संकीर्ण करने के लिए एनीमाइजेशन किया जाता है। यह निर्वहन की मात्रा को कम करता है और प्रक्रिया को सरल करता है। दाग़ने वाला पदार्थ फैलता नहीं है, जो आपको जोखिम की सीमाओं को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। श्लेष्म झिल्ली पर लागू औषधीय उत्पाद(एड्रेनालाईन, एफेड्रिन, आदि), जिसे स्प्रे या स्मीयरिंग द्वारा प्रशासित किया जाता है। संज्ञाहरण स्थानीय एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, लिडोकेन) की मदद से किया जाता है।

चांदी के घोल की सांद्रता अलग हो सकती है। पॉइंट एक्सपोज़र के लिए, एक मजबूत समाधान उपयुक्त है (40 से 50% तक)। सिल्वर कॉटरी तकनीक का एक आधुनिक परिवर्तन रक्तस्राव क्षेत्र में नहीं, बल्कि उसके आसपास एक दाग़ने वाले एजेंट का उपयोग है। चूंकि रक्तस्राव स्थल पर सीधे सिल्वर नाइट्रेट लगाने से नुकसान हो सकता है और रक्तस्राव बढ़ सकता है, "पर्यावरण" तकनीक समस्या क्षेत्रआपको सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

नेजल म्यूकोसा के सिल्वर कॉटराइजेशन के बाद क्या सामना किया जा सकता है? कुछ रोगियों को प्रक्रिया के बाद जलन, छींकने और आंखों में पानी आने की शिकायत होती है। बहुत से लोग नाक की भीड़ के बारे में चिंतित हैं। हालांकि ये अस्थायी घटनाएं हैं, लेकिन उन्हें खत्म करने के तरीकों के साथ-साथ उपस्थित चिकित्सक के साथ उनके कार्यान्वयन की संभावना को स्पष्ट करना आवश्यक है।

चांदी से दागना एक कोमल विधि नहीं कहा जा सकता। कभी-कभी प्रक्रिया को राइनाइटिस के उपचार के एक घटक के रूप में सलाह दी जाती है। विभिन्न एटियलजि. हालांकि, दाग़ना हमेशा आवश्यक नहीं होता है और अक्सर इसे बदला जा सकता है वैकल्पिक तरीकेरोगी की स्थिति को कम करना। प्रक्रिया के दौरान, स्वस्थ ऊतकों को चोट लगने की संभावना होती है, इसलिए सिल्वर नाइट्रेट के साथ श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव को उचित ठहराया जाना चाहिए।

रक्तस्रावी प्रवणता के मामले में चांदी के साथ नाक में रक्त वाहिकाओं का दाग़ना निषिद्ध है।

रक्तस्रावी प्रवणता विकृति का एक समूह है जो रक्तस्राव में वृद्धि की प्रवृत्ति से प्रकट होता है। रासायनिक जमाव के दौरान ऊतक क्षति से बार-बार नाक से खून बहने का खतरा बढ़ जाता है - और यह विपुल हो सकता है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्र की सीमाएं व्यापक हो जाती हैं।

लेजर के साथ नाक में रक्त वाहिकाओं का दाग़ना पुराने नकसीर, विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस (विशेष रूप से, के साथ) में प्रभावी हो सकता है। दवा-प्रेरित राइनाइटिसपरिणामस्वरूप विकसित हुआ दीर्घकालिक उपयोगवैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें)। इस हेरफेर को एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है, जिसके लिए संकेतों के सावधानीपूर्वक औचित्य की आवश्यकता होती है।

नाक में वाहिकाओं को कैसे दागा जाता है? सबसे पहले, स्थानीय आवेदन संज्ञाहरण(लिडोकेन, एड्रेनालाईन)। हस्तक्षेप के क्षेत्र में, लेजर विकिरण का उपयोग करके आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं। जमावट को इच्छित क्षेत्र की परिधि के साथ किया जाता है, फिर "समस्या फोकस" को सीधे जमा दिया जाता है।

ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है और लंबी वसूली. लेजर दाग़नानाक का म्यूकोसा कब जमाव को खत्म करने में मदद करता है जीर्ण पाठ्यक्रमराइनाइटिस, रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, रोगी को मलहम निर्धारित किया जाता है (Actovegin, Solcoseryl, Traumeel C)।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस में, लेजर के साथ नाक के म्यूकोसा का दाग़ना उपचार के संभावित तरीकों में से एक है। लेजर विकिरण का लाभ हस्तक्षेप की बाँझपन है, तेजी से उपचारप्रभाव का क्षेत्र।

नाक में जलन के बाद क्या करें? कई सिफारिशें हैं जो एक दाग़ना प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं:

1. आप तनावग्रस्त नहीं हो सकते।
2. आप अपनी नाक नहीं उड़ा सकते।
3. पपड़ी को स्वयं निकालना मना है।

प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर, आपको वैसलीन का उपयोग करने की आवश्यकता है या समुद्री हिरन का सींग का तेल. मैं गर्भवती हूँ कपास के स्वाबस, जिन्हें बाद में डाला जाता है नाक का छेददिन में 2 से 3 बार। डॉक्टर अन्य दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं।

दाग़ना एकतरफा होना चाहिए।

यदि दाग़ना आवश्यक है, तो एक साथ प्रक्रिया को केवल एक तरफ करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा जोखिम होता है गहरा ज़ख्मविशेष रूप से, नाक पट का छिद्र। यदि नाक गुहा के दोनों हिस्सों में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी हैं, तो हस्तक्षेप के पहले एपिसोड के कुछ दिनों बाद (5 से 8 तक) cauterization की पुनरावृत्ति का संकेत दिया जाता है।

नाक में केशिकाओं की दाग़ना की अनुमति देता है कम समयनाक से खून आने की समस्या का समाधान। हालाँकि, सावधानी की प्रत्येक विधि की अपनी विशेषताएं हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आंकड़ों और एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के आधार पर, केवल एक डॉक्टर प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है।

क्या यह सच है कि से क्रोनिक राइनाइटिसनाक म्यूकोसा की जलन से छुटकारा पाने में मदद करें? यह सवाल अक्सर उन लोगों द्वारा पूछा जाता है जो इसके बिना नहीं कर सकते स्थायी उपयोगवैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और स्प्रे, विशेष रूप से शरद ऋतु-वसंत अवधि में। ईएनटी रोगियों और सुरक्षा के बारे में चिंतित सर्जिकल तरीकेक्रोनिक राइनाइटिस का उपचार और नेज़ल स्प्रे और ड्रॉप्स की हानिकारकता के बारे में व्यापक राय।

क्या सच में नेज़ल ड्रॉप हानिकारक हैं?

नाक की लत दवाइयाँवास्तव में सभी ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा नोट किया गया। इनका इस्तेमाल शुरू कर रहे हैं गंभीर बहती नाकएक व्यक्ति आदी हो सकता है।

टर्बाइनेट्स की संरचना से सब कुछ समझाया गया है: वे कई छोटी रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश करते हैं, जो आम तौर पर किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करते हैं। पर विषाणुजनित संक्रमण, धूल भरी हवा या उसमें कुछ अशुद्धियों की उपस्थिति, नाक में वाहिकाओं का विस्तार होता है, झरझरा ऊतक मात्रा में बढ़ जाता है और बलगम को स्रावित करता है। इसका मुख्य कार्य फेफड़ों को धूल और अशुद्धियों से बांधकर बचाना है। और एक संक्रमण के साथ, एक निश्चित संख्या में रोगजनक इस तरह से उत्सर्जित होते हैं। प्रक्रिया स्वाभाविक है, लेकिन टर्बाइनेट्स की सूजन से नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और बलगम का स्राव आपकी नाक को उड़ाने और व्यक्ति को चिंतित करने की आवश्यकता पैदा करता है। एआरवीआई के साथ, मुश्किल बहिर्वाह और सामग्री का प्रतिधारण मैक्सिलरी साइनसआह आपके शामिल होने का कारण बन सकता है द्वितीयक संक्रमण, जो साइनसाइटिस, साइनसाइटिस आदि के रूप में जटिलताओं की ओर ले जाता है।

इन घटनाओं को कम करने के लिए, बूंदों और स्प्रे के रूप में कई दवाओं का उपयोग किया जाता है: नेफ़थिज़िन, सैनोरिन, गैलाज़ोलिन, एफेड्रिन और अन्य। एडेमेटस नाक म्यूकोसा पर होने से, वे रक्त में प्रवेश करते हैं और शरीर पर एड्रेनालाईन के समान प्रभाव डालते हैं, अर्थात वे रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। लेकिन इनकी क्रिया 2-2.5 घंटे तक सीमित रहती है, जिसके बाद नाक से सांस लेना फिर से मुश्किल हो जाता है।

डॉक्टर किसी बीमारी के दौरान लगातार 5-6 दिनों तक ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ऐसी अवधि की आदत नहीं होती है या बहुत ही सूक्ष्म रूप से गुजरती है। जो लोग लगातार नाक के स्प्रे का उपयोग करना शुरू करते हैं, थोड़ी सी नाक की भीड़ पर, न केवल शारीरिक, बल्कि हासिल करते हैं मनोवैज्ञानिक निर्भरतादवा से। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामले भी होते हैं जब कोई व्यक्ति अचानक भूली हुई दवा की बोतल को याद करता है, तुरंत गंभीर ठंड के लक्षणों को महसूस करना शुरू कर देता है।

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पुरानी बहती हुई नाक को कैसे ठीक करें और स्प्रे से भाग लें?

कैसे प्रभावी उपचारदवा पर निर्भरता के बिना क्रोनिक राइनाइटिस कब कासिल्वर नाइट्रेट के साथ म्यूकोसा का दाग़ना इस्तेमाल किया गया था। यह प्रक्रिया काफी अप्रिय और दर्दनाक है, इसलिए इसे अधिक आधुनिक तरीकों से बदला जा रहा है:

• सबम्यूकोसल वासोटॉमी;
• शंखछेदन;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• क्रायोडिस्ट्रक्शन;
• coblation.

सबम्यूकोसल वासोटॉमी और कोंकोटॉमी को आमतौर पर लेजर कॉटरी कहा जाता है। पहले मामले में हम बात कर रहे हैंश्लेष्मा झिल्ली को नष्ट करने के बारे में और केशिकाओं को रोकने के लिए जो टर्बाइनेट्स के कैवर्नस निकायों को रक्त की आपूर्ति करते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत यह प्रक्रिया लगभग 5 मिनट तक जारी रहती है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है, कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर इस क्लिनिक में अपनाई गई कार्यप्रणाली के आधार पर, लेजर बीम या रेडियो तरंगों के बीम से श्लेष्मा झिल्ली को दाग सकते हैं।

Conchotomy एक काटने के उपकरण का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली (पूरे या आंशिक रूप से) को हटाना है। यह ऑपरेशन एक स्थिर में किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाऔर ठीक होने में काफी समय लगता है।

एक आधुनिक भिन्नता एक लेजर बीम के साथ नाक के मार्ग का दबना है। जिसमें रक्त वाहिकाएंतुरंत बंद हो जाता है, जो सर्जरी के दौरान और बाद में संक्रमण और रक्तस्राव के प्रवेश को समाप्त करता है। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर बाद में अस्पताल में भर्ती किए बिना।

एक समान विधि उच्च (इलेक्ट्रो- और थर्मोकोएग्यूलेशन) और अल्ट्रा-लो (क्रायोडिस्ट्रक्शन) तापमान और रेडियो तरंगों के म्यूकोसा पर सहवास के दौरान प्रभाव है।

नासिका मार्ग में केशिकाओं और छोटी धमनियों का दागना चिकित्सा के प्रभावी और अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक है। एक नियम के रूप में, यह नाक की संवहनी संरचना की बीमारियों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, इसके गलत संचालन में व्यक्त किया गया है और रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

अधिकांश भाग के लिए, बार-बार नाक बहने वाले या मेडिकल राइनाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए वाहिकाओं का दाग़ना किया जाता है। हम आज चिकित्सा की इस पद्धति, इसके कार्यान्वयन के संकेत और प्रक्रिया की बारीकियों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

नाक में वाहिकाओं का दागना चिकित्सीय प्रक्रियाओं का अनौपचारिक नाम है जिसे "कोकोटोमी" और "वासोटॉमी" कहा जाता है। उनके कार्यान्वयन की प्रकृति थोड़ी अलग है, लेकिन दोनों ऑपरेशनों का उद्देश्य नाक गुहा में संवहनी संरचनाओं के कामकाज को बदलना है। शंखनाद को लागू करते समय, वहाँ है आंशिक निष्कासनकेशिकाएं और धमनी, वासोटॉमी के साथ - उनमें से सामान्य दाग़ना।

का मुख्य उद्देश्य है समान प्रक्रियाएँहैं (कम अक्सर - संवहनी संरचनाओं के कामकाज में अन्य समस्याएं)। पर इस पलनाक मार्ग में वाहिकाओं का दाग़ना अक्सर इसके साथ किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप
• केशिकाओं और धमनियों की कमजोरी
• रक्त जमावट सूचकांक को प्रभावित करने वाली कोई विकृति
• एलर्जी के लिए उच्च संवेदनशीलता
• हार्मोनल समस्याएं
• कुछ के कारण म्यूकोसा के "सूखापन" की घटना बाह्य कारक(धूल भरी और शुष्क हवा, खराब पारिस्थितिकी)
• नाक की बूंदों के अनुचित सेवन के परिणाम

सीधे शब्दों में कहें, नाक के म्यूकोसा के अनुचित कामकाज वाले लोगों के लिए रक्त वाहिकाओं का दाग़ना आवश्यक है। इसके कामकाज को स्थिर करने के लिए, इस विशेष प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है। बाद बाहरी प्रभावऔर एक प्रकार का ऊतक छांटना, जहाजों का धीरे-धीरे पुनर्निर्माण होगा, आंतरिक स्वर को सामान्य करेगा और श्लेष्म झिल्ली सही मोड में काम करना शुरू कर देगी।

किसी भी मामले में, कॉन्कोटॉमी और वासोटॉमी दोनों ही बहुत गंभीर प्रक्रियाएं हैं, इससे पहले डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। चाहें तो हटा दें लगातार रक्तस्रावनाक से, आपको इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए।

लेजर द्वारा रक्त वाहिकाओं का दाग़ना

दाग़ना संवहनी संरचनानाक कर सकते हैं विभिन्न तरीके. लेजर का उपयोग करके सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली और सुविधाजनक प्रक्रिया को माना जाता है। इस तरह के वासोटॉमी के एनालॉग्स को पूरी तरह से रेडियोसर्जरी या अल्ट्रासाउंड के संपर्क में माना जा सकता है, लेकिन कम सादगी के कारण, बाहर ले जाने के मामले में खराब आराम और समग्र प्रभाववे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं आधुनिक दवाई. लेजर ने उन्हें पूरी तरह से बदल दिया है।

लेजर वासोटॉमी - सही मायने में अनूठी प्रक्रिया. इसे आगे और पीछे दोनों जगह लागू किया जाता है पीठ से खून बहना. यह दोनों छोटे जहाजों और बल्कि बड़े धमनियों पर लेजर के उत्कृष्ट प्रभाव के कारण होता है, जो अक्सर नाक के पिछले भाग के दौरान "फट" जाता है। रक्त वाहिकाओं को लेजर से दागने में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है।

बिना अधिकता और साथ प्रक्रिया को पूरा करने के लिए सबसे बड़ा प्रभाव, पर्याप्त:

• को देखें पेशेवर चिकित्सकऔर आवश्यक शोध को पूरा करें।
• डॉक्टर की प्रीऑपरेटिव सिफारिशों को ध्यान से सुनें।
• निर्विवाद रूप से वासोटॉमी के दौरान सीधे उनके निर्देशों का पालन करें।

ऑपरेशन स्वयं कई चरणों में किया जाता है:

1. ऑपरेशन किया हुआ मरीज एक विशेष कुर्सी पर नीचे बैठता है आरामदायक स्थितिऔर सिर को बिना हिले-डुले ठीक करता है।
2. उसके बाद, प्रक्रिया का संचालन करने वाला विशेषज्ञ रोगी के लिए उसकी समस्या की गंभीरता और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए लेजर डिवाइस को समायोजित करता है।

वीडियो से आप पता लगा सकते हैं कि लेजर वासोटॉमी कैसे काम करता है:

फिर दाग़ना सीधे लागू किया जाता है। इसके लिए:

• ऑपरेशन की अवधि के लिए रोगी को हिलने-डुलने और सांस लेने की तकनीक पर सिफारिशें देने से मना किया जाता है।
• विशेष संदंश उसकी नाक को ठीक करते हैं और उसके नथुने खोलते हैं।
• आवश्यक गहराई तक एक लेज़र ट्यूब डाली जाती है और वाहिकाओं का दाग़ना किया जाता है।

लेज़र वैसोटॉमी से किसी व्यक्ति को महत्वपूर्ण असुविधा या दर्द नहीं होता है, यही वजह है कि यह बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है। सभी तैयारी और परामर्श क्षणों के साथ प्रक्रिया की अवधि शायद ही कभी 1-1.5 घंटे से अधिक हो। हैरानी की बात है, बल्कि एक सरल या यहां तक ​​कि आदिम ऑपरेशन एक महत्वपूर्ण और देता है त्वरित प्रभाव, रोगी की समस्याओं को सुविधाजनक तरीके से समाप्त करने की सुविधा।

चांदी से दागना

विशिष्ट, लेकिन यह भी बहुत सरल और प्रभावी तरीकादाग़ना चांदी के साथ वासोटॉमी है, या इसके नाइट्रेट के साथ।

इस पदार्थ पर आधारित एक विशेष समाधान श्लेष्म झिल्ली पर मध्यम प्रभाव डाल सकता है, जिससे जहाजों के साथ समस्या को खत्म करने में मदद मिलती है, इसके अलावा, व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है।

चांदी के साथ दाग़ना एक और भी सरल मोड में कार्यान्वित किया जाता है, अर्थात्:

• रोगी को सुरक्षात्मक कपड़े पहनाए जाते हैं और कुर्सी-सोफे पर बैठाया जाता है।
• अगला, डॉक्टर उसके साथ आवश्यक परामर्श करता है और म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्रों में आवेदन के लिए एक समाधान तैयार करता है।
• उसके बाद, कोमल मोड में, नाक के मार्ग में सिल्वर नाइट्रेट लगाया जाता है।

जैसे ही लगाया गया घोल सूख जाता है और एक विशिष्ट पपड़ी बन जाती है, रोगी को हिरासत में नहीं लिया जाता है और उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है। 2-3 दिनों के बाद, यह पपड़ी गिर जाएगी और नाक गुहाओं से अपने आप गायब हो जाएगी। स्वाभाविक रूप से, जहाजों को पहले ही दाग ​​दिया जाएगा और समय के साथ ठीक होना शुरू हो जाएगा।

सिल्वर वासोटॉमी में कोई विशेष विशेषताएं नहीं हैं। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार कार्य करें और त्वचा या कपड़ों पर नाइट्रेट पदार्थ प्राप्त करने से बचें। तथ्य यह है कि समाधान के संपर्क के स्थल पर धब्बे बनते हैं। यदि वे एक दो दिनों में बिना निशान छोड़े त्वचा से गायब हो जाते हैं, तो कोई भी कपड़ा निश्चित रूप से खराब हो जाएगा।

ऑपरेशन का पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएं

आधुनिक चिकित्सा में नाक में रक्त वाहिकाओं का दागना पूरी तरह से सामान्य और आदिम प्रक्रिया है। इसके कार्यान्वयन में कोई ख़ासियत और कठिनाइयाँ नहीं हैं, इसलिए ऑपरेशन का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है।

उचित प्रभाव की कमी अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर डॉक्टरों की व्यावसायिकता की कमी या मनुष्यों में नाक के म्यूकोसा को नुकसान की गंभीरता से जुड़ी होती है।

वासोटॉमी के बाद जटिलताओं के लिए, वे बहुत दुर्लभ हैं। जिन लोगों ने नाक में रक्त वाहिकाओं को दागा है, वे कभी-कभी शिकायत करते हैं:

• ऊतक की मरम्मत की एक लंबी अवधि, जो साथ है मामूली दर्दया अन्य बेचैनी
• उचित प्रभाव की कमी या यहां तक ​​कि रक्तस्राव में वृद्धि
• ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं और समाधानों के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया

एक वास्तविक पेशेवर के साथ काम करते समय, वासोटॉमी से प्रभाव की कमी, और इससे भी अधिक जटिलताओं का विकास, व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। यदि उनकी उपस्थिति से बचा नहीं जा सकता है, तो डॉक्टर से दोबारा संपर्क करना, एक सरल निदान से गुजरना और मौजूदा समस्याओं को खत्म करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इस तरह के जोड़तोड़ में ज्यादा समय नहीं लगता है, और बाद में पुनर्संचालनया अन्य प्रक्रियाओं, मानव स्थिति सामान्यीकृत है।

पुनर्वास

वैसोटॉमी के बाद पुनर्वास एक महत्वपूर्ण अवधि है, क्योंकि पूरी प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। प्राप्त करने के लिए अधिकतम प्रभावसर्जरी से और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, यह सभी का पालन करने के लिए पर्याप्त है पुनर्वास सिफारिशेंडॉक्टरों ने। यह अक्सर आवश्यक होता है:

• 2-4 सप्ताह के लिए, नाक में जहाजों को प्रभावित करने वाली किसी भी दवा को लेने से इनकार करें और तदनुसार, इसकी श्लेष्म झिल्ली।
• असामान्य रूप से उच्च तापमान वाले स्नान, सौना और अन्य स्थानों पर न जाएं।
• 2-3 सप्ताह तक शराब न पियें।
• संचालित ऊतकों पर कार्य न करें।
• अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और यदि आदर्श से थोड़ा सा भी विचलन दिखाई देता है, तो पर्यवेक्षण विशेषज्ञ से संपर्क करें।

मूल रूप से, और कुछ नहीं पुनर्वास अवधिआवश्यक नहीं। मुख्य बात एक सक्षम पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का पालन करना है।

सभी प्रकार के cauterization के लिए विरोधाभास

किसी भी प्रकार की नाक में दाग़ना में बहुत कम मात्रा में contraindications है। यदि निम्नलिखित कारकों में से कोई एक मौजूद हो तो वासोटॉमी से बचा जाना चाहिए:

1. गर्भावस्था या दुद्ध निकालना
2. तीव्र का कोर्स संक्रामक विकृतिऑपरेशन की अवधि के लिए
3. ईएनटी रोगों का एक जीर्ण रूप है
4. उच्च जोखिम की उपस्थिति रक्तस्रावी झटका(उदाहरण के लिए, कम रक्त प्लेटलेट्स वाले लोगों में आम)
5. गंभीर बीमारी मनोदैहिक प्रकृतिकिसी व्यक्ति के लिए कुछ समय के लिए स्थिर स्थिति में रहना असंभव बना देता है

चांदी के साथ वासोटॉमी के मामले में, इस पदार्थ के नाइट्रेट से संचालित व्यक्ति में एलर्जी की उपस्थिति को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है। समान एलर्जी की प्रतिक्रिया- बेशक, दुर्लभ है, लेकिन फिर भी यह होता है और ऑपरेशन से पहले अनिवार्य लेखांकन की आवश्यकता होती है। अन्यथा, प्रदर्शन की गई प्रक्रिया के बावजूद, नाक में रक्त वाहिकाओं के दाग़ने पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

आज के लेख के अंत में, आइए वासोटॉमी के मुख्य फायदे और नुकसान पर ध्यान दें। आइए ऑपरेशन के फायदों के साथ शुरू करें:

• इसके कार्यान्वयन के दौरान नाक मार्ग के ऊतकों को मामूली क्षति।
• लगभग गारंटीकृत प्रभाव।
• प्रक्रिया के बाद निशान, खून बह रहा घाव और इसी तरह के दोषों की अनुपस्थिति।
• वासोटॉमी के दौरान रोगी के संक्रमण की असंभवता।
• बिना एनेस्थीसिया के बाहर ले जाना।
• सादगी, एक तरह से प्रक्रिया की प्रधानता, जिसे लागू करने के लिए किसी तैयारी या जटिल हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है।

वासोटॉमी के नुकसान के लिए, उनमें से केवल दो प्रावधान प्रतिष्ठित हैं:

1. सबसे पहले, यह मुफ़्त नहीं है। ऑपरेशन के लिए, आपको उपयुक्त चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि यह शहर के अस्पतालों में नीति के तहत नहीं किया जाता है।
2. दूसरे, contraindications की एक छोटी सूची है। हालांकि यह बहुत अच्छा नहीं है, यह अभी भी है और वासोटॉमी को हमेशा संभव नहीं बनाता है।

सिद्धांत रूप में, इस नोट पर, नाक में रक्त वाहिकाओं को दागने की प्रक्रिया पर सबसे महत्वपूर्ण प्रावधान समाप्त हो गए। जैसा कि आप देख सकते हैं, कार्यान्वयन और तैयारी के मामले में इस प्रकार का ऑपरेशन जटिल नहीं है। इसके सफल कार्यान्वयन के लिए, ऊपर चर्चा किए गए प्रावधानों का पालन करना पर्याप्त है। हम आशा करते हैं कि प्रस्तुत सामग्री आपके लिए उपयोगी थी और आपके प्रश्नों के उत्तर दिए।

नाक में रक्त वाहिकाओं का दाग़ना एक सरल ऑपरेशन है जो कि के मामले में किया जाता है बार-बार खून बहनाया क्रोनिक राइनाइटिस। यह विधि सभी को हटा देती है अप्रिय लक्षणऔर जल्दी से श्वास बहाल करें। आधुनिक शल्य चिकित्साकई न्यूनतम इनवेसिव जोड़तोड़ की पेशकश करता है, जिसके लिए रोगी जल्दी से सावधानी के बाद ठीक हो जाता है और तुरंत अपने जीवन के सामान्य तरीके से वापस आ सकता है। रोगी की स्थिति, आयु और निदान को ध्यान में रखते हुए तकनीक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

इस तथ्य के बावजूद कि जहाजों की सावधानी को एक सरल और सुरक्षित हस्तक्षेप माना जाता है, यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है रूढ़िवादी उपचारनिष्प्रभावी हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, नकसीर को रोकने के लिए प्रक्रिया की जाती है। वे तब होते हैं जब छोटी रक्त वाहिकाएं श्लेष्म झिल्ली की सतह के करीब स्थित होती हैं, और उनकी दीवारें पर्याप्त मजबूत नहीं होती हैं। थोड़े से प्रभाव या दबाव में वृद्धि से वे घायल हो जाते हैं, इसलिए दवा उपचार काम नहीं करता है।

रक्त वाहिकाओं के cauterization के लिए अन्य संकेत हो सकते हैं:

• क्रोनिक राइनाइटिस, लगातार सूजननाक म्यूकोसा;
• म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन;
• सांस की लगातार कमी, नाक की भीड़;
• रक्त वाहिकाओं की सूजन और उनके लुमेन का विस्तार।

संदर्भ! जब एक या अधिक संकेत दिखाई देते हैं, तो वयस्कों के लिए निश्चित रूप से एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। यह सरल है, जटिलताओं के बिना जाता है और दुष्प्रभाव. हालांकि, बच्चों में संवहनी दीवारों की कमजोरी अस्थायी हो सकती है और उम्र के साथ गायब हो जाती है।

वाहिकाओं के cauterization के तरीके

प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य रक्त परिसंचरण को रोकना है छोटी केशिकाएंनाक के म्यूकोसा की मोटाई में स्थित है। यह कई तरीकों से किया जा सकता है: यंत्रवत् या रासायनिक रूप से, लेजर विकिरण या बिजली की क्रिया द्वारा, कम तापमान। तकनीक का चयन पोत के आकार और उसके स्थान और दूरी के साथ-साथ नाक के मार्ग के आकार के आधार पर किया जाता है। दाग़ना के सभी तरीकों के रूढ़िवादी उपचार पर कई फायदे हैं:

• आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुँचाए बिना, केवल आवश्यक क्षेत्र पर बिंदु प्रभाव;
• नकसीर की पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम;
• त्वरित और आसान पुनर्प्राप्ति अवधि, घर पर की जाती है;
• प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

प्रत्येक cauterization विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। रोगी को कई विकल्पों की पेशकश की जा सकती है, इस मामले में मुख्य चयन मानदंडों में से एक प्रक्रिया की लागत है।

चांदी नाइट्रेट के साथ दाग़ना

नाक के जहाजों का रासायनिक दाग़ना है शास्त्रीय तकनीक. यह क्रोमिक एनहाइड्राइड और ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड के संयोजन में सिल्वर नाइट्रेट को मिलाकर किया जाता है। मिश्रण नाक के सामने छोटे क्षेत्रों पर लगाया जाता है। विधि को सबसे अपूर्ण माना जाता है और है एक बड़ी संख्या कीकमियों। श्लेष्म झिल्ली के साथ रासायनिक अभिकर्मकों का संपर्क इसके साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. उन्हें केवल मामूली रक्तस्राव के साथ ही लागू किया जा सकता है, जबकि केवल असममित क्षेत्रों पर। अन्यथा, सिंटेकिया के गठन का खतरा होता है - से पैथोलॉजिकल घने विकास संयोजी ऊतक, जो एक प्रकार का जम्पर बनाते हैं।

बार-बार नाक से खून आना जिसे रोका नहीं जा सकता रूढ़िवादी तरीके, - वाहिकाओं के दाग़ना के लिए मुख्य संकेत

एक लेज़र का उपयोग करना

लेज़र से रक्त वाहिकाओं को दागने का ऑपरेशन 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है। यह अवधि भी शामिल है लोकल ऐनेस्थैटिक, जो इसके आवेदन के कुछ मिनट बाद शुरू होता है। इसके बाद मरीज लेता है क्षैतिज स्थिति, और सर्जन कुछ जहाजों पर एक विशेष उपकरण के साथ कार्य करता है। लेजर विकिरणछोटे क्षेत्रों के लिए निर्देशित, बिंदुवार कार्य करता है और श्लेष्म झिल्ली के स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है। पश्चात की अवधिकुछ घंटों से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद रोगी को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रक्रिया के दौरान लेजर किरणएक निश्चित पोत में रक्त परिसंचरण बंद कर देता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक पतली फिल्म बनती है। से ऊतकों की रक्षा करता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर जटिलताओं के विकास को रोकता है। पहले cauterization सत्र के बाद सुधार ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। हालांकि, कुछ रोगियों को कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है यदि बड़ी संख्या में छोटी वाहिकाओं को दागने की आवश्यकता हो।

electrocoagulation

थर्मोकोएग्यूलेशन (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) निरंतर उपयोग करके रक्त वाहिकाओं को दागने की एक विधि है विद्युत प्रवाह. नाक के म्यूकोसा के नीचे एक वोल्टेज इलेक्ट्रोड डाला जाता है, जिसे उच्च तापमान पर गर्म किया जाता है। यह ऊतक के विनाश और जलन का कारण बनता है। समय के साथ, यह ठीक हो जाता है, लेकिन घायल क्षेत्र में रक्त संचार फिर से शुरू नहीं होता है। इसके अलावा, उन उपकरणों का उपयोग जो विद्युत प्रवाह का स्रोत हैं, पोस्टऑपरेटिव घाव को बैक्टीरिया से बचाते हैं। उच्च तापमान पर, एक सुरक्षात्मक फिल्म (क्रस्ट) के गठन के साथ रक्तस्राव जल्दी से बंद हो जाता है। इसके तहत नए स्वस्थ ऊतक विकसित होते हैं।

यांत्रिक और रासायनिक तरीकेदाग़ना व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कम लागत के कारण मौजूद रहता है

रेडियो तरंग जमावट

यह विधि इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के समान है। श्लेष्म झिल्ली इलेक्ट्रोड की बिंदु क्रिया के संपर्क में है प्रत्यावर्ती धारा. यह ऊतकों के ताप और उनके विनाश का कारण बनता है, जिससे वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है। दो विधियों के बीच का अंतर तंत्र की विशेषताओं में निहित है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के साथ, जांच के संपर्क में आने वाले क्षेत्र को गर्म किया जाता है, रेडियो तरंग जमावट के साथ, इसके आसपास के ऊतक को गर्म किया जाता है।

तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोकोगुलेशन

क्रायोकोगुलेशन, अन्य तरीकों के विपरीत, कम तापमान के प्रभाव पर आधारित है। क्रायोप्रोब की मदद से इसे एक निश्चित क्षेत्र में पहुंचाया जाता है एक तरल नाइट्रोजन. इसके प्रभाव में, ऊतक विनाश होता है, और जहाजों में रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है। विधि की सकारात्मक विशेषताएं इसकी सुरक्षा और न्यूनतम आक्रमण हैं। सभी संरचनाएं बरकरार रहती हैं, अंग के कार्यों का उल्लंघन नहीं होता है। कम तामपानरक्त की संरचना को प्रभावित करते हैं। यह गाढ़ा हो जाता है, रक्त के थक्के बनाता है और वाहिकाओं के माध्यम से चलना बंद कर देता है। प्रक्रिया की अवधि कुछ मिनटों से अधिक नहीं होती है, लेकिन पाठ्यक्रम में कम से कम 2-3 सत्र होते हैं। तरल नाइट्रोजन के साथ उपचार की समाप्ति के तीसरे दिन, एक गाढ़ा श्लेष्म स्राव बाहर निकलने लगता है। यह सामान्य घटना, जो ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

रेडियो चाकू का उपयोग करना

रेडियोसर्जिकल चाकू एक अपेक्षाकृत नया आविष्कार है। इसकी कार्रवाई का सिद्धांत ऊतकों के विच्छेदन और घाव के किनारों के दाग़ना पर आधारित है। इसका उपयोग किसी भी स्तर की जटिलता के संचालन को करने के लिए किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, कोई रक्त हानि नहीं होती है, और उच्च तापमानएक अतिरिक्त जीवाणुनाशक प्रभाव है। विधि का एक महत्वपूर्ण दोष इसकी उच्च लागत है।

यांत्रिक तकनीक

यांत्रिक साधनों द्वारा वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण की समाप्ति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। वे उच्च स्तर की आक्रामकता, महत्वपूर्ण रक्त हानि और संदूषण के जोखिम की विशेषता हैं। जीवाणु संक्रमण. इसके अलावा, ऑनलाइन पहुंच प्राप्त करने के लिए यह पर्याप्त नहीं हो सकता है स्थानीय संज्ञाहरण- सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता है। वहाँ कई हैं ज्ञात तकनीकेंइसका उपयोग नकसीर को रोकने के लिए किया जा सकता है:

• नाक का लूप काटना - सांस लेने की सुविधा के लिए नाक के शंख के हिस्से को हटाने के लिए एक उपकरण;
• पार्श्वीकरण - नाक के शंख का फ्रैक्चर और पार्श्व भाग में इसका विस्थापन, जिसके परिणामस्वरूप आने वाली हवा की मात्रा में काफी वृद्धि होती है।

महत्वपूर्ण! यद्यपि यांत्रिक तरीकेरक्तस्राव उपचार और पुराने रोगोंनाक सस्ते हैं, वे व्यावहारिक रूप से मांग में नहीं हैं। वे एक पूर्ण का प्रतिनिधित्व करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसामान्य संज्ञाहरण और लंबी पुनर्वास अवधि के साथ-साथ बढ़ा हुआ खतरापश्चात की जटिलताओं।

प्रक्रिया के बाद रिकवरी

संवहनी जमावट बहुत जटिल प्रक्रिया नहीं है, लेकिन इसके बाद पहले 1-2 सप्ताह के दौरान कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। वे तेजी से ऊतक उपचार के उद्देश्य से हैं, रक्तस्राव को रोकने और रोग को तेज करने के लिए। ऑपरेशन करने की चुनी हुई विधि के बावजूद, निर्देश निम्नानुसार होंगे:

• स्नान, सौना, स्विमिंग पूल, साथ ही खुले और बंद जल निकायों में तैरने से बचें;
• शराब पीना बंद करो;
• घटाना शारीरिक व्यायाम, प्रशिक्षण स्थगित करें और दौड़ने की कोशिश न करें;
• सामान्य खारा या उसके अनुरूप नाक को कुल्ला;
• तटस्थ तेलों के साथ श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करें (आप साधारण पेट्रोलियम जेली या समुद्री हिरन का सींग का तेल का उपयोग कर सकते हैं)।

ऐसी स्थितियों से बचना महत्वपूर्ण है जो नाक को नुकसान पहुंचाने के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसलिए, दाग़ने के बाद कई दिनों तक, अपनी नाक को फोड़ने से मना किया जाता है, और नाक के एक्सयूडेट को केवल धोने से ही हटाया जा सकता है। अन्यथा, उपचार का समय काफी बढ़ सकता है।

प्रक्रिया के बाद, श्लेष्म झिल्ली सूज सकती है और सूजन हो सकती है, उस पर पपड़ी बन जाती है, इसलिए इसे पूरी तरह से ठीक होने तक घर पर साफ करना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के लिए विरोधाभास

प्रत्येक विधि के अपने contraindications हैं। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, संज्ञाहरण के लिए चयनित दवाओं के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता के जोखिमों को बाहर करना आवश्यक है, या स्थानीय संज्ञाहरण. इसके अलावा, निम्नलिखित स्थितियों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है:

• लगातार उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप;
• रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन, जिसके कारण रक्त के थक्के बनते हैं या बहुत धीमी गति से घाव भरते हैं;
• संक्रामक रोग;
• एलर्जी रिनिथिस।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, वांछित क्षेत्र की एक परीक्षा और रेडियोग्राफी अनिवार्य है। वाहिकाओं के cauterization के लिए मतभेद नाक की चोटें हो सकती हैं (पुरानी सहित), नाक सेप्टम की गलत स्थिति, भड़काऊ विकृति, रसौली की उपस्थिति और विदेशी वस्तुएं, साथ ही श्लेष्म झिल्ली को सूखापन और क्षति।

संभावित जटिलताओं

ज्यादातर समय, सर्जरी बिना साइड इफेक्ट के होती है। यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो एक सप्ताह के भीतर श्वास बहाल हो जाती है, और पुन: उत्तेजना के जोखिम कम हो जाते हैं। हालांकि, कुछ रोगियों को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• नाक की भीड़ के लक्षणों में वृद्धि (श्लेष्म झिल्ली का बार-बार अतिवृद्धि);
• घ्राण समारोह में कमी ऊतक सूजन से जुड़ी एक अस्थायी घटना है;
• सूजन, प्यूरुलेंट सहित - बीजारोपण का एक परिणाम पश्चात का घावरोगजनक माइक्रोफ्लोरा;
• श्लेष्म झिल्ली का शोष;
• आसंजनों का निर्माण - निशान संयोजी ऊतक की वृद्धि।

ज्यादातर मामलों में, वाहिकाओं का cauterization बहुत हो जाता है प्रभावी तरीकानकसीर का इलाज और क्रोनिक राइनाइटिस. के साथ तुलना रूढ़िवादी तरीकेये तरीके अधिक कुशल हैं। जब पैथोलॉजी का मुख्य कारण समाप्त हो जाता है, तो रोगी की स्थिति जल्दी से सामान्य हो जाती है, उसकी सांस बहाल हो जाती है, संवहनी दीवारें. हालांकि, ऑपरेशन की नियुक्ति से पहले, आपको निश्चित रूप से उपयोग करना चाहिए चिकित्सा पद्धतिइलाज।

पर भारी रक्तस्रावजब पारंपरिक तरीके रक्त को रोक नहीं सकते हैं, तो वे विभिन्न दाग़ने वाले एजेंटों के साथ रक्तस्राव वाले स्थान को दागने का सहारा लेते हैं। सबसे पहले आपको रक्तस्राव क्षेत्र खोजने की जरूरत है।

रक्तस्राव का पता कैसे लगाएं

यदि आप अपनी नाक की नोक उठाते हैं तो कभी-कभी रक्तस्राव की जगह नग्न आंखों से दिखाई देती है। इस मामले में, नाक गुहा की गहराई में नहीं, बल्कि प्रवेश द्वार पर दाग़ना किया जाता है। इसके अतिरिक्त, सिर की यह स्थिति, जो ग्रसनी में रक्त के बहिर्वाह को रोकती है, का एक महत्वपूर्ण लाभ है - उल्टी और निगलने की गति बंद हो जाती है। यह आमतौर पर योगदान देता है पूर्ण समाप्तिखून बह रहा है।

यदि रक्तस्राव के स्थान की जल्दी से पहचान करना संभव नहीं है, तो व्यक्ति को अपनी नाक साफ करने की आवश्यकता होती है, जिससे रक्त के थक्कों के नाक मार्ग साफ हो जाते हैं। इसके बाद नेसल स्पेकुलम का उपयोग करके नाक की जांच की जाती है। यदि किसी विशिष्ट क्षेत्र (किसेलबैक का क्षेत्र) में कोई रक्तस्राव नहीं पाया जाता है, तो नाक के पिछले हिस्से में फटने की संभावना सबसे अधिक होती है। कभी-कभी रक्तस्राव के स्रोत को स्थापित करना मुश्किल होता है। इस मामले में, आपको ट्यूबरकुलम सेप्टी नामक बिंदु की जांच करने की आवश्यकता है। यह नाक पट पर स्थित है। गुफाओंवाला ऊतक के बड़े संचय हैं। लगभग 5-7% मामलों में ब्लीडिंग यहीं से होती है। छोटे बच्चों में रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करना अधिक कठिन होता है। किशोरों के पास पहले से ही काफी व्यापक नासिका मार्ग हैं, स्रोत आसानी से निर्धारित किया जाता है, खासकर अगर संवेदनाहारी समाधान और एड्रेनालाईन (1: 1000) का उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक तरीकों से दाग़ना

एक बार रक्तस्राव की साइट मिल जाने के बाद, पपड़ी बनाने के लिए दाग़ना किया जाता है। उपयोग किया जाता है विभिन्न साधनमोक्सीबस्टन। ये कुछ अम्ल (ट्राइक्लोरोएसेटिक, लैक्टिक, क्रोमिक), फिटकरी, सिल्वर नाइट्रेट घोल, जिंक लवण, टैनिन हैं। कम अक्सर, सर्जिकल डायथर्मी या गैल्वेनोकॉस्टिक्स का उपयोग किया जाता है। ये विधियां समकक्ष नहीं हैं। उनके पास दाग़ने की एक अलग गहराई है, इसलिए प्रक्रिया को विशेषज्ञों को सौंपा जाना चाहिए।

सिल्वर नाइट्रेट, टैनिन, जिंक का कमजोर cauterizing प्रभाव। इसलिए, पपड़ी सतही बनती है। क्रोमिक एसिड, गैल्वेनोकॉस्टिक्स और सर्जिकल लेसरथर्मिया एक गहरा एस्केर बनाते हैं। दो से नाक पट की दाग़ना की अनुमति है विपरीत दिशाएं, लेकिन इस तरह से कि प्रभाव क्षेत्र एक दूसरे के विरुद्ध न पड़ें। म्यूकोसा पर अतिरिक्त एसिड 2 प्रतिशत से बेअसर हो जाता है। सोडा समाधान। दाग़ने के स्थान पर निशान बन जाते हैं। अक्सर सामान्य cauterization के बाद, रक्तस्राव की बहाली नोट की जाती है। इसलिए, यह खून बहने वाली जगह को दागने के लिए नहीं बल्कि उसके चारों ओर एक "हेलो" बनाने के लिए अभ्यास किया जाता है, जिसके बाद रक्तस्राव शायद ही कभी शुरू होता है।

को आधुनिक तरीकेनकसीर बंद करो, और बहुत प्रभावी, लेजर थेरेपी, अल्ट्रासोनिक विघटन, तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोथेरेपी शामिल करें।

ठंड से दाग़ना

तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आने के प्रभाव की तुलना दाग़ने से भी की जा सकती है। तरल नाइट्रोजन -196 सी के तापमान के साथ एक रंगहीन, गंधहीन तरल है, ज्वलनशील नहीं है। पर कमरे का तापमान 50 मिली/घंटा की दर से वाष्पित होता है। एक देवर बर्तन में संग्रहीत (आप थर्मस का उपयोग कर सकते हैं)। क्रायोप्रोब को ठंडा करने के लिए, कम से कम 1 मिनट के एक्सपोजर की आवश्यकता होती है (शीतलन का अंत नाइट्रोजन "उबलने" की समाप्ति से निर्धारित होता है)। तरल नाइट्रोजन का चिकित्सीय प्रभाव कड़ाई से स्थानीयकृत है और उजागर होने वाले क्षेत्र तक सीमित है। ऐसा माना जाता है कि तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आने के बाद कोई स्पष्ट निशान नहीं होते हैं, खासकर जब ऊतक गंभीर रूप से घायल नहीं होता है।

क्रायोथेरेपी का उपयोग रक्तस्राव के समय और बंद होने के बाद दोनों में किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण के बाद (कभी-कभी संज्ञाहरण नहीं किया जाता है), रक्तस्राव स्थल को छुआ जाता है या रक्तस्राव स्थल के चारों ओर एक "प्रभामंडल" खींचा जाता है। नाक सेप्टम के आसपास के ऊतकों और आसपास के अपरिवर्तित ऊतकों पर ठंड के प्रभाव को बाहर करने के लिए, सुई पर पहना जाने वाला एक विशेष पीटीएफई शील्ड (एफ-4) इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, नेज़ल प्लेनम के जबड़े नाक के पंखों और अन्य ऊतकों को ठंड के प्रभाव से भी बचाते हैं।

नाइट्रोजन के वाष्प-तरल संचलन के साथ क्रायोएप्लिकेटर का भी उपयोग किया जाता है। स्नो कार्बोनिक एसिड (तापमान -79 सी) को रेफ्रिजरेंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इस एसिड के साथ क्रायोथेरेपी एक अंडाकार चम्मच (काम करने वाले हिस्से का आकार 4x4 मिमी) का उपयोग करके किया जाता है जो बहुलक सामग्री से बना होता है। यह कम तापमान वाले कार्बोनिक एसिड की एक गांठ से भर जाता है और समस्या क्षेत्र पर लगाया जाता है। ठंड का एक्सपोजर एक-चक्र या दो-चक्र विधि द्वारा किया जाता है। क्रायोप्रोब और बर्फीले कार्बोनिक एसिड के साथ फ्रीजिंग एक्सपोजर 15-30 सेकंड है, क्रायोएप्लिकेटर 30-120 सेकंड के साथ।

कुछ मामलों में, रक्तस्राव क्षेत्र के जमने के बाद, इसके पिघलने की प्रतीक्षा किए बिना, नाक की पैकिंग करने की सलाह दी जाती है। कुछ लोगों में कम तापमान की क्रिया से प्रत्यक्ष हेमोस्टैटिक प्रभाव प्राप्त करने की असंभवता के कारण रक्तस्राव को रोकने की ऐसी संयुक्त विधि की आवश्यकता हो सकती है। स्थानीय ठंड कम हो जाती है दर्द संवेदनशीलताटैम्पोनैड के लिए और उन रोगियों में रक्तस्राव को रोकने के लिए स्थितियां बनाता है जिनमें टैम्पोनैड या चिकित्सीय प्रभाव के अन्य साधन प्राप्त नहीं किए जा सकते थे।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि तरल नाइट्रोजन ऊतकों में उन प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों का कारण नहीं बनता है जो इलेक्ट्रोकॉटरी (गैल्वेनोकॉटरी) या अन्य दाग़ने वाले एजेंटों के संपर्क में आने के बाद देखे जाते हैं। यह बच्चों के इलाज में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कई बच्चे गैल्वेनोकॉस्टिक्स के दौरान "गर्म लोहे" से डरते हैं और अधिक स्वेच्छा से, बिना किसी डर के, "फ्रीज" के लिए सहमत होते हैं। स्थानीय ठंड की विधि विशेष रूप से बच्चों में रक्तस्रावी प्रवणता (रेंडु-ओस्लर रोग, हीमोफिलिया, वर्लहोफ रोग) में प्रभावी है।

में हाल तकऑप्टिकल साधनों के संयोजन में स्थानीय एक्सपोज़र का उपयोग किया जाने लगा, क्योंकि रक्तस्राव वाले स्थान, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, हमेशा बहुत छोटे होते हैं और नग्न आंखों से ढूंढना मुश्किल होता है। इन क्षेत्रों में हेरफेर करना और भी मुश्किल है। एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करते समय, डॉक्टरों के पास काइरोस्कोरो के बिना उज्ज्वल, गहराई से प्रवेश करने वाली रोशनी होती है, द्विनेत्री दृष्टिऔर त्रिविम छवि।