आँख के लेंस को बदलने का वैज्ञानिक नाम क्या है? आंख के लेंस को बदलने का ऑपरेशन, इसमें कितना समय लगता है। आधुनिक सिवनी रहित मोतियाबिंद सर्जरी के लाभ

ऐसा लगता है कि आंख के लेंस का प्रतिस्थापन हमेशा से रहा है। वास्तव में, एक कृत्रिम लेंस पिछली शताब्दी के मध्य में ही दिखाई दिया, और हमारे देश में बाद में भी। आजकल, लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी एक आम आंख बचाने की प्रक्रिया बन गई है। और वर्तमान लेंस की उपस्थिति उस से मौलिक रूप से भिन्न है जिसके साथ क्रिस्टल महाकाव्य शुरू हुआ था। RG स्तंभकार इस बारे में महान वैज्ञानिक के एक छात्र, डॉक्टर Svyatoslav Fedorov, FMBA के उन्नत अध्ययन संस्थान में नेत्र विज्ञान विभाग के प्रोफेसर मिखाइल कोनोवलोव के साथ बात करते हैं।

मिखाइल येगोरोविच, आपने व्यक्तिगत रूप से लेंस को बदलने के लिए कितने ऑपरेशन किए हैं?

मिखाइल कोनोवलोव:नेत्र विज्ञान में मेरा कुल कार्य अनुभव 31 वर्ष है। मेरे पास रिकॉर्ड थे जब मैंने प्रति माह 400 से अधिक लेंस ट्रांसप्लांट किए। तो विचार करें कि कुल कितने प्रतिस्थापन किए गए थे। जटिलताएं? अत्यंत दुर्लभ: एक प्रतिशत से अधिक नहीं। ये विश्व समुदाय के आंकड़े हैं, और हम कोई अपवाद नहीं हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि रूसी अनुभव एक योग्य स्थान रखता है।

इसलिए, रूसी चिकित्सा से मदद के लिए आवेदकों में, जिन्हें लेंस बदलने की आवश्यकता है, वे प्रमुख हैं?

मिखाइल कोनोवलोव:विदेशी मरीज आमतौर पर हमारे ऑपरेशन की गुणवत्ता से अच्छी तरह वाकिफ होते हैं। वैसे, मैं ध्यान देता हूं: रूसियों के लिए लेंस का प्रतिस्थापन अक्सर अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली के ढांचे के भीतर किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, रोगी और डॉक्टर हमेशा चर्चा करते हैं कि ऑपरेशन के बाद दृष्टि क्या होगी। क्या मुझे चश्मा पहनने की आवश्यकता होगी? यदि हां, तो कौन से: निकट के लिए, दूरी के लिए? क्या ऑपरेशन सामान्य जीवन में किसी व्यक्ति को सीमित कर देगा? कहो, क्या दृष्टि के खतरे के बिना भारी सूटकेस उठाना संभव होगा? नियमित दौड़ लगाएं? अक्सर, मोतियाबिंद के अलावा, रोगी को या तो मायोपिया, या हाइपरोपिया, या दृष्टिवैषम्य भी होता है ...

अब लेंस को बदलने का ऑपरेशन आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। और आरोपण में 10-15 मिनट लगते हैं

और ऐसे रोगी का क्या इंतजार है?

मिखाइल कोनोवलोव:आपको आश्चर्य होगा, लेकिन वर्तमान प्रौद्योगिकियां, वर्तमान लेंस इन सभी समस्याओं को एक ही बार में हल करने की अनुमति देते हैं: लेंस को बदलने के लिए एक ऑपरेशन द्वारा।

मुझे एक 65 वर्षीय रोगी के साथ आपकी बातचीत याद है, जो मान लीजिए, एक सार्वजनिक चेहरा है। वह लेंस बदलने के लिए आपसे मिलने आई थी। उसने आपसे जो मांग की थी, उससे मैं चकित था: वह दूर और निकट समान रूप से अच्छी तरह से देखना चाहती है। और कोई चश्मा नहीं। आपने उसकी शर्तों को शांति से स्वीकार कर लिया। जैसा कि उन्होंने बाद में स्वीकार किया, यह हमेशा की तरह व्यवसाय है।

मिखाइल कोनोवलोव:आदतन। हां, रोगी को एक ही समय में मोतियाबिंद, और उम्र से संबंधित दूरदर्शिता, और दृष्टिवैषम्य होता है। इसका मतलब है कि हमारा काम ठीक उसी लेंस को चुनना है जो इन सभी दोषों को एक बार में ठीक करने की अनुमति देगा।

कैसे? क्या आपको एक विशेष लेंस की आवश्यकता है? विशेष प्रौद्योगिकियां?

मिखाइल कोनोवलोव:सब कुछ महत्वपूर्ण है: एक सही निदान, लेंस की क्षमताओं की सटीक गणना, ऑपरेशन की सटीक गणना।

इसके लिए क्या आवश्यक है? क्या लेंस अलग हैं? यह कोई संयोग नहीं था कि मैंने उल्लेख किया कि आप महान फेडोरोव के छात्र हैं। मैंने उस समय को पकड़ा जब शिवतोस्लाव निकोलाइविच ने अपने लेंस की पेशकश की, जिसे पूरी दुनिया ने "उपग्रह" करार दिया ...

मिखाइल कोनोवलोव:इसे "फेडोरोव-ज़खारोव लेंस" भी कहा जाता था। और यह सब शुरू हुआ, कोई कह सकता है, जिज्ञासा के साथ। लड़ाई के दौरान, एक अंग्रेजी पायलट को आंख में एक मर्मज्ञ घाव मिला: कॉकपिट के पारदर्शी हिस्से से एक टुकड़ा उसकी आंख में लग गया। और फिर अचानक पता चला कि प्लास्टिक के इस टुकड़े से आंख में सूजन की प्रतिक्रिया नहीं होती है। तो अंग्रेजी नेत्र रोग विशेषज्ञ-सर्जन हेरोल्ड रिडले प्लास्टिक से कृत्रिम लेंस बनाने का विचार लेकर आए। उन्होंने इस विचार को अंजाम दिया। और 1950 में, उन्होंने मोतियाबिंद हटाने के बाद पहली बार एक 45 वर्षीय नर्स में एक लेंस लगाया। हां, उस पहले लेंस में कई कमियां थीं: यह भारी था, इसका आरोपण बहुत दर्दनाक था, और इसी तरह। लेकिन ... क्रिस्टल युग शुरू हो गया है। और मेरे शिक्षक शिवतोस्लाव निकोलाइविच फेडोरोव ने 1960 में, यूएसएसआर में पहली बार, उनके द्वारा प्रस्तावित कृत्रिम लेंस को सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया। जिसे उस समय के लिए "उपग्रह" नाम से फैशनेबल नाम दिया गया था। और मैंने अपना पहला आरोपण 1987 में किया, जब मैं फेडोरोव के साथ निवास में आया: मैंने एक "उपग्रह" को एक बुजुर्ग व्यक्ति, विज्ञान के डॉक्टर को प्रत्यारोपित किया।

फिर, एक कृत्रिम लेंस लगाने से पहले, अपने स्वयं के - बादल - को हटाना आवश्यक था?

मिखाइल कोनोवलोव:न केवल लेंस, बल्कि इसके कैप्सूल के साथ। इसलिए, एक कृत्रिम लेंस को आंख के परितारिका से जोड़ना पड़ा। और यह शारीरिक नहीं है। वक्त निकल गया। तकनीकें बदल गई हैं। हमने लेंस कैप्सूल को रखते हुए मोतियाबिंद हटाने पर स्विच किया, जिसमें एक कृत्रिम तब प्रत्यारोपित किया गया था। और लेंस का निवास स्थान शारीरिक है।

क्या यह दो चरणों में या एक ही समय में किया गया था?

मिखाइल कोनोवलोव:साथ-साथ। हमारे उत्कृष्ट नेत्र रोग विशेषज्ञ बोरिस अलेक्सेव का भी यही विचार है।

तब मैं लेंस प्रत्यारोपण के दौरान बड़े चीरों से पूरी तरह से अगोचर पंचर तक जाने में कामयाब रहा। अब ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। और आरोपण में 10-15 मिनट लगते हैं।

मिखाइल कोनोवलोव:यह अतिशयोक्ति के बिना, नेत्र विज्ञान में एक क्रांति है। यह सत्तर के दशक के उत्तरार्ध में हुआ था। उन्होंने पहले बड़े चीरों से बचने की कोशिश की। उन्होंने अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आंख के अंदर रोगग्रस्त लेंस को नष्ट करने की कोशिश की। लेकिन इस तरह के ऑपरेशन बड़े चीरों वाले ऑपरेशन की तुलना में अधिक दर्दनाक निकले।

और फिर क्या?

मिखाइल कोनोवलोव:तकनीक और कृत्रिम लेंस में ही सुधार हुआ।

इस समस्या को हल करने में Svyatoslav Nikolaevich ने सबसे सक्रिय भाग लिया। उन्होंने नई तकनीकों में महारत हासिल करने के लिए अपने पसंदीदा जर्मनी को भेजा ...

मिखाइल कोनोवलोव:मुझे फेडोरोव के पसंदीदा में स्थान दिया? मुझे इस पर गर्व है, और मैं वास्तव में तब जर्मनी गया था, और प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पास किया। और फेडोरोव केवल दिखने में इतने वफादार व्यक्ति थे। वास्तव में: अब आपने प्रशिक्षण पास कर लिया है, एक नई विधि सीखी है, संचालन के लिए आगे बढ़ें। मैंने 1989 के अंत में शुरुआत की थी। और अब मेरे पास ऐसे आँकड़े हैं जिनसे हमने बातचीत शुरू की। ये प्रौद्योगिकियां मोतियाबिंद सर्जरी में स्वर्ण मानक बन गई हैं।

आउट पेशेंट के आधार पर लेंस को प्रत्यारोपित करने में अब 10 मिनट लगते हैं

क्या वे सभी जरूरतमंदों के लिए उपलब्ध हैं? क्या मोतियाबिंद का रोगी किसी नेत्र चिकित्सालय में जा सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि उसका लेंस आसानी से बदल जाएगा?

मिखाइल कोनोवलोव:"आसानी से" शब्द यहाँ किसी भी तरह से उपयुक्त नहीं है। एक ऑपरेशन एक ऑपरेशन है। सबसे पहले, पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित कर्मी होने चाहिए। क्लिनिक आधुनिक उपकरणों से लैस है। इस तरह के हस्तक्षेप करने के लिए लाइसेंस की आवश्यकता होती है। आंख के बदले आंख की भी जरूरत नेत्र चिकित्सालय के पीछे ही पड़ती है।

मैं जोड़ूंगा: और हमारे लिए, मरीज। अपनी दृष्टि को समय-समय पर जांचते रहना चाहिए।

मिखाइल कोनोवलोव:वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए जाँच करें। और मोबाइल उपकरणों के प्रति हमारी आधुनिक लत को देखते हुए, टीवी स्क्रीन के प्रति प्रतिबद्धता ... यह आंखों पर एक अतिरिक्त भार है। नेत्र रोग विशेषज्ञ पर भरोसा करें: आंखों पर ध्यान देने की जरूरत है। जन्म के समय, छह महीने, एक साल और स्कूल से पहले बच्चे की दृष्टि की जाँच की जानी चाहिए। भले ही बच्चे की परवाह न हो। वर्ष में कम से कम एक बार वयस्क। खासकर अगर परिवार में आंखों की बीमारी वाले रिश्तेदार हैं।

बिज़नेस कार्ड

कोनोवलोव मिखाइल एगोरोविच का जन्म 1964 में गुडौता के अब्खाज़ियन शहर में हुआ था। उन्होंने टॉम्स्क मेडिकल इंस्टीट्यूट में प्रवेश किया। उन्होंने फर्स्ट मॉस्को मेडिकल इंस्टीट्यूट से अपनी मेडिकल डिग्री प्राप्त की। 1987 में उन्होंने Svyatoslav Fedorov के साथ इंटर्नशिप में प्रवेश किया। चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। उनकी पत्नी मरीना एक नेत्र रोग विशेषज्ञ हैं। पांच बच्चों के पिता, दो पोते-पोतियों के दादा।

तिथि करने के लिए, मोतियाबिंद सर्जरी के सबसे लोकप्रिय प्रकार मोतियाबिंद phacoemulsification और आईओएल आरोपण के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण हैं। ये दोनों सर्जरी लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं।
आईओएल आरोपण के साथ मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन। ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि सर्जन 2-3 मिमी के कॉर्निया चीरों के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक उपकरण सम्मिलित करता है, इसके साथ लेंस पदार्थ को तोड़ता है और माइक्रोसर्जिकल सक्शन द्वारा इसके अवशेषों को हटा देता है। उसके बाद, एक ट्यूब में मुड़ा हुआ एक कृत्रिम लेंस मुक्त लेंस थैली में प्रत्यारोपित किया जाता है, सीधा और केंद्रित होता है। ऑपरेशन औसतन 10-20 मिनट तक रहता है। सीम लागू नहीं होते हैं। एनेस्थीसिया एनेस्थेटिक बूंदों के प्रारंभिक टपकाना द्वारा प्रदान किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें?
सर्जन द्वारा आंखों की जांच करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्णय लेने के बाद, रोगी को अन्य डॉक्टरों से आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों और परामर्शों की एक सूची प्राप्त होती है। आखिरकार, आंख जैसे छोटे से अंग का भी सर्जिकल ऑपरेशन शरीर के लिए एक बड़ा बोझ है, और नेत्र सर्जन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यक्ति जीवित रहेगा, और उसकी आंख जल्दी और बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाएगी।
आंखों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से 3-5 दिन पहले जीवाणुरोधी बूंदों की आवश्यकता होगी।
ऑपरेटिंग रूम में क्या होता है?
ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आंख के नीचे निचली पलक में एक संवेदनाहारी दवा डालता है या इंजेक्ट करता है।
आप होश में रहेंगे लेकिन एनेस्थीसिया के कारण कुछ महसूस नहीं होगा।
आपको ऑपरेटिंग कमरे में एक सोफे पर लेटने के लिए आमंत्रित किया जाएगा और बाँझ पर्दे के साथ कवर किया जाएगा।
आंख के चारों ओर एक बाँझ फिल्म चिपकी होती है, सर्जन माइक्रोस्कोप को समायोजित करता है और ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ता है।
आपकी पलकों और भौं को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाएगा, फिर पलकों को अनैच्छिक पलक झपकने से रोकने के लिए एक विशेष विस्तारक के साथ तय किया जाएगा। यदि आप केवल बूंदों के प्रभाव में सर्जरी करवा रहे हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपको लगातार प्रकाश की ओर देखने और अपनी आंख को हिलाने की चेतावनी नहीं देंगे। जब आंख के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है, तो यह स्थिर हो जाएगा, चिंता न करें, यह एनेस्थीसिया के प्रभाव के साथ गुजर जाएगा।
ऑपरेशन के बाद
आपकी आंख पर एक हीलिंग जेल और एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाएगी। जब एनेस्थीसिया बंद हो जाता है, तो आपको हल्की बेचैनी और आंखों में दर्द महसूस हो सकता है। दर्द निवारक दवाओं से इन असुविधाओं से राहत मिलती है। घर से छुट्टी मिलने से पहले, आपको निर्देश दिया जाएगा कि आई ड्रॉप्स को कैसे साफ और ठीक से लगाया जाए।
दृष्टि कितनी जल्दी बहाल होगी?
ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद आपकी दृष्टि में सुधार होना शुरू हो जाएगा और एक महीने में पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। ऑपरेशन के बाद परिणाम मुख्य रूप से आंख की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि बादल लेंस के पीछे फंडस दिखाई नहीं देता है, नेत्र रोग विशेषज्ञ केवल अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों से रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका का न्याय कर सकते हैं - टोमोग्राफी, परिधि (पार्श्व दृष्टि का मूल्यांकन) और आंख का अल्ट्रासाउंड। यदि आप लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित हैं, तो आपको ग्लूकोमा है, इससे रोग का निदान बिगड़ सकता है और पश्चात के परिणाम आपको संतुष्ट नहीं कर सकते हैं।
बार-बार परीक्षा
आपका सर्जन आपके लिए अनुवर्ती दिनों को निर्धारित करेगा। आंखों की चिकित्सा की गतिशीलता की निगरानी और दृष्टि बहाल करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको यह भी बताएगा कि आप कब गाड़ी चला सकते हैं।
क्या मैं चश्मे का उपयोग करूंगा?
यदि आपने ऑपरेशन से पहले चश्मे का इस्तेमाल किया है, तो आपको पोस्टऑपरेटिव परिणाम को ध्यान में रखते हुए, नुस्खे को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। एक नियम के रूप में, आईओएल का चयन किया जाता है ताकि रोगी जितना संभव हो सके दूरी में देख सके - 100% तक। यदि आपकी संचालित आंख में मायोपिया है, तो आप नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर तय करते हैं कि दोनों आंखों में चश्मे के साथ अच्छी तरह से देखने के लिए अपने मायोपिया को कितना ठीक करना है। एक नियम के रूप में, मैं ऐसी स्थिति में थोड़ा मायोपिया रखता हूं। इससे आपको बिना चश्मे के पढ़ने में मदद मिलेगी। यदि आपकी दृष्टि हमेशा अच्छी रही है, तो वे इसे यथासंभव बहाल करने का प्रयास करेंगे। आप ऑपरेशन से ठीक पहले चश्मे से पढ़ेंगे, लेकिन संचालित आंख के लिए ऑप्टिकल ग्लास की ताकत बदल दें। आप सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद नुस्खे को बदल सकते हैं।
सर्जरी के बाद देखभाल
आपका सर्जन आपको दैनिक गतिविधियों पर प्रतिबंध लगाने की सलाह देगा।
क्या किया जा सकता है- अनुवर्ती यात्राओं के लिए आएं, नियमित रूप से बूंदें लें, बाहर धूप का चश्मा पहनें, टीवी देखें, घर का हल्का काम करें
क्या दूर रखेंबिना धोए हाथों से आंख को रगड़ना और छूना, वजन उठाना, झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक खड़े रहना, हवा के मौसम में चलना, आंखों में डिटर्जेंट से बचना
संभावित जटिलताएं
आज, मोतियाबिंद सर्जरी एक नियमित और अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है। आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ ने सिफारिश की है कि आप बादल वाले लेंस को हटा दें और एक कृत्रिम लेंस स्थापित करें, क्योंकि संभावित लाभ और दृष्टि में सुधार संभावित जटिलताओं से कहीं अधिक है। लेकिन, सभी सर्जिकल जोड़तोड़ की तरह, मोतियाबिंद हटाने के भी कई दुष्प्रभाव और जटिलताएं हैं।
दुष्प्रभाव:
आंख की सूजन (यूवेइटिस)। यह आंखों में महत्वपूर्ण लालिमा और दर्द से प्रकट होता है। आंखों के नीचे आई ड्रॉप्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी इंजेक्शन इस समस्या को हल कर सकते हैं।
आंख में दर्द: कुछ ही दिनों में अपने आप दूर हो जाता है।
जटिलताएं:
मोतियाबिंद हटाने के दौरान कैप्सुलर बैग का टूटना - इस मामले में, एक विशेष मॉडल आईओएल को आंख के सामने आईरिस में लगाया जाता है।
पुतली के लुमेन में कांच के शरीर (आंख को भरने वाला पारदर्शी जेल) का उल्लंघन। सर्जन इसे हटा देता है। परितारिका से जुड़ा एक आईओएल इसे आगे बढ़ने से रोकेगा।
अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव: आंख एक छोटा अंग है और रक्त की एक बूंद हफ्तों के बीच अवशोषित हो जाती है, इसलिए इसे आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की भी आवश्यकता होती है।
पोस्टऑपरेटिव संक्रमण: यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो पूरी तरह से आंख और शरीर दोनों के लिए खतरा है। अस्पताल की स्थापना में तत्काल बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कैप्सुलर बैग से IOL का विस्थापन। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
कैप्सुलर बैग के पिछले हिस्से का अस्पष्टीकरण। यह प्रक्रिया महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। यह कैप्सूल के संघनन, पतलेपन और पारदर्शिता के नुकसान से प्रकट होता है, जो बदले में, मोतियाबिंद के रूप में दृष्टि में कमी की ओर जाता है। लेजर का उपयोग करके इस जटिलता को गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

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लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी एक गंभीर और तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी होश में है और इसके अलावा, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसकी सफलता या असफलता काफी हद तक इसी पर निर्भर करती है। लेंस को बदलने से केवल इस अंग से जुड़ी समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है। अक्सर, सर्जरी के बाद, नई बीमारियों का पता लगाया जाता है जो दृष्टि की पूर्ण बहाली को रोकते हैं।

लेकिन, सभी कठिनाइयों के बावजूद, मोतियाबिंद और कई अन्य विकृतियों के लिए लेंस प्रतिस्थापन एकमात्र कट्टरपंथी उपचार है। यह गंभीर नेत्र रोगों वाले लोगों को, अधिकतर बुजुर्गों को, दृश्य तीक्ष्णता और दुनिया के सभी रंगों को देखने, पढ़ने, टीवी देखने में सक्षम होने का आनंद प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सर्जरी के लिए संकेत

लेंस को बदल दिया जाता है, मुख्यतः जब यह बादल बन जाता है - एक मोतियाबिंद।यह एक सामान्य रोग परिवर्तन है जो वृद्धावस्था में होता है। इस रोग में वस्तुएँ धुंधली, फीकी हो जाती हैं। अक्सर, निकट दृष्टि या, इसके विपरीत, निकट वस्तुओं की बेहतर धारणा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दूरदर्शिता बढ़ जाती है और विकसित होती है। स्थिति लगातार बढ़ रही है, केवल मोतियाबिंद में लेंस का समय पर प्रतिस्थापन आपको दृष्टि बहाल करने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन उम्र से संबंधित अन्य परिवर्तनों में भी मदद कर सकता है, विशेष रूप से, आंख के प्रेसबायोपिया के साथ।इस मामले में, रोगी दूरदर्शिता की शिकायत करते हैं, जो लेंस के स्केलेरोसिस की प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। यह कठिन हो जाता है, अपनी लोच खो देता है, और इसलिए इसकी वक्रता को बदलने की क्षमता होती है। मरीजों के लिए पास की वस्तुओं में हेरफेर करना मुश्किल हो जाता है, और साथ ही उन्हें छोटे प्रिंट को पढ़ने में भी कठिनाई होती है।

दृष्टिवैषम्य के लिए लेंस प्रतिस्थापन का संकेत दिया जा सकता है।उसका आकार और वक्रता टूट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप विषय पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है। मरीजों को छवि का धुंधलापन, किसी विशेष वस्तु पर विचार करने के लिए भेंगा करने की आवश्यकता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब रोग की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं।

हाल के वर्षों में, मायोपिया के लिए लेंस प्रतिस्थापन का भी अभ्यास किया गया है।ऑपरेशन चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का एक विकल्प है। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के साथ, लेजर सुधार या अन्य न्यूनतम इनवेसिव तरीकों से दूर किया जा सकता है। ऑपरेशन केवल उच्च स्तर के मायोपिया के साथ किया जाता है, अन्य बीमारियों से बढ़ जाता है (एनिसोमेट्रोपिया - आंखों के अपवर्तन में समरूपता का उल्लंघन, लेंस का स्केलेरोसिस, आदि)।

मतभेद

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• नेत्र संरचनाओं की सूजन।
• नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष का छोटा आकार। वह सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने की अनुमति नहीं दे सकता है।
• विनाश, रेटिना की टुकड़ी। ऐसे में सर्जरी के बाद बीमारी के बढ़ने का खतरा रहता है।
• छोटी नेत्रगोलक, यदि कमी प्रगतिशील दूरदर्शिता के कारण है।
• सक्रिय अवस्था में कोई सूजन।
• हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक।

कृत्रिम अंग चयन

भौतिक गुण

कृत्रिम लेंस या इंट्राओकुलर लेंस को आकार, सामग्री, अपवर्तक (अपवर्तक) विशेषताओं और एक निश्चित फिल्टर की उपस्थिति से अलग किया जा सकता है। मुख्य मानदंड हैं - कठोरता, चाल की संख्या और समायोजित करने की क्षमता।

लचीलेपन के संदर्भ में, ये हैं:

1. मुलायम;
2. कठोर लेंस।

बाद वाले कुछ सस्ते हैं, लेकिन बहुत कम कार्यात्मक हैं। आरोपण के लिए चीरा को कम करने के लिए सॉफ्ट लेंस आसानी से लुढ़क जाते हैं।

समायोजित करने की क्षमता के अनुसार, कृत्रिम अंग हो सकते हैं:

• मिलनसार;
• गैर-समायोज्य।

पहले वाले आंख के असली लेंस की तरह अपनी वक्रता को बदलने में सक्षम होते हैं, जो रोगी को सर्जरी के बाद पूरी तरह से चश्मा छोड़ने की अनुमति देता है। इस तरह के कृत्रिम अंग बहुत बेहतर और अधिक सुविधाजनक होते हैं, लेकिन वे अधिक महंगे होते हैं और सभी देशों में उत्पादित नहीं होते हैं।

दृष्टि के फॉसी की संख्या के आधार पर, निम्नलिखित लेंस प्रतिष्ठित हैं:

1. मोनोफोकल;
2. डिफोकल;
3. मल्टीफोकल।

प्रत्येक कृत्रिम लेंस में कई फ़ॉसी होते हैं, यानी ऐसे बिंदु जहाँ पर छवि में अधिकतम स्पष्टता होती है। सबसे आम बिफोकल कृत्रिम अंग हैं।उनके दो फोकस हैं जो आपको विषय को दो निश्चित दूरी (निकट और दूर) पर स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देते हैं। इन बिंदुओं के बीच स्थित वस्तुएं धुंधली होती हैं। मल्टीफोकल लेंस 3 या अधिक दूरियों पर ध्यान केंद्रित करना संभव बनाता है। फोकल पॉइंट्स की संख्या जितनी कम होगी, रोगी को उतनी ही बार चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करना होगा।

निर्माण फर्म

अक्सर यह मूल देश की पसंद के बारे में भी होता है। लेंस कीमत, गुणवत्ता, विश्वसनीयता में भिन्न होंगे। रूसी संघ में संचालित आधुनिक रोगी निम्नलिखित कृत्रिम अंग चुन सकते हैं:

दांतों की कीमत

कृत्रिम अंग की लागत 20,000 से 100,000 रूबल तक हो सकती है। ह्यूमन ऑप्टिक्स जैसी कंपनियां, जो अभी तक बाजार में प्रसिद्ध नहीं हैं, आमतौर पर अल्कॉन जैसी फर्मों की तुलना में कम कीमत पर उत्पाद पेश करती हैं। मिलनसार और मल्टीफोकल लेंस सबसे महंगे हैं। सशुल्क उपचार के साथ, उनकी कीमत आमतौर पर ऑपरेशन की लागत में शामिल होती है। अपने आप लेंस ऑर्डर करना काफी मुश्किल है, कंपनियां आमतौर पर केवल थोक खरीदारों के साथ काम करती हैं।

महत्वपूर्ण! विभिन्न निजी चिकित्सा केंद्रों में कीमतें भिन्न हो सकती हैं!सार्वजनिक अस्पतालों से कृत्रिम अंग खरीदते समय, ग्राहक सीधे बिक्री प्रतिनिधियों के साथ व्यवहार करते हैं। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत ऑपरेशन करते समय, कृत्रिम लेंस (लगभग 25%) की खरीद पर खर्च किए गए धन का हिस्सा वापस करना संभव है।

संचालन प्रगति

ऑपरेशन से पहले, रोगी को मानक परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी होगी। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती प्रस्तावित प्रक्रिया से एक दिन पहले होता है। हाल ही में, अस्पतालों और क्लीनिकों में, सर्जरी की पूर्व संध्या पर, एक मनोवैज्ञानिक या विशेषज्ञ चिकित्सक रोगियों के साथ काम कर रहा है, जो प्रोस्थेटिक्स के सभी चरणों को विस्तार से बताता है और बताता है कि कैसे व्यवहार करना है। कभी-कभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे बिना पलक झपकाए एक निश्चित बिंदु को देखने का अभ्यास करें, सर्जन के आदेशों का पालन करें।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी को एक संवेदनाहारी के साथ बूँदें दी जाती हैं या एक इंजेक्शन लगाया जाता है।वह ऑपरेटिंग टेबल पर आमने-सामने लेट जाता है। डॉक्टर कई पंचर बनाते हुए पूर्वकाल नेत्र कक्ष खोलता है। उसके बाद, एक विशेष सक्शन की मदद से, लेंस की सामग्री, सभी सेलुलर तत्वों को हटा दिया जाता है।

आँख के लेंस को बदलने की प्रक्रिया

कक्ष में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसमें कृत्रिम अंग को मोड़ा जाता है। कक्ष में, कृत्रिम लेंस फैलता है। उसके बाद, आंख को धोया जाता है, उस पर एक पट्टी लगाई जाती है और रोगी को ठीक होने के लिए वार्ड में रखा जाता है। दुर्लभ मामलों में, वृद्ध लोगों में, उत्तेजना के कारण, ऑपरेशन के दौरान दबाव बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया संभव है। प्रक्रिया के दौरान सभी महत्वपूर्ण मापदंडों की निगरानी की जाती है। यदि डॉक्टर को कोई चिंता है, तो रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में भेज दिया जाता है।

महत्वपूर्ण!उत्तेजना से बचने के लिए सर्जन के सभी शब्दों और चल रहे जोड़तोड़ पर यथासंभव शांति से प्रतिक्रिया करना आवश्यक है।

वसूली की अवधि

लेंस बदलने के बाद पहला महीना सबसे महत्वपूर्ण है।पश्चात की अवधि के दौरान यह आवश्यक है:

अक्सर 4-5 सप्ताह में जीवन के सामान्य तरीके से पूरी तरह से वापस आना संभव नहीं होता है, इसलिए प्रतिबंध कई महीनों के लिए बढ़ा दिए जाते हैं। मुख्य मानदंड रोगी की स्थिति, आंखों की थकान की दर और बेचैनी है।

बाद के "कृत्रिम अंग के साथ जीवन" के बाकी हिस्सों के लिए, स्नानागार, ओवरवॉल्टेज पर जाने पर प्रतिबंध है। कई रोगी ध्यान देते हैं कि संचालित आंख संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि।

दृष्टि परिवर्तन

सर्जरी के बाद मरीजों को निम्नलिखित सुधार दिखाई दे सकते हैं:

• वस्तुओं की आकृति स्पष्ट हो गई है।
• दोहरी दृष्टि चली गई, आंखों के सामने "मक्खियां"।
• सभी रंग अधिक जीवंत दिखते हैं।
• दृश्य तीक्ष्णता में सुधार।

महत्वपूर्ण!सकारात्मक परिवर्तन हमेशा सर्जरी के तुरंत बाद नहीं होते हैं। कभी-कभी मस्तिष्क को आंखों से आने वाली नई जानकारी के अनुकूल होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। कभी-कभी आपको सूजन के कम होने का इंतजार करना पड़ता है, जो अक्सर सर्जरी के बाद होती है।

संभावित जटिलताएं

अप्रिय परिणाम सर्जन की गलती के कारण या रोगी के सभी नुस्खे का पालन न करने के कारण हो सकते हैं, और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के परिणामस्वरूप, पहले से अज्ञात विकृति (उदाहरण के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी)।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

1. कॉर्निया की एडिमा।खतरनाक लक्षण नहीं है। अधिकांश मामलों में, यह सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है।
2. माध्यमिक मोतियाबिंद।कभी-कभी लेंस पर जमा हो जाते हैं जिससे यह बादल बन जाता है। यह काफी हद तक प्रयुक्त सामग्री पर निर्भर करता है। पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट से बने लेंस चुनते समय सबसे बड़ी संभावना उत्पन्न होती है। लेजर के साथ जमा को हटाना काफी आसान है, इस मामले में लेंस के द्वितीयक प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है।
3. रेटिना अलग होना।आंख की यह परत बहुत संवेदनशील होती है और किसी भी बाहरी प्रभाव के अधीन होती है। इसलिए, ऑपरेशन स्तरीकरण को भड़का सकता है या इसकी डिग्री बढ़ा सकता है।
4. सर्जरी के दौरान संक्रमण।यह जोखिम बहुत अधिक नहीं है, क्योंकि सर्जरी के दौरान बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रोकथाम के लिए, एंटीसेप्टिक बूंदों का उपयोग किया जाता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सूजन के विकास के साथ, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के साथ इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
5. अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।यह जटिलता लेंस के गलत संरेखण, सर्जरी के दौरान पूर्वकाल कक्ष द्रव के अधूरे निष्कासन आदि के कारण होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह समस्या समय के साथ ग्लूकोमा का कारण बन सकती है। समय पर निदान के साथ, एक नियम के रूप में, इसे आई ड्रॉप्स (एज़ोप्ट, बेटोपटिक, आदि) के रूप में विशेष तैयारी का उपयोग करके हल किया जाता है।

निःशुल्क चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की प्रक्रिया, प्रक्रिया की लागत

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत 2012 से लेंस का प्रतिस्थापन नि:शुल्क किया जा सकता है।यह एक कोटा के अनुसार किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगी को कई मापदंडों को पूरा करना होगा और प्रक्रिया के लिए उसे अपनी बारी का इंतजार करना होगा। पहले पेंशनभोगी और विकलांग हैं।

सर्जरी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा इसके सकारात्मक परिणाम की भविष्यवाणी की जानी चाहिए। लेंस को बदलते समय, उम्र कोटा में प्रवेश करने में बाधा नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नहीं करती है, जो बुजुर्गों के लिए मुश्किल है। इनकार करने का तर्क आंख के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति हो सकता है, जो दृष्टि की बहाली को रोक सकता है।

महत्वपूर्ण!नि: शुल्क, रोगियों को केवल रूसी उत्पादन के कृत्रिम लेंस के साथ प्रदान किया जाता है, विदेशी एनालॉग्स का भुगतान स्वयं करना होगा।

भुगतान किए गए लेनदेन में कीमतों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। मॉस्को क्लीनिक में, उन्हें 40,000 - 120,000 रूबल (एक आंख के लिए) के लिए किया जाता है। लागत चुने हुए कृत्रिम अंग, क्लिनिक की प्रतिष्ठा, विशेषज्ञ डॉक्टरों के अनुभव से प्रभावित होती है। राजधानी में सबसे लोकप्रिय चिकित्सा केंद्र एक्सीमर और सेंटर फॉर आई सर्जरी हैं। कई रूसी शहरों में उनकी शाखाएँ हैं।

संचालन भय और आशंका का कारण बनता है। खासकर जब आंखों और आसपास की दुनिया की दृश्य धारणा की बात आती है।

लेंस प्रतिस्थापन - प्राकृतिक उभयलिंगी लेंस को हटाना और एक कृत्रिम का आरोपण।

प्रक्रिया गंभीर है और नेत्र रोग विशेषज्ञ से नेत्र रोग विशेषज्ञ के व्यावसायिकता और ज्ञान की आवश्यकता होती है। आप यहां गलती नहीं कर सकते।

ऑपरेशन में जटिलताओं का कुछ जोखिम होता है, इसलिए रोगी को भी प्रक्रिया को गंभीरता से लेना चाहिए और वह सब कुछ करना चाहिए जो डॉक्टर को उसके लिए चाहिए।

लेंस प्रतिस्थापन के लिए संकेत

संकेत:

• प्रेसबायोपिया उम्र से संबंधित दूरदर्शिता है। उम्र बढ़ने का एक अनिवार्य हिस्सा। 40 या 50 की उम्र के आसपास, लोग अपनी दृष्टि में धीरे-धीरे बदलाव देखते हैं। यहां तक ​​​​कि जिनके पास पहले 20/20 दृष्टि थी, वे अंततः पढ़ने के चश्मे का उपयोग करेंगे। Toric और Trulign® समायोजन लेंस इस स्थिति को प्रभावी ढंग से ठीक करते हैं।
• निकट दृष्टि दोष. वस्तुएं निकट, खराब दूर दिखाई दे रही हैं। मायोपिया तब होता है जब आंख गलत तरीके से प्रकाश का अपवर्तन करती है। प्रकाश सीधे रेटिना पर केंद्रित होना चाहिए। मायोपिया के साथ, वह उसके सामने अपवर्तित हो जाता है। फाकिक आईओएल अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने का एक तरीका है।

सर्जिकल हस्तक्षेप लेंस के विस्थापन और उदात्तता, दृष्टिवैषम्य के साथ किया जाता है।

उपरोक्त शर्तों में से एक के अलावा, ऐसे कई मानदंड हैं जो एक मरीज को लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए योग्य माने जाने के लिए मिलते हैं। ये निम्नलिखित मानदंड हैं:

• आयु 21-80 वर्ष;
• कॉर्निया सामान्य स्थिति में है, इसकी मोटाई मानकों को पूरा करती है;
• आँखों में कोई मौजूदा संक्रमण नहीं
• पिछले 6 महीनों में चश्मा नुस्खा नहीं बदला है;
• संवेदनाहारी दवा से कोई एलर्जी नहीं।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में सर्जरी नहीं की जाती है:

• रोगी एचआईवी संक्रमित है;
• लेंस प्रतिस्थापन उम्मीदवार इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रहा है;
• एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है;
• स्थापित पेसमेकर;
• रेटिना टुकड़ी या गंभीर आंख की चोट का इतिहास;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि;
• दृष्टि के अंगों से जुड़ी अन्य समस्याएं हैं - ग्लूकोमा या यूवाइटिस;
• तीव्र चरण में दाद, हेपेटाइटिस सी या मधुमेह मेलेटस।

आँख के लेंस को बदलने के तरीके

लेंस को बदलने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

• अल्ट्रासोनिक phacoemulsification. यह विधि सबसे आम है। सर्जन दो छोटे चीरे बनाएगा। पारदर्शी शरीर के पदार्थ को फेकमूल्सीफायर द्वारा नष्ट किया जाता है, इमल्शन को एक ट्यूब के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। अंग का पिछला कक्ष अपने मूल स्थान पर रहता है, परितारिका और कांच के शरीर के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करता है। फिर आईओएल प्रत्यारोपित किया जाता है।
• एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षणलेंस को हटाना शामिल है। डॉक्टर लेंस कैप्सूल में एक छोटा चीरा, 8 से 10 मिमी लंबा, एक अतिरिक्त चीरा लगाएगा। इन चीरों के माध्यम से, सर्जन क्षतिग्रस्त लेंस को हटा देगा और आईओएल को आईरिस के पीछे रख देगा।
• इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण- यह कैप्सूल के साथ-साथ लेंस को हटाना है। इस पद्धति का आविष्कार 1980 के दशक में किया गया था, और अधिकांश डॉक्टर ऑपरेशन करने के लिए नई तकनीकों का उपयोग करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, इंट्राकैप्सुलर सर्जरी सही विकल्प हो सकती है।

कृत्रिम लेंस का चयन

लेंस के प्रकार:

• मोनोफोकल आईओएलकेवल दूर दृष्टि की समस्याओं को ठीक करता है और उन रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है जिन्हें पढ़ने जैसे विशिष्ट कार्यों के लिए चश्मे का उपयोग जारी रखने में कोई आपत्ति नहीं है। प्रारंभ में, सभी आईओएल मोनोफोकल थे। ये मॉडल आपको केवल एक दूरी पर देखने की अनुमति देते हैं। निकट, मध्यवर्ती या दूर दृष्टि के लिए लेंस स्थापित करें।
• मल्टीफोकल आईओएल- अधिक उन्नत (और अधिक महंगा)। यह एक साथ दूरदर्शिता और निकट दृष्टिदोष को ठीक करता है और इसलिए चश्मे की आवश्यकता को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। मल्टीफोकल मॉडल को अनुकूलन अवधि की आवश्यकता होती है। यदि वे दोनों आँखों में स्थापित हैं तो उनकी आदत डालना आसान है।
• टोरिक आईओएल को मध्यम से गंभीर कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।. वे दृष्टि चश्मा पहनने की आवश्यकता को समाप्त करते हैं, लेकिन फिर भी आपको पढ़ने वाले चश्मे की आवश्यकता होगी। टोरिक लेंस लचीले नहीं होते हैं, लेकिन विभिन्न दूरी पर प्रकाश को अपवर्तित करते हैं।
• त्रिफोकल। आपका चुना हुआ क्लिनिक ट्राइफोकल लेंस की पेशकश कर सकता है जो सभी प्रकाश स्थितियों और दूरियों के तहत असाधारण कंट्रास्ट संवेदनशीलता के साथ बहुत उच्च रिज़ॉल्यूशन की छवियां प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
• नीली रोशनी को छानना।यूवी किरणें न सिर्फ त्वचा बल्कि आंखों के लिए भी हानिकारक होती हैं। नीली रोशनी मोतियाबिंद, धब्बेदार अध: पतन और अन्य रेटिना रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाती है। ब्लू फ़िल्टरिंग IOLs में हल्का पीला रंग होता है जो कुछ हानिकारक किरणों को रोकता है। यद्यपि उनके पास एक पीला रंग है, उन्हें रंग धारणा में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। हालांकि, कभी-कभी इसके विपरीत प्रभावित होता है।
• फाकिक - मायोपिया का इलाज करने का एक तरीका। वे नियमित संपर्क लेंस की तरह कार्य करते हैं लेकिन स्थायी दृष्टि सुधार प्रदान करते हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को रोगी को कई परीक्षण करने होंगे। नेत्र रोग विशेषज्ञ-सर्जन आंखों की गहराई, पुतली के आकार और कॉर्निया की वक्रता को मापेंगे। विश्लेषण करता है:

• मूत्र;
• संक्रामक रोगों के लिए रक्त;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।

प्रक्रिया से कुछ दिन पहले कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद कर दें। अन्यथा, यह डॉक्टर को दृष्टि के अंगों के सटीक पैरामीटर प्राप्त करने से रोकेगा।

प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, डॉक्टर रोगी की वर्तमान दवा सूची की समीक्षा करेगा। कुछ दवाएं तेजी से ठीक होने से रोकती हैं और इन्हें बंद किया जा सकता है।

सर्जरी से तुरंत पहले तैयारी:

• एक दोस्त खोजें जो ऑपरेशन के बाद आपको घर ले जाएगा;
• शाम को या सुबह स्नान करें, अपने बाल धो लें;
• 24 घंटे तक शराब या धूम्रपान न करें।

फेकिक लेंस लगाने के लिए सर्जरी से पहले, डॉक्टर नए लेंस के लिए अंग तैयार करने के लिए एक इरिडोटॉमी करेंगे।

संचालन प्रगति

प्रत्येक रोगी के लिए IOL प्लेसमेंट थोड़ा अलग होता है, लेकिन डॉक्टर प्रत्येक प्रक्रिया के लिए समान सामान्य पैटर्न का पालन करते हैं। ऑपरेशन में एक घंटे से भी कम समय लगता है।

चरण:

• संज्ञाहरण। प्रक्रिया से पहले, रोगी को सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त होता है। आंखों को सुन्न करने के लिए डॉक्टर आई ड्रॉप का इस्तेमाल करते हैं। कभी-कभी एक स्थानीय संवेदनाहारी को आसपास के ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण सामान्य बेहोश करने की क्रिया से जुड़े जोखिमों को समाप्त करता है।
• लेंस को हटाना. एक बार स्थानीय संवेदनाहारी प्रभावी हो जाने के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ प्राकृतिक लेंस को हटा देगा।
• प्राकृतिक लेंस को हटाने के बाद, सर्जन उस क्षेत्र को एंटीसेप्टिक बूंदों से उपचारित करता है, फिर IOL . को प्रत्यारोपित करता है. प्रक्रिया में कुछ बदलाव हो सकते हैं। एक बार आंख के अंदर, आईओएल खुल जाएगा और एक स्थायी स्थिति ग्रहण कर लेगा।

ज्यादातर मामलों में, चीरे अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अगर वे बड़े हैं, तो डॉक्टर कुछ छोटे, शोषक टांके लगा सकते हैं।

पुनर्वास अवधि

पुनर्वास अवधि के दौरान पुनर्प्राप्ति अवधि सफल होने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• प्रक्रिया के बाद एक सप्ताह तक तैरने से बचें।
• एक महीने के लिए संपर्क खेलों से बचना चाहिए, गैर-संपर्क खेल (जैसे जॉगिंग या जिम जाना) प्रक्रिया के एक दिन बाद फिर से शुरू किया जा सकता है, लेकिन अपने आप को ज़्यादा मत करो, क्योंकि उच्च रक्तचाप एक त्वरित वसूली में हस्तक्षेप करेगा।
• किसी भी संक्रमण को रोकने के लिए अपनी आंखों को छूने से बचें और उन्हें एक महीने तक धुएं, धूल या पसीने से मुक्त रखें।
• आंखों की थकान के जोखिम को कम करने के लिए कोशिश करें कि ज्यादा देर तक टीवी न देखें और लंबे समय तक कंप्यूटर का इस्तेमाल करने से बचें।
• सर्जरी के बाद कई दिनों तक गाड़ी चलाने से बचें।

उपचार को तेजी से करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ-सर्जन द्वारा निर्धारित विरोधी भड़काऊ बूंदों का उपयोग करें।

जटिलताओं

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी बेहद सुरक्षित है और इसकी सफलता दर बहुत अधिक है, 88% तक मरीज 20/20 दृष्टि प्राप्त करते हैं. हालांकि, किसी भी प्रक्रिया की तरह, इसके कुछ साइड इफेक्ट्स भी हैं जिनके बारे में रोगी को उपचार का निर्णय लेने से पहले पता होना चाहिए।

अस्थायी दुष्प्रभाव:

• धुंधली दृष्टि;
• आंखों के आसपास चोट लगना;
• हल्का सिरदर्द;
• एक विदेशी शरीर की सनसनी;
• प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि।

असुविधा आमतौर पर न्यूनतम होती है और रोगी द्वारा आंखों की बूंदों और ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

अल्पकालिक दुष्प्रभावों के अलावा, लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का एक छोटा जोखिम है। इसमे शामिल है:

• पश्च कैप्सूल का अस्पष्टीकरण. यह एक जटिलता है जिसके कारण लेंस कैप्सूल का पिछला भाग (जो सही स्थिति में नया कृत्रिम लेंस रखता है) मोटा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि होती है।
• आंख का संक्रमण. यह एक दुर्लभ दुष्प्रभाव है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के साथ आसानी से समाप्त हो जाता है। यहां तक ​​कि जब डॉक्टर उचित सुरक्षा प्रोटोकॉल का पालन करते हैं, तब भी सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं में कुछ जोखिम होता है। लक्षणों में सूजन, प्रकाश संवेदनशीलता और धुंधली दृष्टि शामिल हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• रेटिनल डिसइंसर्शन. दुर्लभ मामलों में, रेटिना नीचे की परत से अलग हो सकती है। यदि रेटिना डिटेचमेंट का निदान किया जाता है, तो इसे ठीक करने के लिए एक और ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।
• सिस्टॉयड मैकुलर एडिमा- एक दर्द रहित स्थिति जिसमें रेटिनल एडिमा होती है और तरल पदार्थ के पैच बन जाते हैं।
• दृष्टि खोना. एक दुर्लभ जटिलता, कुछ मरीज़ सर्जरी के बाद अपनी दृष्टि खो सकते हैं।
• खून बह रहा है। दुर्लभ मामलों में, आंख के पीछे की छोटी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। आमतौर पर, एक डॉक्टर इस स्थिति की निगरानी कर सकता है।
• आईओएल विस्थापन। अंतर्गर्भाशयी लेंस हिल सकता है। विट्रोक्टोमी के दौरान, डॉक्टर आंख से तरल पदार्थ निकाल देगा और लेंस को बदल देगा। गैस का बुलबुला तरल को तब तक बदल देगा जब तक कि वह अपने आप पुन: उत्पन्न न हो जाए।

99% रोगी इस ऑपरेशन के परिणामों से संतुष्ट हैं, लेकिन अल्पसंख्यक (1%) हैं जो अपनी दृष्टि में बदलाव के अनुकूल नहीं हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आप अन्य लेंस चुन सकते हैं, उदाहरण के लिए, मल्टीफोकल को मोनोफोकल में बदल सकते हैं।

जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। हालांकि, कुछ चीजें हैं जो आप जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं:

• एक योग्य चिकित्सक चुनें;
• सुनिश्चित करें कि डॉक्टर अत्याधुनिक तकनीक का उपयोग करता है और सुरक्षा प्रोटोकॉल का पालन करता है;
• अपनी आदतों, जीवनशैली और दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से ईमानदार रहें।

लेंस बदलने में कितना खर्च आता है?

कृत्रिम अंग की कीमत प्रति व्यक्ति 20 से 100 हजार रूबल तक होती है. डॉक्टर की सेवाओं की लागत उसकी योग्यता और क्लिनिक की मूल्य नीति पर निर्भर करती है।

अपने दम पर लेंस चुनना मुश्किल है, क्लीनिक आमतौर पर उन्हें ऑर्डर करते हैं और थोक विक्रेताओं के साथ काम करते हैं। कुछ अस्पतालों में, ऑपरेशन की लागत में लेंस की लागत शामिल होती है।

आंख का लेंस प्राकृतिक उत्पत्ति का एक प्रकार का लेंस है, जो यह सुनिश्चित करता है कि छवि रेटिना पर केंद्रित है। जब यह नेत्रगोलक और जन्मजात रोगों के किसी भी नुकसान के कारण विफल हो जाता है, तो इसे ऑपरेशन के दौरान एक कृत्रिम के साथ बदल दिया जाता है, जो एक व्यक्ति को कई वर्षों तक अच्छी दृष्टि प्रदान करता है। कुछ मामलों में, इस तरह का ऑपरेशन रोगी को खोई हुई दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करने का एकमात्र तरीका हो सकता है।

यह क्या है?

एक कृत्रिम लेंस () कृत्रिम सामग्री से बना एक लेंस होता है जिसे सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान प्राकृतिक लेंस के प्रतिस्थापन के रूप में नेत्रगोलक में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार के किसी भी लेंस में ऑप्टिकल (अच्छी दृष्टि प्रदान करता है) और हैप्टिक (आंख में फिक्सिंग के लिए) भाग होते हैं।

व्यवहार में, वर्तमान में दो प्रकार के लेंसों का उपयोग किया जाता है:

किसी भी कृत्रिम लेंस में लचीलापन, स्थायित्व, पर्याप्त अपवर्तनांक और पूर्ण पारदर्शिता होनी चाहिए।

एक कठोर लेंस लगाने की तुलना में एक नरम लेंस स्थापित करना अधिक महंगा हो सकता है। हालांकि, एक नरम लेंस के कई फायदे हैं और सर्जरी के बाद जटिलताओं का कम जोखिम प्रदान करता है।

आवेदन क्षेत्र

दृष्टि के अंगों के कई रोगों के लिए लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया गया है। यह दो मामलों में निर्धारित है: या तो रोगी के अनुरोध पर (यदि संकेत दिया गया है), या यदि विकृति को खत्म करने के अन्य साधन वांछित परिणाम नहीं देते हैं और दृष्टि के पूर्ण नुकसान का जोखिम है।

एक नियम के रूप में, सर्जरी दृश्य तंत्र की स्थिति में सुधार कर सकती है जब:

हालांकि, कई contraindications हैं:

• आंख के पूर्वकाल भाग (कक्ष) की बहुत छोटी मात्रा;
• मोतियाबिंद का झिल्लीदार रूप;

प्रतिस्थापन ऑपरेशन

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर कई चरणों में की जाती है:

यह ध्यान देने योग्य है कि लेंस चुनना उपचार का एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण हो सकता है।

तरीकों

वर्तमान में तीन प्रकार की सर्जरी हैं:

आज, phacoemulsification को सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। और इस तथ्य के बावजूद कि ऐसा ऑपरेशन अधिक महंगा है, इस पद्धति को चुनना बेहतर है।

रोगी की तैयारी

सर्जिकल ऑपरेशन शुरू करने से पहले, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के बारे में कई अध्ययन करना आवश्यक है। इसके अलावा, रोगी उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करने और विशेष दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरने के लिए बाध्य है।

प्रक्रिया से पहले अंतिम भोजन आठ घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। अन्यथा, धमनी और अपच में वृद्धि संभव है।

पुनर्वास

जिसमें से मरीज को एक विशेष पट्टी लगाने के बाद डॉक्टरों की देखरेख में लगभग पांच से दस दिन वार्ड में बिताने पड़ते हैं। आमतौर पर, लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी की पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी दर्द और परेशानी से परेशान नहीं होता है, अन्यथा दर्द की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

जटिलताओं से बचने के लिए पहले कुछ दिनों में रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

ऑपरेशन की विधि के बावजूद, रोगी को कई विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उपचार प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बनाती हैं और परिणाम को ठीक करती हैं।

वीडियो

निष्कर्ष

इस घटना में कि नेत्रगोलक का प्राकृतिक लेंस गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है, देखने की क्षमता खोने का एक उच्च जोखिम है या दृश्य तीक्ष्णता बहुत कम है, एक अंतर्गर्भाशयी लेंस की स्थापना से जुड़े सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इसे किए जाने के बाद, रोगी को ऑप्टिकल उपकरणों को पहनने की आवश्यकता के बिना अपने जीवन के अंत तक उत्कृष्ट दृष्टि की गारंटी दी जा सकती है। हालांकि, इस प्रक्रिया में अभी भी कई मतभेद और जटिलताओं का खतरा है। इसलिए, इससे पहले दृश्य तंत्र की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।