"aeg elada" ja "kodus. Kas see on õige suhtumine? Suhtumisest surma
Lõplikult haige laps... See tragöödia võib juhtuda meist igaühe elus ja siis põhiküsimus: kust otsida tuge, kui enam lootust pole. Lastehaigla moto "Maja tuletorniga" - "Asi pole surmas, vaid elus". Hospiits hoolitseb laste eest ravimatuid haigusi ja just nende lood olid eriprojekti aluseks. Aeg elada" peal "D o masin". Esietendus – 8. aprill.
Sageli ütlevad sõbrad ja arstid emadele, et nad ei saa üksi hakkama, kui isad nad maha jätavad. Lapsi ei viida lasteaedadesse ja koolidesse, pakkudes "teise lapse ilmaletoomist". Ja kõige hullem on see, et väikestele patsientidele ei anta kvalifitseeritud abi arstiabi, arstid loobuvad neist ega tee midagi, kuni laps kannatab valu. “ Kodu " Räägitakse hospiitsipatsientidest ja nende emadest, arstidest ja laste abistamisele pühendunud inimestest ning püütakse hävitada müüte ravimatutest haigustest ja sellest, kuidas sellega elada.
Müüt nr 1: sa ei saa sellega üksi hakkama.
Statistika järgi lahkub kolmandik isadest puudega lapse peredest ega osale enam nende elus. Noor ema Daria Guseva on Sašenkat kasvatanud juba kolm aastat. Laps lämbus sünnitusel ja elab nüüd diagnoosiga isheemiline kahjustus KNS. Tüdruk ei näe, ei kuule, ei liigu, vaid elab ja hingab trahheostoomi ja hapnikukontsentraatori abil. Isa hülgas pere kohe, kui sai teada tütre diagnoosist ja Daria otsusest last mitte internaatkooli saata. Kuid ema ütleb, et tal on hea meel, et saab oma lapsele anda parimat.
Müüt kaks "Parandamatuid lapsi ei tohiks õpetada"
Lastehaigla "Maja majakaga" hoole all olevast 198 koolieelikust a. Lasteaed nüüd läheb ainult 24 last. Õpib vaid 50 õpilast 155-st. Ühel noormehel mitmekümnest õnnestus ülikooli astuda. Meil ei mõisteta, miks parandamatult haige laps õppima peab, aga hospiitsilapsed unistavad kooliskäimisest. Artem Komarov on üheksa-aastane, kuid ta läheb teise klassi. Tal on kaasasündinud lihasdüstroofia- poiss ei saa isegi ise istuda, tal on väga nõrgad käed. Hospiitsi ostetud elektrilise ratastooliga läheb ta aga Moskva oblastis Dubna linna tavalisse kooli, mille direktor tahtis poisi kaasa võtta, vaatamata hunnikule liftide ja kaldteede paigaldamisega seotud probleemidele. Hospiitsitöötajad aitasid Artjomil tema unistust ellu viia ja suutsid pidada läbirääkimisi kooliga, kuhu Artjom hoolimata diagnoosist vastu võeti.
Kolmas müüt "Kui seda ei saa ravida, siis ei saa seda ka aidata."
Väike Fedja Raspopov suri vaikselt lastekodus. Tema haigusloos - tohutu hulk diagnoose ja töötajad ei mõistnud, kuidas tema eest hoolitseda. Üks kord Lastekodu kutsus hospiitsiteenistuse lapsehoidjaid koolitama. Nii see algas hämmastav lugu. Edukas ärinaine Tatjana Konova vastas hospiitsi Facebooki kuulutusele tuua Fedyale mänguasi. Ta armus ja võttis ta enda juurde, sai kasuemaks. Kahjuks ei saa poissi terveks ravida. Aga kui silmatorkav on kontrast tema elu vahel lastekodus ilma erilist hoolt- ja kodus, ema juures, hospiitsi toel.
Neljas müüt "Hospiits on see, kui midagi ei saa teha"
Kolmeteistkümneaastane naeratav pikk nägus mees Maxim Bezugly mängis sõpradega jalgpalli. Hüpe, teine, rippus värava küljes – nad kõikusid raskuse all ja kukkusid. Ülemine latt tabas pead, murdes kolju luud. Arstid ütlesid, et vigastus ei sobi eluga kokku, et ta on alati ventilaatoril. Tragöödia jagas kõik " enne" ja " pärast ". Seda oli palju, aga nüüd on Maxim kodus. Hingake ja sööge iseseisvalt. Vanemad teevad iga päev midagi, mis paneb Maxi end paremini tundma.
Hospiitsi peaarst Natalja Savva räägib, kuidas kvaliteetne hooldus pikendab laste eluiga ja toob sellesse tagasi rõõmu.
Viies müüt "Kui surm on vältimatu, ei saa midagi teha"
Ema Elena mattis 2016. aasta detsembris oma tütre Pelageya, kes oli hospiitsi hoole all. Tal oli kaasasündinud geneetiline haigus, elas ta üheksa kuud haiglates ja intensiivraviosakondades. Tüdruku süda jäi seisma. Nüüd tunnistab Elena, et selle 9 kuu jooksul olid temaga koos ainult haiglatöötajad. Nad aitasid tal leppida paratamatusega.
Elu on alati tugevam kui surm, isegi kui väikseim ja kaitsetu seisab rivis. “ Kodu " kindel: isegi kui jõudu ja usku peaaegu polekski jäänud - "Aeg elada"!
Jaga Facebookis Jaga0 Jaga TwitterisTweet Jaga Google Plusis Jaga0 Jaga LinkedInis Share0 Saada meilisõnumit Mail0Jagamisi kokku
Teismelise tüdruku habras kujuke. peal kahvatu nägu põlevad pruunid silmad. AT õhukesed sõrmed heleda maniküüriga hõõgub sigaret. Tooli seljatoel on ilusad pulloverid ja miniseelik, öökapil kosmeetikakomplekt. Nataša sai just tuimestava süsti ja ta naeratab taas.
Diagnoos: maovähk. Neljas aste. Viimane etapp haigused, mille puhul arstid tavaliselt kapituleeruvad. Niipea, kui surm ukse ees ähvardab, vaatavad nad mujale: „Teie vähk ei ole ravitav. Mine." Kuid Moskva esimeses hospiitsis pole teisi patsiente. Diagnoos on kõigi jaoks sama, variatsioonidega hirmutav teema. Rinnad, kopsud, maks, aju, eesnääre - pahaloomuline kasvaja võib areneda kõikjal ja käivitada oma kohutavad võrsed kõikjal. Kahekümne kuuest patsiendist vaid kaks on kõndijad. Mittetäieliku vahetuse ajal, mille ma nende seinte vahel veetsin, suri kaks naist. On päevi ja öid, mil lahkub korraga neli inimest.
Sellest hoolimata ei tuleks kellelgi pähe seda kaunist häärberit Moskva kesklinnas surmamajaks nimetada. Vastupidi, kõik onkoloogilise põrguringid läbi teinud surmahaiged inimesed suunatakse siia tagasi ellu, milles pole valu, ärevust ja üksindust. Mõned tuuakse kriitilises seisundis, koos raske verejooks, lakkamatud valud, mõeldamatu turse, kohutavad lamatised. Tavalistesse kliinilistesse haiglatesse selliseid patsiente reeglina ei võeta. Seal on arstide eesmärk võita ja see patsientide kategooria kuulub vähetõotavate kategooriasse. Nad ei muutu kunagi paremaks.
Kui läänes on hospiits mõeldud ainult oma viimaseid elupäevi elavatele inimestele, siis siin jälgitakse mõnda patsienti aastaid. Üks patsient lamas juba 12 korda. Haiglasse satuvad need, kes ei saa kodus valudest vabaneda, kes on sotsiaalselt vähekindlustatud või kelle lähedased vajavad ajutist puhkust. Tuleb aeg, mil keha annab alla. Inimene ei saa enam võidelda, see on kaitseväed kuivama. Hospiits on väärt elu lõpuni.
Moskvas on seni viis hospiitsi. See on 150 statsionaarset voodikohta pluss 600-700 väliteenistuse hoole all olevat patsienti. Sellest muidugi veel ei piisa.
Elu punase triibuga
Enamik patsiente teab oma diagnoosi, sest operatsioon, keemiaravi ja kiiritus pole kahtlust jätnud. Kuid mõned satuvad haiglasse otse sealt kliiniline haigla, kus need lihtsalt lõigati ja õmmeldi uuesti kokku. Sugulased kõhklevad neile tõtt rääkimas ja paluvad töötajatel saladust hoida. Sellistel patsientidel on haigusloos punane joon – märk arstile, et patsient ei ole kursis. Vähesed inimesed on surma suhtes filosoofilised. Juhtumid on teada, millal täpne ennustus lahkumispäev sai saatuslikuks.
Kui Nataša esimest korda haiglasse saatekirja sai, nuttis ta kibedasti: kas see on tõesti lõpp? Ja siin ta uskus, et elab endiselt. Sest juba kuus korda panid arstid ja õed ta jalule. "Ärkasin hiljuti kell pool kolm öösel ja tahtsin hirmsasti süüa," naerab ta. - Ma läksin õdede juurde ja nad olid nii õnnelikud! Nad avasid külmkapi: "Nüüd toidame teid!"
Õigesti valitud terapeutiline kompleks, suurepärane hooldus, hea toit, hell suhtumine ja haigus justkui annab inimesele puhkust. Kui kaua? AT palliatiivne ravi nad räägivad ettevaatlikult: pigem kuud kui aastaid, pigem päevi kui nädalaid. Mõnikord on see umbes tundi.
Hariduselt koreograaf Nataša tantsis Kaug-Ida piirivägede ansamblis. Tööpensionist jäi tal puudu kaks aastat. Haigus algas salakavalalt. Häirib iiveldus ja millegipärast seljavalu. Kolm aastat raviti teda "maohaavandi" vastu. Kui arstid lõpuks õige diagnoosi panid, oli juba hilja. Kirurg, eemaldades kolmveerand tema maost ja osa kõhunäärmest, raputas pead: "Kui ainult kolm aastat varem!" Siis "keemia" ja kiiritusravi. Juuksed ja hambad langesid välja, kuid Nataša ei kaotanud südant. Tal õnnestus üles kasvatada tubli poeg ja koos on probleemidele lihtsam vastu seista. Nataša hakkas paremaks minema. Kuid ühel päeval ... Poeg ei naasnud koju, tema surnukeha või õigemini see, mis temast järele jäi, leiti seitse kuud hiljem.
Ja haigus ründas kättemaksuga. keemiaravi üleannustamine. kooma. Nataša valmistus surema. Polnud vaja elada... Ta tuli talle järele vanem õde Moskvast. Lend Vladivostok – Moskva mäletab Nataša ähmaselt. Ta hakkas naeratama alles hospiitsis. Vapper tinasõdur rivis tagasi.
Istume vannitoas ja suitsetame. Hospiitsis lubavad nad suitsetada isegi voodis. Suitsetajad paigutatakse kokku või eraldi ruumi. Kui patsiendil jätkub vaevu sigareti hoidmiseks jõudu, istub üks töötajatest läheduses ja kustutab sigaretikonid. Siin on üldiselt hämmastavad korraldused. Isegi kuulsas "Kremlis" pole midagi sellist. Näiteks kindlaid külastusaegu lihtsalt ei eksisteeri, sest ligipääs patsientidele on avatud ööpäevaringselt. Lähedased inimesed võivad mõnda aega palatis elada, kui patsiendi päevad on loetud või ta ei taha üksi jääda. Muide, isegi neljajalgsed külastajad ei pääse sisse. Üllatuslikult saavad loomad kohe aru, kus nad on ja käituvad samuti. haritud inimesed. Isegi koerad vaikivad. Üks orvuks jäänud kass kadus kuuks ajaks, naasis siis ja asus haigeid “ravima”: ta rändas palatist palatisse ja soojendas kõige rängemat oma soojusega. Kalad, kilpkonnad ja linnud jäävad sageli pärast omanike surma hospiitsi.
Eutanaasia teemat siin kunagi ei käsitleta. Vastasel juhul oleks hospiitsi olemasolu mõttetu. Iga arst vastab lähedase palvel lähedase surma kiirendamiseks umbes nii: "Kas saaksite?" Kes kannatusi ei koge, ei mõtle surmasüstile. Hollandlased ja belglased on juba hääletanud eutanaasia poolt ning ka Saksamaal kostab üha enam hääli viimase süstla poolt. Kuid seda seisukohta ei saa käsitleda statistikast eraldi. Läänes on välja arvutatud, et valu täielikuks leevendamiseks peavad arstid välja kirjutama 80 kilogrammi morfiini miljoni inimese kohta aastas. Nii kulutavad nad Taanis 69 kg morfiini, Saksamaal - 18 ja Hollandis ainult 10.
Venemaal sellist statistikat ei peeta. Kuid Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on samas Taanis 100 protsenti patsientidest täielikult tuimestatud, Ühendkuningriigis - 95, USA-s - 50 ja meie riigis - ainult üks protsent!
Valu tekib siis, kui kasvajad ärritavad valu retseptoreid nahakudedes, liigestes või sees närvilõpmed. Tänapäeval on piisavalt vahendeid, et päästa inimest tarbetutest kannatustest. Tegelikkuses aga karjutakse põrgulikust piinast, sest arstil on õigus täpselt viieks päevaks välja kirjutada rangelt piiritletud kogus tugevaid valuvaigisteid. Sugulased on sunnitud kokku hoidma ja lugema, et annusest jätkuks nädalavahetuseks ja pühad kui ravim pole saadaval.
neljas aste
... Galya kaotas hospiitsis oma abikaasa kaks kuud tagasi. Vähk sõi Eugene'i vähem kui kolme aastaga. Tugevast õitsvast mehest, kes enne haigust kaalus 102 kilogrammi, jäi varju. Kaal näitas vaid 47 kg. Diagnoos ei jätnud illusioone: maovähk sisse viimane etapp.
Piinan teda sümptomite pärast: kas tõesti haigus ei avaldunud kuidagi? Ei, ta ütleb, et neid oli ebamugavustunne nagu põletustunne, iiveldus, kerge ebamugavustunne – ei põhjusta suurt muret. Veelgi enam, abikaasa kannatas aasta enne diagnoosi kõhuõõne operatsioon, siis uuriti teda heas kliinikus: ultraheli ja gastroskoopia, nad ei leidnud midagi. Kuid ta kaotas kaalu nii kiiresti, et tema pere hakkas muretsema. Teine arst märkas, et midagi on valesti: "Pöörduge kiiresti onkoloogi poole!"
Diagnoosi ei varjatud. Nad vaikisid ainult ühest asjast: opereerimiseks oli liiga hilja. Galya tormas erinevatesse kliinikutesse helistama. "Onkoloogia? küsis enesekindel hääl. - Me ravime! Neljas aste? Vabandust".
Jevgeni oli registreeritud Moskva esimeses haiglas, kuid ta ei kiirustanud magama minema. Väliteenistuse töötajad tulid koju, tegid süste ja sidemeid. Ja siis algas verejooks, mida ei saanud kodus rahustada.
Ta veetis hospiitsis vähem kui kuu. Ainuke kõndiv patsient tol ajal. Seal läks nii palju paremaks, et ta ütles isegi oma sugulastele: "Kui ma nii tunnen, siis elan suveni!"
Ta mäletab viimast päeva minut minuti haaval. Kell kaheksa hommikul helistas mu abikaasa: "Teil pole kiiret." Oli pakaseline pühapäeva pärastlõuna ja juba tuttavaks saanud marsruut. Kakskümmend minutit kuni kümme Galya sisenes hospiitsi. Palati uks oli pärani lahti, arstid tegid midagi. Abikaasa oli veel teadvusel, kuid tal oli elada jäänud täpselt 67 minutit.
...Esimene hommikusöök: sink, koor, manna või kaerahelbepuder, tee sidruniga ja kohv. Teine hommikusöök: puuviljamahl, pirn, apelsin, kiivi, jogurt, õunakaste- valida. Lõunasöök: kahte sorti salat, hernesupp või -puljong, marineeritud kala, kartulipuder, herned ja ananassikompott. Pärastlõunaseks suupisteks jogurtit või mineraalvett. Õhtusöök: squashi kaaviar, roheline salat, veiseliha stroganoff praetud liha või lihapüree garneeringu ja teega. Enne magamaminekut määrivad nad soovi korral keefiri, fermenteeritud küpsetatud piima või piima meega. See on ühe päeva menüü.
Kuni inimesel isu on, püütakse teda hellitada. Mõni tunnistab, et sai sellist toitu endale lubada vaid puhkuseks. Toidud on maitsvad ja mitmekesised, kuid portsjonid on väikesed, sest poolt liitrit normi järgi seatud suppi haige inimene ei meisterda. Vähiga inimesed kahanevad silme ees, kasvaja neelab kaloreid ja kasvab. Toit muutub sageli koormaks. Seetõttu täidetakse koheselt iga patsiendi gastronoomiline kapriis. Ja nad praadivad kartuleid ja toovad heeringat ja jooksevad viina järele. Hospiits teab, et need patsiendid tahavad midagi vaid viieteistkümneks minutiks.
Patsiendi kohta on peaaegu kolm töötajat. Need on arstid, õed, korrapidajad ja vabatahtlikud, kes hoolitsevad haigete eest tasuta. Siiski ei ole hospiits kaugeltki täielikult varustatud. Vaatamata kõrgele palgale sotsiaaltoetused ja naudingud nagu basseiniga saun ja solaarium. Inimesed ei pea siin kaua vastu.
Nendest, kellega ma täpselt kümme aastat tagasi alustasin, jäi alles kuus inimest, - räägib peaarst Vera Vasilievna Miljonštšikova esimesest Moskva hospiitsist. - Keegi läheb katki pooleteise aasta pärast, keegi - kolme pärast. Surm, pisarad, lein on alati olemas. See pole isegi elustamise ekstreemsus, vaid palju raskem. Elustajad tõmbavad inimese järgmisest maailmast välja ja unustavad ta. Ja oleme patsiendi ja tema perega aastaid tihedalt suhelnud, saanud lähedasteks sõpradeks. Need võlakirjad ei kesta kaua.
Vaatamata tööjõupuudusele ei ole siia tööle saamine lihtne. Hospice hoiab latti kõrgel. Kuuskümmend tundi tasustamata teenistust ja kolm kuud katseaeg- kandidaatide tingimus. Keegi lahkub ise, kellelegi näidatakse ust. Kiduratel, kalgidel ja ahnetel pole siin midagi peale hakata. Hospiitsis on väljakujunenud süsteem, mis välistab haiglates aktsepteeritavad väljapressimised. Siin on kõik tasuta: ravimid, massaaž ja hooldus. Patsiendid ja nende lähedased ei pea end kunagi alandama.
Öökull tund
Valvearsti Olga Vjatšeslavovnaga läheme õhtusele ringile. Ta töötab siin viiendat aastat. Algul lendas ta välja, justkui tiibadel, rõõmustades päikese ja tuule ning juhusliku mööduja naeratuse üle. Õppis mõistma, et kõik tema mured pole selle inimkonna proovilepanekuga võrreldes tühised.
 |
Mõõtmine vererõhk, kerge ülevaatus - kõik on nagu tavaliselt. “Valu ei pea taluma,” annab arst linavalge näoga patsiendile nõu, “vajuta kohe helistamisnuppu. Mida kauem ootate, seda raskem on seda maha võtta. Diagnoos: sarkoom, sidekoe pahaloomuline kasvaja.
Järgmisest toast leiame pere täies jõus. Tuli emale külla. Karm vaatemäng. Tahtlikult rõõmsameelne isa, leinast muserdatud vanaema, vaiksed lapsed. "Rõhk on suurepärane," rõõmustab arst, "isegi kosmosesse!"
Avaras palatis neljale samavanusele vanaprouale. Kaunis ümarlaud, stiilsed tugitoolid, televiisor, külmkapp – hea hotelli atmosfäär. Eakad patsiendid on juba kannatlikult lusikaga toidetud, kõigile õhtukleidid tehtud, mähkmed vahetatud. “Zoja Georgievna, laula! Kas sa mäletad sõnu? - pöördub noor õde rõõmsa kummipaelaga kokku tõmmatud hallijuukselise tutiga vanaema poole. "Ma mäletan," nõustub vanaproua ja pingutab salmi.
Ma ei saa kõrvaltuppa minna. Olya sureb seal. Voodi ääres on omakorda üksteist asendades valves mu ema ja kaks lähimat sõpra. Ema veetis terve päeva tütrega, nad veenavad teda koju minema.
Olya on vaid nelikümmend seitse. Tal on ajuvähk ja palju metastaase, - ütleb Olga Vjatšeslavovna. - Juhtus eelmisel suvel epilepsiahoog- nii määrati haigus. Läbivaatusel selgus kasvaja. Ma kardan, et ta kaob täna õhtul. Rõhk langeb.
Olyale ei süstita vererõhu tõstmiseks kordiamiini. Milleks? Et väljasuremist veel üheks päevaks pikendada? Hospiitsis puudub intensiivravi osakond. Seadmed puuduvad kunstlik ventilatsioon kopsud, ilma defibrillaatorita – kõik, mis võib surma edasi lükata. Siin ei võta nad kümme korda verd ega tee röntgenikiirte.
Teises sama diagnoosiga palatis lebab Nina, kes oli lähiminevikus neuropatoloog. “Kolleeg,” ohkab hospiitsi töötajad patsiendi peale. Nina nendes seintes pole esimene kord. Tema haigus oli juba kõne ära võtnud, poole kehast liikumatuks muutnud.
Paar päeva tagasi nägin Ninat. Õed viisid haige välja esikusse, pigem talveaeda, milles ilusad taimed, mühiseb väike kosk ja laulavad linnud. "Ninochka, sa näed täna hea välja. Kui ilus sa oled, - imetleb Vera Vasilievna Millionshchikova ja pöördub minu poole. "Kas on tõsi, et ta on silmatorkavalt sarnane noore Tatjana Samoilovaga?" Nina naeratab meile oma silmadega.
Inimesed peavad surma öö kuningannaks, kuid see pole muidugi nii. Samuti puudub nn öökullitund. Patsiendid lahkuvad igal kellaajal. Kui see juhtub öösel, teavitatakse lähedasi alles kella seitsme ajal hommikul. Nad ootavad alateadlikult seda kõnet. Peaaegu kõik küsivad, kuidas oli. Neile öeldakse, et kõik juhtus unenäos.
"Laske tal minna..."
... Joonistuspaberi leht on jagatud kaheks osaks. Vasakul on patsientide nimed ja nende sünnipäevad. Paremal on surmakuupäevad, üheksas ja neljakümnes päev. See on siin aktsepteeritud. Sidemed ei katke patsiendi surmaga. On inimesi, kes külastavad kindlasti haiglat arsti või õe juurde. Mõned toovad hapukurki, moose, tikandeid, maale, lilli. Juhtub, et inimene ei suuda seda künnist ületada, siis toimuvad kohtumised neutraalsel territooriumil. Emad, kes on siin lapsed kaotanud, ei tule kunagi. Nad ainult helistavad.
Hospiits võtab vastu üle 12-aastaseid teismelisi - see on personali jaoks kõige keerulisem kategooria. Lapsed on hämmastavalt targad, teavad oma haigusest kõike ja lepivad selle tingimustega. Nad on ratsionaalsed ja pragmaatilised. Ükski vaidlus ei tööta nende peal ja isegi armastusest oma ema vastu ei tee nad rohkem, kui suudavad. Väikesed patsiendid ei taha esialgu kellegagi suhelda. Iga päev vaatavad arstid ja õed sellise patsiendi palatisse, kuni ta tunneb ühe vastu usaldust ja kaastunnet.
Peaarst teab kindlalt: haige lapse valitud õde hospiitsis kaua ei tööta. Esiteks istub ta tundide viisi tema voodi juures, siis toob kodust maiuspala ja mänguasju ning siis külastab ta puhkepäeval. Side nende kahe vahel muutub liiga tugevaks. Surm väike patsient muutub selliseks löögiks, mille järel saabub tõsine depressioon. Kas üks või teine õde tunnistab, et praegu ei otsusta ta tõenäoliselt emaks saada, kuid mõne aja pärast nad seda loomulikult teevad.
AT noor keha vähk on sõna otseses mõttes tõusuteel. Inimene põleb läbi mõne kuuga. Äsja 32-aastaseks saanud mees suri hiljuti. Lena suri teisel päeval, ta oli vaid 34-aastane.
Meile tundus, et ta lahkub vastuvõtupäeval. - Vera Vasilievna mäletab kõiki patsiente nimepidi. - Ta viidi segaduses teadvusega raskes seisundis haiglasse. Ja Lenochka elas rohkem kui kaks nädalat. Sugulased varjasid tema eest diagnoosi, öeldes, et tegemist on osteoporoosiga ja tal oli rinnavähk, metastaasidega kõikidesse organitesse. Omaste positsioon ei võimaldanud Lenal surmaks valmistuda, ta klammerdus väga elu külge. Sugulased ise tahavad saada petta, nad kardavad uskuda hädadesse ja siis nutavad ukse taga ja peidavad oma punaseid silmi. Nad paluvad meil mitte öelda, mis asutus see on, kuigi töötajad kannavad rinnamärke, kus lisaks nimele on kiri “Esimene Moskva haigla”.
Patsientidel on oma tunnid. Paljud ootavad midagi, olgu kevadet, suve ja alles siis lahkuvad. Tundub, et inimesed järgivad etteantud programmi. Üks patsient ütles, et peab elama, et näha oma tütre sündi ja näha oma lapselast. Ta vaatas tõesti last ja suri samal õhtul. Keegi tahab oma aastapäeva oodata, keegi annab endale seadistuse: "Ma suren kolme nädala pärast" - ja Bioloogiline kell inimene tiksub seletamatult kuni määratud ajani. Mõnikord on üldiselt võimatu seletada, millisest allikast inimene oma jõu ammutab. Siin sureb ema ja tütar ei suuda leppida. Ta tunneb, et ta ei armastanud, ei pööranud piisavalt tähelepanu ja anub: "Emme, ära sure!" Ja ema tõmbab jälle hinge. Juhtub, et arstid küsivad sellistel juhtudel: "Laske tal minna!"
"Issand, ma sureksin," ohkab haigusest piinatud naine. "Ma olen elamisest väsinud, ma olen sellest väsinud," vastab toakaaslane talle. "Las ma lähen vaikselt," palub kolmas. Tegelikult ei taha keegi surra. Ei vanurid ega noored, kes justkui elavad ja elavad, ega ka noored, kes pole jõudnud veel midagi teha. Kuid ainult vanurid lahkuvad lihtsamalt.
Nad on surmaks valmis, - ütleb Vera Vasilievna vaikselt. -Keha on tark ja ka haigus on tark. Ta on patsiendi suhtes õrn, ei sunni teda tegema rohkem, kui ta suudab. Inimene võitleb vaid seni, kuni talle piisab. Söömisest keeldumine on kindel märk sellest, et patsiendil pole aega rohkem kui nädal. Ta langeb juba poolteadvusesse ja vaatab sinna, kaugete horisontide taha.
Mõnikord õnnestub inimestel viimastel päevadel kellelegi kuuletuda, kedagi tänada, olulisi korraldusi anda. Abikaasa tunnistab pärast poole sajandi pikkust abielu oma naisele armastust.
Preester isa Christopher käib igal teisipäeval hospiitsis, tunnistab, võtab lahti, võtab armulaua. Kõrval suured pühad teenib liturgiat. Kümne aasta jooksul oli kolm-neli ristimist ja üks laulatus. Väikeses kabelis abiellus kuulus näitekirjanik oma naisega.
Aga romaanides nii siiralt kirjeldatud või filmides mängitud hüvastijätustseenid on päriselus üliharvad. Keegi ei tea kindlalt, kes annab märku surmast, kes kustutab elutule. Inimene nõrgeneb, hingamine muutub pinnapealseks, mõistus läheb välja. Surm tuleb märkamatult. Inimesed lahkuvad rahumeeli. Seal oli aga patsient, kellel oli väga raske iseloom kes võitles ägedalt oma elu eest. Ta suri vihast, olles suutnud voodi ääres istuvale emale sosistada, et ta sõimab teda. Sellised juhtumid on haruldased.
Seifulla, lühike ja jässakas mees, kellel on kõndimisest õhetus, erinevalt teistest hospiitsiasutajatest ei tundu lõplikult haige. "Mul on endiselt lihased jalgadel," naeratab ta ja näitab mulle tugevaid valgeid sääremarju. Ja siis läheb ta kliinikust välja ambulatoorne kaart, kus on mustvalgel kirjas: „Vähk eesnäärme ja mitmed luumetastaasid. Ta elas inimväärset elu, kasvatas üles imelised pojad. Ta armastas sporti, käis basseinis, harjutas Nikitini meetodi järgi. Kust see haigus tuli?
Eks see oli siis, kui Seifulli sõdur teenis mereväed ja oli valves signaali- ja vaatluspostil radariantennide all, mis kiirgasid kõrgsageduslikke voolusid? Või kui ta, nagu kõik Usbekistani õpilased, töötas mürgiste herbitsiididega töödeldud puuvilla saagikoristusel?
Miks see juhtub? Üheselt vastata on võimatu. Kuidas kujunemata rinnaga tüdruk rinnavähki haigestus? Kuidas seletada melanoomi “võililleefekti”, mis niipea, kui seda puudutate, hajutab kümneid metastaase üle kogu keha? Või kasuistlikud juhud, kui inimesel on palju metastaase, kuid nende tekke põhjustanud kasvajat millegipärast ei leita. Onkoloogid on ühes kindlad: imesid sel juhul pole. On ainult valediagnoosid.
Talle pandi erinevaid diagnoose osteokondroosist püelonefriidini ja aeg töötas Seifulla vastu, sest teda jäi järjest vähemaks. Ta on sõnakuulelik patsient ja täidab kõiki arstide ettekirjutusi, kuid vähk võtab kangekaelselt talt jõudu ning Seifulla ei taha elada päevani, mil ta abituks muutub ja perele koormaks muutub.
Hospiits on lõplikult haigete jaoks viimane pelgupaik, kui meditsiin on abiks juba jõuetu. Hospiits on valitsusasutuse seinte vahel aeglaselt surev inimene, mis on küllastunud lagunemise lõhnast. Hospiits on surma aktsepteerimine, kui see muutub juba üsna käegakatsutavaks. Ligikaudu selliste stereotüüpidega seostame sarnaseid institutsioone. Ja kui kujutate ette, et see hospiits on mõeldud lastele?
Seetõttu, kui mulle tehti ettepanek sõita Peterburi ja tutvuda raskete ja ravimatute haigustega alaealiste laste palliatiivravi MTÜ tegevusega, mõtlesin korraks. Loomuliku muljetavuse tõttu oli raske otsustada näha seda, mis mulle kui võhikule alateadlikult tundus. Kuid teisest küljest oli mul arstina ja pealegi kahe lapse isana huvitav kokku puutuda seda tüüpi meditsiinilise ja ühiskondliku tegevusega, mis pole Venemaal nii levinud, ja näha kõike koos. mu enda silmad.
Üldiselt tekkis Peterburi lastehaigla loomise idee juba 2003. aastal, kui ülempreestri jõupingutustel Aleksandra Tkatšenko korraldati Heategevusfond "Laste hospiits" Samas selliseid proove, mille kogemust saaks üle võtta, riigis lihtsalt polnud. Kõik oli üles ehitatud kapriisile ja entusiasmile. Muidugi mitte ilma linnavõimude ja erainvestorite toetuseta.
Esialgu saanud tegutsemisloa meditsiiniline tegevus, raskelt haigete laste hooldus toimus ambulatoorselt ehk olid mobiilsed meeskonnad, mis pakkusid haiglaeelset õendusabi lastearstiabi, ambulatoorset abi, pediaatrilise onkoloogia erituge koos vajaliku sotsiaalpsühholoogilise komponendiga ning 2010. aastaks oli esimene statsionaarne asutus Venemaal lastele igakülgse palliatiivse ravi pakkumine - Peterburi Riiklik Autonoomne Tervishoiuasutus "Hospice (lapsed)".
1. See endise "Nikolajevi orbudekodu" (Kurakina Dacha) hoone, muide, on 18. sajandi arhitektuurimälestis, mis on toana üle viidud hospiitsile. Üleandmise hetkel oli see tegelikult lagunenud ning selle rekonstrueerimise projektis tuli lisaks mälestise kaitse rangetele nõuetele arvestada ka meditsiinihaigla jaoks vajaliku taristuga. Tänu disainerite uskumatutele pingutustele oli võimalik seda kõike ühendada. Seega – väljas tundub maja olevat puidust (nagu oodati), aga sees on hoopis teine maailm. 
2. Keha kõrval, mida ümbritsevad nii armastatud inimesed varlamov.ru
kaasaegsed linna kõrghooned - hoolitsetud mänguväljak. 
3. Vaatame sisse? 
4. Kuidas see välja näeb? Kool? polikliinik? Erahariduskeskus? Kas see näeb välja nagu hospiits sellisel viisil, mis on siiani meie peades juurdunud? 
5. Võite rääkida tühiasi - koduse mugavuse tunne (maitseb hästi, kuid me ei vaidle siin värvide üle), enesekindluse ja positiivsete emotsioonide õhkkond. See pole nii tähtis. Peaasi, et pole haigla, mille seinad on valgete plaatidega ja mille ääres on roostes vorm. 
6. Seintel on ehtsad maalid (mitte reproduktsioonid), sealhulgas I. E. Repini nimelise Peterburi Riikliku Akadeemilise Maali, Skulptuuri ja Arhitektuuri Instituudi üliõpilaste tehtud maalid. 
7. Kohtumine hospiitsi personaliga. Muide, see ruum on ka klassiruum arendamiseks ja loomingulised püüdlused, ja mitte ainult õpikutega, vaid muusika salvestamise, videotöötluse ja isegi oma koomiksite loomisega. 
8. Kohtuge – see on sama Aleksander Tkatšenko. Mitte range, kulmu kortsutav obskurantist ülempreester, kes mõtleb dogmades, vaid üsna särtsakas sarmikas, suurepärase huumorimeelega vestluskaaslane, kes suudab vestluskaaslast köita ja on kogu sellesse loosse täielikult süvenenud. Unustamata siiski perekonda - ja tal on hetkeks neli poega. 
9. Siin on näiteks kartoteek, mis sisaldab andmeid kõigi hospiitsi elanike kohta. Viide: hospiits on mõeldud 18 voodikohale ööpäevaringselt, 10 päevavoodile, samuti töökorraldusele liikuvad brigaadid kiirusega 4500 reisi aastas. Samas on load kõikideks vajalikeks tegevusteks, sh nendeks, millega kaasneb narkootilise aine tarvitamine ja tugevad ravimid. 
10. Ööpäevaringne meditsiiniline kontroll. 
11. Ja see on loominguline meeskond, tänu kellele sünnivad uued ideed laste huvitavaks, ja mis kõige tähtsam, võimalikult valutumaks eluks. Just elu, mitte olemasolu ja ellujäämine. 
12.
13. Üks neist mõistetest on sensoorne ruum. Selle põhieesmärk on lõdvestus- ja polüsensoorse stimulatsiooniga tunnid, mille eesmärgiks on emotsionaalne tühjenemine, pikaleveninud kriisiseisundite ületamine ning mis kõige tähtsam – usaldusliku kontakti loomine laste ja spetsialistide vahel. Vaata - siin on heledad kiud, kiige kroonleht ja laud kombatavad aistingud ja ekraaniga multimeediaprojektor. 
14. Hospiitsi huvitav detail on tahvel, millel igaüks saab väljendada oma mõtteid, et leevendada teiste kannatusi ja saada lisajõudu kogu eluks. 
15. Lucky - hospiitsi külastuse ajal oli just kontsert ... Ma ei taha öelda sõna "haige" või "patsiendid", las see olla - selle maja elanike jaoks. 
16.
17.
18.
19.
20. Üks mängutubadest, mis on jagatud mitmeks ruumiks - arendustsoon motoorsed funktsioonid, intellektuaalsete funktsioonide arendamise tsoon (mängud, pusled, konstruktorid) ja sotsiaalsete oskuste arendamise tsoon, kus vahendina toimivad mänguasjad rollimänguliseks suhtlemiseks. 
21.
22. Keldris on isegi bassein, kus on vesimassaaž ja muud kellad ja viled. Kas me oleme hospiitsis? Muide, hoone projekteerijad olid basseini paigaldamise vastu, kuid ülempreestril õnnestus neid veenda. Lõppude lõpuks, kui näiteks laps on vaja ristida, siis kust saada "Jordaania"? Üldiselt jõudsime ühise nimetajani. 
23. Erinevad "iseliikuvad vankrid", mis muudavad liikumispuudega laste elu lihtsamaks. 
24.
25. Apteek ja ravimite ladu. 
26. Hospiitsi alumine korrus on täielikult pühendatud personalile ja on tehnilisem. Ent ka siin on kujundus, mis võib-olla kunstilisest aspektist on vastuoluline, kuid kindlasti ei tekita tunnet, nagu oleks mingis surnukuuris. 
27. Nende uste taga on näiteks külmutusagregaadid, kus hoitakse toitu. 
28. Kuigi ... surnukuur on ka siin. Noh, muidugi mitte surnukuur. See on lihtsalt ruum, kus perekond jätab surnud lapsega hüvasti. Seda nimetatakse kurvaks toaks. Siin on ühekordse linaga kaetud kann, samuti küünal ja ikoon, mille saab loomulikult eemaldada, kui pere religioon seda nõuab. 
29. Olemas ka riiul laste mänguasjadega ja riiul koos ravimid mida lapse vanemad võivad vajada. 
30. Kui keegi hospiitsis sureb, põleb see küünal vastuvõtus mitu päeva. 
31. Tõuseme teisele korrusele. See on peamine, kuna just siin asuvad lastepalatid. 
32. Õe ametikoht. 
33. Ja kassile isegi eraldi tuba. 
34. Vanemad veedavad peaaegu kogu aja väga väikeste elanikega. 
35.
36. Ja see poiss on juba üsna iseseisev. Ta on üle aastate erudeeritud, mõistlik, temaga on täiesti võimalik suhelda nagu täiskasvanuga. Paljud on seda märganud raske haigus muuta lapsed palju varem vanemaks ja targemaks. 
37. Me ei avalikusta nimesid, perekonnanimesid ja diagnoose. 
38. Muide, selle miniatuurse Kölni katedraali pani noor disainer kokku nii hoolikalt, et Aleksander Tkatšenko on lihtsalt vaimustuses. Igal juhul vajavad kohalikud elanikud sellist tähelepanu nagu õhk või sama toitelahus. 
39. Hooldusruumi kõrval. 
40. Ja see on plokk intensiivravi kõige raskematele lastele, kes vajavad ööpäevaringset järelevalvet ja tuge, kus lisaks funktsionaalsetele vooditele on diivanid vanematele. Huvitav ja ilmselt sümboolne detail - laed on kaunistatud selge taeva kujul üles lendavate õhupallidega. 
41. No haigus on haigus ja õhtusöök, nagu öeldakse, on graafikus. 
42. Mis meil täna menüüs on? 
43.
44. Ja koguni kaksteist seinakella seinal. Kas ka sümbol? 
45. Ja ülemisel pööningukorrusel asub Püha Luuka (Voyno-Yasenetsky) auks majakirik, kus jumalateenistusi peetakse iganädalaselt. See on avatud igal ajal ja seal on küünlad täiesti tasuta. 
Sellest on möödunud täpselt kaks nädalat, kui ma hospiitsis elan.
Ja see ei ole kõnekujund, ma lihtsalt elan, ei ela, ärge muretsege või midagi muud. Elan ja hingan sügavalt, isegi hoolimata astmast ja aeglaselt taastuvast bronhiidist.
Ma tänan Jumalat selle eest, mis on all Uus aasta Sattusin sellesse armastuse ruumi, mida nimetatakse esimeseks Moskva hospiitsiks.
Olen tänulik Vera Vasilievna Miljonštšikovale, kes on kahtlemata püha naine, sest ainult püha inimene suudab Jumala abiga sellist asja luua.
Olen Nyutale ja Diana Vladimirovnale tänulik selle eest, et nad on väliselt tagasihoidlikud, aga tegelikult väga mastaapsed, tõsised, läbimõeldud, teevad pidevalt oma tööd, annavad end teistele inimestele. Olen tänulik oma imelisele Zoja Vladimirovnale (arst), kes teeb oma tööd tundlikult ja läbimõeldult.
Olen tänulik isa Christopherile, emale Siluanale, Milenale. Kas ma oleksin võinud arvata, et võtan troonil armulaua niimoodi! Olen tänulik maagilisele Fredericale (õnn on tunda sellist inimest ja võimalus suhelda).
Olen tänulik õdedele ja õdedele (Dima, sa oled imeline!), kes mitte ainult ei tee oma tööd ladusalt, selgelt ja kiiresti, vaid täidavad ka väikesed rumalad palved nagu “kas saaksin satiinpaela” või “Tahan pilti kassidega”, tehke üllatusi , tehke nalja, aidake enda eest hoolitseda ("siin on kookosõli näole ja kätele").
Olen tänulik vabatahtlikele, tänu kellele tutvusin Katjuška Borodulkinaga, sõbrunesin väga armastatud koeraterapeudi Masjaga, tänu kellele oli mul ja mu lähedastel isegi rohkem kui üks kingitus ja jõuluvana, tänu kellele kuulasime luule ja muusika, tänu millele on mul hoolitsetud küüned ja korralik soeng…
Jätkata võib lõputult, sest armastusel pole piire. Olen oma sõpradele tänulik. See on üllatavalt lihtne, kuidas iga inimene minu sugulastest, sõpradest, tuttavatest sai avaneda selles armastuse ruumis ja anda mulle killukese mõistmist, kaastunnet, hellust, loovust, hoolivust. Aitäh teile mu tublid! Mul on lihtsalt hea meel, et te kõik olete mul olemas.
Kui ma hospiitsi sisenesin, oli see väga raske. Meie jaoks on see piir. Mul oli tugev valu, mida ei saanud peatada isegi väga tõsiste ravimite kombinatsiooniga. Lämbusin, sest nõrgenenud keha jäi haigeks äge bronhiit, ja ravimitest tekkisid astmahood, mis tulid üksteise järel, valust ja temperatuurist hakkasid krampi tulema, jalad ja käed andsid üles.
Esimene Moskva haigla
Mul oli tunne, nagu oleksin jõudnud kuristiku servale. Kartsin tohutult enda pärast, aga veel enam oma lähedaste pärast. Nägin, kuidas ma hirmutan neid, kes mind armastavad, oma kohutavalt halveneva terviseseisundiga. See on väga hirmutav, kui lähedane inimene lämbumas, suures valus ja ei tea, mida teha.
Zakharka sai sellest õudusest üle, proovisime, kuid sain aru, et meie pere uusaasta võib hirmutavaks muutuda.
Andrey jaoks läksid 2-3 selliseks päevaks juukseotsad justkui härmatise alla ... Ainult 3 päeva. Olen väga tänulik oma arstile, selle eest, et mu tubli, ettenägelik Zoja Vladimirovna, teades minu tervislikku seisundit, aimas meie otsust ette ja ütles, et kui midagi, siis nad ootavad mind hospiitsis.
Aga pean ütlema, et pidasin viimseni vastu ("kuidas nii, ma tahtsin jõuludeks tšehhi keeles parti teha"). Otsustavaks sai see kohutav päev astmaga ja arusaam, et mul pole õigust oma lähedasi sellele õudusele hukka mõista.
Esimene päev haiglas oli minu jaoks raske. Tõsi, ma magasin peaaegu ööpäeva, kuna see oli esimene päev, mil valu läks täielikult ära. Esimene päev paljude, paljude nädalate jooksul. Aga ma ärkasin ärevusest, tundes, et olen täiesti, täiesti üksi, nagu liivatera kosmoses, et ees on uusaasta ja jõulud ning ma olen hospiitsis. Kõik see põles.
Aga ma lihtsalt ei teadnud. Ma ei teadnud siis, et hospiits on eluga seotud. Mul pole kunagi olnud nii vapustavat aastavahetust, nii imelisi jõule. Mul pole kunagi nii palju armastust olnud... Mul on tunne, et Jumal on nüüd veelgi lähemal. Hospiits on väike killuke taevast siin maa peal.
Olen nii tänulik Jumalale, et ta kinkis mu lähedastele ja mulle sellise kogemuse ning võimaluse hinge ja keha pärast palju-palju tööd puhata.
Mis järgneb pärast seda kõike? Peaks - elama!
Õmble chintzist sundresse ja heledaid kleite ...
Kas sa arvad, et seda kõike kantakse?
Usun, et see kõik tuleb õmmelda!
Ma jään ellu. 4. etapp on aeg, mõnikord lühike, mõnikord pikk. Kõige selle võti on valu puudumine. Seda ei tohiks üldse eksisteerida.
Mul on palju ideid ja plaane (mul on isegi äriidee ja ma tulen sellega lähiajal mõne teie juurde, hehe) ja ma teen kõik endast oleneva ja jõudumööda... Nagu Jumal tahab. Ja mul on hea meel, sõbrad, teie toetuse, suhtluse, ideede, sõna, tegude, loovuse üle. Loome, naudime ja armastame. See on oluline ja väga imeline.
No üldiselt ... Tšehhi parti peaks ju küpsetama, sest see on kulinaarne meistriteos :))) Ja ma tõesti kutsun kõiki, kes kohale jõuavad :)
Ja veel üks asi... Märkimisväärsele osale mu sõpradest algas aasta ootamatult väga raskelt, ma kirjutasin mõnest oma sõbrast, mõnest ei kirjutanud, aga nemad on. Ma palun teil minuga koos palvetada. Lugesin 90. psalmi kõigile neile, kes kannatavad. Palun teil ka liituda.
Ja olenemata sellest, milline ebaõnn teid puudutab, teadke, et just sel valu, meeleheite ja hirmu hetkel on Issand väga-väga lähedal ja kõige tõenäolisemalt kannab teid oma kätes. Seda on tunda. Tasub korraks peatuda, vait olla ja kuulata.
Hospiitsi kutsutakse raviasutus mille puhul ravitakse lõplikult haigeid haigeid haiguse viimases staadiumis. Sõna ise pärineb ladinakeelsest sõnast "hospitum", mis tähendab külalislahkust. Nii kutsuti 6. sajandist rändurite puhkepaiku. Esimesed hospitsid asusid teede ääres, mida mööda kõndisid kristlikud palverändurid. Sellistes asutustes peatusid väsinud ja kurnatud inimesed.
Praegu elavad neis asutustes ravimatud patsiendid. ametlik meditsiin ei saa enam aidata. SRÜ riikides paigutatakse vähihaiged tavaliselt hospiitsidesse. Need institutsioonid on äärmiselt ettevaatlikud ja mõnikord isegi kidura suhtumisega. Samal ajal on nad läänes väga populaarsed. On aeg kummutada peamised müüdid hospiitsi kohta ja mõista, kuidas ühiskond neid tegelikult vajab.
Hospiits ilmus Venemaal hiljuti. Moskvas tekkis selline vähihaigetele spetsialiseerunud asutus juba 1903. aastal. Initsiatiiv tuli kuulsalt onkoloogilt, professor Levšinilt. Ta on heategevuse kaudu raha kogunud juba mitu aastat. Pogodinskaja tänavale kerkis neljakorruseline hoone 65 inimesele. Tolle aja kohta oli see arenenud asutus, siin katsetati raadiumiga preparaate. Kuid 1920. aastatel kaotas asutus oma algsed funktsioonid, muutudes teaduskliinikuks. Meie ajal avati esimene hospiits Peterburis 1994. aastal.
Patsiendi hospiitsi sattumine tähendab tema peatset surma.Ärge võtke seda asutust kui surmamaja. Palliatiivne ravi parandab elukvaliteeti. See on umbes valusündroomi kõrvaldamise kohta, õige õendusabi, psühholoogi tugi. Hospiitsis viibimine ei ole surmaks valmistumine, vaid katse muuta elu võimalikult vääriliseks kuni selle lõpuni.
Hospiitsi võetakse ainult vähihaigeid. Juurdepääs palliatiivsele ravile on oluline kõigile, kellel on eluiga piirav krooniline haigus. Rahvusvahelised uuringud on tõestanud, et 70% selliste probleemidega patsientidest saavad palliatiivse ravi abil oma elukvaliteeti parandada. See hõlmab inimesi, kellel on südame-, neeru-, kopsuhaigus, dementsus või neerupuudulikkus. Isegi patsiendid, kellel on kroonilised haigused leia siit tuge, õpi oma probleemiga igapäevaselt tegelema, püsi aktiivne ja tunne end paremini.
Hospiitsis vähenevad valusündroomid ainult ravimite abil. Palliatiivne ravi hõlmab terve kompleks meetmed. Inimesi õpetatakse valuga toime tulema vaimse ja psühhosotsiaalse hoolduse kaudu. Hospiitsides kasutatav mõiste "kõike neelav valu" hõlmab mitte ainult füüsilisi, vaid ka psühholoogilisi, vaimseid ja sotsiaalseid kannatusi. See üldine stress tuleb eemaldada. Palliatiivravis on koht narkootilistel valuvaigistitel, kuid kursus ei piirdu ainult nendega.
Palliatiivset abi osutatakse ainult hospiitsis. On olemas hospiitsi teavitusteenus, mis pakub palliatiivset abi kodus. Arstid ja õed saavad õpetada sugulastele, kuidas haigeid õigesti hooldada, sisendada neile hospiitsi filosoofiat. See, et inimest ei saa enam päästa, ei tähenda, et teda aidata ei saaks.
Hospiitsid on mõeldud eakatele. Hospiitsid koos palliatiivse ravi programmiga on saadaval igas vanuses patsientidele. Ma ei taha arvata, et lapsed võivad põdeda ravimatuid haigusi. Praktikas on märkimisväärne osa haiglaravist mõeldud imikutele, kellel on surmaga lõppevad või eluiga piiravad haigused. Palliatiivravi programmid peaksid ideaalis olema ette valmistatud igas vanuses patsientidele. Mõned varjupaigad on mõeldud spetsiaalselt lastele.
Kõik abivajajad saavad palliatiivset ravi. Maailma Palliatiivravi Organisatsioonide Allianss näitab, et vaid iga kümnes patsient saab vajalikku tuge. Ja need on maailma keskmised näitajad, Venemaal on see veelgi hullem. Praegu saab Moskva hospiitsides palliatiivset ravi vaid 40% patsientidest. Ilma täieõigusliku sellise toetuseta ei saa riigi arstiabi süsteemi terviklikuks pidada. Raskesti haigetel peaks olema võimalik saada hospiitsabi spetsialistidelt.
Inimesed elavad hospiitsides mitu päeva. Tundub, et hospiitsides jõuavad patsiendid elada vaid paar päeva, arve on parimal juhul kestab nädalaid. Kuid maailma suurimad kindlustusfirmad pakuvad haiglateenuseid kuus kuud. Kui patsiendil õnnestus oma elu päästa, võib ta siia ja kaugemale jääda või siia igal ajal naasta. Mõnikord teeb professionaalide meeskonna lahkumine imet. Siin näevad nad patsiente inimestena, mitte tõsise diagnoosina. Selle tulemusena võimaldab hea hooldus paljudel elada kauem, kui arstid ennustasid.
Haiglamajja sattumine tähendab võitlusest loobumist. Hospiitsi patsiendid ei anna kunagi alla. Töötajad jätkavad võitlust patsiendi elu eest, pakkudes seda ka perele. Hooldus keskendub lootusele. Inimesi püütakse veenda, et nad ei tunneks valu, et varsti saavad nad õue minna, nädalavahetusel lapselapsi näha ja peatset aastapäeva tähistada. Alati peaksite lootma paranemisele, kuid samal ajal peate valmistuma tõenäoliseks tulevikuks.
Hospiits kiirendab patsiendi surma. Paljud kardavad haiglasse minekut, uskudes, et nad lõpetavad seal oma elu kiiremini kui kodus. Tegelikult on arvukad uuringud näidanud, et sama diagnoosiga inimesed elavad haiglas kauem kui need, kes sellisest teenusest keelduvad. Rajatis annab võimaluse rohkem elada viimased päevad ja ka parema kvaliteediga.
Hospiitsis on vaja kviitungit elustamisest keeldumise kohta. Mõned haiglad nõuavad sellist kviitungit, teised aga mitte. Hospiitsis koha saamiseks pole selline paber üldse kohustuslik. Tegelikult ütleb dokument, et südame seiskumise korral keeldub patsient proovimast elundit käivitada elektrivool. Fakt on see, et see on täis ribide murdu. Selline paber võimaldab anda loa inimesest lahkumiseks ilma töötajaid ja ennast piinamata. Aga allkirja saab alati tagasi võtta. Hospiitsi eesmärk on inimest aidata, mitte temalt midagi nõuda.
Parem on surra kodus kui hospiitsis, haiglas või hooldekodus. Hospiits ei ole koht, vaid professionaalide meeskonna tugi. Nad töötavad inimestega kõikjal, kus nad on. Hospiitsid võivad asuda kodudes, korterites, haagistes, kodutute varjupaikades, hooldekodudes ja hooldekodudes. Hospiits peaks asuma kohas, mida patsient ise peab oma koduks.
Hospiitsid lõpetavad ravimite andmise. Sageli võtavad inimesed isegi oma viimastel päevadel uimasteid pikast nimekirjast. Mõnest neist keeldumine võib tõesti tõsta heaolu või parandada söögiisu. Kui on diagnoos, mis jätab paar elukuud, siis pole mõtet kolesterooli alandada ega osteoporoosi ravida. Hospiitsis viibides võite süüa nii palju mune või jäätist, kui soovite! Miks mitte nautida vahukoort maasikatega? Igal juhul annavad arstid soovitusi, milliseid ravimeid pole enam mõtet võtta, kuid lõpliku otsuse teeb patsient ise.
Hospice muudab patsiendid narkootikumidest sõltuvusse. Väga väikestes annustes võivad ravimid leevendada tõhusalt valu sündroomid ja paranenud hingamine. Meditsiini meeskond omab ulatuslikke kogemusi narkootiliste ainete tarvitamisel, andes neid sellises mahus, et patsient tunneks end paremini ja säilitaks endise elustiili. Annused manustatakse väikestes annustes, et need ei põhjustaks teadvuse katkemist ega sõltuvust. Need, kes kardavad võtta ravimid võib paluda õel olla endaga pärast esimest annust, et hinnata nende mugavust.
Hospiits on kallis. Läänes katavad hospiitsiteenused erakindlustusseltsid. Paljudel varjupaikadel on kulude katmiseks oma vahendid või otsitakse võimalusi raha hankimiseks.
Hospiitsi sattumine tähendab, et raviarstiga pole enam võimalik suhelda. Hospice arstid töötavad tihedat koostööd koos ravivate arstidega. Koos loovad nad parima, patsiendi jaoks optimaalse raviplaani. Peate lihtsalt hospiitsi teavitama, et konsultatsioonid arstiga jätkuvad.
Hospiits tähendab täielik ebaõnnestumine teie enda otsustest. Hospiits on üles ehitatud inimese loodud plaani järgi. Patsient näib sõitvat transpordis, valides ise oma tee. Kõik ümberringi aitab muuta auto sujuvamaks.
Hospiits pakub ööpäevaringset hooldust. Hospiitsis on 24/7 abistamiseks ja abistamiseks abiks meeskond meditsiiniteenus. Kuid meeskond ei võta kunagi hoolduse eest vastutust ja lubab pakkuda alaline hooldus reageerib kohe kõikidele probleemidele. Kõik hospiitsid ei suuda oma patsiente pidevalt jälgida, sellega tuleks arvestada.
Kõik hospiitsid on ühesugused, olenemata sellest kommertsprojektid või heategevusorganisatsioonid. Iga hospiits peab pakkuma teatud teenuseid, kuid teed on sageli erinevad. Nii nagu restorani pidamiseks on palju ärimudeleid, on ka sellistes asutustes hoolduse pakkumiseks võimalusi. Ja mõnikord on peredele oluline teada, kas tegemist on äriettevõtte või heategevusorganisatsiooniga. Patsiendi hospiitsis hoidmine võib kindlustuse puudumisel muutuda väga kulukaks.
