Ülempreester Aleksandr Tkatšenko: Lastehaiglas pole tragöödiat

Inimesed, kes vajasid abi oma raskelt haigetele lastele, tulid Nikolo-Bogojavlenski katedraali, kus teenis ülempreester Aleksander Tkatšenko. Alguses aitas tempel aeg-ajalt: kogus raha, ostis ravimeid, kutsus spetsialiste täiendavatele konsultatsioonidele, kuid isa Aleksandri sõnul "tahtsin teha natuke rohkem."

«Alguses oli see lihtsalt inimeste algatusrühm. Hoolisime kuue või seitsme patsiendi eest. Aga sedamööda, kuidas meie töö tuntuks sai, hakkas üha rohkem inimesi meiega ühendust võtma. Heategevusfondi Lastehaigla registreerimise ajaks oli neid juba üle kahekümne,” meenutab isa Aleksander.

2003. aastal korraldati Peterburi piiskopkonna eestvõttel ning Peterburi ja Laadoga metropoliit Vladimiri õnnistusel Heategevusfond Lastehaigla, mille eesmärk on luua raskete haigustega laste palliatiivset abi osutav asutus. Peapreester Aleksander Tkatšenko juhtimisel alustas fond oma tööd sotsiaalpedagoogidest ja psühholoogidest koosneva teavitusteenistusena.

2006. aastal asutas Heategevusfond Children's Hospice raviasutuse Lastehaigla.

Peterburi kuberner V.I. Matvienko toetas lastehaigla loomise algatust ning eraldas Peterburi eelarvest vahendeid meditsiinitehnika ja kolme kiirabiauto ostmiseks. Pärast tegevusloa saamist palkas raviasutus "Lastehaigla" õed ja arstid ning hakkas osutama lastele palliatiivset abi kodus.

Järgnevatel aastatel osutas umbes 40 hospiitsitöötajat meditsiinilist, sotsiaalset ja psühholoogilist abi 200 perele Peterburis ja Leningradi oblastis. Heategevusfondi ja raviasutuse "Lastehaigla" loomise ajal ei olnud riigis proove, mida saaks kasutada lastele palliatiivse abi osutamise raviasutuse aluseks. Töö põhines enamikul juhtudel intuitsioonil ja siiras soovis lapsi ja nende lähedasi aidata. Algusest peale määrati kindlaks kaks põhilist töövaldkonda – arstiabi ja psühholoogiline tugi.

Esimesed tööaastad raskelt haigete lastega hõlmasid regulaarseid arsti- ja hooldekoduvisiite ning erinevaid teavitustegevusi. Põhimõtteliselt tehti kogu töö kaugjuhtimisega: kord nädalas käis iga registreeritud lapse juures õde, vähemalt kord kuus või sagedamini arst. Vajadusel toodi spetsialist majja konsultatsioonile. Nad toimetasid omal käel vähekindlustatud peredele ravimeid ja toidupakke koju. Laste ja nende lähedastega töötasid nii psühholoogid kui ka vabatahtlikud. Reise korraldati 2-3 korda kuus - teatritesse, kontsertidele, muuseumidesse. Pärast seda, kui laps lahkus vanemate elust, ei jätnud nad tähelepanuta - kõigile oli psühholoogi abi tagatud. Kõigi lahkunud laste nimed kanti Peterburi Põhjakalmistu Püha Neitsi Maarja Taevaminemise kiriku igavese mälestuse raamatusse.

Peaaegu kõik patsiendid vajasid spetsiifilist arstiabi, mida linnahaiglates oli tol ajal raske või võimatu saada. "Keegi ei vaja meid koos lastega, ainult teie saate meid aidata," ütlesid vanemad. Kasutades erinevaid võimalusi, omandades uusi teadmisi, aitasid töötajad lapsi kodus ja uskusid, et kunagi saab seda ka haiglas teha.

2009. aastal eraldati Peterburi eraldi eelarverealt raha Kurakina Dacha pargis asuva endise lastekodu hoone rekonstrueerimiseks ja seadmete ostmiseks. Hoone kaasaegseks raviasutuseks rekonstrueerimise projekti teostamisel tuli arvestada mälestiste kaitse seaduse nõuetega. Turvakohustuse kohaselt tuli hoone restaureerida, säilitades täielikult selle välimuse, mõõtmed ja ajaloolistest materjalidest.

Raskesti haigetele lastele mõeldud statsionaarse lastehospiitsi ilmumise ajalugu Peterburis on lugu unistuse täitumisest. Ta sündis ühe inimese, isa Aleksander Tkatšenko hinges, kes inspireeris teda ümbritsevaid inimesi selle elluviimise nimel temaga koostööd tegema. Palliatiivse ravi põhiolemus on toetada seal, kus ravi pole. Praktiliselt keegi peale patsientide endi ei saaks siis hospiitsitöötajatele õpetada, millist abi ja tuge nad vajavad. Peredesse tulles tundsid spetsialistid, kui üksildased on lapsed ja nende lähedased oma hädas ning kujundasid igapäevase kogemuse põhjal peamise ülesande - olla alati nendega. Olla olemas, et üheskoos raskustest üle saada, rasketel aegadel toetada ja aidata pereliikmetel õppida üksteisega täielikult suhtlema, muuta oma elu sündmusterohkemaks, huvitavamaks, rõõmsamaks – nii palju kui võimalik.

Meditsiiniasutus "Children's Hospice" jätkab Leningradi oblasti lastele meditsiinilise, sotsiaalse, psühholoogilise ja vaimse abi osutamist. Raviasutuse "Lastehaigla" väliteenistuse hoole all on üle 70 piirkonnas elava pere. Perekondi külastavad regulaarselt õde ja lastearst, neile ostetakse ravimeid, hügieenitooteid, enteraalset toitumist, toidupakke. Vanematele õpetatakse, kuidas hoolitseda raskete haigustega laste eest.

Leningradi oblastist ja teistest Venemaa piirkondadest pärit lastele avati Peterburi Kurortnõi rajoonis Olgino külas eraannetuste toel Palliatiivravikeskus. Keskuse eesmärk on pakkuda ajutist eluaset raskelt haigetele lastele ja nende lähedastele, kes tulevad Peterburi ravile. Kiirel vajadusel saab Keskusesse korraga majutada kuni 10 peret. Palliatiivravikeskus pakub patsientidele ja nende lähedastele psühholoogilist abi, kunstiteraapiat ja mänguteraapiat, vaimset tuge ning vaba aja tegevuste korraldamist.

Raviasutus "Lastehaigla" viib igal aastal läbi suuremahulisi heategevuslikke üritusi, mille eesmärk on meditsiiniline ja sotsiaalne toetamine raskete ja ravimatute haigustega lastele. 1. juunil rahvusvahelisele lastekaitsepäevale pühendatud aktsiooni "Valge lill" eesmärk on koguda vahendeid asutuse hoolealuste kasuks. Projekti Dreams Come True raames viiakse ellu raskelt haigete laste uusaastasoovid meditsiiniasutuste, filantroopide ja vabatahtlike ühisel jõul.

See on raske, kui täiskasvanud haigestuvad. See on hirmutav, kurb, kurb. Nende kohta öeldakse: "Ma võiksin veel elada ..." Ja kui lapsed kannatavad ravimatute haiguste käes, ei mahu see üldiselt pähe. Lastel on tavaliselt nii palju elu...

Venemaal on üle 40 000 surmavalt haige lapse. Seni on ainult üks riiklik lastehaigla – Peterburis. Selle asutajale ja alalisele juhile ülempreester Aleksandr Tkatšenkole meeldib korrata: „Hospiits ei tähenda surma; hospiits on seotud eluga. Kuidas asutusest, mille ainuüksi nimest külmavärin paljudel nahast läbi jookseb, suudeti teha naeratuste maja, loe materjalist "MK".

Kena ajalooline hoone sajanditevanuste tammede ja vahtratega šiki pargi sügavuses. Mõneminutilise jalutuskäigu kaugusel Neeva. Seal, muldkehast, saab paadiga sõita ja leida end näiteks Valaamalt või Kroonlinnast. Aga kunagi ei tea, kus mujal! Võimalusi, mida elu inimestele annab, kui kõik on terved, on nii palju. Kuid enamik ei saa aru, et isegi lihtsalt pargis jalutamine on juba suur õnn.

Hospiitsi elanikud – nii patsiendid kui personal – oskavad hinnata iga minutit. Lõppude lõpuks, mis on valu, teavad nad hospiitsis väga hästi. Samuti teavad nad, et füüsilist valu saab süstidega eemaldada, kuid vaimse valuga on kõik palju raskem, seda võib olla palju raskem taluda. Kõige tähtsam on aga see, et siin teatakse ka, mis on elu ja kuidas see õnnelikuks, helgeks, rahulikuks teha, kasvõi paar päeva.

Olukorda ei muutnud mitte arst ega ametnik, vaid preester

Ravimatuid lastehaigusi on palju – ametlikus arstide nimekirjas on neid üle viiesaja. Nende hulgas on neid, kus loendus läheb sõna otseses mõttes päevadeks.

“Kuni viimase ajani kirjutati haiglatest lapsed lihtsalt koju välja sõnadega: vabandust, me ei saa teid enam aidata,” meenutab isa Aleksander, Peterburi lastehaigla asutaja ja juht. - Ja nüüd lastakse nad välja. Ja kuigi ainult meil, Peterburis, on statsionaarne hospiits, võtavad sellised pered kohe valitsusteenuseid. Majja tuleb meeskond: arst, psühholoog, sotsiaalpedagoog. Nad koostavad ravi (valu leevendamise) ja abi - psühholoogilise, materiaalse ja inimliku - plaani. Mõnikord peavad vanemad lihtsalt aru saama, et nad pole üksi. Ja vahel on elementaarset vaja – lapsega koos olla, et ema saaks magada või juuksuris käia.

Juhtus nii, et olukorda riigis ei muutnud mitte ametnik ega isegi arst, vaid lihtne preester. Isa Aleksandril polnud kunagi meditsiiniga mingit pistmist, nagu ka haiglatega. 2000. aastate alguses töötas ta Püha Nikolause mereväe katedraalis preestrina. Ja kogudusse tulevad alati inimesed, kelle elus on rasked ajad. Sageli need, kellel lihtsalt pole mujalt abi otsida.

— Oli mitmeid koguduseliikmeid, kelle lapsed olid väga haiged. Püüdsin neid aidata mitte ainult vaimselt, vaid ka rahaliselt: kogusin raha, otsisin ravimeid, õdesid. Ilmselt sai ta sellega päris edukalt hakkama, sest selliseid hoolealuseid oli järjest rohkem. Seejärel otsustasin luua koordineeritud kasutajatoe. Nimetasime selle "lastehaiglaks", aitasime kodus kõiki, keda leidsime. Asi läks. Kaks ja pool aastat hiljem registreeriti raviasutus, tavahaigla kaks palatit renoveeriti ja selles avati esimene laste palliatiivravi osakond. Siis andis Peterburi kuberner Valentina Matvienko meile mitu kiirabiautot, et kodus patsiente teenindada, kohe läks muidugi lihtsamaks. Veidi hiljem, 2007. aastal, sai võimalikuks kogu hoone üleandmine lastehaiglale.

Peterburi lastehaigla on seni ainus selline asutus Venemaal. Kuid tema kogemusi kasutati föderaalse õigusraamistiku loomiseks. Seega ei loonud isa Aleksander lihtsalt eraldi hospiitsi. Ta muutis üldiselt suhtumist meie riigi parandamatult haigetesse inimestesse. Suuresti tänu tema jõupingutustele seadusandluses ja seega ka elus tekkis selline mõiste nagu palliatiivne ravi (suund meditsiinis, mil põhihaiguse ravi on võimatu, kuid on võimalik parandada elukvaliteeti ja päästa patsienti haigestumisest). kõrvalmõjud).

Moskva oblastis on avamisel teine ​​riiklik statsionaarne lastehospiits, mis on valmistatud Peterburi mudeli järgi. Aasta tagasi avati Kaasanis haigla. Moskvas tuleks avada ka lastehaigla.

„Igasugune kannatavate perede abistamise vorm on hea,” usub isa Aleksander. - Peaasi, et inimesed ei jääks kohutava haigusega üksi.

Viie tärni hotell kurva toaga

Peterburi lastehospiits on juba kolmteist aastat vana. Tal on umbes 300 patsienti. Enamik on kodus, haiglas on 23 last – piirkond enam ei luba. Keegi tuleb siia plaanitud haiglaravile. Ja teised, kui haigus muutub täiesti väljakannatamatuks.

Kui aus olla, siis hoone ise ei sarnane haiglahoonetega vähe. Roosa puithoone – seal asus kunagi Nikolajevi orbude internaatkooli suveresidents.

"See koht meeldis mulle kohe," meenutab isa Aleksander. — Vaikne, rahulik ja mitte väga kaugel kesklinnast. Ja jälle park, kus on mõnus jalutada. Näete, õue korraldasime mänguväljaku. Kogu varustus on spetsiaalselt kohandatud, sealhulgas ratastoolis lastele. Laps ise, ilma kõrvalise abita, saab sisse kutsuda nii kiige kui liumäe. Inglismaal nägin sellist mängukompleksi ja meie sõbrad aitasid selle Peterburi toimetada. Ja hoone juures säilitasime täielikult selle välise ajaloolise ilme – see oli mälestiste kaitse komisjoni tingimus. Sisu arendasin ise.

Lastehospiitsis on kõik eriline ja eritellimusel valmistatud. Palatites on voodipesu värviline ja rõõmus, pehmed diivanid, akendel voogavad kardinad, laes ruumiga klassiruum. Hospiitsi saab tulla koos oma lemmikloomadega – kasside ja koertega. Söögituba on rohkem nagu restoran: rõõmsameelne interjöör, naljakate kellade kollektsioon, riiulid mänguasjadega ja armsad kujukesed seinte ääres.

"See pole ainult ilu jaoks," selgitab isa Aleksander. - See nukk tõmbab lapse tähelepanu kõrvale ja ema saab talle lisalusikatäie putru suhu pista. Menüüst saab ka midagi erilist tellida. Näiteks punane kaaviar. Ja miks sa imestad, juhtub, et pärast keemiaravi pannakse see maiuspala.

Keldrikorrusel on palju kasulikke ruume: pagasihoid, psühholoogilise mänguteraapia tuba, bassein.

- Ehitajad ei soovinud basseini olemasolu kooskõlastada. Kuid raskelt haiged lapsed vajavad seda väga – see on nii lõõgastus kui ka treening ning tõepoolest, kõik lapsed armastavad ujuda. Siis mõtlesin välja järgmise käigu: dokumentide järgi oli meil juba haiglakirik kokku lepitud ja ma ütlesin, et preestrina on mul kirikus kindlasti fonti vaja. Nii et dokumentide järgi on meil see bassein "fondina (koos hüdromassaažiga)".

Teisel ja kolmandal korrusel on rohkem hotellitubade moodi palatid, kus on pehmed diivanid, plasmatelerid ja mõnus kodune õhkkond. Ja hospiitsis kehtib vankumatu reegel: palat on patsiendi isiklik ruum, siia on rangelt keelatud ilma koputamata siseneda, olgu selleks peaarst või president.

- Meie juurde tulevad sageli lugupeetud külalised. Kuid me ei muuda seda reeglit kunagi.

Samuti on hubane kaminatuba, kus saab perega vestelda, raamatuid lugeda, lihtsalt vait olla. Muidugi on seal ka haiglakirik, kus jumalateenistusi viib läbi direktor - isa Aleksander.

See, et hospiits ei näe välja nagu haigla, on töötajatele meeldivaim kompliment. Kui märkasin, et see kõik näeb välja nagu viietärnihotell, naeratas isa Aleksander:

- Seda me tahtsimegi. Mõtlesin palju, milline peaks hospiits välja nägema. Haiglana ei. Lasteaiana ei. Hea restoraniga viietärnihotell on ideaalne valik. Viisin isegi arhitektid Disneylandi ja seadsin end sisse pargi lähedal asuvasse hotelli, et nad uuriksid kõik korralikult läbi ja teeksid sama meiega. Siin pole näiteks haiglatele tavapärast vastuvõtulauaga vestibüüli - nende asemel on kena registratuur ja selle taga naeratavad valvurid, neid on meil kaks. Nad ei vaata ainult tellimuse eest, vaid on ennekõike usaldusväärsed ja lahked meeste käed, kes aitavad käru kokku keerata ja asju tassida.

Letil on tohutu maiustuste vaas, mis ei saa kunagi tühjaks. Samuti on olemas matuse leinaküünal. Selle servad on juba sulanud ja põlenud:

- Me süütame selle, kui keegi meie hulgast igaveseks lahkub. Leinapäevadel ei kustu see päeval ega öösel. See on nii kaastundemärk lahkunud lapse vanematele kui ka meeldetuletus kõigile, et täna on mälestuspäev.

Märkasin, et ei personal ega arstid ja veelgi enam, hospiitsi palatid ise ei ütle vestluses sõna “surm”. Isa Aleksander meenutab, et kui esimene patsient nende hospiitsis suri, oli see kõigile nii suur šokk, et paljud töötajad pidid isegi vaba päeva andma, et inimesed mõistusele tuleksid.

"Palliatiivne ravi ei ole üldse see, mida arstid on harjunud tegema. Iga arst tahab näha oma töö tulemust – taastumist. Talle õpetatakse seda, ta on selle poole suunatud. Ja hospiitsis pole vaja taastumisest rääkida. Ja kahjuks juhtub surmajuhtumeid meie asutuse seinte vahel...

Alumisel korrusel keldris on ka matusetuba (siin nimetatakse seda "kurvaks"), kus vanemad ja sugulased saavad lahkunud lapsega hüvasti jätta. Algselt polnud see isegi plaanis. Ta ilmus pärast esimese patsiendi surma ja kõik nägid, kuidas saabunud korrapidajad surnukeha kohtlesid.

"See tekitas meile hirmu. Ja siis tuli otsus teha selline kurb lahkuminekutuba. See on ka meditsiiniasutuse jaoks ainulaadne rajatis. Paljudes haiglates ei lubata emasid ja isasid intensiivravi osakonda ning sageli antakse surma korral vaid paar minutit enne surnukeha surnukuuri saatmist hüvastijätuks. Ma ei mõista seda sugugi hukka, suurtes haiglates, kus ravitakse tuhandeid inimesi, on keeruline luua lahkuminekuks vajalikke tingimusi. Kuid rituaalid on väga olulised. Vanemad vajavad aega, et aru saada, mis juhtus, nutta, leinata, nende jaoks on oluline laps viimasele teekonnale koguda.

Hospiitsis töötamine on inimkonna proovilepanek

Aeg-ajalt hospiitsis olevad lapsed lahkuvad ja sellega ei saa midagi teha.

„Inimese olemasolul maa peal on algus ja lõpp,” ütleb isa Aleksander. "Siin ei saa me sellest aru saada, sest lõpu olemasolu on liiga käegakatsutav. Ja surm on alati hirmutav, pole vaja illusioone, et keegi saab sellega kuidagi lihtsalt suhestuda. Muidugi on haiglas töötamine raske. Raske on näha enda ümber nii palju valu ja tragöödiat. Mõned lapsed sündisid ravimatute haigustega, mõned sattusid kohutavatesse õnnetustesse, keegi sai teada, et tal on vähki haigestunud oma elu parimal ajal - 15-aastaselt, 16-aastaselt ...

Isa Aleksander vaikib mõnda aega.

“Meie töötajate jaoks pole olulised mitte ainult professionaalsed, vaid ka vaimsed omadused. Mitte igaüks pole valmis kohtuma inimestega, kes on nii sügavas stressis nagu meie patsiendid ja nende lähedased. Ja isegi need, kes on teatud hetkel valmis, võivad murduda ja lahkuda.

- Ja kuidas sul läheb? Sa ei lahku...

«Ma väsin ka ära ja vahel lähen kuhugi. Kuid peamine erinevus minu ja teiste töötajate vahel on see, et ma olen ikkagi preester, mitte ainult raviasutuse juht. Palvetes puhkan, puhastan oma hinge Jumala ees. See aitab. Aga peamine on see, et ma tunnen, et teen oma asja: aitan teisi inimesi, muudan maailma paremaks paigaks – selle nimel ma siin maa peal elan. Kohal nagu hospiits peab olema oma filosoofia.

Mis filosoofia see siis on?

- Vajadusest kallistada iga päev, leida tähendus igal kohtumisel, igal minutil ja igal naeratusel. Asjaolu, et hospiits ei tähenda surma, hospiits on elu, helge ja rõõmus. Kui siin lapsed naeratavad ja vanemad on meiega rahul, siis oleme loonud just sellise asutuse, mida nad sel raskel hetkel vajavad. Olen õnnelik, et meil õnnestub. Paljud lapsed, kes külastasid meid plaanilisel ravil, paluvad emadel-issidel: "Saatke mind uuesti hospiitsi." Nad tunnevad end siin hästi, saavad maitsvat toitu süüa, mängida, eakaaslastega vestelda, midagi uut õppida. Loomulikult ei saa me kõigist haigustest vabaneda, kuid võime jätta eredaid ja tugevaid muljeid.

Ma ei tea, kuidas, aga isa Aleksander oskab kõiki sel viisil häälestada.

“Kui siia tööle tulin, käis ehitus täies hoos,” räägib hospiitsi töötaja Irina Kušnareva. - Isa Aleksander kõndis ehitatavas hoones ringi ja ütles: "Nii et siia tulevad pehmed diivanid, siin peame tegema kamina, riputama kardinad ..." Teadsin suurepäraselt kõiki meditsiiniasutuste standardeid, kuna enne seda teadsin suurepäraselt. Töötasin MHIFis ja lõpetasin alati. Millised kardinad? Millised diivanid? Haiglates on see rangelt keelatud. No vastas ta mulle, et siis mine ja muuda neid reegleid. Alguses olin isegi vihane, aga nüüd ... ja nüüd on meil kõik. Ja ma ise teen kõik, et inspektoritele selgitada, et kardinad pole tühiasi, miks see nii oluline on... Me kõik töötame siin hinge pärast. Sellist asja nagu puhkepäev pole olemas. Peame tööle minema. Psühholoogid lähevad matustele, kui nad helistavad. Ja mälestuseks... Jah, ja nad lihtsalt helistavad sageli patsientidele, näiteks puhkuselt.

Nastja

Vankumatu usk imesse on see, mis sunnib nii isa Aleksandrit kui ka kõiki, kes on kuidagi seotud laste hospiitsiga, igapäevaste väikeste tegude juurde raskelt haigete laste heaks. Peterburi lastehospiitsis on projekt "Unistused täituvad". Igal uuel aastal kogunevad hospiitsi ja linnahaiglate väikeste patsientide unistused ning nende soovide täitmiseks võetakse kasutusele kõik võimalikud ressursid.

- Keegi unistab oma iidolit näha, me korraldame sellise kohtumise. Keegi tahab kõige keerukamat sülearvutit ja me teeme seda muidugi kõige sagedamini sponsorite arvelt. Keegi peab kindlasti veekeskust vaatama või saama kingituseks juhtpaneeliga ratastooli, - ütleb hospiitsi sotsiaalpsühholoogilise talituse juht Olga Shargorodskaja. - Hiljuti palus üks väike poiss, kes on Peppa Pig'i multika fänn, et tuua talle vähemalt tunniks tõeline siga. Selgub, et elusaid sigu polnud ta oma lühikese elu jooksul näinudki.

Püüame teha kõike! Vestlusesse astub isa Aleksander. «Unistuste täitumisel on ju ainulaadne psühholoogiline mõju. Olen rohkem kui korra näinud, et see annab lastele jõudu ravi jätkata. Ja meditsiin, jumal tänatud, ei ole täppisteadus. Ja kui Jumala ettehooldus segab inimese ettemääratust, siis võib kõik muutuda. Imesid juhtub, olen seda ise näinud.

Kõik sugulased teavad, et isa Aleksandril on kõige raskem rääkida tüdrukust Nastjast. Ta suri paar aastat tagasi vähki.

- Iga preestri jaoks on koguduseliikmed ise õpetajad. Ma ei mõelnud välja, milline peaks olema hospiits. Seal oli selline tüdruk Nastja ... - Isa Aleksander vaikib korraks, langetab silmad. - Tal oli raske sarkoomi vorm, üks jalg oli juba amputeeritud, teise võtmise küsimus oli terav. Rääkisin Nastjaga palju ja ta rääkis palju sellest, mida ta pidi taluma ja millega haiglates kokku puutuma, millest jäi puudu ja kui palju raskusi ja hädasid oleks saanud kergemini ületada. Ja juhtus nii, et kõik, mille me hiljem lõime, oli temaga suhtlemise tulemus.

Isa Aleksander meenutab, kuidas ta kunagi enda asemel noore preestri tema juurde saatis. Ja ta, nähes noort ilusat tüdrukut ilma jalgadeta suremas, ei suutnud emotsioonidega toime tulla ja puhkes nutma.

- Ja ta ütles talle nii teravalt: "Nii, kuivatage oma pisarad, ma ei vaja sind mitte leinajana, vaid preestrina. Siin pole midagi nutta." Ja ma sain aru, et patsient ei vaja alati meie haletsust. Kui ta tahab meiega koos nutta, siis anname talle oma pisarad. No kui ta tahab muudest asjadest rääkida, siis sinu pisarad segavad teda ainult. Hospiitsides tuleks püüda pääseda haigeid ümbritsevate inimeste silmis valitsevast igavesest kaastundest ja kurbusest.

Isa Aleksander mäletab hästi nende viimast kohtumist Nastjaga:

Kõik oli juba kõigile selge. Nastja sai aru, mis toimub. Tulin veel kord tema juurde armulauda võtma. Ja oli nii kibe mõistmine, et me ei näe teda enam kunagi. Palvetasime koos, hoidsime teineteisel käest kinni. Ja siis ta ütles: "Kõik, minge. Me kohtume paradiisis.” Ja ma mõistsin, et kui jumal annab, me kohtume veel.

President andis üle riigipreemiad silmapaistvate saavutuste eest heategevus- ja inimõigustealase tegevuse vallas. Heategevusliku tegevuse riikliku preemia pälvis ülempreester Aleksandr Jevgenjevitš Tkatšenko, Venemaa esimese lastehospiitsi asutaja ja peadirektor.

Kallis Vladimir Vladimirovitš, olen sellest kõrgest riiklikust autasust sügavalt liigutatud.

Poolteist aastakümmet tagasi, alustades heategevusprojekti lastehaigla loomiseks, püüdsime täita rõõmuga nende laste elu, kelle elu piirab haiguse tõsidus. Isegi kui haigust on võimatu ravida, ei tähenda see sugugi, et midagi ei saa teha. Palju saab ära teha. Oluline on säilitada elu kvaliteet ja väärikus, vabaneda füüsilisest ja hingelisest valust.

Riigi esimene lastehaigla rajati tänu paljude heategijate pingutustele Peterburi. Suurim teene selles kuulub Valentina Ivanovna Matvienkole. Järgnevatel aastatel võimaldasid arstide, psühholoogide ja erinevate elukutsete spetsialistide meeskonnad kujundada meditsiinis uue suuna - laste palliatiivravi.

Peterburi lastehospiitsis rakendatavad kõrged lastehoiu kvaliteedistandardid on kantud Tervishoiuministeeriumi normatiivdokumentidesse. Nende sõnul ehitatakse praegu haiglaid, avatakse väliteenistused kõigis riigi piirkondades. Inimesed tulevad meile õppima föderaalringkondadest, tulevad Euroopa riikidest.

Meil seisab ees suur ülesanne: peame muutma ühiskonna suhtumist raske puudega inimestesse. Väga oluline roll kaasava ühiskonna kujunemisel on lastehaigla hea tahte saadikul, Venemaa austatud kunstnikul Diana Gurtskajal.

Tema Pühadus Moskva ja kogu Venemaa patriarh Kirill ütles lastehaiglat külastades, et kirik saab lahendada riiklikud probleemid: talle usaldatu tehakse parimal võimalikul viisil. Kirik ehitab haiglaid, ülikoole, haiglaid. Püüame ühiskonda ja maailma paremaks muuta.

Esimene vaimulik - sellise auhinna võitja, nüüd pühakute ees ülistatud arst, kirurg Püha Luukas (Valentin Voyno-Yasenetsky) ütles auhinda saades, et haigete abistamine on kõrgeim kutsumus ja selles nähakse meditsiinipraktika ja kirikuteenistuse ühtsust.

Olen teile väga tänulik, et hindate meie tööd. Aitäh.

Me ei räägi surmast

Intervjuu telekanali Sojuz Alexander Gatiliniga.

Pole vaja last matta, kui ta elus on

Isa Aleksander, teie loodud hospiits on eksisteerinud 10 aastat. Nendel aastatel, mil see loodi, oli see täiesti ainulaadne nähtus. Kust see kõik alguse sai? Miks just see sotsiaalteenuste teema teieni jõudis ja kuidas see idee arenes?

Kuidagi loomulikult tuli see kõik. Nagu öeldakse, Jumal andis.

Tõenäoliselt on iga trooni ees seisva preestri jaoks väga oluline mitte ainult Jumala nime inimesteni viia, vaid ka tuua inimesteni Jumala ime ja Jumala tervendamine ning Jumala armastus. Juhtus nii, et kirikusse, kus ma teenisin, St Nicholas Naval Cathedral in St Medicines, tuli palju inimesi, kutsusid spetsialiste täiendavale konsultatsioonile, kuid me tahtsime teha natuke rohkem.

Saime aru, et olemasolevate raviteenuste osutamise reeglite piires teeb riik, mis suudab ning alati on võimalus kiriku heaks natuke rohkem ära teha. Sel ajal aga, nagu ka praegu, alates hetkest, mil lapse haigus ennustatakse ravimatuks või lapse ravi toob kaasa suuri kannatusi, kirjutatakse laps välja haiglast, kus teda raviti, piirkonna eriarsti järelevalve all. piirkonna lastearst.

Kahjuks ei ole linnaosa lastearstil alati võimalust täielikku arstiabi osutada. See hooldus on kõrgtehnoloogiline, nõuab valuvaigistite kasutamist, nõuab väga intensiivset koduhooldust, kvaliteetset hooldust. Sest elu ja selle kestus sõltub sellest hooldusest. Ja 10 aastat tagasi ei ole see paljuski ka praegu olemasolevate meditsiiniteenuste osutamise reeglite tõttu tervishoiujõudude poolt võimalik. Ja siin on kirik leidnud endale kindla teenistuse.

Algul me lihtsalt leidsime inimesed, kes tulid nende vanematekoju ja vaatasid lapsi. Lisaks arstiabile anti palju sotsiaalabi. Saime aru, et laps peab edasi elama, hoolimata sellest, mis temaga juhtub. Jah, haigus on olemas, jah, suure tõenäosusega on haigus pöördumatu, kuid last ei ole vaja matta, kui ta veel elus on. Peame andma talle võimaluse elada täisväärtuslikku elu. Mängige, vestelge, õppige midagi uut.

Kõik meie tegevused olid seotud lapse täisväärtusliku elu korraldamisega tema füüsilisest vormist lähtuvalt. Arstid tegid kõik endast oleneva, et parandada funktsiooni, leevendada valu, võimaldada inimesel maailma minna. Kõik teised töötajad: psühholoogid, õpetajad ja erinevad vabatahtlikud pakkusid igale lapsele kindlat programmi, mis arvestas tema huvidega.

Nii sündis arusaam, mis on laste hospiits. Hospiits on filosoofia. Algul oli see lihtsalt selline algatusgrupp inimesi ja 10 aastat tagasi meil patsiente eriti ei olnud. Hoolitsesime kuue perega. Aja jooksul sai meie tegevus tuntuks, meiega hakati üha rohkem ühendust võtma ja aastatega on meid kasvanud seitsmekümne perega. Ja nad ei suutnud enam üksinda sellist arvu taotlejaid katta.

Foto — kidshospice.ru

Siis loodi Peterburi piiskopkonna initsiatiivil raviasutus, paljuski on see metropoliit Vladimiri teene. See asutus, olles saanud litsentsi, hakkas seda abi kodus professionaalselt pakkuma. Linnavalitsuse ja isiklikult Valentina Ivanovna Matvienko toel saime toetusi, mis aitasid meil kasvada organisatsiooniks, mis sisenes orgaaniliselt linna tervishoiusüsteemi.

Lisaks laste abistamisele meditsiinilise organisatsioonina saime välja töötada koduhoolduse standardid. Saime arvutada, millised patsiendid sellist abi vajavad, kui palju neid linnas on, millist tüüpi riiklikke meditsiiniteenuseid nad peavad osutama. Ja kui haigla ehitada, siis see peaks olema selline, et mis on voodimaht, mis aparatuuri sinna vaja on.

Kuid see läheb palju kaugemale Vene õigeusu kiriku sotsiaalteenistusest. Nüüd täidate lisaks preestriteenistusele ka tõsist riigiametit, olete riikliku hospiitsi direktor. See on üldiselt pretsedent. Kuidas see juhtus?

See juhtus väga loomulikul teel, sest kui me sellise tegevusprogrammi riigile andsime, siis riik leidis, et kirik oskab seda kõige paremini teha ja soovitas kirikul seda teemat jätkata, seda ellu viia Haigla ehitati.

Need inimesed, kes selle teenistuse alustasid, just kirikuametina, võeti tööle ja töötavad siiani. Ja Peterburis on juba avatud kaks haiglat ja avatakse kolmas.

Kui palju jälgijaid sul praegu on?

Praegu on meie juures umbes 300 last, nad on Peterburi elanikud, näeme umbes 70 Leningradi oblasti last, töötavad mobiilsed meeskonnad, kes tulevad nende koju. Haigla võtab ööpäevaringsele jälgimisele ligi 20 patsienti ja päevahaiglasse tuleb 10 patsienti.

Foto — kidshospice.ru

Kui kaua võivad lapsed haiglas viibida?

See sõltub nende seisundist ja vajalikest teenustest.

Kui lapse seisund on nii raske, et võib arvata, et elada on jäänud pigem nädalaid kui kuid, siis jääb laps viimase päevani.

Kui lapse seisund on parem ja hospiitsi tegevus on seotud tema täisväärtusliku elukorraldusega, siis viibib ta kuni 21. päevani, siis läheb koju, naaseb ühiskonnaellu.

Minu jaoks on kogu selle tegevuse juures kõige olulisem see, et me kasvasime üles ajastul, mil kirikut kiusas taga riik ja meie, kes tulime kirikusse, kartmata, mis võib järgneda pärast sellist väljakutset ühiskonnale. meie jaoks on väga oluline, et muutused on toimunud ja nüüd vajab ühiskond meid ja saame ühiskonnale näidata, et kirik on võimeline lahendama riiklikke probleeme.

Oleme parimad, mida saame teha. Ja kirikus on inimesi, kellel on need vaimsed omadused, mis on sellises sotsiaalteenistuses, hospiitsis kõige nõutud.

Hospice naeratab

Sellega seoses tahtsin lihtsalt küsida, kui raske selline töö psühholoogiliselt on. Kuidas selle psühholoogilise koormusega toime tulete, kuidas tulevad toime teie töötajad ja kolleegid, kui raske see on ja kas surmatemaatikat on vaja karta. Kahjuks on see hirm selle teema puudutamise ees avalikkuses olemas.

Hirm on loomulik, sest enamasti kanname hirmu lapse surma ees üle enda hirmudele oma laste ees. Inimesed kardavad seda teemat.

Mis puutub kogemustesse, siis minu jaoks on see ilmselt lihtsam kui kõigil teistel, sest ma olen preester ja päevadel, mil ma liturgiat pühitsen, seisan Jumala ees ja mu hirmud Jumala palge ees kaovad, pööran empaatiavõimet. palvetama ja ma tunnen end paremini.

Hospiitsis töötavad vähemkiriklikud inimesed (ja hospiitsis töötavad eri rahvusest, erineva usutunnistusega inimesed) leiavad ka mõned mehhanismid, mis aitavad neil mitte karastada, mitte kaotada seda vajalikku südamlikkust ja samas mitte seestpoolt läbi põleda.

Ilmselt on väga oluline, et hospiitsis oleks välja kujunenud õige meeskonnavaim, kõik on üksteise suhtes väga tähelepanelikud, seal kõik naeratavad. Ja patsiendid, vanemad ja töötajad elavad ühte elu. Võib-olla tuleneb see hospiitsi filosoofiast. Me ei räägi surmast onkoloogiast, mõnest muust haigusest, vaid sellest, kuidas elada, kui teie kehas on ravimatu haigus. Elame edasi, võtame omaks iga elupäeva, leiame rõõmu igast hetkest. Selline lähenemine aitab mitte kaotada meele olemasolu.

Tema Pühadus patriarh Kirill: "Kui tahad Jumalaga kohtuda, tulge lastehaiglasse"

Palun tuletage meelde Tema Pühaduse patriarhi sõnu, mida ta ütles hospiitsi külastades.

See oli hämmastav visiit ja ma mäletan väga eredalt iga minutit Tema Pühaduse Patriarhi külaskäigust lastehaiglasse. See oli tema sünnipäev, mille ta otsustas veeta laste ja vanemate keskel lastekodus. Ta oli nii liigutatud, et ütles oma kõnes vanematele: "Kui tahate Jumalaga kohtuda, tulge lastehaiglasse." Ta ütles, et siin on Jumala kohalolu tunda kõigis ruumides ja talle kui Vene õigeusu kiriku esimesele hierarhile kui kõrgelt vaimsele inimesele oli see kohalolek ilmne ja meie jaoks on see tunnistus väga oluline.

Foto — kidshospice.ru

Haigla ebatavaline elu

Isa Aleksander, räägime teile, kuidas hospiitsis päev üles ehitatakse. Minu teada on see väga rikas ja selles mõttes on tõesti iga minut tunda, inimene mõistab iga minuti väärtust.

Päev algab normaalselt. See on ikkagi haigla, hommikul tuleb õde ja teeb hommikul mingi järelduse patsiendi seisundi kohta, mõõdab temperatuuri, aga siis hakkab midagi, mida haiglas ei juhtu.

Igal päeval on teema või igal nädalal on fookus. Näiteks nädal on pühendatud veele või merele ning päeva jooksul kohtab laps teatud elemente, mis tutvustavad talle mere elanikke või räägivad selle elemendi mõnest eripärast. Söögitoas serveeritakse talle kala või mereande, söögituba ise on kaunistatud mere elementidega, karpide või merevõrkudega.

Peale protseduure toimuvad loovtunnid, milles lapsed joonistavad veesügavusi või mõnda muud ainet, võib-olla tuleb mõni allveelaevnik, inimesed, kes laskusid põhja ja pildistasid ning saavad oma kogemust jagada. Kindlasti tuleb film.

Iga hetk, kui laps pärast protseduure üksi jääb, püüame seda millegagi täita ja püüame olla kindlad, et sel hetkel õpiks laps midagi uut või suhtleks kellegi huvitavaga. Kuid põhimõtteliselt võtavad protseduurid aega ja elu on tavaline haigla.

Unistused täituvad!

Sellega seoses tahakski küsida, kui aktiivsed on meie tuntud kaasmaalased, kui teete pakkumise tulla rääkima millestki huvitavast. Milline on teie suhtlusringkond üldiselt?

Meie juurde tuleb palju kuulsaid inimesi. Vähe sellest, et me neid kutsume, on väga meeldiv, et meist teada saades väljendavad nad soovi meie juurde tulla. Üsna hiljuti avaldas CSKA hokiklubi soovi saada meie kokaks ja see tegi poistele suureks rõõmuks, kellel on aeg-ajalt võimalus mõnele hokimatšile tulla. Ja siin tegi hokiklubi meile ettepaneku, et lapsed hakkaksid klubi elus aktiivsemalt kaasa lööma, võib-olla läheksid väljakule ja teeksid esimese litri näo või saaks võimaluse välja sõitma minna. koos hokimängijatega hokiväljakul.

Foto — kidshospice.ru

See on järjekordne näide sellest, kuidas ühiskond annab hospiitsis viibivate laste elule tähenduse. See on üks olulisemaid aspekte, kui hakkate mõistma, millega te oma elus hakkama saite ja kui produktiivne on teie elu, kui palju suutsite end selles elus realiseerida. Suurepäraste inimeste osalemine sinu elus annab sulle võimaluse tunda, et sa tõesti tegid palju, suudad palju, tead palju, kohtusid paljudega – ja see on väga oluline osa hospiitsi tegevusest.

Sellega on seotud üks teie kuulsamaid projekte - see on teie hoolealuste soovide täitumine ...

See on projekt "Unistused täituvad". See tekkis psühholoogi töö loomuliku jätkuna patsiendi perekonnas.

Kui lapse seisund halveneb või kui plaanitakse mingit tõsist operatsiooni ja psühho-emotsionaalset seisundit on vaja tõsta või kui pärast operatsiooni on vaja tuju veidi parandada, et oleks jõudu taastusraviks, püüab psühholoog uurige lapselt, tema perekonnalt, mis on tema sisemine unistus.

Siin on väga-väga saladus, mis elab kuskil sügavuses. Mitte, et ta lihtsalt tahaks omada arvutit nagu keegi tuttav. Aga lisaks arvutile on ka unistus. Ja olles õppinud selle unistuse, leiame inimesi, kes tahaksid seda unistust täita. Muidugi kingime ka arvuti. Aga siin on seesama kimp karikakraid talvel, millest ta unistab, või kohtumisest mõne kuulsa jalgpalluri või poksijaga või ...

Millised olid kõige ebatavalisemad soovid?

Olen vist juba harjunud ebatavaliste soovidega...

Noh, mõned näited, et sellest pildist veidi aimu saada.

No näiteks, laps tahab kohtuda mõne kuulsa Ameerika bändiga, mida Venemaal isegi ei eksisteeri ja me mõistame, et meil on oma väikese ressursi olemasolul võimatu siia maailmakuulsat rokkbändi tuua. Aga lapsed armastavad näiteks Tokyo hotelligruppi. Neid oli mitu rühma, nii et ma ei nimeta neid sihikindlalt, igaüks neist. Või näiteks Adriano Celentano, kuulus laulja, maailmastaar, aga ta ei lahku praegu, elab oma villas ega plaani Venemaale tulla ning laps tahtis temaga kohtuda.

Sellegipoolest leiame võimaluse rühma ja lauljaga ühendust võtta, patsiendist rääkida, kasvõi foto ja kirja saata. Palusime poisil kirja kirjutada. Noh, me ei saa praegu Adriano Celentanoga kohtuda, aga võite kirjutada talle kirja, me edastame selle. Ta kirjutas ja vastuseks tuli suur plakat allkirjaga, tuli isiklik vastus, milles oli kirjas, et soovib talle jõudu haigusega võitlemiseks, kirjutas, et on tema pärast mures ja palvetaks, et ta paraneks . Ta rääkis sellest, et elus on haigusi ja nende haiguste puhul on kõige tähtsam mitte kaotada südant, mitte heita meelt. Kirjutati selline lihtne siiras kiri, mis tõi selle staariga kohtumisrõõmu lapsele.

Tean, et teine ​​taotlus oli saada edukaks ärimeheks. Kuidas seda teostatakse?

Väga ilus lugu. Pigem näitab see, et igas sellises loos on loovuse element.

Hospiitsi meeskond püüab alati täita täpselt nii, nagu poiss või tüdruk tunneb, täpselt nii, nagu ta unistab. Noh, tänapäeva laste silmis on edu seotud teatud atribuutidega, see tähendab, et see on töö suures ettevõttes, see on teatud riietumisstiil, jope, lips, mingi nahast portfell, võib-olla isegi auto, millega ta tööle sõidab.

See 17-aastane poiss, kes ei saanud haiguse tõttu 11. klassi lõpetada, lõpetas 9. klassi ja siis juhtus haigus ja teda tuli ravida. Ja kõik tema klassikaaslased sooritasid eksamid ja hakkasid instituutidesse astuma, kuid ta ei saanud. Ja see valu sellest, et ta on luuser, varitses ta hinges ja kord ta väljendas seda, et nii ei juhtunud minu elus midagi ja psühholoog kuulis seda fraasi, ütles kuidagi möödaminnes ja pärast vestlust ühe suure juhiga. Peterburi ettevõtted tulid sellise projektiga välja.

Päris tõsiselt kutsuti tööle, firmast öeldi, et anname teile osakonnajuhataja koha, tunneme, et teie kogemus sobib meile, selline intervjuu ja kõik on täiesti tõsine, talle öeldi, et meil on vaja sellist inimene. Talle anti raha, et välimus vastaks talle pandud tööülesannetele ja esmaspäeval läks ta tööle.

Panid ta lauda, ​​kästi võtta siit paberitükk, tuua siia, talle pakuti mingit tööd. Mõne aja pärast me kohtusime ja ma nägin lihtsalt õnnelikku inimest, sest ta oli lahedam kui tema klassikaaslased. Talle tuli auto vastu, ta viidi tööle, ta tegi väga tähtsaid ülesandeid, sai tõsist palka, ta oli tõesti klassi iidol ja mõne aja pärast tähistas ta oma 18. sünnipäeva ja sai kutsuda oma. klassikaaslased piljardiklubisse, kostitas neid seal õhtusöögiga ja siis nad mängisid. Kutsusime külla tuntud piljardimeistri ja ta näitas meistriklassi. Siin on selline lugu.

Lapsed aktsepteerivad oma haigusi paremini

Teeme selgeks, et haigus ei teki sünnist saadik, vaid tuleb juba mingis vanuses, eks? On olukordi, kus 15-16-aastane laps saab elada täiesti loomulikku, normaalset elu ja midagi juhtub, haigus avastatakse. See haigus võib kesta kuid, võib kesta aastaid. See tähendab, et kahjuks võib see juhtuda igaühega, kes on sündinud tervena. Mul on õigus?

Haigusi juhtub ja keegi meist ei pääse haigustest, seega peame oma hinge ette valmistama selleks, et me kanname osa selle maailma valudest, ja paluma, et Issand annaks meile kannatust selle valu talumiseks.

Meie, kristlased, peame meeles pidama, et nad ei tule ristilt alla, nad on ristilt maha võetud ja, soovides saada Kristuse sarnaseks, peame valmistuma kandma osa sellest koormast. Jumal tänatud, kui keegi selle karika üle annab, aga haigused tulevad kõigile, tulevad ka lastele.

Kõige silmatorkavam on see, et lapsed aktsepteerivad oma haigust õigemini kui täiskasvanud. Me praktiliselt ei näe sellist tragöödiat, mida täiskasvanu kogeb lastes, mis on seotud lootuste varisemisega, ebaõnnestunud eluga, ebaõnnestumisega eneseteostusel. Pigem on elusamad inimlikud tunded, mis on seotud lahkumineku kibedusega, realiseerimata armastustundega. Täiskasvanud inimesed tajuvad, hindavad oma elu tulemuslikkust mõne sellise ilmaliku standardi seisukohast kuidagi perversselt.

Selle programmi lõpus tahtsin selgitada, millise vanuseni lapsi teie lasteks ja potentsiaalseteks hoolealusteks loetakse.

Kuna meist on saanud riigiasutus, siis lähtume reeglitest, mis määravad ja reguleerivad meie tegevust. Võtame vastu lapsi vanuses 3 kuud kuni 18 eluaastani, kuid kuna juhtub, et lapsepõlves alanud haigus viib lõpuni pärast 18. eluaastat, siis püüame lapsi mitte tähelepanuta jätta.

Näiteks kui laps oli meie patsient enne 18. eluaastat, siis loomulikult ei saa me teda pärast sünnipäeva välja kirjutada. See tähendab, et leiame võimaluse jätkata tema eest hoolitsemist nii kaua kui võimalik ja vajalik.

Tahaksin, et räägiksime nüüd sügavamatest ja intiimsematest teemadest. Ja minu esimene küsimus on, kas kõik lapsed küsivad küsimusi Jumala kohta, kas kõik lapsed küsivad, miks neil täpselt selline test oli ja kuidas te nendega vestlusi läbi viite?

Mis järgmiseks?

Elusoov on nii tugev, et isegi siis, kui läheb väga halvaks, võitleb laps elu eest, vanemad elu eest ja töötajad elu eest. Seetõttu ei juhtu alati otsest vestlust selle üle, kuidas ma suhtun surma või mis on surm.

Aga inimene, kes mõtleb sellele, mis temaga toimub, kui ravitav on tema haigus, tahab alati leida endale meelepärast inimest, meelepärast vestluskaaslast, mistõttu esitab ta mõnikord suunavaid küsimusi lihtsatel vestlustel, koosolekutel, vestlustel, möödaminnes. , teetassi taga, justkui uurides sind, püüdes mõista, kas sa oled just see inimene.

Ja kui sa tunned sel hetkel, et laps tahab sinuga rääkida või vanem tahab sinuga rääkida ja sa oskad õigesti vastata, siis võib-olla oled just sina see inimene, kes talle selle päästerõnga kingib.

Vestlus toimub enamasti kaudselt, abstraktselt, mitte otseselt iseendast. Pigem puudutab see teemat, aga mis on surm ja mis siis saab ning miks mu elu just selliseks kujunes? Ja teave, mida te teate, tuleb esitada ka annustena, sest peate andma inimesele võimaluse aru saada, mida te talle ütlesite. Lapsed kogevad surma erinevalt kui täiskasvanud. Ja erinevas vanuses lastega tuleb surmast rääkida erineval viisil.

Lapse, väikelapse, ütleme kuni 7-8-aastase lapse mõistes on kõik ümberringi elus. Taimed on elus, objektid on elus, ta mängib elutute mänguasjadega, tema tajudes on need mänguasjad elus. Tema mõistereservis pole surmakogemust, kogemust – elav, elutu, seal on kõik elus. Sellepärast on seda nii raske kohandada ja seetõttu on vaja leida keel, mis teda aitaks, seda täiskasvanud inimese kogemust surmast või kohtumisest elutuga, et muuta see tema mõisteaparaadi kokkuvõtlikuks osaks, tema filosoofia.

Vanematel lastel on hirm surma ees ja suure tõenäosusega on see seotud hirmuga vanemate poolt hüljatud jääda, hirmuga kaotada oma vanemad. Kuna ta pole kunagi kohanud, mis on surm, tajub ta seda kõige sagedamini nii, nagu oleks elusad maasse maetud ja hirmus on ette kujutada, kuidas nad panevad sind kirstu, sulevad, sa oled seal üksi, kuidagi õhku pole. , pole ema, ta on lapse jaoks halvim.

Vanusega hakkab laps tähelepanu pöörama sellele, et surnud lind lamab või üks sugulastest on surnud, hakkab ta seda küsimust endalt küsima. Ja siin on väga oluline, et inimesed, kes on lapse ümber, saaksid temaga rääkida, öelda, et surm on meie maapealse elu loomulik osa ja kõik, mis sünnib, kõik, millel on elu, kunagi sureb. Ja see kehtib kõigi elusolendite elu kohta, alustades linnust, sipelgast ja lõpetades isegi inimesega. Asjaolu, et inimesed surevad haiguse tõttu, vanaduse tõttu või seetõttu, et nende keha on tõsiselt kahjustatud. Ja see on meie elu loomulik osa. See on kurb, kuid seda juhtub kõigiga.

See vestlus tuleb üles ehitada väga hoolikalt, et mitte last hirmutada, vaid laiendada tema arusaamist maailmast. Peate talle ütlema, et inimese elu ei lõpe pärast seda, kui tema süda seiskub, tema hingamine peatub. Tuleb rääkida, et Issand tuli maa peale selleks, et inimene ei kaoks, et ta ise lisaks oma kehale, isiksusele, oma huvidele, sellega, mida ta armastab, oma väärtustega, mida nimetatakse tema enda Minaks. , läheb Kristuse juurde ja Kristus kohtub temaga. Ja seal on Jumalaema ja Inglid, kes on tema kõrval.

Võite tulla templisse ja templis olevatele ikoonidele osutades rääkida elust, millest Issand rääkis. Kuna templiseade ise on lapselikult muinasjutuline, tajub laps templit maavälise reaalsuse peegeldusena ning templis on kõige lihtsam rääkida sellest, milline on elu väljaspool maapealset elu. Sest küünlad ja ikoonid ja vaimulike rõivad ning jumalateenistuse jumalikkus ja müstika - need kõik kinnitavad kõneleja sõnu, et see maailm on olemas ja kuna see on olemas, võib see lapsele huvitav olla. Kui lapsel tekib huvi selle maailma vastu, siis hirm kaob.

Kas teie haiglas on kodukirik?

Ja lapsed külastavad sageli ...

Seal peetakse iga nädal jumalateenistust ning jumalateenistusel on lapsed ja vanemad, on töötajaid, kelle jaoks on püha Luuka (Voyno-Yasenetsky) kuvand hea arsti, tõelise arsti kuvand. Tõime Simferoopolist killukese Püha Luuka säilmetest ja räägime sellest nii töötajatele kui ka patsientide peredele.

Püha Luuka kuvand oli minu jaoks alati inspireeriv, sest ta oli julge kirikuõpetaja ja arst, kellest sai mädakirurgia rajaja, kes tegi esimesena ajuoperatsiooni lokaalanesteesia. Sõja ajal tegi ta kõige raskemates tingimustes ainulaadseid operatsioone, oli Stalini preemia laureaat, kõigest hoolimata veetis ta suurema osa oma elust laagrites. See on mees, kelle õpikuid kasutavad tänapäevani arstid. Isegi mitte-kiriku hospiitsitöötajate jaoks on ta nii inspireeriv eeskuju.

Tahtsin küsida teie hariduse kohta. Kas olete sellise töö tegemiseks saanud mingeid erioskusi?

Mul on klassikaline haridus: keskkool ja Peterburi Vaimulik Seminar ja Akadeemia. Arstiharidust ma küll konkreetselt ei saanud, kuid kuna olen 10 aastat hospiitsi loonud, on mul kogunenud teadmised, mis aitavad riigiülesannet hästi lahendada ja Kiriku missiooni korrektselt täita.

Lahendage valitsuse probleeme paremini kui riik

Aga kui hakkasite hospiitsi looma ja tegite esimesi samme, kuna Venemaal kogemust polnud, oli vaja pöörduda lääne kogemuste poole, kus hospiitsid on endiselt tavalisem nähtus.

Need on eksisteerinud vaid 20 aastat.Enne seda polnud neid ka läänes, nii et 10 aastat tagasi, kui meie alustasime, oli see teema isegi läänemaailma jaoks uus. Esimene lastehaigla asutati Inglismaal St. Helena's Hospice, see asutati 15 aastat tagasi. Viis aastat hiljem ja meid loodi. Hiljuti toimus Roomas konverents, kuhu tulid kokku kõik algatusrühmad Ameerikast, Euroopast, hea meel oli kuulda, et Peterburi lastehaigla on parim näide, kuidas seda teha. Sest maailmas on enamasti just sellised väikesed algatusgrupid, kellel pole oma täisväärtuslikku meditsiinihaiglat.

Kanada kõige paremini ehitatud hospiits, Canada Place, on ainus statsionaarne hospiits kogu Põhja-Ameerikas. Ja kui me ehitasime, võtsime nende eeskuju kahtlemata mõne standardi aluseks, arvestasime nende kogemustega. Kuid see, mille oleme nüüd koos endaga ehitanud, on palju parem kui nende oma. Ja meditsiiniteenuste arv ja nii edasi.

On üllatav, et selgub, et riik on sellest teemast justkui taandunud?

Mitte mingil juhul. Riik usaldas selle küsimuse otsustamise kirikule. Ta usaldas talle märkimisväärsed rahalised vahendid, kuna tegemist on avalik-õigusliku asutusega, hindas meie tegevust palju kõrgemalt kui samalaadset tegevust teistes tervishoiuasutustes, st avaliku teenuse maksumus patsiendi kohta on hinnanguliselt kõrgem kui tavahaiglas. annab võimaluse areneda, annab teisi haiglaid, et saaksime luua sarnaseid asutusi Peterburis ja teistes piirkondades.

Sõnadest lähtuvalt on praegu kirik ühiskonnale eeskujuks, et on neid riiklikke ülesandeid, mida suudame paremini lahendada kui riik ise.

Ära sure haiglas, vaid ela arsti järelevalve all

Olete selles protsessis. Kuidas hospiitsisüsteem areneb? Kuidas riik seda süsteemi näeb?

Võeti vastu föderaalseadus "Kodanike tervise kaitse kohta", mis sisaldas artiklit 36 ​​"palliatiivse ravi kohta". Sellest hetkest alates eksisteerib palliatiivne ravi kui juriidiline termin ning riik kohustub tagama kodanikele täisväärtuslikku palliatiivset abi, igas vanuses kodanikke. Seetõttu luuakse piirkondadesse hospiitsid ja need saavad rahastuse. Iga subjekt on kohustatud pakkuma seda tüüpi avalikke teenuseid.

Muidugi muretsen selle pärast, millised need hospiitsid piirkondades olema saavad. Kas need on haiglate viletsad osakonnad, kus on lihtsalt paar voodit, ja see on koht, kus inimesed surevad, ja see on kohutav koht, see on "tüüfuse onn". Või saab sellest mingi muinasjutuline maja, mingisugune ruum, mis on mugavalt loodud selleks, et pere saaks seal elada, lapsega koos elada, ilma et haiglakeskkond ja igas haiglas kehtivad reeglid teda survestaksid. Et ta saaks elada perekeskkonnas ja elada täisväärtuslikku elu. Ära sure haiglas, vaid ela arsti järelevalve all.

Ühest küljest sõltub see sellest, milliseid vahendeid piirkonnad lastehaiglatele eraldavad, teisalt aga sellest, milliseid inimesi sellesse töösse kaasatakse. Ja siin on Vene õigeusu kirikul võimalus võtta Peterburis alustatud töö ette ja jätkata seda regioonides.

Kuidas alustada vabatahtlikuna

Isa Aleksander, meid jälgivad vaatajad Venemaa erinevates piirkondades, kui kellelgi on soov algatada lastehaigla loomine, siis millest alustada?

Peate alustama palvega ning pöördudes palvega Jumala ja Jumalaema poole, asuge tegutsema. Esmalt tuleb võib-olla võtta ühendust piiskopkonna piiskopiga ja uurida, milliseid tegevusi piiskopkonna heategevusosakond ette võtta saab, teisest küljest tuleb lihtsalt kaasa võtta veidi süüa, asju, minna pere juurde tutvuma, leida uuri, mida see pere vajab...

Kuidas saate nendest peredest teada?

Tule linnaosahaiglasse ja ütle, et oled vabatahtlik või soovid kaasata ressursse või kuidagi annetada oma aega raskete inimeste eest hoolitsemiseks. See tähendab, et peate alati alustama mõne konkreetse tegevusega. Ärge alustage filantroopilist tööd sellega, et räägite, kuidas seda teha. Peate lihtsalt veetma ühe päeva patsiendiga ja patsient ise õpetab teile, mida ta vajab.

Siin tekib aga küsimus ebaprofessionaalsusest: inimene tuleb, ta ei tea, mida teha, saab ainult kahju teha.

Jah, olen nõus, olen vist harjunud suhtlema inimestega, kes on selleks valmis. Ja loomulikult võib inimene, kes pole selleks, millega ta kohtub, ette valmistamata, tekitada inimesele rohkem valu kui abi. Seetõttu soovitan lihtsalt enne perega suhtlemist kohtuda inimestega, kes juba selle pere eest hoolitsevad. Ja leidke viise suhtlemiseks. Olen kindel, et juba on olemas vabatahtlike rühmad, kes aitavad sul loomulikult end ette valmistada ja oma annetele rakendust leida.

Kas plaanite metoodilisi kursusi välja töötada, piirkondades läbi viia, selle töö algatada?

Tänavu tähistame 10 aasta möödumist lastehaigla algusest Peterburis ning sellele kuupäevale on ajastatud suur konverents, kuhu kutsume kõikide piirkondade esindajaid. Oleme valmis saatma oma esindajad nendesse piirkondadesse, mis tahavad midagi ära teha.

Terviseminister Veronika Igorevna Skvortsova külastas lastehaiglat, selle visiidi tulemusena otsustati luua spetsialistide koolituskursus ja tutvustada laste palliatiivravi arsti eriala erialade nomenklatuuri, mistõttu on vajalik ka erialakoolitus. spetsialistid toimuvad Peterburis lastehaigla ja akadeemia baasil. Mechnikov. Ettevalmistused selleks käivad, dokumente vormistatakse, valmistuvad spetsialistid.

Hospiitsis peaksid töötama spetsialistid

Kuidas on lood kõrgkoolides, kas on eriala?

Eriala pole, selle eriala tutvustamiseks peate palju tegema ja dokumente koostama ning, mis kõige tähtsam, ette valmistama teadusliku ...

Kas selles suunas tööd tehakse?

Kas ainult sina või kõik sama...

Seda ei saa teha ainult meie, sest meie teeme praktilisi tegevusi ning õpikuid ja kursusi koostavad inimesed, kellel on rohkem võimalusi teadusele pühenduda, kirjutades ise õpikuid. Kuid oleme juba valmis koolitusi avama. Sertifitseerimine toimub seaduses ettenähtud korras.

Kuidas luuakse suhteid Kiriku Heategevuse Sinodaalse Osakonnaga?

Olen Vladyka Panteleimonile väga tänulik, tema külastus lastehaiglasse äratas piiskopkondade heategevusosakondade tähelepanu, nende osakondade juhid tulid meie juurde erinevatest piiskopkondadest ja ma tean, et Habarovski piiskopkonnas Irkutskis on Pihkva oblastis ja teistes piirkondades alustavad meie juurde tulnud preestrid oma paikkondades sarnast tegevust. Vahelduva eduga.

Isa Aleksander, kui raske on ärimeeste seas mõistmist leida? Kui keeruline on selliste tegevuste elluviimiseks rahalist toetust saada, millega piirkondade algatusrühmad silmitsi seisavad? Nad leiavad mõistmist, õigemini, nagu kahjuks sageli juhtub, "me aitame ainult neid, kes saavad terveks, kes saavad terveks". Kas olete ka seda kogenud?

Selline arusaam on olemas. Inimesele on oluline, kui ta raha annab, et ta teaks, et nemad, see raha, on kedagi aidanud. Seetõttu on selliste inimestega vesteldes vaja selgitada, mis on hospiits ja kuidas selle vahendid aitavad kellelgi kõige raskemal perioodil elada. Selle kohtumise tulemus sõltub usalduse määrast. Kahtlemata on kirikul suurem usaldus kui ühelgi avalikul organisatsioonil, nii et kui algatusrühma tegevus läheb kiriku nimel, siis kahtlemata on teil ka äriringkondade usaldus suurem. Üldiselt on alati lahkeid inimesi, nii et kui sa räägid inimestega südamest südamesse ja räägid konkreetsetest inimestest, konkreetsetest vajadustest, siis antakse sulle konkreetsete eesmärkide jaoks konkreetne raha.

Isa Aleksander, teil on üsna suur pere, kuidas teie lähedased teie teenistusse suhtuvad?

Jumal tänatud, Issand andis mulle neli poega ja mu pojad aitavad mind. Esiteks see, et nad aktsepteerivad mind sellisena, nagu ma olen. Ma tulen hilja koju, mul ei ole alati nende jaoks aega, aga alati kui ma nendega koos olen, olen ma väga õnnelik ja nemad on õnnelikud, et neil on võimalus minuga koos olla. Üldiselt üritan nädalavahetused veeta poegadega, käime suusatamas, teeme koos palju huvitavat. Need on mulle nii suureks vaimseks toeks.

Isa Aleksander, mis on meie programmi lõpus tõhusa lastehaigla loomise peamine saladus? Millised on peamised ülesanded, eesmärgid, mis peaksid olema inimestel, kes seda teha tahaksid?

Esiteks peate mõistma, et laste hospiits ei ole lihtsalt heategevuse objekt - see on tõsine osa meditsiinist. Seetõttu peaksid seda tegema spetsialistid. Peame leidma viise, kuidas suhelda inimestega, kes seda ühel või teisel kujul selle piirkonna tervishoiuasutustes teevad, peame suhtuma neisse mõistvalt ja tänulikult selle eest, mida nad juba teevad, ning olema nende kaastöötajad. peaksid olema sõbralikud ja partnerlussuhted.

Väga oluline omadus on inimese enda valmisolek selleks tegevuseks. Kui inimene tuleb lastehaiglasse tööle seetõttu, et mõni sisemine probleem ajendas teda sotsiaalteenistusse – isikuhäire või kogetud tragöödiad –, kannab see inimene oma elu tragöödia üle patsiendiga suhtlemisse. Ta lihtsalt mõistab väga hästi teise valu, sest ta koges seda, kuid selle kriisi kogemise hetkel ei suuda ta lihtsalt kogeda, mõista kogemust, et teise valu leevendada. Ta pole sellest veel läbi saanud. Aidata saab see, kes on juba haige olnud, ellu jäänud, kerjanud, see, kes on terveks saanud.

Selleks, et tegevus oleks tulemuslik, on kõige parem suhelda kellegagi hinge asjatundjatest. Et inimesel oleks mingisugune vestluskaaslane, kogenud, vaimne mentor, psühholoog, kes on varem suhelnud inimestega, kes on kogenud stressi või valu või kaotust. Keegi, kes oskaks sulle kõrvalt otsa vaadata. Ja ta võiks aidata teil leida need hingejõud, mis muudavad teid vestluskaaslasele kasulikuks.

Isa Aleksander, tänan teid väga teenistuse eest, tänan teid vestluse eest.

Loodan väga, et Peterburi piiskopkonna tegevus haigete ja surevate laste ning nende perede teenimisel leiab piirkondades toetust. See on kahtlemata Kiriku töö. See on kahtlemata vastutus, mida meie, kirikuinimesed, ühiskonna ees kanname. Ja kui meie kogemust nõutakse, jätkatakse meie tööd piirkondades, ühiskond vaatab meie tegemistele rõõmuga ja see on parim Kristuse nime kuulutamine, Kristuse töö, Kristuse halastus. , Kristuse armastus, Jumala ime selles maailmas.

Isa Aleksander, olete lastehaigla juhataja – see on esimene teie ja teie abiliste loodud tervishoiuasutus meie riigis. Ja mul on teile esimene küsimus: kuidas sa jõuad kõigega hakkama? Millised hetked töös, elus on esmased ja millised teisejärgulised?

Tõenäoliselt taandub see küsimus prioriteetide seadmisele, mis on peamine. Minu jaoks on alati olnud väga oluline tunne elada oma elu mitte asjata. Ma tunnen end väga halvasti, kui mul pole päeva lõpuks mitte millegi eest Jumalat tänada. Kui mul pole mingit üritust, mis mind preestrina või inimesena kaasaks, kui polnud võimalust kellelegi midagi head teha, tunnen end tõesti halvasti. Ilmselt on see usk, mille Issand kunagi pani. Jumalata elatud päev kaotab millegipärast oma tähenduse.

Rääkige palun, kuidas lastehaigla loodi ja mis see üldse on? Paljud meie televaatajad ei tea sellistest asutustest ja nn palliatiivravist. Kuidas selle asutuse loomise idee tekkis?

Tänan Jumalat võimaluse eest luua midagi Kiriku ja ühiskonna jaoks. Kirik on kogu oma ajaloo jooksul ehitanud haiglaid, hospiitseid, almusmaju ja varjupaiku. Praegustes tingimustes, mil ühiskonnas oli läbi elamas tõsiste muutuste periood, anti kirikule võimalus oma kogemusi näidata. Ja Vene õigeusu kiriku eestvõttel loodi 2003. aastal esimene asutus, mis abistas lapsi, kellel oli haigus, mida ei saanud ravida, või ebasoodsa prognoosiga lapsi. Me meelitasime oma tegevusse meditsiini- ja mittemeditsiiniliste erialade spetsialiste, kuid panime nende tegevusse kogu oma filosoofia, arusaama, et elu on Jumala kingitus. Ja meie kohustus on täita patsientide elud tähenduse, sisuga, muuta nende elu mitte hirmutavaks, mitte valusaks, et iga päev oleks täidetud mõne ereda sündmusega.

Lõppude lõpuks, alates hetkest, mil inimesel diagnoositi raske diagnoos või ta esitas ebasoodsa prognoosi, elab ta loomulikult läbi rasket eluperioodi ja kõige raskemaid emotsioone. Kuid see ei tähenda, et elu oleks peatunud. Ja ümberkaudsetest inimestest sõltub, kas ta elab järelejäänud täisväärtusliku eluperioodi inimesena, inimesena, osana ühiskonnast, kiriku liikmena või sõna otseses mõttes "sureb elusalt", olles üksi jäetud. nende raskete tunnetega.

Ütlete, et seal oli Vene õigeusu kiriku algatus. Kas keegi andis teile kuulekuse hospiitsi avamiseks või oli see teie isiklik algatus, mida kirik toetas?

Tol ajal oli Peterburi metropoli eesotsas metropoliit Vladimir, kellel oli väga tähelepanuväärne iseloomujoon – ta usaldas noori preestreid. Tulime tema juurde, rääkisime sellest, mis meile muret teeb, või oma algatustega ja ta toetas meid alati. Veelgi enam, ta ütles: "Isa, kui sul midagi vaja on, siis tule otse minu juurde." Ilmselt just sellise jutuga olengi mures, et olemasoleva tervishoiusüsteemi raames ei saanud osa elanikkonnast riigilt abi ja ma tulin tema juurde. Ja metropoliit Vladimir tegi seejärel ettepaneku algatada fondi ja seejärel meditsiiniasutuse loomine, mis võiks seda abi pakkuda lastele ja nende peredele. Ja Kiriku autoriteeti on pakutud aluseks institutsioonile, mida saab usaldada. Just tänu Kiriku autoriteedile oleme saanud nii valitsuse toetuse kui ka ühiskonna tähelepanu.

See tähendab, et hospiits ei allu mitte ainult kirikule, vaid on kaasatud ka kogu Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemi?

Hospiits sai alguse kiriku initsiatiivist, hiljem sai sellest mittetulunduslik raviasutus, mis algatas rahvaterviseasutuste loomise. Ja alates 2010. aastast olen lastehaigla rahvaterviseasutuse juht ja nüüd aitab ta luua sarnaseid asutusi ka teistes piirkondades.

- Ma tean, et Moskva oblastis ehitatakse seda.

Moskva piirkonna valitsus palus Peterburi lastehaiglas kui riigis ainsal asutusel, kellel on praktilised kogemused laste palliatiivse ravi riikliku asutuse loomisel, palvega luua selline asutus Moskva oblasti, mitte ainult haigla, aga ka mobiilsed teenused, mis hõlmaksid kõiki sellel tohutul territooriumil elavaid lapsi. Meile anti rekonstrueerimiseks Prževalski mõis Domodedovos, hämmastavas kaunis kohas. Suutsime meelitada investoreid, kes investeerisid selle asutuse rekonstrueerimisse ja selle aasta lõpus luuakse riiklik asutus "Moskva piirkonna lastehaigla". Aitame sellel asutusel lastele abi osutada: nii metoodiliselt kui ka spetsialistide koolitamisel ja kõige otsesemas tegevuses.

- Ütle mulle, kes teie asutust rahastab? Kas riik on sellega seotud?

Riik peab ülal tervishoiuministeeriumile alluvaid asutusi, tervisekomisjoni. Mittetulunduslikku valitsusvälist institutsiooni "Lastehaigla" toetavad filantroobid, ettevõtted ja erainvestorid.

Isa Aleksander võib tunduda pisut ebaviisakas, kuid sellist asja nagu eutanaasia teavad kõik. Miks ma seda ütlen? Paljudes riikides, eriti läänes, väljendub see seadusandlikul tasandil; lootusetult haige inimesega on jämedalt öeldes odavam sinna maailma kaasa tulla ja see lepitakse läbi võimu kõrgeimatel tasanditel. Miks on tõesti oluline, vaatamata sellele, et inimene on lootusetult haige, hoida teda mingites tingimustes, kasutada valuvaigisteid, pikendada eluiga ja tuua sellesse ellu veidi rõõmu? Ja sina preestrina räägid muidugi ka Jumalast. Lõppude lõpuks tundub mulle, et inimesel on raske, ta sureb ...

Ei, selle patsiendi elukvaliteet sõltub meist endist. Kui suudame aidata inimesel elada haigusest hoolimata, siis ei teki inimesel enesetappu. See on meie sotsiaalne, kristlik ja kodanikuvastutus. Kui inimene ei ole haiget saanud, ei karda ega ole üksildane, armastab ta loomulikult seda elu edasi. Oma pastoraalsest kogemusest tean palju juhtumeid, kui inimene oli enesetapu äärel pideva valu, kõige raskemate tunnete, üksinduse tõttu, kuid pärast vestlust preestriga, pärast sakramendi vastuvõtmist, nõustus ta kannatama. lõpp. Ilmselt on preestri roll olla oma patsiendiga lõpuni koos, aidata tal seda varjuteed läbida.

Küsimus televaatajalt: „Isa Aleksander, saate alguses ütlesite, et prioriseerimine on teie jaoks väga oluline. Rääkige, mis on teie jaoks olulisem, kuidas te ise määrate: kas teie hingekarjase töö, preestri töö või hospiitsijuhi töö? Mõlemad tööd võtavad ju palju aega ja vaeva.»

See küsimus on minu jaoks ilmselt väga isiklik. Ma ei jaga neid ministeeriume. Ilmselt poleks ma saanud olla hea asutuse juht, kui ma poleks olnud preester. Just nagu ma poleks lastehaigla juhataja, ei suudaks ma preestriteenistuse rõõmu täielikult kanda. Seminaris lugesin lauset, et kogu elu peaks olema liturgia. Need ei ole haletsusväärsed sõnad, kuid kui mu õpetaja ütles need seminari esimeses klassis, vajusid need kuidagi sügavale. Ja kogu minu tegevus on katse teha nii, et liturgia ei lõpeks kirikus. Jumalaga on maailmas hea. Kui teil on võimalus tuua see rõõm Jumalaga osadusest ka teistele inimestele, tunnete te preestrina oma taipamist. Vabandust, et olen nii siiras.

- Selline küsimus: kas teil on eriharidus, välja arvatud seminar ja akadeemia? Meditsiiniline ehk?

Mul pole meditsiinilist haridust, kuigi olen lugenud palju raamatuid. Valmistun kaitsma oma doktorikraadi tervisekorralduse alal Pediaatriaülikoolis. Kuid see on pikk protsess, kuigi materjali on kogutud palju. Ja preestrina on mulle au, kui saan end meditsiinikoolis kaitsta. Ja meil on tõesti midagi öelda, sest laste palliatiivravi ja lastehaiglate loomine on Kiriku teene. Suutsime muuta inimese eest hoolitsemise filosoofia loomulikuks struktuuriks arstiabi osutamisel, siduda oma filosoofia ühe tervishoiuasutusega ja viia see regulatiivsetesse dokumentidesse.

Minu teada olete reisinud USA-s ja Kanadas ning näinud, kuidas seal hospiitseid luuakse. Teie hospiits, kui ma ei eksi, on suuruselt kolmas maailmas. Käisite seal seminaris õppides. Ütle mulle, just seal said sa mingisuguse kogemuse ja sealt sa sellest soovist põlema läksid? Või tekkis soov selliseid inimesi aidata varem? Kas see oli spontaanne?

Ei, see oli omamoodi probleemiga tutvumise kogemus. Ma arvan, et see ei olnud spontaanne, kuid ilmselt on Issand selle nii korraldanud; Mulle anti võimalus näha, et tervishoid võib olla erinev, see võib olla küsimustele vastamine ja patsiendi elu erinevate aspektide kõikide vajaduste rahuldamine: tema vaimsed, emotsionaalsed ja füüsilised vajadused. Kuid lastehaigla eripära on see, et teie mainitud hospiitsid Ühendkuningriigis ja Kanadas on mitteriiklikud hospiitsid. Ja meil õnnestus kiriku filosoofia loomulikult integreerida rahvatervise süsteemi, saime selle kaasata regulatiivsetesse dokumentidesse, osalesime "Paliatiivse ravi osutamise korra" ja teiste regulatiivsete dokumentide väljatöötamisel. See on muidugi kiituseks. Mingil hetkel otsustas riik tõesti, et kirikul on midagi öelda ja seda kogemust tuleb kuulda võtta. Ja nüüd näeme, et tervishoius toimuvad muutused on Peterburi lastehaigla tegevuse tulemus.

Mulle tundub, et hospiitsis töötamiseks ei pea teil olema eriharidust, tõenäoliselt on teil vaja mingit südamekutset ...

Ei, haiglat peaksid juhtima professionaalid. Aeg, mil tööle asusid lihtsalt lahked, hoolivad inimesed, on möödas. Palliatiivne ravi eeldab, et seda osutavad sellel alal koolitatud inimesed, sealhulgas vaimulikud. Vaimne abi on juba ette nähtud föderaalseaduses "Kodanike tervise kaitse kohta" ja "Paliatiivse ravi osutamise kord" kui üks patsiendile osutatavatest kohustuslikest teenustest. Seetõttu peaksid vaimset abi osutama spetsiaalse väljaõppe läbinud inimesed.

- Kas on teisi preestreid, kes teid aitavad?

Muidugi. Ja need preestrid, kes osalevad hospiitsi elus, valmistusid selleks teenistuseks. Räägime pärast igat sellist kohtumist palju isiklikest kogemustest, eksistentsiaalsetest kogemustest, mida lastehaiglas töötav preester läbi elab.

- Kas ma tohin teilt esitada väikese isikliku küsimuse? Mida sa tunned, kui neile lastele külla lähed?

Ma tunnen, et neil lastel on mulle midagi öelda. Sest nad on Jumalale lähemal kui meie. Ja nende isiklik kogemus, kui ma võin öelda, müstiline Jumalaga kohtumise kogemus, võib meile palju anda. Tema Pühadus Patriarh, kui ta külastas lastehaiglat, ütles hämmastavaid asju, et nad näevad Jumalat ja kui tahame Jumalaga oma elus kohtuda, peame tulema lastehaiglasse.

- Mis puudutab spetsialiste… Öelge, kui palju inimesi teid kokku aitab?

Ainuüksi riigiasutuse "Lastehaigla" koosseisus on üle saja meditsiinilise ja mittemeditsiinilise erialaga inimese. Ka mittetulundusühingus mitteriiklikus lastehaiglas töötab mitukümmend inimest. Noh, vabatahtlike arvu on raske kokku lugeda - neid on palju.

- See tähendab, et on palju inimesi, kes tahavad aidata?

Aga jällegi, isegi selleks, et olla vabatahtlik lastehaiglas, tuleb läbida eriväljaõpe. Ja asutuse sotsiaal- ja psühholoogiateenistuse töötajad tegelevad nendega mitu kuud eraldi, valmistades neid ette enne, kui neil lubatakse töötada patsientide rühmaga.

See tähendab, et inimene peab olema valmis mitte ainult omandama mingeid erialaseid oskusi, vaid olema ka psühholoogiliselt valmis?

Ta peab olema emotsionaalselt valmis kohtuma teiste inimeste eludega, ta peab mõistma, kui palju mõjutab tema tegevus, tema öeldud sõnad või tegevusviis, mõju tema vestluskaaslastele, inimestele, kes seda abi vastu võtavad. Sest näiteks rebend põsel või klomp kurgus või mõni loomulik kehaliigutus võib patsiendiga vestlusel solvata, solvata või tekitada mingisuguse pinge.

- Ausalt öeldes on mul raske ette kujutada, kuidas teie tööl läheb.

Küsimus Moskva televaatajalt: "Kas juhtub, et teie hospiitsi satuvad lapsed, kes on õigeusust kaugel ja kuidas nendega läheb, huvitav teada?"

Lastehaigla on algusest peale olnud konfessionaalseks mittekuuluv asutus; Idee kandjaks oli kirik. Ja iga lastehaigla töötaja peab olema valmis rääkima oma patsiendiga, perega, arvestades selle pere perekondlikke, rahvuslikke, kultuurilisi ja usulisi väärtusi. Lastehaiglas on patsiente moslemid, juudid, budistid, teiste konfessioonidega kristlased, kuid iga töötaja oskab kuulata selle pere religioosset ja müstilist kogemust ning suhtub sellesse lugupidavalt ning vajadusel kutsub selle ülestunnistuse esindaja isiklikule vestlusele perekonnaga.

- Ütle mulle, kas teie praktikas on olnud imesid?

Ma näen iga päev imet. Sest kui inimesel on võimalus elada täisväärtuslikku elu, hoolimata raskest diagnoosist, ebasoodsast prognoosist, kui tema hing elab - see on ime! Meditsiin on üsna täppisteadus. Ja kui ta suunab patsiendi palliatiivravile, on prognoos selge. Aga kui patsient saab tänu hospiitsi tegevusele kauem, paremini elada, on see ime. Lõppude lõpuks mõistke, et Issand jättis meid, kristlasi, maa peale, et me saaksime olla kogu maailmale lohutuseks, rõõmusõnaks, lootuse sõnaks, võib-olla kellegi jaoks imeks. Ja Jumala imed sünnivad meie käte, meie professionaalse tegevuse kaudu.

- Kas meditsiinikoolid koolitavad nüüd palliatiivravi spetsialiste?

Ettevalmistused on alanud. Peterburi ülikoolis on kursused, pediaatriaülikoolis tunnustatud kursus, regulaarselt toimuvad palliatiivravi loengud. Moskva hambaarstiülikoolis peetakse regulaarselt loenguid. See on loomulik protsess, mis võtab tõenäoliselt aega. Kuid meditsiiniringkond aktsepteerib juba oma praktikas palliatiivset ravi kui loomulikku asja. Patsiendi haiguse lõppstaadiumit ei tajuta enam meditsiinilise veana, patsiendi hooldamine jätkub, kuid see ei ole suunatud põhihaiguse ravile, mitte lõpuni võitlemisele, vaid raskete sümptomite leevendamisele, mis ei lase patsiendil endil elada. võimalikult täielikult.

Nii et hospiits. Siiski tahaksin täpsemalt teada, mis maailmaga on tegu? Kas hospiitsis on kohta rõõmule ja naeratusele? Hospiitsi mõiste on kõige kohutavam ja ma olen juba öelnud, et mul on raske ette kujutada, kuidas teie tegevust teostatakse. Võib tõesti öelda, et elu lõpeb sellega. Kuidas elada selles maailmas, kui mõistad, et surm on lähedal, inimesed surevad?

Teate, mul on siiani tunne, et päriselu on hospiitsis. Sest illusioone pole – nii töötajate kui ka meie järelevalve all olevate perede seas. Me teame, kuidas hinnata elu iga hetke, iga päeva. Just see loosung "Elu omaks võtmine" on meie raamatu ja kõigi meie metoodiliste väljaannete epigraafina. Kõik hospiitsiteenused aitavad patsientidel elada iga päev täiel rinnal. Üks meeldivamaid komplimente, mis mulle kunagi lastehaiglat külastades öeldi: "Isa, su hospiitsis on naeratused." Tõepoolest, hospiitsis toimub nii palju huvitavat, et inimesed naeratavad sinna tulles. Mitte sellepärast, et neid seal lõbustatakse, vaid sellepärast, et me aktsepteerime elu sellisena, nagu see on meile Jumala poolt antud. Elul on algus ja lõpp. Ja kui inimene aktsepteerib seda teatud reaalsusena, omamoodi reaalsusena, õpib ta tänama Jumalat selle elu iga päeva eest.

Mida sa laste heaks teed? Ma tean, et on juhtumeid, kui mõned staarid, isegi maailmakuulsad, saatsid kirju, õnnitlusi. Kas on veel näiteid (õige on seda nimetada "laste soovide täitumiseks"), mingit väikest rõõmu lastele? Mida selle projekti raames tehakse?

See on projekt, mis tekkis meie tegevuse päris esimestel päevadel, 2000. aasta alguses, me ei tulnud kunagi tühjade kätega patsiendi juurde. Tutvuma tulles püüdsime uurida, kuidas pere elab, mis huvid lapsel on ning püüdsime teha midagi ootamatut, mis sellesse perekonda tõelist rõõmu pakuks. Nägime, et mingi salajase unistuse täitumisega anname inimesele jõudu elada, jõudu haigusega võidelda, teatud motivatsiooni, mis aitab elada, ükskõik mida. Hiljem vormistati see lähenemine eraldi projektis "Unistused täituvad", milles lapsed räägivad sellest, millest nad tegelikult unistavad. Ja psühholoog hindab lastega vesteldes, kuidas selle unistuse täitumine aitab lapsel valmistuda järgmiseks keemiaraviks või taastada jõudu taastusraviks.

Unistused on väga erinevad, kuid selle unistuse täitumine ei too rõõmu mitte ainult perele, vaid ka neile, kes selle unistuse täidavad. Seetõttu tulevad lastehaiglasse nii staarid kui poliitikud. Nad ei tule end näitama, vaid selleks, et tunda end tõelise mustkunstnikuna. Kui teete selles maailmas imesid, saate aru, et te ei ela asjata. Näete lapse tänulikke silmi ja see annab teile teie enda olemasolu tähenduse.

Laste unistused on erinevad: keegi tahab lennata helikopteriga, keegi soovib kährikut paitada, keegi soovib kohtuda staariga, keegi tahab lennata Disneylandi. Ja unistusi pole tõesti raske ellu viia. Neid on sadu, sest lastehaigla patsiente on palju, aga ka vastuseid on palju. Ja kõik laste unistused saavad teoks. Mul on väga hea meel, et selle Peterburi lastehaigla algatuse võtsid üles ka paljud teised fondid ning ka nemad õpivad kuulama patsientide soove ja neid täitma.

- Kas lihtne inimene saab teid selles aidata? Ja kuidas seda teha?

Muidugi saab. Arvan, et see inimene peab ennekõike mõtlema, miks ta seda teha tahab, läbi mõtlema, mida ta teha tahab, ja siis meile lastehaigla postile kirjutama. Minge asutuse veebisaidile children's hospice.rf ("lastehospiits" on kirjutatud ühe sõnaga, kirillitsa, slaavi tähtedega), jaotises "Kontaktid" on meiliaadress, millele saate kirjutada ja me vastame . Usume tõesti, et iga inimene, kes tuli lastehaiglasse appi, on meile Jumala kingitus, sest me oleme selles Kirik, sest koos oleme ühtne organism – Kristuse Ihu.

- Isa Aleksander ja mis: laps tahtis Disneylandi - ja lendas Disneylandi?

Oh, see juhtub regulaarselt. Lapsed lendavad Disneylandi ja külastavad muid hämmastavaid kohti. Ja teate, see on pere jaoks väga oluline kogemus, kuna laps ei lenda üksi, vaid on alati ümbritsetud vanematest, vendadest, õdedest. Ja see ühise teekonna kogemus, mille käigus avatakse lapsele maailm, uued muljed, osutub väga oluliseks kõigile pereliikmetele. Nad hindavad seda koos veedetud hetke. Tegelikult pole lapse unistuse täitmises midagi rasket. Kuid on oluline, et keegi selle ime korraldaks.

Varem või hiljem seisame kõik silmitsi haigusega, haigestuvad meie lähedased, sugulased ja meil on seda väga raske kogeda. Kas oskaksite anda nõu inimestele, kelle elu on sattunud hätta - ravimatu haigus: kuidas sellega suhestuda ja kuidas sellega elada? Lõppude lõpuks nurisevad inimesed väga sageli Jumala, elu üle ja siis meeleheitel ...

Mõnikord usuvad inimesed tõesti, et haigus on karistus mõne patu eest. See pole tõsi, see on vale. Jumal tuli maailma päästma. Jumal on end siin maailmas ilmutanud kui Tema, kes ei pea mingil juhul, et haigus on karistus mingi patu eest. Ta nägi haiget kannatajana ja tegi ta terveks. Nii käskis ta meil haigeid samamoodi kohelda. Haigus tuleb igale inimesele. Ja kui ta tuli, peate kõigepealt nägema selles ilmselt osa sellest elust. Issand kannatas ja me peame seda teed minema; see on meie Kolgata tee. Kuid teel on Jumal alati olemas. Tema kohalolek on erilise teravuse ja selgusega tuntav just haigusperioodil.

Mida soovitada? Rääkige Jumalaga – lihtsas keeles, nagu selgub. Ja sa pead teadma, et Issand kuuleb sind alati. Küsimusele, miks see juhtus, on raske vastata. Ja vastus sellele küsimusele ei pruugi olla. Ühel päeval Issand selgitab. Kuid kõige tähtsam on see, et sellel teel on Issand alati teiega.

Küsimus vaatajalt: „Ütlesite, et kui inimene mõistab, et elu on piiratud, hakkab ta Jumalat tänama iga elatud päeva eest. Ütle mulle, kas peale selle, kuidas mõista oma surma lähedust, on veel mõni viis inimest arenema panna?

Ma arvan, et maailma imetlus, armastus teise vastu paneb sind püüdlema täiuslikkuse poole. Hirm ei saa olla tõeline motiiv. Pole võimalik olla luuletaja, kunstnik mingitel muudel motiividel, välja arvatud soovist armastada ja seda armastust teistele kinkida, piiritust imetlusest universumi ilu vastu. Seetõttu on armastus võimeline muutma inimest ja on võimeline muutma maailma paremaks.

- Isa Aleksander, millist tegevust te hospiitsis täpselt preestrina teostate?

Esiteks on see karjase tegevus vestluskaaslase mõistes. Soovin, et vestluskaaslasel oleks võimalus minuga rääkida sellest, mis talle tegelikult muret teeb, millest tal hing valutab ja millest ta ei saa kellegi teisega rääkida. Sellise vestluse ajal räägib inimene kõige sagedamini oma vaimsest kogemusest. Ja iga sakramendi täitmine on vestluse jätk. Preestri tegevus haiglas on alati ennekõike pastoraalne tegevus, inimese tegevus, kellega on mugav, mugav südamest südamesse rääkida. Järgmine samm on liturgiline tegevus. Mitte mingil juhul jutlustada, sest haige voodi kõrval on võimatu jutlustada, see on vale, ebaeetiline.

See tähendab, et tuled ja lihtsalt räägid ning inimene avab seda, mida ta õigeks peab. Aga sa räägid täiskasvanust, kes on suremas. Mida saavad lapsed öelda?

Lastel on väga huvitav kogemus Jumalaga kohtumisest. Ja igal preestril on huvitav ja kasulik rääkida sellest, mida nad on kogenud, kuidas nad Jumalat tajuvad. See on iga preestri jaoks keeruline vestlus, sest preester peab õppima kuulama ja süvenema lapse kogemustesse. Lapsega Jumalaga kohtumise kogemus osutub väga sageli sügavamaks kui meie kogemus sinuga. Kui preester teab, kuidas lapse sõnade taga näha, kuidas taevariik on sellele inimesele avanenud, rikastab ta end suuresti. Ja ilmselt on tema ülesanne karjasena kinnitada, et see kogemus on õige, see on tõesti lapse kohtumine Jumalaga. Siis tunneb laps, et ta tõesti kohtus Kristusega ja just Kristus aitab tal need rasked ajad läbi elada.

Ütlesite, et hospiits on mittekonfessionaalsed. See tähendab, et teil on ka lapsi peredest, kellel pole Jumalast aimugi ...

On lihtsalt meie Isamaa kodanikke, inimesi, kes on haiged, kes satuvad raskesse elusituatsiooni. Ja vaimne abi on vaid üks hospiitsi tegevuse aspektidest.

- See tähendab, et kirik ei sulge seda, see on avatud kõigile.

Jah, ja paljud pöörduvad õpetajate, psühholoogide ja mõne muu spetsialisti poole. Patsiendile võib ju hingeabi osutada õde või mõne muu talituse töötaja, kellega vanematel õnnestub konfidentsiaalne vestlus üles ehitada.

Kas teie hospiitsis on olnud juhtumeid, kus inimesed, kes ei uskunud jumalasse, jõudsid hospiitsi kaudu, oma laste kannatuste ja haiguste kaudu Jumala juurde?

Hospiits ei ole esiteks jutlustamise koht. Ja te ei saa hinnata hospiitsi või preestri tegevust hospiitsis misjonäri seisukohast: kui palju hingi olete omandanud. Hospiits on koht, kus me püüame rahuldada patsiendi kõiki vajadusi, olenemata sellest, millised need on. Ja kui need vajadused on ainult füüsilised või ainult emotsionaalsed või loomingulised ja inimene piirab sellega oma vaimset kogemust - ja jumal tänatud! Meie ainus ülesanne on seda kogemust rikastada ja ilmselt aidata inimesel see periood üle elada. Lõppude lõpuks on teil ja minul, tervetel inimestel, kes me siin maailmas elame ja midagi loome, väga raske ette kujutada meie vestluskaaslaste hinges tekkivate kogemuste tugevust. Seetõttu tuleb olla väga tähelepanelik, väga vastutustundlik seoses sellega, millest räägid ja mis vaimu, millist infot tood.

- Teie kui lavastaja käite ilmselt ringi ...

Muidugi. Ja kõige sagedamini olen asutuses valges kitlis või ülikonnas. Sutanas ainult siis, kui patsient palus mind preestri rolli täitma, ennekõike siis, kui sutan ja rist on osa minu pastoraalsest ja liturgilisest teenistusest.

Televaataja küsimus: “Isa Aleksander, kas teil on Peterburi linna kohta statistikat, kui palju lapsi vajab palliatiivravi? Järgmine küsimus. Kas sarnaseid asutusi on ka teistes piirkondades, teistes meie isamaa suurlinnades? Kuidas see edasi areneb? Ja kolmas küsimus. Kas me saame midagi ära teha, et aidata ja kuidas saaksime, kui me istume televiisori taga ja vaatame sind, olles esimest korda silmitsi sellise nähtusega meie elus nagu lastehaigla? Tänan teid väga, aitäh."

Peterburis on palliatiivset abi vajavaid patsiente umbes kolmsada, nad saavad seda riigiasutuse tegevuse raames. Umbes seitsekümmend Leningradi oblasti patsienti saavad seda abi meditsiiniasutusest "Laste hospiits". Moskva regioonis eeldame, et piirkonna pikkuse ja rahvaarvu tõttu on patsiente umbes viissada.

Pärast Peterburi lastehaigla avamist hakkasid meie juurde tulema spetsialistid piirkondadest, mis aitasid neil alustada tegevust ka mujal meie riigis. Kaasanis avati lastehaigla, Vladimir Vladimirovitš Vavilov tegi haigla ja väljasõiduteenistuse avamiseks kõvasti tööd. Moskvas tegutsevad mitmed edukalt väliteenistustena tegutsevad initsiatiivrühmad ning käimas on asutuse ehitus. Peterburis on toimunud mitmeid koolitusseminare ja konverentse: viimaste aastate jooksul oleme korraldanud kolm korda konverentse, millest on osa võtnud üle kolmesaja esindaja enam kui kuuekümnest riigi piirkonnast. Tutvuti nii hospiitsi tegevuse teoreetilise osa kui ka praktilise tegevusega, tuldi meie juurde koolitustele ja õppekäikudele. Korraldame selliseid koolitusi regulaarselt.

Pärast föderaalseaduse "Kodanike tervise kaitse kohta" jõustumist, mille artiklis 36 on märgitud, et palliatiivne ravi on üks elanikkonnale osutatavatest teenustest, jõustus pärast seaduse jõustumist. "Paliatiivse ravi osutamise kord", seda tüüpi teenust osutatakse peaaegu kõigis piirkondades. Kuid enamasti on need kontorid või mingid väliteenistused, mis püüavad lahendada kõige teravama kohese probleemi: nii et laps ja tema pereliikmed ei jääks haiguse lõpliku arengu staadiumis ilma arstiabita. Loomulikult nõuavad need teenused eriväljaõpet, nõuavad teiste spetsialistide kaasamist, spetsiaalse ruumi korraldamist. Aga jumal tänatud, see protsess on alanud ja lastehaiglaid luuakse ka teistesse piirkondadesse.

- Kas sa töötad selle kallal?

Me töötame. Eelmisel aastal andis "Lastehaigla" välja üle neljakümne erineva raamatu ja käsiraamatu. Sel aastal anname välja mitmeid raamatuid nii meditsiinitöötajatele kui psühholoogidele, vanematele ja lastele. Need raamatud on saadaval meie veebisaidil childrenhospice.rf, kust saate need alla laadida. Need raamatud ja juhendid aitavad mitte ainult kliinilist kogemust edasi anda, vaid annavad edasi ka asutuse vaimu, lastehaigla filosoofiat.

On tuntud lause: usk ilma tegudeta on surnud. Näitate tõhusat eeskuju armastusest ja suhtumisest inimesesse. Kirik saab ühiskonna heaks palju ära teha ja te olete seda väga hästi näidanud. Ütle mulle, kuidas saab kirik aidata riiki ühiskondlikult oluliste küsimuste lahendamisel?

Esiteks selle osariigi kodanikele otseabi osutamine. Vaadake praegu Kiriku nimel tegutsevate sotsiaalsete algatuste hulka: erinevad varjupaigad, haiglad, asutused, meditsiinikeskused – te ei oska isegi loetleda, kui palju erinevaid projekte on teinud Sinodaali Heategevusosakond, piiskopkonna osakonnad ja lihtsalt praegu dirigeerivad kõik koguduse preestrid. Ilmselt tuleb sellest rohkem rääkida ja seda kogemust kuidagi süstematiseerida. Ühiskonnas praegu esile kerkiv trend: riik hakkab nende ülesannete lahendamiseks delegeerima kirikule, ühiskondlikele organisatsioonidele, mittetulundusühingutele (ja iga vald on juriidiliselt MTÜ). See osutub majanduslikult otstarbekamaks, tõhusamaks, sest sihtrühm saab seda tüüpi teenust kvaliteetsemalt ja individualiseeritud viisil.

Seminaristina on see minu jaoks väga huvitav... Ausalt öeldes tean hospiitsist vaid kuuldust ja alles täna õppisin seda väga laialt tundma, nagu paljud meie vaatajad. Rääkige, millise kogemuse andis teile seminar, mis aitas teil end tulevikus realiseerida just selles kuulekuses, inimeste teenimises?

Peterburi seminar on suurepärane asutus; ja üks omadusi, mis igasse õpilasesse on sisendatud, on võimalus realiseerida ennast selles, mida armastate. Mäletan oma esimest õppetundi 1. septembril seminari esimeses klassis. See on Piibli ajalootund, mille õpetas Igor Tsezarevitš Mironovitš. Läksime klassiruumi, lugesime palvet, istusime laua taha ja Igor Tsesarevitš palus kõigil endast natuke rääkida. Tõusime püsti, ütlesime oma nime, ütlesime, kust me pärit oleme, ja rääkisime sellest, mis meid huvitab. Keegi ütles, et teda huvitab ajalugu, keegi keeled, keegi Pühakiri või jumalateenistus.

Igaüht meist kuulates ütles Igor Tsezarevitš: „Issand tõi teid siia, sest te olete väga andekad inimesed. Ja Kirik annab teile kõik, mida vajate, et olla õnnelik. Kuid pidage meeles, et kirik ootab teilt alati teie ohvrit Jumalale. Siis me võtsime need sõnad kuidagi väga sügavalt vastu, need vajusid igaühe südamesse. Ja ma vaatan oma klassikaaslasi, igaüks meist äratas nad ellu. Püüame tuua oma kingituse Jumalale. Ja selles realiseerime end nii preestrite kui ka kristlastena.

- Aga kas personali napib?

Töötajaid napib ja ilmselt peaks praegu seminari astuv põlvkond õppima vanast koolist, piiluma õpetajate kogemustesse. Kirik on vaimse kogemuse järjepidevus; see ei ole ainult mõne teaduse uurimine. On väga oluline, et preester oleks kirjaoskaja, kuid see on ka vaimu järgnevus. Ja meil olid head õpetajad ning nende elu tuleks kuulata ja jäljendada.

- Nemad on.

Nemad on.

Millist nõu annaksite noortele preestritele, preestritele, kes on kiriku poolt ühiskonnas teenima delegeeritud? Mida sa neile kõigepealt ütleksid?

Kui mu preestripühitsemine oli lõppenud, jumalateenistus lõppes, läksin oma rektori juurde, et tänada teda tema palvete eest, et ta tõi mind tänasesse päeva (ja ta oli peapiiskop Luuka (Voino-Yasenetsky) alamdiakon) ja see oli St. Luukas, kes õnnistas teda Simferopoli seminaris ja seejärel preesterluses). Ta, vaadates mulle otse silma ja väga läbitungivalt, küsis: "Kas see oli hirmutav?" Ma ütlesin: "Kohutav." Ta vastas: "Kui sa hoiad seda hirmu oma elu lõpuni, päästetakse sind." Täpselt samad sõnad ütles talle püha Luukas ja ilmselt on need sõnad heaks õpetuseks kõigile preestritele: säilitada oma esimene armastus, mis viis teid seminari, säilitada hirm, mida kogesite ordinatsiooni ajal. .

Äkki mõni praktiline nõuanne?.. Nüüd on raske mingisuguse tegevusega (seltskondlik tegevus, ühiskondlikult kasulik) tegeleda: ei tea, kust alustada. Mida soovitaksite selles olukorras?

Alati tuleks alustada millestki konkreetsest. Lihtsalt kuulake oma koguduseliikmeid ja hakake tegema seda, mida nad teilt paluvad, mida nad teilt paluvad. Olen kindel, et Issand annab meile igaühele vajaliku ressursi, võimalused, et saaksime realiseerida end preestritena, selle ühiskonna eest vastutavate inimestena.

Jumal hoidku isa Aleksandrit selle imelise ja hämmastava vestluse eest. Loodan, et meie vaatajad olid sellest väga huvitatud. Avasime oma seltsielust teatud lehekülje, mida paljud ei teadnud. Isa Aleksander, soovime teile ennekõike edu, tervist ja jõudu teie heas asjas. Loodame, et teie projektid ja kõik ettevõtmised jätkuvad sama edukalt ning teenivad Kiriku ja meie Isamaa hüvanguks.

Aitäh! Minu jaoks oli väga meeldiv rääkida.

- Lõpetuseks tahaksin, et annaksite meie vaatajatele mõned juhised.

Mulle tundub, et kõik juhised, mida me eluks vajame, on antud Pühakirjas. Kui Pühakiri on raamat, mis on alati laual avatud, ja kui igaüks meist loeb iga päev vähemalt paar rida, täidab see elu mõttega, hinge soojusega ja elu sisuga. Jumala Sõna peab olema meis aktiivne.

Saatejuht Sergei Platonov
Salvestas Nina Kirsanova

Venemaa esimese Peterburi lastehaigla direktor, ülempreester Aleksandr Tkatšenko räägib preestrite formalismist, tarbetutest fraasidest ja oma hirmudest.

Inimesed ei andesta preestri formalismi

- Isa Aleksander, te töötate hospiitsis, peate leinaga toime tulema. Tavaliselt ütleme leinas inimesele: “Ota kinni”, “Kõik saab korda”, “Jumal andis, jumal võttis”. Mil määral on need õiged sõnad?

- Väljend "jumal andis – jumal võttis" - ei lohuta sugugi. Peate kaks korda mõtlema, enne kui seda ütlete! Jah, põhimõtteliselt me ​​kõik nõustume, et kõik, mis meil on, on meile antud Jumala poolt ja see, mida me kaotame, on samuti Jumala oma. Kuid kui olete selle fraasi inimesele öelnud, ei aita te esiteks tal kuidagi mõista maailmakorda, Jumala kohalolekut tema elus ja teiseks põhjustate agressiooni ja inimene ei taha seda teha. räägi sellel teemal pikalt.

Lohutan, sa pead olema väga tundlik. Veelgi enam, tuleb mõista, et erinevate kultuuride inimestel on erinevad viisid leina väljendamiseks ja lohutamiseks. Näiteks kui keegi võib kaotusekibedust kogedes valjult nutta ja riideid rebida – see on teatud rahvastele omane –, siis hoiavad teiste rahvaste esindajad end tagasi. Tunnete tagasihoidmine ei tähenda aga sugugi seda, et inimene ei muretseks juhtunud ebaõnne pärast!

Ja lohutust saate väljendada erineval viisil - võite kedagi kallistada, kuid pole vaja isegi proovida: midagi, mis on meie kultuurile tüüpiline - kuidagi silitamine, inimese kallistamine -, tajutakse teistes kultuurides solvanguna.
No näiteks õigeuskliku juudi naist ei tohi kallistada, sest see on seadusega keelatud.

Seetõttu andsime hiljuti välja raamatu Küsimused, millele me ei tea vastuseid. See on juhend palliatiivse ravi spetsialistidele. Haiglasse satuvad ju erinevad pered ja nende vestluskaaslasteks võivad saada õde, autojuht ja turvamees. Selleks, et kõik hospiitsitöötajad õpiksid austama perede kultuurilisi, rahvuslikke, religioosseid traditsioone ega teeks vigu, mis toovad kaasa mingisuguse šoki, valmis selline raamat. Küsimustele vastavad erinevate uskude ja religioonide esindajad, sest palliatiivraviteenus on põhimõtteliselt mittekonfessionaalne. Kuid just ideoloogilised küsimused seisavad patsientidel ja nende lähedastel kõige teravamalt silmitsi.

- Kas ateist, kes selle raamatu kätte võtab, leiab sellest midagi enda jaoks?

– Jah, seal on peatükk, mis on pühendatud inimestele, kellel pole usulisi tõekspidamisi. Aga neid vastuseid, mis seal antakse, ei saa pigem vastusteks nimetada – ka ateistidel pole neile küsimustele vastuseid.

– Kas vastab tõele, et kergem on kaasa tunda, lohutada, kui oled ise oma elus tragöödiat kogenud?

- Mitte alati. Hädad, mis meie elus ette tulevad, õpetavad meile muidugi palju. Aga igaühel on oma elukool. Ja sinu elukogemus ei pruugi teisele inimesele sobida. Ütlemine "Ma olin seal, ma tean" ei aita tal leinast üle saada.

Seetõttu on ilmselt suurim, mida me sellises keerulises elusituatsioonis oleva inimese heaks teha saame, olla temaga koos.
Mitte selleks, et anda nõu, vaid osata kuulata neid tundeid ja kogemusi, mis temaga praegu juhtuvad. Evangeeliumi järgi peame kandma teise inimese kurbust. Issand ütleb: Kandke üksteise koormaid ja nõnda täitke Kristuse seadus.

Aga loomulikult on sul õigus, et inimene, kes on kogenud mingit isiklikku kaotust, võib olla empaatilisem kui see, kes pole kunagi sellises olukorras olnud. Inimesed, kes on näinud valu ja surma, võivad muutuda empaatiavõimelisemaks või ebaviisakamaks. Neist võivad saada ka küünikud.

- Mis aitab teil isiklikult olla tundlik, lohutada, leida õigeid sõnu?

„Esiteks olen ma preester. Kuna ma pöördun oma küsimustega Jumala poole, seisan ma trooni ees näost näkku ja tunnen end hästi. Sealt leian vastused oma küsimustele.

Kas on küsimusi, millele te vastust ei leia?

- Ma arvan, et need on samad küsimused, mis on raamatus loetletud - need, millele Jumal ise vastab meile, kui me kohtume. Ja kuni selle hetkeni aitab meid arusaamine, et on olemas Isiksus, kes teab vastuseid kõikidele küsimustele. Ja me elame selle kohtumise lootuses. Seda nimetatakse usuks.

"Tavaliselt eeldatakse, et preester teab kõike: "Batiuška teab, preester vastab, miks Issand mind karistas." Kas olete sellise suhtumisega silmitsi?

– Teate, paljud preestrid püüavad elus tõesti keerulistele küsimustele lihtsa vastuse anda. Aga see on selline andestamatu formalism, mis suure tõenäosusega annab tunnistust preestri enda pealiskaudsest vaimuelust. Sageli ei andesta inimesed seda formalismi preestrile. Kui preestril on kõigile küsimustele vastused, on see väga halb. Sest ühele ja samale probleemile pole erinevate inimeste jaoks ühest vastust – igaühel on oma elulugu. Erinevate inimeste sarnastel olukordadel on oma ajalugu, oma põhjused.

– Nüüd räägitakse palju preestrite “läbipõlemisest”, vabatahtlike “läbipõlemisest” jne. Mis aitab teid isiklikult keerulistes olukordades?

– Mulle meeldib lugeda Akatisti Jumalaemale. Mulle meeldib palvetada, mulle meeldib jumalateenistusel seista – mõnikord ennast teenida, mõnikord lihtsalt õhtusel jumalateenistusel viibida. Ma olen ennekõike preester, kes õppis ja valmistus templis viibima. Tunnen end seal hästi, seal on mu kodu! Kõik muu on vaid Kiriku tegevuse kehastus ühiskonna heaks ja Peterburi lastehospiits ise loodi kiriku missiooniks selle ühiskonna jaoks.

Kõik saavad diagnoosi, mis ajab külmavärinad mööda selga.

Miks otsustasite preestriks saada?

– Mul on sellele küsimusele raske vastata. See oli alati intuitiivne tõmme: ma tundsin end templis alati hästi. Kuigi oli nõukogude periood ja mu vanemad olid kõrgetel riigi- ja parteilistel ametikohtadel. Minu lahkumine kirikusse oli neile šokk ja tõi kaasa probleeme tööl. See oli 1980ndatel. Minu isa oli Balti Laevakompanii projekteerimisbüroo juhataja, ema juhtis linna täitevkomitee ladusid. Ja ma… tundsin end templis hästi!

- Kuidagi sattusid sa esimest korda templisse. Kuidas?

- Seda nimetatakse - Issand tõi! Teate, paljude tänapäeva inimeste usule jõudmisel mängis võtmerolli nende vanaema, kes nad kunagi ristis ja kord kirikusse viis. Nii et mul on ka sellest esimesest templikülastusest ere mulje varasest lapsepõlvest, tunne "siin on hea". Ja siis kerkis see pinnale minu kooliajal, kui tulin uuesti templisse ja mõistsin, et see on tõesti minu kodu!

Siis muutus see otsus üha teadlikumaks ja ma ei näinud muud teed, vaid Jumala teenimise viisi. Tõenäoliselt ei tahtnud ma tegelikult olla preester, vaid tahtsin lihtsalt olla templis. Tudengiaastatel ta tuli ja töötas seal tunnimehena. Õppisin LETI-s - Leningradi Elektrotehnikainstituudis.

Õppisin seal lühikest aega, ei lõpetanud. Ja ma jõudsin sinna, kuna lõpetasin kooli hästi, nii et mind viidi kohe instituuti, biomeditsiinielektroonika teaduskonda, ilma eksamiteta. Õppisin seal aasta ja otsustasin seminari astuda.

– Sellegipoolest oli teaduskond seotud ka meditsiiniga! Ja see, et sattusite ühena esimestest USA-sse haiglasse kaplanite kursusele õppima, on see juhus?

- See on teine ​​lugu. Oli perestroika, piiride avamise aeg ja Venemaale saabus tohutult palju teiste kirikute esindajaid, eriti palju reisisid USA-st piiskopliku kiriku esindajad. Taastõusnud Venemaa elu, õigeusu kiriku vaimne pärand oli neile väga huvitav. Noh, selleks ajaks oskasin ma seda keelt üsna hästi ja mind paluti – nagu tavaliselt – juhatada välismaalaste gruppe mööda linna ja templeid.

Nii kohtusin ühe preestriga ja sain teada, et näiteks Ameerikas peab iga teoloogiateaduskonna või seminari üliõpilane – üldiselt mis tahes konfessioonist vaimulikke koolitava asutuse – tudeng harjutama sõjaväeosas, vanglas või teenistuses. haiglasse. See ei ole lihtsalt praktika, vaid pigem tõsine koolitus, mis sukeldab õpilase sellesse keskkonda, analüüsides kõiki võimalikke konfliktsituatsioone.

See on õpilastele ja üliõpilastele võimalus omandada hingehoidlikke oskusi, et hoolitseda nii raviasutuste töötajate kui patsientide eest. Või näiteks kinnipidamisasutuse turvamehed ja vangid, sõjaväes - nii ohvitserid kui sõdurid. Need meetodid, tehnoloogiad, mida pakuti kehtivateks, olid tol ajal meile võõrad. Ja ma palusin võimalust minna õppima.

Selleks ajaks olid Peterburi ja Seattle'i suhted juba loodud, need suhted lõi Tema Pühadus patriarh Aleksius, olles veel metropoliit. Ja nii õppisin nende sõsarlinnade partnerluste raames Seattle'is. Peale mind õppisid veel mitmed seminaristid ja igaühe jaoks oli see väga oluline praktika karjaseelus.

- Mida sa tegid? Tõenäoliselt ei tohtinud väga noored inimesed näiteks oma lähedasi lohutada või raskelt haigetega rääkida?

– Üldiselt astuvad läänes seminari juba väljakujunenud, keskealised, kes juba mõistavad, et lähevad just teisi inimesi teenima. Milline oli praktika? Seda võib ehk nimetada keskkonda sukeldumiseks. Iga pastor, kes plaanib haiglas teenida, peab mõistma, mida tunneb rasket haigust põdev patsient, sealhulgas kogu emotsioonide ja tunnete kompleksi, mida ta kogeb. Tõenäoliselt pole teie tegevus muidu lihtsalt tõhus.

Minu kõige huvitavam õpetaja oli mees, kes sai kunagi leukeemiat ravitud ja läbis kõik stressietapid: teadlikkus käimasolevate protsesside pöördumatusest, otsuse langetamise tähtsus – saada ravi, mitte ravida, kõik kogemused, mis on seotud enda välimuse muutmine, inimeste suhtumise muutumine sinusse , arusaamisega, et pead oma asjad lõpule viima, inimestega hüvasti jätma, ootama testi-, ravitulemusi. Need on protsessid, mis muudavad isiksust radikaalselt. Ja programm on üles ehitatud nii, et tulevane preester või kaplan peab selle ise läbi tegema – et edaspidi teadvustada, milliseid tugevaid tundeid inimene haiglas olles läbi elab.

Kahjuks näen ma väga sageli, kuidas mu kolleegid teevad oma pastoraalses praktikas kõige rängemaid vigu, mis võivad patsientidele väga halvasti mõjuda. Alustades banaalsest hoolimatusest, kiirustamisest ja lõpetades fraasidega, mis teises keskkonnas öelduna ei pruugi midagi tähendada, aga haiglakeskkonnas öeldud, teevad need vaimselt haiget.

Mis need fraasid on näiteks?

- "Ära muretse". "Oota." "Issand aitab: ma võidan teid nüüd õliga ja kõik läheb hästi." Levinud fraasid! Kui öeldakse teises keskkonnas, võivad need tunduda julgustavad sõnad. Ja kui neid öeldakse inimesele, kelle elu sa ei tea, siis kõlavad need sõnad ebasiirus. Ja kui samal ajal näitate kogu oma käitumisega kiirustades üles soovi nõudmine võimalikult kiiresti lõpule viia või, mis veelgi hullem, ootust nõudmise eest tasu saada ...

Oletame, et patsient ütleb sulle: "Isa, ma kardan!" Iga meie preester ütleb selle peale: „Ära karda! Issand on sinuga” ja ta ütleb seda siiralt! Kuid võib-olla on viga selles, et patsient väljendas just sel hetkel usaldust oma vestluskaaslase preestri vastu ja soovi rääkida oma hirmudest. Lõppude lõpuks võib neid hirme olla palju ja need ei pruugi olla seotud isikliku surma hirmuga.

Nii et tegelikult tähendab preestri tõeline fraas "Ära karda, Issand on teiega" sellise patsiendi jaoks, et preester pühkis ta lihtsalt ära. Ausalt öeldes on see haiglas vastuvõetamatu, rasket ravi läbivate patsientidega vesteldes.

Ma ei uskunud kunagi vastuseid "Kõik on hästi!" haiglas: kui keegi tuleb, küsib: "Kuidas läheb?" Ja nad vastavad talle: "Kõik on hästi!"
No haiglas on kõik hästi! Tahes-tahtmata hakkab inimene haiglavoodis olles mõtlema tõsisematele probleemidele.

- Ütlesite kord ühes intervjuus: "Haigused ootavad kõiki." Kas teil oli selle mõttega kerge leppida?

– Ma kardan ka haigeks jääda, kõik inimesed kardavad haigestuda. Igaüks, kes ütleb, et ta ei karda, pole tõenäoliselt täiesti aus. Haigus ootab tõesti kõiki ja võib-olla on meil vaja julgust oma rist vastu võtta ja Kristust järgida. Ma arvan, et see on koht, kus me saame Issanda ja Päästja sarnaseks – me ei saa valida muud teed kui ristikandmise tee. Minu arvates ütleb Püha Johannes Kuldsus, et just see rist, mida mõeldakse sõnadega “Võta oma rist ja järgi mind”, on haigus ja kurbus.

Peame aru saama, et ühel hetkel saab igaüks meist diagnoosi, millest külmavärinad selga jooksevad, ja saame aru, et põhimõtteliselt pole meil enam kaua aega jäänud. Ja ... me valmistume selleks. Kuid me ei valmistu mitte sellepärast, et me seda kardame, vaid sellepärast, et me püüame elada iga päeva rikkalikult, huvitavalt, võtta elu omaks, nautida päikest, nautida vestluskaaslast! Püüame, et elu ei oleks tühi, püüame otsida kõiges mõtet – võtame elu omaks, armastame elu. See on meie kristlik maailmavaade.

Haiglapatsiendid ei ole probleemide lahendamise ressurss

- Nad ütlevad tavaliselt: "See on see, mida sa kaotad! Teised on hullemad! Minge hospiitsi, hoolitsege haigete eest, te ei heiduta end kohe. Kas olete nõus või ei saa iga inimest vabatahtlikuna hospiitsi saata?

- Esiteks, Peterburi lastehaigla - täiesti erinev kontseptsioon: see ei ole koht, kus inimesed surevad, see on koht, kus nad elavad hoolimata haigusest. See koht on lahke, rõõmus – siin on nii palju sündmusi, mis täidavad inimeste elu emotsioonidega, sisuga, kohtumistega, mida neil väljaspool hospiitsi seinu ei ole. See on kontseptsioon, mille me oma tegevuses algselt paika panime: aidata haigusest hoolimata elada.

Aidata tähendab ennekõike seda, et see ei oleks valus ega hirmutav. Ja hoolitseda selle eest, et laps ja tema vanemad saaksid elada iga päev täis uusi rõõmsaid muljeid ja kogemusi. Lastehaiglas ei ole seda traagikat, millest kirjutavad teised fondid. Seda kontseptsiooni rakendatakse teises keskkonnas ja töötajad on selle rakendamiseks spetsiaalselt koolitatud.

Teiseks, mis puudutab inimesi, kes kogevad depressiooni ja loodavad seda hospiitsis leevendada ... Siin on selline aspekt: ​​ei tohiks kasutada hospiitsi patsiente ega nii raskesse elusituatsiooni sattunud perekonda vaimse ületamise ressurssina. teiste inimeste probleemid. Hospiitsipatsiendid ei saa olla terapeudid neile, kellel on halb tuju või kellel pole isiklikku elu välja kujunenud.

Kuidas värbate vabatahtlikke ja töötajaid?

– Lastehospiitsis vaatleme ennekõike põhjuseid, mis viisid inimesed siia tööle. Need, kes selles vabatahtlikus töös ise oma probleemidele lahendusi otsivad, ei saa olla palliatiivravi spetsialistid.

– Kas teie pere, pojad osalevad hospiitsi elus?

- Jah. Andsin SA Lastehaigla juhtimise üle oma vanemale pojale - ta lõpetab sel aastal seminari. Ja kuna ta on teise põlvkonna esindaja - noor, loov, energiline, teistsuguse nägemusega -, siis valab ta omalt poolt palju uut energiat, oma nägemust sihtasutuse väljakujunenud protsessi.

- Nüüd kurdavad paljud inimesed uue põlvkonna - tarbija - üle, nad ei taha midagi ... Ja teie, oma lapsi kasvatades, panite nendesse harjumuse mitte mööduda kellegi teise õnnetusest? Ja kuidas seda üldse teha saab?

"Ma arvan, et saate ja peaksite lastega rääkima. Kõige kohta! Lapsed hindavad seda ja vestlused vanematega talletuvad nende mällu igaveseks, kuigi nad ei pruugi kohe vastata sellele, mida neile parasjagu räägitakse.

Mulle on alati meeldinud ja meeldib rääkida lastega kõigist sündmustest, mis ümberringi toimuvad. See on alati olnud osa meie suhetest. Ja oluline pole see, mida ma ütlen, oluline on see, et ma sunnin neid oma seisukohta väljendama. Lastega tuleb rääkida, nendega on väga huvitav rääkida! Ja kui lapsed on Jumala riik, peaksid täiskasvanud lastelt õppima nägema kõiges Jumala riiki.

– Mida õpite hospiitsis viibivatelt lastelt?

– Neil on ainulaadne vaimne kogemus – kohtumised Jumalaga. Ja viis, kuidas nad seda kogemust kirjeldavad, on õpetlik igale preestrile. Sest Issand on murtud südamega lähedal: need, kes on haiged, kes elavad läbi nii kohutavaid aegu, tunnevad Teda enda kõrval, siin ja praegu. See on ainulaadne vaimne kogemus, see puudub nende inimeste elus, kes pole selliseid seisundeid läbi elanud.

Ja lapsed ootavad meilt pigem kinnitust oma tunnetele – mitte seadustamist... nad tahavad rääkida sellest, mida nad kogesid.

Kuidas lapsed seda väljendavad?

– Muidugi pole need teoloogilised terminid, need on tavalised sõnad, kuid nende taga on elavad tunded. Nad räägivad, kuidas nad Jumalat esindavad, kuidas nad Temaga räägivad, mida nad õigeks või valeks peavad, kuidas nad teenistusest aru saavad ja kui palju see teenimine väljendab nende vajadust olla osaduses Jumalaga. Sellised asjad…

Tegelikult pole see struktureeritud pastoraalne vestlus, see on lihtsalt südamest südamesse vestlus. Ja vaimse elu küsimused on lühidalt sisse ehitatud vestlustesse millestki muust. Laps ei ole kõige sagedamini valmis teie vastas istuma ja oma maailmavaatest rääkima - ta räägib kõigest, kuid ka sellises vestluses võib hingelisi teemasid ka juhuslikult puudutada. Või võib laps kuidagi vihjata, et tahab sel teemal rääkida. Preestri ülesanne on kuulda kõige muu kõrval ka midagi väga olulist, millest laps tahab temaga rääkida, ning avaldada sel hetkel toetust ja valmisolekut kuulata.

- Kas mäletate mõnda konkreetset vestlust lapsega? Kas oskate öelda?

– Mul on praegu käsil raamat “Preestri 50 viga haiglas”, nii et kahjuks tulevad pähe lood, mis on pigem antinäited.

Aga võin öelda, et just vestlustest lastega, noorte patsientidega teistes raviasutustes kasvas lastehospiits. Selle lõid sõna otseses mõttes lapsed ise! Vestlustes küsisin: "Ja kui te ise ehitaksite teistele lastele haiglat, siis milline see oleks?" See on ainulaadne asutus – lastehaigla Peterburis – mille analooge ehitatakse praegu ka teistesse piirkondadesse, Moskvasse, Moskva oblastisse, Kaasanisse, selle kontseptsiooni mõtlesid lapsed pastoraalse vestluse käigus välja. Sellepärast sai see nii särav, seepärast sai sellest kodu.

Kas lapsed leiutasid basseini?

“Bassein on hoopis teine ​​lugu. Tõenäoliselt oli see minu katse kinkida veesolemise rõõmu lastele, kellel on tugev kontraktuur, kui lihased on krampis. Nad tunnevad end väga ebamugavalt laste kõrval, kellel selliseid patoloogiaid pole. Samal põhjusel pole nad kunagi veeparkides käinud, ei saanud lihtsalt sulistada purskkaevudes, veeatraktsioonidel, kus toimub vee liikumine, hüdromassaaž, lained jne. Siin on laps säilinud teadvusega, mõtte selgusega, kogu kogemuste täiusega – tal ei ole võimalust vees rõõmustada samamoodi nagu teistel lastel... Seetõttu tahtsime lihtsalt lapsepõlve teha nende jaoks tõeline. Panin basseini kohe hospiitsi kontseptsiooni. Oli kooskõlastamise periood – raske ja naljakas, mis nüüd meenutan anekdoodina.

- Raske, sest keegi ei saanud aru, miks haiglas oli mullivanniga bassein?

- Tõepoolest, keegi ei saanud aru, sest regulatiivsete dokumentide seisukohast peavad hospiitsiinimesed surema. Miks on bassein? Ma ütlen ei. Peate elama hospiitsis."

Üldiselt oli see projekteerimisorganisatsiooni juhis selline intellektuaalne dissonants: ehitame hospiitsi, milleks bassein? Pidin selgitama, et hospiitsis on vaja aidata elada, aidata parandada keha funktsionaalsust, enesetunnet, anda rõõmu, uusi muljeid, uusi kogemusi - see on patsientide kvaliteetse elu korraldamiseks väga oluline. , enesehinnangu kujundamiseks nii lapsele kui ka tema pereliikmetele. See on oluline element! Kuid meile esitati veel mõned argumendid: see on poolkeldriruum, keldris on väikesed aknad ja kuna see on füsioteraapia spetsialisti töökoht, ei võimalda valgustus tal töötada. Me rääkisime:

- Paneme lambid, prožektorid!

– Ei, seal on palju muid rikkumisi.

Üldiselt oli palju intervjuusid, vaidlusi. Lõpuks ütlen:

– Kuulge, kas hospiitsis on võimalik templit korraldada?

Jah, tempel saab. Tempel on kohustuslik!

– Siis on mul kiriku jaoks vaja ristimisvaagnat. Hüdromassaažiga.
Nii et ruumide selgituse kohaselt läbib see bassein hüdromassaažiga püha vee hoidmiseks mõeldud paadina. Olen seda lugu korduvalt rääkinud. See lihtsalt näitab, et sa ei peaks kartma minna oma eesmärgi poole. Kui olete midagi välja mõelnud ja mõistate, et see on õige, siis Issand annab teile vajaliku inspiratsiooni ja õigel ajal leiate tee selle eesmärgi saavutamiseks.

Issand ise vastab igaühele ja me oleme kutsutud olema lähedal

- Isa Aleksander ja kes te olete hospiitsis ravitavate laste jaoks - sõber, preester, direktor?

- Igal juhul! Kui lapsed vajavad direktorit, võin olla direktor – pidage ühe töötajaga range vestlus. Ma võin olla sõber, võin olla preester – pean tegutsema erinevates rollides: kas ülikonnas või valges kitlis või sutanas. Küllap on hea, kui juht saab teistsugune olla. Ka lapsed on erinevad: nende emotsioonid muutuvad väga kiiresti. Seetõttu tunnen end erinevates rollides üsna mugavalt.

– Mainisite kunagi, et lapsed tajuvad oma haigust teisiti kui täiskasvanud. Kas te saaksite sellest rääkida?

- Seda ei saa ilmselt ühe näitega seletada. Pigem puudub lastel see traagika, mida täiskasvanu annab haigusele ja surmale: kui täiskasvanule pannakse diagnoos, katkevad tema sotsiaalsed sidemed ja katkeb ettekujutus tulevikust.

Ja laps tajub seda kõige sagedamini oma elu osana: mul on see nii, me elame sellega; Jah, kahju, jah, kurb, aga nii see juhtus.
Täiskasvanu puhul - suurem vastutus: ettevõtte, pere eest. Seetõttu peab ta oma elu kokkuvõttes lõpetama oma asjad igas oma tegevusvaldkonnas. Lapsel seda pole.

-Lapsepõlvehaigused ja surm on ilmselt kõige raskem ja kohutavam asi meie maailmas. Kas proovite sellega silmitsi seistes kunagi leida põhjuslikke seoseid, seda kuidagi endale selgitada, näha selles Jumala ettenägelikkust? Muidu on ilmselt väga raske elada...

Me ei tea neile küsimustele vastust. Igaühel on oma lugu ja me ei ole kutsutud otsima igas loos põhjuse ja tagajärje seoseid. Aga me oleme kutsutud olema kohal, kui inimene neile küsimustele vastuseid otsib. Issand ise vastab igaühele! Aga ehitada vestlus üles nii, et inimene pöördub selle küsimusega Selle poole, kes teab kõiki vastuseid, et ta siis kuuleks vastust ja võtaks selle vastu – see on karjase roll. Meie roll on juhtida inimene Jumala juurde ja Issand ise vastab kõigile küsimustele...

- Lugesin, et kui hospiitsi esimene patsient suri, andsite mõnele töötajale vaba päeva, et nad taastuksid. See on tõsi?

- Kõik kogevad. Igaühel on oma kogemuste tugevus, olenevalt lahkunud patsiendi või tema perekonna lähedusest. Inimese kaotus, isegi kui ta on pikka aega tõsiselt haige olnud, teeb haiget, sest see on lahkuminek, see on olemasolevate suhete lõpetamine. Seetõttu on hospiitsil traditsioon: pärast lapse surma süüdatakse küünal, see põleb päeva, see annab igaühele võimaluse oma jooks veidi peatada, istuda, mõelda, anda igale lapsele aega leinaks. lahkunud patsiendid, pidage meeles teda. Nii saavad kõik juhtunust aru, avaldame austust inimese mälestusele ja leinale. Ei tea…

Tõenäoliselt oli igal töötajal esimene patsient ... seetõttu on reaktsioonid erinevad ja inimesed on erinevad.

– Pärast lapse surma saadavad tema peret 14 kuud hospiitsipsühholoogid. Miks selline periood?

- See on kirjas dokumentides, mis reguleerivad meie kohustusi patsientide ees, see on vajalik osa. Aga elu on erinev.

Oleme valmis seal olema. Kõige sagedamini hoiavad pered kontakti nendega kaasas olnud psühholoogidega ning just nemad aitavad sellel perel tekkinud kaotust kogeda ja mõista. Aga kui lähedased tahavad juhtunust aru saada, iseendaga üksi olla, siis me austame seda soovi. Samas nad teavad, et oleme kohtumiseks kättesaadavad: anname endast perioodiliselt teada, näiteks helistades või kirjutades lapse mälestuspäeval, tema sünnipäeval - ütleme justkui, et mäletame ka teda, et see päev on meie jaoks tähtis . Ja enamasti tulevad ka need, kes algperioodil ära kolivad, mõne aja pärast tagasi. Iga inimene läbib stressi staadiume erineval viisil ja väljendab oma valu erinevalt ning see, mis on omane ühele, ei ole omane teisele. Inimesed on erinevad: keegi tahab sulguda ja keegi tahab rääkida. Seetõttu on vaja kaastunnet avaldada erineval viisil.

Meil on regulaarselt lastest ilma jäänud vanemate koosolekud ja kohale tuleb palju vanemaid. See ei ole igav teraapiline vestlus, kus inimesed istuvad ringis ja räägivad millestki. See on kohtumine inimestega, kes on elanud koos väga raske perioodi ja on väga õnnelikud üksteist nähes.

- Sa ei saa nõu anda. Sest sa ei tea, mis toimub teise inimese hinges. Võimaluse korral on oluline väljendada siirast empaatiat ja soovi seal olla. Saame pakkuda, et käime seda teed koos kannatava inimesega – ei anna nõu, ei püüa lohutada, lihtsalt on olemas. No mis lohutussõnu võib leida lapse kaotanud emale? Selliseid sõnu pole olemas! Ükski sõna ei saa kõike muuta, keera aega tagasi. Kuid me hindame alati neid inimesi, kes olid meie sõbrad raskel perioodil, kes suutsid meid kuulata ilma kriitilisi märkusi tegemata, nõu andmata, kes käisid temaga päevast päeva seda teed, kes olid tähelepanelikud, kannatlikud - me hindame selliseid sõpru. . Need, kes on märkamatult, kuid on alati olemas olnud.

Peate läbima erinevaid etappe ja erinevatel perioodidel võib meie abi olla ka erinev: mõnikord saate lihtsalt minu kõrval istuda, mõnikord saate lahendada mõnda igapäevast probleemi, näiteks poodi minna. Sa võid seal lihtsalt kõrvuti elada.

Teate küll, juhtub, et lähedase kaotanud inimesel ei jätku lihtsalt jõudu voodist tõusta. Kuna elu kaotab tema jaoks tähenduse, küsib ta endalt "miks kõik muu?" Ja see küsimus naelutab ta lihtsalt voodi külge.
Küsimusele "miks voodist tõusta" tal vastust pole. Joogiks võite pakkuda vaid tassi teed – ja see osutub oluliseks.

Siit saad vastata tervele raamatule! Muide, meil on ka suhtlusteemaline raamat, kus analüüsime erinevaid juhtumeid ja näiteid. See on leitav lastehaigla kodulehelt, nagu kõik teisedki raamatud: raamatuid, käsiraamatuid, mille oleme välja andnud, on umbes 40-50.

Raskete haigete probleeme ei lahenda ainult seadused

– Isa Aleksander, teist sai hiljuti avaliku koja liige. Kuidas saab see aidata palliatiivset ravi, teie ja muid hospiitsi tegevusi?

– Tegevusel on mitu aspekti. Esiteks juhib Vene õigeusu kirik tõepoolest paljusid sotsiaalseid projekte. Mõnikord kuuleme sellest meediast – tänu vähemalt teie portaalile. Kuid avalik koda annab võimaluse kõrgelt, autoriteetselt platvormilt rääkida, et kirikul on ainulaadne kogemus ühiskonna sotsiaalsete probleemide lahendamisel. Ja ühiskond ja riik saavad seda kogemust kuulata. Lastehospiits on vaid üks näide sellest, kuidas suudame lahendada tänapäevaste tervishoiu- ja sotsiaalkaitseasutuste ees seisvaid probleeme. See on väga oluline!

Teine oluline aspekt: ​​selleks, et palliatiivne ravi oleks kättesaadav kõikides piirkondades ja sama kvaliteetne kui Peterburis, on väga oluline ühendada riigi, avalike organisatsioonide ja äristruktuuride jõupingutused. See on nii globaalne ülesanne, kuid loomulikult ei haaku minu tegevus Avaliku Kojas ainult Peterburi kogemuse suurendamisega palliatiiv- ja hospiitsteenuste loomisel. Eelkõige on see suunatud ühiskonna suhtumise muutmisele puuetega inimestesse, inimestesse, kes on sattunud raskesse elusituatsiooni. Sellegipoolest tahan ma väga ühiskonda moraalselt muuta – see on minu töö preestrina: päästa oma tööga maailm. See võib olla jumalateenistus templis ja võib-olla ka avalik teenistus. Rahvakoda annab võimaluse rääkida igavestest väärtustest keeles, milles inimesed on valmis meid kuulama.

- Mainisite ühiskonna suhtumist puuetega inimestesse, inimestesse, kes on sattunud raskesse olukorda. Mis meil viga on? Ja miks?

- Esiteks on teatav häbimärgistamine: inimesed kardavad neid, kes on haigestunud mõne haigusega, mis ohustab nende elu. Ohutunne on olemas, see on geneetiliselt kaasatud. Näiteks emad kaitsevad oma lapsi vähihaige lapsega suhtlemise eest, ise pesevad pärast vähihaigega suhtlemist veel kord käsi - igaks juhuks! Ja seda tunnevad patsiendid ise väga teravalt ...

Või näiteks inimesed ei tea, kuidas käituda, kui läheduses on ratastoolis inimene. Mitte sellepärast, et inimesed on halvad! Lihtsalt keegi pole neile kunagi õpetanud, kuidas ratastoolis istuva inimesega suhelda...
Kahtlemata peaks puuetega inimestel olema võimalus võtta ühiskonnas vääriline koht, elada ja töötada nagu kõigil teistel, et neil oleks võimalus oma andeid realiseerida. Seda nimetatakse terminiks kaasamine. Aga fakt on see, et neid probleeme ei lahenda ainult seadusandlus! Seadus saab anda vaid võimaluse muutusteks ja muutused ise toimuvad preestrite, ajakirjanike, avalike inimeste – kunstnike, poeetide jne tegevuse tõttu. Sest me muudame hinge ja seadus annab meile võimaluse neil teemadel kaasa rääkida, ühiskond - kuulata, muutuda, puuetega inimestele - ligipääsetava keskkonna võimalused.

Kas viimastel aastatel on midagi muutunud?

- Jah! Võin öelda, et esimene kaldtee Peterburi teatrisse sai ehitatud tänu sellele, et me seda küsisime. 15 aastat tagasi polnud muuseumides ja teatrites kaldteid ja kui ma pidin teatrisse tooma lastehaigla patsiente, siis direktoriga kohtudes ütlesin: "Tead, me ei saa teie juurde tulla, sest te ei tee seda. mul pole kaldteid." Ja siis koguti raha ja ehitati kaldtee! Ja see oli esimene kaldtee, mis teatris tehti. Lastehaigla palvel ilmus ka teine.

Need on muutused, mis meie ühiskonnas toimuvad, need saavad alguse ka teistes piirkondades tänu erinevate ühiskondlike organisatsioonide ja valdade tegevusele.

– Isa Aleksander, teil on palju kiriku- ja avalikke auhindu. Milline neist on teie jaoks kõige väärtuslikum? Või on preemia sinu jaoks midagi muud?

"Minu tasu on see, et olen preester. See on ilmselt just see kingitus, mille metropoliit Vladimir mulle (Peterburi ja Laadoga metropoliit Vladimir (Kotljarov), pensionil alates 2014. aastast. – Toim.) 20 aastat tagasi – 25. mail möödub täpselt 20 aastat minu ametisse pühitsemisest. Metropoliit Vladimir on nüüd pensionil, kuid nendel päevadel viibib ta Peterburis ja ma palusin temaga kohtumist ja ühist jumalateenistust, sest minu jaoks on sellel päeval, kui minust sai preester, väga oluline teenida. koos pärast 20 aastat piiskopiga, kes mind ametisse pühitses. Ja ütle talle aitäh.