Hambatäidise taastamise protseduur. Kuidas hambale täidis tehakse. Hammaste täitmise tüübid ja meetodid

Kuni see leiti sobiv materjal, ei olnud võimalust taastada funktsioone ja välised vormid murdunud hammas. Meie esivanemad püüdsid kasutada puude, tükkide, veerise vaiku. Kuid kaotatud või osaliselt kaotatud kohtades nad hästi ei püsinud kahjustatud hambad. Seetõttu kuni 19. sajandi keskpaigani peamine viis hambaravi tehti hamba väljatõmbamine. Juuksurid tegid seda samas kohas, kus nad kliente lõikasid ja raseerisid. Kõik muutus 1948. aastal, kui üks arst Arculanus leiutas ja esmakordselt kasutas suhteliselt vastupidava ja funktsionaalse kullast valmistatud täidise.

täitmine

See osaliselt hävinud hambakrooni taastamise meetod on muutunud hammaste kaariesest päästmisel asendamatuks. Kui mitte teda, oleks hammaste kaotus sada protsenti. Lahti saama karioossed kahjustused saab teha ainult järgmisel viisil.

1. Eemaldage kaariesest kahjustatud hambakude.
2. Puhastage nakatunud piirkond tervete kudedeni.
3. Täitke tühi ruum täidisega.

Muideks. Ummistades piirkondi, mille kaudu bakterid võivad hambakudedesse siseneda, ei taasta täidis mitte ainult hambapinna kuju, taastab võime täielikult närida, vaid takistab ka korduva kaariese teket.

Tänapäeval kasutatakse täitmiseks järgmisi materjale:

• portselan;
• tsement;
• amalgaam (värviliste ja väärismetallide ning elavhõbeda sulamid);
• kuld;
• komposiidid;
• keraamika.

Neid võib vaja minna ka siis, kui mehaanilised kahjustused hambakoe tükk lõigati ära.

Millist tüüpi eelistatakse?

Pole olemas ideaalset tüüpi, mis sobiks kõigile. Valik sõltub neljast positsioonist.

1. Nõutava taastamise ulatus.
2. Allergia olemasolu sissetulevate komponentide suhtes.
3. Täidetava hamba asukoht suus.
4. Kogukulu.

Millal on aeg panustada?

Seda saab määrata ainult hambaarst, kuid esimese kaariese kahtluse korral on vaja minna tema vastuvõtule (või regulaarselt, kord kuue kuu jooksul, läbida ennetav läbivaatus).

Millised on täidised

Lisaks kasutatavatele täitekomponentide tüüpidele jagunevad need kaheks suured rühmad- alaline ja ajutine.

Ajutine

See paigaldatakse hambaravi ajal, kui see pole veel valmis. Näidustus ajutise täidise paigaldamiseks ei ole täpne diagnoos. Näiteks eeldab hambaarst kaariese olemasolu hambanärvis, kuid ei suuda seda tuvastada ilma hambakrooni ülaosa hävitamata. Sel juhul asetatakse täidis ajaks, mis kulub kaariese valuna avaldumiseks. Kui valu pole alanud, siis närvi kaaries ei mõjuta. Võite jätta terve närvi rahule ja sulgeda selle püsiva täidisega.

Ajutine täidis on vajalik, kui hambasse pannakse ravim. Kui hambaarst otsustab närvi eemaldada, pannakse juurekanalisse mitmeks päevaks arseeni, et närv "tappaks". Ajutine täidis asetatakse sel juhul üheks kuni kaheks nädalaks. Pärast oma funktsiooni täitmist - ravimi kaitsmist väljakukkumise eest - asendatakse see püsivaga.

Tabel. Erinevatest materjalidest ajutiste täidiste võrdlus

Püsiv

Püsivate tihendite klassifitseerimine toimub vastavalt valmistamise materjalidele.

Tabel. Erinevatest materjalidest püsitäidiste võrdlus

Muideks. Kui liiga kahjustatud enamik hambapinna kude, täidis ei pea kinni. Peate paigaldama krooni. Nii täidiste kui kroonide puhul on kaks ravivõimalust. Kui juurnärv on kahjustatud, eemaldatakse see. Kui terve, siis hoitakse katte all.

Tihendamise etapid

Protseduur, olenemata sellest, millist materjali kasutatakse, algab anesteesiaga.

Esimene etapp - anesteesia

Süstla abil süstitakse igemesse anesteetikum, et tuimastada parodondi kude ja ajutiselt eemaldada närvilõpmete tundlikkus. Valuvaigisti mõjumiseks kulub veidi aega.

Teine etapp – puhastamine

Kui külmutamine hakkab mõjuma, jätkab hambaarst õõnsuse puhastamist ja ettevalmistamist täitmiseks. Kõik surnud või kahjustatud, nakatunud kudede jäänused eemaldatakse. Pind puhastatakse täielikult tumenenud emailist, vana täitematerjali jääkidest, kui eelmine täidis välja kukkus. Täitematerjaliga täitmiseks valmistatakse ette vajaliku suurusega süvend.

Kolmas etapp - viljaliha kontrollimine

Viljaliha seisund on väga oluline. Kui seda ei mõjuta kaaries ja sellel puuduvad kahjustuse tunnused, juhtum lihtne, saate oma suud desinfitseerida spetsiaalne antiseptik ja hakka täitma. Kui viljaliha on põletikuline, tuleb see eemaldada.

Tähtis! Alles pärast kahjustatud pulbi täielikku eemaldamist hamba kehast ja selle jäänuste puhastamist toimub esmalt täidis. juurekanal, ja seejärel hamba tipu süvend.

Neljas etapp - kuivatamine ja desinfitseerimine

Täielikult puhastatud ja ettevalmistatud hammas tuleb kuivatada. Kuivasse õõnsusse asetatakse antimikroobne padi, mis tihendi all olles takistab bakterite tungimist.

Viies etapp - täitmine

Pärast kõigi eelnevate etappide läbimist asetatakse hambaõõnde täidismaterjal, mis on valitud vastavalt näidustustele. Vajadusel suletakse kanalid esmalt. Seejärel, kui täidetud kanal kõveneb, kantakse kompositsioon täidetavale krooniosale.

Kuues samm - poleerimine

Jääb vaid hammustust reguleerida, lihvida, poleerida, anda patsiendile juhised täidisega hamba kõvenemisaja ja kasutamise kohta.

Erinevat tüüpi püsitäidiste paigaldus

Paigaldusmeetodid, erinevalt üldkirjeldus täitmisprotsess erineb erinevate täitematerjalide kasutamisel.

Tsement

Kaasaegsed tsemenditäidised teevad neid eritüübid see materjal - silikaattsement, fosfaat või klaasionomeer. Nende eripära paigaldamisel seisneb selles, et tsemenditäidis ei kõvene iseenesest (see oleks ka pikk protsess), kuid keemilise reaktsiooni tõttu, mis tekib tsemendi segamisel vedelikuga.

Tähtis! Täitetsemendiga töötades ei jää hambaarstil palju aega täidise ja selle reljeefi modelleerimiseks. Materjal kaotab kiiresti oma plastilisuse, kuigi lõplik kõvenemine toimub kahe tunni pärast.

Sõltuvalt sellest, millist tsementi kasutatakse, on täidise kvaliteet kõrgem või madalam.

metallist

Metallisulamist täidistel on palju eeliseid. Kaasaegsed täitesulamid (amalgaam) ei allu söövitavatele muutustele, on väga vastupidavad ega karda niiskust. Metallide segu elavhõbedaga on aga mürgine, mistõttu metallist täidised ei sobi kõigile ega ole ka täiesti kahjutud.

Amalgaami teine ​​oluline puudus on selle paisumisvõime. Laienemine toimub pärast paigaldamist. Enne, kl suur õõnsus täidise korral võib hambakude isegi lõheneda, kui sein jääb õhukeseks. Nüüd on selle oht minimaalne, kuid laienemisvõime tõttu kogevad patsiendid sageli valu pärast pikka täitmist.

Puuduseks on ka see, et amalgaami värvus on väga erinev hambaemailist. Kõige sagedamini kasutatakse seda täitematerjali kroonide all.

Amalgaamtäidist on raske asetada. Ta kõvastub pikka aega. Kuid kasutusiga on mitu aastakümmet.

Muideks. Kulda, mis on ühtlasi metall, peavad paljud kvalifitseeritud hambaarstid ideaalseks täitematerjaliks. Kuid lisaks toksilisusele on sellel ka kõik teiste metallide ja sulamite täidiste puudused.

Komposiit

Mitte nii kaua aega tagasi tunnistati seda kompositsiooni läbimurdeks hambaravis. Komposiittäidised on justkui liimitud hambaauku, eelnevalt töödeldud liimiga, kihiti. Iga kiht on kõvendatud ultraviolettlamp 20-30 sekundi jooksul. Pärast viimase kihi paigaldamist keeratakse pealmine osa ja poleeritakse.

Tähtis! Mõnikord seadistamine komposiit täidis põhjustab patsientidel suurenenud hammaste tundlikkust.

Komposiidid kipuvad kohvis ja tees sisalduvate värvainete mõjul värvi muutma (tumenema). Kuid hambaarstid on õppinud kaitsma patsiente esteetiliste omaduste kaotamise eest, kattes pinna spetsiaalse läbipaistva kilega.

Keraamilised

Tõeline pääste olukorras, kus hambal on suured pinnakahjustused. Keraamika on värvi, omaduste, tugevuse, tekstuuri ja valguse peegeldusnäitajate poolest identne loodusliku hambaemailiga.

Need on valmistatud valandite järgi, laboris, spetsiaalsete sakkide kujul, mis peaaegu täielikult jäljendavad taastatud hambapinda.

Vahelehed on kinnitatud õõnsuse külge spetsiaalne liim. Ebatasasused lihvitakse ja poleeritakse.

Portselan

Paigaldusviiside ja -aja poolest, samuti oma omaduste poolest on need sarnased keraamilistega. Keraamika kestab veidi kauem kui portselan. Hambaarst võtab pärast õõnsuse puhastamist ja ettevalmistamist portselantäidiseks jäljendi ja saadab selle laborisse. Seejärel tuleb patsient proovima valmis lainerit, mis lõpuks kohendatakse ja liimile paigaldatakse.

Video – keraamilised sakid

Üks hambaarstide põhitegevusi on hammaste täitmine. Protseduur on tuttav ja tavaline nii hambaarstile kui ka patsiendile. Kuid vähesed inimesed mõtlevad sellele, mida bioloogiline meel suletud hambatäidisesse. Miks täidised ei kesta igavesti? Kui kaua täidised säilivad? Miks tihendi all hambavalu pärast ravi? Miks kukuvad täidised välja? Proovime neid probleeme mõista. Tihendite paigaldamisel on mitu põhjust, kaaluge kolme kõige olulisemat:

kaariese ravi

kaariese ravi- kõige sagedamini ja kõige sagedamini oluline põhjus pane pitsat. Huvitav on märkida, et kaaries esineb ainult inimestel, muud tüüpi imetajad seda haigust ei põe. Loomadel, näiteks rottidel võib laboris esile kutsuda kaariese (neid toidetakse kariogeense dieediga, mis sisaldab suur hulk magusad toidud). Kaaries, valu hambas- See on omamoodi inimtasu töödeldud toidu söömise eest. Ja esiteks, me räägime suhkrut ja muid süsivesikuid sisaldavate toitude kohta.

Soolane, marineeritud, vürtsikas, rasvane toit ei kohaldata suurt kahju hambad. Hammaste lagunemine tekib suhkrurikaste toitude ja jookide tõttu. Süsivesikud on parim "toit" mikroorganismidele, mis elavad suuõõnes ja toodavad happeid, mis hävitavad hambaemaili. Lisaks ei tohiks kaariese esinemisest rääkides unustada inimese olemust ja toitumist, süljeerituse kvaliteeti, kehasse siseneva fluori hulka, aga ka geneetiline eelsoodumus kaariesele ja üldine seisund tervist.

Pärast söömist jääb osa toidust hammastele: hamba liitumiskohas igemega, külghammaste tuberkleide (lõhede) vahel asuvatesse loomulikesse süvenditesse ja hambavahedesse. Need on kõige tüüpilisemad hambakaariese tekkekohad. Nendesse kohtadesse kinni jäänud tükid magus toit on suurepärane toit teatud tüüpi bakteritele, mis moodustavad emaili pinnal kiiresti kolooniaid.

Bakterite sees töödeldakse süsivesikuid ja nende lagunemissaadused muutuvad üsna aktiivseks. orgaanilised happed. Need happed erituvad suured hulgad bakterid lahustavad hambaemaili. Hävinud emaili asemele tekivad tühimikud, mis täituvad bakteritega, mis eraldavad veelgi rohkem hapet. Tühised suurenevad ja aja jooksul tekib hambasse kaariese õõnsus, mis sõna otseses mõttes kubiseb bakteritest. Protsess on pöördumatu – inimene vajab hambakaariese ravi. Valu hambas ilmneb hiljem, kui kaariese protsess jõuab hamba närvi.

Kaaries näeb välja nagu pruun või must plekk hambal. AT arenenud juhtumid auk hambas on selgelt nähtav või isegi keelega tuntav. Kaaries - salakaval haigus! Fakt on see, et email on tugev ja tihe, kuid selle all olev kude – dentiin – on vähem vastupidav ja hävib palju kiiremini. Seetõttu võivad kaariese ilmingud hamba pinnal olla väga erinevad sellest, mis toimub sees. Väikese, vaevumärgatava täpi all emailil võib olla tohutu kaariese õõnsus.

kaariese ravi seisneb kõigi pehmenenud hambakudede eemaldamises puuriga puhta ja terve kihini. Puuduv hambafragment asendatakse täidisega.

Mida kaariese ravis jälgida

Endodondiarstina kaariese ravi Soovitan teil pöörata tähelepanu järgmistele punktidele.

Esiteks, ärge jätke tähelepanuta ennetavad visiidid pöörduge hambaarsti poole, pöörduge arsti poole ka siis, kui märkate hambaemaili kerget värvimuutust või hammaste tundlikkuse muutust. Parim viis kaariese diagnoosimiseks võib olla spetsialist röntgendiagnostika abil. Ravige kaariest õigeaegselt, ootamata hamba täielikku hävimist või pulpiidi ilmnemist.

Teiseks juhinduge hambaravi kliiniku valimisel erioskustega endodondi olemasolust personalis. juureravi ja esinemine hambaravi mikroskoobi all. Hamba endodontiline ravi vabastab teid sellega seotud probleemidest halva kvaliteediga ravi kaaries. Iga teine ​​mu kontori külastaja kaebab - " hambavalu pärast ravi" või " valutavad hambad". See tähendab, et teises kliinikus tehtud tööd tehti halvasti, kaariese õõnsus ei olnud täielikult puhastatud ja korralikult desinfitseeritud. Põletikuline protsess pärast sellist ravi algab uus jõud ja reeglina põhjustab närvipõletikku või pulpiiti. Pulpiidi ravi- traumaatilisem ja kulukam protseduur kui.

Hammaste mittekarioossete kahjustuste ravi

Harvem kui kaariese korral peavad hambaarstid ravima mittekaarieselisi hambakahjustusi. Viimastel aastakümnetel on neid kahjustusi arenenud riikide elanikkonna seas üha enam diagnoositud. Selle haiguse alguse ja arengu põhjused ja mehhanismid ei ole täielikult teada, selle skoori kohta on palju teooriaid ja hüpoteese.

Need kahjustused kujutavad endast emaili hävimist ilma märgatava kaariese põletikuta. Reeglina asuvad need hamba igemeosas ja näevad välja nagu emaililaastud. Mõnel patsiendil on need defektid tundlikud ja valulikud, teistel ilmnevad need märkamatult.

Fotol mittekaariese kahjustusega hammas, defekti sulgemine täidismaterjaliga ja sama hamba ilmumine kuus kuud pärast ravi.

Mittekarioossete defektide ravi on sarnane kaariese ravi Hamba puuduv osa taastatakse täidisega. Kui hammast ei ravita, suureneb defekt aja jooksul ja seda võib süvendada ka põletikuline protsess.

Mida otsida mittekarioossete defektide ravimisel

Kõigepealt pööra tähelepanu hammaste tundlikkusele, võib-olla põhjustas selle sinu silmale nähtamatu mittekaariese defekt. Säilitage regulaarne suuhügieen ja külastage kaks korda aastas hambaarsti, et hambaprobleemid õigel ajal diagnoosida.

Hammaste taastamine pärast kanali täitmist

Kanali täitmine toimub reeglina koos pulpiidi ravi. AT sel juhul pitserile on kehtestatud veel üks oluline nõue: see peab olema täiesti hermeetiline. ABSOLUUTSELT. Kui tihedust pole, siis varem või hiljem tungivad suuõõne mikroobid uuesti kanalitesse ja loid põletikuline protsess. Kanalite nakatumise põhjuseks on see, et kanalite täitmiseks kasutatav materjal ei ole nii tugev kui hambatäidis.

Mida jälgida hamba taastamisel

Esiteks valige osariigis endodontiga kliinik. Ainult see arst võib tagada korrektse läbiviimise juureravi, mis ei muutu hiljem põletikuga keeruliseks. Teiseks uurige oma arstiga, milliseid võimalusi hammaste taastamiseks ta teile pakkuda saab. Kui teile tehakse ettepanek taastada tugevalt kahjustatud hammas, siis peaksite teadma, et hamba taastamiseks on kolm meetodit. Esimest – täidismaterjaliga taastamist otse suhu (täidis) – kasutatakse siis, kui väikesed õõnsused. Teine on hambalaboris tehtud hamba taastamine valandite järgi keraamikast tehtud hambainkrussiga - kasutatakse tugeva hambakaariese korral, kui krooniosa puudub või õhukesed seinad jäävad alles. pärast kaariese ravi. Kolmandaks - hamba täitmine ja sellele järgnev katmine kunstlik kroon- kehtib närimishammas selle olulise hävimisega ja eriti pärast kanalitäitmist, kui täidis ei suuda hambareljeefi täielikult taastada. Arst selgitab alati, milline meetod on teie juhtumi jaoks kõige sobivam.

Valige kliinik, millel on oma hambaravi labor ja kelle arstid omavad kõige rohkem erinevaid meetodeid kahjustatud hammaste taastamine, see aitab hambaid kiiresti ja usaldusväärselt ravida.

Üsna sageli patsiendid hambaravikliinikud nimetada hammaste täitmine. Kuid mitte iga patsient ei mõtle sellele, kuidas seda protseduuri tehakse ja mida arst selle ajal teeb.

Haigestunud hamba ravi kiirustamine põhjustab lööbeid. Näiteks ei pruugi patsient öelda, et ta on ühegi komponendi suhtes allergiline. See võib põhjustada sellise ravi negatiivseid tagajärgi.

Arsti poolt valesti valitud materjal arvestamata anatoomilised omadused suuõõne patsient võib samuti kaasa tuua halva kvaliteediga täidis hammas. Seetõttu peate mõistma Kuidas toimub hammaste täitmine?.

Enamik meist on selle ainsa unustanud õige otsus haige hambaga toimetulemine tähendab selle eemaldamist. Hambaravi ei seisa paigal ja toob pidevalt välja uusi meetodeid, mis võimaldavad teil hambaid ravida ja kahjustusi kõrvaldada. Tänaseks tõhus viis Kaariese ja kahjustatud hamba ravimiseks on täidis.

Väärib märkimist, et kvaliteet osaline ravi kahjustatud piirkond sõltub otseselt materjali kvaliteedist ja arsti professionaalsusest.

Selle variandi valu on vältimatu. Kuna hambajuur sisaldab närvilõpmed, mis edastavad järk-järgult oma signaale ajju hambaarsti tehtavate manipulatsioonide kohta. Kuid mõnikümmend aastat tagasi oli kaariesest võimatu ravida põhjusel, et valuvaigisteid ei kasutatud. Tänapäeval on ilma nendeta võimatu ette kujutada ühtegi manipuleerimist, mida suuõõnes tehakse. Seega on patsiendil võimalus ravida kõike märkamatult ja valutult.

Hammaste täitmise protsess

Kahjustatud ala täitmise tehnoloogia koosneb mitmest manipulatsioonist. Aja jooksul võib see sõltuvalt patsiendi kliinilisest pildist kesta kuni tund. Reeglina koosneb see järgmistest protseduuridest:

1. anesteetiline süst, mis eemaldab kõik valu;
2. suuõõne ravitakse hoolikalt. Samal ajal puhastatakse hamba kahjustatud piirkonnad. Põletikulise protsessi käigus saab pulbi eemaldada. Seejärel hammas desinfitseeritakse. Selles etapis on oluline, et täidise alla ei jääks kahjustatud koe piirkondi. Vastasel juhul iseloomustab põletikulist protsessi retsidiiv;
3. juhul, kui hambapinna kahjustus ei ole tõsine, võib paigaldada meditsiinilise padja. Aga kui ei, siis paigaldatakse tihvt kahjustatud piirkonna täitmise ajal;
4. materjali valimisel pöörab arst tähelepanu kahjustatud hamba asukohale, aga ka muudele teguritele;
5. oma töö kvaliteedis veendumiseks teeb hambaarst kontrolli röntgen;
6. ebamugavustunde kõrvaldamiseks ja tihendi katmiseks lakiga teostatakse komposiidi lihvimine. Seega ei teki probleeme toidu närimisel ja lõualuu sulgemisel.

Mõnel juhul ei pruugi standardprotsess – täitmine – tõsiste kahjustuste ja kõrvalekallete tõttu patsiendile sobida. Need peaksid sisaldama:

• kanali kõverus;
• tihendamine tihvti ja sakiga;
• juuretipu resektsioon.

Nendel juhtudel teostab hambaarst retrograadse täidise, mis võimaldab edasist põletikku ja kanaleid hermeetiliselt sulgeda.

Hammaste täidis: materjalid

AT kaasaegne hambaravitäitematerjalid on mitmekesised. Nende eesmärk ei ole ainult hambas oleva augu sulgemine. Need on suunatud taastumisprotsessidele, füsioloogilistele ja anatoomilistele funktsioonidele. Seega tuleb materjal valida sobiva koormuse ja selle asukohaga.

Kell tõsiseid vigastusi, konstruktsiooni enda kahjustamise korral kasutatakse täitematerjalina polümeere. Nad on võimelised vastu pidama rasked koormused näidata esikülje kujundustel. Lisaks võib kasutada valguskõvastuvaid komposiite. Nende abil on võimalik taasesitada täidise loomulikku värvi nagu hambal. Kui kahjustus on mõjutanud lõikehambaid, võib kasutada silikofosfaate või silikaattsemente.

Nagu iga muu materjali puhul, on ka neid erinõuded. Kanalite täitmiseks peab materjal vastama järgmistele nõuetele:

1. see peab teostama kanalijuure täieliku tihendamise;
2. ta peaks olema kadunud keemiline reaktsioon, mis muudab struktuuri värvi;
3. see ei tohiks istuda täidistega;
4. materjal peaks olema suuõõnest kergesti eemaldatav, kui on vaja uuesti ravida;
5. materjal ei tohiks pehmetes kudedes lahustuda.

Kõigi nende nõuete kohaselt võib täidise teostada guttapertši abil. Kuid see materjal ei vasta kõigile nõuetele. Guttapertš ei saa blokeerida mikroorganismide elu suletud õõnsuses.

Täitmiseks kasutatavad tsemendid, vastupidi, takistavad seda protsessi. Kuid samal ajal pole neil nii kõrget jõudu. Seega ühilduvad need täielikult hambakudedega ja eraldavad fluoriidi, mis aitab tugevdada dentiini ja kahaneb. See materjal on kõige vastupidavam ja mitte negatiivsed tagajärjed. Ainsaks puuduseks on kõrge happesus. Õigeks paigaldamiseks kasutavad hambaarstid lupjunud padjandit.

Hammaste täitmine: kas see teeb haiget?

Iga teine ​​inimene, kes seisab silmitsi täitmisprobleemiga, tunneb huvi, kui valus see on. Kui varem viidi see protsess läbi ilma anesteesiata, siis nüüd pole hambaarsti juurde minek sugugi hirmutav. Hammaste täitmine toimub ju valuvaigistite mõjul.

Kliiniku arst ei esita teile küsimusi anesteesia kohta. Kuna sellised manipulatsioonid viiakse läbi ainult valuvaigistite mõjul. Sel juhul on ainus asi, mida teha, valida ravim. Tänapäeval on neid palju. Isegi diabeetikud ja allergikud saavad oma hambaid ravida ilma kannatusteta. Anesteesia tehakse mitme süstiga igemesse. Protseduuri ajal patsient ei tunne midagi. Pärast täitmisprotseduuri lõppu võib esineda kerget tundlikkust. See möödub mõne päevaga.

Üsna sageli võib esireas näha kaariest. Selle tekkimine pole mitte ainult kehv toitumine ja korraliku hoolduse puudumine, aga ka halb pärilikkus. Kaaries on plekk tumedat värvi, mis on moodustatud sees hammas või nende vahel, mida on üsna raske märgata. Kuid kuna esihammaste kaitsekiht on liiga õhuke, kasvab see plekk kiiresti. Peaasi, et sellest ilma ei jääks esialgne etapp töödelda ja õigeaegselt ravida.

Tuleb märkida, et esirea täitmisel on ainult esteetilised näitajad. Kuna need hambad on minimaalse närimiskoormusega. Et ei oleks ebamugavustunne toitu närides või naeratades paigaldatakse valguskõvastuvad täidised, mis võimaldavad taastada emaili loomuliku värvi.

Keraamiliste täidiste abil on võimalik taastada esihambad. Need on peaaegu identsed looduslike hammastega. Ainult lähedalt näete, et see on lihtsalt täidis, mitte päris hammas. Kuid selle materjali tootmine võtab kaua aega. Ja seda kasutatakse ka esihammaste tõsiste kahjustuste korral. Kuid samal ajal on see vastupidav välismõjudele.

Hammaste täitmine: pasta pealekandmine

Üsna sageli kasutavad hambaarstid kanalite täitmisel pastasid. Neid on vaja tühimiku tihendamiseks pärast põletikulise viljaliha eemaldamist. Praeguseks on kolme tüüpi pastasid:

1. pasta "Endametoson" on parim variant. See ei lahustu ega lahustu. Lisaks ei ärrita see hambakudet. Alati jääb muutumatuks. Pasta valmistamise pulber on kahes toonis. See võib olla roosa või elevandiluu;
2. pasta "Forfenan" kasutatakse laialdaselt hambaravis. Polümerisatsiooni ajal kuumeneb see tugevalt üle. Selle tulemusena vabaneb formaldehüüd. See muutub tahkeks antiseptiliseks aineks. Forfenaani kasutamise puudused hõlmavad pikka kõvenemisperioodi;
3. formaliini pasta oli hambaravis üsna tavaline. Praeguseks kasutatakse seda harva, kuna see võib mõjutada hamba värvi. Põhiomaduste poolest ei jää see kahele eelmisele alla. Soovitatav on kasutada mis tahes purihammastel, välja arvatud eesmised.

Praeguseks on pastad kasutusel kogu hambaravis. Kuid universaalset pole olemas. Igal neist on puudus - need on raskused sulgemisel kordusravi. Seega jaotub kanalisse sisenev tihe materjal ebaühtlaselt. Kõvas pastas võivad tekkida õhutaskud. Kuid hoolimata kõigist raskustest on pastaga täitmine populaarne viis kaariese ravimiseks ja hambaaugu sulgemiseks.

Koos tavapäraste täidismeetoditega ei seisa hambaravi paigal. Ta leiutab pidevalt uusi viise hammaste ravimiseks. Teeme ettepaneku kaaluda uuenduslikkust, kaasaegseid viise hammaste täitmine.

1. Kanali steriliseerimine täites need depoforeesiga. Täidetakse praod ja õõnsused spetsiaalne tööriist. Seda saab rakendada rasketel juhtudel, näiteks kanalite kumeruse korral. Rakendatud kasutades ravimtoode ja spetsiaalne tööriist.
2. Kuuma guttapertša pealekandmine hammaste täitmine on usaldusväärne täitmisviis. Võib kasutada koos süstimismeetodiga. Sel juhul, et probleemne piirkond külgneb gutapertšiga ja tihendab kanalit. Vertikaalse kondensatsioonimeetodiga, kui teostatakse kolmemõõtmeline täitmine. Saab kasutada pidevlaine meetodil, mis on sarnane vertikaalse kondensatsiooni teostamisel. Süstlasüstiga kasutatakse ka kuumutatud gutapertšat. Selliseid meetodeid saab kasutada ainult hambaarst, kellel on kõrge tase kvalifikatsioonid.
3. Hammaste täitmine koos külm gutapertš. Saab kasutada ühe tihvti paigaldamisel. Ja ka külgmise kondensatsiooni abil, kui kanalite täitmisel kasutatakse gutapertši ja tihvti. Neid kasutatakse ka hambamurru või lahtise kanali täidise ohu korral. Võib kasutada termomehaaniliseks kondenseerimiseks. Selle valiku korral täidetakse kanal spetsiaalse pöörleva tööriista abil.
4. Teine viis on kanali mumifitseerimine. Sel juhul saab viljaliha töödelda rohkemaga antiseptikumid. Siis saavutatakse põletikulise protsessi blokeerimine.
5. Retrograadne täidis on protseduur, kus kasutatakse kaasaegseid seadmeid. Selleks on vaja süstimispüstolitelt spetsiaalset otsikut. Esialgu täidetakse juur valitud materjaliga. Ja seejärel teostab arst vastavalt liigutuste ajakavale järgmise täitmise.

Hamba täitmiseks on palju võimalusi. Kuid igal neist on nii eelised kui ka puudused. Selle või selle meetodi valimisel on vaja konsulteerida hambaarstiga. Kuna paljud valikud ei pruugi üksikisikule sobida kliiniline pilt patsient. Üldiselt on hammaste täitmine edukas ega vaja täiendavat taastamist. Eriti oluline on see protseduur on ohutu, tõhus ja valutu. Närimisfunktsioonide, esteetika taastamiseks on vajalik hambatäidise pealekandmine.

Nagu teate, on hammaste täidiseks kõige levinumad materjalid valguskõvastuvad komposiidid. Arvestades seda asjaolu, kaalume fotokomposiittäidise seadistamise tehnoloogiat.

Hamba täitmisviis sõltub otseselt mahust ja sügavusest karioosne protsess. Sügavuse järgi karioosne õõnsus kaariese klassifitseeritakse: pindmine, keskmine ja sügav. Kell pindmine kaaries, karioosne defekt asub emaili sees. Keskmiselt - mõjutatud on email ja mõjutatud dentiini. Kell sügav kaaries- email on mõjutatud ja kaariese tõttu hävib märkimisväärne dentiinikiht.

Pindmine kaaries

Keskmine kaaries

sügav kaaries

Pärast kaariese õõnsuse täitmiseks ettevalmistamist tuleb hammas süljest eraldada. Selle nõude täitmata jätmine võib põhjustada ettevalmistatud õõnsuse märjaks süljega ja selle tulemusena põhjustada hamba tiheduse rikkumist. See toob kaasa kaariese täidise ja hamba piiril ning võib põhjustada ka "väljakukkumist".

Hammaste süljest eraldamiseks kasutatakse puuvillarulle või rohkem. usaldusväärne viis– isolatsioon kummitammiga. Kummitamm (või kummitamm) on õhuke latekskummi leht. Spetsiaalse tehnikaga kantakse hambale kummist tammplekk, luues kuiva töövälja. Sülg eemaldatakse suuõõnest süljeejektoriga.

Joonis 1: kummist tammplekk.

Joonis 2: Klambrid – metallist klambrid kummist tammi kinnitamiseks hambale.

Joonis 3: kummist tammiga isoleeritud hammas.

Seejärel söövitatakse ettevalmistatud õõnsus happega, kasutades 37% fosforhapet. Seda tehakse selleks, et eemaldada nn "määrikiht" ning suurendada hambaauku pinna ja täidise kontaktpinda. Söövitamisel lahustab hape hambakoe anorgaanilised komponendid, luues kareda pinna. 20 - 60 sekundi pärast pestakse hape veega maha ja hammas kuivatatakse õhuga.

Järgmine samm on nn sideme sisestamine õõnsusse - selle ülesanne on luua "kleepuv" kiht täidise usaldusväärseks "kleepumiseks" hambakudedesse.

Sideme kandmine ettevalmistatud õõnsuse seintele

Pärast "sidumist" kaetakse õõnsuse seinad spetsiaalse spetsiaalse vedelikukomposiidiga. Tänu oma voolavusele tungib see kõikidesse mikroõõnsustesse, luues õhukese ja sileda "adaptiivse" kihi. See kiht aitab kaasa mehaanilise pinge eemaldamisele hambaõõne seintelt. Seejärel kõveneb õõnsusse viidud voolav komposiit spetsiaalse hambaravilambi valguses.

Hambaravi lamp

Valguskõvastuvad täidised

Täitematerjal sisestatakse osade kaupa otse süvendisse ja jaotatakse selles ühtlaselt. Seejärel kuivatatakse see lambivalgusega. Niisiis, kiht kihi haaval on kogu õõnsus täidetud. On väga oluline, et iga kihi paksus ei ületaks 2 mm. See nõue on tingitud fotokomposiidi polümerisatsioonikahanemisest (mahu vähenemine kõvenemise ajal) ja komposiidi "paksu" kihti pole võimalik lambivalgusega polümeriseerida. Kui seda reeglit ei järgita, võib täidise ja hambakudede vahele tekkida mikrolõhe, mis põhjustab korduva kaariese tekkimist. Samuti võib see viga põhjustada valu pärast täitmist.

Niisiis, "seatud". Nüüd tuleks seda töödelda, st. tee taastatud hammas õigeks anatoomiline kuju ja poleeri täidis. Eeltöötlus täidised tehakse teemant- või karbiidpuuridega. Eemaldatakse liigne täitematerjal, silutakse teravad servad, antakse tihendile iseloomulik reljeef see hammas. Süsinikpaberit kasutatakse taastatud hamba ja antagonisti vahelise täieliku kontakti kontrollimiseks (sarnaselt vastaslõualuu hambaga). Hammaste sulgemisel jätab paber täidisele jälje sinna, kus kokkupuude on ülemäärane. See punkt on jahvatatud. Seda toimingut korratakse seni, kuni saavutatakse antagonistide optimaalne kontakt. Tihendi lõplikuks töötlemiseks kasutatakse poleerimiskumme, abrasiivseid kettaid ja ribasid. Pärast seda poleeritakse täidis spetsiaalse poleerimispastaga ja kaetakse kaitsva lakiga.

Kliiniline näide heliokomposiidiga

V: esialgne olukord(vahetamist vajavad amalgaamtäidised).

B: täidised eemaldatud, tulemuseks olevad õõnsused söövitatud ja liimitud.

C, D, E: Teise ülemise premolaari taastamise etapid.

Vaade lõpetatud hammaste taastamisele

Keskmise ja sügava kaariese ravi tunnused

Keskmise ja eriti sügava kaariese korral on hambakoe kiht, mis eraldab kaariese põhja pulbikambrist ( sisemine osa hammas, kus asub "närv") võib olla väga õhuke. Selle tulemusena võib pärast täidist tekkida tüsistus - (hamba närvi põletik). Pulpiiti võib sel juhul esile kutsuda pulbi keemiline ärritus. hambaravipreparaadid kasutatakse kaariese õõnsuse raviks.

Samuti võib märkimisväärne avatud ala (närvilõpmeid sisaldav sisemine hambakude) põhjustada valu pärast hamba täitmist. Nende vältimiseks soovimatud tagajärjed enne täidise panemist sisepind ettevalmistatud õõnsus on kaetud õhuke kiht klaasionomeertsement. Tsemendikiht soodustab hambakudede taastumist ja isoleerib tundliku dentiini ärritav marineerimishape.

Sügava kaariese korral kantakse õõnsuse põhja spetsiaalne meditsiiniline padi. See sisaldab kaltsiumhüdroksiidi, mis aitab kaasa dentiini taastamisele pulpakambri küljelt. Seejärel kantakse meditsiinilise voodri peale kiht klaasionomeertsementi, mille järel asetatakse täidis.

“Hea” täidis saadakse, kui järgitakse ülaltoodud kaariese ravi põhimõtteid. Vastasel juhul ei ole täidis suure tõenäosusega piisavalt "hea".

Tihendid on erinevad: tsement, metall, plastik jne Lisaks on need püsivad ja ajutised. Ajutised täidised asetatakse siis, kui need asetatakse kaariesesse õõnsusse ravimaine, püsiv – kui hamba saab korraga välja ravida. Kaasaegse hambaravi viimane piiks: suured "augud" hambas suletakse nn sakkidega.

Paljud patsiendid usuvad, et "auk" on lihtsalt piisav täitematerjaliga sulgemiseks. Nad on väga valed. Parem on alustada anesteesiaga. See tuimastab ravi ega jäta halbu mälestusi.Nüüd peate kaariesest õõnsusest eemaldama kahjustatud kude hammas (tume ja pehmenenud dentiin). Kõrval teatud reeglid vaja moodustada kaariese õõnsus.

Seejärel tuleb seda õõnsust pesta ja desinfitseerida antiseptiliste lahustega. Mingil juhul ei tohi elusaid hambaid ravida alkoholi või eetriga – see võib põhjustada närvisurma. Kuivatage õõnsus. Kell sügavad õõnsused on vaja peale kanda kaltsiumi sisaldavat meditsiinilist padjakest, mis aitab leevendada põletikku ja lõpetada järelejäänud mikroobid. Selline padi stimuleerib asendusdentiini moodustumist (suurendab kaugust kaariesest õõnsusest närvini), vähendades seeläbi võimalust, et hammas võib haigestuda.

Järgnes meditsiiniline pad(või selle puudumisel) tuleb paigaldada isoleeriv tihend. See võib olla fosfaattsement või klaasionomeertsement. See padi isoleerib hamba närvi toksiline toime kaasaegsed esteetilised täitematerjalid. Pärast tihendite paigaldamist võite tihendi panna. Iga tihendi seadistamise skeem on individuaalne. Pärast täidise paigaldamist tuleb see korralikult lihvida ja võimalusel poleerida. Selle tulemusena ei tekita töödeldud hammas suus ebamugavust ja täidis ei tumene.

Hea täidis peaks täitma kogu kaariese õõnsuse ruumi; ärge segage närimist; olema võimalikult sujuv ära hoia kinni külgnevad hambad; korrake anatoomilist kuju terve hammas(kui sellel pole vastunäidustusi); Pärast plommi paigaldamist ei tohiks hammas haiget teha. Kui teil tekib pärast kaarieseravi valu, võtke ühendust oma arstiga.

Valu võimalikud põhjused : Ppolümerisatsioonijärgne valu – harva esineb pärast hamba täitmist komposiitmaterjalid; allergilised reaktsioonid täitematerjalil - täidis tuleb asendada teisega, mitte põhjustades allergiat; kaariese tüsistused; pulpiidi (hamba närvi kahjustus) esinemist iseloomustab äge paroksüsmaalne valu, valu külmast või kuumast, tugevad öised valud. Sel juhul on vaja hambalt närv eemaldada ja uuesti täita.

Niisiis, mida teha, kui kell on juba 12 öösel ja hammas haaras ootamatult:

Esiteks, enne kui olete arsti juures käinud, ärge sooje kompresse ega losjoneid - see protseduur võib olukorda oluliselt halvendada ja raskendada edasine ravi. See soovitus kehtib ka laialdaselt kasutatavate "meetodite" kohta, nagu: "Pane igemele odekolonniga vatitups." Selle tulemusena saab patsient raske põletus igemed, mida ta peab kannatama ka pärast hamba paranemist.

Esimene asi, mida teha, on püüda õrnalt, nõelaga eemaldada kõik toidujäägid hambaõõnsusest. Järgmisena on soovitatav loputada hammast sooja sooda lahusega (1 tl klaasi kohta soe vesi). Jääkide puudumist hambas tuleks pidevalt jälgida.

Võite võtta erinevaid valuvaigisteid (analgin, baralgin, sedalgin ...). Ainus, mille eest tahaksin hoiatada, on aspiriin, kuna selle valuvaigistav toime ei ole suur ja te olete sunnitud seda võtma suurtes kogustes, mis on tervisele ohtlikud. Valuvaigistid tuleks lõpetada hiljemalt 3 tundi enne arsti juurde minekut, sest see võib moonutada haiguspilti ja raskendada diagnoosi panemist.

Antibiootikumide võtmine ilma kvalifitseeritud konsultatsioonita ja arsti retseptita on rangelt keelatud. Üldiselt on antibiootikumide võtmine mis tahes haiguse korral väga vastutustundlik protseduur. Neid ravimeid võetakse spetsiaalse skeemi järgi, mitte 1 tabletti 3 korda päevas, nagu patsiendid sageli arvavad. Ühe tableti võtmine "igaks juhuks" ei too kaasa muud kui kahju.

Probleemi ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Soovitavalt koos sõbraga, kellel on soovitusi. Valvekliinikut aga ärge kartke, sest enamasti saab ägedaid nähtusi eemaldada ilma hammast eemaldamata ja püsivat täidist panemata.