Abi vähihaigetele ja nende peredele. Patsiendi reaktsiooni etapid kohutavale diagnoosile. Psühhoterapeutide ja meditsiinipsühholoogide abi

Psühholoogiline tugi peaks olema lahutamatu osa kompleksne ravi vähihaiged.

Vastavalt V.A. Chulkova sõnul saab sellist abi osutada mitmes omavahel seotud valdkonnas (joonis 12.3).

Riis. 12.3. Psühholoogiline abi vähihaigete ravis [Chuykova V.A., 2004; muudatustega].

Avaliku arvamuse muutmine läbi kogu meedia

Ja see tähendab stereotüüpidest vabanemist, haiguse müsteeriumi hajutamist ja patsientide probleemide arutelu avatumaks muutmist. Kõik on hetkel rohkem inimesed on haigusele lähedased (haiged on sugulased, sõbrad ja tuttavad, naabrid ja kolleegid) – oluline on õppida selle haigusega elama.

Sõnumeid meedias ei tohiks üles ehitada elanikkonna hirmutamise vormis, kes juba kogeb tõsist hirmu, mis sageli ei lase inimestel õigel ajal onkoloogi poole pöörduda. Selleks on vaja tasakaalustatud ja tõest teavet haiguse, ravi raskuste ja võimaluste kohta.

Samal ajal on vaja loota positiivseid tulemusi ravi, mis võib hõlmata endised patsiendid. Ainult nii saavad inimesed järk-järgult vabaneda vähihirmust ja muuta oma suhtumist haigetesse inimestesse.

Avalike organisatsioonide loomine vähihaigetele sotsiaalse ja psühholoogilise toe pakkumiseks

Tänapäeval on endised rinnavähihaiged füüsiliselt ja emotsionaalselt terved Sel hetkel, läbima spetsiaalse valiku, hariduse ja koolituse ning seejärel kasutades oma isiklik kogemus ja omandatud teadmisi, pakkuda sotsiaalseid ja psühholoogiline tugi haiged naised.

Selle liikumise harusid on ka Venemaal (Nadežda, Peterburi). Avalik-õiguslike organisatsioonide loomine reageerib patsientide muutunud mentaliteedile ning on indikaator soovist teha koostööd spetsialistidega ravi tagajärgede ületamisel ja vähihaigete elukvaliteedi parandamisel.

Nii osalevad alates 1997. aastast Kanadas regulaarselt toimuval rahvusvahelisel rinnavähi ravi konverentsil koos spetsialistidega ka endised patsiendid.

Psühhoterapeutide ja meditsiinipsühholoogide abi

Psühhoteraapia eesmärk on aidata patsientidel leppida haigusega, elada ja ravida haiguse tingimustes ning kohaneda muutunud elusituatsiooniga, kasutades selleks indiviidi sisemisi ressursse.

Vähihaigete puhul tuleb individuaalset ja/või rühmapsühhoteraapiat läbi viia kogu raviprotsessi vältel, võttes arvesse psühholoogilised probleemid igas ravietapis tekkiv, samuti konkreetse patsiendi isikuomadused.

Ravi alguses pühendatakse rohkem aega patsiendi seisundiga töötamisele (tundete väljendamine, ärevuse ja hirmu vähendamine, lõõgastusoskuste valdamine). Edaspidi on rõhk oma tervise eest vastutuse võtmisel ja kvalitatiivselt uue ellusuhtumise kujundamisel (enesehinnangu tõstmine, haigusseisundi psühholoogiline läbitöötamine kui kvalitatiivne teadmiste suurenemine iseenda ja oma võimete kohta, arusaamise mõistmine " haiguse isiklik tähendus", pöördudes inimelu vaimsete aspektide poole). Kõigist kontrolliliikidest on kognitiivne kontroll kõige tõhusam (oma ümbermõtestamine eluväärtused).

Käitumiskontroll (katse mõjutada toimunut teatud tegevustega: dieedi järgimine, päevarežiim jne) võimaldab parandada, kuigi mitte samal määral.

Vaimsete häirete ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse staadiumi, tagajärgi erikohtlemine ja patsiendi väljavaated.

See sisaldab:

A. Keskkonnateraapia (loodus, kodu, perekeskkond, vaimne ärkamine),

B. Kohalolekuteraapia (patsiendi valu ja probleemide jagamise põhimõte arstiga).

b. Individuaalne teraapia(ratsionaalne, sugestiivne, rühm). Ratsionaalne psühhoteraapia viiakse tavaliselt läbi individuaalse vestluse vormis, vajalik tingimus mille eesmärk on luua mitteametlik, usalduslik keskkond. See saavutatakse mittejuhitava vestluse juhtimise stiiliga, range regulatsiooni puudumisega, patsiendi sõnavõtu võimalusega, teemade mitmekesisusega jne.

Psühhoterapeutilise efekti saavutamisele aitab enamasti kaasa vestluse elujaatav iseloom, tähelepanu pööramine kaasaegse onkoloogia õnnestumistele ja patsiendi rollile ravi mõju saavutamisel.

Sugestiivne psühhoteraapia, mis põhineb soovitusel ja enesehüpnoosil, ei tohiks sisaldada haiguse esinemise fakti eitamist. Peamine soovituste ahel on patsientide rahustamise saavutamine, kindlustunde arendamine haigusega toimetulekuks, radikaalse ravi võimalikkusesse jne.

D. Kunstiteraapia (ravi kunsti abil ja eneseväljendus kunstis) seisneb patsiendi tähelepanu suunamises loovatele (loomingulistele, konstruktiivsetele) reguleerimismeetoditele. sisemaailma jne. Seda tüüpi psühhoteraapiat nimetatakse ka tähelepanu hajutamiseks.

Enamasti muusikateraapia erinevaid valikuid tegevusteraapia, kollektsioneerimine jne nii eraldiseisva psühhoteraapilise toime näol, kui ka koos teistega, eriti sugestiooniga.

Psüühika muutuste psühhootiliste variantide ravi teadvusehäiretega on valdavalt somatogeense orientatsiooniga. Samal ajal on terapeutilisteks meetmeteks võõrutusravi, glükokortikoidid ajuturse sümptomite leevendamiseks, antipsühhootikumid ja rahustid (haloperidool, kloorpromasiin, relanium) agitatsiooni ja ärevuse leevendamiseks, antidepressandid (amitriptüliin) depressiivsete seisundite korral.

Püsivatel juhtudel on soovitatav pöörduda psühhiaatri poole. Samuti selgus psühhoteraapia kasutamise efektiivsus vähihaigete, eriti fantoomvaluga patsientide valuvaigistiravi programmides.

Seega on psühhoteraapia enamiku vähihaigete jaoks vajalik, kuna see kahtlemata parandab nende elukvaliteeti ja ilmselt mõjutab selle kestust. Sellega seoses nõuab psühhoteraapia kasutamine onkoloogias edasiarendamist.

Haridusprogrammide väljatöötamine arstidele ja õdedele

See vastuolu tekitab palju raskusi arsti ja õe praktilises töös. "Subjekt-subjekt" tüüpi elukutsete puhul on vajalik nõue oskus suhelda, luua kontakte, säilitada suhtlust ja tunnetada teiste inimeste seisundit.

Seetõttu koosneb arsti ja õe töö kahest omavahel seotud liigid tegevused: tegelikult meditsiinilised ja kommunikatiivsed. Just nende tegevuste oskuslik kombineerimine on nende eduka töö võti.

Olemasolevates arstide ja õdede koolitusprogrammides puudub spetsiaalne osa nende kui suhtlemistegevusega seotud spetsialistide koolitamiseks. Selle lünga täidavad enamasti deontoloogia normide järgimise nõuded, samuti pöördumine arsti või õe elu- ja töökogemuse poole, kuid nagu näitab praktika, sellest ilmselgelt ei piisa. tõhus töö eriti onkoloogiakliinikus.

Ilmselgelt vajavad arstid ja õed haridusprogramm psühhoonkoloogia kohta, sealhulgas loengud ja psühholoogilised koolitused.

See aitaks kaasa terviklikule lähenemisele patsientide ravile ja seeläbi parandaks nende ravi kvaliteeti ning suurendaks arstide ja õdede suutlikkust endaga toime tulla.

Onkopsühholoogi roll vähiravis

Varasem saadavus onkoloogiline haigus tõesti oli lause, aga meditsiin on sees pidev areng, mille tulemusena muutub selle ringi haiguste prognostiline pilt. Praegu on mitmed onkoloogilised haigused kontrollitavad ja arstide soovituste kohaselt võib sellise diagnoosiga patsient saavutada stabiilse remissiooni ja elada. pikki aastaid kõrge elukvaliteediga. Siiski on oluline mõista, et vähk on tõsine haigus mida peetakse krooniliseks ja nõuab pikaajaline ravi. Ja see tähendab, et ravi nõuab palju kannatlikkust ja on igal juhul seotud stressiga - nii patsiendi kui ka tema pereliikmete jaoks, isegi soodsa prognoosiga. Seetõttu on onkoloogiliste haigete diagnoosimisel, teraapial ja rehabilitatsioonil oluline roll psühholoogiline abi.

Kuidas saab psühholoog aidata vähihaigeid?

Onkoloogilised haigused arenevad suhteliselt kiiresti ja seetõttu tuleb pärast vähi diagnoosimist alustada ravi võimalikult kiiresti. Mida varem patsient ravi alustab, seda kiiremini on võimalik remissioon saavutada ja seda paremaks see muutub. Paljud patsiendid kogevad aga pärast diagnoosimist šokki ja hirmu, mis ei lase neil raviprobleemidega õigeaegselt tegeleda. Samuti on võimalik, et sõna "onkoloogia" kuuldes arvab patsient, et surm on vältimatu ja paranemine võimatu (mis pole tõsi) – ja need mõtted takistavad tal haigusega võitlemast.

Seega patsiendiga töötades onkopsühholoog eelkõige valmistab patsiendi raviks ette aidates tal kujundada motivatsiooni haigusega võitlemiseks, võitluseks enda elu. Isegi kui haiguse kulg on ebasoodne, on inimesel alati, mille nimel võidelda. Alati on midagi, mille nimel ei tohiks alla anda ja edasi elada. Ja samal juhul, kui prognoos onkoloogiline protsess tundub patsiendi silmis palju raskem kui see tegelikult on, onkopsühholoog aitab tal vaadata reaalsust objektiivse optimismiga ja mitte raisata aega, vaid alustada kohe raviga.

Paljudel juhtudel ei saa patsient iseseisvalt oma haigusest objektiivset pilti kujundada, sest hirm ja ärevus segavad seda. Nagu eespool märgitud, kipuvad paljud tajuma selle olemasolu pahaloomuline kasvaja tragöödiaga, mis ei peegelda alati objektiivselt patsiendi seisundit. Koos sellega juhtub sageli, et vähihaige suhtub teraapiasse liiga kergekäeliselt, justkui ei märkaks haiguse sümptomeid, väldib arsti juurde minekut või katkestab pärast seisundi paranemist vajalikud ennetusmeetmed. Sel juhul juhib inimest ka hirm ja soov uskuda, et ta on terve – ja see toob kaasa raviplaani rikkumise ja selle tulemusena seisundi halvenemise. Selline diagnoosi eitamine onkoloogilisel patsiendil võib tekkida kohe või ilmneda hiljem, pärast šokistaadiumi läbimist.

Sellest lähtuvalt on suunatud ka psühholoogi töö vähihaigetega haigusest adekvaatse pildi kujundamine ja abi konstruktiivsete käitumismustrite kujunemisel ja planeerida sobiv pilt elu.

Seega on onkopsühholoogi ülesanne optimistlike hoiakute kujunemine vähihaiges k, mis stimuleerib tema motivatsiooni ravida ja aitab tal kiiremini taastuda.

Vastasel juhul ei suuda vähihaige haigusega kaasnevaid probleeme eirata ja elust rõõmu tunda ning ärevus võib viia eelmainitud psühhosomaatiliste reaktsioonideni, mis nõuavad samuti tähelepanu. onkopsühholoog. Oluline on märkida, et inimene, kes kogeb pidevalt hirmu ja kurbust, on samuti väga vastuvõtlik arenemisele depressioon– ja depressioon pole lihtsalt meeleoluhäire, vaid haigus. Depressioon areneb sageli vähihaigetel ja on omaette tõsine häire, sest toob kaasa energiapotentsiaali languse, suhtlemissoovi puudumise ja pideva melanhoolia tunde, mis toob kaasa ravimotivatsiooni languse, vähene aktiivsuse vähenemine. soov oma elu eest võidelda, enesetapukalduvuse ilmnemine ja mitmed muud häired koos seisundi halvenemisega.

Seetõttu on äärmiselt oluline vältida patsiendi negatiivsete kogemuste nii sügavaks muutumist – vastavalt sellele saab psühholoog aidata onkoloogilist patsienti depressiivse seisundi ennetamise ja selle vastu võitlemise küsimustes.

Seetõttu keemiaravi ajal psühholoogiline tugi vähihaigetele on eriti oluline – seega kuuluvad onkopsühholoogi ülesannete hulka patsiendi psühholoogiline tugi ravi kõigis etappides mille käigus psühholoog pakub talle vajalikku emotsionaalset tuge ja hoiab teda motiveerituna haigusega võitlemiseks.

Sageli vähi sümptomid ja kõrvalmõjud Ravid põhjustavad palju kroonilisi või ajutisi probleeme, mis põhjustavad inimesele täiendavat ebamugavust. füüsiline nõrkus ja kiire väsimus paljudel juhtudel võtab inimeselt töövõime ja tavapäraste asjade tegemise võime, paljud kogevad sageli väsimust ja uimasust, mistõttu nad kulutavad enamus päevad voodis. Liikumispiirang võtab inimeselt võimaluse elada täisväärtuslikku elu ning õõnestab ka tema enesehinnangut. Sageli tunnevad vähihaiged abitust ja süütunnet oma lähedaste ees, kellel on hulk kohustusi ja vajadus täiendava hoolduse järele. Vähihaige enesehinnang ja tema psühholoogiline seisund peegeldub ka tema välimuse muutumises, eelkõige juuste väljalangemises ja kaalulanguses.

Sellel viisil, vähihaige enesehindamine on ka onkopsühholoogi korrigeerimise sihtmärk, mis püüab aidata inimesel mõista oma süütunde irratsionaalsust ja säilitada enesehinnangut. Süütunne ja madal enesehinnang võivad samuti vallandada depressiooni tekke ning onkopsühholoog aitab patsiendil nendele tunnetele mitte alluda.

Vaatamata sellele, et onkoloogid saavad praegu vähiga tõhusalt toime, ei saa haiguse arengut alati peatada. Kahjuks avastatakse haigus mõnikord liiga hilja või on vähihaige organism liiga nõrk, et haigusele vastu seista. Seetõttu võib vähktõbi tõesti lõppeda surmaga, mille lähedus kahtlemata ehmatab haiget ning tekitab abitus- ja masendustunde.

Kui surma paratamatus ilmneb, siis psühholoogiline abi vähihaigetele muutub tungivaks vajaduseks. Surma lähedus on midagi, millega on äärmiselt raske leppida. Just see tekitab tugevat hirmu, tekitab sügavat leina ja sunnib surevat inimest oma elu ümber mõtlema. On väga oluline, et sellisel keerulisel perioodil oleks läheduses keegi, kes aitaks oludega leppida, olukorraga leppida ja onkoloogilise patsiendi tähelepanu fookust nihutada, julgustades teda mitte alla andma. arstiabi, suhelda sugulastega ja pühendada oma aega nendele tegevustele, mille tegemiseks soovid aega. Kui inimene kogeb nii sügavat leina, tunneb ta end ühtaegu üksikuna ja segaduses – ja just onkoloogiline psühholoog saab aidata vähihaigel vaadata olukorda teise nurga alt.

Onkopsühholoogi töö lähedastega

Kui inimene läbib sellise raske testi nagu vähk, ei kannata see ainult tema. Sageli kannatavad lähedased inimesed mitte vähem kui patsient ise. Lõppude lõpuks kardavad nemad armastatud inimest kaotada, just nemad hoolitsevad tema eest, osutavad abi ja julgustavad teda ravima, unustades tema enda vajadused. Ja just lähedased peavad toime tulema kohutavate tagajärgedega. emotsionaalne stress patsientidel, nagu ärrituvus, depressioon ja emotsionaalne ebastabiilsus. Ning seetõttu Psühholoogilist abi vajavad ka vähihaige lähedased.

Lisaks ei tea lähedased inimesed sageli, kuidas vähihaigega õigesti käituda, et teda aidata ja mitte kahjustada. Kuidas inimest toetada, kuidas temaga käituda? Mida ta peaks ütlema ja milliseid teemasid tuleks vältida? Millal on oluline aidata ja millal üksi jätta? Neile ja paljudele teistele küsimustele aitab vastata ka onkopsühholoog, kes arvestab nii patsiendi ja tema lähedaste isikuomadusi kui ka kogu olukorra eripärasid.

Seega, kui teil või teie lähedasel tuli silmitsi seista onkoloogilise haiguse diagnoosiga, siis koos onkoloogide raviga tuleks kindlasti abi otsida onkopsühholoogilt. Just tema aitab teie pereliikmetel mitte langeda hirmu ja ärevuse võimu alla, vaid vaadata olukorrale teistmoodi ja leida viise, kuidas toime tulla. Et tulla toime, ületada, valida konstruktiivseid viise probleemide lahendamiseks ja mitte kaotada lootust. Pealegi on põhjust loota parimat – pidage seda meeles!

Psühholoogiline abi vähihaigetele on suunatud erinevate hirmude ja eelarvamuste kummutamisele seoses neis leiduva haiguse ravimatusega, negatiivsete hoiakute asendamisega positiivsetega, mis keskendub patsiendi enda kujundamisele isiklikult aktiivseks inimeseks, kes tegeleb oma tervise taastamisega. Teadlased on juba ammu kindlaks teinud vähirakkude võime perioodiliselt iga inimese kehas ilmuda. See on üldtunnustatud fakt. Kui inimene on terve, tuntakse vähirakkudest tulenev oht kohe ära ning keha isoleerib ja hävitab need koheselt.

Onkoloogiahaigetel juhtub vastupidine: pahaloomulised kasvajad suurenevad ilma kehalt vastulöögi saamata, seega välised sümptomid vähk. Kuid arstid on veendunud, et inimese immuunsüsteem – loomulikud kaitsemehhanismid saab taastada ja organism ise suudab pahaloomulisi kasvajaid kõrvaldada. Just sellele on suunatud psühholoogiline abi vähihaigetele, et patsiendid usuksid sellesse imelisse paranemisvõimalusse ning vajadusesse jätkata võitlust elu ja paranemise nimel. Ja kui sisse edasi mees kui immuunsüsteem säilib õigel tasemel, siis ei saa tulevikus karta onkoloogia kordumist.

Vähidiagnoos tekitab kõigis inimestes ebausklikku ja tõelist õudust. See põhineb sageli mõnel levinud eelarvamusel:

- põhjus teadmata pahaloomuline haigus;

Vähiga peab kaasnema valu ja see võib põhjustada enneaegset valus surm;

- haige inimene ei saa ennast ise aidata, ta saab vastutuse oma elu eest lükata ainult oma raviarstile;

- Kõik vähiravi liigid on ebameeldivad ja enamasti ebaefektiivsed.

Psühholoogiline abi vähihaigetele ja nende lähedastele väljendub ennekõike nende hirmude ja eelarvamuste hajutamises, asendades need positiivse suhtumisega ravile. Psühholoogid peaksid suutma patsientidele öelda, et iga inimene on võimeline iseseisvalt osalema tervise taastamises. Vähihaiguse diagnoosimine ei tähenda, et surmaks on juba vaja valmistuda. See tähendab, et peate õppima elama täisväärtuslikult, kasutades samal ajal kogu loodusele omast tervisepotentsiaali.

Psühholoogiline tugi vähihaigetele esialgne etapp See väljendub haige inimese aitamises teadvustada, et onkoloogia pole julma saatuse kapriis, see pole absurdne juhus, vaid pikk protsess, millel on põhjused ja oma ajalugu. Enamik põhjuseid, mis aitasid kaasa vähi esinemisele, kaasaegne teadus on teada ja määratakse igal üksikjuhul eraldi. Olles selgeks saanud haiguse põhjustanud põhjused, tuleks koos arstiga välja töötada konkreetne tegevuskava nende põhjuste kõrvaldamiseks ja tagajärgede ületamiseks. Selleks, et see ülesanne oleks haigele teostatav, on vaja arvestada inimese elu kolme aspekti: vaimset, füüsilist ja hingelist.

Enamik raskelt haigeid patsiente mõtleb aeg-ajalt järgmistele eluküsimustele: “Mis on elu? Mille nimel ma elan? Milles? Kes ma olen? Milleks ma sündisin? Need vähihaige vaimsed põhiprobleemid tuuakse sageli esile. Sama olulised on psühholoogilised ja emotsionaalsed tegurid. Eksperdid usuvad, et need aspektid on väga olulised, kuna neil on oluline roll onkoloogia esinemises ja selle ravis. Siin peate otsima tervenemise edu võtit.

Metoodika kompleksne teraapia vähk on kõigile kättesaadav ja eeldab järgmist: , võime toime tulla elupingeid, õige toitumine, tavaline . Kõik ülaltoodu on vajalik koos iga konkreetse juhtumi jaoks sobiva ravitüübiga. Sellise suhtumisega haigusesse ei parane patsiendid mitte ainult terveks, vaid neis ärkab sügav, tõeline armastus elu vastu, nad õpivad kartmata elu tulemust rahulikult vastu võtma. Ja kuigi kõik spetsialistid seadsid eesmärgiks aidata patsiendil paraneda, on pakutud lähenemine väärtus neile, kes on määratud surema. Kuid isegi neil patsientidel, kes jäävad ravi alustamisega hiljaks, on reaalne väljavaade haiguse üle võita.

Onkoloogiast täielik taastumine on keeruline protsess, kuid nagu praktika näitab, on see täiesti võimalik. Kõik spetsialistid omistavad haigusele onkoloogia ravis olulise rolli immuunsussüsteem isik. Sest õige valik vähivastase toimega, on vajalik spetsialistide konsultatsioon, kus erineva profiiliga arstid töötavad välja ühtse patsiendi juhtimise taktika.

Vaatamata edusammudele meditsiinis usuvad paljud teadlased, et järgmise 20 aasta jooksul universaalne ravim ei saa leiutada vähi jaoks. Ja kurb, kuid tuleb märkida, et koos täielik ravi, tuleb ette juhtumeid, kui kõik patsiendid ei saa haigusest lahti ja nad peavad leppima tõsiasjaga, et nad surevad, seega on praegu aktuaalne palliatiivsete patsientide abistamise probleem.

Palliatiivne psühholoogiline abi vähihaigetele on selgitada, et sellel pole mõtet pikemalt peatuda, sest elu on lühike ja iga päev tuleb elada õnnelikult. Onkoloogilised patsiendid, keda spetsialistid ei aidanud paraneda, vaid osutasid psühholoogilist abi, võtavad surma vastu rahulikult ja väärikalt, mis ei üllata mitte ainult sugulasi ja sõpru, vaid ka neid endid. Selles suhtes võib onkoloogiat pidada lüüasaamiseks.

Paranemisel mängivad olulist rolli kaks tegurit: kolmanda osapoole abi vähihaigetele, mida pakuvad paljud inimesed (arstid, vabatahtlikud, sugulased, sõbrad) ja isiklikud vahendid, mida inimene ise suudab mobiliseerida. Isiklike sisemiste ressursside osas peavad eksperdid peamiseks võimet näha haigust loomuliku protsessina, millel on oma põhjused.

Psühholoogilise abi osutamine palliatiivse vähihaigetele nende kõige raskemal eluperioodil on kogu ühiskonna moraalne kohustus. palliatiivne ravi nii nagu selle valdkonna spetsialistide koolitamine, on see väheuuritud ja praktiliselt suletud teema.

Terapeudid ja onkoloogid on need spetsialistid, kes enam ei ravi ja saadavad oma patsiente nende "viimasele teekonnale". Lõppude lõpuks saavad nad vähihaigeid aidata ainult leevendada nende füüsilisi ja moraalseid kannatusi, pakkudes õiget hooldust.

Palliatiivne ravi vastavalt kaasaegsed kontseptsioonid hõlmab integreeritud, sektoritevahelist ja multidistsiplinaarset lähenemist. Selle eesmärk on pakkuda maksimumi hea kvaliteet elu patsientidele (nii palju kui võimalik), kellel on progresseeruv, ravimatu haigus ja piiratud oodatav eluiga.

Vähihaigete palliatiivne ravi hõlmab järgmisi kohustuslikke komponente:

— meditsiiniline, professionaalne (eraldi farmakoloogiline) abi;

- psühholoogide poolt osutatav ja patsientide pereliikmetele laienev psühholoogiline professionaalne abi;

- vaimsete mentorite moraalne tugi;

— sotsiaalabi viivad läbi sotsiaaltöötajad.

Haigus võib olla mitte ainult "rist", vaid ka tugi. Selleks peaksite tema nõrkused tagasi lükkama ja võtma tema jõu. Ja olgu haigusel onkoloogilise haige jaoks see pelgupaik, mis talle õigel ajal jõudu annab.

Tõhusa palliatiivse ravi aluseks on tegelikult psühholoogiline ja psühhoterapeutiline tugi vähihaigetele ja nende peredele.

Kui isik tuleb kindlaksmääratud diagnoosiga onkoloogi juurde, annab ta osa teatud vastutusest kohe üle arstile. Sageli tuleb patsient agressiivse meeleoluga ning meditsiinipersonal peab olema tundlik, tähelepanelik ja stressikindel, mitte sellele reageerima. agressiivne käitumine. Patsiendi sellist seisundit seletatakse viibimisega pidev hirm surmast.

Abi vähihaigetele sellistel juhtudel väljendub osutamises emotsionaalne tugi oskuses aidata patsientidel end turvaliselt tunda, olla võimeline juhtima keerulistes tingimustes täisväärtuslikku elu. Selle ülesande täitmiseks vajab patsient rahalisi vahendeid, ta peab olema läbi imbunud usaldusest arsti vastu, tunnetama pädevat psühholoogilist abi ja lähedaste toetust. Kui onkoloogiaga patsiendil on kõik ülaltoodud komponendid, siis vajab ta õige käitumise täienduseks psühholoogilist tuge. Patsiendiga on vaja kaasas käia psühholoog teraapia algstaadiumis, kui haige tuleb esimest korda osakonda, et saada vajalikku ravi. Olles äärmises stressis, ei suuda patsient esimest korda meeles pidada kõiki spetsialistide soovitusi ja kliinikus navigeerida.

Vähihaigete palliatiivne psühholoogiline abi on anda patsientidele teada, et elul ei lakka kunagi tähendust.

Inimese elule annavad tähenduse kolm tüüpi väärtusi: looming (mida on võimeline maailmale andma), kogemus (mida inimene maailmast saab) ja hoiak (positsioon, mille indiviid võtab praeguse olukorra suhtes) .

Isegi kui palliatiivne vähihaige jääb ilma kogemuste väärtustest, on tal ikkagi oma saatus, mis vajab adekvaatset täitmist – kannatustega toimetulekut. Vähihaiged peaksid teadma, et oopiumirühma ravimite väljakirjutamise põhipunkt ei ole meditsiiniline otsus vaid patsientide endi nõue. Ainult patsient ise teab, kui palju ta anesteetikumi vajab, alates tugevdamisest valu sündroom märgitakse haiguse progresseerumisega, mis tuleb välja kirjutada suurem annus ravim. Esiteks on valuravi ajal ette nähtud onkoloogilised patsiendid krambivastased ained, ja seejärel opioidid, kuna viimased on neuropaatilise valu korral ebaefektiivsed ja neil on immunosupressiivne toime. Seetõttu tuleb võimalusel asendada opioidid teiste valuvaigistitega farmakoloogilised rühmad või kombineeritud ravi abil vähendada patsiendi vajadust opioidide järele.

Psühholoogiline abi vähihaigetele seisneb ka inimeste õiges ettevalmistamises palliatiivse ravi tähtsuseks. Standardravi jätkamine on vale tehnika, kuna inimene saab põhjendamatu lootuse paraneda, kui ta seda vajab. palliatiivne ravi. See probleem on endiselt kõige keerulisem ja selle lahendamisel peaksid osalema mitte ainult arstid, psühholoogid, vaid ka patsiendi lähedased.

Hetkel on aktuaalne teema onkoloogiaosakondades täiskohaga psühholoogide ja psühhoterapeutide puudusega ning seetõttu annab patsient kõik psühholoogilist laadi probleemid üle oma raviarstile. Muidugi on suhtlemispsühholoogia valdkonna raviarstil teatud teadmised, kuid onkoloogi põhiülesanne on tõhusa ravi läbiviimine, samas kui nende psühholoogiliste probleemide arutamine patsientidega nõuab tohutult aega, mida arstil lihtsalt ei ole. .

Kui inimene saab oma diagnoosist teada, on ta kohkunud ja kui tekib eitamine või šokk, siis tuleb, kaupleb, inimene kukub ja mõne aja pärast hakkab diagnoosi omaks võtma. Need kogemused erinevad põhimõtteliselt teistest minevikus esinenud haigustest, mis juhtusid varem, sest sellistes olukordades on selge, kuidas olla ja mida teha. Ja millegi tundmatu ja reaalse ohu ees on inimene segaduses ja paanikas. Nendele tunnetele ei tasu järele anda, sest just praegu on oluline hingejõud, võitlustahe ja selge mõistus. On vaja hoolikalt küsida raviarstilt, milliseid meetmeid tuleks teie olukorras võtta.

Järgmiseks peaksite mõtlema, kellega saate oma probleemi arutada. Saadud infot on võimatu endas kanda. Pidevalt mõtiskledes, kaaludes häirivaid fakte, süvendab inimene alati tahtmatult oma isiklikku reaktsiooni neile, hirmutades ennast. Vestluskaaslast tuleks hoolikalt valida. Tuleb karta neid, kes võivad eesootavatest raskustest õhku ahmida, “õli tulle valades”, meenutades kurbi näiteid. AT sel juhul vajame aktiivset ja mõistlikku vestluskaaslast, kelleks võib saada vaimne mentor, psühholoog. Rääkige kindlasti nendega, kes teile lähedastest inimestest tõeliselt kallid on. Oluline on tunnetada, kuidas nad läbi elavad, sest see on nende hoolitsuse ja armastuse väljendus. See teeb selgeks, et nad vajavad teid.

Onkoloogias oluline tegur tuleb aeg ja siin on vaja mitte viivitada, mitte piinata end kahtlustega: kas on vaja, kas pole vaja? Ja teha kõik toimingud selgelt, kiiresti ja õigeaegselt. Sageli kiirustatakse arstide poole just seetõttu, et nad näevad ravile häid väljavaateid.

Onkoloogiline diagnoos ei tähenda alati teed korduva kroonilise haiguseni, vaid sageli tuleb kulutada kindel aeg raviks. Haige inimene ise peaks koguma kokku kõik vaimsed, reservjõud, analüüsima oma olemasolevaid psühholoogilisi ressursse ja saama aktiivseks osaliseks raviprotsessis.

Psühholoogid ütlevad, et diagnoosi aktsepteerimine on nagu moodustav osa ise ja lasta haigus oma ellu on väga ohtlik. Seetõttu on vaja õppida enda üle valitsema. Arvestades onkoloogilise haiguse olemust, võttis organism hävitatavatest rakkudest oma struktuuri väärtuslikke ja uusi elemente, mida ta aktiivselt kasvatab ja toidab. See "ebaõnnestumine" on kasvajarakkude levik. Seetõttu peab inimese psüühika häälestama haiguse tagasilükkamisele. Te ei saa seda probleemi tajuda nii, nagu oleks see igaveseks ellu sisenenud. Tuleks uskuda, et paranemise staadium tuleb peale ravi, sest võidab see, kes endasse usub - seda tuleks meeles pidada igal pool ja alati, mitte ainult haiguste puhul. Psühholoogid soovitavad ravi ajal inspireerida iga vähirakku, et see järk-järgult hävib, et neid enam ei eksisteeri.

Kui inimesel ei ole algul piisavalt teavet ravivõimaluste ja tulevikuväljavaadete kohta, siis on vaja läbida täiendavad konsultatsioonid ja diagnostika ning mitte tormata mustkunstnike, selgeltnägijate ja astroloogide juurde, kes petavad.

Onkoloogilises spetsialiseeritud asutuses on vaja leida kvalifitseeritud arst, õppida temalt kogu teave, arutada spetsialistiga kõiki edasiste ravietappide aspekte. Oluline on usaldada onkoloogi, haiglate ja onkoloogiaosakonna tööd kvalifitseeritud spetsialistid. Praegu ilmub maailm igal aastal uusim tehnoloogia ravi, mille jaoks onkoloogid läbivad spetsiaalse koolituse. Nende teadmised on oluliseks ressursiks, mistõttu tuleb haigusega koos arstidega võidelda. Haiguse ajal tundub inimesele, et haigus on lahutanud ta tavapärastest muredest, inimeste ringist, huvidest ning muutnud ta seeläbi üksildaseks. Patsientidele esitatakse elu jaotatud ajale enne ja pärast diagnoosi, kuid sageli teevad inimesed end üksildaseks.

Peaksite otsima neid, kes saavad aidata ja tegelikult on selliseid inimesi palju. Oluline on alati hoida selget pead, mitte usaldada oma saatust ebamääraste hirmude ja tüütute võlurite kätte.

«Mulle helistab naine ja ütleb: «Arstid on mu emal vähi diagnoosinud. Kuidas ma saan talle sellest rääkida? Ta ei tea midagi, ”räägib psühholoog, onkoloog, puuetega inimeste abistamise rühma asutaja oma praktikast pärit juhtumi kohta. vähk"Elus" Inna Malash.

Inna Malash. Foto väljaande kangelanna arhiivist.

- Küsin: "Mida sa ise tunned, kuidas koged seda sündmust?" Vastuseks on nutt. Pärast pausi: "Ma ei arvanud, et tunnen end nii palju. Peamine oli emale toeks olla.»

Kuid alles pärast oma tunnete puudutamist ilmub vastus küsimusele: kuidas ja millal oma emaga rääkida.

Omaste ja vähihaigete kogemused on samad: hirm, valu, meeleheide, impotentsus... Need võivad asendada lootuse ja sihikindlusega ning siis jälle tagasi tulla. Kuid sugulased keelavad endale sageli õigust tunda: "See on minu lähedasele halb - ta on haige, tema jaoks on see raskem kui minul." Tundub, et teie emotsioone on lihtsam kontrollida ja ignoreerida. Lõppude lõpuks on nii raske läheduses olla, kui lähedane, kallis ja armastatud inimene nutab. Kui ta kardab ja räägib surmast. Tahan teda peatada, rahustada, kinnitada, et kõik saab korda. Ja just sellel hetkel algab kas lähedus või irdumine.

Mida vähihaiged oma lähedastelt tegelikult ootavad ja kuidas lähedased ei hävita nende elu, püüdes päästa kellegi teise oma – meie vestluses.

Parim on olla sina ise

- Šokk, eitamine, viha, läbirääkimised, depressioon – lähedased ja vähihaige läbivad diagnoosi vastuvõtmisel samad etapid. Kuid vähihaige ja tema sugulaste staadiumite elamisperioodid ei pruugi kokku langeda. Ja siis lähevad tunded dissonantsi. Praegu, kui ressursse toetuseks ei ole või on väga vähe, on raske mõista ja nõustuda teise soovidega.

Seejärel otsivad lähedased teavet selle kohta, kuidas onkoloogiat põdeva inimesega "õigesti" rääkida. See "õige" on lähedaste jaoks vajalik toeks - soovite kaitsta oma lähedast, päästa teid valusatest kogemustest ja mitte seista silmitsi oma impotentsusega. Paradoks on aga selles, et "õiget" pole olemas. Igaüks peab dialoogis otsima oma ainulaadset mõistmisviisi. Ja see pole lihtne, sest vähihaigetel tekib eriline tundlikkus, eriline sõnade taju. Parim on olla sina ise. See on ilmselt kõige raskem.

"Ma tean kindlalt: peate muutma ravirežiimi / toitumist / ellusuhtumist - ja teil läheb paremaks"

Miks armastavad armastatud inimesed sellist nõu anda? Vastus on ilmne – teha seda, mis on parim – hoida olukorda kontrolli all, parandada. Tegelikult: sugulased ja sõbrad, kes seisavad silmitsi surmahirmu ja oma haavatavusega, tahavad nende näpunäidete abil kontrollida homset ja kõiki järgnevaid päevi. See aitab toime tulla nende endi ärevuse ja impotentsusega.

Ravi, elustiili, toitumise kohta nõu andes tähendavad sugulased: “Ma armastan sind. Ma kardan sind kaotada. Ma tõesti tahan teid aidata, ma otsin võimalusi ja tahan, et prooviksite kõike, et teil oleks lihtsam. Ja vähihaige kuuleb: “Ma tean täpselt, mida sa vajad!”. Ja siis tunneb naine, et keegi ei arvesta tema soovidega, kõik teavad paremini, mida temaga peale hakata... Justkui oleks ta elutu objekt. Selle tulemusena muutub vähihaige isoleerituks ja eemaldub lähedastest.

"Ole tugev!"

Mida me mõtleme, kui ütleme vähihaigele: "Ota kinni!" või "ole tugev!"? Teisisõnu tahame talle öelda: "Ma tahan, et sa elaks ja saaksite haigusest üle!". Ja ta kuuleb seda fraasi erinevalt: "Sa oled selles võitluses üksi. Sul pole õigust karta, olla nõrk! Sel hetkel tunneb ta eraldatust, üksindust - tema kogemusi ei aktsepteerita.

"Võta rahulikult"

Juba varasest lapsepõlvest peale õpetatakse meid oma tundeid kontrollima: "Ära rõõmusta liiga palju, ükskõik kui palju sa pead nutma", "Ära karda, sa oled juba suur." Kuid nad ei õpeta olema nende lähedal, kes kogevad tugevad tunded: nutab või vihastab, räägib oma hirmudest, eriti surmahirmust.

Ja sel hetkel kõlab tavaliselt: “Ära nuta! Võta rahulikult! Ära räägi lolli juttu! Mis sul peas on?"

Tahame vältida leina laviini ja vähihaige kuuleb: "Sa ei tohi nii käituda, ma ei aktsepteeri sind nii, sa oled üksi." Ta tunneb end süüdi ja häbi – milleks seda jagada, kui lähedased tema tundeid ei aktsepteeri.

"Sa näed hea välja!"

“Sa näed hea välja!” või “Sa ei saa aru, et oled haige” – tundub loomulik teha komplimendiga komplimenti naisele, kes läbib haiguse katsumuse. Tahame öelda: “Sul läheb suurepäraselt, oled jäänud iseendaks! Ma tahan teid rõõmustada." Ja keemiaravi läbiv naine tunneb end mõnikord pärast neid sõnu simulaatorina, kes peab oma seisukohta tõestama. halb tunne. Tore oleks teha komplimente ja samal ajal küsida, kuidas ta end tegelikult tunneb.

"Kõik saab korda"

Selles lauses on haigel inimesel lihtne tunda, et teist ei huvita, kuidas asjad tegelikult on. Lõppude lõpuks on vähihaigel teistsugune reaalsus, täna on ta tundmatu, raske ravi, taastumisperiood. Tundub, et sugulased vajavad positiivset suhtumist. Kuid nad kordavad neid oma hirmust ja ärevusest. “Kõik saab korda,” tajub vähihaige sügava kurbusega ega taha jagada seda, mis tal südamel on.

Rääkige oma hirmudest

Nagu ütles kassipoeg nimega Gav: “Kardame koos!”. Väga raske on olla aus: "Jah, ma kardan ka väga. Aga ma olen olemas”, “Ma tunnen ka valu ja tahan seda teiega jagada”, “Ma ei tea, kuidas saab, aga ma loodan meie tulevikule.” Kui see on sõber: „Mul on nii kahju, et see juhtus. Öelge, kas teid toetatakse, kui teile helistan või kirjutan? Ma võin viriseda, kurta."

Tervendavad võivad olla mitte ainult sõnad, vaid ka vaikus. Kujutage vaid ette, kui palju see on: kui läheduses on keegi, kes aktsepteerib kogu teie valu, kahtlusi, kurbust ja kogu teie meeleheidet. Ei ütle “rahune maha”, ei luba, et “kõik saab korda” ega ütle, kuidas teistele läheb. Ta on lihtsalt seal, hoiab su käest kinni ja sa tunned tema siirust.

Surmast rääkimine on sama raske kui armastusest.

Jah, väga hirmutav kuulda armastatud inimene fraas: "Ma kardan surra." Esimene reaktsioon on vastulause: "Noh, mis sa oled!". Või lõpetage: "Ära isegi räägi sellest!". Või ignoreerida: "Lähme õhku hingama, sööme tervislikku toitu ja taastame valgeid vereliblesid."

Kuid see ei takista vähihaiget surmale mõtlemast. Ta kogeb seda üksi, üksi iseendaga.

Loomulikum on küsida: “Mida sa surmast arvad? Kuidas te sellesse suhtute? Mida sa tahad ja kuidas sa seda näed? Mõtted surmast on ju mõtted elust, ajast, mille tahad kulutada kõige väärtuslikumale ja tähtsamale.

Meie kultuuris on surm ja kõik sellega seonduv – matused, nendeks valmistumine – tabuteema. Hiljuti ütles üks vähihaigetest: "Ma olen vist hull, aga ma tahan oma mehega rääkida, milliseid matuseid ma tahan." Miks ebanormaalne? Näen selles muret lähedaste – elavate – pärast. Just seda "viimast tahet" on ju elavatel kõige rohkem vaja. Selles on nii palju ütlemata armastust – sellest on sama raske rääkida kui surmast.

Ja kui vähihaige lähedane tahab sinuga surmast rääkida, siis tee seda. Muidugi on see uskumatult raske: praegusel hetkel on teie surmahirm väga tugev - sellepärast soovite sellisest vestlusest eemale pääseda. Kuid kõigil tunnetel, sealhulgas hirmul, valul, meeleheitel, on oma maht. Ja need lõpevad, kui sa neid räägid. Kooselu sellised rahutud tunded muudavad meie elu autentseks.

Vähk ja lapsed

Paljudele tundub, et lapsed ei saa millestki aru, kui lähedased on haiged. Nad ei saa tegelikult kõigest aru. Aga teisalt kõik tunnevad, tabavad pisimaidki muutusi perekonnas ja vajavad väga selgitusi. Ja kui selgitust pole, hakkavad nad oma ärevust välja näitama: foobiad, õudusunenäod, agressiivsus, kehvad koolitulemused, arvutimängudest eemaldumine. Sageli see ainus viis et laps annaks edasi, et temagi on läbi elamas. Kuid täiskasvanud ei saa sellest sageli kohe aru, sest elu on palju muutunud – palju muresid, palju emotsioone. Ja siis hakkavad nad häbenema: "Jah, kuidas sa käitud, ema on juba nii halb, aga sina ...". Või süüdistada: "Kuna sa seda tegid, läks emal veelgi hullemaks."

Täiskasvanud võivad olla hajutatud, toetada end oma hobidega, teatris käimisega, sõpradega kohtumisega. Ja lapsed jäävad vähese elukogemuse tõttu sellest võimalusest ilma. On hea, kui nad võidavad kuidagi oma hirmud ja üksinduse tagasi: nad joonistavad õudusfilme, haudu ja riste, mängivad matuseid ... Aga kuidas täiskasvanud reageerivad sel juhul? Nad on hirmul, segaduses ega tea, mida lapsele öelda.

"Ema just lahkus"

Tean juhtumit, kui eelkooliealisele lapsele ei selgitatud, mis tema emaga toimub. Ema oli haige ja haigus arenes. Vanemad otsustasid last mitte vigastada, üürisid korteri – ja laps hakkas elama vanaema juures. Nad selgitasid talle lihtsalt – mu ema lahkus. Kui ema oli elus, helistas ta talle ja kui ta suri, naasis isa. Poiss ei olnud matustel, aga näeb: vanaema nutab, isa ei saa temaga rääkida, aeg-ajalt lahkuvad kõik kuskilt, vaikivad millestki, kolisid ja muutusid Lasteaed. Mida ta tunneb? Hoolimata kõigist emaarmastuse kinnitustest – temapoolne reetmine, palju viha. Tugev solvumine, et ta maha jäeti. Kontakti kaotus oma lähedastega – ta tunneb: nad varjavad tema eest midagi ja ta ei usalda neid enam. Isolatsioon – pole kellegagi oma tunnetest rääkida, sest kõik on oma kogemustesse sukeldunud ja keegi ei seleta juhtunut. Ma ei tea, kuidas selle poisi saatus kujunes, aga mul ei õnnestunud kunagi isa veenda lapsega oma emast rääkima. Ei osatud edasi anda, et lapsed on väga mures ja süüdistavad sageli iseennast, kui peres toimuvad arusaamatud muutused. Tean, et väikese lapse jaoks on see väga raske kaotus. Kuid lein vaibub, kui seda jagada. Tal polnud seda võimalust.

"Sa ei saa lõbutseda - ema on haige"

Kuna täiskasvanud ei küsi lastelt enesetunde kohta, ei selgita kodus toimuvaid muutusi, hakkavad lapsed otsima põhjust iseendast. Üks poiss, noorem kooli õpilane, kuuleb ainult seda, et tema ema on haige - sa pead olema vait ja mitte mingil juhul häirida teda.

Ja see poiss ütleb mulle: "Täna mängisin oma sõpradega koolis, see oli lõbus. Ja siis meenus mulle - mu ema on haige, ma ei saa lõbutseda!

Mida tuleks sellises olukorras lapsele öelda? „Jah, ema on haige – ja see on väga kurb, aga tore, et sul on sõpru! Tore, et sul oli lõbus ja saad koju jõudes oma emale midagi toredat öelda."

Rääkisime temaga, 10-aastasega, mitte ainult rõõmust, vaid kadedusest, vihast teiste vastu, kui nad ei saa aru, mis temaga toimub ja kuidas asjad tema juures on. Sellest, kui kurb ja üksildane ta on. Tundsin seda minuga väike poiss pigem tark täiskasvanu.

"Kuidas sa käitud?!"

Mäletan üht teismelist poissi, kes kuulis kuskilt, et vähk levib edasi õhus lendlevate tilkade kaudu. Keegi täiskasvanutest ei rääkinud temaga sellest, ei öelnud, et see pole nii. Ja kui ema tahtis teda kallistada, tõmbus ta tagasi ja ütles: "Ära kallista mind, ma ei taha hiljem surra."

Ja täiskasvanud mõistsid ta väga hukka: “Kuidas sa käitud! Kui arg sa oled! See on sinu ema!"

Poiss jäi kõigi oma kogemustega üksi. Kui palju valu, süütunnet ema ees ja väljendamatut armastust on ta maha jätnud.

Selgitasin oma perele: tema reaktsioon on loomulik. Ta ei ole laps, aga mitte veel täiskasvanu! Vaatamata mehehäälele ja vuntsidele! Väga raske on nii suurt kaotust üksinda üle elada. Küsin isalt: "Mida sa surmast arvate?". Ja ma saan aru, et ta ise kardab isegi sõna surm välja öelda. Mida on lihtsam eitada, kui tunnistada selle olemasolu, jõuetust selle ees. Selles on nii palju valu, nii palju hirmu, kurbust ja meeleheidet, et ta tahab vaikselt oma pojale toetuda. Hirmunud teismelisele on võimatu loota - ja seetõttu lendasid sellised sõnad välja. Ma tõesti usun, et nad suutsid omavahel rääkida ja leida oma leinas vastastikust tuge.

vähk ja vanemad

Eakad vanemad elavad sageli oma infoväljas, kus sõna "vähk" võrdub surmaga. Nad hakkavad oma last leinama kohe pärast diagnoosi teada saamist – nad tulevad, vaikivad ja nutavad.

See tekitab haiges naises suurt viha – ta on ju elus ja keskendunud võitlusele. Kuid ta tunneb, et ema ei usu tema paranemisse. Mäletan, et üks mu vähihaigetest ütles oma emale: „Ema, mine ära. Ma ei surnud. Sa leinad mind, nagu ma oleksin surnud, aga ma olen elus."

Teine äärmus: kui on remissioon, on vanemad kindlad, et vähki ei olnud. "Ma tean, et Lucyl oli vähk – nii et kohe järgmisse maailma, ja sa pah-pah-pah, sa oled juba viis aastat elanud - nagu oleks arstid eksinud!" See tekitab suurt pahameelt: minu võitlus on devalveerunud. Läksin läbi raske tee ja mu ema ei suuda seda hinnata ega aktsepteerida.

vähk ja mehed

Lapsepõlvest peale on poisse kasvatatud tugevaks: ära nuta, ära kurda, ole toeks. Mehed tunnevad end eesliinil võitlejatena: isegi sõprade keskel on neil raske rääkida sellest, mida nad naise haiguse tõttu tunnevad. Nad tahavad põgeneda – näiteks armastatud naise toast –, sest nende enda emotsioonide anum on täis. Samuti on neil raske kohtuda tema emotsioonidega - viha, pisarad, impotentsus.

Oma seisundit püütakse kontrollida distantseerumise, tööl käimise, vahel ka alkoholiga. Naine tajub seda ükskõiksuse ja reetmisena. Tihti juhtub, et see pole üldse nii. Need silmad väliselt rahulikud mehed anna ära kogu valu, mida nad ei suuda väljendada.

Mehed näitavad armastust ja hoolivust omal moel: nad hoolitsevad kõige eest. Korista kodu, tee koos lapsega kodutööd, võta kaasa lemmiktoit, mine teise riiki rohtu võtma. Kuid lihtsalt tema kõrval istuda, käest võtta ja tema pisaraid näha, isegi kui need on tänupisarad, on talumatult raske. Tundub, et neil pole selleks jaksu. Naised vajavad nii soojust ja kohalolekut, et hakkavad neile etteheiteid kalmuse pärast, ütlevad, et on ära kolinud, nõuavad tähelepanu. Ja mees eemaldub veelgi.

Vähihaigete abikaasad käivad psühholoogi juures harva. Tihti lihtsalt küsige, kuidas oma naisega sellises keerulises olukorras käituda. Mõnikord võivad nad enne naise haigusest rääkimist rääkida kõigest – tööst, lastest, sõpradest. Nad vajavad aega, et alustada lugu millestki, mis tõesti väga hoolib. Olen neile julguse eest väga tänulik: pole suuremat julgust kui kurbust ja jõuetust tunnistada.

Vähihaigete abikaasade tegevus, kes soovis oma naisi toetada, äratas minus imetlust. Näiteks lõikasid abikaasad keemiaravi ajal naise toetamiseks ka pead või raseerisid vuntsid, mida nad hindasid rohkem kui juukseid, sest nad polnud 18. eluaastast peale lahku läinud.

Sa ei saa vastutada teiste tunnete ja elude eest.

Miks me kardame vähihaige emotsioone? Tegelikult kardame silmitsi seista oma tunnetega, mis tekivad siis, kui kallim hakkab rääkima valust, kannatustest, hirmust. Igaüks vastab oma valuga, mitte kellegi teise valuga. Tõepoolest, kui armastatud ja kallis inimene haiget, võite kogeda jõuetust ja meeleheidet, häbi ja süütunnet. Aga need on sinu omad! Ja teie vastutus on, kuidas nendega toime tulla – kas alla suruda, ignoreerida või elada. Tunne on võime olla elus. See pole teine ​​​​süüdi, et sa seda tunned. Ja vastupidi. Sa ei saa vastutada teiste inimeste tunnete ja nende elude eest.

Miks ta diagnoosist vaikib

Kas vähihaigel on õigus oma haigusest perekonnale mitte rääkida? Jah. See on hetkel tema isiklik otsus. Siis võib ta meelt muuta, aga nüüd on. Sellel võib olla põhjuseid.

Hoolitsus ja armastus. Hirm haiget saada. Ta ei taha sulle haiget teha, kallis ja lähedane.

Süü- ja häbitunne. Sageli tunnevad vähihaiged end süüdi selles, et nad on haiged, kõik muretsevad ja kes teab veel millegi pärast! .. Ja nad tunnevad ka suurt häbitunnet: ta osutus "mitte selliseks, nagu ta peaks olema, mitte nagu teised - terve" ja ta vajab aega, et kogeda neid väga raskeid tundeid.

Hirm, et nad ei kuule ja nõuavad omaette. Muidugi võiks ausalt öelda: "Ma olen haige, olen väga mures ja tahan praegu üksi olla, aga ma hindan ja armastan sind." Kuid see siirus on paljude jaoks raskem kui vaikimine, sest sageli on negatiivne kogemus.

Miks ta keeldub ravist?

Surm on suur päästja, kui me ei aktsepteeri oma elu sellisena, nagu see on. See hirm elu ees võib olla teadlik ja teadvuseta. Ja võib-olla on see üks põhjusi, miks naised keelduvad ravist, kui remissiooni tõenäosus on suur.

Minu tuttaval naisel oli 1. staadiumi rinnavähk ja ta keeldus ravist. Tema jaoks oli surm eelistatavam kui operatsioon, armid, keemiaravi ja juuste väljalangemine. See oli ainus viis lahendada keerulised suhted vanemate ja lähedase mehega.

Mõnikord keelduvad nad ravist, sest kardavad raskusi ja valu – nad hakkavad uskuma nõidasid ja šarlatane, kes lubavad garanteeritud ja palju muud lihtne viis remissioonile jõudma.

Ma saan aru, kui väljakannatamatult raske on sel juhul lähedastel, aga me ei saa teha muud, kui väljendada oma eriarvamust, rääkida sellest, kui kurvad ja valusad me oleme. Kuid samal ajal pidage meeles: teise inimese elu ei kuulu meile.

Miks hirm ei kao remissiooni saabudes?

Hirm on loomulik tunne. Ja sellest täielikult lahti saada pole inimese võimuses, eriti mis puudutab surmahirmu. Surmahirmust sünnib ka hirm tagasilanguse ees, mil kõik tundub olevat korras - inimene on remissioonis.

Kuid surma arvesse võttes hakkate elama vastavalt oma soovidele. Oma õnneannuse leidmine - ma arvan, et see on üks onkoloogia ravivõimalusi - ametliku meditsiini abistamiseks. On täiesti võimalik, et me kardame surma asjata, sest see rikastab meie elu millegi tõeliselt väärtusliku – ehtsa eluga. Elu on ju see, mis toimub just praegu, olevikus. Minevikus - mälestused, tulevikus - unistused.

Mõistes oma lõplikkust, teeme valiku oma elu kasuks, kus nimetame asju õigete nimedega, ei püüa muuta seda, mida on võimatu muuta, ega lükka midagi hilisemaks. Ärge kartke, et teie elu saab otsa, kartke, et see ei alga kunagi.

Kuidas anda patsiendile lootust

Kas sa tahaksid teada kuidas oma lähedast aidata haigusolukorras toime tulla ärevuse ja depressiooniga, uskuda endasse ja ravi edusse? Tõesti, positiivne suhtumine ja võitlussoov, hoolimata kõigist raviprotsessi raskustest, on taastumise aluseks.

Kas olete kunagi mõelnud, mis on lootus? Esiteks on see teatud kuvand tulevikust, need on meie püüdlused, ootused millegi paremaks. Ja haigusolukorras kardab inimene eelkõige seda, et ta ei ole enam endine, et tema ootused ei täitu. Seetõttu saate inimeses lootust sisendada kahel viisil: seni, kuni on võimalus tervist ja jõudu taastada, peate inimesega rääkima, et tema lootusi ei kriipsutata maha, vaid lükatakse edasi. Peate lihtsalt aega võtma, leidma endas jõudu, et kõigepealt pühendada veidi aega sellest väljatulekule haigusseisund, ja siis on jälle võimalik plaane teha ja neid lootusi realiseerida, mis olid. Kui näed, et haigusest ei ole võimalik ilma kadudeta välja tulla jms varasem elu kindlasti mitte, töötage selle nimel, et inimene näeks uusi horisonte ja kujundaks uusi ootusi. Siin aitavad väärtused, mis on iga patsiendi jaoks nii märgatavad: rõõm lähedastega suhtlemisest, rõõm selgest. päikeseline päev, huvi uue filmi või raamatu vastu jne.

Pole saladus, et paljud meditsiinilised meetmed on inimesel sageli raskesti talutavad, võivad põhjustada ebamugavust, hirmu, ärevust, väsimustunnet. Aga silmapaistev edu kaasaegne meditsiin veenvalt tõestada, et iga haigusega on võimalik edukalt toime tulla protsessi kõikides etappides. Kuid ebakindluse ja ärevuse olukorras, kus inimene on, eriti raske krooniline haigus Sellega ei ole lihtne leppida ja negatiivsete kogemustega toime tulla. Sel juhul on lähedased inimesed need, kes suudavad pakkuda psühholoogilist tuge, sisendada enesekindlust ja soovi haigusega võidelda.

Arvatakse, et lähedased peaksid säilitama välise meelerahu, et patsienti psühholoogiliselt toetada. Kuid ta mõistab selle seisundi ebaloomulikkust ja see blokeerib tema enda emotsioonide vaba väljendamise. Selles mõttes on oluline vältida pealiskaudset optimismi, mille ebasiirust armastatud inimene alati tunneb. Oluline on olla loomulik, lubada endal kallimaga tema valudest, hirmudest, muredest vabalt rääkida ning saada sinult tuge. See toetus peaks tunduma rahulik, tingimusteta, enesestmõistetav, tuginedes teie täielikule usule tema paranemisse. Hakka ise selle usu ja võitlussoovi juhiks. Väga oluline on uskuda inimese tugevusse, sest sinu usk annab usu kallimale.

On oluline, et väga sageli soovib inimene, kes väidab, et ravi on mõttetu, kõige rohkem veenda, et see kaotatud lootus talle tagasi annaks. Temas, nagu ei üheski teises, on see soov ja soov uskuda, loota ja võidelda, mille poole tuleb pöörduda, see aktiveerida.

Tõenäoliselt teate hästi, milliseid asju teie elus kõige rohkem hindate (perekond, lapsed, lapselapsed, hobid, lemmiktegevused, elueesmärgid ja plaanid). Kasutage seda ressurssi, et anda inimesele usk tulevikku, kavandada koos tulevasi sündmusi, luua tema ümber soodne emotsionaalne kliima. Kõige olulisem tugi ja vundament, millele inimene ehitab oma usu tulevikku ja ammutab võitluseks jõudu, on nüüd teie perekond ja lähedased inimesed.

Üldiselt on inimesel lihtsam mõelda ja rääkida igapäevastest muredest ja asjadest, kui pidevalt karta mõnda ülemaailmne oht, ning patsiendi tähelepanu tuleks pöörata igapäevastele tervise parandamise sammudele (une ja ärkveloleku järgimine, toitumine, jalutuskäigud, arsti ettekirjutuste regulaarne jälgimine, arstile esitatavate küsimuste nimekirja koostamine, majapidamistööde tegemine , hobid, aiandus jne).

Püüdke oma kallimat veenda, et praegu on peamiseks ülesandeks varuda kannatlikkust ja julgust, lihtsalt oodata rasked ajad oma tervise nimel ja tulevane elu. Ja ka kinnitada, et olete kogu aeg olemas, aidates üheskoos, samm-sammult, haigusest üle saada.

Ärevus- ja hirmuseisund võib tekkida muuhulgas ka infopuudusest. Võib-olla selles mõttes vestlus arsti, eksperdiga või kõne meie poole vihjetelefon 8-800 100-0191, kus kogenud psühholoogid aitavad mõista hetkeolukorda, annavad soovitusi patsiendiga suhtlemiseks ja suhtlemiseks ning pakuvad psühholoogilist tuge.