Nimetage materjal hammaste täidiseks. ja sotsiaalne areng. Juurekanali täitmine

Ajutised täidised on ette nähtud mõne aja möödudes eemaldamiseks ja asendamiseks püsivate täidistega. Enamasti asetatakse need terapeutilisteks ja diagnostilistel eesmärkidel. Oletame, et arst pole kindel, kas närv on kahjustatud või mitte. Selleks asetatakse ajutine täidis: kui hammas on haige, siis tuleb närv eemaldada. Tervendavad täidised on kõige sagedamini peidetud enda alla erinevaid ravimeid, mis tuleb mõne aja pärast eemaldada. Need. ajutine täidis pole mitte see, mis langeb 3. päeval peale arsti juures käimist, vaid täidis, mille arst ise ilma suuremate raskusteta eemaldas. Arseen on kaetud ka ajutiste täidistega.

Püsitäidised

Püsitäidised on loodud kestma aastaid või aastakümneid. Püsitäidised on koostiselt erinevad.

Materjalid täidiste valmistamiseks

metallist täidised- alates mitmesugused amalgaamid (metallisulam elavhõbedaga). Puuduseks on organismile kahjuliku elavhõbeda olemasolu. Samuti paisub amalgaam pärast paigaldamist. Tihti on täidisega külgnev hambaseina mõranemine, kuigi tänapäevases amalgaami puhul on see puudus minimeeritud. Selleks kasutatakse amalgaamtäidiseid hammaste närimine ja sisse raskeid olukordi nt igemealuste defektide korral. Sageli asetatakse need ka kroonide alla, kui täidise välimus pole oluline.
Klaasionomeertsemendid sobivad hästi ja on odavad. Spetsiaalsed lisandid toidavad hambakudesid fluoriioonidega ja takistavad hammaste arengut. sekundaarne kaaries. Kuid sellised tihendid on habras ja kiiresti kustutatavad.
tsemenditäidised(pulber + vedelik). Need takistavad ka "teisese kaariese" teket, kuid on materjali hapruse tõttu lühiajalised.
Komposiidid ja keemiliselt kõvenev plastik- suurim rühm täitematerjalid kes tulid tsemenditäite kohale. Komposiitide ja plastide erinevus seisneb peamiselt täiteaine sisalduses (enamasti on see portselan). Komposiite on võimalik tinglikult jagada akrüüli sisaldavateks, epoksüvaikudel põhinevateks ja valguskõvastuvateks komposiitideks. Akrüüli sisaldavad komposiidid- väga tugev "purunev", väga hõõrdumiskindel, kuid väga mürgine ja polümerisatsiooni käigus on tekkinud palju poore. Nende selga panemine terve hammas, võite kergesti haigestuda pulpiiti (närvipõletik). Samuti tekib sageli sekundaarne kaaries (sh hammastel, millele täidis on kinnitatud). Epoksüvaikudel põhinevad komposiidid- kulumiskindlam, kuid rabe. Loomulikult on need paremad kui akrüülvaigud, vähem mürgised. Kuid mõne aasta pärast sellised komposiidid tumenevad.
Kerged komposiidid(valguskõvastunud, need on ka fotopolümeer, need on ka geelkõvastunud komposiidid) - meie riigis populaarseim materjal hammaste täidiseks. See on polümeeri ja täiteaine segu, mis kõveneb toimel sinine valgus kiirgab spetsiaalne lamp. Need on ilusad, vastupidavad, paranemiskontroll võimaldab arstil teha hammast nii kaua kui vaja ja kiirustamata. Lisaks on neil lai värvivalik (peaaegu kõik hamba kihid on värvi ja läbipaistvuse poolest reprodutseeritavad), suurepärane poleeritavus (st. poleeritud täidis ei erine emailist läike poolest) ja piisav vastupidavus. Täna saame rääkida viie-seitsmeaastasest laitmatust teenistusest. Nende peamine probleem on kokkutõmbumine ja marginaalne sobivus. Seetõttu ei sobi need ulatuslike defektide kõrvaldamiseks ega asenda proteesimist.

Valguskõvastunud täidiste puudused

Kahjuks kõigile positiivseid omadusi kaasaegsetel valguskõvastunud materjalidel on 3 tõsist puudust:

Kokkutõmbumine polümerisatsiooni (või valguskõvastumise) ajal. See puudus sisaldub nende materjalide keemias. Sel hetkel, kui täidis hakkab tahenema, kahaneb see mahult, s.t. tekib kokkutõmbumine. Kokkutõmbumise aste varieerub 5% kuni 0,8%, mis viib selleni, et täidis tuleb hamba seintelt lahti. Tõsi, selle puudusega toimetulemiseks on välja mõeldud mitmeid viise, kuid need ei ole alati tõhusad ja mõnikord ka tehniliselt teostamatud. Ja kui täidise suurus ei ole suur, siis pole see probleem, aga kui täidis on suur, siis suureneb koos täidise enda suurusega oht täidise maharebimiseks ja selle alla kaariese tekkeks.
Teine probleem on jätk esimesele, sest kokkutõmbumine viib sisemiste deformatsioonide ilmnemine täidises endas, mille tulemusena purunevad õhukesed seinad.
Täidise ebapiisav polümerisatsioon (või kõvenemine).. Fakt on see, et suus oleva polümerisatsioonilambi valguse mõjul kõveneb (või polümeriseerub) täidis vaid 60-70%. See mõjutab tihendi tugevust ja värvi stabiilsust. Kui suvalist täidist saaks lihtsalt 15 minutit 100 kraadini kuumutada, siis selle tugevus tõuseks mitu korda. See põhimõte seisneb valguskõvastunud komposiitmaterjalidest inkrustatsioonide valmistamise tehnoloogias.

Põhineb saidi materjalidel

Kvaliteetne endodontiline ravi hõlmab mitte ainult pulbi eemaldamist ja kanalite desinfitseerimist, vaid ka nende tihendamist. Juurekanalite täitematerjale on erinevaid; pulpiidi ravi kvaliteet sõltub õigest valikust.

Kanalite täitmisel on mitu eesmärki:

nakkuse tungimise vältimine;
põletiku kõrvaldamine kudedes;
kudede vedeliku sissepääsu välistamine.

Hammaste juurekanalite täitmise materjalid peavad vastama mitmele nõuded:

Kasutatavad materjalid on jagatud mitmeks rühmaks:

Kõrval füüsikalised omadused: plastik (pastad), tahke (tihvtid).
Vastavalt täidetavatele funktsioonidele: tihendamiseks (tihendid), täitmiseks (täitematerjalid).
Vastavalt paigalduse kestusele - alaliseks või ajutiseks täitmiseks.

Plastikust pastad

Plastmaterjalid ei kõvene ega kõvene.

Mittekõvastuvad ained

Sellel juurekanalite täitmise materjalil on terapeutiline toime. Eeldatakse, et jõudmisel soovitud tulemus see eemaldatakse. Vahend süstitakse, suletakse steriilse vatitikuga ja ajutise täidisega.

Kompositsioonide tüübid:

Kanaliraviks kasutatakse ka kaltsiumhüdroksiidi sisaldavaid pastasid nende steriliseeriva toime tõttu. Uuringute kohaselt võimaldab meetod saavutada steriilsust 97% tasemel (näiteks töötlemisel soolalahus see ulatub 20 protsendini. Kanalid on soovitatav täita selliste pastadega pärast nende mõõtmist ja 3 päeva pärast panna püsitäidis.

kõvenevad pastad

Paigaldamisel kasutatud materjalid püsivad täidised, karastada. Need sisaldavad:

Tsinkfosfaattsemente kasutatakse täidiste paigaldamiseks hammastele, millel on üks juur ja lai kanal. Need ei muuda hamba värvi, ei lahustu, vaid kõvastuvad väga kiiresti, mistõttu kasutatakse neid piiratud mahus.
Tsingi ja eugenooliga kompositsioonid on võimelised avaldama põletikuvastast toimet, erinevad optimaalne aeg kõvenevad, kuid võivad põhjustada allergiat ja lahustuda.
Kaltsiumtrioksiidil põhinevatel pastadel on osteotroopne toime, kuid see kestab kuni kõvenemise hetkeni.
Epoksiidvaigust tooteid iseloomustab kuumakindlus, võime säilitada stabiilsust. Negatiivsed omadused - vastuvõtlikkus kokkutõmbumisele, tihenduse rikkumine juuresisese ruumi ebapiisava kuivatamisega.
Resotsiin-formaliinmaterjalid on antiseptilise toimega, kuid võivad kroonile määrida ja parodonti ärritada.
klaasionomeertsemendid. Neid pastasid iseloomustab hea nakkuvus, biosobivus, kõrge stabiilsus. Neid on vajadusel raske eemaldada, seetõttu kasutatakse neid koos tihvtidega.

Täitematerjali valik sõltub paljudest teguritest.
Üks paljutõotav arendus, mis on rakendamise etapis, on toode, mis koosneb kahest kaltsiumiühendist. Seda iseloomustab hea bioloogiline ühilduvus, tihe nakkuvus seintega, vähene lahustuvus.

Pins

Kutsutakse peamiselt kõvad materjalid, kasutatakse koos hermeetikutega – vahendid, mis täidavad ruumi seinteni ja tagavad tiheduse. Kõige populaarsemad tüübid on guttapertša tooted. See materjal täidab hästi kanaleid, eemaldatakse vajadusel kiiresti, on stabiilne, ei ärrita kudesid, on radioaktiivselt läbipaistmatu.

Selle pehmuse tõttu võivad tekkida raskused, nii et selliseid tihvte peaks paigaldama ainult kvalifitseeritud hambaarst. Kasutatakse ka teist tüüpi tihvte:

Läbimatud kanalid

Loetletud vahendeid ei pruugita alati kasutada. Kui kanalid on takistatud, kasutatakse muid tehnikaid. See olukord tekib vanusega seotud kustutamise või kõveruse tõttu, põletikulised protsessid, aga ka muudel põhjustel. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

Valiku omadused

Pasta või posti valikul keskendub hambaarst mitmele kriteeriumid:

1. Kas hammas on piim või püsiv, millises seisukorras on selle juured. Vahetuste perioodil ajaühikud nende juured on resorbeeruvad, seega peab materjalil olema sama võime.
2. Kanalite kuju ja nende läbilaskvus. Metallist, klaaskiudposte kasutatakse juhul, kui kanalid on laiad, sirged ja puudub juurekahjustuse oht. Selliseid mudeleid ei soovitata paigaldada kõveratesse kanalitesse, eelistades guttapertša tooteid.
3. Krooni säilivusaste. Tõsise hävitamise korral kasutatakse metallist või klaaskiust tihvte.
4. Rahalised võimalused. Kõige eelarvelisem lahendus on kanali täitmine tsementpastaga, kuid see ei ole alati vastuvõetav ravi kvaliteedi ja vastupidavuse seisukohalt.

üks olulisemaid valdkondi hambaravis, sest see peamine ülesanne- hambapõhja, juurte haiguste kõrvaldamine. Kell vale valik materjal, tüsistused on vältimatud - allergiliste reaktsioonide, põletikuliste protsesside areng, sealhulgas luukoes.

Allikad:

Borovski E.V. Kliiniline endodontia. Moskva, 2003.
Lukinykh A.M. Pulpiit. Õpetus. Nižni Novgorod, 2005.
Propedeutiline hambaravi, õpik. Ed. E.A. Bazikyan. Moskva, 2008.

Kahjuks ei saa hammaste kõvad kuded taastuda (taastuda). Sel põhjusel tuleb kaariesest mõjutatud või katkenud emaili ja dentiini killud asendada tehismaterjalidega. Taastamine võib toimuda täidiste asetamise või inkrusteeringute tegemisega. Olulised defektid nõuavad ortopeedilist ravi.

Hammaste täitmine: otstarve ja kasutatud materjalid

Täitmisel on kaks peamist eesmärki:

Mõjutatud koe eemaldamine hamba ettevalmistamise ajal peatub edasine areng kaariese ja vältida selle tüsistusi.
Täidis asendab defekti, mis on oluline esteetilisest ja füsioloogilisest seisukohast.

Kõik hambakroonide taastamiseks kasutatavad materjalid peavad tingimata vastama järgmistele nõuetele:

ohutus kehale (toksiline mõju puudub);
tugevus (vastupidavus mehaanilistele ja keemilistele mõjudele);
kõrged esteetilised omadused.

Märge:hästi asetatud täidis peaks ideaalis olema täiesti nähtamatu (vastavalt vähemalt mittespetsialistile).

Enne täidise paigaldamist tehakse mitmeid ettevalmistustöid, mis hõlmavad:

kahjustatud (nakatunud) koe mehaaniline eemaldamine;
õõnsuse moodustamine vastavalt teatud nõuetele;
hamba eraldamine süljest;
õõnsuse töötlemine antiseptilise lahusega.

Otsene täitmine hõlmab:

isoleeriva tihendi paigaldamine (vajadusel);
pinnatöötlus liimiga (või emailiga söövitus);
materjali sisestamine õõnsusse ja selle tihendamine;
täidise modelleerimine;
kokkupuude spetsiaalse lambiga (fotopolümeeride jaoks);
lihvimine ja poleerimine pärast lõplikku kõvenemist.

Milleks on täidised? Vastuse sellele küsimusele videoülevaates annab hambaarst:

Hambaplommide klassifikatsioon

Vastavalt nende otstarbele võib kõik täidised jagada ajutiseks ja püsivaks. Esimene võib olla ajutiselt isoleeritud õõnsus, millesse meditsiiniline preparaat(Mõned materjalid sisaldavad ravimid). Ajutise täidise võib panna ka juhul, kui hambaarst pole täiesti kindel, et pulpiiti ei teki (sellist täidist võib nimetada "diagnostiliseks" täidiseks).

Ajutised täidised erinevad püsitäidistest oma koostiselt. Nende valmistamiseks kasutatakse vähem vastupidavaid materjale, mis võimaldab arstil sellise ajutise täidise hõlpsalt eemaldada 1-3 päeva pärast patsiendi järgmise visiidi ajal. Levinud materjal selliste täidiste jaoks on kunstdentiin, mis segatakse veega. Selle abiga fikseeritakse ja isoleeritakse eelkõige arseenipasta, mis on vajalik hamba pulbi (neurovaskulaarse kimbu) devitaliseerimiseks (hävitamiseks, eemaldamiseks).

Tähtis:arseen on mürgine aine. Väike kogus arseeni sisaldavat preparaati viiakse hambaõõnde, et "närv tappa".

Püsitäidised valmistatud kvaliteetne materjal, ja tarnitakse vastavalt kõikidele reeglitele, on loodud seisma aastaid ja isegi aastakümneid.

Märge: kui täidis kadus mõne kuu pärast, siis oli tegemist tehnoloogia rikkumisega või ei arvestanud arst mehaanilisi koormusi (st oli vaja kunstkroon).

metallist täidised

Metallist täidised on valmistatud amalgaamist, mis on teatud metallide sulam elavhõbedaga. Kuni viimase ajani oli kõige levinum hõbeamalgaam. Enne sellise täidise asetamist pidi arst peen hõbedapulbri hoolikalt elavhõbedaga segama. Selle tervisele ohtlikuga töötamine nõudis eriti rangete reeglite järgimist. Ausalt öeldes tuleb märkida, et valmis amalgaam on peaaegu mittetoksiline ( tubakasuits sisaldab palju rohkem elavhõbedat).

Seda tüüpi täidise puuduseks on "galvanismi" (nõrga voolu ilmnemise) mõju tekkimise tõenäosus metallist kroonid või sildproteesid. Puuduseks võib pidada ka täidise eraldumist hamba taustal (iseloomulik metalliline läige), kõvenemise kestust (kuni 3 tundi) ja paisumistegurit, mis erineb oluliselt hamba loomulike kudede omast ( kiibid võivad tekkida külma ja kuum toit). Ilmsed eelised- Seadistamise võimalus metallist täidised märga õõnsusse, nende negatiivne kokkutõmbumine ja fantastiline kulumiskindlus. Hambaarstid suudavad tänaseni tuvastada patsiendi suust amalgaami, mis pandi eelmisel sajandil.

tsemenditäidised

Hambaravis kasutatakse mitut tüüpi tsemente, kuid täidisteks kasutatakse reeglina kas fosfaat- või klaasionomeertsemente.

Märge: tsemendid on kahekomponendilised materjalid. Sõtkumisel segatakse pulber ja vedelik.

Fosfaattsemendi täidised paigaldati suhteliselt hiljuti kõigile tasuta hambaravi osana. Selle kategooria materjalide vaieldamatuteks eelisteks on nende madal hind ja kasutusmugavus. Mehaaniline tugevus, st kulumiskindlus, jätab soovida ja lisaks on tekkinud õõnsuse seintega kehv "marginaalne sobivus". Selle tulemusena tekib järk-järgult täidise ja võra defekti seinte vahele tühimik, millesse langevad toidujäägid ja tekib sekundaarne kaaries. Mehaanilise tugevuse suurendamiseks lisati selliste tsementide koostisse sageli peeneks dispergeeritud hõbedapulbrit, kuid see ei lahendanud kehva ääresobivuse probleemi.

Palju täiuslikum materjal on klaasionomeertsemendid, mida iseloomustab üsna kõrge afiinsusaste kõvad koed hammas. Need sisaldavad fluorioone, mis aitavad kaasa emaili remineraliseerimisele. Selle asjaolu tõttu asetatakse laste piimahammastele sageli klaasionomeertäidised. Selliste tsementide nakkeomadused on palju kõrgemad kui fosfaattsementidel, mis osaliselt lahendab marginaalse nakkumise probleemi. Selle kategooria tihendeid ei erista aga kõrge mehaaniline stabiilsus ja ükski lisand ei ole aidanud seda probleemi radikaalselt lahendada.

Kõigil tsementidel on väga lühike "tööaeg". Pärast kompositsiooni segamist tuleb see mõne minuti jooksul õõnsusse viia ja tihend moodustada. Seejärel hakkab materjal kiiresti "kinni võtma", st kaotama vajaliku plastilisuse.

Plastist täidised

Läbimurdeks hambaravis oli plast- ja komposiittäidiste ilmumine. Enamik täitevaikusid põhinevad akrüülhappeühenditel. Materjali iseloomustab kõrge mehaaniline tugevus, mis tagab tihendite vastupidavuse, eeldusel, et need on õigesti paigutatud. Eelised hõlmavad võimalust valida materjali värvi järgi. Mõnel juhul võib plastik pärast lihvimist ja poleerimist olla eristamatu välimus tervest emailist.

Kuid plastikust täidistel on palju puudusi. Polümerisatsiooni käigus a suur summa mikroskoopilised poorid, mis põhjustab veelgi sekundaarse kaariese arengut. Poorne pind on suurepärane kasvulava mikroorganismidele, mis aitavad kaasa mitmete suuhaiguste tekkele. Samuti kaovad esteetilised eelised kiiresti "millegiks"; materjal kipub tumenema, eriti toiduvärvide ja nikotiini mõjul. Tõsine puudus on akrüülplastide mürgisus. Agressiivne keemiline ühend mõjutab viljaliha. Kui täidis paigaldatakse hambale, millelt ei ole eelnevalt närv eemaldatud, siis isegi kvaliteetse tsemendist isoleeriva voodri olemasolul on pulpiidi tekke tõenäosus väga suur.

Epoksüvaikudel põhinevatel kahekomponentsetel (“pasta-pasta”) komposiitmaterjalidel on oluliselt vähem puudusi. Kompositsiooni mürgisus ilmneb, kuid see ei ole nii väljendunud kui akrüülpolümeeride puhul. Komposiittäidised kuluvad veelgi aeglasemalt, kuid haprus on mõnevõrra suurem. Need sobivad suurepäraselt näiteks defekti täitmiseks närimispind kroonid, kuid nendega pole soovitatav lõiketera taastada.

Valguskõvastuvad täidised (fotopolümeerist täidised)

Fotopolümeerid (päikeseenergia täidised, kerged tihendid) on kõige rohkem kaasaegsed materjalid. Pastaja konsistentsiga ühendid kipuvad toimel kõvenema ultraviolettkiirgust, mille allikaks on spetsiaalsed hambaravilambid.

Arst ei saa materjali õõnsusse viimise ja tihendi lõpliku moodustamise protsessis üldse kiirustada, mis muuhulgas tagab tihendite kõrge kvaliteedi. Pärast kõvenemist pole vaja märkimisväärset kogust jahvatada; läike andmiseks on vaja ainult poleerida peente abrasiivsete otsikutega. Kõige laiem toonivalik võimaldab saavutada täiusliku täidise värvi sobitamise ümbritseva terve emaili värviga. Hästi paigutatud ja poleeritud fotopolümeerist täidist ei suuda alati tuvastada isegi spetsialist. Kõrged esteetilised omadused võimaldavad selliseid komposiite kasutada eesmise (kõige märgatavam naeratades või vestluse ajal) hammaste rühma taastamiseks. Materjali toksilisus on minimaalne, nagu ka kokkutõmbumisaste. Hõõrdumine on samuti väike, tänu millele võivad valguskõvastunud täidised kesta pikki aastaid.

Kui rahaline olukord lubab, siis loomulikult soovitame eelistada fotopolümeertäidiseid. AT sel juhul hind on igati õigustatud!

Näete, kuidas komposiittäidised paigaldatakse, vaadates seda videoülevaadet:

Vahekaardid

Inlays on täidise ja väikese kroonproteesi ristand. Tegelikult on see valmis tehtud täidis hambalabor ja seejärel fikseerib arst ettevalmistatud õõnsuses abil komposiitmaterjal. Paigaldusprotsess on väga sarnane krooni kinnitamisega.

Sõltuvalt materjalidest, millest konstruktsioonid on valmistatud, eristatakse järgmist tüüpi sakke:

plastist;
komposiit;
keraamika;
metallist.

Tootmistehnoloogia järgi on tavaks eristada järgmisi sorte:

suuõõnde modelleeritud inlayd;
mudelile tehtud vahelehed.

Esimesel juhul, pärast hamba ettevalmistamist, viiakse õõnsusse pehmendatud hambavaha. Seejärel vormitakse defekti asendamiseks täielikult inkrust ja vahamudel viiakse kliinikusse valukojasse, kus sellele valatakse täpselt samasugune metallkonstruktsioon.

Teisel juhul võetakse pärast hambaauku ettevalmistamist hambast jäljend silikoonil põhineva elastse materjaliga. Kipsi peale valatakse kipsmudel, millele juba modelleeritakse vahalapp ja makett “tõlgitakse” keelde. vajalik materjal(plast, komposiit jne). Mudelile saab luua ka keraamilise inkrustatsiooni.

Sellistel "mikroproteesidel" on traditsiooniliste ja täidiste ees palju eeliseid.

Need sobivad ideaalselt õõnsuse seintega, erinevalt täidistest, mille puhul tekib nn. "allalõiked" ebapiisava tihendusega tardumisel. Keraamilisi mudeleid iseloomustavad suurepärased esteetilised omadused, mis on tingitud materjali läbipaistvusest ja laiast värvivalikust.

Inkrusteeringute abil on võimalik luua vahele anatoomiliselt täiuslik "kontaktpunkt". naaberhambad. Inlayde hõõrdumine on isegi väiksem kui tervel hambaemailil, rääkimata komposiittäidised. Muhke kattuvusega mudelid võivad mõnel juhul olla suurepärane alternatiiv kunstlikud kroonid mis nõuavad kõigi hambapindade põhjalikku ettevalmistamist. Lisaks ei ole vaja hammast eelnevalt pulp eemaldada, kuna kaasaegsed keraamilised "mikroproteesid" on täiesti mittetoksilised.

Mitte kõik patsiendid Hambakliinik huvitab, milliseid materjale on hamba täidiseks saada. Kuid see tegur mõjutab otseselt, kui kaua tihend kestab. Lisaks sõltub materjali tüüp hamba tervisest, samuti selle raviprotsessi keerukuse tasemest. Täna räägime sellest, kuidas valida täidise materjali. Selles artiklis käsitletakse ka täidiste tüüpe, nende eeliseid ja puudusi.

Üldnõuded hambaplommidele

Kõigepealt defineerime: mis on täidis hambaravis? See on meditsiiniline materjal, mida iseloomustab viskoossus ja plastilisus, mis aja jooksul või mõju all välised tegurid kõvastub hambaõõnes.

Igat tüüpi tihendite jaoks on teatud nõuete loend:

Ohutus. Materjal peab vastama kehtestatud hügieenistandarditele.
Lahustumatus.
Püsivus – täidis ei tohiks kuluda ega mahult kahaneda.
Peaks tahkuma lühikest aega.
Materjal ei saa värvi muuta, värvitav.
Tugevus.

Hammaste täidiseks kasutatavate materjalide tüübid

AT kaasaegne hambaravi Hammaste täidisteks kasutatakse erinevaid materjale. Igal neist on nii eelised kui ka puudused. Mõningaid materjale pakutakse tasuta avalikes kliinikutes, samas kui teistel on piisavalt kõrge hind. Niisiis, millised on peamised täidiste tüübid? peal Sel hetkel neid on kolm:

keemiline;
fotopolümeer;
ajutine.

Iga tüüp sisaldab alamliike, olenevalt ainetest, mis moodustavad hamba täitematerjali.

tsemenditäidised

Seda tüüpi hambatäidised valmistatakse reeglina pulbrilisest ainest ja vedelast happest. Komponentide segamise tulemusena toimub keemiline reaktsioon, mille käigus moodustub pastataoline segu, mis teatud aja möödudes kipub kivistuma.

Tsemenditäidised jagunevad omakorda ka alamrühmadesse sõltuvalt koostises sisalduvatest ainetest, nimelt:

tsink ja fosfaadid;
silikaadid;
silikaadid ja fosfaadid;
polükarbonaadid;
klaasi ionomeerid.

Esimesed neli tüüpi täidised on keemilised. Ja viimane võib kõveneda nii happe mõjul kui ka valguslainete abil.

Tsemenditäidistel on järgmised eelised:

Odav.
Täitmise ajal pole vaja kasutada spetsiaalseid seadmeid.
Materjali paigaldusprotsessi teostamise tehnika lihtsus.

Neil on sellised tihendid ja olulised puudused:

kaotavad kiiresti oma kuju, mahu;
täielikuks kõvenemiseks on vaja pikka aega;
aja jooksul või välistegurite mõjul nad kergesti pragunevad, murenevad;
kui täitmist ei teostata õigesti, võib terve hamba purustada;
ei kaitse kaariese kordumise ega leviku eest;
mürgine.

Suuremal või vähemal määral on sellised puudused kõigil tsemenditäidiste alamliikidel, välja arvatud klaasiionomeeridel. Seda materjali kasutatakse laialdaselt kaasaegne meditsiin sealhulgas erakliinikud. See täidis on mittetoksiline. Sisaldab fluoriidi inklusiooni, mis kaitseb hammast kaariese piirkondade edasise leviku eest. Lisaks ei täida materjal mitte ainult füüsiliselt hambaruumi, vaid siseneb koos emailiga ka sisse keemiline reaktsioon. Tänu sellele protsessile säilib klaasionomeertäidis kaua.

metallmaterjalid

Mis on metalli tüübid hambaplommid? Need on nn amalgaamid – metallipõhised lahendused, millel on kõvastumise omadus. Seal on hõbe, kuld ja vask.

Need on väga vastupidavad, nad ei lahustu sülje toimel. Sellest hoolimata tänapäevases hambaravis sellist materjali praktiliselt ei kasutata. Millised on puudused? Neid on mitu:

sellise tihendi paigaldamiseks on vaja spetsiaalset professionaalset varustust, mida igas kliinikus ei ole;
metall kõvastub aeglaselt;
täidis erineb oluliselt hamba loomulikust värvist;
võimalik kaariese areng;
sageli registreeritakse sügeluse juhtumeid, metalliline maitse suuõõnes.

Plastist täidised

Milliseid täidiseid kasutatakse tänapäevases hambaravis? Täidiseid on erinevat tüüpi, seega valib arst need, mis konkreetsel juhul oma ülesannet kõige tõhusamalt täidavad. Kuid eksperdid soovitavad oma patsientidele üha vähem plastmaterjale. Kuigi veel paar aastat tagasi oli selline täidis uuenduslik alternatiiv metallile. Miks ei hoidnud plastik populaarsete hambaplommide materjalide seas kõrgel kohal?

Asi on selles, et selline lahendus kustutatakse kiiresti, väheneb mahult, muudab värvi. Lisaks põhjustavad plastikust täidised sageli väljendunud allergilised reaktsioonid lööbe, punetuse näol suuõõnes. Lisaks on need materjalid mürgised.

Komposiidid

Levinud täidiste tüüp on komposiidid. Nende hulgas on nii mahe- kui anorgaanilised ained. mõjul kõveneb keemilised protsessid, samuti ultraviolettkiirguse all.

Komposiitide seadistamine eeldab, et spetsialist tunneb hamba selleks protseduuriks ettevalmistamise tehnoloogiat. Kuna mis tahes protsesside rikkumise korral väheneb tihendi kvaliteet ja vastupidavus oluliselt.

Vaieldamatu eelis on selliste materjalide laia värvipaleti olemasolu, mis võimaldab teil esineda hambaravi protseduur ja esteetilistel eesmärkidel.

Kerged tihendid

Sageli tutvuvad hambakliiniku potentsiaalsed kliendid tänu reklaambrošüüridele esmalt sellise kontseptsiooniga nagu fotopolümeerid. Mis see tegelikult on? Kõik on väga lihtne - need on samad komposiidid või klaasionomeerid, mis paigaldatakse spetsiaalse UV-lambi abil. Seda tüüpi täidiseid kasutatakse hambaravis sagedamini kui teisi.

Tänapäeval on raske leida kliinikut, mis ei pakuks sellist teenust nagu fotopolümerisatsioon. Millised on seda tüüpi hambatäidiste eelised?

Tugevus.
Plastikust.
Esteetika.
Lihtne paigaldada.
Kiire tulemus.
Puudumine mürgised ained koosseisus.

Fotopolümeeride abil teostatakse esihammaste taastamine. Materjali omadused võimaldavad teil "skulpeerida" õige kena kuju, mille järel on tulemuse fikseerimine ultraviolettkiirguse abil absoluutselt valutu. Seega saab vaid ühel vastuvõtul protseduuri teha mitmele hambale.

Kuid kaugel asuvaid hambaid on sel viisil üsna keeruline täita - lambiga on lihtsalt võimatu suuõõne vajalikku osa kätte saada.

Ajutised materjalid

Sageli peab hambaarst terapeutilistel eesmärkidel paigaldama ajutise täidise. Nõuded sellisele materjalile on madalad: see peab sulgema hambas oleva augu mitmeks päevaks kuni nädalaks, misjärel saaks sellise täidise kergesti eemaldada.

Ajutised täidised pragunevad ja kukuvad välja, tõmbuvad kokku, mistõttu neid ei paigaldata pikka aega.

Sageli lisatakse need materjalid ravimid. Seetõttu on võimalik, et halb maitse või halb hingeõhk.

Tüübid on järgmised:

diagnostika;
mõeldud terapeutiliseks raviks;
täidised proteesimiseks.

Millega on laste hambad täidetud?

Paljud vanemad isegi ei mõtle sellele, et laps, nagu täiskasvanu, vajab ennetav läbivaatus hambaarst. Milleks hambaid ravida, kui need nagunii varsti välja kukuvad? Tegelikult sõltub jäävhammaste seisund otseselt piimahammaste tervisest. Seetõttu peavad lapsed hambad täitma kohe, kui on näidustused selle protseduuri jaoks.

Sel juhul on oluline valida ohutud materjalid. Laste hambaravis kasutatakse fluori sisaldavaid täidiseid (et vältida edasist kaariese teket). Palju mugavam on kasutada ultraviolettkiirguse mõjul kõvastuvaid materjale – laste ravis kasutatakse selliseid täidiseid kõige sagedamini. Tänapäeval lasteaias väga populaarsed täidise tüübid hambaravi praktika, on esindatud klaasiionomeeride ja komposiididega.

Värvilised lastetäidised: mis see on?

Mitmevärvilised laste hambatäidised on saanud hambaravis uudseks. Selliste materjalide tüübid määrab tootja.

Heledad plastiliinitaolised täidised äratavad tõelist huvi, vähendades sellega lastes hirmu hambaarsti ees.

See materjal on ka väga vastupidav. Enamasti kestab see lastel kuni hammaste vahetuseni. Lisaks on värviline täidis hästi poleeritud, plastikust ja selle paigaldamine võtab vähe aega.

Milliseid täidiseid valida? Igas konkreetses nõutavad tihendite tüübid meditsiiniline juhtum peaks soovitama ainult spetsialist. Kuna on vaja olukorda professionaalselt hinnata, erinevaid tegureid ja määrata, milline materjal sobib konkreetsele patsiendile kõige paremini.

Kuni eelmise sajandi keskpaigani oli täitematerjali valik väike. Restaureerimiseks kasutati amalgaame (metallide ühendid elavhõbedaga) ning fosfaat- ja silikaattsemente. Hiljem ilmusid akrüülid, millele järgnesid komposiitmaterjalid.

Hiljem töötati välja klaasionomeertsemendid, mida pole lakanud kasutamast püsitäiteks ka praegu. Neil pole mitte ainult universaalseid omadusi:

mittetoksilisus;
biosobivus;
suur tugevus,

aga ka erineva konsistentsiga (pulbrid, vedelad komposiidid).

Sarnaseid kompositsioone kasutatakse ajutiste täidiste jaoks. Ainus erinevus seisneb selles, et tihend ei ole korralikult fikseeritud ja seda saab kergesti eemaldada. Igal juhul välistab arst väljastpoolt mikroobidega kokkupuute ohu. Sekundaarse kaariese riski vähendamiseks kasutatakse meditsiinilisi padjandeid.

Põhilised täitematerjalid

Kui liigitame täitematerjalid nende otstarbe järgi, võib need jagada 4 põhirühma:

püsiv - taastada hamba kuju;
ajutine - sulgemiseks karioosne õõnsus ravi ajal);
tihendid (meditsiinilised, isoleerivad);
kasutatakse kanali täitmiseks;

Materjalid püsivateks täidisteks

Püsitäidis peab olema tugev ning vastupidav stressile ja süljele. Need omadused vastavad:

tsemendid;
metallipõhised materjalid;
plastid ja polümeerid;
liimid ja hermeetikud;
komposiidid.

tsemendid

Hambatsemendid on pulbrist ja vedelikust koosnev täitematerjal.

Komponentide segamisel moodustub homogeenne plastiline mass, mis pärast kõvenemist omandab väga tugeva struktuuri. Iga tüübi puhul on see külmumisnäidik individuaalne.

Mõned komposiitühendid, näiteks Citrix, hakkavad kivistuma juba kaks minutit pärast segamist ja nõuavad seetõttu hambaarstilt teatud tööoskusi.

Seal on mitu tsemendirühma, mida eristatakse koostise ja vastavalt eesmärgi järgi.

Fosfaattsemendid

Fosfaadipõhistel tsementidel on palju eeliseid, näiteks:

mittetoksilisus;
optimaalne soojuspaisumistegur;
kõrged isolatsiooniomadused.

Siiski mitu iseloomulikud vead- lahustuvus, kokkutõmbumine, madal keemiline ja mehaaniline stabiilsus - rikastage need antimikroobse toimega lisakomponentidega.

Polümeertsemendid

Polümeertsementidel on hambaravi jaoks optimaalsed omadused. Need sisaldavad polüakrüülhapet, mis tagab täidise keemilise adhesiooni (adhesiooni) hambakudedele.

Oma omaduste järgi on need sarnased tsinkfosfaattsementidega, kuid neil on parem biosobivus, nad praktiliselt ei lahustu. Sellised tsemendid on taastamiseks asendamatud ajutised hambad, kuna need ei nõua tihendi paigaldamist.

Klaasionomeeri täitematerjalid

Klaasionomeertsemendid esindavad tervet klassi täitematerjale, mis järk-järgult asendavad tsinkfosfaadi ja tsink-silikaadi süsteeme.

Sellel on oma klassifikatsioon:

püsivaks täitmiseks (esteetiline, vastupidav);
tihendite jaoks, tihendus (kiirkõvastuv);
juurekanalite täitmiseks;
fikseerimiseks (kasutatakse proteesimisel).

Sellel materjalil on suurepärane biosobivus ja keemiline adhesioon hambakudedega. Kõvenemise käigus toimub fluori vabanemise reaktsioon, mis põhjustab kudede mineraliseerumist, aitab kaasa antibakteriaalse keskkonna moodustumisele.

Peamised esindajad:

Piimahammaste täitmine

Laste hambaarstipraksises kasutatakse püsiva täitematerjalina nii fosfaattsemente kui ka kompomeere – klaasionomeeridega kombineeritud komposiite.

Mõlemal on võime rikastada hambakudesid fluoriga, kuid viimased on hävimiskindlamad ja kõrgete esteetiliste omadustega. Mõned hambaarstid kasutavad laste täidiste valmistamiseks värviliste komponentidega keemiliselt kõvendatud preparaate.

Juurekanali täitematerjal

Juurekanali täitmist raskendab asjaolu, et täitematerjal asub vahetus läheduses sisekuded hambad. Sellega seoses on vaja selle "erakordseid" omadusi:

ei lahustu koevedeliku toimel;
ei põhjusta ärritust;
omama radioläbilaskvust (paistma röntgenipildil);
lihtne eemaldada.

Guttapercha on leidnud laialdast rakendust juurekanalite obturatsiooniks (ummistumiseks). Guttapertša tihvtid on standardse koonilise kuju ja spetsiaalsele tööriistale (K-rimer) vastavate mõõtmetega, mis võimaldab saavutada endodontiliste manipulatsioonide kõrgeima kvaliteedi.

Retrograadsete täidiste puhul, kui hambajuure tipu taha tehakse kirurgiline sisselõige, kasutatakse klaasionomeertsemente. Muid materjale, mis on pealekandmistehnikas keerulisemad, ei ole soovitatav kasutada, kuna nendega on võimatu soovitud tihedust saavutada.

Täitematerjalide hind

Täitematerjalide rohkus ei võimalda määrata selle teenuse jaoks selget hinnaraamistikku. Näidishinnakiri näeb välja selline:

ajutine täitmine - alates 500 rubla;
täitmine amalgaamiga - alates 1500 rubla;
valguskõvastunud - 2500 kuni 5000 rubla;
komposiit - alates 2700 rubla.

Ühe või teise kompositsiooni kasutamist ei tohiks dikteerida mitte ainult kuluraamistik, vaid ka muu olulised punktid: patsiendi vanus, kõvade kudede kaotuse ulatus, kahjustatud hamba funktsioon.

Kõigi nende nõuete ühendamiseks tervist kahjustamata on vaja võtta ühendust kvalifitseeritud hambaarstidega, kes omavad kaasaegseid plommide paigaldamise tehnikaid.