Kaasaegsed materjalid hammaste täidiseks. Hammaste täitematerjalid. Näidustused mikrofiilide kasutamiseks

Loeng 11. HAMBAMATERJALID. Täitematerjalid. Ajutine täitematerjalid. Püsitäitematerjalid. Komposiittäitematerjalid.

Täitematerjalid

Hammaste kroonid hävivad mõju all ebasoodsad tegurid(endogeenne ja eksogeenne), mis nõuab hambaarstilt hammaste kaotatud kõvakudede taastamist. Selleks kasutatakse erinevaid täitematerjale.

Kaotatud hambakudede asendamist täitematerjaliga nimetatakse täidiseks, taastades samas hamba anatoomilise kuju ja funktsiooni.

Pärast kõvenemist kaariesesse õõnsusse viidud täitematerjal on täidis. Mõiste "täidis" pärineb Ladina sõna plumbum - plii, kuna esimesed täidised tehti pliist. Kõrgete tugevusomaduste, hea nakkuvuse ja esteetiliste omadustega kaasaegsete täidismaterjalide tulekuga on avardunud võimalused kaotatud kõvade hambakudede taastamiseks isegi krooni täieliku hävimise korral. Sellega seoses võeti kasutusele mõiste "hammaste taastamine". Restaureerimine on ümberehitamine anatoomilise kujuga ja ülimalt esteetilise hamba funktsioon kliinilises keskkonnas otse suuõõnes.

Kaasaegsetele täitematerjalidele esitatakse mitmeid nõudeid. Need peavad olema organismile kahjutud, bioloogiliselt ühilduvad, sülje toimel mitte lahustuma, neil peab olema piisav nakkumine kõvad koed hammas, olema mehaaniliselt tugev ja keemiliselt vastupidav, mugav valmistada, vastama esteetika nõuetele.

Sõltuvalt koostisest, omadustest ja eesmärgist jagatakse täitematerjalid järgmistesse rühmadesse:

1) ajutiseks täidiseks;

2) püsitäidisteks;

3) meditsiinilistele ja isoleerivatele padjanditele;

4) juurekanalite täitmiseks;

5) pragude tihendamiseks (silandid).

Ajutised täitematerjalid



Kasutatakse ajutisi täitematerjale hambaravi praktikaõõnsuse sulgemiseks 1-2 nädalaks kaariese ravi ja selle tüsistuste staadiumis. Nendel materjalidel peab olema piisav tugevus, süljekindlus, plastilisus, kahjutus ning neid peab olema lihtne õõnsusest sisestada ja sealt eemaldada. Kõige sagedamini kasutatav ajutine täitematerjal on kunstlik dentiin (tsinksulfaattsement).

kunstlik dentiin- pulber, mis koosneb sulfaadist ja tsinkoksiidist vahekorras 3:1 ja 5-10% kaoliinist. Pulber sõtkutakse destilleeritud vees klaasplaadi karedal küljel metalllabidaga sellises koguses, et see imab kogu vee, seejärel lisatakse väikeste portsjonitena, kuni saadakse soovitud konsistents. Segamisaeg - mitte rohkem kui 30 s. Dentiini seadmise algus 1,5-2 minuti pärast, lõpp 3-4 minuti pärast. Valmistatud mass kantakse kellu abil peale ühe portsjonina, misjärel tihendatakse vatitikuga ja modelleeritakse täidise pind täitevahendiga. Oluline on, et täidis täidaks tihedalt kogu õõnsuse. Kunstdentiinist valmistatud täidis ei ole väga vastupidav mehaanilisele pingele.

Kunstlikku dentiinipulbrit, mis on segatud taimeõliga (oliiv, nelk, virsik, päevalill jne) nimetatakse nn. dentiini pasta(õli dentiin), on saadaval valmis kujul. Õli dentiin on tugevam kui vesidentiin ja seda saab õõnsusse asetada pikemaks ajaks. Pasta kõveneb kehatemperatuuril 2-3 tundi, seetõttu ei saa seda kasutada vedelate ravimainete eraldamiseks.

Võib kasutada ajutise täitematerjalina tsinkoksiid eugenooliga. Sellest materjalist täidis on närimiskoormusele vastupidavam kui vesi ja õli dentiin. Tsink-eugenooltsementi saab kasutada piimahammaste aukude täitmiseks.

Püsitäitematerjalid

Püsitäitmiseks mõeldud materjalid peaksid olema keemiliselt vastupidavad suuõõne keskkonnale, olema ükskõiksed hamba kudede, suu limaskesta ja keha kui terviku suhtes, säilitama konstantse mahu ja mitte deformeeruma kõvenemise ajal, olema soojuspaisumisteguriga. hamba kudedele lähedane, olema plastiline, Mugav täidiste modelleerimiseks, lihtne õõnsusse sisestada, hea marginaalse sobivuse ja soojusisolatsiooniomadustega, vastab esteetilistele nõuetele. Püsitäitematerjalide rühmad on: tsemendid, amalgaamid, komposiidid.

tsemendid. Kõiki tsemente saab liigitada koostise ja otstarbe järgi.

Koosseis

1. Põhineb hapetel.

1.1. Fosforhappel põhinevad mineraaltsemendid:

tsinkfosfaat;

silikaat;

Silikofosfaat.

1.2. Polümeeripõhised tsemendid orgaaniline hape(peal-

lüakrüül jne):

polükarboksülaat;

Klaasi ionomeer.

2. Eugenooli ja teiste õlide baasil.

2.1. Tsinkoksiid-eugenooltsement (pasta).

2.2. Dentiini pasta.

3. Veepõhine.

3.1. Vesi dentiin.

Kokkuleppel

1. Fikseerimiseks ortopeedilised struktuurid.

2. Tihendite jaoks (voodertsemendid).

3. Püsitäiteks.

Tsinkfosfaattsement koosneb pulbrist ja vedelikust. Pulber sisaldab 75-90% tsinkoksiidi, magneesiumoksiidi (5-13%), ränioksiidi (0,05-5%), väikesed kogused- kaltsiumoksiid ja alumiiniumoksiid; vedelik - 34-35% fosforhappe lahus, siirupitaoline, läbipaistev, lõhnatu ja sete. Tsinkfosfaattsementide koostis määrab nende omadused.

Positiivsed omadused:

plastist;

Hea nakkuvus (kleepuvus);

Madal soojusjuhtivus;

kahjutus viljalihale;

radioläbilaskvus.

Negatiivsed omadused:

Ebapiisav tugevus;

Keemiline ebastabiilsus sülje suhtes;

poorsus;

Lahknevus hamba kõvade kudede värviga;

Märkimisväärne kokkutõmbumine kõvenemise ajal.

Näidustused kasutamiseks:

▲ tihendite isoleerimiseks;

▲ kunstkroonide, sildade, inkrustatsioonide, tihvtide kinnitamiseks;

▲ piimahammaste täitmiseks;

▲ täitmiseks jäävhambad järgneb nende katmine kunstliku krooniga;

▲ juurekanalite täitmiseks;

▲ ajutiste täidiste jaoks.

Fosfaattsemendi valmistamise meetod. Fosfaattsementi sõtkutakse metallspaatliga klaasplaadi siledale pinnale vahekorras 2 g pulbrit 0,35-0,5 ml (7-10 tilka) vedeliku kohta. Pulber lisatakse vedelikule järjestikku väikeste portsjonitena, segatakse hoolikalt ringjate hõõrumisliigutustega, kuni pulbriosakesed on vedelikus täielikult lahustunud. Segamisaeg on 60-90 s. Lõplik kõvenemine toimub 5-9 minuti pärast. Temperatuur mõjutab kõvenemisprotsessi keskkond. Optimaalne temperatuur on 15-25 °C. Tsementide fosfaatrühma peamised esindajad:

"fosfaattsementi", "Unifas", "Adgezor" kasutatakse tihendite isoleerimiseks, harva - püsivateks täidisteks, juurekanalite täitmiseks;

"Visfat-tsementi" kasutatakse ortopeediliste struktuuride kinnitamiseks, sõtkutakse kreemjaks konsistentsiks;

Hõbedat sisaldav fosfaattsement - "Argil", omab bakteritsiidseid omadusi.

Pealkirjad slaidil

silikaattsement koosneb pulbrist ja vedelikust. Pulber põhineb alumiiniumsilikaatidest ja fluoriidisooladest peeneks jahvatatud klaasil, samas kui ränioksiid sisaldab umbes 40%, alumiiniumoksiid - 35%, kaltsiumoksiid - 9%, fluor - 15%. Lisaks on väikestes kogustes naatriumi, fosfori, tsingi, magneesiumi, liitiumi oksiide, aga ka kaltsiumi ja naatriumi. Vedelikku esindab fosforhappe vesilahus (30-40%).

Positiivsed omadused:

Suhteline mehaaniline tugevus;

Läbipaistvus ja sära, mis sarnaneb hambaemailiga;

kaariese eest kaitsev toime tänu suurele fluorisisaldusele;

radioläbilaskvus;

Soojuspaisumistegur on lähedane hambakudede omale;

Negatiivsed omadused:

Märkimisväärne kokkutõmbumine pärast kõvenemist;

Nõrk adhesioon;

Ärritav toime viljalihale;

Haprus, rabedus;

Lahustuvus ja ebastabiilsus sülje suhtes.

Näidustused kasutamiseks: I, II, V klassi õõnsuste täitmiseks vastavalt Blackile. Paljude negatiivsete omaduste tõttu kasutatakse silikaattsemente harva.

Silikaattsemendi valmistamise meetod. Silikaattsement sõtkutakse plastiklabidaga klaasplaadi siledale pinnale paksu hapukoore konsistentsiks, kusjuures mass on läikiv, niiske välimusega, venib spaatli taha 1-2 mm. Segamisaeg on 45-60 s. Modelleerimine toimub 1,5-2 minuti jooksul. Täitematerjal sisestatakse ettevalmistatud õõnsusse 1-2 portsjonina ja kondenseeritakse selles ettevaatlikult. Kõvenemine toimub 5-6 minutiga. Oluline tegur, mis mõjutab täidise omadusi, on pulbri ja vedeliku optimaalne suhe.

Silikaattsementide valmistatud vormid: Silicium, Silicin-2, Alumodent, Friteks.

Pealkirjad slaidil

Silikofosfaattsement füüsikalis-keemiliste omaduste poolest on see vahepealne positsioon fosfaadi ja silikaadi vahel. Selle pulber sisaldab umbes 60% silikaat- ja 40% fosfaattsementi. Vedelik - fosforhappe vesilahus. Võrreldes silikaattsemendiga on silikofosfaattsemendil suurem mehaaniline tugevus ja keemiline vastupidavus.

Selle adhesioon kõvade hambakudedega on suurem kui silikaattsemendil. Silikofosfaattsement on paberimassi jaoks vähem toksiline. Kasutamisnäidustused: õõnsuste täitmine I, II klass Black järgi. Hamba kudede värvide lahknevuse tõttu kasutatakse silikofosfaattsementi esihammastel harva.

Silikofosfaattsemendid hõlmavad täitematerjale: "Silidont", "Silidont-2", "Infantid", "Lactodont". Tsemente "Infantid" ja "Lactodont" kasutatakse laialdaselt laste praktikas ning pindmise ja keskmise kaariese korral saab neid kasutada ilma isoleerivate tihenditeta.

Pealkirjad slaidil

Polükarboksülaattsement kuulub polüakrüülhappel põhinevate polümeersete täitematerjalide klassi. Sellel on vahepealne positsioon mineraaltsemendi ja polümeerkomposiitmaterjalide vahel. Pulber koosneb spetsiaalselt töödeldud tsinkoksiidist, millele on lisatud magneesiumi. Vedelik - polüakrüülhappe vesilahus (37%).

Positiivne omadus: võime keemiliselt seostuda emaili ja dentiiniga. Polükarboksülaattsement on hea nakkuvusega, täiesti kahjutu, mis võimaldab seda kasutada nii isoleeriva pehmendusmaterjalina kui ka piimahammaste täitmiseks.

Negatiivne omadus: suuvedeliku ebastabiilsus. Sellega seoses ei kasutata polükarboksülaattsementi püsivate täidiste jaoks.

Näidustused kasutamiseks: voodri isoleerimiseks, ortopeediliste ja ortodontilised struktuurid.

Polükarboksülaattsementide hulka kuuluvad Aqualux (Voco), Bondalcap (Vivadent).

Pealkirjad slaidil

Klaasionomeertsemendid(SIC) ilmus suhteliselt hiljuti, XX sajandi 70ndatel. Klaasionomeertsemendid ühendavad polükarboksülaattsementide kleepuvad omadused ja silikaattsementide esteetilised omadused.

GIC pulber koosneb ränioksiidist (41,9%), alumiiniumoksiidist (28,6%), alumiiniumfluoriidist (1,6%), kaltsiumfluoriidist (15,7%), naatriumfluoriidist (9,3%) ja alumiiniumfosfaadist (3,8%). Vedelikku esindab polüakrüülhappe vesilahus. Mõned ettevõtted toodavad GIC-d, mille pulbri osaks on kuivatatud polüakrüülhape. Sel juhul sõtkutakse tsementi destilleeritud veega.

Positiivsed omadused:

Keemiline adhesioon hamba kõvade kudedega, enamiku hambaravi materjalidega;

Fluorist sõltuv kaariesstaatiline toime;

Antibakteriaalsed omadused tänu vabanenud fluorile;

Hea biosobivus;

Puudub toksilisus;

Soojuspaisumise koefitsiendi lähedus hambaemaili ja dentiini omale (sellega seoses hea marginaalne sobivus);

Kõrge survetugevus;

Madal mahuline kokkutõmbumine;

Rahuldavad esteetilised omadused.

Negatiivsed omadused: rabedus, madal tugevus ja kulumiskindlus.

Näidustused kasutamiseks:

▲ Jäävhammastel musta järgi kaariesed III ja V klassid, sh juuredentiinini ulatuvad õõnsused;

▲ piimahammaste kõikide klasside karioossed õõnsused;

▲ emakakaela lokaliseerimise hammaste mittekarioossed kahjustused (erosioon, kiilukujulised defektid);

▲ juurekaaries;

▲ hilinenud ajutine täitmine;

▲ hambakaariese ravi ilma hambaauku ettevalmistamiseta (ART meetod);

▲ tunneltehnika kaariese raviks;

▲ inlayde, onlayde, ortodontiliste seadmete, kroonide, sildade fikseerimine;

▲ metalltihvtide intrakanaalne fikseerimine;

▲ all isolatsioonitihend keraamilised inkrustatsioonid ja komposiitmaterjalidest täidised, amalgaamid;

▲ tugevalt hävinud krooniga hambakännu taastamine;

▲ Juurekanali täitmine gutapertša tihvtide abil;

▲ juurekanalite retrograadne täitmine juuretipu resektsiooni käigus;

▲ pragude tihendamine.

SIC-iga töötamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

Enne materjali ettevalmistamist on vaja pulbrit põhjalikult segada;

GIC pulbrit tuleb hoida tihedalt suletud korgiga viaalis, kuna see on hügroskoopne;

Segamisel järgige rangelt tootja juhiseid, jälgides pulbri ja vedeliku proportsioone;

Materjali sõtkutakse plastlabidaga 30-60 s kuiva klaasplaadi siledal pinnal või spetsiaalsel paberil õhutemperatuuril 20-23 °C;

Tööaeg keskmiselt 2 minutit 22°C juures; fikseerivate tsementide kõvenemisaeg on 4-7 minutit, polsterdus - 4-5 minutit, taastav - 3-4 minutit;

Materjal sisestatakse õõnsusse plasttööriistaga algfaas kõvenemisreaktsioonid, samas kui segul on iseloomulik läikiv välimus; selles faasis on GIC-i adhesioon hamba kõvade kudedega maksimaalne;

Enne täitmist ei ole võimalik hambakudesid üle kuivatada, kuna JIC on väga tundlik dehüdratsioonile ja selle tulemusena väheneb adhesioon.

Püsitäidiste CIC sisaldab järgmisi materjale: vitacryl, "Fuji II", "Fuji II LC", "Chelon Fil", "Ionofil", "Chemfil Superior"; tihendite isoleerimiseks kasutatakse klaasionomeertsemente nagu "Vivaglass Liner", "Ketac-Cem Radiopaque", "Fuji Bond LC", "Jonoseal"; ortopeediliste ja ortodontiliste konstruktsioonide fikseerimiseks kasutatakse klaasionomeertsemente nagu "Aqua Meron", "Fuji Plus", "Fuji I", "Ketac Bond". Pealkirjad slaidil

Veepõhised ja õlipõhised tsemendid on mainitud jaotises Ajutised täitematerjalid.

Amalgaam. Amalgaami kasutamisel hambaravis on pikad traditsioonid. Esimene teade amalgaami kasutamisest pärineb iidsetest Hiina käsikirjadest. Vaatamata edusammudele uute taastavate materjalide väljatöötamisel, ei suuda need ravinõudeid täielikult rahuldada. hammaste närimine, nii et amalgaami kasutamine edasi praegune etapp Mõnes kliinilised juhtumidõigustatud.

Amalgaam on metallide sulam elavhõbedaga. Amalgaami peetakse kõige vastupidavamaks täitematerjaliks.

Sõltuvalt koostisest eristatakse vase ja hõbeda amalgaami.

Sulamis sisalduvate komponentide arvu järgi eristatakse lihtsaid ja keerulisi amalgaame. Lihtne amalgaam koosneb 2 komponendist, kompleksamalgaam rohkem kui 2 komponendist. Pulbriosakeste morfoloogilise struktuuri järgi eristatakse 4 tüüpi amalgaami: nõelakujuline, sfääriline, sfääriline, segatud.

Praegu kasutatakse valdavalt hõbeamalgaami. Hõbeamalgaam koosneb elavhõbedast, hõbedast, tinast, tsingist, vasest jne. Nende komponentide sisalduse muutmine mõjutab veidi selle omadusi. Hõbe annab amalgaamile kõvaduse, tina aeglustab kõvenemist, tsink vähendab sulami teiste metallide oksüdeerumist, vask suurendab tugevust ja tagab täidise hea sobivuse süvendi servadega. Toodetakse erinevat marki amalgaame, mis erinevad komponentide protsendi poolest.

Amalgaamidel on mitmeid puudusi (korrosioon, ebapiisav ääresobivus), mis on seotud nn γ 2 faasi tekkega. Hõbeamalgaami kõvenemismehhanism sisaldab 3 faasi: γ, γ 1, γ 2 . Niisiis, γ-faas on hõbeda ja tina koostoime; γ 1 - faas on hõbeda ja elavhõbeda ühend; γ 2 -faas – tina ja elavhõbeda vastastikmõju. Kõige vastupidavamad ja stabiilsemad on γ - ja γ 1 -faas. γ 2 faas on sulami struktuuri nõrk koht, see moodustab 10% kogumahust ning on korrosiooni ja mehaanilise pinge suhtes ebastabiilne. Selle faasi olemasolu tõttu väheneb amalgaami mehaaniline tugevus ja sulami korrosioonikindlus väheneb.

Kaasaegsed amalgaamid ei sisalda γ 2 -faasi ja neid nimetatakse mitte-y 2 amalgaamideks.

Positiivsed omadused:

Suurenenud korrosioonikindlus;

Võimalus mitte põhjustada kehas negatiivseid muutusi;

Kuju stabiilsus funktsionaalse koormuse korral;

Suurenenud survetugevus;

Madal elavhõbeda eraldumise tase täidisest.

Negatiivsed omadused:

Suurenenud soojusjuhtivus;

Vastuolu hamba kõvade kudede värviga (madal esteetika);

Mahu muutus pärast kõvenemist (kahanemine);

Soojuspaisumise koefitsiendi mittevastavus hamba kudedele;

Madal adhesioon;

kulla liitmine;

Elavhõbeda aurude eraldumine.

Küsimus selle kohta kahjulikud mõjud elavhõbeda kasutamine amalgaamide kasutamisel on vastuoluline. Eristada tuleks kahte aspekti: elavhõbeda sattumine patsiendi kehasse täidisest ja võimalus mürgitada hambaravikabinettide töötajaid elavhõbedaauruga amalgaami valmistamisel. Kahtlemata satub amalgaamist elavhõbe suuvedelikku ja organismi, kuid selle kogus ei ületa maksimaalseid lubatud doose. Töötajatel on joobe võimalus hambaravikabinetid elavhõbedaauru, kuid järgides sanitaar- ja hügieenistandardeid ning amalgaamide valmistamise tingimuste nõudeid, ei ületa elavhõbedasisaldus kapis lubatud norme. Kapseldatud amalgaami kasutamine, kui kapslis segatakse pulber ja elavhõbe, vähendab oluliselt saastetingimusi. Kapslis sisalduv elavhõbe sisaldab optimaalne suhe pulbriga.

Näidustused amalgaami kasutamiseks:

▲ I, II, V klassi kaariese õõnsuste täitmine Musta järgi;

▲ apikaalse anuma retrograadne täitumine pärast juuretipu resektsiooni.

Amalgaami kasutamise vastunäidustused:

▲ organismi ülitundlikkus elavhõbeda suhtes;

▲ mõned suu limaskesta haigused;

▲ kullast või erinevatest metallidest valmistatud ortopeediliste konstruktsioonide olemasolu suus.

amalgaami valmistamise tehnika. Pulbrist ja elavhõbedast valmistatud amalgaami valmistatakse kahel viisil: käsitsi ja amalgaamsegistis. Käsitsi viis seisneb hõbeamalgaamipulbri jahvatamises elavhõbedaga uhmris (tõmbekapis) nuiaga teatud konsistentsini. Meditsiinitöötajate elavhõbedaaurude mürgistuse võimaluse tõttu seda meetodit ei kasutata. Amalgaami valmistamise protseduur amalgaamsegistis on järgmine: pulber ja elavhõbe pannakse kapslisse vahekorras 4:1. Kapsel suletakse ja asetatakse sulatajasse, milles kapsli sisu segatakse 30-40 sekundit. Pärast valmistamist kasutatakse amalgaami kohe ettenähtud otstarbel. Amalgaami õige valmistamise kriteeriumiks on krepituse olemasolu sõrmedega pigistades (kummikinnastes).

Amalgaami õõnsuste ettevalmistamine toimub rangelt musta klassifikatsiooni järgi. Amalgaami kasutamisel on eelduseks isoleeriva voodri kasutamine kuni dentino-emaili ühenduskohani või liimisüsteemid. Liimisüsteemide eeliseks on dentiinituubulite usaldusväärne sulgemine, mis välistab dentiinvedeliku lekke. Lisaks loovad soodsad tingimused amalgaami adhesiooniks, sealhulgas õõnsuse servadega, mis vähendab marginaalse läbilaskvuse võimalust. Pärast isoleeriva tihendi või liimisüsteemi paigaldamist sisestatakse amalgaamimasinaga esimene osa amalgaami, seejärel hõõrutakse spetsiaalse pistikuga vastu õõnsuse seinu. Amalgaami sisestatakse osade kaupa, kuni õõnsus on täielikult täidetud. Kondenseerumise käigus eraldunud üleliigne elavhõbe tuleb eemaldada. Erilist tähelepanu pööratakse II klassi õõnsuste täitmisele: kasutatakse maatrikseid, maatriksihoidjaid, kiilusid, et taastada hamba hävinud kontaktpind, kontaktpunkt ja vältida täidise üleulatuva serva teket. Toodetakse järgmist tüüpi amalgaame: CSTA-o1, CSTA-43, SMTA-56, Amalkan pluss non-y 2, Vivalloy HR. Pealkirjad slaidil

Amalgaamtäidise lõplik viimistlus teostatakse järgmisel visiidil. See hõlmab lihvimist ja poleerimist spetsiaalsete tööriistadega (teemant, karborund, kummipead, viimistlejad, poleerid). Tihendi kontaktpinda töödeldakse rakendatud abrasiivse materjaliga ribadega (ribadega). Täidise õige töötlemise kriteeriumid on sile, läikiv pind ja see, et sondeerimisel ei jääks täidise ja hamba vahele piir. Täidise kontaktpinna seisukorra hindamiseks kasutatakse niite, mis peaksid pingutusega sisenema hammastevahelisse ruumi, libisema kergelt mööda kontaktpinda ilma servasid puudutamata. Selle vastupidavus ja sekundaarse kaariese vältimine sõltuvad täiteviimistluse kvaliteedist.

Komposiittäitematerjalid. XX sajandi 60ndatel. on olemas uue põlvkonna hambaravi materjalid, mida nimetatakse komposiitmaterjaliks. Nende välimus on seotud teadlase L. R. nimega. Bowen, kes 1962. aastal registreeris patendi uue täitematerjali väljatöötamiseks, mis põhineb monomeersel maatriksil Bis-GMA (bisfenool A-glütsidüülmetakrülaat) ja silaniseeritud kvartsijahul.

Rahvusvahelise standardi (ISO) kohaselt koosnevad kaasaegsed komposiittäitematerjalid reeglina 3 osast: orgaanilisest polümeermaatriksist, anorgaanilisest täiteainest (anorgaanilised osakesed) ja pindaktiivsest ainest (silaanid).

Muu oluline teaduslik avastusÜheks komposiitmaterjalide laialdast levikut soodustavaks teguriks on Buonocore’i (1955) tähelepanek, et pärast fosforhappe lahusega töötlemist paraneb oluliselt täidisematerjali nakkumine hamba kõvade kudedega. See avastus oli aluseks hammaste taastamise liimmeetodite tekkimisele ja arengule.

Komposiidid asendasid kiiresti teisi täitematerjale tänu oma kõrgele esteetikale ja laiemale kasutusvõimalustele hambaravis.

Komposiitmaterjalid klassifitseeritakse mitme kriteeriumi alusel.

Komposiidid polümerisatsioonimeetodil:

Keemiline kõvenemine;

valguskõvastumine;

Kahekordne kõvenemine (keemiline ja kerge);

Termiline kõvenemine.

Täiteaine osakeste suurus:

makrofiilid

Mikrofiilid

hübriid

Keemiliselt kõvenevad komposiidid koosneb 2 komponendist (pasta + pasta või pulber + vedelik). Polümerisatsiooni initsiaatorid on bensoüülperoksiid ja aromaatsed amiinid. Polümerisatsiooniprotsessi mõjutavad inhibiitorid, aktivaatorid, täiteaine tüüp (komposiitkomponendid), temperatuur ja keskkonna niiskus.

Valguskõvastuvad komposiidid sisaldavad polümerisatsiooni initsiaatorina valgustundlikku ainet kamperkinooni. Kamporkinooni intensiivne lõhenemine toimub heelium-neoonlambi valguse mõjul lainepikkusega 420-500 nm.

AT viimased aastad Ilmusid topeltkõvastuvad komposiitmaterjalid, milles keemiline polümerisatsioon on kombineeritud valgusega.

Inkrustatsioonide valmistamiseks kasutatakse kuumkõvastuvaid komposiitmaterjale. Polümerisatsioon toimub kõrge temperatuuri tingimustes (120 °C) ja kõrge vererõhk(6 atm).

Komposiidid sõltuvalt täiteaine osakeste suurusest:

1. makrofiilid või makrotäidetud komposiitmaterjalide osakeste suurus on 1–100 mikronit. See komposiitide rühm sünteesiti esimesena (1962). Nende iseloomulikud omadused on mehaaniline tugevus, keemiline vastupidavus, kuid neil on halb poleeritavus, madal värvistabiilsus ja märgatav toksilisus viljalihale.

Makrotäidetud komposiidid hõlmavad järgmist:

"Evicrol" (firma "Spofa Dental"); "Adaptic" (firma "Dentsply"); "kokkuvõte" (firma "ZM"); Kompodent (Venemaa). Pealkirjad slaidil

Makrotäidisega komposiite kasutatakse I ja II klassi, samuti V klassi kaariese õõnsuste täitmiseks närimishammastel.

2. mikofiilid, või mikrotäidisega komposiitmaterjalid (1977), mille täiteaineosakesed on väiksemad kui 1 µm. Materjalidel on kõrged esteetilised omadused, need on hästi poleeritud, värvikindlad. Nende mehaaniline tugevus on ebapiisav.

Mikrotäitematerjalide hulka kuuluvad Heliprogress (Vivadent); "Heliomolar" (firma "Vivadent"); "Silux Plus" (firma "ZM"); "Degufill-9C" (firma "Degussa"); "Durafill" (firma "Kulzer").

Pealkirjad slaidil

Seda materjalide rühma kasutatakse täitmiseks kiilukujulised defektid, emaili erosioon, III ja V klassi õõnsused Musta järgi, s.o. kõige väiksema närimiskoormusega kohtades.

3. hübriid komposiitmaterjalid koosnevad täiteaineosakestest erinevad suurused ja kvaliteet. Täiteaineosakeste suurus on vahemikus 0,004 kuni 50 mikronit. Selle klassi materjalidel on universaalsed näidustused kasutamiseks ja seda saab kasutada igat tüüpi restaureerimistöödeks. Need on kulumiskindlad, hästi poleeritud, vähetoksilised, värvikindlad.

Hübriidtäitematerjalide hulka kuuluvad "Valuxplus" (firma "ZM"); "Filtek A110" (firma "ZM"); "Herculite XRV" (firma "Kerr"); "Karisma" (firma "Kulzer"); "Tetric" (firma "Vivadent"); "Spectrum TRN" (firma "Dentsply"); "Prisma TRN" (firma "Dentsply"); "Filtek Z250" (firma "ZM").

Pealkirjad slaidil

Komposiidid sõltuvalt kasutusnäidustustest. Need on jagatud klassideks A ja B. Klass A - need on materjalid I ja II klassi õõnsuste täitmiseks musta järgi. Klass B - III, IV, V klassi õõnsuste täitmiseks kasutatavad komposiitmaterjalid vastavalt Mustale.

Orgaanilist maatriksit muutes või sisse viides rohkem Anorgaanilised osakesed töötasid välja (1998) mitmed komposiitmaterjalid, millel on kõrged tugevusomadused ja väike kokkutõmbumine. Sellesse täitematerjalide rühma kuuluvad keromeerid (ormokers), mis on kondenseeruvate (pakendatud) komposiitide klass. Pakendatavate komposiitmaterjalide kasutamisel tuleb komposiit spetsiaalsete tööriistadega kondenseerida. Neid materjale kasutatakse närimishammaste rühma jaoks (Musta järgi I ja II klass), seetõttu on neil teine ​​nimi - "posteriorites". Nende hulka kuuluvad Prodigy kondenseeriv (Kerr), Filtek P60 (3M), Surefil (Dentsply), Definite (Degussa), Solitaire "Kulzer") jt. Pealkirjad slaidil

Tänu suurele anorgaanilise täiteaine sisaldusele (üle 80 massiprotsenti) lähenevad kondenseeruvad (pakendatavad, posterioiidid) komposiitmaterjalid oma tugevusomadustelt amalgaamile, kuid ületavad seda oluliselt esteetiliste omaduste poolest.

Polümeermaatriksi modifitseerimine väga vedelate vaikude ja makrofiilsete või mikrohübriidsete täiteainetega võimaldas luua nn. voolavad komposiidid. Vedelkomposiitidel on piisav tugevus, kõrge elastsus, head esteetilised omadused ja läbilaskvus. Materjali vedel konsistents võimaldab teil seda sisestada kaariese õõnsuse raskesti ligipääsetavatesse piirkondadesse. Materjal sisestatakse õõnsusse süstlast.

Voolavate komposiitmaterjalide oluline puudus on nende märkimisväärne polümerisatsioonikahanemine (umbes 5%).

Näidustused kasutamiseks:

▲ V klassi kaariese õõnsuste täitmine vastavalt Musta ja väikesed õõnsused III ja IV klass; väikesed II klassi kaariesed õõnsused Musta järgi tunneli ettevalmistamisel;

▲ kiilukujuliste defektide täitmine; hamba kõvade kudede erosioon;

▲ lõhede sulgemine;

▲ metallkeraamiliste laastude restaureerimine;

▲ komposiittäidiste servasobivuse taastamine.

Voolavate komposiitide hulka kuuluvad Revolution (Kerr); "Tetric Flow" (firma "Vivadent"); "Durafill Flow" (firma "Kulzer"); "Arabesk Flow" (firma "Voco") jne.

Pealkirjad slaidil

Tänapäeval on hambaravis tohutult palju erinevaid täitematerjale, mis erinevad hinna, tugevuse, esteetiliste omaduste ja ohutuse poolest. Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast - milline täidis on parem, keemiline või kerge? Sellele küsimusele vastamiseks peaksite tutvuma iga täitematerjali omadustega.

metallist täidised

Amalgaamtäidised on üks metalltäidiste liike. See on mitme metalli sulam, mis välimuselt meenutab hõbedat. Seda tehnikat on kasutatud juba üle 100 aasta. Amalgaam on komposiitmaterjalist odavam ja tugevam, kuid viimastel aastatel pole seda täitematerjali meil praktiliselt kasutatud, kuna suur hulk puudused.

Amalgaami positiivsed omadused:

  • Lihtne täitmisprotsess.
  • Ei mingit kokkutõmbumist.
  • Niiskuse suhtes tundetu.
  • Piisav pikaajaline teenus (mitu aastakümmet).

Materjali negatiivseteks omadusteks on esiteks elavhõbeda sisaldus sulamis, mis nõuab töötajatelt ohutuseeskirjade järgimist. Lisaks võib elavhõbeda aur kahjustada patsiendi tervist, kui protsessis esineb vigu. Kliinik peaks olema varustatud spetsiaalsete tööriistadega metalltäidistega täitmiseks.

Teiseks on amalgaamil kõrge soojusjuhtivuse ja paisumise koefitsient, mis mõjutab negatiivselt paberimassi seisundit ja võib viia hambaseinte lõhenemiseni. Kolmandaks on metallist täidistel värvi ja metallilise läike tõttu negatiivsed esteetilised omadused. Lisaks kõvastub tihend pikka aega - vähemalt 2-3 tundi.

Teine metalltäidiste tüüp on kuldtäidised. Need olid 20. sajandi alguses Saksamaal populaarsed ja olid valmistatud kuldfooliumist. See venitati üle põleva leegi ja asetati kaariesesse õõnsusse, misjärel tihendati mehaaniliselt spetsiaalsete haamritega.

Kuldtäidiste seadistamine nõudis arstilt erilisi oskusi ja võttis palju aega. Ravi ajal oli vaja haige hammas täielikult niiskusest isoleerida, kuna fooliumil olev sülg takistab materjali keevitamist.

Mittemetallist materjalid täidisteks

Ebaesteetilise asemel metallist tihendid täidised saadi keemiliselt kõvenenud tsemendist.

Tsemenditäidis on odav töötlus, mis koosneb spetsiaalsest pulbrist ja vedelikust. Pärast komponentide segamist muutub see homogeenseks massiks, mis kõvastub hapniku juuresolekul kiiresti.

Sõltuvalt tsemendi koostisest on seda täitematerjali mitut tüüpi:

  • silikaattsemendid.
  • Fosfaattsemendid.
  • klaasionomeertsemendid.

Fosfaattsemendid koosnevad tsinkoksiidil, räni, magneesiumi ja alumiiniumi oksiididel põhinevast pulbrist. Seda materjali kasutatakse sagedamini hambaravis laste hammaste raviks või tasuta kliinikutes, kuna tsemendi hind on üsna madal.

Sellel on palju puudusi, mis piiravad selle kasutamist püsivaks täitmiseks:

  • Madal vastupidavus mehaanilisele pingele.
  • Toksiliste omaduste olemasolu.
  • Täidise marginaalne sobivus.
  • Väljendunud kulumine.
  • Lühike kasutusiga (keskmiselt mitte rohkem kui 2 aastat).

Klaasionomeertsemendid on keemiliselt kõvenenud täitematerjal, millel on vanemate tsementide ees palju eeliseid. Nendest valmistatud täidised on tugevamad ja vastupidavamad, mittetoksilised, nakkuvad hästi hambakudedega. Lisaks eraldavad nad mõnda aega fluori, mis aitab vältida kaariese kordumist.

Plastist täidised

Plastist täidiseid tänapäeval praktiliselt ei kasutata. Nende peamised eelised olid paigaldamise lihtsus ja madalad materjalikulud, kuid neil on palju puudusi, näiteks:

  • Märkimisväärne kokkutõmbumine pärast tahkumist, mille tõttu marginaalne sobivus oli häiritud ja tekkisid õõnsused.
  • Restauratsiooni värvimuutus - plast võib värvilise toiduga määrida.
  • Tihendid kulusid üsna kiiresti.
  • Karioosse protsessi kordumise suur oht.
  • Plasti kõrge allergeensus.

Keraamilised täidised

Keraamilised täidised ei ole tegelikult täidised – keraamikast tehakse inkrusteeringuid. Erinevus seisneb selles, et hambaarst teeb täidised otse suuõõnde ning saki paigaldamiseks on vaja teha kipsiseid, valada kipsmudelit ja vormida laboris struktuur.

Sakkidega taastamine toimub mitme külastuse käigus. Lõplik eesmärk ravi mõlemal meetodil – hamba kaariese õõnsuse sulgemine. Keraamilistel sisestustel on palju eeliseid, millest peamine on kõrge tugevus. Keraamika ei kulu aja jooksul, ei määrdu, ei tõmbu kokku, korralik tootmine kleepub täpselt õõnsuse servadega. Peamine puudus sellest meetodist piisab kõrge hind materjalist.

Hammaste täitmine komposiitidega

Komposiidid on plastikul ja kvartspulbril põhinevate kaasaegsete materjalide rühm, mis annab materjalile kõrge tugevuse. Lisaks on komposiittäidistel kõrged esteetilised omadused, pikaajaline värvikindlus ja piisav tugevus.

Valguskõvastuvaid komposiite kasutatakse fotopolümeerist täidiste kinnistamiseks. Need viiakse õõnsusse plastilises olekus, tänu millele on arstil võimalus modelleerida krooni anatoomilist kuju. Tihendi polümerisatsioon (kõvenemine) toimub spetsiaalsete lampide toimel.

Valguskõvastuvatest materjalidest valmistatud täidiseid peetakse kõige kaasaegsemaks ja kvaliteetsemaks. Komposiidi kõrge haardumine hamba kudedega saavutatakse õõnsuse eelneval töötlemisel spetsiaalse vedelikuga - liimiga. See koosneb kleepuvatest komponentidest, mis polümerisatsioonilambi toimel tagavad fotopolümeertihendi kvaliteetse nakkumise.

Kaasaegsetel komposiitidel on suur värvipalett, mistõttu esihammaste täitmine toimub just nende materjalidega. Arstil on võimalus valida loomulike hammaste toonile võimalikult lähedane värv, mis muudab taastamise peaaegu eristamatuks. Komposiitidest tehtud restauratsioonide kasutusiga on vähemalt 5 aastat, kuid mõne aja möödudes kaotavad täidised oma läike. Seda parandatakse restaureerimise ümberpoleerimisega.

Nagu igal teisel materjalil, on ka fotopolümeerkomposiitidel oma puudused. Näiteks polümerisatsiooni ajal kõigub materjali kokkutõmbumine umbes 5%, mis võib halvendada marginaalse sobivuse kvaliteeti. Seda saab aga kompenseerida materjali kihtide kaupa sisestamise ja väikeste osade valgustamisega. Suure defekti asendamisel täidisega võib hambasein murduda, seetõttu on suurte aukude puhul soovitatav proteesimine kroonidega.

Juurekanali täitmine

Juurekanali täitmine toimub õõnsuse tihendamiseks pärast tselluloosi ekstraheerimist. See takistab infektsiooni sattumist parodonti ja põletiku teket. Juurekanalite täitmiseks on mitu meetodit, mis erinevad materjalide ja tehnikate poolest.

Lihtsaim ja vanim materjal kanalite täitmiseks on spetsiaalne pasta eugenooli baasil. Pastadega obturatsioonimeetod võtab vähe aega ja seda on üsna lihtne teostada, see on odav. Kuid aja jooksul juurekanalites olev pasta lahustub, põhjustades rõhu langust ja põletikku. Lisaks on sellised pastad üsna allergiat tekitavad, mistõttu on need asendatud kaasaegsemate meetoditega.

Guttapertš on tänapäeval kõige levinum materjal hambakanalite täitmiseks. taimset päritolu sarnane kummiga.

See viiakse juurekanalisse mitmel viisil:

  • Süstimise manustamine - meetod hõlmab kuumutatud gutapertši lisamist spetsiaalse aparaadi abil. See nõuab spetsialistilt ettevaatlikkust ja erioskusi.
  • Vertikaalne kondensatsioon - Hamba kanalisse asetatakse spetsiaalse tihendiga määritud gutapertša tihvtid. Pärast seda suletakse tihvtid kanalis kuumutatud tööriistaga, tagades tiheda tihendi.
  • Täitmine Thermofil süsteemiga - kasutatakse spetsiaalseid gutapertšiga valmiskandjaid. Juurekanalisse sisestatakse spetsiaalne tihend, mis tagab tihedama haarde, mille järel sisestatakse peamine kuumutatud tihvt ja surutakse see tihedalt kinni. Soe gutapertš tungib kõikidesse okstesse, kuid arst peab olema ettevaatlik, kuna on võimalus, et materjal ladvast üle voolab.
  • Külgkondensatsiooni meetod - ettevalmistatud juurekanalisse sisestatakse tihend ja põhitihvt, mis surutakse spetsiaalse tööriistaga seinte külge. Seejärel sisestatakse täiendavad tihvtid, korrates kondenseerumist pärast iga kasutamist ja nii edasi, kuni kanal on täielikult täidetud.

Juurekanali täitmine gutapertša tihvtidega on juhtiv meetod, mis tagab hea tihenduse pikaks ajaks. Spetsialistil peavad siiski olema teatud oskused, kuna gutapertša eemaldamine juureotsast kaugemale kutsub esile põletikureaktsiooni.

Klassifikatsioon kasutusaja järgi

Sõltuvalt eesmärgist võib kõik täidised jagada ajutisteks ja püsivateks.

Ajutised täidised

Ajutine hambatäidis tehakse hambaaugu lühiajaliseks isoleerimiseks pärast ravi. Näiteks pärast juurekanalite endodontilist ravi ja ravipastaga täitmist on vaja tagada tihedus, et vältida uuesti nakatumist. Peale asetatakse ajutine täidis erinevaid termineid- 1 päev kuni mitu nädalat. Teisel visiidil see eemaldatakse ja meditsiinilisi manipuleerimisi jätkatakse.

Ajutiseks täitmiseks mõeldud materjale on üsna lihtne kasutada - neid toodetakse enamasti riigis valmis vormid, tungivad kergesti hambaauku, sealt kergesti eemaldatavad, ei reageeri suuvedelikuga ja tihendavad hambaauku usaldusväärselt.

Saadaval on nii valguse kui ka keemilise kõvenemise materjale. Fotopolümeerist ajutised täidised on töökindlamad - need on head pikaajaliseks kasutamiseks, kuna on märgatavalt tugevamad, säilitavad kauem tiheduse ja on vastupidavamad närimiskoormustele. Keemiliselt kõvenevad pastad kõvenevad kauem, on pehmemad ja neil on lühiajaline teenuseid.

Ajutiste täitematerjalide hulka kuuluvad:

  • Dentiini pasta - tsinksulfaattsement valmis pasta kujul. Selle kõvenemisaeg on suuvedeliku toimel vähemalt 2-3 tundi. Habras materjal, tagab tiheduse mitte kauem kui 7 päeva.
  • Septopak - isekõvastuv pasta, millele on lisatud tsinkoksiidi, estreid ja muid täiteaineid. Kõvenemisaeg - 30 minutit sülje mõjul. Seda kasutatakse nii ajutiseks täitmiseks kui ka kunstkroonide ajutiseks fikseerimiseks.
  • kunstlik dentiin - tsinkoksiidi ja tsinksulfaadi pulber, mis on segatud destilleeritud veega. Kõvenemisaeg - ainult 2-3 minutit.
  • Cinoment - saadaval pulbrina ja vedelal kujul, valmistatud tsingist ja eugenoolist. Toimib vedelikuna nelgiõli. on võimsate antibakteriaalsete omadustega, kuid praegu seda peaaegu ei kasutata, kuna eugenool võib kahjustada komposiitmaterjalide nakkumist.
  • Klipp – ränidioksiidist valguskõvastuv materjal. Lihtne kasutada – lihtne sisestada ja eemaldada. Seda kasutatakse ajutiste täidiste paigaldamiseks pikemaks perioodiks.

Püsitäidised

Püsitäidised paigaldatakse hammaste kõvakudede defektide täitmiseks, hambumuse närimise efektiivsuse taastamiseks ja kroonide loomuliku anatoomilise kuju taastamiseks. Praegu kasutatakse püsitäidisteks vaid valguskõvastuvaid komposiitmaterjale – need on kergesti käsitletavad, piisavalt tugevad ja neil on kõrged esteetilised omadused.

Neid kasutatakse esihammaste komposiitspoonide valmistamiseks, kui patsient soovib parandada väiksemaid vigu või valgendada hambumust heledamaks. Tuleb mõista, et hammaste valgendamine täidisega nõuab täidiste väljavahetamist, kuna täitematerjal ei muutu heledamaks.

Kaasaegsed hammaste täitmise meetodid

Kaasaegses hambaravis kasutatakse mitut põhitüüpi täidismaterjale - valguskõvastuvaid tsemente, komposiite ja kompomeere. Kokkutõmbumise vältimiseks sisestatakse materjal õõnsusse väikeste portsjonitena, valgustades iga kihti. Vajadusel võib kasutada vedelat komposiiti - seda kantakse kõige sagedamini õõnsuse põhja. Pärast modelleerimist kontrollitakse täidiste kontakti antagonisthammastega ning restauratsioon lihvitakse ja poleeritakse spetsiaalsete tööriistadega.

Piimahammaste täitmine

Laste piimahammaste tihendamine toimub enamasti sama tehnoloogiaga nagu täiskasvanutel. Komposiite on viimastel aastatel materjalina laialdasemalt kasutatud. Varem oli levinud arvamus, et see mõjutab negatiivselt lapse hambapulbi seisundit, kuid see teooria on ümber lükatud.

Paljud vanemad usuvad, et lapse piimahambaid ei saa ravida, kuid see on põhimõtteliselt vale - infektsioon võib kahjustada idu jäävhammas. Rohkem eelarve valik töötlemine - tsementidega täitmine, kuid sellised täidised kukuvad sageli välja.

Hind

Täidise hind koosneb paljudest teguritest, millest peamine on kasutatud materjali tüüp. Esmaklassiline valguskõvastuv komposiit on palju kallim, seega on selle täidiste maksumus suurem.

Keskmiselt on ühe komposiittäidise hind vahemikus 2000 rubla, tsemenditäidised on odavamad - alates 500 rubla. Juurekanalite töötlemine pastaga - alates 500 rubla 1 kanali kohta. Hinnad kehtivad septembri 2017 seisuga.

Kas hammaste täitmine on võimalik kodus?

Mõned patsiendid mõtlevad – kas kodus on võimalik ise plommi panna? Vastus on ilmne: see ei tööta ilma spetsialisti ja spetsiaalse varustuseta. Enne täidise paigaldamist tuleb õõnsus vähemalt ette valmistada, eemaldades sellest kaariesed koed. Kodus on võimalik ainult ajutine hammaste täitmine - ajutise täidise väljakukkumise korral saate pasta ise enne hambaarsti juurde minekut “vastu pidada”.

Hammaste ja juurekanalite täitmiseks on palju materjale, kuid valik tuleks usaldada raviarstile – ainult tema saab hinnata näidustusi ja koostada kahjustatud hammaste taastamise plaani. Eriarsti visiiti ei tohiks edasi lükata, kuna pikaajaline kaariese protsess toob kaasa ulatusliku hammaste hävimise, mida täidisega ei saa taastada.

Kasulik video hammaste täitmisest

Kuni eelmise sajandi keskpaigani oli täitematerjali valik väike. Restaureerimiseks kasutati amalgaame (metallide ühendid elavhõbedaga) ning fosfaat- ja silikaattsemente. Hiljem ilmusid akrüülid, millele järgnesid komposiitmaterjalid.

Hiljem töötati välja klaasionomeertsemendid, mida pole lakanud kasutamast püsitäiteks ka praegu. Neil pole mitte ainult universaalseid omadusi:

  • mittetoksilisus;
  • biosobivus;
  • suur tugevus,

aga ka erineva konsistentsiga (pulbrid, vedelad komposiidid).

Sarnaseid kompositsioone kasutatakse ajutiste täidiste jaoks. Ainus erinevus seisneb selles, et tihend ei ole korralikult fikseeritud ja seda saab kergesti eemaldada. Igal juhul välistab arst väljastpoolt mikroobidega kokkupuute ohu. Sekundaarse kaariese riski vähendamiseks kasutatakse meditsiinilisi padjandeid.

Põhilised täitematerjalid

Kui liigitame täitematerjalid nende otstarbe järgi, võib need jagada 4 põhirühma:

  • püsiv - taastada hamba kuju;
  • ajutine - kaariese õõnsuse sulgemiseks ravi ajaks);
  • tihendid (meditsiinilised, isoleerivad);
  • kasutatakse kanali täitmiseks;

Materjalid püsivateks täidisteks

Püsitäidis peab olema tugev ning vastupidav stressile ja süljele. Need omadused vastavad:

  • tsemendid;
  • metallipõhised materjalid;
  • plastid ja polümeerid;
  • liimid ja hermeetikud;
  • komposiidid.

tsemendid

Hambatsemendid on pulbrist ja vedelikust koosnev täitematerjal.

Komponentide segamisel moodustub homogeenne plastiline mass, mis pärast kõvenemist omandab väga tugeva struktuuri. Iga tüübi puhul on see külmumisnäidik individuaalne.

Mõned komposiitühendid, näiteks Citrix, hakkavad kivistuma juba kaks minutit pärast segamist ja nõuavad seetõttu hambaarstilt teatud tööoskusi.

Seal on mitu tsemendirühma, mida eristatakse koostise ja vastavalt eesmärgi järgi.

Fosfaattsemendid

Fosfaadipõhistel tsementidel on palju eeliseid, näiteks:

  • mittetoksilisus;
  • optimaalne soojuspaisumistegur;
  • kõrged isolatsiooniomadused.

Siiski mitu iseloomulikud vead- lahustuvus, kokkutõmbumine, madal keemiline ja mehaaniline stabiilsus - rikastage need antimikroobse toimega lisakomponentidega.

Polümeertsemendid

Polümeertsementidel on hambaravi jaoks optimaalsed omadused. Need sisaldavad polüakrüülhapet, mis tagab täidise keemilise adhesiooni (adhesiooni) hambakudedele.

Oma omaduste järgi on need sarnased tsinkfosfaattsementidega, kuid neil on parem biosobivus, nad praktiliselt ei lahustu. Sellised tsemendid on asendamatud ajutiste hammaste taastamiseks, kuna need ei nõua tihendi paigaldamist.

Klaasionomeeri täitematerjalid

Klaasionomeertsemendid esindavad tervet klassi täitematerjale, mis järk-järgult asendavad tsinkfosfaadi ja tsink-silikaadi süsteeme.

Sellel on oma klassifikatsioon:

  • püsivaks täitmiseks (esteetiline, vastupidav);
  • tihendite jaoks, tihendus (kiirkõvastuv);
  • juurekanalite täitmiseks;
  • fikseerimiseks (kasutatakse proteesimisel).

Sellel materjalil on suurepärane biosobivus ja keemiline adhesioon hambakudedega. Kõvenemise käigus toimub fluori vabanemise reaktsioon, mis põhjustab kudede mineraliseerumist, aitab kaasa antibakteriaalse keskkonna moodustumisele.

Peamised esindajad:

Piimahammaste täitmine

Laste hambaarstipraksises kasutatakse püsiva täitematerjalina nii fosfaattsemente kui ka kompomeere – klaasionomeeridega kombineeritud komposiite.

Mõlemal on võime rikastada hambakudesid fluoriga, kuid viimased on hävimiskindlamad ja kõrgete esteetiliste omadustega. Mõned hambaarstid kasutavad laste täidiste valmistamiseks värviliste komponentidega keemiliselt kõvendatud preparaate.


Juurekanali täitematerjal

Juurekanali täitmist raskendab asjaolu, et täitematerjal asub hammaste sisekudede vahetus läheduses. Sellega seoses on vaja selle "erakordseid" omadusi:

  • ei lahustu koevedeliku toimel;
  • ei põhjusta ärritust;
  • omama radioläbilaskvust (paistma röntgenipildil);
  • lihtne eemaldada.

Guttapercha on leidnud laialdast rakendust juurekanalite obturatsiooniks (ummistumiseks). Guttapertša tihvtid on standardse koonilise kuju ja spetsiaalsele instrumendile (K-rimer) vastavate mõõtmetega, mis võimaldab saavutada endodontiliste manipulatsioonide kõrgeima kvaliteedi.

Retrograadsete täidiste puhul, kui hambajuure tipu taha tehakse kirurgiline sisselõige, kasutatakse klaasionomeertsemente. Muid materjale, mis on pealekandmistehnikas keerulisemad, ei ole soovitatav kasutada, kuna nendega on võimatu soovitud tihedust saavutada.

Täitematerjalide hind

Täitematerjalide rohkus ei võimalda määrata selle teenuse jaoks selget hinnaraamistikku. Näidishinnakiri näeb välja selline:

  • ajutine täitmine - alates 500 rubla;
  • täitmine amalgaamiga - alates 1500 rubla;
  • valguskõvastunud - 2500 kuni 5000 rubla;
  • komposiit - alates 2700 rubla.

Ühe või teise koostise kasutamist ei tohiks dikteerida mitte ainult kuluraamistik, vaid ka muud olulised punktid: patsiendi vanus, kõvade kudede kaotuse ulatus, kahjustatud hamba funktsioon.

Kõigi nende nõuete ühendamiseks tervist kahjustamata on vaja võtta ühendust kvalifitseeritud hambaarstidega, kes omavad kaasaegseid plommide paigaldamise tehnikaid.

Hammaste taastamine spetsiaalsete täidismaterjalidega hambaravis on peamine kaariese ja selle tüsistuste ravimeetod. Selleks taotlege erinevad ravimvormid, mis erinevad piimahammaste, püsivate, närimis- ja eesmiste hammaste raviks.

Täidise koostise kvaliteeti on hambaravis testitud aastakümneid, restaureerimisega tegelevad vaid need, kes vastavad kõigile kriteeriumitele ja neid on palju.

Täitematerjalid mitte ainult ei taasta krooni struktuuri, vaid kaitsevad ka hambaauku, pulpi, periodontiumi. Täitematerjalidega taastamine kaitseb elundit väliste ebasoodsate tegurite eest. Kvaliteetsed kompositsioonid pikendada katkise krooni eluiga.

Hammaste taastamine

Hambaravis on täidismaterjalidel mitu klassifikatsiooni, olenevalt sellest, millist hammast või juurt taastatakse. Hambaarst ei saa kõigi kroonide taastamiseks kasutada ühte materjali, hammaste täidise koostis valitakse rangelt, sõltuvalt defektist ja selle asukohast.

Näiteks esihammaste taastamine toimub peamiselt valguskõvastuvate komposiitmaterjalidega, et säilitada esteetika.

Piima- ja püsikroonide taastamisel täidismaterjalidega hambaravis on mitu eesmärki. See on anatoomilise kuju taastamine, kaariese kahjustuste kordumise vältimine, suuõõne organite välimuse ja toimimise taastamine.

Millised on täitematerjalid

Olenevalt defekti asukohast on kõrgete esteetiliste nõudmistega eesmiste kroonide taastamiseks materjalid, purihammaste raviks mõeldud komposiidid, mille eesmärk on taluda suuri koormusi.

Restaureerimine hambaravis, olenevalt materjalist:

  • metallid on metallisulamid, puhtad metallid ja amalgaam;
  • tsemendid - tsinkfosfaat, silikaat, silikofosfaat;
  • plastid;
  • komposiitmaterjalid.

Olenevalt eesmärgist hambaravis jaotatakse materjale ajutiseks ja püsivaks täidiseks, piima- ja jäävhammaste raviks, juurekanalite isoleerimiseks ja obturatsiooniks.

Piima- ja jäävhammaste ajutine taastamine toimub selliste materjalidega nagu polümeerid, klaasionomeertsemendid, tsinkfosfaattsemendid, tsinkeugenooltsemendid ja tsinksulfaattsemendid (dentiinipasta).

Hambaravis toimub pidev täitematerjalide täiustamise, esteetilise jõudluse, suukudedega ühilduvuse ja kliiniliste näidustuste laiendamise protsess.

Kvaliteedikriteeriumid

Hammaste ja juure täidise koostis peab vastama teatud kvaliteedikriteeriumidele. Igale täidismaterjalile, olenevalt sellest, millist elundit taastatakse (piim- või püsiv, eesmine või närimis-, juure- või võraosa), on nõuded.

Krooni ja juure taastamine toimub, võttes arvesse patsiendi suuõõne individuaalseid omadusi, võttes arvesse võimalust allergiline reaktsioon ja üksikute ühendite talumatus.

Taastamine toimub materjalidega, mis vastavad järgmistele kriteeriumidele:

  1. Keemiline vastupidavus - suuõõne vedelik ei tohiks mõjutada häid hambatsemente ja komposiite, sülg ei tohi neid hävitada;
  2. Tugevus - närimisprotsessis on optimaalne nõutav koormus alates 40 kilogrammist;
  3. Vastavus välimusele - see indikaator on oluline eesmiste kroonide täitmisel, arvesse võetakse pinna läiget, läbipaistvust ja värvi ennast;
  4. Kulumiskindlus on äärmiselt suur oluline näitaja tihendi pika kasutusea tagamiseks, kuna kroon puutub pidevalt kokku mehaanilise ärritusega;
  5. Kohanemine võra seintega sobib hästi emailiga ja kuju stabiilsusega;
  6. Röntgenpildil peaks ilmnema juure täidise koostis, seetõttu kasutatakse ainult radioaktiivset materjali;
  7. Kahjutus pehmetele kudedele - varem kasutatud ühendeid, millel oli pulbile toksiline mõju ja peagi tuli selline hammas eemaldada. Nüüd on materjali kvaliteet paranenud ja hambaravis kasutatakse pehmetele kudedele kahjutuid koostisi.

Tsemendid hambaravis

Hambatsemendid on täitematerjalid kroonide, juurte, piima ja püsielundite taastamiseks. See on kõige populaarsem materjal, mida koos muuga pidevalt täiustatakse.

Tsemendi täitmise keemiline koostis sisaldab fosfor- ja polüakrüülhapet.

See võib sisaldada ka silikofosfaati, tsinkfosfaati, silikaattsementi. Tsemendid koosnevad pulbrist ja vedelikust, segamisel saadakse homogeenne plastiline mass. Samu materjale kasutatakse ka mõnede mitte-eemaldatavate ortodontiliste ja ortopeediliste konstruktsioonide kinnitamiseks.

esindajad

Tsink-fosfaattsemendid on 90% tsinkoksiid, vedelikku esindab fosforhappe lahus. Selle koostise eeliseks on madal toksilisus. Puuduste hulgas tuleks esile tõsta ebapiisavat keemilist ja mehaanilist vastupidavust. Antimikroobsete ja kaariesevastaste omaduste loomiseks võib kompositsioonile lisada täiendavat ainet.

Fosfaattsementi kasutatakse sagedamini isolatsioonipadjanditena ajutiste hammaste ravi ajal, kui toimub juurte resorptsioon. See sisaldab hõbedat, seetõttu on sellel bakteritsiidne toime.

Tsinkoksüeugenooltsement "Karyosan" koosneb tsinkoksiidist ja eugenoolist. Seda kasutatakse juure raviks, sellel on valuvaigistav toime.

Kasutamise näidustused hõlmavad pikaajalist täitmist esirühm kroonid ja püsijuuretäidis gutapertša tihvtide abil.

Tsink-fosfaattsement "Provicol" ei sisalda eugenooli, seda kasutatakse ortopeediliste konstruktsioonide ajutiseks täitmiseks ja fikseerimiseks.

See on hüpoallergeenne ja soodustab kõvade kudede mineraliseerumist. Kasutusnähud on ajutine täitmine, juure ummistus, harvem kinnitavad sildu.

Hammaste täitmiseks mõeldud kompositsiooni "Clip" ja "Voko" kasutatakse ajutiseks täitmiseks, sellega on lihtne töötada, see on hästi eemaldatav. Kasutamise näidustus on sügava kaariese taastamine ja juureravi.

Populaarsed tsemendid hambaravis

"Ionobond" on klaasi ionomeerne radioaktiivselt läbipaistmatu koostis. See on hõõrdumiskindel ja suuvedelik ei mõjuta seda. Seda kasutatakse sekundaarse kaariese ennetamiseks, lõhede tihendamiseks, laste piimahammustuse väiksemate kahjustuste parandamiseks.

"Vitremer" on klaasiionomeer hambaravi materjal. Näidustuseks on hamba emakakaela piirkonna taastamine ja ravi karioossed kahjustused juur.

VOCO Ionofil Molar on radioaktiivselt läbipaistmatu täitetsement, mis eraldab pidevalt kõrges kontsentratsioonis fluoriioone. Nad teostavad kiilukujuliste defektide taastamist ja kõigi mittekaariese ja kaariese kahjustuste taastamist emakakaela piirkonnas. Seda saab kasutada piimahammustuse taastamiseks.

Komposiitide täitmine

"Ceram X" on valguskõvastuv nanokomposiit, mis on näidustatud hammaste närimisgrupi väikeste defektide taastamiseks. Sellel on hea esteetiline jõudlus.

Filtek Z 250 on valguskõvastuv mikrohübriidkomposiit. Näidustuseks on hammaste närimis- ja eesmiste rühmade defektide taastamine. Valikus on 15 tooni.

Spectrum on valguskõvastuv mikrohübriidkomposiit. Ühendab kõrge mehaanilise ja esteetilise jõudluse. Nad taastavad kõigi hambarühmade mis tahes keerukusega defekte.

"QuicksFile" on valguskõvastuv komposiit, mis on mõeldud spetsiaalselt hammaste närimisrühma taastamiseks. Sellel on kõrge kõvadus ja madal kokkutõmbumine. Sellel on ainult üks toon, millel on kõrge läbipaistvus.

Dyract Seal on valguskõvastuv hermeetik, mis on mõeldud pragude täitmiseks. See tungib hästi süvenditesse ja on kulumiskindel. Pikk valik aktiivne fluor kaitseb emaili sekundaarse kaariese eest.

Hambaarsti poole pöördudes unistab inimene valust vabanemisest, hamba funktsionaalsuse taastamisest ja sellest tulenevate defektide kõrvaldamisest. Kaasaegsed hambaplommide materjalid teevad need soovid teoks.

Erinevad täidised

Milline peaks olema täidiste “õige” materjal

Põhinõuded täitematerjalile pole muutunud juba sajand, see on ideaalne, mille poole kaasaegne hambaravi. Millised omadused peaksid ekspertide sõnul täidisel olema:

  • keemiline vastupidavus (ei muutu süljeensüümide, toidu mõjul);
  • füüsiline stabiilsus (ära deformeeru närimise ajal);
  • peske võimalikult aeglaselt, hoides kuju pikka aega;
  • on maksimaalselt ühilduv hamba loomuliku koega: ärge ärritage pulpi ja suu limaskesta koostise moodustavate keemiliste elementidega;
  • kokkupuutel ei kuumene kõrgendatud temperatuurid; ei renderda kahjulikud mõjud kehal;
  • selline indikaator nagu paisumiskoefitsient kuumutamisel peab vastama sarnasele hambakoe koefitsiendile, vastasel juhul tekivad praod või lüngad;
  • omavad kaariesevastast ja antibakteriaalset toimet;
  • on plastilisusega, kergesti vormitav, täidavad tihedalt õõnsust ja kõvastuvad kiiresti;
  • täidis peaks olema röntgenikiirguse all selgelt nähtav;
  • materjalil ei tohiks olla kõrgendatud transpordi- ja ladustamisnõudeid.

Täidised röntgenis

Meditsiinilise materjali peamised rühmad

Hambal on keeruline struktuur, seega toimub selle ravi mitmes etapis. Iga taseme jaoks on vaja kasutada eraldi materjale, millel on oma individuaalsed omadused. Materjalide üldine klassifikatsioon on järgmine:

  • Ajutiste täidiste ja sidemete vahendeid kasutatakse juhtudel, kui ravi viiakse läbi mitme seansi jooksul. Nad sulgevad õõnsuse, et vältida toidu ja infektsioonide sisenemist. Selliste tihendite maksimaalne kasutusaeg on 2 nädalat.
  • Isolatsioonipadjad eraldavad õõnsuse põhja täidisest, parandades samal ajal selle fikseerimist.
  • Terapeutilisi padjandeid kasutatakse hamba sügavate kahjustuste korral koos pulpiidi tekkega.
  • Juurekanali täidis sisaldab tohutut valikut ravimiseks mõeldud materjale ja kuulub eraldi klassifikatsiooni alla.
  • Püsitäidiseid saab paigaldada kohe, lihtsa hooldusega ühe visiidiga või viimasel seansil, pärast ajutisi täidiseid.

Ravimeetodi ja materjalide valiku määrab kliiniku raviarst, lähtudes olukorrast.

Materjalid ajutiseks täitmiseks

Kuna ajutine täidis on mõeldud mõneks ajaks hamba asendamiseks, esitatakse sellele mitmeid nõudeid. Sellised hambatäitematerjalid peaksid:

  • kiiresti valmistatav, kergesti moodustatav tihend ilma instrumentide külge kleepumiseta;
  • säilitada tihendus kogu kulumisperioodi vältel;
  • olema vastupidav füüsilisele ja keemilisele stressile;
  • tööriistadega kiiresti ja lihtsalt eemaldatav.

Neid kasutatakse ajutise meetmena juureravi õigsuse diagnoosimise perioodiks, samuti keeruliste sügavate hambakahjustuste korral.

Kõige sagedamini kasutatavad materjalid:

kunstlik dentiin

See tsingipõhine preparaat valmistatakse destilleeritud vee lisamisega. Selle eeliste hulka kuuluvad: kiirus ja kasutusmugavus, seadistamise ja eemaldamise lihtsus. Sellel on tugev tugevus füüsilise stressi korral, see ei ärrita viljaliha, ise sees väike kraad kokku puutunud kemikaalidega. Pealegi on see odav saadaval olev ravim. Puudused hõlmavad kiiret kulumist, selle kasutusaeg ei ületa 2 nädalat.

Kunstlik dentiin täidisteks

Õli dentiin

See on segu kuivast kunstdentiinist ja kahte tüüpi õlidest. Saadaval valmispastana ja ei nõua täiendavad ettevalmistused. Lihtne kasutada, kõvastub suus sülje mõjul 3 tunni jooksul. Võrreldes vesidentiiniga on see suurema tugevusega, talub suuri närimiskoormusi ja on hea antiseptik. Õli dentiinil on pikk kasutusiga, sellist täidist saab kanda kuus kuud.

Isolatsioonipadjad

Need on mõeldud hamba tundliku koe eraldamiseks täiteainete mõjust, lisaks toimivad tihendid püsiva täidise kokkutõmbumisel "turvapadjana". Millistele nõuetele nad peavad vastama?

  • pakkuda kaitsefunktsioon temperatuuri, füüsikaliste ja keemiliste mõjude eest;
  • taluma närimisel survet;
  • ei põhjusta paberimassi ärritust, ei sisalda toksilisi aineid;
  • aidata kaasa tihendi paremale paigaldamisele ja fikseerimisele, rikkumata selle omadusi; mikropragude korral olema sülje suhtes vastupidav; lihtne paigaldada, katab hästi õõnsust, kõvenevad, moodustavad tugeva võitluse hamba kudedega.

Täitetsement

Tselluloosi isoleerimiseks tavaliselt kasutatavad materjalid on:

Tsinkfosfaat

See on pulber, mis koosneb tsingist, ränist, kaltsiumist, hambatsemendi valmistamiseks, lahjendatakse spetsiaalse vedelikuga. 5–7 minutiga moodustab materjal tugeva sideme hambakudede ja täitematerjaliga. Samas ei ole see kaitse kaariese vastu, tal ei ole antiseptilisi omadusi. Tsinkfosfaat hõbedaga. Koosneb samadest komponentidest, kuid täiendatud hõbeioonidega. Tänu sellele on tihendil bakteritsiidne toime, vältides põletikulisi protsesse.

Polükarboksülaadist tihendid

See on tsinkoksiidi ja polüakrüülhappe segu. Selline vooder sobib hästi hambakoega, moodustab tiheda sideme dentiini ja täidismaterjalidega ning on vähe mõjutatud toiduhapetest.

Polükarboksülaadist tihendid täidisteks

Klaasionomeerist tihendid

Nad on väga populaarsed nende võime tõttu moodustada fluori, mis mõjutab negatiivselt kaariese arengut. Sellel on kõrge vastupidavus happerünnakule, see praktiliselt ei deformeeru kokkusurumise ajal. Selle rühma preparaadid jagunevad materjalideks: kõvenemine keemiliste reaktiivide mõjul ja kõvenemine valguse mõjul.

Terapeutilised hambapadjad

Terapeutilisi padjandeid kasutatakse sügavaks karioosne protsess, kuid ainult siis, kui on võimalus paberimassi päästa ja protsessi tagasi pöörata. Mida oodata ravivate hambapatjade kasutamisest:

  • dentiini hermeetiline sulgemine;
  • põletikuvastase toime pakkumine;
  • hambakoe taastamine;
  • ükskõikne suhtumine viljalihasse;
  • kombinatsioon püsivate täitematerjalidega

Ravipadjad hammastele

Tihendid peavad olema plastikust, samal ajal suurendatud tugevust ja vastupidavust keskkonnamõjudele. Täitmisel kasutatakse järgmisi ravimmaterjale:

  1. Kaltsiumhüdroksiidil põhinevad materjalid, mis lagunevad, varustavad dentiini kaltsiumiioonidega, mis aitab kaasa asenduskudede moodustumisele. Kasutatakse vesisuspensioonina, lakina, keemiliselt kõvendatud tsementide ja valguskõvastuvate polümeeridena.
  2. Tsink-evengol materjalid sisaldavad evenooli – looduslikku päritolu antiseptikut.
  3. Kombineeritud padjad on valmis ravimvormina või valmistatakse kohapeal. Olenevalt koostisest on neil: põletikuvastane toime; stimuleerida hambakoe taastumist; anesteseerida; kõrvaldada tselluloosi ägedad põletikulised protsessid.

Juurekanali täitmine

Sügava kaariese ravis, mis lõpeb pulbi eemaldamisega, samuti parodontiidi tekkega, kui hambajuur paljastatakse ja eemaldatakse, kasutatakse kanali sulgemise meetodit. Hammaste juurekanalite täitmise materjalid peaksid olema järgmiste omadustega:

  • ärge muutke mahtu pärast sissetoomist ja kõvenemist;
  • neil on bakteritsiidsed omadused;
  • ei sisalda aineid, mis ärritavad hambakudet;
  • stimuleerida regeneratiivset protsessi;
  • ei mõjuta hamba värvi, paista röntgenikiirgusega kokkupuutel selgelt silma;
  • täitke juurekanal täielikult;
  • olema mugav kasutada.

Klassifikatsioon

Juurekanalite täitematerjalide aktsepteeritud klassifikatsioon koosneb kolmest rühmast.

Plastist mittekõvastuvad materjalid

Tavaliselt valmistavad need meditsiinitöötajad ise. Neid kasutatakse kanali ajutiseks täitmiseks või piimahammaste täitmisel. Eristama:

  • kaltsiumhüdroksiidil põhinevad preparaadid;
  • tsink - evengol pastad.

Mittekõvastuvate pastade peamised puudused on nende haprus ja võimatus luua täielikku tihedust.

Kõvenevaid pastasid esindavad peamiselt:

  • fosfaattsement, mis sulgeb kanali hermeetiliselt ja täielikult, ei muuda selle mahtu pärast kõvenemist, omab bakteritsiidseid omadusi;
  • resortsinool-formaliini pasta on tugev antiseptik, kuid on võimeline värvima dentiini roosad värvid pealegi annab see hambakoele hapruse;
  • epoksüvaikudel põhinevad hermeetikud.

Komposiitmaterjalid

See on massiivsete või plastist tihvtide kombinatsioon täiteainetega. Tihvte kasutatakse hambakanalite täielikuks täitmiseks, suurema tihenduse loomiseks, täidise kokkutõmbumise minimeerimiseks. Tahketest juurekanalite täitmiseks kasutatavatest materjalidest eelistatakse hõbedast ja plastist gutapertša tihvte.

Kergekomposiittihvt hambas

Mida kasutatakse püsivateks täidisteks

Kaasaegne materjaliteadus eristab viit tüüpi materjale, mida kasutatakse püsivateks täidisteks:

  • tsemendimaterjalid;
  • amalgaamtäidised;
  • komposiitmaterjal;
  • kompomeerid;
  • keraamilised täidised.

Iga rühm on jagatud alarühmadesse.

tsemendid

Suurim ja enim kasutatud grupp, kuid konkureerib kaasaegsete täitematerjalidega.

  • Tsink-fosfaat on pulber, mis tuleb lahustada vesilahus ortofosforhape. See on tihe, kergesti kasutatav materjal, keemiliselt stabiilne, röntgenuuringul selgelt nähtav. Siiski on sellel palju negatiivsed omadused: halb adhesioon hambakudedega; madal tugevus; mahu vähenemine tahkumisel; ebaesteetiline välimus.
  • Silikaattsement räni baasil. Sisaldab fluoriide, mis põhjustab selle kaariesevastast toimet. Kõrval füüsikalised omadused hamba loomuliku koe lähedal, paistab väljapoole vähe silma. See on üks taskukohasemaid ja hõlpsamini kasutatavaid ravimeid. Miinustest on paberimassile toksiline mõju, kõvastumise ajal märkimisväärne mahu muutus ja halb vastupidavus mehaanilisele pingele.
  • Polükarboksülaate peetakse absoluutselt kahjututeks materjalideks, neil on hea nakkumine dentiini ja alusvoodriga, ärritav viljaliha peal. Kuid neil on madal vastupidavus toiduhapetele ja mehaanilisele rõhule.
  • Klaasionomeerid on kõrge biosobivusega uusimate materjalide klass, mis on tselluloosile absoluutselt kahjutud. Tänu fluori sisaldusele võitleb see tõhusalt kaariesega. Sellel on suurepärane vastupidavus kemikaalidele ja füüsiline mõju. See on meeldiva välimusega, ei muuda hamba värvi, lihtne kasutada ja taskukohane materjal.

Amalgaamid

Nendes on pikka aega kasutatud materjale mitmesuguste metallide ja elavhõbeda segust. Amalgaami koostises olev hõbe suurendab tugevust, lisab bakteritsiidseid omadusi. Sellised täidised on plastilisusega, hästi vormitud ja ei ole väga vastuvõtlikud abrasiivsetele defektidele. Elavhõbeda olemasolu on ekspertide sõnul vastuvõetavates piirides.

Hammaste amalgaamtäidis

Komposiidid

Need on püsivad täitematerjalid, millel on kõrge kulumiskindlus, suurepärane poleerimine ega sisalda mürgiseid aineid. Komposiidid interakteeruvad hästi hambakoega ja neil on suurepärased esteetilised omadused.

Komponendid

See on hübriidmaterjal, mis on imendunud parimad omadused komposiidid ja klaasiionomeerid: bioloogiline ühilduvus; võitlus kaariese vastu fluoriga; keemiline vastupidavus; kerge deformatsioon kokkutõmbumise ajal; kõrge esteetika.

Modifitseeritud keraamika

peal Sel hetkel on parim täitematerjal. Seda eristab kõrge värvistabiilsus, tugevus, lihtne poleerimine, ei sisalda toksilisi komponente, ei muuda kuju kokkutõmbumise ajal.

Täidiste asemel kuldsed sakid

Materjalid laste hammaste täidiseks

Ka piimahambad vajavad ravi, hoolimata nende tujukusest. Kaaries hävitab kiiresti lapse hamba, muutes pindmise kahjustuse pulpitiks. Vajadusel valitakse juurekanalite täitematerjalid kaltsiumhüdroksiidi baasil. Õõnsus täidetakse tsementfosfaadiga, kui oodatava hambakaotuseni on jäänud ligikaudu 10 kuud.

Muudel juhtudel kasutatakse kompomeeri, millele lisatakse ohutut värvainet.

Nii toodetakse värvilisi täidiseid, mis aitavad muuta raviprotsessi lõbusaks ja kartmatuks.

Täitematerjali valikut kadestavad mitmed olulised tegurid: Nende materjalide omadused, hamba seisund, hamba asend, patsiendi vanus.

Sarnased postitused