Tõusvad ja laskuvad teed. Ajutüve ja seljaaju peamised rajad

Närvirakul on suur hulk protsessid. Rakukehast eemaldatud protsesse nimetatakse närvikiududeks. Närvikiud, mis ei ulatu kesksest kaugemale närvisüsteem, moodustavad pea- ja seljaaju juhte. Väljaspool kesknärvisüsteemi liikuvad kiud kogunevad kimpudeks ja moodustavad perifeerseid närve.

Ajus ja seljaajus läbivad närvikiud on erineva pikkusega – osa neist puutub kokku lähedal asuvate neuronitega, osa aga nendel paiknevate neuronitega. suurem vahemaa, samas kui teised liiguvad oma raku kehast kaugele. Sellega seoses saab eristada kolme tüüpi juhte, mis edastavad impulsse kesknärvisüsteemis.

1. Projektsioonijuhid suhtlevad allpool asuvate kesknärvisüsteemi osadega. (joonis 4). Nende hulgas on kahte tüüpi teid. Langevad juhivad impulsid aju katvatest osadest allapoole ja neid nimetatakse tsentrifugaalseteks. Nad on oma olemuselt motoorsed. Teed, mis suunavad perifeeriast juhtivaid impulsse nahalt, lihastest, liigestest, sidemetest, luudest keskele, on ülespoole suunatud ja neid nimetatakse tsentripetaalseteks. Nad on oma olemuselt tundlikud.

Riis. neli.

I - seljaaju tagumine kimp; II - tagumise nööri kiud; III - seljaaju mugulate kimp; IV - eesmine kortikaalne-seljaaju kimp; V - külgmine kortikaalne-seljaaju kimp; VI - vestibulo-seljaaju kimp

2. Kommissuraalsed ehk kleepuvad juhid ühendavad ajupoolkerasid. Selliste ühenduste näideteks on paremat ja vasakut poolkera ühendav corpus callosum, anterior commissure, uncinate gyrus commissure ja hall commissure talamuse, mis ühendab mõlemat poolt taalamuse.

3. Assotsiatiivsed ehk assotsiatiivsed juhid ühendavad aju osi samas poolkeras. Lühikesed kiud ühendavad erinevaid keerdkäike ühes või tihedalt asetsevas lobus ja pikad ulatuvad poolkera ühest sagarast teise. Näiteks kaarekujuline kimp ühendab alumist ja keskmised osakonnad otsmikusagara, alumine pikisuunaline ühendab oimusagara kuklaluuga. Eraldage fronto-kukla-, frontaal-parietaalsed kimbud jne (joonis 5).

Riis. 5.

I - ülemine pikisuunaline (või kaarekujuline) kimp; II - fronto-oktsipitaalne kimp; III - alumine pikisuunaline tala; IV - talje kukk; V - konksukujuline kimp; VI - kaarekujuline kiud; VII - suur komissuur (corpus callosum)

Mõelge aju ja seljaaju peamiste projektsioonijuhtide kulgemisele.

tsentrifugaalviisid

Püramiidne tee algab suurtest ja hiiglaslikest püramiidrakkudest (Betzi rakud), mis paiknevad eesmise tsentraalse gyruse ja paratsentraalse sagara viiendas kihis. Ülemistes osades on rajad jalgadele, eesmise tsentraalse gyruse keskmistes osades - pagasiruumi jaoks, allpool - käte, kaela ja pea jaoks. Seega on inimese kehaosade projektsioon ajus esitatud tagurpidi. Kiudude koguhulgast moodustub võimas kimp, mis läbib sisekotti. Seejärel läbib püramiidkimp ajutüve aluse, silla, sisenedes medulla oblongatasse ja seejärel seljaajusse.

Silla ja medulla tasandil lõpeb osa püramiidraja kiududest kraniaalnärvide tuumades (kolmnärv, abducens, näo-, glossofarüngeaal-, vagus-, lisa-, hüpoglossaalne). Seda lühikest kiudude kimpu nimetatakse kortikaalseks-bulbaarseks rajaks. See algab eesmise tsentraalse gyruse alumistest osadest. Enne tuumadesse sisenemist ristuvad lühikese püramiidraja närvikiud. Teine, pikem püramiidi kimp närvikiud, alustades eesmise tsentraalse gyruse ülemistest osadest, laskub alla seljaajusse ja seda nimetatakse kortikaalseks-spinaalseks teeks. Viimane moodustab pikliku medulla piiril seljaajuga mittetäieliku dekussiooni ja enamik närvikiud (ristuvad) jätkavad oma teed seljaaju külgmistes veergudes ja väiksem osa (mitte ristutud) läheb selle külje seljaaju eesmiste sammaste osana. Mõlemad segmendid lõpevad seljaaju eesmise sarve motoorsete rakkudega.

Püramiidrada (kortikaalne-spinaalne ja kortikaalne-bulbar) on tee keskne segment, mis edastab motoorseid impulsse ajukoore rakkudest kraniaalnärvide tuumadesse ja seljaaju rakkudesse. See ei ületa kesknärvisüsteemi.

Kraniaalnärvide motoorsetest tuumadest ja seljaaju eesmiste sarvede rakkudest algab tee perifeerne segment, mida mööda impulss lihastesse suunatakse. Järelikult toimub motoorse impulsi ülekanne kahe neuroni kaudu. Üks juhib impulsse motoorse analüsaatori ajukoore rakkudest seljaaju eesmiste sarvede rakkudesse ja kraniaalnärvide tuumadesse, teine ​​- näo-, kaela-, kehatüve- ja jäsemete lihastesse (joon. . 6).

Kui püramiidtrakt on kahjustatud, on kahjustuse vastasküljel liikumised häiritud, mis võib väljenduda lihasliigutuste täieliku puudumise (halvatus) või nende osalise nõrgenemise (parees). Sõltuvalt kahjustuse asukohast on tsentraalsed ja perifeerne halvatus või parees.

Riis. 6.

I - kortikaalne-seljaaju kimp; II - kortikaalne-bulbar kimp; III - kortikaalse-seljaaju kimbu ristatud osa; IV - kortikaalse-seljaaju kimbu ristumata osa; V - püramiidide rist; VI - sabatuum; VII - küngas; VIII - läätse tuum; IX - kahvatu pall; X - aju jalg; XI - varoli sild; XII - medulla oblongata; K. VII - tuum näonärv; K. XII - tuum hüpoglossaalne närv

Monakovici kimp saab alguse keskajus punastest tuumadest. Vahetult punasest tuumast väljumisel kiud ristuvad ja pärast tagaaju läbimist laskuvad seljaajusse. Seljaajus paikneb see närvikiudude kimp külgmistes sammastes ristatud püramiidtrakti kimbu lähedal ja lõpeb järk-järgult, nagu püramiidne rada, seljaaju eesmiste sarvede rakkudes.

Monakovi kimp juhib motoorseid impulsse, mis reguleerivad lihastoonust.

Katuse-seljaaju kimp ühendab keskaju eesmist kolliikulit seljaaju eesmise ja osaliselt külgmise sambaga. Osaleb visuaalsete ja auditoorsete orienteerumisreflekside rakendamisel.

Vestibulo-spinaalne kimp saab alguse vestibulaaraparaadi tuumadest (Deiteri tuumast). Kiud laskuvad seljaajusse ja läbivad eesmises ja osaliselt külgmises veerus. Kiud lõpevad eesmiste sarvede rakkudes. Kuna Deitersi tuum on seotud väikeajuga, siis vestibulaarsüsteemist ja väikeajust seljaajusse suunduvad impulsid järgivad seda teed; osaleb tasakaalufunktsioonis.

Retikulaarne-spinaalne kimp saab alguse pikliku medulla retikulaarsest moodustisest, kulgeb erinevates kimpudes seljaaju eesmises ja külgmises veerus. See lõpeb eesmise sarve rakkudes; juhib elutähtsaid impulsse tagaaju koordineerivast keskusest.

Tagumine pikisuunaline kimp koosneb tõusvatest ja laskuvatest kiududest. See liigub läbi ajutüve seljaaju eesmistesse sammastesse. Seda teed mööda liiguvad impulsid ajutüvest ja seljaaju segmentidest, vestibulaaraparaadist ja silmalihaste tuumadest, aga ka väikeajust.

Närvirakul on suur hulk protsesse. Rakukehast eemaldatud protsesse nimetatakse närvikiududeks. Närvikiud, mis ei ulatu kesknärvisüsteemist kaugemale, moodustavad pea- ja seljaaju juhte. Väljaspool kesknärvisüsteemi liikuvad kiud kogunevad kimpudeks ja moodustavad perifeerseid närve.

Aju- ja seljaaju sees läbivad närvikiud on erineva pikkusega – osad puutuvad kokku lähedal, teised kaugemal paiknevate neuronitega ning kolmandad on oma raku kehast kaugel. Sellega seoses saab eristada kolme tüüpi juhte, mis edastavad impulsse kesknärvisüsteemis.

1. Projektsioonijuhid suhtlevad allpool asuvate kesknärvisüsteemi osadega. Nende hulgas on kahte tüüpi teid. Laskuvad käitumisimpulsid liikleja kõrgematest osakondadest.

To HIIR

Riis. 47. Seljaaju projektsioonikiud:

1 - tagumine seljaaju kimp; II - tagumise nööri kiud; III - seljaaju mugulate kimp; IV - eesmine kortikaalne-seljaaju kimp; V - külgmine kortikaalne-in-spinaalne kimp; VI - vestibulo-seljaaju kimp

I - ülemine pikisuunaline (või kaarekujuline) kimp; II - fronto-oktsipitaalne kimp; III - alumine pikisuunaline tala; IV - talje kukk; V - konksukujuline kimp; VI - kaarekujuline kiud; VII - suur komissuur (corpus callosum)

aju alla ja neid nimetatakse tsentrifugaalseteks. Nad on oma olemuselt motoorsed. Teed, mis suunavad perifeeriast juhtivaid impulsse nahalt, lihastest, liigestest, sidemetest, luudest keskele, on ülespoole suunatud ja neid nimetatakse tsentripetaalseteks. Nad on oma olemuselt tundlikud.

Kommissuraalsed ehk kleepuvad juhid ühendavad aju poolkerasid. Selliste ühenduste näideteks on paremat ja vasakut poolkera ühendav corpus callosum, anterior commissure, uncinate gyrus Commissure ja hall commissure talamuse, mis ühendab mõlemat poolt taalamuse.

Assotsiatiivsed või assotsiatiivsed juhid ühendavad sama poolkera aju osi. Lühikesed kiud ühendavad erinevaid keerdkäike ühes või tihedalt asetsevas lobus ja pikad ulatuvad poolkera ühest sagarast teise. Näiteks kaarekujuline kimp ühendab otsmikusagara alumist ja keskmist osa, alumine pikisuunaline ühendab oimusagara kuklasagaraga. Eraldage fronto-kukla-, fronto-parietaalsed kimbud jne (joonis 48).

Mõelge aju ja seljaaju peamiste projektsioonijuhtide kulgemisele.

tsentrifugaalviisid

püramiidi rada algab suurtest ja hiiglaslikest püramiidrakkudest (Betzi rakud), mis paiknevad eesmise tsentraalse gyruse ja paratsentraalse sagara viiendas kihis. Ülemistes osades on rajad jalgadele, eesmise tsentraalse gyruse keskmistes osades - pagasiruumi jaoks, allpool - käte, kaela ja pea jaoks. Seega on inimese kehaosade projektsioon ajus esitatud tagurpidi. Kiudude koguhulgast moodustub võimas kimp, mis läbib sisekotti (joonis 36 - vt põlve ja reie tagumise osa kaks kolmandikku eesmisest osast). Seejärel läbib püramiidkimp ajutüve aluse, silla, sisenedes medulla oblongatasse ja seejärel seljaajusse.

Silla ja medulla tasandil lõpeb osa püramiidraja kiududest kraniaalnärvide tuumades (kolmnärv, abducens, näo-, glossofarüngeaal-, vagus-, lisa-, hüpoglossaalne). Seda lühikest kiudude kimpu nimetatakse kortikaalseks-bulbaarseks rajaks. See algab eesmise tsentraalse gyruse alumistest osadest. Enne tuumadesse sisenemist ristuvad lühikese püramiidraja närvikiud. Teine, pikem püramiidsete närvikiudude kimp, mis algab eesmise tsentraalse gyruse ülemistest osadest, laskub alla seljaajusse ja seda nimetatakse ajukoore-seljaaju teeks. Viimane moodustab pikliku medulla piiril seljaajuga mittetäieliku dekussiooni ning enamus (dekussioonile alluvad) närvikiududest jätkab oma teed seljaaju külgmistes sammastes ning väiksem osa (mitte ristatud). ) läheb selle külje seljaaju eesmiste sammaste osana. Mõlemad segmendid lõpevad seljaaju eesmise sarve motoorsete rakkudega.

Püramiidrada (kortikaalne-spinaalne ja kortikaalne-bulbar) on tee keskne segment, mis edastab motoorseid impulsse ajukoore rakkudest kraniaalnärvide tuumadesse ja seljaaju rakkudesse. See ei ületa kesknärvisüsteemi.

Kraniaalnärvide motoorsetest tuumadest ja seljaaju eesmiste sarvede rakkudest algab tee perifeerne segment, mida mööda impulss lihastesse suunatakse. Järelikult toimub motoorse impulsi ülekanne kahe neuroni kaudu. Üks juhib impulsse motoorse analüsaatori ajukoore rakkudest spinni eesmiste sarvede rakkudesse

jalaaju ja kraniaalnärvide tuumadesse, teine ​​- näo-, kaela-, kehatüve- ja jäsemete lihastesse.

Kui püramiidtrakt on kahjustatud, on kahjustuse vastasküljel liikumised häiritud, mis võib väljenduda lihasliigutuste täieliku puudumise (halvatus) või nende osalise nõrgenemise (parees). Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse tsentraalset ja perifeerset halvatust ehk pareesi. Nende rikkumiste omadused on toodud vastavas jaotises.

I - kortikaalne-seljaaju kimp; II - kortikaalne-bulbar kimp; III - kortikaalse-seljaaju kimbu ristatud osa; IV - kortikaalse-seljaaju kimbu ristumata osa; V - püramiidide rist; VI - sabatuum; VII - küngas; VIII - läätse tuum; IX - kahvatu pall; X - aju jalg; XI - varoli sild; XII - medulla oblongata; K. VII - näonärvi tuum; K. XII - hüpoglossaalse närvi tuum

Monakovi kimp juhib motoorseid impulsse, mis reguleerivad lihastoonust.

Katuse-lülisamba kimpühendab keskaju eesmist kolliikulit seljaaju eesmise ja osaliselt külgmise sambaga. Osaleb visuaalsete ja auditoorsete orienteerumisreflekside rakendamisel.

vestibulo-lülisamba kimp algab vestibulaaraparaadi tuumadest (Deitersi tuumas). Kiud laskuvad seljaajusse ja läbivad eesmises ja osaliselt külgmises veerus. Kiud lõpevad eesmiste sarvede rakkudes. Kuna Deitersi tuum on seotud väikeajuga, siis vestibulaarsüsteemist ja väikeajust seljaajusse suunduvad impulsid järgivad seda teed; osaleb tasakaalufunktsioonis.

Retiko-spinaalne kimp saab alguse pikliku medulla retikulaarsest moodustumisest, kulgeb erinevates kimpudes seljaaju eesmises ja külgmises veerus. See lõpeb eesmise sarve rakkudes; juhib elutähtsaid impulsse tagaaju koordineerivast keskusest.

Tagumine pikisuunaline tala koosneb tõusvatest ja laskuvatest kiududest. See liigub läbi ajutüve seljaaju eesmistesse sammastesse. Seda teed mööda liiguvad impulsid ajutüvest ja seljaaju segmentidest, vestibulaaraparaadist ja silmalihaste tuumadest, aga ka väikeajust.

tsentripetaalsed teed

Pindmise naha tundlikkuse tee kannab valu, temperatuuri ja osaliselt ka taktiilseid aistinguid (puudutuse põhitee kulgeb sügava tundlikkusega kiududega). Tee algab lülidevahelises sõlmes rakkudest, millel on kaks protsessi, millest üks läheb perifeeriasse naharetseptoritesse ja teine ​​seljaajusse ning lõpeb seljaaju seljasarve rakkudes. See on sensoorse raja niinimetatud esimene neuron. Tagumise sarve rakkudest saab alguse naha tundlikkuse raja teine ​​neuron. See läheb vastasküljele ja tõuseb mööda seljaaju külgmisi sambaid, läbib medulla oblongata ning pons varolii ja keskaju piirkonnas siseneb mediaalsesse silmusesse ja läheb talamuse välimisse tuuma. Talamusest saab alguse sensoorse raja kolmas neuron; see läbib sisemise koti (reie tagaosas) ja liigub ajukooresse. See lõpeb tagumise tsentraalse gyruse (parietaalsagara) piirkonnas.

Sügava tundlikkuse tee Samuti saab see alguse lülidevahelise sõlme närvirakkudest, kuhu sobivad impulsid mitte ainult nahalt ja limaskestadelt, vaid ka lihastest, liigestest, luudest, kõõlustest ja sidemetest. Sügava tundlikkuse tee, mis kannab kõigist nendest moodustistest ärritust, siseneb seljaajusse tagumiste sammaste osana. Seejärel tõuseb see mööda seljaaju üles piklikuks, mille tuumades lõpeb selle tee esimene neuron. Medulla pikliku tuumadest saab alguse teine ​​sügava tundlikkusega neuron. Tuumadest väljumisel kiud ristuvad, seejärel moodustavad mediaalse silmuse ja lähevad visuaalse künka lateraalsesse tuuma. Kolmas sügava tundlikkusega neuron algab visuaalsest künkast, see läbib sisekotti ja lõpeb ka tagumise tsentraalse gyruse (parietaalsagara) rakkudes (joon. 50).

I- tagumiste sammaste tuumad; II - seljaaju tagumised veerud, III - seljaaju mugulkimp; IV - kolmiknärv: P. - keskmine silmus: 3. viga. - visuaalne tuberkuloos: M. t. - corpus callosum; Ch. i. - läätse tuuma; V. s. - sisemine kott

Tõusuteed hõlmavad sensoorseid radu, mis kannavad haistmis-, nägemis- ja kuulmisstiimuleid. Neid arutatakse allpool kraniaalnärve käsitlevas osas.

Tundlike juhtide lüüasaamisega täheldatakse vastava piirkonna igat tüüpi tundlikkuse häireid. Seega kannatab külgsamba vastavate radade katkemisel nahk (valu ja temperatuur) ning osaliselt puutetundlikkus vastasküljel.

Seoses väikeajuteede kiudude katkemisega tekivad liigutuste koordinatsioonihäired. Tagumiste sammaste lüüasaamisega on häiritud sügav tundlikkus - liikumisorganite asukoha tunnetamine, lokaliseerimine, kahemõõtmeline ruumitaju. Sellega seoses on häiritud ka kõnnak, mis muutub ebakindlaks, liigutused on pühkivad, ebatäpsed.

kraniaalnärvid

Kraniaalnärvid pärinevad ajutüvest, kus asuvad nende tuumad. Erandiks on haistmis-, kuulmis- ja nägemisnärvid, mille esimene neuron asub väljaspool ajutüve.

Enamik kraniaalnärve on segatud, st. sisaldavad nii sensoorseid kui ka motoorseid kiude, kusjuures mõnedes on ülekaalus sensoorne ja teistes motoorne.

Kokku on kaksteist 12 kraniaalnärvi (joon. 51).

/ paar - haistmisnärv. See algab nina limaskestast läbivate peenikeste närvilõngade kujul etmoidne luu koljud, lähevad ajupõhja ja kogutakse haistmissibulasse. Lõhnasibulast pärineb sekundaarne haistmisrada - haistmistrakt. Lõhnatrakti kiud lahknevad osaliselt, moodustades kolmnurga. Enamik haistmiskiude lõpevad haistmisanalüsaatori keskses tuumas, mis asub ajukoore sisepinnal asuvas untsinate gyrus.

Haistmismeelt uuritakse lõhnaainete komplektiga.

Haistmishäiret saab väljendada erinevalt: vormis täielik puudumine lõhnade tajumine - anosmia või lõhnade tajumise vähenemine - hüposmia. Mõnikord on eriti suur ülitundlikkus lõhnaainete suhtes - hüperosmia (in lapsepõlves peaaegu kunagi näinud).

Tuleb meeles pidada, et mõnikord häirib nina limaskesta lokaalne kahjustus (näiteks koos nohuga) lõhnade tajumist, mis ei ole üldse seotud haistmistrakti enda kahjustusega.

2 paar - nägemisnärv. Visuaalne tee (joonis 52) algab võrkkestast. Silma võrkkesta on väga keeruline

Välise genikulaarkeha rakkudest suunatakse visuaalne tee ajukooresse. Seda teelõiku nimetatakse Graziole kimbuks.

Visuaalne tee lõpeb kuklasagara ajukoores, kus asub visuaalse analüsaatori kesktuum.

Laste nägemisteravust saab kontrollida spetsiaalse tabeli abil. Värvitaju kontrollitakse värvipiltide komplektiga.

struktuur koosneb rakkudest, mida nimetatakse varrasteks ja koonusteks. Need rakud on retseptorid, mis tajuvad erinevaid valgus- ja värvistiimuleid. Lisaks nendele rakkudele on silmas ganglionärvirakud, mille dendriidid lõpevad koonuste ja varrastega ning aksonid moodustavad nägemisnärvi. Nägemisnärvid sisenevad luuava kaudu koljuõõnde ja liiguvad mööda ajupõhja põhja. Aju põhjas moodustavad nägemisnärvid pooldekussiooni – chiasma. Mitte kõik närvikiud ei ristu, vaid ainult võrkkesta sisemistelt pooltelt tulevad kiud; välimistelt pooltelt tulevad kiud ei ristu.

massiivne tala närvirajad, mis moodustub pärast optiliste kiudude ristumiskohta, nimetatakse nägemistraktiks. Seega ei liigu mõlema külje nägemistraktis närvikiud mitte ühest silmast, vaid mõlema silma võrkkesta samadest pooltest. Näiteks vasakpoolses optilises traktis võrkkesta mõlemast vasakust poolest ja paremal - mõlemast paremast poolest (joonis 52).

Suurem osa nägemistrakti närvikiududest läheb välistesse genikulaarkehadesse, väike osa

Nägemisraja kahjustus võib ilmneda joonisel fig. 52. Visuaalsete radade skeem

1 - „ (Bingi järgi)

mis tahes segment. AT olenevalt sellest täheldatakse nägemiskahjustuse erinevat kliinilist pilti.

Põhimõtteliselt on vaja eristada kolme kahjustuse piirkonda: enne kiasmi, kiasmi enda piirkonnas (chiasm) ja pärast optilist kiasmi. Lisateavet selle kohta arutatakse allpool.

L / (silmamotoorne närv), IV (trohleaarne närv) ja VI (abducens närv) närvipaarid teostavad silmamuna liigutusi ja on seetõttu okulomotoorsed. Need närvid kannavad impulsse silmamuna liigutavatesse lihastesse. Nende närvide lüüasaamisega täheldatakse vastavate lihaste halvatust ja silmamuna liikumispiiranguid - strabismust.

Lisaks täheldatakse kraniaalnärvide III paari kahjustusega ka ptoosi (ülemise silmalau rippumist) ja õpilaste ebavõrdsust. Viimast seostatakse ka sümpaatilise närvi haru kahjustusega, mis osaleb silma innervatsioonis.

V paar - kolmiknärv jätab kolju esipinnale, moodustades kolm haru: a) orbitaalne, b) zygomaatiline, c) alalõua.

Esimesed kaks haru on tundlikud. Need innerveerivad ülemise näopiirkonna nahka, nina limaskesta, silmalaugusid, aga ka silmamuna, ülemist lõualuu, igemeid ja hambaid. Osa närvikiududest varustab ajukelme.

Kolmiknärvi kolmas haru on kiu koostise poolest segatud. Selle sensoorsed kiud innerveerivad näo nahapinna alumist osa, keele eesmist kahte kolmandikku, suu limaskesta, hambaid ja igemeid. alalõualuu. Selle haru motoorsed kiud innerveerivad mälumislihaseid.

Sümpaatiline närv mängib kolmiknärvi innervatsioonisüsteemis olulist rolli.

Kolmiknärvi perifeersete harude lüüasaamisega on näo naha tundlikkus häiritud. Mõnikord esinevad piinavad valuhood (kolmiknärvi neuralgia), mis on tingitud närvi põletikulisest protsessist. Kiudude motoorse osa häired põhjustavad mälumislihaste halvatust, mille tagajärjel on alalõualuu liigutused järsult piiratud, mistõttu on toidu närimine raskendatud.

VII paar - näonärv (motoorne) sobib kõikidele näo näolihastele. Näonärvi ühepoolse kahjustusega, mis sageli esineb külmetuse tagajärjel, tekib närvihalvatus, mille puhul täheldatakse järgmist pilti: madal positsioon kulmud, palpebraallõhe on laiem kui tervel poolel, silmalaud ei sulgu tihedalt, nasolaabiaalne volt on silutud, suunurk vajub alla, tahtlikud liigutused on rasked, ei ole võimalik kulmu kortsutada ja üles tõsta, ühtlaselt täis pumbata põsed, ei ole võimalik huultega vilistada ega hääldada häält "y". Patsiendid tunnevad samal ajal tuimust kahjustatud näopooles, kogevad valu. Tulenevalt asjaolust, et näonärvi koostis sisaldab sekretoorseid ja maitsekiude, on süljeeritus häiritud, maitse on häiritud. Kolmiknärvi kiud on seotud ka maitsefunktsiooni elluviimisega.

VIII paar - kuulmisnärv algab sisekõrvast kahe haruga. Esimene - kuulmisnärv ise - väljub spiraalist ganglion asub labürindi kohleas. Spiraalganglioni rakud on bipolaarsed, st. on kaks protsessi ja üks protsesside rühm (perifeerne) läheb Corti organi karvarakkudesse, teised moodustavad kuulmisnärvi. Segatud kuulmisnärvi teist haru nimetatakse vestibulaarseks närviks, mis väljub vestibulaaraparaadist ja asub ka sisekõrvas. See koosneb kolmest luutorust ja kahest kotist. Kanalite sees ringleb vedelik - endolümf, milles hõljuvad lubjarikkad veerised - otoliitid. Kotide ja kanalite sisepind on varustatud sensoorsete närvilõpmetega, mis pärinevad Scarpovi närviganglionist, mis asub sisemise närvi ganglioni põhjas. kuulmekäiku. Selle sõlme pikad protsessid moodustavad vestibulaarse närvi haru. Väljumisel sisekõrv liituvad kuulmis- ja vestibulaarharud.

Olles sisenenud medulla oblongata õõnsusse, lähenevad need närvid siin asuvatele tuumadele, misjärel need ühendatakse uuesti lahti, järgides igaüks oma suunda.

Medulla pikliku tuumadest läheb kuulmisnärv juba kuulmisraja nimetuse alla. Veelgi enam, osa kiududest ristub silla tasemel ja läheb teisele poole. Teine osa läheb mööda selle külge, sealhulgas mõnede tuumamoodustiste neuronid (trapetsikujuline keha jne). Seda kuulmisraja segmenti nimetatakse külgmiseks silmuseks; see lõpeb neljakesta tagumiste mugulatega ja sisemiste genikulaarkehadega. Siia sobib ka ristuv kuulmisrada. Sisemistest genikulaarkehadest algab kuulmisraja kolmas segment, mis läbib sisekotti ja läheneb oimusagarale, kus asub kuulmisanalüsaatori kesktuum.

Kuulmisnärvi ja selle tuumade ühepoolse kahjustusega tekib kurtus samanimelises kõrvas. Ühepoolse vigastusega kuulmisrada(eriti külgne silmus), aga ka ajukoore kuulmistsoon, väljendunud kuulmishäired puuduvad, vastaskõrvas on kuulmislangus (topeltinnervatsiooni tõttu). Täielik kortikaalne kurtus on võimalik ainult kahepoolsete fookuste korral vastavates kuulmistsoonides.

Vestibulaarnärv, mis algab Scarp'i sõlmest ja on koos kuulmisharuga läbinud teatud vahemaa, siseneb pikliku medulla õõnsusse ja läheneb nurgelisele tuumale. Nurgeline tuum koosneb Deitersi lateraalsest tuumast, Bekhterevi ülemisest tuumast ja sisemisest tuumast. Nurgelisest tuumast lähevad juhid väikeaju vermisesse (hamba- ja katusetuumad), seljaajusse mööda vestibulo-seljaaju ja tagumise pikisuunalise kimbu kiude. Viimase kaudu luuakse ühendus keskaju okulomotoorsete tuumadega. Talamusega on seos.

Vestibulaarse aparatuuri, aga ka vestibulaarse närvi ja selle tuumade kahjustusega on tasakaal häiritud, ilmnevad pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

IX paar - glossofarüngeaalne närv hõlmab sensoorseid, motoorseid ja sekretoorseid kiude. Glossofarüngeaalne närv pärineb neljast tuumast, mis paiknevad piklikajus, mõned tuumad on ühised vagusnärviga. See närvipaar on tihedalt seotud X-paariga (vagusnärv). Glossofarüngeaalne närv varustab sensoorsete (maitsmis-) kiududega keele ja suulae tagumist kolmandikku ning koos vaguse närviga innerveerib keskkõrva ja neelu. Selle närvi motoorsed kiud koos vagusnärvi harudega varustavad neelu lihaseid. Sekretoorsed kiud innerveerivad parotiidset süljenääret.

Glossofarüngeaalse närvi lüüasaamisega täheldatakse mitmeid häireid, näiteks maitsehäireid, neelu tundlikkuse vähenemist, aga ka neelulihaste kergete spasmide esinemist. Mõnel juhul võib süljeeritus olla häiritud.

X paar - vaguse närv väljub piklikajus paiknevatest tuumadest, osa tuumadest on ühised IX paariga. Vagusnärv täidab mitmeid tundliku, motoorse ja sekretoorse iseloomuga keerulisi funktsioone. Seega varustab see motoorsete ja sensoorsete kiududega neelu (koos IX paariga), pehme suulae, kõri, epiglottise, häälepaelad. Erinevalt teistest kraniaalnärvidest ulatub see närv koljust palju kaugemale ja innerveerib hingetoru, bronhe, kopse, südant, seedetrakti ja mõningaid teisi siseorganeid, aga ka veresooni. Seega osaleb selle kiudude edasine kulg autonoomses innervatsioonis, moodustades parasümpaatilise närvisüsteemi.

Düsfunktsiooni korral vagusnärv, eriti kahepoolse osalise kahjustuse korral, võivad tekkida mitmed tõsised häired, nagu neelamishäired, häälemuutused (nasaalsus, düsfoonia, afoonia); on sari rasked rikkumised südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemidest. täis sinuga-

Kui vagusnärvi funktsioon on välja lülitatud, võib surm tekkida südame- ja hingamistegevuse halvatuse tõttu.

XI paar - lisanärv, on motoorne närv. Selle tuumad paiknevad seljaajus ja piklikus medullas. Selle närvi kiud innerveerivad kaela- ja õlavöötme lihaseid, millega seoses tehakse selliseid liigutusi nagu pea pööramine, õlgade tõstmine, abaluude toomine selgroole.

Lisanärvi kahjustusega areneb nende lihaste atroofiline halvatus, mille tagajärjel on raske pead pöörata, õlg langeb. Närvi ärrituse korral võivad tekkida emakakaela lihaste toniseerivad krambid, mille tagajärjel on pea sundkallutatud küljele (torticollis). Nende lihaste klooniline spasm (kahepoolne) põhjustab ägedaid noogutavaid liigutusi.

XII paar - hüpoglossaalne närv. Need on keele motoorsed närvid. Kiud algavad rombikujulise lohu põhjas asuvast tuumast. XII paari kiud innerveerivad keele lihaseid, andes sellele maksimaalse paindlikkuse ja liikuvuse. Hüpoglossaalse närvi kahjustusega võivad keele lihastes tekkida atroofilised nähtused, nõrgeneb selle liikumisvõime, mis on vajalik kõnefunktsiooni ja söömisfunktsiooni täitmiseks. Sellistel juhtudel muutub kõne ebaselgeks, keerukate sõnade hääldamine muutub võimatuks. Hüpoglossaalse närvi kahepoolse kahjustusega areneb anartria. Tüüpilist kõne- ja fonatsioonihäirete pilti täheldatakse IX, X ja XII närvipaari kombineeritud kahjustuse korral, mida nimetatakse bulbaarparalüüsiks. Nendel juhtudel on kahjustatud pikliku medulla tuumad või nendest ulatuvad juured ja närvid. Esineb keelehalvatus, rasked kõnehäired, samuti neelamishäired, lämbumine, vedel toit valgub nina kaudu välja, hääl muutub nasaalseks. Sellise halvatusega kaasneb lihaste atroofia ja kõik perifeerse halvatuse tunnused. Sagedamini esineb tsentraalse raja (kortikaalne-bulbar) kahjustusi. Lapsepõlves tekivad ajukoore-bulbartrakti kahepoolsete kahjustustega, näiteks pärast parainfektsioosse entsefaliidi põdemist, nähtused, mis on väliselt sarnased bulbaarne halvatus, kuid erinevad lokaliseerimise olemuse poolest. Kuna see halvatus on keskne, ei esine lihaste atroofiat. Seda tüüpi häiret nimetatakse pseudobulbaarparalüüsiks.

Selgroog ( medulla spinalis) - kesknärvisüsteemi esialgne osakond. See asub seljaaju kanalis ja on silindriline, eestpoolt tahapoole lamestatud nöör, 40–45 cm pikk ja kaalub 34–38 grammi. Ülevalt läheb see medulla piklikusse ja altpoolt lõpeb see teritusega - ajukoonusega 1-2 nimmelüli tasemel. Siin väljub sellest õhuke terminali (terminali) niit - see on seljaaju sabaosa (saba) otsa jäänuk. Seljaaju läbimõõt erinevates osades on erinev. Emakakaela ja nimmepiirkonnas on sellel ülemiste ja alajäsemete innervatsiooni tõttu paksenemised (halli aine kogunemine). Seljaaju esipinnal on eesmine keskmine lõhe, tagumisel pinnal - tagumine mediaan sulcus. Nad jagavad seljaaju paremale ja vasakule pooleks, mis on omavahel ühendatud. Mõlemal poolel eristatakse eesmist külgmist ja tagumist külgmist soont. Eesmine on seljaaju eesmiste motoorsete juurte väljumispunkt, tagumine on seljaaju närvide tagumiste sensoorsete juurte sisenemispunkt. Need külgmised sooned on piiriks seljaaju eesmise, külgmise ja tagumise nööri vahel. Seljaaju sees on tserebrospinaalvedelikuga (CSF) täidetud tühimik - keskne kanal. Ülevalt läheb see neljandasse vatsakesse ja altpoolt lõpeb pimesi (terminaalne vatsake). Täiskasvanul kasvab see osaliselt või täielikult üle.

Seljaaju osad:

emakakaela

Rindkere

Nimmeosa

sakraalne

koktsigeaalne

Igal osal on segmendid - seljaaju osa, mis vastab 2 paarile juurtele (2 eesmist ja 2 tagumist).

Kogu seljaajus lahkub 31 paari juuri. Sellest lähtuvalt jagunevad seljaajus 31 paari seljaaju närve 31 segmendiks:

8 - emakakael

12 - rind

5 - nimme

5 - sakraalne

1-3 - coccygeal

Alumised seljaajunärvid laskuvad allapoole, moodustades hobusesaba.

Keha kasvades ei pea seljaaju seljaaju pikkuselt seljaaju kanaliga sammu ning seetõttu on närvid sunnitud laskuma, jättes maha vastavad avad. Vastsündinutel seda moodustist ei ole.

Seljaaju sees on hall ja valge aine. Hall - neuronid, mis moodustavad 3 halli veergu mõlemas seljaaju pooles: eesmine, tagumine ja külgmine. Ristlõikes näevad sambad välja nagu hallid sarved. Seal on laiad eesmised ja kitsad tagumised sarved. Külgmine sarv vastab halli aine vahepealsele vegetatiivsele veerule. Eesmiste sarvede hallis aines läbivad motoorsed neuronid, tagumises - tundlikud ja külgmises - interkalaarsed vegetatiivsed. Siin asuvad ka interkalaarsed inhibeerivad neuronid – Renshaw rakud, mis pärsivad eesmiste sarvede motoorseid neuroneid. Valge aine ümbritseb halli ainet ja moodustab seljaaju nöörid. Mõlemas seljaaju pooles on eesmised, tagumised ja külgmised nöörid. Need koosnevad pikisuunas kulgevatest närvikiududest, mis on kogutud kimpudesse - radadesse. Eesmiste nööride valgeaine sisaldab laskuvaid radu (püramidaalseid ja ekstrapüramidaalseid), külgmistes - laskuvaid ja tõusuteed:

eesmised ja tagumised spinotserebellaarsed traktid (Govers ja Flexig)

külgmine spinotalamuse rada

lateraalne kortikaalne-seljaajutrakt (püramiidne)

Punane tuuma seljaajutrakt

Tagumiste nööride valgeaines on tõusuteed:

õhuke (õrn) Gaulle'i kimp

kiilukujuline Burdachi kimp

Seljaaju ühendamine perifeeriaga toimub seljaaju juurtes läbivate närvikiudude abil. Eesmised juured sisaldavad tsentrifugaalseid motoorseid kiude, tagumised juured sisaldavad tsentripetaalseid sensoorseid kiude. Seda asjaolu nimetatakse aferentsete ja eferentsete kiudude jaotumise seaduseks seljaaju juurtes – Francois Magendie seaduseks. Seetõttu kaotab koer seljaaju tagumiste juurte kahepoolse läbilõike korral tundlikkuse ja eesmised juured kaotavad lihaste toonuse läbilõikekoha all.

Seljaaju on väljastpoolt kaetud kolme ajukelmega:

sisemine - pehme

keskmine - arahnoidaalne

väline - tahke

Seljaaju kanali kõva kesta ja periosti vahel on epiduraalruum, mis on täidetud rasvkoe ja venoosse põimikuga. Kõva ja ämblikuvõrkkelme vahel - subduraalne ruum, mida läbivad õhukesed sidekoe risttalad. Arahnoidset membraani eraldab pehmest subarahnoidaalne subarahnoidaalne ruum, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See moodustub ajuvatsakeste koroidpõimikutes (kaitse- ja troofilised funktsioonid). Seljaajus on spetsiaalsed inhibeerivad rakud - Renshaw rakud -, mis kaitsevad kesknärvisüsteemi üleerutuse eest.

Seljaaju funktsioonid.

1. Refleks: teostavad seljaaju närvikeskused, mis on tingimusteta reflekside segmentaalsed töökeskused. Nende neuronid suhtlevad retseptorite ja tööorganitega. Iga keha metameer (ristlõige) saab tundlikkuse 3 juurest. Skeletilihased saavad innervatsiooni ka kolmelt seljaaju naabersegmendilt. Eferentsed impulsid lähevad skeletilihastesse, hingamislihastesse, siseorganitesse, veresoontesse ja näärmetesse. Kesknärvisüsteemi katvad osad kontrollivad perifeeriat seljaaju segmentaalsete osade abil.

2. Juhtimine: viiakse läbi seljaaju tõusvate ja laskuvate radade tõttu. Tõusvad teed edastavad teavet lihaste ja kõõluste puute-, valu-, temperatuuri- ja proprioretseptoritelt seljaaju neuronite kaudu kesknärvisüsteemi teistesse osadesse väikeaju ja ajukooresse. suur aju.

Seljaaju rajad.

Seljaaju tõusvad traktid.

Nad edastavad valu, temperatuuri, puutetundlikkuse ja propriotseptiivse tundlikkuse retseptoritelt väikeaju ja CBM-i.

1. spinotalamuse eesmine rada – puudutuse ja rõhu aferentne rada

2. külgmine spinotalamuse rada - valutee ja temperatuuri tundlikkus

3. seljaaju eesmised ja tagumised traktid - Goweri ja Flexigi rajad - väikeaju suuna lihas-artikulaarse tundlikkuse aferentsed rajad

4. õhuke (õrn) Gaulle'i kimp ja Burdakhi kiilukujuline kimp - ajukoore suuna lihas-liigese tundlikkuse aferentsed rajad alajäsemetest ja keha alumisest poolest ning alates ülemine jäse ja ülakeha vastavalt.

Seljaaju laskuvad traktid.

Nad viivad läbi närviimpulsside (käskude) ülekande KBM-ist ja selle all olevatest osakondadest tööorganitele. Need jagunevad püramidaalseteks ja ekstrapüramidaalseteks.

Seljaaju püramiidsed rajad.

Nad juhivad vabatahtlike motoorsete reaktsioonide impulsse CBM-ist seljaaju eesmiste sarvedeni (teadlike liigutuste juhtimine).

1. eesmine kortikaalne - seljaajutrakt

2. külgmine kortikospinaaltrakt

Seljaaju ekstrapüramidaalsed rajad.

Nad kontrollivad tahtmatuid liigutusi. Nende töö näiteks on inimese tasakaalu hoidmine kukkumise korral.

1. retikulaarne - spinaaltee (retikulospinaalne): aju retikulaarsest moodustisest

2. Rehvi-selgrootrakt (tetospinaal): sillast

3. vestibulospinaalne (vestibulospinaalne): tasakaaluorganitest

4. punane tuum - spinaalne (rubrospinaalne): keskajust

Seljaajunärvid ja närvipõimikud.

Inimese seljaajus on 31 segmenti, seega 31 paari seljaaju.

8 paari kaela

12 paari rinnakorvi

5 paari nimme

5 paari sakraali

1 paar coccygeal

Seljaaju närvi moodustumine.

Iga seljaaju närv moodustub eesmise motoorsete ja tagumiste sensoorsete juurte ühendamisel. Intervertebral foramenist lahkudes jaguneb närv 2 põhiharuks: eesmine ja tagumine. Nende funktsioonid on segatud. Lisaks väljub närvist meningeaalne haru, mis naaseb seljaaju kanal ja innerveerib kõva kest sõlmedele sobiv seljaaju ja valge ühendusharu sümpaatne tüvi. Lülisamba erinevate kõverustega (patoloogiline lordoos, kyphosis ja skolioos) deformeeruvad lülidevahelised augud ja pigistavad seljaajunärve, mis põhjustab talitlushäireid, neuriiti ja neuralgiat. Need närvid varustavad seljaaju:

1. tundlik: torso, jäsemed, osa kaelast

2. mootor: kõik kehatüve lihased, jäsemed ja osa kaelast

3. sümpaatne: kõik organid, millel see on

4. parasümpaatilised: vaagnaelundid

Kõigi seljaaju närvide tagumised oksad on segmentaalse paigutusega ja kulgevad mööda tüve tagumist pinda, kus need jagunevad naha- ja lihasharudeks, mis innerveerivad kuklaluu, kaela, selja ja vaagna nahka ning lihaseid. Need oksad on oma nime saanud vastavate närvide järgi: esimese rindkere närvi tagumine haru, teine ​​jne Mõnel on nimed: esimese kaelanärvi tagumine haru - all. kuklaluu ​​närv, teine ​​emakakael - suur kuklanärv. Kõik SMN-i eesmised harud on paksemad kui tagumised. 12 paari rindkere SMN-i on segmentaalse paigutusega ja need kulgevad mööda ribide alumisi servi – roietevahelisi närve. Nad innerveerivad eesmiste ja külgmiste seinte nahka ja lihaseid rind ja kõht. Võib muutuda põletikuliseks – roietevaheline neuralgia. Ülejäänud SMN-ide eesmised harud moodustavad põimikud (pleksus), mille põletik on pleksiit.

1. emakakaela põimik: moodustuvad nelja ülemise eesmise haru poolt emakakaela närvid. asub 4 ülemise kaelalüli piirkonnas kaela süvalihastel. Eest ja küljelt katab seda sternocleidomastoid lihas. Sellest põimikust väljuvad sensoorsed, motoorsed ja seganärvid.

Sensoorsed närvid: väike kuklanärv, suur kõrv, kaela põiki närv, supraklavikulaarsed närvid (innerveerivad kuklaluu ​​külgmise osa nahka, auricle, väline kuulmekäik, kaela anterolateraalne piirkond, nahk rangluu piirkonnas ja selle all)

Lihased oksad innerveerivad kaela süvalihaseid, trapetsi-, sternocleidomastoid- ja subhüoidseid lihaseid

· Segaharud: freniline närv, mis on suurim närvipõimik. Selle motoorsed kiud innerveerivad diafragmat ja sensoorsed kiud perikardit ja pleurat.

2. Brahiaalne põimik: moodustuvad nelja alumise emakakaela eesmisest harust, osa neljanda emakakaela eesmisest harust ja esimesest rindkere SMN-ist. Põimikus eristatakse supraklavikulaarseid (lühikesi) ja subklaviaalseid (pikki) harusid. Lühikesed oksad innerveerivad rindkere lihaseid ja nahka, kõiki õlavöötme lihaseid ja selja lihaseid.

Lühim haru on aksillaarne närv, mis innerveerib deltalihast, teres minorit ja kapslit õlaliiges. Pikad oksad innerveerivad vaba ülajäseme nahka ja lihaseid.

Õla keskmine nahanärv

küünarvarre mediaalne nahanärv

Lihas-nahanärv (lihased - õlapainutajad ja küünarvarre anterolateraalse pinna nahk)

Keskmine närv (käsivarre eesmine lihaste rühm, välja arvatud randme küünarluu painutaja, käel pöidla kõrguse lihased, välja arvatud lähenduslihas, 2 ussikujulist lihast ja randme nahk peopesa külgmine osa)

· Ulnaarnärv(flexor carpi ulnaris, väikese sõrme eminentsi lihased, kõik luudevahelised lihased, 2 vermiformi, pöidla aduktor ja mediaalse käe nahk)

Radiaalne närv - selle põimiku suurim närv (lihased - õla ja küünarvarre sirutajad, õla ja küünarvarre tagaosa nahk)

3. Nimmepõimik: moodustuvad ülemise 3 eesmistest harudest nimmepiirkonna närvid ja osaliselt 12. rindkere ja 4. nimmenärvi eesmiste harude kaudu. Asub nimmepiirkonna lihase paksuses. Põimiku lühikesed oksad innerveerivad alaselja nelinurkset lihast, niude psoast, kõhulihaseid ja kõhuseina alumiste osade nahka ning välissuguelundeid (lihasharud, ilio-hüpogastrilised ja ilio-kubeme- ja reieluu-suguelundite närvid). Pikad oksad innerveerivad vaba alajäseme.

Reie külgmine nahanärv

· reieluu närv(reie eesmine lihasrühm ja nahk selle kohal). Selle põimiku suurim närv. Selle suur nahaalune haru on saphenoosnärv (lasub piki jalalaba sääre mediaalset pinda)

Obturaatornärv laskub obturaatorkanali kaudu väikesesse vaagnasse, väljub reie mediaalsele pinnale ja innerveerib reie mediaalset lihasrühma, nende kohal olevat nahka ja puusaliigest

4. sakraalne põimik: moodustuvad 4. - 5. nimmenärvi eesmistest harudest ja ülemisest 4. sakraalsest. See asub vaagnaõõnes piriformise lihase esipinnal. Lühikesed oksad:

ülemine tuharalihas

Alumine tuharalihas

seksuaalne

sisemine obturaator

pirnikujuline

quadratus femoris närv

Pikad oksad:

Reieluu tagumine nahanärv

istmikunärv

Mõlemad närvid väljuvad läbi subpiriformse ava, kus tagumine reieluu nahanärv innerveerib kõhukelme, tuharapiirkonna ja reie tagumise osa nahka ning istmikunärv (keha suurim) kogu reie tagumist lihasrühma. Seejärel jaguneb see kaheks haruks:

1. sääreluu

2. tavaline peroneaal

Lateraalse malleolu taga asuv sääreluu närv jaguneb tallanärvideks ning harilik peroneaal pindmisteks ja sügavateks närvideks. Nad lähevad jala tagaküljele. Kombineerides sääre tagumisel pinnal, moodustavad mõlemad närvid suuraalse närvi, mis innerveerib jalalaba külgserva nahka.

Neuriit - närvipõletik

Radikuliit - seljaaju juurte põletik

Pleksiit - närvipõimiku põletik

Polüneuriit - mitmed närvikahjustused

Neuralgia - valulikkus piki närvi kulgu, millega ei kaasne elundi talitlushäireid

Kausalgia - põletav valu piki närvi kulgu, mis tekib pärast närvitüvede kahjustamist

Lumbago - terav valu mis esineb nimmepiirkonnas füüsilise koormuse ajal (raskuste tõstmine)

Diskogeenne radikulopaatia - valu motoorsed häired, mis on põhjustatud selgroo osteokondroosist tingitud seljaaju juurte kahjustusest.

Müeliit - seljaaju põletik

Epiduriit - mädane põletik kiud seljaaju epiduraalruumis

Süringomüelia - õõnsuste moodustumine seljaaju hallis aines

Poliomüeliit - äge viirushaigus mida iseloomustab seljaaju eesmiste sarvede rakkude ja kraniaalnärvide motoorsete tuumade kahjustus.

See on kesknärvisüsteemi üks peamisi osi. Selle areng algab peaaegu inimkeha emakasisese moodustumise esimestest minutitest. Üks seljaaju kaitseelemente on seljaaju membraanid. See asub lülisamba õõnes. Selgroolülide suhtelise tugevuse tõttu säilitab seljaaju terviklikkuse.

Mis on seljaaju?

Seljaaju aju on kolonn. See näeb välja nagu teravate otstega piklik silinder. Üllataval kombel, aga oluline element inimkeha kaalub vaid kuni 40 g.Aju põhjast (alguse tasemelt) saab alguse nöör emakakaela selg), kuklaluu ​​ava lähedal. Medulla oblongata ja seljaaju vaheline piir on foramen magnumi lähedal. See lõpeb ligikaudu lülisamba nimmepiirkonna esimese või teise selgroolüli tasemel. Lõpule lähenedes hakkab see kitsenema, moodustades koonuse, millest laskub seljaaju õhuke niit - terminali niit. Selles õhukeses niidis on närvikiud. Seljaaju koonus juba meenutab suur kobar sidekoe millel on kolm kihti. Seljapiirkonna terminali niit, mis pärineb seljaaju koonusest, lõpeb vahetult nimmepiirkonna teise selgroolüli all. Seal koondub see periostiga. Selles piirkonnas moodustub cauda equina - seljaaju närvilõpmete kogunemine, mis põimib niidi sidekoega.

Seljaajus on mitu kera, mis seda katavad. Seljaaju peamised membraanid:

• ämblikuvõrk;
• raske;
• pehme.

Peakanal kaetakse esmalt pehme kihiga, seejärel tuleb ajumembraani arahnoidne kiht. Selle protsessid kulgevad peakanalist läbi seljaaju ja aju membraani pehmete ja kõvade kaitsekihtide. Põhifunktsioone (toitumine ja kaitse) täidavad seljaaju ja aju membraanid.

Vaod ja paksenemised

Kui vaadata lülisamba asendist, siis emakakaela- ja nimme mobiilne ja rindkere piirkond on fikseeritud. See on tingitud asjaolust, et selg selles kohas koos ribidega kaitseb kopse, südant ja muid siseorganeid kahjustuste eest. Just liikumisvõimelistes osakondades on suur kahjustuste tõenäosus.

Sel põhjusel on nende osakondade seljaaju tihendid. Need on emakakaela paksenemise ja lumbosakraalse tihenemise tsoonid. Lisaks on täiendavaid närvilõpmete klastreid. Nende ülesanne on ülemiste ja alajäsemete innervatsioon.

Seljaaju jaguneb lõhedega pooleks. Need on vaod. Need vaod on sümmeetrilised (ees ja taga). Seljaaju eesmised ja tagumised sulci on piirid. Näiteks selle ees on liikumise juur ja need sooned on eraldatud esi- ja kolmanda osapoole trossidega. Vaod on väga olulised.

Aine, segmendid ja juured

Seljaajul on eesmised ja tagumised juured. Need on ka närvilõpmed. Eesmised juured tekivad kesknärvisüsteemi hallainest. Tagumised juured on tundlikud rakud, mis tungivad läbi närvisüsteemi, põimuvad, eesmised ja tagumised otsad moodustavad sõlme.

Kokku on 62 selgroogu. Need hargnevad erinevates suundades kogu seljaaju suuruses. Selgub, et mõlemal küljel on 31 juurt. Segment on juba seljaaju osa, mis asub paaris "kahvlite" - juurte vahel. Vastavalt sellele on dorsaalsete segmentide arv 31. Emakakaela piirkonnas on 8 segmenti, rindkere piirkonnas 12, nimmepiirkonnas 5 segmenti, ristluus 5 segmenti ja viimane segment koksiuksis. See on mõnevõrra kooskõlas inimkeha selgroolülide arvuga, kuid siiski on seljaaju selgroost lühem, nii et mõned segmendid ei vasta selgroolüliga võrreldes nende asukohale.

Seljaaju närviaju hõlmab mitte ainult protsessijuuri. Sellel on ka valget ja halli ainet. Samas peitub ainulaadsus selles, et valgeaine pärineb ainult seljaaju närvikiududest, kuid halli aine ei moodustanud mitte ainult seljaaju rakud ja kiud, vaid ka närvilõpmed. ajust.

Hallollus

Valge aine katab halli aine. Halli aine sees on peamine kanal. Peakanali sees on omakorda tserebrospinaalvedelik. Kui arvestada seljaaju ristlõikega, on valgel ainel liblika kuju. Ristlõik võimaldab teil üksikasjalikult uurida seljaaju struktuuri põikisuunas. Seljaaju (peakanal) ja aju (selle vatsakesed, membraanide vaheline koht) on ühendatud mitte ainult närvilõpmetega, vaid ka tserebrospinaalvedeliku ringikujulise liikumisega. tserebrospinaalvedelik mida reguleerivad närvipõimikud, mis asuvad seljaaju vatsakestes. CSF regulatsioon (selle tootmine ja reabsorptsioon) toimub sarnaselt.

Hallollus on seljaaju sammaste üldnimetus. Need kleepuvad ühes kohas kokku. Seda tsooni nimetatakse plaadiks. See ühendus halli värvi. Keskel on nähtav peamine kanal, milles asub seljaaju. Sammaste kinnitamiseks on kaks sellist tsooni: taga ja ees. Need asuvad põhikanali taga- ja eesosas. Seljaaju põikisuunalisel lõigul meenutavad sellised adhesioonid liblikat või H-tähte.

Seljaaju uurides on näha, kuidas välimused, mida nimetatakse seljaaju sarvedeks, väljuvad hallist ainest. Need asuvad ees ja taga. Ees asuvad eendid on eesmised sarved. Ees on laiad paarissarved ja taga kitsad paarissarved. Eesmised sarved sisaldavad liikumisneuroneid. Eesmised juured ise moodustuvad neuriitidest. Need on liikumise neuronid. Eesmises sarves on seljaaju tuum ja see pole üks. Tuumad moodustuvad sarve neuronitest. Kokku peaks olema viis tsentrit-tuuma: tsentraalne, külgmine (2 tk), mediaalne (2 tk). Nendest suunatakse protsessid lihastesse.

Tagumistel paaritud kitsastel sarvedel on oma tuumad. Need asuvad kesklinnas. Motoorsed tuumad moodustuvad interkalaarsetest abineuronitest. Aksonid on nende närvirakkude juured. Nad lähevad eesmisse sarve, moodustades sidemeid. Need ristuvad eesmise kinnitusega (commissure) ja lähevad seejärel seljaaju esiküljele. Kui interkalaarsed närvirakud saavutavad teiste neuronitega võrreldes suure suuruse, siis dendriidid (nende otsad) hargnevad oluliselt, moodustades teise tuuma. See tuum asub tagumise sarve aluse lähedal. Seljaaju sõlmed, mis asuvad selgroolülide vahel, hõlmavad neuronirakke, millel on olulised protsessid. Nad jõuavad tagumiste sarvede keskpunktidesse.

Seljaaju eesmise ja tagumise osa sarvede vahel moodustub vaheosakond. Selles tsoonis lahknevad külgmised oksad (seljaaju sarved) hallist ainest. Seda nähtust võib näha kaheksandast emakakaela piirkonnast kuni seljaaju teise nimmesegmendini.

Nendel harudel on aine, mis koosneb eranditult närvirakkudest. Nende ainulaadsus seisneb selles, et neid arvutab eranditult autonoomne närvisüsteem.

Valge aine ajus

Seljaaju nöörid (kolm paari: eesmine, külgmine ja tagumine) loovad valgeaine. Eesmised nöörid paiknevad külgmiste ja mediaalsete lõhede vahel. Siin tulevad välja esivõrsed. Külgmised nöörid asuvad kahe külgmise lõhe vahel. Külgmise ja keskmise lõhe vahel on näha tagumine funiculus.

Närviimpulsid liiguvad mööda närvikiude. Need kiud on moodustatud valge aine. Impulsid liiguvad kahes suunas: üles (ajju) ja alla (sisse).

Hallil ainel on ka närvilõpmed, mis asuvad segmentide vahel. Need lühikesed lõpud ühendavad ainult lähedal asuvaid naaberosakondi. Seljaaju segmentaalne aparaat on see, mille nad koos moodustavad. Nende eesmärk on luua side seljaaju osade vahel.

Ganglioni neuronid moodustavad seljaaju tagumised juured. Mõned neist on ühendatud tagumise sarvega ja ülejäänud asuvad külgedel. Teine osa lõppudest läheb tagumistele nööridele. Siis lähevad nad ajusse. Need on seljaaju tõusuteed.

Närvide juhtivusfunktsioonid

Seljaaju täidab mitmeid väga olulisi funktsioone, üks neist on dirigent. See tähendab, et infoga impulsid liiguvad mööda seljaaju ajju ja teistesse organitesse (ja vastupidi).

Seda funktsiooni täidavad valgeaine, selle moodustavad neuronid ja närvikiud. Seljaaju evolutsiooniline areng on viinud selleni, et refleksi kaar muutub närvisüsteemi aluseks pidevalt keerulisemaks. Areng võimaldas, et seal, kus varem võis olla ainult üks neuron, hakkasid järk-järgult tekkima närvikiudude sõlmed, millest igaüks koosnes närvirakkude kuhjumisest.

Seljaajuorgani rajad on närvilõpmete kogum, millel on üldised funktsioonid ja sarnane struktuur, areng. Need kiud ühendavad kas seljaaju ja aju või seljaaju erinevaid segmente.

Kõik seljaaju teed, olenevalt nende funktsioonidest, liigitatakse projektsiooniks, assotsiatiivseteks ja kommissuurilisteks. Projektsioonirajad võivad olla eferentsed ja aferentsed. Need rajad on kesknärvisüsteemis peamised. Need võivad olla tõusvad ja kahanevad. Langevaid radu nimetatakse mootoriks ja tsentrifugaalseks. Tõusuradu nimetatakse tundlikeks ja tsentripetaalseteks. Tõusvad kiud kasutavad voolusid, mis tulevad retseptoritest ja vastutavad välis- ja sisekeskkonna tegurite eest.

Juhtivad tõusuteed jagunevad intero-ekstero- ja propriotseptiivse tundlikkusega teedeks. Seal on mitu peamist kimpu: Gaulle'i ja Burdakhi tee, külgmine, dorsaalne, ventraalne. Õhukesed ja kiilukujulised kimbud reageerivad puudutusele, lihtsatele liigutustele, keha olekule ruumis. Dorsolateraalne rada ja talamuse rada vastutavad temperatuuri ja valu kontrolli eest. Gowersi ja Flexigi kimbud on suunatud naha retseptoritele ning lihaste ja sidemete retseptoritele. Lisaks vastutavad nad rõhu tajumisel impulsside edastamise eest.

Laskuv kiud juhib elektrivoolud ajust seljaajusse, täpsemalt liiguvad need edasi liikumistuumadesse, siis järgneb reaktsioon.

Operatsioonid seljaajus

Põhimõtteliselt on aju ja selgroo operatsioonid avatud, ainult mõnel juhul äärmiselt harvad juhud saab läbi viia suletud sekkumisi.

Kõige tavalisem kirurgiline sekkumine kui on vaja avada seljaaju tagumine pind (see on laminektoomia).

Sageli on vaja ka laminotoopiaid - need on operatsioonid, mille käigus saate lülisamba paljastada mitte väikeses segmendis, vaid suurel alal.

Kui on vajalik selgroolülide fikseerimine, siis kasutatakse erinevaid plaate ja struktuure, kuid sellesse kohta tuleb teha lõige.

Perifeerse närvisüsteemi operatsioonide tegemisel kasutatakse tavalisi põhimõtteid. Tehakse lõige, kasutatakse spetsiaalset mikroskoopi, mis võimaldab õmmelda närvilõpmeid, kui need on rebenenud või katki läinud.

Nüüd on võimalik proteese kasutada mõne, mitte kõige olulisema seljaaju segmendi jaoks.

Operatsioonid tehakse anesteesia all. Mõnel juhul kehtib see kohalik anesteesia. Olenevalt operatsioonist võib kasutada gaasinarkoosi, inhalatsiooni, elektrianesteesiat jne.

Taastumine pärast operatsiooni võib kesta erinev periood olenevalt raskusastmest. Võimalikud on järgmised operatsioonijärgsed probleemid:

• sügelus ja põletustunne sisselõike piirkonnas operatsiooni jaoks;
• peavalud ja peapööritus;
• kõnehäired, neelamine, krambid, krambid, krambid.

Probleemide lahendamiseks peate pöörduma arsti poole. Peamised on loetletud allpool.

Atroofia sümptomid ja tagajärjed

Seljaaju atroofia on protsess, mille käigus närvikiud ja rakud surevad ning närviühendused hävivad. See nähtus võib liikuda seljaajust ajju.

Statistika näitab, et aju atroofia esineb kõige sagedamini naistel pärast 50. eluaastat. Inimene võib dementsusse sattuda mitu aastakümmet. Kuid haigus võib haarata ka väga väikesi lapsi. Haiguse aluseks on see, et ajumass aja jooksul väheneb. Teadlased usuvad, et põhjus on pärilikkus.

Sümptomid sõltuvad sellest, milline selgroo piirkond on kahjustatud. Esmalt lakkab inimene olemast aktiivne, muutub loiuks. Mõnikord võib esineda moraalinormide eiramist. Siis võib esineda probleeme mälu, kõne, meeleelundite, motoorsete oskustega, aja jooksul kaob analüüsi- ja oma arvamuse kujundamise oskus.

Vaatamata uute ravimeetodite väljatöötamisele ei ole patsientide prognoos piisavalt soodne. Parim lahendus ravile on suhtlemine ja hea suhe perekonnas. Ravimitest määravad vitamiinid ja ravimid veresoonte jaoks.

Peame püüdma hoida aktiivne pilt elu, tervislik ja õige toitumine.

Meningioomi tunnused

Aju meningioom on kasvaja, mis paikneb seljaaju kanalis. Tavaliselt tekib see aju kihtide vaskulaarsetest kudedest. Kõige sagedamini asub see peaaegu kolju põhjas. Sageli ei kasva see üldse. pikk periood. Seljaaju meningioom on väike ja ei hõlma rohkem kui paar selgroolüli. Kuid siis võib selle pikkus piki selgroogu suureneda. Enamikul juhtudel on meningioom healoomuline, kuid see võib muutuda pahaloomuliseks või ebatüüpiliseks.

On kindlaks tehtud, et kasvaja võib tekkida ja hakata arenema ioniseerivast kiirgusest raseduse ajal ning suureneda menstruaaltsükli ajal.

Raviks võib kasutada kiiritusravi või kirurgiat. Keemiaravi ei tee positiivne tulemus kui kasvaja on healoomuline. Ravimeetod valitakse sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest. Kõige sagedamini kasutatakse alguses traditsioonilised meetodid turse vähendamiseks neoplasmi piirkonnas.

Angioomi tunnused

Seljaaju angioom on tõsine kohalik laiendus laevad. Väljastpoolt näeb see välja nagu punane sassis niitide pall. Selline anomaalia võib tekkida pärilikkuse tõttu. Angioom võib tekkida nii inimese sündides kui ka vanemas eas. Põhjus tema jaoks äkiline ilmumine võib esineda vigastusi ja infektsioone.

Angioom avaldub järgmiste sümptomitega:

• peavalud ja peapööritus;
• nägemiskahjustus, mälu, liigutuste koordineerimine;
• mürad peas;
• krambid.

Angioom jaguneb järgmisteks tüüpideks: venoosne, kapillaar, keeruline (erinevate õhukeste seintega veresoonte sasipundar).

Kui angioma on väike ja ei sega, ei saa seda eemaldada. Vastasel juhul on anumad spetsiaalselt ummistunud ja eemaldatud, nii et nende arengut ei täheldata.

Seljaaju rebenemise tunnused ja tagajärjed

Ajurebendit on väga raske diagnoosida. Rebenemise koht määratakse tänu sellele, et seljaaju ei kaitse mitte ainult selg, vaid ka lihasepõhi. Sellise närvisüsteemi talitlushäire tekkimine seljaaju rebendina võib inimesele kaasa tuua väga ebameeldivaid, raskeid ja ettearvamatuid tagajärgi.

Rebend põhjustab tundlikkuse, aktiivsuse ja osalise või täieliku halvatuse. Lõhe võib põhjustada täieliku või osalise puude, mis raskendab inimese tavapärast elu. Rebenemise põhjuseks võivad olla autoõnnetused, kodused vigastused ja kukkumised suur kõrgus. Inimene võib kogeda seljaaju šokki, kui kogu keha keeldub töötamast. See viib sageli surmani.

Seljaaju on inimkeha oluline element. Parem on viivitamatult ennetada kõiki haigusi ja kui te kardate, konsulteerige arstiga.

Seda tehakse tänu sünapsidele, mis toimivad neuronite kontaktori või lahtiühendajana. Impulsid edastatakse ainult ühes suunas - retseptorist läbi interkalaarse neuroni eferendile, mis on tingitud sünapside morfofunktsionaalsetest omadustest, mis juhivad ainult presünaptilisest membraanist postsünaptilise membraani.

Radade läbiviimine- see on närvikiudude kogum, mis kulgeb pea valgeaine teatud piirkondades ja mida ühendab ühine morfoloogiline struktuur ja funktsioon.

Seljaajus ja ajus eristatakse nende struktuuri ja funktsioonide järgi kolme radade rühma.

Assotsiatiivsed rajad ühendavad halli aine piirkondi, erinevaid funktsionaalseid keskusi (ajukoor, tuumad) ühes ajupooles. Eraldage lühikesed ja pikad assotsiatiivsed kiud. Lühikesed kiud ühendavad lähedalasuvaid halli aine piirkondi ja asuvad ühes ajusagaras - intralobaarsetes kiudude kimpudes.

Pikad assotsiatiivsed kiud ühendavad halli aine piirkondi, mis asuvad üksteisest märkimisväärsel kaugusel, tavaliselt erinevates tsoonides. Nende hulka kuuluvad ülemine piklik kimp, mis ühendab otsmikusagara ajukoore parietaal- ja kuklakujuga, alumine piklik kimp, mis ühendab halli ainet oimusagara Koos kuklasagara. Assotsiatiivsed kiud ühendavad erinevates segmentides paiknevaid neuroneid. Nad moodustavad oma kimbud (segmentidevahelised kimbud), mis asuvad halli aine läheduses. Lühikesed kimbud visatakse üle 2-3 segmendi ja pikad kimbud ühendavad seljaaju kaugemaid segmente.

Kommissuurilised (komissuurilised (närvikiud)) ühendavad (halli aine) paremat ja vasakut ajupoolkera, moodustavad corpus callosumi (commissure), võlvi komissuuri ja eesmise kommissuuri, s.t komissuraalkiud liiguvad ühest poolkerast teise. Kiud paiknevad ajukehas, mis ühendab aju uusi, nooremaid osi.Poolkerade valgeaines lahknevad korpuskeha kiud lehvikukujuliselt, moodustades kollakeha sära.

Projektsioonkiud ühendavad all olevaid sektsioone basaaltuumade ja ajukoorega ning vastupidi, ajukoore, basaaltuumad ajutüve tuumadega ja seljaajuga. Ajukooresse ulatuvate projektsioonnärvikiudude abil projitseeritakse välismaailma pildid otsekui ekraanile ajukoorele, kus toimub saabuvate impulsside kõrgeim analüüs ja nende teadlik hindamine.

Määrake projektsioon kasvavalt ja. Tõusvad (aferentsed, tundlikud) kannavad impulsse, mis tulevad lihas-skeleti süsteemist, siseorganid ja veresooned ajju, selle subkortikaalsetesse ja kõrgematesse keskustesse. Juhtivate impulsside olemuse järgi jagunevad tõusvad projektsiooniteed kolme rühma:

1) eksterotseptiivsed rajad - impulsid tulevad meeleorganitest (kuulmine, maitsmine, haistmine), nahalt (valu, temperatuur, rõhk);

2) propriotseptiivsed rajad - impulsid tulevad liikumisorganitest, kannavad infot kehaosade asendi, liikumisulatuse kohta;

3) interotseptiivsed rajad - impulsid tulevad siseorganitest, veresoontest (kemo-, baro-, mehhanoretseptorid).

eksterotseptiivsed rajad. Valu ja temperatuuritundlikkuse rajad moodustavad külgmise (külgmise) seljaaju-talamuse raja.

Kõik tõusuteed koosnevad kolmest neuronist:

I neuronid paiknevad meeleelundites ja lõpevad seljaajus või ajutüves.

II neuronid paiknevad seljaaju või aju tuumades ja lõpevad hüpotalamuse tuumades. Need neuronid moodustavad tsentripetaalseid tõusuteid.

III neuronid asuvad vahekeha tuumades, naha ja lihas-liigese tundlikkuse jaoks - taalamuse tuumades, visuaalsete impulsside jaoks - in geniculate keha, haistmisimpulsside jaoks - mastoidkehades. Neuronite protsessid lõpevad vastavate kortikaalsete keskuste rakkudel (nägemis-, kuulmis-, haistmis- ja üldtundlikkus).

Esimese ärritusi tajuva (tundliku) neuroni retseptorid paiknevad nahas ja limaskestal ning selle keha asub lülisamba sõlmedes; keskprotsess läheb tagumise juure osana seljaaju tagumisse sarve. Teise neuroni akson, mille keha asub tagumises sarves, saadetakse vastaspool selgroog. Eesmise halli kommissuuri kaudu siseneb akson lateraalsesse funikulusse, kus see kaasatakse lateraalsesse seljaaju talamuse rajasse, mis tõuseb sinna. Tala asub oliivi taga, läheb silla rehvi ja rehvi sisse. Aksonid lõpevad, moodustades talamuses paiknevatel rakkudel sünapsid (III neuron). III neuroni aksonid jõuavad poolkera ajukooresse, selle posttsentraalsesse (ajukoore IV kiht), kus asub üldtundlikkuse kortikaalne ots. Impulsid naharetseptoritelt (retseptorid, mis tajuvad surve- ja puudutustunnet) lähevad posttsentraalsesse gyrusesse – üldise tundlikkuse kohale – ajukoore rakkudesse.