Pterygopalatine ganglioni põletiku ravi. Ganglioneuriidi sümptomid ja põhjused. Kuidas ganglioniit avaldub

Samuti tekib haigus sageli mürgise mürgistuse või vigastuse tõttu.

Haiguse sordid

Haigust on mitut tüüpi, mis erinevad nii sümptomite kui ka ravimeetodi poolest. Haiguse õigeks raviks on vaja õigesti diagnoosida selle tüüp.

herpeetiline

Herpeetiline ganglioniit avaldub väliselt nahalööbete moodustumisega väikeste mullide kujul.

Sellised valusad lööbed tekivad otse nahale mööda vastavaid närvisõlmi.

Seda tüüpi haigusi iseloomustab ka valu vajutamisel selgroolülide ogajätkete piirkonnas (ogajätked on seljal olevad luud).

Sel juhul on sümpaatiliste sõlmede kahjustuse tõttu mõne siseorgani töö häiritud ja väliselt eristuvad kahjustused nahavärvi muutusega, samas kui mõnikord võib nendes piirkondades täheldada haavandeid.

Oht seisneb ka selles, et patsiendi refleksid halvenevad, liigesed kaotavad liikuvuse ning kui haigus mõjutab ülemist emakakaela sümpaatilist ganglioni, kanduvad kõik sümptomid ja patoloogiad edasi näole ja kaelale.

Stellaatganglioni ganglioniit

Jaotub ülemistes jäsemetes ja rindkere ülaosas.

Seda tüüpi haigusega kaasneb vale stenokardia sündroom (valu rinnus).

Gasseri sõlme lüüasaamine

Erinevalt teistest levinud patoloogiatüüpidest on Gasseri sõlme ganglioniit palju keerulisem ja enamikul juhtudel tekib vanusega kaasneva immunosupressiooni tagajärjel.

Kolmiknärvi esimese haru innervatsiooni tsoonis ilmnevad lööbed ja valud, samal ajal kui patsiendil võib ilmneda fotofoobia ja sageli on oht silma sarvkesta põletikuks (keratiit).

Pterygopalatine sõlme põletik

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi põhjus on pea- ja ülalõuaurkepõletik.

Ganglioniidi peamised sümptomid on sel juhul äge valu silma piirkonnas ja valu otse silmamunades.

Samuti ilmneb valu peaaegu alati ülemises lõualuus ja ninajuures, mõnikord võib valu üle minna ka alalõualuu.

Kaugelearenenud juhtudel levib valukeskus kaugemale, kuni kaela ja käteni.

Ramsey-Hunti neuralgia

Seda haigust iseloomustavad herpeedilised lööbed kõrvapiirkonnas, samal ajal kui kahjustatud poole kõrvakanalis ilmnevad palpeeritavad valud, harvadel juhtudel kaasneb selle haigusvormiga pearinglus.

Põhjused ja riskitegurid

Arstid tuvastavad mitu haiguse peamist põhjust:

• ägedad nakkushaigused (sealhulgas erinevat tüüpi tüüfus, pleuriit, düsenteeria ja teised);
• ainevahetushäired (näiteks maksahaigus või diabeet);
• mürgistus;
• kasvajad ja neoplasmid.

Mõnel juhul võib haigus olla naiste suguelundite põletikuliste haiguste tagajärg, samuti on ohus mõlemad seljaaju osteokondroosi põdevad sugupooled.

Diagnoos ja sümptomid

Täpse diagnoosi panemine on võimalik ainult kliiniliste andmete põhjal, samas kui diagnoosimine võib mõnel juhul olla väga keeruline.

Mis puudutab ganglioniidi sümptomeid, siis need sõltuvad ainult selle põhjusest ja tüübist.

Kuid igat tüüpi iseloomustavad sellised ühised tunnused nagu:

• põletav valu, mis võib olla paroksüsmaalne;
• tugev sügelus ganglioniidi kahjustatud piirkonnas;
• mõnel juhul on võimalik paresteesia (naha kipitus või tuimus kahjustatud piirkonnas) areng;
• enamikul juhtudel on termoregulatsiooni ja higistamise funktsioonid häiritud;
• täheldatakse nahaaluse koe turset;
• lihastoonuse kaotus, reflekside vähenemine ja liigeste liikuvuse vähenemine.

Mis on haiguse ravi olemus?

Ganglioniidi ravi sõltub otseselt selle esinemise põhjusest, kuid enamikul juhtudel on ette nähtud desensibiliseerivad ained, mis takistavad või nõrgendavad allergilisi reaktsioone, samuti viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid.

Lisaks võib patsiendile määrata kompleksravi ravimitega, mis vähendavad vegetatiivsete moodustiste erutatavust. Need on B-vitamiinid ja ganglionide blokaatorid.

Väga tugeva valu korral võib välja kirjutada ravimeid nagu katadolon või finlepsiin: see on tavaliselt üsna pikk ravikuur, millega paralleelselt peab patsient kasutama ka arsti poolt määratud antidepressante.

Samal ajal saab läbi viia mõjutatud sõlme blokeerimise.

Täiendavad meetodid

Ganglioniidi raviks on ka teisi meetodeid:

• vesiniksulfiidi vannid;
• tervendav muda;
• ultraheli ja füsioteraapia.

Võimalikud tüsistused

Mõnel juhul võib häire iseenesest olla komplikatsioon.

Näiteks naistel põhjustavad seda haigust väga sageli tähelepanuta jäetud reproduktiivsüsteemi põletikulised protsessid.

Kuid ganglioniidil võivad olla ka tõsised tagajärjed.

Sellisel juhul on kõige ebameeldivam sümptom juhuslik valu. Sellised valuaistingud on väljendunud, samas kui puudutamisel need suurenevad mitu korda, kuid võivad ajutiselt taanduda, kui haiged jäsemed kastetakse vette või mähitakse märja lapiga.

Mõnikord püsib selline valu pikka aega, kuni mitu aastat.

Väga harva võib kahjustatud piirkonnas täheldada perifeersete lihaste pareesi, kui nende motoorsed funktsioonid halvenevad.

Tüsistused pärast haigust võivad hõlmata ka vöötohatise müeliiti ja entsefaliiti.

Laste seroosne meningiit võib muutuda tõsiseks probleemiks, kui selle sümptomeid õigel ajal ei avastata ja ravi ei alustata.

Kuidas vältida haiguse arengut?

Sellise haiguse nagu ganglioniidi ennetamine toimub ainult areneva haiguse peamisi tegureid arvesse võttes ja terve inimese jaoks, kes ei ole ohus, on selline ennetamine kasutu.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, määrab raviarst ennetavaid protseduure.

Neile, kes on haigusest juba üle elanud, on retsidiivi vältimise abinõuna ette nähtud füsioprofülaktika (neuroloogiliste haiguste ennetamine kunstlike ja looduslike füüsiliste mõjutuste abil).

Sõltuvalt haiguse päritolust võib patsiendile määrata nii esmase kui ka sekundaarse füsioprofülaktika.

Esimesel juhul on ennetuse eesmärk tõsta organismi kaitsemehhanismide efektiivsust. See hõlmab kõvenemist ja ultraviolettkiirgust.

Sekundaarne füsioprofülaktika on UHF ja mikrolaineravi, aerosoolravi, aeroionoteraapia, samuti termoteraapia protseduuride, sh savi-, liiva- ja ravimudaravi kasutamine.

Ganglioniidi sümptomid ja ravi

Ganglioniit on haigus, mis on seotud piiripealse sümpaatilise kehatüve kahjustusega. Haigus on erinevat tüüpi. Mitme sõlme haaratus on määratletud kui polüglioniit, truciit või trunkuliit. Haiguse sümptomid sõltuvad ka kahjustuse asukohast.

Ganglioniidi arengu sümptomid

Haiguse kliinilised tunnused:

lihaste atroofia koos kerge lihaste jäikuse ja pareesiga;

valud, mis on olemuselt põhjuslikud;

väljendunud pilomotoorse, vasomotoorse, sekretoorse ja troofilise innervatsiooni häired.

Ganglioniidi kliinilised sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast, mis võimaldab jagada haiguse vormid:

• emakakaela,
• rindkere ülemine ja alumine osa,
• nimme,
• sakraalne.

Kõige iseloomulikum tunnus on nende häirete topograafia, mis paikneb piirahela ühe või teise sõlme poolt innerveeritud tsoonis. Patoloogilise protsessi lokaliseerimisega ülemises emakakaela ganglionis leitakse muutusi peas ja kaelas. Nakkusliku ganglioniidi korral on tüüpiline terav hüpereemia, turse ja sõlme kudede infiltratsioon.

Ganglioniidi diagnoosimisel väljendub funktsioonide kaotus Bernard-Horneri sündroomiga. Kui sõlm on ärritunud, täheldatakse õpilaste laienemist, ülemise silmalau tagasitõmbumist, eksoftalmost. Samuti on naha värvuse ja temperatuuri muutused, higistamine, troofilised muutused näo kudedes. Kui stellaatne sõlm on mõjutatud, paiknevad häired käes ja rindkere ülaosas. Patoloogilise protsessi lokaliseerimisel ülemistes rindkere sõlmedes täheldatakse lisaks haiguse nahasümptomitele ka vegetatiivseid-vistseraalseid häireid - hingamisraskusi, tahhükardiat, valu südame piirkonnas.

Täheldati, et parempoolne ganglioniit ja truntsiit põhjustavad vähem väljendunud vegetatiivseid muutusi kui vasakpoolsed, mille puhul avastatakse sagedamini südame-veresoonkonna häireid.

Alumine rindkere ganglioniit, nagu ka nimmepiirkonna ganglioniit, väljendub keha alaosa, jalgade innervatsiooni kahjustuses ja kõhuorganite vistserovegetatiivsetes häiretes.

Haiguse kliinilises pildis saab eristada

• valus,
• neuropaatiline
• ja vegetatiivsed-düstroofsed sündroomid.

Ganglioniidi ravi tunnused

Ravi sisaldab:

• antibakteriaalne ja viirusevastane ravi (interferoon),
• desensibiliseerivad ravimid (Diazolin, Tavegil, Ketotifen),
• valuvaigistid (Analgin, Butadion, Indometatsiin, Diklofenak),
• ganglioblokaatorid (Pentalgin, Gangleron),
• vasodilataatorid (Papaveriin, Thionikol, Nikoshpan),
• antihüpoksandid (Aevit, naatriumhüdroksübutüraat),
• kudede ainevahetuse ja reparatiivsete-regeneratiivsete protsesside parandamine (Pentoxyl, Petiluracil),
• immunomodulaatorid (Dibazol, Decaris).

Füsioteraapia ganglioniidi korral

Füüsiline teraapia on suunatud:

valusündroomi leevendamine (analgeetilised, anesteetilised meetodid),

mürgistus (antimikroobsed ja viirusevastased meetodid),

põletik (anti-eksudatiivsed meetodid),

allergiad (allergiavastased meetodid),

perifeerse närvisüsteemi funktsioonide normaliseerimine (meetodid, mis ärritavad vabu närvilõpmeid),

ja düstroofia (trofostimuleerivad meetodid),

immuunpuudulikkuse korrigeerimine (immunostimuleerivad ganglioniidi ravi meetodid).

Ganglioniidi ravi füsioterapeutiliste meetodite klassifikatsioon

Analgeetilised meetodid:

• transkraniaalne elektroanalgeesia,
• diadünaamiline ravi,
• ampliulteraapia,
• ganglionide blokaatorite ravimite elektroforees,
• UV-kiirgus erüteemilistes annustes.

Anesteetikumid ganglioniidi raviks:

• anesteetikumide ravimite elektroforees,
• kõikumine.

Põletikuvastased meetodid:

• madala intensiivsusega UHF-ravi,
• põletikuvastaste ravimite elektroforees.

Bakteritsiidsed, viirusevastased ganglioniidi ravimeetodid:

• KuV kiiritamine,
• lokaalne aeroionoteraapia,
• kohalik interferoonaerosoolravi.

Antiallergilised meetodid:

• antihistamiinikumide lokaalne aerosoolravi,
• madala sagedusega magnetoteraapia neerupealiste piirkonnas,
• lämmastikuvannid.

Perifeerseid närvilõpmeid ärritavad meetodid:

• lokaalne darsonvaliseerimine,
• tärpentin, sinepivannid.

Trofostimuleerivad meetodid:

• terapeutiline segmentaalne refleksmassaaž,
• amplipulssteraapia PChP vooluga,
• diadünaamiline ravi,
• interferentsi teraapia,
• segmentaalne vibrovakuumteraapia.

Immunostimuleerivad meetodid:

• helioteraapia,
• talassoteraapia,
• aeroteraapia,
• naatriumkloriidi vannid,
• sulfiidvannid,
• peloteraapia,
• radoonivannid.

Ganglioniidi valuvaigistid

Meditsiiniline elektroforees. Anoodist kasutatakse ganglioblokaatoreid: 0,25% ganglerooni lahust, 0,25-0,5% pentamiini lahust. Ettenähtavad preparaadid blokeerivad impulsse valufookusest paravertebraalsete ganglionide tasemel (metameers-segmentaalsetest valutsoonidest). Rakendage iga päev 20 minutit voolu tihedusega 0,05–0,1 mA / cm2; ganglioniidi protseduuride ravikursus.

UV-kiirgus. Rakenda kiiritamist erüteemilises annuses. UV-kiirguse toimel tekib närvijuhtide kokkusurumisel erüteem ja perineuraalne turse. Kiirituspiirkonnas esinev naha aferentide preterminaalsete osade parabioos levib kogu kiu ulatuses ja blokeerib impulsi valulikust fookusest. Valupiirkondade suf kiiritamine toimub põldudel kogupindalaga kuni 400 cm2, 2 biodoosi 1 biodoosi suurenemisega, 2 päeva pärast kolmas; kursus 3-4 protseduuri; korduv ganglioniidi ravikuur kuu jooksul.

Ganglioniidi füsioteraapia bakteritsiidsed, viirusevastased meetodid

KuV kiiritamine. UV-kiirguse kvantide energia liigse neeldumise tõttu DNA ja RNA molekulide poolt toimub nukleiinhapete ja valkude denaturatsioon ja fotolüüs. Sellest tulenevad surmavad mutatsioonid koos aatomite ja molekulide ioniseerimisega põhjustavad mikroorganismide ja seente inaktiveerumist ja struktuuri hävimist.

Kiiritus ganglioniidi ravis viiakse läbi lainepikkusel 1 biodoos + 1 biodoos kuni 3 biodoosi päevas; 3-5 protseduurist koosnev kuur.

Kohalik aeroionoteraapia. Kõrgepingelise alalisvoolu (kuni 20 kV) toimel tekivad nõrgad juhtivusvoolud, mis vähendavad juhi erutuvust ja juhtivust. Samal ajal väheneb aferentsete impulsside vool valulikust fookusest, suureneb lokaalne verevool ning troofiliste ja reparatiivsete protsesside aktiveerimine. Negatiivselt laetud ioonid muudavad mikroorganismide plasmolemma bioelektrilist aktiivsust, muutes nende elujõulisust rõhumise suunas - bakteriostaatiline toime. Protseduurid viiakse läbi elektromagnetvälja pingel 20 kV, protseduuri aeg on 15 minutit, iga päev; 10 protseduurist koosnev kuur; korduv ganglioniidi ravikuur 1 kuu pärast.

Kohalik aerosoolravi. Kasutatakse interferooni A. Interferooni bioloogiline aktiivsus avaldub selle seondumises rakkude spetsiifiliste membraaniretseptoritega. Interferoonil on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime. Mõjutage lööbe, erosiooni piirkonda, pihustades iga päev minuti jooksul interferooni lahust; ganglioniidi ravikuur 6-10 protseduuri. Toime tugevneb kombineerituna kohaliku aeroionoteraapiaga.

Allergiavastased meetodid ganglioniidi raviks

Lämmastikuvannid. Lämmastik suurendab hüpofüüsi eesmise osa, neerupealiste (glükokortikoidi) hormoon-monosünteetilist funktsiooni, pärsib histamiini tootmist ja vähendab ensüümide talitlust. Lämmastikuvannid ganglioniidi ravis viiakse läbi lämmastiku kontsentratsiooniga 20 mg / l, veetemperatuuril 36 ° C, protseduuri ajal iga päev; curswann; korduv kursus 2-3 kuu jooksul.

Ganglioniidi ravi trofostimuleerivad meetodid

interferentsi ravi. Häirevoolud blokeerivad valu fookusest tulevaid impulsse, aktiveerivad opioidpeptiide ajutüve antinotsitseptiivses süsteemis, suurendavad vereringet, mikrotsirkulatsiooni, lümfivoolu, kõrvaldavad kudede hüpoksiat ning suurendavad kudede hingamise ja ainevahetuse intensiivsust juhtide regeneratsiooni kudedes. . Need toimivad seljaaju piirkonnas, paravertebral, sagedus Hz (sageduse järkjärguline vähenemine protseduuri käigus), voolutugevust suurendatakse, kuni on tunda väljendunud vibratsiooni, 10 minutit, iga päev; 10 protseduurist koosnev kuur; korduv ganglioniidi ravikuur 2-4 nädala pärast.

diadünaamiline teraapia. OB- ja DV-voolud ergastavad rütmiliselt B-tüüpi närvikiude ja aktiveerivad sümpaatilise närvisüsteemi troofilisi mõjusid, regionaalset hemodünaamikat ja lümfidrenaaži ning kudede ainevahetust. Diadünaamilist ravi rakendatakse segmentaalsetele või paravertebraalsetele tsoonidele (või piki mõjutatud lihaseid) DN-voolud - 30 s / min, seejärel voolutugevus OV (DV) min, voolutugevus - kuni väljendunud valutu vibratsioonini, iga päev; protseduuride kulg; korduv ganglioniidi ravikuur 2-4 nädala pärast.

Amplipulssteraapia. Sellel on sama toime kui diadünaamilisel ravil. Amplipulssravi viiakse läbi segmentaalsetel tsoonidel, paravertebraalsetel, kasutades LF voolu (IPP) - 1 min, PChPmin, 50 kuni 10 Hz, GM - 75%; 10 protseduurist koosnev kuur; korduv ganglioniidi ravikuur 2-4 kuu pärast.

Segmentaalne vibrovakuumteraapia Harvendamisel vaakumaplikaatoris doPa vibraatori otsiku vibratsioonisagedusvahemikuga Hz põhjustab närvi- ja lihaskiudude, sealhulgas vegetatiivsete kiudude mehaanilist stimulatsiooni, aktiveerib trofismi, suurendab piirkondlikku hemodünaamikat, lümfisüsteemi äravoolu ja kataboolseid protsesse. Vaakumteraapia ganglioniidi ravis on ette nähtud selgroo piirkonnale, paravertebraalne, vaakum aplikaatoris vaakum 40 kPa, vibratsiooni sagedus 50 kuni 10 Hz, aeg min, iga päev; 10 protseduurist koosnev kuur; uuesti 1-2 kuu pärast.

Füsioteraapia vastunäidustused ganglioniidi ravis on:

ägedad nakkus- ja somaatilised haigused,

Ganglioniit: sümptomid ja ravi

Ganglioniit - peamised sümptomid:

• Müra kõrvades
• Nõrkus
• Nahalööbed
• Kõrgendatud temperatuur
• higistamine
• Näo turse
• Amüotroofia
• Suurenenud süljeeritus
• Halb enesetunne
• Fotofoobia
• Valu sündroom
• rebimine
• Naha punetus vigastuskohas
• Liigeste liikuvuse piiramine
• Mõjutatud piirkonna turse
• Lima väljutamine ninast
• Silmalaugude turse
• Naha sügelus vigastuskohas
• Suurenenud naha tundlikkus
• Murtud tunne

Ganglioniit on põletikulise protsessi areng ühes ganglionis, mis on närvisõlmede kogunemine. Mitme sarnase segmendi samaaegset lüüasaamist nimetatakse polüganglionseks. Sageli on provotseeriv tegur infektsiooni kulg inimkehas. Mitu korda vähem provokaatoreid on vigastusi, ainevahetushäireid, kasvajaid ja ravimite üleannustamist.

Kliiniline pilt erineb sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, kuid haiguse kulgemise mis tahes variandi korral esineb kahjustatud nahapiirkonna valu, sügelus ja turse, samuti tugev higistamine.

Õige diagnoosi saab panna tänu spetsiifilisele kliinilisele pildile, samuti patsiendi füüsilise läbivaatuse ja instrumentaalsete uuringute käigus saadud teabele. Sümptomeid ja ravi on võimatu iseseisvalt võrrelda.

Sellise haiguse ravi taandub sageli konservatiivsete meetodite kasutamisele, näiteks ravimite võtmisele ja füsioteraapia protseduuridele. Operatsiooni küsimus otsustatakse iga patsiendiga individuaalselt.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole sellisel patoloogial eraldi tähendust, vaid see kuulub "neuralgia" kategooriasse, mistõttu on mõnel haiguse liigil ICD-10 kood - B00-B44.

Etioloogia

Ganglionide põletikuline kahjustus ei arene spontaanselt ega ilma nähtava põhjuseta. Enamikul juhtudel on provotseerivateks teguriteks järgmised infektsioonid:

Samuti võivad ganglioniidi põhjused olla järgmised:

• lai valik vigastusi;
• keha tõsine mürgistus, millel on toksiline, narkootiline, alkohoolne või narkootikum;
• kortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
• hea- või pahaloomulised kasvajad, olenemata etioloogiast ja asukohast;
• reproduktiivsüsteemi organite kudede põletik naistel;
• osteokondroosi, hepatiidi ja ishiase kulg;
• riniidi või sinusiidi krooniline kulg, farüngiit või keskkõrvapõletik, samuti tonsilliit;
• ainevahetushäired, näiteks diabeet.

Sellise haiguse äärmiselt haruldased provokaatorid on:

• ilmastikutingimused;
• klimaatilised tegurid;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• vaimsed häired.

Klassifikatsioon

Haiguse peamine jaotus tähendab ganglioniidi kulgemise mitme variandi olemasolu, mis erinevad põletikukolde asukoha poolest. Seega mõjutab haigus:

• pterygopalatine sõlm;
• tsiliaarne sõlm - teine ​​nimi on Oppenheimi sündroom;
• geniculate ganglion, mida nimetatakse ka Ramsay Hunti sündroomiks (geniculate ganglionitis);
• kõrvasõlm või Frey sündroom;
• submandibulaarne sõlm;
• keelealune sõlm;
• kolmiknärvi või Gasseri sõlm (Gasseri sõlme ganglioniit);
• ülemine emakakaela sõlm;
• tähesõlm.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse:

• herpeetiline ganglioniit;
• mürgistus;
• traumaatiline;
• nakkav;
• kasvaja.

Sümptomid

Sümptomite olemasolu ja raskusaste sõltub põletikulise protsessi asukohast. Siiski peetakse järgmisi kliinilisi ilminguid haiguse kõikidele vormidele omaseks:

• väljendunud paroksüsmaalne valu;
• kahjustatud sõlme kohal paiknev naha tugev sügelus;
• nahapiirkonna turse ja punetus;
• suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes;
• tugev higistamine;
• temperatuurinäitajate kohalik ja üldine tõus;
• halb enesetunne, nõrkus ja nõrkus;
• lihaste atroofia ja piiratud liigeste liikuvus.

Pterygopalatine sõlme ganglioniit väljendub:

• valu levik silmakoobastes, lõualuudes, ninaõõnes ja oimukohtades, kõrva- ja kuklaluus, küünarvarres ja käes;
• näo turse;
• suurenenud süljeeritus ja pisaravool;
• lima eritumine ninasõõrmest, mis vastab kahjustuse küljele.

Sümptomite ereda ilmingu rünnak võib kesta 10 minutist mitme päevani. Patsiendid kurdavad ka sümptomite intensiivsuse suurenemist öösel.

Kõrvasõlme ganglioniiti tähistavad järgmised märgid:

• paroksüsmaalsed valud, mis levivad oimukohtadesse ja pea taha, kuklasse ja rindkeresse, küünarvarre ja ülajäsemesse;
• müra ja helin kahjustatud kõrvas;
• rikkalik süljeeritus.

Tsiliaarse sõlme põletikulist kahjustust iseloomustavad:

• silmadest "väljakukkumine" orbiitidelt;
• valutunde kiiritamine eesmises osas, ninajuures ja ajalises piirkonnas;
• suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes;
• silmalaugude turse;
• eksoftalmos.

Gasseri sõlme haiguse vormi sümptomid võivad olla:

• valgusfoobia ja keratiit;
• kehatemperatuuri tõus;
• paresteesia;
• lihaste nõrkus;
• keha valutab;
• löövete ilmnemine vesiikulite tüübi järgi;
• silmade turse.

Tähesõlme põletikuga on:

• südame löögisageduse rikkumine;
• südamevalu;
• ülemise jäseme tuimus.

Submandibulaarsel ja keelealusel välimusel on järgmised omadused:

• valu lokaliseerimine keeles koos levikuga alalõualuu, pea tagaküljele, kaelale ja templitele;
• võimetus lõualuu liigutada;
• ebamugavustunne söömise ajal;
• suurenenud sülje sekretsioon;
• valge kattega keelekate;
• pehmete kudede turse.

Emakakaela ganglioniidi korral kurdavad patsiendid:

• kahvatu nahk;
• ninakinnisus;
• kudede hüpertroofia;
• peente kortsude arvu suurenemine;
• silmamuna ja näoosa punetus kahjustatud poolel;
• valutav valu kaelas, kaelas ja õlavöötmes.

Väntvõlli patoloogia kliinilised ilmingud võivad olla:

• üldine halb enesetunne;
• herpeedilised lööbed kõrva ümber;
• tugeva pearingluse hood;
• kuulmislangus;
• näo- või kolmiknärvi parees;
• herpeetiliste papulade moodustumine mandlitel ja pehmel suulael;
• horisontaalne nüstagm;
• miimiliste lihaste parees.

Samuti väärib märkimist, et kahjustatud sõlme lähedal asuvad lihased hakkavad atroofeeruma ja kaotavad oma liikuvuse.

Diagnostika

Neuroloog võib diagnoosida ganglioniidi sellise haiguse väljendunud ja spetsiifilise kliinilise pildi tõttu. See tähendab, et diagnoosimisprotsess põhineb järgmistel manipulatsioonidel:

• haiguse ajalooga tutvumine - see näitab patoloogilise aluse etioloogilist tegurit;
• eluloo kogumine ja uurimine - näitab ganglionide põletiku kõige haruldasemate põhjuste mõju;
• kahjustatud piirkonna hoolikas uurimine ja palpatsioon;
• naha ja limaskestade seisundi hindamine;
• südame löögisageduse ja temperatuuri mõõtmine;
• patsiendi üksikasjalik uuring - kliiniliste ilmingute raskusastme määramiseks.

Täiendavad diagnostilised meetmed on järgmised:

Ravi

Sellist haigust saab ravida konservatiivsete ravimeetodite abil, mis põhinevad selliste ravimite võtmisel:

• valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
• ganglioblokaatorid ja viirusevastased ained;
• antibiootikumid ja sulfoonamiidid;
• desensibilisaatorid ja immunomodulaatorid;
• neuroleptikumid ja antidepressandid;
• nootroopsed ravimid ja vitamiinid;
• antikolinergilised ja biogeensed stimulandid.

Narkootikumide ravi hõlmab ka glükokortikosteroidide süstimist haige sõlme projektsiooni, samuti novokaiini blokaadide rakendamist.

Mitte vähem tõhusad on füsioteraapia protseduurid, sealhulgas:

• diadünaamiline ravi;
• meditsiiniline elektroforees;
• kõikumine;
• darsonvaliseerimine;
• lämmastiku, vesiniksulfiidi, radooni ja tärpentini vannid;
• amplipulssteraapia;
• vibrovakuumteraapia;
• talassoteraapia;
• interferentsi ravi.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole, mille eesmärk on haige sõlme väljalõikamine.

Ennetamine ja prognoos

Järgmised ennetusmeetmed võivad vähendada haiguse tekkimise tõenäosust:

• tervislik ja aktiivne eluviis;
• õige ja toitev toitumine;
• vigastuste vältimine;
• regulaarne täieliku läbivaatuse läbimine meditsiiniasutuses - selliste vaevuste varajaseks avastamiseks, mis võivad põhjustada sellise põletikulise protsessi arengut.

Mis puudutab prognoosi, siis haigus ei kujuta ohtu patsientide elule, kuid tuleb arvestada, et iga põhihaigus võib põhjustada oma tüsistuste teket, mis oluliselt halvendab põletikulise kahjustuse tulemust. ganglionid.

Kui arvate, et teil on ganglioniit ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad teid aidata arstid: neuroloog, terapeut.

Soovitame kasutada ka meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Pterygopalatine ganglioniit

Pterygopalatine ganglioni ganglioniit on peamiselt nakkusliku etioloogiaga pterygopalatine ganglioni põletikuline kahjustus. Pterygopalatine ganglioniit väljendub valuhoogudes kahjustatud näopoolel, millega kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (pisaratus, naha punetus, turse, süljeeritus). Haiguse diagnoos põhineb selle kliinilisel pildil ja muude näovalu põhjuste välistamisel. Pterygopalatine sõlme ganglioniiti ravitakse valuvaigistite, põletikuvastaste, antibakteriaalsete, ganglioblokeerivate ja allergiavastaste ravimite kompleksse kasutamisega; ninaõõne määrimine dikaiini lahusega; füsioterapeutilised vahendid (UHF, elektroforees, DDT, mudaravi).

Pterygopalatine ganglioniit

Pterygopalatine sõlm asub pterygopalatine fossa, mis asub infratemporaalses piirkonnas. Selle moodustavad 3 juurt: tundlik - moodustub ülalõua närvi okstest (kolmnärvi II haru), sümpaatiline - mida esindab sisemise unepõimiku haru ja parasümpaatiline - suur kivine närv, mis on peanärvi haru. näonärv. Pterygopalatine sõlmest väljuvad oksad innerveerivad silmaorbiiti, pisaranääret ja sfenoidset siinust (orbitaalsed oksad); nina limaskest ja etmoidne siinus (ninaharud); pehme ja kõva suulae, ülalõualuu põskkoopa (palatina oksad).

Neuroloogias nimetatakse pterygopalatine ganglioni ganglioniiti ka Sladeri sündroomiks, seda 1908. aastal kirjeldanud autori järgi. Pterygopalatine ganglioni ganglioniit on üsna levinud autonoomse ganglioni kahjustuse tüüp. Kui põletikulises protsessis osaleb mitte ainult pterygopalatine sõlm, vaid ka selles sisalduvad närvijuured, peetakse haigust ganglioneuriidiks.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi põhjused

Pterygopalatine sõlme ganglioniit areneb kõige sagedamini nakkusetekitajate tungimise tagajärjel sõlme, põhjustades selles põletikulise protsessi arengut. Nakkuse allikaks on sageli ninaneelu lokaalsed põletikulised haigused: sinusiit, krooniline riniit, farüngiit; harvemini - temporomandibulaarse liigese artriit. Pterygopalatine ganglioni ganglioniit võib tekkida kroonilise tonsilliidi, kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral närviganglioni toksilise toime tagajärjel. Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi esinemist soodustavad tegurid on unepuudus, ületöötamine, stressirohked olukorrad, alkoholi tarbimine, vali müra.

Mõnel juhul toimib pterygopalatine ganglioni ganglioniit hambakaariese neurostomatoloogilise tüsistusena, millega kaasneb pulpiidi ja periodontiidi teke. Pterygopalatine sõlme ganglioniiti võib täheldada tavaliste nakkushaiguste taustal: SARS, herpesinfektsioon, tuberkuloos, reuma. Pterygopalatine sõlme ganglioniidi esinemine on võimalik trauma tagajärjel, millega kaasneb pterygopalatine fossa struktuuride kahjustus.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi sümptomid

Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi kliinilise pildi aluseks on intensiivse näovalu spontaanne rünnak. Pterygopalatine sõlme ganglioniit ei avaldu kunagi valusündroomina, piirdudes sõlme piirkonnaga. Selle juurte ja okste pterygopalatine sõlme mitmed anastomoosid põhjustavad valu erinevat lokaliseerimist ja selle laialdast levikut. Domineeriv valu on piirkondades, mida innerveerivad otse pterygopalatine sõlmest pärinevad oksad: silmamunas, ülemises lõualuus, ninajuures, kõvasuulaes. Mõnikord ulatub valu alalõua igemete ja/või hammaste piirkonda. Sageli kaasneb pterygopalatine sõlme ganglioniidiga valu kiiritus kuklaluu ​​piirkonnas, kaelas, auriklis, templis, harvem õlas, küünarvarres ja mõnikord isegi käes. Pterygopalatine sõlme anastomoosid koos sümpaatilise pagasiruumi sõlmedega põhjustavad mõnel juhul valu levikut kogu kehapoolele.

Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi rünnakuga kaasnevad väljendunud vegetatiivsed häired, mis väljenduvad kahjustatud näopoole turse ja punetuse, pisaravoolu, suure hulga sülje eritumise ja vedeliku sekretsiooni rohke eritumise vastavast poolest. nina. Selgete vegetatiivsete sümptomite korral nimetati pterygopalatine sõlme ganglioniiti "vegetatiivseks tormiks".

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi rünnak võib kesta erinevalt minutist mitme tunnini ja isegi päevani. Enamasti esinevad need rünnakud öösel. Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi rünnakujärgsel perioodil võivad kerged vegetatiivsed sümptomid püsida. Pterygopalatine ganglioniit on krooniline paroksüsmaalne kulg ja võib kesta aastaid. Tema jaoks on ägenemised tüüpilised kevadel ja sügisel. Neid võivad vallandada ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, hüpotermia, stressirohke olukord, immuunsuse langus või ilmastikumuutused.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi diagnoosimine

"Pterygopalatine sõlme ganglioniiti" diagnoosi seadmine võimaldab haigusest ereda kliinilise pildi. Diagnoosi kinnitamiseks määritakse ninaõõne tagumised piirkonnad 0,1% dikaiini ja adrenaliini lahusega. Kui see protseduur võimaldab teil valuhoo peatada, kinnitatakse pterygopalatine sõlme ganglioniit.

Pterygopalatine ganglioni ganglioniiti on vaja eristada teistest näovaluga kaasnevatest haigustest (prosopalgia): kolmiknärvi neuralgia, kõrva põletikulised haigused (väliskõrvapõletik, äge keskkõrvapõletik, mastoidiit), hambapatoloogia (äge hambavalu, pulpiit, periodontiit) . Diagnoosimise käigus on vaja tuvastada või välistada põletikulise fookuse olemasolu, mis võib olla pterygopalatine sõlme nakkuse allikas ja toetada selles põletikulist protsessi. Selleks saab läbi viia neuroloogi, hambaarsti, otolaringoloogi konsultatsioone, otoskoopiat ja farüngoskoopiat, ninakõrvalkoobaste radiograafiat ja hammaste radiograafiat.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi ravi

Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi kompleksravis on esikohal valusündroomi leevendamise meetmed. Need hõlmavad turundade viimist novokaiiniga ninaõõnde ja ninaõõne määrimist dikaiiniga. Teravalt väljendunud valud on näidustus ganglioni blokaatorite (asametooniumbromiid, bensoheksoonium) määramiseks, eriti rasketel juhtudel viiakse läbi pterygopalatine sõlme blokaad anesteetikumidega (lidokaiin, novokaiin jne).

Nakkusliku ja põletikulise etioloogiaga pterygopalatine sõlme ganglioniidi ravi kombineeritakse infektsioonivastaste (antibiootikumide) ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Tõhus viis pterygopalatine sõlme ganglioniidi raviks on hüdrokortisooni lahuse sisestamine pterygopalatine sõlme piirkonda. Tuleb välja kirjutada allergiavastased ravimid (kloropüramiin, loratadiin, desloratadiin). Näidatud on tugevdavate ainete, B-rühma vitamiinide kasutamine.

Vastavalt näidustustele võib kompleksravisse lülitada spasmolüütikume, antipsühhootikume, antidepressante, antikolinergikume jne. Eakatel patsientidel soovitatakse võtta aju- ja südamevereringet parandavaid vaskulaarseid ja antisklerootilisi ravimeid. Füsioterapeutilistest ravimeetoditest on pterygopalatine sõlme ganglioniidi korral kõige tõhusamad UHF, DDT, novokaiini endonasaalne elektroforees, mudaravi, näo- ja kaelalihaste massaaž.

Tuleb märkida, et pterygopalatine ganglioni ganglioniidi kompleksne ravi võib enamikul juhtudel vähendada haiguse kliiniliste ilmingute raskust. Kuid mitte kõigil juhtudel ei päästa see patsiente haiguse retsidiividest.

Ganglioniit

Ganglioniit on haigus, mis tuleneb ühe sümpaatilise närvisõlme või mitme sõlme, millel on segmentaaljuured ja perifeersed närvid, infektsioonist (gripp, reuma, malaaria, tonsilliit, vöötohatis jne). Samuti võib ganglioniit tekkida kasvajate, vigastuste ja toksiinide tõttu.

Tüübid ja sümptomid

Enamikul juhtudel iseloomustavad seda põletavad paroksüsmaalsed valud koos sügelusega kahjustatud ganglioni piirkonnas ja paresteesiad (tuimus, kipitus). Loetleme kõige levinumad tüübid.

Herpeetiline. Sellega kaasneb nahale mullide kujul löövete teke piki vastavat närvitüve, mis on valusad. Samuti tunnete valu selgroolülide ogajätkete piirkonnas, kui tunnete neid sõrmedega. Siseorganite töö on häiritud, kuna mõjutatud on nende tööd tagavad sõlmed. Mõjutatud ganglioni piirkonnas muutub nahavärvus, harvadel juhtudel tekivad nahahaavandid, mõjuvad termoregulatsiooni funktsioonid ja piirkondlik higistamine ning nahaalune kude paisub. Piirkondlikud lihased nõrgenevad järk-järgult ja kaotavad oma toonuse, nad atroofeeruvad, tekivad kontraktuurid. Refleksid halvenevad, liigeste liikuvus väheneb. Ülemise emakakaela sümpaatilise ganglioni haigestumise korral tekivad sellised patoloogiad peas, kaelas ja näol.

Tähe sõlm. Esineb valusid rindkere ülaosas ja käsivarres, samuti valestenokardia sündroomi.

Gasseri sõlm. See haigus avaldub vanusega seotud immuunsuse pärssimise tagajärjel. Seda haigust on palju raskem läbida, erinevalt teistes kohtades tekkinud herpesest. Valu ja lööbed ilmnevad enamikul juhtudel kolmiknärvi esimese haru innervatsiooni tsoonis ning esinevad ka teises ja kolmandas harus. Esineb keratiidi (sarvkestapõletiku) oht, millega kaasnevad lööbed väikeste täppidena, valguskartus ja pindmiste kihtide tumenemine.

Pterygopalatine sõlm. Tekib pea- ja ülalõuakõrvalurgete põletikuga, etmoidlabürindiga, kuna see on ala- ja ülemise lõualuu väga lähedal. Haigusele on iseloomulikud ägedad valud silmades ja orbiidi ümbruses, ülemise lõualuu ja ninajuure tsoonis, harvem alalõualuu hammastes ja igemetes. Valu võib levida kaugemale, alustades oimupiirkonnast ja lõpetades isegi kätega.

Vända sõlm. Tuntud kui Ramsey-Hunti neuralgia, kaasnevad sellega kõrva herpeedilised lööbed, valu kõrvakanalis ja näo nõrgenemine kahjustatud poolel. Mõnikord põhjustab see ka pearinglust. Nimme- ja alumiste rindkere sõlmede kahjustustega kaasneb kõhuõõne ja väikese vaagna elundite funktsioonide rikkumine.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoos tehakse ainult kliiniliste andmete põhjal. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi somaatiliste närvide neuriidi, süringomüelia, meningoradikuliidi ja neurovaskulaarsete sündroomide korral. Alumise rindkere ja nimmepiirkonna ganglioniidi korral on välistatud kõhuorganite haigused ning ülemise rindkere ja kaela ganglioniidi korral südamehaigused.

Veebilehe autori video

Ravi

Ganglioniidi ravi sõltub selle etioloogiast. Tavaliselt määravad arstid põletikuliste protsesside korral patsiendile desensibiliseerivaid aineid, viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid aineid.

Kompleksteraapia koosneb ravimitest, mis võivad vähendada vegetatiivsete moodustiste erutatavust. Nende hulka kuuluvad B-vitamiinid, ganglioni blokaatorid (kõige tõhusamad on gangleroon ja pahikarpiin). Neuropaatilise valu ravi viiakse läbi spetsiaalsete ravimitega - antikonvulsandid ja antidepressandid. Ravi ravimitega on tavaliselt pikaajaline, vajadusel täiendatakse seda metaboolsete ja vaskulaarsete mõjuritega.

Samuti viiakse läbi mõjutatud sõlme novokaiini blokaad. Mõnikord efektiivne ganglioniidi ja füsioteraapia korral, mis hõlmab ultraheliravi, Bernardi voolusid, soola-, radooni- ja vesiniksulfiidivanne, ravimuda jne.

Ganglioneuriidi sümptomid ja põhjused

Inimkehas on palju närvikimpe, mida nimetatakse ganglioniteks. Need on neuronite (närvirakkude) ja nende protsesside kontsentratsioon sidekoe väliskihiga. Ganglioni põletikku sümpaatilises osas nimetatakse ganglioniidiks ja selline patoloogia avaldub erinevate sümptomitega (valu, sügelus jne), mis sõltuvad välimuse põhjusest.

Sageli kombineeritakse seda patoloogilist protsessi kaugemate (perifeersete) närvikudede kahjustusega ja sel juhul nimetatakse seda haigust ganglioneuriidiks. Kui kahjustatud sõlm paikneb sümpaatilisel tüvel ja samal ajal on vigastatud seljaaju juur, siis meditsiinis nimetatakse seda nähtust ganglioradikuliidiks. Närvipõimiku mitmed kahjustused (polüganglionilised) on haruldased ja nõuavad kiiret ravi. Ravikuur peaks olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele ja sümptomite leevendamisele.

Põhjused

Ganglioniit areneb mitmel põhjusel. Põhimõtteliselt on nad oma olemuselt nakkusohtlikud, nimelt:

Enamik arengufaktoreid on erinevat tüüpi viirused ja kõige levinum süüdlane on herpes. Siiski ei saa see alati peamiseks põhjuseks, näiteks tekib pterygopalatine sõlme ganglioniit krooniliste infektsioonide, nagu sinusiit, keskkõrvapõletik jne, tõttu.

Sümptomid

Haigusel on palju erinevaid vorme. Need jagunevad esinemise põhjuste järgi ja nende sümptomeid teades saate ühte tüüpi teisest eristada:

• Herpeetiline ganglioniit. Selle vormi arengu peamine märk on valulike vesiikulite ilmnemine ja valu lülisamba ogajätkete tundmisel. Sagedamini on patsiendi termoregulatsioon häiritud, refleksid ja liigeste liikuvus vähenevad, nahaalune kude paisub, lähedalasuvad lihaskoed nõrgenevad. Harva tekivad haavandid nahal vahetult ganglioni kohal;
• Gasser sõlme ganglioniit. Seda tüüpi haigusi iseloomustab lööve näonärvi piirkonnas, sarvkesta põletik, valguse hirm ja naha tumenemine, mis paikneb vigastuskoha kohal. Lööbed on tavaliselt peaaegu märkamatud ja ilmuvad väikeste täppidena;
• Pterygopalatine ganglioniit. Selline patoloogia avaldub tugeva valu rünnakute kujul, mis paiknevad peamiselt pea piirkonnas (nägu, suu, kael jne). Mõnikord annab pterygopalatine sõlme haigus käele ebamugavust. Selle põimiku ühendamine sümpaatilise osakonnaga ainult süvendab olukorda ja valu võib levida poolele kehale. Selle haigusvormi rünnakutega kaasnevad tavaliselt autonoomse närvisüsteemi häired. Seetõttu mõjutab pterygopalatine ganglioni ganglioniit teiste sümptomite ilmnemist, nagu pisaravool ja liigne sülje ja lima eritumine ninast. Harvadel juhtudel muutub patsient rünnaku ajal poole näo punaseks ja pärast seda on väike ebamugavustunne. Sagedamini täheldatakse selliseid krampe hilisel pärastlõunal ja nende suurim sagedus on sügisel ja kevadel. Pterygopalatine sõlme patoloogiat võib vallandada vähimgi külm ja mõnel juhul kannatavad patsiendid selle haiguse all aastaid;
• Genikulaarse sõlme ganglioniit. Seda tüüpi patoloogia avaldub tavaliselt lööbega, mis paikneb kõrvapiirkonna piirkonnas. Oma välimuselt näeb see välja nagu mullid, mis põhjustavad palpatsioonil valu. Patsiendid tunnevad valu kahjustatud piirkonnas ja sageli esineb pearinglust;

• Stellaatganglioni ganglioniit. See haigusvorm avaldub kahjustatud ganglioni valu rinnus, seega sarnaneb see stenokardiahooga. Mõnikord kiirgab valu käest ja sõrmede motoorne oskus on häiritud;
• Ülemise emakakaela sõlme haigus. Seda tüüpi kahjustust iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne tootmine. Seda haigusvormi põdevatel inimestel muutub nägu punaseks, sageneb higistamine, kiireneb ainevahetus, langeb silmasisene rõhk ja laieneb palpebraallõhe. Võimalik on kõri lihaskudede parees (nõrgenemine), mistõttu hääl on märgatavalt kähe. Mõnikord võib valu anda suuõõnde, nii et paljud patsiendid ravivad oma hambaid lootuses probleemist vabaneda;
• Alumine emakakaela sõlm. Seda tüüpi vaevuse all kannatavad inimesed tunnevad ülajäseme toonuse ja reflekside langust. Esines olukordi, kui kahjustatud ganglioni küljel asuv kõrvaklapp patsientidel kergelt vajus;
• Ülemiste rindkere sümpaatiliste sõlmede ganglioneuriit. Seda iseloomustab autonoomsete häirete tekkimine ja tundlikkuse vähenemine kahjustatud piirkonnas. Selle protsessiga kaasneb valu, mis on lokaliseeritud südame piirkonnas, hingamisprobleemid ja südamepekslemine;
• Rindkere alaosas ja alaseljas paiknevate sõlmede ganglioneuriit. Seda tüüpi haigusi põdevad inimesed kannatavad peamiselt valu ja troofiliste muutuste all kehatüve alumises pooles. Neil on sensoorsed ja vaskulaarsed häired keha innerveeritud osades, samuti kõhuõõne organite talitlushäired;
• sakraalne ganglioneuriit. Selle haigusvormi tõttu on patsientidel probleeme urineerimisega ja suguelundite funktsioonidega. Naistel läheb sakraalse tüübi arengu taustal menstruaaltsükkel sageli eksiteele.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimiseks on vaja eristada ganglioniiti teistest sarnastest haigustest (süringomüelia, meningoradikuliit jne). Seda saab teha, kuid selleks peaksite konsulteerima teiste spetsialistidega, näiteks kõrva-nina-kurguarsti, hambaarsti ja neuroloogiga. Pärast uuringut määravad nad farüngoskoopia, fluoroskoopia, otoskoopia ja muud instrumentaalsed uurimismeetodid, et näha patoloogia põhjust.

Teraapia kursus

Ravirežiim koostatakse sõltuvalt haiguse arengut mõjutanud tegurist. Sageli sisaldab see järgmist:

• allergiavastased ravimid;
• Immunomodulaatorid;
• Viirusevastased ravimid;
• Vitamiinide kompleksid, eriti rühm B;
• Pahikarpiini tüüpi ganglioblokaatorid;
• Antidepressandid.

Täiendavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Ganglionsõlme blokeerimine, sisestades kahjustatud närvikudedesse novokaiini;
• Ultraheli;
• Sulfaadi- ja radoonivannid;
• Tervendav muda;
• Bernardi vool.

Tüsistused

Igasugune närvisüsteemiga seotud patoloogia jätab jälje. Ganglioniidi peamine tüsistus on postherpeetiline neuralgia. Seda iseloomustab tugev põletustunne kahjustuse piirkonnas. See intensiivistub palpatsioonil ja muul kokkupuutel, näiteks veega, rätikuga jne. On olnud juhtumeid, kui selline tüsistus piinas patsiente 2-3 aastat pärast ravikuuri.

Mõnikord on patoloogia lokaliseerimise kohas lihaskoe kerge nõrgenemine. Tagajärjed võivad kesta kogu elu. Ravi puudumisel tekkis patsientidel zoster-müeliit ja entsefaliit.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed aitavad vältida ägenemisi ja kiirendada taastumisperioodi. Meetodid on äärmiselt tõhusad, kui neid kombineerida tervisliku eluviisiga. Inimene peaks täielikult magama, loobuma halbadest harjumustest, mängima sporti ja koostama oma dieedi õigesti.

Ennetusmeetmeid on kahte tüüpi:

• Esmane. See hõlmab meetodeid ja protseduure, mille eesmärk on parandada immuunsüsteemi, et vältida patoloogia arengut. Parimat efekti näitab ultraviolettkiirgus ja keha kõvenemine. Esimese meetodi määrab raviarst ja enne teise meetodi kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon;
• Sekundaarne. See koosneb füsioteraapia protseduuridest (UHF, mikrolaineahi, mudavannid jne) ja rahvateraapiatest, mis on mõeldud retsidiivide vältimiseks. Kursuse kestuse koostab raviarst.

Ganglioniit on ebameeldiv ja inimesed kannatavad selle all pikka aega. Ravimata jätmisel võib see haigus jätta tagajärjed, mis sõltuvad selle tõsidusest ja põhjusest. Sellist saatust on võimalik vältida õigeaegse ravikuuri ja ennetusreeglite järgimise tõttu.

Ganglioniidi sümptomid ja ravi

Ganglioniit on haigus, mis põhineb ganglioni põletikul. Ganglion on ganglion, mis koosneb mitmest komponendist – närvirakkudest, nende kehadest, aksonitest ja dendriitidest. Selle kest koosneb sidekoest. Kui mitu sellist sõlme muutuvad korraga põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit polüganglionseks.

Põhjused

Ühe või mitme ganglioni põletik ei saa ilmneda niisama. Tavaliselt soodustavad seda muud haigused, mille hulgas on kõige sagedasemad:

Kuid enamasti on selle haiguse põhjuseks viirused, seetõttu areneb see statistika kohaselt herpesinfektsiooni ilmingu taustal. Kui ganglioniit on tekkinud pterygopalatine sõlme piirkonnas, siis siin võib peamisteks põhjusteks pidada sinusiiti, kroonilises staadiumis riniiti, farüngiiti, tonsilliiti, mädast keskkõrvapõletikku.

Manifestatsioonid

Ganglioniidi sümptomid sõltuvad selle põhjusest. Kuid igat tüüpi iseloomustavad sellised tavalised ilmingud nagu põletusvalu, mis on paroksüsmaalne, ja tugev sügelus kahjustatud piirkonnas. Samuti võib tekkida paresteesia, mis on kahjustatud ganglioni nahal kipitus- või tuimustunne.

Herpeetilise iseloomuga põletikuga kaasneb villide lööve, mille puudutamine toob valu. Sama valu tekib selgroolülide ogajätkete piirkonnas, kui proovite neid palpeerida. Siseorganite töö võib olla häiritud nende tõrgeteta toimimist tagavate närvisõlmede kahjustuste tõttu. Nahk muutub ka kahjustatud ganglioni enda kohal. See muudab värvi ja raskematel juhtudel võivad sellele tekkida haavandid. Häiritud on termoregulatsiooni ja higistamise funktsioon, algab nahaaluse koe turse. Läheduses asuvad lihased hakkavad nõrgenema ja kaotavad oma toonuse. Samuti vähenevad refleksid, liigesed muutuvad kangeks. Kui haigus mõjutab emakakaela ganglionid, hakkavad samad sümptomid ilmnema näol, kaelal ja pea erinevates osades.

Põletiku tekkega tähesõlme piirkonnas võib täheldada valu rindkere ülaosas ja vale stenokardiat.

Gaasisõlme ganglioniit areneb organismi kaitsevõime vähenemise tõttu. See haigus kulgeb palju raskemalt kui herpeetiline ganglioniit ja lööbed esinevad kõige sagedamini kolmiknärvi piirkonnas - näol, silmade lähedal. Sel juhul on suur oht keratiidi ehk sarvkesta põletiku tekkeks. Teised sümptomid on valgusfoobia ja naha pinnakihtide tumenemine. Lööbed ise näevad välja nagu väikesed vaevu eristatavad täpid.

Pterygopalatine ganglioni ganglioniiti iseloomustab äge valu silma piirkonnas ja orbiitide ümber, ülemise lõualuu ja ninajuure piirkonnas, harvem alalõualuu piirkonnas. Sel juhul võib valu levida templitesse ja isegi kätesse.

Väntvõlli põletikku iseloomustavad põletik ja herpeedilised lööbed kõrva piirkonnas ning valu. Mõnikord võib esineda kaebusi pearingluse kohta. Nimme- ja alumiste rindkere sõlmede kahjustusega rikutakse vaagnaelundite ja kõhuõõne funktsiooni.

Diagnostika

Diagnoosimisel kasutatakse ainult patsiendi kliinilist pilti ja kaebusi. Diagnoosi kinnitamiseks testid puuduvad. Selliste haiguste puhul on hädavajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika:

1. Somaatilise närvi neuriit.
2. Süringomüelia.
3. Meningoradikuliit.
4. neurovaskulaarsed sündroomid.

Diagnoosimisel on vaja konsulteerida neuroloogi, hambaarsti, ENT-ga. Võib osutuda vajalikuks otoskoopia ja farüngoskoopia, mõnikord on ette nähtud röntgendiagnostika.

Narkootikumide ravi

Ganglioniidi ravi sõltub selle sümptomitest ja haiguse põhjustest. Kõige sagedamini on ette nähtud allergiavastased ja viirusevastased ravimid, samuti immunomodulaatorid, mis aitavad suurendada immuunsust. Ravi peab tingimata olema kõikehõlmav ja sisaldama B-vitamiinide ja ganglionide blokaatorite tarbimist, millest kõige tõhusamateks peetakse ganglerooni ja pahikarpiini.

Valu leevendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu finlepsiin, tebantiin või katadolon. Kui see on vajalik, võib ravi täiendada antidepressantidega.

Novokaiini blokaadid kahjustatud piirkonnas aitavad valuga väga hästi toime tulla. See aitab toime tulla põletike ja füsioteraapiaga - ultraheli, Bernardi voolud, radoonivannid, väävelhappevannid, ravimuda. Püsiva efekti saavutamiseks on aga hädavajalik ravida selle haiguse peamist põhjust ja kindlasti tõsta immuunsust. See on ainus viis ganglionide põletikust igaveseks vabanemiseks.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

Ganglioniit on ganglioni põletik, mille koostisosadeks on närvirakkude kehad, aksonid, dendriidid. Sel juhul on sümpaatilise samba normaalne funktsionaalne võime häiritud ja see väljendub sekretsiooni düsfunktsioonis, valutundlikkuses ja muudes olulistes ülesannetes. Tuleb märkida emotsionaalsed häired, mis mõjutavad suuresti suhteid teiste inimestega.

• pterigopalatiin;
• tsiliaarne;
• kõrva;
• vändati;
• kolmiknärvi;
• submandibulaarne;
• keelealune;
• tähtkuju;
• ülemine emakakael.

Haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused ägedad, kroonilised infektsioonid. Näiteks malaaria, brutselloos, süüfilis, tonsilliit, gripp, reuma, herpes. Lisaks võivad põletikulise protsessi alguse tegurid olla traumad, kasvajad, mürgistus, kortikosteroidravi.

Põhjused ja sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline ganglion on mõjutatud, ilmnevad vastavad kliinilised ilmingud, mida kirjeldatakse allpool.

Pterygopalatine ganglioni ganglioniit (Sladeri sündroom)

Patoloogilise seisundi põhjused on alalõualuu ajalise liigese artriit, mädane, farüngiit, kroonilised protsessid põsekoobastes (sinusiit), hambad (kaaries, periodontiit), mandlid (tonsilliit).

Kliinilised ilmingud on erinevad. See on tingitud asjaolust, et sõlmel on iga inimese jaoks individuaalsed anatoomilised tunnused ja suur hulk anastomoose. Valu on põletav, lõhkev, pooles kehas väga intensiivne (hemitüüp). Valu võib lokaliseerida mitte ainult piirkonnas, kus sõlm ise asub, vaid ka sellistes piirkondades: orbiidi ümbruses, silmas, ninajuures, ülemises ja alumises lõualuus (hambad, igemed), templid, kõrvaklamber , pea tagaosa, õlg, küünarvars, käsi.

Valuga kaasneb katarraalne sündroom: näo punetus ja turse, pisaravool, ühe ninasõõrmega rinorröa, süljeeritus. Seda seisundit täheldatakse sagedamini öösel, paroksüsmi kestus on mitu minutit kuni mitu päeva.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi kinnitamiseks kasutatakse meetodit ninaõõne määrimiseks adrenaliiniga dikaiini lahusega, mille järel valu kaob.

Rünnakute vahelisel ajal jäävad autonoomsetest sümptomitest kerged nähud.

Emakakaela sümpaatiliste sõlmede põletik

Etioloogilisteks teguriteks on valdavalt krooniline infektsioon, mürgistus.

Valuaistingud kiirgavad (annavad) poolele kehale. Märgid: punetus, ninakinnisus, kudede hüpotroofia, suur hulk kortse, mõnikord vastava näopoole hüperpigmentatsioon, sisemise õuna hüpereemia, Bern-ra-Horneri sündroom ja Pourfure-de-Petit.

Põhjused: tonsilliit, kroonilised nakkushaigused, mürgistus.

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid valu emakakaela-kuklapiirkonnas ja õlavöötmes. Valupunktide palpeerimisel sõlme projektsioonis, kuklaluu ​​närvide väljumisel, paravertebraalses piirkonnas on tunda valu. Sellega kaasneb näo vastava poole punetus ja atroofia.

Emakakaela ülemise sõlme ganglioniit

Submandibulaarsete ja keelealuste sõlmede patoloogia

Sel juhul on valu lokaliseeritud keeles, submandibulaarses piirkonnas, kiiritades alalõualuu, kaela, kaela, templeid. Valu suureneb alalõua liigutustega (söömine, rääkimine). Sülje sekretsioon suureneb, keel ja submandibulaarse piirkonna kuded paisuvad. Keele esiosa ja suu limaskesta iseloomustab suurenenud tundlikkus ja hüperpaatia. Lisaks ilmneb tingimata keele-submandibulaarne valu nähtus.

Genikulaarse ganglioni ganglioniit (Ramsey Hunti sündroom)

Herpesviirus on haiguse põhjustaja.

Haiguse algus on äge, väljendub üldises halb enesetunne, näonärvi parees, kuulmislangus. Valuhood tekivad kahjustatud poolel kõrvapiirkonnas, need võivad levida kuklasse, kuklasse, pähe, näole ja olla neuropaatilise iseloomuga. Lisaks täheldatakse kahjustatud piirkondades ja limaskestal (pehmesuulae, mandlid) herpeetilist löövet. Patsient võib kaevata kuulmislanguse, pearingluse, tinnituse üle. Uurimisel ilmneb horisontaalne nüstagm ja näolihaste parees. Tundlikkus on häiritud poolel keelel.

Gasseri (kolmiknärvi) sõlme ganglioniit

Haigust põhjustab herpeetiline infektsioon, mis tekib immuunsuse vähenemise taustal, eriti eakatel inimestel.

Ganglioniiti iseloomustab palavik, üldine halb enesetunne, mürgistus, valgusfoobia, paresteesia, piinav ja püsiv valu esimese, harvemini teise ja kolmanda haru innervatsiooni piirkonnas. Mõni päev pärast valu tekkimist täheldatakse vesikulaarset löövet ja silmaümbruse tsooni turset.

Tsiliaarne kahjustus (Openheimi sündroom)

Peamised põhjused on sinusiit, herpesviirus.

Iseloomulik. Valu on paroksüsmaalne otsmikul, silmakoopas, oimukohtades, ninajuures ja kõvasuulaes. See tekitab sellise tunde, et silmamunad paistavad silmaorbiidist välja. Uurimisel on silma limaskest punane, silmalaud paistes, rohke pisaravool, Petit'i sündroom, Horneri sündroom.

Kõrvasõlme ganglioniit (Frey sündroom)

Võimalikud põhjused: mumps, sialadeniit, dentoalveolaarsüsteemi haigused.

Paroksüsmaalne valu koos vegetalgia tunnustega esineb temporomandibulaarse liigese, templite ja kõrva ees. Kiiritab (annab välja) kuklasse, kuklasse, õlavöötmesse, käsivarre, rindkere ülaosasse. Patsient kaebab sel juhul müra kõrvas (koos kuulmistoru spasmiga), suurenenud süljeeritust. Kõrvasõlme subsügomaatiline blokaad leevendab edukalt valu ja see võimaldab diagnoosida Frey sündroomi.

Tähesõlme patoloogia

Tekkiv valu meenutab väga stenokardiahoogu, paikneb rindkere ülaosas ja kiirgab (annab) kätele.

Diagnostika

Mõnikord on arstidel väga raske täpset diagnoosi panna. Vajalik on konsulteerida neuroloogi, hambaarsti, ENT-ga.

Diagnoos põhineb kliinilistel andmetel:

• tugev ja paroksüsmaalne valu, mis sarnaneb põletustundega;
• kahjustatud piirkonna sügelus;
• paresteesia, anesteesia;
• turse;
• hüperemia;
• amüotroofia;
• ülitundlikkus;
• innervatsiooni häire (pilomotoorne, sekretoorne, vasomotoorne, troofiline);
• katarraalne sündroom;
• kohalik ja üldine temperatuuri tõus;
• halb enesetunne.

Uurimisel tekib valu sõlme enda ja selle närvide projektsiooni valupunktide palpeerimisel, tundlikkuse rikkumine.

Mõnikord kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid: otoskoopia, farüngoskoopia, radiograafia.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste haigustega nagu süringomüelia, meningoradikuliit, neurovaskulaarne sündroom, somaatiliste närvide neuriit, südame- ja kõhuorganite haigused.

Ganglioniidi ravi

Ravi sõltub põhjusest, mis põhjustas patoloogilise seisundi. Arstid määravad sellised ravimeetodid, mis sobivad konkreetsel juhul ja sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist.

Füsioteraapia meetoditest kasutavad nad: ultraheliravi, ionogalvaniseerimist, fonoforeesi, Bernardi voolusid, UV-kiirgust, elektroforeesi, laserravi.

Lisaks kasutatakse madala temperatuuriga ravimudasid, vanne (radoon, sool, vesiniksulfiid), osokeriidi rakendusi.

Narkootikumide ravi hõlmab selliste ravimite määramist:

• valuvaigistid (sedalgin, indometatsiin) - valu leevendamiseks;
• antibiootikumid, sulfa ravimid (bakterite põhjustatud protsessis);
• viirusevastane - herpesinfektsiooni (atsükloviir) juuresolekul;
• ganglioblokaatorid - vegetatiivsete moodustiste erutatavuse vähendamiseks;
• desensibiliseerivad ained (suprastiin, difenhüdramiin);
• glükokortikosteroidide süstimine sõlme projektsioonipiirkonda (hüdrokortisoon);
• spasmolüütikumid (papaveriin);
• biogeensed stimulandid ja immunomodulaatorid immuunsuse suurendamiseks (echinacea ekstrakt, aaloe);
• antipsühhootikumid, antidepressandid (kloorpromasiin, tisertsiin);
• nootroopsed ravimid ajuvereringe parandamiseks (peamiselt eakatele);
• B-vitamiinid (tsüanokobolamiin, B6);
• antikolinergilised ravimid (platifilliin, metatsiin) - kui parasümpaatilise süsteemi rasked sümptomid;
• sõlme novokaiini blokaad;
• 25% dimeksiidi lahuse kasutamine 10% novokaiiniga.

Kui meditsiinilised ja füsioterapeutilised meetodid on ebaefektiivsed või vastunäidustatud, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Selleks tehke sõlme novokaiini blokaad või hävitage see alkoholiseerimise abil. Lisaks on operatsioon näidustatud juhul, kui ganglion on kahjustatud kasvajaga.

Prognoos

Enamikul juhtudel patsiendid paranevad. Kuid mõnikord võivad hiljem tekkida tüsistused: troofilised muutused närvi innervatsioonitsoonis, kausalgilised valud, lihaste parees, entsefaliit, Guillain-Barré sündroom, meningiit. Haiguse ajal väheneb töövõime oluliselt, eriti kui patoloogiline protsess võtab kaua aega.

Ärahoidmine

Kõigepealt on vaja ravida kroonilisi haigusi, kuna need on peamine ganglioniidi põhjustaja. Teine ülesanne on tugevdada immuunsüsteemi. Selleks peate sööma õigesti, treenima, hoiduma stressirohketest olukordadest. Võite kasutada immunostimulante. Lisaks on vaja vältida hüpotermiat, vigastusi.

Ganglioniidi raviks on vaja kõigepealt mõista ja välja selgitada etioloogiline tegur. Ravivõimalusi on palju, kõik sõltub kahjustatud ganglionist, patsiendi seisundist, kaasuvatest haigustest, vastunäidustustest. Õigesti valitud ravi prognoos on üsna soodne.

Ganglioniit on haigus, mis põhineb ganglioni põletikulisel protsessil.

Ganglionid on närvisõlmede kogum, mis koosneb närvirakkude massiividest, nende dendriitidest ja aksonitest.

Mitme sellise sõlme põletikku korraga nimetatakse polüoganglioniidiks. Allpool käsitletakse ganglioniidi sümptomeid ja ravi.

Põletikulised protsessid ganglionides ei alga spontaanselt ja ilma nähtava põhjuseta. On mitmeid peamisi provotseerivaid tegureid:

• infektsioonid: tüüfus, pleuriit, düsenteeria, tonsilliit, malaaria, gripp, brutselloos, süüfilis jne;
• raske mürgistus;
• trauma;
• muutused metaboolsetes tsüklites, näiteks mis tahes tüüpi diabeet;
• kortikosteroidide pikk ravikuur;
• erineva etioloogiaga kasvajad, olenemata kvaliteediastmest;
• naistel on ganglioniidi põhjus sageli suguelundite kudede põletik;
• riskirühma kuuluvad osteokondroosi ja ishiasega patsiendid.

Tüüpiline põletiku põhjus on viirused, ganglioniit areneb sageli vöötohatise või hepatiidi tagajärjel.

Pterygopalatine sõlme lüüasaamisega (Sladeri sündroom) on põhjuste hulgas krooniline riniit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletiku mädased vormid.

Kui patsiendil diagnoositakse vähk, küsib enamik neist, kui kaua nad võivad elada. Vastuse leiate meie veebisaidilt.

Lugege unehäirete põhjuste ja ravimeetodite kohta.

Olete ilmselt kuulnud sellisest asjast nagu närviline tikk. Mis see on - haigus või mittepatoloogiline sümptom? Sellest .

Ganglioniidi tüübid

Ganglionpõletikul on mitu vormi, mis erinevad nii sümptomite kui ka ravimeetodite poolest:

• Stellaatsõlme kahjustusega haiguse sümptomid on lokaliseeritud rinnaku ülemises kolmandikus, mõjutades ülemisi jäsemeid. Märgitakse vale stenokardiat koos iseloomulike südamevaludega.
• Ganglionide põletik Gasseri sõlmes(kolmiknärvi ganglion, kolmiknärvi ganglioniit) on keerulise kliinilise pildiga ja areneb herpese põhjustatud immuunpuudulikkuse taustal. See haigus on levinud 50-aastastel ja vanematel inimestel. Kolmiknärvi esimese haru innervatsiooni piirkonnas ilmnevad valu ja lööve. Patsient kannatab fotofoobia ja keratiidi all, keha t tõuseb, ilmneb nõrkus, paresteesia. 2-3 päeva pärast täheldatakse vesikulaarset tüüpi löövet ja silmaümbruse turset.
• Pterygopalatine sõlme põletik mõjutab pea- ja ülalõuakõrvalurgete piirkonnas paiknevaid ganglioneid. Patoloogia arengu põhjused: artriit, mis mõjutas temporomandibulaarset liigest, keskkõrvapõletiku mädane vorm, farüngiit, krooniline ninakõrvalurgete põletik, kaaries, parodontiit, pulpiit, tonsilliit. Sümptomitena tuleks käsitleda teravaid valusid, mis tekivad mitte ainult sõlme lokaliseerimise tsoonis, vaid ka silmakoobaste, ülemise lõualuu, ninajuure, oimu, kõrva, õla, käe, küünarvarre ja pea tagaosa puudutamisel. . Seda saab seletada asjaoluga, et sõlmel on iga patsiendi jaoks individuaalsed anatoomilised tunnused, samuti suur hulk anastomoose. Märgitakse ka katarraalset sündroomi: hüpereemia, näo turse, pisaravool, rinorröa (üks ninasõõr), süljeeritus. Manifestatsioonid on intensiivsemad öösel, paroksüsm võib kesta mitu minutit või mitu päeva.
• Ramsey-Hunti neuralgia on haruldane, väljendub herpeedilistes pursetes kõrvaklapi lähedal. Mõjutatud poolel kõrv valutab, ilmnevad spontaansed pearinglushood. Põhjuseks on herpesinfektsioon. Kliiniline pilt areneb ägedalt, patsient kaebab halb enesetunne, ilmneb näonärvi parees, kuulmine väheneb. Valu kiirgub pea taha, pähe, kaela, näkku ja sellel on neuropaatia iseloom. Herpeetilised papulid on nähtavad ka pehmel suulael ja mandlitel. Välisuuringul on näha horisontaalset nüstagmi ja näo miimiliste lihaste pareesi. Pool keelt muutub tundetuks.
• emakakaela ganglioniit provotseeritud osteokondroosist, kroonilistest infektsioonidest, ägedast mürgistusest. Valu täheldatakse ainult kahjustuse küljel, lisaks sellele on nahavärvi muutus, ninakinnisus, kudede hüpotroofia, peente kortsude arvu suurenemine näo ühes osas, silmamuna hüpereemia, Bernard-Horneri ja Pourfure du Petit' sündroomid. Ülemise emakakaela sõlme ganglionide põletik areneb kroonilise tonsilliidi taustal. See väljendub valutavates valudes: õlavöötme, kaela, kukla. Valu süvendab palpatsioon kuklaluu ​​närvide väljumispunktide lähedal (paravertebraalne piirkond). Osa kahjustatud poolel olevast näost võib muutuda punaseks.
• Submandibulaarse ja keelealuse ganglioniidiga valu on soovituslikult tunda keeles, mis kiirgub alalõualuu, kuklasse, kuklasse ja oimupiirkonda. Patsient muutub lõugade liigutamisel valusamaks, sülje tootmine suureneb, keel ja keelealused pehmed koed paisuvad, muutuvad ülitundlikuks ja hüperpaatiliseks.
• Oppenheimi sündroom või tsiliaarse ganglioni põletik tekib herpese või kroonilise sinusiidi tagajärjel. Paroksüsmaalsed valud eesmises piirkonnas, silmakoobastes, ninajuurel, suulae kõvas osas ja oimukohtades. Patsient kaebab, et silmad “kukuvad” orbiitidest välja, silma limaskest muutub punaseks, silmalaugud paisuvad, pisarad voolavad ohtralt, täheldatakse Bernard-Horneri sündroomi ja eksoftalmost.
• Frey sündroom või kõrvasõlme põletik areneb parotiidi, kaariese, sialadeniidi taustal. Valud on paroksüsmaalsed, vegetalgia tunnustega, arenevad temporomandibulaarliigese, oimu ja kõrvade piirkonnas. Need võivad olla ka kuklaluu, emakakaela, mõjutada rinnaku, õlavööde ja kogu jäseme. Kuulmistoru spasmi tõttu tekib kõrva müra, patsient kaebab süljeeritust. Valu saate peatada subsügomaatilise blokaadi abil.

Herpeetiline vorm väljendub massiivsetes lööbetes, mis näevad välja nagu väikesed papulid. Põletikuliste närvisõlmede ääres ilmub nahale lööve. Patsient kaebab valu lülisambas ning selgroolülide ogajätketele vajutades tunneb ta ebamugavust ja kipitust.

emakakaela ganglioniit

Juhtivuse muutus sümpaatilistes sõlmedes põhjustab häireid mitmete siseorganite töös, väljapoole mõjutatud koldeid on märgata naha koorumise ja haavandumisega.

Põletikulise sõlme lähedal asuvad lihased on atoonilised ja kroonilise herpeetilise ganglioniidi korral võivad nad osaliselt atroofeerida. Toimub reflekside halvenemine, liigesed kaotavad oma liikuvuse.

Kui haigus on lokaliseeritud ülemises emakakaela sümpaatilises sõlmes, kannatavad näoilmed, patsiendil on raske oma pead küljele pöörata.

Sümptomid

• tugev paroksüsmaalse iseloomuga valu;
• nahk põletikulise sõlme kohal sügeleb talumatult, termoregulatsioon on häiritud ja higistamine suureneb;
• võib tekkida nahaaluse koe paresteesia ja turse;
• lihastoonus nõrgeneb, refleksid tuhmuvad, liigeste liikuvus väheneb.

Diagnostika

Diagnoosi diferentsiaalselgitamine on väga keeruline, põletiku põhjust on võimalik välja selgitada patsiendi kliiniliste sümptomite ja kaebuste põhjal.

Puuduvad spetsiifilised testid ja uuringud, mis seda tüüpi põletikku absoluutselt kinnitavad.

Patsient peab saama neuroloogi, hambaarsti ja kõrva-nina-kurguarsti konsultatsiooni.

Sageli on vaja farüngoskoopiat ja otoskoopiat, teatud juhtudel röntgenikiirgust.

Võrdlev analüüs viiakse läbi somaatilise neuriidi, süringomüelia, meningoradikuliidi, neurovaskulaarsete patoloogiatega.

Kui ganglioniit on mõjutanud alumisi rindkere või nimmepiirkonna närvisõlmi, tuleks välistada kõhukelme organite haigused ning ülemise rindkere või emakakaela põletiku korral südamehaigused.

Ravi

Ravirežiim sõltub ganglioniiti provotseerivatest põhjustest. Kasutatavate ravimite standardkomplekt: desensibiliseerivad ravimid, mis aitavad vältida või peatada allergilist reaktsiooni, viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid. Lisaks näidatakse patsiendile vahendeid, mis vähendavad ganglionsete sõlmede (vegetatiivsete moodustiste) erutatavust.

Räägime B-vitamiini süstidest ja ganglioblokaatorite võtmisest, millest parimad on Gangleron ja Pahikarpin.

Kui valu on väga tugev, määratakse Finlepsin pikaks kuuriks ja koos sellega on soovitatav võtta spetsialisti valitud antidepressante.

Sageli kasutavad nad mõjutatud sõlmede süstitavat novokoiini blokaadi.

Neuropaatilist valu peatavad Finlepsin, Lyrica, Katadolon või Tebantin.

Praktiseeritakse ka teisi ravimeetodeid: vesiniksulfiidi- ja radoonivannid, mudakompressid, ultraheli, Bernardi voolud, füsioteraapia.

Ganglioniidi kordumise ennetamisel võetakse arvesse esmast haigust, seetõttu on tervete inimeste jaoks (ei ole ohus) sellised põletiku vältimise katsed mõttetud.

Niipea kui ilmnevad esimesed sümptomid, sealhulgas valu ja sügelus, jätkatakse füsioprofülaktikaga, ennetades neuroloogilisi häireid kunstlike ja looduslike füüsilise mõju meetodite abil.

Keskendudes haiguse tekkele, kasutavad nad kas primaarset või sekundaarset füsioprofülaktikat.

Esimesel juhul on eesmärgiks immuunsüsteemi vastupanuvõime tõstmine (ultraviolettkiirgus, kõvenemine), teisel kasutatakse mikrolaine- või UHF-ravi, aerosoolravi, aeroionoteraapiat, kuuma- ja mudaravi, et taastuda niipea kui. võimalik pärast taastumist.

Kõrge vererõhk ja suurenenud koljusisese rõhu seisund on täiesti erinevad patoloogiad. - ohtlik seisund, mida saab diagnoosida ja ravida ainult arst.

Kaaluge salve istmikunärvi põletiku raviks. Narkootikumide liigid ja nende toime.

Seotud video

Pterygopalatine ganglioniit on pterygopalatine ganglioni patoloogia, mis on üks vegetatiivse ganglioniidi ja hambasündroomide liikidest. See esineb ka Slunderi sündroomi nime all (haigust esmakordselt kirjeldanud Ameerika otolaringoloogi nimel). Teine nimi on pterygopalatine neuralgia. Raskus seisneb selles, et kliiniline pilt on väga ulatuslik. Kõige sagedamini avaldub pterygopalatine sõlme ganglioniit näovalu (paroksüsmaalne) ja autonoomse süsteemi häired.

Pterygopalatine ganglion (sõlm) asub pterygopalatine fossa ja on moodustatud kolmiknärvi harust. Koosneb kolmest kastist:

• somaatiline (kolmnärv);
• parasümpaatiline (näonärv);
• sümpaatiline (unearteri põimik, mis on seotud kõrvaga, emakakaela sõlmed, kolju närvilõpmed).

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi põhjused

Pterygopalatine sõlme võib mõjutada ülemise või alumise lõualuu siinuste põletikulised protsessid (osteomüeliit), paranasaalsete siinuste etmoidaalne labürint. Selle haiguse põhjused võivad olla ka toksilisus tonsilliidi korral, lokaalsed kahjustused (näiteks nina või selle limaskesta võõrkahjustused), kaariese kahjulik toime, mädane keskkõrvapõletik.

Kõik suuõõne nakkuslikud kolded võivad saada selle haiguse tõsisteks provokaatoriteks. Haiguse erutuse provokaatorid on ületöötamine või unepuudus, pidevad valjud häirivad helid, stress, alkoholi kuritarvitamine või suitsetamine.

Pterygopalatine sõlme põletikku võivad põhjustada ka retrolõualuu kasvajad, nii hea- kui pahaloomulised.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi sümptomid

Haigus kulgeb pikka aega (kuud või aastad), perioodiliselt esinevad tõsised ägenemised (eriti sügis-kevadperioodil, kui immuunsüsteem on nõrgenenud, pärast stressi või rahutusi).

Üks esimesi sümptomeid on paroksüsmaalne tugev valu pooles näos, millega kaasneb põletustunne, tulistamine. Enamasti tekivad valulikud aistingud silmas, silma taga, hammastes, üla- ja alalõualuus, ninasillas, keelel ja suulael. Valusündroom võib levida kuklaluu ​​piirkonda, parotid piirkonda, kõrva, kaela, küünarvarre, abaluude, isegi sõrmeotste ja käte piirkonda. Kõige valusamad aistingud tekivad ninasilla ja mastoidprotsessi piirkonnas. Olenevalt haiguse keerukusest ja kestusest võib valu kesta mitu tundi, päeva või isegi nädalat. Valu ägenemine esineb sageli öösel. Patsiendid märgivad kõditamist ninas, aevastamist, nohu, aktiivset süljeeritust, higistamist, pearinglust, iiveldust ja vesiseid silmi.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on nn vegetatiivne torm, mis väljendub näo turse ja punetuse, tugeva pisaravoolu ja süljeerituse, õhupuudusena. Pealegi eraldatakse sülge sageli nii palju, et see voolab tahtmatult patsiendi suust välja. Isik on sunnitud kasutama rätikut. Mõnikord on temperatuuri tõus, sekretsioon ninast. Mõnel juhul võivad esineda maitsmismeelte häired, astmataolised hood. Rünnakute haripunktis muutuvad silmad väga tundlikuks mitte ainult ereda valguse, vaid ka valgustuse suhtes üldiselt, tekib ülemise silmalau turse, mõnikord tõuseb silmasisene rõhk ja tekib eksoftalmos. Sageli määratakse valupunktid silmanurga siseosas, ninajuures. Mõnel juhul esineb pehme suulae tõstva lihase parees.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi diagnoosimine

Seda haigust ei ole lihtne diagnoosida, kuna kliiniline pilt on sarnane teiste patoloogiatega. Näiteks täheldatakse sarnaseid sümptomeid nasotsiliaarse närvi sündroomi, Sicardi sündroomi, Charlini sündroomi, migreeni ja temporaalse arteriidi korral.

Oluline on eristada pterygopalatine sõlme ganglioniiti erinevat tüüpi näo neuralgiast, mille puhul täheldatakse ka tulistamisomadusi, kuid nendega ei kaasne iiveldust ega oksendamist. Muutused ninakõrvalkoobaste limaskestal on väga sarnased riniidi ja põskkoopapõletiku kliinilisele pildile. Nende haiguste välistamiseks viiakse ninakäikudesse kokaiini, dikaiini või novokaiini nõrgas lahuses leotatud turundad. Valu olemuse muutus, selle vähenemine, autonoomsete funktsioonide osaline normaliseerumine võib kinnitada pterygopalatine ganglioni ganglioniidi diagnoosi.

Selle haiguse diagnoosimise keerukus tuleneb eelkõige asjaolust, et pterygopalatine ganglion on seotud paljude närvistruktuuridega, mis põletiku või erutuse korral võivad anda mitmesuguseid sümptomeid. Selle haiguse diagnoosimisel on patsiendil vaja konsulteerida mitme arstiga, lisaks neuropatoloogile - otolaringoloogile ja hambaarstile.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi ravi

• Neuropatoloogi esimene ülesanne selle haiguse ravis on kõrvaldada põletikuline protsess ninas, selle ninakõrvalurgetes, suuõõnes ja hammastes. Sel eesmärgil kasutatakse põletikuvastaseid, ganglione blokeerivaid aineid. See on 1 ml 2,5% bensoheksooniumi intramuskulaarset lahust, 5% pentamiini. Süstid tehakse kolm korda päevas kuu jooksul.
• Pärast valusündroomide kõrvaldamist määratakse patsiendi keha üldiseks tugevdamiseks ravimid, näiteks vitamiinid B1, B6, B12, aaloe, klaaskeha (immunoteraapia). Vaja on ka rahusteid.
• Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral anesteetikume trimekaiini või lükokaiini. Sellisel juhul tehakse süst otse palatinaalsesse kanalisse. Kui kliinilises pildis täheldatakse parasümpaatilisi sümptomeid, omistatakse platifiliinile, spasmolitiinile. Mõnel juhul on ette nähtud glükokortikoidide või hüdrokortisooni fonoforeesi kasutamine (füsioterapeutilised ravivõimalused).
• Kui haigus on tekkinud põletikuliste protsesside tagajärjel, kasutatakse infektsioonivastast ravi antibiootikumide või sulfoonamiidide kujul. Ravi taustaks on desensibiliseerivad ravimid (difenhüdramiin, pipolfeen).
• Patsiendi üldise heaolu parandamiseks määratakse veresooni laiendavad skleroosivastased ravimid, tehakse süste, mis parandavad aju- ja üldist vereringet.
• Rasketel haigusjuhtudel kasutatakse radikaalset ravi pterygopalatine sõlme otsese hävitamise vormis.

Seda saab teha kahel viisil:

1. Pterygopalatine kanali punktsioon suuõõnest. See meetod on tehniliselt keeruline ja sellel võivad olla patsiendile tõsised tagajärjed;
2. Pterygopalatine sõlme punktsioon pterygopalatine fossas juurdepääsuga sügomaatilise kaare alt. Selle meetodi abil viiakse pterygopalatine sõlme fenooli lahus glütseriinis ja kontsentreeritud alkoholilahus (96%).

Haiguse retsidiivid ei kao alati ravi tulemusena, kuid kliiniline pilt muutub oluliselt. Paljud sümptomid kaovad või ilmnevad palju harvemini. Ravi peaks olema terviklik, piisav ja õigeaegne, ainult sel juhul on võimalik positiivne tulemus.

Ganglioniit on põletikulise protsessi areng ühes ganglionis, mis on närvisõlmede kogunemine. Mitme sarnase segmendi samaaegset lüüasaamist nimetatakse polüganglionseks. Sageli on provotseeriv tegur infektsiooni kulg inimkehas. Mitu korda vähem provokaatoreid on vigastusi, ainevahetushäireid, kasvajaid ja ravimite üleannustamist.

Kliiniline pilt erineb sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, kuid haiguse kulgu mis tahes variandi korral ilmnevad kahjustatud nahapiirkonna sügelus ja turse, samuti tugev higistamine.

Õige diagnoosi saab panna tänu spetsiifilisele kliinilisele pildile, samuti patsiendi füüsilise läbivaatuse ja instrumentaalsete uuringute käigus saadud teabele. Sümptomeid ja ravi on võimatu iseseisvalt võrrelda.

Sellise haiguse ravi taandub sageli konservatiivsete meetodite kasutamisele, näiteks ravimite võtmisele ja füsioteraapia protseduuridele. Operatsiooni küsimus otsustatakse iga patsiendiga individuaalselt.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole sellisel patoloogial eraldi tähendust, vaid see kuulub "neuralgia" kategooriasse, mistõttu on mõnel haiguse liigil ICD-10 kood - B00-B44.

Etioloogia

Ganglionide põletikuline kahjustus ei arene spontaanselt ega ilma nähtava põhjuseta. Enamikul juhtudel on provotseerivateks teguriteks järgmised infektsioonid:

Samuti võivad ganglioniidi põhjused olla järgmised:

• lai valik vigastusi;
• rasked organismid, millel on toksiline, narkootiline või ravim;
• kortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
• hea- või pahaloomulised kasvajad, olenemata etioloogiast ja asukohast;
• reproduktiivsüsteemi organite kudede põletik naistel;
• vool ja ;
• krooniline kulg või, või, samuti;
• metaboolsed häired, näiteks koos.

Sellise haiguse äärmiselt haruldased provokaatorid on:

• ilmastikutingimused;
• klimaatilised tegurid;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• vaimsed häired.

Klassifikatsioon

Haiguse peamine jaotus tähendab ganglioniidi kulgemise mitme variandi olemasolu, mis erinevad põletikukolde asukoha poolest. Seega mõjutab haigus:

• pterygopalatine sõlm;
• tsiliaarne sõlm - teine ​​nimi on Oppenheimi sündroom;
• geniculate ganglion, mida nimetatakse ka Ramsay Hunti sündroomiks (geniculate ganglionitis);
• kõrvasõlm või Frey sündroom;
• submandibulaarne sõlm;
• keelealune sõlm;
• kolmiknärvi või Gasseri sõlm (Gasseri sõlme ganglioniit);
• ülemine emakakaela sõlm;
• tähesõlm.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse:

• herpeetiline ganglioniit;
• mürgistus;
• traumaatiline;
• nakkav;
• kasvaja.

Sümptomid

Sümptomite olemasolu ja raskusaste sõltub põletikulise protsessi asukohast. Siiski peetakse järgmisi kliinilisi ilminguid haiguse kõikidele vormidele omaseks:

• väljendunud paroksüsmaalne valu;
• kahjustatud sõlme kohal paiknev naha tugev sügelus;
• nahapiirkonna turse ja punetus;
• suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes;
• tugev higistamine;
• temperatuurinäitajate kohalik ja üldine tõus;
• halb enesetunne, nõrkus ja nõrkus;
• lihaste atroofia ja piiratud liigeste liikuvus.

Pterygopalatine sõlme ganglioniit väljendub:

• valu levik silmakoobastes, lõualuudes, ninaõõnes ja oimukohtades, kõrva- ja kuklaluus, küünarvarres ja käes;
• näo turse;
• suurenenud süljeeritus ja pisaravool;
• lima eritumine ninasõõrmest, mis vastab kahjustuse küljele.

Sümptomite ereda ilmingu rünnak võib kesta 10 minutist mitme päevani. Patsiendid kurdavad ka sümptomite intensiivsuse suurenemist öösel.

Kõrvasõlme ganglioniiti tähistavad järgmised märgid:

• paroksüsmaalsed valud, mis levivad oimukohtadesse ja pea taha, kuklasse ja rindkeresse, küünarvarre ja ülajäsemesse;
• müra ja helin kahjustatud kõrvas;
• rikkalik süljeeritus.

Tsiliaarse sõlme põletikulist kahjustust iseloomustavad:

• silmadest "väljakukkumine" orbiitidelt;
• valutunde kiiritamine eesmises osas, ninajuures ja ajalises piirkonnas;
• suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes;
• silmalaugude turse;
• eksoftalmos.

Gasseri sõlme haiguse vormi sümptomid võivad olla:

• valgusfoobia ja;
• kehatemperatuuri tõus;
• paresteesia;
• lihaste nõrkus;
• keha valutab;
• löövete ilmnemine vesiikulite tüübi järgi;
• silmade turse.

Tähesõlme põletikuga on:

• südame löögisageduse rikkumine;
• südamevalu;
• ülemise jäseme tuimus.

Submandibulaarsel ja keelealusel välimusel on järgmised omadused:

• valu lokaliseerimine keeles koos levikuga alalõualuu, pea tagaküljele, kaelale ja templitele;
• võimetus lõualuu liigutada;
• ebamugavustunne söömise ajal;
• suurenenud sülje sekretsioon;
• valge kattega keelekate;
• pehmete kudede turse.

Emakakaela ganglioniidi korral kurdavad patsiendid:

• kahvatu nahk;
• ninakinnisus;
• kudede hüpertroofia;
• peente kortsude arvu suurenemine;
• silmamuna ja näoosa punetus kahjustatud poolel;
• valutav valu kaelas, kaelas ja õlavöötmes.

Väntvõlli patoloogia kliinilised ilmingud võivad olla:

• üldine halb enesetunne;
• herpeedilised lööbed kõrva ümber;
• tugeva pearingluse hood;
• kuulmislangus;
• näo- või kolmiknärvi parees;
• herpeetiliste papulade moodustumine mandlitel ja pehmel suulael;
• horisontaalne nüstagm;
• miimiliste lihaste parees.

Samuti väärib märkimist, et kahjustatud sõlme lähedal asuvad lihased hakkavad atroofeeruma ja kaotavad oma liikuvuse.

Diagnostika

Neuroloog võib diagnoosida ganglioniidi sellise haiguse väljendunud ja spetsiifilise kliinilise pildi tõttu. See tähendab, et diagnoosimisprotsess põhineb järgmistel manipulatsioonidel:

• haiguse ajalooga tutvumine - see näitab patoloogilise aluse etioloogilist tegurit;
• eluloo kogumine ja uurimine - näitab ganglionide põletiku kõige haruldasemate põhjuste mõju;
• kahjustatud piirkonna hoolikas uurimine ja palpatsioon;
• naha ja limaskestade seisundi hindamine;
• südame löögisageduse ja temperatuuri mõõtmine;
• patsiendi üksikasjalik uuring - kliiniliste ilmingute raskusastme määramiseks.

Täiendavad diagnostilised meetmed on järgmised:

Ravi

Sellist haigust saab ravida konservatiivsete ravimeetodite abil, mis põhinevad selliste ravimite võtmisel:

• valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
• ganglioblokaatorid ja viirusevastased ained;
• antibiootikumid ja sulfoonamiidid;
• desensibilisaatorid ja immunomodulaatorid;
• neuroleptikumid ja antidepressandid;
• nootroopsed ravimid ja vitamiinid;
• antikolinergilised ja biogeensed stimulandid.

Narkootikumide ravi hõlmab ka glükokortikosteroidide süstimist haige sõlme projektsiooni, samuti novokaiini blokaadide rakendamist.

Mitte vähem tõhusad on füsioteraapia protseduurid, sealhulgas:

• diadünaamiline ravi;
• meditsiiniline elektroforees;
• kõikumine;
• darsonvaliseerimine;
• lämmastiku, vesiniksulfiidi, radooni ja tärpentini vannid;
• amplipulssteraapia;
• vibrovakuumteraapia;
• talassoteraapia;
• interferentsi ravi.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole, mille eesmärk on haige sõlme väljalõikamine.

Ennetamine ja prognoos

Järgmised ennetusmeetmed võivad vähendada haiguse tekkimise tõenäosust:

• tervislik ja aktiivne eluviis;
• õige ja toitev toitumine;
• vigastuste vältimine;
• regulaarne täieliku läbivaatuse läbimine meditsiiniasutuses - selliste vaevuste varajaseks avastamiseks, mis võivad põhjustada sellise põletikulise protsessi arengut.

Mis puudutab prognoosi, siis haigus ei kujuta ohtu patsientide elule, kuid tuleb arvestada, et iga põhihaigus võib põhjustada oma tüsistuste teket, mis oluliselt halvendab põletikulise kahjustuse tulemust. ganglionid.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised