Seda nimetatakse närvipõletikuks. Aju närvipõletiku sümptomid ja ravi. Kuklanärvi põletik. Kolmiknärvi põletiku ravi

Inimese normaalse elu tagab kõigi kehasüsteemide omavahel seotud töö. Kõigi protsesside reguleerimist teostab närvistruktuuride terviklik kogum, mille eesotsas on aju. Kõigi eranditeta protsesside peamise koordinaatori ja regulaatori struktuur on ainulaadne ning kõik kõrvalekalded närvisüsteemi toimimises mõjutavad tingimata teiste organite ja alamsüsteemide seisundit, mistõttu kaasaegne meditsiin pöörab selle valdkonna probleemidele suurt tähelepanu.

Mis on närvisüsteemi haigused

Ükski protsess inimkehas ei toimu ilma närvisüsteemi osaluseta. Kõigi välis- ja sisekeskkonna tegurite mõju muudetakse närvistruktuuride abil protsessideks, mis moodustavad vastuse pidevalt muutuvatele tingimustele. Närvisüsteemi haigus põhjustab psüühika poolt tajutavate aferentsete impulsside, motoorse aktiivsuse ja regulatsioonimehhanismide vaheliste seoste katkemise, mis väljendub ulatusliku sümptomite loeteluna.

Morfoloogiliselt jaguneb inimese närvisüsteem kesk- ja perifeerseks. Keskne hõlmab pea- ja seljaaju, perifeerne aga kõiki närvipõimikuid, kraniaal- ja seljaaju. Vastavalt mõjule teistele organitele ja bioloogilistele elementidele jaguneb närvistruktuuride terviklik kogum somaatiliseks (vastutab teadlike lihasliigutuste eest) ja ganglionilisteks (vegetatiivseks), mis tagab kogu organismi funktsionaalsuse.

Neuroloogilised haigused võivad areneda igas närvivõrgustiku osas ning praegu teadaolevate aju, närvide, neuromuskulaarsete sõlmede jne patoloogiate loetelu on väga ulatuslik. Aju on kesknärvisüsteemi (KNS) põhiosa ja reguleerib kõiki selle osakondi, nii et kõik närvielementide struktuuri või funktsionaalsuse rikkumised kajastuvad selle töös.

Meditsiini haru, mille pädevusse kuulub bioloogilise närvivõrgu ja selle patoloogiate uurimine, nimetatakse neuroloogiaks. Kõiki meditsiiniliste neuroloogide uurimisalasse kuuluvaid valusaid seisundeid ühendab ühine termin, mis on kooskõlas meditsiiniharu nimetusega "neuroloogia". Pidades silmas selle kategooria vaevuste laialdast levikut maailmas, pööratakse selles valdkonnas palju tähelepanu patoloogiliste häirete põhjuste uurimisele ja nende kõrvaldamise võimaluste leidmisele.

Põhjused

Suurem osa praegu teadaolevatest vaevustest on otseselt või kaudselt seotud neuroloogiaga, mistõttu on neuroloogiliste patoloogiate tekkepõhjuste teadmised kõrged. Patogeensete tegurite loetelu ja nende poolt esile kutsutud haiguste loetelu on väga ulatuslik, seetõttu on soovitatav jagada kõik teadaolevad põhjused laiendatud rühmadesse - eksogeensed ja endogeensed:

Endogeenne

eksogeenne

Neuroloogia arengu riskitegurite tuvastamiseks kasutatakse erinevaid, sealhulgas statistilisi meetodeid, mille abil määratakse patoloogiate esinemise sõltuvus eelsoodumustest. Deterministliku faktorianalüüsi tulemusena tuvastati mitmed tegurid, mis suurendavad neuroloogiliste kõrvalekallete tõenäosust, sealhulgas:

  • Vanusekriteerium – arengurisk suureneb koos organismi vananemisega seoses kõigi bioloogiliste struktuuride järkjärgulise lagunemisega ja organismi kohanemisvõime vähenemisega metaboolse stressiga.
  • Pärilikkus - organismi arengutunnuste ülekandumine toimub vanematelt lastele ning patoloogiliste tunnuste olemasolul geenimaterjalis võivad need pärida järglastele, pärilikkuse risk on alla 5%.
  • Sugu - alla 40-aastastel meestel on suurem tõenäosus närviühenduste talitlushäirete tekkeks, kuid neuroloogiliste osakondade patsientide hulgas on 40 aasta pärast ülekaalus naissugu.
  • Väliskeskkonna toksikogeenne mõju - mürgiste ainetega kokkupuutuvad inimesed (naftakeemia-, tuuma-, energeetika-, metallurgiatööstuse ettevõtete töötajad) kannatavad neuroloogiliste häirete all sagedamini kui muud kategooriad inimesed.
  • Kaasnev haigus ja multimorbiidsus - kui patsiendil on üks või mitu patoloogiat, millel on üks patogeneetiline mehhanism, suureneb oluliselt tema kalduvus teiste selle rühma haiguste tekkeks, sellesse kategooriasse kuuluvad ka need inimesed, kellel on suurenenud psüühika tundlikkus (eriti kui tundlikkus ei ole püsiv iseloomuomadus, vaid juhtub perioodiliselt).

Üks levinumaid tegureid, mis provotseerib teatud lõikude või kogu bioloogilise närvivõrgu häireid, on haiguste (kardiovaskulaarsed, nakkuslikud, kaasasündinud, perifeersed närvid, onkoloogilised) esinemine, seetõttu peetakse seda põhjuste rühma peamiseks. Neuronaalsetes struktuurides hävitavaid protsesse katalüüsivate patoloogiate arengumehhanism sõltub primaarsete haiguste patogeneesist:

  • Südame-veresoonkonna haigused - selle rühma iseloomulikud esindajad on aneurüsm (arteri seina väljaulatuvus), insult (aju verevarustuse häired) ja ateroskleroos (kolesterooli naastude ja naastude moodustumine veresoonte seintel). Kõik need haigused on väga surmavad nende tagajärgede ohu tõttu, mille hulka kuuluvad elektriliselt erutuvate rakkude (neuronite) pöördumatu surm.
  • Nakkushaigused - väga virulentsete patogeensete mikroorganismide kehakahjustus nõuab viivitamatut ravi ja kui see ei ole õigeaegne või puudub, võivad teatud tüüpi nakkusetekitajad mõjutada aju ja seljaaju. Kõige ohtlikumad nakkushaigused on meningiit, entsefaliit, poliomüeliit, mis kahjustavad kõiki närvivõrgu osakondi või selle tähtsamaid osi.
  • Kaasasündinud patoloogiad - neuroloogiliste haiguste edasikandumise mehhanism geneetiliste vahenditega on halvasti mõistetav, kuid on teada, et selliste kõrvalekalletega lastel täheldatakse sünnist saati kõrvalekaldeid mitte ainult närvivõrgu, vaid ka teiste bioloogiliste struktuuride funktsionaalsuses. Levinud kaasasündinud anomaaliate hulka kuuluvad epilepsia (aju neuronite ebanormaalne erutus), Canavani sündroom (neuronikiudude kesta hävimine) ja Tourette'i sündroom (talamuse, basaalganglioni düsfunktsioon).
  • Perifeersete närvide haigused - väljenduvad tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kaotuses innervatsiooni anatoomilises tsoonis või väljaspool seda, perifeersete vaevuste (radikuliit, neuriit) põhjused on vigastused, neoplasmid, invasiivsed sekkumised. Närvide anatoomiliste ja morfoloogiliste muutuste pöörduvus sõltub kahjustuse raskusastmest, närvilõpme või -juure täieliku anatoomilise blokeerimisega surevad kõik aksonid, müeliinikiud lagunevad, mis põhjustab lihaste atroofiat ja troofilisi häireid.
  • Onkoloogilised haigused - aju, veresoonte, kraniaalnärvide, ajukelmete struktuurides võib areneda kontrollimatu rakkude jagunemise protsess, mis põhjustab neuroloogilisi kõrvalekaldeid. Haiguste sümptomite ilmnemine võib esile kutsuda ka teistes elundites lokaliseeritud kasvaja metastaase.

Närvisüsteemi kahjustuse tunnused

Närvisüsteemi haigustel on lai valik ilminguid, mille eripärad sõltuvad patoloogilise protsessiga seotud kohast, toimunud muutuste tõsidusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Sümptomite varieeruvus raskendab sageli täpse diagnoosi seadmist, nagu ka asjaolu, et kõigil närvihaigustel on ühiseid jooni teist tüüpi vaevustega. Üldised ilmingud, mida on raske konkreetset neuroloogilist haigust tuvastada, kuid nende olemasolu kinnitab probleemi olemasolu, on järgmised:

  • suurenenud väsimus ilma nähtava põhjuseta;
  • psühho-emotsionaalse tausta halvenemine, halb tuju, põhjendamatu ärrituvus;
  • unerežiimi ebaühtlus ööpäevarütmidega (ööne unetus, päevane unisus);
  • sagedane pearinglus;
  • lihaste nõrkus.

Kõige spetsiifilisem märk, mis viitab närviregulatsiooni häirete esinemisele, on pinna (taktiilse) tundlikkuse moonutamine, mis on seotud neuraalse ülekande halvenemisega eksteroretseptorite vahel (koostised, mis tajuvad puutetundlikke stiimuleid ja edastavad nende kohta teavet kesknärvisüsteemi). . Teiste neuralgia sümptomite avaldumise olemus sõltub omavahel ühendatud närvistruktuuride komplekti kahjustatud osakonna lokaliseerimisest.

Aju

Ajukahjustustega seotud seisundite kliinilist pilti iseloomustab vaimsete muutuste ja käitumuslike reaktsioonide ilmnemine. Sõltuvalt sellest, millist osakonda patogeensed tegurid mõjutavad, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Vastutusvaldkond

Iseloomulikud sümptomid

Ajukoor

Kõrgem närviline aktiivsus (mõtlemisprotsessid, kõneoskused, teabe meeldejätmise võime, kuulmine)

Mäluhäired, kõne hilinemine, kuulmiskahjustus, peavalud, minestamine

Keskaju ja seda moodustavad subkortikaalsed struktuurid

Refleksivõimed, kuulmis- ja nägemisaparaadi hooldus

Nägemiskahjustus, diploopia (kahekordne nägemine), suurenenud valgustundlikkus, reaktsioonikiiruse vähenemine

Pons

Annab teavet seljaajust ajju

Koordinatsioonikaotus, keskendumisvõime langus

Väikeaju

Liikumiste reguleerimine (teadlikult ja alateadlikult juhitud), käitumine

Peenmotoorika kahjustus, kõnnaku muutus, parees (lihasjõu vähenemine), halvatus (võimetus teha teadlikke liigutusi), tikid (tahtmatud lihaste kokkutõmbed)

Medulla

Tagab refleksjuhtivuse, koordineerib vasomotoorseid ja hingamiskeskusi

Hüpoksia kopsude ventilatsiooni halvenemise tõttu, võime kaotus pikka aega staatilisi asendeid hoida

seljaosa

Olles üks kesknärvisüsteemi organeid, täidab seljaaju kahte olulist funktsiooni - refleks ja juhtivus. Selle piirkonna lüüasaamine toob kaasa keha reaktsiooni rikkumise välistele stiimulitele, mis on seljaaju patoloogiliste muutuste kõige objektiivsem sümptom. Seljaaju kanalis paiknev kesknärvisüsteemi organ on segmentaalse struktuuriga ja läheb medulla piklikusse.

Neuroloogilised sümptomid sõltuvad kahjustatud segmendist, levides samal ajal põhiosakondadesse. Seljaaju patoloogiatest põhjustatud haigusi iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • hüpoksia hingamislihaste halvatusest;
  • küünarnuki- ja õlaliigese liikuvuse halvenemine;
  • kvadripleegia (üla- ja alajäsemete halvatus);
  • käte, käsivarte nõrkus;
  • puute- ja vibratsioonitundlikkuse vähenemine;
  • sadulaanesteesia (tundlikkuse kaotus perianaalses piirkonnas);
  • alajäsemete lihastoonuse langus.

Välisseade

Perifeerset süsteemi moodustavate närvide ja põimikute struktuurid asuvad väljaspool aju ja seljaaju ning on vähem kaitstud kui kesknärvisüsteemi organid. Närvimoodustiste ülesanneteks on impulsside ülekandmine kesknärvisüsteemist tööorganitesse ja perifeeriast kesksüsteemi. Kõik selle piirkonna patoloogiad on seotud perifeersete närvide, juurte või muude struktuuride põletikuga ning jagunevad sõltuvalt patogeneesist neuriitideks, neuropaatiaks ja neuralgiaks.

Põletikuliste protsessidega kaasneb tugev valu, seega on perifeersete kahjustuste üks peamisi sümptomeid valu põletikulise närvi piirkonnas. Muud patoloogiliste häirete tunnused on järgmised:

  • kahjustatud piirkondade all asuvate tsoonide tuimus, "hiiliva hanenaha" tunne selles piirkonnas;
  • puutetundlikkuse ägenemine või vähenemine;
  • lihaste atroofia;
  • liikumishäired (lihasnõrkus, näoilmete muutused);
  • peopesade ja jalataldade kuivuse või niiskuse ilmnemine;
  • jäsemete treemor.

Närvisüsteemi haigused

Neuroloogia pädevus hõlmab ulatuslikku haiguste loetelu, millel on närvisüsteemi patoloogiatega seotud sümptomid. Teatud tüüpi häiretel on vähespetsiifilised neuroloogilised ilmingud, mistõttu on raske neid tuvastada ainult närvisüsteemi kahjustusena. Haiguse täpne olemus selgub diagnoosi tulemuste põhjal, kuid häirivate tunnuste leidmisel tuleks pöörduda neuroloogi poole. Kõige levinumad närvisüsteemi haigused on:

  • Alzheimeri tõbi;
  • unetus;
  • epilepsia;
  • istmikunärvi põletik;
  • dissemineeritud entsefalomüeliit;
  • ajuhalvatus;
  • migreen;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • parkinsonism;
  • närvipõletik;
  • neuralgia;
  • neuropaatia;
  • neuroosid;
  • müalgia;
  • entsefaliit;
  • meningiit;
  • degeneratiivsed muutused selgroos;
  • autism.

Alzheimeri tüüpi dementsus (omandatud dementsus) viitab haiguste rühmale, mida iseloomustab närvirakkude aeglaselt progresseeruv surm. See haigus areneb sagedamini eakatel patsientidel, kuid noortel inimestel on neurodegeneratsiooni põhjustav raske vorm. Alzheimeri tõve ravis kasutatavad ravimeetodid on suunatud sümptomite leevendamisele, kuid ei aita peatada ega aeglustada degeneratiivseid protsesse.

Täpseid andmeid neuronite surma provotseerivate põhjuste kohta pole kindlaks tehtud. Peamised oletatavad tegurid on tau-valkude (kesknärvisüsteemi neuronites esinevad orgaanilised ained) struktuursed kõrvalekalded, beeta-amüloidi (transmembraansest valgust moodustuv peptiid) ladestumine ja atsetüülkoliini (parasümpaatilise struktuuri peamine neurotransmitter) tootmise vähenemine. ). Üks väljakujunenud dementsuse provotseerivaid tegureid on magusasõltuvus.

Alzheimeri tõbi läbib oma arengus 4 etappi, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Ravi prognoos on ebasoodne - kui haigus avastatakse varases staadiumis, on patsiendi eluiga 7 aastat (harvemini - 14 aastat). Neurodegeneratiivse protsessi kõige iseloomulikumad sümptomid on järgmised:

  • mäluhäire, võimetus meeles pidada saadud teavet, püsiv apaatia - haiguse esialgse staadiumi tunnused;
  • taju moonutamine (nägemis-, kombamis-, kuulmis-), kõnepuue, mõtteväljendusvõime vähenemine, apraksia (häiritud teadlik motoorne aktiivsus), probleemid peenmotoorika ja liigutuste planeerimisega, pikaajaline mälu muutub vähem kui lühiajaline mälu - progresseeruva dementsuse sümptomid;
  • ilmsed suulise väljenduse häired, parafraas (väljamõeldud sõnade kasutamine unustatud sõnade asendamiseks), enesehooldusvõime kaotus, pikaajalise mälu moonutamine, iseloomu halvenemine (ärritatavus, agressiivsus, pisaravus), võimetus ära tunda tuttavaid nägusid inimesed - mõõdukas 3. astme dementsus;
  • verbaalse suhtlemisoskuse täielik või peaaegu täielik kaotus, lihasmassi järsk kaotus, suutmatus iseseisvalt liikuda, agressiivne käitumine asendub apaatia ja ükskõiksusega toimuva suhtes - raske dementsuse aste, mis viib surmani (surm ei toimu haiguse enda tagajärg, kuid kaasnevate haiguste arengus kolmandate isikute tegurite tõttu).

Unetus

Kliinilist sündroomi, mis on sama tüüpi kaebuste kogum unehäirete kohta (kestvus või kvaliteet), võib põhjustada mitu põhjust, millest üks on neuroloogia. Düssomniat (või unetust) iseloomustab mitte ainult võimetus uinuda, vaid ka rahulolu puudumine pärast pikaajalist und. Mittepatogeensed tegurid, mis aitavad kaasa hea puhkuse võimaluse rikkumisele, on järgmised:

  • ebarahuldavad tingimused uinumiseks (müra, ebamugavustunne, ebatavaline keskkond);
  • ülekantud psühho-emotsionaalne stress (seda põhjustanud sündmused võivad olla nii ebameeldivad kui ka meeldivad);
  • psühhostimulantide (kofeiin, ravimid, alkohol), ravimite (kortikosteroidid, neuroleptikumid, nootroopsed ravimid jne) kasutamine;
  • eakad või laste vanus;
  • ajavööndite muutus (pärast kohanemist kaovad unetuse sümptomid);
  • päevase režiimi sunniviisiline nihe (vahetustega töö öösel).

Düssomnia patogeensed tegurid võivad olla somaatilised (pole seotud vaimse tegevusega) või neuroloogilised haigused. Unehäired on ohtlikud mitte ainult kehas toimuvate patoloogiliste protsesside märgina, vaid ka nende arengu põhjusena. Pikaajaline unetus võib põhjustada ajurakkude kahjustusi oksüdatsiooni, ainevahetuse ja luude moodustumise protsessi halvenemise ning südame-veresoonkonna haiguste tekke tagajärjel. Sümptomid, mis näitavad arenevat või progresseeruvat unetust, on:

  • raskused uinumisel või uinumisel;
  • letargia tunne, unisus pärast ärkamist, püsib kogu päeva;
  • sotsiaalsete või ametialaste võimete halvenemine, mis on seotud halva unekvaliteediga;
  • korduvad uinumisprobleemid (rohkem kui 3 korda nädalas 1 kuu jooksul);
  • sagedased ärkamised, pärast mida ei ole võimalik kiiresti uneseisundisse naasta;
  • ööune kestuse vähendamine või päeva kestuse pikendamine.

Epilepsia

Üks levinumaid geneetiliselt määratud kroonilisi neuroloogilisi haigusi on epilepsia. Seda patoloogiat iseloomustab kõrge kalduvus krampide (epilepsiahoogude) tekkeks. Haiguse patogeneesi aluseks on paroksüsmaalsed (äkilised ja tugevad) tühjenemised elektriliselt ergastavates ajurakkudes. Epilepsia oht seisneb isiksusemuutuste ja dementsuse järkjärgulises, kuid püsivas arengus.

Krambid klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi olenevalt krampliku fookuse asukohast, teadvusehäirete sümptomite olemasolust jne. Epilepsiahoog areneb koos neuronite rühma membraanipotentsiaali depolarisatsiooninihkega, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. Krambihoogude ravi prognoos on üldiselt soodne, pärast ravi toimub pikaajaline remissioon (kuni 5 aastat). Peamised epilepsiat põhjustavad tegurid on:

  • geneetilised kõrvalekalded;
  • kaasasündinud ajuhaigused;
  • kolju mehaaniline kahjustus;
  • onkoloogilised patoloogiad;
  • ajuverejooksud, hemorraagilised insuldid;
  • atroofilised protsessid ajus.

Epilepsia diagnoosimine ei ole haiguse sümptomite spetsiifilisuse tõttu keeruline. Peamine sümptom on korduvad krambid.. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

  • äkiline meeleolu muutus, ärrituvus, vaenulikkus teiste inimeste suhtes;
  • järsult tekkiv desorientatsioon toimuvas (patsient kaotab mõneks ajaks võime mõista, mis ümberringi toimub ja kus ta on, säilitades samal ajal käitumise ja tegevuste adekvaatsuse);
  • korduv somnambulism (tegutsemine une ajal);
  • vaimsete reaktsioonide ja tegelike sündmuste vahelise seose moonutamine;
  • afektiivsed häired (põhjendamatu hirmutunne, melanhoolia, agressiivsus).

Neuralgia

Perifeersetesse osadesse kuuluvate närvide kahjustusega kaasnevad tugevad valuaistingud konkreetse piirkonna innervatsioonitsoonis. Neuralgia ei põhjusta motoorsete funktsioonide häireid ega tundlikkuse kaotust, vaid põhjustab tugevat paroksüsmaalset valu. Kõige tavalisem haigustüüp on kolmiknärvi neuralgia (suurim kraniaalnärv) ja see avaldub lühikese, kuid ägeda valusündroomi kujul.

Harvemini diagnoositakse neuralgia pterygopalatine sõlme, glossofarüngeaal- või kuklanärvi, interkostaalne. Haigus viib närvide struktuuri rikkumiseni ainult pika kulgemise ja piisava ravi puudumisega. Neuralgilise valu põhjused on järgmised:

  • põletikulised protsessid;
  • kasvajad, neoplasmid, mis mõjutavad närvi;
  • hüpotermia;
  • trauma;
  • degeneratiivse iseloomuga selgroo patoloogia (osteokondroos);
  • nakkuslikud patogeenid.

Õigeaegse ravi prognoos on soodne, kuid ravikuur on mõeldud pikaks ajaks. Neuralgia iseloomulik tunnus on valu paroksüsmaalne iseloom, harvem muutub valusündroom pidevaks ja nõuab tugevatoimeliste valuvaigistite kasutamist. Muud haiguse sümptomid on järgmised:

  • naha hüperemia;
  • pisaravool;
  • näonaha sügelus;
  • valulikud tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
  • krambid.

Istmikunärvi põletik

Vaevust, mida iseloomustab ristluupõimiku kõige võimsama närvi (istmikunärvi) ärritus, nimetatakse ishiasiks. See haigus viitab selgroo osteokondroosi kompressioonisündroomide ilmingutele ja sellel on järgmised sümptomid:

  • tugev valu, mis paikneb kahjustatud piirkonnas ja levib piki närvi madalamale;
  • alajäsemete lihaste tahtmatud kokkutõmbed (krambid);
  • jalgade tuimus;
  • suutmatus jalgade lihaseid lõdvestada;
  • jõu vastupidavuse vähenemine;
  • kahjustatud motoorne funktsioon.

Ishiase varajases staadiumis on raske diagnoosida, kuna röntgenpildil on näha ainult selgroo luulised elemendid ning muutused toimuvad pehmete kudede komponentides. MRI-diagnostika abil saab tuvastada minimaalseid kõrvalekaldeid, kuid seda meetodit määratakse harva ilma selgete põhjusteta. Istmikunärvi põletiku tekkimise eeldused on:

  • kehahoiaku häired;
  • raskete esemete tõstmine;
  • hüpotermia;
  • lihas-skeleti süsteemi patoloogia;
  • nõrk lihasraam;
  • valesti välja töötatud liigutuste stereotüüp;
  • pikaajaline viibimine ebamugavates staatilistes asendites.

Levinud entsefalomüeliit

Haigust, mille korral tekib kesk- või perifeerse närvisüsteemi neuronaalsete kiudude müeliini ümbrise selektiivne kahjustus, nimetatakse dissemineerunud entsefalomüeliidiks. Selle patoloogia tunnused hõlmavad aju sümptomite ja fokaalsete neuroloogiliste sümptomite esinemist. Entsefalomüeliit tekib patogeense kokkupuute tagajärjel virulentsete viiruslike või bakteriaalsete ainetega. Prognoos sõltub patoloogia avastamise õigeaegsusest ja ravi algusest. Surm on haruldane, põhjuseks on ajuturse.

Närvisüsteemi haiguste kliinilised ilmingud jagunevad mitmeks rühmaks, Diagnoos tehakse ajutunnuste kohustusliku tuvastamisega:

  • vähenenud jõuvastupidavus, lihastoonuse kaotus;
  • stiimulitele reageerimise halvenemine või moonutamine;
  • silmamunade tahtmatud rütmilised kõrgsageduslikud võnked (nüstagm);
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • suutmatus säilitada tasakaalu;
  • treemor;
  • krambihoogud;
  • mälu, kognitiivsete võimete vähenemine;
  • täielik või osaline oftalmopleegia (silmalihaste halvatus).
  • fokaalsed sümptomid - ühe kehapoole lihastoonuse kaotus, silmade liikumise häired, ainult parema või vasaku käe ja jala halvatus, liigutuste mittevastavus;
  • perifeerse süsteemi häire sümptomid - loid halvatus, tundlikkuse kaotus, degeneratiivsed muutused nahas, angiotrofoneuroos;
  • üldised nakkuslikud sümptomid - üldine nõrkus, hüpertermia.

Ajuhalvatus

Mõiste "infantiilne tserebraalparalüüs (ICP)" ühendab motoorsete funktsioonide häirete kroonilisi sümptomite komplekse, mis on ajupatoloogiate ilmingud. Kõrvalekalded tekivad emakasisesel või sünniperioodil ning on kaasasündinud, kuid mitte pärilikud. Peamine halvatuse põhjus on patoloogilised protsessid, mis esinevad ajukoores, kapslites või ajutüves. Katalüütilised tegurid on järgmised:

  • Rh-faktorite kokkusobimatus ema ja loote veres;
  • emakasisene infektsioon;
  • ema endokriinsüsteemi häired;
  • sünnitrauma;
  • lapse hapnikunälg sünnituse ajal;
  • enneaegsus;
  • postnataalsed nakkuslikud või toksilised kahjustused;
  • iatrogeensed tegurid (provotseeritud meditsiinitöötajate tahtmatute tegevuste tõttu).

Häirete raskusastme järgi liigitatakse tserebraalparalüüsi mitmeks vormiks, mida iseloomustavad nende sümptomid. Peamised märgid, mille põhjal diagnoos tehakse, on:

  • spastiline vorm - neelu, suulae, keele lihaste innervatsioon (pseudobulbaarne sündroom), nägemise patoloogia (strabismus), kuulmis-, kõnehäired, kognitiivsed häired, kehatüve ja kolju deformatsioon (mikrotsefaalia), madal intelligentsus;
  • hemipleegiline vorm - keha lihaste ühepoolne nõrgenemine, kõne ja vaimse arengu hilinemine, epilepsiahood;
  • düskineetiline vorm - näo-, keha-, jäsemete lihaste aeglased konvulsiivsed kokkutõmbed, silmade liikumise häired, kuulmiskahjustus, kehahoiaku muutused, kehaasend ruumis, kõnnak, intellektuaalsed võimed säilivad;
  • ataksia vorm - madal lihastoonus, kõnehäired, treemor, intelligentsuse langus.

Migreen

Üks levinumaid neuroloogilisi haigusi on migreen, millega kaasneb peavalu. Migreeni valusündroomi iseloomulik tunnus on selle lokaliseerimine ainult pea ühes pooles. Selle patoloogia valu rünnakud ei ole seotud vererõhu hüppega, vigastustega ega kasvajatega. Haiguse etioloogia on sageli tingitud pärilikkusest, patogeneetilised tegurid pole täpselt määratletud. Migreenihoogude võimalikud põhjused on järgmised:

  • stressirohked olukorrad;
  • pikaajaline füüsiline või emotsionaalne stress;
  • teatud toitude (šokolaad, pähklid, juustud) söömine;
  • alkoholi kuritarvitamine (õlu, šampanja, punane vein);
  • une puudumine või liigne uni;
  • ilmastikutegurid (kliimatingimuste muutus, ilmastiku järsk muutus elukoha piirkonnas).

Sõltuvalt haiguse kulgemise iseloomust liigitatakse migreen tavaliselt mitmeks tüübiks, millest olulisemad on auraga ja aurata migreen. Nende kahe haigusvormi erinevus seisneb valulike rünnakutega kaasnevate lisatingimuste olemasolu või puudumises. Auraga migreeniga kaasneb kaasnevate neuroloogiliste sümptomite kompleks (hägune nägemine, hallutsinatsioonid, tuimus, koordinatsioonihäired). Kõigile migreeni vormidele iseloomulik üldine kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • valu pulseeriv iseloom;
  • pikaajalised rünnakud, mis kestavad 4 kuni 72 tundi;
  • valusündroomi intensiivsus on keskmine või kõrge;
  • rünnakutega kaasneb iiveldus, oksendamine;
  • valulikud aistingud märgitakse ainult pea ühel küljel ja intensiivistuvad füüsilise tegevuse ajal;
  • ereda valguse ja teravate helide talumatus.

Diagnostika

Kui patsiendi läbivaatusel, mille käigus kogutakse anamneesi, tekib kahtlus neuroloogia valdkonnaga seotud haiguse esinemises, määrab spetsialist diagnoosi, et selgitada välja kaebuste täpne põhjus. Neuroloogiliste haiguste kliiniliste ilmingute mitmekesisuse ja varieeruvuse ning varases staadiumis kõrvalekallete tunnuste tuvastamise raskuste tõttu kasutatakse praktikas mitmeid uurimismeetodeid:

  • Instrumentaalne diagnostika - elundite ja süsteemide uurimine toimub mehaaniliste instrumentide ja aparatuuri abil. Selle diagnostilise kategooria meetodite hulka kuuluvad radiograafia, endoskoopia, ultraheli (ultraheli), neurosonograafia (NSG), veresoonte dopplerograafia, magnetresonantstomograafia (MRI) normaalse või funktsionaalse koormusega, kompuutertomograafia (CT), elektroentsefalograafia (EEG), elektroneuromüograafia (ENMG). ), intrakardiaalne elektrograafia, elektromüograafia (EMG).
  • Laboratoorsed uuringud - biomaterjali analüüs spetsiaalsete seadmete abil. Uuringute läbiviimiseks kasutatakse optilist mikroskoopiat, spetsiaalseid reaktiive (biokeemilised, seroloogilised testid), mikroorganismide külvamist toitainekeskkonnale (bakposev). Uurimismaterjaliks on veri, äigemäär (tsütoloogia, külv), tserebrospinaalvedelik (saadud lumbaalpunktsiooniga), kehakuded (histoloogia).
  • Neuroloogiline testimine – erinevate testide ja skaalade kasutamine patsiendi neuroloogilise seisundi hindamiseks (Hamiltoni, Rankini, Hunti ja Hessi skaalad, Frontal Dysfunction Battery jne).

Närvisüsteemi patoloogia ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist ja seda esile kutsunud põhjuste väljaselgitamist määratakse terapeutiliste meetmete taktika. Närvisüsteemi haigused vajavad korduva iseloomu tõttu pikaajalist ravi. Geneetilised ja kaasasündinud neuropatoloogiad on sageli ravimatud, sel juhul on ravi suunatud sümptomite raskuse vähendamisele ja patsiendi elujõulisuse säilitamisele.

Omandatud neuroloogilisi haigusi on lihtsam ravida, kui nende tunnused avastatakse varases staadiumis. Terapeutiliste meetmete protokoll sõltub patsiendi üldisest seisundist ja patoloogiliste häirete vormist. Ravi võib läbi viia kodus (neuralgia, migreen, unetus), kuid eluohtlikud seisundid nõuavad haiglaravi ja kiireloomuliste meditsiiniliste abinõude kasutamist.

Neuroloogiliste patoloogiate ravis on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile. Diagnoosi tulemuste põhjal määratakse terapeutilised, toetavad, rehabilitatsiooni- või ennetavad meetmed. Peamised kasutatavad ravimeetodid on:

  • ravimteraapia;
  • kirurgiline sekkumine;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • psühholoogiline tugi;
  • Healing Fitness;
  • dieediteraapia.

Füsioteraapia protseduurid

Narkomaaniaravi täiendavate füsioteraapia võtete kasutamine on põhjendatud neuroloogia valdkonna teadusuuringutega. Füüsiliste tegurite mõju patsiendi kehale aitab parandada patsientide prognoosi ja elukvaliteeti. Füsioteraapia mõju efektiivsuse oluline tegur on rakendatava tehnika valik, mis peaks põhinema süsteemsete kahjustuste olemusest. Peamised füsioteraapia tüübid, mida kasutatakse neuroloogiliste patoloogiate korral, on:

Metoodika

Näidustused kohtumiseks

Mõju

Magnetoteraapia

Perifeersete närvide kahjustus, traumajärgsed seisundid

Verevarustuse normaliseerimine denervatsioonitsoonis, lihaskiudude kontraktiilsuse säilitamine, kahjustatud närvipiirkondade taastumise kiirendamine

elektriline stimulatsioon

Neuralgia, neuropaatia

Tundlikkuse taastamine, trofismi normaliseerimine, motoorsete võimete parandamine

Laserteraapia

Neuriit, neuralgia, traumaatiline närvikahjustus

Antibakteriaalne toime, valuvaigisti, vereringet stimuleeriv

elektroforees

Perifeerse süsteemi patoloogiad, migreen, põletikulised haigused

Ainevahetusprotsesside aktiveerimine, tundlikkuse taastamine, lõõgastus, valu leevendamine

Ultrafonoforees

Taastusravi pärast vigastusi, operatsioone

Rakkude ainevahetuse aktiveerimine, ainevahetusprotsesside normaliseerimine

elektrouni

Entsefalopaatia, düssomnia, migreen

Ajuprotsesside normaliseerimine, vererõhk, sedatsioon

Refleksoloogia

Entsefalopaatia, tserebrovaskulaarne õnnetus

Paranenud verevarustus

Manuaalteraapia, massaaž

Entsefalopaatia, istmikunärvi põletik

Kaotatud motoorse funktsiooni taastamine, vereringe normaliseerimine, lihastoonuse parandamine

UHF-ravi

Lülisamba degeneratiivsetest muutustest põhjustatud neuroloogilised haigused

Kudede trofismi parandamine, neuronaalsete rakkude funktsionaalsuse taastamine

Meditsiiniline teraapia

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häired toovad kaasa häireid paljude teiste elu toetavate süsteemide töös, mis toob kaasa suure hulga neuroloogias kasutatavate ravimite loetelu. Ravi käigus välja kirjutatud ravimid jagunevad olenevalt kasutusalast 2 rühma:

Ravimite rühm

Kohtumise eesmärk

Ettevalmistused

Aju ja kesknärvisüsteemi patoloogiate ravi

Antipsühhootikumid

Antipsühhootiline toime, luulude, hallutsinatsioonide, depressiooni vähendamine

Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap

Rahustid (anksiolüütikumid)

Sedatsioon, une normaliseerimine, konvulsiivse sündroomi kõrvaldamine, skeletilihaste lõdvestamine selle suurenenud toonusega

Seduxen, Phenazepaam, Xanax, Buspirone

Antidepressandid

Stressi hüperreaktiivsuse vähenemine, kognitiivsete funktsioonide paranemine

Imipramiin, venlafaksiin, prozac, pürasidool, fenelsiin, koaksil, lerivon, melipramiin

Nootroopikumid

Vaimse tegevuse stimuleerimine, mälu parandamine, aju vastupidavuse suurendamine välismõjudele

Nootropil, Piratsetaam, Entsefabol

Psühhostimulandid

Vaimse tegevuse aktiveerimine, liigutuste koordinatsiooni, motoorse aktiivsuse, stiimulitele reageerimise parandamine

Fenamiin, Sydnocarb, teobromiin

Normotehnika

Meeleolu stabiliseerumine psühhoosi, depressiooni korral

Liitiumkarbonaat, liitiumhüdroksübutüraat, lamotrigiin

Antikonvulsandid

Kontrollimatute lihasspasmide mahasurumine

Diasepaam, Apilepsiin, Difeniin, Pufemid Trimetiin, Karbomasepiin, Luminal

Parkinsonismivastane

Treemori nõrgenemine, Parkinsoni tõve sündroomi vormide sümptomite kõrvaldamine

Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadiin, Biperiden,

Perifeersete ja vegetatiivsete haiguste ravi

N-kolinomimeetikumid

Analeptiline toime, suurenenud sümpaatiline pulsatsioon südamele ja veresoontele

Tabex, Lobesil

N-kolinergilised blokaatorid

Vererõhu langus, lihaste lõdvestumine

Varenikliin, Champix

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Põletiku kõrvaldamine, analgeesia, palavikuvastane toime

Indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid

Glükokortikosteroidid

Keha kohanemisvõime parandamine välismõjudega, antitoksiline toime, põletike leevendamine

Hüdrokortisoon, prednisoon, metüülprednisoloon

Kohalikud anesteetikumid

Kohalik anesteesia

Novokaiini, lidokaiini, trimekaiini lahused

Vitamiinid (rühm B)

Neuronimpulsside juhtivuse normaliseerimine, valkude metabolismi reguleerimine neuronirakkudes

Tiamiin, koliin, riboflaviin

Viirusevastased ravimid

Neuroloogiliste haiguste teket provotseerivate viiruslike ainete elulise aktiivsuse pärssimine

Valtrex, Vectavir, Zovirax

Kohalikud ärritajad

Kudede trofismi parandamine, tundlikkuse taastamine, tundlike otste ärritusest tingitud põletiku eemaldamine

Viprosal, Finalgon

Kirurgiline sekkumine

Kirurgia haru, mille pädevusse kuuluvad kesknärvisüsteemi ja selle osakondade haigused, on neurokirurgia. Tulenevalt neuronaalse koe ehituse iseärasustest (kõrge haavatavus, madal taastumisvõime) on neurokirurgia hargnenud profiilistruktuuriga, mis hõlmab peaaju-, spinaal-, funktsionaalset, lasteneurokirurgia, mikroneurokirurgia ja perifeersete närvide kirurgia.

Aju ja närvitüvede operatsioone teevad kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgid, kuna vähimgi viga võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui on olemas selged näidustused, mida kinnitavad diagnostilised uuringud, ja prognoositav eduka operatsiooni tõenäosus. Neuroloogiliste patoloogiate kirurgilise sekkumise peamised näidustused on:

  • aju- ja seljaaju kasvajate moodustumine;
  • närvisüsteemi vigastused, mis ohustavad patsiendi elu;
  • kaasasündinud anomaaliad, mille kõrvaldamiseta seatakse kahtluse alla patsiendi normaalse elu võimalus;
  • aju veresoonte patoloogiad, mille progresseerumine võib muutuda kriitiliseks;
  • epilepsia rasked vormid, parkinsonism;
  • seljaaju patoloogiad, mis ähvardavad patsiendi motoorse aktiivsuse täielikku piiramist.

Närvisüsteemi haiguste ennetamine

Ennetavate meetmete läbiviimine on vajalik nii neuroloogiliste haiguste tekke vältimiseks kui ka saavutatud ravitulemuste säilitamiseks. Peamised ennetusmeetmed, mis on näidustatud kõikidele patsientide rühmadele (nii kaasasündinud kui omandatud patoloogiatega), on järgmised:

  • õigeaegne juurdepääs arstile, kui leitakse rikkumiste tunnuseid;
  • regulaarsed arstlikud läbivaatused (varem diagnoositud haiguste esinemisel, mis on remissioonis);
  • tervisliku eluviisi põhimõtete järgimine (halbadest harjumustest keeldumine, tasakaalustatud toitumine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus);
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus (vastunäidustuste puudumisel);
  • une ja ärkveloleku järgimine;
  • provotseerivate tegurite olemasolu välistamine või piiramine isiklikus ruumis (stressiolukorrad, kõrge psühhosotsiaalne stress);
  • autogeense treeningu praktika, mille eesmärk on vaimse tasakaalu taastamine stressis, emotsionaalses stressis.

Video

Kas soovite teada, mis on kolmiknärv? See on viies kraniaalnärvide paar, mida peetakse segatuks, kuna see sisaldab samaaegselt sensoorseid ja motoorseid kiude. Oksa motoorne osa vastutab oluliste funktsioonide eest – neelamine, hammustamine ja närimine. Lisaks sisaldavad kolmiknärvid (nervus trigeminus) kiude, mis vastutavad näo näärmete kudede varustamise eest närvirakkudega.

Kolmiknärvi anatoomia inimestel

Närv pärineb silla eesmise osa tüvest, mis asub väikeaju keskmiste jalgade kõrval. See on moodustatud kahest juurest - suurest sensoorsest ja väikesest mootorist. Mõlemad juured alusest on suunatud ajalise luu ülaossa. Motoorne juur koos kolmanda sensoorse haruga väljub läbi foramen ovale ja ühineb sellega. Püramiidluu ülemise osa tasemel asuvas õõnes on poolkuu sõlm. Sellest väljuvad kolmiknärvi kolm peamist sensoorset haru. Nervus trigeminuse topograafia näeb välja selline:

  1. alalõua haru;
  2. oftalmoloogiline haru;
  3. kolmiknärvi ganglion;
  4. lõualuu haru.

Nende okste abil edastatakse närviimpulsse näonahast, suu limaskestalt, silmalaugudest ja ninast. Inimese poolkuu sõlme struktuur sisaldab samu rakke, mis sisalduvad seljaaju sõlmedes. Tänu oma asukohale määrab selle sisemine osa ühenduse unearteriga. Sõlmest väljumisel on iga haru (orbitaalne, ülalõua ja alalõua) kaitstud kõvakestaga.

Kus on

Kolmiknärvi tuumade koguarv on neli (2 sensoorset ja motoorset). Kolm neist asuvad aju tagaosas ja üks keskel. Kaks motoorset haru moodustavad juure: selle kõrval sisenevad sensoorsed kiud medullasse. Nii moodustub kolmiknärvi tundlik osa. Kus asub inimestel kolmiknärv? Motoorsed ja sensoorsed juured loovad pagasiruumi, mis tungib keskmise koljuõõne kõvakoe alla. See asub süvendis, mis asub püramiidi ajalise luu ülemise osa tasemel.

Kolmiknärvi kahjustuse sümptomid

Kolmiknärvi kahjustusega seotud valu on inimese jaoks üks valusamaid. Reeglina valutavad näo alumine osa ja lõualuu, mistõttu võib mõnele tunduda, et valu on lokaalne hammastes. Mõnikord tekib valu sündroom silmade kohal või nina ümber. Neuralgiaga kogeb inimene valu, mida saab võrrelda elektrilöögiga. See on tingitud kolmiknärvi ärritusest, mille oksad põskedel, otsmikul, lõualuudes lahknevad. Haiguse diagnoos võib viidata ühele närvi närvikahjustuse tüübist: neuralgia, herpes või pigistus.

neuralgia

Põletik tekib reeglina veeni või arteri kokkupuutel kolmiknärviga koljupõhja lähedal. Kolmiknärvi neuralgia võib olla ka närvi kokkusurumise tagajärg kasvaja poolt, mis kindlasti põhjustab müeliinkesta deformatsiooni ja hävimise. Sageli on neuralgia ilmnemine noortel seotud mitmekordse arenguga. Patoloogia sümptomid on järgmised:

  • "tulistavad" valud näkku;
  • näo suurenenud või vähenenud tundlikkus;
  • valuhood algavad pärast närimist, näo või suu limaskesta puudutamist, liigutuste jäljendamist;
  • äärmuslikel juhtudel tekib parees (näo lihaste mittetäielik halvatus);
  • reeglina avaldub valulikkus ühel näopoolel (olenevalt kahjustatud närviosast).

Pigistamine

Kui neuralgia tekib pigistatud närvi taustal, tekivad valuhood ootamatult ja kestavad 2-3 sekundist mitme tunnini. See kutsub esile haiguse näolihaste kokkutõmbumise või külma käes. Levinud neuropaatia põhjus on plastiline kirurgia või proteeside põhjustatud kahjustus. Sel põhjusel on närvis trigeminuse pigistamine segaduses, kui see on põhjustatud närvi teise ja kolmanda haru kahjustusest. Selle patoloogia sümptomid on järgmised:

  • intensiivne valu alalõuas;
  • valulikkus silma kohal ja nina servas.

herpes

Kolmiknärvi neuropaatia võib tekkida mitte ainult mehaaniliste kahjustuste, vaid ka herpese arengu tõttu. Haigus areneb närvisüsteemi trigeminuse lüüasaamise tõttu spetsiaalse viiruse - tuulerõugete (vöötohatis, herpes zoster) poolt. See on võimeline mõjutama inimkeha nahka ja limaskesti, tekitades kesknärvisüsteemile tüsistusi. Neuralgia tunnused vöötohatise taustal on:

  • herpeetiline lööve näo, kaela või kõrva nahal;
  • nahal on punakas värv, iseloomulik turse on märgatav;
  • mullid tekivad näole läbipaistva ja hiljem - hägune vedelik;
  • postherpeetilist seisundit iseloomustavad kuivavad haavad, mis paranevad 8-10 päeva jooksul.

Kuidas ravida kolmiknärvi näol

Kolmiknärvi põletiku ravi on eelkõige suunatud valu vähendamisele. Neuralgia raviks on mitu meetodit, millest peamine koht on ravimite võtmine. Lisaks aitavad patsiendi seisundit leevendada füsioterapeutilised protseduurid (dünaamilised voolud, ultraforees jt) ja traditsiooniline meditsiin. Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku?

Meditsiiniline

Tabletid on mõeldud valuhoogude peatamiseks. Kui oodatud efekt on saavutatud, vähendatakse annust miinimumini ja ravi jätkub pikka aega. Enim kasutatud ravimid:

  • neuralgia ravi aluseks on PEP rühma ravimid (antipoepileptikumid);
  • kasutada antikonvulsante, spasmolüütikume;
  • määrata B-vitamiin, antidepressandid;
  • Finlepsin tõestas oma kõrget efektiivsust kolmiknärvi põletiku ravis;
  • neuroloogiale spetsialiseerunud arstid määravad baklofeeni, lamotrigiini.

Rahvapärased abinõud

Hea tulemuse saavutamiseks kombineeritakse kõik retseptid klassikalise raviga. Rakenda:

  1. Kolmiknärvi ravi kuuseõliga. Leotage vatipadi eetris ja hõõruge seda kohta, kus valu avaldub võimalikult tugevalt, vähemalt 5 korda päevas. Nahk on veidi paistes ja punetav – see on normaalne. 4 päeva pärast valu lakkab.
  2. Muna. Kuidas ravida kolmiknärvi kodus? Keetke 1 kanamuna kõvaks, lõigake see soojalt kaheks pooleks ja kinnitage seest valusa koha külge. Kui muna jahtub, peaks valu tuhmuma.
  3. Abi decoctions maitsetaimed. Jahvatage vahukommi juur ja kummel, segage igaüks 4 tl. maitsetaimed ja keedetakse 400 ml vees. Jätke keetmine üleöö tõmbama. Võtke infusioon hommikul suhu ja hoidke seda 5 minutit. Lisaks tehke keedist kasutades kompresse kaks korda päevas, kandes neid valutavale kohale.

Blokaad

See on üks tõhusamaid neuralgia ravimeetodeid, mida on tõestanud arvukad uuringud. Blokaadi olemus seisneb anesteetikumi (tavaliselt Ledokaiini) süstimises põletikulise närviharu väljumiskohta. Arstid kasutavad sageli Diprosani blokaadi, kuid seda kasutatakse peamiselt liigesevalu korral. Esiteks sondeeritakse käivituspunkte, määratakse kahjustatud närvi harud. Pärast seda süstitakse sellesse kohta lahus, tehes 2 süsti: intradermaalne ja luusse.

Mikrovaskulaarne dekompressioon

Kui kolmiknärvi neuriiti ei ole võimalik ravimitega ravida, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Kui muud võimalust pole, määrab arst operatsiooni närvi eemaldamiseks laseriga. Selle oht seisneb kõrvaltoimete, sealhulgas näoilmete muutuste tõenäosuses. Neuralgia peamine põhjus on närvijuure pigistamine anumate poolt. Operatsiooni eesmärk on leida veen või arter ja eraldada see lihasetüki või teflontoruga närvist. Protseduur võib toimuda kohaliku või üldanesteesia all.

Video: kolmiknärvi põletiku sümptomid ja ravi

Neuralgilise haiguse sümptomid (näolihaste kokkutõmbed, valuhood) peatatakse valuvaigistite, krambivastaste ja rahustitega. Reeglina määravad arstid blokaadi - ainete sisestamise otse närvipõletiku kohale. Ravimite võtmine on lubatud alles pärast seda, kui arst on need välja kirjutanud ja tema järelevalve all, kuna paljud ravimid kaotavad aja jooksul oma efektiivsuse ja vajalik on perioodiline annuse kohandamine. Pärast video vaatamist saate üksikasjalikumalt teada haiguse ravi kohta.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega neuriidi haigust ja kõike sellega seonduvat.

Mis on neuriit?

Neuriit- perifeersete närvide põletikuline haigus, mida iseloomustab tundlikkuse vähenemine või täielik kaotus, samuti selle närvi poolt innerveeritud koe motoorsed häired.

Kohe tuleb märkida, et innervatsioon on erinevate kudede ja elundite varustamine närvidega, mille kaudu kesknärvisüsteem (KNS) tagab neile tundlikkuse ja motoorsed funktsioonid.

Neuriit võib põhjustada ka osalise (pareesi) või täieliku halvatuse.

Kõige sagedamini on kahjustatud nägemis-, kuulmis-, näo-, kolmiknärv, radiaalne ja istmikunärv.

Kui põletikuline protsess areneb ühes kohas, nimetatakse haigust närvipõletikuks, mitme koha närvikahjustust aga polüneuriitiks.

Neuriidi peamised sümptomid(avaldub põletiku kohas) - tundlikkuse vähenemine, tuimus, motoorsete funktsioonide osaline või täielik kahjustus, valu.

Neuriidi peamised põhjused- infektsioonid, traumad, kasvajad, hüpotermia, mürgistus, mitmesugused haigused (osteokondroos, artriit, difteeria ja teised).

Neuriidi areng

Tänu närvisüsteemile näeme, kuuleme, haistame, liigume, hingame jne.

Keha närvid moodustavad perifeerse närvisüsteemi.

Närv - närvisüsteemi osa, mis koosneb närvikiudude kimpudest, mis on kaetud ümbrisega, pakkudes ühendust aju (aju, seljaaju) ja teiste kehaosade, elundite, kudede vahel.

Närvi sees on ka veresooned.

Suurimaid närve nimetatakse närvitüvedeks, misjärel need hargnevad märkimisväärselt ja lõpp-punktides saab närvisüsteemist koe/elundi üle kontrolli vaid ühe närvikiuga saavutada. Närvi struktuur võib olenevalt selle asukohast erineda.

Neuriidi tekkemehhanism on üsna keeruline, kuid see on peamiselt tingitud närvide häiretest - ainevahetus- ja vaskulaarsed protsessid, nende vigastused, kasvajad, infektsioon.

Need tegurid põhjustavad müeliini ja Schwanni rakkude hävitamist, mis osalevad närviimpulsside edastamises piki kiude. Tugeva patoloogiaga hävib ka aksiaalne silinder. Samal ajal ei ole närvikiud võimelised täitma närviimpulsside edastamise funktsiooni ajust kudedesse, mistõttu viimased ei suuda oma funktsioone täita.

Neuriit, neuralgia ja neuropaatia (neuropaatia) - erinevus

See on ka huvitav küsimus, kuna erinevad allikad ühendavad need mõisted, mis viitab selle haiguse sarnasusele. Kliinilises praktikas on need mõisted siiski jagatud, kuna põhjused, lokaliseerimine, sümptomid ja edasine raviskeem võivad veidi erineda.

Mõelge nende mõistete eripäradele.

Neuriit- mida iseloomustab perifeerse närvi enda põletik, mille puhul ilmnevad ka väljendunud muutused. Põletikulises protsessis osalevad müeliini ümbris (mis sisaldab müeliini ja asub närvi gliaalkesta sees) ja aksiaalne silinder.

Neuropaatia (neuropaatia)- mittepõletikulise iseloomuga perifeersete närvide (enamasti närvitüvede) haigus, mille puhul tekib degeneratiivne ja metaboolne närvikahjustus. Neuropaatia põhjused on tavaliselt verevarustuse häired, traumad ja ainevahetushäired. Neuropaatia sümptomid on - tundlikkuse vähenemine, reflekside pärssimine, tugevuse vähenemine. Neuropaatiat psühhiaatrias diagnoositakse närvisüsteemi suurenenud erutuvuse korral koos selle suurenenud väsimusega.

Neuralgia- mida iseloomustab perifeersete närvide põletik, kuid ei täheldata tundlikkuse kaotust, pareesi, halvatust ja motoorse aktiivsuse häireid innervatsioonitsoonis, samuti ei esine (või on minimaalselt) struktuurseid muutusi närvis endas. Neuralgia peamine sümptom on valu (sageli tugev) innervatsiooni kohas, tundlikkuse vähenemine. Võib esineda vegetatiivseid häireid.

Neuriidi statistika

Meditsiinilise statistika kohaselt leitakse närvipõletikku kõige sagedamini eakatel, eriti naistel.

Neuriit - ICD

Neuriit: RHK-10 - M79.2, RHK-9: 729.2;
Neuropaatia: RHK-10 - G60-G64;

Esimesed neuriidi tunnused:

  • Valu tunne põletikulise protsessi kohas;
  • Innerveeritud piirkonna tuimus;
  • Kipitustunne.

Neuriidi peamised sümptomid:

Neuriidi peamised sümptomid sõltuvad mõjutatud närvikiudude tüübist - sensoorsest, motoorsest ja autonoomsest, samuti põletikulise protsessi põhjusest ja raskusastmest:

Sensoorsete kiudude põletik põhjused - paresteesia (tundlikkuse vähenemine, jooksmine "hanenahk", tuimus ja kipitustunne innervatsioonitsoonis), valutunne.

Motoorsete kiudude põletik kisa - motoorse funktsiooni kahjustus (parees - osaline, halvatus - täielik), lihaste nõrgenemine ja/või atroofia, kõõluste reflekside vähenemine või kadumine.

Autonoomsete kiudude põletik hüüdma - lokaalne juuste väljalangemine, naha depigmentatsioon (välimus), naha hõrenemine ja turse, küüneplaadi haprus, troofiliste haavandite ilmnemine, suurenenud higistamine ja teised.

Neuriidi täiendavad sümptomid

Järgmised sümptomid on tüüpilised erinevat tüüpi neuriitidele ja sõltuvad peamiselt innerveeritud piirkonna / elundi / koe asukohast:

Näonärvi neuriit (Belli halvatus)- ühe näopoole näolihaste töö eest vastutava närvi põletik. Näonärvipõletiku sümptomiteks on välimus näolihastes, mis väljendub näo liigutuste osalise või täieliku puudumisena, samuti näo asümmeetriana, mis on sarnane tagajärgedega. Näonärvi neuriidi korral siluvad kahjustuse küljelt ka kortsud otsmikul, silmalaud on langetatud, suunurk langeb.

Akustiline neuriit- helisignaalide ajju edastamise eest vastutava närvi põletik. Kuulmisnärvipõletiku peamised sümptomid on tinnitus, heli tajumise halvenemine, osaline või täielik kuulmislangus.

Optiline neuriit- nägemisnärvis areneb põletikuline protsess, mille tagajärjeks on osaline või täielik nägemise kaotus, lendab silmade ette.

Aksillaarse närvi neuriit- mida iseloomustab õla tundlikkuse vähenemine selle 1/3 ülemises osas, õlaliigese suurenenud tundlikkus, õla deltalihase atroofia ja suutmatus tõsta kätt küljele;

Radiaalne neuriit- põletiku korral kaenlaaluses või õla ülemise 1/3 kõrgusel (käe raske painutamine küünarnukist, küünarvarre sirutuse võimatus, käe ja pöidla röövimine, karporadiaalrefleksi vähenemine, käe rippumine kahjustuse külg väljasirutatud kätega ettepoole, paresteesia 1-2 , osaliselt 3 sõrme, pöial on nimetissõrme kõrval, samuti patsiendi võimetus pöörata kätt peopesaga ülespoole), põletikuga keskel 1 /3 õlast (küünarliigese ja küünarvarre sirutus ei ole kahjustatud), põletikuga õla alumises 1/3 või küünarvarre ülaosas (käeselja tundlikkus on häiritud ja ei ole võimalik pikendada käsi ja sõrmed);

Küünarnärvi neuriit- mida iseloomustab tundlikkuse vähenemine ja paresteesia peopesas (täielikult 5. sõrme piirkonnas, pool 4. sõrmest), käe tagaküljel (täielikult 4. ja 5. sõrmes, pooles 3. sõrm), 4. ja 5. sõrme lihaste nõrkus, lihaste hüpotroofia ja atroofia (väikese sõrm, pöidla, ussilaadsed ja luudevahelised käelihased), mis üldiselt annab harja välimuse, nagu " küüniskäpp”, milles sõrmede peamised falangid on painutamata ja keskmised painutatud. Anatoomiliste iseärasuste tõttu võib küünarliigese neuriit areneda tunneli sündroomina, mis on põhjustatud lihasluukonna kanali närvi kokkusurumisest või isheemiast;

keskmise närvi neuriit- mida iseloomustab äge algus, mis väljendub tugeva valuna sõrmedes ja küünarvarre sisepinnal. Edasi arenevad sellised sümptomid nagu - poole peopesa (1-3 sõrme ja poole 4. sõrme piirkonnas), tagumise pinna (2-4 sõrme otsafalangid) tundlikkuse rikkumine, suutmatus painutage 1-3 sõrme, käsi randmeliigeses, keerake käsi peopesaga allapoole, väljendub pöidla kõrguse lihaste atroofia ja käsi muutub nagu "ahvi käpp".

karpaalkanali sündroom- mida iseloomustab neuriidi tekkimine tunnelisündroomi tüübi järgi, mis on põhjustatud karpaalkanali kesknärvi kokkusurumisest, mille esimesteks tunnusteks on perioodiline 1-3 sõrme tuimus, mille järel ilmnevad pidevalt paresteesiad. Peamised sümptomid on - valu 1-3 sõrmes ja peopesas selles piirkonnas (valu on valutava iseloomuga, ägeneb öösel, võib ulatuda küünarliigest ja küünarvarre, kuid samal ajal nõrgeneb pärast harja liigutamist), tundlikkuse vähenemine. 1-3 sõrmest, paresteesia (eriti süveneb pärast kaheminutilist käe painutamist) karpaalkanalis koputamisel, pöidla vastuseisu nõrkus ja mõnikord pöidla kõrguse atroofia.

Lumbosakraalne pleksopaatia (pleksiit)- mida iseloomustab alajäsemete ja vaagna lihaste nõrkus, jalgade tundlikkuse vähenemine, valu (alaseljas, puusaliigeses, säärtes), kõõluste reflekside kadumine alajäsemetes.

Istmikunärvi neuriit- mida iseloomustab tuim valu koos perioodiliste tulistamistega tuharasse ja levib reie ja sääre taha, säärte ja labajala tundlikkuse vähenemine, Achilleuse refleksi vähenemine, tuhara- ja säärelihaste hüpotensioon, närvipinge tunnused (Lasegue'i sümptom - valu ilmnemine või tugevnemine sirge jala tõstmisel lamavas asendis või kükis).

Reieluu närvi neuriit- mida iseloomustab reie raske paindumine, jalg põlves, tundlikkuse vähenemine reie eesmises pinnas (alumine 2/3 osa), kogu sääre pind, reie pinna lihaste atroofia, reieosa kaotus. põlverefleks, samuti valulikud aistingud, kui neid surutakse närvi väljumispunktis reie külge, kubeme sideme all.

Neuriidi tüsistus

Neuriidi tüsistuste hulgas on järgmised:

  • Parees;
  • halvatus;
  • Lihaskoe asendamine sidekoega.

Neuriidi peamised põhjused on järgmised:

  • Vigastused (erinevad luumurrud, rebendid, praod, verevalumid, elektrilöök, kiirgus jne);
  • Põletikulised protsessid erinevate organite kehas ();
  • kasvajad;
  • Keha infektsioon (vöötohatisviirus) ja muud patoloogilised mikroorganismid;
  • Erinevate haiguste esinemine - intervertebraalne song, tunneli sündroom, ureemia, pidalitõbi,;
  • Kehamürgitus -, meditsiiniline, keemiline;
  • (vitamiinide puudus);
  • Pärilik tegur (keha struktuuri tunnused).

Närvipõletiku ilmingud võivad ilmneda ka pikaajalisel ebamugavas asendis viibimisel – une ajal, istuval või muul istuval tööl.

Neuriidi klassifikatsioon on järgmine:

Tüüp:

  • Mononeuriit - põletikulise protsessi areng toimub ühes närvis;
  • Polüneuriit - põletiku areng toimub samaaegselt mitmes närvis.

Koos vooluga:

  • Vürtsikas;
  • alaäge;
  • Krooniline.

Lokaliseerimise järgi

Optiline neuriit- põletikuline protsess areneb nägemisnärvis; jagatud:

  • Orbitaalne (retrobulbaarne) neuriit - põletik areneb nägemisnärvis, mis asub väljaspool silmamuna - sklera väljapääsust kiasmini.
  • Aksiaalne retrobulbaarneuriit – nägemisnärvi makulopapillaarses kimbus tekib põletik, millega sageli kaasneb nägemisnärvi atroofia ja nägemise kaotus.
  • Interstitsiaalne retrobulbaarneuriit - põletik areneb nägemisnärvi kestadest kuni närvitüveni, sügavuti.
  • Perifeerne retrobulbaarneuriit - põletik algab nägemisnärvi kestadest, seejärel levib mööda vaheseinu selle koesse; kulgeb interstitsiaalne tüüp koos eksudatiivse efusiooni moodustumisega, mis koguneb subduraalses ja subarahnoidaalses ruumis;
  • Transversaalne neuriit - põletikuline protsess levib kogu nägemisnärvi, algselt areneb aksiaalses kimbus või perifeerias, pärast mida haarab ülejäänud kuded;
  • Vale nägemisnärvi neuriit on nägemisnärvi arengu anomaalia, mis kliiniliselt meenutab põletikulist protsessi, samas kui nägemisnärvi atroofiat ja nägemishäireid ei esine.

Aksiaalne neuriit- närvikiu (aksoni) aksiaalsetes silindrites tekib põletik.

Interstitsiaalne neuriit- närvi sidekoes tekib põletik, mis on kõige sagedamini põhjustatud autoimmuunprotsessidest.

Parenhümaalne neuriit- põletik tekib esialgu närvikiududes (aksonites ja müeliinkestas), misjärel see levib närvi sidekoeosadesse.

Vegetatiivne neuriit- autonoomse närvisüsteemi perifeersetes kiududes tekib põletik, millega kaasnevad troofilised häired.

tõusev neuriit- areneb peamiselt käte ja jalgade perifeerse osa vigastamisel, misjärel liigub patoloogiline protsess perifeeriast närvisüsteemi keskmesse.

kohleaarne neuriit- kuulmisnärvi kohleaarses osas tekib põletik, mille sümptomiteks on tinnitus ja helitaju vähenemine.

Vastavalt kliinilistele ilmingutele:

Neuriit Gombo- mida iseloomustab närvikiudude müeliini ümbrise lagunemine, samal ajal kui aksiaalne silinder jääb puutumata.

Dejerine-Sotta hüpertroofiline neuriit- mida iseloomustab närvikiudude kesta hüpertroofia, mis põhjustab alguses närvi juhtiva osa kokkusurumise, mille järel närv hakkab järk-järgult degenereerima ja kaotab oma funktsionaalsuse.

Rossolimo neuriit- on üks Dejerine-Sotti hüpertroofilise neuriidi vorme, mida iseloomustab korduv kulg ja mis esineb peamiselt lapsepõlves.

Etioloogia järgi (esinemise põhjus):

Traumaatiline neuriit- haiguse areng on tingitud närvikahjustusest.

Professionaalne neuriit- haiguse areng on tingitud inimese ametialasest tegevusest - mürgistus (keemiaaurud, raskmetallid ja muud ained), kokkupuude vibratsiooniga kehal.

Nakkuslik neuriit- haiguse areng on tingitud organismi nakatumisest,.

Alkohoolne neuriit- haiguse areng on tingitud alkoholi tarvitamisest, mille mõju organismile on närvisüsteemi toimimise eest vastutavate B-vitamiinide, aga ka surnud ajurakkude eemaldamine organismist (protsess rakunekroos tekib alkoholimürgistuse korral).

Neuriidi diagnoosimine

Neuriidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

1. Elektromüograafia;

2. Elektroneurograafia;

3. Funktsionaalsed testid liikumishäirete tuvastamiseks:

  • radiaalnärvi neuriidi määramiseks:
    - käsi lamab peopesaga laual, samal ajal kui patsient ei saa kolmandat sõrme naabritele panna;
    - käeselg asetseb laual, patsient ei saa samal ajal pöialt eemaldada;
    - seisvas asendis on käed langetatud, patsient ei saa kahjustatud kätt peopesaga ettepoole pöörata, samuti liigutada pöialt küljele.
  • Küünarliigese neuriidi määramiseks:
    - käsi lamab peopesaga laual, samal ajal kui patsient ei saa väikese sõrmega laual kriimustada;
    - käsi lamab peopesaga laual, samal ajal kui patsient ei saa oma sõrmi laiali ajada, eriti 4 ja 5;
    - patsient ei saa oma sõrmi täielikult rusikasse suruda, eriti sõrmi 4 ja 5;
    - patsient ei saa pöidla ja nimetissõrmega pabeririba hoida, kuna ühe sõrme falanks ei paindu täielikult.
  • kesknärvi neuriidi määramiseks:
    - käsi toetub peopesaga lauale, samal ajal kui patsient ei saa 2. sõrmega laual kratsivaid liigutusi tekitada;
    - patsient ei saa oma sõrmi täielikult rusikasse suruda, eriti 1, 2 ja osaliselt 3 sõrme;
    - patsient ei saa pöidla ja väikese sõrme vastu seista.

Neuriidi ravi

Kuidas ravida närvipõletikku? Neuriidi ravi sõltub haiguse tüübist, põhjusest ja asukohast, kuid hõlmab tavaliselt järgmisi punkte:

1. Haiguse algpõhjuse ravi, s.o. haigus või patoloogiline seisund, mis põhjustas närvihäireid;
2. Narkoteraapia;
3. Füsioteraapia.
4. Kirurgiline ravi.

1. Haiguse algpõhjuse ravi

Neuroloogiliste häirete täpne ja põhjalik diagnoos on väga oluline, kuna ravi sõltub sellest otseselt. Lisaks on vaja välistada sekundaarsed haigused.

2. Neuriidi medikamentoosne ravi (närvipõletiku ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

2.1. Infektsiooni peatamine

Antibakteriaalsed ja viirusnakkused on kõige levinumad mitmesuguste nakkushaiguste tekitajad, millega kaasnevad põletikulised protsessid, mürgistus ja immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemine. Ja kuna närvikiud tungivad kõikidesse kehaosadesse, ei maksa närvisüsteemi kaasamine patoloogiliste mikroorganismide põletikulisse protsessi mitte midagi.

Infektsiooni peatamist peetakse üldiselt pigem põhihaiguse ravi punktiks, mis viis närvi põletikulise protsessini.

Bakteriaalne infektsioon peatatakse antibiootikumidega, viirusinfektsioon viirusevastase raviga. Lisaks sellele sõltub konkreetse antibiootikumi määramine patogeeni tüübist.

Neuriidi antibiootikumid: vastu - "amoksitsilliin", "vankomütsiin", "klaritomütsiin", "", "oksatsilliin", "", vastu - "", "doksütsükliin", "levofloksatsiin", "", "tsefotaksiim", "erütromütsiin".

Sulfoonamiidid- neuriidi antimikroobsed ravimid: "Sulfanilamiid", "Sulfamoksool".

Neuriidi viirusevastased ravimid: interferoon ja selle derivaadid ("Betaferon", "Interlok", "Laferon", "Neovir", "Reaferon", samuti gammaglobuliinid).

2.2. Detoksikatsiooniteraapia

Patogeensete nakkusetekitajate jääkproduktid organismis põhjustavad selle mürgistuse (mürgistuse) sümptomeid, mille tõttu patsiendil tekib mõnikord nõrkustunne ja üldine halb enesetunne. Seda soodustab ka antibiootikumide või mikroobide viirusevastaste ravimite kasutamise tõttu surnute levik kogu organismis.

Surnud bakterite ja nende ainevahetusproduktide eemaldamiseks kasutatakse võõrutusravi, mis hõlmab:

  • Sorbentide vastuvõtt - "Atoxil", "Polifepan", "Enterosgel";
  • Rikkalik jook, eelistatavalt C-vitamiini (askorbiinhape) lisamisega;
  • Diureetikumide (diureetikumide) kasutamine - "Diakarb", "Furosemiid";
  • Keha raske mürgistuse korral - glükoosilahuste, polüsahhariidide ("dekstraan") ja vee-soola lahuste, "Urotropiini" intravenoosne infusioon.

2.3. Põletikuvastane ravi

Valu leevendamiseks, samuti närvide põletikulise protsessi peatamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA) ja glükokortikoide (hormoone).

MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite hulgas võib märkida - "Diklofenak", "", "".

Glükokortikoidide hulgas võib märkida - "Prednisoloon".

Laste kõrget temperatuuri saab kõige paremini eemaldada vee-äädikapõhiste kompressidega.

Tunneli sündroomidega süstitakse ravimeid otse kahjustatud kanalisse - "Hüdrokortisoon", "Novocain".

Kui põletikulise protsessi põhjus on närvi verevarustuse rikkumine (isheemia), määratakse vasodilataatorid - "Papaveriin", "Eufillin".

2.4. Sümptomaatiline ravi

Närvisüsteemi aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud rahustavad ravimid, mis põhjustab lihasspasmide vähenemist või ennetamist - "Persen", "Bekhterevi ravim".

Nõutav lisatarbimine

  • Plasmaferees;
  • muda aplikatsioonid;
  • Innerveeritud lihaste massaaž, kus asub põletikuline närv;
  • Hüperbaarne hapnikuga varustamine;
  • Impulssvoolud;
  • Ultrafonoforees hüdrokortisooniga;
  • Novokaiini, neostigmiini ja hüaluronidaasi elektroforees.

Lisaks saab läbi viia kahjustatud lihaste elektrilise stimulatsiooni.

Ka spetsiaalsed füsioteraapia harjutused (LFK) avaldavad kehale kasulikku mõju. Neuriidi harjutusravi (harjutus) sõltub otseselt põletikulise närvi asukohast ja tüübist.

Füsioteraapia kasutamine on ette nähtud 6-7 päeva neuriidi raviks.

4. Kirurgiline ravi

Neuriidi kirurgilist ravi kasutatakse:

  • selle haiguse traumaatiline etioloogia;
  • konservatiivse ravi efektiivsuse puudumine;
  • närvide taastumise märke pole.

Tähtis! Enne neuriidi vastu rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Rahvapärased vahendid kuulmisnärvipõletiku raviks:

Taruvaik. Valage 40 g purustatud taruvaiku 96% alkoholiga ja asetage nädalaks pimedasse kohta infusiooniks, loksutades seda iga päev. Pärast infusiooni on vaja kurnata ja lisada oliivi- või maisiõli vahekorras 1:5. Kasutamiseks tuleb toodet loksutada, seejärel niisutada sellesse marli riba ja panna see üheks päevaks kõrva. Ravikuur - 10 korda.

Kuldsed vuntsid. Lõika kuldsete vuntside 1 suur ja 2 väikest lehte ning vala need peale 1 liiter keeva veega, pane väikesele tulele ja keeda 5 minutit. Seejärel lisage toode termosesse ja jätke ööseks infusiooniks. Kurna ravim ja võta 1 tl 3 korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat. Muide, ülejäänud tooraineid saab lisada kreemile ja määrida sellega erinevaid haavu.

Rahvapärased abinõud näo neuriidi raviks:

Õhk ja muskaatpähkel. Näri haige pool ja muskaatpähkel.

Mumiyo. Mumiyost ravimi valmistamiseks peate lahustama 0,2 g mumiyot 1 tl klaasis piimas. Te peate ravimit jooma hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut. Ravikuur on 25 päeva, vajadusel võib kursust korrata pärast 10-päevast pausi.

nimetatakse perifeerse närvi (interkostaalne, kuklaluu, näo- või jäseme närvid) põletikuliseks haiguseks, mis väljendub valu piki närvi, tundlikkuse halvenemise ja lihasnõrkusena närviga innerveeritud piirkonnas. Mitme närvi kahjustust nimetatakse polüneuriidiks.Närvipõletiku diagnoosi viib läbi neuroloog läbivaatuse ja spetsiifiliste funktsionaalsete testide läbiviimisel. Lisaks tehakse elektromüograafia, elektroneurograafia ja EP uuring. Neuriidi ravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, viirusevastased, veresoonte ravimid), põletikuvastaste ja dekongestantide kasutamist, neostigmiinravi, füsioteraapiat, massaaži ja harjutusravi.

Üldine informatsioon

nimetatakse perifeerse närvi (interkostaalne, kuklaluu, näo- või jäseme närvid) põletikuliseks haiguseks, mis väljendub valu piki närvi, tundlikkuse halvenemise ja lihasnõrkusena närviga innerveeritud piirkonnas. Mitme närvi kahjustust nimetatakse polüneuriidiks.

Põhjused

Neuriit võib tekkida hüpotermia, infektsioonide (leetrid, herpes, gripp, difteeria, malaaria, brutselloos), trauma, veresoonte häirete, hüpovitaminoosi tagajärjel. Eksogeensed (arseen, plii, elavhõbe, alkohol) ja endogeensed (türotoksikoos, suhkurtõbi) mürgistused võivad samuti põhjustada neuriidi teket. Kõige sagedamini on perifeersed närvid kahjustatud luu- ja lihaskonna kanalites ning sellise kanali anatoomiline kitsas võib soodustada neuriidi teket ja karpaalkanali sündroomi teket. Üsna sageli tekib neuriit perifeerse närvi tüve kokkusurumise tagajärjel. See võib juhtuda unenäos, ebamugavas asendis töötades, operatsiooni ajal jne. Nii et inimestel, kes liiguvad pikka aega karkude abil, võib tekkida aksillaarnärvi neuriit, pikaajaline kükitamine - neuriit peroneaalnärvi, pidevalt kutsetegevuse protsessis käe painutajad ja sirutajad (pianistid, tšellistid) - kesknärvi neuriit. Lülisambast väljumise kohas võib esineda perifeerse närvijuure kokkusurumine, mida täheldatakse lülivaheketaste herniate, osteokondroosi korral.

Neuriidi sümptomid

Neuriidi kliinilise pildi määravad närvi funktsioonid, selle kahjustuse aste ja innervatsioonipiirkond. Enamik perifeerseid närve koosneb erinevat tüüpi närvikiududest: sensoorne, motoorne ja autonoomne. Igat tüüpi kiudude kahjustus annab järgmised sümptomid, mis on iseloomulikud mis tahes neuriidile:

  • tundlikkuse häired - tuimus, paresteesia (kipitustunne, "roomamine"), tundlikkuse vähenemine või kadumine innervatsiooni piirkonnas;
  • aktiivsete liigutuste rikkumine - innerveeritud lihaste tugevuse täielik (halvatus) või osaline (parees) vähenemine, nende atroofia areng, kõõluste reflekside vähenemine või kadumine;
  • vegetatiivsed ja troofilised häired - turse, naha tsüanoos, lokaalne juuste väljalangemine ja depigmentatsioon, higistamine, hõrenemine ja naha kuivus, rabedad küüned, troofiliste haavandite ilmnemine jne.

Närvikahjustuse esimesed ilmingud on reeglina valu ja tuimus. Mõne neuriidi kliinilises pildis võib esineda spetsiifilisi ilminguid, mis on seotud selle närvi poolt innerveeritud piirkonnaga.

Aksillaarnärvi neuriit väljendub võimetuses kätt küljele tõsta, tundlikkuse vähenemist õla ülemises 1/3 osas, õla deltalihase atroofiat ja õlaliigese suurenenud liikuvust.

Neuriidi ravi

Neuriidi ravi on peamiselt suunatud selle põhjustanud põhjusele. Nakkusliku neuriidi korral on ette nähtud antibiootikumravi (sulfoonamiidid, antibiootikumid), viirusevastased ravimid (interferooni derivaadid, gammaglobuliin). Isheemiast tingitud neuriidi korral kasutatakse vasodilataatoreid (papaveriin, eufillin, ksantinoolnikotinaat), traumaatilise neuriidi korral jäseme immobiliseerimine. Kandke põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, ibuprofeen, diklofenak), valuvaigisteid, B-vitamiine ja viige läbi dekongestantravi (furosemiid, atsetasoolamiid). Teise nädala lõpus lisatakse ravile antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin) ja biogeensed stimulandid (aloe, hüaluronidaas).

dekompressioon. Närvi taastumise tunnuste puudumisel või selle degeneratsiooni tunnuste ilmnemisel on näidustatud ka kirurgiline ravi, mis seisneb närvi õmblemises, mõnel juhul võib osutuda vajalikuks närviplastika.

Prognoos ja ennetamine

Neuriit noortel, kellel on kõrge kudede taastumisvõime, allub ravile hästi. Eakatel patsientidel, kellel on kaasuvad haigused (näiteks suhkurtõbi), võib neuriidi piisava ravi puudumisel tekkida kahjustatud lihaste halvatus ja kontraktuuride moodustumine.

Neuriiti saab vältida vigastuste, infektsioonide ja hüpotermia vältimisega.

Neuriit on perifeersete närvide põletikuline haigus, mis põhjustab närvikoes struktuurseid muutusi. See väljendub valusündroomi, tundlikkuse vähenemise ja kaotuse, pareesi ja halvatusena. Oluline on eristada neuriiti neuralgiast, mida iseloomustab valu närvitüves või selle harudes. Neuralgia on mehaanilise kahjustuse tagajärg ja neuriit on põletikulise protsessi tagajärg.

Haigusel on kaks peamist tüüpi: mononeuriit (mõjutatud on ainult üks närv) ja polüneuriit (mitme närvi kahjustus korraga). Eraldage näo-, küünar-, kuulmis-, glossofarüngeaal-, väikese sääreluu, okulomotoorse, istmikunärvi, reieluu ja muude närvide neuriit.

Neuriidi põletikulist protsessi põhjustavad kaks nakkusetekitajate rühma - viirused ja bakterid. Viirused kogunevad inimkehasse viirusnakkuste (gripp, herpes) ja bakterid - bronhiidi, põiepõletiku, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku tagajärjel. Keha mürgistust toidu, ravimite ja alkoholiga on tavaks seostada haiguse väliste põhjustega. Sisemise iseloomuga põhjused on reuma, rasvumine, diabeet, ainevahetushäired, keskkõrvapõletik.

Väga sageli on neuriidi välimus tingitud keha hüpotermiast. See kehtib eriti näonärvi neuriidi kohta. Haigust võib esile kutsuda pikaajaline viibimine konditsioneeri all, tuuletõmbuses magamine, transpordis viibimine avatud akna lähedal. Neuriidi põhjuseks võib olla ka perifeerse närvitüve kokkusurumine. Inimestel, kes oma ameti tõttu on pidevalt sunnitud kätt painutama ja lahti painutama (tšellistid, pianistid), diagnoositakse sageli kesknärvi neuriit.

Neuriidi sümptomid

Erinevat tüüpi neuriitide sümptomid sõltuvad närvide funktsioonidest, nende innervatsioonipiirkonnast ja kahjustuse astmest. Perifeersed närvid koosnevad sensoorsetest, motoorsetest ja autonoomsetest kiududest, mille lüüasaamisega kaasnevad igat tüüpi neuriitidele iseloomulikud sümptomid.

Tundlikkuse häirete hulka kuuluvad parasteesia (kipitustunne), tuimus, tundlikkuse vähenemine põletiku piirkonnas. Liikumishäiretega kaasneb lihasjõu täielik või osaline vähenemine, nende atroofia ja kõõluste reflekside vähenemine. Troofilisi ja autonoomseid häireid iseloomustavad sellised sümptomid nagu naha tsüanoos, turse, depigmentatsioon, lokaalne juuste väljalangemine, rabedad küüned, higistamine, troofiliste haavandite ilmnemine, naha kuivus.

  • Aksillaarnärvi neuriit tekib selle kokkusurumisel karguga või õlavarreluu nihkumisel. Patsiendid kurdavad tugevat valu õlaliigeses ja raskusi käe tõstmisel. Patsiendi uurimisel avastatakse deltalihase parees ja atroofia, tundlikkuse vähenemine üle õlaliigese ja õla välispinnal.
  • Radiaalnärvi neuriit avaldub erinevate sümptomitena, olenevalt põletiku asukohast. Õla ülaosa või aksillaarse lohu kahjustuse korral on iseloomulikud sellised sümptomid nagu pöidla röövimise ja käe sirutamise võimatus, raskused käe painutamisel küünarliiges ja mitme sõrme tundlikkuse vähenemine. Põletikuga õla alumises kolmandikus või küünarvarre ülemises osas kaasnevad raskused sõrmede ja käte sirutamisel. Õla keskosa lüüasaamisega ei kaasne küünarvarre ja küünarnuki refleksi pikendamise rikkumine.
  • Küünarnärvi neuriidiga kaasnevad paresteesiad ja käe tundlikkuse järsk langus. Lihasnõrkus ilmneb sõrmede röövimis- ja adduktorlihastes. Samuti on väikese sõrme ja pöidla kõrguse atroofia ja hüpotroofia. Lihaste atroofia tõttu näib peopesa veidi paksenenud. Samuti on "küüniste käpa" sündroom, mille puhul sõrmede peamised falangid on painutamata ja keskmised painutatud.
  • Kesknärvi neuriit algab tavaliselt tugeva valuga sõrmedes ja küünarvarre sisepinnas. Patsientidel on poole peopesa tundlikkus häiritud. Seda patoloogiat iseloomustab ka võimatus pöörata kätt peopesaga alla, painutada kolme sõrme ja kätt randmeliigeses. Täheldatakse pöidla kõrguse tõsist lihaste atroofiat.
  • Karpaalkanali sündroom algab kolme sõrme lühiajalise tuimusega. Pärast seda, kui patsiendil on paresteesia, muutub sõrmede tuimus püsivaks. Patsiendid kurdavad tugevat valu sõrmedes ja peopesas, mis kaob pärast harja liikumist. Mõnikord häirivad valulikud aistingud küünarvarre ja küünarliigese piirkonnas.
  • Lumbosakraalset pleksopaatiat iseloomustab alajäsemete ja vaagnalihaste nõrkus, kõõluste reflekside kadumine jalgades ja tundlikkuse vähenemine jalgades. Patsiendid on mures valu pärast alaseljas, jalgades ja puusaliigeses.
  • Istmikunärvi neuriit avaldub tulistamise või tuhmide valulike aistingutena tuhara piirkonnas, mis mõjutavad sääre ja reie pinda. Patsientidel on vähenenud jalalaba tundlikkus ja Achilleuse refleks, täheldatakse sääre- ja tuharalihaste hüpotensiooni. Esinevad ka närvipinge sümptomid: valu ilmnemine või süvenemine koos sirge jala tõstmisest või kükitamisest tingitud närvi tugeva venitusega.
  • Reieluu närvi neuriit võib ilmneda raskustega puusa paindumisel ja jalgade sirutamisel. Samuti on patsientidel reie esipinna tundlikkuse ja atroofia vähenemine, põlvetõmbluse vähenemine, valu ilmnemine kerge survega kubeme sideme all.

Neuriidi diagnoosimine

Neuriidi sümptomid on paljuski sarnased ajukasvajate, hulgiskleroosi ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste kliiniliste ilmingutega. Seetõttu peaks arst täpse diagnoosi tegemiseks läbi viima põhjaliku diferentsiaaldiagnoosi. Esmane diagnoos hõlmab patsiendi kaebuste kogumist. Paljud neuriidi sümptomid on spetsiifilised, seetõttu saab arst sõltuvalt nende raskusastmest teha esialgse diagnoosi.

Elektrofüsioloogilised meetodid võimaldavad tuvastada närvikahjustuse taset ja selle taastumise võimalust:

  • Elektroneurograafiat kasutatakse närviimpulsi läbimise kiiruse mõõtmiseks läbi perifeersete närvide kiudude kohast, kust need väljuvad seljaajust ja ajust kuni sidemete ja lihaste närvilõpmeteni. Tehnika võimaldab tuvastada närvikahjustusi, hinnata selle lokaliseerimist ja astet ning paljastada patoloogilise protsessi raskusastet.
  • Elektromüograafiat kasutatakse lihaste bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks. Selle diagnostilise uuringu tulemused võimaldavad teha järeldusi närvide funktsionaalse seisundi kohta, samuti tuvastada perifeerse närvisüsteemi kahjustuse astet.
  • Evokeeritud potentsiaalid - tehnika närvikoe bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks. Tema abiga saab arst hinnata kuulmisnärvi ja nägemisteede seisundit, samuti uurida autonoomse närvisüsteemi talitlust.

Kui patsiendil kahtlustatakse närvipõletikku, viib arst läbi spetsiaalsed funktsionaalsed testid, mille abil on võimalik diagnoosi kinnitada. Katse tulemused, mis kinnitavad radiaalnärvi neuriidi esinemist patsiendil, on järgmised: patsiendi käed lamavad seljaga laual, kuid ta ei saa pöialt ära võtta. Kui patsient seisab, käed mööda keha alla lastud, ei suuda ta pöialt eemaldada ja peopesa ettepoole pöörata.

Kesknärvi neuriidi esinemisest patsiendil annavad tunnistust järgmised testitulemused: patsient ei suuda teha laual kratsivaid liigutusi, kui pintsel on peopesa pinnaga vastu lauda surutud. Samuti ei suuda patsient väikese sõrme ja pöidla vastu seista.

Küünarnärvi neuriidist annavad tunnistust järgmised tulemused: kui käsi surutakse peopesa pinnaga vastu lauda, ​​on patsiendil raske väikese sõrmega kratsimisliigutust teha; patsient ei saa oma sõrmi laiali ajada, kui käed lamavad peopesadega laual; põletikust mõjutatud hari ei paindu täielikult rusikasse; patsient ei suuda hoida pabeririba nimetis- ja pöidlasõrme vahel.

Neuriidi tüsistused

Haiguse ägenemise tagajärjel võivad tekkida püsivad liikumishäired: halvatus ja parees. Lihaste innervatsiooni rikkumine võib põhjustada nende atroofiat ja kontraktuuride ilmnemist. Enamik selle haiguse tüsistusi on tingitud sellest, et närv on kahjustatud:

  • haistmisvõime - ühepoolne lõhna vähenemine;
  • okulomotoorne - silmamuna liikumise piiramine, kahekordne nägemine, silmalau väljajätmine;
  • visuaalne - nägemise märkimisväärne langus;
  • röövimine - silmamuna liikumise piiramine;
  • glossofarüngeaalne ja ekslemine - neelamis- ja kõnehäired, tundlikkuse ja maitsetundlikkuse häired, kõrvavalu;
  • näo - parees (mittetäielik halvatus) või näo miimiliste lihaste halvatus;
  • keelealune - poole keele atroofia;
  • mediaan - käe ja mitme sõrme paindehäired, samuti peopesa ja kolme sõrme tundlikkuse patoloogia;
  • diafragmaatiline - luksumine, õhupuudus, valu hüpohondriumis;
  • küünarnukk - sõrmede painutajate nõrkus, peopesa tundlikkuse häired, luudevaheliste lihaste atroofia;
  • kiirgus - probleemid sõrmede ja käe pikendamisega, käe tundlikkuse rikkumine;
  • reieluu - probleemid puusa paindumisel ja sääre sirutamisel põlveliigeses;
  • ishias - labajala painutajate ja sirutajate nõrgenemine, valu reie tagaküljel ja sääre posterolateraalsel pinnal, tuharalihaste lõtvus, jalalaba ja sääre tundlikkuse vähenemine.

Neuriidi ravi

Neuriidi ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud etioloogilised tegurid. Nakkuste tekitajate mõjul tekkinud haigust ravitakse antibiootikumraviga (antibiootikumid ja sulfoonamiidid). Viiruslikku neuriiti ravitakse viirusevastaste ravimitega - interferooni derivaadid ja gammaglobuliinid. Isheemiast põhjustatud haiguse ravi hõlmab vasodilataatorite (eufilliin, papaveriin, komplamiin) määramist.

Traumaatilise neuriidi ägeda käigu korral näidatakse patsiendil vigastatud jäseme immobiliseerimist. Lisaks on patsiendile ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistid, dehüdratsiooni ravimid, samuti vitamiin B. Traumaatilise etioloogiaga neuriidi ravi tulemus sõltub otseselt patsiendi vanusest. Nimelt, mida noorem on patsient, seda suurem on võimalus tema täielikuks paranemiseks.

Füsioteraapia on näidustatud erinevat tüüpi närvipõletike raviks. Soovitatav on see välja kirjutada patsientidele, kellel on näonärvi kahjustused. Patsiendid saavad kodus teha spetsiaalseid harjutusi ja massaaži. Neuriidi terviklik ravi hõlmab ka füsioteraapia võimaluste kasutamist: impulssvoolud, UHF, ultrafonoforees hüdrokortisooniga, neokaiini, novokaiini, lidaasi elektroforees.

Näidustuse korral võib määrata kirurgilise ravi. Operatsiooni viib läbi neurokirurg. Ägeda kursi korral tehakse närvi tugeva kokkusurumise kõrvaldamiseks operatsioon selle dekompressiooniks. Operatsioon on näidustatud ka närvide parandamise sümptomite puudumisel. Võib määrata närvi õmblemise operatsiooni. Vastavalt näidustustele on ette nähtud ka närviplastika.

Neuriidi prognoos

Noorte patsientide erinevat tüüpi närvipõletikke ravitakse üsna lihtsalt, kuna nende keha kuded taastuvad kiiresti ja reageerivad ravile hästi. Eakate kaasuvate haigustega patsientide puhul on prognoos ebasoodsam. Ravi puudumisel või valesti valitud raviskeemi korral on võimalik kontraktuuride teke ja lihaste halvatuse teke.

Neuriidi ennetamine

Neuriidi ilmnemise vältimiseks aitab järgida lihtsaid reegleid. Kõigepealt peate toitumist normaliseerima: toitumine peaks olema täielik ja tasakaalustatud. Äärmiselt oluline on nakkus- ja viirushaigusi õigeaegselt ravida. Neuriidi ennetamine näeb ette ka vigastuste vältimise, õigeaegse vaktsineerimise, keha kõvenemise. Kuna üks sagedasemaid närvipõletike põhjuseid on alajahtumine, tuleb seda igati püüda vältida.

Sarnased postitused