Pomoć oboljelima od raka i njihovim porodicama. Faze pacijentovog odgovora na strašnu dijagnozu. Pomoć psihoterapeuta i medicinskih psihologa

Psihološka podrška treba da bude sastavni deo kompleksan tretman oboljelih od raka.

Prema V.A. Čulkova, takva pomoć se može pružiti u nekoliko međusobno povezanih oblasti (Slika 12.3).

Rice. 12.3. Psihološka pomoć u liječenju oboljelih od raka [Chuykova V.A., 2004; sa promjenama].

Mijenjanje javnog mnijenja kroz sve medije

A to znači da se riješimo stereotipa, razbijemo misteriju bolesti i učinimo otvorenijom raspravu o problemima pacijenata. Sve je trenutno više ljudi su bliski bolesti (rođaci, prijatelji i poznanici, komšije i kolege su bolesni) - važno je naučiti kako živjeti sa ovom bolešću.

Poruke u medijima ne treba graditi u formi zastrašivanja stanovništva koje već doživljava jak strah, što često onemogućava ljude da se na vrijeme jave onkologu. Za to su potrebne uravnotežene i istinite informacije o bolesti, o poteškoćama i mogućnostima liječenja.

U isto vrijeme, potrebno je osloniti se na pozitivni rezultati tretman, koji može uključivati bivši pacijenti. Samo na taj način ljudi se postepeno mogu osloboditi straha od raka i promijeniti svoj odnos prema bolesnim ljudima.

Osnivanje javnih organizacija za pružanje socijalne i psihološke podrške oboljelima od raka

Danas su bivši pacijenti sa rakom dojke fizički i emocionalno zdravi ovog trenutka, prolaze posebnu selekciju, edukaciju i obuku, a zatim, koristeći svoje lično iskustvo i stečena znanja, pružaju društvene i psihološka podrška bolesne žene.

U Rusiji postoje i ogranci ovog pokreta (Nadežda, Sankt Peterburg). Stvaranje javnih organizacija odgovara promijenjenom mentalitetu pacijenata i pokazatelj je želje za saradnjom sa specijalistima u prevazilaženju posljedica liječenja i poboljšanju kvaliteta života oboljelih od raka.

Tako na Međunarodnoj konferenciji o liječenju raka dojke, koja se redovno održava od 1997. godine u Kanadi, uz profesionalce učestvuju i bivši pacijenti.

Pomoć psihoterapeuta i medicinskih psihologa

Svrha psihoterapije je da pomogne pacijentima da prihvate bolest, da budu u stanju da žive i leče se u uslovima bolesti i da se prilagode promenjenoj životnoj situaciji koristeći unutrašnje resurse pojedinca.

Kod pacijenata oboljelih od raka individualnu i/ili grupnu psihoterapiju treba provoditi tokom cijelog procesa liječenja, uzimajući u obzir psihološki problemi koje nastaju u svakoj fazi liječenja, kao i lične karakteristike određenog pacijenta.

Na početku tretmana više vremena se posvećuje radu sa stanjem pacijenta (izražavanje osjećaja, smanjenje anksioznosti i straha, ovladavanje vještinama opuštanja). U budućnosti, naglasak je na preuzimanju odgovornosti za svoje zdravlje i stvaranju kvalitativno novog stava prema životu (povećanje samopoštovanja, psihološka obrada situacije bolesti kao kvalitativno povećanje znanja o sebi i svojim mogućnostima, razumijevanje " lično značenje" bolesti, okrećući se duhovnim aspektima ljudskog života). Od svih vrsta kontrole, kognitivna kontrola je najefikasnija (preispitivanje životne vrednosti).

Kontrola ponašanja (pokušaj da se određenim radnjama utječe na ono što se dogodilo: pridržavanje dijete, dnevne rutine itd.) također omogućava poboljšanje, ali ne u istoj mjeri.

Terapija mentalnih poremećaja provodi se uzimajući u obzir stadij bolesti, posljedice poseban tretman i izglede za pacijenta.

Ovo uključuje:

A. Terapija okolinom (priroda, dom, porodično okruženje, duhovno buđenje),

B. Terapija prisutnosti (princip dijeljenja bola i problema pacijenta sa doktorom).

b. Individualna terapija(racionalno, sugestivno, grupno). Racionalna psihoterapija se obično provodi u obliku individualnog razgovora, neophodno stanje a to je stvaranje neformalnog okruženja od povjerenja. To se postiže nedirektivnim stilom vođenja razgovora, odsustvom stroge regulacije, mogućnošću da pacijent progovori, raznolikošću tema itd.

Životno afirmativni karakter razgovora, usmjeravanje pažnje na uspjehe savremene onkologije i ulogu pacijenta u postizanju efekta liječenja najčešće pomažu u postizanju psihoterapijskog efekta.

Sugestivna psihoterapija, zasnovana na sugestiji i samohipnozi, ne bi trebala sadržavati nikakvo poricanje činjenice prisustva bolesti. Glavni lanac sugestije je postizanje smirivanja pacijenata, razvijanje povjerenja u sposobnost suočavanja sa bolešću, u mogućnost radikalnog izlječenja itd.

D. Art terapija (liječenje umjetnošću i samoizražavanje u umjetnosti) sastoji se u prebacivanju pažnje pacijenta na kreativne (kreativne, konstruktivne) metode regulacije. unutrašnji mir itd. Ova vrsta psihoterapije naziva se i distrakcija.

Uglavnom muzička terapija razne opcije radna terapija, sakupljanje i sl. kako u vidu zasebnog psihoterapijskog efekta, tako iu kombinaciji sa drugim, posebno sugestijom.

Terapija psihotičnih varijanti promjena u psihi uz prisustvo poremećaja svijesti je pretežno somatogene orijentacije. Istovremeno, terapijske mjere uključuju terapiju detoksikacije, glukokortikoide za simptome cerebralnog edema, antipsihotike i sredstva za smirenje (haloperidol, hlorpromazin, relanijum) za ublažavanje agitacije i anksioznosti, antidepresive (amitriptilin) ​​za depresivna stanja.

U upornim slučajevima preporučljivo je konsultovati psihijatra. Utvrđena je i djelotvornost primjene psihoterapije u programima liječenja analgetskim lijekovima oboljelih od raka, posebno onih sa fantomskim bolom.

Stoga je psihoterapija neophodna većini pacijenata oboljelih od raka, jer nesumnjivo poboljšava kvalitetu njihovog života i vjerovatno utiče na njegovo trajanje. U tom smislu, primjena psihoterapije u onkologiji zahtijeva daljnji razvoj.

Razvoj edukativnih programa za doktore i medicinske sestre

Ova kontradikcija stvara mnoge poteškoće u praktičnom radu ljekara i medicinske sestre. U profesijama tipa "subjekt-subjekt" neophodan uslov je sposobnost komunikacije, uspostavljanja kontakata, održavanja interakcije i osjećaja stanja drugih ljudi.

Dakle, posao ljekara i medicinske sestre sastoji se od dvoje međusobno povezane vrste djelatnosti: zapravo medicinske i komunikativne. Upravo je vješti spoj ovih aktivnosti ključ njihovog uspješnog rada.

U postojećim programima obuke doktora i medicinskih sestara ne postoji poseban odjeljak za njihovo osposobljavanje za specijaliste koji se bave komunikacijskim aktivnostima. Ovu prazninu najčešće popunjavaju zahtjevi usklađenosti s normama deontologije, kao i pozivanje na životno i profesionalno iskustvo liječnika ili medicinske sestre, ali to, kako pokazuje praksa, očito nije dovoljno za efikasan rad posebno u onkološkoj klinici.

Očigledno, doktori i medicinske sestre trebaju obrazovni program o psiho-onkologiji, uključujući predavanja i psihološke treninge.

To bi doprinijelo holističkom pristupu brizi o pacijentima i time poboljšalo kvalitet njihove njege, kao i povećalo sposobnost ljekara i medicinskih sestara da se nose sa vlastitim

Uloga onkopsihologa u liječenju raka

Ranija dostupnost onkološka bolest zaista je bila rečenica, ali medicina je tu stalni razvoj, zbog čega se mijenja prognostička slika bolesti ovog kruga. Trenutno je niz onkoloških bolesti podložan kontroli, a prema preporukama liječnika, pacijent s takvom dijagnozom može postići stabilnu remisiju i preživjeti duge godine sa visokim kvalitetom života. Međutim, važno je razumjeti da je rak ozbiljna bolest koji se smatra hroničnim i zahteva dugotrajno liječenje. A to znači da liječenje zahtijeva puno strpljenja i u svakom slučaju je povezano sa stresom - kako za pacijenta tako i za članove njegove porodice, čak i uz povoljnu prognozu. Zbog toga u dijagnostici, terapiji i rehabilitaciji onkoloških bolesnika važnu ulogu ima psihološka pomoć.

Kako psiholog može pomoći oboljelima od raka?

Razvoj onkoloških bolesti odvija se relativno brzo, te je stoga nakon postavljanja dijagnoze karcinoma potrebno što prije započeti liječenje. Što prije pacijent započne liječenje, to će brže biti moguće postići remisiju i to će biti bolje. Međutim, mnogi pacijenti doživljavaju šok i strah nakon postavljanja dijagnoze, što ih sprečava da se na vrijeme pozabave problemima liječenja. Moguće je i da pacijent nakon što čuje riječ "onkologija" pomisli da je smrt neizbježna i poboljšanje nemoguće (što nije tačno) - te ga te misli sprječavaju da se bori protiv bolesti.

Dakle, kada radite sa pacijentom oncopsychologist primarno priprema pacijenta za liječenje pomaže mu da formira motivaciju da se bori protiv bolesti, bori se za sopstveni život. Čak i ako je tok bolesti nepovoljan, čovjek uvijek ima za šta da se bori. Uvek postoji nešto zbog čega ne treba odustati i težiti da živiš. I u istom slučaju, ako je prognoza onkološki proces izgleda mnogo teže u očima pacijenta nego što zaista jeste, oncopsychologist pomaže mu da sagleda realnost sa objektivnim optimizmom i da ne gubi vrijeme, već da odmah počne liječenje.

U mnogim slučajevima pacijent ne može samostalno stvoriti objektivnu sliku o svojoj bolesti, jer strah i tjeskoba to ometaju. Kao što je gore navedeno, mnogi su skloni da percipiraju postojanje maligni tumor sa tragedijom, koja ne odražava uvijek objektivno stanje pacijenta. Uz to, često se dešava da se oboljeli od karcinoma suviše olako odnosi prema terapiji, kao da ne primjećuje simptome bolesti, izbjegava posjet ljekaru ili prekine neophodne preventivne mjere nakon poboljšanja stanja. U ovom slučaju osobu vodi i strah i želja da vjeruje da je zdrava - a to dovodi do kršenja plana liječenja i kao rezultat toga do pogoršanja stanja. Takvo poricanje dijagnoze kod onkološkog bolesnika može se formirati odmah ili se pojaviti kasnije, nakon prolaska kroz fazu šoka.

Shodno tome, usmjeren je i rad psihologa sa oboljelima od raka formiranje adekvatne slike bolesti i pomoć u razvoju konstruktivnih obrazaca ponašanja i plan odgovarajuća slikaživot.

Dakle, zadatak onkopsihologa je formiranje optimističkih stavova kod pacijenata sa rakom k, što će stimulirati njegovu motivaciju za liječenje i pomoći mu da se brže oporavi.

U suprotnom, oboljeli od raka neće moći ignorirati probleme bolesti i uživati ​​u životu, a anksioznost može dovesti do gore navedenih psihosomatskih reakcija koje također zahtijevaju pažnju. oncopsychologist. Važno je napomenuti da je osoba koja stalno doživljava strah i tugu također vrlo podložna razvoju depresija– a depresija nije samo poremećaj raspoloženja, već bolest. Depresija se često razvija kod oboljelih od raka i sama je po sebi ozbiljan poremećaj, jer dovodi do smanjenja energetskog potencijala, nedostatka želje za komunikacijom i osjećaja stalne melanholije, što dovodi do smanjenja motivacije za liječenje, nedostatka želja za borbom za život, pojava suicidalnih sklonosti i niza drugih poremećaja uz pogoršanje stanja.

Stoga je izuzetno važno spriječiti da negativna iskustva pacijenta postanu tako duboka – shodno tome, psiholog može pomoći onkološkom bolesniku u pitanjima prevencije i suzbijanja depresivnog stanja.

Stoga, tokom hemoterapije psihološka podrška oboljelima od raka je posebno važno - dakle, zadaci onkopsihologa uključuju psihološka podrška pacijentu u svim fazama liječenja tokom kojeg mu psiholog pruža potrebnu emocionalnu podršku i održava ga motiviranim za borbu protiv bolesti.

Često su simptomi raka i nuspojave Terapije izazivaju mnoge kronične ili privremene probleme koji uzrokuju dodatnu nelagodu za osobu. fizička slabost i brza zamornost u mnogim slučajevima lišava osobu sposobnosti za rad i obavljanje uobičajenih stvari, mnogi često doživljavaju umor i pospanost, zbog čega troše većina dana u krevetu. Ograničenje mobilnosti lišava osobu mogućnosti da živi punim životom, a također potkopava njeno samopoštovanje. Često se oboljeli od raka osjećaju bespomoćno i osjećaju krivicu pred svojim rođacima, koji imaju niz obaveza i potrebu za dodatnom njegom. Samopoštovanje oboljelog od raka i njegovo psihičko stanje ogleda se iu promjeni njegovog izgleda, a posebno gubitka kose i težine.

Na ovaj način, samoprocjena oboljelog od raka također je meta za korekciju od strane onkopsihologa, koji nastoji pomoći osobi da shvati iracionalnost svog osjećaja krivice i zadrži samopoštovanje. Krivica i nisko samopouzdanje također mogu potaknuti razvoj depresije, a onkopsiholog pomaže pacijentu da ne podlegne tim osjećajima.

Uprkos činjenici da se onkolozi sada efikasno nose sa rakom, razvoj bolesti se ne može uvek zaustaviti. Nažalost, ponekad se bolest otkrije prekasno, ili je tijelo oboljelog od raka preslabo da se odupre bolesti. Stoga rak zaista može dovesti do smrti, čija blizina nesumnjivo plaši pacijenta i daje mu osjećaj bespomoćnosti i depresije.

Ako neizbježnost smrti postane očigledna, onda psihološka pomoć oboljelima od raka postaje hitna potreba. Blizina smrti je nešto sa čim se izuzetno teško pomiriti. To je ono što izaziva jak strah, stvara duboku tugu i prisiljava umirućeg da preispita svoj život. Veoma je važno da u ovako teškom periodu u blizini bude neko ko će vam pomoći da se pomirite sa okolnostima, prihvatite situaciju i prebacite fokus pažnje onkološkog bolesnika, ohrabrujući ga da ne odustane medicinsku njegu, komunicirajte sa rodbinom i posvetite svoje vrijeme onim aktivnostima za koje želite da imate vremena. Kada osoba doživi tako duboku tugu, osjeća se i usamljeno i zbunjeno – a onkološki psiholog je taj koji može pomoći oboljelom od raka da sagleda situaciju iz drugog ugla.

Rad onkopsihologa sa rodbinom

Kada osoba prođe kroz tako težak test kao što je rak, ne pati samo on. Često bliski ljudi pate ništa manje od samog pacijenta. Uostalom, oni se boje gubitka voljene osobe, oni su ti koji brinu o njemu, pružaju pomoć i ohrabruju ga da se liječi, zaboravljajući na vlastite potrebe. A voljeni su ti koji se moraju nositi sa strašnim posljedicama. emocionalni stres pacijenta, kao što su razdražljivost, depresija i emocionalna nestabilnost. I zbog toga Rodbina oboljelog od raka također treba psihološku pomoć.

Osim toga, često bliski ljudi ne znaju kako se pravilno ponašati s oboljelim od raka kako bi mu pomogli, a ne naudili. Kako podržati osobu, kako se ponašati s njim? Šta treba da kaže, a koje teme treba izbegavati? Kada je važno pomoći, a kada ostaviti na miru? U odgovoru na ova i mnoga druga pitanja pomaže i onkopsiholog, koji uzima u obzir lične karakteristike pacijenta i njemu bliskih ljudi, kao i specifičnosti cijele situacije.

Dakle, ako ste se vi ili vama bliska osoba morali suočiti s dijagnozom onkološke bolesti, onda uz liječenje onkologa svakako trebate potražiti pomoć od onkopsihologa. On je taj koji će pomoći članovima vaše porodice da ne padnu pod vlast straha i anksioznosti, već da drugačije sagledaju situaciju i pronađu načine da se izbore. Da biste se nosili, savladali, birajte konstruktivne načine rješavanja problema i ne gubite nadu. Štaviše, ima razloga da se nadamo najboljem - zapamtite ovo!

Psihološka pomoć oboljelima od raka ima za cilj razbijanje različitih strahova i predrasuda o neizlječivosti bolesti koja se kod njih nalazi, zamjenjujući negativne stavove pozitivnim, koji će biti usmjereni na to da i sam pacijent postane lično aktivna osoba uključena u obnavljanje svog zdravlja. Naučnici su odavno utvrdili sposobnost ćelija raka da se periodično pojavljuju u tijelu bilo koje osobe. Ovo je općeprihvaćena činjenica. Ako je osoba zdrava, tada se opasnost od ćelija raka prepoznaje odmah, a tijelo ih odmah izoluje i uništava.

Kod pacijenata sa onkologijom dešava se suprotno: maligni tumori se povećavaju bez odbijanja organizma, tako da spoljni simptomi rak. No, liječnici su uvjereni da se ljudski imuni sistem – prirodni odbrambeni mehanizmi mogu obnoviti i sam organizam može eliminirati maligne tumore. Na to je i usmjerena psihološka pomoć oboljelima od raka, kako bi pacijenti povjerovali u ovu divnu priliku za izlječenje i potrebu da se nastavi borba za život i oporavak. I ako uđe dalje covece ako se imunološki sistem održava na odgovarajućem nivou, tada se u budućnosti ne možete bojati ponovnog pojavljivanja onkologije.

Dijagnoza karcinoma izaziva praznovjeran i istinski užas kod svih ljudi. Ovaj se često zasniva na nekim uobičajenim predrasudama:

- uzrok nepoznat maligna bolest;

Rak mora biti praćen bolom i dovesti do prijevremenog razvoja bolna smrt;

- bolesna osoba nije u mogućnosti da sama sebi pomogne, može samo odgovornost za svoj život prebaciti na svog ljekara;

- Sve vrste lečenja raka su neprijatne i uglavnom neefikasne.

Psihološka pomoć oboljelima od raka i njihovoj rodbini, prije svega, izražava se u razbijanju ovih strahova i predrasuda, zamjenjujući ih pozitivnim stavovima prema lijeku. Psiholozi bi trebali biti u stanju prenijeti pacijentima da je svaka osoba sposobna samostalno sudjelovati u obnovi zdravlja. Dijagnoza bolesti raka ne znači da je već potrebno pripremiti se za smrt. To znači da morate naučiti živjeti u potpunosti, koristeći puni potencijal zdravlja svojstvenog prirodi.

Psihološka podrška oboljelima od raka početna faza Izražava se u pomaganju bolesnoj osobi da shvati da onkologija nije hir okrutne sudbine, nije apsurdna nesreća, već dug proces koji ima svoje razloge i svoju istoriju. Većina uzroka koji su doprinijeli nastanku raka, moderna nauka poznati su i određuju se od slučaja do slučaja. Nakon što se saznaju uzroci koji su izazvali bolest, potrebno je sa doktorom izraditi konkretan akcioni plan za otklanjanje ovih uzroka i prevladavanje posljedica. Da bi ovaj zadatak bio izvodljiv za bolesnu osobu, potrebno je razmotriti tri aspekta čovjekovog života: mentalni, fizički i duhovni.

Većina teško bolesnih pacijenata s vremena na vrijeme razmišlja o sljedećim životnim pitanjima: „Šta je život? za šta ja živim? U čemu? Ko sam ja? Za šta sam rođen? Ovi duhovni fundamentalni problemi za pacijente sa rakom često se izvlače u prvi plan. Jednako su važne psihološke i emocionalni faktori. Stručnjaci smatraju da su ovi aspekti od velike važnosti, jer imaju značajnu ulogu u nastanku onkologije i njenoj terapiji. Ovdje treba tražiti ključ uspjeha u liječenju.

Metodologija kompleksna terapija rak je dostupan svima i podrazumijeva sljedeće: , sposobnost suočavanja sa životni stresovi, pravilnu ishranu, redovno . Sve navedeno je neophodno u kombinaciji sa odgovarajućom vrstom terapije za svaki konkretan slučaj. Ovakvim odnosom prema bolesti pacijenti se ne samo liječe, već se u njima budi duboka, istinska ljubav prema životu, bez straha uče da mirno prihvataju ishod života. I iako su svi specijalisti postavili sebi cilj da pomognu pacijentu da se oporavi, predloženi pristup je od vrijednosti za one kojima je suđeno da umru. Ali čak i za one pacijente koji kasne s početkom liječenja, postoji realna perspektiva pobjede nad bolešću.

Potpuni oporavak od onkologije je složen proces, ali kao što pokazuje praksa, sasvim je moguć. Svi specijalisti ovom stanju pridaju značajnu ulogu u liječenju onkologije imunološki sistem osoba. Za pravi izbor antikancerogenih efekata, potrebna je konsultacija specijalista na kojoj lekari različitih profila razvijaju jedinstvenu taktiku vođenja pacijenta.

Uprkos napretku medicine, mnogi naučnici smatraju da će u narednih 20 godina univerzalni lijek ne može se izmisliti za rak. I nažalost, ali treba napomenuti da, uz potpuno izlečenje, biće slučajeva da se svi pacijenti neće otarasiti bolesti i da će morati da se pomire sa činjenicom da će umrijeti, pa je problem zbrinjavanja palijativnih pacijenata trenutno aktuelan.

Palijativna psihološka skrb za bolesnike od raka je da razjasnim da nema smisla zadržavati se na tome, jer život je kratak i svaki dan treba živjeti sretno. Onkološki pacijenti, kojima specijalisti nisu pomogli da se oporave, već su im pružili psihološku pomoć, mirno i dostojanstveno dočekaju smrt, što iznenađuje ne samo rodbinu i prijatelje, već i njih same. U tom pogledu, onkologija se može smatrati poraženom.

Za oporavak važnu ulogu imaju dva faktora: pomoć treće strane oboljelima od raka koju pružaju mnogi ljudi (liječnici, volonteri, rođaci, prijatelji) i lični resursi koje sama osoba uspijeva mobilizirati. Što se tiče ličnih unutrašnjih resursa, stručnjaci kao glavnu stvar smatraju sposobnost sagledavanja bolesti kao prirodnog procesa koji ima svoje razloge.

Pružanje psihološke pomoći oboljelima od palijativnog karcinoma u njihovom najtežem životnom periodu moralna je dužnost cijelog društva. palijativno zbrinjavanje kao i obuka specijalista u ovoj oblasti, ovo je malo proučena i gotovo zatvorena tema.

Terapeuti i onkolozi su oni specijalisti koji više ne liječe, već prate svoje pacijente na njihovom „poslednjem putu“. Na kraju krajeva, jedini način na koji mogu pomoći oboljelima od raka je da ublaže njihovu fizičku i moralnu patnju pružanjem prave skrbi.

Palijativno zbrinjavanje prema moderni koncepti uključuje integrirani, međusektorski i multidisciplinarni pristup. Njegova svrha je da pruži maksimum dobra kvalitetaživot pacijentima (koliko je to moguće) sa progresivnim, neizlječiva bolest i ograničen životni vijek.

Palijativna skrb za pacijente s rakom uključuje sljedeće obavezne komponente:

— medicinska, stručna (posebno farmakološka) pomoć;

- psihološku stručnu pomoć koju pružaju psiholozi i koja se odnosi na članove porodice pacijenata;

- moralna podrška koju pružaju duhovni mentori;

— socijalna pomoć koje obavljaju socijalni radnici.

Bolest može biti ne samo "križ", već i podrška. Da biste to učinili, trebali biste odbaciti njene slabosti i uzeti njenu snagu. I neka bolest za onkološkog bolesnika postane ono utočište koje će mu dati snagu u pravom trenutku.

Osnova efikasnog palijativnog zbrinjavanja je zapravo psihološka i psihoterapeutska podrška obolelima od raka i njihovim porodicama.

Kada pojedinac dođe onkologu sa utvrđenom dijagnozom, on odmah prebacuje dio određene odgovornosti na doktora. Često pacijent dolazi s agresivnim raspoloženjem, a medicinsko osoblje mora biti osjetljivo, pažljivo i otporno na stres, da ne reagira na to. agresivno ponašanje. Ovakvo stanje pacijenta objašnjava se boravkom u stalni strah smrti.

Pomoć oboljelima od raka u ovakvim slučajevima izražena je u pružanju emocionalna podrška u sposobnosti da pomogne pacijentima da se osjećaju bezbedno, da budu u stanju da vode u teškim uslovima pun život. Da bi izvršio ovaj zadatak, pacijentu su potrebna finansijska sredstva, potrebno je da bude prožet povjerenjem u doktora, da osjeti kompetentnu psihološku pomoć i podršku rodbine. Ako pacijent sa onkologijom ima sve gore navedene komponente, onda mu je potrebna psihološka podrška kao dodatak ispravnom ponašanju. Neophodno je pratiti pacijenta sa psihologom u početnoj fazi terapije, kada obolela osoba prvi put dolazi na odeljenje da dobije potreban tretman. Budući da je u stanju ekstremnog stresa, pacijent nije u stanju da zapamti sve preporuke specijalista iz prvog puta i da se kreće po klinici.

Palijativna psihološka skrb za pacijente s rakom je prenijeti pacijentima da život nikada neće prestati imati smisao.

Tri vrste vrijednosti daju smisao ljudskom životu: stvaranje (ono što je u stanju dati svijetu), iskustvo (ono što pojedinac prima od svijeta) i stav (pozicija koju pojedinac zauzima u odnosu na trenutnu situaciju) .

Čak i ako je pacijentu s palijativnim karcinomom uskraćene vrijednosti iskustva, on i dalje ima sudbinu koju treba adekvatno ispuniti – nositi se sa patnjom. Oboljeli od raka trebaju biti svjesni da glavna stvar u propisivanju lijekova iz grupe opijuma nije medicinska odluka već zahtjevi samih pacijenata. Samo sam pacijent zna koliko mu je potreban anestetik, od jačanja sindrom bola zabilježeno sa progresijom bolesti, što je potrebno propisati veća doza lijek. Prije svega, tokom terapije boli, propisuju se onkološki pacijenti antikonvulzivi, a zatim opioidi, budući da su potonji nedjelotvorni za neuropatsku bol i imaju imunosupresivni učinak. Stoga, ako je moguće, potrebno je zamijeniti opioide drugim lijekovima protiv bolova farmakološke grupe ili smanjiti potrebu pacijenta za opioidima kroz kombinovano liječenje.

Psihološka pomoć oboljelima od raka sastoji se i od pravilne pripreme ljudi za značaj palijativnog zbrinjavanja. Nastavak standardnog liječenja je pogrešna tehnika, jer osoba dobija neopravdanu nadu u izlječenje, kada mu je potrebno palijativno zbrinjavanje. Ovo pitanje ostaje najteže iu njegovom rješavanju treba da učestvuju ne samo ljekari, psiholozi, već i rodbina pacijenta.

Trenutno je aktuelan problem nedostatka psihologa i psihoterapeuta sa punim radnim vremenom na onkološkim odeljenjima, pa pacijent sve probleme psihološke prirode prenosi na svog lekara. Naravno, ljekar u oblasti komunikacijske psihologije ima određena znanja, ali glavni zadatak onkologa je da provede efikasnu terapiju, dok razgovor o njihovim psihološkim problemima s pacijentima zahtijeva ogromnu količinu vremena, koje liječnik jednostavno nema. .

Kada osoba sazna za svoju dijagnozu, užasava se i, dolazi do poricanja ili šoka, onda dolazi, cjenkanje, osoba upada i nakon nekog vremena počinje da prihvata dijagnozu. Ova iskustva se suštinski razlikuju od drugih bolesti u prošlosti koje su se dešavale ranije, jer je u tim situacijama jasno kako biti i šta činiti. I pred nečim nepoznatim i stvarnom opasnošću, čovjek je zbunjen i u panici. Ovim osjećajima ne treba pokleknuti, jer su upravo sada važna duhovna snaga, volja za borbom i bistar um. Neophodno je pažljivo pitati ljekara koji je prisutan koje radnje treba poduzeti u vašoj situaciji.

Zatim biste trebali razmisliti o tome s kim možete razgovarati o svom problemu. Primljene informacije je nemoguće nositi u sebi. Neprestano razmišljajući, vagajući uznemirujuće činjenice, osoba uvijek nehotice pogoršava svoju ličnu reakciju na njih, zastrašujući se. Sagovornika treba pažljivo birati. Neophodno je bojati se onih koji mogu da dahnu od nadolazećih poteškoća, „dolivajući ulje na vatru“, prisjećajući se tužnih primjera. AT ovaj slučaj potreban nam je aktivan i razuman sagovornik, što može postati duhovni mentor, psiholog. Obavezno razgovarajte sa onima koji su vam zaista dragi od bliskih ljudi. Važno je osjetiti kako prolaze, jer je to izraz njihove brige i ljubavi. Ovo će jasno pokazati da ste im potrebni.

U onkologiji važan faktor dolazi vrijeme, i ovdje je potrebno ne odlagati, ne mučiti se sumnjama: je li potrebno, zar nije potrebno? I da sve radnje uradite jasno, brzo i na vreme. Doktori se često žure upravo zato što vide dobre izglede za izlječenje.

Onkološka dijagnoza ne znači uvijek put ka rekurentnoj, hroničnoj bolesti, samo je toliko često potrebno potrošiti određeno vrijeme za liječenje. Sam bolesnik treba da prikupi sve mentalne, rezervne snage, analizira svoje raspoložive psihološke resurse i postane aktivan učesnik u procesu liječenja.

Psiholozi kažu da je prihvatanje dijagnoze slično sastavni dio sebe i pustiti bolest u svoj život je veoma opasno. Stoga je neophodno naučiti vladati sobom. S obzirom na prirodu onkološke bolesti, tijelo je uzimalo ćelije na uništavanje radi vrijednih i novih elemenata svoje strukture koje aktivno raste i hrani. Ovaj "neuspjeh" je širenje tumorskih ćelija. Stoga se ljudska psiha mora prilagoditi odbacivanju bolesti. Ovaj problem ne možete doživljavati kao da je zauvijek ušao u život. Treba vjerovati da će faza oporavka nastupiti nakon tretmana, jer pobjeđuje onaj ko vjeruje u sebe - toga treba imati na umu svuda i uvijek, a ne samo u slučaju bolesti. Psiholozi preporučuju da se tokom tretmana inspiriše svaka ćelija raka da se postepeno uništava, da više ne postoji.

Ako osoba u početku nema dovoljno informacija o mogućnostima i budućim izgledima za liječenje, onda je potrebno podvrgnuti se dodatne konsultacije i dijagnostiku, a ne da jurimo mađioničarima, vidovnjacima i astrolozima koji će prevariti.

Neophodno je pronaći kvalifikovanog doktora u specijalizovanoj onkološkoj ustanovi, od njega saznati sve informacije, razgovarati sa specijalistom o svim aspektima daljih koraka u lečenju. Važno je vjerovati onkologu, radu bolnica i onkoloških odjeljenja kvalifikovanih specijalista. Trenutno se u svijetu svake godine pojavljuju najnoviju tehnologiju tretmani za koje onkolozi prolaze posebne kurseve obuke. Njihovo znanje je važan resurs, pa je neophodno zajedno sa ljekarima boriti se protiv bolesti. U toku bolesti čoveku se čini da ga je bolest odvojila od njegovih uobičajenih briga, kruga ljudi, interesovanja, i tako ga učinila usamljenim. Život se pacijentima predstavlja podijeljen na vrijeme prije i poslije dijagnoze, ali se često ljudi čine usamljenim.

Treba tražiti one koji mogu pomoći, a takvih će biti mnogo. Važno je uvijek imati bistru glavu, ne povjeravati svoju sudbinu nejasnim strahovima i dosadnim čarobnjacima.

“Zove me jedna žena i kaže: “Ljekari su mojoj majci dijagnosticirali rak. Kako da joj kažem za ovo? Ona ništa ne zna - priča psiholog, onkolog, osnivač grupe za pomoć osobama sa invaliditetom, o slučaju iz svoje prakse. rak"uživo" Inna Malash.

Inna Malash. Fotografija iz arhive heroine publikacije.

- Pitam: "Šta i sami osjećate, kako doživljavate ovaj događaj?" Odgovor je plakanje. Posle pauze: „Nisam mislio da se toliko osećam. Glavna stvar je bila podrška mojoj majci.”

Ali tek kada dodirnete svoja osećanja, pojaviće se odgovor na pitanje: kako i kada razgovarati sa svojom majkom.

Iskustva rodbine i oboljelih od raka su ista: strah, bol, očaj, impotencija... Mogu ih zamijeniti nada i odlučnost, pa se opet vratiti. Ali rođaci sebi često uskraćuju pravo da osjećaju: "Ovo je loše za mog voljenog - on je bolestan, njemu je teže nego meni." Čini se da je vaše emocije lakše kontrolirati i ignorirati. Uostalom, tako je teško biti u blizini kada plače bliska, draga i voljena osoba. Kada je uplašen i priča o smrti. Želim da ga zaustavim, smirim, uvjerim da će sve biti u redu. I u ovom trenutku počinje ili bliskost ili odvojenost.

Šta oboljeli od raka zaista očekuju od svojih najmilijih i kako im rođaci ne uništavaju živote u pokušaju da spasu tuđe - u našem razgovoru.

Najbolja stvar je biti svoj

- Šok, poricanje, ljutnja, cjenkanje, depresija - voljeni i oboljeli od raka prolaze kroz iste faze prihvatanja dijagnoze. Ali periodi boravka u fazama kod oboljele od raka i njenih rođaka se možda ne podudaraju. I tada osjećaji ulaze u nesklad. U ovom trenutku, kada nema ili ima vrlo malo sredstava za podršku, teško je razumjeti i složiti se sa željama drugog.

Tada rođaci traže informacije o tome kako "ispravno" razgovarati s osobom koja ima onkologiju. Ovo "ispravno" je neophodno rodbini kao podrška - želite da zaštitite voljenu osobu, spasite vas od bolnih iskustava, a ne suočite se sa vlastitom impotencijom. Ali paradoks je da ne postoji "ispravan". Svako će morati da traži svoj jedinstven način razumevanja u dijalogu. A to nije lako, jer oboljeli od raka razvijaju posebnu osjetljivost, posebnu percepciju riječi. Najbolja stvar je biti svoj. Ovo je vjerovatno najteže.

„Sigurno znam: morate promijeniti režim liječenja / ishranu / stav prema životu - i bit će vam bolje"

Zašto voljeni vole da daju takve savete? Odgovor je očigledan – učiniti ono što je najbolje – držati situaciju pod kontrolom, ispraviti je. Zapravo: rođaci i prijatelji koji su suočeni sa strahom od smrti i vlastitom ugroženošću, uz pomoć ovih savjeta, žele kontrolirati sutra i sve naredne dane. To pomaže da se izbore sa vlastitom anksioznošću i impotencijom.

Kada daju savjete o liječenju, načinu života, ishrani, rodbina znači: „Volim te. Bojim se da te izgubim. Zaista želim da ti pomognem, tražim opcije i želim da pokušaš sve da ti bude lakše. I pacijent sa rakom čuje: „Znam tačno šta ti treba!“. I onda žena oseti da niko ne vodi računa o njenim željama, svi bolje znaju šta će s njom... Kao da je neživi predmet. Kao rezultat, bolesnik od raka postaje izolovan i povlači se od voljenih.

"Budi jak!"

Šta mislimo kada pacijentu sa rakom kažemo „drži se!” ili "budi jak!"? Drugim riječima, želimo joj reći: „Želim da živiš i pobijediš bolest!“. I drugačije čuje ovu frazu: „Ti si sama u ovoj borbi. Nemaš pravo da se plašiš, da budeš slab! U ovom trenutku osjeća izolaciju, usamljenost - njena iskustva se ne prihvaćaju.

"Polako"

Od ranog detinjstva učimo da kontrolišemo svoja osećanja: „Ne raduj se previše, koliko god da moraš da plačeš“, „Ne boj se, već si veliki“. Ali oni ne uče da budu blizu onih koji doživljavaju jaka osećanja: plače ili se ljuti, priča o svojim strahovima, posebno o strahu od smrti.

I u ovom trenutku obično zvuči: „Ne plači! Polako! Ne pričaj gluposti! Šta imaš u glavi?"

Želimo da izbegnemo lavinu tuge, a oboleli od raka čuje: „Ne možeš se tako ponašati, ne prihvatam te tako, sam si“. Oseća krivicu i stid - zašto to deliti ako njeni voljeni ne prihvataju njena osećanja.

"Izgledaš dobro!"

"Dobro izgledaš!", ili "Ne možeš reći da si bolestan" - čini se prirodnim komplimentom ženi koja prolazi kroz muku bolesti dati kompliment. Želimo da kažemo: „Sjajno ideš, ostao si svoj! Želim da te oraspoložim." A žena koja je na kemoterapiji ponekad se nakon ovih riječi osjeća kao simulator koji treba da dokaže svoje mišljenje. loš osjećaj. Bilo bi sjajno davati komplimente i istovremeno pitati kako se ona zaista osjeća.

"Sve će biti u redu"

U ovoj frazi, osobi koja je bolesna lako je osjetiti da drugog ne zanima kako stvari zaista stoje. Uostalom, bolesnik od raka ima drugačiju stvarnost, danas je nepoznat, težak tretman, period oporavka. Čini se da su rođacima potrebni pozitivni stavovi. Ali oni ih ponavljaju iz vlastitog straha i tjeskobe. „Sve će biti u redu“, sa dubokom tugom doživljava oboljela od raka i ne želi da dijeli ono što joj je na srcu.

Pričajte o svojim strahovima

Kao što je mače po imenu Gav rekao: „Bojimo se zajedno!“. Veoma je teško biti iskren: „Da, i ja sam veoma uplašen. Ali ja sam tu”, „I ja osećam bol i želim to da podelim sa vama”, „Ne znam kako će biti, ali nadam se našoj budućnosti.” Ako je to prijatelj: „Tako mi je žao što se ovo dogodilo. Reci mi da li ćeš dobiti podršku ako te nazovem ili ti pišem? Mogu kukati, žaliti se."

Ne samo riječi mogu biti ljekovite, već i tišina. Zamislite samo koliko je to: kada je u blizini neko ko prihvata sav vaš bol, sumnje, tuge i sav očaj koji imate. Ne kaže „smiri se“, ne obećava da će „sve biti u redu“ i ne govori kako je drugima. On je samo tu, drži te za ruku i osjećaš njegovu iskrenost.

Pričati o smrti je teško kao i govoriti o ljubavi.

Da, veoma je strašno čuti voljen fraza: "Bojim se da umrem." Prva reakcija je prigovor: “Pa šta si ti!”. Ili stani: "Nemoj ni da pričaš o tome!". Ili zanemarite: "Idemo udahnuti zrak, jesti zdravu hranu i obnoviti bela krvna zrnca."

Ali to ne sprečava pacijenta od raka da razmišlja o smrti. Ona će to doživjeti sama, sama sa sobom.

Prirodnije je pitati se: „Šta mislite o smrti? Kako se osjećate u vezi toga? Šta želite i kako to vidite? Na kraju krajeva, misli o smrti su misli o životu, o vremenu koje želite da potrošite na ono najvrednije i najvažnije.

U našoj kulturi smrt je i sve što je s njom povezano – sahrane, pripreme za njih – tabu tema. Nedavno je jedan od pacijenata oboljelih od raka rekao: “Mora da sam luda, ali želim razgovarati sa svojim mužem o tome kakvu sahranu želim.” Zašto nenormalno? U tome vidim brigu za voljene - žive. Uostalom, upravo ta „posljednja volja“ je najpotrebnija živima. U njemu ima toliko neizrečene ljubavi - o tome je teško govoriti kao i o smrti.

A ako voljena osoba oboljela od raka želi s vama razgovarati o smrti, učinite to. Naravno, ovo je neverovatno teško: u ovom trenutku vaš strah od smrti je veoma jak - zato želite da pobegnete od takvog razgovora. Ali sva osjećanja, uključujući strah, bol, očaj, imaju svoj volumen. I završavaju se kada ih izgovorite. Kohabitacija ovakva nelagodna osećanja čine naš život autentičnim.

Rak i djeca

Mnogima se čini da djeca ništa ne razumiju kada su voljeni bolesnici. Ne razumiju baš sve. Ali, s druge strane, svi osjećaju, hvataju i najmanje promjene u porodici i potrebna su mu objašnjenja. A ako nema objašnjenja, počinju pokazivati ​​svoju anksioznost: fobije, noćne more, agresiju, loš školski uspjeh, povlačenje u kompjuterske igrice. Često ovo jedini način da dete prenese da i ono prolazi kroz to. Ali odrasli to često ne shvate odmah, jer se život mnogo promijenio - puno briga, puno emocija. A onda počnu da se stide: "Da, kako se ponašaš, mama je već tako loša, ali ti...". Ili kriviti: „Zato što si ovo uradio, mama je postala još gora.“

Odrasli mogu biti ometeni, izdržavati se svojim hobijima, odlaskom u pozorište, sastajanjem sa prijateljima. A djeca su uskraćena za tu priliku zbog svog malog životnog iskustva. Dobro je ako nekako povrate svoje strahove i usamljenost: crtaju horore, grobove i križeve, igraju sahrane... Ali kako u ovom slučaju reagiraju odrasli? Oni su uplašeni, zbunjeni i ne znaju šta da kažu djetetu.

"mama je upravo otišla"

Znam slučaj da detetu predškolskog uzrasta nije objašnjeno šta se dešava sa njegovom majkom. Mama je bila bolesna, a bolest je napredovala. Roditelji su odlučili da ne ozlijede dijete, iznajmili su stan - i dijete je počelo živjeti sa bakom. Jednostavno su mu objasnili - moja majka je otišla. Dok je mama bila živa zvala ga je, a onda se, kada je umrla, vratio tata. Dečak nije bio na sahrani, ali vidi: baka plače, tata ne može da priča sa njim, s vremena na vreme svi negde odu, nešto ćute, selili su se i presvukli Kindergarten. Šta on osjeća? Uprkos svim uveravanjima u majčinu ljubav - izdaja sa njene strane, mnogo ljutnje. Jaka ogorčenost što je napušten. Gubitak kontakta sa svojim najmilijima – osjeća: oni nešto kriju od njega, a on im više ne vjeruje. Izolacija - nemate s kim razgovarati o svojim osjećajima, jer su svi uronjeni u svoja iskustva i niko ne objašnjava šta se dogodilo. Ne znam kako se odigrala sudbina ovog dječaka, ali nikada nisam uspio uvjeriti oca da razgovara sa djetetom o njegovoj majci. Nije bilo moguće prenijeti da su djeca jako zabrinuta i da često sami sebe okrivljuju kada se u porodici dešavaju neshvatljive promjene. Znam da je za malo dijete ovo veoma težak gubitak. Ali tuga jenjava kada se podijeli. Nije imao tu priliku.

"Ne možete se zabavljati - mama je bolesna"

Budući da odrasli ne pitaju djecu kako se osjećaju, ne objašnjavaju promjene kod kuće, djeca počinju tražiti razlog u sebi. jedan dječak, učenik mlađe škole, čuje samo da joj je majka bolesna - treba da ćutiš i ni na koji način je ne uznemiravaš.

I ovaj dječak mi kaže: „Danas sam se igrao sa drugarima u školi, bilo je zabavno. A onda sam se setio - moja majka je bolesna, ne mogu da se zabavljam!

Šta treba reći djetetu u ovoj situaciji? „Da, mama je bolesna - i to je jako tužno, ali je super što imaš prijatelje! Divno je što si se zabavio i što mami možeš reći nešto lijepo kad dođeš kući."

Razgovarali smo sa njim, desetogodišnjim, ne samo o radosti, već i o zavisti, o ljutnji prema drugima kada ne razumeju šta mu se dešava i kako stvari stoje kod njega. O tome kako je tužan i usamljen. Osetio sam to sa sobom mali dečak radije mudra odrasla osoba.

"Kako se ponašaš?!"

Sjećam se jednog tinejdžera koji je negdje čuo da se rak prenosi kapljicama u vazduhu. Niko od odraslih nije s njim razgovarao o tome, nije rekao da nije tako. A kada je majka htela da ga zagrli, on je ustuknuo i rekao: "Ne grli me, neću da umrem kasnije."

A odrasli su ga jako osuđivali: „Kako se ponašaš! Kako si kukavica! To je tvoja mama!"

Dječak je ostao sam sa svim svojim iskustvima. Koliko mu je bola, krivice pred majkom i neizražene ljubavi ostalo.

Objasnio sam porodici: njegova reakcija je prirodna. Nije dijete, ali nije još ni odrasla osoba! Uprkos muškom glasu i brkovima! Veoma je teško sam preživeti tako veliki gubitak. Pitam oca: “Šta misliš o smrti?”. I razumijem da se on sam boji čak i da izgovori riječ smrt. Što je lakše poreći nego priznati njegovo postojanje, njegovu nemoć pred njim. Toliko je bola u tome, toliko straha, tuge i očaja, da želi da se tiho osloni na svog sina. Nemoguće je osloniti se na uplašenog tinejdžera - i stoga su takve riječi izletjele. Zaista vjerujem da su uspjeli da razgovaraju jedni s drugima i da nađu međusobnu podršku u svojoj tuzi.

raka i roditelja

Stariji roditelji često žive u svom informacionom polju, gde je reč "rak" jednaka smrti. Počinju oplakivati ​​svoje dijete odmah nakon što saznaju njegovu dijagnozu - dolaze, šute i plaču.

To kod bolesne žene izaziva veliki bijes - ona je ipak živa i fokusirana na borbu. Ali osjeća da njena majka ne vjeruje u njen oporavak. Sjećam se da je jedna moja oboljela od raka rekla svojoj majci: „Mama, odlazi. Nisam umro. Oplakujete me kao da sam mrtav, ali ja sam živ."

Druga krajnost: ako dođe do remisije, roditelji su sigurni da nije bilo raka. “Znam da je Lucy imala rak – pa odmah na onaj svijet, a ti pa-pa-pa, živiš već pet godina – kao da su doktori pogriješili!”. To izaziva veliku ogorčenost: moja borba je obezvrijeđena. Prošao sam težak put, a moja majka to ne može cijeniti i prihvatiti.

rak i muškarci

Od djetinjstva, dječaci se odgajaju jaki: ne plačite, ne žalite se, budite podrška. Muškarci se osećaju kao borci na prvoj liniji fronta: čak i među prijateljima teško im je da pričaju o tome šta osećaju zbog ženine bolesti. Žele da pobegnu - na primer, iz sobe žene koju vole - jer je njihov sopstveni kontejner emocija pun. Takođe im je teško da se suoče sa njenim emocijama – ljutnjom, suzama, impotencijom.

Svoje stanje pokušavaju kontrolisati distanciranjem, odlaskom na posao, ponekad alkoholom. Žena to doživljava kao ravnodušnost i izdaju. Često se dešava da to uopšte nije slučaj. Ove oči spolja mirni muškarci odaju svu bol koju ne mogu izraziti.

Muškarci pokazuju ljubav i brigu na svoj način: oni vode računa o svemu. Očistite kuću, uradite domaći sa djetetom, ponesite omiljenu hranu, idite u drugu zemlju po lijekove. Ali samo sjediti pored nje, uhvatiti je za ruku i vidjeti njene suze, čak i ako su suze zahvalnosti, nepodnošljivo je teško. Izgleda da nemaju izdržljivosti za to. Ženama je toliko potrebna toplina i prisustvo da im počnu zamjerati bešćutnost, govore da su se odselile, traže pažnju. I čovjek se još više udaljava.

Muževi oboljelih od raka rijetko posjećuju psihologa. Često samo pitajte kako se ponašati sa svojom ženom u tako teškoj situaciji. Ponekad, prije nego što pričaju o ženinoj bolesti, mogu razgovarati o bilo čemu - poslu, djeci, prijateljima. Treba im vremena da započnu priču o nečemu do čega je zaista stalo. Veoma sam im zahvalan na hrabrosti: nema veće hrabrosti od priznanja tuge i nemoći.

Postupci muževa oboljelih od raka koji su željeli izdržavati svoje žene izazvali su moje divljenje. Recimo, da bi izdržavali svoju ženu tokom hemoterapije, muževi su im sekli i brijali brkove, što im je bilo više od kose, jer se od njih nisu rastajali od 18. godine.

Ne možete biti odgovorni za osjećaje i živote drugih.

Zašto se plašimo emocija oboljelih od raka? U stvari, plašimo se suočiti se sa svojim osećanjima koja će se pojaviti kada voljena osoba počne da priča o bolu, patnji, strahu. Svako odgovara svojim bolom, a ne tuđim bolom. Zaista, kada je voljena i draga osoba povrijeđeni, možete doživjeti nemoć i očaj, stid i krivicu. Ali oni su tvoji! A vaša odgovornost je kako se nositi s njima - potisnuti, ignorisati ili živjeti. Osjećaj je sposobnost da se živi. Nije drugi kriv što to osjećaš. I obrnuto. Ne možete biti odgovorni za osjećaje drugih ljudi i za njihove živote.

Zašto ćuti o dijagnozi

Da li bolesnik od raka ima pravo da svojoj porodici ne kaže o svojoj bolesti? Da. Ovo je njena lična odluka u ovom trenutku. Onda se možda predomisli, ali sada jeste. Možda postoje razlozi za to.

Briga i ljubav. Strah od povrede. Ona ne želi da te povrijedi draga i bliska.

Osećaj krivice i stida. Često se oboljeli od raka osjećaju krivima što su bolesni, što se svi brinu, i ko zna šta još!.. I osjećaju veliki stid: ispostavilo se da „nije onakva kakva bi trebala biti, ne kao drugi - zdrava“ , i treba joj vremena da doživi ova veoma teška osjećanja.

Strah da neće čuti i da će insistirati na svome. Naravno, moglo bi se iskreno reći: „Bolesna sam, jako sam zabrinuta i želim sada da budem sama, ali te cijenim i volim.” Ali ova iskrenost je mnogima teža od šutnje, jer često postoji negativno iskustvo.

Zašto odbija liječenje?

Smrt je veliki spasitelj kada ne prihvatamo svoj život onakvim kakav jeste. Ovaj strah od života može biti svjestan i nesvjestan. A možda je to jedan od razloga zašto žene odbijaju liječenje kada su velike šanse za remisiju.

Žena koju poznajem imala je rak dojke u prvoj fazi i odbila je liječenje. Smrt je za nju bila poželjnija od operacije, ožiljaka, hemoterapije i gubitka kose. To je bio jedini način da se riješe teški odnosi sa roditeljima i bliskim muškarcem.

Ponekad odbijaju liječenje jer se boje poteškoća i bola - počinju vjerovati čarobnjacima i šarlatanima koji obećavaju zagarantovano i više lak način doći u remisiju.

Razumijem koliko je nama bliskima neizdrživo teško u ovom slučaju, ali sve što možemo je da izrazimo svoje neslaganje, da pričamo o tome koliko smo tužni i bolni. Ali u isto vrijeme zapamtite: život drugog ne pripada nama.

Zašto strah ne nestaje kada dođe remisija

Strah je prirodno osećanje. I nije u ljudskoj moći da ga se u potpunosti otarasimo, posebno kada je u pitanju strah od smrti. Iz straha od smrti rađa se i strah od recidiva, kada se čini da je sve u redu - osoba je u remisiji.

Ali uzimajući u obzir smrt, počinjete živjeti u skladu sa svojim željama. Pronalaženje vlastite doze sreće – mislim da je ovo jedan od načina liječenja onkologije – pomoći službenoj medicini. Sasvim je moguće da se uzalud bojimo smrti, jer ona obogaćuje naše živote nečim zaista vrijednim – pravim životom. Na kraju krajeva, život je ono što se dešava upravo sada, u sadašnjosti. U prošlosti - uspomene, u budućnosti - snovi.

Razumijevajući vlastitu konačnost, pravimo izbor u korist svog života, gdje stvari nazivamo stvarima, ne pokušavamo promijeniti ono što je nemoguće promijeniti i ne odlažemo ništa za kasnije. Ne plašite se da će vaš život završiti, plašite se da nikada neće početi.

Kako dati nadu pacijentu

Želite li znati kako pomoći voljenoj osobi u situaciji bolesti da se nosite sa anksioznošću i depresijom, da verujete u sebe i uspeh lečenja? stvarno, pozitivan stav i želja za borbom, uprkos svim poteškoćama u procesu lečenja, osnova su oporavka.

Da li ste se ikada zapitali šta je nada? Prije svega, ovo je određena slika budućnosti, to su naše težnje, očekivanja nečeg boljeg. A u situaciji bolesti, čovjek se prvenstveno boji da više neće biti isti kao prije, da se njegova očekivanja neće ispuniti. Stoga, možete potaknuti nadu u osobu na dva načina: sve dok postoji šansa da vratite zdravlje i snagu, morate razgovarati s osobom da njegove nade nisu precrtane, već samo odgođene. Samo trebate odvojiti vrijeme, pronaći snagu u sebi da prvo posvetite malo vremena izlasku bolesno stanje, a onda će opet biti moguće praviti planove i ostvariti nade koje su bile. Ako vidite da se iz bolesti ne može izaći bez gubitaka i sl raniji život definitivno ne, radi na tome da osoba vidi nove horizonte i formira nova očekivanja. Ovdje će pomoći vrijednosti koje su toliko uočljive za svakog pacijenta: radost komunikacije sa voljenima, zadovoljstvo čistog sunčan dan, interesovanje za novi film ili knjigu itd.

Nije tajna da su mnogi medicinske mjerečesto ih osoba teško podnosi, može izazvati nelagodu, strah, anksioznost, osjećaj umora. Ali izvanredan uspjeh savremena medicina uvjerljivo dokazati da se svaka bolest može uspješno nositi u svim fazama procesa. Međutim, u situaciji neizvjesnosti i anksioznosti u kojoj se osoba nalazi, posebno u teškoj hronična bolest Nije lako to prihvatiti i nositi se s negativnim iskustvima. U ovom slučaju, bliski ljudi su u stanju da pruže psihološku podršku, daju samopouzdanje i želju za borbom protiv bolesti.

Postoji mišljenje da bi rođaci trebali zadržati vanjsku prisebnost kako bi psihički podržali pacijenta. Ali on razumije neprirodnost ovog stanja i to blokira slobodno izražavanje njegovih vlastitih emocija. U tom smislu, važno je izbjeći površni optimizam čiju neiskrenost voljena osoba uvijek osjeća. Važno je biti prirodan, dozvoliti sebi da slobodno pričate sa voljenom osobom o njegovim bolovima, strahovima, brigama i da dobijete vašu podršku. Ova podrška bi trebala biti smirena, bezuslovna, samorazumljiva, zasnovana na vašoj potpunoj vjeri u njegov oporavak. Postanite i sami dirigent ove vjere i želje za borbom. Vrlo je važno vjerovati u snagu osobe, jer će vaša vjera dati vjeru vašoj voljenoj osobi.

Važno je da vrlo često osoba koja tvrdi da je tretman besmislena najviše želi da se uvjeri, da mu vrati tu izgubljenu nadu. U njemu, kao ni u jednom drugom, postoji ta želja i želja za vjerovanjem, nadom i borbom, kojoj se treba obratiti, aktivirati je.

Vjerovatno dobro znate koje stvari u životu vaš rođak najviše cijeni (porodicu, djecu, unuke, hobije, omiljene aktivnosti, životni ciljevi i planovi). Koristite ovaj resurs da date osobi vjeru u budućnost, zajedno planirate nadolazeće događaje, stvorite povoljnu emocionalnu klimu oko sebe. Najvažniji oslonac i temelj na kojem će čovjek graditi svoju vjeru u budućnost i crpiti snagu za borbu je sada vaša porodica i bliski ljudi.

Općenito, čovjeku je lakše razmišljati i pričati o svakodnevnim brigama i poslovima nego da se stalno plaši nekih globalna prijetnja, a na svakodnevne korake poboljšanja zdravlja treba prebaciti pažnju pacijenta (pridržavanje režima spavanja i budnosti, ishrana, šetnje, redovno praćenje uputa lekara, sastavljanje liste pitanja koja treba postaviti lekaru, obavljanje kućnih poslova , hobiji, baštovanstvo, itd.).

Pokušajte uvjeriti svoju voljenu osobu da je sada glavni zadatak da se nagomilate strpljenjem i hrabrošću, samo sačekajte teška vremena zarad svog zdravlja i budući život. I takođe da uverite da ćete biti tu sve vreme, pomažući zajedno, korak po korak, da pobedimo bolest.

Stanje anksioznosti i straha može nastati, između ostalog, i zbog nedostatka informacija. Možda, u tom smislu, razgovor sa doktorom, stručnjakom, ili poziv kod nas telefon 8-800 100-0191, gdje će Vam iskusni psiholozi pomoći u razumijevanju trenutne situacije, dati preporuke za interakciju i komunikaciju sa pacijentom, te pružiti psihološku podršku.