Pacijenti, volonteri i doktor o životu u hospiciju. Dolaze li iz vjerskih razloga? Koliko ljudi radi u bolnici

Prošle su tačno dvije sedmice otkako živim u bolnici.

I ovo nije figura, ja samo živim, ne živim, ne brini, ili nešto treće. Živim i dišem punim grudima, čak i pored astme i bronhitisa koji se polako oporavlja.

Zahvaljujem Bogu za ono što je ispod Nova godina Ušao sam u ovaj prostor ljubavi koji se zove Prvi moskovski hospis.

Zahvalan sam Veri Vasiljevni Milionščikovoj, koja je nesumnjivo sveta žena, jer samo sveta osoba sa Bože pomozi mogao stvoriti ovo.

Zahvalan sam Nyuti i Diani Vladimirovnoj na činjenici da su spolja skromne, ali zapravo vrlo velike, ozbiljne, promišljene, stalno rade svoj posao, dajući se drugim ljudima. Zahvalan sam mojoj divnoj Zoji Vladimirovnoj (doktorici), koja senzibilno i pažljivo radi svoj posao.

Zahvalan sam ocu Kristiforu, majci Siluani, Mileni. Da li sam mogao da pomislim da ću se ovako pričestiti na prestolu! Zahvalan sam čarobnoj Frederici (sreća je poznavati takvu osobu i imati priliku komunicirati).

Zahvalan sam medicinskim sestrama i sestrama (Dima, divan si!), koji ne samo da rade svoj posao glatko, jasno i brzo, već ispunjavaju i male glupe zahtjeve poput „mogu li dobiti satensku traku“ ili „hoću sliku sa mačkama”, prave iznenađenja, šale se, pomažu u brizi o sebi („evo kokosovog ulja za lice i ruke”).

Zahvalan sam volonterima, zahvaljujući kojima sam upoznao Katjušku Borodulkinu, sprijateljio se sa veoma voljenom psećom terapeutkinjom Masjom, zahvaljujući kojoj smo ja i moji voljeni čak imali više od jednog poklona i Djeda Mraza, zahvaljujući kojem smo slušali pesme i muzika, zahvaljujući kojima imam njegovane nokte i urednu frizuru...

Možete nastaviti u nedogled, jer ljubav ne poznaje granice. Zahvalan sam svojim prijateljima. Iznenađujuće je jednostavno kako bi se svaka osoba od mojih rođaka, prijatelja, poznanika mogla otvoriti u ovom prostoru ljubavi i dati mi djelić razumijevanja, simpatije, nježnosti, kreativnosti, brige. Hvala vam dobri moji! Samo sam sretan što vas sve imam.

Kada sam ušao u bolnicu, bilo je jako teško. Za nas je to granica. Imao sam intenzivan bol, koji se nije mogao zaustaviti ni kombinacijom vrlo ozbiljnih lijekova. Gušio sam se jer se oslabljeno tijelo razboljelo akutni bronhitis, a lijekovi su mi davali napade astme, koji su se nizali, počeli su me grčevi od bolova i temperature, otkazivale su mi noge i ruke.

Prvi moskovski hospicij

Osećao sam se kao da sam stigao do ivice ponora. Bila sam izuzetno uplašena za sebe, ali još više za svoje najmilije. Vidio sam kako plašim one koji me vole svojim užasno narušenim zdravstvenim stanjem. Veoma je strašno kada bliska osoba guši se, u velikim bolovima i ne znam šta da radim.

Zakharka je prošao ovaj užas, pokušali smo, ali sam shvatio da bi Nova godina za našu porodicu mogla postati strašna.

Za Andreja, za 2-3 takva dana, vrhovi njegove kose su kao da su bili prekriveni mrazom ... Samo 3 dana. Veoma sam zahvalan svom doktoru, na činjenici da je moja dobra, razborita Zoja Vladimirovna, znajući kako sam dobro, preduhitrila našu odluku i rekla da me, ako ništa drugo, čekaju u hospiciju.

Ali, moram reći, odolijevala sam do posljednjeg ("kako, htjela sam da napravim patku na češkom za Božić"). Ovaj užasan dan sa astmom i shvaćanje da nemam pravo osuđivati ​​svoje najmilije na ovaj užas postao je odlučujući.

Prvi dan u hospiciju mi ​​je bio težak. Istina, spavao sam skoro jedan dan, jer je to bio prvi dan kada je bol potpuno nestao. Prvi dan za mnogo, mnogo sedmica. Ali probudio sam se u tjeskobi, osjećajući da sam potpuno, potpuno sam, kao zrno pijeska u svemiru, da su Nova godina i Božić pred nama, a ja sam u hospiciju. Sve je ovo izgorelo.

Ali jednostavno nisam znao. Tada nisam znao da je hospicij život. Nikada nisam imao tako sjajnu Novu godinu, tako divan Božić. Nikada nisam imao toliko ljubavi... Imam osećaj da je Bog sada još bliže. Hospicij je mali komadić raja ovdje na zemlji.

Jako sam zahvalna Bogu što je mojim najmilijima i meni dao takvo iskustvo i priliku da odmorim dušu i tijelo nakon mnogo, mnogo truda.

Šta slijedi nakon svega ovoga? Trebalo bi - živjeti!
Šijte sarafane i lagane haljine od chintza ...
Mislite li da će se sve ovo nositi?
Vjerujem da sve ovo treba sašiti!

Ja ću živjeti. Faza 4 je vrijeme, ponekad kratko, ponekad dugo. Ključ svega ovoga je odsustvo bola. Uopšte ne bi trebalo da postoji.

Imam puno ideja i planova (imam cak i poslovnu ideju, a sa nekima cu se drzati u bliskoj buducnosti, hehe) i uradicu sve najbolje sto mogu i mogu... Kao Bog testamenti. I bit će mi drago, prijatelji, vašoj podršci, vašoj komunikaciji, idejama, riječima, djelima, kreativnosti. Kreirajmo, uživajmo i volimo. Ovo je važno i veoma divno.

Pa generalno... Češku patku ipak treba skuhati jer je kulinarsko remek-djelo :))) I zaista pozivam sve koji stignu na nju :)

I još nešto... Za popriličan broj mojih prijatelja godina je odjednom počela jako teška, o nekima sam pisao, o nekima nisam, ali jesu. Molim vas da se molite sa mnom. Čitam 90. psalam za sve one koji pate. Molim vas da se i vi pridružite.

I bez obzira kakva vas nesreća dotakne, molim vas da znate da je Gospod u ovom trenutku bola, očaja i straha veoma, veoma blizu, i najverovatnije - nosi vas u naručju. Može se osjetiti. Vrijedi stati na neko vrijeme, ućutati i slušati.

Šta je u ovom trenutku hospicij, vjerovatno svi znaju, ali bi bilo korisno podsjetiti. to medicinska ustanova, u kojoj se nalaze pacijenti s tegobama koje se više ne mogu liječiti, ili jakim bolovima koji se ne mogu ublažiti kod kuće. Svrha osoblja hospicija nije liječenje, već smanjenje boli i patnje na minimum.

Boravak u hospiciju ne mora biti stalan – mnogi pacijenti tamo odlaze samo kada im stanje postane jako tužno, a ponekad radije ostaju kod kuće. Pacijenti imaju mogućnost izbora 24/7, preko noći ili dnevni režim boravak u instituciji. Hospis može raditi i ambulantno – u tom slučaju timovi vizitkološke (patronažne) službe hospicija dolaze bolesnima na kućnu adresu.

Da bi pacijent dospio u hospicij, onkolog mora da mu dijagnostikuje neizlječivu bolest – odnosno onu koja može dovesti do smrti u narednih šest mjeseci – i dati uputnicu. Bez toga osoblje hospicija neće moći primiti pacijenta. U nekim slučajevima pacijent neće biti primljen sve dok mu rođaci ne obećaju da će ga redovno posjećivati ​​i pružati svu moguću pomoć osoblju hospicija.

Na prvom sastanku sa predstavnicima hospicija obično se razgovara o planu palijativnog zbrinjavanja u bolnici ili o mogućnosti da se pacijentu uredi kod kuće, ako se njegovi rođaci osećaju dovoljno jaki da se brinu o njemu. U idealnom slučaju, pacijentu će biti potrebno bolnički krevet With mehanizam za podizanje, paravan, poseban madrac za prevenciju rana, rampe na stepenicama - ako pacijent krene dalje invalidska kolica, — i prostirke za kupanje da vam stopala ne klize.

Raspored posjeta u hospiciju nije tako strog kao u običnim bolnicama: najvažnije je da se pacijent osjeća što ugodnije. Stoga mu rođaci mogu doći u vrijeme ručka da ga nahrane, uveče da mu požele slatke snove ili čitaju knjigu noću - gotovo u svako doba. Ako je moguće, rođaci se brinu i o, na primjer, mijenjanju zavoja ili davanju lijekova: prvo, koliko god to cinično zvučalo, možete uštedjeti mnogo novca, jer se svaki zahvat u hospiciju plaća, a njihov trošak je često direktno proporcionalno težini pacijenta, a drugo, pacijent će biti mirniji ako mu, recimo, bliska osoba pere kosu ili mu daje injekcije.

Hospis ima prednost u odnosu na bolnicu po tome što je tamo toplija i ugodnija sredina, za razliku od bolničke službenosti i hladnoće. Međutim, ovo je daleko od jedina razlika. Prvo, hospicijski pacijenti dobijaju personalizirane zdravstvenu zaštitu. Obične medicinske ustanove ne mogu garantovati individualni pristup za svakog pacijenta - mogućnosti nisu iste. U hospiciju, međutim, nedostatak osoblja često rješavaju volonteri koji pacijentu pružaju upravo onu njegu koja mu je potrebna. A zahvaljujući njima, pacijent dobija priliku da umre dostojanstvenije.

Drugo, osoblje hospicija je uvijek tim. Tim čiji su napori usmjereni kako na ublažavanje bolesti, pružanje socijalne, emocionalne i psihološke pomoći rodbini pacijenta, tako i na koordinaciju rada mobilne brigade pacijentima zbrinutim kod kuće. Gotovo svaki hospicij sarađuje sa sveštenicima koji razgovaraju i sa bolesnima i sa njihovim najmilijima. A nakon smrti pacijenta, tim hospicija često preuzima odgovornost za njegovu sahranu, ako je to unaprijed dogovoreno sa rođacima, te pomaže rodbini preminulog da preživi gubitak i prebrodi bol.

U blizini izlaza iz stanice metroa "Sportivnaya" iza visoke ograde sa natpisom "Moskovski hospis br. 1" vidi se kupola male crkve. Ovaj hospis je bolnica za ljude koji umiru od raka, ali unutra nema ničeg sumornog: odjeljenja su ugodna, lica medicinskog osoblja vesela, ispod prozora je cvjetni vrt. U ovoj bašti u blizini hrama razgovarali smo sa Frederique de Graasom o životu i smrti, o pronalaženju sebe i služenju drugima.

- Frederica, reci mi koliko dugo pacijenti obično ostaju u hospiciju?

To se dešava drugačije. Obično ovdje leže kada kod kuće više ne mogu da se nose sa bolovima - ovdje leže tri sedmice, a onda se opet vraćaju kući. Ili ovdje leže vrlo usamljeni ljudi o kojima nema ko da brine kod kuće. Imamo samo 30 službenih kreveta - to nije dovoljno. Tu je i terenska služba koja zbrinjava više od 400 ljudi, ljekari vide kome hitno treba hospitalizirati, a kome je zasad bolje kod kuće. Teško je raditi na terenu, jer putovanja iziskuju puno snage i energije, tamo uglavnom rade mladi doktori i medicinske sestre, ostali se klanjaju pred njima...

- Morate li putovati po cijeloj Moskvi?

Ne, hospicij se odnosi samo na našu županiju. Iako često primamo pacijente izdaleka, ako je potrebno.

- Kako smještate rođake koji dolaze u posjetu?

Rođaci i prijatelji mogu besplatno jesti i prenoćiti kod nas. Nama je veoma važno da rođaci mogu duže da ostanu sa pacijentom, da se i sami osećaju prijatno, i da mogu utešiti osobu koja im je draga. Zaista razumijemo da je briga za rodbinu jednako važna kao i za bolesne, da su jako zabrinuti jedni za druge, jer pacijent brine o rodbini kao što majka brine o djetetu. Ako ne obratite pažnju na rodbinu, ne primijetite da su i oni psihički teški, onda će to utjecati i na pacijenta - bol i simptomi mogu se značajno pogoršati. Ali mislim da je atmosfera ovdje prilično slobodna, lagana, medicinske sestre su druželjubive, a to se nekako prenosi na rodbinu, komuniciraju sa bolesnima i međusobno - posjeta se ne pretvara u sumorno sjedenje kraj kreveta.

- Recite mi, da li i sami mnogo razgovarate sa pacijentima? O čemu?

Čini mi se da mi je često čak i lakše nego svećeniku razgovarati sa bolesnima, jer s njima provodim mnogo više vremena. Ne samo kao psiholog - dođi, sedi i razgovarajmo. Dobro je da imam nešto da radim: tretiram ih kao terapeut, mjerim im puls, radim masažu i u ovo vrijeme najviše razgovaramo različite teme. Mnogo pričaju o sebi, to je veoma blizak kontakt. Naravno, moja komunikacija nikako ne može da zameni komunikaciju sa sveštenikom – svake nedelje u utorak dolazi otac Kristofer Hil, ispoveda se, pričešćuje, jednom mesečno služi Liturgiju u našoj crkvi. Ljudi se pričešćuju, ali većina - samo da bi postali zdravi. Ovo je veoma loša percepcija, veoma... Retko ko traži da se sretne sa Gospodom. Samo jednom sam ovde sreo ženu koja je rekla: "Jedva čekam, želim da idem tamo." Ali ovo je jedna osoba od toliko.

Frederica, da li je sve do toga poslednji trenutak pokušavaju se sakriti od smrti, okrenuti joj leđa i ne vidjeti je?

Ne, ne svi, ali mnogi. Sjećam se da je umirala djevojka od 18 godina Anya. Imala je sarkom šake, a njena majka uopšte nije prihvatala mogućnost njene smrti. Anja je ležala u jednoj sobi, i dvije godine su je mučili nevjerovatni bolovi, ali niko joj nije mogao pomoći.
Jednom, tokom runde, glavni lekar mi kaže: „Frederika, ti si psiholog – pričaj s njom.” Gdje početi? Postoji majka koja ne dopušta ni najmanji nagoveštaj smrti: "Anechka, sve će biti u redu, na ljeto ćemo ići na odmor ..." - i tako dalje. Prekrstio sam se i ušao. Odmah je postalo jasno da moja majka nije zadovoljna sa mnom. - Anja, šta ti je bilo dok si bila u našoj bolnici? Pitam. Anya me je nevoljko pogledala. svijetle oči i, stisnuvši zube, odgovorila: - Krv iz nosa je otišla! Malo sam oklevao: - Mnogo? Opet ljutito gleda: - Mnogo! Već sam bio tamo! Bio je to prvi put u tri godine da je progovorila o smrti. - Kako je bilo tamo? - Pa, toplo... - rekla je vrlo nevoljko i odmah počela da plače. - Zašto plačeš, jer je tamo dobro?! A onda je Anya prvi put vrisnula iz sveg glasa: - Neću da budem tamo!!! I počele su je imati grčeve. To se dešava kada osoba jako dugo drži u sebi emocije i bol, koje ne može ni sa kim podijeliti.

Napetost se fizički povećava u mišićima, a grčevi su kao para koja izlazi iz lonca sa čvrsto zatvorenim poklopcem. Poklopac se lagano otvorio, postalo je moguće ispustiti paru - ali, nažalost, moja majka je odmah utrčala i zavapila: "Anja, Anja, sve će biti u redu!" Anja je ućutala, stisnula zube, poklopac se ponovo čvrsto zatvorio i, kao što to obično biva u takvim slučajevima, Anju je opet jako zabolela ruka. Frederica de Graas - jedna od volonterki Moskovskog hospicija br. 1, psiholog i terapeut, specijalista za orijentalne medicine i refleksologija.

Međutim, nakon ovog razgovora mogla je mirno da spava, što ranije nije išlo dobro. Obojica su me strašno mrzili, jer sam dirao nešto što nisam trebao, a ipak sam svaki dan išao kod njih. Kada je Anja umrla, njena majka je tražila da je obuče kao da je živa, da joj farba usne, da stavi periku - nastavljajući da poriče smrt. Ovo je loše za mamu: ako to stalno poriče, onda će se i sama razboljeti.

- Naravno, teško je sahraniti mladu ćerku. A kako sami mladi doživljavaju svoju skoru smrt?

Kažu da je današnja omladina bez kičme – ali kada se suoči sa bolešću, mora se videti koliko rezignirano prihvata sudbinu, kako se do kraja bori za roditelje. Imali smo Mihaila, mladog čoveka sa lepotom plave oči, imao je 17 godina. Na prvom susretu sam ga pitao: „Šta misliš o svojoj bolesti?“ On je jednostavno odgovorio: "Umrijet ću uskoro." „Kako možeš da pričaš o tome tako mirno?“ „Sada sam već naučio da živim duboko.” Zamalo sam dahnuo: filozofi i psiholozi se slažu da u smrti postoji pozitivnu stranu, što daje poticaj da živimo duboko, a ne površno, da cijenimo život - ali to čuti od mladića koji je to tako jednostavno rekao bilo je neočekivano za mene. Istina, nakon tri minuta je već govorio: "Ne, neću umrijeti, kako da ostavim majku?"
Ovo je vrlo tipično. Dr. Elisabeth Kübler-Ross je radila s ljudima kojima je dijagnosticirana terminalna dijagnoza i identificirala je pet faza kroz koje osoba obično prolazi: prvo, poricanje dijagnoze, zatim ogorčenje, zatim pokušaj suočavanja s Bogom, nakon toga dolazi depresija, i poslednja, većina prekretnica je prihvatanje nečijeg neminovna smrt. Prebacivanje na ovo završna faza sa Mišom se to dogodilo vrlo jasno i lepo: u jednom trenutku je prihvatio približavanje smrti i rekao: „Umreću i to je istina“, a u sledećem više nije mogao. Najvažniji problem za njega je bio: “Šta će biti s mojom majkom?” Za većinu pacijenata ova briga je teška: „Šta će biti s rođacima, kako će preživjeti?“

- Da li je ovaj problem zaista toliko težak za starije osobe?

Njima je još teže, jer žive zajedno već pola veka i ne mogu da se rastaju. Posebno je strašno za čovjeka, glavu porodice, koji vjeruje da mora zarađivati ​​i izdržavati svoju porodicu.
Mnogo sam razmišljao: kako pomoći nevjerniku? Sa vjernikom je lakše, u njegovoj bolesti možete pronaći nešto pozitivno, dokazati da i dalje može biti koristan drugima, čak i kada je bolestan. Ovaj put neće biti aktivan i aktivan način života, ali svojim prisustvom, svojim odnosom prema bolesti i smrti može pomoći rodbini i prijateljima. Oleg je ležao sa nama, nije mu još bilo 50 godina. Ležao je dugo - rak kičme. Njegova žena Vera je veoma dobra žena, poslije posla uvijek je dolazila kod njega, prenoćila ovdje. I jedne večeri, nakon mnogo mjeseci, kaže mi: “Frederica, želim da izvršim samoubistvo. Ne mogu to više”. Ne sećam se tačno šta sam odgovorio, nešto poput: „Oleg, ovo nije rešenje problema“. Nekoliko dana kasnije on mi kaže: "Frederica, ne želim više da izvršim samoubistvo." - "Oleg, šta se desilo?". Nije bio duboko religiozna osoba, ali je uvijek gledao. „Znate, Bog mi je nekako pokazao da imam zadatak. Biću izviđač za sve one koji će doći za mnom - a to je moj poseban zadatak. Nikada više o tome nije govorio, a umro je vrlo časno - jer se imalo za šta živjeti.

- A šta vam daje najviše posla u hospiciju?

Mnogo stvari. Naravno, to donosi i umor, ali sećam se da mi je vladika Entoni jednom rekao: „Zaboravi na sebe i svoj umor, jer nisi ti u centru života, već drugi“. AT običan život teško je. I ovdje Gospod daje samilost, zahvaljujući kojoj je lakše zaboraviti na sebe. Ovo je škola kakva nijedna druga - postepeno se navikavate da umirući pred vama kao takav ne trebate, već da mu, uz Božiju pomoć, otvorite oči za život, kako biste mogli barem samo sjediti sa njega. Moraš biti u stanju da ćutiš sa nekim. Ako je medicinsko osoblje zatvoreno zbog straha od smrti, tada umirući pacijent neće moći postati otvoren, blizu svojoj bolesti. Mislim da je izuzetno važno da svaki od radnika hospicija pronađe svoj stav prema smrti.

Čini mi se da je to posebna misterija i Božji dar - biti sa osobom koja umire, čak i ako ne umire dobro. Ovo je jasno kamo idemo. O tome možete pričati i sa drugim pacijentima - navedite primjere da smo imali takve i takve ljude i da su umrli s takvim dostojanstvom. I svi misle: kako ću umrijeti? Šteta što naši pacijenti nisu sahranjeni u našoj crkvi, već odvedeni – čini mi se da bi takve usluge mnogim našim pacijentima pomogle da bolje razumiju život i smrt. Često mi govore da se ne može svakoga uzeti k srcu – ali bez toga je ovdje jako teško raditi. Dok sam još živeo u Engleskoj, na moje pritužbe da nemam snage posle posla, Vladika je rekao: „Ako želiš nešto da daš ljudima, moraš da platiš. Vrlo striktno i vrlo jednostavno. Nema koristi od samosažaljenja, pogotovo kada je pred vama tako velika potreba i velika tuga.

Ovdje učiš da razvijaš svoje srce, da se potpunije otvoriš ne samo pred ljudima, već i pred Bogom.

Fredericu de Graas, volonterku u Moskovskom hospiciju br. 1, intervjuirao je Petr Korolev, Glavni urednik magazin "Meeting"
Objavljeno u 25. broju studentskog časopisa MDA i S "Sastanak"
www.miloserdie.ru

Hospicij je posljednje utočište za neizlječivo bolesne kada je medicina već nemoćna da pomogne. Hospicij je sporo umiranje unutar zidova državne institucije, zasićeno mirisima propadanja. Hospicij je prihvatanje smrti kada ona već postane sasvim opipljiva. Otprilike sa takvim stereotipima povezujemo slične institucije. A ako zamislite da je ovaj hospicij za djecu?

Stoga, kada mi je ponuđeno da otputujem u Sankt Peterburg i upoznam se sa aktivnostima NPO pedijatrijskog palijativno zbrinjavanje maloljetnici sa teškim i neizlječive bolesti, razmišljao sam neko vrijeme. Zbog prirodne upečatljivosti, bilo je teško odlučiti da vidim ono što se meni kao laiku podsvjesno činilo. Međutim, sa druge strane, kao lekaru, štaviše, ocu dvoje dece, bilo mi je zanimljivo da dođem u kontakt sa ovom vrstom medicinske i društvene delatnosti, koja nije toliko rasprostranjena u Rusiji, i da vidim sve sa svojim sopstvene oči.

Generalno, ideja o stvaranju dečjeg hospicija u Sankt Peterburgu nastala je još 2003. godine, kada je nastojanjem protojereja Aleksandra Tkačenko bila organizovana Charitable Foundation "Dječiji hospicij" Istovremeno, takvih uzoraka, čije bi se iskustvo moglo usvojiti, jednostavno nije bilo u zemlji. Sve je izgrađeno na hiru i na entuzijazmu. Naravno, ne bez podrške gradskih vlasti i privatnih investitora.

Isprva, nakon dobijanja dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti, pomoć teško bolesnoj djeci obavljala se ambulantno, odnosno postojali su mobilni timovi koji su pružali predbolničku sestrinsku pedijatrijsku njegu, ambulantnu njegu, specijaliziranu podršku pedijatrijskoj onkologiji sa neophodna socio-psihološka komponenta, a do 2010. godine konačno otvorena prva stacionarna ustanova u Rusiji, pružanje sveobuhvatnog palijativnog zbrinjavanja djece - Sankt Peterburg državna autonomna zdravstvena ustanova "Hospis (dječiji)".

1. Ova zgrada bivšeg "Nikolajevskog sirotišta" (Kurakina Dacha), inače, je arhitektonski spomenik 18. veka, preneta je u bolnicu kao soba. U trenutku premještanja, zapravo je bio u zapuštenom stanju, a projekat njegove rekonstrukcije, pored strogih zahtjeva za zaštitu spomenika, morao je uzeti u obzir i infrastrukturu neophodnu za zdravstvenu bolnicu. Zahvaljujući nevjerovatnim naporima dizajnera, sve je to bilo moguće spojiti. Dakle - spolja kuća izgleda drvena (kao što se i očekivalo), ali unutra je potpuno drugačiji svijet.

2. Pored tela okružen tako voljenim osobama varlamov.ru moderne urbane visoke zgrade - njegovano igralište.

3. Pogledajmo unutra?

4. Kako to izgleda? Škola? Poliklinika? Privatni edukativni centar? Da li to izgleda kao hospicij na način koji je još uvijek ukorijenjen u našim glavama?

5. Možete pričati floskule - osjećaj kućne udobnosti (dobrog je okusa, ali se ovdje nećemo raspravljati o boji), atmosfera samopouzdanja i pozitivnih emocija. Nije toliko važno. Glavna stvar nije bolnica sa zidovima od bijelih pločica i zarđalim kolicima duž njih.

6. Na zidovima su prave slike (ne reprodukcije), uključujući i one koje su izradili studenti Državnog akademskog instituta za slikarstvo, skulpturu i arhitekturu u Sankt Peterburgu po imenu I. E. Repin.

7. Sastanak sa osobljem hospicija. Inače, ova prostorija je i učionica za razvoj i kreativne potrage, i to ne samo udžbenički, već pomoću snimanja muzike, montaže videa, pa čak i kreiranja vlastitih crtanih filmova.

8. Upoznajte - ovo je isti Aleksandar Tkačenko. Ne strogi, namrgođeni arhijereji mračnjaci koji razmišlja u dogmama, već prilično živahan šarmantan sagovornik sa odličnim smislom za humor, sposoban da očara sagovornika i potpuno uronjen u celu ovu priču. Ne zaboravljajući, međutim, na porodicu - a on, na trenutak, ima četiri sina.

9. Evo, na primjer, kartoteka sa podacima o svim stanovnicima hospicija. Za referencu: hospis je predviđen za 18 non-stop kreveta, 10 dnevnih ležaja, kao i za organizovanje rada mobilnih timova od 4.500 posjeta godišnje. Istovremeno, postoje dozvole za sve potrebne aktivnosti, uključujući i one koje uključuju upotrebu opojnih droga i jake droge.

10. Danonoćna medicinska kontrola.

11. A ovo je kreativni tim, zahvaljujući kojem se stvaraju nove ideje za zanimljiv, i što je najvažnije, što manje bolan život djece. Upravo život, a ne postojanje i opstanak.

12.

13. Jedan od ovih pojmova je senzorna soba. Njegova glavna svrha su časovi sa opuštanjem i polisenzornom stimulacijom, čija je svrha emocionalno pražnjenje, prevazilaženje dugotrajnih kriza, i što je najvažnije, uspostavljanje povjerljivog kontakta između djece i specijalista. Pogledajte - ovdje su lagana vlakna, i latica za ljuljanje, i daska taktilne senzacije i multimedijalni projektor sa platnom.

14. Zanimljiv detalj hospicija je tabla na kojoj svako može izraziti svoje misli kako bi ublažio patnju drugih i dobio dodatnu snagu za život.

15. Srećom - tokom posjete hospiciju, bio je samo koncert za ... Ne želim da kažem riječ "bolesnik" ili "pacijenti", neka bude - za stanovnike ove kuće.

16.

17.

18.

19.

20. Jedna od igraonica, podijeljena na nekoliko prostora - razvojna zona motoričke funkcije, zona za razvoj intelektualnih funkcija (igre, slagalice, konstruktori) i zona za razvoj socijalnih vještina, gdje kao sredstvo djeluju igračke za interakciju uloga.

21.

22. U suterenu se nalazi čak i bazen sa hidromasažom i ostalim zvonima. Jesmo li u bolnici? Inače, projektanti zgrade bili su protiv postavljanja bazena, ali ih je protojerej uspio uvjeriti. Uostalom, ako, na primjer, dijete treba krstiti, gdje onda nabaviti "Jordan"? Generalno, došli smo do zajedničkog imenioca.

23. Razne "samohodne kočije" koje olakšavaju život malo pokretnoj djeci.

24.

25. Apoteka i magacin lijekova.

26. Prizemlje hospicija je u potpunosti posvećeno osoblju i više je tehničko. Međutim, i ovdje postoji dizajn, možda kontroverzan s umjetničkog gledišta, ali svakako ne daje osjećaj da ste u nekoj vrsti mrtvačnice.

27. Iza ovih vrata, na primjer, nalaze se rashladne jedinice u kojima se čuva hrana.

28. Mada... Mrtvačnica je tu. Pa, ne mrtvačnica, naravno. Ovo je samo soba u kojoj se porodica oprašta od mrtvog djeteta. Zove se tužna soba. Ovdje je kolica prekrivena jednokratnim platnom, kao i svijeća i ikona, koje se, naravno, mogu skinuti ako to zahtijeva vjera porodice.

29. Tu je i stalak sa dječjim igračkama i polica sa lijekovi koje bi roditeljima djeteta mogle biti potrebne.

30. Kada neko u bolnici umre, ova svijeća gori na recepciji nekoliko dana.

31. Dižemo se na drugi sprat. Ona je glavna, jer se tu nalaze dječija odjeljenja.

32. Sestrinsko mjesto.

33. Pa čak i zasebna soba za mačku.

34. Roditelji provode skoro sve vrijeme sa vrlo malim stanovnicima.

35.

36. A ovaj dječak je već prilično samostalan. On je eruditan iznad svojih godina, razuman, s njim je sasvim moguće komunicirati kao sa odraslom osobom. Mnogi su to primijetili teška bolest učiniti djecu starijom i mudijom mnogo ranije.

37. Nećemo otkrivati ​​imena, prezimena i dijagnoze.

38. Inače, ovu minijaturnu kelnsku katedralu mladi dizajner je tako pažljivo sastavio da je Aleksandar Tkačenko jednostavno oduševljen. U svakom slučaju, lokalnom stanovništvu je potrebna takva pažnja poput zraka ili istog nutrijenta.

39. Pored sobe za tretmane.

40. A ovo je blok intenzivne njege za najtežu djecu kojoj je potreban 24-satni nadzor i podrška, gdje se pored funkcionalnih ležajeva nalaze i sofe za roditelje. Zanimljiv i vjerovatno simboličan detalj - plafoni su ukrašeni u obliku vedrog neba sa balonima koji lete prema gore.

41. Pa, bolest je bolest, a večera je, kako kažu, po rasporedu.

42. Šta imamo danas na meniju?

43.

44. I čak dvanaest zidnih satova na zidu. Takođe simbol?

45. A na najvišem potkrovlju nalazi se kućna crkva u čast Svetog Luke (Voyno-Yasenetsky), u kojoj se svake sedmice održavaju bogosluženja. Otvoren je u bilo koje vrijeme i svijeće su potpuno besplatne.

Svake druge subote u oktobru svijet obilježava Svjetski dan hospicija i palijativnog zbrinjavanja, koji ove godine pada 8. oktobra. Jedan od njegovih ciljeva je da podsjeti na probleme terminalno bolesnih ljudi i njihove potrebe. U Rusiji - a to prepoznaju i liječnici i sami pacijenti i njihovi rođaci - polje palijativnog zbrinjavanja je još uvijek u povojima. Na primjer, tek u aprilu 2015. godine Ministarstvo zdravlja odobrilo je proceduru pružanja palijativnog zbrinjavanja punoljetnog stanovništva, a tek u julu iste godine u našoj zemlji stupio je na snagu zakon koji olakšava teško oboljele pacijente. prvenstveno onima koji boluju od raka, pristup jakim lijekovima protiv bolova.

Selo razgovarao sa pacijentima, volonterom, rodbinom pacijenta i medicinskim osobljem o tome kako je živjeti neizlječiva bolest i kako to mijenja stavove prema smrti.

Sergej

pacijent hospicije br.2

O životu prije bolesti

Živio sam neformalnim životom muzičara, svirajući bas gitaru u bendu Man and the Bird. I dalje postoji, ali, nažalost, bio sam primoran da odem odatle: zbog bolesti prsti su mi prestali da pipaju žice. Svojevremeno sam svjesno napustio institut radi studija muzike i nikad nisam požalio. Puno sam putovao stopirajući i zahvaljujući toj strasti upoznao sam svoju suprugu: upoznao sam se sa devojkom sa kojom smo dva meseca išli na Bajkalsko jezero. I tako idemo zajedno do sada.

Stopirao sam pola zemlje, 40 hiljada kilometara. Radio kao domar u vrtić i hram, radio kao prodavac, radio u kancelariji. Onda je došao auto i ja sam se zaposlio kao vozač zadnji put- u taksiju. Tamo je radio prije bolesti i za vrijeme nje - sve dok noge nisu prestale osjećati pedale.

O bolesti

Sve je počelo 2013: počeo sam da kašljem. U početku sam mislio da je to samo obična prehlada. Ali onda su uradili fluorografiju, i idemo - rendgenski snimak, CT skener... I tako se ispostavilo da imam tumor na desnoj strani lagana veličina 10 sa 10 centimetara. Prvo sam imao šok, ali je onda prošao. Nešto te boli, ali se pomiriš, uprkos tome što se osjećaš sve gore i gore. Znate da je bolest fatalna, ali ne vjerujete baš u smrt, kao i svaka osoba, pretpostavljam.

Operisan sam i tumor je skoro uklonjen desno plućno krilo. Zatim su bila dva kursa hemoterapije po tri godine - svaki je trajao četiri meseca. Zbog ovih procedura se osećate veoma loše. Posle prve godine još uvek sam mogao da vozim auto i da sviram gitaru, ali posle druge godine prsti su mi zadrhtali i moja muzička karijera se završila.

Sada imam četvrtu fazu raka - već je sigurno utvrđeno. Svoju bolest povezujem sa smrću, sa nemogućnošću da živim istim životom, sa hospicijom, sa drugim pacijentima sa kojima ležim - oni su jadni ljudi kao i ja. Bolest je crna, bolest je nasilnik. Kada se razbolite, osjećate da se život završava, da nestaje sve ono u čemu ste prije uživali. Ne mogu ni samo da sjedim na podu i igram se sa malim djetetom: bole me noge, mogu samo ležati. Vidite, sve od čega ste živjeli postepeno se ukida, čak i u takvim sitnicama.

U svojoj bolesti sam sam: nesretni nikome nisu potrebni. U početku su me podržavali supruga, djeca, kolege iz benda, ali prošle godine sam primijetio da su ljudi počeli napuštati moj život. Vjerovatno su umorni od mene.

O hospiciju

Siva svakodnevica ovde: čitanje knjiga, jedini TV kanal "Rusija" na TV-u, sedenje u zimskoj bašti. Oko - tužni ljudi. Sretno dobro osoblje dobra hrana i šeta po hospiciju: odradim sedam krugova za 40 minuta plus 10 krugova u hospiciju ujutro nakon doručka. Volonteri nam organizuju i koncerte - i to je dobro. Počeo sam više da razmišljam o svojoj ženi, o deci, počeo sam više da čitam - i ovo je dobro.

Ne mogu sa sigurnošću reći da li je dobro ili ne. Osoblje je drugačije. Mnogi od onih koji ovdje leže ne mogu se sami kretati. Zovu medicinske sestre i kažu, na primjer, da se pelene mijenjaju samo dva puta dnevno, a samo na svaka dva sata. A onda bolesnici vrište i zovu te da im pomogneš. Veoma je teško biti 24 sata na četvorokrevetnom odjeljenju u kojem te stalno zovu tri osobe.

O snovima

Mnogi kažu da je to sve - privremeni život, ali da će biti vječan. Ali više volim da živim privremeno ovde nego zauvek negde drugde. Možda čak i vjerujem u život negdje tamo, ali iz nekog razloga ne želim da budem tamo. Želim da ostanem ovdje - među travom, ljudima, zgradama, asfaltom, porodicom i djecom.

Ne mogu reći da mi se ranije u životu nešto činilo važnim, ali se nakon bolesti pokazalo nevažnim. Ili obrnuto. Sve u životu mi je važno. Generalno, vjerujem da se nakon bolesti nisam promijenio. Samo mi je loše, sve me boli, ruke i noge skoro da ne osećam. Ali u svemu drugom sam isti, a moj pogled na svet je ostao isti.

Moj san je da živim što duže. Da živim još barem 10-15 godina.I ja bih volio da živim ovaj život na isti način kao i prije. Da sve bude kao pre.

palijativno zbrinjavanje, prema standardima SZO, je pravac medicinske i socijalne djelatnosti čija je svrha poboljšanje kvaliteta života pacijenata oboljelih od neizlječivih bolesti i njihovih porodica. To je olakšanje ljudske patnje ublažavanjem bola.
i drugi fizički simptomi
i psihološki.

Oleg Zhilin

glavnog doktora Centra palijativna medicina

O izboru profesije

Teško je odrediti granicu iza koje se kurativna medicina pretvara u palijativnu medicinu. Poceo sam svoj medicinska djelatnost u regionalnom klinička bolnica Kao hirurg 1992. I tada sam, operišući pacijente, shvatio da ni ja ni moje kolege ne možemo pomoći nikome od njih – kada je iz određenih razloga bolest otišla toliko daleko da je više nije bilo moguće izliječiti, već samo palijativnom operacijom biti izvedena. Stoga se mnogi ljekari, u ovoj ili onoj mjeri, susreću s palijativnom njegom mnogo ranije nego što su u potpunosti svjesni šta je to.

Prošao sam od običnog hirurga do glavnog doktora: bio sam zadužen za okrug, grad i regionalne bolnice u Lipecku, bio je glavni lekar gradske bolnice u Lipecku, gde je organizovao regionalni gerijatrijski centar sa odeljenjima sestrinska njega i palijativno zbrinjavanje. Tada sam počeo da sarađujem sa Fondacijom Vera i Njutom Federmeser, sa kojima delimo zajedničko razumevanje o tome kakvu negu treba pružiti palijativnim pacijentima i njihovim rođacima.

Jedna misao je za mene oduvek bila ključna - od toga šta i kako radim zavisi sudbina čoveka. Dok sam bio hirurg, u mom poslu, s jedne strane, bilo je hrabrosti iz činjenice da je mnogo postignuto, mnogi su mogli da pomognu. S druge strane, upoznao sam ljude kojima nisam mogao pomoći. I bila sam jako zabrinuta, jer sam sa nekima od ovih pacijenata uspostavila prijateljski odnos, prenosila sam njihove priče kroz sebe. Iako psiholozi upozoravaju liječnike na ovo: takva uključenost donosi više štete onda dobro. Ipak, u mom profesionalnom životu dogodilo se nekoliko takvih priča, koje su snažno uticale na moj pogled na svijet. Kada sam tek počeo da stvaram prvi palijativni centar u Lipecku, upravo sam te priče držao u glavi - pokrenula me pomisao da sada mogu pomoći više ljudi.

Prije više od dvadeset godina pronađen je bliski rođak u bratovoj porodici maligni tumor. Tada sam još bio mlad hirurg. Sjećam se koliko sam se iznenadio kada sam vidio kako žena mog brata Lena brine o pacijentu kod kuće. Ona je patila od jak bol, a Lena je zapravo radila sve što bi palijativni radnici trebali raditi - uostalom, tada, prije 20 godina, nismo ni imali privid palijativne službe. Praktično nije bilo dostupnih lijekova protiv bolova. Ovo je bila prva takva tragedija u našoj porodici, i uprkos činjenici da su neki od nas radili kao doktori - ja, moj otac, hirurg, i moja majka, ginekolog - bili smo zbunjeni, nismo razumeli šta da radimo.

Drugi slučaj, koji me je konačno naveo na ideju da je jako važno pomoći ljudima koji se više ne mogu izliječiti, dogodio se mojoj baki. U to vrijeme imala je skoro 90 godina. U određenoj fazi razvoja svoje bolesti postala je potpuno bespomoćna. I vidio sam kako je moj otac - divan hirurg i hrabar vođa koji je spašavao ljude cijeli život - sve činio za nju, i to sa takvom željom! Nakon što sam ovo pogledao, odlučio sam da ću, ako budem u prilici, pokušati da uradim sve kao i on. I tako me je život na kraju doveo do palijativnog zbrinjavanja.

Pomaganje ljudima koji se ne mogu izliječiti

Nažalost, u smrti nema ničeg neprirodnog. Na kraju krajeva, život počinje rođenjem i završava se činjenicom da napustimo ovaj svijet. Jedino što postaje zaista teško prihvatiti je činjenica preranog odlaska.

Period kada je osobi potrebna palijativna nega meri se mesecima, a ponekad i nedeljama. A glavni zadatak je imati vremena za stvaranje uslova u kojima bi se osoba osjećala kao osoba. Ovo se ne odnosi samo na kompetentno propisivanje lijekova koji ublažavaju patnju. Važno je pacijentu jasno dati do znanja da nije sam, da ljekari žele pomoći – ne samo njemu, već i njegovoj rodbini.

Problem emocionalnog sagorevanja ne tiče se samo njih medicinski radnici koji rade u palijaciji. Svakom doktoru koji iskreno želi da pomogne svom pacijentu, u nekom trenutku se to dogodi. emocionalno izgaranje. Iako je opterećenje konkretno našeg osoblja jednostavno preveliko, jer smo upravo pokrenuli proces formiranja palijativnog centra. Nema dovoljno radnika, posebno medicinskih sestara i medicinskih sestara. Psihološki, podršku nam pružaju isti psihoterapeuti i psiholozi koji rade sa našim pacijentima. Da, i sami pokušavamo da se omesti: imamo zajedničke izlete, izlete, svečane događaje. I dalje sam sa svojim emocionalni umor Trudim se da se snađem na selu, u teretani, jako volim fudbal i kupanje.

Prema direktorici Centra za palijativnu medicinu Nyuti Federmesser, koju je citirala u intervjuu za list Izvestia u maju 2016., samo u Moskvi barem 60 hiljada pacijenata godišnje treba palijativno zbrinjavanje. Međutim, 2015. je primljen samo oko 20 hiljada ljudi. Od toga je 8.900 ljudi ambulantno, a 12.000 u hospicijama.

O radnom danu

Dolazim ranije na posao, razgovaram sa zaposlenima koji tek predaju smjenu. Onda u 09:00 imam medicinsku konferenciju, gdje sa svim ljekarima sumiramo rezultate proteklog dana. Zatim obilazim odjeljenja i pregledam teške pacijente. Kao hirurg, ovde radim operacije. Evo ovako rutinskog rada doktora, koji obično traje do 18 sati.

O promjenama u oblasti palijativne medicine
u Rusiji

Još smo u prvim danima palijativnog zbrinjavanja. Uostalom, prošlo je samo nekoliko godina otkako je Ministarstvo zdravlja izdalo naredbu o stvaranju ove sfere u Rusiji, a sam koncept palijativnog zbrinjavanja pojavio se u našem medicinskom zakonodavstvu. Naravno, nemoguće je reći da su svi problemi riješeni. Naša zemlja ih ima nekoliko ključne teritorije gde se ovaj pravac razvija - pre svega, naravno, Moskva, kao i Sankt Peterburg, Samara i Kazanj.

Ako je prije izlaska 323. zakona o zaštiti zdravlja građana palijativna skrb bila dio fanatika u zdrav razum ove riječi, koji su, na svoju odgovornost i rizik, organizovali ovakvu pomoć po regionima, onda se izlaskom zakona podrška ovim poduhvatima pojavila i na zakonskom nivou.

Ali još uvijek ima mnogo pitanja. Naime, još uvijek nam nedostaju standardi i protokoli za vođenje palijativnih pacijenata, što stvara brojne poteškoće u našem radu. Takođe, i pored toga što su se na univerzitetima pojavili programi dodatne obuke iz palijativne medicine, ne postoji posebna specijalnost – doktor palijativne medicine. Broj specijalista iz naše oblasti u cijeloj zemlji je još uvijek vrlo mali. I oni koji su prošli dodatno obrazovanje a onih koji zaista žele da rade, još manje. Zaista, često se osoba šalje na studij ne zato što je za to zvanje, već zato što medicinska ustanova treba da dobije licencu ili jednostavno stavi kvačicu u izvještaj. Ali jako sam zadovoljan činjenicom da su se osnove palijativne medicine počele predavati na institutima u završnim godinama. Ranije su samo dva ili tri odjela u zemlji bila angažovana na takvoj obuci. Ovo je kap u moru.

Osim toga, sada se formiraju udruženja stručnjaka za palijativno zbrinjavanje. Nekada praktički nije bilo razmjene iskustava među entuzijastima.

Naravno, situacija u Moskvi se veoma razlikuje od situacije u regionima.
Ali čak i u glavnom gradu, još uvijek smo daleko zaostali za evropskim nivoom razvoja palijativnosti. To se ne tiče samo nedostatka specijalista, već i stava društva.

O životu i smrti

Za vrijeme dok radim u medicini općenito iu oblasti palijativne medicine, moj odnos prema životu i smrti nije se suštinski promijenio.
Ali definitivno sam počeo više cijeniti vrijeme koje provodim sa porodicom i prijateljima.

Nažalost, tokom godina sam već izgubio nekoliko prijatelja koji su bili teško bolesni. Stoga sam vrlo jasno shvatio samu činjenicu da se u životu sve može promijeniti u svakom trenutku. Ne mogu reći da sam ateista, niti da sam veoma religiozna osoba. Međutim, ponekad pitam nebesa zašto je sve tako nepravedno.

Tatiana

Koordinator volontera Vera Hospicij fonda

Početak rada u Hospiceu

Imam ekonomsko obrazovanje, radio sam bankarstvo. Jednom u mom životu desio se događaj koji me je naterao da razmislim o tome šta radim - smrt mog oca. Kada je umro, preispitao sam ceo svoj život. Sjećam se da sam čak i otišao na odmor razmišljajući. Bilo mi je jako teško da shvatim kako je to bilo: bio je čovjek, a sada ga nema.

Shvatio sam da radim ne samo neisplativ posao, već i štetan. Na kraju krajeva, ja sam ohrabrivao ljude da uzmu kredite, na primjer, a to svakako nije nešto čemu biste trebali posvetiti svoj život. Na kraju sam promijenio polje djelovanja: dok nisam došao ovdje, radio sam pet godina u fondu za pomoć bolesnoj djeci. U Fondaciju Vera sam ušao slučajno: na Facebooku sam vidio objavu da traže koordinatora za hospiciju. Znao sam za fond i ranije, ali za mene je to uvijek bila vrlo visoka letvica. S jedne strane, stvarno sam sanjao da budem uključen u ovaj projekat, a s druge strane nisam znao da li mogu pomoći neizlječivo bolesnim ljudima.

O tipičnom radnom danu

Radim u Hospiciju br. 2 u Khovrinu, ali živim u Pečatnikiju. Ujutro ulazim u voz na Lenjingradskoj železničkoj stanici i idem ovamo. Moj zadatak je stvoriti atmosferu za pacijente u kojoj će se ovdje osjećati ne kao u bolnici, već kao u ugodnom dobra lokacija gde su zbrinuti, gde ne osećaju bol i, što je najvažnije, gde nastavljaju da žive.

Moj posao se sastoji od mnogo toga: to je rješavanje kućnih pitanja, organizacija svečanih događaja za pacijente. Održavamo koncerte i piknike u našoj bašti. S vremena na vrijeme organiziramo kino klub - svi zajedno gledamo filmove u predvorju. Dolaze nam terapeutski psi. Takođe svake nedelje naručujemo hranu iz restorana za pacijente - šta god žele. Obično to izaziva pravo oduševljenje. Jednom riječju, činimo sve da život stanovnika hospicija bude raznovrsniji.

Radim i sa volonterima, to je također glavni dio. Potrebno je kako bi ljudi koji žele pomoći da se lakše i jasnije prilagode znali šta im je činiti. Razgovaram sa hospicijskim doktorima i medicinskim sestrama o tome šta bi moglo poboljšati njihov rad, kao što su oprema i stvari koje će pomoći u njezi pacijenata.

kako možeš misliti: „Ne, ne, neka to uradi neko drugi, a ja ću lagan rad raditi"? Kako možeš reći: „Oh, hajde da ne pričamo o smrti, hajde da pričamo samo o dobrim stvarima“?
Ali smrt je važna. O njoj treba razgovarati

Ovo jutro na poslu je za mene počelo činjenicom da je bilo potrebno dogovoriti berbu jabuka u vazama, koje su nam filantropi donijeli. Onda mi sa našim starija sestra odabrao mjesto za nove slike. Onda sam tražio volontera s vježbom. Onda sam se prijavio u fond – šta dodatna pomoć pacijentima će trebati sljedeći mjesec. Osim toga, razgovarao sam sa pozorištem koje želi da napravi predstavu sa nama. Kao što vidite, imam puno administrativnih zadataka. Tri-četiri puta sedmično komuniciram sa pacijentima: šetam po odjelima i pitam kako stvari stoje. Sa nekim više komuniciram - jednostavno zato što imam bliže lične kontakte sa njima.

Pomoć za neizlječivo bolesne

Prva dva mjeseca u hospiciju su mi bila jako teška, čak sam pao i u depresiju. I onda nije da se naviknete na to, već samo usmjerite pažnju na nešto drugo. Vremenom mi je došla jasna spoznaja da naš život počinje rođenjem i završava se smrću. Čini se da svi znamo za to, ali važno je to zaista osjetiti. smrt - prirodni proces ne možemo pobjeći od toga, ne možemo se sakriti od toga. Smrt je deo života.

Naš posao je da pratimo ljude tokom njihovog odlaska,
tokom ovog važnog perioda za sve. Smrt - ona i dalje postoji, svejedno će se dogoditi. I ako to možemo učiniti manje strašnim, onda je to za mene radost. Tako sam postepeno prestao da vidim nešto strašno u svom radu. Ima akušera koji susreću ljude na ovom svijetu, a ima nas koji nas ispraćamo i držimo se za ruke.

Nekada sam se bojao mrtvih. Sjećam se kada mi je tata umro, bio sam jako uplašen. I kada sam se prvi put susreo sa pokojnikom u hospiciju, osećao sam se i nelagodno. Ali onda počinjete da shvatate da je osoba upravo otišla, a njeno telo ostalo - nema razloga za brigu.

Jednog dana sam odlazio s posla i vidio pacijentovu ženu kako plače u hodniku.
Otišla sam do nje da pitam šta se desilo, a ona je rekla da joj muž sada umire i da se plaši da bude sama sa njim na odjelu. Predložio sam joj da zajedno ode tamo i bude s njim. U to vrijeme u bolnicu se vozio njihov sin koji je bio zaglavljen u saobraćaju i obećao sam ženi da ću sjediti s njom i njenim mužem dok sin ne dođe. Tako smo proveli dva sata zajedno. Držao sam čovjeka za ruku i rekao da mu dolazi sin. I vidio sam da reaguje, da čeka. Nisam mislio da ću uhvatiti sam trenutak smrti, ali desilo se. I bio je to nevjerovatan osjećaj, nisam se bojao. Kao da je čovjek upravo otišao, a nakon njega je ostala njegova ljuštura.

Minut nakon što je ovaj čovjek preminuo, njegov sin je ušao u odjeljenje.

O odnosu rodbine i prijatelja prema poslu

Rodbina i prijatelji se na različite načine odnose prema mom poslu. Neki ljudi misle da jednostavno nemam gde da uložim energiju, jer nisam udata, nemam dece.
Ima, naravno, onih koji se sa velikim poštovanjem odnose prema mom radu.
Ali generalno, strahovi i predrasude o hospicijama nisu neuobičajene. Svi misle da je ovo veoma zastrašujuće mesto.

Mama je tek nedavno prestala da me kori, a isprva je sve vreme uzdisala: „Tanja, šta radiš? Zašto ti to treba? Nađi sebi drugi posao. Kako možete živjeti normalnim životom ako ovo viđate svaki dan?! Ali ova pozicija mi je neshvatljiva: šta ako i meni ili mojoj majci jednog dana bude potrebna palijativna nega? Kako možete misliti: „Ne, ne, neka ovo radi neko drugi, a ja ću raditi lak posao“? Kako možeš reći: „Oh, hajde da ne pričamo o smrti, hajde da pričamo samo o dobrim stvarima“? Ali smrt je važna. O njoj treba razgovarati.

Kako postati volonter

Da biste postali volonter, dovoljna je želja. Pomoć je potrebna na različite načine: i kod pacijenata i kod kućnih poslova. Nisu svi ljudi spremni da pomognu bolesnima.
Ali ima i onih koji sa zadovoljstvom dolaze zalijevati cvijeće ili brisati prašinu. I to nije ništa manje važno, jer dok volonter zalijeva cvijeće, medicinska sestra može otići do pacijenta i promijeniti mu pelenu.

Postati volonter je lako. Da biste to učinili, potrebno je popuniti upitnik na web stranici fondacije, doći na uvodni sastanak, gdje će vam detaljno reći o svim zadacima,
i odaberite za sebe šta tačno želite da radite.

Volonterka Vera Hospicij fonda može biti svako starije od 15 godina, sa maloletnicima za koje je potrebna saglasnost roditelja ili staratelja.

Pridruziti se
volonterskom timu, samo popunite upitnik, nakon čega će koordinator kontaktirati kandidata, reći o pomoći koja je potrebna fondu i pozvati vas na uvodni sastanak.

Olga

Volonterka Fondacije Vera u Hospiciju br.2

O volontiranju

Po zanimanju sam finansijer. Cijeli život sam radio u kancelariji kao finansijski direktor. Za fond i priliku da budem volonter čula sam sasvim slučajno. Općenito, tada sam vrlo malo znao o hospicijama - samo da je ovo mjesto za smrtno bolesne ljude.

Jednom sam na Facebooku vidio oglas da se svi koji žele pomoći mole da kupe "Nutridrink" - ovo medicinska ishrana za pacijente koji ne mogu da jedu redovna hrana. Morao je biti doveden u drugi hospis, a ja sam otišao u ovo područje samo po ličnom poslu. Jednom riječju, odlučio sam se. Bilo je strašno, jer nisam imao pojma kakvo je to mjesto. A kada je ušla, odmah je postala neustrašiva.

Tog dana sam poklonio Nutridrink i pitao da li mogu da pomognem na neki drugi način. I od tada sam ovdje. Za to vrijeme upoznao sam koordinatora volontera, dobro proučio lokalni volonterski pokret i bio zadivljen koliko je ljudi uključeno u ovo. Dobročinstvo sam povezivao sa novcem: činilo mi se da pomoć može biti samo finansijska. Ali s vremenom sam shvatio da je to samo dio onoga što možeš dati. Takođe možete pomoći vremenom, stavom, osjećajima.

Dolazim u bolnicu svake sedmice. Živim daleko, pa moram da putujem sa drugog kraja Moskve. I ako dođem, trudim se da pomognem maksimalno. Hranim pacijente, šetam s njima, pričam. Ovdje imam i jednu omiljenu stvar - petkom idem po odjelima sa „kolicama radosti“, na kojima nosim poslastice i ugodne sitnice. Nudim svakom pacijentu da odabere nešto za sebe kao poklon i porazgovara s njim. Raduju se ovome.

Ne komuniciram samo sa pacijentima, već i sa njihovim rođacima. Uostalom, i oni ponekad žele da progovore, dobiju podršku, popiju šolju čaja sa nekim.
Nisam ranije znala da takve male stvari mogu biti prijatne i značajne. A sada znam.

O hospiciju

Nemam više predrasude i strahove u odnosu na hospicij. Ali to ne znači da nije teško: naravno, dešava se. Na kraju krajeva, na ovaj ili onaj način, ipak puštate da tuđa tuga prođe kroz vas.

Ovdje se za pacijente trude stvoriti atmosferu blisku kući. I atmosfera i nemedicinska zaštita mentalnog zdravlja podjednako su važni za pacijente kao i lijekovi. I pokušavam pomoći. Ne očekujete ništa zauzvrat: samo uradite nešto i to je to. I onda ne znate ni da li ćete vidjeti ovu osobu sljedeći put ili ne. Ali vi ste mogli da učinite nešto korisno za njega: šetali ste s njim, razgovarali, držali ga za ruku, dali mu piće. Spoznaja da si u nekom trenutku bio potreban, bio si tu i nisi tražio ništa zauzvrat – ovaj osjećaj mi je veoma važan.

O uticaju volontiranja na život

Od kada sam došao ovdje, naravno, moj stav prema životu se potpuno promijenio. Shvatila sam da treba živjeti ovdje i sada, da je sreća u malim stvarima.

Uvijek mi je bilo teško slagati se s ljudima, obično se držim na distanci. A moj posao je takav da je jasno izgrađena subordinacija među zaposlenima. od ljudi,
sa kojima mogu otvoreno da komuniciram, u svom životu malo. A prije godinu dana ne bih vjerovao da mogu ući na odjel stranci razgovarajte s njima, postavljajte im pitanja. I sada imam sve više želje da komuniciram, pokazujem pažnju prema ljudima, prožet njihovim interesovanjima. Postao sam drugačiji u životu izvan hospicija. Mnogi poznanici primjećuju da sam postao otvoreniji i promijenio se čak i spolja - drugačiji izgled. Ranije su me rijetko zanimali problemi drugih, rijetko sam razmišljao o tome šta oni žele i kako se osjećaju. I sada, jednim pogledom pacijenta, njegovim gestom, mogu da shvatim šta želi ovog trenutka. Jednom riječju, postajete otvoreniji prema ljudima, a oni se, shodno tome, otvaraju i za susret s vama.

Vremenom sam dobio unutrašnja potreba dođi ovamo. Jer znam da me ovdje čekaju. Kada odete, obećavate da ćete se vratiti i ne možete ne ispuniti obećanje.

Odnos između prijatelja i rođaka

Rodbina se drugačije tretira. Za mnoge je prva reakcija bila nesporazum: „Zašto vam ovo treba? Zar nije opasno?" Na kraju krajeva, niko zaista ne razume šta je hospicij. Vremenom su se svi navikli, a sada je i moja majka ponosna na mene. Iako me ljudi i dalje pitaju zašto hospicij a ne Sirotište, na primjer. Ali nisam birao – jednostavno se dogodilo.

imam odrasla ćerka, i želim da joj svojim primjerom pokažem da treba biti pažljiviji prema ljudima, da umijete saosjećati i saosjećati s njima, pomoći kada je potrebno. Ona, naravno, još nije spremna, ali nadam se da nešto kasni negdje kad čuje moje priče o hospiciju.

O odnosu prema smrti

Od samog početka sam znao kuda idem - da su ljudi ovdje bolesni i umiru,
i na to ne mogu uticati. U svakoj svojoj posjeti mislim da danas možda neću sresti nekog od pacijenata. I to se desilo više puta.

Naravno, osećam i bol i sažaljenje. Ali ja savršeno razumijem kakvo je ovo mjesto i kakve su to bolesti. I to je shvatanje da je trenutni trenutak glavni, to je verovatno glavna stvar koju sam ovde naučio. Trebate pokušati dati osobi nešto dok on ima priliku da to uzme, a ja to moram dati.

Peter

rođak pacijenta, brine o majci u Centru za palijativnu medicinu

O brizi o tvojoj majci

Završio sam institut, radio u odbrambenoj industriji, zatim kao inženjer u televizijskom centru. Kada mi se majka razbolela, bio sam primoran da se penzionišem. I sada, već šest godina, potrebna joj je moja stalna pomoć.

Zapravo, prekinuo sam sve veze sa svojim starim životom kada se razboljela. Imao sam mnogo prijatelja, išli smo na planinarenje, imali smo piknike, provodili smo dosta vremena zajedno. A sada je sve ovo nestalo. Naravno, prijatelji i dalje podržavaju - dobro je da postoje internet i Skype.

Ja hranim majku - ne može da guta, a ja joj moram pomoći, dugo je to. Zatim masaža. Zatim se malo odmori i opet je vrijeme za hranjenje. Opet odmor, pa opet hrana. Ovo je kontinuirana njega, svakodnevni beskrajni rutinski rad. Skoro stalno sam u palijativnom centru. Prije sam spavao na stolicama, a sada su mi dali poseban krevet, gdje se mogu malo odmoriti noću. Ne sanjam, malo spavam. U pet počinju da čiste ovde, a ja se moram probuditi.

Jednom u tri-četiri dana odem kući da se barem dovedem u red. Onda se odmah vraćam. Moja mama stalno ima temperaturu i znam da moram biti tu za nju.

O medicini

Najteže je kontakt sa našim lijekom. Sećam se da smo zvali doktora osam dana. Dva puta smo se prijavili, dva puta nam je obećano da ćemo doći, ali to se nikada nije dogodilo. A doktor je došao tek kada sam nazvao okružni zdravstveni odjel.

Svi doktori govore različite stvari. Samo ne znam kako da dođem do zdravstvene ustanove gdje mogu nešto izliječiti. U 15. bolnici kažu jedno, u 70. - drugo, ovdje - treće.

Moja majka je ranije bila u 15. bolnici, ali je otpuštena. Ja sam protestovao: kako je, osoba sa temperaturom, oni su dužni da leče. Tako smo završili ovdje.

Sam sam sa ovom situacijom. Ne vjerujem u Boga, vjerujem samo u sebe i oslanjam se samo na svoje snage.

24/7 hotline fondacija Vera,
gdje oni kojima je potrebno palijativno zbrinjavanje i njihovi srodnici mogu dobiti pravne informacije
i psihološka pomoć:
8–800–700–84–36 .
Poziv je besplatan

Yuri

pacijent terenske službe i bolničkog hospicija br.2

O životu prije bolesti

Oženjen sam, moja žena ima kćerku, ima osam godina. Prije bolesti sam, kao i svi mladi ljudi, hodao i radio. Po zanimanju sam tehničar za popravke, a radio sam u fabrici - očigledno, odatle mi je doleteo poklon u obliku raka. Na kraju krajeva, postojala je štetna hemijska proizvodnja.

U nekom trenutku sam dao otkaz u fabrici i počeo da radim na mobilnim telefonima. A 2013. godine me je počelo boljeti grlo. Otišao sam na pregled i dok sam čekao rezultate testova, iz nekog razloga sam odmah shvatio da imam rak. Samo zbog simptoma.

Mnogo zavisi od vas, kako ćete se odnositi prema situaciji, Hoćete li se sažaljevati i prisiljavati druge na to. Mislim da je sažaljenje beskorisno

O bolesti

U početku je liječenje dobro prošlo, čak smo zaboravili na bolest cijele godine. Ali onda, 2015. godine, došlo je do recidiva, počela je komplikacija na plućima, počeo sam da se gušim i završio u hospiciju.

Imam rak 4. faze i nadam se da ću se oporaviti. Već smo isprobali sve vrste kemoterapije, ali nisu pomogle. I doktori predviđaju da će mi se stanje i dalje pogoršavati. Ali još ima nade, još se borimo. Sada je moj glas nestao, ali i ovo ima svoje prednosti: kada govoriš tiše, pažljivije te slušaju.

O hospiciju

Od samog početka nisam se plašio hospicija. Dogodilo se da je moja tetka bila bolesna i da se također ovdje liječila. Odnosno, odmah sam znao kako je sve ovdje.

Ovdje sa praga osjećate drugačiji odnos ljudi prema vama - pažljiviji. Kada su me doveli, čak su mi i stražari pomagali. U drugoj bolnici mi je doktor direktno rekao da ne zna kako drugačije da mi pomogne. I evo, trećeg dana sam počeo malo da se krećem. Postalo je loše - pritisnuću dugme i doći će medicinska sestra. U drugim bolnicama, ne samo da nema dugmeta, već je generalno teško pronaći medicinsku sestru koja će vam nabaviti lijekove koji su vam potrebni. Ali odnos prema oboljelima od raka postepeno se mijenja u svim zdravstvenim ustanovama. Osjećam to čak iu svojoj okružnoj klinici.

No, uprkos brizi ljekara i volontera, dani ovdje i dalje prolaze turobno, jer, kako god da se kaže, još uvijek niste kod kuće. Prvo doručak. Onda mi dolazi majka, pa idemo u šetnju sa njom - teško mi je hodati, pa me ne puštaju samu. Onda večeram i spavam, gledam TV, čitam knjigu. Ne ljutiš se posebno.

Dolazi nam i Tatjana, zaposlenica fondacije Vera i zabavlja nas. Bila je prijatno iznenađenje prošlog petka. Sjedila sam tužna, a evo je - kaže, naručujemo hranu iz restorana, traži šta hoćeš. Htjela sam meso, a sat kasnije doneli su roštilj.

Raduje me odnos lokalnog osoblja prema pacijentima – teško je raditi ovdje. Ima samo dvoje-troje ljudi kao što sam ja - dakle oni koji se mogu sami kretati, ostali su ležeći, teški. Sa mnom su dva dede u istoj sobi, ne ustaju. Treba ih hraniti, oprati, negovati. I sestre to rade, i šale se u isto vrijeme, pokušavaju da nas razvesele.

O životu sa bolešću i snovima

Odrastao sam 90-ih, kada nije bilo vremena za brigu, morao sam živjeti. Tako da i sada vjerujem u najbolje. Nakon bolesti, moji prioriteti se nisu promenili: supruga i ćerka su mi uvek bile na prvom mestu.

Ja sam tvrdoglava osoba. Imam ženu i dete, moram da se brinem o njima. Sada ne mogu da radim, ali i dalje pokušavam da pomognem svojoj ženi - na primer, radim sa ćerkom da moja žena ima manje briga. Ni pod kojim okolnostima ne treba odustati.

Uglavnom, trudim se da ne budem nervozan, iako se to ponekad dešava, naravno. U takvim trenucima moja rodbina me podržava - čak će i moja kćerka, uprkos činjenici da je još mala i ne razumije sve, prići, zagrliti, reći slatke riječi. Inače, čak joj se ovdje sviđa - cvijeće, papagaj.

Kada se razbolite, život se, naravno, mijenja: sve u njemu počinje da se vrti oko liječenja. I tu mnogo zavisi od vas, od toga kako ćete se odnositi prema situaciji, da li ćete sami sebe sažaljevati i tjerati druge na to. Mislim da je sažaljenje beskorisno. Uvijek govorim svojim prijateljima da je sa mnom sve u redu: rak - uobičajena bolest, malo komplikovanije od prehlade. Uostalom, i oni umiru od prehlade, a ponekad i dugi niz godina žive sa rakom.

Naravno, sanjam da ozdravim. Svi hodamo pod Bogom i prije ili kasnije ćemo umrijeti. Pitanje je samo koliko rano i sa kojim akcijama iza njih. Želim da završim sve svoje poslove, želim da vidim svoju ćerku kako se udaje.

Danas je moja majka bila ugodno zadovoljna: negdje je pročitala da su naučnici u Africi otkrili rovke koje ne obolijevaju od raka. Dovedeni su na univerzitet i studirali. Možda će ovo pomoći da konačno pronađem lijek za moju bolest.

Od urednika: Razgovor sa Jurijem je održan 28.09.2016.
9. oktobra je preminuo.