Най-ужасните епидемии в човешката история. Най-големите епидемии в историята на СССР

Инфекциозните болести са унищожили човечеството в продължение на много векове. Епидемиите унищожаваха цели нации, а понякога дори ги отнемаха повече животиотколкото война, тъй като лекарите нямаха антибиотици и ваксини в арсенала си за борба с болестите. Днес медицината е стъпила много напред и изглежда, че вече човек няма от какво да се страхува. Повечето вируси обаче могат да се адаптират към новите условия и отново да се превърнат в опасност за живота ни. Нека да разгледаме най-лошите епидемии в човешката история и да се надяваме, че няма да се наложи да се сблъскваме с тях. страшни неща.

1. Малария

Маларията се счита за една от най-старите болести. Според някои учени именно от тази болест той е починал египетски фараонТутанкамон. Маларията, причинена от ухапвания от комари, засяга до 500 милиона души всяка година. Маларията е особено разпространена в африканските страни, поради наличието на замърсена застояла вода и размножаването на комари в нея.

След ухапване от заразен комар, вирусът навлиза в човешката кръв и започва активно да се размножава в червените кръвни клетки, като по този начин причинява тяхното унищожаване.

2. Едра шарка

Днес шарката не съществува в природата и е първата напълно победена от хората болест.

Най-ужасната епидемия беше епидемията от едра шарка в Америка. Вирусът дойде в Северна и Южна Америка с европейски заселници. В началото на 16-ти век вирусът на едра шарка е причинил 10-20-кратно намаляване на американското население. Едрата шарка е убила около 500 милиона души. Учените предполагат, че вирусът на едра шарка се е появил за първи път през древен Египет. Доказателства за това са получени след изследване на мумията на фараона Рамзес V, починал през 1157 г. пр.н.е. д., върху който са открити следи от едра шарка.

3. Чума

Най-известната пандемия в историята е Черната смърт. Избухване на бубонна чума унищожава населението на Европа от 1346 до 1353 г. Кожата на заразените беше покрита с възпалени и подути лимфни възли. Пациентите страдаха от ужасна треска и кашляха кръв, което означаваше, че болестта е атакувала белите дробове. Смъртността от бубонна чума през Средновековието е била около 90% от заразените. Историците смятат, че Черната смърт е отнела живота на 30 до 60% от населението на Европа.

4. Чумата на Юстиниан

Черната смърт не е единствената голяма епидемия от чума в човешката история. През 6-ти век бушува т. нар. „Юстинианова чума“, тази епидемия се счита за първата епидемия, официално регистрирана в исторически документи. Болестта поразява Византийската империя около 541 г. сл. Хр. д. и се смята, че е убил 100 милиона души. Епидемиите от Юстинианова чума продължиха още 225 години, преди да изчезнат напълно. Предполага се, че болестта е дошла във Византия от Китай или Индия по морските търговски пътища.

5. Испански грип

Епидемия испански грип, причинил смъртта на една трета от населението на света, започва през 1918г. Според някои оценки болестта е убила между 20 и 40 милиона души за две години. Предполага се, че вирусът се появява през 1918 г. в Китай, откъдето идва в САЩ, след което е разпространен от американски войници в цяла Европа. До лятото на 1918 г. грипът се разпространява в цяла Европа. Правителствата на страните категорично забраниха на медиите да всяват паника, така че епидемията стана известна едва когато болестта достигна Испания, която остана неутрална. Оттук идва и името „испански грип“. До зимата болестта се разпространи в почти целия свят, без да засегне Австралия и Мадагаскар.

Опитите за създаване на ваксина бяха неуспешни. Епидемията от испанския грип продължава до 1919 г.

6. Антонинова чума

Антонинската чума, известна още като чумата на Гален, измъчва Римската империя от 165 до 180 г. сл. н. е. д. Около 5 милиона души са починали по време на епидемията, включително няколко императори и членове на техните семейства. Болестта е описана от Клавдий Гален, който споменава, че засегнатите ще развият черен обрив по телата си, което предполага, че епидемията е причинена от едра шарка, а не от чума.

7. Тиф

В историята е имало няколко епидемии от тиф. Болестта нанася най-големите си щети по време на Първата световна война, причинявайки смъртта на повече от 3 милиона души. Ваксината срещу тиф е изобретена по време на Втората световна война.

8. Туберкулоза

Причината за смъртта е туберкулоза голямо количествохора през цялата история.

Най-тежката епидемия от туберкулоза, известна като Голямата бяла чума, започва в Европа през 1600 г. и бушува повече от 200 години. Болестта е убила около 1,5 милиона души.

През 1944 г. е разработен антибиотик, който помага за ефективната борба с болестта. Но въпреки развитието на медицината и лечението, всяка година около 8 милиона души по света се разболяват от туберкулоза, една четвърт от които умират.

9. Свински грип

Пандемията от свински грип, която продължи от 2009 до 2010 г., уби 203 000 души по света.

Този вирусен щам се състои от уникални гени на грипен вирус, които преди това не са били идентифицирани нито при животни, нито при хора. Най-близки до вируса на свинския грип са северноамериканският свински H1N1 вирус и евразийският свински H1N1 вирус.

Свинският грип от 2009-2010 г. се счита за една от най-лошите съвременни пандемии и показва колко уязвими са съвременните хора към някои видове грип.

10. Холера

Една от първите съвременни пандемии е епидемията от холера от 1827 до 1832 г. Смъртността достигна 70% от всички заразени, което възлиза на повече от 100 000 души. Болестта навлиза в Европа чрез британски колонисти, завръщащи се от Индия.

Дълго време изглеждаше, че холерата е напълно изчезнала от лицето на земята, но през 1961 г. в Индонезия възниква огнище на болестта и се разпространява в повечетосвят, убивайки повече от 4000 души.

11. Атинската чума

Чумата в Атина започва около 430 г. пр.н.е. д. по време на Пелопонеската война. Чумата убива 100 000 души за три години; трябва да се отбележи, че по това време този брой представлява около 25% от цялото население на Древна Атина.

Тукидид дава подробно описание на тази чума, за да помогне на другите да я идентифицират по-късно. По думите му епидемията се е изразила в обрив по тялото, висока температура и диария.

Някои учени смятат, че причината за епидемията в Древна Атина е едра шарка или тиф.

12. Московска чума

През 1770 г. в Москва избухва бубонна чума, която убива между 50 000 и 100 000 души, тоест една трета от населението на града. След епидемията в Москва бубонната чума изчезна от Европа.

13. Вирус Ебола

Първите заболявания от ебола бяха идентифицирани в Гвинея през февруари 2014 г., откъдето започна епидемията, която продължи до декември 2015 г. и се разпространи в Либерия, Сиера Леоне, Сенегал, САЩ, Испания и Мали. По официални данни 28 616 души са се разболели от ебола, а 11 310 са починали.

Заболяването е силно заразно и може да причини дисфункция на бъбреците и черния дроб. Ебола изисква хирургично лечение. В САЩ е открита ваксина срещу болестта, но тъй като е изключително скъпа, не се предлага в цял свят.

14. ХИВ и СПИН

СПИН причинява смъртта на повече от 25 милиона души. Учените смятат, че болестта произхожда от Африка през 20-те години на миналия век. ХИВ е вирусна формазаболявания и атакува човешката имунна система. Не всеки заразен с ХИВ развива СПИН. Много хора с вируса могат да водят нормален живот, като приемат антиретровирусни лекарства.

През 2005 г. СПИН уби 3,1 милиона души. Средната смъртност на ден е около 8500.

Смъртта на един човек е трагедия. Смъртта на милиони вече е статистика. Уви, в историята на нашата цивилизация е имало такива мащабни епидемии, че дори и най-опитният статистик би потръпнал.

1. Чумата на Тукидид

Много малко информация е запазена за епидемиите от древността. Вероятно най-голямата от тях е чумата на Тукидид, която избухва в Атина от 431 до 427 г. пр.н.е. Епидемията започва по време на Пелопонеската война, когато Атина е пренаселена с бежанци. Няколко огнища на болестта струват на града тридесет хиляди жители. Сред жертвите на болестта е един от бащите на атинската демокрация Перикъл. Гръцкият историк Тукидид, който сам е претърпял болестта, но оцелява, говори подробно за трагедията на Атина. Съвременните учени твърдят, че причината за епидемията не е чумата, а комбинацията от морбили и коремен тиф.

2. Чумата на Юстиниан

Юстинианова чума е най-старата пандемия, за която повече или по-малко надеждна информация е достигнала до нас. Болестта е започнала в делтата на Нил. От поразения от чума Египет носители на чума - плъхове и бълхи - отплавали за Константинопол на кораби с жито. Началото на кошмара настъпва именно по време на управлението на византийския император Юстиниан I. Първият чумен пожар бушува на територията на тогавашния цивилизован свят почти два века, от 541 до 750 г. сл. Хр. В Европа, според различни източници, са загинали от 25 до 50 милиона души. В Северна Африка, Централна Азия и Арабия – два пъти повече.

3. Едра шарка

Китай и Япония пострадаха не по-малко от Европа. През 4-ти век епидемия от едра шарка обхваща Китай, а през 6-ти век достига до Корея. През 737 г. едра шарка убива около 30% от населението на Япония. Болестта остави толкова дълбока следа в историята на азиатските народи, че индийците дори имаха отделна богиня на едрата шарка - Мариатале. Но през 1796г английски лекарЕдуард Дженър изобретил ваксинацията. И сега официално се смята, че вирусът едра шаркасъществува само в две лаборатории в света.

4. Черна смърт

Втората обиколка на чумата по света се случи през Средновековието. Започвайки този път от Китай и Индия, епидемията се разпространи в цяла Азия, Северна Африка и дори достигна Гренландия. Половината от населението на Италия почина от болестта, всеки девет от десет жители на Лондон и повече от един милион жители на Германия станаха жертви на болестта. До 1386 г. само петима души остават живи в руския град Смоленск. Общо Европа загуби около една трета от населението си. Те се притекоха на помощ на хората модерни правиласанитария и... пожари. Така в Лондон чумата изчезва след силен пожар през 1666 г.

5. Английска пот

Най-известната епидемия с все още неизвестна причина. Англия от времето на Тюдорите страда най-много от него между 1485 и 1551 г. През август 1485 г. Хенри Тюдор печели битката при Босуърт, влиза в Лондон и става крал Хенри VII. Неговите френски и бретонски наемници доведоха неизвестен на острова фатална болест. Франсис Бейкън и Томас Мор пишат за това заболяване. Историците го описват като английската чума или рецидивираща треска. Но причините за английската пот, която бушува във Великобритания, Свещената Римска империя, Великото литовско херцогство, Норвегия и Швеция, все още остават неясни.

6. Танц на Свети Вит

През юли 1518 г. в Страсбург жена на име Трофеа излязла на улицата и започнала да изпълнява танцови стъпки, които продължили няколко дни. До края на първата седмица се включиха 34 местни жители. Тогава тълпата от танцьори нарасна до 400 участници. Тази странна болест е наречена "танцуващата чума" или "епидемията от 1518 г." Експертите смятат, че причината за такива масови явления са спори на мухъл, които са попаднали в хляба и са се образували в купчини мокра ръж. По време на тази най-голяма епидемия в световната история стотици хора буквално танцуваха до смърт.

7. Холера

Пандемията от холера започва през 1817 г. в Югоизточна Азия и убива четиридесет милиона души само в Индия. Скоро холерата достигна Европа. Въпреки факта, че медицината е напреднала значително по това време, само в Лондон около седем хиляди души са починали от холера, а в Европа като цяло - повече от сто хиляди. През първата половина на 19 век в Русия са възникнали пет огнища на болестта. Един от тях принуди Александър Пушкин да седи безкрайно в имението Болдино, чакайки карантината за холера. Необходимо ли е да се обяснява какво означават думите „Болдинска есен“ за руската литература?

8. Испански грип

Епидемията от испански грип най-вероятно е най-голямата грипна пандемия в човешката история. През 1918-1919 г. само за осемнадесет месеца са загинали до 100 милиона души, или 5% от населението на света. Около 30% от населението на света е имало испански грип. Епидемията започна през последните месециПървата световна война бързо засенчва това най-голямо кръвопролитие по отношение на жертви. В Барселона всеки ден умираха 1200 души. В Австралия лекар преброи 26 погребални шествия за един час само на една улица. Цели села от Аляска до Южна Африка измряха.

9. Ебола

Първото огнище на това заболяване е документирано през 1976 г. в съседните райони на Судан и Заир. Болестта е кръстена на река в този район на Африка. Вирусът Ебола е невероятно заразен, със смъртност до 90% дори днес. Все още няма специфично лечение или ваксина за ебола. Единственият начин за контролиране на епидемичните взривове е строгата карантина. И въпреки това през 2014г Западна АфрикаИзбухна най-тежката епидемия от Ебола в историята. Броят на жертвите вече надхвърли хиляда.

10. Птичи грип

Първата епидемия от постинформационната ера. Неговата поява и развитие става при включени телевизионни камери и се излъчва в интернет в реално време. Птичият грип е известен от 19 век. Първият случай на човешка инфекция с грипния щам H5N1 обаче е регистриран в Хонг Конг едва през 1997 г. Целият свят си сложи марлени превръзки, мина на свинско и се надпреварва да бие инжекции. Ваксинирането, личната хигиена и карантинните мерки свършиха работата си: според Световната здравна организация от февруари 2003 г. до февруари 2008 г. само 227 случая на човешка инфекция с вируса на птичия грип са завършили фатално.

Когато изучаваме историята, не обръщаме почти никакво внимание на пандемиите и въпреки това някои от тях са отнели повече животи и са повлияли на историята повече от най-дългите и разрушителни войни. Според някои доклади няма смъртни случаи през годината и половина от испанския грип. по-малко хора, отколкото през цялата Втора световна война и многобройните огнища на чума подготвят съзнанието на хората за свалянето на абсолютизма и прехода от Средновековието към Новото време. Уроците от пандемиите струват твърде много на човечеството и, уви, дори сега, в ерата на напредналата медицина, ние продължаваме да плащаме тези сметки.

Детската писателка Елизавета Николаевна Водовозова е родена през 1844 г. - 2 години преди да се появи третата пандемия от холера (най-смъртоносната от всички) в Русия. Епидемията приключи едва в началото на 60-те години на 19-ти век, като през това време взе повече от милион живота в Русия и милион и половина в Европа и Америка. Елизавета Николаевна си спомня, че само за месец холерата е отнела 7 членове на нейното семейство. По-късно тя обясни толкова високата смъртност с факта, че членовете на домакинството не спазват най-простите правила за превенция: прекарват много време с болните, не погребват починалия дълго време, не се грижат за децата .

Но не бива да обвиняваме семейството на писателя за лекомислие: въпреки факта, че холерата, която дойде от Индия, вече беше позната на европейците, те не знаеха нищо за причинителите на болестта и пътищата на проникване. Сега е известно, че холерният бацил живее в мръсна вода, провокира дехидратация, поради което пациентът умира няколко дни след появата на първите симптоми. В средата на 19 век никой не подозира, че източникът на болестта е канализацията и хората трябва да се лекуват от дехидратация, а не от треска - в най-добрият сценарийболните се затопляха с одеяла и термо бутилки или се натриваха с всякакви подправки, а в най-лошия случай им се пускаше кръв, даваха им се опиати и дори живак. Причината за болестта се смяташе за вонята във въздуха (която обаче донесе известна полза - жителите премахнаха боклука от улиците и поставиха канализация, за да се отърват от разрушителната миризма).

Английският лекар Джон Сноу пръв обръща внимание на водата. През 1854 г. холерата убива повече от 600 жители на лондонския квартал Сохо. Сноу забеляза, че всички болни пият вода от една и съща водна помпа. Сохо живееше в най-ужасните условия на нехигиенични условия: районът не беше свързан с градската водоснабдителна система, така че питейната вода тук беше смесена със замърсена канализация. Освен това съдържанието на препълнените помийни ями се озовава в Темза, причинявайки разпространението на холерния бацил в други райони на Лондон.

За модерен човекОчевидно е, че най-ужасните епидемии в историята на човечеството са били провокирани именно от такива случаи на крещяща антихигиена, но жителите на 19 век не бързали да повярват на проницателния Сноу - версията, че вината е замърсеният въздух твърде популярен. Но в крайна сметка лекарят убеди жителите на Сохо да счупят дръжката на злополучната колона и епидемията беше спряна. Бавно, но сигурно идеите на Джон Сноу бяха възприети от правителствата различни страни, а градовете най-накрая изградиха системи за водоснабдяване. Преди това обаче в историята на Европа се случиха още 4 епидемии от холера.

Валентин Катаев в историята „Сър Хенри и дяволът“ описва ужасна болест, от която страдат много руски войници в началото на 20 век. Пациентът се мяташе в жегата, измъчваха го халюцинации, сякаш в ухото му имаше плъхове, които непрекъснато пищяха и дращеха. Светлината на обикновена електрическа крушка изглеждаше почти непоносимо ярка за пациента, някаква задушлива миризма се разпространяваше из стаята, а в ушите му имаше все повече и повече плъхове. Такова ужасно мъчение не изглеждаше нещо необичайно за обикновените руски хора - пациенти с тиф се появиха във всяко село и всеки полк. Лекарите се надяваха само на късмет, защото до средата на 20 век нямаше нищо за лечение на тиф.

Тифът се превърна в истински бич за руските войници по време на Първата световна война и Гражданска война. По официални данни през 1917-1921г. 3-5 милиона бойци загинаха, но някои изследователи, които анализираха и цивилни жертви, оценяват мащаба на бедствието на 15-25 милиона живота. Тифът се предава на хората чрез телесни въшки - именно този факт стана фатален за руските селяни. Факт е, че въшките тогава са били третирани доста снизходително, като нещо нормално и не подлежи на унищожаване. Жителите на мирни села ги имаха и, разбира се, ги отглеждаха в големи количества в нехигиенични условия на война, когато войниците масово живееха на места, неподходящи за обитаване. Не е известно какви загуби щеше да претърпи Червената армия по време на Втората световна война, ако през 1942 г. професор Алексей Василиевич Пшеничнов не беше създал ваксина срещу тиф.

Когато испанският конкистадор Ернан Кортес акостира на брега на съвременното Мексико през 1519 г., там живеят около 22 милиона души. След 80 години местното население едва наброява милион. Масовата смърт на жителите не е свързана със специални зверства на испанците, а с бактерия, която те несъзнателно донесоха със себе си. Но само 4 века по-късно учените разбраха каква болест е унищожила почти всички местни мексиканци. През 16 век се е наричал cocoliztli.

Доста трудно е да се опишат симптомите на мистериозната болест, тъй като тя приема най-различни форми. Някои умират от тежки чревни инфекции, някои страдат особено от синдроми на треска, а други се задавят от кръв, натрупана в белите дробове (въпреки че белите дробове и далакът се провалят при почти всички). Заболяването продължава 3-4 дни, смъртността достига 90%, но само сред местното население. Ако испанците са хванали коколизтли, това е било в много лека, несмъртоносна форма. Затова учените стигнаха до извода, че опасни бактерииЕвропейците го донесоха със себе си, които вероятно отдавна са развили имунитет към него.

Отначало се смяташе, че cocoliztli е Коремен тиф, въпреки че някои симптоми противоречат на това заключение. Тогава учените заподозряха хеморагична треска, морбили и едра шарка, но без ДНК анализ всички тези теории останаха силно противоречиви. Изследвания, проведени още през нашия век, установяват, че мексиканците по време на периода на колонизация са били носители на бактерията Salmonella enterica, която причинява чревната инфекция паратиф C. ДНК на хората, живели в Мексико преди пристигането на испанците, не съдържа бактерия , но европейците са страдали от паратиф още през 11 век. През изминалите векове телата им са свикнали патогенни бактерии, но почти напълно унищожи неподготвените мексиканци.

испански грип

По официални данни, първият Световна войнавзе около 20 милиона живота, но други 50-100 милиона души починаха поради пандемията от испански грип. Смъртоносният вирус, който произхожда (според някои източници) от Китай, можеше да умре там, но войната го разпространи по целия свят. В резултат на това за 18 месеца една трета от населението на света се зарази с испанския грип, около 5% от хората на планетата умряха от задушаване собствена кръв. Много от тях бяха млади и здрави, с отличен имунитет - и буквално изгоряха за три дни. Историята не знаеше повече опасни епидемии.

„Пневмоничната чума“ се появява в провинциите на Китай през 1911 г., но тогава болестта няма възможност да се разпространи по-нататък и постепенно изчезва. Нова вълна настъпи през 1917 г. - световната война я превърна в глобална епидемия. Китай изпрати доброволци на Запад, който имаше остра нужда от работници. Китайското правителство взе решение за карантина твърде късно, така че болни бели дробове пристигнаха заедно с работниците. И тогава има добре познатия сценарий: сутринта в американска военна част симптомите се появяват при един човек, до вечерта вече има около сто пациенти, а седмица по-късно едва ли ще има щат в САЩ недокоснати от вируса. Заедно с британските войски, разположени в Америка, смъртоносният грип дойде в Европа, където достигна първо Франция, а след това и Испания. Ако Испания беше едва 4-та във веригата на заболяването, защо тогава грипът беше наречен "испански"? Факт е, че до май 1918 г. никой не информира обществеността за ужасната епидемия: всички „заразени“ страни участваха във войната, така че те се страхуваха да обявят на населението за нова напаст. И Испания остана неутрална. Тук са се разболели около 8 милиона души, включително царят, тоест 40% от населението. В интерес на нацията (и на цялото човечество) беше да знае истината.

Испанският грип уби почти светкавично: първия ден пациентът не чувстваше нищо освен умора и главоболие, а на следващия ден непрекъснато кашляше кръв. Пациентите умираха, като правило, на третия ден в ужасна агония. Преди първото антивирусни лекарствахората бяха абсолютно безпомощни: те ограничаваха контактите си с другите по всякакъв възможен начин, опитваха се да не пътуват никъде, носеха превръзки, ядяха зеленчуци и дори правеха вуду кукли - нищо не помогна. Но в Китай до пролетта на 1918 г. болестта започва да намалява - жителите отново развиват имунитет срещу испанския грип. Същото вероятно се е случило в Европа през 1919 г. Светът беше свободен от грипната епидемия - но само за 40 години.

Чума

„Сутринта на шестнадесети април доктор Бернар Рие, излизайки от апартамента си, се спъна в мъртъв плъх на площадката“ - така в романа „Чумата“ Албер Камюописва началото на голяма катастрофа. Не напразно великият френски писател избира тази фатална болест: от 5 век. пр.н.е д. и до 19 век. н. д. Има повече от 80 чумни епидемии. Това означава, че болестта е била с човечеството повече или по-малко винаги, ту затихва, ту атакува нова сила. Три пандемии се считат за най-свирепите в историята: чумата на Юстиниан през 5-ти век, известната „Черна смърт“ през 14-ти век и третата пандемия в началото на 19-ти и 20-ти век.

Император Юстиниан Велики можеше да остане в паметта на потомството като владетел, който възроди Римската империя, преразгледа римското право и направи прехода от античността към средновековието, но съдбата реши друго. На десетата година от царуването на императора слънцето буквално помръкна. Пепелта от изригването на три големи вулкана в тропиците е замърсила атмосферата, блокирайки слънчевите лъчи. Само няколко години по-късно, през 40-те. VI век във Византия настъпила епидемия, каквато светът не бил виждал. Повече от 200 години от чумата (която понякога обхващаше целия цивилизован свят, а всички останали години съществуваше като локална епидемия) повече от 100 милиона души умряха в света. Жителите умираха от задушаване и язви, от треска и от лудост, от чревни разстройства и дори от невидими инфекции, които убиваха напълно привидно здрави граждани. Историците отбелязват, че пациентите не са развили имунитет срещу чумата: някой, който е оцелял от чумата веднъж или дори два пъти, може да умре, след като се зарази отново. И след 200 години болестта изведнъж изчезна. Учените все още се чудят какво се е случило: дали ледниковият период най-накрая е отстъпил и е отнесъл чумата със себе си, или хората в крайна сметка са развили имунитет?

През 14 век студеното време отново се завръща в Европа – а с него и чумата. Общият характер на епидемията беше улеснен от пълна антихигиена в градовете, по улиците на които канализацията течеше на потоци. Войните и гладът също допринесоха. Средновековната медицина, разбира се, не можеше да се пребори с болестта - лекарите дадоха на пациентите билкови отвари, обгаряха бубони, втриваха мехлеми, но всичко напразно. Най-доброто лечение се оказа добра грижа- в много редки случаи пациентите се възстановяват, просто защото са били хранени правилно и са били на топло и удобно.

Единственият начин да се предотврати това беше да се ограничат контактите между хората, но, разбира се, паникьосаните жители стигаха до всякакви крайности. Някои започнаха активно да изкупват греховете, да постят и да се самобичуват. Други, напротив, преди неизбежната смърт решиха да се забавляват. Жителите алчно грабваха всяка възможност да избягат: те купуваха висулки, мехлеми и езически заклинания от измамници, след което веднага изгаряха вещици и организираха еврейски погроми, за да угодят на Господ, но до края на 50-те години. Болестта постепенно изчезна от само себе си, отнасяйки със себе си около една четвърт от населението на света.

Третата и последна пандемия не беше толкова разрушителна, колкото първите две, но все пак уби почти 20 милиона души. Чумата се появява в средата на 19 век в китайските провинции - и не напуска границите им почти до края на века. 6 милиона европейци бяха унищожени от търговските отношения с Индия и Китай: първо болестта бавно се приближи до местните пристанища, а след това отплава с кораб до търговските центрове на Стария свят. Изненадващо, чумата спря там, този път без да си проправя път във вътрешността на континента, и до 30-те години на 20-ти век почти изчезна. По време на третата пандемия лекарите установиха, че плъховете са носители на болестта. През 1947 г. съветските учени за първи път използват стрептомицин при лечението на чума. Болестта, която унищожи населението на света в продължение на 2 хиляди години, беше победена.

СПИН

Млад, строен, много привлекателен рус Гаетан Дугас работи като стюардеса за канадските авиолинии. Малко вероятно е той някога да е имал намерение да попадне в историята – и все пак го е направил, макар и по грешка. От 19-годишна възраст Гаетан води много активен полов живот- според него той е спал с 2500 хиляди мъже в цяла Северна Америка - това е причината за неговата, за съжаление, тъжна слава. През 1987 г., 3 години след смъртта му, журналистите нарекоха младия канадец „нулев пациент“ от СПИН - т.е. човекът, който започна глобална епидемия. Резултатите от изследването се основават на схема, в която Дугас е отбелязан със знак „0“, а лъчите на инфекцията се разпространяват от него във всички щати на Америка. Всъщност знакът „0“ на диаграмата не означаваше число, а буква: O – извън Калифорния. В началото на 80-те години, в допълнение към Dugas, учените са изследвали няколко други мъже със симптоми на странно заболяване - всички те, с изключение на въображаемия „нулев пациент“, са калифорнийци. Реалното число на Гаетан Дугас е само 57. А ХИВ се появява в Америка през 60-те и 70-те години.

ХИВ се предава на хората от маймуни около 20-те години на миналия век. XX век - вероятно при разрязването на трупа на убито животно, а в човешка кръв е открит за първи път в края на 50-те години. Само две десетилетия по-късно вирусът стана причина за епидемията от СПИН, заболяване, което разрушава човешката имунна система. За 35 години дейност СПИН е убил около 35 милиона души - и досега броят на заразените не намалява. При своевременно лечениепациентът може да продължи нормален живот с ХИВ в продължение на няколко десетилетия, но все още не е възможно напълно да се отърве от вируса. Първите симптоми на заболяването са постоянна треска, продължителна чревни разстройства, упорита кашлица(в напреднал стадий - с кръв). Заболяването, което през 80-те години се смяташе за бич на хомосексуалистите и наркоманите, сега няма ориентация - всеки може да хване ХИВ и след няколко години да се разболее от СПИН. Ето защо е толкова важно да следвате най-простите правила за превенция: избягвайте незащитени полови контакти, проверявайте стерилността на спринцовките, хирургическите и козметичните инструменти и редовно се тествайте. Няма лек за СПИН. Ако сте невнимателни веднъж, можете да страдате от проявите на вируса до края на живота си и да сте на антиретровирусна терапия, което има своите последствия. странични ефектии определено не е евтино удоволствие. Можете да прочетете повече за болестта.

Епидемията е разпространение на инфекциозно заболяване, което значително надвишава нормалната заболеваемост в дадена област. За възникване на епидемия са необходими редица предпоставки: нарушение санитарни правила, наличие на източници на инфекция, за векторно пренасяни инфекции и податливи популации, недостатъчно превантивна работаздравни власти и др.

Обичайната (минимална) заболеваемост за даден район и при дадени исторически условия се нарича спорадична. Най-често това са единични случаи на заболявания, които нямат връзка помежду си. Само по отношение на някои инфекциозни заболявания, като например грип, спорадичната заболеваемост се изразява в достатъчно голям брой случаи.

Повишаване на заболеваемостта, ограничено до малък район (едно населено място, част от града (село), ​​общежитие, казарма и др.) и продължаващо кратко време, обикновено се нарича епидемичен взрив.

Разпръскване заразна болестна голяма територия, понякога в няколко държави или на няколко континента с масивни щети за населението, се нарича.

В случаите, когато честотата на инфекциозно заболяване на определена територия се регистрира постоянно в продължение на много години, е обичайно да се говори за ендемичност или ендемичност. определено заболяване. Ако заболеваемостта на определена територия се регистрира дълго време поради лоши санитарни условия (дизентерия поради лошо водоснабдяване и почистване, въшки), тогава те говорят за така наречената статистическа ендемичност. Ако тази честота е свързана с наличието на определени природни условия (постоянна циркулация на патогена сред мармоти, земни катерици или песчанки, присъствие в района на пазачи на инфекция като кърлежи или кърлежи и т.н.), тогава се говори за истинската ендемичност на това заболяване.

Инфекциозните заболявания, които са необичайни, необичайни за дадена област (страна) и внесени от други, често далечни места, се наричат ​​екзотични (за СССР - едра шарка и др.).

В движение инфекциозни заболяванияНаблюдават се количествени колебания в зависимост от времето на годината (сезонност). Те са причинени от влиянието на природните условия. По този начин сезонното увеличение на заболеваемостта може да се определи от сезонните колебания в активността на векторите (малария, треска от комари и др.), Някои характеристики на живота на животните - източници на инфекция, например през зимата на гофери и мармоти, прекъсва се възможен човешки контакт с тях и по този начин се предотвратява възможността за поява на чума; масивна мишка есенно-зимен периоди появата на туларемия сред тях предизвиква масова заболеваемост сред хората. Появата на зеленчуци и плодове и тяхната консумация без спазване на хигиенните правила води до чревни инфекциии т.н.

Епидемия (на гръцки epidemia, от epi - сред и demos - хора) е висока степен на интензивност на епидемичния процес.

Епидемичен процес - непрекъснат процес на предаване на инфекция от болни хора или болни животни (източници на инфекция) здрави хора. Според Л. В. Громашевски епидемичният процес е непрекъсната верига от последователни инфекциозни състояния. Интензитетът на епидемичния процес, т.е. степента на динамичност на предаването на инфекцията, зависи от инкубационния период на заболяването (колкото по-кратък е този период, толкова по-бърз е процесът на нови инфекции), активността и характера на факторите за предаване на инфекцията и чувствителността на населението към инфекция. Всички тези елементи съставят биологична същностепидемичен процес и определяне на неговата интензивност.

Социално-биологичните фактори, влияещи върху динамиката на предаване на инфекцията, включват броя на хората, изложени на риск от инфекция. При изолирани заболявания в семейство или апартамент вероятността от нови инфекции е повече или по-малко ограничена. Ако заболяването е възникнало в общежитие, училище, детска градина, сиропиталищеи т.н., тази вероятност е много по-голяма. Бактериалното замърсяване на водоснабдителната система застрашава здравето и живота на неизмеримо по-голям брой хора и др.

Множество други причини, представляващи комбинация от биологични и социални фактори, също оказват влияние върху динамиката на предаването. Те могат да бъдат разделени на две групи. Първата група се състои от фактори, които ограничават и забавят предаването на инфекцията: ниска гъстота на населението в района; липса на естествени огнища на векторни инфекции; стабилност на местното население; комунално благоустрояване на населените места; благоприятни условия на живот и безплатно настаняване в жилища; достатъчно добър санитарни условияв производството; високо ниво на санитарна култура на населението, включително служители на детски заведения, предприятия за хранително-вкусова промишленост, обществено хранене и търговия с храни; възможността за провеждане на планирана масова специфична профилактика на инфекциите; високо ниво на клинично и лабораторно обслужване на населението; добре организирана и проведена хигиенна и противоепидемична работа сред населението (контрол върху санитарните условия, условията на труд и живот на населението, комунални, детски заведения, обществено хранене и продажба на хранителни продукти; добре проведени изследвания на епидемичните огнища , работа в огнища на инфекция, идентифициране и неутрализиране на инфекциозни носители, мерки срещу внасяне на инфекции от чужбина и др.) и др.

Втората група се състои от фактори, които спомагат за ускоряване на процеса на предаване на инфекцията: висока гъстота на населението в даден район; наличието на естествени огнища на векторни инфекции; мобилност на местното население (постоянно или периодично попълване на населението от посетители от други места в страната или от чужбина); недостатъчно комунално благоустрояване и пренаселеност на жилищата; нарушения на санитарния режим на труда на работното място; недостатъчно ниво на санитарна култура на населението; лоша организация на ваксинациите или невъзможността за провеждане на масова специфична профилактика (липса на научно доказани средства за специфична профилактика на редица инфекции, липса или недостиг на лекарства за масова имунизация и др.); незадоволителна организация на клинична, лабораторна и санитарна и противоепидемична грижа за населението. Броят на факторите от двете групи не се ограничава до този списък.

Различават се следните степени на интензивност на епидемичния процес: спорадична заболеваемост, фокусност, епидемичен взрив, сезонна епидемия, локална или по-разпространена епидемия, пандемия. Различните степени на интензивност на епидемичния процес имат определена биологична и социална основа.

Спорадичната заболеваемост се характеризира с регистриране в дадена област на отделни инфекциозни заболявания, които несъмнено понякога имат много далечни епидемиологични връзки помежду си, поради което източниците на инфекция в тях много често не могат да бъдат открити. Спорадичната заболеваемост може да показва затихване на епидемичния процес, което може да зависи от много причини, включително изчерпването на възприемчивите популации, широкото използване на специфични превантивни мерки, прогресивното намаляване на броя на дългосрочните носители на инфекцията, увеличаването в санитарната култура на населението и комунално-хигиенното подобряване на домовете и населените места, активно идентифициране на първични огнища на инфекция и тяхното своевременно и надеждно неутрализиране и др. благоприятни условиязатихването на епидемичния процес може да стане стабилно и да прогресира, докато болестта напълно изчезне. Но може да бъде и временен - ​​до периода на следващото активиране на съответните фактори на предаване на инфекцията, до нарушаване на специфичния превантивен режим или санитарен режим в широк смисъл.

Фокалност - характеризира интензивността на епидемичния процес в огнището на инфекциозно заболяване. Степента на фокусност се определя от броя на заболяванията в епидемичния фокус (виж). Понякога в огнище на епидемия се появяват няколко подобни заболявания едновременно или в рамките на кратък период от време. В други случаи заболяванията в огнището се появяват последователно, едно след друго, на интервали, равни на инкубационен периодна това заболяване. Възможно е да има и други варианти за възникване на заболявания в огнищата. При сегашното ниво на противоепидемична работа заболеваемостта при огнища често е ограничена до един случай. При съпътстващи заболяванияможе да се мисли за общ източник на инфекция за всички болни хора и път на предаване с храна или вода. Във втория случай (последващи заболявания) източникът на инфекция е първият пациент в огнището поради битови фактори на предаване на инфекцията. Постоянното увеличаване на броя на случаите в едно и също огнище характеризира работата на епидемиолога по неблагоприятен начин.

Епидемичният взрив се характеризира с едновременна или последователна поява на заболявания сред хора, свързани помежду си общи хранения, водоснабдяване, хранителен пункт, едновременен контакт с болни поради въздушно-капково предаване на инфекция и др., но с ограничено, локално значение.

Някои автори смятат, че терминът "епидемичен взрив" е измислен; че такива групови заболявания не са нищо повече от епидемия. Между тези понятия обаче има съществена разлика. Например, група от заболявания с местно значение сред хората, които са използвали вода от замърсен кладенец или от дефектен и замърсен водопроводен кран, не може да не се разграничи от широко разпространена епидемия поради неизправност на основните пречиствателни съоръжения, когато заболяванията се появяват едновременно в много райони на града. Степента на интензивност на епидемичния процес, а оттам и броят на заболелите и в двата случая, далеч не е еднаква.

Сезонните епидемии се характеризират с годишно повишаване на нивото на заболяванията до максимум през определени месеци от годината, последвано от повече или по-малко бавно намаляване до нивото, наблюдавано в периода извън сезона. Честотата на сезонните епидемии се свързва с биологични, климатични и социални причини, определящи активирането на факторите за предаване на инфекцията, вероятно с повишаване на чувствителността към инфекция на населението или неговия индивид възрастови групи, възникване на условия за по често нарушение хигиенни изискванияи санитарен режим, особено когато санитарната култура на значителна част от населението е незадоволителна.

Така по време на сезонни епидемии се наблюдава периодично повишаване на интензивността на епидемичния процес. Водещите причини за сезонни епидемии могат да бъдат елиминирани чрез насочване към факторите на предаване на инфекцията, чувствителността на населението и социалните фактори.

Епидемиите са високо ниво на разпространение на инфекциозни заболявания сред населението, свързано с действието на биологични и социални фактори. Сред последните са войните, гладът, природни бедствия, което води до влошаване на санитарно-икономическите условия на труд и живот на населението, увеличаване на миграцията на населението. При тези условия инфекциозните заболявания могат да се разпространят на големи площи и да се появят на места, където преди са били малко или изобщо не са били наблюдавани. Наред с тях могат да се наблюдават и локални епидемии, обикновено свързани с спешни причини (аварии на канализационната и водопроводната мрежа, замърсяване на открити водоеми с фекални отпадъчни води, които служат като източници на питейна вода, пускане на недезинфекцирани животни в обществени водоеми). Отпадъчни водиособено от инфекциозни болници опасни инфекциии т.н.). Локалните епидемии при подходящи условия могат да се разпространят далеч извън територията на първоначалното възникване.

Високата степен на интензивност на епидемичния процес по време на епидемии се определя от множеството източници на инфекция, високата чувствителност на населението към инфекция, липсата на надеждни средства за специфична превенция, повишената вероятност от среща с инфекция при пътуване с транспорт, в обществени помещения и зависи от характера на водещите фактори за предаване на инфекцията.

Пандемията се характеризира с широко разпространение на инфекциозно заболяване, обхващащо цялата страна, съседни държави, а понякога и много страни по света. Най-известната пандемия е „испанският грип“, който засяга повечето страни по света през 1918-1920 г., и пандемията от рецидивиращ и тиф у нас през същите години. Световното разпространение на полиомиелита след Втората световна война също може да се счита за пандемия.

Пандемичното разпространение е характерно за инфекции, към които чувствителността на населението е изключително висока, главно с краткосроченинкубация и въздушно-капково предаване, особено при инфекции, които не оставят силен постинфекциозен имунитет. Типичен пример за такава инфекция е грипът, чиито пандемии се повтарят периодично.

Наблюдавайки смайващо разнообразие от смъртоносни трески през вековете, медицинските учени са се опитали да свържат типичните модели на инфекциозни заболявания със специфични причини, за да идентифицират и класифицират болестите на тази основа и след това да разработят специфични методипротиводействайте им. Имайки предвид еволюцията на познанията ни за някои от основните епидемични заболявания, можем да проследим формирането модерно представянеотносно епидемията.

Чума.През Средновековието епидемиите от чума са били толкова опустошителни, че името на тази конкретна болест в образен смисъл става синоним на всякакви нещастия. Последователните чумни пандемии от 14 век. уби една четвърт от тогавашното население на Европа. Карантинната изолация на пътниците и пристигащите кораби беше безсмислена.

Сега е известно, че чумата е заболяване на дивите гризачи, особено на плъховете, което се предава от бълхи Xenopsyllacheopis. Тези бълхи заразяват хора, живеещи в непосредствена близост до заразени плъхове, резервоарът на инфекцията. При Чумапредаването на инфекция от човек на човек започва едва с развитието на силно заразната белодробна форма на заболяването при пациента.

В края на 17в. чумата изчезна от Европа. Причините за това все още не са известни. Предполага се, че с промените в условията на живот в Европа населението е започнало да живее по-далеч от резервоарите на инфекцията. Поради липсата на дървесина започнаха да се строят къщи от тухли и камък, които са по-малко подходящи за плъхове от дървените сгради в стар стил.

холера.През 19 век пандемии от холера се появиха в повечето страни по света. В класическото изследване на лондонския лекар Дж. Сноу водният път на предаване на инфекцията по време на епидемията от холера от 1853–1854 г. е правилно идентифициран. Той сравни броя на случаите на холера в два съседни района на града различни източнициводопроводи, единият от които е замърсен с отпадни води. Тридесет години по-късно немският микробиолог Р. Кох, използвайки методи за микроскопия и бактериална култивация за идентифициране на причинителя на холерата в Египет и Индия, откри „холерната запетая“, по-късно наречена Vibrio cholerae (Vibriocholerae).

тиф.Заболяването е свързано с нехигиенични условия на живот, обикновено по време на война. Известна е още като лагерна, затворническа или корабна треска. Когато през 1909 г. френският микробиолог К. Никол показа, че тифът се предава от човек на човек чрез телесни въшки, връзката му с пренаселеността и бедността стана ясна. Познаването на начина на предаване на инфекцията позволява на здравните работници да спрат разпространението на епидемичен (въшки) тиф чрез пръскане на инсектициден прах върху дрехите и тялото на хората, изложени на риск от инфекция.

Едра шарка.Съвременната ваксинация като метод за предотвратяване на инфекциозни заболявания е разработена въз основа на ранните успехи, постигнати от медицината в борбата срещу едра шарка чрез имунизиране (ваксиниране) на податливи индивиди. За да се приложи ваксината, течност от мехур от едра шарка на пациент с активна инфекция се прехвърля върху драскотина по кожата на рамото или ръката на имунизираното лице. Ако имаше късмет, настъпи леко заболяване, оставяйки доживотен имунитет след възстановяване. Понякога имунизацията причиняваше развитие на типично заболяване, но броят на тези случаи беше толкова малък, че рискът от усложнения на ваксинацията оставаше доста приемлив.

Имунизацията започва да се използва в Европа през 1721 г., но много преди това се използва в Китай и Персия. Благодарение на нея до 1770 г. едрата шарка престава да се среща в богатите слоеве на населението.

Заслугата за по-нататъшното подобряване на имунизацията срещу едра шарка принадлежи на селски лекар от Глостършър (Англия) Е. Дженър, който обърна внимание на факта, че хората, които са имали лека кравешка шарка, не се разболяват от едра шарка и предположи, че кравешката шарка създава имунитет към човешката едра шарка.

В началото на 20в. ваксината срещу едра шарка стана лесно достъпна в целия свят поради масовото й производство и съхранение в хладилни помещения. Последната глава в историята на едрата шарка беше белязана от кампания за масова ваксинация, проведена във всички страни от Световната здравна организация.

Жълта треска.През 18–19в. Сред епидемичните заболявания на западното полукълбо жълтата треска заемаше видно място в САЩ, както и в страните от Централна Америка и Карибския басейн. Лекарите, които предполагаха, че болестта се предава от човек на човек, настояха за изолиране на болните за борба с епидемията. Тези, които свързват произхода на болестта с атмосферното замърсяване, настояха за санитарни мерки.

IN последно тримесечие 19 век жълтата треска започна да се свързва с ухапвания от комари. През 1881 г. кубинският лекар К. Финлей предполага, че болестта се предава от комарите Aëdesaegypti. Доказателства за това са представени през 1900 г. от комисията по жълтата треска, работеща в Хавана, ръководена от У. Рийд (САЩ).

Изпълнението на програмата за борба с комарите през следващите години не само допринесе за значително намалениеинциденти в Хавана, но и завършването на строителството на Панамския канал, което почти спря поради жълта трескаи малария. През 1937 г. лекар от Южноафриканската република М. Тейлер разработва ефективна ваксинасрещу жълта треска, повече от 28 милиона дози от които са произведени от Фондация Рокфелер от 1940 до 1947 г. за тропическите страни.

детски паралич.Паралитичният полиомиелит (детска парализа) се появява като епидемично заболяване в началото на 19-ти и 20-ти век. Удивително е, че в слабо развитите страни с лоши, нехигиенични условия на живот, случаите на полиомиелит остават ниски. В същото време във високоразвитите страни, напротив, епидемиите от това заболяване започнаха да се появяват с нарастваща честота и тежест.

Ключът към разбирането на епидемичния процес при полиомиелит беше концепцията за безсимптомно носителство на патогена. Този вид скрита инфекциявъзниква, когато човек, заразен с вирус, придобие имунитет при липса на каквито и да било симптоми на заболяването. Носителите, оставайки здрави, могат да отделят вируса, заразявайки другите. Установено е, че в условия на бедност и пренаселени условия на живот вероятността от контакт с вируса рязко се увеличава, в резултат на което децата се заразяват с полиомиелит много рано, но болестта се проявява доста рядко. Епидемичният процес протича като ендемичен, тайно имунизира населението, така че възникват само отделни случаи детска парализа. В страни с високо нивоВ живота, например в Северна Америка и Северна Европа, от 1900-те до 1950-те години има значително увеличение на случаите на паралитичен полиомиелит.

Полиомиелитният вирус е изолиран от К. Ландщайнер и Г. Попър още през 1909 г., но методите за предотвратяване на заболяването са открити много по-късно. Идентифицирани са три серотипа (т.е. типове, присъстващи в кръвния серум) на полиовируси и през 1951 г. е установено, че щамовете на всеки от тях могат да се възпроизвеждат в тъканна култура. Две години по-късно J. Salk съобщава за своя метод за инактивиране на вируса, което позволява приготвянето на имуногенни и безопасна ваксина. Дългоочакван инактивирана ваксинаСолка стана достъпна за масово приложениеот 1955г.

Епидемията от полиомиелит в Съединените щати е спряна. От 1961 г. жива атенюирана ваксина, разработена от A. Seibin, започва да се използва за масова имунизация срещу полиомиелит.

СПИН.През 1981 г., когато синдромът на придобита имунна недостатъчност (СПИН) за първи път е описан като клинична форма, неговият причинител все още не е известен. Първоначално новото заболяване е разпознато само като синдром, т.е. комбинация от характерни патологични симптоми. Две години по-късно беше съобщено, че в основата на болестта е потискането на имунната система на организма от ретровирус, който се нарича човешки имунодефицитен вирус (HIV). Болните от заболяването са с повишена чувствителност към много инфекциозни агенти, което се проявява клинично едва при късни етапи HIV инфекция, но първоначално за много дълго време, до 10 години, заболяването може да бъде в инкубационен период.

Първите случаи бяха хомосексуални мъже, след това имаше съобщения за предаване на инфекцията чрез кръвопреливане и нейните компоненти. Впоследствие беше установено разпространението на ХИВ инфекцията сред инжекционно употребяващите наркотици и техните сексуални партньори. В Африка и Азия СПИН се предава предимно чрез сексуален контакт. В момента болестта се разпространява по целия свят, превръщайки се в епидемия.

Ебола треска.Вирусът Ебола като причинител на Африка хеморагична трескае идентифициран за първи път през 1976 г. по време на епидемия в Южен Судан и Северен Заир. Заболяването е придружено от висока температура и силно кървене, смъртността в Африка надхвърля 50%. Вирусът се предава от човек на човек чрез директен контактсъс заразена кръв или други телесни секрети. Медицинският персонал често е заразен, домашните контакти допринасят за разпространението на инфекцията в по-малка степен. Резервоарът на заразата все още не е известен, но може да са маймуни, поради което са въведени строги карантинни мерки за недопускане на внос на заразени животни.