Dalili na matibabu ya ugonjwa wa radicular lumbar. Ugonjwa wa radicular wa lumbar: dalili na matibabu

Uti wa mgongo na mizizi ya neva
Uti wa mgongo ni sehemu ya mfumo mkuu wa neva na ni kamba inayojumuisha mamilioni ya nyuzi za neva na seli za neva. Uti wa mgongo umezungukwa na utando tatu (laini, araknoidi na ngumu) na iko kwenye mfereji wa mgongo. Imara meninges huunda kifuko cha tishu zinazojumuisha kilichofungwa (dural sac) ambamo uti wa mgongo na sentimita kadhaa za mizizi ya neva ziko. Uti wa mgongo katika kifuko cha pande zote huosha maji ya cerebrospinal(pombe).
Uti wa mgongo huanza kutoka kwa ubongo na kuishia kwenye kiwango cha pengo kati ya vertebrae ya kwanza na ya pili ya lumbar. Kutoka uti wa mgongo mizizi ya neva huondoka, ambayo chini ya kiwango cha mwisho wake huunda kinachojulikana kama equina ya cauda. Mizizi ya equina ya cauda inahusika katika uhifadhi wa nusu ya chini ya mwili, ikiwa ni pamoja na viungo vya pelvic. Mizizi ya neva hupitia kwenye mfereji wa mgongo kwa umbali mfupi na kisha hutoka kwenye mfereji wa mgongo kupitia foramina. Kwa wanadamu, na vile vile kwa wanyama wengine wa uti wa mgongo, uhifadhi wa sehemu ya mwili huhifadhiwa. Hii ina maana kwamba kila sehemu ya uti wa mgongo huhifadhi eneo fulani la mwili. Kwa mfano, sehemu za uti wa mgongo wa kizazi huzuia shingo na mikono, eneo la kifua hukaa kifua na tumbo, sehemu za lumbar na sakramu huzuia miguu, perineum na viungo vya pelvic (kibofu, rectum). Daktari, akiamua ni eneo gani la mwili, shida ya unyeti au kazi ya gari ilionekana, anaweza kudhani ni kwa kiwango gani uharibifu wa uti wa mgongo ulitokea.
Na mishipa ya pembeni msukumo wa neva hutoka kwenye uti wa mgongo hadi kwa viungo vyote vya mwili wetu ili kudhibiti kazi yao. Habari kutoka kwa viungo na tishu huingia kwenye mfumo mkuu wa neva kupitia nyuzi nyeti za neva. Mishipa mingi katika mwili wetu imeundwa na nyuzi za hisia, motor na uhuru.

ugonjwa wa radicular au radiculopathy ni mchanganyiko dalili za neva ambayo hutokea wakati wa kukandamiza (kufinya) mishipa ya uti wa mgongo katika eneo la tawi kutoka . Mchakato wa patholojia mara nyingi hupatikana katika mazoezi ya matibabu na ni udhihirisho wa kozi ya muda mrefu ya maendeleo, hasa ya asili ya kuzorota - dorsopathy.

Kulingana na takwimu, ugonjwa wa radicular hugunduliwa katika 80% ya kesi. lumbar ya mgongo kutokana na uhamaji wa vertebrae, udhaifu wa vifaa vya misuli-ligamentous katika eneo hili na mzigo mkubwa katika mchakato wa shughuli za kimwili.

Sababu

Sababu ya kawaida ya syndromes radicular ni kozi ya maendeleo ya osteochondrosis na malezi ya protrusions, hernias, na osteophytes. Ugonjwa huo unaambatana na deformation ya rekodi za intervertebral kama matokeo ya matatizo ya kimetaboliki na ugavi wa kutosha wa damu. Matokeo yake, urefu wa disc hupungua, ambayo ni makazi yao zaidi ya mipaka ya vertebrae, compressing tishu laini karibu. Katika kesi hiyo, mzizi unateseka - ujasiri wa mgongo chini ya uti wa mgongo, kupita kwenye mfereji wa mfupa kabla ya kuondoka kwenye mgongo. Mizizi ya uti wa mgongo ina nyuzi zao za hisia na motor na iko kwa kushirikiana na vyombo vya uti wa mgongo. Ukandamizaji wa kifungu cha neurovascular na hernia au osteophyte husababisha kuonekana kwa dalili za neva.

Sababu zingine za radiculopathy ni pamoja na:

• patholojia ya kuzaliwa ya safu ya mgongo;
• spondylarthrosis;
• fractures ya vertebral inayotokana na osteoporosis (kudhoofika kwa tishu za mfupa);
• maambukizo (osteomyelitis, kifua kikuu);
• mizigo kali ya axial kwenye mgongo (kubeba uzito, overload ya michezo);
• maisha ya kimya (kutofanya mazoezi ya mwili);
• kukaa kwa muda mrefu katika mkao wa tuli (kazi ya kompyuta);
• hypothermia ya mara kwa mara;
• dhiki ya kudumu;
• matatizo ya endocrine, usawa wa homoni (fetma, ugonjwa wa kisukari mellitus);
• tumors, mabadiliko ya cicatricial katika safu ya mgongo;
• majeraha (fractures, michubuko, sprains);
• miguu gorofa.

Ukandamizaji wa mizizi ya neva mara nyingi hutokea wakati wa kuundwa kwa protrusion ya herniated ya disc intervertebral

Katika maendeleo ya michakato ya kuzorota-dystrophic ya safu ya mgongo katika miaka iliyopita jukumu la sababu ya urithi inayoathiri maendeleo yenye kasoro kiunganishi. Kama matokeo, ugonjwa wa mgongo huundwa na kozi inayoendelea haraka na malezi ya radiculopathy. Katika tukio la ugonjwa huo, lishe isiyo na maana sio muhimu sana, uraibu wa nikotini, matumizi mabaya ya pombe.

Picha ya kliniki

Udhihirisho wa mara kwa mara wa ugonjwa wa radicular ni maumivu ya nguvu tofauti, ambayo hutokea kwenye tovuti ya ukiukaji wa kifungu cha neurovascular na katika sehemu nyingine za mwili pamoja na uhifadhi wa ujasiri ulioathirika.

Inaweza kuwa kuuma, kutetemeka, kuchoma, kukata. Inakuwa mbaya zaidi wakati wa kutembea, kuinama, kugeuka, kupiga chafya au kukohoa. Wakati mwingine ugonjwa wa maumivu hutokea kwa namna ya mgongo - maumivu makali kutoka eneo la lumbar huenea pamoja na ujasiri. Matukio ya parasthesia ni tabia - ganzi, kutetemeka, hisia ya "kutambaa" kwenye ncha za chini.

Hali hii inaitwa lumbago, na mara kwa mara maumivu ya risasi - lumbalgia. Lumbago inaweza kuonekana kwa kugeuka kwa shida wakati wa usingizi wa usiku, kuinama, kuinua uzito. Maumivu yanafuatana matatizo ya kujitegemea: uwekundu wa ngozi, jasho, uvimbe juu ya eneo la compression ya mizizi. Kulingana na kiwango cha uharibifu wa eneo la lumbosacral, maumivu yanaweza kuangaza kwenye groin, matako, miguu ya chini kwenye kando ya kidonda, kusababisha mkojo kuharibika, haja kubwa, na kudhoofisha potency.

Mishale kwenye picha ya MRI inaonyesha mabadiliko ya pathological diski za intervertebral kwenye lumbar

Mizizi ya mgongo ina hisia na motor nyuzi za neva. Ukandamizaji wao husababisha uvimbe na kuvimba. tishu za neva, ukiukaji wa uendeshaji wa msukumo wa ujasiri kutoka kwa idara za kati hadi pembeni. Matokeo yake, kiungo cha chini cha upande wa kidonda kinakabiliwa. Wakati huo huo, unyeti unafadhaika - hisia za kugusa tactile, joto na uchochezi wa maumivu ni dhaifu. kiungo cha chini. Uhifadhi wa nyuzi za misuli ya paja, mguu wa chini, mguu pia hubadilika na atrophy yao ("shrinkage") inakua. Kudhoofika kwa misuli husababisha ukiukwaji wa uwezo wa kusonga kawaida. Misuli ya atrophied hupungua kwa kiasi, ambayo inaweza kuonekana wakati wa kuibua kulinganisha miguu ya wagonjwa na yenye afya.

Uchunguzi

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa radicular, data ya kliniki ya ugonjwa huo ni muhimu sana. Mkoa wa lumbosacral huathiriwa na viwango tofauti, na kulingana na maalum ya dalili, kuna uwezekano mkubwa wa kupendekeza ujanibishaji mchakato wa patholojia.

1. Ukandamizaji wa mizizi ya mgongo kwa kiwango cha 1-3 vertebrae ya lumbar (L1-L3) inaambatana na usumbufu katika nyuma ya chini, maumivu katika perineum, pubis, chini ya tumbo, mapaja ya ndani na ya mbele. Katika eneo hili, paresthesia na ganzi ya ngozi huzingatiwa.
2. Ukandamizaji wa mizizi ya mgongo kwa kiwango cha 4 vertebra ya lumbar(L4) ina sifa ya maumivu katika anterior na uso wa nje mapaja ambayo yanashuka kwa magoti pamoja na mguu wa chini. Kuna kupungua kwa kiasi cha paja kwa sababu ya atrophy ya misuli ya quadriceps na kudhoofika kwa harakati kwenye goti. Gait inabadilika, lameness inakua.
3. Ukandamizaji wa mizizi ya mgongo kwenye ngazi ya vertebra ya 5 ya lumbar (L5) husababisha maumivu juu ya uso wa nje wa paja na mguu wa chini, sehemu ya ndani ya mguu na uharibifu wa kidole kikubwa. Tambua paresthesias katika eneo la mguu na kudhoofisha nguvu ya misuli mguu wa chini, ambayo inafanya kuwa vigumu kuunga mkono na kazi ya motor mguu ulioathirika.

Hisia za uchungu hupungua au kuacha kabisa wakati umelala. upande wa afya mwili.

Kwa miadi matibabu ya ufanisi kutambua ugonjwa wa etiological wa mgongo, ambao ulisababisha kuonekana kwa syndrome ya radicular. Pendekeza mbinu za vyombo mitihani ambayo inaonyesha maalum na ukali wa mchakato wa patholojia, fafanua ujanibishaji wake:

• radiografia katika makadirio ya moja kwa moja na ya upande - huamua ukiukwaji wa tishu za mfupa wa mgongo, moja kwa moja inaonyesha kupungua kwa rekodi za intervertebral na ukiukwaji wa mizizi ya ujasiri;
• Picha ya mwangwi wa sumaku(MRI) - njia sahihi zaidi na ya gharama kubwa ya uchunguzi, hutoa taarifa kuhusu hali ya sio tu ya vertebrae, lakini pia rekodi za intervertebral, mishipa ya damu, mishipa, misuli, mishipa, kamba ya mgongo;
• myelography - inaonyesha hali ya uti wa mgongo na mizizi ya ujasiri kwa msaada wa wakala wa kulinganisha kuletwa ndani ya nafasi ya subbarachnoid, ikifuatiwa na fluoroscopy.

Utambuzi sahihi hurahisisha kuagiza tiba ya kutosha ambayo inazuia maendeleo ya matatizo na malezi ya ulemavu.

Mbinu za matibabu

Matibabu ya radiculopathy ni lengo la kuondoa ugonjwa wa maumivu, kupunguza uvimbe na uvimbe wa kifungu cha neurovascular. Baada ya kuoka mchakato wa papo hapo kuendelea na matibabu ugonjwa wa etiolojia ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa. Wagonjwa wanaagizwa mapumziko ya kitanda juu ya uso mgumu, gorofa, ambayo inazuia deformation ya mgongo na kuumia ziada kwa tishu laini. Kutoka kwa lishe kuwatenga kukaanga, chumvi, viungo, vyakula vya mafuta. Mlo hutajiriwa mboga safi, matunda, wiki, nafaka na bidhaa za maziwa. Kwa matibabu ya ufanisi, unapaswa kuacha sigara na kunywa pombe.

Tiba ya kihafidhina ya ugonjwa wa radicular ni pamoja na:

• analgesics kwa misaada maumivu- baralgin, ketorol katika ufumbuzi kwa sindano za intramuscular;
• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) ili kupunguza majibu ya uchochezi katika eneo lililoathiriwa, kuondoa uvimbe na ugonjwa wa maumivu - movalis, diclofenac, nimesulide kwa siku 5 za kwanza kwa njia ya sindano za intramuscular, kisha katika fomu ya kibao kwa muda wa siku 10-14;
• lubrication ya nyuma ya chini na mafuta ya kupambana na uchochezi na ya ndani - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• blockade ya novocaine na kuongeza ya lidocaine, antibiotics, glucocorticoids kwa misaada ya haraka ya maumivu;
• kupumzika kwa misuli kupumzika misuli ya spasmodic katika eneo la compression ya neva, ambayo ina athari ya analgesic, inaboresha mtiririko wa damu kwa tishu, hupunguza. taratibu palepale- sirdalud, midokalm;
• vitamini complexes kulingana na maandalizi B 1, B 6, B 12 kwa madhumuni ya kuhalalisha michakato ya metabolic na trophism ya mizizi ya ujasiri, uboreshaji wa uendeshaji msukumo wa neva, kuzaliwa upya kwa tishu zilizoharibiwa - milgamma, neuromultivit katika sindano au vidonge;
• physiotherapy baada ya ugonjwa wa maumivu ya papo hapo hupungua ili kuamsha kimetaboliki, kurejesha sauti ya misuli, kuboresha mtiririko wa damu - magnetotherapy, UHF, electrophoresis, bathi za radon;
• tiba ya kimwili ili kurejesha nafasi sahihi ya anatomiki ya safu ya mgongo na kuimarisha sura ya misuli ya nyuma;
• massage, acupuncture, reflexology - kuimarisha misuli ya nyuma, kurejesha mzunguko wa damu, kuboresha lishe ya mgongo.

Katika kozi kali magonjwa huendeleza dalili zinazoendelea ambazo hazikubaliki mbinu za kihafidhina tiba. Katika hali kama hizo, chagua matibabu ya upasuaji.

Dalili kwa uingiliaji wa upasuaji ni pamoja na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, shughuli za magari zisizoharibika (paresis, kupooza), patholojia ya viungo vya pelvic na kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi.

Massage na tiba ya mwongozo Imewekwa kwa ajili ya kuzuia radiculopathy

Upendeleo hutolewa kwa njia za uvamizi mdogo, ambazo zina sifa ya athari kidogo kwenye tishu zenye afya na kipindi kifupi cha kupona. Katika osteochondrosis ya lumbar, ngumu na protrusion, hernia, kuenea kwa osteophytes, nucleoplasty, microdiscectomy, kuondolewa kwa tishu za mgongo zilizoharibiwa na uingizwaji wa implants ni eda.

Kuzuia

Ili kuzuia radiculopathy, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati wakati wa kwanza dalili za wasiwasi kutoka kwa safu ya mgongo. Ukiukaji wa mizizi ya mgongo hutokea dhidi ya historia kozi ya muda mrefu ugonjwa huo, bila kutambuliwa na kutibiwa mchakato wa patholojia. inapaswa kuzingatiwa lishe bora, kata tamaa tabia mbaya, kushiriki katika elimu ya kimwili, kufuatilia matengenezo ya uzito wa kawaida wa mwili. Ni muhimu kulala kwenye godoro imara na kuvaa viatu vizuri na visigino vidogo. Shughuli nzito zinapaswa kuepukwa kazi ya kimwili kuhusishwa na mzigo wa axial kwenye mgongo. Ni muhimu kuchukua kozi mara mbili kwa mwaka massage ya matibabu nyuma.

Complexes ya gymnastics matibabu ni eda katika kipindi cha kupona ugonjwa

Ili kuzuia kuzidisha kwa radiculopathy katika osteochondrosis, unaweza kufanya seti ya mazoezi kila siku ili kuimarisha mgongo wa lumbar:

• amelala nyuma yako na mikono iliyopanuliwa pamoja na mwili na miguu ya moja kwa moja, fanya misuli ya tumbo mara 10-15;
• nafasi ya kuanzia ni sawa, kuinua nusu ya juu ya mwili kutoka kwenye sakafu, kukaa katika nafasi hii kwa muda mrefu iwezekanavyo na kurudi kwenye nafasi ya awali, idadi ya marudio ni mara 10-12;
• amelala chali, piga magoti yako na uweke upande wa kulia wa mwili, wakati huo huo kichwa na kichwa. kifua tuma kwa upande wa kushoto, kufanya harakati za springy mara 6-8, na kisha kufanya zoezi sawa, kubadilisha pande za kichwa na miguu;
• kaa kwenye sakafu, unyoosha mguu mmoja, na upinde mwingine kwenye goti la pamoja na uipeleke kando, konda kuelekea mguu ulio sawa na jaribu kuifunga mguu kwa mikono yako, kubadilisha miguu na kurudia zoezi mara 5-6;
• katika nafasi ya nne zote, lingine upinde mgongo wako juu na kuinama hadi uhisi joto la kupendeza kwenye mgongo wa chini. Kurudia zoezi mara 8-10.

Ikiwezekana, hutegemea bar ya usawa mara kadhaa kwa siku kwa dakika 10-15. Fanya mazoezi ya asubuhi kwa vikundi vyote vya misuli kabla ya kuanza shughuli hai ya gari.

Ugonjwa wa radicular katika eneo lumbar husababisha maumivu makali, huharibu unyeti na uwezo wa gari viungo, huharibu kazi za pelvic na huchangia kuonekana kwa kutokuwa na uwezo wa kijinsia. Hii inapunguza sana ubora wa maisha na inaweza kusababisha ulemavu. Ili kuzuia patholojia, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati na kupitia matibabu magumu magonjwa ya safu ya mgongo.

Ugonjwa huu ni tata ya dalili ya idadi ya maonyesho yanayohusiana na taratibu za uharibifu wa mgongo. Mara nyingi, ugonjwa wa radicular hujifanya kujisikia na ishara nyingi na tofauti ambazo uchunguzi mkubwa wa tofauti unahitajika ili kufafanua sababu za ugonjwa huo. Kwa hiyo, ziara ya wakati kwa mtaalamu ni muhimu sana.

Mishipa iliyopigwa ni hali mbaya sana ambayo inahitaji haraka huduma ya matibabu. Unapaswa kuwasiliana na daktari wa neva ambaye atafanya uchunguzi, kutekeleza idadi ya hatua za uchunguzi, itaagiza matibabu, itafuatilia maendeleo yake. Usijaribu kujisaidia mwenyewe. Ishara za ugonjwa wa radicular zinaweza kuonyesha magonjwa mengine yanayosababishwa na matukio sawa. Mtaalamu aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuelewa hapa.

Picha ya kliniki kawaida inaonyesha wazi ugonjwa wa radicular ni nini. Sababu kuu katika maendeleo ya hali hii ni ujasiri uliopigwa kwenye mgongo. Inaweza kutokea kwa sababu kadhaa. Kawaida hizi ni pamoja na osteochondrosis. Lakini, kwa kuongeza, inaweza kuwa:

• kazi nzito ya kimwili;
• kukaa kwa muda mrefu katika nafasi isiyofaa;
• hypodynamia;
• usawa wa homoni;
• baridi.

Mishipa iliyopigwa kwenye mgongo haijidhihirisha mara moja. Kwa hiyo, wakati mwingine ni vigumu kuamua sababu ya tukio lake. Sababu ya pathogenic hutumikia tu kama msukumo wa mwanzo mabadiliko ya kuzorota tishu za cartilage na mizizi ya neva inayoenea kutoka kwayo. Edema hutokea, inakua msongamano wa venous, mchakato wa uchochezi wenye nguvu hutengenezwa, ambapo tishu zote zinazozunguka zinahusika.

Hii ni tata ya dalili inayohusishwa na tukio la mchakato mkubwa wa patholojia wa mgongo, unaoathiri mizizi. Wakati ujasiri unapigwa nyuma, ugonjwa unaosababishwa kawaida hufuatana na triad, ambayo ni pamoja na: maumivu; mabadiliko ya unyeti katika eneo lililoathiriwa (kwa upande kinyume imehifadhiwa kabisa, ambayo inaweza kutumika kama mkali ishara ya uchunguzi); spasm kali ya misuli, kuzuia utekelezaji wa safu kamili ya mwendo.

Ugonjwa wa maumivu ya radicular pia una sifa ya kuongezeka kwa hali ya mgonjwa kutokana na matatizo yoyote.

Wakati ujasiri uliopigwa nyuma hutokea, dalili kawaida huwa kali sana. Mgonjwa ana maumivu makali. Mara nyingi hutoa kwa maeneo ya karibu, pamoja na viungo vya ndani.

Dalili za ujasiri uliobanwa kwenye mgongo kawaida huhusiana moja kwa moja na kizuizi cha uhamaji wa mgonjwa. Kila kugeuka kidogo kwa kichwa au mabadiliko katika mkao husababisha mashambulizi makubwa ya maumivu. Wakati mwingine wanaendelea daima, kumsumbua hata usiku.

Ishara za kunyoosha kawaida ni wazi kabisa:

• maumivu;
• mvutano wa misuli;
• kukaa katika nafasi ya kulazimishwa;
• ugumu katika harakati;
• kufa ganzi kwa viungo;
• uvimbe;
• kupungua kwa unyeti;
• mabadiliko katika mzunguko wa damu;
• hyporeflexia;
• ischemia ya tishu.

Mara nyingi usumbufu hujidhihirisha kwa nguvu zaidi hata ndani idara ya uti wa mgongo na katika ncha ya juu au ya chini. Mtu hawezi kuinua mkono wake, kusonga bega lake, kuzunguka kutoka upande hadi upande.

Mgonjwa mara nyingi hupata uzoefu malaise ya jumla, baridi, jasho. Ikiwa unaahirisha ziara ya daktari, basi ukiukwaji utakuwa mbaya zaidi, mwisho wa ujasiri uliopigwa utaanza kupata kufinya zaidi na zaidi, uvimbe na myospasm itaongezeka tu kutokana na maumivu makali. Mchakato wa uchochezi, bila shaka, utaendelea kukua kwa kasi. Kisha paresis, athari za dystrophic kwenye tishu zinazozunguka, hata kifo cha ujasiri kinawezekana.

Utambuzi wa patholojia

Yote hii inaweza kuwa uharibifu usioweza kurekebishwa kwa mishipa kwenye mgongo. Sababu kuu ya ugonjwa mbaya kama huo ni kwamba ni ya asili ya muda mrefu inayoendelea. Miundo yote inayohusika katika mchakato huu huharibika hatua kwa hatua, hupoteza kazi zao na, baada ya muda, huanza kufa tu.

Matibabu ya ugonjwa wa radicular huanza na kuanzishwa kwa sababu yake. Daktari wa neva kawaida huamua nini cha kufanya kwanza. Kawaida data nyingi za wazi na za kuaminika hutolewa na radiografia katika makadirio mawili, imaging ya computed na magnetic resonance, electroneuromyography.

Ni muhimu sana kutekeleza utambuzi tofauti, kwa kuwa dalili za mishipa iliyopigwa nyuma inaweza kuwa sawa na magonjwa mengine ya ujasiri wa mgongo. Hizi ni pamoja na hernia ya intervertebral, spondylarthrosis, kifua kikuu cha mfupa, mbaya au neoplasm mbaya, matatizo ya kuzaliwa, majeraha, fractures ya mgongo, maambukizi, osteoporosis.

Wao ni sifa ya maendeleo ya mchakato wa pathological katika hatua ya kuwasiliana mwisho wa ujasiri na tishu za safu ya nyuma na ya mgongo. Kwa hiyo, kuna eneo kubwa sana la uharibifu, ikiwa ni pamoja na viungo vya ndani. Yote hii inaweza kudumu kwa muda mrefu sana, mpaka mgonjwa atapata huduma kamili ya matibabu.

Pharmacotherapy ya ugonjwa huo

Matibabu ya ugonjwa wa radicular kawaida huhusishwa na kiwango cha uharibifu wa ujasiri. Kawaida daktari anaagiza mgonjwa kupumzika kwa kitanda kali. Ili kupunguza hali yake, analgesics hutumiwa (Analgin, Ketanov, Baralgin), dawa za kupambana na uchochezi (Diclofenac, mafuta ya Indomethacin, Ibuprofen), glucocorticosteroids.

athari nzuri toa fedha za ndani, na kuchangia kuondolewa kwa edema inayosababishwa na mizigo, kuongezeka kwa mzunguko wa damu, na kuwezesha harakati. Ushawishi wao husaidia kuondoa ukandamizaji wa ujasiri, kupumzika misuli, na kurekebisha reflexes. Hisia za uchungu huanza kutoweka hatua kwa hatua, pamoja na hyperemia ya ndani na homa inayohusishwa nao.

Wakati daktari anaamua nini cha kufanya ili kupunguza udhihirisho uliotamkwa zaidi wa ugonjwa huo, hutumiwa mara nyingi kiraka cha pilipili, marashi, gel, balms (Fastum gel, Voltaren, Diclofenac, Finalgon), anesthetics ya ndani.

Vipumziko vya misuli husaidia kurejesha mizizi ya ujasiri (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud), antispasmodics, blockade ya epidural kwa kutumia painkillers, anticonvulsants. Hatua hizi huzuia maendeleo ya michakato ya kuzorota zaidi na kupunguza sana hali ya mgonjwa.

Katika matibabu ya ujasiri uliopigwa kwenye mgongo, chondroprotectors (Alflutop, Dona, Teraflex, Chondroxide), immunostimulants, na vitu vinavyokuza kuzaliwa upya kwa tishu husaidia kurejesha tishu. Angioprotectors hutumiwa kurekebisha mzunguko wa damu, vasodilators, venotonics.

Wanaamsha mtiririko wa damu uliofadhaika unaosababishwa na maendeleo ya ugonjwa wa radicular, hupunguza lymphostasis, na kuimarisha kuta za mishipa ya damu. Kama matokeo, tishio la atrophy ya misuli, ischemia ya tishu na viungo vya karibu huondolewa, na pia. viungo vya ndani.

Dalili za hernia ya intervertebral hupungua, ujasiri hutolewa, utoaji wa damu na uhifadhi wa ndani hurejeshwa kikamilifu.

Kwa utulivu hali ya neva wagonjwa kawaida huwekwa dawa za kutuliza, dawa za usingizi, tranquilizers. Dawa ya kibinafsi haikubaliki, kwani dawa hizi zinaamriwa tu na dawa na huchukuliwa chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu. Kwa kuongeza, ni lazima ieleweke kwamba wana idadi madhara na inaweza kusababisha athari zisizohitajika katika mwili.

Hali ya mgonjwa pia imetuliwa na ulaji wa mara kwa mara wa vitamini B na idadi ya madini, ambayo ni pamoja na Magnesium, Calcium, Manganese, Bromini, Sodiamu, Potasiamu. Wanachangia uimarishaji mkubwa wa mfumo wa neva wa kati na wa pembeni, huchochea michakato ya kuzaliwa upya kwa tishu, na pia huzuia upungufu usioweza kurekebishwa wa mashimo ambayo mizizi iliyoathiriwa ya mgongo hutoka.

Njia za ziada za matibabu ya ugonjwa wa radicular

Wakati wa kuamua jinsi ya kutibu ujasiri uliopigwa, faida hutolewa kwa njia fulani za kuathiri tishu. Matibabu mbalimbali ya ziada hutolewa, ikiwa ni pamoja na massage ya nyuma, physiotherapy, tiba ya mwili, reflexology, parafini, matope, UHF, phonophoresis, electrophoresis, bathi za sulfidi na radoni, acupuncture, tiba ya mwongozo, lishe maalum ya matibabu, ulaji wa maji ya madini.

Njia hizi zinakuwezesha kuondoa dalili kuu za uharibifu ujasiri wa radicular, kuchangia urejesho wa cartilage ya intervertebral na kupunguza kiwango mchakato wa uchochezi.

Ni daktari tu anayeweza kusema kwa uhakika kabisa jinsi ya kuponya ugonjwa huu na itachukua muda gani kurejesha afya ya mgonjwa. Kubana sana kwa ujasiri wa uti wa mgongo kunaweza kuhitaji upasuaji. Kisha mgongo hutolewa. Kwa hili, operesheni inafanywa ili kuondokana na hernia ya intervertebral.

Nini cha kufanya katika kesi hii na jinsi uingiliaji wa upasuaji utafanyika unaweza tu kuamua na daktari aliyehudhuria, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, kiwango cha kupuuza ugonjwa huo, na matatizo yaliyotokea.

Utabiri na kuzuia

Matibabu ya wakati wa ugonjwa wa radicular kawaida huisha katika kupona. Hata hivyo, kwa aina ya juu ya ugonjwa huo, inaweza kuwa sugu.

Kozi hiyo ya ugonjwa husababisha uharibifu wa taratibu wa tishu zote zinazozunguka. Kazi za mgongo na viungo vinavyohusishwa ni mdogo sana. Hii inaweza kusababisha ulemavu.

Ili dalili za ugonjwa wa radicular hazijidhihirisha tena, idadi ya kurejesha na hatua za kuzuia. Inahitajika mapokezi ya kudumu madawa ya kulevya ambayo husaidia kurejesha shughuli za ujasiri wa nyuma na tishu za cartilaginous zinazozunguka, mazoezi ya matibabu, kuogelea, balneology, kuvaa corset, udhibiti wa uzito wa makini, matibabu ya spa.

Hatua hizi zote zinapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu na kwa uangalifu, kwani kupuuza maagizo ya daktari kunaweza kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Wengi wamesikia juu ya ugonjwa kama vile sciatica. Walakini, jina lake kamili linasikika kama kuvimba kwa mizizi ya neva au ugonjwa wa radicular (dhana ya sciatica haitumiki kwa mizizi yote). Ugonjwa huu ni tabia ya umri wowote na unaonyeshwa na maumivu makali katika eneo la kuvimba, hata hivyo, mambo ya kwanza kwanza.

mfumo wa neva wa binadamu utaratibu tata, ambayo ina muundo wa matawi. Mwishoni mwa muundo huu ni mizizi na mizizi sawa katika mwili 62, kwa kuongeza, mfumo unajumuisha nyuzi na vifurushi. Mizizi ya nyuzi za neva hizi na vifurushi hufanya kama wajumbe. Katika tukio la athari yoyote kwa mwili (joto, baridi, maumivu, nk), msukumo huu hupitishwa kwenye uti wa mgongo, baada ya hapo hupitishwa kwa ubongo. Inatokea karibu mara moja.

Muundo wa sehemu ya juu ya mizizi ya ujasiri

Anatomy ya mizizi ya ujasiri ni rahisi. Kuna spishi ndogo mbili:

1. Mizizi ya mbele.
2. Mizizi ya nyuma.

Zile za mbele huundwa na axoni za neurons zinazofanya kazi. Kazi kuu ambayo mizizi ya anterior hufanya ni shughuli za kimwili na mikazo ya reflex.

Kushindwa kwa mizizi ya anterior haina kusababisha maumivu kwa mtu, lakini husababisha matatizo ya motor na matatizo katika reflexes. Hata hivyo, kati ya kundi hili pia kuna nyuzi tofauti (zinazohusika na unyeti). Hakuna wengi wao, lakini wanapoharibiwa, maumivu makali yanaweza kutokea. Fiber hizi zinaweza kutoka katika kanda ya mizizi ya nyuma.

Mizizi ya nyuma, kwa upande wake, inajumuisha nyuzi za afferent na ni wajibu wa unyeti na maumivu. Ni uharibifu wa mishipa hii ambayo husababisha maumivu makali. Mbali na mmenyuko wa maumivu, kunaweza kupoteza hisia katika sehemu hiyo ya mwili ambayo ujasiri ulioathiriwa unawajibika.

Hasa kwa sababu muundo wa ndani kuvimba kwa mizizi ya ujasiri huhusishwa hasa na matatizo ya mgongo (maumivu ya mgongo, nk).

Kwa kuongeza, kulingana na eneo, mizizi imegawanywa katika:

• kizazi (kizazi, cervicobrachial, cervicothoracic);
• Nzuri (innervate kifua kote);
• lumbar;
• sakramu (innervate sacrum);
• coccygeal.

Mizizi iko kwenye lumbar na mkoa wa sakramu, mara nyingi hujumuishwa katika spishi ndogo - lumbosacral.

Sababu

Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha uchochezi, kutoka kwa mizizi ya ujasiri iliyopigwa kwenye mgongo wa lumbar hadi uwepo wa ugonjwa uliofichwa ambao husababisha kuundwa kwa hernia au tumor.

Mizizi inaweza kuwaka kwa sababu zifuatazo:

• magonjwa ya kuambukiza yanayoathiri vertebra;
• kiwewe (katika hali hii, kipande au vertebra iliyohamishwa inaweza kubana ujasiri);
• osteocondritis ya mgongo;
• osteoporosis;
• diski ya herniated;
• kuhama kwa vertebrae;
• kupungua kwa mfereji wa mgongo;
• osteomyelitis;
• tumor katika mgongo;
• hypothermia (katika hali hii, kama vile, hakuna ukiukwaji, labda maendeleo ya mchakato wa uchochezi);
• matatizo ya homoni;
• maisha ya kukaa chini;
• kasoro za kuzaliwa (ufunguzi mwembamba ambao ujasiri hupita, nk).

Upatikanaji tatizo linalohusiana katika mwili haina mara moja kusababisha neuralgia, inachukua muda. Kwa mfano, hernia ya intervertebral huanza kukua na hatua kwa hatua inasisitiza mizizi ya ujasiri, na hivyo kuipiga, kuharibu kazi ya kupeleka msukumo wa ujasiri.

Dalili

Mizizi ya neva ya mgongo iko kwenye mwili ndani maeneo fulani, ambayo inaonyesha uainishaji wa mchakato wa uchochezi. Kwa hivyo, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

• kizazi;
• kifua;
• lumbar;
• mchanganyiko (kizazi-brachial, lumbosacral, nk).

Mchakato wa uchochezi unaweza kutokea kama matokeo ya kufichua mzizi kutoka nje, basi tunazungumza kuhusu aina ya sekondari ya ugonjwa, na moja kwa moja kutokana na matatizo na mfumo wa neva, basi tunazungumzia aina ya msingi ya maradhi.

Dalili za kila spishi ndogo ni za mtu binafsi, lakini kuna dalili ambazo ni za kawaida kwa wote, pamoja na:

• ongezeko la joto la mwili;
• ugonjwa wa maumivu wakati wa ujasiri;
• kuongezeka kwa maumivu ndani zamu kali shina, kukohoa;
• kizuizi katika harakati (kulingana na aina ya ugonjwa);
• kupungua kwa unyeti;
• udhaifu;
• kuongezeka kwa maumivu kwenye palpation ya safu ya uti wa mgongo.

sciatica ya kizazi

Kanda ya kizazi iko karibu iwezekanavyo kwa vyombo vya kichwa, kwa hiyo, wakati mizizi ya kanda ya kizazi imefungwa, maumivu yanaenea kuelekea nyuma ya kichwa na kanda ya parietali. Kwa kuongeza, maumivu katika blade ya bega au mkono yanaweza kutambuliwa.

Dalili za sciatica ya kizazi:

• kupoteza hisia katika vidole;
• maumivu katika kesi ya mabadiliko katika nafasi ya mikono au harakati ya vile bega;
• ugumu wa kupumua;
• maumivu sawa na moyo;
• kuungua, kuchochea na mvutano katika misuli ya shingo;
• ukiukaji wa mkao;
• mabadiliko katika shingo.

Kwa sababu ya ukaribu wa shingo na kichwa, dhihirisho zifuatazo zinawezekana:

• kipandauso;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• kizunguzungu;
• kuongezeka kwa shinikizo.

Sciatica ya kifua

Ugonjwa mdogo wa kawaida, tangu kuvimba ndani eneo la kifua moja ya maonyesho adimu. Kawaida huhusishwa na magonjwa ya kuambukiza mfumo wa kupumua, pamoja na herpes ganglia.

Dalili kuu:

• maumivu maumivu;
• matatizo ya kupumua (ni vigumu kwa mgonjwa kupumua);
• maumivu ni localized katika kanda ya mbavu;
• kuongezeka au kupungua kwa unyeti kwenye tovuti ya kuchapwa;
• uwezekano wa udhihirisho wa mimea (upele wa Bubble kwenye tovuti ya kuchapwa).

Lumbar sciatica

Ugonjwa huu ni moja ya kawaida. Mizizi ya ujasiri ya eneo lumbar inakabiliwa na kupigwa mara nyingi zaidi kuliko wengine kutokana na mizigo mizito kwenye idara hii na kuwa na dalili zifuatazo:

• mvutano katika misuli ya nyuma ya chini;
• maumivu ya papo hapo na hatua kwa hatua huongezeka;
• maumivu ya risasi kwenye mguu au matako;
• ganzi ya vidole;
• ugonjwa wa maumivu wakati wa ugani wa nyuma.

Maumivu hayaruhusu mgonjwa kwa muda mrefu kuwa katika nafasi ya kusimama, na kumlazimisha kuchukua nafasi ya kukaa au uongo.

Uchunguzi

Utafiti wa hali ya mgonjwa huanza na mkusanyiko wa anamnesis ya mgonjwa. Kwa hivyo, daktari hufanya uchunguzi na uchunguzi wa awali wa mgonjwa, Tahadhari maalum akimaanisha ujanibishaji wa maumivu na asili ya tukio lake.

Kiwango kwa kila mtu taasisi za matibabu seti ya vipimo (uchambuzi wa kliniki wa jumla wa damu, mkojo) sio habari sana na mtaalamu anaagiza uchunguzi wa hali ya juu, ambao ni pamoja na:

• x-ray ya mgongo uliowaka;
• tomografia ya kompyuta (CT);
• imaging resonance magnetic (MRI);
• utafiti wa maji ya mgongo kupitia kuchomwa kwa uti wa mgongo;
• electromyography;
• myelografia (utafiti kulingana na matumizi ya maji ya kulinganisha).

Matibabu

Hivi sasa, mbinu ya matibabu ya kuvimba au mizizi iliyopigwa imebadilika sana. Msingi sio kuondoa (blockade) ya ugonjwa wa maumivu, lakini kutambua na kuondoa sababu ya maumivu.

Kuna chaguzi zifuatazo za matibabu:

1. Matibabu (kihafidhina) matibabu.
2. Uingiliaji wa upasuaji (upasuaji).

Chaguzi hapo juu ni msingi, na kwa kuongeza, taratibu za physiotherapeutic, tiba ya immobilization, pamoja na tiba za watu zinaweza kutumika.

Tiba ya matibabu

Hii tata taratibu za matibabu haijakusudiwa kutibu sababu, lakini kuondoa matokeo, na inajumuisha uteuzi wa dawa zifuatazo:

• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
• dawa za kutuliza maumivu;
• tata ya vitamini;
• kupumzika kwa misuli;
• chondroprotectors.

Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, moja au nyingine hutumiwa. dawa. Kwa mfano, na ugonjwa wa maumivu ya wastani, inatosha kutumia mafuta kwenye tovuti ya ujanibishaji wa maumivu au kuchukua kidonge, wakati maumivu makali yanahitaji utawala wa dawa kwa njia ya sindano (risasi).

Matibabu ya pamoja

Katika kesi ya sciatica, haiwezekani kupata na vidonge na marashi peke yake, matibabu magumu ni muhimu, ambayo ni pamoja na:

• matibabu ya physiotherapy (UHF, mionzi ya ultraviolet, maombi ya matope, radoni na bafu ya sulfidi hidrojeni, electromyostimulation, phonophoresis, electrophoresis);
• mazoezi ya physiotherapy (LFK);
• Massotherapy;
• immobilization.

Physiotherapy ina athari ya manufaa kwa mwili, kusaidia kuondokana na kuvimba, kufurahi nyuzi za misuli na kuongeza mtiririko wa damu.

Immobilization hufanyika kupitia matumizi ya corsets mbalimbali na vikwazo.

Kuhusu tiba ya mazoezi na massage, ni muhimu kwa ajili ya ukarabati wa mgonjwa baada ya immobilization na upasuaji.

Mbinu ya upasuaji

Njia hii ni muhimu katika kesi wakati haiwezekani kufikia uondoaji wa sababu kwa njia nyingine. Si mara zote inawezekana kubadili hali ya mgonjwa na vidonge peke yake.

Kwa hivyo, moja ya shughuli za kawaida ni decompression ya mzizi wa neva. Upungufu ni muhimu wakati haiwezekani kuifungua kutoka kwa shinikizo kwa physiotherapy au immobilization (kama sheria, hii hutokea kutokana na majeraha au michakato ya tumor).

Kuzuia na ubashiri

Baada ya mwisho wa dawa au matibabu ya upasuaji ni muhimu kuwatenga uwezekano maendeleo upya ugonjwa, ambayo mgonjwa anatakiwa kufuata mapendekezo yafuatayo:

• kupoteza uzito (hufanywa kama sehemu ya kupunguza mzigo kwenye mgongo na miguu);
• kupunguza kuinua uzito
• tumia fursa zaidi za kutembea;
• kuepuka hypothermia;
• makini na mkao (curvature ya mgongo haikubaliki).

Utabiri ugonjwa huu vyema katika hali nyingi. Hata hivyo, katika kesi ya kuchelewa matibabu au yake kutokuwepo kabisa sciatica inaweza kuingia katika awamu ya muda mrefu, ambayo inatibiwa kwa muda mrefu kuliko kawaida.

Kwa hivyo, kuvimba kwa mizizi ya ujasiri ni ugonjwa usio na furaha, lakini unaoweza kuponywa ambao unapaswa kutibiwa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, haijatengwa maumivu makali. Usifanye utani na mwili wako, jitende kwa usahihi!

Ugumu wa dalili ambao huundwa kama matokeo ya vidonda vya mzizi wa mgongo wa etiolojia mbalimbali na kuonyeshwa na dalili za kuwasha (maumivu, mvutano wa misuli, mkao wa antalgic, paresthesia) na prolapse (paresis, kupungua kwa unyeti, hypotrophy ya misuli, hyporeflexia, matatizo ya trophic). Ugonjwa wa radicular hugunduliwa kliniki, sababu yake imeanzishwa na matokeo ya X-ray, CT au MRI ya mgongo. Matibabu kawaida ni ya kihafidhina, kulingana na dalili. kuondolewa kwa upasuaji sababu ya ukandamizaji wa mizizi.

Dalili

Kliniki ya ugonjwa wa radicular ina michanganyiko mbalimbali dalili za hasira ya mizizi ya mgongo na kupoteza kazi zake. Ukali wa ishara za kuwasha na kupoteza imedhamiriwa na kiwango cha ukandamizaji wa mizizi, vipengele vya mtu binafsi eneo, sura na unene wa mizizi ya mgongo, uhusiano wa interradicular.

Dalili za kuwasha ni pamoja na ugonjwa wa maumivu matatizo ya harakati kutetemeka kwa misuli ya kuuma au ya kuvutia, usumbufu wa hisia kwa namna ya hisia ya kutetemeka au kutambaa (paresthesia), hisia ya ndani ya joto / baridi (dysesthesia). Vipengele tofauti maumivu makubwa ni tabia yake ya kuungua, kuchomwa na risasi; kuonekana tu katika ukanda usiohifadhiwa na mzizi unaofanana; usambazaji kutoka katikati hadi pembezoni (kutoka mgongo hadi idara za mbali mikono au miguu); kuongezeka kwa kasi, harakati za ghafla, kucheka, kukohoa, kupiga chafya. Ugonjwa wa maumivu husababisha mvutano wa tonic ya reflex ya misuli na mishipa katika eneo lililoathiriwa, ambayo inachangia kuongezeka kwa maumivu. Ili kupunguza mwisho, wagonjwa huchukua nafasi ya kuokoa, kupunguza harakati kwenye mgongo ulioathirika. Mabadiliko ya misuli-tonic yanaonekana zaidi kwa upande wa mzizi ulioathiriwa, ambayo inaweza kusababisha kupotosha kwa mwili. mkoa wa kizazi- kwa malezi ya torticollis, ikifuatiwa na curvature ya mgongo.

Dalili za prolapse kuonekana na uharibifu mkubwa wa mizizi. Zinaonyeshwa na udhaifu wa misuli iliyohifadhiwa na mzizi (paresis), kupungua kwa reflexes ya tendon inayolingana (hyporeflexia), kupungua kwa unyeti katika eneo la uhifadhi wa mizizi (hypesthesia). Eneo la ngozi, kwa unyeti ambao mzizi mmoja unawajibika, inaitwa dermatome. Inapokea uhifadhi sio tu kutoka kwa mzizi mkuu, lakini pia kwa sehemu kutoka hapo juu na chini. Kwa hiyo, hata kwa ukandamizaji mkubwa wa mzizi mmoja, hypesthesia tu huzingatiwa, wakati na polyradiculopathy na ugonjwa wa mizizi kadhaa ya karibu, anesthesia kamili inajulikana. Baada ya muda, matatizo ya trophic yanaendelea katika eneo lisilo na mizizi iliyoathiriwa, na kusababisha hypotrophy ya misuli, kukonda, kuongezeka kwa mazingira magumu na uponyaji mbaya wa ngozi.

Dalili za uharibifu wa mizizi ya mtu binafsi

Mgongo C1. Maumivu yamewekwa ndani ya nyuma ya kichwa, mara nyingi dhidi ya historia ya maumivu, kizunguzungu kinaonekana, kichefuchefu kinawezekana. Kichwa kinaelekezwa kwa upande ulioathirika. Mvutano wa misuli ya suboccipital na uchungu wao wa palpation hujulikana.

Mgongo C2. Maumivu katika eneo la occipital na parietali upande ulioathirika. Kugeuza kichwa na kuinamisha ni mdogo. Kuna hypoesthesia ya ngozi ya occiput.

Mgongo C3. Maumivu hufunika nyuma ya kichwa, uso wa nyuma wa shingo, eneo la mchakato wa mastoid, huangaza kwa ulimi, obiti, paji la uso. Katika kanda sawa, paresthesias ni localized na hypesthesia ni kuzingatiwa. Ugonjwa wa radicular ni pamoja na ugumu wa kuinua na kupanua kichwa, uchungu wa pointi za paravertebral na pointi juu ya mchakato wa spinous wa C3.

Mgongo C4. Maumivu katika mshipa wa bega na mpito kwa uso wa mbele wa kifua, kufikia ubavu wa 4. Inaenea kando ya uso wa nyuma wa shingo hadi katikati yake 1/3. Maambukizi ya reflex ya msukumo wa pathological kwa ujasiri wa phrenic inaweza kusababisha kuonekana kwa hiccups, ugonjwa wa phonation.

Mgongo C5. Ugonjwa wa radicular wa ujanibishaji huu unaonyeshwa na maumivu katika mshipa wa bega na kando ya uso wa bega, ambapo matatizo ya hisia pia yanazingatiwa. Utekaji nyara wa bega umeharibika, hypotrophy ya misuli ya deltoid imebainika, reflex kutoka kwa biceps hupunguzwa.

Mgongo C6. Maumivu kutoka kwa shingo huenea kupitia biceps hadi uso wa nje wa forearm na kufikia kidole gumba. Hypesthesia ya uso wa mwisho na wa nje wa 1/3 ya chini ya forearm hufunuliwa. Kuna paresis ya biceps, brachialis, supinators na pronators ya forearm. Kupungua kwa reflex ya mkono.

Mgongo C7. Maumivu huenda kutoka shingo pamoja na nyuma ya bega na forearm, hufikia kidole cha kati cha mkono. Kwa sababu ya ukweli kwamba mzizi wa C7 huzuia periosteum, ugonjwa huu wa radicular una sifa ya maumivu ya kina. Kupungua kwa nguvu ya misuli kunajulikana katika triceps, pectoralis kubwa na latissimus dorsi, flexors na extensors ya mkono. Kupungua kwa reflex ya triceps.

Mgongo C8. Radicular syndrome katika ngazi hii ni nadra kabisa. Maumivu, hypoesthesia, na paresthesia huenea kwenye uso wa ndani wa mkono; kidole cha pete na kidole kidogo. Inaonyeshwa na udhaifu wa flexors na extensors ya mkono, misuli ya extensor ya vidole.

Mizizi T1-T2. Maumivu ni mdogo kwa pamoja ya bega na eneo la armpit, inaweza kuenea chini ya collarbone na juu ya uso wa kati wa bega. Inafuatana na udhaifu na hypotrophy ya misuli ya mkono, upungufu wake. Ugonjwa wa Horner ni wa kawaida, homolateral kwa mizizi iliyoathirika. Dysphagia inayowezekana, dysfunction ya peristaltic ya umio.

Mizizi T3-T6. Maumivu yana tabia ya ukanda na huenda pamoja na nafasi inayofanana ya intercostal. Inaweza kuwa sababu maumivu katika tezi ya mammary, na ujanibishaji upande wa kushoto - kuiga mashambulizi ya angina pectoris.

Mizizi T7-T8. Maumivu huanza kutoka kwa mgongo chini ya scapula na kando ya nafasi ya intercostal hufikia epigastrium. Ugonjwa wa radicular unaweza kusababisha dyspepsia, gastralgia, upungufu wa enzyme ya kongosho. Kunaweza kuwa na kupungua kwa reflex ya juu ya tumbo.

Mizizi T9-T10. Maumivu kutoka kwa nafasi ya intercostal huenea ndani mgawanyiko wa juu tumbo. Wakati mwingine ugonjwa wa radicular unapaswa kutofautishwa na tumbo la papo hapo. Kuna kudhoofika kwa reflex ya katikati ya tumbo.

Mizizi T11-T12. Maumivu yanaweza kuenea kwa suprapubic na eneo la inguinal. Kupungua kwa reflex ya chini ya tumbo. Radicular syndrome ya kiwango hiki inaweza kusababisha dyskinesia ya matumbo.

Mgongo L1. Maumivu na hypoesthesia eneo la inguinal. Maumivu huenea hadi sehemu ya juu ya nje ya matako.

Mgongo L2. Maumivu hufunika mapaja ya mbele na ya ndani. Kuna udhaifu katika kukunja nyonga.

Mgongo L3. Maumivu hupitia mgongo wa iliac na mshikaki mkubwa zaidi juu ya uso wa mbele wa paja na kufikia chini ya 1/3 ya sehemu ya kati ya paja. Hypesthesia ni mdogo kwa eneo juu ya goti uso wa ndani makalio. Paresis inayoongozana na ugonjwa huu wa radicular ni localized katika misuli ya quadriceps na adductors ya paja.

Mgongo L4. Maumivu hutoka chini ya mbele ya paja magoti pamoja, uso wa kati wa mguu kwa malleolus ya kati. Hypotrophy ya misuli ya quadriceps. Paresis ya misuli ya tibia inaongoza kwa mzunguko wa nje wa mguu na "slamming" yake wakati wa kutembea. Kupungua kwa goti.

Mgongo L5. Maumivu hayo yanatoka sehemu ya chini ya mgongo kupitia kitako kando ya uso wa paja na mguu wa chini hadi vidole 2 vya kwanza. Eneo la maumivu linapatana na eneo la matatizo ya hisia. Hypotrophy ya misuli ya tibia. Paresis ya extensors ya kidole kikubwa, na wakati mwingine wa mguu mzima.

S1 mgongo. Maumivu katika nyuma ya chini na sakramu, inayojitokeza pamoja na sehemu za posterolateral za paja na mguu wa chini kwa mguu na vidole vya 3-5. Hyp- na paresthesias huwekwa ndani ya eneo la makali ya mguu wa mguu. Ugonjwa wa radicular unaambatana na hypotension na hypotrophy ya misuli ya gastrocnemius. Mzunguko dhaifu na kubadilika kwa mguu wa mguu. Ilipungua reflex ya Achilles.

S2 mgongo. Maumivu na paresthesias huanza kwenye sakramu, kufunika nyuma ya paja na mguu wa chini, pekee na. kidole gumba. Mara nyingi kuna tumbo katika adductors ya paja. Reflex ya Achilles kawaida haibadilika.

Mizizi S3-S5. Caudopathy takatifu. Kama sheria, kuna ugonjwa wa polyradicular na uharibifu wa mizizi 3 mara moja. Maumivu na anesthesia katika sacrum na perineum. Ugonjwa wa radicular hutokea kwa dysfunction ya sphincters ya viungo vya pelvic.

Uchunguzi

Katika hali ya neva, tahadhari hutolewa kwa kuwepo kwa pointi za trigger juu ya michakato ya spinous na paravertebral, mabadiliko ya misuli-tonic katika ngazi ya sehemu ya mgongo iliyoathiriwa. Dalili za mvutano wa mizizi zinafunuliwa. Katika mkoa wa kizazi, hukasirishwa na kutikisa kichwa haraka kinyume na upande ulioathiriwa, kwenye lumbar - kwa kuinua mguu ndani. nafasi ya usawa nyuma (dalili ya Lasegue) na juu ya tumbo (dalili za Matskevich na Wasserman). Kulingana na ujanibishaji wa ugonjwa wa maumivu, kanda za hypesthesia, paresis na hypotrophy ya misuli, daktari wa neva anaweza kuamua ni mzizi gani unaoathiriwa. Thibitisha asili ya radicular ya lesion na kiwango chake kinaruhusu electroneuromyography.

Kazi muhimu zaidi ya utambuzi ni kutambua sababu ambayo ilisababisha ugonjwa wa radicular. Kwa kusudi hili, X-rays ya mgongo hufanywa katika makadirio 2. Inakuwezesha kutambua osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, ugonjwa wa Bechterew, curvature na anomalies ya safu ya mgongo. Zaidi njia ya taarifa Utambuzi ni CT scan ya mgongo. MRI ya mgongo hutumiwa kuibua miundo na uundaji wa tishu laini. MRI hufanya iwezekanavyo kutambua hernia ya intervertebral, tumors ya ziada na intramedullary ya uti wa mgongo, hematoma, meningoradiculitis. Ugonjwa wa radicular wa Thoracic na dalili za somatic inahitaji uchunguzi wa ziada wa viungo vya ndani vinavyohusika ili kuwatenga ugonjwa wao.

Matibabu ya ugonjwa wa radicular

Katika hali ambapo ugonjwa wa radicular husababishwa na magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo, tiba ya kihafidhina hutumiwa. Katika kesi ya ugonjwa wa maumivu makali, kupumzika, tiba ya analgesic (diclofenac, meloxicam, ibuprofen, ketorolac, blockades ya paravertebral ya lidocaine-hydrocortisone), utulivu wa ugonjwa wa misuli-tonic (methyllicaconitin, tolperisone, baclofen, diazepam), matibabu ya decongestant (furyrosemide, asidi ya ethacrosenic). ), fedha za neurometabolic (vitamini gr. B). Ili kuboresha mzunguko wa damu na utokaji wa venous, eufillin, xanthinol nicotinate, pentoxifylline, troxerutin, dondoo la chestnut ya farasi imewekwa. Kulingana na dalili, chondroprotectors (cartilage na dondoo ya ubongo wa ndama na vitamini C, chondroitin sulfate), matibabu ya kunyonya (hyaluronidase), dawa za kuwezesha maambukizi ya neuronal (neostigmine) hutumiwa zaidi.

Ugonjwa wa radicular wa muda mrefu na maumivu ya muda mrefu ni dalili kwa ajili ya uteuzi wa dawamfadhaiko (duloxetine, amitriptyline, desipramine), na wakati maumivu ni pamoja na matatizo ya neurotrophic, matumizi ya ganglioblockers (benzohexonium, ganglefen). Katika atrophy ya misuli tumia nandrolone decanoate na vitamini E. Tiba ya traction ina athari nzuri (kwa kutokuwepo kwa contraindications), kuongeza umbali wa intervertebral na hivyo kupunguza. athari mbaya kwenye uti wa mgongo. KATIKA kipindi cha papo hapo njia za ziada kupunguza maumivu inaweza kuwa reflexology, UHF, hydrocortisone ultraphonophoresis. KATIKA tarehe za mapema wanaanza kutumia tiba ya mazoezi, wakati wa kipindi cha ukarabati - massage, tiba ya parafini, tiba ya ozokerite, sulfidi ya matibabu na bafu ya radon, tiba ya matope.

Swali kuhusu matibabu ya upasuaji hutokea kwa ufanisi wa tiba ya kihafidhina, maendeleo ya dalili za prolapse, uwepo wa tumor ya mgongo. Operesheni hiyo inafanywa na neurosurgeon na inalenga kuondoa ukandamizaji wa mizizi, na pia kuondoa sababu yake. Kwa discs za intervertebral herniated, discectomy, microdiscectomy inawezekana, na tumors - kuondolewa kwao. Ikiwa sababu ya ugonjwa wa radicular ni kutokuwa na utulivu, basi mgongo umewekwa.

Utabiri

Utabiri wa radiculopathy inategemea ugonjwa wa msingi, kiwango cha ukandamizaji wa mizizi, wakati hatua za matibabu. Dalili za muda mrefu za hasira zinaweza kusababisha kuundwa kwa ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu ambayo ni vigumu kuacha. Ukandamizaji wa mizizi, ambayo haijaondolewa kwa wakati, ikifuatana na dalili za kuenea, hatimaye husababisha maendeleo ya mchakato wa kuzorota katika tishu za mizizi ya mgongo, na kusababisha ukiukwaji wa kudumu wa kazi zake. Matokeo yake ni paresi isiyoweza kurekebishwa, matatizo ya pelvic (pamoja na sacral caudopathy), na usumbufu wa hisia ambao hulemaza mgonjwa.