Kuvimba kwa mwisho wa ujasiri wa mgongo. Je, ni ugonjwa wa radicular (pinched ujasiri nyuma), dalili na matibabu ya ugonjwa huo

Mgongo ni chombo kinachohusika na kazi ya kawaida ya mfumo wa musculoskeletal na viungo vya ndani, ambayo kila mmoja ina mtandao wa mwisho wa ujasiri.

Shina za neva hutoka kwenye mizizi inayotoka kwenye pembe za nyuma na za mbele za uti wa mgongo.

Kuna mizizi 62 ya ujasiri kwenye mgongo, kwa mtiririko huo, kuna jozi 31 kati yao.

Mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo hupeleka ishara kutoka kwa viungo vya ndani hadi kwenye uti wa mgongo, na kisha kwa ubongo - "mfumo wa udhibiti" wa kati wa mwili.

"Amri" zinazotoka kwenye ubongo hupokelewa kwanza na uti wa mgongo, ambao huwasambaza katika mwili wote kupitia mwisho wa ujasiri.

Kazi za mizizi ya mgongo na kupotoka kutoka kwa kawaida

Idadi maalum ya mizizi iliyounganishwa ni kutokana na muundo wa safu ya mgongo. Mizizi ya mgongo hutoka kwenye vertebrae ya shingo (jozi 8), kutoka kwa makundi ya vertebral ya kifua (jozi 12), nyuma ya chini (jozi 5), sacrum (jozi 5), coccyx (jozi 1).

Michakato ya uchochezi katika maeneo haya husababisha kupigwa kwa nyuzi za ujasiri, maumivu makali na usumbufu wa uhifadhi wa viungo vya ndani, mikono, miguu, na ngozi.

Mizizi ya nyuma inasimamia shughuli za vipokezi vya maumivu na inawajibika kwa mtazamo wa hisia. Wao hutengenezwa na nyuzi za afferent. Wakati mizizi ya nyuma imeharibiwa, matatizo ya neva yanazingatiwa. Kwa ukandamizaji mkubwa wa nyuzi hizi, ugonjwa wa maumivu ya papo hapo huendelea, na trophism ya misuli inasumbuliwa. Kwa jaribio lolote la kusonga, maumivu yanazidi, huku yanapoongezeka. Ikiwa imeharibiwa, kazi za magari huhifadhiwa, lakini unyeti wa vipokezi vya ngozi hupotea.
Mizizi ya mbele huundwa na axons ya neurons efferent. Wao ni wajibu wa harakati na reflexes, contractions ya mishipa. Bila nyuzi hizi, shughuli za magari haziwezekani: mtu hakuweza kuchukua vitu, kutembea, kukimbia, au kufanya kazi ya kimwili. Mishipa inayoundwa kutoka kwa mizizi ya mbele ya uti wa mgongo, inapoharibiwa na kukatwa, haisababishi maumivu, isipokuwa katika kesi ya mapokezi ya mara kwa mara (katika mizizi ya anterior ya ujasiri wa mgongo, nyuzi za afferent zinaweza kupatikana kupitia hiyo, kisha kugeuka ndani. mzizi wa nyuma na kwenda kwenye uti wa mgongo). Uharibifu wao husababisha maumivu makali, ambayo hupotea wakati mizizi 2-3 ya nyuma imekatwa.

Kupunguza na ukiukwaji wa mizizi ya nyuma na ya mbele inakuwa sio tu sababu ya hali ya uchungu, lakini pia, ikiwa haijatibiwa, husababisha ulemavu.

Ikiwa mkono au mguu unapoteza usikivu, "goosebumps" na ganzi huonekana kwenye tishu laini, harakati ndani yao ni mdogo - unahitaji kushauriana na daktari haraka ili kuanzisha utambuzi sahihi.

Ugonjwa huo katika hatua ya juu unaweza kuhitaji njia kali ya kutatua tatizo - uingiliaji wa upasuaji.

Sababu

Kwa kuwa mizizi ina nyuzi, ambayo unyeti wa kipokezi cha tishu laini na utendaji wa mfumo wa musculoskeletal hutegemea, kulazwa hospitalini mara moja na uchunguzi wa kina wa mgonjwa hufanya iwezekanavyo kupitisha mbaya zaidi - kupooza kwa mikono na miguu, atrophy ya misuli. tishu.

Katika mchakato wa hatua za uchunguzi, sababu za kweli za hali ya patholojia pia zinaanzishwa. Ni:

Majeraha.
Mabadiliko ya uharibifu katika tishu za mfupa unaosababishwa na spondylosis, arthritis.
Miundo ya tumor.
Matatizo ya baada ya upasuaji.
Mkao mbaya.
Mkao mrefu wa tuli ambao mtu hukaa mara kwa mara kwa saa kadhaa.

Takwimu kutoka kwa uchunguzi wa MRI, CT, X-ray na ultrasound na zingine huturuhusu kutathmini kiwango cha uharibifu wa mizizi ya mgongo, kuamua eneo la mchakato, baada ya hapo wataalam huamua mwelekeo wa matibabu na kuagiza seti ya taratibu za matibabu. .

Matibabu

Njia za jadi za matibabu ni pamoja na kuchukua dawa za kutuliza maumivu na, kupunguza shughuli za gari, kwa kutumia vipumzisho vya misuli.

Lakini ikiwa dalili hazipoteza ukali wao na zinaendelea kukua, basi wataalamu wanaweza kuamua juu ya ushauri wa uingiliaji wa upasuaji. Inaweza kuwa:

Microdiscectomy.
Upungufu wa mizizi ya uendeshaji.
Pulse radiofrequency ablation (kwa Kilatini kwa neno "ablation" hutafsiriwa kama "kuondoa").

Microdiscectomy ni njia ya uvamizi mdogo ambayo haikiuki muundo wa nyuzi za ujasiri, lakini inaruhusu kutolewa kutoka kwa ukandamizaji kwa kuondoa sehemu ya tishu za mfupa, kutokana na ambayo mchakato wa uchochezi ulianza.

Uharibifu wa mizizi ya uendeshaji hutumiwa kwa hernias na tumors, ambayo, kuongezeka kwa ukubwa, husababisha ukiukwaji wa nyuzi za ujasiri. Madhumuni ya operesheni ni kuondoa sehemu au kabisa fomu hizi.

Pulsed radiofrequency ablation katika 80% ya kesi inatoa matokeo ya taka, kwa sababu uadilifu wa makundi ya vertebral si kukiukwa wakati wa operesheni.

Kwa kuchomwa, elektrodi huingizwa ndani ya eneo la malezi ya hernial, na mapigo ya baridi ya plasma hupita ndani yake. Hernia huanza "kuyeyuka", inaonekana kupungua kwa ukubwa na katika baadhi ya matukio ni kuweka nyuma.

Lakini hii inawezekana ikiwa pete ya nyuzi haijapasuka, na yaliyomo ya gelatinous yanabaki ndani ya shell hii.

Pathologies ya vertebral ni hatari kwa sababu kuchelewa yoyote na kupuuza hali mbaya inaweza kusababisha maafa halisi. Kamba ya mgongo imeunganishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na miundo ya ubongo ya kichwa.

Nyuzi za ujasiri za huruma zinazotoka kwenye sehemu za vertebral hadi viungo vya ndani hupeleka ishara kuhusu malfunctions kwa "kituo kikuu".

Na ikiwa kazi ya viungo vyovyote katika mlolongo huu imevunjwa, basi matokeo ya ziara ya marehemu kwa madaktari yanaweza kurekebishwa kwa miaka yote iliyobaki.

Kunyimwa wajibu

Taarifa katika makala ni kwa madhumuni ya habari ya jumla pekee na haipaswi kutumiwa kwa uchunguzi binafsi wa matatizo ya afya au kwa madhumuni ya matibabu. Nakala hii sio mbadala wa ushauri wa matibabu kutoka kwa daktari (daktari wa neva, internist). Tafadhali wasiliana na daktari wako kwanza ili kujua sababu halisi ya tatizo lako la afya.

Nitashukuru sana ikiwa utabofya kwenye moja ya vifungo
na ushiriki nyenzo hii na marafiki zako :)

Sciatica ni ugonjwa wa kawaida wa mgongo. Kuvimba kwa mizizi ya neva ya mgongo mara nyingi huathiri watu kati ya umri wa miaka 25 na 60. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa msingi na wa sekondari, i.e. kutokea kama matokeo ya magonjwa mengine

Dalili na aina za kuvimba kwa mizizi ya ujasiri wa mgongo

Dalili kuu ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa maumivu unaojulikana, ambao unaweza kuonekana moja kwa moja kwenye tovuti ya ukiukwaji wa ujasiri, na katika maeneo ya mbali. Kulingana na eneo la kuvimba, kuna aina kadhaa za sciatica:

Ugonjwa wa mgongo wa kizazi.

Sciatica ya bega

Kuvimba kwa mizizi ya mishipa ya mgongo wa mkoa wa thora

Lumbar sciatica.

Ya kawaida ni kuvimba kwa mgongo wa lumbar, kwa kuwa eneo hili lina mzigo mkubwa zaidi. Mbali na shughuli za kimwili na hypothermia, maendeleo ya ugonjwa huu huathiriwa vibaya na pathologies ya mgongo wa lumbar, osteochondrosis, abrasion ya discs intervertebral, hernia ya mgongo, na kadhalika. Kama sheria, uwepo wa moja ya magonjwa haya huchangia ukweli kwamba radiculitis hupita katika hatua ya muda mrefu.

Bila kujali fomu, radiculitis ya nyuma ya chini huendelea kwa karibu kwa njia sawa. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni maumivu ya mara kwa mara katika sacrum, ambayo inakuwa ya papo hapo, na jaribio lolote la kubadilisha msimamo au kutembea. Katika baadhi ya matukio, ganzi ya sehemu ya mguu na kupoteza hisia kutoka upande wa ukiukwaji inawezekana.

Makala ya matibabu ya kuvimba kwa mizizi ya ujasiri wa mgongo

Matibabu ya ugonjwa huo ni ya kihafidhina. Wagonjwa wanaagizwa kupumzika kamili na kupumzika kwa kitanda. Mafuta ya anesthetic na patches za joto zina athari nzuri kwa kupunguza maumivu. Katika kozi ya papo hapo ya ugonjwa huo, blockade hutumiwa. Wagonjwa wanaosumbuliwa na aina ya muda mrefu ya kuvimba wanashauriwa mara kwa mara kupitia kozi za massage, na pia kushiriki katika mazoezi ya physiotherapy.

Katika matibabu ya kuvimba kwa mizizi ya mishipa ya mgongo, njia za watu hutumiwa kikamilifu. Moja ya njia kuu ni kuoga kulingana na decoction ya paws fir. Ili kuandaa decoction, miguu ya fir (kwa uwiano wa ndoo 2/3 kwa umwagaji mmoja mdogo) huvunjwa, hutiwa na maji ya moto na kuchemshwa juu ya moto mdogo kwa dakika 5. Mchuzi unaosababishwa huchujwa na kuongezwa kwa umwagaji wa maji. Pia, katika kesi wakati haiwezekani kuoga, unaweza kusugua mafuta ya fir kwenye viungo vya preheated. Sambamba, inashauriwa kutumia matone 5-9 kila siku (kiasi kinategemea uzito wa mtu na kwa uvumilivu wa kibinafsi wa dawa na mgonjwa) ya mafuta ya fir ndani ya muda 1 kwa siku.

Sio chini ya ufanisi dhidi ya kuvimba kwa mizizi husaidia kupigana na kuoga kulingana na emulsion ya fir, ambayo imeandaliwa kama ifuatavyo:

sufuria (ikiwezekana enamelled) na 550 ml ya maji na 0.75 g ya asidi salicylic ni joto.
Suluhisho huletwa kwa chemsha, baada ya hapo karibu 30 g ya sabuni huongezwa ndani yake (ni vyema kuchukua sabuni ya watoto) na kuwekwa kwenye moto mdogo hadi sabuni itafutwa kabisa katika maji.
Baada ya hayo, moto umezimwa na lita 0.5 za mafuta ya fir huongezwa kwenye suluhisho linalosababisha.
Mchanganyiko utahitaji kuchanganywa kabisa, huku ukiwa makini (mafuta ya fir huwaka kwa urahisi na kwa haraka), mimina ndani ya vyombo vya kioo na uifunge vizuri na vifuniko.
Hifadhi emulsion iliyoandaliwa kwenye chumba kavu, giza.

Tumia emulsion inayosababisha katika kozi kila siku.

Sababu za ugonjwa wa uchochezi wa mizizi ya ujasiri wa mgongo

Kuna sababu nyingi za kuvimba. Ya kuu ni pamoja na:

Hypothermia ya mwili.

Kuumia kwa mgongo.

Shughuli kali ya kimwili, kuinua nzito.

Ukiukaji wa kimetaboliki na usawa wa kalsiamu katika mwili.

Mizigo ya kihisia, inasisitiza kama sababu za kuvimba.

Maambukizi pia yanaweza kusababisha kuvimba

Sababu zote hapo juu zinaweza kusababisha shambulio la msingi la sciatica na "kuamka" kuvimba kwa muda mrefu ambayo ni katika msamaha.

Radiculitis(lat. radicula root + -itis) - uharibifu wa mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo, unaojulikana na maumivu na unyeti usioharibika wa aina ya radicular, mara chache na paresis ya pembeni. Ingawa radiculitis kwa maana ya moja kwa moja inamaanisha kuvimba kwa mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo, tu katika 4-5% ya kesi kuna radiculitis ya kuambukiza na ya kuambukiza, ambayo utando wa uti wa mgongo mara nyingi huhusika katika mchakato wa patholojia, na. mchakato wa pathological kimsingi ni meningoradiculitis.

Sababu kuu ya maendeleo ya radiculitis ni osteochondrosis ya mgongo, kuzorota kwa diski za intervertebral, mara nyingi na uhamisho wao (disc hernia). Chini ya kawaida, radiculitis hutokea na uharibifu wa kuzaliwa wa mgongo, magonjwa ya viungo vya ndani, vidonda vya uchochezi-dystrophic ya mgongo na viungo, tumors ya mfumo wa neva wa pembeni, vifaa vya mfupa na ligament, magonjwa ya uzazi, majeraha ya mgongo, magonjwa ya kuambukiza ya neva. mfumo. Kulingana na ujanibishaji, lumbosacral, cervicothoracic na sciatica ya kizazi hujulikana. Mgawanyiko ni wa masharti.

Dalili sciatica katika maeneo tofauti ina sifa za kawaida: ni maumivu ya papo hapo katika ukanda wa uhifadhi wa mizizi iliyoathiriwa, huchochewa na harakati, kukohoa, kupiga chafya na kukaza; kizuizi cha uhamaji wa mgongo, mkao wa kinga (maumivu) wa mgonjwa, uchungu na shinikizo kwenye michakato ya spinous ya vertebrae na kwa pointi za paravertebral, kuongezeka au kupungua kwa unyeti, matatizo ya motor - udhaifu na hypotrophy ya misuli katika eneo la uhifadhi wa ndani. .

Katika mazoezi ya kliniki, ya kawaida zaidi sciatica unasababishwa na osteochondrosis ya mgongo. Mgongo wa lumbosacral hubeba mzigo mkubwa zaidi wa kazi, na, ipasavyo, diski za intervertebral katika ngazi hii hupata mabadiliko makubwa zaidi. Mabadiliko ya Dystrophic katika diski ya intervertebral yanafuatana na kupungua kwa fissure ya intervertebral, compression ya mizizi ya mgongo kwenye foramina ya intervertebral na dalili za radicular, matatizo ya misuli-tonic na mvutano wa reflex wa misuli isiyo na ndani, matatizo ya mimea-mishipa, mabadiliko katika tendons; mishipa, dalili za ukandamizaji wa vyombo vya uti wa mgongo.

Wakati wa sciatica ya lumbosacral, hatua za lumbar na radicular zinajulikana. Katika hatua ya kwanza, kuna uchungu, kuuma, lakini mara nyingi zaidi maumivu ya papo hapo katika eneo lumbar. Maumivu yanaweza kutokea ghafla, kwanza kwenye misuli, baada ya mazoezi, baridi, au kuongezeka kwa hatua kwa hatua, kuchochewa na kukohoa, kupiga chafya, nk Kuna kizuizi cha uhamaji katika mgongo wa lumbar, flattening ya lordosis ya lumbar, mvutano na uchungu wa misuli. ya mkoa wa lumbar.

Unapohamia kwenye hatua ya pili, ya radicular, maumivu yanaongezeka, hubadilisha tabia yake, huanza kuangaza kwenye eneo la gluteal, kando ya uso wa nyuma wa paja na mguu wa chini. Kuna dalili za mvutano wa mizizi - dalili ya Neri (maumivu katika eneo la lumbar wakati kichwa kinapigwa mbele), dalili ya Dejerine (maumivu katika eneo la lumbar wakati wa kukohoa, kupiga chafya).

Kulingana na eneo la diski ya intervertebral iliyoathiriwa au diski ya herniated (bulging), matatizo ya unyeti hugunduliwa katika maeneo yanayofanana. Kwa hivyo, kwa uharibifu wa mizizi ya IV ya lumbar, maumivu, hyperesthesia au hypoesthesia huwekwa ndani ya eneo la lumbar, kando ya uso wa ndani wa paja na mguu wa chini, na makali ya kati ya mguu. Kwa kushindwa kwa mizizi ya V lumbar, maumivu yamewekwa ndani ya eneo la lumbar, quadrants ya juu ya eneo la gluteal, pamoja na uso wa posterolateral wa mguu wa chini, nyuma ya mguu. Kushindwa kwa diski ya intervertebral L5-S1 inaambatana na ukandamizaji wa mizizi ya kwanza ya sacral. Maumivu na matatizo ya unyeti huwekwa ndani ya sacrum, eneo la gluteal, nyuma ya paja, mguu wa chini, makali ya nje ya mguu.

Katika baadhi ya matukio, mchakato wa patholojia huenea kutoka mizizi hadi ujasiri wa kisayansi, ambao unaambatana na maendeleo ya dalili za uharibifu wa shina la ujasiri (sciatica): maumivu katika eneo la lumbar na kando ya ujasiri wa sciatic, atrophy ya mguu wa mbele. misuli na mguu ulioinama, kupungua au kutoweka kwa Achilles reflex. Maumivu kando ya shina la neva pia ni tabia, maumivu wakati wa kushinikiza michakato ya kupita ya IV na V vertebrae ya lumbar (hatua ya nyuma ya Hara), katika eneo la mstari wa kati wa tumbo chini ya kitovu (hatua ya mbele ya Hara).

Marekebisho mazuri ya maumivu ya mvutano:

Dalili ya Lasegue - kuinua mguu uliopanuliwa wa mgonjwa, ambaye yuko katika nafasi ya kukabiliwa, husababisha maumivu ya papo hapo katika eneo la lumbar na mionzi ya ujasiri wa sciatic (awamu ya kwanza), baada ya kupiga mguu ulioinuliwa kwenye magoti pamoja, maumivu hupotea. awamu ya pili);

Dalili ya Bonnet - maumivu kando ya nyuma ya paja wakati wa kuteka nyara au kuongeza mguu uliopanuliwa;

Ankylosing spondylitis - maumivu pamoja na ujasiri wa kisayansi na kushinikiza kwa nguvu kwa kitanda cha mguu wa mgonjwa, usio na magoti kwenye pamoja ya magoti;

Dalili ya kutua ni kuonekana kwa maumivu katika eneo la lumbar na katika fossa ya popliteal wakati mgonjwa anatoka kwenye nafasi ya uongo hadi nafasi ya kukaa na miguu iliyopanuliwa.

Sciatica ya kizazi-kifua hutokea katika spondylosis deforming, osteochondrosis, kiwewe na uvimbe vidonda vya mgongo, mbavu nyongeza, magonjwa ya viungo vya ndani, nk Vidonda vya kuambukiza ya mizizi, uharibifu wa virusi kwa nodi intervertebral huruma hutokea mara chache sana.

sciatica ya kizazi inayojulikana na maumivu makali kwenye shingo, nape na mionzi kwa mkono, blade ya bega. Kuna mvutano kwenye misuli ya shingo, msimamo wa kulazimishwa wa kichwa, shida ya unyeti, maumivu wakati wa kushinikiza michakato ya miiba ya vertebrae ya kizazi na sehemu za paravertebral, na vile vile wakati kichwa kimeinamishwa mbele na maumivu yanapita kwenye blade ya bega. mkono.

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa mizizi, kazi za vikundi fulani vya misuli huvunjwa. Kwa hivyo, kwa kushindwa kwa mizizi ya kizazi ya III-IV ya kizazi, misuli ya diaphragm huathiriwa, mizizi ya V-VI - misuli ya bega na bega, kizazi cha VIII na mizizi ya thoracic - misuli ya mkono. .

Sciatica ya kifua pekee hutokea katika magonjwa ya mapafu, viungo vya mediastinamu ya nyuma, uharibifu wa pleura, vertebrae na mbavu, maambukizi, ikiwa ni pamoja na vidonda vya herpetic ya ganglia ya shina ya huruma (ganglionitis). Maumivu huenea wakati wa mishipa moja au zaidi ya intercostal, mara nyingi huumiza kwa asili, mara nyingi chini ya paroxysmal. Maumivu yanajulikana katika pointi za paravertebral, katika nafasi za intercostal; hyperesthesia au anesthesia katika maeneo ya innervation radicular, wakati mwingine Bubble upele katika maeneo haya.

Tukio la syndrome ya radicular katika mgonjwa inahitaji uchunguzi wa kina wa kliniki. Wagonjwa wote hupitia X-ray ya mgongo katika makadirio ya mbele na ya upande. Myelography inakuwezesha kufafanua kiwango na asili ya lesion. Inashauriwa kushauriana na gynecologist, urologist, oncologist kuwatenga neoplasms au metastases yao katika eneo fulani, ambayo inaweza compress na inakera mizizi ya mgongo.

Matibabu ya sciatica ngumu na inaweza kupendekezwa tu baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Matibabu ya kihafidhina katika kipindi cha papo hapo ni pamoja na kupumzika kwa kitanda kali kwa siku 6-7 kwenye kitanda ngumu, kuchukua analgesic, madawa ya kupambana na uchochezi, blockades ya novocaine, blockades na lidocaine, trimecaine. Msimamo wa mgonjwa kwenye ndege yenye mwelekeo wa rigid na mwisho wa kichwa ulioinuliwa au traction ya usawa na mizigo ndogo kwenye meza maalum yenye kifaa cha kupunguza lumbar lordosis huchangia kupunguza ugonjwa wa maumivu. Katika baadhi ya matukio, enzymes ya proteolytic (papain) huingizwa kwenye diski za intervertebral.

Silaha ya matibabu ya kihafidhina pia inajumuisha vitamini (B1, B12), tiba ya kutokomeza maji mwilini (lasix, furosemide, diacarb), ganglioblockers (hexonium, pentamine), kupumzika kwa misuli, dawa za homoni. Kwa kupungua kwa maumivu ya papo hapo, physiotherapy imewekwa (mikondo ya Bernard, mionzi ya UV, UHF, inductotherapy, electrophoresis na prozerin), mazoezi ya matibabu, massage ya misuli ya shingo, nyuma, miguu, traction chini ya maji katika bwawa au katika maalum. kuoga kwenye ngao ya traction, massage chini ya maji. Kwa kuongeza, madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko mdogo (theonicol, trental, complamin), vichocheo vya biogenic (FiBS, nk) hutumiwa. Nje ya hatua ya kuzidisha, matibabu ya sanatorium (balneotherapy, tiba ya matope) inapendekezwa.

Mazoezi ya physiotherapy yamewekwa kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, ujanibishaji wa mchakato. Contraindication kwa matumizi ya tiba ya mazoezi ni ugonjwa wa maumivu uliotamkwa, maumivu yaliyoongezeka wakati wa mazoezi. Shukrani kwa mazoezi ya kimwili yaliyochaguliwa maalum, "corset ya misuli" ya asili inaimarishwa hatua kwa hatua, michakato ya kimetaboliki katika sehemu iliyoathiriwa ni ya kawaida. Matumizi ya mazoezi ya matibabu na massage husababisha kupungua kwa maumivu, ongezeko la nguvu za misuli ya tumbo, extensors ya hip, misuli ya intercostal, na misuli ya nyuma ya muda mrefu.

Mbinu ya tiba ya mazoezi imedhamiriwa na kiwango cha uharibifu na asili ya shida za harakati. Kwa sciatica ya lumbosacral, nafasi fulani za kuanzia za kuwezesha zinapaswa kuchaguliwa. Kwa hiyo, katika nafasi ya supine nyuma, roller imewekwa chini ya magoti, katika nafasi ya kukabiliwa na tumbo - mto chini ya tumbo; ili kupakua mgongo, nafasi ya goti-elbow hutumiwa kwa msisitizo juu ya magoti. Kabla ya kufanya mazoezi ya matibabu, inashauriwa kulala kwenye ndege iliyoelekezwa (pembe ya mwelekeo 15-40 °) na msisitizo katika maeneo ya axillary. Utaratibu huu, unaoendelea kutoka dakika 3-5 hadi 30, husaidia kunyoosha mgongo, kupanua fissures ya intervertebral, na kupunguza ukandamizaji wa mizizi.

Kwa kutokuwa na ufanisi wa matibabu ya kihafidhina, uharibifu wa upasuaji wa mizizi unafanywa na suturing ya disc herniation au kuondolewa kwa disc (discectomy). Dalili za upasuaji ni madhubuti ya mtu binafsi. Dalili kabisa ni dalili za mgandamizo wa cauda equina au uti wa mgongo. Katika matukio mengine yote, dalili za uingiliaji wa upasuaji ni jamaa.

KATIKA kuzuia sciatica, jukumu muhimu ni la maendeleo ya mkao sahihi, shirika la busara la kazi na kupumzika. Ili kuzuia kuzidisha kwa sciatica, wagonjwa wanapaswa kulala kwenye kitanda ngumu; mto unapaswa kuwa chini, ambayo huondoa bend mkali kwenye shingo wakati wa usingizi. Mzigo haupaswi kuinuliwa na "nyuma" (kuinama, kwa miguu iliyopanuliwa kikamilifu), ni bora kutumia mbinu ya weightlifter - kuinua mzigo na "miguu" (kupiga kidogo). Watu ambao taaluma yao inahusishwa na kukaa kwa muda mrefu, ni muhimu kujifunza jinsi ya kukaa, kuegemea nyuma ya kiti na kuweka mkazo kwa miguu yote miwili, inashauriwa kuzuia mkao usio na wasiwasi wa muda mrefu.

Sehemu za matibabu: magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal

Mimea ya dawa: marshmallow, birch drooping, haradali ya sareptskaya, elecampane juu, officinalis ya tangawizi, maple ya Norway, larch ya Ulaya, burdock kubwa, alizeti, radish ya kawaida.

Pona!

Ikiwa una wasiwasi juu ya maumivu nyuma - usikimbilie kwenda kwa CT scan, MRI, kuwa na hofu ya hernias ya Schmorl na uchunguzi wa osteochondrosis. Tembelea mtaalamu mzuri wa massage, au mtaalamu ambaye anamiliki mbinu laini za mwongozo.

"Hivi sasa, wazo la sababu za maumivu kwenye shina, haswa mgongo, na miguu, ikiwa zimewekwa nje ya viungo, ni msingi wa wazo la ulimwengu la ugonjwa wa intervertebral. diski (maumivu ya discogenic), wanalaumu osteochondrosis ya mgongo, ambayo inadaiwa kuharibu mizizi ya neva ya uti wa mgongo. Diski za Herniated zinajulikana kama osteochondrosis.Maumivu ya viungo yanahusishwa na arthrosis.

Kwa kweli, hakuna mahali katika mwili wa mwanadamu ambapo mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo inaweza kuharibiwa.

Kwa ujumla, hakuna mizizi ya mishipa ya mgongo nje ya mfereji wa mgongo ("dural sac"). Mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo inaweza kubanwa pamoja na "dural sac" tu katika molekuli yao yote na tu katika eneo lumbar katika kesi ya fractures kali ya mgongo huu, uvimbe na abscesses uchochezi katika mfereji wa mgongo.

Uharibifu huo kwa wingi mzima wa mizizi huitwa "syndrome ya mkia wa farasi", ambayo inaambatana na kupoteza kazi za magari na hisia za viungo vya chini na viungo vya pelvic, na sio maumivu kabisa. Hasara ya kazi hizi, na sio maumivu, ina sifa ya uharibifu wowote kwa mishipa yoyote ya ujasiri.

Kwa hivyo, ikiwa mizizi ya mtu binafsi ya mishipa ya mgongo haiwezi kuharibiwa, basi hakuna "radiculitis" na "radicular" syndromes katika asili, kama vile hakuna syndromes ya maumivu ya pembeni ya vertebrogenic. Ufafanuzi wa hali hizi hubadilika sana sio tu utambuzi, lakini pia matibabu na utabiri wa ugonjwa huo.

Utambuzi umerahisishwa, matibabu hupunguzwa kutoka miezi kadhaa hadi siku kadhaa, ubashiri kutoka kwa tamaa au kutokuwa na uhakika huwa, katika hali nyingi, nzuri kabisa.

Kwa hiyo, kutafuta sababu ya syndromes ya maumivu katika mgongo ni kupoteza muda na pesa, hasa kwa njia za mionzi ya gharama kubwa na ya muda.

Kutoka kwa tafakari za kubahatisha hadi maarifa

Kwa bahati mbaya, sio madaktari tu ambao hawasomi fasihi ya kimaadili na kisaikolojia, lakini pia anatomists, pathologists, physiologists, pathophysiologists hawasomi maandiko ya kliniki, vinginevyo wangeweza kupata mambo mengi ya kuvutia kwao wenyewe. Na pia wangehakikisha wanafundisha wanafunzi vibaya, kazi yao ya ualimu haina pato sifuri.

Kwa hiyo, baada ya kusoma maandiko juu ya maumivu ya mgongo, anatomists bila kupata kwamba waandishi ni tetesi tu ukoo na kozi ya mwanafunzi wa anatomy ya kawaida ya uti wa mgongo na uti wa mgongo, kwamba wengi wao hawajui tofauti kati ya uti wa mgongo na mifereji ya uti wa mgongo. kwamba, kufikiri juu ya mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo, hawajui ni nini na wapi mizizi iko, na hata kuwaita mizizi ya mgongo. Wakati huo huo, mizizi iko kwenye mishipa, na sio kwenye kamba ya mgongo.

Wataalamu wa magonjwa wanaweza pia kugundua kwamba waandishi wa monographs nyingi juu ya osteochondrosis pia hawajui ni nini, na kwa hiyo maumivu ya nyuma na hata miguu yanahusishwa na osteochondrosis ya mgongo, na wengi huita tu maumivu haya osteochondrosis. Pia wangejua kwamba waandishi wa miongozo mingi imara hawajui kwamba mifupa, cartilage, conductors ujasiri, uti wa mgongo na ubongo hawana maumivu receptors, na kwa hiyo uharibifu wao, na hata zaidi polepole, sugu, haitoi maumivu. dalili.

Kwa hiyo, kuzungumza juu ya etiolojia na pathogenesis ya syndromes ya maumivu inakuja kwenye tafakari za kubahatisha na kuchora mipango sawa ya kubahatisha, ambapo mifupa iliyo wazi kutoka kwa cartilage kusugua dhidi ya kila mmoja, ambapo hernias inayotolewa inakiuka mizizi ya ephemeral na hivyo eti kusababisha maumivu makali.

Jukumu la safu ya mgongo ni, bila shaka, kubwa katika kutoa kazi ya msaada na harakati, kulinda kamba ya mgongo na mizizi ya mishipa ya mgongo. Lakini hakuna sababu ya kumtupia shida zetu zote. Ili kuthibitisha hili, kwanza kabisa, maneno machache kuhusu anatomy ya kawaida ya kliniki ya mgongo na miundo ya neva iliyomo ndani yake.

"Likbez" kwa wataalamu

safu ya uti wa mgongohuunda mfereji wa mgongo, umefungwa mbele na miili ya vertebral na diski za intervertebral, zilizofunikwa na ligament ya posterior longitudinal.

Kwa pande na nyuma ya mfereji wa mgongo ni mdogo na matao ya vertebrae na mishipa ya njano kati yao.

Ndani ya mfereji wa mgongo kuna mfereji wa mgongo ("dural sac"), ambayo ina uti wa mgongo (kutoka msingi wa fuvu hadi vertebra ya 2 ya lumbar), na kutoka kwa vertebra ya 2 - mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo ("cauda equina"). ").

Nafasi kati ya kuta za mifereji ya uti wa mgongo na uti wa mgongo imejaa tishu zinazoweza kuunganishwa, ambayo inaruhusu "dural sac" kusonga kwa urahisi katika pande zote. Kwa hivyo juu ya maiti, na harakati za kunyoosha za kichwa, "mfuko wa dural" husogea kwa mwelekeo wa longitudinal kwa cm 3-5.

Mfereji wa mgongo umejaa maji ya cerebrospinal, ambayo uti wa mgongo "huelea", na chini ya vertebrae ya kwanza ya lumbar - mizizi ya mishipa ya mgongo. Kwa shinikizo lolote kwenye "dural sac", mizizi huhamishwa kwenye maji ya cerebrospinal, kwa urahisi kuepuka compression.

Mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo (anterior na posterior, yaani, motor na hisia) zipo tofauti tu kwenye mfereji wa mgongo, zaidi ya ambayo huenda kwa jozi katika sheath moja na huitwa ujasiri wa mgongo.

Nerve hii inakwenda kwenye forameni ya intervertebral na inatoka kupitia sehemu yake ya juu, moja kwa moja kutoka chini ya upinde wa eponymous vertebra, yaani, juu zaidi kuliko disc intervertebral. Kwa maneno mengine, ujasiri wa mgongo na disc ziko katika ndege tofauti za transverse.

Kwa hiyo, si tu protrusions ya disc, lakini hernia yoyote haiwezi kuharibu ujasiri wa mgongo. Inashangaza kwamba anatomists wa Marekani wamejua hili kwa muda mrefu na hata kuunda dummy maalum ya mafunzo inayoonyesha kutowezekana kwa compression hiyo. Na licha ya hili, Marekani ndiyo idadi kubwa zaidi ya shughuli za kuondoa diski za herniated.

Maneno machache kuhusu ugonjwa wa osteochondrosis

Osteochondrosis ni neno la pathomorphological lililoanzishwa na Schmorl mwaka wa 1932 na linamaanisha mabadiliko ya dystrophic katika cartilage na mfupa wa karibu, yaani, inaweza kuwa mahali popote ambapo kuna cartilage na mfupa - katika mgongo, pamoja, symphysis, mbavu, nk. Aidha, mchakato wa dystrophic daima huanza na cartilage. Awamu ya cartilaginous inaitwa Schmorl chondrosis. Kwa asili, osteochondrosis ni mchakato wa kuzeeka - "wakati" au mapema.

Huu sio ugonjwa, lakini hali ya pathomorphological inayoendelea polepole, sawa na nywele za kijivu, upara, mabadiliko ya ngozi ya senile, nk.

Kuwa na furaha na mazoezi ya kubahatisha, waandishi wengi wanasema kuwa ukuaji wa mfupa wa osteochondrosis wa miili ya vertebral unaweza kuumiza uti wa mgongo au mizizi ya neva ya mgongo. Katika hafla hii, inapaswa kuwa alisema kuwa hakuna ukuaji kama huo katika mwelekeo wa nyuma. Ukuaji wa osteochondrosis huenda mbele na kwa pande, pamoja na diski zinazojitokeza. Kwa kuongezea, kama ilivyotajwa tayari, mishipa ya mgongo (na sio mizizi!) Na ukuaji wa mfupa katika kiwango cha diski za intervertebral ziko katika ndege tofauti za kupita.

Kwa hivyo, si diski za herniated au ukuaji wa osteochondrosis wa mfupa zinaweza kuharibu mishipa ya uti wa mgongo ama kwenye mfereji wa mgongo au kwenye forameni za intervertebral (angalau kwenye mgongo wa thoracic na lumbar), na hata zaidi mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo kwa sababu rahisi. mizizi nje ya "dural sac" sio.

Sababu ya maumivu labda ingekuwa imeanzishwa kwa muda mrefu ikiwa, wakati wa kuchunguza mgonjwa, walichunguza kile kinachoumiza, na hawakutafuta sababu katika mgongo au hata kichwa. Sasa tayari tunakabiliwa na ukweli kama huo wakati, bila kupata ugonjwa wowote kwenye mgongo, wanaamini kuwa hakuna msingi wa morphological wa maumivu, ambayo inamaanisha kuwa haya ni maumivu ya kisaikolojia. Matibabu ya pamoja ya wagonjwa wa muda mrefu na wataalamu wa magonjwa ya akili yanawasilishwa kama mafanikio ya hivi karibuni ya sayansi ya neva. Na hii sio ugumu tena, lakini aibu kwa dawa. Madaktari wengi wamekataa dhana ya discogenic ya syndromes ya maumivu.

J.F. Brailsford (1955), G.S. Hackett (1956), R. Wartenberg (1958), G. Keller (1962) walizingatia ugonjwa wa misuli, tishu za nyuzi (tendon: ligaments, fascia) ya viungo na shina na vipokezi katika yao.

Msimamo huu, hasa G. Keller, ulikabiliwa na upinzani usio na huruma na J. Poplyansky (1974), ambayo aliita "mashambulizi makubwa juu ya nadharia ya discogenic ya sciatica." Hakika, udhaifu wa nafasi za waandishi hawa ni kwamba walitegemea tu uzoefu wao wa kina wa kliniki, ingawa walielewa kwa kina, lakini haukuthibitishwa na masomo ya anatomical.

Kwa hiyo, licha ya kazi fulani muhimu, dhana ya discogenic ya syndromes ya maumivu katika eneo la shina na mwisho hatua kwa hatua ilishinda wafuasi zaidi na zaidi, na kwa miaka ya 80 ya karne ya ishirini ilianza kutawala karibu kabisa. Ikiwa vidonda vya discogenic vya mizizi vinaonekana katika maandiko ya kigeni, basi katika maandiko ya ndani na mazoezi, kutokana na kazi za mamlaka za Y. Poplyansky na shule yake, mtazamo wa maumivu ya lumbar kutokana na osteochondrosis ya mgongo, ambayo ni pamoja na uharibifu wa disc, imeanzishwa.

Njia ya nje ya msuguano

Mgogoro ambao neurology na mifupa wameingia katika utambuzi na matibabu ya syndromes ya maumivu inaelezewa na ukweli kwamba badala ya njia moja kwa moja na wazi ya uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa, walichukua njia ya dhana za kubahatisha na zisizoeleweka. "nadharia" kuhusu kosa la mgongo kwa ujumla na osteochondrosis na diski za herniated hasa. Baada ya hayo, matokeo yote ya ajali katika mgongo, kuanzia osteochondrosis hadi tofauti za kawaida, ilianza kuhusishwa na maumivu katika syndromes ya maumivu. Na ilipowezekana kugundua protrusions na diski za herniated kwa kutumia tomography ya CT na MRI, basi shida zote zilitupwa juu yao.

Karibu hakuna historia ya mgonjwa aliye na maumivu ya nyuma, mtu anaweza kupata taarifa kuhusu ujanibishaji halisi wa hatua ya maumivu au angalau eneo, bila kutaja uchunguzi wa palpation wa eneo lililoonyeshwa na mgonjwa. Na hii inaweza kueleweka: kwa nini daktari aliyejaa wagonjwa anapaswa kufanya masomo hayo, ikiwa kila mtu anajua kwamba huumiza kutokana na osteochondrosis au disc herniation. Ndiyo maana mgonjwa hutumwa mara moja kwa "X-ray", kwa CT, kwa MRI.

Ishara huwekwa mbele ya ofisi nyingi za madaktari wa neva na mifupa zikisema kwamba wagonjwa wenye maumivu ya mgongo bila X-rays ya uti wa mgongo hawakubaliwi. Na kutoka kwa radiologist, wagonjwa huja na hitimisho kuhusu "osteochondrosis ya kawaida" iliyotambuliwa ndani yao. Kuna mjadala maalum kuhusu sifa za radiologists, CT na MRI wataalamu.

Kati ya wagonjwa 1490 waliochunguzwa na sisi, waliopewa rufaa na wataalamu mbalimbali kwa X-ray, CT, MRI, 82% hawakuvuliwa nguo kabisa na kuchunguzwa.

Tuliweza kuonyesha na kuthibitisha kwamba sababu ya maumivu katika mfumo wa musculoskeletal haipo kabisa kwenye mgongo, lakini katika uharibifu mdogo wa mitambo kwa mishipa, tendons, misuli, mara nyingi tayari kubadilishwa na mchakato wa dystrophic. Lakini miundo hii yote ya anatomiki haipo kwenye mgongo, lakini katika maeneo hayo ambayo huumiza. Maeneo haya lazima yatambuliwe kliniki na radiographs ya eneo lote karibu na eneo la chungu lazima lifanywe bila kushindwa, ili usikose ugonjwa wa uchochezi au neoplastic.

Matokeo kuu ya kazi yetu ilikuwa hitimisho kwamba tu miundo ya anatomical ambayo ina mapokezi ya maumivu inaweza kuwa chanzo cha maumivu. Hakuna vipokezi vya maumivu ama kwenye vertebrae, au kwenye diski za intervertebral, au kwenye mifupa, au kwenye cartilage ya articular, au kwenye uti wa mgongo, au kwenye mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo, au kwenye mishipa yenyewe, kama vile. hazimo kwenye kucha na nywele. Ziko kwa kiasi kidogo tu kwenye utando wa ubongo na mishipa (perineurium). Lakini kwa upande mwingine, zimejaa mishipa, tendons ya misuli, misuli yenyewe, periosteum, na mishipa ya damu. Ni miundo ya anatomiki ambayo ina vipokezi vya maumivu ambayo ni chanzo cha maumivu katika mifumo yote ya mwili.

Amka kutoka kwa hypnosis

Masomo yetu yameonyesha kutofaulu kabisa kwa dhana kulingana na maoni yasiyo sahihi ya kianatomiki ya kubahatisha. Kutojua maelezo kamili ya anatomiki na topografia ya mfumo wa neva wa mgongo ilisababisha "mgandamizo" wa uwongo wa mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo na, ipasavyo, utambuzi wa "radiculitis" na "radicular syndromes", na kwa hivyo kutafuta osteochondrosis na diski za herniated.

Kwa kuwa, kwa mujibu wa wafuasi wa dhana hii, hernias ni sababu ya maumivu, ni lazima kuondolewa, na mara nyingi si tu hernia, lakini disc nzima, na hata kwa miili ya vertebral karibu nayo.

Kwa msingi huu wa pseudo-kinadharia, sekta nzima ya uchunguzi na matibabu ya syndromes ya maumivu katika mfumo wa musculoskeletal imeongezeka. Hapa kuna vipimo vya hivi karibuni vya uchunguzi, upasuaji wa hali ya juu, na utengenezaji wa endoprostheses tata, na muhimu zaidi, mamia ya dawa.

Yote hii kwa pamoja ni biashara kubwa "na hakuna kitu cha kibinafsi." Katika biashara hiyo, maslahi ya wagonjwa hayazingatiwi.

Ninaamini kwamba neurology ya Kirusi kwa dhati haijui nini inafanya, kuwa chini ya hypnosis ya "dawa ya juu ya Magharibi." Wimbi la ukiukwaji wa kuagiza uingiliaji wa upasuaji na dawa za gharama kubwa ni kubwa kabisa na linakua kwa kasi, haswa katika uwanja wa dawa za kulipwa.

Kuhusu tiba ya Magharibi, biashara inaonekana kushinda Kiapo cha Hippocratic. Urusi imeshikamana kikamilifu na itikadi - faida kubwa kwa njia yoyote inayopatikana katika hali hii. Kuanzishwa kwa itikadi kama hii ni rahisi, chini ya uwezo na uchafu zaidi wa mazingira ya utekelezaji. Kazi ya afya ya umma ni kuunda hali ambayo hamu ya kupata faida mbaya sio yetu tu, bali pia ya wafanyabiashara wa matibabu wa Magharibi kwenye eneo letu itazuiliwa. iliyochapishwa

Radicular syndrome au radiculopathy ni mkusanyiko wa dalili za neva zinazotokea wakati compression (kubana) ya mishipa ya uti wa mgongo katika kanda ya tawi kutoka. Mchakato wa patholojia mara nyingi hupatikana katika mazoezi ya matibabu na ni udhihirisho wa kozi ya muda mrefu ya maendeleo, hasa ya asili ya kuzorota - dorsopathy.

Kulingana na takwimu, katika 80% ya kesi, ugonjwa wa radicular wa mgongo wa lumbar hugunduliwa kutokana na uhamaji wa vertebrae, udhaifu wa vifaa vya misuli-ligamentous katika eneo hili na mzigo mkubwa wakati wa shughuli za kimwili.

Sababu

Sababu ya kawaida ya syndromes ya radicular ni mwendo unaoendelea wa osteochondrosis na malezi ya protrusions, hernias, na osteophytes. Ugonjwa huo unaambatana na deformation ya diski za intervertebral kutokana na matatizo ya kimetaboliki na utoaji wa damu wa kutosha. Matokeo yake, urefu wa disc hupungua, ambayo ni makazi yao zaidi ya mipaka ya vertebrae, compressing tishu laini karibu. Katika kesi hii, mzizi unateseka - ujasiri wa mgongo chini ya uti wa mgongo, kupita kwenye mfereji wa mfupa kabla ya kuondoka kwenye mgongo. Mizizi ya mgongo ina nyuzi za hisia na motor na iko kwa kushirikiana na mishipa ya vertebral. Ukandamizaji wa kifungu cha neurovascular na hernia au osteophyte husababisha kuonekana kwa dalili za neva.

Sababu zingine za radiculopathy ni pamoja na:

patholojia ya kuzaliwa ya safu ya mgongo;
spondylarthrosis;
fractures ya vertebral inayotokana na osteoporosis (kudhoofika kwa tishu za mfupa);
maambukizo (osteomyelitis, kifua kikuu);
mizigo kali ya axial kwenye mgongo (kubeba uzito, overload ya michezo);
maisha ya kimya (kutofanya mazoezi ya mwili);
kukaa kwa muda mrefu katika mkao wa tuli (kazi ya kompyuta);
hypothermia ya mara kwa mara;
dhiki ya kudumu;
matatizo ya endocrine, usawa wa homoni (fetma, ugonjwa wa kisukari mellitus);
tumors, mabadiliko ya cicatricial katika safu ya mgongo;
majeraha (fractures, michubuko, sprains);
miguu gorofa.

Ukandamizaji wa mizizi ya neva mara nyingi hutokea wakati wa kuundwa kwa protrusion ya herniated ya disc intervertebral

Katika maendeleo ya michakato ya kuzorota-dystrophic ya safu ya mgongo katika miaka ya hivi karibuni, jukumu la sababu ya urithi inayoathiri maendeleo duni ya tishu zinazojumuisha imethibitishwa. Kama matokeo, ugonjwa wa mgongo huundwa na kozi inayoendelea haraka na malezi ya radiculopathy. Katika kuonekana kwa ugonjwa huo, lishe isiyo na maana, ulevi wa nikotini, na matumizi mabaya ya pombe sio umuhimu mdogo.

Picha ya kliniki

Udhihirisho wa mara kwa mara wa ugonjwa wa radicular ni maumivu ya nguvu tofauti, ambayo hutokea kwenye tovuti ya ukiukaji wa kifungu cha neurovascular na katika sehemu nyingine za mwili pamoja na uhifadhi wa ujasiri ulioathirika.

Inaweza kuwa kuuma, kutetemeka, kuchoma, kukata. Inakuwa mbaya zaidi wakati wa kutembea, kuinama, kugeuka, kupiga chafya au kukohoa. Wakati mwingine ugonjwa wa maumivu hutokea kwa namna ya mgongo - maumivu makali kutoka eneo la lumbar huenea pamoja na ujasiri. Matukio ya parasthesia ni tabia - ganzi, kutetemeka, hisia ya "kutambaa" kwenye ncha za chini.

Hali hii inaitwa lumbago, na mara kwa mara maumivu ya risasi - lumbalgia. Lumbago inaweza kuonekana kwa kugeuka kwa shida wakati wa usingizi wa usiku, kuinama, kuinua uzito. Katika kesi hii, maumivu yanafuatana na shida za mimea: uwekundu wa ngozi, jasho, uvimbe juu ya eneo la compression ya mizizi. Kulingana na kiwango cha uharibifu wa eneo la lumbosacral, maumivu yanaweza kuangaza kwenye groin, matako, miguu ya chini kwenye kando ya kidonda, kusababisha mkojo kuharibika, haja kubwa, na kudhoofisha potency.

Juu ya picha ya MRI, mishale inaonyesha mabadiliko ya pathological katika discs intervertebral katika eneo lumbar

Kama sehemu ya mizizi ya uti wa mgongo ni nyuzi hisia na motor ujasiri. Ukandamizaji wao husababisha uvimbe na kuvimba kwa tishu za neva, kuharibika kwa uendeshaji wa msukumo wa ujasiri kutoka sehemu za kati hadi pembeni. Matokeo yake, kiungo cha chini cha upande wa kidonda kinakabiliwa. Wakati huo huo, unyeti unafadhaika - hisia za kugusa tactile, joto na maumivu ya maumivu ya mguu wa chini ni dhaifu. Uhifadhi wa nyuzi za misuli ya paja, mguu wa chini, mguu pia hubadilika na atrophy yao ("shrinkage") inakua. Kudhoofika kwa misuli husababisha ukiukwaji wa uwezo wa kusonga kawaida. Misuli ya atrophied hupungua kwa kiasi, ambayo inaweza kuonekana wakati wa kuibua kulinganisha miguu ya wagonjwa na yenye afya.

Uchunguzi

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa radicular, data ya kliniki ya ugonjwa huo ni muhimu sana. Eneo la lumbosacral huathiriwa kwa viwango tofauti, na kwa mujibu wa maalum ya dalili, kuna uwezekano mkubwa wa kudhani ujanibishaji wa mchakato wa patholojia.

Ukandamizaji wa mizizi ya mgongo kwa kiwango cha 1-3 vertebrae ya lumbar (L1-L3) inaambatana na usumbufu katika nyuma ya chini, maumivu katika perineum, pubis, chini ya tumbo, mapaja ya ndani na ya mbele. Katika eneo hili, paresthesia na ganzi ya ngozi huzingatiwa.
Ukandamizaji wa mizizi ya mgongo kwenye ngazi ya 4 ya vertebra ya lumbar (L4) ina sifa ya hisia za uchungu kwenye uso wa nje na wa nje wa paja, ambayo hushuka kwa magoti pamoja na mguu wa chini. Kuna kupungua kwa kiasi cha paja kwa sababu ya atrophy ya misuli ya quadriceps na kudhoofika kwa harakati kwenye goti. Gait inabadilika, lameness inakua.
Ukandamizaji wa mizizi ya mgongo kwenye kiwango cha vertebra ya 5 ya lumbar (L5) husababisha maumivu kwenye uso wa nje wa paja na mguu wa chini, sehemu ya ndani ya mguu na uharibifu wa kidole kikubwa. Paresthesias katika eneo la mguu na kudhoofika kwa nguvu ya misuli ya mguu wa chini hufunuliwa, ambayo inafanya kuwa vigumu kuunga mkono na kazi ya motor ya mguu ulioathirika.

Hisia za uchungu hupungua au kuacha kabisa wakati wa kulala upande wa afya wa mwili.

Ili kuagiza matibabu ya ufanisi, ugonjwa wa etiological wa mgongo unatambuliwa, ambao ulisababisha kuonekana kwa ugonjwa wa radicular. Pendekeza njia za uchunguzi wa ala ambazo zinaonyesha maalum na ukali wa mchakato wa patholojia, fafanua ujanibishaji wake:

radiografia katika makadirio ya moja kwa moja na ya upande - huamua ukiukwaji wa tishu za mfupa wa mgongo, moja kwa moja inaonyesha kupungua kwa rekodi za intervertebral na ukiukwaji wa mizizi ya ujasiri;
Picha ya resonance ya sumaku(MRI) - njia sahihi zaidi na ya gharama kubwa ya uchunguzi, hutoa taarifa kuhusu hali ya sio tu ya vertebrae, lakini pia rekodi za intervertebral, mishipa ya damu, mishipa, misuli, mishipa, kamba ya mgongo;
myelografia - inaonyesha hali ya uti wa mgongo na mizizi ya ujasiri kwa msaada wa wakala tofauti ulioletwa kwenye nafasi ya subarachnoid, ikifuatiwa na fluoroscopy.

Utambuzi sahihi huchangia uteuzi wa tiba ya kutosha, ambayo inazuia maendeleo ya matatizo na malezi ya ulemavu.

Mbinu za matibabu

Matibabu ya radiculopathy ni lengo la kuondoa ugonjwa wa maumivu, kupunguza uvimbe na uvimbe wa kifungu cha neurovascular. Baada ya kuacha mchakato wa papo hapo, tiba ya ugonjwa wa etiolojia inaendelea kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Wagonjwa wameagizwa kupumzika kwa kitanda kwenye uso mgumu, wa gorofa, ambao huzuia ulemavu wa mgongo na kuumia kwa ziada kwa tishu za laini. Vyakula vya kukaanga, chumvi, viungo, mafuta havijajumuishwa kwenye lishe. Lishe hiyo imejazwa na mboga safi, matunda, mimea, nafaka na bidhaa za maziwa. Kwa matibabu ya ufanisi, unapaswa kuacha sigara na kunywa pombe.

Tiba ya kihafidhina ya ugonjwa wa radicular ni pamoja na:

analgesics ili kupunguza maumivu - baralgin, ketorol katika suluhisho la sindano za intramuscular;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) ili kupunguza majibu ya uchochezi katika eneo lililoathiriwa, kuondoa uvimbe na ugonjwa wa maumivu - movalis, diclofenac, nimesulide kwa siku 5 za kwanza kupitia sindano za ndani ya misuli, kisha kwa fomu ya kibao kwa kozi ya 10- siku 14;
lubrication ya nyuma ya chini na mafuta ya kupambana na uchochezi na ya ndani - capsikam, diklak-gel, finalgon;
blockade ya novocaine na kuongeza ya lidocaine, antibiotics, glucocorticoids kwa misaada ya haraka ya maumivu;
kupumzika kwa misuli ya kupumzika kwa misuli ya spasmodic katika eneo la compression ya neva, ambayo ina athari ya analgesic, inaboresha mtiririko wa damu kwa tishu, inapunguza michakato ya msongamano - sirdalud, mydocalm;
vitamini complexes kulingana na maandalizi B 1, B 6, B 12 ili kurekebisha michakato ya kimetaboliki na trophism ya mizizi ya ujasiri, kuboresha uendeshaji wa msukumo wa ujasiri, kurejesha tishu zilizoharibiwa - milgamma, neuromultivit katika sindano au vidonge;
physiotherapy baada ya ugonjwa wa maumivu ya papo hapo hupungua ili kuamsha kimetaboliki, kurejesha sauti ya misuli, kuboresha mtiririko wa damu - magnetotherapy, UHF, electrophoresis, bathi za radon;
tiba ya kimwili ili kurejesha nafasi sahihi ya anatomiki ya safu ya mgongo na kuimarisha sura ya misuli ya nyuma;
massage, acupuncture, reflexology - kuimarisha misuli ya nyuma, kurejesha mzunguko wa damu, kuboresha lishe ya mgongo.

Katika kozi kali ya ugonjwa huo, dalili zinazoendelea hutokea ambazo hazipatikani kwa mbinu za kihafidhina za tiba. Katika hali kama hizo, chagua matibabu ya upasuaji.

Dalili za uingiliaji wa upasuaji ni pamoja na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, shughuli za magari zisizoharibika (paresis, kupooza), ugonjwa wa viungo vya pelvic na kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi.

Massage na tiba ya mwongozo imewekwa kwa ajili ya kuzuia radiculopathy

Upendeleo hutolewa kwa njia za uvamizi mdogo, ambazo zina sifa ya athari kidogo kwenye tishu zenye afya na kipindi kifupi cha kupona. Katika kesi ya osteochondrosis lumbar ngumu na protrusion, hernia, kuenea kwa osteophytes, nucleoplasty, microdiscectomy, kuondolewa kwa tishu za mgongo zilizoharibiwa na uingizwaji wa implants ni eda.

Kuzuia

Ili kuzuia radiculopathy, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati wakati dalili za kwanza za kutisha kutoka kwenye safu ya mgongo hutokea. Ukiukaji wa mizizi ya mgongo hutokea dhidi ya historia ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, mchakato wa patholojia usiojulikana na kutibiwa. Unapaswa kuambatana na lishe bora, kuacha ulevi, kujihusisha na masomo ya mwili, kufuatilia udumishaji wa uzito wa kawaida wa mwili. Ni muhimu kulala kwenye godoro imara na kuvaa viatu vizuri na visigino vidogo. Ni muhimu kuepuka kujihusisha na kazi nzito ya kimwili inayohusishwa na mzigo wa axial kwenye mgongo. Ni muhimu kuchukua kozi za massage ya nyuma ya matibabu mara mbili kwa mwaka.

Complexes ya mazoezi ya matibabu ni eda wakati wa kipindi cha kupona ugonjwa huo

Ili kuzuia kuzidisha kwa radiculopathy katika osteochondrosis, unaweza kufanya seti ya mazoezi kila siku ili kuimarisha mgongo wa lumbar:

amelala nyuma yako na mikono iliyopanuliwa pamoja na mwili na miguu ya moja kwa moja, fanya misuli ya tumbo mara 10-15;
nafasi ya kuanzia ni sawa, kuinua nusu ya juu ya mwili kutoka kwenye sakafu, kukaa katika nafasi hii kwa muda mrefu iwezekanavyo na kurudi kwenye nafasi ya awali, idadi ya marudio ni mara 10-12;
lala chali, piga magoti yako na ulale kulia kwa mwili, wakati huo huo elekeza kichwa chako na kifua upande wa kushoto, fanya harakati za chemchemi mara 6-8, kisha fanya mazoezi yale yale, ukibadilisha pande za kichwa na miguu;
kaa kwenye sakafu, unyoosha mguu mmoja, na upinde mwingine kwenye goti la pamoja na upeleke kwa upande, konda kuelekea mguu ulio sawa na jaribu kuifunga mguu kwa mikono yako, kubadilisha miguu na kurudia zoezi mara 5-6;
katika nafasi ya nne zote, lingine upinde mgongo wako juu na kuinama hadi uhisi joto la kupendeza kwenye mgongo wa chini. Kurudia zoezi mara 8-10.

Ikiwezekana, hutegemea bar ya usawa mara kadhaa kwa siku kwa dakika 10-15. Fanya mazoezi ya asubuhi kwa vikundi vyote vya misuli kabla ya kuanza shughuli za nguvu za gari.

Ugonjwa wa radicular katika eneo la lumbar husababisha maumivu makali, huharibu unyeti na uwezo wa magari ya viungo, huharibu kazi za pelvic na huchangia kutokuwa na uwezo wa kijinsia. Hii inapunguza sana ubora wa maisha na inaweza kusababisha ulemavu. Ili kuzuia patholojia, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati na kupitia matibabu ya kina ya magonjwa ya safu ya mgongo.