Hernia ya mgongo wa lumbar: ishara na matibabu. Hernia ya vertebral ya dalili na matibabu ya mgongo wa lumbar

Lumbosacral disc herniation inachukua nafasi ya kuongoza kati ya matatizo ya mfumo wa musculoskeletal. Ugonjwa huu unahitaji utambuzi wa wakati na uteuzi wa tiba inayofaa. Aina za juu za ugonjwa huo zinaweza kuwa na matokeo ya hatari sana kwa namna ya paresis au kupooza.

Sababu za maumivu katika mgongo wa lumbosacral

Kwa usumbufu katika eneo la lumbar, wengi wanajulikana moja kwa moja. Katika kesi hiyo, mtu anaweza kupata maumivu ya asili tofauti. Je, ni ya muda mfupi (ya papo hapo) au ya muda mrefu. Ya kwanza hupita kwa kasi zaidi kuliko sababu iliyokasirisha. Ya pili hudumu hata baada ya kukomesha hatua ya mambo ya kuchochea. Sababu za kila moja ya syndromes hapo juu inaweza kuwa hali zifuatazo:

Kuonekana kwa maumivu ya papo hapo husababishwa na:

kuumia kwa misuli;
fractures ya mgongo;
radiculopathy;
kupasuka kwa ligament;
hernia ya lumbosacral;
jipu la epidural.

Maumivu sugu hutokea kwa sababu ya:

uharibifu wa spondylosis;
oncology;
osteomyelitis;
myositis (kuvimba) ya misuli ya mgongo.

Hernia ya mgongo wa lumbosacral

Miundo ya intervertebral fibrocartilaginous inajumuisha kiini, pete zinazoizunguka na nyuzi za collagen na tishu zinazounganishwa za hyaline. Kutokana na muundo huu, hutoa nguvu na mto wa mgongo. Hii inapunguza sana hatari ya uharibifu kutokana na majeraha, jitihada kubwa za kimwili, sprains. Inatokea kwamba chini ya ushawishi wa mambo mabaya, maendeleo ya pathologies ya nafasi ya disk hutokea.

Hernia ya intervertebral ya mgongo wa lumbosacral huundwa wakati nyuzi za collagen za annular zimepasuka. Kuna protrusion ya pulpous nucleus. Matokeo yake ni hernia ambayo inasisitiza mizizi ya ujasiri na inaongoza kwa kuvimba kwa tishu zilizo karibu. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, mgonjwa huendeleza hatua kama hizo za malezi ya hernia ya lumbosacral ya mgongo:

Protrusion. Katika hatua hii, kuna protrusion ndogo (3 mm).
Prolapse. Ukubwa wa hernia ya lumbar ni karibu 1.5 cm.
Kunyang'anywa. Hatua hiyo ina sifa ya mizizi ya ujasiri iliyopigwa na maumivu makali ya mara kwa mara.

Dalili

Ishara za kwanza za maendeleo ya mabadiliko ya uharibifu katika nafasi ya intervertebral mara nyingi hupuuzwa na wagonjwa. Hali mbaya na ya kuumiza ya syndromes ya kawaida ni "uzoefu" nao siku hadi siku. Kwa sababu ya mtazamo wa kutojali kwa shida kwa wakati, wagonjwa hupata uhamishaji unaoendelea wa kiini cha massa nje ya nafasi ya diski. Dalili zifuatazo za hernia ya mgongo wa lumbosacral zinajulikana:

atrophy ya misuli;
ugonjwa wa maumivu wakati wa kuinua mguu (ishara maalum ya hernia ya nafasi ya intervertebral);
risasi hadi miguu ya chini;
kufa ganzi;
maumivu ya lumbar;
kupungua kwa shughuli za reflex;
maendeleo ya sciatica, kama matokeo ya hernia;
ukavu wa ngozi.

Sababu za hatari

Mabadiliko ya uharibifu katika diski za intervertebral, iliyoonyeshwa na hernia ya lumbosacral, inaweza kutokea kutokana na sababu nyingi. Mtindo wa kisasa wa maisha mara nyingi husababisha maendeleo ya kutofanya kazi kwa mfumo wa musculoskeletal. Kuongezeka kwa shughuli za magari, chakula cha usawa, na kupunguzwa kwa hali zinazowezekana za shida zitasaidia kuepuka athari mbaya. Sababu kuu za hatari kwa malezi ya hernia ya intervertebral ya mgongo wa lumbosacral ni pamoja na:

kazi nzito ya kimwili;
kazi inayohusisha kukaa kwa muda mrefu kwa mwili katika nafasi ya tuli;
kupuuza kanuni za shughuli za kimwili;
tabia mbaya na tabia mbaya;
uzito kupita kiasi, kwa kuongeza kupakia mgongo wa chini.

Matibabu ya hernia ya intervertebral ya lumbar

Katika hatua ya kueneza kwa pete ya nyuzi, hatua za matibabu za kuondokana na kuenea kwenye mgongo wa chini ni mdogo kwa kupumzika kwa kitanda, uteuzi wa kupambana na uchochezi na madawa mengine. Aina za juu za patholojia zinahitaji matumizi ya hatua za kuondolewa kwa matibabu ya uvimbe wa tishu zilizo karibu, kutolewa kwa diski za intervertebral na kuondokana na ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri. Kwa kuongezea hizi, kuna njia zifuatazo za jinsi ya kutibu hernia ya lumbosacral:

kupitia tiba ya kihafidhina inayohusisha matumizi ya dawa:
- dawa za homoni za synthetic hudungwa kwenye nafasi ya epidural ya mgongo (methylprednisolone);
- analgesics ya opioid;
- NSAIDs (Indomethacin, Movalis), kutumika mwanzoni mwa malezi ya hernia ya lumbosacral;
- blockade sindano ya novocaine au lidocaine katika mgongo wa chini;
- madawa ya kulevya ili kuboresha mzunguko wa damu (Actovegin, Trental);
- sindano na vitamini B ili kuharakisha kupona kwa tishu zilizo karibu na eneo la hernia;
- mawakala wa nje na vipengele visivyo vya steroidal.
kupitia upasuaji:
- Discectomy ya Endoscopic - resection ya nafasi iliyoharibiwa ya diski. "Uvunjaji" huondolewa pamoja na hernia kwa njia ya mkato mdogo kwenye ngozi.
- Laminectomy - uchimbaji wa arch ya vertebral.
- Ligamentectomy - kukwangua kwa diski.
- Chemonucleolysis - kukausha kwa hernia inayosababisha.
- Mchanganyiko wa mgongo - kupandikiza diski mpya ya mfupa kutoka kwa mfupa wa pelvic wa mgonjwa.
- Upunguzaji wa diski ya laser - uvukizi wa laser wa hernia iliyopo.

Mazoezi ya matibabu kwa mgongo wa lumbar

Kipindi cha kurejesha ni muhimu sana katika mchakato mzima wa matibabu ya hernia ya intervertebral. Utamaduni wa kimatibabu (LFK) husaidia mwili kukabiliana na mabadiliko yaliyotokea na hatua kwa hatua kuendeleza seti mpya ya athari za motor reflex. Mgongo wa chini una hatari kubwa ya hernia ya mara kwa mara. Kwa kuzingatia hili, ni muhimu kufuata sheria za msingi za shughuli za kimwili.

Mazoezi ya matibabu ya hernia ya mgongo wa chini ni pamoja na hatua zinazolenga kunyoosha sehemu ya kuzaa ya mifupa, kwa mfano, kuogelea. Shiriki katika aina hizi za shughuli mara kwa mara:

Ili kufanya mazoezi, panda kwa miguu minne kwa msaada kwenye magoti na viwiko vyako. Ifuatayo, unahitaji kuinua mkono wa kulia na mguu wa kushoto wakati huo huo, kurekebisha mwili kwa sekunde 5. Chukua nafasi ya kuanzia, na ufanye mbinu kwa upande mwingine.
Chukua nafasi ya usawa na mikono iliyonyooka na miguu iliyoinama magoti. Kuinua pelvis kwa msisitizo nyuma na kurekebisha nafasi kwa 3 s.
Uongo juu ya tumbo lako na uweke mikono yako chini ya kidevu chako. Kuinua mwili kwa upole bila kuinua mwili wa chini kutoka kwenye uso wa sakafu. Unahitaji kushikilia nafasi hii kwa sekunde 5.

Katika kipindi cha ukarabati, inashauriwa sana kuzingatia shughuli za kimwili za wastani. Baada ya miezi 2-3 baada ya uchimbaji wa hernia ya lumbosacral, mgonjwa anaweza kuanza tiba ya mazoezi, kuchukua matembezi mafupi. Unaweza kuharakisha michakato ya kukabiliana na uponyaji kwa msaada wa matibabu ya spa, pamoja na bafu na radon, turpentine, sulfidi.

Unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kurudi kwa hernia ya intervertebral ikiwa unafuata mapendekezo kama vile:

kudumisha maisha ya kazi bila mizigo nzito kwenye mgongo;
matumizi ya njia za kinga za ulinzi dhidi ya majeraha ya sehemu ya kuzaa ya mifupa;
kutembelea bwawa;
kupunguza uzito wa ziada wa mwili;
kufanya madarasa ya kawaida;
kudumisha udhibiti wa mara kwa mara juu ya mkao sahihi;
kuzuia mwili kuwa katika nafasi tuli ya wasiwasi;
kutembea mara kwa mara katika hewa safi.

Video: Mazoezi ya mgongo wa lumbosacral

Asante na pongezi kwa Warsha ya Afya! Katika likizo hizi, Siku ya Mlinzi wa Nchi ya Baba na Machi 8, ninakuomba kumpongeza kila mtu na haswa daktari bora Egorov V.L., D.E. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. na wafanyakazi wote wa chumba cha matibabu, Alexandra na timu yake nzima. Nakutakia afya njema kila wakati, mhemko mzuri, utimilifu wa matamanio, mafanikio katika kazi yako na furaha kubwa ya kibinafsi. Kwa shukrani, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., umri wa miaka 72

Niliteseka na maumivu ya muda mrefu kwa muda wa miezi 8, katika kliniki na hospitali walikataa au kufanya uchunguzi usio wazi, licha ya taarifa zote ambazo nilitoa ... Viktor Anatolyevich ni daktari ambaye alitambua kwa usahihi tatizo langu kwa muda mfupi iwezekanavyo. Ustadi wa kitaaluma wa mtaalam aliyehitimu sana ndio nimekuwa nikikosa sana kwa muda mrefu. Shukrani nyingi kwa daktari na wafanyakazi wote wa kliniki!

Maklashin B.

Ninatoa shukrani zangu za kina kwa daktari anayehudhuria Khislavskaya Elena Vladimirovna! Safari ndefu na chungu kwa kliniki ya wilaya na kituo cha mashauriano cha wilaya ya Kalininsky haikusababisha chochote, hakuna hata mmoja wa madaktari aliyeweza kufanya uchunguzi sahihi, hawakupata chochote, walipiga tu, na baadhi yao walipelekwa kwa mtaalamu wa kisaikolojia. Nilizidi kuwa mbaya zaidi. Kama tumaini la mwisho lilikuwa kliniki hii, nilifika kwa Elena Vladimirovna. Alikuwa mwangalifu sana kwa tatizo langu, aligunduliwa kwa usahihi (ugonjwa wa Tittze), akaagiza matibabu, na polepole nikaanza kutoka. Ninaamini kuwa mtazamo wake nyeti tu kwa mtu huyo, hamu ya kuelewa ilitoa matokeo. Tangu ugonjwa huo ulianza, matibabu yalikuwa ya miezi 2 na kisha hata baada ya kutokwa, kupona. Ndio, inagharimu pesa, lakini kwa kuzingatia ukweli kwamba kupitia bima ya lazima ya matibabu na hata wataalam waliolipwa kutoka kliniki zingine hawakuleta matokeo, hakika inafaa. Nilirudishwa kwa maisha ya kawaida, kuliko inaweza kupimwa! Ninataka kusema shukrani maalum kwa mifupa Rustam Fanilievich, alifanya blockade, kwa uangalifu sana na kwa usahihi. Pia ninatoa shukrani zangu za kina kwa masseur Gubernatorov Sergey Nikolaevich, ana mikono ya dhahabu. Na kwa wafanyikazi wote wa kliniki kwa mtazamo wao wa kirafiki na nyeti!

Olga, St

Ninatoa shukrani zangu kwa wafanyakazi wa kliniki kwa mtazamo wa heshima na makini kwa wagonjwa. Ningependa kuwashukuru kando madaktari kama Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Alexandrovich kwa taaluma yao, fadhili za moyo na ustadi mkubwa. Ni furaha kubwa kwamba watu kama hao wenye uwezo, ustadi na wenye talanta, wanaojali hufanya kazi mahali ambapo wanahitajika zaidi. Napenda ustawi na ustawi kwa kliniki yako na wataalam wanaofanya kazi ndani yake.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, umri wa miaka 65

Alipata kozi ya matibabu katika "Warsha ya Afya" na haswa na Stanislav Vladimirovich. Ninataka kutoa shukrani zangu za kina kwa msaada niliopewa, kwa mikono ya dhahabu. Daktari aliyekuwa makini na mwenye hisia kali, akizingatia uchunguzi wangu (hernias, protrusions, nk), alitumia mbinu laini na baada ya kila kikao hali yangu ya afya iliimarika na maisha yangu yakawa bora, sikuweza kungoja kumuona ili aje. kunipunguzia mateso. Stanislav Vladimirovich asante sana, hakika nitakupendekeza kwa wale wanaohitaji msaada sawa.

Upendo

Alitibiwa na Lisina E.A. Nimeridhika sana. Aliniokoa kutokana na mshtuko wa neva, akaniponya. Matatizo na viungo vya hip. Aliagiza matibabu ya plasma. Ninamshukuru sana. Wafanyakazi wote wa kliniki ni wastaarabu na wasikivu. Wafanyikazi wote wa matibabu ni wafanyikazi bora. Nawashukuru sana wafanyakazi wote wa Warsha ya Afya. Pia ninamshukuru Alexander Sergeevich Kryukov, ambaye mara moja alielewa hali yangu na kunikabidhi kwa E.A. Lisina.

Kharevich Lyudmila Vladimirovna

Daktari Kryukov Alexander Sergeevich. Asante kwa ushauri na matibabu yako. Daktari hodari sana, mwenye ujuzi na anayejali. Asante!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Ningependa kushukuru kwa dhati timu nzima ya Warsha ya Afya katika 224B Moskovsky Ave. Kila kitu kabisa: madaktari na wasimamizi ni wasikivu sana na wa kitaalam. Nilipata matibabu ambayo nilitaka kupata. Hakika nitaomba tena kudumisha hali yangu ya sasa - nzuri sana - ya mfumo wa musculoskeletal. Ningependa hasa kumshukuru daktari wa neva Lisina E.A., hirudotherapist Lapin G.V., tabibu Daskovsky S.V. na mtaalamu wa physiotherapist Gvirdzhishvili D.T. Ni furaha tu kukutana na kufanya kazi nao. Asante!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Ninataka kumshukuru Stanislav Vladimirovich kwa taaluma yake, ubinadamu na tahadhari nyeti kwa wagonjwa. Asante sana daktari huyu! Stanislav Vladimirovich ni daktari mkuu, ikiwa tu kulikuwa na madaktari wenye ujuzi zaidi.

Larisa Ivleva

Hapa kuna mduara wangu wa kuokoa - "Warsha ya Afya": miguu yangu haitembei, nyuma yangu huumiza, kichwa changu kinapiga. Nilisikia kuhusu zahanati hii kwa bahati mbaya kwenye redio na hii ni mara ya pili ninaitembelea. Ninaingia na kujipata katika ufalme wa ukimya, amani na matumaini, ikiwa sijaponywa, basi angalau kuboresha hali yangu. Wasichana-washauri wa kupendeza, wenye haiba hukutana nawe kwa salamu za fadhili. Wanasikiliza kwa uvumilivu maswali yako, kujaza nyaraka muhimu na kukupeleka kwa daktari aliyehudhuria. Wakati wa kusubiri, wanatoa kutazama video za kumbukumbu kwenye TV, kunywa kikombe cha kahawa au chai. Na hofu zote nyuma! Asante, marafiki wapendwa. Bila kazi yako iliyoratibiwa vizuri, usikivu, mtazamo wa kirafiki kwa mgonjwa, hakungekuwa na athari kama hiyo kutoka kwa ziara hiyo. Na hapa ni mkutano wa kwanza na daktari. Nilikuwa na bahati na nadhani wengine pia. Nilikutana na mchawi wa kweli ambaye kwa neno moja tu alinipa ujasiri kwamba nilihitaji kutibiwa. Huyu ni Egorov Vladimir Leonidovich. Nani katika polyclinics yetu ya wilaya angezungumza na mgonjwa kwa saa moja? Hakuna mtu! Na Vladimir Leonidovich alinisikiliza kwa makini, alielezea kiini cha ugonjwa - osteoporosis ya mgongo, na kisha akachagua matibabu muhimu kwa muda sawa. Ninakushukuru, daktari mpendwa, ninakupongeza kwa Mwaka Mpya ujao na ninakutakia afya na mafanikio ya ubunifu. Pamoja na madaktari sawa wa ajabu, wataalamu katika uwanja wao, wema sana na makini, nilizungumza wakati wa taratibu. Hawa ni Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nuriyevna, daktari wa tiba ya mazoezi na, bila shaka, tabibu Rakhmatov Tolmas Turaevich. Huyu ni daktari kutoka kwa Mungu. Mikono yake ya joto hufanya maajabu. Asanteni nyote kwa kazi nzuri na heshima kwa watu wa kawaida. Ninataka kusema asante maalum kwa wafanyikazi wote wa chumba cha matibabu. Kazi ya wauguzi na muuguzi haiwezi kulinganishwa na chochote katika suala la ugumu na wajibu. Na jinsi wote ni wasikivu, wasikivu na wema... Nisamehe, ambaye sikumtaja katika ujumbe wangu. Timu nzima inafanya kazi vizuri. Heri ya Mwaka Mpya kwa timu nzima ya kliniki! Nakutakia afya njema, furaha ya kibinafsi, mafanikio ya ubunifu, wagonjwa wanaoshukuru.

Kalinova A.V.

Asante sana kwa Stanislav Daskovsky !!! Mtaalamu katika uwanja wake na herufi kubwa!!! Mgongo wangu wote umefunikwa na hernias nyingi na protrusions, kwa miaka mingi ilikuwa chungu tu kutembea. Nilipitia vikao sita vya matibabu ya mwongozo na nilihisi kama mtu tofauti kabisa: maumivu makali yalikuwa yamepita, mgongo wangu ulinyooka kabisa (sikufikiria hata kuwa naweza kuunganisha vile vile vya bega tena kama katika ujana wangu), mkoa wa lumbar ulionekana kuwa na upepo wa pili. Jihadharini na mikono yako Stanislav, sio "rahisi" na wewe. Kwa dhati, Alexey Seregin.

Alexei

Ninataka kusema asante kubwa kwa wafanyikazi wote wa kliniki "Warsha ya Afya" kwa mtazamo wao wa uangalifu kwa wagonjwa. Ninataka sana kumbuka daktari wangu Khislavskaya E.V. na mtaalamu wa tiba ya mwongozo Kabailov A.A. Nilikuja kliniki nikiwa na maumivu makali kwenye kinena na mgongo wa chini. Baada ya matibabu magumu ninahisi vizuri zaidi. Asante!

Grigoryeva Elena Leonidovna, umri wa miaka 62

Ninawashukuru wafanyikazi wote wa matibabu kwa umakini wao, wema na umahiri wao. Ninashukuru sana kwa kila mtu.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Nakushukuru kwa ufikirio wako mzuri. Shukrani maalum kwa Elena Vladimirovna Khislavskaya na Angel Ankhelivich Kabailov.

Sosedova Lidia Eduardovna

Ninataka kutoa shukrani zangu kwa wafanyakazi wako kwa uwezo wa kuandaa tahadhari na huduma kwa mgonjwa.

Upanuzi wa intervertebral ni patholojia ya disc intervertebral ambayo inakiuka uadilifu. Safu ya mgongo huundwa na vertebrae 24, na kati yao ni diski za intervertebral. Nje, diski hiyo ina pete yenye nyuzinyuzi zenye elastic, na ndani kuna dutu inayofanana na jeli (nucleus pulposus). Masharti ya maendeleo ya mabadiliko ya uharibifu ni majeraha (uharibifu wa nyuma unaosababishwa na pigo au kuanguka, kuinua uzito, kugeuka ghafla kwa shingo). Pamoja na hypodynamia na uzito wa ziada wa mwili unaoongozana nayo.

Kifungu hiki kinatoa kanuni za kawaida za matibabu na dalili za hernia ya lumbar.

Kwa nini hernia ya intervertebral inatokea?

Mchakato wa patholojia huundwa kama matokeo ya hatua kali au ya muda mrefu kwenye mgongo. Sababu kuu ya maendeleo ni osteochondrosis.

Kwa kuongeza, katika etiolojia ya ugonjwa huo, kumbuka:

shida ya metabolic;
kila aina ya majeraha, mara nyingi kutokana na ajali za barabarani (kutokana na harakati za ghafla mbele ya kichwa);
shughuli za kimwili za kuvutia, kuinua uzito, kuinama kwa nguvu;
ulemavu wa mgongo, maendeleo duni ya pamoja ya hip;
uzito kupita kiasi.

Tukio la hernia huwezeshwa na:

udhaifu wa misuli;
maambukizi;
hypodynamia;
tabia mbaya;
kuzeeka kwa mwili;
utabiri wa urithi;
kazi ya kukaa.

Yote hii inaongoza kwa kuvaa mapema ya cartilage na tishu za mfupa, na, kwa sababu hiyo, kwa kuonekana kwa ugonjwa huo.

Hatua za maendeleo

Anatomically, eneo la chini la lumbar (kati ya 4 na 5 vertebrae) na uhusiano wa vertebra ya 5 ya lumbar na sacrum huteseka zaidi. Ni hapa kwamba deformation ya disc intervertebral huundwa.

Kulingana na ukali wa mabadiliko katika mwisho, hatua zifuatazo zimegawanywa:

Kuongezeka kwa lumbar. Disk inabadilishwa umbali mdogo, usiozidi 2 mm. Nucleus pulposus haina hoja zaidi ya mipaka ya safu ya mgongo.
Sehemu ya pete ya nje, lakini si zaidi ya cm 1.5. Na kiini cha pulposus bado hakiacha mipaka ya miili ya vertebral.
Uchimbaji. Kuna extrusion ya kiini zaidi ya kingo za vertebrae.
Kuanguka kwa msingi kwa namna ya tone nje ya fissure intervertebral na outflow yake wakati pete fibrous ni kupasuka.

Ishara za msingi za ugonjwa huo ni pamoja na maumivu ya muda mfupi katika eneo la lumbar, ambayo huongezeka wakati ugonjwa unaendelea.

Kuna aina 2 zilizoonyeshwa kwa herufi za Kilatini: L4-L5, L5-S1.

Hernia L4-L5 inaonyesha ujanibishaji wake katika ngazi ya 4-5 vertebrae lumbar. Na wakati protrusion iko kati ya vertebra ya 5 ya lumbar na 1 sacral, inapewa jina "L5-S1 hernia".

Dalili

Dalili za disc ya herniated ni pamoja na:

maumivu makali katika mkoa wa sacral;
malaise na uzito katika miguu;
ugumu wa kuanza kusonga baada ya muda wa kupumzika;
maumivu wakati wa kutembea, kuangaza kwa mapaja;
dysfunction ya viungo vya pelvic katika hali ya juu;
hasara ya ndani ya hisia katika mwisho wa chini.

Maonyesho ya kliniki yamegawanywa katika vikundi vitatu: chungu, vertebral, radicular. Wao ni sawa kwa wanaume na wanawake.

Matatizo

Matokeo ya hatari ya hernia ni lumbalgia. Inaonyeshwa na maumivu yasiyoteseka katika eneo la lumbar, ambalo huongezeka kwa ghafla hata kwa mabadiliko katika nafasi ya mwili. Kipindi hiki kinaweza kudumu wiki kadhaa.

Mbinu za matibabu

Kwa ajili ya matibabu ya intervertebral hernia mapumziko kwa mbinu za kihafidhina au shughuli. Kitendo cha zamani kwenye kliniki na kuimarisha hali hiyo, mwisho huo umeundwa ili kuondoa sababu ya ukandamizaji wa mwisho wa ujasiri. Baada ya kuthibitisha utambuzi, daktari anaamua juu ya uchaguzi wa matibabu. Hapa wanazingatia dalili za kliniki, ukali wa ugonjwa huo, majibu ya madawa ya kulevya yaliyowekwa.

Utunzaji wa palliative ni muhimu sana, unafanywa baada ya taratibu za upasuaji. Mara nyingi, anesthesia pamoja na tiba ya mazoezi husababisha urejesho wa uwezo wa kufanya kazi. Matibabu ya kutosha inaboresha njia ya kuwepo kwa wagonjwa kiasi kwamba hata kwa hernias kadhaa kwa muda mrefu si lazima kuamua upasuaji.

Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu ikiwa dalili za neurolojia zinaonekana, ugonjwa wa maumivu huongezeka, na matibabu ya kihafidhina imeonekana kuwa haifai. Kuna njia kadhaa za kuondoa hernia. Unaweza kuondoa diski nzima au tu msingi wa ndani ulioshuka. Upeo wa operesheni imedhamiriwa na mtaalamu, akizingatia picha ya kliniki ya ugonjwa huo na maoni ya mgonjwa.

Matibabu yasiyo ya upasuaji

Mbinu za kihafidhina ni matumizi ya madawa ya kulevya na taratibu za physiotherapy.

Tiba ya matibabu ni pamoja na:

NSAIDs;
painkillers, ikiwezekana narcotic;
kupumzika kwa misuli ya asili ya kati;
vitamini B;
homoni za glucocorticosteroid;
njia za kuchochea mzunguko wa damu;
chondroprotectors na maandalizi ya biologically kazi.

Mara nyingi hutumiwa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi- Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Nise, Nimesulide, Xefocam. Wao ni sifa ya athari za analgesic na za kupinga uchochezi. Kupunguza uundaji wa wapatanishi wa uchochezi, kusaidia kuondokana na edema ya ndani. Wanaagizwa mara kadhaa kwa siku kwa kozi fupi kwa namna ya sindano za intramuscular, vidonge na marashi.

Vipumzi vya misuli(Ditilin, Mydocalm, Sirdalud) hutenda kwenye misuli ya mifupa. Wanaondoa spasm ya misuli kwa kutenda kwenye sehemu ya maumivu ya misuli-tonic. Kama sheria, hutumiwa pamoja na NSAIDs. Kwa sababu ya hatua yao kuu, kupumzika kwa misuli pia huathiri kazi ya misuli mingine. Kwa hiyo, pamoja na maendeleo ya udhaifu wa misuli, kuacha kuchukua madawa ya kulevya. Athari ya kupumzika kwa misuli pia ni asili katika benzodiazepines.

Ili haraka anesthetize kutumika blockades ya matibabu. Kanuni ya hatua yao inategemea kuanzishwa kwa madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye mtazamo wa pathological. Matokeo yake, mtiririko wa msukumo wa maumivu huacha, kuvimba hupungua. Matokeo yaliyohitajika yanapatikana tayari wakati wa kudanganywa. Kama kanuni, homoni ya glucocorticosteroid na analgesic hutumiwa. Kwa osteoporosis iliyotamkwa, chondroprotectors imewekwa badala ya homoni.

Kupungua kwa mara kwa mara kwa shughuli, tiba ya madawa ya kulevya kwa kushirikiana na taratibu za physiotherapeutic na mazoezi ya physiotherapy husaidia kuboresha hali na kuondoa dalili za kliniki. Kawaida hii inatosha kumrudisha mtu kwenye maisha ya kila siku.

Uendeshaji

Hernia iliyopangwa, picha ya kliniki iliyotamkwa ya ukandamizaji wa mwisho wa ujasiri au uti wa mgongo, kurudi tena kwa ugonjwa huo, na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu ni dalili za uingiliaji wa upasuaji.

Ondoa diski ya herniated au nzima. Hii inafanywa kupitia unyanyasaji wa kawaida wa upasuaji (kwa kutumia scalpel) au upasuaji wa kisasa. Operesheni hiyo haitaleta madhara ikiwa itafanywa na wataalamu wenye uzoefu.

Aina za vitendo vya kufanya kazi:

operesheni ya kawaida na ufikiaji mpana;
microdixectomy (katika kesi hii, matumizi ya darubini ya uendeshaji inaweza kupunguza kiasi cha tishu zilizoharibiwa);
kuondolewa kwa sehemu ndogo ya vertebra juu ya nyuzi za ujasiri;
discectomy endoscopic (kwa kutumia endoscope);
percutaneous baridi plasma nucleoplasty (operesheni microsurgical kuharibu na kuondoa ndani kiini pulposus);
uharibifu wa mishipa ya uso kwa kutumia uchunguzi wa radiofrequency (ikiwa kuna arthrosis ya viungo vya intervertebral);
uharibifu wa hernia na laser (laser vaporization);
marejesho ya laser ya disc (kuchochea kwa maendeleo ya tishu za cartilage na urekebishaji wa muundo wa disc intervertebral).

Wakati wa kuamua juu ya matibabu ya upasuaji, awali makini na ukubwa wa protrusion. Kwa mfano, matumizi ya laser ni haki tu wakati ukubwa wa disk displacement kwa umbali usiozidi 6 mm. Nucleoplasty inafanywa wakati sehemu kubwa ya annulus haijakamilika. Discectomy endoscopic ina wigo mpana zaidi.

Matibabu ya hernia ya intervertebral kawaida huanza kihafidhina. Tiba iliyochaguliwa vizuri huondoa haraka dalili za ugonjwa huo. Lakini inapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia historia ya ugonjwa huo na kuwepo kwa contraindications katika kila mgonjwa binafsi. Wakati kuna dalili kali, operesheni inafanywa.

Hirudotherapy

Tiba ya Leech imekuwa ikifanywa na wataalamu kote ulimwenguni kwa miongo kadhaa ili kupunguza usumbufu na kuondoa uchochezi. Ufanisi ni kutokana na hatua ya enzymes maalum inayopatikana katika mate ya wanyama.

Kuuma kwenye ngozi ya binadamu, leeches huingiza dutu yenye mali ya analgesic. Tiba hii hutoa:

athari ya kupambana na uchochezi;
hatua ya kupambana na edema;
uanzishaji wa kimetaboliki ya eneo lililoathiriwa;
kuchochea kwa mtiririko wa damu;
kuondoa msongamano karibu na lengo la pathological;
kuongeza kasi ya kurejesha tishu zilizoharibiwa.

Kuumwa ni karibu si kujisikia, lakini kwa kiasi kikubwa kupunguza hali ya mgonjwa. Utaratibu una karibu hakuna contraindications, hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba leeches inaweza kutibiwa tu chini ya usimamizi wa daktari.

Acupuncture

Itasaidia kuponya hernia ya intervertebral na acupuncture. Inapendekezwa tu baada ya uchunguzi wa makini na uchambuzi wa contraindications. Matibabu inaendelea kwa vikao 10. Wakati mwingine kozi kadhaa zimewekwa, na muda wa zaidi ya wiki 1.

Udanganyifu huchukua kama dakika 40. Mtaalamu huingiza sindano nyembamba kwenye pointi zinazofanya kazi za reflexogenic. Mgonjwa lazima abaki immobile.

Daktari lazima aendelee kufuatilia hali ya mgonjwa. Acupuncture, iliyofanywa na mtaalamu, haina kusababisha usumbufu.

Kama matokeo ya acupuncture kwa mgonjwa:

Maumivu hupotea au hupungua.
Athari ya ukandamizaji kwenye diski ya intervertebral imepunguzwa.
Huondoa uvimbe na kuvimba.
Huondoa spasm ya mishipa.
Kuna kurudi nyuma kwa ugonjwa huo.

Acupuncture ina uwezo wa kupunguza hali ya mgonjwa bila kichocheo cha kuvutia cha nje. Kwa kutumia utaratibu huu mwanzoni mwa ugonjwa huo, inawezekana kuondoa kabisa ugonjwa huo. Kwa wagonjwa wenye maendeleo makubwa ya ugonjwa, acupuncture hupunguza kwa kiasi kikubwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo.

Tiba hii inapaswa kuunganishwa na ghiliba zingine, tiba ya mazoezi na lishe.

Tiba kwa njia za watu

Matibabu ya hernia ya intervertebral inapaswa kushughulikiwa kikamilifu - kutumia dawa na tiba za watu, massage na mazoezi.

Katika matibabu ya hernia ya intervertebral, dawa za jadi zitafaidika tu kwa kushirikiana na dawa za jadi.

Katika ishara ya kwanza ya ugonjwa, mtu hupewa mapumziko kamili. Katika nafasi ya supine, dalili za uchungu hupunguzwa. Ifuatayo, matibabu hufanywa na njia iliyoundwa ili kupunguza mvutano wa misuli ya nyuma na uchungu.

Chini ni mapishi ya kawaida ya watu.

mafuta ya farasi

Safu nyembamba ya mafuta ya farasi hutumiwa kwenye ukanda wa polyethilini kupima 15:8 cm. Funika kwa chachi na uomba kwa eneo lililoathiriwa la nyuma. Rekebisha kwa msaada wa bendi na kitambaa cha sufu kwa siku mbili.

Massage ya joto

Tiba ya nyumbani ni rahisi na ya bei nafuu kufanya kwa kutumia mafuta ya camphor. Sehemu iliyoharibiwa ya mgongo hutiwa mafuta na kitambaa kilichowekwa kwenye maziwa ya moto huwekwa juu kwa masaa 2. Ifuatayo, massage inafanywa, kuanzia upande usioathirika na kuishia na eneo lililoharibiwa. Ni bora kutekeleza ujanja huu jioni, ukiongezea na ulaji wa aspirini na chai ya moto.

udongo wa matibabu

Inajulikana kwa kipengele chake - kuchukua nishati hasi. Kwa hiyo, sehemu ya mara kwa mara ya udongo haitumiwi. Kijiko kimoja cha udongo nyekundu au nyeupe kinachanganywa na 50 g ya majani madogo ya Kalanchoe. Wakati wa jioni, mchanganyiko uliotengenezwa huwekwa mahali pa kidonda na kushoto kwa masaa 3. Matumizi ya mara kwa mara kwa wiki husababisha kutoweka kwa dalili za maumivu.

Inawezekana kuponya hernia ya intervertebral na massage. Kwa mwisho, mafuta yanatayarishwa, yenye 250 g ya asali, vidonge 2 vya mummy na tone la maji. Awali, mafuta ya fir hutumiwa kwenye eneo la hernia. Massage hufanyika kwa dakika 5, kisha kuifuta kavu na imefungwa kwa joto.

Horseradish compress

Horseradish iliyokunwa imechanganywa na mafuta. Uji unaosababishwa hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa kwa nusu saa, kufunikwa na kitambaa cha plastiki na leso. Ikiwa badala ya horseradish huchukua radish nyeusi, kisha kuweka compress kwa dakika 45-50.

"Mchanganyiko wa Moto"

Compress ifuatayo inafaa kwa ajili ya matibabu ya hernia ya intervertebral: 30 gramu ya vitunguu iliyokatwa vizuri huchanganywa na 50 ml ya vodka na kusisitizwa mahali pa baridi iliyohifadhiwa kutoka jua kwa siku 7. Mchanganyiko unaowekwa huwekwa kwenye eneo lililoathiriwa kwa muda wa dakika 40-50, limefungwa na chachi, kitambaa na kitambaa cha plastiki. Baada ya matumizi, futa ngozi na kitambaa. Matibabu hufanyika kwa wiki mbili, kurudia kila siku nyingine na kubadilishana bafu ya turpentine.

Tinctures na decoctions

Kwa matibabu ya hernia ya intervertebral, zifuatazo zimeandaliwa:

Decoction ya matawi: chemsha kijiko cha bran kwa nusu saa juu ya moto mdogo katika lita 0.5 za maji. Tumia ndani katika hali ya joto mara 3 kwa siku kwa kiasi kidogo.
Rosehip na tincture ya chamomile: incubated kwa dakika 10 katika umwagaji wa maji na idadi sawa ya vipengele. Baridi, chuja na kunywa glasi nusu kabla ya milo.
Hop decoction: tayari kwa kiasi cha vijiko 2 kwa lita 0.5 za maji. Gawanya katika sehemu 6 sawa na kunywa kwa siku mbili.
Decoction ya thyme: 1 kijiko cha mimea kavu kusisitiza katika 1 kikombe cha maji ya moto. Kunywa kwa njia sawa na decoction ya mbegu za hop.
Tincture ya cinquefoil: 300 g hutiwa ndani ya lita 1 ya vodka na kuhifadhiwa kwa siku 20. Inachukuliwa kwa mdomo mara 3 kwa siku, inawezekana kuitumia tena baada ya mwezi 1.

Tiba ya mwili

Baada ya uchunguzi kufanywa, matumizi ya tiba za watu tu haitoshi. Mazoezi yanapaswa kufanywa kila siku asubuhi na jioni.

Unahitaji kujua kwamba njia za watu hazitadhuru afya yako, na tiba ya mazoezi iliyochaguliwa vibaya inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa huo. Na, kwa hiyo, unapaswa kuuliza mtaalamu kwa uteuzi wa seti ya mtu binafsi ya mazoezi.

Chakula

Uzito wa ziada wa mwili huunda mzigo wa ziada kwenye mgongo, na kusababisha ukandamizaji wa disc intervertebral. Katika wagonjwa kama hao, tiba huanza na urekebishaji wa lishe yenye lishe, kueneza mwisho na vyakula na idadi kubwa ya protini na wanga tata.

Hernia ya mgongo wa lumbar ni protrusion ya sehemu ya kati ya diski ya intervertebral (nucleus pulposus) kwa upande na nyuma zaidi ya pengo kati ya vertebrae mbili. Mara nyingi, hernias hupatikana kwenye mgongo wa lumbar, ambayo hupata mkazo mkubwa wakati wa kukaa, kutembea na kuinua mizigo.

Sababu na sababu za hatari

Sababu ya kuonekana kwa hernias katika mgongo wa lumbar inaonekana katika mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika diski za intervertebral. Upungufu wa maji mwilini hatua kwa hatua na nyembamba ya pete ya nyuzi - sehemu za pembeni za diski ya intervertebral huchangia kueneza kwa pulposus ya kiini katika maeneo magumu. Maonyesho ya kliniki ya hernias ya intervertebral kawaida huhusishwa na ukandamizaji wa mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo na mishipa ya damu na kingo zinazojitokeza za diski za intervertebral. Katika hali ya juu zaidi, uti wa mgongo pia unakabiliwa na ukandamizaji.

Miongoni mwa mambo ambayo yana athari mbaya kwa trophism ya diski za intervertebral kwenye mgongo wa lumbar ni pamoja na:

maisha ya kupita kiasi;
uzito wa ziada wa mwili;
ukuaji wa juu (kutoka 180 cm kwa wanaume na kutoka cm 170 kwa wanawake);
hali isiyo na usawa ya shughuli za magari (muda mrefu wa immobility hubadilishwa na mizigo mikubwa);
majeraha ya mgongo wa lumbar;
dysplasia ya kuzaliwa ya hip;
ukiukaji wa mkao na ulemavu unaoendelea wa mgongo;
kazi nzito ya kimwili inayohusishwa na kuinua nzito na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya bent;
michezo ya kitaaluma;
kupanda kwa kasi kwa mizigo nzito na maandalizi ya kutosha;
mazoezi yasiyofaa na uzani;
matatizo ya endocrine na patholojia za kimetaboliki;
utabiri wa urithi.

hatua

Uundaji wa diski ya herniated hutanguliwa na kuhamishwa kidogo kwa kiini cha pulposus kwa pembeni bila uharibifu wa pete ya nyuzi. Katika hatua hii, mchakato wa malezi ya hernia unaweza kusimamishwa kwa msaada wa mazoezi ya matibabu na hatua zingine za kuzuia, hata hivyo, kwa sababu ya kutokuwepo kwa malalamiko, hatua ya awali ya kuzorota kwa diski ya intervertebral mara nyingi hugunduliwa kwa bahati. Wagonjwa wengi huenda kwa daktari mbele ya extrusion iliyoundwa.

Hernias ya lumbar isiyo ngumu hupotea kwa hiari katika 80% ya kesi kutokana na kutokomeza maji kwa tishu zilizoharibiwa ndani ya miezi 6-12.

Ukuaji unaoendelea wa hernia ya mgongo wa lumbar hupitia hatua nne.

Protrusion. Kupoteza kwa sehemu ya elasticity ya pete ya nyuzi na kuhamishwa kwa pulposus ya kiini kwa upande kwa zaidi ya 2-3 mm. Maonyesho ya kliniki kawaida hayapo.
Uchimbaji- protrusion ya sehemu ya kando ya disc ya intervertebral na kupasuka kwa pete ya nyuzi katika eneo la thinnest. Kutoka upande wa protrusion, dalili za hisia-motor huzingatiwa.
Kuongezeka kwa diski ya intervertebral. Ngiri inapoingia kwenye mfereji wa uti wa mgongo, kingo zinazochomoza za nucleus pulposus zinabana miili ya uti wa mgongo, mishipa ya damu na mizizi ya neva ya pembeni.
Kunyang'anywa. Sehemu inayojitokeza ya nucleus pulposus hupenya mfereji wa mgongo, kuzuia usambazaji wa kawaida wa damu kwenye uti wa mgongo na kufinya tishu laini. Uharibifu wa miundo ya neva inaweza kusababisha dysfunction ya viungo vya pelvic na kupooza kwa nusu ya chini ya mwili. Mara nyingi kuna hali ya mzio inayosababishwa na mmenyuko wa seli za kinga katika maji ya cerebrospinal kwa tishu za kigeni za disc intervertebral.

Dalili za hernia ya mgongo wa lumbar

Picha ya kliniki iliyotamkwa ya hernia ya mgongo wa lumbar inaonyeshwa hasa katika hatua ya extrusion. Malalamiko ya kawaida ni maumivu makali katika mguu wa kulia au wa kushoto, unaofunika ndani ya paja na kuangaza kwenye kitako. Kulingana na ukubwa na eneo la hernia, maumivu yanaweza kuenea kutoka kwa hip hadi kisigino na nyuma ya mguu. Maumivu ni makali, yanawaka kwa asili na yanazidishwa na kukohoa, kupiga chafya, kukaa kwa muda mrefu, harakati za ghafla, kuendesha gari kwenye eneo lisilo sawa, kujaribu kuinama mbele au kupindua upande mwingine. Mara nyingi wiki chache kabla ya kuanza kwa maumivu, wagonjwa wanasumbuliwa na usumbufu mdogo katika nyuma ya chini.

Ikiwa hernia inagusa mizizi ya nyuma ya mishipa ya mgongo, usumbufu wa hisia za upande mmoja kwenye mguu, nyuma ya chini au perineum huongezwa kwa hisia za uchungu. Wagonjwa wanaweza kulalamika juu ya hisia ya baridi, kuchoma, kutetemeka, kufa ganzi, au mabuu ya goosebumps. Ukiukaji wa uendeshaji wa ujasiri dhidi ya historia ya kudhoofika au mvutano wa fidia wa misuli husababisha uhamaji mdogo wa mgongo wa lumbar. Ni vigumu kwa wagonjwa kwenda juu na chini ngazi, squat, kuruka na kuinama huku wakiweka miguu yao sawa; mwendo unakuwa mbaya na usio na usawa. Wagonjwa mara nyingi huchukua mkao wa kulazimishwa, kuinama na kuhamisha uzito wa mwili kwa kiungo kimoja, wakati wa kuangalia nyuma ya wazi, misuli ya psoas inayojitokeza inaonekana kwa upande mmoja.

Dalili zisizo za moja kwa moja za hernia ya mgongo wa lumbar zinaonyesha ukosefu wa utoaji wa damu na matukio ya atrophic. Mguu mmoja unaweza kuwa mwembamba, baridi, au mweupe kuliko mwingine; pia kuna nywele za nadra zaidi kwenye mwili kutoka upande wa hernia.

Wakati kamba ya mgongo inakiukwa, maumivu yanaenea kwa miguu miwili na yanafuatana na ukiukwaji wa udhibiti wa neva wa viungo vya pelvic. Wagonjwa hupata mkojo wa mara kwa mara, upungufu wa mkojo na kinyesi, kuhara au kuvimbiwa; wanawake wanaweza kuwa na wasiwasi juu ya matatizo ya uzazi, na wanaume - matatizo na potency.

Matatizo ya kawaida ya hernias ya mgongo wa lumbar ni atrophy ya maendeleo ya mizizi ya ujasiri, nk. ugonjwa wa cauda equina, ambayo hutokea wakati mfereji wa mgongo umefungwa kabisa na mishipa kadhaa yanakiukwa wakati huo huo.

Uchunguzi

Uchunguzi wa awali unafanywa na daktari wa neva kulingana na historia, picha ya kliniki na uchunguzi wa kimwili. Ili kutambua paresthesias na matatizo ya biomechanical tabia ya syndromes ya ukandamizaji wa mgongo, taratibu za kawaida za uchunguzi zimetengenezwa:

utafiti wa reflexes ya tendon ya mwisho wa chini;
mtihani wa kazi na kuongezeka kwa mguu ulionyooshwa;
kipimo cha nguvu na sauti ya misuli;
uamuzi wa maumivu, joto na unyeti wa vibration ya miguu, matako, perineum na chini ya tumbo.

Maonyesho ya nje ya ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri na uti wa mgongo hufanya iwezekanavyo kuhukumu ukubwa na ujanibishaji wa ugonjwa huo, lakini hawana maalum ya kutosha ya kuchunguza hernia ya mgongo wa lumbar. Kuvimba kwa mizizi ya ujasiri au oncopathology inaweza kujidhihirisha kwa njia sawa, hivyo neno la maamuzi katika utambuzi wa hernias ya intervertebral ni ya mbinu za upigaji picha za tishu laini - MRI na CT. Ikiwa jeraha la uti wa mgongo linashukiwa, myelography tofauti inaonyeshwa.

Mara nyingi, hernias hupatikana kwenye mgongo wa lumbar, ambayo hupata mkazo mkubwa wakati wa kukaa, kutembea na kuinua mizigo.

Matibabu ya hernia ya mgongo wa lumbar

Kwa kutokuwepo kwa matatizo, matibabu ya hernias ya intervertebral ya ukubwa mdogo huja chini ya kupunguza maumivu na kuamsha mzunguko wa damu katika tishu zilizo karibu. Muda mfupi wa dawa za kutuliza maumivu na/au dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) kwa kawaida hutosha kupunguza maumivu makali. Kwa majibu dhaifu kwa tiba ya madawa ya kulevya, kizuizi cha kudhibiti x-ray ya mizizi ya ujasiri iliyoharibiwa inaweza kufanywa. Vipumziko vya misuli hutumiwa kuondoa spasms ya misuli. Siku 3-5 za kwanza tangu mwanzo wa kuzidisha, mgonjwa lazima aangalie mapumziko ya kitanda na immobilization ya nyuma ya chini. Inashauriwa kulala nyuma yako na mto laini chini ya nyuma yako ya chini.

Baada ya kupunguza maumivu, tiba ya mazoezi, kinesiotherapy na utulivu wa baada ya isometriki huonyeshwa, ambayo huchangia kurejesha trophism ya tishu laini na kuundwa kwa corset ya misuli ili kusaidia mgongo. Mara ya kwanza, mazoezi yote ya hernia ya mgongo wa lumbar hufanywa kwa nafasi ya kukabiliwa au kusimama kwa nne zote. Unapaswa kuanza kwa kuinua, kuteka nyara na kupunguza miguu iliyopigwa magoti, na baada ya wiki 3-4 za madarasa ya kawaida, unaweza kufanya mazoezi dhidi ya ukuta wa Kiswidi, na mpira au kwa vijiti vya gymnastic. Bwawa la kuogelea pia linapendekezwa.

Kwa ufanisi mdogo wa matibabu ya kihafidhina na kuonekana kwa matatizo, swali la uingiliaji wa upasuaji linazingatiwa. Microdiscectomy ni kuchukuliwa angalau kiwewe njia ya matibabu ya upasuaji wa hernias intervertebral - kuondolewa kwa kiini pulposus kwa njia ya kuchomwa kwa kutumia nyembamba endoscopic manipulator na badala ya tishu kuharibiwa na dutu maalum. Katika baadhi ya matukio, disk imeondolewa kabisa, na endoprosthesis imewekwa mahali pake Massage na tiba ya mwongozo inaweza kuonyeshwa tu ikiwa kuna subluxations ya viungo vya vertebral. Athari ya matibabu ya acupuncture, thermotherapy na tiba ya UHF kwa diski za herniated haijathibitishwa.

Shida zinazowezekana za hernia ya mgongo wa lumbar

Matatizo ya kawaida ya hernias ya mgongo wa lumbar ni atrophy ya maendeleo ya mizizi ya ujasiri, nk. ugonjwa wa cauda equina, ambayo hutokea wakati mfereji wa mgongo umefungwa kabisa na mishipa kadhaa yanakiukwa wakati huo huo. Katika hali kama hizi, upasuaji wa dharura unaonyeshwa ili kuzuia kupooza ndani ya masaa 24 baada ya kuanza kwa dalili za upungufu mkubwa wa neva, kama vile udhaifu wa magoti na mguu wa kusonga, kufa ganzi na perineum, kupoteza udhibiti wa mkojo na haja kubwa.

Utabiri

Hernias ya lumbar isiyo ngumu hupotea kwa hiari katika 80% ya kesi kutokana na kutokomeza maji kwa tishu zilizoharibiwa ndani ya miezi 6-12. Matibabu ya kutosha, yaliyoanza katika hatua ya awali, huongeza sana uwezekano wa tiba kamili.

Kwa ukandamizaji wa muda mrefu wa mizizi ya mishipa ya pembeni na uti wa mgongo, uharibifu usioweza kurekebishwa kwa miundo ya ujasiri hutokea kwa upotezaji kamili wa uhamaji na uwezo wa kujihudumia. Kwa sababu hii, hernia ya lumbar, hata kwa kozi isiyo na dalili, inahitaji usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu na ufuatiliaji wa mienendo ya mchakato.

Kuzuia

Kwa kuzuia hernias ya intervertebral, ni muhimu kudumisha shughuli za kimwili, kufuatilia uzito na mkao, kuacha tabia mbaya, na mara moja kutafuta msaada wa matibabu katika kesi ya jeraha la mgongo. Inashauriwa kula kiasi cha kutosha cha protini na vitamini B. Wakati wa kukaa, ni muhimu kuchukua mapumziko kwa gymnastics ya viwanda kila masaa 2-3.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Hernia ya intervertebral ya mgongo wa lumbar ni aina ya kawaida ya hernia, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya sana. Kwa hiyo, matibabu ya hernia ya lumbar lazima ichukuliwe kwa uzito.

Dalili ambazo hernia katika eneo lumbar inaweza kushukiwa ni:

ugumu na maumivu katika nyuma ya chini;
tukio la lumbago;
tukio la maumivu wakati wa zamu na tilts;
maumivu nyuma, hadi chini ya matako, miguu, miguu;
hisia ya "goosebumps", kuchoma na ganzi katika miguu;
maumivu katika miguu ya tabia ya "taa";
katika hali ngumu sana, kuna ukiukwaji wa matumbo na kibofu, atrophy ya misuli ya miguu na hata kupooza.

Uchunguzi

Katika hali gani unapaswa kushauriana na daktari mara moja?

Haupaswi kuahirisha ziara ya daktari ikiwa angalau moja ya dalili zifuatazo zinazingatiwa:

kupoteza udhibiti wa harakati za matumbo;
kupoteza udhibiti juu ya tendo la urination;
ganzi katika eneo la perineal;
udhaifu wa harakati katika viungo vyovyote vya mguu;
kupooza huzingatiwa.

Ni muhimu sana kuwasiliana na taasisi ya matibabu mapema iwezekanavyo, kwa sababu muda zaidi unapita, nafasi ndogo itakuwa ya kurejesha kazi zilizopotea.

Matatizo makubwa hayo yanawezekana kwa ukubwa mkubwa sana, wakati inazuia kabisa mfereji wa mgongo na inasisitiza mishipa yote ambayo hupita ndani yake. Hali hii inaitwa cauda equina syndrome. Hali hii inahitaji matibabu ya haraka ya upasuaji.

Matibabu

Karibu haiwezekani kuponya hernia ya intervertebral kabisa. Ufanisi wa matibabu huathiriwa na mambo mengi: sababu za hernia, hatua yake, umri wa mgonjwa na hali ya jumla ya mwili wake, uwepo wa magonjwa yanayofanana. Kwa hiyo, regimen ya matibabu imeagizwa tu na daktari kulingana na data ya masomo, kwa kuzingatia vipengele vyote vya kozi ya ugonjwa huo.

Labda njia 2 za matibabu: kihafidhina na upasuaji. Ni muhimu sana kuwasiliana na taasisi ya matibabu kwa usaidizi kwa wakati, ili usipoteze fursa ya kuepuka upasuaji na jaribu kurejesha kwa njia za kihafidhina.

Katika karibu 80% ya kesi, hernias isiyo ngumu inaweza kuponywa bila upasuaji. Kwa tiba iliyochaguliwa vizuri, hii inachukua wastani wa miezi sita hadi mwaka. Katika kipindi hiki, kuna upotevu wa maji na hernia na "kukausha" kwake, yaani, kupungua kwa ukubwa. Kwa hiyo, lengo kuu la matibabu ni kuondoa maumivu na usumbufu katika nyuma ya chini, na pia kuimarisha corset ya misuli ili kuunganisha matokeo ya matibabu na kuzuia kurudi tena kwa hernias.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Kawaida, na hernia ya intervertebral katika nyuma ya chini, mapumziko ya kitanda imewekwa kwa siku 1-3 za kwanza, mpaka kupungua kwa maumivu kunapatikana. Inahitajika kuzuia kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kukaa, pamoja na kuzidisha kwa mwili. Unapaswa kupunguza idadi au epuka kabisa harakati ambazo zinaweza kusababisha ukiukwaji wa miisho ya ujasiri.

Inashauriwa kutoa upendeleo kwa godoro za mifupa na mito ambayo itahakikisha nafasi ya kisaikolojia ya mwili.

Inawezekana pia kuagiza kuvaa mikanda maalum na bandeji kwa nyuma ya chini, ambayo husaidia kudumisha nafasi muhimu ya mgongo na kuzuia kuumia iwezekanavyo wakati wa kuzunguka kwa mwili na kufanya shughuli yoyote ya kimwili.

Matibabu ya matibabu

Matibabu ya madawa ya kulevya ya hernia inahusisha matumizi ya madawa ya vikundi mbalimbali. Hizi zinaweza kuwa vidonge na vidonge kwa matumizi ya ndani, ufumbuzi wa sindano, pamoja na tiba za ndani.

Dawa kutoka kwa kundi hili zinaagizwa ili kupunguza maumivu, kuondoa uvimbe katika tishu zilizo karibu na kupunguza uvimbe. NSAIDs hazitibu hernia yenyewe. Wao ni madawa ya kulevya kwa tiba ya dalili, ambayo husaidia kupunguza hali ya mgonjwa na kuboresha ubora wa maisha yake kwa kuondokana na maumivu.

NSAIDs kawaida huenda kwanza kwenye orodha ya uteuzi, lakini haipaswi kuchukuliwa kwa muda mrefu, kwa kuwa husababisha madhara mengi. Katika kipindi cha papo hapo, upendeleo hutolewa kwa aina za sindano za madawa ya kulevya, na baadaye hubadilika kwenye vidonge na vidonge.

Dawa zifuatazo zinaweza kuagizwa:

Vipumzizi vya misuli

Dawa katika kundi hili ni muhimu ili kuondokana na spasm ya misuli, na kusababisha kuboresha mzunguko wa damu na kupunguza maumivu yanayosababishwa na mvutano mkubwa wa misuli. Wakati wa kutumia kupumzika kwa misuli, ni lazima izingatiwe kwamba wanapumzika kabisa misuli yote ya mifupa, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya. Na kundi hili linatumika zaidi Mydocalm na Sirdalut.

Chondroprotectors

Kikundi hiki cha dawa kinaweza kuagizwa kama sehemu ya tiba tata ili kuzuia uharibifu zaidi na kuzaliwa upya kwa sehemu ya tishu za cartilage ya vertebrae. Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mukosat na Teraflex inaweza kutumika.

Maandalizi ya vitamini

Maandalizi ya vitamini B hutumiwa tu kama sehemu ya tiba tata. Athari yao nzuri inakua polepole. Wana athari ya kupumzika, kurekebisha upitishaji wa msukumo wa ujasiri, kurejesha nyuzi za ujasiri zilizoharibiwa, na kupunguza uvimbe.

Vitamini vya kikundi B hutumiwa mara nyingi katika sindano, hata hivyo, inawezekana kutumia fomu za kibao. Dawa maarufu zaidi: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivit.

Kwa wagonjwa wazee, hernias mara nyingi hufuatana na osteoporosis, kwa hiyo, katika matibabu yao, ni vyema kuagiza kalsiamu pamoja na vitamini D3.

Dawa za Diuretiki

Maandalizi ya kikundi hiki yameagizwa kwa muda mfupi katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Kusudi lao ni kupunguza uvimbe na ukiukwaji wa mizizi ya ujasiri. Ni marufuku kujitegemea kuagiza diuretics kwa ajili yako mwenyewe, hivyo ulaji wao usio na udhibiti unaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini, ukiukwaji wa usawa wa maji-chumvi katika mwili, kushuka kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu, nk.

Maandalizi ya vikundi mbalimbali

Muundo wa tiba tata inaweza pia kujumuisha:

Emoxipin, Pentoxifylline - kuboresha microcirculation;
Cerebrolysin, Actovegin - kuboresha lishe ya tishu za neva.

Vitalu vya paravertebral

Kwa msaada unaweza kufikia misaada ya haraka na yenye nguvu ya maumivu. Zinatumika tu katika kesi za kipekee katika taasisi ya matibabu. Mtaalam mwenye uzoefu tu ndiye anayeweza kutekeleza ujanja.

Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani, chini ya udhibiti wa X-ray, mchanganyiko wa glucocorticoid na dawa za anesthetic huingizwa na sindano maalum. Hii inakuwezesha kuondoa maumivu na kupunguza uvimbe na uvimbe karibu na tovuti ya malezi ya hernia.

Matumizi ya fedha za ndani

Tiba za mitaa (marashi, mafuta, gel, kusugua) ni tiba ya msaidizi, kwani haitoi athari iliyotamkwa. Wana uwezo wa kupunguza kwa kiasi kikubwa hali hiyo tu katika hatua za awali za ugonjwa huo.

Tiba za mitaa zinaweza kuwa na athari tofauti kulingana na muundo: anti-uchochezi, joto, analgesic, analgesic, inaboresha mzunguko wa damu, inakera, baridi, kuzaliwa upya. Unaweza kutumia: Geli ya Fastum, Deep Hit, DeepRelief, Voltaren, Indomethacin, Nicoflex, Chondroxide, Cel T, Traumeel S.

Tiba ya mwili

Mbinu za physiotherapeutic zinapaswa kuingizwa katika tiba tata ya hernias ya intervertebral ili kuboresha na kuharakisha matokeo ya matibabu. Omba electrophoresis, phonophoresis, acupuncture, magnetotherapy, taratibu za baridi na joto.

Mazoezi ya matibabu na massages

Zoezi la matibabu na massages ni sehemu muhimu ya matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huo. Matumizi yao yanaonyeshwa tu baada ya kuondolewa kwa kipindi cha papo hapo. Massage hukuruhusu kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu, kupunguza spasm ya misuli, na kurekebisha biomechanics ya mgongo.

Tiba ya mazoezi imeundwa kurekebisha biomechanics ya mifupa, kuimarisha corset ya misuli ya nyuma, na kuboresha kimetaboliki ya misuli.

Seti ya mazoezi huchaguliwa na mtaalamu, akizingatia sifa za hali ya mgonjwa.

Upasuaji

Njia ya uendeshaji ya hernia ya intervertebral inatibiwa tu katika hali ya kupigwa kali kwa mizizi ya ujasiri au wakati matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi.

Kuna aina 2 za operesheni - discectomy na microdiscectomy. Aina ya kwanza ni ya kizamani zaidi, na inahusisha kuondolewa kamili kwa diski ya intervertebral iliyoathiriwa. Hii ni operesheni kubwa na ngumu, kwa hivyo mbinu ya uvamizi mdogo imetengenezwa - microdiscectomy, ambayo inajumuisha kuondolewa kwa eneo lililoathiriwa la diski ya intervertebral, na sio ukamilifu wake.

Hasara ya uingiliaji wa upasuaji ni uwezekano wa kurudi tena kwa hernia, hatari ya kuendeleza matatizo makubwa.

Kuzuia magonjwa

Ili kupunguza hatari ya kuendeleza hernia ya intervertebral, inatosha kufuata mapendekezo rahisi ya kuzuia:

kufuatilia daima mkao;
epuka kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kukaa;
wakati wa kufanya kazi kwenye dawati au dawati la kompyuta, lazima utegemee nyuma ya kiti;
wakati wa kubeba uzito, uzito unapaswa kusambazwa sawasawa kwa mikono yote miwili;
tumia godoro za mifupa na mito kwa usingizi;
kucheza michezo, kufanya mazoezi;
kukataa tabia mbaya;
kufuatilia uzito;
wanawake wanapaswa kujaribu kutumia muda mdogo katika visigino.