Kwa nini mwanamke anaweza kutokwa na damu? Jinsi ya kutambua kutokwa na damu kwa uterine. Pathological uterine damu: ishara

Kutokwa na damu ya uterini hujitokeza kwa namna ya kutokwa kwa damu kutoka kwa uke, inaweza kutokea kutokana na magonjwa makubwa kwa wanawake. Kiini cha matibabu iko katika utambuzi, katika tiba sahihi na ya haraka. Baada ya yote, ugonjwa kama huo husababisha matokeo magumu na hata kufa.

Ni nini damu ya uterine

Kutokwa na damu ya uterini - kutokwa kwa damu kutoka kwa uzazi, hutofautiana na siku muhimu kwa kuwa kiasi na wakati ambapo kutokwa hutokea mabadiliko.

Viwango vya kupoteza damu wakati wa hedhi

Hedhi ni mchakato wa kisaikolojia, ambayo kwa wastani huanza katika umri wa miaka 11 na kuishia 55. Inaendelea kwa siku 3-7 na hutokea kila siku 28-35. Ya mmoja mzunguko wa hedhi msichana hutoa kutoka 50 hadi 80 ml ya damu.

Mara kwa mara siku muhimu kuacha wakati wa kuzaa na baada ya kujifungua. Wanaweza pia kutokuwepo wakati wa kunyonyesha.

Aina na sababu za kutokwa na damu kutoka kwa uke

Aina ya kutokwa na damu	Sababu za ugonjwa huo
kikaboni	fibromyoma;
	polyps;
	Magonjwa ya saratani;
	machozi ya uke baada ya kiwewe; Kifaa cha intrauterine;
	utoaji mimba wa matibabu;
	Mimba ya ectopic;
	Tishio la utoaji mimba na kuharibika kwa mimba; kipindi cha baada ya kujifungua;
	Endometriosis.
Haifanyi kazi	ovari ya polycystic;
	cysts;
	Ukosefu wa ovulation;
	Magonjwa ya tezi ya tezi;
	Kukoma hedhi,
	kubalehe;
	Mkazo.

Uke pia unaweza kuvuja damu ndani vipindi fulani maisha ya mwanamke:

Vijana- hatua ya maendeleo ya ngono;
uzazi- umri wa kuzaa;
Hali ya hewa- wakati wa kukoma hedhi.

Kulingana na asili ya usiri wa damu imegawanywa katika:

Dalili kuu za kutokwa na damu

Ishara kuu za upotezaji wa damu ya uke:

Utoaji wa damu usio na kazi hauna uchungu;
Baada ya kuzaa hadi miezi 2;
Utoaji wa muda mrefu baada ya utoaji mimba;
Kupoteza damu wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni;
Na polyps kwenye uterasi;
Myoma ndani ya uke;
mimba ya intrauterine;
Kutokwa na damu kunahusishwa na saratani.

Ni nini hatari ya kutokwa na damu kutoka kwa uterasi?

Ikiwa damu ya uterini haina mwisho muda mrefu, basi ni vigumu kuacha, ndiyo sababu ugonjwa huo ni hatari sana kwa afya ya wanawake na ina matokeo yafuatayo:

Anemia inaweza kuendeleza (ikiwa kiasi cha damu kilichotoka ni zaidi ya 80 ml);
Kupoteza kwa damu kubwa kutokana na kutokwa na damu, ambayo ni vigumu kutambua, mara nyingi inahitaji uingiliaji wa upasuaji;
Hatari ya kuendeleza ugonjwa wa msingi, ambao ulisababisha kutokwa na damu;
Hatari ya kutokwa na damu kwa wanawake wajawazito au katika kipindi cha baada ya kujifungua

Ishara za kutokwa na damu ya uterini katika kipindi cha uzazi

Katika kipindi cha kuzaa mtoto, kuna mambo mengi ambayo yanaweza kusababisha patholojia.

Hii hutokea kutokana na:

usumbufu katika uzalishaji wa homoni baada ya kumaliza mimba;
Pamoja na mafadhaiko;
Katika uwepo wa magonjwa ya kuambukiza;
ulevi;
Wakati wa kuchukua dawa.

Wakati wa kuzaa kwa mtoto, na haswa tarehe za mapema, uterasi inaweza kuvuja damu kutokana na kuharibika kwa mimba. Katika hatua za baadaye, uterasi inaweza kutokwa na damu kutokana na placenta previa. Ni hatari hasa wakati wa kutokwa na damu wakati na baada ya kujifungua, basi kiasi cha kupoteza damu kinaweza kuwa kikubwa sana.

Pia, sababu ya kutokwa na damu inaweza kuwa magonjwa kama haya:

Myoma;
Endometriosis ya mwili wa uterasi;
Tumors kwenye kizazi;
Kuvimba kwa muda mrefu kwa kizazi.

Kutokwa na damu katika ujauzito wa ectopic

Dalili mimba ya ectopic sawa kabisa na katika kuzaa kwa kawaida kwa mtoto:

Ukosefu wa hedhi;
Uterasi imeongezeka;
Kifua hutiwa;
toxicosis;
Badilisha katika upendeleo wa ladha.

Sababu za kutokwa na damu wakati wa ujauzito

Kutokwa na damu wakati wa ujauzito wa ectopic ni jambo la kawaida, hutokea kutokana na ukweli kwamba mimba inaweza kuwa sababu kuu katika kupasuka kwa zilizopo au wakati wa kuingiliwa. Nguvu ya kutokwa haitegemei kila wakati utaratibu wa kutoa mimba, ingawa kupasuka kwa mirija huambatana na upotezaji mkubwa wa damu kuliko usumbufu wa matibabu mimba.

Hemorrhages ya intrauterine na wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake

Wakati wa hedhi kwa wanawake, mabadiliko ya homoni mwili, hivyo uke mara nyingi hutoka damu. Uangalifu mkubwa lazima uchukuliwe na kutokwa wakati wa hedhi imekoma. Ni muhimu mara moja kushauriana na daktari kwa ishara za kwanza, kwani matibabu ya neoplasms katika hatua za kwanza ni mafanikio zaidi.

Sababu za kutokwa na damu kwa uterine wakati wa kumalizika kwa hedhi:

Kutokwa kwa damu nyingi;
Kutokwa na vifungo;
Kutokwa na damu ambayo hutokea kati ya siku muhimu;
Muda wa kutokwa ni mrefu kuliko kawaida.

Kwa nini damu ya uke hutokea kwenye mishipa?

Upungufu wa damu ya uterini usio na kazi inasemekana wakati hakuna sababu ya kuonekana kwa kutokwa kwa damu. Wanaweza kuwa kutokana na uzoefu mkubwa, kisaikolojia na mkazo wa kihisia na kwenye mishipa. Njia za tiba zitakuwa sawa, labda daktari ataagiza dawa za sedative ili kupunguza matatizo.

Uchunguzi

Katika mashaka ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu mara moja kuona daktari.

Ili kuamua chanzo cha ugonjwa huo, hatua zifuatazo zinachukuliwa:

mashauriano na gynecologist;
Vipimo vya damu;
ultrasound ya uterasi;
vaginoscopy;
Biopsy ya kizazi.

Utambuzi sahihi ni muhimu katika mchakato wa kurejesha.

Jinsi ya kuacha damu kutoka kwa uke?

Ili kuacha, unahitaji kuchunguza jambo kuu kuonekana kwa kupoteza damu, basi wataalam huchagua njia ya kuacha. Mara nyingi, mawakala wa hemostatic hutumiwa, na upotevu mkubwa wa damu, hupitishwa. Pia, njia nyingine ya kuacha (wakati wa kuharibika kwa mimba, utoaji mimba, au kujifungua) ni tiba ya cavity ya uterine, ikiwa damu haijasimamishwa, basi madaktari huamua uingiliaji wa upasuaji.

Unaweza kuacha kutokwa na damu nyumbani kwa kufuata sheria hizi:

Amani;
Baridi kwenye tumbo la chini;
Kunywa kwa wingi;
Ina maana kwamba kurejesha damu.

Ni muhimu baada ya hatua hizi kutafuta ushauri wa mtaalamu.

Kanuni za matibabu katika hospitali:

Kuchukua dawa za hemostatic;
Oxytocin ya homoni;
uzazi wa mpango wa homoni;
Visodo.

Mbinu za upasuaji:

Kukwarua;
Cryodestruction ya endometriamu;
Kuondolewa kwa uterasi.

Matibabu ya kutokwa na damu ya uterine

Kazi kuu ya tiba hiyo ni kuacha damu, kuondoa chanzo cha ugonjwa huo na kuzuia matibabu. Tiba hufanyika katika hospitali, kwanza kabisa, wataalam hufanya uchunguzi ili kujua ni nini kilisababisha ugonjwa huo.

Mbinu za matibabu hutegemea moja kwa moja chanzo cha ugonjwa huo, umri, ukali wa hali ya mgonjwa.

Dawa zifuatazo hutumiwa:

Dawa za hemostatic;
Njia ambazo hupunguza uterasi;
Kwa viwango vya chini vya hemoglobin - madawa ya kulevya ambayo yana chuma;
Vitamini na madawa ya kulevya ambayo huimarisha mishipa ya damu.

Baada ya kutokwa kusimamishwa, prophylaxis inafanywa.

Dawa za hemostatic kwa kutokwa na damu kutoka kwa uke ni pamoja na:

Dicynon;
Etamzilat;
Vikasol;
maandalizi ya kalsiamu;
Asidi ya Aminocaproic.

Mbali na dawa hizi, mgonjwa anaweza pia kuagizwa dawa ambazo hupunguza uterasi:

Oxytocin;
Pituitrin;
Hyphotocin.

Video: kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi

Damu ndio msingi wa maisha mwili wa binadamu. Upotezaji wowote wa damu hatari inayoweza kutokea kwa maisha na afya ya binadamu. Kwa wanawake, kutokwa na damu ya uterini ni sababu ya kawaida ya kupoteza damu. Matukio ya kutokwa na damu kwenye uterasi ni kati ya 12 na 30%, huku uwezekano wa kutokwa na damu kwenye uterasi ukiongezeka kadiri umri wa mwanamke unavyopungua na kupungua kwa idadi ya kuzaliwa na urefu wa hedhi. kunyonyesha. Na ingawa katika hali nyingi, kutokwa na damu ya uterini haileti hatari ya haraka kwa maisha ya mwanamke, mara nyingi husababisha maendeleo ya upungufu wa damu, kuzidisha ustawi wa mwanamke, kuonekana na hisia, na kupunguza shughuli zake za ngono, kimwili na kijamii.

Kutokwa na damu kwa uterasi ni kawaida

Kutokwa na damu kwa uterasi ya kisaikolojia (ya kawaida) inajumuisha tu hedhi (kipindi). Kwa kawaida, muda wa hedhi ni siku 3-5, muda kati ya siku ya kwanza ya hedhi ya awali na siku ya kwanza ya hedhi inayofuata (mzunguko wa hedhi) ni siku 21-35 (wastani wa siku 28). Kama sheria, siku 1-2 za kwanza za hedhi ni ndogo, siku 1-2 zinazofuata ni nyingi zaidi. siku za mwisho- tena haba. Jumla ya kupoteza damu wakati wa hedhi haipaswi kuzidi 50-80 ml (jumla ya kiasi cha kutokwa, pamoja na safu ya kumwaga ya endometriamu, ambayo inaonekana kama kamasi - si zaidi ya 150 ml - kuhusu pedi 8-10). Kupoteza damu zaidi ya 80 ml inakabiliwa na maendeleo ya upungufu wa anemia ya chuma.

Hedhi inapaswa kuwa bila maumivu. Hedhi ya kwanza huja katika umri wa miaka 11-15. Kazi ya hedhi hudumu kipindi chote cha uzazi wa mwanamke, kuingiliwa na vipindi vya ujauzito, kuzaa na kunyonyesha. Kukamilika kwa kazi ya hedhi (mwanzo wa kumaliza) hutokea kwa wastani katika umri wa miaka 45-55.

Muhimu! Kuonekana kwa "hedhi" kwa wasichana kabla ya kubalehe (hadi umri wa miaka 10-11) na kwa wanawake baada ya kumalizika kwa hedhi (kukoma kwa kazi ya hedhi) ni dalili ya pathological ambayo inahitaji mashauriano ya haraka ya matibabu (watoto, kijana au gynecologist ya watu wazima). Katika hali nyingi, upele kama huo ni ishara ya ugonjwa mbaya.

Kutokwa na damu kwa uterasi - kati ya kawaida na patholojia

Kutokwa kwa damu katikati ya mzunguko wa hedhi inaweza kuchukuliwa kama lahaja ya kawaida. Sababu ya kutengwa vile ni kushuka kwa kasi viwango vya homoni wakati wa ovulation (mara baada yake), ambayo husababisha kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta mishipa ya uterasi jasho kupitia kuta za mishipa erythrocytes na kuonekana kwa damu katika kutokwa kwa uke. Kawaida kutokwa vile ni chache, hudumu si zaidi ya siku 1-2. Walakini, katika hali nyingine, kuonekana kwa matangazo katikati ya mzunguko ni dhihirisho la kutofaulu kwa homoni au mchakato wa uchochezi, kwa hivyo, kwa kuonekana kwa kwanza kwa kutokwa kama hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari wa watoto ili kuwatenga magonjwa haya.

Aina nyingine karibu ya kawaida ya kutokwa na damu kutoka kwa uke ambayo haihusiani na hedhi ni kuingizwa kwa damu kutokea siku ya 7 baada ya mimba kutungwa. Sababu ya kuingizwa kwa damu ni kuanzishwa kwa kiinitete kwenye ukuta wa uterasi, wakati ambapo kuna uharibifu wa sehemu ya miundo ya membrane ya mucous ya uterasi, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa doa ndogo. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio uterine damu katika kipindi hiki, inaweza kuwa udhihirisho wa upungufu wa progesterone ya homoni na ishara ya utoaji mimba wa kutishia.

Muhimu! Hata kama, kwa maoni yako, una moja ya aina mbili zilizoonyeshwa za kutokwa na damu, ni bora kushauriana na daktari (iliyopangwa) na uhakikishe kuwa kila kitu kinafaa kwa afya yako.

Kutokwa na damu kwa uterine - patholojia

Aina nyingine zote za damu ya uterini ni pathological. Kulingana na sababu kusababisha maendeleo kutokwa na damu, kutokwa na damu ya uterine imegawanywa katika kazi (au tuseme haifanyi kazi), kikaboni na kutokwa na damu inayohusishwa na magonjwa ya kimfumo (kwa mfano, magonjwa ya damu, ini, figo, tezi ya tezi) Kundi la mwisho la kutokwa na damu kwa uterasi ni nadra sana.

Kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi- hii ni isiyo ya kawaida (mara nyingi hutokea, kwa kiasi kikubwa au kwa muda mrefu) kutokwa na damu kutoka kwa uterasi, ambayo ni msingi wa ukiukwaji. udhibiti wa homoni mzunguko wa hedhi. Sababu ya ukiukwaji wa udhibiti wa homoni wa mzunguko wa hedhi mara nyingi ni mafadhaiko ya kisaikolojia, utoaji mimba unaosababishwa (kama sababu ya mkazo wa homoni), matumizi ya dawa fulani. dawa(kwa mfano, dawa za kulala au dawamfadhaiko), lishe duni na isiyo na maana, kazi nyingi za kiakili na za mwili. Nyeti zaidi kwa athari sababu mbaya mwili wa kike inakuwa wakati wa kubalehe na kabla ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakati kazi ya ovari ni imara, kukabiliwa na kushuka kwa thamani. Kutokwa na damu husababishwa na kutosha au elimu ya kupita kiasi homoni za ngono za kike - estrojeni na progesterone, ambazo zina ushawishi mkubwa juu ya hali ya uterasi na taratibu zinazotokea ndani yake. Kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi imegawanywa katika ovulatory (ambayo ovulation inaendelea) na anovulatory (ambayo ovulation haipo).

kutokwa na damu kwa uterine ya ovulatory mara nyingi hutokea nyuma michakato ya uchochezi katika sehemu za siri au mshikamano kwenye pelvisi. Ukiukaji kama huo wa mzunguko wa hedhi unaonyeshwa na kufupisha au kupanua muda kati ya hedhi, ikifuatiwa na nyingi. muda mrefu. Mara nyingi, wanawake wanaosumbuliwa na kutokwa na damu ya ovulatory huwa na doa kabla na baada ya hedhi, pamoja na kuona katikati ya mzunguko wa hedhi. Kutokwa na damu kwa uterine ya ovulatory mara nyingi hufuatana na utasa na kuharibika kwa mimba kama udhihirisho wa usawa wa homoni katika mwili wa mwanamke. Kutokwa na damu ya ovulatory hutokea hasa kwa wanawake wa umri wa kuzaa.

Kutokwa na damu kwa uterine ya anovulatory hutokea mara 10 mara nyingi zaidi kuliko ovulatory. Kama ilivyoelezwa tayari, na aina hii ya kutokwa na damu ya uterini, ovulation haifanyiki, corpus luteum na wakati wa mzunguko mzima wa hedhi katika mwili wa mwanamke homoni moja tu ya ngono huzalishwa - estrojeni, na progesterone haipo. Hali hii ya mambo wakati wa kuwepo kwa muda mrefu husababisha maendeleo ya hyperplasia (ukuaji mkubwa) wa mucosa ya uterine, maendeleo ya fibroids, endometriosis, na hatimaye kansa ya endometriamu. Kutokwa na damu kwa uterine kwa njia isiyo ya kawaida mara nyingi hutokea kwa wanawake katika kipindi cha premenopausal (premenopause), kwa kiasi kidogo mara nyingi kwa wasichana wa balehe, na hata mara chache zaidi kwa wanawake wa umri wa uzazi. Kutokwa na damu ya uterini ya anovulatory ina sifa ya tukio la kutokwa na damu baada ya kuchelewa kwa hedhi na muda mrefu zaidi kuliko kawaida ya kutokwa damu. Kutokwa na damu kunaweza kuwa nyingi au wastani, lakini kwa sababu ya muda mrefu, karibu kila wakati husababisha ukuaji wa anemia, ambayo inaonyeshwa kwa nje na ngozi ya rangi, udhaifu; kuongezeka kwa uchovu, kusinzia, hamu ya kula, kupunguza shinikizo la damu na mapigo ya moyo kuongezeka.

Muhimu! Ongezeko lolote la muda au nguvu ya kutokwa damu kwa hedhi ni kusoma kabisa kutembelea gynecologist (pendekezo hili halitegemei umri wa mwanamke, inatumika kwa vijana na wanawake wazima). Kutokwa na damu nyingi zaidi na kwa muda mrefu, tahadhari ya haraka ya matibabu inahitajika. Katika kesi ya kutokwa na damu nyingi, ni muhimu kupiga simu " gari la wagonjwa” na kukubali kulazwa katika hospitali ya magonjwa ya wanawake.

Kutokwa na damu kwa uterine ya kikaboni kuhusishwa na uwepo wa magonjwa kama vile endometriosis, fibromyoma ya uterine, polyp ya endometrial, saratani ya mwili au kizazi, magonjwa ya uchochezi ya uterasi na viambatisho. Kwa magonjwa haya, damu ya uterini hutokea siku yoyote ya mzunguko wa hedhi, ina kiwango tofauti, asili ya kutokwa na muda. Aina hii ya damu ya uterini ni sugu na pamoja na ugonjwa kuu haraka hupunguza hifadhi ya fidia ya mwili wa kike.

Uchunguzi na matibabu ya kutokwa na damu ya uterine

Kutokwa na damu kwa uterasi katika ujana

Uchunguzi huo ni pamoja na mashauriano na mwanajinakolojia wa kijana, daktari wa watoto, neuropathologist, hematologist, endocrinologist. Gynecologist hufanya uchunguzi wa uzazi (kwa mabikira - kwa njia ya rectum), hutathmini muundo wa viungo vya ndani vya uzazi. Majaribio yanaendelea uchunguzi wa kazi, mtihani wa damu kwa kiwango cha homoni za ngono, ultrasound ya viungo vya pelvic hufanyika, kwa ujumla na uchambuzi wa biochemical s damu, kulingana na dalili (ikiwa magonjwa ya ini, figo, damu, nk hugunduliwa), uchunguzi unapanuliwa.

Katika matibabu ya kutokwa na damu kwa uterine kwa vijana, dawa zinaamriwa kupunguza uterasi, mawakala wa hemostatic na kuimarisha ukuta wa mishipa, vitamini, maandalizi ya mitishamba, maandalizi ya chuma, na katika hali nyingine maandalizi ya homoni yamewekwa. uzazi wa mpango mdomo) kurekebisha mzunguko wa hedhi.

Kutokwa na damu kwa uterasi katika umri wa kuzaa

Hatua za utambuzi wa kugundua kutokwa na damu kwa uterine kwa mwanamke wa umri wa kuzaa huanza na matibabu ya kuta za patiti ya uterine. mfereji wa kizazi ikifuatiwa na uchunguzi wa kihistoria wa kugema kupatikana. Curettage sio tu inakuwezesha kutambua sababu za kutokwa na damu, pia ina athari ya uponyaji- kuondolewa kwa safu ya chini ya endometriamu, vifungo vya damu, pamoja na athari ya mitambo kwenye kuta za uterasi husababisha kupungua kwa misuli ya uterasi na kukoma kwa damu. Mbinu za ziada za uchunguzi wa damu ya uterini kwa wanawake wazima ni ultrasound ya viungo vya pelvic, hysteroscopy na hysterosalpingography, pamoja na mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical, mtihani wa damu kwa viwango vya homoni, na mashauriano ya wataalamu kuhusiana.

Matibabu ya kutokwa na damu ya uterine ndani umri wa uzazi(pamoja na kukwangua kuta za patiti ya uterine, ambayo hufanywa katika 100% ya kesi ili kuwatenga michakato ya saratani na ya saratani kwenye mwili na kizazi), pia inajumuisha kuagiza dawa za homoni, hatua ambayo inalenga kurejesha. udhibiti wa kawaida wa mzunguko wa hedhi na kuzuia kutokwa na damu mara kwa mara. Kutoka mbinu za matibabu Dawa sawa hutumiwa kwa matibabu kama kwa matibabu ya kutokwa na damu kwa vijana. Ikiwa sababu ya kutokwa na damu ya uterini ni ugonjwa wa kikaboni wa viungo vya mfumo wa uzazi ( sura ya nodal endometriosis ya uterasi, fibromyoma ya uterasi, saratani ya uterasi, hyperplasia ya mara kwa mara ya endometriamu) hufanyika. upasuaji kuondolewa kwa uterasi na au bila viambatisho.

Uchunguzi na matibabu kwa uterine kutokwa na damu katika premenopause kufanyika sawa na zile za kutokwa damu katika kipindi cha uzazi.

Kwa sababu ya kutokwa na damu kwa uterasi baada ya kumalizika kwa hedhi katika idadi kubwa ni udhihirisho wa patholojia ya oncological katika mwili, kizazi au ovari, matibabu hufanyika hasa. kwa upasuaji(kuondolewa kwa uterasi na viambatisho).

Kutokwa na damu kwa uterasi na ujauzito

Wachache wanajitokeza kutokwa na damu ya uterine inayohusishwa na ujauzito. Damu hizi hutokea hasa katika kipindi cha uzazi mbele ya mawasiliano ya ngono na wanaume katika maisha ya mwanamke. Sababu za kawaida za kutokwa na damu zinazohusiana na ujauzito ni kuharibika kwa mimba, mimba ya ectopic, kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vya kizazi mbele ya magonjwa yake, placenta previa, kikosi cha mapema cha placenta ya kawaida iko.

Kuharibika kwa mimba inaongoza kwa maendeleo ya damu ya uterini, ambayo inatanguliwa na ikifuatana na maumivu ya kuponda kwenye tumbo la chini. Rangi ya damu wakati wa kuharibika kwa mimba ni nyekundu nyekundu au giza nyekundu, ukali wa kutokwa na damu mara nyingi huwa na nguvu kabisa. Kama sheria, kutokwa na damu kuhusishwa na kuharibika kwa mimba hutokea dhidi ya historia ya kuchelewa kwa hedhi na uwepo wa nyingine. ishara zisizo za moja kwa moja mimba ( ugonjwa wa asubuhi, mabadiliko ya hamu ya kula, hisia, nk).

Kutokwa na damu katika ujauzito wa ectopic pia hutokea baada ya kuchelewa kwa hedhi. Maumivu katika tumbo ya chini wakati huo huo ni kuponda au mara kwa mara katika asili na ni makali sana. Mara nyingi maumivu na damu hufuatana na kichefuchefu, kutapika, jasho la baridi, kukata tamaa. Kutokwa na damu kuna rangi nyeusi, yenye kuganda.

Kutokwa na damu kutoka kwa mishipa iliyoharibiwa ya kizazi mara nyingi ni mawasiliano - ambayo ni, hutokea baada ya kujamiiana, uchunguzi wa ultrasound na sensor ya uke; uchunguzi wa uzazi. Kutokwa na damu kama hiyo mara nyingi hutokea mbele ya mmomonyoko wa pseudo wa kizazi. Kama sheria, kutokwa na damu kwa mawasiliano kuna tabia ya kuona ndogo, wakati mwingine ni kuonekana kwa michirizi ya damu katika muundo wa membrane ya mucous. kutokwa kwa uke. Walakini, katika hali nyingine, kutokwa na damu kunaweza kuwa nzito sana. Daktari pekee ndiye anayeweza kutofautisha damu ya mawasiliano kutoka kwa kizazi kutoka kwa damu ya uterini ambayo imetokea kwa sababu nyingine. Kwa hiyo, hata doa ndogo wakati wa ujauzito inapaswa kuwa sababu ya kutafuta msaada wa matibabu.

Kutokwa na damu kwa uterini kunasababishwa na placenta previa, inakua katika trimester ya 2 au 3 ya ujauzito. Sababu ya kutokwa na damu ni isiyo ya kawaida nafasi ya chini placenta, ambayo katika kesi hii iko katika sehemu ya chini ya uterasi na inafunga kutoka kwake. Kutokwa na damu hukua dhidi ya usuli afya kamili, sio kuandamana hisia za uchungu, mara nyingi ni nyingi sana, ambayo inatoa tishio kwa maisha na afya ya mwanamke mjamzito na fetusi yake.

Katika nusu ya pili ya ujauzito, damu ya uterini ya kutishia maisha inayohusishwa na kikosi cha mapema placenta ya kawaida. Damu hii mara nyingi hutanguliwa na tishio la kupoteza mimba, nyingi mkazo wa mazoezi, pigo kwa tumbo. Kutokwa na damu kunaweza kuwa na nguvu tofauti (katika hali zingine, damu nyingi hubaki kati ya plasenta na ukuta wa uterasi, ikiongeza kizuizi, kuweka kuta za uterasi na kuzidisha hali ya mwanamke na kijusi), ikifuatana na kuongezeka kwa damu. sauti ya uterine, maumivu ya tumbo, kuongezeka kwa shughuli kijusi.

Muhimu! Kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi wakati wa ujauzito kunaweza kuwa hatari sana. Kwa hiyo, wakati hata damu kidogo inatokea, ni muhimu kuacha kila kitu, piga gari la wagonjwa na kusubiri daktari, kuchukua nafasi ya usawa.

Hatimaye

Kama unavyoelewa tayari, kutokwa na damu kwa uterine kunaweza kuwa matokeo ya kiasi kikubwa sababu, kuelewa ambayo tu kwa kiasi, kuonekana kwa damu iliyotolewa na kutokwa na damu kuandamana dalili za jumla karibu haiwezekani. Kwa hivyo, kutokwa na damu yoyote kutoka kwa viungo vya uzazi ambayo hutofautiana na hedhi ya kawaida wakati wa kutokea, nguvu, muda au asili ya kutokwa inapaswa kuwa ishara ya hatari kwa mwanamke wa umri wowote, msichana na msichana, na sababu ya kutokwa. rufaa ya haraka kwa gynecologist. Jihadharini na afya yako!

Kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uke ni pamoja na:

hedhi ambayo ni nzito kupita kiasi (menorrhagia au hypermenorrhea) au mara kwa mara (polymenorrhea);
kutokwa na damu ambayo haihusiani na hedhi, hutokea kwa kawaida kati ya hedhi (metrorrhagia);
kutokwa na damu ambayo ni nyingi wakati wa hedhi na hutokea kwa kawaida kati ya hedhi (menometrorrhagia);
kutokwa na damu baada ya hedhi (yaani zaidi ya miezi 6 baada ya kukomesha kwa hedhi ya mwisho.

Kutokwa na damu kwa uke kunaweza pia kutokea katika ujauzito wa mapema au marehemu.

Kutokwa na damu kwa njia isiyo ya kawaida ya uke ni kwa sababu ya:

na matatizo ya homoni katika mfumo wa hypothalamic-pituitary-ovarian (sababu ya kawaida);
kimuundo, uchochezi au nyingine magonjwa ya uzazi(kwa mfano, tumors);
matatizo ya kutokwa na damu (mara chache).

Kwa matatizo ya homoni, ovulation haina kutokea au hutokea mara kwa mara. Kwa anovulation, mwili wa njano haufanyiki na, kwa hiyo, haufanyiki kwa kawaida. usiri wa mzunguko projesteroni. Bila progesterone, estrojeni huchochea kuenea kwa endometriamu, na kuongeza utoaji wake wa damu. Endometriamu kisha hutoka bila usawa na hutoka damu, wakati mwingine kwa muda mrefu.

Sababu za kawaida za kutokwa na damu ukeni kwa watoto

mwili wa kigeni
Vulvovaginitis
Jeraha linalohusiana au halihusiani na unyanyasaji wa kijinsia
mapema kubalehe
Cystitis ya hemorrhagic
Diathesis ya hemorrhagic
Uvimbe
prolapse ya urethra
Mfiduo wa homoni za ngono za nje

Sababu za watu wazima na watoto zinaweza kuwa tofauti.

Kwa ujumla, sababu kuu za wanawake wazima ambao sio wajawazito ni kama ifuatavyo.

matatizo ya mimba ya mapema isiyojulikana;
kutokwa na damu ya anovulatory;
submucosal fibroids;
kutokwa na damu katikati ya mzunguko unaohusishwa na ovulation;
kutokwa na damu nyingi wakati wa kuchukua uzazi wa mpango.

mwili wa kigeni - sababu ya kawaida kutokwa na damu kwa uke kwa watoto. Kutokwa na damu na uchafu wenye harufu mbaya ni tuhuma ya mwili wa kigeni kwenye uke. Ultrasound husaidia mara nyingi. Utambuzi huo unathibitishwa na vaginoscopy. Kusafisha na kioevu mara nyingi huondoa mwili wa kigeni na utatuzi.

Usafi mbaya mara nyingi hutabiri kurudia mara kwa mara vulvovaginitis. Ushauri wa kutosha juu ya usafi wa kibinafsi unahitajika.

Majeraha mengi kwenye sehemu ya siri hutokea kwa bahati mbaya (bila kukusudia). Walakini, ikiwa jeraha la uke linashukiwa, vurugu inapaswa kuzingatiwa. asili ya ngono. Jeraha lisilo wazi husababisha malezi ya hematoma. Hematoma ndogo ya uke inaweza kutibiwa na shinikizo la ndani. Pendekeza matumizi ya analgesics.

Jeraha la kupenya kwenye uke linahitaji uchunguzi wa kina sana na kuzingatia kwa uzito uwezekano wa unyanyasaji wa kijinsia wa watoto. Ikiwa unashutumu unyanyasaji wa kijinsia, unapaswa kuwasiliana haraka na madaktari wa watoto wa hospitali. Ikiwa ni lazima, huduma zingine zinahusika - polisi na huduma za kijamii. Ikiwa unyanyasaji wa kijinsia unashukiwa, mtoto anapaswa kuchunguzwa na daktari wa watoto ambaye ni mtaalamu wa unyanyasaji wa kijinsia kwa watoto ili kukusanya taarifa bila usumbufu mdogo kwa mtoto.

Katika wasichana wadogo, damu ya uke ni udhihirisho wa kwanza kubalehe mapema. Hii inajadiliwa kwa undani katika sehemu inayolingana.

Mbili sababu za kawaida cystitis ya hemorrhagic - maambukizi ya adenovirus na athari ya sumu madawa ya kulevya (cyclophosphamide). Kawaida Ishara za kliniki- hematuria tasa, dysuria, hamu ya lazima ya kukojoa. Maambukizi ya virusi hutatua yenyewe, sumu ya madawa ya kulevya hupotea baada ya kukomesha dawa.

Magonjwa ya damu. Kwa utambuzi, uchunguzi wa kina wa historia na uchunguzi wa jumla na mtihani wa kina wa damu na vipimo vya uchunguzi wa mfumo wa kuganda hutumiwa. Matibabu inategemea sababu ya msingi.

Shida za damu kwa watoto ambazo zinaweza kusababisha kutokwa na damu kwa uke

prolapse ya urethra - sababu inayojulikana kutokwa na damu kwenye urethra, ingawa ni nadra. Inajulikana na kuenea kwa mucosa kwa njia ya urethra kwa namna ya malezi ya kutokwa na damu katika vulva. Kwa "elimu" kubwa ya dysuria hutokea. Husaidia mara nyingi maombi ya mada estrojeni.

Benign na mbaya uvimbe vulvae hudhihirishwa na kutokwa na damu kwa uke. Botrioid sarcoma ni saratani ya uke ambayo hutokea hasa kwa wasichana chini ya umri wa miaka 2 (90% - hadi miaka 5). Saratani ya Mesonephric kawaida huathiri wasichana wakubwa zaidi ya miaka 3. Adenocarcinoma ya seli wazi mara nyingi huhusishwa na mfiduo wa kabla ya kuzaa kwa diethylstilbestrol. Ikiwa mojawapo ya masharti haya yanashukiwa, rufaa ya haraka kwa oncologist ya watoto ni muhimu kwa uthibitisho wa uchunguzi, matibabu, na ushauri.

Ulemavu wa vena ya kapilari ya labia kubwa imeelezwa kuwa sababu ya kutokwa na damu ukeni kwa watoto. Utambuzi wa Tofauti- kati ya hemangioma ya capillary na kasoro nyingine za mishipa. Ubovu huo hukatwa ndani ya nchi.

Utambuzi wa kutokwa na damu kutoka kwa uke

Mimba ambayo haijatambuliwa inapaswa kushukiwa kwa wanawake walio katika umri wa kuzaa kwa sababu baadhi ya sababu za kutokwa na damu wakati wa ujauzito (kwa mfano, ujauzito wa ectopic) ni hatari kwa maisha.

Hadithi. Historia ya ugonjwa wa sasa inapaswa kujumuisha quantification (idadi ya pedi zinazotumiwa kwa siku au kwa saa) na muda wa kutokwa damu, pamoja na uhusiano wa kutokwa na damu kwa hedhi. Ni muhimu kutathmini kazi ya hedhi; ikiwa ni pamoja na tarehe ya hedhi ya mwisho ya kawaida, umri wa kukoma hedhi na kukoma hedhi, urefu wa mzunguko na ukawaida, kiasi na muda wa kutokwa na damu kwa hedhi, matukio ya awali ya kutokwa na damu kusiko kwa kawaida, ikiwa ni pamoja na mzunguko, muda, kiasi na asili ya kuvuja damu.

Kagua. Angalia dalili, ikiwa ni pamoja na kukosa hedhi, uvimbe wa matiti, na kichefuchefu (kutokwa na damu kunakohusishwa na ujauzito); maumivu ya tumbo, kizunguzungu na kuzirai (mimba ya ectopic au kupasuka kwa cyst ya ovari); maumivu ya muda mrefu na kupoteza uzito (kansa); na michubuko rahisi, ufizi unaotoka damu wakati wa kupiga mswaki, majeraha madogo, au kutokwa na damu (hemostasis iliyoharibika).

Historia ya matibabu inapaswa kutambua sababu ya kutokwa na damu, ikiwa ni pamoja na utoaji mimba wa hivi karibuni au uliosababishwa na usumbufu wa muundo(kwa mfano, uvimbe wa uterasi, uvimbe kwenye ovari). Madaktari wanapaswa kutafuta sababu za hatari kwa saratani ya endometrial, pamoja na fetma, kisukari, shinikizo la damu, na matumizi ya muda mrefu estrojeni bila progesterone) na ugonjwa wa ovari ya polycystic. Maswali mahususi kuhusu matumizi ya homoni yanapaswa kujumuishwa mapema.

Utafiti wa kimwili. Ishara za hypovolemia (kwa mfano, tachycardia, tachypnea, hypotension) huzingatiwa.

Wakati wa uchunguzi wa jumla, madaktari wanapaswa kuangalia ishara za upungufu wa damu (kwa mfano, kiwambo cha sikio) na ishara za upungufu wa damu. sababu zinazowezekana kutokwa na damu, ambayo ni pamoja na:

ngozi ya joto na mvua au kavu, maono yasiyofaa, kutetemeka, reflexes iliyoharibika, goiter (ugonjwa wa tezi);
hepatomegaly, jaundice, asterixis, splenomegaly (ugonjwa wa ini);
kutokwa kutoka kwa chuchu (hyperprolactinemia);
index ya chini ya uzito wa mwili na kupoteza mafuta ya subcutaneous(ikiwezekana anovulation)
index ya juu ya mwili na mafuta ya ziada ya subcutaneous;
hirsutism, chunusi, fetma na ovari iliyoenea;
michubuko inayotokea kwa urahisi, petechiae, purpura, kutokwa na damu kwenye utando wa mucous, kama vile ufizi (hemostasis iliyoharibika);
kwa watoto, ukuaji wa tezi za mammary na uwepo wa nywele za pubic na axillary (balehe).

Tumbo huchunguzwa kwa uvimbe, upole, na uwepo wa raia (hasa uterasi iliyopanuliwa). Ikiwa uterasi imeongezeka, unapaswa kusikiliza mapigo ya moyo wa fetasi.

Uchunguzi kamili wa ugonjwa wa uzazi unafanywa katika matukio yote isipokuwa tarehe za marehemu mimba; katika kesi ya mwisho, uchunguzi wa bimanual ni kinyume chake mpaka eneo la placenta limeanzishwa. Katika visa vingine vyote, uchunguzi wa speculum husaidia katika kutambua vidonda kwenye urethra, uke, na seviksi. Uchunguzi wa bimanual unafanywa ili kutathmini ukubwa wa uterasi na ovari. Ikiwa hakuna damu katika uke, uchunguzi wa rectal unahitajika ili kuamua ikiwa ugonjwa wa GI unasababisha damu.

Ishara za onyo. Ishara zifuatazo zinahusika sana:

mshtuko wa hemorrhagic (tachycardia, hypotension);
kutokwa na damu kwa uke wa perimenarchal na postmenopausal;
kutokwa damu kwa uke kwa wanawake wajawazito.

Ufafanuzi wa dalili. Hypovolemia kubwa au mshtuko wa hemorrhagic hauwezekani, isipokuwa kwa mimba ya ectopic iliyofadhaika au, chini ya kawaida, cyst ya ovari iliyopasuka (hasa mbele ya molekuli ya zabuni katika pelvis).

Kwa watoto, ukuaji wa matiti na ukuaji wa nywele za pubic na kwapa unaonyesha kubalehe mapema na hedhi ya mapema. Kwa kukosekana kwa ishara hizi, uwezekano wa unyanyasaji wa kijinsia unapaswa kupimwa, isipokuwa kwa uwepo wa vidonda vilivyoelezewa kwa urahisi au miili ya kigeni.

Katika wanawake wa umri wa uzazi, ugonjwa wa uzazi au foci nyingine ya pathological inaweza kupatikana, kuonyesha sababu za kutokwa damu. Ikiwa wagonjwa wachanga wanaendelea tiba ya homoni, hawana upungufu wa wazi, kutokwa na damu kunawezekana kutokana na tiba ya homoni. Ikiwa shida ni kutokwa na damu nyingi kwa hedhi, ni muhimu kuzingatia sababu kama vile ugonjwa wa uterine au diathesis ya hemorrhagic. Matatizo ya urithi wa hemostasis yanaweza kuonekana kama kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi au wakati wa ujana.

Katika wanawake wa postmenopausal, saratani inapaswa kushukiwa.

Kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi, sababu ya kawaida katika umri wa uzazi, ni utambuzi wa kutengwa baada ya sababu zingine kutengwa; kawaida huhitaji majaribio ya ziada.

Jifunze. Wanawake wote wa umri wa uzazi wanapaswa kupima mkojo kwa ujauzito.

Katika ujauzito wa mapema (kabla ya wiki 5), mtihani wa ujauzito wa mkojo hauwezi kutoa matokeo mazuri. Uchafuzi wa mkojo na damu unaweza kutoa matokeo yasiyo sahihi. Kipimo cha seramu kwa kitengo kidogo cha β-hCG ((5-hCG) kinapaswa kufanywa ikiwa uchanganuzi wa mkojo unaonyesha matokeo mabaya, lakini mimba inashukiwa.

Uchunguzi unapaswa kujumuisha CBC ikiwa kutokwa na damu ni zaidi ya kawaida (kwa mfano, zaidi ya pedi au kisodo 1 kwa saa) au hudumu kwa siku kadhaa, au ikiwa anemia au hypovolemia inashukiwa. Katika kesi ya upungufu wa damu ambayo haihusiani wazi na upungufu wa chuma (kama inavyoonyeshwa na fahirisi za microcytic na erythrocyte), ni muhimu kufanya uchambuzi wa kiwango cha chuma katika damu.

Viwango vya homoni ya kuchochea tezi na prolactini kawaida hupimwa, hata ikiwa hakuna galactorrhea.

Ikiwa hemostasis inashukiwa, kipengele cha von Willebrand, hesabu ya sahani, PT na PTT inapaswa kutambuliwa.

Ikiwa dalili ya ovari ya polycystic inashukiwa, kiwango cha testosterone na dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA) inapaswa kuanzishwa.

Upigaji picha ni pamoja na njia ya uke utaratibu wa ultrasound, kama:

mwanamke zaidi ya miaka 35,
Kuna sababu za hatari kwa saratani ya endometriamu
kutokwa na damu kunaendelea licha ya matibabu ya homoni.

Unene wa ndani wa endometriamu unaogunduliwa kwenye ultrasound unaweza kuhitaji hysteroscopy au sonohysterography kugundua ndogo. malezi ya intrauterine(kwa mfano, polyp ya endometrial, fibroids).

Masomo mengine ni pamoja na uchanganuzi wa sampuli ya endometriamu na upimaji wa ultrasound kwa wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka 35 ambao wako katika hatari ya kupata saratani au unene wa endometriamu zaidi ya 4mm. Sampuli ya endometriamu inaweza kufanywa kwa kutamani au, ikiwa mfereji wa seviksi unahitaji upanuzi, kwa kuponya.

Matibabu ya kutokwa na damu kwa uke

Fanya matibabu mshtuko wa hemorrhagic. Wanawake wenye anemia ya upungufu wa chuma inaweza kuhitajika mapokezi ya ziada maandalizi ya chuma.

Uchaguzi wa matibabu ya kutokwa damu kwa uke inategemea sababu.

Misingi ya Geriatrics

Kutokwa na damu baada ya kukoma hedhi (zaidi ya miezi 6 baada ya kuanza kwa kukoma hedhi) sio kawaida na inahitaji uchunguzi zaidi ili kudhibiti saratani.

Kwa wanawake ambao hawatumii homoni za exogenous, sababu ya kawaida ya kutokwa na damu baada ya hedhi ni atrophy ya endometriamu au kitambaa cha uke. Katika wanawake wengine wakubwa, uchunguzi wa uke unaweza kuwa mgumu kutokana na ukosefu wa estrojeni, ambayo husababisha udhaifu wa mucosal na stenosis. Kwa wagonjwa vile, uchunguzi na speculum ya watoto inaweza kuwa vizuri zaidi.

Kutokwa na damu kwa uterine kwa papo hapo ni shida ya kawaida inayowakabili wataalam wa magonjwa ya wanawake. Hata wakati mmoja kesi kama hizo wakati mwingine zinahitaji haraka kuingilia matibabu. Sababu za patholojia hii ni nyingi. Ili kutatua tatizo na kuelewa jinsi ya kuacha damu ya uterini, ni muhimu kuzingatia umri wa mwanamke, kazi yake ya hedhi na historia ya matibabu, sababu za hatari kwa patholojia ya endometriamu na kuchanganya damu.

Etiolojia ya kutokwa na damu kwa uterine kwa papo hapo

Etiolojia ya kutokwa na damu ya uterini inaweza kuwa nyingi. Ugonjwa huu umeainishwa kuhusishwa na ukiukwaji wa muundo wa uterasi na shida katika mfumo wa kuganda kwa damu. Hii hutokea kwa sababu:

polyp;
hyperplasia;
adenomyosis;
leiomyoma;
michakato ya saratani ya mwili na kizazi;
coagulopathy;
dysfunction ya ovulatory;
endometriosis;
mimba;
sababu za iatrogenic.

Uamuzi wa etiolojia inayowezekana zaidi ina umuhimu katika kuchagua sahihi zaidi na njia ya ufanisi udhibiti wa kutokwa na damu kwa mgonjwa fulani na unapatikana kwa kuchukua anamnesis, uchunguzi wa kimwili na wa uzazi na vipimo vya damu.

Uchunguzi wa kliniki wa matatizo ya hemostasis kwa mwanamke aliye na damu nyingi za hedhi

Uchunguzi wa awali wa ugonjwa wa msingi wa hemostasis katika wanawake kama hao unapaswa kuzingatia historia yao ya matibabu. Matokeo chanya utafiti ni pamoja na yafuatayo:

kutokwa na damu nyingi kwa hedhi, kuanzia na hedhi;
kutokwa na damu baada ya kujifungua;
operesheni ikifuatana na upotezaji wa damu;
ukiukwaji wa mfumo wa kuchanganya katika matibabu ya meno.

Katika kesi hii, hali zifuatazo lazima zizingatiwe:

hematomas mara moja au mbili kwa mwezi;
kutokwa damu kwa pua mara kwa mara;
damu inayoendelea kutoka kwa ufizi;
dalili za coagulopathy katika jamaa wa karibu.

Historia au anamnesis

Kupata anamnesis kamili ni muhimu kuzingatia hali ya kutokwa damu. Hii inazingatia dalili zinazoambatana na sababu za zamani za ukiukwaji wa hedhi, maelezo ya ugonjwa wa uzazi na historia ya matibabu na data kutoka kwa vipimo muhimu vya maabara na radiolojia.

Hadi 13% ya wanawake walio na ugonjwa mbaya damu ya hedhi kuwa na lahaja ya ugonjwa wa von Willebrand na hadi 20% ya wagonjwa wanaweza kuwa na matatizo ya kutokwa na damu. Sababu zingine za kuganda kwa damu, kama vile kupungua kwa sababu za kuganda, hemofilia, na kutofanya kazi kwa chembe chembe za damu, zinaweza kutokea katika kundi lolote la umri. Kwa kuongeza, saa magonjwa ya utaratibu kama vile leukemia na kushindwa kwa ini, na wakati wa kutumia dawa kama vile anticoagulants au dawa za kidini, kuganda kunaweza kupungua na hii inaweza kusababisha kutokwa na damu. Yote hii inazingatiwa katika maendeleo ya mbinu za kutatua swali linalokuja: jinsi ya kuacha damu ya uterini.

Uchunguzi wa kimwili

Uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa aliye na damu ya uterini unapaswa kuanza na tathmini ya kupoteza damu kwa papo hapo na dalili kuu, ambazo ni hypovolemia, anemia, na matokeo ambayo yanaonyesha etiolojia ya ugonjwa huo. Hali ya mwanamke inapaswa kupimwa ili daktari atambue kuwa ana damu ya uterini na sio damu kutoka kwa maeneo mengine ya njia ya uzazi. Kwa hivyo, uchunguzi wa magonjwa ya wanawake, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kizazi katika vioo na palpation mbili, unapaswa kufanywa na daktari wa uzazi ili kutambua majeraha yoyote ya sehemu za siri, uke, au kizazi. Yote hii inatuwezesha kuteka hitimisho, ambayo ilikuwa sababu iliyosababisha damu ya uke. Uchunguzi wa uzazi pia itaamua kiasi, kiwango cha kutokwa na damu, hali ya uterasi, viungo vya ndani vya uzazi au vidonda vya miundo ya chombo cha uzazi (leiomyoma).

Utafiti wa maabara

Tathmini ya maabara ya wagonjwa wenye ugonjwa huu ni muhimu. Vijana na wanawake wote wanachunguzwa kwa uangalifu kwa matatizo ya hemostasis. Kuzingatia picha ya kliniki inahitajika kuzingatia ugonjwa wa tezi ya tezi, ugonjwa wa ini, sepsis, leukemia, nk Sampuli ya tishu za endometriamu inapaswa kufanywa kwa wanawake wote. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 45. Biopsy ya endometriamu inapaswa pia kufanywa kwa wanawake walio na umri wa chini ya miaka 45 walio na historia ya kuathiriwa na estrojeni ambazo hazijaunganishwa (kwa mfano, zinazozingatiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana au ugonjwa wa ovari ya polycystic), tukio la kwanza la kutokwa na damu, au kwa udhihirisho kama huo unaoendelea. Uamuzi wa kufanya ultrasound ya pelvic inapaswa kutegemea tathmini ya kliniki data.

Uchunguzi wa awali wa maabara unahitaji:

uamuzi wa kikundi na sababu ya Rh;
mtihani wa ujauzito;
usajili wa muda ulioamilishwa wa thromboplastin;
wakati wa prothrombin;
kuamua kiasi cha fibrinogen;
uchunguzi wa awali wa ugonjwa wa von Willebrand;
kuamua kiwango cha homoni ya kuchochea tezi;
kugundua chuma cha serum, uwezo wa jumla wa kumfunga chuma na ferritin;
vipimo vya kazi ya ini;
kugundua chlamydia trachomatis.

Udhibiti wa kutokwa damu kwa uterine kwa papo hapo kwa wanawake wasio wajawazito wa umri wa uzazi

Tathmini ya awali ya mgonjwa aliye na damu nyingi isiyo ya kawaida ya uterine inapaswa kuwa kumpima dalili za hypovolemia na kukosekana kwa utulivu wa hemodynamic. Hatua za kuacha damu ni utawala wa mishipa estrojeni zilizounganishwa, uzazi wa mpango wa mdomo, projestini za mdomo na asidi ya tranexamic. Maamuzi yanapaswa kutegemea historia ya matibabu ya mgonjwa na contraindications kwa tiba. Upasuaji unapaswa kuzingatiwa kwa wale wanawake ambao hawana kliniki imara. Uchaguzi wa uingiliaji wa upasuaji unapaswa kutegemea magonjwa ya msingi ya mgonjwa yanayotokana na patholojia na hamu ya mwanamke kuwa na watoto katika siku zijazo. Mara tu tukio la papo hapo la kutokwa na damu limetatuliwa, mpito kwa tiba ya matengenezo ya muda mrefu inapendekezwa.

Kutokwa na damu kwa uterasi hufafanuliwa kuwa kutokwa na damu kutoka kwa mwili wa uterasi ikiwa sio kawaida kwa kawaida, kiasi, mzunguko, au muda na hutokea kwa kutokuwepo kwa ujauzito. Patholojia hii inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Kutokwa na damu kwa papo hapo ni hali ambayo inahitaji uingiliaji wa haraka ili kuzuia kupoteza damu zaidi. Mchakato wa papo hapo unaweza kutokea kwa hiari au katika hali ya doa sugu au kutokwa na damu. Alama ya jumla mgonjwa ambaye ana patholojia hii lazima kupitia hatua tatu:

uamuzi wa kiasi cha kupoteza damu;
ufafanuzi wa etiolojia inayowezekana zaidi;
kuchagua matibabu sahihi.

Matibabu

Ushahidi mdogo, maoni ya wataalam na mapendekezo huamua jinsi ya kuacha haraka damu ya uterini. Uchaguzi wa njia ya matibabu katika kesi hii inategemea kliniki na etiolojia, kwa kuzingatia kuu matatizo ya kiafya. Malengo makuu mawili ya usimamizi ni kuacha kutokwa na damu na kudhibiti ili kupunguza upotezaji wa damu ya hedhi katika mizunguko inayofuata. Tiba ya matibabu inachukuliwa kuwa chaguo bora zaidi matibabu ya msingi. Walakini, hali fulani zinaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji.

Dawa za kimsingi

Jinsi ya kuacha damu ya uterini? Dawa zinazotumiwa kwa kusudi hili ni mawakala wa homoni. Wanachukuliwa kuwa mstari wa kwanza wa tiba ya matibabu kwa wagonjwa wenye kutokwa damu kwa papo hapo. Chaguzi za matibabu ni pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo na projestini za mdomo.

Dawa za antifibrinolytic kama vile tranexamic acid hutumiwa kuzuia uharibifu wa fibrin na zinafaa katika kutibu wagonjwa wenye aina yoyote ya kutokwa na damu. Asidi ya Tranexamic hupunguza kwa ufanisi kiwango cha kupoteza damu ndani ya upasuaji na huondoa dalili za kuongezewa damu kwa wagonjwa wa upasuaji.

Wagonjwa walio na shida ya kuganda au wale wanaoshukiwa kutokwa na damu wanaweza kupata athari zisizotabirika kwa matibabu ya homoni na yasiyo ya homoni. Kwa wagonjwa kama hao, kushauriana na mtaalam wa damu kunapendekezwa, haswa ikiwa kutokwa na damu ni ngumu kudhibiti au daktari wa watoto hawezi kukabiliana na ugonjwa huu peke yake. Desmopressin inaweza kusaidia kutibu wagonjwa walio na ugonjwa wa von Willebrand ikiwa mwanamke anajulikana kujibu dawa hii. Inaweza kusimamiwa kwa njia ya kuvuta pumzi ya ndani ya pua, kwa njia ya mshipa au chini ya ngozi. Dawa hii inapaswa kutumika kwa tahadhari kutokana na hatari ya kuhifadhi maji na hyponatremia. Haipaswi kupewa wagonjwa wenye kutokwa na damu nyingi wanaopokea ufufuo wa mishipa. Recombinant kipengele VIII na von Willebrand factor pia zinapatikana na huenda zikahitaji kufuatiliwa kutokwa na damu kubwa. Vipengele vingine vya hasara vinaweza kuhitaji uingizwaji wa sababu maalum.

Wagonjwa walio na shida ya kutokwa na damu au kutofanya kazi vizuri kwa seli wanapaswa kuepukwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwa sababu ya athari zao kwenye mkusanyiko wa chembe na mwingiliano wao na vitu ambavyo vinaweza kuathiri utendaji wa ini na utengenezaji wa sababu za kuganda kwa damu.

Upasuaji

Jinsi ya kuacha damu ya uterini na hyperplasia ya endometrial au kwa myoma? Haja matibabu ya upasuaji kwa kuzingatia utulivu wa kliniki wa mgonjwa, ukali wa kutokwa na damu, uwepo wa contraindication kwa matibabu ya matibabu, ukosefu wa majibu kwa dawa na patholojia inayoambatana. Chaguzi za Upasuaji ni pamoja na upanuzi na uponyaji wa endometriamu, uondoaji wake, embolization mishipa ya uterasi na hysterectomy. Uchaguzi wa njia ya uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa misingi ya mambo hapo juu pamoja na hamu ya mgonjwa kudumisha uzazi katika siku zijazo.

Taratibu mahususi kama vile hysteroscopy, polypectomy, myomectomy zinaweza kuhitajika ikiwa uharibifu wa muundo unashukiwa kuwa sababu ya ugonjwa uliotambuliwa. Na hivyo swali la jinsi ya kuacha damu ya uterini na myoma au polyposis imeamua kwa neema njia za upasuaji. Kupanua na kuponya peke yake (bila hysteroscopy) ni zana isiyofaa ya kutathmini utendakazi wa uterasi na inaweza kutoa ahueni ya muda tu kutokana na kutokwa na damu. Ikiwa zinafanywa na hysteroscopy inayofanana, basi hii inaweza kuwa muhimu kwa wale wagonjwa ambao patholojia ya intrauterine kushukiwa, au kuhitajika kupata sampuli ya tishu ili kutambua michakato fulani. Ripoti za kesi za uimarishaji wa ateri ya uterine na uondoaji wa endometriamu zimeonyesha taratibu hizi kuwa na mafanikio katika kudhibiti kutokwa na damu. Utoaji wa endometriamu, ingawa unapatikana kwa urahisi katika vituo vingi, unapaswa kuzingatiwa tu ikiwa matibabu mengine yameshindwa au yamekatazwa. Utaratibu huu inapaswa kufanywa tu wakati mwanamke hana mipango ya kuzaa mtoto baadaye na saratani ya uterasi imetengwa kwa uaminifu kama sababu. Hysterectomy hutumiwa kama matibabu ya uhakika kutokwa na damu nyingi, ambayo inaweza kuwa muhimu kwa wagonjwa ambao hawajibu tiba ya madawa ya kulevya.

Kwa hivyo, iliorodheshwa kwa njia gani na jinsi ya kuacha damu ya uterini katika hospitali.

Kesi maalum

Katika hali nyingi, mwanamke hajui kwa nini ana damu, na hana mtuhumiwa kuwa ana mambo fulani ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huu wa uterasi. Lakini wakati mwingine kuna magonjwa ambayo mgonjwa anajua, na ni habari yake, na vile vile mbinu za ziada Uchunguzi husaidia kufafanua utambuzi na kuchagua mkakati maalum wa matibabu.

Kutokwa na damu wakati wa ujauzito

Wakati wa kumalizika kwa hedhi, sababu ya kawaida ya kutokwa na damu isiyo ya kawaida ni mabadiliko ya homoni ambayo huzuia ovulation. Mara kwa mara lakini mengi zaidi vipindi vigumu kawaida sana katika miaka inayoongoza hadi kukoma kwa hedhi. Kwa wanawake walio na umri wa miaka 40, vidonge vya kudhibiti uzazi vya kiwango cha chini vinaweza pia kusaidia kudhibiti kutokwa na damu nyingi kwenye uterasi. Jinsi ya kuizuia na kukabiliana na dalili zingine za perimenopausal, pamoja na kuwaka moto, jasho la usiku, ugonjwa wa premenstrual na maumivu ya kichwa? Hii itasaidia matumizi ya uzazi wa mpango wa vidonge wakati unatumiwa mara kwa mara. Baada ya umri wa miaka 50, pamoja na tiba ya uingizwaji wa homoni (ambayo inajumuisha dozi ya chini ya estrojeni na progesterone kuliko vidonge), inawezekana hatimaye kumwachisha mgonjwa kutoka kwa homoni kabisa ikiwa dalili za kukoma hedhi zitapungua polepole.

Katika perimenopause, wengine huchagua kutochukua dawa za kupanga uzazi, ili ziweze kutumika ndani kesi hii njia zingine za kihafidhina za kuacha kutokwa na damu. Progesterone-IUD ni chaguo mojawapo, na inatoa fursa nzuri ya udhibiti wa kuzaliwa ambayo inaweza kudumu miaka mitano. Kifaa hicho hutoa progesterone, homoni inayofanya kazi katika utando wa uterasi, na kusababisha hedhi bila matatizo. Kitanzi ndicho chaguo linalopendelewa kwa wanawake wanaohitaji njia zinazoweza kutenduliwa za upangaji mimba.

Jinsi ya kuacha damu ya uterini kwa upasuaji? Kuondolewa kwa endometriamu ni utaratibu wa uvamizi mdogo ambao umethibitisha ufanisi katika kutibu damu kali ya perimenopausal na inaweza hata kusaidia baadhi ya wagonjwa kuepuka hysterectomy. Taratibu za uondoaji mimba zimetumika kwa mafanikio kabisa ili kupunguza kiasi cha kutokwa na damu, katika baadhi ya matukio na kusababisha kukomesha kabisa kwa mzunguko wa hedhi. Utaratibu huu sio njia ya uzazi wa mpango na hutumiwa tu kwa wanawake ambao wamemaliza kuzaa.

Kwa wagonjwa ambao hawajajibu dawa na chaguzi zisizo vamizi, upasuaji huu wa perimenopausal unaweza kuwa chaguo bora kushughulikia suala la jinsi ya kuacha damu ya uterini. Kwa endometriosis, fibroids, hyperplasia, polyps, hysterectomy ni njia inayopendekezwa zaidi kwa wanawake wenye mabadiliko hayo. Wakati huo huo, kukatwa kwa uterasi kunawezekana kwa msaada wa chaguzi mbalimbali. Daktari anapaswa kujua magonjwa yanayoambatana na mwanamke kama huyo.

Jinsi ya kuacha damu ya uterine nyumbani

Kutokwa na damu kwa hali yoyote inahitaji kutembelea daktari ili kujua sababu na madhumuni matibabu ya kutosha. Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, ni muhimu kuchukua nafasi ya usawa na kuinua miguu kwa wakati mmoja. Unaweza kuweka pedi ya joto na barafu kwenye tumbo la chini. Taratibu za compresses na joto ni madhubuti contraindicated. Jinsi ya kuacha damu ya uterini nyumbani, ni decoctions na maandalizi gani yanaweza kutumika? Hii inajulikana kwa wanawake wazee. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - hizi ni dawa ambazo zinapaswa kuwa katika kitanda cha kwanza cha kila mwanamke. Haya dawa kusaidia katika kuamua jinsi ya kuacha damu ya uterini nyumbani.

Tiba za watu

Mapishi dawa za jadi kutumika katika matibabu ya magonjwa mengi. Jinsi ya kuacha damu ya uterini dawa za watu ? Swali hili linawavutia wasichana wadogo na wanawake wakubwa. Mara nyingi, katika kesi hii, decoction ya majani ya nettle, yarrow, mfuko wa mchungaji, tincture ya pilipili ya maji hutumiwa. Decoctions pia huandaliwa kutoka kwa viboko vya tango, yasnotki, mlima wa pilipili. Walakini, matibabu haya yanaweza kutumika tu kama njia ya msaidizi na tu baada ya kushauriana na daktari.

Kupoteza damu mara kwa mara hufuatana na mwanamke kutoka ujana wa mapema. Hedhi ya mara kwa mara kutoka umri wa miaka 9-15 inaonyesha ukomavu wa mfumo wa uzazi, inakuwa ya kawaida na haina kusababisha machafuko. Lakini kwa mabadiliko katika asili na mzunguko wa kutokwa na damu kwa wanawake, inaweza kuwa vigumu kuelewa kwa kujitegemea kile kinachotokea - mchakato wa kawaida au kuna hatari. Hedhi nyingi au kutokwa na damu, jinsi ya kutambua na kutambua ugonjwa kwa wakati? Baada ya yote, wanawake wengi, bila kujua hasa tofauti, kuchukua moja kwa nyingine, hatari ya afya zao, na wakati mwingine maisha yao.

Ni nini kinachukuliwa kuwa kawaida?

Wanajinakolojia huita kawaida aina chache tu za kutokwa na damu kutoka kwa uterasi:

ovulation (katikati ya mzunguko wakati yai inatolewa);
implantation (wakati wa kushikamana kwa fetusi kwenye uterasi);
hedhi ya mara kwa mara.

Aina mbili za kwanza za kutokwa hazipatikani kwa wanawake wote, ni za muda mfupi, sio nyingi na zinaonyesha kozi ya kawaida. michakato ya uzazi. Hedhi ambayo hutokea mara kwa mara ni ishara ya ukomavu wa viungo vya uzazi na kuhakikisha kuwa mwili uko tayari kwa mimba.

Upotezaji mwingine wowote wa damu unachukuliwa kuwa usio wa kawaida na unahitaji matibabu. Kuamua dalili hatari, unapaswa kujua wazi mipaka ya kawaida, kwa kupotoka yoyote ambayo inafaa kuwasiliana na gynecologist.

Vipindi vya kawaida

Ishara kwamba hedhi hutokea bila pathologies:

Kipindi ambacho hedhi ya kawaida, ni kati ya siku 21 hadi 35. Mkengeuko wowote juu au chini unahitaji uchunguzi wa ziada.
Utoaji wa kawaida hudumu kutoka siku 3 hadi wiki. Wakati mwingine muda mrefu (hadi siku 10) pia sio ishara ya kupotoka, lakini daktari wa uzazi anapaswa kuanzisha ukweli huu.
Kuanzia mwanzo hadi katikati ya hedhi, kiasi cha damu iliyotengwa huongezeka, kisha hupungua kwa hatua.
Rangi ya kutokwa kutoka nyekundu nyekundu hadi kahawia, hata nyeusi, inachukuliwa kuwa ya kawaida ya kisaikolojia.
Uwepo wa vifungo vya kivuli giza huonyesha exfoliation ya sehemu za epithelium ya uterasi wakati wa upyaji wake. Kutokuwepo kwa vifungo vile kunapaswa kuwa macho, pamoja na idadi yao nyingi.

Kiasi cha kutokwa kwa hedhi nzima hailingani kila wakati kiwango cha wastani katika 100 ml. Ikiwa pedi iliyojaa kikamilifu inapaswa kubadilishwa zaidi ya mara moja kila masaa 2, vipindi kama hivyo vinachukuliwa kuwa kizito.

Vipindi vingi

Utekelezaji wa mara kwa mara kwa kiasi kikubwa hauonyeshi ukiukaji wowote. Ikiwa hedhi kama hiyo ni ya kawaida na haiambatani na zingine dalili zisizofurahi basi huna haja ya kuwa na wasiwasi. Inafaa kutafuta ushauri kutoka kwa gynecologist ikiwa kumekuwa na mabadiliko yanayoonekana katika kiasi cha damu iliyotolewa, na hii sio hedhi ya kawaida kwa mwanamke.

Sababu za ziada za kwenda kwa daktari ni rangi ya ngozi, udhaifu, kupoteza uwezo wa kufanya kazi. Hii inaweza kuwa dalili kwamba damu imeanza, na anemia imetokea kutokana na kupoteza damu.

"Kujificha" kupoteza damu ambayo hufungua wakati wa hedhi mara nyingi huenda bila kutambuliwa. Katika yenyewe, damu hiyo ya uterini inaweza kuwa dalili ya zaidi ugonjwa hatari. Kipindi kikubwa au damu ilianza, jinsi ya kuamua tofauti peke yako?

dalili za kutokwa na damu

Kuna ishara kadhaa za jinsi ya kutofautisha hedhi nzito au isiyo ya kawaida kutoka kwa damu ya uterini. Dalili kuu za patholojia:

Pedi au tampon imejaa kabisa ndani ya saa;
rangi ya kutokwa ni nyekundu, hakuna vifungo kabisa au kuna zaidi yao kuliko kawaida;
siku ya tatu ya hedhi, kiasi cha damu haipungua au kutokwa huendelea kwa zaidi ya siku 7 kwa mwezi;
maumivu makali, uchovu, udhaifu wa mara kwa mara.

Damu ya hedhi ina enzymes zinazozuia kufungwa kwake na huwajibika kwa harufu maalum ya usiri. Kwa kutokwa na damu isiyo ya kawaida, harufu hii haipo.

Utoaji usio wa kawaida unaweza kuanza katikati ya mzunguko, mara moja, au wakati wa hedhi. Kwa hiyo, pamoja na dalili yoyote, unapaswa kushauriana na daktari ili kuanzisha utambuzi sahihi na kuondoa sababu za kutokwa na damu ukeni.

Uainishaji na sababu

Tofautisha kati ya kutokwa na damu kwa muda mrefu na kwa papo hapo isiyo ya kawaida. Sugu ni pamoja na aina zote za kutokwa damu kwa atypical kutoka kwa uterasi, hudumu zaidi ya miezi sita, bila kuhitaji matibabu ya haraka.

Kwa hali ya papo hapo ni pamoja na kutokwa na damu kwa ghafla (mwingi) ambayo ilitokea dhidi ya historia ya muda mrefu au ilitokea kwa mara ya kwanza. Kupoteza kwa damu kwa papo hapo kunahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu.

Kutokwa na damu sio ugonjwa yenyewe, lakini ni dalili tu kwamba kushindwa fulani kumetokea katika mwili wa mwanamke. Tu kwa kuacha damu, bila kuelewa sababu za anomaly, tatizo haliwezi kutatuliwa. Sababu ya kutokwa na damu inaweza kuwa matatizo ya kikaboni (magonjwa) na matatizo ya kazi bila mabadiliko ya kimwili yanayoonekana.

Kutokwa na damu kwa uterasi bila kufanya kazi (DUB)

Sababu za ugonjwa katika kesi hii inaweza kuwa usumbufu katika kazi ya tezi ya tezi, hypothalamus, ovari, kama matokeo ambayo uzalishaji wa usawa wa homoni huvunjika. Vidonda vya kikaboni tishu na viungo haziwezi kugunduliwa.

Aina mbili za DMC hugunduliwa:

Ovulatory. Mgao unaweza kuwa mdogo, unaoonekana, kutokea kabla ya hedhi, baada ya kumalizika, au katikati ya mzunguko. Ovulation hutokea, lakini mimba na mimba inaweza kuwa tatizo kutokana na usumbufu wa homoni. Inajulikana na ukiukwaji mbalimbali wa mzunguko wa hedhi, kupotoka kwa muda, mzunguko, kiasi cha kutokwa kwa mwelekeo wowote kutoka kwa kawaida.
Anovulatory. Mzunguko wa kila mwezi hupita bila ovulation. Kutokwa na damu nyingi, kwa muda mrefu baada ya kuchelewa au kutokea kama mwendelezo wa hedhi ya kawaida ni tabia.

Kwa sababu za homoni kutokwa na damu kwa wanawake pia ni pamoja na matatizo ya kazi ya tezi ya tezi na ongezeko au kupungua kwa uzalishaji wa homoni za tezi.

kutokwa damu kwa kikaboni

Magonjwa ya viungo vya ndani au mabadiliko ya pathological katika muundo wa tishu zinazoweza kuchochea kutokwa kwa njia isiyo ya kawaida damu:

patholojia ya endometriamu (mchakato wa hyperplastic);
uvimbe wa ovari;
polyps;
kuvimba na maambukizi;
malezi mabaya ya ujanibishaji tofauti;
magonjwa ya kimfumo yanayoathiri hematopoiesis.

Uainishaji wa damu ya uterini kulingana na sababu za tukio ni masharti. Katika uchunguzi wa kina sababu kadhaa za asili ya kikaboni na isiyofanya kazi zinaweza kutambuliwa kwa wakati mmoja.

Kutokwa na damu

Kutokwa na damu kwa Iatrogenic, inayoitwa "mafanikio", hutokea wakati wa kuchukua dawa za homoni (ikiwa ni pamoja na uzazi wa mpango), anticoagulants, au madawa mengine. Uingiliaji wa upasuaji au kiwewe kwa uterasi wakati kifaa cha intrauterine kimehamishwa kinaweza kusababisha athari sawa.

Kutokwa na damu kwa Iatrogenic hakutofautiani katika wingi au muda wa hatari, lakini inahitaji mashauriano ya haraka na daktari wa watoto ili kubadilika. matibabu ya dawa au kuondolewa mara moja kwa coil.

Tofauti na kutokwa na damu kwa mafanikio, kutokwa na damu nyingi kunakua haraka, upotezaji wa damu unaweza kuwa mkubwa. Kipengele tofauti cha mchakato mkubwa ni kutokuwa na uchungu.

Uainishaji wa umri

Sababu za kawaida za kutokwa na damu kwa uke kwa wanawake hutofautiana kulingana na umri. Kuna vikundi vitatu vya umri kuhusiana na kazi ya uzazi.

Kutokwa na damu kwa vijana

Ugonjwa huu unazingatiwa kutoka wakati wa hedhi ya kwanza (hedhi) na ni kawaida kwa wasichana chini ya umri wa miaka 18. Bila kujua jinsi damu isiyo ya kawaida inatofautiana kawaida ya kisaikolojia, ni rahisi kuwachanganya.

Katika umri huu, sababu ya kutokwa na damu kwa uke mara nyingi iko katika kutokomaa kwa mfumo wa uzazi. Usawa wa homoni imeanzishwa tu, mzunguko wa hedhi sio mara kwa mara. Uzalishaji usiofaa wa progesterone, estrojeni, au homoni za kuchochea follicle unaweza kusababisha kutokwa na damu. Baada ya kuwa ya kudumu, husababisha upungufu wa damu, malezi zaidi yasiyofaa ya kazi ya uzazi kwa wasichana na utasa wa homoni miongoni mwa wanawake.

Matatizo katika tezi ya tezi (hyperthyroidism, hypothyroidism) pia inaweza kusababisha kupoteza damu katika umri mdogo na kwa watu wazima wazee. wanawake waliokomaa. Lakini, mara nyingi, sababu ya ugonjwa kwa wasichana huhamishwa sana magonjwa ya kuambukiza kuchukuliwa "watoto": surua, tetekuwanga, matumbwitumbwi, tonsillitis au mafua.

Kutokwa na damu kabla ya hedhi kwa wasichana ni nadra sana na kunahitaji umakini maalum, kwani wanaweza kuwa ishara ya tumors mbaya.

Ni muhimu kujua! Ikiwa a matatizo ya homoni katika kubalehe(wakati wa kubalehe) hazitambuliwi na hazijatibiwa, hii huathiri afya ya uzazi katika umri wa kuzaa. Baadaye, katika wanakuwa wamemaliza kuzaa, matatizo na gynecology kutoa matatizo makubwa hadi oncology. Ukiukaji huo una tabia ya mfululizo, na umri hau "kuzidi", lakini huzidi.

Kutokwa na damu katika umri wa uzazi

Theluthi moja ya wanawake wote wa umri wa kuzaa hupata damu isiyo ya kawaida ya uterini. Ukiukaji kazi ya kawaida ovari ni sababu ya kawaida.

Miongoni mwa sababu ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa ovari katika umri wa uzazi, wanajinakolojia wanabainisha:

mkazo na mvutano wa neva;
kuongezeka kwa shughuli za mwili;
hali mbaya ya kufanya kazi na maisha;
mabadiliko ya eneo la hali ya hewa;
fetma au uzito mdogo;
maambukizi ya kijinsia na michakato ya uchochezi;
magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya uzazi: endometritis, endometriosis, fibroids, polyps, tumors;
magonjwa ya endocrine.

Kuondolewa kwa ujauzito (upasuaji, matibabu, kwa hiari) pia kunaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya uzazi yanayoambatana na kupoteza damu.

Utoaji wa damu wakati wa ujauzito unaonyesha tishio kwa maisha ya mama na fetusi. Vile hali ya patholojia zinazingatiwa tofauti.

Kutokwa na damu wakati wa kukoma hedhi

Katika kipindi cha kabla ya kukoma kwa hedhi (menopause), kupungua kwa uzalishaji wa homoni za kike kunaweza kusababisha damu nyingi mara baada ya hedhi kwa wakati. Hali kama hizo, zinazojirudia mara kwa mara kwa wanawake zaidi ya miaka 40, ni ishara za kwanza za wanakuwa wamemaliza kuzaa, kabla ya dalili zingine kuonekana.

Asili ya mchakato wa kupunguza kazi ya rutuba (kuzaa) haimaanishi kuwa matukio kama haya yanaweza kupuuzwa. Kutokwa na damu nyingi kunaweza kuendelea kwa muda mrefu na kutishia kwa upotezaji mkubwa wa damu. Aidha, wakati mwingine inaonyesha kuwepo au uwezekano wa maendeleo ya matatizo mengine ya kikaboni.

Katika kipindi cha dalili zilizotamkwa zaidi za wanakuwa wamemaliza kuzaa, kutokwa na damu kunaweza kutokea kwa sababu ya ukuaji mkubwa wa endometriamu ya uterasi na kuhitaji uingiliaji wa upasuaji. Bila matibabu, mchakato (adenomyosis, HPE) unaweza kuenea kwa viungo vya jirani na kusababisha uharibifu mbaya wa endometriamu.

Kumbuka! Kutokwa na damu yoyote katika postmenopause (wakati hedhi haipo kwa zaidi ya mwaka mmoja) inapaswa kusababisha mwanamke kuona daktari haraka. Hatari ya oncological katika umri huu ni kubwa sana.

Kutokwa na damu wakati wa ujauzito

Kuna matukio machache tu wakati kutokwa wakati wa ujauzito kuchanganywa na damu haitoi tishio:

Wakati wa kuingizwa kwa yai kwenye uterasi.
Upotevu wa kuziba kwa mucous kabla ya kuanza kwa kazi.

Siri kama hizo sio hatari, mradi ni chache (spotting), painless, pink au kahawia, kukimbia haraka. Utokaji mwingine wowote wa damu kutoka kwa uke wakati wa ujauzito - ishara hatari. Rufaa ya haraka kwa msaada wa matibabu inahitajika wakati wowote.

Sababu zinazowezekana za kutokwa na damu wakati wa ujauzito kutishia maisha mwanamke na fetusi:

kiambatisho cha ectopic ya fetusi;
utoaji mimba wa papo hapo (kuharibika kwa mimba);
kupasuka kwa uterasi;
kikosi cha placenta;
matatizo ya kuchanganya damu katika mama;
polyp ya mfereji wa kizazi.

Baada ya kujifungua, placenta hujitenga na kuondoka, na uterasi hupungua. Taratibu hizi zinaambatana na wingi usiri wa damu Lochia ambayo hudumu hadi wiki 6.

Mabadiliko yoyote ya rangi, harufu ya lochia, ongezeko kubwa idadi yao, kutokuwepo kwa vifungo kunaweza kuonyesha mwanzo damu ya pathological kutoka kwa uterasi. Utaratibu usio wa kawaida wa baada ya kujifungua kawaida hufuatana na homa, maumivu ya kichwa, shinikizo la chini la damu, ishara za upungufu wa damu.

Hali ya viungo vya uzazi vya mwanamke wa umri wowote ina umuhimu mkubwa na kutokwa kwa atypical kunapaswa kutambuliwa kwa wakati. Kwa hedhi nzito au kutokwa na damu, ni muhimu kuamua kwa usahihi sababu, na baada ya kukomesha kutokwa, kuondoa ukiukwaji huu. Bila kuponya mzizi wa shida, kutokwa na damu kwa uterasi hurudia, ugonjwa huwa sugu na unajumuisha maendeleo ya patholojia mpya.