Mwingiliano wa Amitriptyline na antibiotics. Vikundi Maalum vya Idadi ya Watu. Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Mfumo: C20H23N, jina la kemikali: 3-(10,11-Dihydro-5H-dibenzcyclohepten-5-ylidene)-N,N-dimethyl-1-propanamine (kama hidrokloridi au embonate).
Kikundi cha dawa: dawa za neurotropiki / dawamfadhaiko / misombo ya tricyclic, derivative ya dibenzocycloheptadine.
Athari ya kifamasia: thymoleptic, anxiolytic, antidepressant, sedative.

Mali ya kifamasia

Amitriptyline inazuia uchukuaji upya wa neurotransmitters kama vile serotonin na norepinephrine kwa kutumia presynaptic. mwisho wa ujasiri nyuroni, na kusababisha mrundikano wa monoamines kwenye mwanya wa sinepsi na kuimarisha misukumo ya postynaptic. Kwa matumizi ya muda mrefu, amitriptyline inapungua shughuli ya utendaji(husababisha desensitization) ya serotonini na vipokezi vya beta-adrenergic kwenye ubongo, hurekebisha maambukizi ya serotonergic na adrenergic, kusawazisha mifumo hii ambayo inasumbuliwa na majimbo ya huzuni. Huzuia histamini na vipokezi vya m-cholino vya kati mfumo wa neva. Vizuri na haraka kufyonzwa kutoka njia ya utumbo inapochukuliwa kwa mdomo. Bioavailability ya amitriptyline inategemea njia ya utawala na ni kutoka 30 hadi 60%, na metabolite yake, nortriptyline, ni 46-70%. Katika damu, mkusanyiko wa juu baada ya utawala wa mdomo utakuwa ndani ya masaa 2.0-7.7. Matibabu viwango vya damu kwa amitriptyline ni 50-250 ng/ml, kwa nortriptyline - 50-150 ng/ml. Amitriptyline inafungamana na protini za damu kwa 95%. Wote amitriptyline na nortriptyline hupenya kwa urahisi kupitia vikwazo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na placenta, damu-ubongo, na pia kupenya ndani ya maziwa ya mama. Nusu ya maisha ya amitriptyline ni masaa 10-26; kwa nortriptyline ni masaa 18-44. Katika ini, amitriptyline ni biotransformed (hydroxylation, demethylation, N-oxidation hutokea) na hufanya kazi -10-hydroxy-amitriptyline, nortriptyline na metabolites zisizo na kazi. Imetolewa na figo (haswa katika mfumo wa metabolites) ndani ya siku kadhaa. Katika hali ya wasiwasi-huzuni, amitriptyline inapunguza fadhaa, wasiwasi na dalili za unyogovu. Ndani ya wiki 2 hadi 3 tangu kuanza kwa matibabu, athari ya antidepressant itakua. Ikiwa ghafla utaacha kuchukua amitriptyline baada ya tiba ya muda mrefu, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuendeleza.

Viashiria

Amitriptyline hutumiwa kwa unyogovu wa asili mbalimbali, hasa wale ambao kuna wasiwasi mkubwa na fadhaa (msisimko mkali wa kihisia, unaofuatana na hisia za wasiwasi na hofu na kugeuka kuwa kutokuwa na utulivu wa magari, haja ya kusonga, au kutokuwa na utulivu wa hotuba, mara nyingi bila fahamu). ikiwa ni pamoja na endogenous, neurotic, tendaji, involutional, dawa, na uharibifu wa ubongo wa kikaboni; psychoses ya schizophrenic; mchanganyiko matatizo ya kihisia; matatizo ya tabia; bulimia nervosa; enuresis ya utotoni(isipokuwa kwa watoto walio na hypotension). Kibofu cha mkojo); sugu ugonjwa wa maumivu(asili ya neurogenic); kuzuia migraine.

Njia ya utawala wa amitriptyline na kipimo

Amitriptyline inachukuliwa kwa mdomo na intramuscularly. Regimen ya kipimo imewekwa mmoja mmoja kulingana na uvumilivu na dalili. Matibabu inapaswa kuanza na angalau kipimo cha ufanisi na ongezeko zaidi kwa siku 5-6. Kiwango cha wastani cha watu wazima kinapochukuliwa kwa mdomo: awali 25-50 mg, wastani wa kila siku - 150-250 mg, katika kipimo cha 2-3 (sehemu kuu imewekwa usiku). Kiwango cha juu cha dozi Kwa matibabu ya nje- hadi 150 mg / siku, katika hospitali - hadi 300 mg / siku, kwa wagonjwa wazee - hadi 100 mg / siku. Intramuscularly kwa kipimo cha 20-40 mg mara 4 kwa siku, sindano hubadilishwa hatua kwa hatua na utawala wa mdomo. Kozi ya matibabu sio zaidi ya miezi 6-8. Kwa matibabu ya enuresis ya usiku kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 6: 12.5-25 mg usiku (kipimo haipaswi kuzidi 2.5 mg / kg uzito wa mwili). Kwa maumivu ya muda mrefu ya neurogenic (ikiwa ni pamoja na maumivu ya kichwa ya muda mrefu) - kutoka 12.5-25 mg hadi 100 mg / siku.
Kuchukua amitriptyline kwa mdomo wakati au mara baada ya chakula, bila kutafuna, na kiasi kidogo cha maji. Baada ya kufikia utulivu athari ya matibabu Baada ya wiki 2 hadi 4, kipimo kinaweza kupunguzwa polepole na polepole ili kuzuia dalili za kujiondoa. Ikiwa dalili za unyogovu zinaonekana tena, kipimo cha awali lazima kiamriwe. Wakati dalili za unyogovu zinapotea, kipimo hupunguzwa hadi 50-100 mg / siku na matibabu haya yanaendelea kwa angalau miezi 3.
Ikiwa umekosa kipimo chako kinachofuata cha amitriptyline, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja.
Amitriptyline inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa arrhythmias. ugonjwa wa moyo ugonjwa wa moyo, kizuizi cha moyo, infarction ya myocardial, kushindwa kwa moyo, kiharusi, shinikizo la damu, ulevi wa kudumu, thyrotoxicosis, wakati wa matibabu na madawa ya kulevya tezi ya tezi. Wakati wa matibabu na amitriptyline, tahadhari inahitajika wakati wa kusonga ghafla kutoka kwa kukaa au kulala hadi msimamo wima. Ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuendeleza ikiwa utaacha ghafla kuitumia. Amitriptyline katika kipimo cha zaidi ya 150 mg / siku hupunguza kizingiti cha mshtuko; uwezekano wa maendeleo unapaswa kuzingatiwa kifafa kifafa kwa wagonjwa waliopangwa kwao, na pia mbele ya mambo mengine ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa degedege(pamoja na matumizi ya wakati mmoja antipsychotics, uharibifu wa ubongo wa etiolojia yoyote, wakati wa kujiondoa dawa, ambayo ina shughuli ya anticonvulsant au uondoaji wa ethanoli). Ni lazima ikumbukwe kwamba wagonjwa wenye unyogovu wanaweza kuwa na majaribio ya kujiua (majaribio ya kujiua). Amitriptyline inapaswa kutumika tu pamoja na tiba ya mshtuko wa umeme baada ya uangalizi wa karibu wa matibabu. Kwa wagonjwa waliopangwa, na vile vile kwa wagonjwa wazee, amitriptyline inaweza kusababisha maendeleo ya psychoses ya madawa ya kulevya, ambayo hutokea hasa usiku (baada ya kukomesha dawa, hupotea ndani ya siku chache). Amitriptyline inaweza kusababisha ileus ya kupooza, kwa kawaida kwa wagonjwa wanaoteseka kuvimbiwa kwa muda mrefu, pamoja na watu wazee au kwa wagonjwa ambao wanalazimika kuzingatia mapumziko ya kitanda. Kabla ya kutumia mitaa au anesthesia ya jumla ni muhimu kuonya anesthesiologist kwamba mgonjwa anachukua amitriptyline. Kwa matumizi ya muda mrefu ya amitriptyline, ongezeko la matukio ya caries huzingatiwa. Haja ya riboflavin inaweza kuongezeka. Amitriptyline inaweza kutumika hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya kukomesha inhibitors MAO. Usitumie pamoja na adrenergic na sympathomimetics, ikiwa ni pamoja na ephedrine, epinephrine, isoprenaline, phenylephrine, norepinephrine, phenylpropanolamine. Tumia kwa uangalifu pamoja na dawa zingine ambazo zina athari ya anticholinergic. Wakati wa tiba ya amitriptyline, matumizi ya pombe haipaswi kuruhusiwa. Wakati wa matibabu, unapaswa kujiepusha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji athari za haraka za psychomotor na kuongezeka kwa umakini. Haipendekezi kuagiza amitriptyline kwa wagonjwa wenye mania. Ikiwa hakuna uboreshaji katika hali ya mgonjwa ndani ya mwezi 1, ni muhimu kutafakari upya mbinu za matibabu.

Contraindications na vikwazo kwa matumizi

Hypersensitivity, infarction ya myocardial, matumizi ya vizuizi vya MAO katika wiki 2 zilizopita, kushindwa kwa moyo kupunguzwa, kali. shinikizo la damu ya ateri, matatizo ya uendeshaji wa intracardiac, atony ya kibofu, hyperplasia ya benign tezi ya kibofu, stenosis ya pyloric, ileus ya kupooza, kidonda cha peptic tumbo na duodenum katika kuzidisha, magonjwa ya damu, magonjwa ya papo hapo ini na/au figo na ukiukaji uliotamkwa kazi zao, utotoni hadi miaka 6 (kwa fomu za sindano- hadi miaka 12). Punguza matumizi ya amitriptyline kwa kifafa, arrhythmia, ugonjwa wa moyo, kushindwa kwa moyo, glakoma ya kufungwa kwa pembe, shinikizo la damu ya intraocular, hyperthyroidism.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Amitriptyline ni kinyume chake wakati wa ujauzito. Wakati wa matibabu na amitriptyline, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

Madhara ya amitriptyline

Husababishwa na kuziba kwa vipokezi vya pembeni vya m-cholinergic: uhifadhi wa mkojo, kinywa kavu; kizuizi cha matumbo, kuvimbiwa, kutoona vizuri, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, paresis ya malazi, kuongezeka kwa jasho;
kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisia: maumivu ya kichwa, ataksia, kizunguzungu, kuongezeka kwa uchovu, kuwashwa, udhaifu, kusinzia, ndoto mbaya, kukosa usingizi, kutetemeka, fadhaa ya gari, paresthesia, mabadiliko ya EEG; neuropathy ya pembeni, dysarthria, mkusanyiko usioharibika, hallucinations, kuchanganyikiwa, tinnitus;
kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: hypotension ya orthostatic, tachycardia, arrhythmia, kupanua kwa tata ya QRS kwenye ECG (kuharibika kwa uendeshaji wa intraventricular), lability. shinikizo la damu, kukata tamaa, dalili za kushindwa kwa moyo, mabadiliko katika picha ya damu, ikiwa ni pamoja na agranulocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia, purpura;
kutoka kwa mfumo wa utumbo: kiungulia, kichefuchefu, kutapika, usumbufu katika epigastriamu, anorexia, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini, gastralgia, usumbufu wa ladha, stomatitis, giza la ulimi; kwa upande wa kimetaboliki: mabadiliko Utoaji wa ADH, galactorrhea, mara chache - kuharibika kwa uvumilivu wa glucose, hypo- au hyperglycemia;
kutoka nje mfumo wa genitourinary: mabadiliko katika potency, glucosuria, libido, uvimbe wa testicular, pollakiuria;
athari za mzio: upele wa ngozi, angioedema, kuwasha, urticaria;
wengine: kupoteza nywele, ongezeko la ukubwa wa tezi za mammary kwa wanawake na wanaume, ongezeko tezi, kupata uzito (kwa matumizi ya muda mrefu), photosensitivity; ugonjwa wa kujiondoa: maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kuhara, kutapika, kuwashwa, kuongezeka kwa msisimko, usumbufu wa kulala na ndoto wazi, zisizo za kawaida (baada ya matibabu ya muda mrefu, hasa katika viwango vya juu, na kukomesha ghafla kwa madawa ya kulevya).

Mwingiliano wa amitriptyline na vitu vingine

Amitriptyline haioani na vizuizi vya MAO. Amitriptyline huongeza athari ya kizuizi cha neuroleptics kwenye mfumo mkuu wa neva; anticonvulsants, dawa za usingizi na dawa za kutuliza, anesthetics, analgesics, pombe; huingiliana na dawa zingine za kukandamiza, kuonyesha ushirikiano. Inapotumiwa pamoja na dawa za anticholinergic na/au neuroleptics, maendeleo ya kizuizi cha matumbo ya kupooza na mmenyuko wa joto la homa inawezekana. Huongeza athari za shinikizo la damu za catecholamines na vichocheo vingine vya adrenergic, ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza arrhythmias, tachycardia, na shinikizo la damu kali. Inaweza kupunguza athari ya antihypertensive ya guanethidine na dawa zilizo na utaratibu sawa wa utekelezaji, na pia kupunguza athari za anticonvulsants. Katika matumizi ya pamoja na anticoagulants - derivatives ya indanedione au coumarin - kuna hatari ya kuongeza shughuli ya anticoagulant ya mwisho. Cimetidine huongeza viwango vya plasma ya amitriptyline uwezekano wa maendeleo athari za sumu, inducers ya enzymes ya ini ya microsomal (carbamazepine, barbiturates) - kupunguza. Quinidine huzuia kimetaboliki ya amitriptyline, mdomo iliyo na estrojeni uzazi wa mpango inaweza kuongeza bioavailability. Matumizi ya wakati mmoja na disulfiram na vizuizi vingine vya acetaldehyde dehydrogenase inaweza kusababisha mshtuko. Probucol inaweza kuongeza arrhythmias. Amitriptyline inaweza kuongeza unyogovu unaosababishwa na glucocorticoids. Inapotumiwa pamoja na madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya thyrotoxicosis, uwezekano wa kuendeleza agranulocytosis huongezeka. Tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kuchanganya amitriptyline na maandalizi ya baclofen na digitalis.

Overdose

Kuzidisha kwa dozi ya amitriptyline husababisha degedege, kuona maono, delirium, hypothermia, kukosa fahamu, extrasystole, usumbufu wa upitishaji wa moyo, na arrhythmia ya ventrikali. Uoshaji wa tumbo, infusions ya maji, na kaboni iliyoamilishwa, laxatives, matengenezo joto la kawaida miili, tiba ya dalili, ufuatiliaji wa utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa kwa angalau siku 5, kwani kurudi tena kwa shida kunaweza kutokea baada ya siku 2 au hata baadaye. Diuresis ya kulazimishwa na hemodialysis haifai.

Mgonjwa anaweza kupata mawazo ya kujiua anapoanza kutumia dawamfadhaiko kama vile amitriptyline, haswa ikiwa ni chini ya miaka 24. Mwambie daktari wako ikiwa huzuni yako inazidi au una mawazo ya kujiua wakati wa wiki chache za kwanza za matibabu au baada ya mabadiliko ya kipimo.

Wanafamilia au walezi wanapaswa pia kuwa macho kuona mabadiliko katika hali au dalili zako. Daktari wako anapaswa kukuchunguza mara kwa mara, angalau, wakati wa wiki 12 za kwanza za matibabu.

FDA (Utawala wa Dawa na Chakula wa Marekani) imeweka kitengo cha mimba cha dawa C. Haijulikani ikiwa amitriptyline itamdhuru mtoto ambaye hajazaliwa. Mwambie daktari wako ikiwa una mjamzito au unapanga kuwa mjamzito wakati unachukua dawa hii. Amitriptyline inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama na inaweza kumdhuru mtoto anayenyonyesha. Usipe dawa hii kwa mtu yeyote chini ya umri wa miaka 12 bila ushauri wa matibabu.

Katika wanyama, amitriptyline hutoa aina mbalimbali kasoro za kuzaliwa maendeleo wakati unasimamiwa kwa dozi mara 8-33 zaidi ya kiwango cha juu kilichopendekezwa kwa wanadamu.

Kesi kadhaa zimeripotiwa matatizo ya kuzaliwa maendeleo, ikiwa ni pamoja na kasoro za kupoteza viungo, kwa watoto wachanga ambao mama zao walichukua TCA wakati wa ujauzito, ingawa hakuna uhusiano wenye nguvu umeanzishwa. Dalili za kujiondoa pia zimeripotiwa kwa watoto wachanga. Hakuna data iliyodhibitiwa juu ya ujauzito wa binadamu. Haupaswi kunyonyesha wakati unachukua amitriptyline. Amitriptyline inapendekezwa kwa matumizi wakati wa ujauzito tu wakati hakuna njia mbadala na faida ni kubwa kuliko hatari.

Amitriptyline na metabolite yake hai ya nortriptyline hutolewa kwa kiasi kidogo ndani ya maziwa. Hakuna viwango vinavyotambulika vilivyoweza kupatikana katika uchanganuzi wa seramu ya watoto wachanga. Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Watoto huainisha amitriptyline kama dawa inayoathiri watoto wachanga haijulikani lakini inaweza kuwa na wasiwasi.

Inaweza kuwa sio madhara yote ya amitriptyline yanajulikana bado. Unapaswa kushauriana na daktari wako kila wakati.

Video kuhusu amitriptyline

Madhara ya amitriptyline

Mbali na athari zake muhimu, athari mbaya zinaweza kusababishwa na amitriptyline. Ikiwa yoyote ya haya yanatokea, unaweza kuhitaji kushauriana na daktari.

Taarifa za Mtumiaji

Unapaswa kushauriana na daktari mara moja ikiwa yoyote ya yafuatayo yanatokea: athari zisizohitajika wakati wa kuchukua amitriptyline (inahusu dawa katika fomu ya kibao):

• maumivu ndani cavity ya tumbo au tumbo
• furaha
• nyeusi, kinyesi cha kukaa
• ufizi unaotoka damu
• damu kwenye mkojo au kinyesi
• kutoona vizuri
• kuungua, pini na sindano, kuwasha, kufa ganzi, kuwashwa, kufa ganzi au kuwashwa.
• mabadiliko katika fahamu
• mabadiliko katika muundo na sauti ya hotuba
• maumivu ya kifua au usumbufu
• jasho baridi
• mkanganyiko
• kuchanganyikiwa kuhusu utambulisho, mahali na wakati
• kikohozi au hoarseness
• kuendelea mlio, buzzing, au kelele nyingine zisizoelezeka katika masikio
• baridi, ngozi ya rangi
• kupungua kwa mzunguko wa urination
• giza la mkojo
• kupungua kwa kiasi cha mkojo
• kupungua kwa uzalishaji wa mkojo
• ugumu wa kupumua
• ugumu wa kukojoa (kuvuja)
• matatizo ya hotuba
• usumbufu wa malazi
• umakini ulioharibika
• kizunguzungu, malaise au kizunguzungu wakati ghafla kubadilisha nafasi kutoka kwa uongo na kukaa
• maono mara mbili
• kutokwa na mate
• kinywa kavu
• msisimko
• kuzirai
• imani potofu ambazo haziwezi kubadilishwa na ukweli
• mapigo ya haraka, polepole, au yasiyo ya kawaida
• woga au woga
• homa na au bila baridi
• ngozi kavu
• harufu ya matunda
• hisia ya jumla uchovu au udhaifu
• kupoteza kusikia
• joto
• uadui
• shinikizo la juu au la chini la damu
• kutokuwa na uwezo wa kusonga mikono, miguu, au misuli ya uso
• kutokuwa na uwezo wa kuzungumza
• kuongezeka kwa njaa
• kuongezeka kwa haja ya kukojoa
• kuongezeka kwa shinikizo la macho
• kuongezeka kwa jasho
• kuongezeka kwa kiu
• kuongezeka kwa mkojo
• kuwashwa
• ukosefu wa uratibu
• mwenyekiti mwepesi
• uchovu
• kupasuka au kukunjamana kwa midomo
• kupoteza hamu ya kula
• kupoteza udhibiti kibofu cha mkojo
• kupoteza udhibiti wa usawa
• kupoteza fahamu
• maumivu katika nyuma ya chini au upande
• unyogovu au wasiwasi
• spasm ya misuli au kutetemeka kwa viungo vyote
• mvutano wa misuli
• kutetemeka, kutetemeka, au kukakamaa kwa misuli
• kichefuchefu na kutapika
• ndoto mbaya au isiyo ya kawaida ndoto wazi
• reflexes ya kupita kiasi
• chungu au mkojo mgumu
• zaidi kukojoa mara kwa mara
• matangazo nyekundu kwenye ngozi
• uratibu duni
• tinnitus
• kuvimba mashavu
• harakati za ulimi za haraka au za kukunja
• wasiwasi
• kupata uzito haraka
• uwezo wa kuona, kusikia au kuhisi vitu ambavyo havipo
• degedege
• ugumu mkubwa wa misuli
• mwendo mbaya na usio thabiti
• kutetemeka
• mwendo wa kusumbuka
• hotuba polepole
• hasara ya ghafla fahamu
• hotuba fupi
• koo
• vidonda, vidonda, au madoa meupe kwenye midomo au mdomo
• usingizi
• kutokwa na jasho
• ugumu wa viungo
• uvimbe wa uso, vifundoni, au mikono
• uvimbe au uvimbe wa uso
• tezi za kuvimba
• kuzungumza au kutenda kwa fadhaa isiyoweza kudhibitiwa
• kupumua kwa shida
• matatizo ya usingizi
• kupotosha harakati maumivu ya mwili au usumbufu katika mikono, taya, mgongo au shingo
• harakati za kutafuna zisizo na udhibiti
• kupoteza uzito bila sababu
• harakati zisizo na udhibiti, hasa za mikono, uso, shingo, nyuma na miguu
• harufu mbaya kupumua
• kutokuwa na utulivu, kutetemeka, au matatizo mengine ya udhibiti wa misuli au uratibu
• kutokwa na damu isiyo ya kawaida au michubuko
• uchovu usio wa kawaida au udhaifu
• maumivu katika upande wa kulia juu
• kutapika damu
• ngozi ya rangi isiyo ya kawaida
• udhaifu katika mikono, mikono, miguu, au miguu
• kupata uzito au kupungua
• macho ya njano na ngozi

Ikiwa yoyote ya dalili zifuatazo overdose wakati wa kuchukua amitriptyline, tafuta msaada wa dharura mara moja:

• dalili za overdose
• uchangamfu
• joto la chini mwili
• maumivu ya misuli
• udhaifu wa misuli
• kusinzia
• uchovu
• mapigo dhaifu

Katika baadhi ya matukio kuonekana madhara matatizo ambayo yanaweza kutokea wakati wa kuchukua amitriptyline inaweza kuhitaji matibabu. Mwili unapozoea dawa wakati wa matibabu, athari kama hizo zinaweza kupungua. Daktari wako pia anaweza kukuambia kuhusu njia za kupunguza au kuzuia baadhi ya matatizo. Ikiwa yoyote ya yafuatayo madhara inakusumbua, haiondoki, au ikiwa una maswali yoyote juu yao, wasiliana na daktari wako:

Kuenea haijulikani

• wanafunzi wakubwa, waliopanuka, au waliopanuka
• ulimi mweusi
• upanuzi wa matiti kwa wanawake
• uvimbe
• kuongezeka au kupungua kwa hamu ya shughuli za ngono
• upotezaji wa nywele, upotezaji wa nywele
• mizinga au makovu
• kutokuwa na uwezo wa kudumisha au kuwa na erection
• kuongezeka au kupoteza uwezo wa kufanya mapenzi, hamu, au ufanisi
• kuongezeka kwa unyeti wa macho kwa mwanga
• hasara hisia za ladha
• uwekundu au mabadiliko katika rangi ya ngozi
• upele wa ngozi
• majeraha makubwa
• uvimbe wa korodani
• uvimbe wa matiti au upole wa matiti kwa wanaume
• uvimbe tezi ya parotidi
• uvimbe au kuvimba kwa mdomo
• mtiririko usiotarajiwa au kupita kiasi wa maziwa kutoka kwa matiti

Taarifa kwa wataalamu

Inahusu amitriptyline katika hali ya poda, suluhisho la intramuscular, vidonge kwa utawala wa mdomo

Nyingine

Athari za anticholinergic zimeripotiwa kwa zaidi ya 50% ya wagonjwa wanaotumia amitriptyline na ni pamoja na kinywa kavu, uoni hafifu, kuvimbiwa, na uhifadhi wa mkojo. Katika utafiti mmoja, athari za anticholinergic na antimuscarinic zilizingatiwa katika 84% ya wagonjwa.

Watafiti wengine wamekadiria kuwa kuenea kwa mishtuko inayosababishwa na dawamfadhaiko ya tricyclic ni kesi 4-5 kwa kila wagonjwa 1000 wanaotibiwa.

Takriban vizuizi vyote vya kuchagua tena vya serotonini, vizuizi vilivyochanganyika vya serotonini/norepinephrine, na dawamfadhaiko za tricyclic husababisha kasoro fulani za usingizi. Dawamfadhaiko hizi zilikuwa na athari ya kutegemea kipimo kwenye awamu Usingizi wa REM, na kusababisha kupungua jumla ya nambari kulala wakati wa usiku na kuchelewesha kuanzishwa kwa awali kwa usingizi wa REM kwa watu wenye afya na wagonjwa wenye unyogovu. Dawamfadhaiko zinazoongeza kazi ya serotonini zinaonekana kuwa nazo ushawishi mkubwa zaidi katika awamu ya usingizi wa REM. Kupungua kwa usingizi ni kubwa zaidi mwanzoni mwa matibabu, lakini hatua kwa hatua inarudi kwa maadili ya msingi wakati wa tiba ya muda mrefu, hata hivyo, kuchelewa. awamu ya haraka usingizi unabaki kwa muda mrefu. Baada ya kukamilika kwa tiba, kiasi cha usingizi kawaida hurejeshwa. Baadhi ya dawa (yaani, bupropion, mirtazapine, nefazodone, trazodone, trimipramine) zinaonekana kuwa na athari ya wastani au ndogo kwenye usingizi wa REM.

Athari mbaya kutoka kwa mfumo wa neva ni kati ya kawaida. Kizunguzungu, usingizi, athari ya sedative na uchovu. Delirium, tinnitus, kuharibika kwa utambuzi (haswa kwa wazee), usumbufu wa kulala, ugonjwa wa kuchelewa kwa dyskinesia, na athari za dystonic na mshtuko wa moyo pia umeripotiwa.

Mfumo wa moyo na mishipa

Madhara ya mfumo wa moyo na mishipa ni pamoja na hypotension ya orthostatic, tachycardia, kupanua QRS, usumbufu wa upitishaji, arrhythmias mbaya, na shinikizo la damu mbaya. Pia kumekuwa na ripoti za sana katika matukio machache ugonjwa wa moyo.

Athari za antiarrhythmic na proarrhythmic zimehusishwa na matumizi ya antidepressants ya tricyclic. Tahadhari inashauriwa ikiwa amitriptyline inachukuliwa na wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na mishipa.

Akili

Madhara ya kiakili yanayohusiana na amitriptyline ni pamoja na hypomania na hallucinations ya kuona. Mawazo ya kujiua, uchokozi wa kitendawili na mabadiliko hali ya kiakili pia zimetajwa katika ripoti za matumizi ya dawa hii na dawamfadhaiko zingine za tricyclic.

Madhara ya njia ya utumbo yana uwezekano mkubwa kutokana na sifa za kinzacholinergic ya dawa na kwa kawaida hujumuisha kinywa kavu (79%) na kuvimbiwa (55%). Kichefuchefu, kutapika na kuhara pia zimeripotiwa. Zaidi ya hayo, ugonjwa wa ugonjwa wa ischemic umehusishwa na matumizi ya amitriptyline.

Utafiti wa wagonjwa 26,005 wanaotumia dawamfadhaiko uligundua ongezeko la mara 2.3 la matukio ya kutokwa na damu kwa GI ya juu na dawa zisizo za SSRI. Kuvuja damu ndani sehemu ya juu njia ya utumbo mara 2.5 mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wanaopokea amitriptyline.

Madhara ya Kawaida

Matatizo ya Endocrine yanayohusiana na matumizi ya amitriptyline ni nadra na ni pamoja na hyponatremia pamoja na ugonjwa wa usiri wa homoni ya antidiuretic isiyofaa.

Madhara katika ini ni nadra. Imeripotiwa mara chache matokeo yaliyoboreshwa vipimo vya kazi ya ini, hepatitis inayosababishwa na dawa na necrosis ya papo hapo ya ini.

Ngozi

Madhara ya ngozi yalijumuisha matukio nadra ya upele na ripoti moja ya erithema yenye umbo la pete.

Mfumo wa kinga

Madhara ya Immunologic ya amitriptyline yamejumuisha matukio nadra yanayohusiana na athari kama lupoid.

Kipimo

10 mg kwa mdomo mara moja kwa siku wakati wa kulala.

Dysthymia

Kwa mdomo:

• Kiwango cha awali: 75 mg kwa siku kwa mdomo katika dozi moja au zaidi iliyogawanywa.
• Kiwango cha matengenezo: 150-300 mg kwa siku kwa mdomo katika dozi moja au zaidi iliyogawanywa.

Ndani ya misuli:

• 20-30 mg hadi mara 4 kwa siku.

Baada ya kiwewe shida ya mkazo

Maumivu ya somatoform

Huzuni

Kwa mdomo:

• Kipimo cha awali: 10 mg kwa siku kwa mdomo mara 3 kwa siku na 20 mg wakati wa kulala inaweza kuwa ya kuridhisha kwa wagonjwa ambao hawawezi kuvumilia kipimo cha juu.

Ndani ya misuli:

• 20-30 mg hadi mara 4 kwa siku.

Ongezeko lolote la kipimo hutokea hatua kwa hatua. Katika sindano ya ndani ya misuli kubadili kwa tiba ya mdomo inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo.

Huzuni

• Kiwango cha awali: 1 mg/kg/siku kwa mdomo katika dozi 3 zilizogawanywa
• Kiwango cha matengenezo: 1-5 mg/kg/siku katika dozi 3 zilizogawanywa. Ufuatiliaji wa ECG, kiwango cha moyo, na shinikizo la damu unapendekezwa kwa dozi kubwa zaidi ya 3 mg / kg / siku.

Kwa mdomo:

• Kiwango cha awali: 25-50 mg kwa siku kwa mdomo katika dozi 1 au 3-4 zilizogawanywa.
• Kiwango cha matengenezo: 20-200 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi kadhaa. 10 mg PO mara 3 kwa siku na 20 mg wakati wa kulala inaweza kuwa ya kuridhisha kwa wagonjwa ambao hawawezi kuvumilia kipimo cha juu.

Ndani ya misuli:

• 20-30 mg hadi mara 4 kwa siku.

Kiwango kinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua. Wakati unasimamiwa intramuscularly, kubadili tiba ya mdomo inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo.

• Kiwango cha awali: 0.1 mg/kg PO wakati wa kulala (alisoma).
• Kiwango cha matengenezo: Inaweza kuongezeka ikiwa itavumiliwa kwa zaidi ya wiki 2-3 kwa 0.5-2 mg/kg wakati wa kulala.

• Kiwango cha awali: 25 mg mara 2 kwa siku.

Kuzuia Migraine

Miaka 6-12: 0.25-1.5 mg / kg / siku 1 wakati kwa siku wakati wa kulala (alisoma).

• Dozi ya awali: mara 2 kwa siku, 25 mg.
• Kiwango cha matengenezo: 50-200 mg, imegawanywa katika dozi kadhaa.

Miaka 2-6: Kipimo cha mdomo cha 10 mg wakati wa kulala kimejaribiwa katika matibabu ya enuresis ya usiku (chini ya uchunguzi).

Marekebisho ya kipimo

Marekebisho ya kipimo cha figo: Data haipatikani.

Marekebisho ya Kipimo cha Hepatic: Tumia kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Mkuu dozi ya kila siku inaweza kusimamiwa mara moja, ikiwezekana wakati wa kulala. Ikiwa uboreshaji wa kuridhisha unapatikana, kipimo kinapaswa kupunguzwa hadi kiwango cha chini ambayo itasaidia kupunguza dalili. Inashauriwa kuendelea na tiba ya matengenezo kwa miezi 3 au zaidi ili kupunguza uwezekano wa kurudi tena.

Hatua za tahadhari

Matumizi ya wakati huo huo ya amitriptyline na inhibitors MAO ni kinyume chake. Angalau siku 14 lazima zipite kati ya kuacha amitriptyline na kuanzisha kizuizi cha MAO, au kinyume chake.

Watoto, vijana, na vijana wazima (umri wa miaka 18 hadi 24) walio na shida kubwa ya mfadhaiko na magonjwa mengine ya akili wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya kukuza mawazo na tabia ya kujiua wakati wa kuchukua dawamfadhaiko, haswa katika miezi michache ya kwanza ya matibabu. Utafiti wa kimatibabu hakutambua hili hatari iliyoongezeka kwa wagonjwa watu wazima wenye umri wa zaidi ya miaka 24, lakini kwa watu wazima wenye umri wa miaka 65 na zaidi wanaotumia dawamfadhaiko kunaonekana kuna uwezekano mdogo wa tabia ya kujiua. Matokeo ya uchanganuzi wa meta yanaonyesha wasifu mzuri wa faida ya hatari kwa utumiaji wa dawamfadhaiko (kwa mfano, serotonin teule na/au vizuizi vya uchukuaji upyaji wa norepinephrine) katika matibabu ya watoto (zaidi ya umri wa miaka 19) walio na shida kubwa ya mfadhaiko (MDD), ugonjwa wa obsessive-compulsive (OCD) au matatizo yasiyo ya OCD. Ingawa utafiti huu pia unaripoti jumla hatari iliyoongezeka Hatari ya jaribio la kujiua/mawazo yanayohusiana na matumizi ya dawamfadhaiko kwa wagonjwa wa watoto inaweza kuwa ndogo kuliko ilivyofikiriwa awali. Tafiti za ziada zinazotarajiwa zilifanywa ili kuthibitisha matokeo haya.

Kuongezeka kwa unyogovu na/au kuongezeka kwa mawazo au tabia ya kutaka kujiua kunaweza kuwezekana kila wakati kwa wagonjwa wanaotibiwa na dawamfadhaiko, haswa wale wanaotibiwa kwa unyogovu. Wasiwasi, mshtuko, mashambulizi ya hofu, kukosa usingizi, uadui, kuwashwa, akathisia (kutotulia kali), msukumo, hypomania, na wazimu zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaopokea dawamfadhaiko kwa ukali. ugonjwa wa unyogovu, pamoja na dalili nyingine, magonjwa ya akili na yasiyo ya akili. Haijulikani ikiwa dalili hizi hutabiri unyogovu mbaya zaidi au kuibuka kwa misukumo ya kutaka kujiua. Hata hivyo, kuna wasiwasi kwamba wagonjwa wanaopata dalili moja au zaidi wanaweza kuwa katika hatari ya kuongezeka kwa unyogovu au kujiua. Ingawa FDA haijahitimisha kuwa dawamfadhaiko husababisha kuzorota kwa unyogovu au kujiua, wafanyakazi wa matibabu inapaswa kufahamu kwamba dalili mbaya zaidi inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa msingi au inaweza kuwa matokeo ya tiba ya madawa ya kulevya.

Watoa huduma za afya wanapaswa kufuatilia kwa karibu wagonjwa wanaopokea dawamfadhaiko kwa uwezekano na/au kuendelea kuzorota kwa unyogovu au kujiua kunakoibuka, haswa wakati wa kuanzishwa kwa matibabu au wakati wa kuongezeka / kupungua kwa kipimo. Ikiwa dalili ni kali, ghafla mwanzoni, au ikiwa sio sehemu ya uwasilishaji wa dalili za mgonjwa, mtaalamu atahitaji kuamua ni hatua gani, ikiwa ni pamoja na kuacha au kubadilisha mkondo wa sasa. tiba ya madawa ya kulevya, zinaonyeshwa. Maagizo ya kiasi kidogo cha madawa ya kulevya yanapaswa kuandikwa ili kupunguza hatari ya jaribio la overdose. Wahudumu wa afya wanapaswa kuwaelekeza wagonjwa, familia zao, na walezi wao kuwa macho kwa ajili ya fadhaa, kuwashwa, na dalili nyinginezo zilizoelezwa hapo juu, pamoja na mwelekeo wa kujiua na unyogovu unaozidi kuwa mbaya, na kuripoti dalili hizo kwa wahudumu wao wa afya mara moja.

Kwa sababu dawamfadhaiko zimependekezwa kuwa na uwezo wa kushawishi matukio ya manic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bipolar, kuna wasiwasi kuhusu matumizi ya dawamfadhaiko pekee katika idadi hii. Kwa hivyo, wagonjwa wanapaswa kuchunguzwa vya kutosha ili kubaini ikiwa wako katika hatari ya ugonjwa wa bipolar kabla ya kuanza matibabu ya dawamfadhaiko, ili waweze kufuatiliwa vya kutosha wakati wa matibabu. Uchunguzi huo unapaswa kufunika historia ya kina ya akili, ikiwa ni pamoja na historia ya familia kujiua, ugonjwa wa bipolar na unyogovu.

Matumizi ya wakati huo huo ya amitriptyline na vizuizi vikali vya CYP450 2D6 (kwa mfano, terbinafine) inaweza kusababisha ongezeko kubwa na la muda mrefu la viwango vya serum ya amitriptyline na nortriptyline.

Dialysis

Amitriptyline haiwezi dialyzable.

Maoni mengine

Inaweza kuchukua hadi siku 30 kufikia athari ya kutosha ya matibabu. Athari ya utawala wa intramuscular inaweza kuonekana kwa kasi zaidi kuliko utawala wa mdomo.

Tiba haipaswi kusimamishwa ghafla baada ya matumizi ya muda mrefu.

Mwingiliano wa magonjwa na amitriptyline

Mwingiliano 9 wa ugonjwa ulibainishwa na amitriptyline

Mwingiliano wa dawa za Amitriptyline

Uainishaji hapa chini ni tu kanuni ya jumla. Ni vigumu kuamua umuhimu wa kitu fulani mwingiliano wa madawa ya kulevya kwa mtu yeyote kutokana na idadi kubwa ya vigezo.

Amitriptyline ni ya kundi la dawamfadhaiko na pia ina athari ya kupambana na wasiwasi kwenye mwili. Ili kujua zaidi juu ya dawa, hebu tuchunguze vidokezo muhimu vinavyoashiria dawa ya Amitriptyline - hebu tuzungumze juu ya kipimo, ubadilishaji, maagizo yanasema nini, maelezo, muundo, jinsi ya kuchukua nafasi ya Amitriptyline.

Hatua ya Pharmacological Amitriptyline

Dawa ya mfadhaiko Amitriptyline ni ya kundi la misombo ya tricyclic dawa hii husaidia kuongeza mkusanyiko wa norepinephrine na serotonin kwa kuzuia mchakato wa uchukuaji upya wa neuronal wa wapatanishi hawa. Kwa matumizi ya muda mrefu, dawa hupunguza shughuli za vipokezi vya serotonini kwenye ubongo na kuhalalisha maambukizi ya adrenergic.

Amitriptyline husaidia kurejesha usawa wa mifumo ambayo inasumbuliwa wakati huzuni hutokea. Dawa hiyo hupunguza wasiwasi, unyogovu, na fadhaa. Kwa kuongeza, ina athari ya analgesic na ina athari iliyotamkwa ya anticholinergic.

Amitriptyline pia ina athari ya antiulcer, kwani inaweza kuzuia receptors za histamine H2 moja kwa moja kwenye seli za parietali za ukuta wa tumbo, inapunguza maumivu, ambayo ni, inakuza mchakato wa uponyaji wa haraka wa kidonda kilichopo.

Dalili za matumizi: Amitriptyline

Dawa hiyo imeonyeshwa kwa matumizi katika hali zifuatazo:

majimbo ya unyogovu, ambayo yanafuatana na usumbufu wa usingizi, wasiwasi, fadhaa;
Kwa matatizo ya kihisia mchanganyiko;
Hii ni pamoja na kuagiza Amitriptyline katika utoto;
Na vidonda vya kikaboni vya ubongo;
Pamoja na uondoaji wa pombe;
Dawa hii ya unyogovu hutumiwa kwa psychoses ya schizophrenic;
Katika kesi ya usumbufu wa tabia, haswa kwa umakini uliopungua;
Kwa enuresis ya usiku, ubaguzi pekee ni wagonjwa wenye hypotension ya kibofu;
Pia imeagizwa kwa vidonda vya tumbo;
Ikiwa una bulimia nervosa;
Matumizi ya Amitriptyline inaonyeshwa kwa kuzuia migraine.

Mbali na hali zilizoorodheshwa, Amitriptyline imeagizwa mbele ya ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, kwa mfano, wakati wa michakato ya oncological au maumivu ya rheumatic. Dawa hii ya unyogovu inapendekezwa kwa neuralgia ya postherpetic, maumivu ya atypical, pamoja na ugonjwa wa neva wa baada ya kiwewe na kisukari.

Masharti ya matumizi ya Amitriptyline

Kuna idadi ya masharti wakati dawa hii ya unyogovu haiwezi kutumika, nitaorodhesha:

Kipindi cha papo hapo baada ya mshtuko wa moyo;
Amitriptyline haitumiwi kwa ulevi mkali wa pombe;
Katika kesi ya ulevi na dawa za hypnotic, dawa za kisaikolojia, pamoja na dawa za analgesic;
Dawa hii haipaswi kuagizwa kwa glaucoma ya kufungwa kwa angle;
Katika kesi ya usumbufu wa uendeshaji wa intraventricular;
Wakati wa lactation;
Katika utoto.

Kwa kuongeza, usitumie dawa hii ikiwa una hypersensitive yake.

Maombi na kipimo cha Amitriptyline

Kwa utawala wa mdomo, kipimo cha awali cha kawaida kinaweza kuanzia 25 hadi 50 mg inashauriwa kuchukua vidonge usiku. Kisha, kwa muda wa wiki, kipimo kinaongezeka hatua kwa hatua, unaweza kuongeza hadi kiwango cha juu cha 300 mg. Kwa ujumla, regimen ya matibabu inategemea hali ya mgonjwa, ukali wa picha ya kliniki, na uvumilivu wa dawa.

Madhara ya Amitriptyline

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kiungulia, kutapika, gastralgia hutokea, stomatitis inajulikana, hamu ya chakula hupungua, ladha inaweza kubadilika, mabadiliko ya uzito wa mwili, kuhara huendelea, wakati mwingine ulimi huwa giza, kazi ya ini huharibika, ambayo inaweza kusababisha hepatitis.

Kutoka kwa mfumo wa neva: mgonjwa anabaini hisia ya kusinzia, hali ya asthenic na ya kuzimia inakua, kutokuwa na utulivu, wasiwasi, kuchanganyikiwa, kufadhaika kunawezekana, maono yanakua, shambulio la manic, ukali, myasthenia gravis, uharibifu wa kumbukumbu, ugonjwa wa extrapyramidal, depersonalization ya utu. , miayo ya mara kwa mara, kuongezeka kwa unyogovu , kupungua kwa mkusanyiko, ndoto za kutisha, uanzishaji wa psychosis, tetemeko, maumivu ya kichwa, neuropathy ya pembeni, myoclonus, ataxia, pamoja na mabadiliko katika vigezo vya EEG.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu, hypotension ya orthostatic, tachycardia imebainika, arrhythmia, kizunguzungu, usumbufu wa uendeshaji wa intraventricular unaweza kuendeleza.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: uvimbe wa testicles, gynecomastia inakua, tezi za mammary zinaweza kuongezeka, hyponatremia, hyper au hypoglycemia, galactorrhea hujulikana, mabadiliko ya libido, potency hupungua.

Mabadiliko ya maabara yatakuwa kama ifuatavyo: agranulocytosis, purpura, leukopenia, eosinophilia, kwa kuongeza, thrombocytopenia inajulikana.

Athari ya mzio itajidhihirisha kama mabadiliko katika ngozi kwa namna ya upele na kuwasha, urticaria inakua, unyeti wa picha hujulikana, na uvimbe wa uso na ulimi hutokea.

Madhara mengine yatakuwa kama ifuatavyo: kinywa kavu, upotezaji wa nywele, tachycardia, tinnitus, usumbufu wa malazi, pollakiuria, kuona wazi, nodi za lymph zilizopanuliwa, mydriasis hutokea, ongezeko la shinikizo la intraocular linajulikana, kwa kuongeza, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa, na inaweza kuwa kizuizi cha kupooza, pamoja na kupungua kwa jasho.

Dawa zenye Amitriptyline

Amitriptyline-akos, Amixid, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline, Vero-Amitriptyline, Apo-Amitriptyline, Sarotene Retard, Amitriptyline-Ferein, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Grindeks, Amitriptyline. Dawa zinapatikana katika fomu zifuatazo za kipimo: suluhisho, vidonge,

Hitimisho

Kabla ya kutumia bidhaa zilizo na Amitriptyline, inashauriwa kwanza kushauriana na mtaalamu.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawamfadhaiko na pombe hutambuliwa kama mojawapo ya mchanganyiko hatari zaidi, ambayo huongeza hatari ya kuongezeka kwa unyogovu, psychosis, na kifo mara nyingi.

Amitriptyline

Dalili za matumizi ya antidepressant ya tricyclic Amitriptyline ni unyogovu, matatizo ya kihisia, matatizo ya tabia, psychosis ya schizophrenic, ugonjwa wa maumivu ya neurogenic, neurotic, uharibifu wa ubongo wa kikaboni.

Amitriptyline ina athari ya kukandamiza na kutuliza kwa kupunguza unyeti wa serotonini na vipokezi vya beta-adrenergic. Ina athari ya kuzuia juu ya michakato katika ubongo.

Dawa hiyo hutuliza maumivu, inakuza kovu la tishu kwenye vidonda vya tumbo, na kupunguza hamu ya kula. Wakati wa kutibu unyogovu, athari za madawa ya kulevya hazionekani mara moja. Inachukua wastani hadi wiki 3 kwa matokeo ya matibabu kuonekana. Ipasavyo, swali linatokea: inawezekana kuchukua Amitriptyline na pombe?

Mali

Vidonge na dragees huingizwa ndani ya tumbo na matumbo. Dawa ya kulevya hujilimbikiza katika damu katika mkusanyiko wa juu baada ya masaa 3-8. Nusu ya maisha ni kutoka masaa 10 hadi 26, metabolites ya Amitriptyline huondolewa ndani ya masaa 18 hadi 44.

Inachukua siku kadhaa ili kusafisha kabisa mwili wa dawa. Uondoaji wa ghafla wa madawa ya kulevya husababisha ugonjwa wa kujiondoa. Dawa hiyo hutumiwa kwa matibabu na kuchukua pombe ya ethyl ni kinyume chake.

Contraindications

Amitriptyline ni kinyume chake katika magonjwa yafuatayo:

• shinikizo la damu;
• ini ya papo hapo, kushindwa kwa figo;
• kizuizi cha matumbo;
• kidonda cha tumbo.

Amitriptyline imeagizwa kwa tahadhari kwa shinikizo la juu la intraocular, ugonjwa wa moyo, na arrhythmia.

Madhara yanazingatiwa hasa katika moyo, neva, mfumo wa mishipa, na tumbo.

Wakati wa kuchukua dawa, zifuatazo huzingatiwa:

• kizunguzungu, usingizi, kutetemeka;
• mkanganyiko;
• kelele katika masikio;
• jinamizi;
• cardiopalmus;
• kuzirai;
• maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula.

Katika kesi ya overdose ya Amitriptyline, hali za kutishia maisha zinakua, degedege, hallucinations, arrhythmia ya moyo hutokea, psychosis, na coma inawezekana.
Video inaelezea dawa ya Amitriptyline:

Mwingiliano na pombe

Amitriptyline huongeza athari za pombe. Utangamano wa madawa haya husababisha kupungua kwa shinikizo la damu, ina athari ya kuzuia kwenye kituo cha kupumua, na hupunguza mfumo mkuu wa neva.

Pombe ya ethyl pia huongeza athari za Amitriptyline. Kwa matumizi ya wakati mmoja, hatari ya uharibifu wa kuona, ukumbi, na kuchanganyikiwa katika nafasi inayozunguka huongezeka.

Ethanoli huathiri vibaya mfumo wa mkojo, husababisha shida kubwa na urination, husababisha kuvimbiwa, kuwa na athari ya kufadhaisha juu ya motility ya matumbo.

Ethanoli na dawa huathiri vibaya ini, kutolea nje uwezo wa enzymes ya ini, na kuunda hali ya mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki. Aidha, metabolites zote za ethanol na Amitriptyline zinafanya kazi sana.

Kwa hivyo, acetaldehyde ni metabolite ya pombe, mara kadhaa sumu zaidi kuliko pombe ya ethyl yenyewe. Shughuli ya metabolite ya Amitriptyline, kiwanja nortriptyline, pia ni ya juu. Kwa kuongeza, nortriptyline inachukua muda mrefu (hadi siku 3) ili kuondolewa kutoka kwa mwili.

Unywaji wa vinywaji vyenye pombe huongeza nusu ya maisha ya dawa na metabolites zake, ambayo husababisha hatari ya overdose na kuonekana kwa dalili zote zinazoambatana na overdose katika udhihirisho wazi zaidi.

Matokeo yanayowezekana

Pombe pamoja na Amitriptyline:

• huongeza unyogovu, husababisha mashambulizi ya hofu, psychosis;
• huharibu kazi ya ini, na kusababisha;
• inachanganya uondoaji wa mkojo, inachangia kushindwa kwa figo;
• husababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kupungua kwa joto la mwili, coma;
• inaweza kusababisha kukamatwa kwa kupumua na kifo.

Kuchukua 5 g ya Amitriptyline husababisha sumu, na dozi mbaya ya madawa ya kulevya kwa kukosekana kwa pombe katika damu ni 12 g pombe ya ethyl huongeza madhara ya dawa ya kukandamiza, ambayo kwa njia isiyotabirika hupunguza kiwango cha kifo cha madawa ya kulevya.

Kiwango ambacho athari za dawa huongezeka inategemea hali ya ini ya mgonjwa, sifa za kimetaboliki yake, na uwezo wa kutumia pombe, dawamfadhaiko na metabolites zao.

Mtu, kwa ujinga tu, anaweza kuzidi kipimo cha hatari ikiwa anachanganya dawa, hata katika kipimo cha matibabu kilichowekwa, na kunywa pombe.

Sheria za uandikishaji

Amitriptyline na metabolites zake hubaki kwenye damu kwa muda mrefu. Inaweza kuchukua siku kadhaa kwa dawa kuondolewa kabisa kutoka kwa mwili. Unaweza kunywa pombe hakuna mapema zaidi ya siku 3 baada ya ulaji wako wa mwisho wa antidepressant.

Lakini mila ya kunywa divai, kwa bahati mbaya, haiwezi kuepukika. Wanakunywa "kwa kampuni" hata wakati wa matibabu na antidepressants. Wapenda michezo waliokithiri wanahitaji kukumbuka hatari ya overdose ya madawa ya kulevya kama matokeo ya ushawishi unaoongezeka wa pombe, na kunywa vileo kwa kipimo kidogo.

Ili sio kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo au kuongezeka kwa athari mbaya, haipaswi kuchukua pombe baada ya Amitriptyline mapema kuliko siku moja baadaye, na kwa kipimo kinachozidi 50 mg ya vodka au 100 mg ya divai kavu. Inashauriwa kunywa sehemu hii zaidi ya masaa 2-3, na usinywe mara moja.

Unaweza kuanza tena matibabu baada ya kunywa pombe hakuna mapema kuliko masaa 24 baadaye. Matokeo hatari zaidi ya kuchukua pombe na Amitriptyline inaweza kuwa coma kali.

Na madaktari sio kila wakati wanaweza kuokoa mwathirika. Na kupona kutoka kwa coma kunafuatana na kuzorota kwa maono, ugonjwa wa moyo, na unyogovu wa muda mrefu, ambao ni vigumu sana kutibu.

hitimisho

Amitriptyline haipaswi kuunganishwa na pombe. Kuchukua hata dozi ndogo za vinywaji vyenye pombe kunaweza kusababisha unyogovu mkubwa, kufuta matokeo ya wiki kadhaa za matibabu ya unyogovu, vidonda vya tumbo, na skizophrenic psychosis.

Kulingana na hakiki kutoka kwa madaktari, pombe ni kinyume chake katika matibabu na Amitriptyline na katika magonjwa ambayo imeagizwa. Kunywa pombe husababisha magonjwa ambayo antidepressants imewekwa. Na kuchanganya matumizi ya dawa ya unyogovu, ambayo ni pombe, na dawamfadhaiko Amitriptyline haikubaliki.

Amitriptyline ni dawa ya kupunguza unyogovu kutoka kwa kundi la misombo ya tricyclic. Ina kutuliza, analgesic, antihistamine, hypnotic, na antiulcer athari. Mara nyingi, dawa hii imeagizwa kwa unyogovu wa asili mbalimbali, neuroses, psychoses na hali nyingine za patholojia.

Vidonge vya Amitriptyline ni dawa yenye nguvu ambayo hutoa athari ya kimfumo kwenye mwili. Mbali na athari nzuri ya matibabu ya dawa hii, ambayo hupatikana kwa haraka sana, wagonjwa wengi wanaona tukio la madhara mbalimbali wakati wa kutumia. Katika hali nyingi, athari mbaya hutokea ndani ya siku 1 hadi 2 baada ya kuanza kwa tiba ya madawa ya kulevya. Hebu tuangalie ni nini madhara ya Amitriptyline ni, kwa nini hutokea, na kwa nani matibabu na dawa hii ni marufuku.

Madhara ya Amitriptyline

Mara nyingi, kuonekana kwa athari za Amitriptyline kunahusishwa na overdose yake (kiwango cha juu cha dawa ni ya mtu binafsi kwa kila mtu). Wanaweza pia kuwa kutokana na ukweli kwamba wakati wa kutumia madawa ya kulevya, mtu hubadilisha ghafla nafasi ya uongo kwa nafasi ya kukaa na kusimama (harakati zote zinapaswa kuwa laini). Athari mbaya pia hutokea wakati Amitriptyline inaingiliana na madawa mengine. Miongoni mwao ni:

• inhibitors ya monoamine oxidase;
• neuroleptics;
• anticoagulants;
• glucocorticoids, nk.

Miongoni mwa madhara ya Amitriptyline, tunaona yafuatayo:

1. Kutoka kwa mfumo wa usagaji chakula:

• maumivu ya tumbo;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• jaundi kutokana na msongamano katika njia ya biliary;
• matatizo ya matumbo;
• mabadiliko katika mtazamo wa ladha;
• kushindwa kwa ini.

2. Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na mfumo wa hematopoietic:

• usumbufu wa dansi ya moyo;
• kupungua kwa shinikizo la damu;
• kizunguzungu;
• matatizo ya mfumo wa uendeshaji wa moyo;
• mabadiliko katika asilimia ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na sahani;
• mabadiliko katika electrocardiogram.

3. Kutoka kwa mfumo wa neva:

• hallucinations;
• uchovu;
• kuzirai;
• usingizi au usingizi;
• tukio la harakati zisizo na udhibiti za mikono na miguu;
• mkanganyiko;
• kutetemeka kwa kichwa na viungo;
• maumivu ya kichwa;
• degedege;
• piga miayo;
• kifafa kifafa;
• kupungua na kuongezeka kwa msisimko wa neva.

4. Kutoka kwa mfumo wa endocrine:

• mabadiliko katika hamu ya ngono;
• mabadiliko katika viwango vya sukari;
• kupunguza maudhui ya ioni za sodiamu;
• upanuzi wa tezi za mammary.

5. Madhara mengine, ikiwa ni pamoja na yale yanayohusiana na athari ya matibabu ya madawa ya kulevya:

• maonyesho mbalimbali ya mzio (edema ya Quincke, urticaria, itching, nk);
• kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
• usumbufu wa kuona;
• kinywa kavu;
• kupoteza nywele;
• homa;
• kukojoa mara kwa mara, nk.

Kwa hali yoyote unapaswa kunywa vinywaji vyenye pombe wakati unachukua dawa hii. Mwingiliano wa Amitriptyline na pombe una athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, na ikiwa kituo cha kupumua kinafadhaika, inaweza kusababisha kukosa hewa na kifo.