Maagizo ya matumizi ya watu wazima ya Nise. Ni nini kinachoweza kuwa na athari mbaya. Gharama ya dawa na maoni ya wagonjwa

Katika makala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa nise. Mapitio ya wageni wa tovuti - watumiaji wa dawa hii, pamoja na maoni ya madaktari wa wataalam juu ya matumizi ya Nise katika mazoezi yao yanawasilishwa. Ombi kubwa la kuongeza hakiki zako juu ya dawa hiyo: je, dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari gani zilizingatiwa, labda hazijatangazwa na mtengenezaji katika maelezo. Analogues ya Nise mbele ya analogues zilizopo za kimuundo. Tumia kwa ajili ya matibabu ya maumivu na kuvimba kwa viungo na misuli kwa watu wazima, watoto, na wakati wa ujauzito na lactation.

nise- wakala wa kupambana na uchochezi usio na steroidal. Kizuizi cha kuchagua cha COX-2 - enzyme inayohusika katika muundo wa prostaglandini - wapatanishi wa edema, uchochezi na maumivu. Dawa ya kulevya ina madhara ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic.

Inazuia kwa njia ya uundaji wa prostaglandin E2, katika mwelekeo wa kuvimba na katika njia za kupanda za mfumo wa nociceptive, ikiwa ni pamoja na njia za msukumo wa maumivu kwenye uti wa mgongo.

Hupunguza mkusanyiko wa prostaglandin H2 ya muda mfupi, ambayo prostaglandin E2 huundwa chini ya hatua ya prostaglandin isomerase. Kupungua kwa mkusanyiko wa prostaglandin E2 husababisha kupungua kwa kiwango cha uanzishaji wa EP-aina ya receptors ya prostanoid, ambayo inaonyeshwa kwa athari za analgesic na za kupinga uchochezi.

Kwa kiwango kidogo, inafanya kazi kwa COX-1, kwa kweli haizuii uundaji wa prostaglandin E2 kutoka kwa asidi ya arachidonic chini ya hali ya kisaikolojia, na hivyo kupunguza idadi ya athari za dawa.

Nise huzuia mkusanyiko wa chembe kwa kuzuia usanisi wa endoperoxides na thromboxane A2, huzuia usanisi wa sababu ya mkusanyiko wa chembe. Inakandamiza kutolewa kwa histamine, na pia hupunguza kiwango cha bronchospasm inayosababishwa na athari za histamine na acetaldehyde.

Imeonyeshwa kuwa nimesulide (dutu inayotumika ya Nise) ina uwezo wa kukandamiza muundo wa interleukin-6 na urokinase, na hivyo kuzuia uharibifu wa tishu za cartilage. Inazuia awali ya metalloproteases (elastase, collagenase), kuzuia uharibifu wa proteoglycans na collagen katika tishu za cartilage.

Ina mali ya antioxidant, inhibitisha uundaji wa bidhaa za kuoza kwa oksijeni yenye sumu kwa kupunguza shughuli za myeloperoxidase. Inaingiliana na vipokezi vya glucocorticoid, kuamsha kwa phosphorylation, ambayo pia huongeza athari ya kupambana na uchochezi ya dawa.

Inapotumiwa juu, husababisha kudhoofika au kutoweka kwa maumivu kwenye tovuti ya matumizi ya gel, ikiwa ni pamoja na. maumivu katika viungo wakati wa kupumzika na wakati wa harakati, hupunguza ugumu wa asubuhi na uvimbe wa viungo. Husaidia kuongeza mwendo mwingi.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, Nise inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Kula hupunguza kiwango cha kunyonya bila kuathiri kiwango chake. Inaingia ndani ya tishu za viungo vya uzazi wa kike, ambapo, baada ya dozi moja, mkusanyiko wa nimesulide ni karibu 40% ya mkusanyiko wa plasma. Inaingia vizuri katika mazingira ya tindikali ya lengo la kuvimba (40%), maji ya synovial (43%). Hupenya kwa urahisi kupitia vizuizi vya histohematic. Metabolite hutolewa na figo (65%) na bile (35%).

Viashiria

arthritis ya rheumatoid;
ugonjwa wa articular na rheumatism na kuzidisha kwa gout;
arthritis ya psoriatic;
spondylitis ya ankylosing;
osteochondrosis na ugonjwa wa radicular;
radiculitis;
sciatica;
lumbago;
osteoarthritis;
arthritis ya etiologies mbalimbali;
arthralgia;
myalgia ya asili ya rheumatic na isiyo ya rheumatic;
kuvimba kwa mishipa, tendons, bursitis;
kuvimba baada ya kiwewe ya tishu laini na mfumo wa musculoskeletal (uharibifu na kupasuka kwa mishipa, michubuko);
ugonjwa wa maumivu ya asili mbalimbali (ikiwa ni pamoja na kipindi cha baada ya kazi, na majeraha, algomenorrhea, toothache, maumivu ya kichwa);
homa ya asili mbalimbali (ikiwa ni pamoja na magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi).

Fomu za kutolewa

Vidonge 100 mg.

Vidonge vya 50 mg vya kutawanyika (vinaweza kutumika kuandaa kusimamishwa au syrup, kwa kufuta ndani ya maji, fomu hii ni rahisi kwa matumizi katika utoto).

Gel kwa matumizi ya nje 1%.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Vidonge

Ndani, watu wazima wameagizwa 100 mg mara 2 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 400 mg.

Ni vyema kuchukua dawa kwa namna ya kusimamishwa kabla ya chakula, lakini ikiwa unahisi usumbufu ndani ya tumbo, unaweza kuichukua mwishoni au baada ya chakula.

Dawa hiyo kwa namna ya vidonge vya kutawanywa inapaswa kuchukuliwa mwishoni au baada ya chakula. Kabla ya kuchukua kibao 1 hupasuka katika 5 ml (kijiko 1) cha maji.

Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 2, dawa imewekwa kwa namna ya kusimamishwa, kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 3 - kwa namna ya vidonge vinavyoweza kutawanywa au kusimamishwa, kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12 dawa inaweza kuwa. iliyowekwa kwa namna ya vidonge (100 mg mara 2 kwa siku). Kiwango kilichopendekezwa ni 3-5 mg / kg ya uzito wa mwili mara 2-3 kwa siku. Kiwango cha juu ni 5 mg / kg kwa siku katika dozi 2-3. Vijana walio na uzito wa mwili wa zaidi ya kilo 40 wameagizwa 100 mg mara 2 kwa siku.

Kiwango cha juu ni 5 mg / kg ya uzito wa mwili kwa siku. Muda wa dawa ni siku 10.

Gel

Kabla ya kutumia gel, safisha na kavu uso wa ngozi. Kwa safu nyembamba ya sare, bila kusugua, kamba ya gel karibu urefu wa 3 cm inatumika kwa eneo la maumivu ya juu mara 3-4 kwa siku.

Kiasi cha gel na mzunguko wa matumizi yake (si zaidi ya mara 4 kwa siku) hutofautiana kulingana na ukubwa wa eneo la ngozi ya kutibiwa na majibu ya mgonjwa.

Kiwango cha juu ni 5 mg / kg kwa siku (30 g kwa siku). Muda wa matumizi ya madawa ya kulevya - si zaidi ya siku 10 bila kushauriana na daktari.

Athari ya upande

kiungulia;
kichefuchefu, kutapika;
maumivu ndani ya tumbo;
kuhara;
vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo;
maumivu ya kichwa;
kizunguzungu;
thrombocytopenia, leukopenia, anemia, agranulocytosis;
upele wa ngozi;
mshtuko wa anaphylactic;
bronchospasm;
uhifadhi wa maji;
kuongeza muda wa kutokwa na damu;
hematuria (damu katika mkojo);
wakati wa kutumia gel - kuwasha, urticaria, peeling, kubadilika kwa ngozi kwa muda mfupi (hauhitaji kukomeshwa kwa dawa).

Contraindications

vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo katika awamu ya papo hapo;
kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo;
"Aspirin triad";
kushindwa kwa ini;
upungufu mkubwa wa figo (CK<30 мл/мин);
mimba;
kunyonyesha (kunyonyesha);
dermatosis, uharibifu wa epidermis, maambukizi ya ngozi katika eneo la maombi (kwa gel);
umri wa watoto hadi miaka 2;
hypersensitivity kwa nimesulide na vifaa vingine vya dawa, asidi acetylsalicylic na NSAID zingine.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Nise ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito.

Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha.

maelekezo maalum

Kwa uangalifu, Nise inapaswa kuagizwa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, uharibifu wa kuona.

Kwa matumizi ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia kazi za ini na figo.

Wakati wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa wazee, marekebisho ya regimen ya kipimo haihitajiki.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Kwa sababu ya ukweli kwamba Nise, inapochukuliwa kwa mdomo, inaweza kusababisha kizunguzungu na usingizi, dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaohusika katika shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa mkusanyiko na athari za haraka za psychomotor.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kunaweza kuwa na maonyesho ya mwingiliano wa madawa ya kulevya (kutokana na ushindani wa madawa ya kulevya kwa kumfunga protini) wakati wa kumeza Nise na digoxin, phenytoin, maandalizi ya lithiamu, diuretics, dawa za antihypertensive, NSAIDs nyingine, anticoagulants, cyclosporine, methotrexate, mawakala wa mdomo wa hypoglycemic.

Analogues ya dawa ya Nise

Analogues za muundo wa dutu inayotumika:

Actasulide;
Ameolin;
Aponil;
Aulin;
Cockstral;
Mesulide;
Nemulex;
Nimegesik;
Nimesil;
Nimesulide;
Nimesulide-Pharmaplant;
Nimika;
Nimulid;
Novolid;
Prolid;
Sulaidin;
Florida.

Kwa kukosekana kwa analogi za dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kufuata viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayolingana husaidia na kuona analogi zinazopatikana kwa athari ya matibabu.

Muundo wa Nise katika vidonge: kibao 1 100 mg nimesulide . Fosfati hidrojeni ya kalsiamu, selulosi, wanga ya mahindi, stearate ya magnesiamu, wanga ya sodiamu kaboksimethyl, talc, dioksidi ya silicon kama vipokezi.

Utungaji wa gel: 1 g ina 10 mg nimesulide . N-methyl-2-pyrrolidone, macrogol, propylene glikoli, maji yaliyotakaswa, carbomer-940, isopropanol, butylhydroxyanisole, thiomersal, potasiamu dihydrogen fosfati, ladha kama visaidiaji.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vilivyotawanywa 50 mg.
Vidonge 100 mg.
Gel 1% 20 g au 50 g katika tube.

athari ya pharmacological

Kupambana na uchochezi , antipyretic , dawa ya kutuliza maumivu .

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Dawa hii ni ya nini? Dutu inayofanya kazi - nimesulide - ni dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, derivative ya sulfonanilide . Wikipedia na miongozo ya dawa ina maelezo ya hatua yake. Hatua ya kupinga uchochezi kutokana na ukandamizaji wa enzyme ya COX-2 inayohusika katika awali ya prostaglandini, ambayo ina jukumu katika maendeleo ya kuvimba na maumivu. Wakati huo huo, ina taratibu nyingine za utekelezaji: inathiri shughuli za cartilage metalloproteases, inapunguza kutolewa kwa ROS na neutrophils, na inapunguza malezi ya cytokines, ambayo inafanya kuahidi katika matibabu ya magonjwa ya rheumatological.

Inatoa haraka athari ya analgesic , mwanzo ambao umewekwa baada ya dakika 15. baada ya kuchukua. Mkusanyiko wa ufanisi katika plasma na maji ya synovial hutambuliwa baada ya dakika 30. baada ya kuchukua. Athari ya analgesic ya dawa sio duni na na inazidi athari Rofecoxib . Inazuia malezi ya enzymes ambayo huharibu tishu za cartilage, kwa hiyo haina athari mbaya juu yake. Tofauti hupunguza kutolewa kwa histamine, kupunguza bronchospasm. Ni haki ya kuitumia katika pumu ya bronchial, wakati NSAID nyingine ni kinyume chake au asidi acetylsalicylic .

Dalili za matumizi ya dawa pia ni pamoja na umri wa watoto. Maandalizi mawili tu ya nimesulide ( na nise ) imeidhinishwa kutumika kwa watoto kutoka umri wa miaka 2, kwa kuwa wana fomu ya kipimo iliyokusudiwa kwao.

Uzuiaji wa upendeleo wa COX-2 na athari isiyo na maana kwenye COX-1 huamua kiwango cha juu cha usalama kuhusiana na njia ya utumbo na kuelezea tukio la nadra la madhara mengine. Wakati wa kuchukua nimesulide, matukio ya athari kutoka kwa njia ya utumbo ni chini ya wakati wa kuchukua. Diclofenac mara 2 mara 1.8 - mara 2.1.

Pharmacokinetics

Unyonyaji ni wa juu. Mkusanyiko wa juu zaidi huamuliwa baada ya masaa 1.5-2. Kufunga kwa albin ni 95%. Inaingia vizuri katika mtazamo wa kuvimba, maji ya synovial, ndani ya tishu za viungo vya uzazi vya wanawake. Ni metabolized katika ini, na metabolite kuu ina shughuli sawa. T1/2 ni masaa 1.5-4.7, lakini kizuizi cha COX-2 bado hudumu hadi masaa 8 na hadi masaa 12 kwenye giligili ya synovial. Katika uharibifu mkubwa wa figo, imeagizwa kwa tahadhari.

Vipengele vya gel huingia haraka ndani ya tishu za misuli na kwenye cavity ya pamoja. Mkusanyiko hufikia kiwango cha matibabu, ambayo husababisha athari ya analgesic na ya kupinga uchochezi. Sehemu ya kazi hupatikana kwa kiasi kidogo katika damu, hivyo kivitendo haina athari ya utaratibu. Athari ya kliniki hutokea baada ya wiki 4.

Dalili za matumizi ya Nise

Dalili za matumizi ya vidonge vya Nise - matibabu ya dalili:

gouty na arthritis ya psoriatic ;
osteochondrosis na ugonjwa wa maumivu;
tendinitis , ;
ugonjwa wa maumivu katika majeraha katika kipindi cha baada ya kazi, thrombophlebitis , magonjwa ya uzazi;
maumivu ya meno na maumivu ya kichwa;
homa za asili mbalimbali.

Mafuta ya Nise hutumiwa kwa matibabu ya ndani:

lumbago ;
ugonjwa wa arheumatoid arthritis ;
arthritis ya psoriatic ;
aspondylitis ya ankylosing ;
osteochondrosis na uwepo wa syndrome ya radicular;
tendovaginitis ;
sciatica ;
uharibifu wa ligament;
myositis ;
michubuko na majeraha.

Contraindications

kidonda cha peptic katika hatua ya papo hapo;
hypersensitivity;
hutamkwa figo na kushindwa kwa ini ;
ujauzito, kunyonyesha.

Tumia tahadhari wakati wa kuagiza wagonjwa na shinikizo la damu ya ateri , , . Kwa sababu ya usingizi unaowezekana, kuna vikwazo wakati wa kuendesha gari.

Madhara

Madhara ya vidonge yanaonyeshwa na kichefuchefu, kutapika, , maumivu ndani ya tumbo, , kuwasha, bronchospasm . Kuna hatari ya kuendeleza thrombocytopenia , kusinzia, petechiae , oliguria na hematuria , uhifadhi wa maji.

Cream (gel) inaweza kusababisha athari za mitaa kwa namna ya mabadiliko ya muda katika rangi ya ngozi, kuwasha, mizinga , kuchubua. Inapotumiwa kwenye maeneo makubwa ya ngozi au kwa matumizi ya muda mrefu, athari za utaratibu zinaweza kuendeleza: maumivu ya tumbo, kiungulia , kutapika, kuhara , maumivu ya kichwa, uhifadhi wa maji, mabadiliko ya damu, athari za mzio.

Maagizo ya matumizi ya Nise (Njia na kipimo)

Dawa hiyo ina aina kadhaa za kutolewa, sifa za matumizi ambayo itajadiliwa hapa chini.

Vidonge vya Nise, maagizo ya matumizi

Kiwango cha kawaida kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 ni 100 mg mara mbili kwa siku. Vidonge vya Nise ni bora kuchukuliwa kabla ya chakula na kioevu. Ikiwa kuna usumbufu katika eneo la tumbo, dawa inachukuliwa mwishoni mwa chakula. Vidonge vinavyoweza kuharibika (vinavyoweza kufutwa) vya 50 mg ni rahisi kutumia, ambavyo hupasuka katika 5 ml ya maji kabla ya kuchukua. Kipimo kinaweza kubadilishwa kwa hali mbalimbali: 50 mg kwa algomenorrhea au 200 mg mara mbili kwa siku kwa maumivu makali, kutokana na kwamba kiwango cha juu ni 400 mg kwa siku.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo, kipimo hupunguzwa. Ikiwa dalili za ugonjwa wa ini huonekana (ongezeko la "ini" transaminases, ngozi ya ngozi, kichefuchefu, kutapika, mkojo mweusi), dawa hiyo imesimamishwa. Baada ya wiki 2 za matumizi, vigezo vya biochemical vya kazi ya ini vinafuatiliwa.

Kwa watoto, dawa imewekwa kwa kiwango cha 3 mg / kg ya uzito wa mwili mara 2-3 kwa siku. Kiwango cha juu cha DM kwa watoto sio zaidi ya 5 mg / kg. Matumizi ya vidonge vya Nise ni marufuku kwa watoto chini ya miaka 12. Kuanzia umri wa miaka 7, inawezekana kuchukua vidonge vinavyoweza kutawanyika, na kwa watoto kutoka umri wa miaka 2, ni vyema kutumia syrup ya watoto (kusimamishwa), ambayo inapatikana katika bakuli za 60 ml na ina 50 mg ya dutu inayotumika. 5 ml. Watoto kutoka umri wa miaka 2 hadi 5 wameagizwa Nise ya watoto 2.5 ml mara 2-3 kwa siku, kutoka umri wa miaka 5 - 5 ml mara 2-3 kwa siku. Matibabu hufanywa hadi siku 5.

Gel Nise, maagizo ya matumizi

Cream yoyote, gel au marashi kulingana na nimesulide ina athari ya analgesic iliyotamkwa. Imeelezwa kuwa msingi wa gel unafyonzwa vizuri na hutoa kuenea kwa upeo wa vipengele. 3 cm ya gel hutumiwa kwenye ngozi mahali pa maumivu mara 2-3 kwa siku, inasambazwa kwenye safu nyembamba, sio kusugua. Kozi sio zaidi ya siku 10. Kiasi cha gel kinaweza kutofautiana kulingana na ukubwa wa eneo la ngozi na majibu ya mgonjwa. Kiwango cha juu ni 30 g kwa siku.

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa ngozi kavu, intact. Gel haipaswi kutumiwa chini ya mavazi ya hewa na haipaswi kuruhusiwa kuingia machoni. Baada ya kutumia gel, mikono inapaswa kuosha na sabuni na maji. Matumizi ya madawa ya kulevya katika vidonge na kwa namna ya gel hufanya matibabu kuwa magumu. Kuna sindano na dutu sawa ya kazi - Nimulid. Ampoules ya 2 ml ina 75 mg ya madawa ya kulevya.

Overdose

Inaonyeshwa na ongezeko la ukali wa athari mbaya. Kuna usingizi, kutojali, kichefuchefu, wakati mwingine kutokwa na damu ya utumbo, kushindwa kwa figo kali, kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Matibabu huanza na kuosha tumbo, uteuzi sorbents na laxatives ya osmotic .

Mwingiliano

Huongeza nephrotoxicity cyclosporins .

Maombi na GKS , NSAID nyingine huongeza hatari ya kutokwa na damu ya utumbo.

Masharti ya kuuza

Vidonge na kusimamishwa hutolewa kwa dawa. Gel bila dawa.

Masharti ya kuhifadhi

Kwa joto hadi 25 ° C.

Bora kabla ya tarehe

Gel - miaka 2.

Vidonge - miaka 3.

Analogi za Nise

Sadfa katika nambari ya ATX ya kiwango cha 4:

Analogues za bei nafuu za vidonge - (Replekpharm JSC, Macedonia) inaweza kununuliwa kwa rubles 68-94, (Medochemi, Cyprus) kwa rubles 130-147.

Milinganisho ya gel ya Nise: gel , Sulaidin , , Diclofenac .

Nise wakati wa ujauzito

Kwa kuwa NSAIDs huvuka placenta, kuna uwezekano wa patholojia ya kuzaliwa katika fetusi. kuwa na athari kubwa zaidi ya teratogenic. salicylates , indomethacin , aminophenazone .

Ufafanuzi wa dawa hii pia una onyo juu ya ukiukwaji wa kuchukua wakati wa ujauzito, kwani kuna ushahidi kwamba katika watoto wachanga ambao mama zao walichukua maandalizi ya kibao, ilibainika. athari ya nephrotoxic . Nimesulide inaweza kusababisha kufungwa mapema kwa duct ya botal katika fetus. Katika mwanamke mjamzito, inaweza kusababisha shinikizo la damu ya mapafu , oliguria , edema ya pembeni na oligohydramnios . Pia huongeza hatari ya kutokwa na damu na atony ya uterasi . Gel wakati wa ujauzito pia haifai, licha ya kiwango cha chini cha hatua ya utaratibu.

Matumizi ya dawa pia ni kinyume chake wakati wa kunyonyesha. Ikiwa ni lazima, kunyonyesha kumesimamishwa. Matumizi ya madawa ya kulevya huathiri vibaya uzazi wa kike, hivyo matumizi yake haipendekezi wakati wa kupanga ujauzito.

Nise na pombe

Wageni wa jukwaa wanavutiwa na utangamano na pombe ya dawa hii. Hakika, sio maagizo yote yanayotaja hili. Kwa kuzingatia athari ya hepatotoxic ya pombe na dawa (ufuatiliaji wa kazi ya ini ni muhimu kwa matumizi ya muda mrefu), utawala wao wa wakati huo huo haufai. Kwa kuongeza, matumizi ya madawa mengine ya hepatotoxic (NSAIDs nyingine, analgesics) inapaswa pia kuepukwa.

Maoni kuhusu Nise

Watumiaji wengi ambao hawajui na Nise wanashangaa vidonge hivi ni vya nini? Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ambazo dawa hii ni yake, pamoja na mchanganyiko wa athari za analgesic, antipyretic na anti-uchochezi, hutumiwa kawaida. Dawa hizi hutumiwa sana kwa matibabu ya kibinafsi. Kuna hali nyingi wakati tunalazimika kuchukua painkillers, kati ya hizo ni vidonge vya Nise.

Je, ni matumizi gani ya kawaida ya dawa hii? Wagonjwa huitumia kama suluhisho la maumivu ya kichwa, na hedhi chungu, na maumivu ya meno, kwa sababu dawa hii ina athari ya analgesic inayokua haraka na inayotamkwa. Ufanisi wake umeonyeshwa na tafiti nyingi.

Mapitio kuhusu Nise katika vidonge ni chanya. Athari ya analgesic inapochukuliwa kwa mdomo hutokea baada ya dakika 20 na hudumu saa 5. Walakini, ni lazima ikumbukwe kwamba vidonge vya Nise kwa maumivu ya meno vinapaswa kutumika kama ambulensi wakati haiwezekani kuwasiliana na daktari wa meno mara moja. Dawa ya Nise haitatatua matatizo ya meno, lakini kwa muda tu anesthetize.

Kuna mapitio ya wagonjwa ambao walichukua dawa kwa muda mrefu kuhusu magonjwa ya rheumatological. Ikumbukwe kwamba dawa ya Nise ina gastro- na nephrotoxicity kidogo ikilinganishwa na NSAID nyingine za "jadi" kutokana na kizuizi kikubwa cha COX-2. Jambo muhimu ni kwamba nimesulide ina athari ya chondroprotective. Yote hii inakuwezesha kuchukua dawa kwa muda mrefu bila madhara kwa afya. Kwa hiyo, muda wa utawala unaoendelea wa madawa ya kulevya kwa vijana wenye arthrosis ya vijana ilikuwa miezi 1-8, wakati hakuna athari mbaya mbaya zilibainishwa. Athari zote mbaya zilibadilishwa na ziliondolewa kwa kupunguzwa kwa kipimo.

Mapitio ya gel ya Nise, mara nyingi hutumiwa kwa osteochondrosis, pia ni chanya. Wagonjwa wanaona analgesic iliyotamkwa (maumivu yalipungua haraka) na athari ya kupinga uchochezi. Hakukuwa na mabadiliko katika ngozi kwenye tovuti ya matumizi ya gel. Gel Nise kama monotherapy ilitumika kwa ugonjwa wa maumivu ya wastani. Na ugonjwa wa maumivu uliotamkwa, sindano ziliwekwa, kwa mfano, Nimulid, na kama tiba ya ziada, marashi yaliwekwa nje. Gel hutumiwa kwa kiasi kidogo, haraka kufyonzwa, bila kuacha mabaki kwenye ngozi. Haraka huingia ndani ya tishu za periarticular (athari ilitokea baada ya dakika 30), na muda wa hatua ni masaa 4-6. Kwa kuwa ukolezi katika damu ni mdogo sana wakati unatumiwa juu, athari za utaratibu huonekana mara nyingi sana.

Kwa watoto, kuna aina rahisi ya kutolewa - syrup, ambayo inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya dalili za homa na kuvimba ambayo hutokea kwa maambukizi ya njia ya juu ya kupumua. Urusi imekusanya miaka mingi ya uzoefu wa mafanikio katika matumizi ya aina za kipimo cha nimesulide kwa watoto. Kusimamishwa kwa Nise kunaruhusiwa kutoka kwa umri wa miaka 2 na hakuna athari mbaya mbaya zimezingatiwa wakati wa matumizi yake. Aina tofauti za Diclofenac zimeidhinishwa kutumika kwa watoto kutoka miaka 6, 12, au 15. Meloxicam hutumiwa baada ya miaka 15, na wengine - baada ya miaka 18.

Bei ya Nise, wapi kununua

Unaweza kununua dawa kwa dawa katika maduka ya dawa yoyote.

Je, vidonge vinagharimu kiasi gani? Hadi sasa, bei ya Nise katika vidonge vya 100 mg No 20 ni kati ya rubles 198-225. Gharama ya gel inategemea kiasi cha bomba. Kwa hivyo, bei ya gel ya Nise 20 mg ni rubles 157-175, na marashi katika tube ya 50 mg inaweza kununuliwa kwa rubles 280-387.

Maduka ya dawa ya mtandao nchini Urusi Urusi
Maduka ya dawa ya mtandao nchini Ukraine Ukraine
Maduka ya dawa ya mtandao ya Kazakhstan Kazakhstan

WER.RU

Vidonge vya Nizilat 600 mg 20 pcs.

Gel ya Nise 1% 50 g Dk. Maabara za Reddy [Maabara za Dk. Reddy]

Gel ya Nise 1% 20 g Dk. Maabara za Reddy [Maabara za Dk. Reddy]

Nise (NISE, NICE, nimesulide, nimesil) ni dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (NSAID) ya kizazi cha pili cha inhibitors kutumika kupunguza syndromes ya maumivu ya etiologies mbalimbali.

Hatua ya Pharmacological ya Nise

Sehemu inayofanya kazi ya Nise ni isoform maalum au iliyochaguliwa sana ya enzyme ya cyclooxygenase (COX) - COX-2, darasa la mvukuto-anilini. Dawa ya kulevya ina athari ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic, wakati ina wasifu ulioboreshwa wa usalama wa utumbo.

Nise kulingana na maagizo huzuia (vizuizi):

Uundaji wa prostaglandin E2 katika mwelekeo wa kuvimba na katika miundo ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni - kupungua kwa mkusanyiko wa E2 huzuia shughuli za vipokezi vya aina ya EP ya prostanoid, ambayo inatoa athari ya kupambana na uchochezi na analgesic;
Mchanganyiko wa endoperoxides na thromboxane A2 - huzuia thrombosis;
Kutolewa kwa histamine - hupunguza kiwango cha spasms ya bronchi;
Mchanganyiko wa interleukin-6, urokinase, metalloproteases (collagenase, elastase) - kuzuia uharibifu wa proteoglycans na, kwa sababu hiyo, uharibifu wa collagen ya tishu za cartilage;
Shughuli ya Myeloperoxidase - inhibitisha uundaji wa sumu ya kuoza kwa oksijeni, inatoa athari ya antioxidant.

Ili kupunguza idadi ya madhara inaruhusu athari kidogo ya Nise juu ya malezi ya asili ya prostaglandin E2 kutoka asidi arachidonic. Kwa phosphorylation, Nise huwasha vipokezi vya glucocorticoid. Hii huongeza athari ya kupambana na uchochezi ya madawa ya kulevya.

Nise ina kiwango cha juu cha kunyonya, wakati wa kula, bila kuathiri kiwango cha kunyonya, hupunguza kasi yake. Mkusanyiko wa juu wa dawa katika plasma ya damu huwekwa baada ya masaa 1.5-2 kutoka kwa ulaji.

Fomu ya kutolewa Nise

Faida isiyo na shaka ya madawa ya kulevya ni aina mbalimbali za kutolewa. Hii huongeza kwa kiasi kikubwa mzunguko wa watu wanaotumia madawa ya kulevya, na huongeza orodha ya hali zenye uchungu ambazo Nise huleta msamaha.

Fomu za kutolewa:

Vidonge vya Nise. Ina 100 mg ya nimesulide. Kuna vipande 10 kwenye malengelenge;
Vidonge vya Nise vinavyoweza kutawanywa. Ina 50 mg ya nimesulide. Kuna vipande 10 kwenye malengelenge;
Kusimamishwa kwa Nise kwa mdomo. Ina 50 mg ya nimesulide katika 5 ml. chupa ya 60 ml, kofia maalum ya dosing;
Gel Nise 1% kwa matumizi ya nje. Ina 10 mg ya nimesulide kwa 1 g. Tube 20 g na 50 g.

Vidonge vya Nise vinapendekezwa kwa watu wazima kuchukua katika kesi ya syndromes ya maumivu ya asili mbalimbali. Kusimamishwa kwa Nise ni rahisi kwa kupunguza maumivu kwa watoto. Wakati NSAID za mada zinahitajika, Nise Gel ni chaguo bora. Utungaji wa gel haujumuishi vipengele vya joto, kwa hiyo inashauriwa kuitumia wakati wa kuzidisha kwa osteochondrosis, osteoarthritis, sciatica. Kwa mujibu wa kitaalam, gel ya Nise husaidia vizuri na kuvimba kwa mishipa na tendons, kuvimba kwa tishu za laini baada ya kiwewe, bursitis na michubuko.

Dalili za matumizi ya Nise

Nise, kulingana na maagizo, imeonyeshwa kwa matumizi katika matibabu ya:

Arthritis ya etiologies mbalimbali - rheumatoid, psoriatic na ankylosing spondylitis, gout;
arthralgia;
Ugonjwa wa Articular na kuzidisha kwa gout au rheumatism;
Myalgia ya asili ya rheumatic na isiyo ya rheumatic;
Bursitis, kuvimba kwa tendons na mishipa;
Osteoarthritis, osteochondrosis, radiculopathy;
Radiculitis, lumbago, sciatica;
Michubuko ya baada ya kiwewe na kuvimba kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu laini, kupasuka na sprains;
Maumivu syndromes ya asili mbalimbali - kiwewe, postoperative, pamoja na maumivu ya kichwa na toothache, algomenorrhea;
homa;
Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi.

Contraindication kwa matumizi

Masharti ya matumizi ya Nise, kulingana na maagizo, ni:

Kidonda cha peptic cha njia ya utumbo katika awamu ya papo hapo;
Kushindwa kwa ini;
kushindwa kwa figo;
Aspirini tatu;
kushindwa kwa moyo wa msongamano;
Aina ya kisukari cha 2;
Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
Shinikizo la damu ya arterial;
Mimba, lactation.

Watoto chini ya umri wa miaka 2 ni kinyume chake katika matumizi ya dawa kwa namna yoyote. Watoto chini ya umri wa miaka 12 hawapaswi kuchukua Nise kwenye vidonge, lakini tu kwa namna ya kusimamishwa.

Ni muhimu kutumia gel ya Nise tu kwenye maeneo ya ngozi yenye epidermis isiyoharibika, bila dermatoses na maambukizi mbalimbali ya ngozi katika eneo la maombi.

Njia ya maombi na kipimo cha Nise

Kulingana na umri, kuna miradi mbali mbali ya kutumia Nise:

Watoto zaidi ya umri wa miaka 2 - kusimamishwa kwa kiwango cha 3-5 mg kwa kilo ya uzito wa mwili mara 2-3 kwa siku, muda wa utawala - siku 5;
Watoto zaidi ya umri wa miaka 3 - vidonge vya kusimamishwa au kutawanywa kwa kiwango cha 3-5 mg kwa kilo ya uzito wa mwili mara 2-3 kwa siku, muda wa utawala - siku 5;
Watoto zaidi ya umri wa miaka 12 au uzito zaidi ya kilo 40 - kipimo cha watu wazima;
Watu wazima - Vidonge vya Nise au vidonge vya kutawanywa, 100 mg mara mbili kwa siku, kiwango cha juu (katika kesi ya maumivu makali) - si zaidi ya 400 mg kwa siku, muda wa utawala - siku 5-10.

Vidonge vya kusimamishwa na Nise vinapaswa kuchukuliwa kabla ya milo, ikiwa unahisi usumbufu ndani ya tumbo, zinaweza kuchukuliwa kulingana na mpango wa kutawanyika. Vidonge vinavyoweza kusambazwa - kufuta kibao kimoja katika kijiko (5 ml) cha maji ya joto, chukua mwisho wa chakula au mara baada ya chakula.

Uso wa ngozi kabla ya kutumia gel inapaswa kuosha na kukaushwa vizuri. Safu ya gel ya karibu 3 cm inatumika kwa eneo la maumivu, ikisambaza sawasawa juu ya uso, lakini sio kusugua. Tumia mara 3-4 kwa siku, kiwango cha juu ni 5 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, muda wa matumizi ni siku 10.

Madhara ya Nise

Nise, kulingana na hakiki, inaweza kusababisha shida kadhaa:

Mfumo wa mmeng'enyo - kichefuchefu, kutapika, kiungulia, kuhara, vidonda vya mmomonyoko wa vidonda vya njia ya utumbo;
Mfumo mkuu wa neva - kizunguzungu, maumivu ya kichwa;
Mfumo wa hematopoietic - thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia;
Maonyesho ya mzio - bronchospasm, upele wa ngozi, mshtuko wa anaphylactic.

Katika maeneo ambayo gel hutumiwa, athari za ngozi za ndani (urticaria, itching, redness) zinawezekana. Kufuta dawa ni hiari.

Overdose ya Nise inaweza kusababisha kazi ya figo iliyoharibika, kushindwa kwa ini, kuongezeka kwa shinikizo la damu, unyogovu wa kupumua, degedege.

Ikiwa unachukua dawa zingine, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kuchukua Nise. Dawa hiyo inaweza kuongeza ufanisi wa madawa mengine na sumu yao. Nimesulide huingiliana katika mwili na digoxin, phenytoin, mawakala wa antihypertensive, diuretics, anticoagulants, madawa mengine yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, maandalizi ya lithiamu, mawakala wa hypoglycemic.

Kulingana na hakiki, Nise ilikuwa imeenea sana. Wengi wanapendelea dawa hii kwa sababu hupunguza aina mbalimbali za maumivu na hupunguza joto kwa muda mrefu. Kwa matumizi ya muda mfupi, athari mbaya hazionyeshwa.

"Nise", dawa hii ya analgesic, antipyretic na ya kupinga uchochezi inasaidia nini? Dawa hiyo hutumiwa kutibu magonjwa ya viungo, kupunguza maumivu ya asili mbalimbali. Maagizo ya matumizi "Nise" yanaonyesha kuwa inasaidia na sciatica, bursitis, osteoarthritis.

Fomu ya kutolewa na muundo

Kipengele cha kazi ni nimesulide. Maduka ya dawa hupokea dawa kwa namna ya vidonge - mara kwa mara na kutawanywa na kuingia kwa 100 na 50 mg ya dutu ya kazi katika muundo. Pia huzalisha dawa "Nise", ambayo husaidia kwa maumivu ya pamoja, kwa namna ya gel 1% na kusimamishwa, katika 5 ml ambayo kuna 50 mg ya nimesulide.

Mali ya matibabu

Kutokana na kuingia kwa nimesulide, madawa ya kulevya yana antipyretic, anti-inflammatory na analgesic mali. Dawa inaonyesha matokeo mazuri katika kuonekana kwa edema, maumivu na kuvimba. Vidonge vya "Nise" hupunguza udhihirisho wa bronchospasm unaosababishwa na histamine, na pia hupinga mkusanyiko wa sahani, kuonyesha mali ya antiaggregatory.

Pia inajulikana kuhusu athari ya antioxidant iliyoundwa na madawa ya kulevya, ambayo inaweza kupunguza kasi ya ulevi katika mwili. Dawa ya kulevya hupunguza uvimbe na maumivu kwenye viungo, hupunguza ugumu asubuhi.

Dawa "Nise": nini husaidia

Dalili za matumizi ya dawa ni pamoja na magonjwa na hali zifuatazo:

maumivu ya kichwa na meno;
radiculitis;
michubuko, kuvimba kwa tishu laini baada ya majeraha;
arthritis ya psoriatic;
myalgia;
kupasuka kwa ligament;
spondylitis ya ankylosing;
osteoarthritis;
maumivu baada ya upasuaji;
arthritis ya rheumatoid;
hali ya homa;
hedhi yenye uchungu;
sciatica;
arthralgia;
bursitis;
osteochondrosis;
lumbago;
arthritis ya etiologies mbalimbali;
kuvimba kwa mishipa na tendons.

Je! Vidonge vya Nise husaidia na nini? Dawa hiyo ina uwezo wa kupunguza joto la juu la mwili, kupunguza homa wakati wa homa ya magonjwa ya virusi.

Contraindications

Ni marufuku kutumia dawa kwa:

kushindwa kwa moyo (tu chini ya usimamizi wa mtaalamu);
mimba;
vidonda vya tumbo na matumbo;
hypersensitivity kwa muundo;
damu kutoka kwa tumbo na matumbo katika historia;
pumu ya bronchial;
aspirin triad na pumu;
kushindwa kwa figo au ini;
watoto chini ya miaka 2.

Dawa "Nise": maagizo ya matumizi

Kusimamishwa au vidonge kwa wagonjwa wazima vinapendekezwa kuchukuliwa kwa mdomo kabla ya milo kwa kiasi cha 100 mg mara mbili kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 400 mg. Dawa hiyo inachukuliwa kwa siku 10. Vidonge vinavyoweza kutawanyika "Nise" maagizo ya matumizi yanapendekeza kutumia baada ya chakula, baada ya kufutwa hapo awali na kijiko cha maji.

Watoto kutoka umri wa miaka 2 hadi 3 wanaruhusiwa kutoa kusimamishwa tu, hadi umri wa miaka 12 unaweza kuongeza vidonge vya kutawanywa, baada ya 12 aina yoyote ya dawa imeagizwa. Kiasi cha wakati mmoja cha dawa imedhamiriwa kulingana na uzito wa mtoto, 4 mg ya dawa inapaswa kuwa kwa kilo 1. Dawa hutolewa kwa watoto mara 2-3 kwa siku. Ikiwa uzito wa mwili wa mtoto ni zaidi ya kilo 40, inaruhusiwa kuchukua dawa kwa kipimo kwa watu wazima.

Gel "Nise" hutumiwa kwa maeneo yenye uchungu ya kuvimba kwa mwili na harakati za mzunguko wa mwanga. Kusugua marashi haipaswi kuwa. Idadi ya maombi hufikia 4 kwa siku. Kiwango cha kila siku haipaswi kuzidi g 30. Tumia gel kwa muongo mmoja.

Madhara

Dawa "Nise", hakiki na maagizo ya matumizi inathibitisha hii, inaweza kusababisha athari mbaya ya mwili. Madhara ni pamoja na:

thrombocytopenia;
kiungulia;
hematuria;
bronchospasm;
kichefuchefu au kutapika;
kuhara;
upele wa ngozi;
maumivu ndani ya tumbo;
upungufu wa damu;
hepatitis yenye sumu;
mshtuko wa anaphylactic;
kizunguzungu;
leukopenia;
mmomonyoko na vidonda vya tumbo,
matumbo;
maumivu ya kichwa;
agranulocytosis.

Kwa namna ya gel, "Nise" inaweza kusababisha athari za mzio wa ndani: peeling, kuwasha kwa ngozi, urticaria, mabadiliko katika kivuli cha uso wa mwili. Katika kesi ya overdose, ongezeko la shinikizo, dysfunction ya ini au figo, hali ya kushawishi, na unyogovu wa kupumua huzingatiwa.

Bei na analogues

Dawa zifuatazo zinaweza kuchukua nafasi ya Nise: Nimesulide, Nimulide, Nimid, Nimesil. Dawa zilizoorodheshwa zina dutu inayotumika sawa na zina athari sawa ya matibabu. Unaweza kununua vidonge vya Nise, bei ambayo hufikia rubles 200 kwa vipande 20, bila dawa. Gharama ya bomba la gel 20 g huanza kutoka rubles 165.

Maoni ya mgonjwa

Watu ambao walitumia vidonge vya Nise wanatoa maoni mazuri kuhusu matibabu. Dawa ya kulevya huondoa haraka dalili za maumivu, kuvimba, hupunguza joto. Wanawake huzungumza juu ya ufanisi wake na vipindi vya uchungu.

Kwa wengi, madawa ya kulevya husaidia kwa maumivu ya kichwa, na athari ya dawa ni ndefu. Mapitio ya wagonjwa wazee yanaonyesha kuwa gel ya Nise huondoa maumivu kwenye viungo na nyuma. Wagonjwa wanazungumza juu ya athari mbaya katika hali nadra.

nise- dawa ya synthetic kutumika katika matibabu ya magonjwa ya pamoja na kupunguza maumivu ya etiologies mbalimbali.

Inapowekwa juu ya kichwa, Nise inasemekana kupunguza maumivu na uvimbe kwenye viungo na kupunguza ugumu wa asubuhi. Dutu inayofanya kazi ya dawa ya Nise ina athari ya analgesic, anti-uchochezi na antipyretic. Dawa ni bora katika michakato inayohusiana na maumivu, kuvimba na uvimbe. Nise huzuia mkusanyiko wa platelet na hupunguza bronchospasm, ambayo husababishwa na hatua ya histamine na acetaldehyde. Pia, madawa ya kulevya yana athari ya antioxidant na hupunguza kasi ya malezi ya sumu.

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics. Dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi (NSAID) kutoka kwa darasa la sulfonanilide. Ni kizuizi cha kuchagua cha ushindani cha cyclooxygenase-2 (COX-2), inhibitisha awali ya prostaglandini katika lengo la kuvimba. Athari ya kizuizi kwenye COX-1 haijatamkwa kidogo (mara chache husababisha athari zinazohusiana na kizuizi cha usanisi wa prostaglandini katika tishu zenye afya). Ina anti-uchochezi, analgesic na hutamkwa antipyretic athari.

Pharmacokinetics. Unyonyaji unapochukuliwa kwa mdomo ni wa juu (ulaji wa chakula hupunguza kasi ya kunyonya bila kuathiri kiwango chake). Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu (TCmax) ni masaa 1.5-2.5. Uunganisho na protini za plasma ni 95%, na erithrositi - 2%, na lipoproteins - 1%, na asidi alpha1-glycoproteins - 1%. Kubadilisha kipimo hakuathiri kiwango cha kumfunga. Thamani ya mkusanyiko wa juu (Cmax) ni 3.5-6.5 mg / l. Kiasi cha usambazaji ni 0.19-0.35 l / kg. Inaingia ndani ya tishu za viungo vya uzazi wa kike, ambapo, baada ya dozi moja, mkusanyiko wake ni karibu 40% ya mkusanyiko wa plasma. Inaingia vizuri katika mazingira ya tindikali ya lengo la kuvimba (40%), maji ya synovial (43%). Hupenya kwa urahisi kupitia vizuizi vya histohematic.

Metabolized katika ini na monooxygenases ya tishu. Metabolite kuu, 4-hydroxynimesulide (25%), ina shughuli sawa ya kifamasia, lakini kwa sababu ya kupungua kwa saizi ya molekuli, ina uwezo wa kueneza haraka kupitia chaneli ya hydrophobic ya COX-2 hadi kwenye tovuti inayotumika ya kumfunga. kikundi cha methyl. 4-hydroxynimesulide ni kiwanja cha mumunyifu wa maji ambacho hauhitaji glutathione na athari za kuunganishwa kwa awamu ya II ya kimetaboliki (sulfation, glucuronidation, na wengine) kuondolewa. Nusu ya maisha (T1 / 2) ya nimesulide ni masaa 1.56-4.95, 4-hydroxynimesulide ni masaa 2.89-4.78. 4-hydroxynimesulide hutolewa na figo (65%) na kwa bile (35%) hupitia kusindika tena enterohepatic. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo (kibali cha creatinine 1.8-4.8 l / h au 30-80 ml / min), na vile vile kwa watoto na wazee, wasifu wa pharmacokinetic wa nimesulide haubadilika sana.

Dalili za matumizi ya Nise

Arthritis ya damu; ugonjwa wa articular wakati wa kuzidisha; arthritis ya psoriatic; spondylitis ya ankylosing; osteochondrosis na ugonjwa wa radicular; osteoarthritis; myalgia ya asili ya rheumatic na isiyo ya rheumatic; kuvimba kwa mishipa, tendons, bursitis, ikiwa ni pamoja na kuvimba baada ya kiwewe ya tishu laini; ugonjwa wa maumivu ya asili tofauti (pamoja na kipindi cha baada ya kazi, na majeraha, algomenorrhea, maumivu ya meno, maumivu ya kichwa, arthralgia, lumbar ischialgia). Dawa ya kulevya inalenga kwa tiba ya dalili, kupunguza maumivu na kuvimba wakati wa matumizi, haiathiri maendeleo ya ugonjwa huo.

Kipimo na utawala

Kiwango cha chini cha ufanisi kinapaswa kutumika kwa kozi fupi iwezekanavyo. Vidonge huchukuliwa na maji ya kutosha, ikiwezekana baada ya chakula. Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 - ndani ya kibao 1 mara 2 kwa siku. Katika uwepo wa magonjwa ya njia ya utumbo, ni vyema kuchukua dawa mwishoni mwa chakula au baada ya chakula. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni 200 mg. Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu wanahitaji kupunguzwa kwa kipimo cha kila siku hadi 100 mg.

Vipengele vya maombi

Kwa kuwa Nise ® imetolewa kwa sehemu na figo, kipimo chake kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika inapaswa kupunguzwa, kulingana na viashiria vya kibali cha creatinine. Kwa kuzingatia ripoti za uharibifu wa kuona kwa wagonjwa wanaochukua NSAID zingine, matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja ikiwa uharibifu wowote wa kuona unatokea na mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na ophthalmologist. Dawa ya kulevya inaweza kusababisha uhifadhi wa maji katika tishu, hivyo wagonjwa wenye shinikizo la damu na matatizo ya moyo wa Nyz wanapaswa kutumika kwa tahadhari kali. Wagonjwa wanapaswa kupitia uangalizi wa matibabu mara kwa mara ikiwa wanachukua dawa pamoja na nimesulide, ambayo ina sifa ya athari kwenye njia ya utumbo. Ikiwa ishara za uharibifu wa ini zinaonekana (kuwasha kwa ngozi, ngozi ya manjano, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, mkojo mweusi, kuongezeka kwa kiwango cha "ini" transaminases), unapaswa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari wako. Usitumie dawa wakati huo huo na NSAID zingine. Dawa ya kulevya inaweza kubadilisha mali ya sahani, lakini haina nafasi ya hatua ya kuzuia ya asidi acetylsalicylic katika magonjwa ya moyo na mishipa. Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kuathiri vibaya uzazi wa kike na haipendekezi kwa wanawake wanaopanga ujauzito. Baada ya wiki 2 za kutumia madawa ya kulevya, ni muhimu kudhibiti vigezo vya biochemical ya kazi ya ini. Fomu hii ya kipimo ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, lakini ikiwa ni lazima kutumia nimesulide kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 7, vidonge vya 50 mg vinavyoweza kutawanywa na kusimamishwa vinaweza kutumika kwa mujibu wa maagizo ya matumizi ya matibabu yaliyowekwa kwao. . Kwa kuwa dawa inaweza kusababisha kusinzia, kizunguzungu na maono ya giza, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Madhara

Mzunguko wa madhara huwekwa kulingana na mzunguko wa tukio la kesi: mara nyingi (1-10%), wakati mwingine (0.1-1%), mara chache (0.01-0.1%), mara chache sana (chini ya 0.01%) , ikiwa ni pamoja na ujumbe wa mtu binafsi. Athari ya mzio: mara chache - athari za hypersensitivity; mara chache sana - athari za anaphylactoid. Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: mara kwa mara - kizunguzungu; mara chache - hisia ya hofu, woga, ndoto mbaya; mara chache sana - maumivu ya kichwa, usingizi, ugonjwa wa ubongo (Reye's syndrome). Kwa sehemu ya ngozi: mara kwa mara - kuwasha, upele, kuongezeka kwa jasho; mara chache: erythema, ugonjwa wa ngozi; mara chache sana: urticaria, angioedema, uvimbe wa uso, erithema multiforme exudative, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell). Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara kwa mara - edema; mara chache - dysuria, hematuria, uhifadhi wa mkojo, hyperkalemia; mara chache sana - kushindwa kwa figo, oliguria, nephritis ya ndani. Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kuhara, kichefuchefu, kutapika; mara kwa mara - kuvimbiwa, gesi tumboni, gastritis; mara chache sana - maumivu ya tumbo, stomatitis, viti vya kuchelewa, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kidonda na / au utoboaji wa tumbo au duodenum. Kutoka upande wa ini na mfumo wa biliary: mara nyingi - ongezeko la "ini" transaminases; mara chache sana - hepatitis, hepatitis fulminant, homa ya manjano, cholestasis. Kwa upande wa viungo vya hematopoietic: mara chache - anemia, eosinophilia; mara chache sana - thrombocytopenia, pancytopenia, purpura, kuongeza muda wa kutokwa damu. Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara kwa mara - upungufu wa pumzi; mara chache sana - kuzidisha kwa pumu ya bronchial, bronchospasm. Kutoka kwa hisia: mara chache - maono yaliyofifia. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - shinikizo la damu; mara chache - tachycardia, hemorrhages, flashes moto. Wengine: mara chache - udhaifu mkuu; mara chache sana - hypothermia.

Mwingiliano na dawa zingine

Athari za dawa ambazo hupunguza ugandishaji wa damu huimarishwa na matumizi yao ya wakati mmoja na nimesulide. Nimesulide inaweza kupunguza athari za furosemide. Nimesulide inaweza kuongeza uwezekano wa madhara wakati wa kuchukua methotrexate. Kiwango cha lithiamu katika plasma huongezeka na utawala wa wakati huo huo wa maandalizi ya lithiamu na nimesulide. Nimesulide inaweza kuongeza athari za cyclosporine kwenye figo. Matumizi pamoja na glucocorticosteroids, inhibitors ya serotonin reuptake huongeza hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo.

Contraindications

Hypersensitivity kwa dutu inayotumika au vifaa vya msaidizi; mchanganyiko kamili au usio kamili wa pumu ya bronchial, polyposis ya mara kwa mara ya pua au sinuses za paranasal na kutovumilia kwa asidi acetylsalicylic na NSAID nyingine (pamoja na historia); mabadiliko ya mmomonyoko na ya kidonda kwenye membrane ya mucous ya tumbo na duodenum (duodenum), kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, cerebrovascular au kutokwa na damu nyingine; ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative) katika awamu ya papo hapo; hemophilia na matatizo mengine ya kutokwa na damu; kushindwa kwa moyo kupunguzwa; kushindwa kwa ini au ugonjwa wowote wa ini unaofanya kazi; data ya anamnestic juu ya maendeleo ya athari za hepatotoxic wakati wa kutumia maandalizi ya nimesulide; matumizi ya wakati huo huo ya vitu vinavyoweza kuwa na hepatotoxic; ulevi, madawa ya kulevya; kushindwa kwa figo kali (kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min), ugonjwa wa figo unaoendelea, hyperkalemia iliyothibitishwa; kipindi baada ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo; ujauzito, kunyonyesha; umri wa watoto hadi miaka 12.

Kwa uangalifu. Ugonjwa wa moyo wa ischemic, ugonjwa wa cerebrovascular, moyo kushindwa kushindwa, dyslipidemia/hyperlipidemia, kisukari mellitus, ugonjwa wa mishipa ya pembeni, uvutaji sigara, kibali cha creatinine chini ya 60 ml / min. Historia ya vidonda vya utumbo, uwepo wa maambukizi ya Helicobacter pylori, uzee, matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs, unywaji pombe mara kwa mara, ugonjwa mbaya wa mwili, matibabu ya wakati mmoja na anticoagulants (kwa mfano, warfarin), mawakala wa antiplatelet (kwa mfano, asidi acetylsalicylic, clopidogrel), glukokotikosteroidi za mdomo (kwa mfano prednisolone), vizuizi vya kuchagua tena vya serotonini (km citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Overdose

Dalili: kutojali, kusinzia, kichefuchefu, kutapika. Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa figo kali, unyogovu wa kupumua unaweza kutokea. Matibabu: Matibabu ya dalili ya mgonjwa na huduma ya usaidizi inahitajika. Hakuna dawa maalum. Ikiwa overdose imetokea ndani ya masaa 4 iliyopita, ni muhimu kushawishi kutapika, kutoa mkaa ulioamilishwa (60-100 g kwa kila mtu mzima), laxatives ya osmotic. Diuresis ya kulazimishwa, hemodialysis haifanyi kazi kwa sababu ya unganisho la juu la dawa na protini.

Maswali na majibu juu ya mada "Nise"

Swali:Habari! Ikiwa unachukua vidonge vya Nise ukiwa umelewa, kutakuwa na madhara yoyote?

Jibu: Wote pombe na nise huongeza mzigo kwenye ini, na wakati unatumiwa pamoja, mzigo huu umeongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwa hiyo, ni marufuku kabisa kuchukua dawa wakati ulevi. Wakati wa wastani wa kutengana kwa pombe katika damu, kulingana na huduma, nguvu ya kinywaji na uzito wa mtu, ni masaa 5-12.

Swali:Habari! Nina ujauzito wa wiki 8, nina umri wa miaka 34. Ningependa kujifungua, lakini bila kujua kwamba nilikuwa na mimba, nilichukua dawa ya Nise wakati wa ujauzito. Kwa kipindi chote, takriban vidonge 4. Na kunywa divai nyekundu. Je, hii inaweza kuathiri vipi fetusi? Asante sana!

Jibu: Nise ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito. Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha. Hakuna taarifa rasmi kuhusu athari za nise kwenye ujauzito. Athari ya pombe kwenye fetusi inategemea kiasi na wakati wa ulaji wake.

Swali:Habari. Nilichukua Nise kwa siku kadhaa kama dawa ya kutuliza maumivu. Kwa siku ya pili ninahisi maumivu ya kichwa ya spasmodic na kizunguzungu. Je, ninaweza kupita kiasi? Ikiwa ndio, nifanye nini katika hali hii?

Jibu: Ikiwa dalili zinahusishwa na kuchukua madawa ya kulevya, basi uwezekano mkubwa huu sio overdose, lakini athari ya upande. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni 400 mg. Dalili za overdose: kutojali, usingizi, kichefuchefu, kutapika. Athari zinazowezekana - kizunguzungu, mara chache sana - maumivu ya kichwa. Inahitajika kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari ili kuchagua mbadala.

Swali:Habari. Kwa nini daktari wa watoto anaagiza Nise kwa wasichana ikiwa anaathiri vibaya uzazi? Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya Nise bila madhara?

Jibu: Dutu inayofanya kazi katika Nise ni nimesulide, dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi. Sijui ulipata wapi habari juu ya athari kwenye uzazi, lakini kundi hili la dawa hutumiwa kikamilifu katika matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi vya kike, na algomenorrhea na aina fulani za metrorrhagia. Kwa hivyo huwezi kuibadilisha.