Desensitization ya utaratibu hutumiwa ili. Dpdg peke yake. desensitization ya harakati ya macho na usindikaji - njia ya matibabu ya kisaikolojia kwa matibabu ya shida za baada ya kiwewe.

Njia ya desensitization ya utaratibu

Mfano hali ya classical ilitumika kama msingi wa ukuzaji wa njia kama hizo za urekebishaji wa tabia kama tiba ya kupindukia, njia ya kukata tamaa ya kimfumo, tiba isiyo na maana ("mshtuko"). Tiba isiyofaa hutumia utaratibu wa kukandamiza (msongamano wa nje) wa majibu ya tabia kutokana na uimarishaji mbaya wa tabia isiyofaa. Njia ya desensitization ya utaratibu na tiba ya implosive zinatokana na utaratibu wa uhalisishaji (kutolewa) wa mmenyuko uliokandamizwa. tiba ya implosion, kulingana na "mafuriko" na mshtuko unaosababishwa na uchochezi hasi nyingi na kizuizi cha jumla cha hofu na athari za wasiwasi, inaonekana isiyovutia kwa wanasaikolojia wa watoto ambao wanapendelea kuepuka uwezekano wowote wa kiwewe cha ziada cha mteja wakati wa tiba. Njia ya kukata tamaa kwa utaratibu ni mojawapo ya njia za mamlaka zaidi tiba ya tabia.

Njia ya desensitization ya utaratibu ilitengenezwa mwishoni mwa miaka ya 1950. D.Volpe ili kushinda hali ya kuongezeka kwa wasiwasi na athari za phobic. Tangu wakati huo, njia hiyo imekuwa maarufu na inatumiwa sana katika mazoezi ya kisaikolojia na kisaikolojia. Njia hiyo ilitengenezwa katika muktadha wa mbinu ya tabia na ikawa jaribio la kwanza la kueneza mawazo ya tabia kwa mazoezi ya tiba ya kisaikolojia na kisaikolojia. kazi ya kurekebisha.

Kwa msingi wa data iliyopatikana katika majaribio na wanyama, D. Wolpe alionyesha kwamba asili na kutoweka kwa wasiwasi wa neurotic, ambayo hukandamiza tabia ya kukabiliana, inaweza kuelezewa kutoka kwa mtazamo wa nadharia ya hali ya classical. Kuibuka kwa wasiwasi usiofaa na athari za phobic, kulingana na D. Wolpe, inategemea utaratibu wa uunganisho wa reflex uliowekwa, na kutoweka kwa wasiwasi kunategemea utaratibu wa kukabiliana na hali kwa mujibu wa kanuni ya ukandamizaji wa usawa. Kiini cha kanuni hii ni kwamba ikiwa mmenyuko kinyume na wasiwasi unaweza kutolewa mbele ya uchochezi ambao kwa kawaida husababisha wasiwasi, basi hii itasababisha kukandamiza kamili au sehemu ya athari za wasiwasi. D. Volpe alitekeleza wazo la hali ya juu katika kufanya kazi na wateja wanaopata hofu na phobias, kuchanganya hali ya utulivu wa kina wa mteja na uwasilishaji wa uchochezi ambao katika hali ya kawaida husababisha hofu. Katika kesi hii, mpangilio wa uwasilishaji na uteuzi wa vichocheo ulikuwa wa muhimu sana. Vichocheo vilichaguliwa kulingana na ukubwa wao ili athari ya wasiwasi ilikandamizwa na utulivu uliopita. Kwa maneno mengine, safu ya vichocheo vinavyosababisha wasiwasi vilijengwa, kwa mlolongo kutoka kwa msukumo wa kiwango kidogo, na kusababisha tu wasiwasi mdogo na wasiwasi kwa mteja, kwa uchochezi wa juu, na kusababisha hofu kali na hata hofu. Kanuni hii - kanuni ya upangaji wa utaratibu wa vichocheo vinavyosababisha wasiwasi - ilitoa jina kwa njia mpya ya kusahihisha kisaikolojia: njia ya kukata tamaa kwa utaratibu kwa mlinganisho na njia ya kukata tamaa kwa utaratibu wa allergener kutumika katika dawa. Njia ya desensitization ya utaratibu ni njia ya kupunguza unyeti polepole, i.e. unyeti wa mtu kwa vitu, matukio au watu ambao husababisha wasiwasi. Kupungua kwa unyeti husababisha kupungua kwa utaratibu kwa kiwango cha wasiwasi kuhusiana na vitu hivi. Njia ya utaratibu wa kukata hisia inaweza kuwa muhimu kwa kutatua matatizo ya maendeleo wakati wasiwasi usiofaa usiofaa ni sababu kuu.

Njia ya desensitization ya utaratibu inaonyeshwa kwa matumizi katika kesi zifuatazo.

1. Wakati kuna kuongezeka kwa wasiwasi katika hali ambapo hakuna hatari ya lengo au tishio kwa usalama wa kimwili na wa kibinafsi wa mtu. Wasiwasi ni sifa ya nguvu ya juu na muda, uzoefu mkali wa hisia na mateso ya kibinafsi.

2. Katika tukio la matatizo ya kisaikolojia na kisaikolojia kutokana na wasiwasi mkubwa (migraines, maumivu ya kichwa, dermatosis, matatizo ya utumbo, nk). Katika matukio haya, ambayo yanajumuisha eneo la mpaka kwa saikolojia ya watoto na kiafya, usaidizi wa kina unahitajika kwa mtoto, ikiwa ni pamoja na usaidizi wa kimatibabu, kisaikolojia na kisaikolojia.

3. Pamoja na kuharibika na kutengana kwa aina ngumu za tabia kutokana na wasiwasi mkubwa na hofu. Mfano ni kutokuwa na uwezo wa mwanafunzi ambaye analijua somo vizuri kukabiliana na kazi ya udhibiti au "kufeli" katika matinee katika. shule ya chekechea mtoto aliyejifunza shairi, lakini akashindwa kulisoma kwa wakati ufaao. Katika hali mbaya, "kuvunjika" kwa hali katika tabia ya mtoto kunaweza kuwa sugu na kuchukua fomu ya "kutokuwa na msaada wa kujifunza". Hapa, kabla ya kutumia njia ya desensitization ya utaratibu, ni muhimu kuondoa au kupunguza athari za mkazo, kumpa mtoto kupumzika na kumlinda kutokana na kurudia kwa hali ya shida ambayo husababisha hofu na wasiwasi.

4. Wakati athari za kuepuka hutokea, wakati mtoto, akijaribu kuepuka uzoefu mkali wa kuathiriwa unaohusishwa na wasiwasi na hofu, anapendelea kuepuka uchochezi na hali yoyote ya kutisha. Katika matukio haya, kuepuka ni majibu ya kujihami kwa mkazo. Kwa mfano, mwanafunzi anaruka darasa, akijaribu kuzuia tafiti na majaribio kwa kiwango cha juu cha uigaji wa nyenzo za kielimu; au mtoto husema uwongo kila wakati nyumbani hata akiulizwa juu ya matendo yake yasiyofaa kabisa, kwa sababu anapata woga na wasiwasi wa kupoteza kibali cha wazazi wake. Baada ya muda, mtoto huanza kupata hofu tayari kabla ya uwezekano wa hofu ("kuogopa hofu"). Kudumu kwa muda mrefu kwa hali hii kunaweza kusababisha unyogovu.

5. Wakati wa kuchukua nafasi ya athari za kuepuka na aina mbaya za tabia. Kwa hiyo, wakati hofu na wasiwasi hutokea, mtoto huwa mkali, kuna milipuko ya hasira, hasira isiyofaa. Katika shule ya msingi na ujana, vijana wanaweza kugeuka kwa vitu vya kisaikolojia (pombe, madawa ya kulevya), kukimbia kutoka nyumbani. Katika toleo hafifu linalokubalika na jamii, miitikio isiyofaa huchukua sura ya tabia isiyo ya kawaida isiyo ya kawaida au ya ukaidi inayolenga kuwa kitovu cha tahadhari na kupata usaidizi unaohitajika wa kijamii. Tabia mbaya inaweza kutenda kwa namna ya mila maalum, "vitendo vya kichawi" vinavyoruhusu kuepuka kukabiliana na hali zinazosababisha wasiwasi. Katika tukio la athari mbaya, njia ya kukata tamaa ya kimfumo inapaswa kutumika pamoja na aina zingine za matibabu ya kisaikolojia.

Utaratibu wa classical wa desensitization ya utaratibu unafanywa katika hatua tatu:

1) kufundisha uwezo wa mteja kuhamia katika hali ya kupumzika kwa kina;

2) kujenga uongozi wa uchochezi unaosababisha wasiwasi;

3) hatua ya desensitization halisi.

Hatua ya kwanza - ya maandalizi - inaweka kazi ya kufundisha mteja jinsi ya kudhibiti hali ya mvutano na kupumzika, kupumzika. Njia anuwai zinaweza kutumika hapa: mafunzo ya autogenic, maoni ya moja kwa moja na ya moja kwa moja, na katika hali za kipekee - ushawishi wa hypnotic. Wakati wa kufanya kazi na watoto, njia za maoni ya moja kwa moja na ya moja kwa moja ya matusi hutumiwa mara nyingi. Matumizi ya michezo na mazoezi ya mchezo yanaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa ushawishi mzuri kwa mtoto ili kushawishi hali ya kupumzika na utulivu ndani yake. Huu ndio chaguo la njama ya mchezo, na usambazaji wa majukumu, na kuanzishwa kwa sheria zinazosimamia mabadiliko kutoka kwa shughuli hadi kupumzika. Matumizi ya fomu ya mchezo pia inaruhusu kuandaa ustadi wa mambo ya mtu binafsi ya mafunzo ya autogenic katika mazoezi maalum, hata kwa watoto hadi umri wa shule.

Kazi ya hatua ya pili ni kujenga uongozi wa uchochezi, uliowekwa kulingana na ongezeko la kiwango cha wasiwasi kinachosababisha. Ujenzi wa uongozi huo unafanywa na mwanasaikolojia kwa misingi ya mazungumzo na wazazi wa mtoto, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua vitu na hali zinazosababisha wasiwasi na hofu kwa mtoto, data kutoka kwa uchunguzi wa kisaikolojia wa mtoto; pamoja na uchunguzi wa tabia yake. Kuna aina mbili za madaraja, kulingana na jinsi zinavyowakilisha vipengele - vichochezi vinavyosababisha wasiwasi: uongozi wa spatio-temporal na aina ya mada ya mada. Katika uongozi wa spatio-temporal, kichocheo sawa kinatofautiana kulingana na ukubwa wa wasiwasi unaosababishwa. Kichocheo kama hicho kinaweza kuwa kitu, mtu au hali. Kwa mfano, kitu au mtu (daktari, Baba Yaga, mbwa, giza) na hali (jibu kwenye ubao, kutengana na mama, utendaji kwenye matinee, nk) huwasilishwa kwa vipimo tofauti vya muda na anga, kwa sababu ambayo husababisha viwango tofauti vya wasiwasi. Kipimo cha muda kinaashiria umbali wa tukio kwa wakati na mbinu ya taratibu ya wakati wa tukio. Kipimo cha anga - kupungua kwa umbali na njia ya tukio au kitu kinachosababisha hofu. Kwa maneno mengine, wakati wa kujenga uongozi wa aina ya spatio-temporal, mfano wa mbinu ya hatua kwa hatua ya mtoto kwa tukio la kusababisha hofu au kitu huundwa. Katika uongozi wa aina ya mada, kichocheo kinachosababisha wasiwasi hutofautiana kulingana na mali za kimwili na mada. Matokeo yake, mlolongo wa vitu mbalimbali au matukio hujengwa ambayo huongeza hatua kwa hatua wasiwasi, kuhusiana na hali moja ya tatizo, mada moja. Kwa hivyo, mfano huundwa kwa anuwai ya hali, iliyounganishwa na hali ya kawaida ya uzoefu wa mtoto wa wasiwasi na woga wakati anakabiliwa nao. Daraja za aina ya mada huchangia katika ujanibishaji wa uwezo wa mtoto wa kukandamiza wasiwasi mwingi wakati anakabiliwa na anuwai ya hali. Katika kazi ya vitendo, safu za aina zote mbili hutumiwa kawaida: spatiotemporal na mada. Kwa kuunda viwango vya kichocheo, ubinafsishaji madhubuti wa mpango wa urekebishaji unahakikishwa kwa mujibu wa matatizo maalum ya mteja.

Katika hatua ya tatu - desensitization yenyewe - uwasilishaji thabiti wa uchochezi kutoka kwa uongozi uliojengwa hapo awali umepangwa kwa mteja, ambaye yuko katika hali ya kupumzika, kuanzia kipengele cha chini kabisa, ambacho kwa kweli hakisababishi wasiwasi, na kuendelea na uchochezi. ambayo polepole huongeza wasiwasi. Ikiwa hata wasiwasi kidogo hutokea, uwasilishaji wa kuchochea huacha, mteja tena huingia katika hali ya kupumzika, na toleo dhaifu la kichocheo sawa linawasilishwa kwake. Kumbuka kwamba uongozi ulioundwa vyema haufai kusababisha wasiwasi unapowasilishwa. Uwasilishaji wa mlolongo wa vipengele vya uongozi unaendelea hadi mteja anabaki katika hali ya kupumzika na kufurahi hata wakati kipengele cha juu zaidi cha uongozi kinawasilishwa. Wakati wa kufanya kazi na wateja wazima na vijana, vichocheo huwasilishwa kwa maneno kama maelezo ya hali na matukio. Mteja anahitajika kufikiria hali hii katika mawazo. Wakati wa kufanya kazi na watoto, kufanya kazi na picha na uwakilishi katika fikira ni ngumu sana, kwa hivyo njia ya kukata tamaa ya kimfumo hutumiwa "vivo", i.e., uchochezi unaosababisha wasiwasi huwasilishwa kwa mtoto kwa njia ya hali halisi ya mwili. vitu na hali. Njia bora ya uwasilishaji kama huo wa vichocheo kwa watoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi ni mchezo. Mchezo hutoa taswira ya lazima ya "kutisha" vitu na hali ya kutisha, na wakati huo huo, uhuru na usuluhishi wa mtoto kuhusiana na vitu na hali hizi huhifadhiwa, kwani hugunduliwa katika hali ya kufikiria, "ya kufikiria". , ni chini ya mtoto kabisa na haitoi tishio kidogo la kweli. Mchezo huunda fursa ya kudumisha hali nzuri ya kihemko na, ipasavyo, kupumzika kwa sababu ya uzoefu wa raha kutoka kwa mchezo wenyewe, ambao unaweza kuokolewa na mtoto hata wakati anakabiliwa na hali. kusababisha hofu na wasiwasi.

KATIKA utotoni wasiwasi na hofu ya hali fulani na vitu inaweza kuwa kutokana na ukosefu wa mtoto wa njia za kutosha za tabia katika hali hizi. Katika hali kama hizi, njia ya kukata tamaa kwa utaratibu huongezewa na mbinu za kujifunza zilizotengenezwa katika mfumo wa nadharia ya kujifunza kijamii (A. Bandura) - mbinu ya kuiga mifumo ya tabia inayohitajika ya kijamii na mbinu ya uimarishaji wa kijamii. Shukrani kwa uchunguzi wa mifano ya tabia ya kutosha ya mtu mzima au rika katika hali ambayo husababisha hofu kwa mtoto, na shirika la uimarishaji wa kijamii wa majaribio ya kuiga tabia ya mfano, inawezekana si tu kushinda phobias na. wasiwasi mwingi usio na maana, lakini pia kupanua repertoire ya tabia ya mtoto, kuongeza uwezo wake wa kijamii. Mlolongo fulani wa kuingizwa kwa mtoto katika hali ngumu kwake unafikiriwa. Mara ya kwanza, mtoto anaangalia tu tabia ya mtu mzima au rika ambaye haonyeshi ishara kidogo ya hofu na hofu. Kisha yeye mwenyewe anajiunga na shughuli za pamoja na mtu mzima au rika, ambayo mafanikio yake yote madogo yanaimarishwa kila mara, na, hatimaye, anajaribu kujitegemea kuiga mfano wa tabia ya "kutoogopa" na msaada wa kihisia wa mwanasaikolojia na wenzao. - wanachama wa kikundi.

Kanuni ya desensitization ya utaratibu pia hupata kujieleza katika mabadiliko ya taratibu kutoka kwa aina moja ya shughuli hadi nyingine ili kuhakikisha mbinu thabiti ya mtoto kutoka kwa hali ya kufikiria "ya kutisha" hadi hali halisi ambayo husababisha wasiwasi. Kwa mfano, mlolongo ufuatao wa kazi ya kurekebisha unajihalalisha vizuri: kuandika hadithi za hadithi na hadithi kuhusu shujaa asiye na hofu ambaye anashinda matatizo na majaribio yote, kisha kuchora mada, mchezo wa kuigiza, kucheza kwanza kwa masharti, na kisha hali halisi zinazoiga tabia ya kutosha. katika hali kabla ya kusababisha hofu kwa mtoto.

Kwa kumalizia, tunasisitiza kwamba ingawa njia ya kukata tamaa ya kimfumo haitumiwi mara nyingi sana wakati wa kufanya kazi na watoto, kanuni ya utaratibu wa kukata tamaa na mambo muhimu zaidi ya njia hii yanajumuishwa katika kazi ya urekebishaji wa kisaikolojia na watoto - na njia hiyo. ya marekebisho ya mchezo, na katika tiba ya sanaa - kuchukua nafasi nzuri katika njia ya arsenal ya kutoa msaada wa kisaikolojia katika maendeleo ya watoto.

Wolpe alipendekeza ( Wolpe J., 1952), c uondoaji hisia kwa utaratibu ni kihistoria mojawapo ya mbinu za kwanza zilizoanzisha matumizi mengi matibabu ya kisaikolojia ya tabia. Katika kuendeleza mbinu yake, mwandishi aliendelea na masharti yafuatayo.

Tabia isiyo ya kawaida ya mtu, ikiwa ni pamoja na neurotic, ikiwa ni pamoja na tabia ya kibinafsi, kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na wasiwasi na inasaidiwa na kupungua kwa kiwango chake. Vitendo vinavyofanywa katika fikira vinaweza kulinganishwa na vitendo vinavyofanywa na mtu katika hali halisi. Mawazo katika hali ya kupumzika sio ubaguzi kwa hali hii. Hofu na wasiwasi vinaweza kukandamizwa ikiwa vichocheo vinavyosababisha hofu na vichochezi vinavyopingana na woga vitaunganishwa kwa wakati. Kutakuwa na counterconditioning - kichocheo kisichosababisha hofu kitazima reflex ya awali. Katika majaribio ya wanyama, kichocheo hiki cha kukabiliana na hali ni kulisha. Kwa wanadamu, moja ya kichocheo cha ufanisi ambacho ni kinyume na hofu ni utulivu. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa anafundishwa kupumzika kwa kina na, katika hali hii, anahimizwa kuunda vichocheo vinavyosababisha kuongezeka kwa kiwango cha wasiwasi, mgonjwa pia atakosa hisia kwa uchochezi halisi au hali zinazosababisha hofu. Hiyo ndiyo ilikuwa mantiki nyuma ya njia hii. Walakini, majaribio kulingana na modeli ya kuepusha ya sababu mbili yameonyesha kuwa utaratibu wa utekelezaji wa kukata tamaa kwa utaratibu ni pamoja na mgongano na hali ambayo ilisababisha hofu hapo awali. mtihani wa kweli yake, pamoja na counterconditioning.

Mbinu yenyewe ni rahisi sana: mtu katika hali ya utulivu wa kina husababisha mawazo juu ya hali zinazosababisha kuibuka kwa hofu. Kisha, kwa kuimarisha utulivu, mgonjwa hupunguza wasiwasi unaojitokeza. Katika mawazo kuonekana hali mbalimbali kutoka rahisi hadi ngumu zaidi, na kusababisha hofu kubwa zaidi. Utaratibu unaisha wakati kichocheo chenye nguvu kinaacha kusababisha hofu kwa mgonjwa.

Katika utaratibu wa desensitization ya utaratibu yenyewe, hatua tatu zinaweza kutofautishwa: kusimamia mbinu kupumzika kwa misuli, kuandaa safu ya hali zinazosababisha hofu; desensitization sahihi (kuchanganya mawazo kuhusu hali zinazosababisha hofu na utulivu).

Mazoezi ya kupumzika kwa misuli kulingana na njia inayoendelea ya Jacobson ya kupumzika misuli hufanywa kwa kasi ya haraka na huchukua takriban vikao 8-9.

Kuchora safu ya hali zinazosababisha hofu. Kutokana na ukweli kwamba mgonjwa anaweza kuwa phobias mbalimbali, hali zote zinazosababisha hofu zimegawanywa katika vikundi vya mada. Kwa kila kikundi, mgonjwa anapaswa kuorodhesha kutoka kwa hali mbaya hadi kali zaidi ambazo husababisha hofu iliyotamkwa. Inashauriwa kupanga hali kulingana na kiwango cha woga unaopatikana pamoja na mwanasaikolojia. Sharti kuandaa orodha hii ni uzoefu halisi wa mgonjwa wa hofu katika hali hiyo, yaani, haipaswi kufikiria.

Kwa kweli desensitization. Mbinu ya maoni inajadiliwa - kumjulisha mwanasaikolojia na mgonjwa juu ya uwepo au kutokuwepo kwa hofu ndani yake wakati wa kuwasilisha hali hiyo. Kwa mfano, anaonyesha kutokuwepo kwa wasiwasi kwa kuinua kidole chake cha index. mkono wa kulia, kuhusu uwepo wake - kwa kuinua kidole cha mkono wa kushoto. Uwakilishi wa hali unafanywa kulingana na orodha iliyokusanywa. Mgonjwa anafikiria hali hiyo kwa sekunde 5-7, kisha huondoa wasiwasi ambao umetokea kwa kuongeza utulivu; kipindi hiki huchukua hadi sekunde 20. Uwasilishaji wa hali hiyo hurudiwa mara kadhaa, na ikiwa mgonjwa hana wasiwasi, huenda kwa ijayo, zaidi. hali ngumu. Wakati wa somo moja, hali 3-4 kutoka kwenye orodha zinafanyiwa kazi. Katika tukio la wasiwasi uliotamkwa ambao haufifi na uwasilishaji wa mara kwa mara wa hali hiyo, wanarudi kwenye hali ya awali.

Kwa phobias rahisi, vikao 4-5 vinafanywa, katika hali ngumu - hadi 12 au zaidi.

Kwa sasa, dalili za kutumia njia ya kukata tamaa kwa utaratibu katika neurosis ni, kama sheria, monophobias ambayo haiwezi kukata tamaa. maisha halisi kutokana na ugumu au kutowezekana kwa kupata kichocheo halisi, kwa mfano, hofu ya kuruka kwenye ndege, kusafiri kwa treni, hofu ya nyoka, nk Katika kesi ya phobias nyingi, desensitization hufanyika kwa zamu kwa kila phobia.

Desensitization ya utaratibu ufanisi mdogo wakati wasiwasi unaimarishwa na faida ya pili kutoka kwa ugonjwa. Kwa mfano, katika mwanamke aliye na ugonjwa wa agoraphobic, na hali ngumu ya nyumbani, tishio la mumewe kuondoka nyumbani, hofu inaimarishwa sio tu na kupungua kwake wakati anakaa nyumbani, huepuka hali ambayo anaonekana, lakini pia kwa ukweli. kwamba anaweka mumewe nyumbani kwa msaada wa dalili zake, anapata fursa ya kumwona mara nyingi zaidi, hudhibiti tabia yake kwa urahisi. Katika kesi hiyo, njia ya utaratibu wa desensitization ni ufanisi tu wakati pamoja na aina-oriented utu wa matibabu ya kisaikolojia, lengo, hasa, katika ufahamu wa mgonjwa wa nia ya tabia yake.

Desensitization katika vivo (katika maisha halisi) inajumuisha hatua mbili tu: kuunda safu ya hali zinazosababisha hofu, na kwa kweli kukata tamaa (mafunzo katika hali halisi). Orodha ya hali zinazosababisha hofu ni pamoja na zile tu ambazo zinaweza kurudiwa mara nyingi kwa ukweli. Katika hatua ya pili, daktari au muuguzi hufuatana na mgonjwa, anamhimiza kuongeza hofu kulingana na orodha. Ikumbukwe kwamba imani kwa mtaalamu, hali ya usalama inayopatikana mbele yake, ni mambo ya kukabiliana na hali, mambo ambayo huongeza motisha ya kukabiliana na vichocheo vya hofu. Kwa hiyo, mbinu hii ni ya ufanisi tu ikiwa kuna mawasiliano mazuri kati ya mwanasaikolojia na mgonjwa.

Lahaja ya mbinu hiyo ni kuondoa usikivu wa mawasiliano, ambayo hutumiwa mara nyingi wakati wa kufanya kazi na watoto, mara chache na watu wazima. Pia inakusanya orodha ya hali zilizoorodheshwa kulingana na kiwango cha hofu inayopatikana. Walakini, katika hatua ya pili, pamoja na kumshawishi mgonjwa kuwasiliana na kitu ambacho husababisha hofu, mwanasaikolojia pia anajiunga na modeli (inayofanywa na mgonjwa mwingine ambaye hana uzoefu wa hofu hii, vitendo kulingana na orodha iliyokusanywa).

Chaguo jingine la kupunguza hisia kwa kutibu watoto ni mawazo ya kihisia. Njia hii hutumia mawazo ya mtoto kujitambulisha kwa urahisi na wahusika wanaowapenda na kuigiza hali ambazo wanahusika. Wakati huo huo, mwanasaikolojia anaongoza mchezo wa mtoto kwa namna ambayo yeye, katika nafasi ya shujaa huyu, hatua kwa hatua hukutana na hali ambazo hapo awali zilisababisha hofu. Mbinu inayofanana na mawazo ya hisia pia inaweza kutumika katika vivo .

Kupunguza unyeti na usindikaji wa harakati za macho (EMDR).

Saikolojia ya kiwewe cha kihemko kwa msaada wa harakati za macho ilipendekezwa na mwanasaikolojia wa Amerika Shapiro ( Shapiro F .) mwaka wa 1987. Njia hii hapo awali iliitwa mbinu ya "kuondoa hisia za harakati za macho". Hata hivyo, mbinu harakati za macho ni moja tu ya kichocheo kinachowezekana cha nje kinachotumiwa kuamsha mfumo wa usindikaji wa habari wa mgonjwa na kufikia athari ya kisaikolojia. Tayari uzoefu wa kwanza na mbinu hii ulionyesha kuwa inapaswa kujumuisha upotezaji wa hisia na urekebishaji wa utambuzi wa kumbukumbu na uhusiano wa kibinafsi. Hali hii ilisababisha jina jipya, halisi la njia hii ya matibabu ya kisaikolojia - "Desensitization na usindikaji kwa harakati za macho" (EMDG).

Kuzingatia hasa mwelekeo wa tabia, mwandishi alipendekeza mfano wa kinadharia wa jumla kwa usindikaji wa kasi wa habari, kwa misingi ambayo mbinu ya kisaikolojia ya EMDH inafanya kazi. Mfano huu unazingatiwa zaidi hali ya patholojia kama matokeo ya uzoefu wa zamani wa maisha ambayo huunda muundo thabiti wa athari, tabia, uwakilishi wa kibinafsi na muundo unaolingana wa utambulisho wa kibinafsi. muundo wa patholojia imekitwa katika maelezo tuli, yasiyochakatwa vya kutosha yaliyowekwa kwenye kumbukumbu wakati wa tukio la kiwewe. Mfano huo unazingatiwa na mwandishi kama nadharia ya neurophysiological. Kulingana na mfano wa usindikaji wa kasi wa habari, kuna asili mfumo wa kisaikolojia iliyoundwa ili kubadilisha hisia zinazosumbua kuwa azimio linalofaa, na mfumo huu unalenga kufikia ushirikiano wa kisaikolojia na afya ya kimwili. Jeraha la kihemko linaweza kuvuruga mfumo wa usindikaji wa habari, kwa hivyo habari itahifadhiwa kwa fomu kwa sababu ya uzoefu wa kiwewe, na inaweza, kwa mfano, kusababisha kuonekana. dalili kali ugonjwa wa baada ya kiwewe. Mwandishi anakisia kuwa miondoko ya macho (kunaweza kuwa na vichocheo vingine mbadala) vinavyotumiwa katika EMPD huanzisha mchakato wa kisaikolojia unaowezesha mfumo wa usindikaji wa habari. Wakati wa utaratibu wa EMDR, mgonjwa anapoulizwa kuamsha kumbukumbu ya kiwewe, mtaalamu huanzisha uhusiano kati ya fahamu na eneo la ubongo ambalo huhifadhi habari juu ya kiwewe. Harakati za macho huamsha mfumo wa usindikaji wa habari na kurejesha usawa wake. Kwa kila safu mpya ya harakati za macho, habari ya kiwewe husogea, zaidi ya hayo, kwa njia ya kasi, zaidi kwenye njia zinazolingana za neurophysiological hadi azimio chanya la habari hii lifikiwe. Mojawapo ya mawazo muhimu katika EMDR ni kwamba kuwezesha uchakataji wa kumbukumbu za kiwewe kawaida zielekeze kumbukumbu hizi kwa taarifa zinazofaa zinazohitajika kwa azimio chanya. Kwa hivyo, mfano wa usindikaji wa kasi wa habari unaonyeshwa na wazo la uponyaji wa kisaikolojia. Kwa ujumla, wazo la kuamsha utaratibu wa usindikaji wa habari unaobadilika ni msingi wa matibabu ya kisaikolojia ya EMDR na muhimu sana katika kutumia mbinu hii kwa shida kadhaa za akili.

Mfumo wa kuchakata taarifa za mgonjwa unaweza kuwashwa kwa kusogeza macho kwa kuongozwa au kwa vichocheo mbadala kama vile kugonga kwa mkono au vichocheo vya kusikia. Mwandishi anapendekeza aina kadhaa za harakati za jicho ambazo zinaweza kutumika katika matibabu ya kisaikolojia ya EMDH. Kazi ya mwanasaikolojia ni kuamua aina ya harakati za jicho zinazofaa zaidi mahitaji ya mgonjwa. Inahitajika kumpa mgonjwa hali nzuri wakati wa kufanya harakati za macho. Mtaalamu haipaswi kuendelea kutumia harakati hizi ikiwa mgonjwa anaripoti maumivu ya jicho au wasiwasi wakati wa utaratibu. Lengo la mtaalamu ni kusababisha macho ya mgonjwa kusonga kutoka mwisho mmoja wa uwanja wake wa kuona hadi mwingine. Harakati kama hizo kamili za jicho la nchi mbili zinapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo, na kuzuia usumbufu. Kwa kawaida, mtaalamu anashikilia vidole viwili kwa wima na kiganja kinakabiliwa na mgonjwa, takriban kwa umbali wa angalau cm 30. Katika kesi hiyo, mtaalamu anapaswa kutathmini uwezo wa mgonjwa kufuata harakati za vidole - polepole mwanzoni, na kisha. haraka na haraka zaidi hadi kufikia kasi ambayo inachukuliwa kuwa ya kufurahisha zaidi. Ufanisi wa harakati za jicho la diagonal zinaweza kupimwa kwa kusongesha mkono kwenye mstari katikati ya uso wa mgonjwa, kulia na chini, juu na kushoto (au kinyume chake), i.e. kutoka usawa wa kidevu hadi kidevu. kiwango cha eyebrow kinyume. Pamoja na aina nyingine za harakati, macho ya mgonjwa yatasonga juu na chini, katika mduara au kwa sura ya takwimu ya nane. Misogeo ya wima ina athari ya kutuliza na inaweza kusaidia hasa katika kupunguza kutotulia kihisia au hisia za kichefuchefu.

Muda wa mfululizo wa harakati za jicho pia huamua na maoni kutoka kwa mgonjwa. Mfululizo wa kwanza unajumuisha harakati 24 za njia mbili, ambapo kusonga kutoka kulia kwenda kushoto na kisha kulia tena ni harakati moja. Idadi sawa ya harakati inaweza kutumika katika mfululizo wa kwanza wa harakati. Baada ya mfululizo wa awali wa usindikaji wa harakati za macho, mtaalamu anapaswa kumuuliza mgonjwa, "Unajisikiaje sasa hivi?" Swali hili humpa mgonjwa fursa ya kuwasiliana na kile anachopata kwa njia ya picha, ufahamu, hisia, na hisia za kimwili. Mgonjwa wa kawaida anahitaji mfululizo wa miondoko 24 ili kuchakata nyenzo za utambuzi na kufikia kiwango kipya cha kukabiliana. Wagonjwa wengine wanahitaji mfululizo wa harakati za macho 36 au hata zaidi ili kusindika nyenzo.

Wagonjwa wengine wanaweza kuwa karibu wasiweze kufuata mienendo ya mkono, au wanaweza kupata harakati hizi zisizofurahi; katika kesi hii, ni muhimu kutumia njia ambayo mikono yote miwili hutumiwa. Mtaalamu wa tiba huweka mikono yake iliyopigwa kwenye kila upande wa sehemu ya kuona ya mgonjwa na kisha kuinua na kupunguza vidole vya index vya mikono yote miwili. Mgonjwa anaagizwa kusonga macho yake kutoka kwa kidole kimoja hadi kingine.

Tiba ya kisaikolojia ya EMDH ina hatua nane. Hatua ya kwanza, historia ya mgonjwa na mipango ya matibabu ya kisaikolojia, inajumuisha tathmini ya mambo ya usalama wa mgonjwa na ni wajibu wa uteuzi wa mgonjwa. Kigezo kuu cha kuamua ikiwa wagonjwa wanafaa kwa tiba ya EMDH ni uwezo wao wa kukabiliana na kiwango cha juu cha wasiwasi ambacho kinaweza kutokea wakati wa usindikaji wa habari isiyofanya kazi. Mtaalamu, wakati wa kusoma historia ya mgonjwa, hutambua malengo ya usindikaji.

Hatua ya pili - maandalizi - ni pamoja na kuanzisha uhusiano wa matibabu na mgonjwa, akielezea kiini cha mchakato wa DCD-psychotherapy na madhara yake, kuamua matarajio ya mgonjwa, pamoja na kupumzika kwa utangulizi. Ni muhimu kwamba mgonjwa ajue mbinu za kustarehesha na anaweza kutumia rekodi maalum za sauti ili kusaidia kukabiliana na matatizo yanayotokea katika vipindi kati ya vipindi vya tiba ya kisaikolojia ya EMDR. Ikiwa mwishoni mwa kikao cha kisaikolojia mgonjwa anaonyesha dalili za wasiwasi au anaendelea kuguswa, mtaalamu anapaswa kutumia hypnosis au taswira iliyoongozwa. Mgonjwa pia amezoezwa kuunda akilini mwake picha ya mahali salama ambapo anahisi vizuri.

Hatua ya tatu - kuamua kitu cha ushawishi - inaonyesha kitambulisho cha aina kuu za athari kuhusiana na kumbukumbu za kiwewe, kitambulisho cha picha mbaya ya kibinafsi na kuunda picha nzuri ya kibinafsi.

Hatua ya nne - desensitization - mtaalamu wa kisaikolojia anarudia mfululizo wa harakati za macho, na kuwafanya, ikiwa ni lazima, mabadiliko ya kuzingatia mpaka kiwango cha mgonjwa cha wasiwasi kinapungua hadi 0 au 1 kwa kiwango cha vitengo vya wasiwasi. Kati ya kila mfululizo wa harakati za jicho, mtaalamu lazima amsikilize kwa makini sana mgonjwa ili kutambua lengo linalofuata la usindikaji. Mwandishi wa njia hiyo anasisitiza kuwa mara nyingi mfululizo wa harakati za jicho haitoshi kwa usindikaji kamili.

Hatua ya tano, mitambo, inalenga katika kuanzisha taswira nzuri ya kibinafsi kama inavyofafanuliwa na mgonjwa na kuongeza nguvu zake ili iweze kuchukua nafasi ya taswira mbaya ya kibinafsi. Wakati picha mbaya, mawazo na hisia zinazidi kuenea kwa kila mfululizo mpya wa harakati za macho, picha nzuri, mawazo na hisia zinazidi kuwa wazi zaidi.

Hatua ya sita - uchunguzi wa mwili - unaonyesha maeneo ya mvutano wa mabaki, ukijidhihirisha kwa namna ya hisia katika mwili. Hisia kama hizo huchaguliwa kama shabaha za harakati za macho zinazofuatana. Katika hatua hii, mgonjwa anaombwa kukumbuka tukio lililolengwa la kiwewe na taswira nzuri ya kibinafsi wakati akichanganua mwili wake wote kutoka juu hadi chini.

1) uzoefu wa zamani, ambayo ni msingi wa ugonjwa;

2) hali ya sasa au mambo ambayo husababisha wasiwasi;

3) mipango ya hatua za baadaye.

Kabla ya kukamilika kwa kozi ya matibabu ya kisaikolojia, nyenzo zilizopatikana wakati wa uchambuzi wa historia ya mgonjwa na usindikaji unaofuata zinapaswa kutathminiwa tena. Kumbukumbu zote zinazofaa, vichocheo vya sasa, na vitendo vinavyoonekana siku za usoni vinapaswa kulengwa na kushughulikiwa, na mgonjwa anapaswa kupewa mifano chanya kwa vitendo vya siku zijazo ambavyo vinakuza kuibuka kwa tabia mpya, zinazobadilika zaidi na usindikaji wa upotovu wowote wa utambuzi. Tathmini ya mwisho inafanywa ili kuamua ikiwa inawezekana kukamilisha kozi ya matibabu ya kisaikolojia.

Katika kitabu chake Eye Movement Desensitization and Processing (kilichotafsiriwa katika Kirusi kama Eye Movement Psychotherapy for Emotional Trauma), Shapiro aliwasilisha uzoefu wake wa kutumia kwa mafanikio matibabu ya kisaikolojia ya EMDR, hasa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe, na pia wahasiriwa wa uhalifu na unyanyasaji wa kijinsia. vurugu, wenye ugonjwa wa phobic na wagonjwa wengine. Licha ya ripoti nyingi za tafiti za majaribio za athari za kiafya za EMDH psychotherapy, utaratibu wa mchakato wa usindikaji wa habari bado hauko wazi. Nadharia mbalimbali zinaelezea athari ya kisaikolojia ambayo hutokea wakati wa kutumia harakati za jicho, uharibifu wa majibu ya kawaida, usumbufu, hypnosis, mabadiliko ya uwezo wa sinepsi, majibu ya utulivu, uanzishaji wa hemispheres zote mbili za ubongo, na kusababisha usindikaji wa kuunganisha. Baadhi ya vipengele vya mbinu kuu za kisaikolojia (psychodynamic, tabia, utambuzi, humanistic) ni pamoja katika maendeleo ya kuendelea ya mbinu jumuishi ya EMDH psychotherapy.

Kama mwandishi wa mbinu hiyo, Francine Shapiro, anavyosema, "Ni muhimu kwamba watumiaji wa DXP wakumbuke kwamba kabla ya tafiti za kina linganishi kufanywa ili kupima ufanisi wa DPDH, njia hii inapaswa kutumika kama njia mpya ya matibabu, isiyojaribiwa kikamilifu na. ripoti kwa mteja ili kupata kibali chao cha kutumia mbinu mpya. Ingawa tayari kuna ushahidi wa kuahidi, ufanisi wa EMCG bado si ukweli unaokubalika kwa ujumla. Hii ni sababu nyingine ya kupunguza mzunguko wa watu wanaopokea mafunzo ya EMCG wataalamu wenye leseni katika uwanja huo Afya ya kiakili. Katika hali kama hiyo, hata kama mbinu ya EMDR haifanyi kazi katika hali fulani, wataalam wana seti ya njia za kitamaduni za matibabu ya kisaikolojia ambazo wanaweza kutumia.

Hapa kuna maoni mengine kuhusu njia hii. Helena Savitskaya, mkufunzi wa NLP, anaamini kwamba "mbinu hii inatumika kwa hali ya sasa ya kiwewe na kwa majimbo ya zamani. Matumizi ya mbinu ya "nyimbo safi", mara tu baada ya tukio la kutisha (kwa mfano, baada ya janga) huwawezesha wateja. kurudi haraka hali ya kawaida na kuondoa ushawishi kiwewe cha kisaikolojia kwa maisha ya baadae. Wakati wa kufanya kazi na majimbo ya zamani, ni muhimu kufikia ushirika nao, kwani majimbo kama hayo mara nyingi hufungwa. Kwa mfano, mteja anaweza kusahau kabisa tukio la kutisha na udhihirisho wa kwanza wa hali iliyosababishwa na tukio hili. Mara nyingi hii inajidhihirisha kama kutoweka kwa sehemu za kumbukumbu. Mteja anasema: "Niliambiwa kwamba kulikuwa na tukio, lakini sikumbuki chochote." Na ukweli kwamba hali ya zamani imetenganishwa haizuii ushawishi wake juu ya maisha ya mteja, juu ya mikakati yake muhimu ya tabia. Kwa mfano, wakati wa kufanya kazi na tetemeko, mara tu mteja alipoweza kukumbuka na kuhusishwa na hali mbaya kutoka kwa siku zake za nyuma, hali hiyo iliharibiwa kwa kutumia mbinu iliyoelezwa na tetemeko lilipita. Utumiaji mwingine wa mbinu hiyo ni kama nyongeza kwa zingine zozote, katika hali ambapo hali mbaya inaingilia kazi au kwa kukandamiza majimbo hasi ya jumla. Mbinu hii pia inatumika ili kupunguza wasiwasi usio na hesabu na wa mara kwa mara unaosababishwa na matarajio ya tukio muhimu au kuwa katika hatari, kulingana na mteja, hali.

Iliyopendekezwa na Volpe (Wolpe J., 1952), kihistoria ni mojawapo ya mbinu za kwanza zilizoashiria mwanzo wa kuenea kwa tiba ya kisaikolojia ya kitabia. Katika kuendeleza mbinu yake, mwandishi aliendelea na masharti yafuatayo.
Tabia isiyo ya kawaida ya mtu, ikiwa ni pamoja na neurotic, ikiwa ni pamoja na tabia ya kibinafsi, kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na wasiwasi na inasaidiwa na kupungua kwa kiwango chake. Vitendo vinavyofanywa katika fikira vinaweza kulinganishwa na vitendo vinavyofanywa na mtu katika hali halisi. Mawazo katika hali ya kupumzika sio ubaguzi kwa hali hii. Hofu na wasiwasi vinaweza kukandamizwa ikiwa vichocheo vinavyosababisha hofu na vichochezi vinavyopingana na woga vitaunganishwa kwa wakati. Kutakuwa na counterconditioning - kichocheo kisichosababisha hofu kitazima reflex ya awali. Katika majaribio ya wanyama, kichocheo hiki cha kukabiliana na hali ni kulisha. Kwa wanadamu, moja ya kichocheo cha ufanisi ambacho ni kinyume na hofu ni utulivu. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa anafundishwa kupumzika kwa kina na, katika hali hii, anahimizwa kuunda vichocheo vinavyosababisha kuongezeka kwa kiwango cha wasiwasi, mgonjwa pia atakosa hisia kwa uchochezi halisi au hali zinazosababisha hofu. Hiyo ndiyo ilikuwa mantiki nyuma ya njia hii. Hata hivyo, majaribio kulingana na mfano wa vipengele viwili vya kuepuka yameonyesha kuwa utaratibu wa utekelezaji wa S. d. ni pamoja na mgongano na hali ambayo hapo awali ilisababisha hofu, kupima kwake halisi, pamoja na kukabiliana na hali.
Mbinu yenyewe ni rahisi sana: mtu katika hali ya utulivu wa kina husababisha mawazo juu ya hali zinazosababisha kuibuka kwa hofu. Kisha, kwa kuimarisha utulivu, mgonjwa hupunguza wasiwasi unaojitokeza. Katika mawazo, hali mbalimbali zinawasilishwa kutoka rahisi hadi ngumu zaidi, na kusababisha hofu kubwa zaidi. Utaratibu unaisha wakati kichocheo chenye nguvu kinaacha kusababisha hofu kwa mgonjwa.
Katika utaratibu wa S. yenyewe, hatua tatu zinaweza kutofautishwa: ujuzi wa mbinu ya kupumzika kwa misuli, kuchora safu ya hali zinazosababisha hofu; desensitization sahihi (kuchanganya mawazo kuhusu hali zinazosababisha hofu na utulivu).
Mazoezi ya kupumzika kwa misuli kulingana na njia inayoendelea ya Jacobson ya kupumzika misuli hufanywa kwa kasi ya haraka na huchukua takriban vikao 8-9.
Kuchora safu ya hali zinazosababisha hofu. Kutokana na ukweli kwamba mgonjwa anaweza kuwa na phobias mbalimbali, hali zote zinazosababisha hofu zimegawanywa katika makundi ya mada. Kwa kila kikundi, mgonjwa anapaswa kuorodhesha kutoka kwa hali mbaya hadi kali zaidi ambazo husababisha hofu iliyotamkwa. Inashauriwa kupanga hali kulingana na kiwango cha woga unaopatikana pamoja na mwanasaikolojia. Sharti la kuandaa orodha hii ni uzoefu halisi wa mgonjwa wa hofu katika hali kama hiyo, ambayo ni, haipaswi kufikiria.
Kwa kweli desensitization. Mbinu ya maoni inajadiliwa - kumjulisha mwanasaikolojia na mgonjwa juu ya uwepo au kutokuwepo kwa hofu ndani yake wakati wa kuwasilisha hali hiyo. Kwa mfano, anaripoti kutokuwepo kwa wasiwasi kwa kuinua kidole cha index cha mkono wake wa kulia, uwepo wake - kwa kuinua kidole cha mkono wake wa kushoto. Uwakilishi wa hali unafanywa kulingana na orodha iliyokusanywa. Mgonjwa anafikiria hali hiyo kwa sekunde 5-7, kisha huondoa wasiwasi ambao umetokea kwa kuongeza utulivu; kipindi hiki huchukua hadi sekunde 20. Uwasilishaji wa hali hiyo hurudiwa mara kadhaa, na ikiwa mgonjwa hawana wasiwasi, wanaendelea kwenye hali inayofuata, ngumu zaidi. Wakati wa somo moja, hali 3-4 kutoka kwenye orodha zinafanyiwa kazi. Katika tukio la wasiwasi uliotamkwa ambao haufifi na uwasilishaji wa mara kwa mara wa hali hiyo, wanarudi kwenye hali ya awali.
Kwa phobias rahisi, vikao 4-5 vinafanywa, katika hali ngumu - hadi 12 au zaidi.
Hivi sasa, dalili za kutumia mbinu ya S.d. kwa neuroses ni, kama sheria, monophobias ambayo haiwezi kukataliwa katika maisha halisi kwa sababu ya ugumu au kutoweza kupata kichocheo cha kweli, kwa mfano, hofu ya kuruka kwenye ndege, kusafiri kwa treni, hofu ya nyoka na wengine.Katika kesi ya phobias nyingi, desensitization inafanywa kwa zamu kwa kila phobia.
S. d. haifai sana wakati wasiwasi unaimarishwa na faida ya pili kutoka kwa ugonjwa huo. Kwa mfano, katika mwanamke aliye na ugonjwa wa agoraphobic, na hali ngumu ya nyumbani, tishio la mumewe kuondoka nyumbani, hofu inaimarishwa sio tu na kupungua kwake wakati anakaa nyumbani, huepuka hali ambayo anaonekana, lakini pia kwa ukweli. kwamba anaweka mumewe nyumbani kwa msaada wa dalili zake, anapata fursa ya kumwona mara nyingi zaidi, hudhibiti tabia yake kwa urahisi. Katika kesi hii, njia ya SD ni nzuri tu ikiwa imejumuishwa na aina za kisaikolojia zinazolenga utu, zinazolenga, haswa, kwa ufahamu wa mgonjwa wa nia ya tabia yake.
Desensitization katika vivo (katika maisha halisi) ni pamoja na hatua mbili tu: kuandaa safu ya hali zinazosababisha hofu, na kukata tamaa yenyewe (mafunzo katika hali halisi). Orodha ya hali zinazosababisha hofu ni pamoja na zile tu ambazo zinaweza kurudiwa mara nyingi kwa ukweli. Katika hatua ya pili, daktari muuguzi huambatana na mgonjwa, humtia moyo kuongeza hofu kulingana na orodha. Ikumbukwe kwamba imani kwa mtaalamu, hali ya usalama inayopatikana mbele yake, ni mambo ya kukabiliana na hali, mambo ambayo huongeza motisha ya kukabiliana na vichocheo vya hofu. Kwa hiyo, mbinu hii ni ya ufanisi tu ikiwa kuna mawasiliano mazuri kati ya mwanasaikolojia na mgonjwa.
Lahaja ya mbinu hiyo ni kuondoa usikivu wa mawasiliano, ambayo hutumiwa mara nyingi wakati wa kufanya kazi na watoto, mara chache na watu wazima. Pia inakusanya orodha ya hali zilizoorodheshwa kulingana na kiwango cha hofu inayopatikana. Walakini, katika hatua ya pili, pamoja na kumshawishi mgonjwa kuwasiliana na kitu ambacho husababisha hofu, mwanasaikolojia pia anajiunga na modeli (inayofanywa na mgonjwa mwingine ambaye hana uzoefu wa hofu hii, vitendo kulingana na orodha iliyokusanywa).
Chaguo jingine la kupunguza hisia kwa kutibu watoto ni mawazo ya kihisia. Njia hii hutumia mawazo ya mtoto kujitambulisha kwa urahisi na wahusika wanaowapenda na kuigiza hali ambazo wanahusika. Wakati huo huo, mwanasaikolojia anaongoza mchezo wa mtoto kwa namna ambayo yeye, katika nafasi ya shujaa huyu, hatua kwa hatua hukutana na hali ambazo hapo awali zilisababisha hofu. Mbinu ya mawazo ya kihemko inajumuisha hatua 4.
1. Kuchora safu ya vitu au hali zinazosababisha hofu.
2. Utambulisho wa shujaa anayependa (au mashujaa) ambaye mtoto angejitambulisha naye kwa urahisi. Kutafuta njama hatua inayowezekana, ambayo angependa kutimiza kwa sura ya shujaa huyu.
3. Anza igizo dhima. Mtoto anaulizwa macho imefungwa fikiria hali inayofanana na Maisha ya kila siku, na hatua kwa hatua kuanzisha shujaa wake favorite ndani yake.
4. Kwa kweli desensitization. Baada ya mtoto kuhusika vya kutosha kihisia katika mchezo, hali ya kwanza kutoka kwenye orodha imewekwa katika vitendo. Ikiwa wakati huo huo mtoto hawana hofu, wanaendelea na hali zifuatazo, nk.
Mbinu inayofanana na mawazo ya hisia pia inaweza kutumika katika vivo.

Ensaiklopidia ya kisaikolojia. - St. Petersburg: Peter. B. D. Karvasarsky. 2000 .

Tazama "SYSTEMATIC DESENSITIZATION" ni nini katika kamusi zingine:

Desensitization ya utaratibu- Aina ya tiba ya tabia inayolenga kupunguza hisia ya wasiwasi inayopatikana kwa mtu mbele ya kitu cha kutisha. Kwa mujibu wa utaratibu, mgonjwa hufundishwa kwanza kupumzika (angalia Mbinu za Kupumzika), na kisha hatua kwa hatua ... ... Encyclopedia kubwa ya Saikolojia

Desensitization ya utaratibu- - Neno la D. Wolf, linaashiria aina mbalimbali za tiba ya tabia. Angalia Utaratibu wa Kuondoa hisia... Kamusi ya encyclopedic katika saikolojia na ualimu

UKIMWI WA MFUMO- Neno la Joseph Wolf kwa aina ya tiba ya kitabia iliyofafanuliwa katika makala ya Utaratibu wa Kuondoa Usikivu... Kamusi katika saikolojia

Desensitization ya utaratibu- (utaratibu desensitization). Mbinu ya kupunguza hatua kwa hatua wasiwasi wa mtu kuhusu kitu au hali fulani, inayotumika katika tiba ya kitabia... Saikolojia ya maendeleo. Kamusi kwa kitabu

F. hiyo hofu isiyo na maana, ambayo inaweza kujidhihirisha kwa namna ya hofu ya vitu maalum vilivyo hai na visivyo hai, kwa mfano. hofu ya nyoka (ophidiophobia); hofu ya kikundi fulani au tabaka la watu ( chuki dhidi ya wageni, hofu ya wageni; androphobia, ... ... Encyclopedia ya kisaikolojia

phobic matatizo ya wasiwasi ICD 10 F40.40. ICD 9 300.2300.2 Phobia (kutoka Kigiriki ... Wikipedia

Mnamo 1994, Grawe K. et al. walichapisha Psychotherapy in Change: From Denomination to Profession, ambayo ilichanganua maandiko juu ya ufanisi wa tiba ya kisaikolojia. Katika hili… Encyclopedia ya Saikolojia

Nakala hii inaelezea kadhaa. usambazaji na mifumo tofauti ya matibabu ya kisaikolojia, ingawa mahitaji ya ufupi humlazimisha mwandishi kuacha kuzingatia mifumo na mbinu muhimu. Psychoanalytic psychotherapy ...... Encyclopedia ya kisaikolojia

CPT ni mbinu iliyobuniwa kubadilisha picha za kiakili, mawazo, na mifumo ya mawazo ili kuwasaidia wagonjwa kukabiliana na matatizo ya kihisia na kitabia. Inategemea nadharia kulingana na ambayo tabia na hisia ...... Encyclopedia ya kisaikolojia

Mnamo mwaka wa 1924 M. C. Jones, mwanafunzi wa J. Watson, alichapisha makala iliyoeleza kufanikiwa kwa tiba ya woga wa sungura katika mvulana mwenye umri wa miaka mitatu aitwaye Peter. K. ni utaratibu ambao mmenyuko kwa kichocheo fulani hubadilishwa ...... Encyclopedia ya kisaikolojia

Njia ya utaratibu ya kupunguza usikivu inastahili kuorodheshwa kati ya njia zinazotumiwa sana za matibabu ya kisaikolojia ya kitabia. Kulingana na M.E. Vengle, zaidi ya theluthi moja ya machapisho juu ya mada ya kisaikolojia ya tabia yanahusiana kwa namna fulani na njia hii. Tangu 1952, wakati (bado huko Afrika Kusini) machapisho ya kwanza ya Joseph Wolpe yaliyotolewa kwa njia hii yalipoonekana, desensitization ya kimfumo imekuwa ikitumika mara nyingi katika matibabu ya shida za tabia, kwa njia moja au nyingine inayohusishwa na phobias ya kawaida (hofu ya buibui, nyoka). , panya, nafasi ndogo n.k.) au hofu za kijamii.

Kiini cha njia ni kwamba katika mchakato wa tiba, hali huundwa chini ambayo mteja hukabiliana na hali au uchochezi unaosababisha athari za hofu ndani yake, ili hofu haitatokea. Kwa marudio ya mara kwa mara ya aina hii ya mgongano, ama majibu ya hofu yanazimwa (kama matokeo ya kizuizi cha kurudisha nyuma), au inabadilishwa na majibu mengine ambayo hayaendani na hofu (hasira, hasira, msisimko wa kijinsia, utulivu). Katika kesi ya pili, kanuni ya kukabiliana na hali, iliyogunduliwa na Wolpe, inakuwa msingi wa desensitization.

Kuna kimsingi njia mbili za kufikia desensitization.

Njia ya kwanza ni kwa mtaalamu kubadili kwa uangalifu sana na kwa uangalifu baadhi ya sifa za hali au vitu vinavyosababisha hofu kwa mteja, kuanzia na nguvu ya uchochezi ambayo mteja mwenyewe anaweza kudhibiti athari za hofu. Simulation hutumiwa mara nyingi katika kesi hii - i.e. mtaalamu au msaidizi anaonyesha jinsi anavyoshughulikia hali kama hizo bila woga. Hoja hapa, basi, ni kuunda safu ya vichocheo, tofauti katika kiwango cha hatari, na baadaye kufundisha kwa utaratibu.

mteja kukabiliana na hali hizi kwa kuongeza hatua kwa hatua kiwango cha hatari.

Mfano. Mwanamke anatafuta usaidizi wa mtaalamu wa magonjwa ya akili baada ya kuruka kutoka kwenye gari kwa kasi kwa hofu baada ya kuona buibui akitambaa kwenye mguu wake. Hapo awali alikuwa akiogopa buibui, lakini baada ya tukio hili aliamua kuwa kuna kitu kibaya naye.

Baada ya utambuzi wa awali wa tabia, mpango wa matibabu kulingana na njia ya kukata tamaa ya utaratibu hutengenezwa na kujadiliwa kwa kina na mwanamke. Lengo linafafanuliwa kama ifuatavyo: mteja lazima awe na uwezo wa kuruhusu buibui kutambaa juu ya mkono wake na kipaji, kuiondoa mwenyewe na kuifungua porini.

Wakati wa uchambuzi, safu zifuatazo za motisha hujengwa:

1. A. Tazama jinsi buibui mdogo anavyotambaa upande mwingine wa chumba.

B. Kuona buibui mkubwa mwenye manyoya akitambaa chumbani.

2. A. na B. Kuona buibui mdogo (A) au mkubwa wa shaggy (B) akitambaa kwa mwelekeo wangu.

4. Funika buibui na kioo na uweke karatasi nene chini ya kioo.

5. Inua buibui aliyekamatwa kwenye glasi na uangaze kuzunguka chumba.

6. Ingiza kidole chako kwenye kioo na uguse buibui.

7. Mpe buibui fursa ya kutambaa pamoja na mkono.

8. Acha buibui kutambaa kando ya mkono, gusa kwa kidole chako.

9. Funika buibui kwa kiganja cha mkono wako.

10. Shika buibui kwenye ngumi na uiruhusu iende barabarani.

Mpango huu unafanywa mara kwa mara, na msaidizi wa mtaalamu mwenyewe akionyesha kwa tabasamu jinsi inaweza kufanywa. Wakati dalili za athari za hofu zinaonekana, mzozo huacha mara moja na kiwango cha hatari ya hali hiyo hupungua.

Njia ya pili ya kukata tamaa ni kwamba hali ambayo hapo awali ilisababisha hofu inahusishwa na hisia ambayo haiendani na hofu, kwa mfano, na hali ya utulivu. Matokeo yake, hali ambazo hapo awali zilisababisha hofu ya kuongezeka kwa nguvu, baada ya kukabiliana na hali, huanza kusababisha kupumzika kwa nguvu za kukua.

Kabla ya kukabiliana na uchochezi hatari, mgonjwa kwa namna fulani huletwa katika hali ambayo inazuia kuibuka kwa hofu. Kwa hili, hali ya kupumzika hutumiwa mara nyingi. Bila shaka, kabla ya kutumia hali hii, mgonjwa lazima afundishwe mbinu za kupumzika (kwa mfano, kutumia mafunzo ya auto au kupumzika kwa misuli ya Jacobson). Wakati mwingine (hata hivyo, mara chache sana, ili sio kuzoea uingiliaji wa nje wa matibabu), hypnosis au dawa hutumiwa kwa madhumuni sawa. Katika kufanya kazi na watoto kama mkandamizaji

majibu ya hofu mara nyingi hutumia hisia za furaha, maslahi, radhi kutoka kwa chakula. Katika tiba ya watu wazima, hali ya kujiamini imekuwa ikitumiwa zaidi katika miaka ya hivi karibuni.

Ifuatayo, ishara rahisi inajadiliwa na mteja ambayo atamjulisha mtaalamu kuwa hali ya kupumzika imepatikana (kwa mfano, mteja atainua kidole cha index cha mkono wake wa kulia). Baada ya hayo, mteja iko katika nafasi nzuri kwa ajili yake, hupumzika na kuinua kidole cha kwanza. Katika hatua hii, mtaalamu anasoma maelezo ya kwanza ya hali (angalau ya kutisha). Mteja hupata utulivu kwa kujifikiria mwenyewe katika hali hii. Wakati hii inafanikiwa, kwa msaada wa ishara iliyokubaliwa, mteja anaonyesha kwamba inawezekana kusoma hali inayofuata, mbaya zaidi. Ikiwa mteja anashindwa kupumzika, basi anarudi kwenye hatua ya nyuma. Vikao vinaendelea hadi mteja atakapoweza kuwa mtulivu huku akirudia mlolongo mzima wa hali.

Aina hii ya kawaida ya kupunguza hisia hutumia uwezo wa mteja wa kufikiria - uwezo wa kufikiria wazi kuhusika kwake katika hali fulani. Inachukuliwa kuwa hali ya kufikiria na ushiriki halisi wa mteja katika hali hiyo ni uhusiano wa karibu na kila mmoja. Ikiwa tunafanikiwa kufikia utulivu katika hali ya kufikiria, basi utulivu huu utahamishiwa kwa hali halisi. "Tunachoogopa katika maisha halisi ni kile tunachoogopa katika mawazo yetu. Kwa hivyo, kile ambacho tumeacha kuogopa katika fikira hakitatutisha kwa ukweli pia. Walakini, wakati mwingine hii haifanyi kazi. Mawazo na maisha halisi kwa wateja wengine yanamaanisha ukweli tofauti kidogo, na kukata tamaa lazima kufanyike katika hali halisi.

Mafunzo "katika vivo", i.e. katika maisha halisi, mara nyingi hugeuka kuwa kazi ngumu sana, lakini bila hiyo, wakati mwingine mchakato wa tiba hauwezi kukamilika. Kwa kutumia kanuni sawa na katika hali ya kufikirika ya kukata tamaa, mteja anakabiliwa na baadhi matukio ya kweli kuongezeka kwa utata, mara moja kumtoa nje ya hali ambayo hawezi kutuliza, au kupunguza ukubwa wa hali tofauti.

Mfano. Hofu ya kuendesha gari huondolewa kwa kumfanya mteja atulie kwanza wakati wa kuangalia gari au wakati wa kupanga safari ya gari, kisha kumwomba tu kukaa kwenye gari lililosimama, jaribu kuendesha gari kwenye barabara kuu ya nchi kwa kasi ya chini, nk. Pamoja na mteja, mara moja wanarudi kwenye hatua ya awali ikiwa atashindwa kutuliza.

Kama njia kuu, desensitization ya utaratibu hutumiwa kwa aina yoyote ya hofu na phobias, nyingi.

hisia za aibu au hatia, kutofanya kazi vizuri kwa ngono, kutamani, unyogovu na kigugumizi. Mara nyingi, kukata tamaa hujumuishwa na matibabu mengine ya tabia, kama vile mafunzo ya ujuzi wa kijamii, haya, au uchokozi usio na udhibiti.

Baada ya mwisho wa matibabu, mteja ambaye amepitia hatua zote za kukata tamaa kwa kawaida ana uwezo wa kujitegemea kupanga na kutekeleza kukata tamaa kuhusiana na hofu mpya au mabaki. Ili kufanya hivyo, mteja huandaa kwa uhuru orodha ya hali ya juu ya matukio au hali ambayo atafanya mazoezi ya kupumzika. Zaidi ya hayo, anajitahidi kupumzika ama kwa kufikiria hali hizi, au kwa kushiriki kwa kweli. Wakati desensitization inafanywa kwa kutokuwepo kwa mtaalamu, mara nyingi hujulikana kama kujinyima hisia.

Utawala

Kama inavyoonekana kutoka kwa maandishi yaliyotangulia, kukata tamaa kwa utaratibu hutanguliwa na taratibu mbili, ambazo wakati mwingine hutumiwa kama mbinu za kujitegemea katika programu ngumu za tabia. Huu ni mpangilio na ujifunzaji wa utulivu wa kiholela. Kiini cha uongozi ni kwamba kwa madhumuni ya matibabu, pamoja na mteja, mfululizo wa hali ngumu zaidi au minyororo ya vitendo vya tabia hutafutwa. Kuanzia na ustadi au hali rahisi sana, mteja, ama yeye mwenyewe au kwa msaada wa mtaalamu, hatua kwa hatua huanzisha tabia ngumu zaidi na ngumu, ngumu zaidi na zaidi. hali hatari, hivyo kuunda uongozi fulani.

Katika matibabu ya hofu ngumu za kijamii, katika mchakato wa kukata tamaa kwa utaratibu, mteja anaulizwa kukumbuka, kuchagua na kupanga kwa utaratibu wa "shida" zao za hali mbalimbali za kijamii zinazosababisha hofu au matatizo mengine ya tabia.

Kijadi, aina mbili za madaraja zinajulikana - mada na spatio-temporal. Kwa upande wa mpangilio wa mada, hali au matukio kutoka nyanja tofauti za maisha yaliyounganishwa na "mandhari" moja yanategemea nafasi. Ikiwa tunazungumza, kwa mfano, juu ya hofu ya kuwa katika hali ambayo inahitaji mafanikio fulani (hofu ya makosa, hofu ya kuonekana duni), basi kwa

hierarchization, hali ya mtihani, ripoti katika warsha, utoaji wa kazi kwa mteja, uwepo katika mkutano wa wazazi shuleni unaweza kuchaguliwa.

Uongozi wa Spatio-temporal, kinyume chake, unahusu hali sawa ambayo sifa za anga au za muda hubadilika. Kwa hofu ya kuonekana kuwa duni, mtihani huo unaweza kuchaguliwa, lakini wakati ambao utafanyika utabadilika (katika miezi sita, mwezi, katika wiki, kesho, saa moja, sasa utahitaji kujibu) . Kwa matibabu ya hofu ya mbwa, umbali wa kutenganisha mgonjwa kutoka kwa mbwa, au sifa nyingine za anga (kwa mfano, mbwa inaweza kufungwa katika ghorofa), inaweza kubadilishwa.

Mafunzo ya ustadi wa kijamii mara nyingi hutumia mpangilio kulingana na vigezo vya kijamii na kisaikolojia vya washirika. Kwa kufanya hivyo, baadhi ya sifa za mpenzi, mtindo wa mwingiliano au asili ya mahusiano ya kibinafsi hubadilishwa. Katika kesi hii, unaweza kubadilisha mahali pa hatua, idadi ya washirika, kiwango cha ubabe, uchokozi au nia njema ya mwenzi, nk.

Bila kujali aina ya uongozi, hali zinazosababishwa zinawekwa kulingana na kiwango chao cha ugumu. Daraja linalotokana na hilo basi linatumika kwa ajili ya kuondoa usikivu au linaweza kujumuishwa katika mbinu nyingine za matibabu (kuiga mfano, malezi ya tabia mfululizo, mafunzo ya ujuzi wa kijamii, n.k.).

Athari ya hierarchization katika kesi hii ni kwamba mteja ana mtazamo wazi wa vitendo mfululizo, ambayo kila mmoja atasaidiwa na mafanikio.

Dhana za kimsingi

Phobia - hofu isiyo na maana ya vitu au hali zisizo hatari. Hofu za kijamii za neurotic (phobias) huibuka kabla ya hali ya mwingiliano wa kijamii.

Uongozi - mchakato wa uteuzi, uchambuzi na cheo kulingana na kiwango cha ugumu au hatari ya hali au ujuzi na mabadiliko katika sifa zao za spatio-muda, maudhui au kijamii na kisaikolojia.

Uharibifu wa kimfumo - afua za kimatibabu ambamo mteja hukabiliana kwa mpangilio matukio ya kuzalisha hofu na kupangwa kidaraja au vichocheo kwa njia ambayo, wakati wa makabiliano, matukio haya au vichochezi havisababishi hofu. Njia mara nyingi hujumuishwa na njia uongozi na kukabiliana na hali. Mchanganyiko huu mara nyingi hujulikana kama desensitization ya utaratibu.

Kisawe: desensitization ya utaratibu.

Viyoyozi - Njia ya matibabu ya kisaikolojia ya tabia, ambayo ni pamoja na ukweli kwamba woga hubadilishwa mara kwa mara na hisia ambazo haziendani na woga (hasira, msisimko wa kijinsia; kwa kisasa.

aina mbalimbali - kufurahi, radhi kutoka kwa chakula, hisia ya kujiamini). Baada ya mfululizo wa vikao, uhusiano wa masharti hutengenezwa kati ya hali ambayo hapo awali ilisababisha hofu, na hisia mpya ambayo inachukua nafasi ya hofu.

Kizuizi cha kubadilishana - kupungua kwa nguvu ya mmenyuko mmoja chini ya ushawishi wa majibu mbadala ya wakati huo huo. Kanuni ya uzuiaji wa kuheshimiana ni msingi desensitization ya utaratibu na kukabiliana na hali. Kizuizi cha kubadilishana katika njia hizi ni pamoja na ukweli kwamba mmenyuko wa hofu huzuiwa na kutokea kwa wakati mmoja. mmenyuko wa kihisia, haiendani na hofu. Ikiwa kizuizi hiki kinatokea kwa utaratibu, basi uhusiano wa masharti kati ya hali na majibu ya hofu ni dhaifu.

Pervin L, John O. Saikolojia ya Utu: Nadharia na Utafiti. - M., 2000. - S. 340 - 343 (Ufafanuzi upya wa "kesi ya Hans mdogo" katika roho ya hali ya hofu ya classical).

LazaroA. Jicho la Akili: Picha kama njia ya matibabu ya kisaikolojia. - M., 2000 (Maelezo ya njia ya kukata tamaa kwa utaratibu na mmoja wa wanafunzi maarufu wa J. Wolpe. Matumizi ya picha katika desensitization).

Walp D.(Volpe D.). Tiba ya kisaikolojia kupitia kizuizi cha kurudisha nyuma // Mbinu za ushauri nasaha na matibabu ya kisaikolojia: Maandishi / Ed. W. S. Sahakian (Maelezo ya kwanza ya njia). - M., 2000. - S. 349-382.

Desensitization ni njia ya kisaikolojia ambayo inajumuisha kufanya kazi na hofu kwa kupunguza unyeti kwao. Mwelekeo huu hutumiwa wakati wa kufanya kazi na watoto na watu wazima, mwanzilishi ni F. Shapiro. Ipo idadi kubwa ya njia za desensitization, ambayo kila moja ina sifa zake katika kazi na idadi tofauti ya hatua. Hivi sasa, njia hii inatumika kikamilifu katika mwelekeo wa kisaikolojia wa kitabia na kama nyongeza ya njia nyingine yoyote ya matibabu ya kisaikolojia.

• Onyesha yote

  Maelezo

  Desensitization katika saikolojia ni njia ya matibabu ya kisaikolojia iliyotengenezwa na F. Shapiro, mtaalamu wa saikolojia kutoka Amerika. Njia hii inaruhusu watu binafsi kutibiwa kwa hali ambapo wanakabiliwa na nguvu mkazo wa kihisia. Kama sehemu ya desensitization, kazi inafanywa na hofu, wasiwasi, wasiwasi na phobias.

  Kulingana na mwanasayansi, baada ya kupata psychotrauma, mtu huanza kutafsiri vibaya maana au ishara ambazo anashirikiana na hali ya kiwewe. Baada ya dhiki, mtu huwa na athari ya kimwili ya moja kwa moja kwa baadhi ya vichocheo (vichocheo) vinavyokumbusha tukio hilo. Kiini cha desensitization ni kwamba kuna kutolewa kutoka kwa misuli ya misuli ambayo hutokea katika mwili wa mwanadamu.

  Mtaalamu anahitaji kujua mahali ambapo clamps ziko katika mwili ili ziweze kudhibitiwa. Wao ni mmenyuko wa asili mwili kwa hali ya mkazo.

  Kuna vikundi saba vya clamps (vitalu):

  1. 1. Jicho.
  2. 2. Mdomo.
  3. 3. Shingo.
  4. 4. Matiti.
  5. 5. Diaphragmatic.
  6. 6. Tumbo.
  7. 7. Peneza.

  Kadiri tukio la kiwewe linavyomuathiri mtu, ndivyo kamba ya misuli inavyokuwa kubwa. Kazi kuu ya desensitization ni kuondoa vitalu kwa kufurahiya, haswa wakati wa hofu. Mbinu hiyo inahusisha kupata tena hali ya kutisha ambayo mtu huendeleza ujuzi wa kujiondoa. misuli ya misuli. Kazi hiyo inafanywa chini ya usimamizi wa mwanasaikolojia.

  Katika mchakato huo, mgonjwa hufundisha mwili wake kupumzika katika hali ya kutisha. Inaweza kutumika mazoezi ya kupumua, ambayo mtu anajaribu kudumisha hata kupumua chini ya ushawishi wa tukio hasi. Madaktari wengine wa kisaikolojia hutumia kupunguza hisia za harakati za macho.

  Njia ya desensitization ya utaratibu

  Mbinu hii ilipendekezwa na mwanasaikolojia D. Wolpe mwishoni mwa miaka ya 50 ili kuondokana na hali ya kuongezeka kwa wasiwasi na phobias na inamaanisha kupungua kwa taratibu kwa unyeti (unyeti) kwa vitu, matukio au watu wanaosababisha matatizo. Mwanasayansi aliamini kwamba athari zote za kutosha na zisizoweza kudhibitiwa za binadamu hutokea dhidi ya historia ya hofu au wasiwasi. Mtu huzipitia kwa uwazi wakati wa kufikiria hali ya mkazo kana kwamba alikuwa amempiga.

  Njia hii ni kama ifuatavyo: mgonjwa hupumzika, baada ya hapo anafikiria matukio mbalimbali ya kutisha. Wanaonekana katika akili kwa utaratibu wa kupanda: kutoka rahisi hadi ya kutisha zaidi. Katika kila hatua, mtu lazima abaki utulivu na kujifunza kupumzika. Hatua ya mwisho iko katika ukweli kwamba mgonjwa katika hali mbaya zaidi anahisi kupumzika.

  Njia hii haifai ikiwa mgonjwa ana faida yoyote ya sekondari kutokana na hofu yake.

  Desensitization ya utaratibu inaonyeshwa wakati ngazi ya juu wasiwasi katika hali ambapo hakuna hatari au tishio kwa usalama wa kimwili, binafsi. Mbinu hiyo ni ya ufanisi katika tukio la psychophysiological na matatizo ya kisaikolojia, kama vile:

  • kipandauso;
  • maumivu ya kichwa;
  • magonjwa ya ngozi;
  • patholojia ya njia ya utumbo.

  Desensitization ya utaratibu hutumiwa kwa matatizo ya tabia kutokana na phobias na wasiwasi. Katika kesi hiyo, kabla ya kuanza njia, mgonjwa anapaswa kulindwa kutokana na mfiduo wa mara kwa mara kwa dhiki na kuruhusiwa kupumzika. Wakati mwingine mtu ana majibu ya kuepuka, yaani, anatafuta kuzuia kuonekana hisia hasi kuepuka hali yoyote ya kiwewe. Watu wengine, hofu inapotokea, huwa mkali na hasira ya haraka, hutenda kwa ukaidi ili kuwazingatia. Njia hii, pamoja na aina nyingine za usaidizi wa kisaikolojia, inakuwezesha kujiondoa dalili hizi.

  

  Hatua

  Kazi katika mwelekeo huu inafanywa katika hatua tatu.

  1. 1. Katika hatua ya kwanza, uwezo wa mgonjwa wa kuhamia katika hali ya kupumzika hufunzwa.
  2. 2. Katika hatua ya pili, mtaalamu wa kisaikolojia, pamoja na mteja, hujenga uongozi wa uchochezi unaosababisha wasiwasi katika mwisho.
  3. 3. Katika hatua ya tatu, kazi na hofu hufanyika.

  Katika awamu ya maandalizi, mtaalamu hutumia mafunzo ya autogenic, pendekezo au hypnosis. Kufanya kazi na watoto, pendekezo au mazoezi ya mchezo hutumiwa hasa, ambayo husababisha urahisi hali ya kupumzika. Ujenzi wa uongozi wa uchochezi unategemea uchunguzi na mazungumzo na mgonjwa au wazazi wa mtoto, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua vitu / matukio ambayo husababisha hofu kwa mgonjwa.

  Kuna aina mbili za madaraja, kila moja ikiwa na njia tofauti ya kuwakilisha vitu:

  • uongozi wa aina ya muda wa nafasi;
  • aina ya mada.

  Ya kwanza ina sifa ya ukweli kwamba ina kichocheo kimoja, lakini kwa kiwango tofauti cha wasiwasi. Katika daraja la aina ya mada, kichocheo kinachosababisha wasiwasi hutofautiana katika mali ya kimwili na maana ya somo. Kama matokeo ya ujenzi, mlolongo wa vitu au matukio hujengwa ambayo huongeza wasiwasi na huhusishwa na hali moja.

  Katika hatua ya mwisho, mgonjwa hutolewa kwa mlolongo na uchochezi kutoka kwa uongozi uliojengwa. Ikiwa wasiwasi hutokea juu ya uchochezi dhaifu, basi uwasilishaji huacha, na mgonjwa tena huingia katika hali ya kupumzika. Baada ya hayo, vichocheo vinawasilishwa tena tangu mwanzo. Hii inaendelea hadi wakati ambapo hali ya kupumzika ya mteja itahifadhiwa wakati wa kuwasilisha kipengele cha juu zaidi cha uongozi.

  Wakati wa kufanya kazi na watu wazima na vijana, uchochezi huelezwa na mteja anafikiria hali hiyo. Kufanya kazi na watoto kunajumuisha kuwasilisha vitu na hali kwa kuibua, katika mfumo wa mchezo (yaani, katika maisha halisi). Desensitization ya utaratibu katika mawazo ina hasara kadhaa. Kwa hivyo, husababisha wasiwasi mdogo kuliko kuzamishwa katika tukio katika hali halisi.

  

  Fanya kazi na watoto

  Wakati wa kutekeleza mbinu hii, kwa msaada wa uwakilishi, inawezekana kufikiria hali ambazo haziwezi kuzalishwa katika maisha halisi. Wagonjwa wengine wana ugumu wa kuunda matukio ya kufikiria. Ndio sababu, katika hali zingine, njia ya kukata tamaa ya kimfumo hutumiwa katika hali halisi.

  Kwa watoto, hofu na wasiwasi hutokea kutokana na ukosefu wa njia za kutosha za kujibu na kuishi katika hali kama hizo. Ndiyo maana mbinu za kujifunza hutumiwa, yaani, mifumo ya tabia inayohitajika ya kijamii inafanywa kwa usaidizi wa kuimarisha kijamii. Kwanza, mgonjwa anaangalia tabia ya mtu mwingine, ambayo haina kusababisha hofu au hofu. Kisha mtoto anajumuishwa katika kazi ya pamoja naye na mafanikio yake yanaimarishwa. Kisha anajaribu kuiga mfano wa tabia mwenyewe chini ya usimamizi wa mwanasaikolojia.

  Kwa matibabu ya watoto, aina kama hiyo ya kukata tamaa kama mawazo ya kihemko hutumiwa. Humruhusu mtoto kujitambulisha na wahusika wanaowapenda na kuigiza hali zinazohusisha mhusika wa kubuni. Daktari anaongoza mchezo ili kwa namna ya mpendwa mhusika wa hadithi mtoto daima anakabiliwa na hali zinazosababisha hofu.

  Kazi ni pamoja na hatua 4:

  • katika hatua ya kwanza, uongozi wa hofu unaundwa;
  • katika hatua ya pili, mwanasaikolojia wakati wa mazungumzo huamua shujaa anayependa mtoto;
  • hatua ya tatu ni mwanzo wa mchezo wa kucheza-jukumu: mtoto anafikiria hali ambayo inaonekana kama shida ya kila siku, na hatua kwa hatua huanzisha shujaa wake ndani yake;
  • katika hatua ya mwisho, mtaalamu hupunguza hisia za mtoto.

  Uharibifu maalum

  njia desensitization maalum alisoma na Edmund Jacobson. Mtaalam aligawa kikao katika hatua tatu:

  1. 1. Katika hatua ya kwanza, njia za kupumzika kwa misuli zinasoma. Kwanza, mtaalamu hufundisha mteja kupumzika mikono, kisha kichwa na uso, shingo na mabega, nyuma, tumbo, kifua na. mwisho wa chini. Hatua hii inapewa mikutano 6-7.
  2. 2. Katika hatua ya pili, uongozi wa matukio hujengwa ambayo husababisha hofu kwa mgonjwa.
  3. 3. Katika hatua ya tatu, desensitization inafanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu.

  Katika kikao kimoja, mtaalamu na mteja anaweza kusuluhisha kuhusu hali 4. Mtu hufikiria kila mmoja wao kwa sekunde 10, na kisha anaendelea kupumzika, ambayo hudumu kiasi kidogo cha muda (sekunde 20). Baada ya kikao, mteja anazungumza kuhusu kama aliweza kupumzika au la.

  harakati za macho

  Kusoma hali hiyo na harakati ya macho hukuruhusu kugeukia sehemu za ubongo ambazo hazipatikani na ufahamu wa mwanadamu. Mbinu hii inafanywa katika hatua 8.

  • Hatua ya kwanza ni kutathmini usalama wa mteja na uwezo wake wa kustahimili. Mgonjwa hujifunza njia za kupumzika, hufanya kazi kupitia kumbukumbu za kiwewe.
  • Hatua ya pili inaonyeshwa na utafiti wa njia za tabia.
  • Saa ya tatu, mtaalamu wa kisaikolojia na mteja hutambua imani hasi (ile ambayo iliunda na kuimarisha hofu) na chanya (ambayo mtu angependa kuwa nayo).
  • Hatua ya nne ni desensitization. Kazi hiyo inajumuisha ukweli kwamba mgonjwa anafikiria hali ya kiwewe, na kisha hufanya harakati za macho katika mwelekeo mmoja na mwingine. Ni muhimu kufanya kuhusu harakati 30 kamili na kujaribu kusahau kuhusu tukio la kutisha. Hii hutokea mpaka mteja anatambua kuwa uzoefu wa wasiwasi umepungua.