Picha ya resonance ya sumaku. Kituo cha Matibabu cha Ulaya kinafanya masomo ya MRI ya viungo vyote na mifumo ya mwili. Bei za utafiti

Kanuni ya uendeshaji wa MRI inategemea uchambuzi wa utoaji au ngozi ya nishati ya umeme na dutu. Kichanganuzi cha MRI hutoa mawimbi ya sumakuumeme ambayo huunda uwanja wa sumaku. Atomi za hidrojeni huguswa nayo, na tomografu inachukua majibu na kuifasiri kama matokeo: picha ya chombo katika sehemu kadhaa hadi unene wa milimita 5.

Kwa nini MRI inafanywa?

Upigaji picha wa resonance ya sumaku pia hutumiwa kwa:

• tathmini ya ukali wa majeraha ya mgongo, tendons, mfumo mzima wa musculoskeletal;
• maandalizi sahihi ya upasuaji;
• udhibiti wa ufanisi matibabu ya upasuaji magonjwa mbalimbali.

Faida za MRI

• Hakuna mfiduo wa mionzi. Sehemu ya sumaku haina madhara kwa mwili na haina madhara. Tofauti na radiography, MRI inaweza kufanywa idadi yoyote ya nyakati kwa muda mfupi - kufuatilia mienendo ya ugonjwa au ufanisi wa matibabu.
• Kutokuwa na uchungu. Wakati wa utafiti, mgonjwa haoni maumivu au usumbufu.
• Ufanisi wa juu. Usahihi wa utafiti unafikia 97%. MRI ni mojawapo ya wengi mbinu za ufanisi uchunguzi.
• Gharama inayokubalika. Uchunguzi wa eneo moja au chombo kimoja ni cha gharama nafuu - kutoka kwa rubles 2,700.

Dalili za MRI

Contraindications kwa MRI

• Trimester ya kwanza ya ujauzito
• Jeraha la papo hapo
• Claustrophobia
• Magonjwa ambayo yanaingilia kati kukaa bado kwa muda mrefu
• Uwepo katika mwili wa implants za elektroniki, pacemakers, madereva kiwango cha moyo, pampu za infusion, pampu za insulini
• Aina fulani za meno bandia, pini, taji
• Vipande vya chuma katika mwili
• Sehemu kwenye aneurysms ya ubongo.

Masharti ya MRI na kuanzishwa kwa wakala wa kutofautisha:

• Cirrhosis ya ini
• Pumu ya bronchial katika fomu kali
• kushindwa kwa figo
• Mzio wa kutofautisha nyenzo
• Ugonjwa wa kisukari mellitus na thyrotoxicosis katika fomu kali

Jinsi ya kujiandaa kwa MRI

Agiza MRI huko Moscow

Njia moja ya ufanisi zaidi ya utafiti wa matibabu ni MRI au imaging resonance magnetic, ambayo inakuwezesha kupata taarifa sahihi zaidi kuhusu vipengele vya anatomical mwili wa mgonjwa michakato ya metabolic, fiziolojia ya tishu na viungo vya ndani. Pamoja na ujio wake, uchunguzi wa kina wa ubongo kwa ajili ya uchunguzi wa magonjwa na uharibifu wa uharibifu uliwezekana. Uwezo wa kuamua ujanibishaji wa mchakato na kiasi cha uharibifu uliotokea inakuwa faida kuu ya utaratibu huu katika kugundua neoplasms na utafiti wa mishipa ya damu.

MRI ni nini

Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ni fursa ya kipekee ya kupata picha zenye tabaka zenye usahihi wa juu za eneo linalochunguzwa. Utaratibu unafanywa kwa kutumia vifaa maalum, athari ambayo kwenye mwili wa binadamu ni kuchochea mawimbi ya redio, kuunda nguvu kali. shamba la sumaku na usajili wa majibu ya mionzi ya sumakuumeme ya mwili. Matokeo ya mchakato ni ujenzi wa picha kwa kusindika ishara inayoingia kwenye kompyuta.

Scanner ya upigaji picha ya sumaku ni nini? Hii ni kifaa kinachoruhusu utambuzi wa ufanisi, kutambua mabadiliko katika utendaji wa mwili na kuzalisha taswira ya juu ya usahihi wa viungo chini ya utafiti, ambayo kwa kiasi kikubwa huzidi matokeo ya njia nyingine (X-ray, CT, ultrasound). Utaratibu huu inaruhusu kuchunguza oncology na idadi ya magonjwa mengine na patholojia hatari, kupima kasi ya mtiririko wa damu na harakati maji ya cerebrospinal na kadhalika.

Uendeshaji wa kifaa ni msingi wa kanuni ya NMR na usindikaji unaofuata wa habari iliyopatikana na programu maalum. Ufungaji wa MRT hutoa uundaji wa uwanja wenye nguvu wa sumaku. Jambo muhimu linaloelezea kanuni ya uendeshaji wa kifaa ni uwepo wa protoni katika mwili wa binadamu (kwa maana ya kemikali, hii ni kiini cha atomi ya hidrojeni). Imaging resonance magnetic inakuwezesha kudumisha hali tulivu sumaku katika mwili wa mgonjwa wakati umewekwa kwenye uwanja wa nguvu. Mashine inazalisha:

kusisimua kwa mwili kwa msaada wa mawimbi ya redio, na kuchangia mabadiliko katika mwelekeo wa stationary wa chembe za kushtakiwa;

kuacha mawimbi ya redio na usajili wa mionzi ya umeme ya mwili;

usindikaji ishara iliyopokelewa na kuibadilisha kuwa picha.

Picha inayotokana sio picha ya picha ya idara au chombo kilichochunguzwa. Mtaalamu hupokea onyesho la hali ya juu, la kina la ishara za redio zinazotolewa na mwili wa mgonjwa. Uchunguzi wa MRI ni bora kabisa kuliko njia tomografia ya kompyuta, kwa sababu katika kesi hii wakati wa utaratibu, mionzi ya ionizing haitumiwi, lakini ni salama kwa mwili wa binadamu mawimbi ya sumakuumeme.

Historia ya uumbaji na kanuni ya uendeshaji wa MRI

Mwaka wa kuundwa kwa njia hii inachukuliwa kuwa 1973, na mmoja wa waanzilishi wa imaging resonance magnetic ni Paul Lauterbur. Katika moja ya majarida, alichapisha makala ambayo ilielezea kwa undani jambo la taswira ya miundo na viungo kwa kutumia mawimbi ya magnetic na redio.

Huyu sio mwanasayansi pekee aliyehusika katika ugunduzi wa MRI - nyuma mnamo 1946, Felix Bloch na Richard Purcell, wakifanya kazi huko Harvard, walisoma jambo la kimwili kulingana na mali ya asili katika nuclei ya atomiki (unyonyaji wa msingi wa nishati iliyopokelewa na upya wake uliofuata. -utoaji. i.e. uteuzi na mpito hadi hali ya awali). Kwa utafiti huu, wanasayansi walipokea Tuzo la Nobel (1952).

Ugunduzi wa Bloch na Purcell ukawa aina ya msukumo wa maendeleo ya nadharia ya NMR. Jambo lisilo la kawaida limesomwa na wanakemia na wanafizikia. Maonyesho ya skana ya kwanza ya CT, pamoja na mfululizo wa majaribio, yalifanyika mnamo 1972. Matokeo ya utafiti yalikuwa ugunduzi wa njia mpya ya kimsingi ya utambuzi, ambayo inafanya uwezekano wa kuibua kwa undani miundo muhimu zaidi ya mwili.

Zaidi ya hayo, Lauterbur aliunda sehemu ya kanuni ya uendeshaji wa vifaa vya MRI - kazi ya mwanasayansi iliunda msingi wa utafiti uliofanywa hadi leo. Hasa, kifungu hicho kilikuwa na taarifa zifuatazo:

Makadirio ya tatu-dimensional ya vitu hupatikana kutoka kwa spectra ya NMR ya protoni za maji kutoka kwa miundo iliyochunguzwa, viungo, nk.

Uangalifu hasa ulilipwa kwa ufuatiliaji neoplasms mbaya. Majaribio yaliyofanywa na Lauterbur yalionyesha kuwa yanatofautiana sana na seli zenye afya. Tofauti iko katika sifa za ishara iliyopokelewa.

Katika miaka ya 1970 ilianza enzi mpya maendeleo ya utambuzi wa MRI. Kwa wakati huu, Richard Ernst alipendekeza imaging resonance magnetic kutumia njia maalum - coding (wote frequency na awamu). Ni njia hii ya taswira ya maeneo yaliyojifunza ambayo madaktari hutumia leo. Mnamo 1980, picha ilionyeshwa, ambayo ilichukua kama dakika 5 kupokea. Baada ya miaka sita, muda wa maonyesho umepungua - hadi sekunde tano. Wakati huo huo, ubora wa picha ulibaki bila kubadilika.

Mnamo 1988, njia ya angiografia pia iliboreshwa, na kuifanya iwezekane kuonyesha mtiririko wa damu ya mgonjwa bila sindano ya ziada ya dawa ambazo hufanya kama wakala wa kutofautisha ndani ya damu.

Maendeleo ya MRI imekuwa hatua mpya katika dawa za kisasa. Utaratibu huu hutumiwa katika utambuzi wa magonjwa:

mgongo;

viungo;

ubongo (ubongo na mgongo);

tezi ya pituitari;

viungo vya ndani;

tezi za mammary, nk.

Uwezekano wa njia ya wazi hufanya iwezekanavyo kuchunguza magonjwa kwenye hatua za mwanzo na kutambua patholojia zinazohitaji matibabu ya wakati au upasuaji wa haraka. Tomography, iliyofanywa kwenye vifaa vya kisasa, inafanya uwezekano wa kupata picha sahihi ya viungo, miundo na tishu zilizochunguzwa, pamoja na:

kukusanya taarifa muhimu kuhusu mzunguko wa maji ya cerebrospinal;

kuamua kiwango cha uanzishaji wa maeneo ya kamba ya ubongo;

kufuatilia kubadilishana gesi katika tishu.

Njia ya MRI inalinganisha vyema na njia zingine za utambuzi:

Haijumuishi athari iliyofanywa kwa msaada wa vyombo vya upasuaji.

Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ni salama na unafaa sana.

Utaratibu huu unapatikana kwa kiasi kikubwa na katika mahitaji katika utafiti wa kesi ngumu zaidi zinazohitaji taswira ya kina ya mabadiliko yanayotokea katika mwili.

Video hapa chini inaonyesha hatua kuu za utendaji wa tomograph ya kisasa:

Jinsi MRI inavyofanya kazi (video)

Kanuni ya uendeshaji wa scanner ya magnetic resonance (MRI)

Je utaratibu ukoje? Mtu amewekwa kwenye handaki maalum nyembamba ambalo lazima awe ndani yake nafasi ya usawa. Katika bomba, uwanja wa magnetic wenye nguvu wa kifaa hufanya juu yake. Utafiti huchukua kutoka dakika 15 hadi 20.

Baada ya mgonjwa kupewa picha. Imeundwa shukrani kwa njia ya NMR - jambo la kimwili la resonance ya nyuklia ya magnetic inayohusishwa na mali ya protoni Kwa msaada wa pigo la mzunguko wa redio, mionzi huzalishwa katika uwanja wa umeme unaoundwa na kifaa, ambacho kinabadilishwa kuwa ishara. . Kisha inasajiliwa na kuchakatwa na programu ya kompyuta.

Kila kipande kilichochunguzwa na kuonyeshwa kama picha kina unene wake. Njia ya kuonyesha inayozingatiwa ni sawa na teknolojia ya kuondoa kila kitu kilicho juu na chini ya safu. Katika kesi hiyo, vipengele vya mtu binafsi vya kiasi na ndege vina jukumu muhimu - sehemu za vipengele vya kukata na kimuundo vya picha inayotokana na resonance ya magnetic.

Kwa sababu ya mwili wa binadamu 90% ina maji, kuna kusisimua kwa protoni za atomi za hidrojeni. Njia hii ya mfiduo inakuwezesha kuangalia ndani ya mwili na kutambua ugonjwa mbaya bila kuingilia kimwili.

Kifaa cha mashine ya MRI

Vifaa vya kisasa vinavyozingatiwa vinajumuisha sehemu zifuatazo:

sumaku;

coils;

kifaa kinachozalisha mapigo ya redio;

ngome ya Faraday;

chanzo cha nguvu;

mfumo wa baridi;

mifumo ya usindikaji wa data zinazoingia.

Sumaku

Huunda uga dhabiti unaojulikana kwa usawa na mkazo wa juu. Ni kwa mujibu wa kiashiria cha mwisho kwamba nguvu ya kifaa inakadiriwa. Kumbuka kwamba ubora wa picha inayosababisha na kasi ya utaratibu hutegemea.

Kulingana na mvutano, vifaa vyote vimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Vifaa vya sakafu ya chini ngazi ya kuingia, wazi, nguvu ya shamba< 0.5 Tл.

Uwanja wa kati - viashiria kutoka 0.5-1 Tl.

Uwanja wa juu - wana sifa ya kasi ya juu ya utafiti, picha ya wazi hata wakati mgonjwa anatembea wakati wa uchunguzi. Nguvu ya uga wa sumaku ya mitambo hii ni 1-2 T.

Uwanja wa hali ya juu - zaidi ya 2 T. Inatumika kwa madhumuni ya utafiti.

Aina zifuatazo za sumaku pia zinajulikana:

Kudumu - iliyofanywa kwa aloi na mali ya ferromagnetic. Faida ya vipengele vile ni kwamba hawana haja ya kupozwa, kwani hawahitaji nishati ili kudumisha shamba sare. Miongoni mwa mapungufu - uzito mkubwa mfumo uliotumiwa, mvutano wa chini. Pia, sumaku hizo ni nyeti kwa mabadiliko ya joto.

Superconducting - coil iliyofanywa kwa alloy maalum. Mikondo mikubwa inaweza kupita ndani yake. Matokeo ya uendeshaji wa kifaa hicho ni kuundwa kwa shamba la nguvu la magnetic. Kuongezea kwa kubuni ni mfumo wa baridi. Hasara za aina hii ni kuongezeka kwa matumizi ya heliamu ya kioevu kwa gharama ya chini ya nishati, gharama kubwa za uendeshaji wa kifaa, ulinzi wa lazima. Pia kuna hatari kubwa ya kutolewa kwa baridi kutoka kwa cryostat wakati sifa za superconductivity zinapotea.

• Upinzani - sumaku za umeme hazihitaji matumizi ya mifumo maalum ya baridi, zina uwezo wa kuunda uwanja wa homogeneous kwa ajili ya utafiti tata. Hasara - uzito mkubwa (takriban tani 5, huongezeka wakati wa mchakato wa ngao)

Kanuni ya uendeshaji wa coil katika MRI

Vipengele hivi vimeundwa ili kuboresha usawa wa shamba la magnetic. Kwa kupitisha sasa kwa njia yao wenyewe, wao hurekebisha sifa, fidia kwa ukosefu wa homogeneity. Sehemu hizo zimewekwa moja kwa moja kwenye heliamu ya kioevu au hazihitaji baridi.

Matokeo ya coils ya gradient ni kuunda picha wazi kwa kuweka ndani ishara na kudumisha mechi halisi kati ya data zilizopatikana wakati wa utaratibu na eneo lililochunguzwa na daktari.

Nguvu na kasi ya sehemu ni muhimu sana - azimio la kifaa, kiwango cha kelele kuhusiana na ishara na kasi ya hatua hutegemea viashiria hivi.

Transmitter katika MRI: kanuni ya uendeshaji wa kipengele katika mfumo wa tomograph

Kifaa hiki huzalisha oscillations ya masafa ya redio na mapigo (maumbo ya mstatili na changamano). Mabadiliko hayo hufanya iwezekanavyo kufikia msisimko wa nuclei, ili kushawishi tofauti ya picha iliyoonyeshwa kwenye picha. Ishara kutoka kwa kipengele huenda kwa kubadili, ambayo, kwa upande wake, hufanya kazi kwenye coil, ikitoa uwanja wa magnetic wa RF unaoathiri mfumo wa spin.

Mpokeaji

Inawakilisha tofauti unyeti mkubwa na kiwango cha chini amplifier ya ishara ya kelele, ambayo inafanya kazi kwa masafa ya microwave. Jibu lililorekodiwa hupitia mabadiliko - ubadilishaji kutoka MHz hadi kHz (kutoka kwa masafa ya juu hadi ya chini).

Vipuri vya tomographs

Sensorer za kurekodi, ambazo ziko karibu na chombo cha mgonjwa chini ya utafiti, pia ni wajibu wa kupata picha sahihi ya kina. Utaratibu sawa salama kabisa: baada ya kutoa nishati iliyowasilishwa, protoni hurudi kwenye hali yao ya awali.

Sensorer za kurekodi, ambazo ziko karibu na chombo cha mgonjwa chini ya utafiti, pia ni wajibu wa kupata picha sahihi ya kina. Utaratibu kama huo ni salama kabisa: baada ya kutoa nishati iliyotolewa, protoni hurudi kwenye hali yao ya zamani. Ili kuboresha ubora wa picha na kuongeza maelezo ya picha, mgonjwa anaweza kudungwa kikali cha utofautishaji chenye msingi wa gadolinium ambacho hakisababishi. athari mbaya. Dawa maalum huwekwa kwenye sindano au injector ambayo huhesabu moja kwa moja kiwango cha kipimo na sindano. Ugavi wa fedha umesawazishwa kikamilifu na maendeleo ya skanisho.

Ubora wa uchunguzi uliofanywa unategemea si tu juu ya nguvu ya shamba la magnetic, lakini pia kwenye coil iliyotumiwa, matumizi ya wakala wa tofauti, vipengele vya uchunguzi na uzoefu wa mtaalamu anayefanya tomography.

Faida za utaratibu kama huu:

uwezekano wa kupata picha sahihi zaidi ya chombo kilichochunguzwa;

kuboresha ubora wa utambuzi;
usalama kwa mgonjwa.

Tomographs hutofautiana katika nguvu ya shamba wanayounda na "uwazi" wa sumaku. Kadiri nguvu ya uga itakavyokuwa, ndivyo utaratibu wa skanning unavyoharakishwa na ubora wa juu wa picha inayotokana ya pande tatu.

Fungua mashine za MRI Umbo la C na ni chaguo bora kwa uchunguzi wa watu wanaosumbuliwa na claustrophobia kali. Waliumbwa kutekeleza taratibu za ziada ndani ya sumaku. Aina hii ya ufungaji ni dhaifu sana kuliko tomographs zilizofungwa.

Uchunguzi wa MRI ni mojawapo ya njia za ufanisi na salama za uchunguzi na zaidi njia ya taarifa kwa ajili ya utafiti wa kina wa uti wa mgongo na ubongo, mgongo, viungo cavity ya tumbo na pelvis ndogo.

MRI (imaging resonance magnetic) hutumiwa katika maeneo mengi ya dawa.

Njia hii ya uchunguzi ni njia salama na yenye taarifa za utafiti. patholojia mbalimbali. Fikiria utafiti huu ni nini na wakati unatumiwa.

Utambuzi wa MRI ni nini?

Uchunguzi wa MRI ni njia ya utafiti isiyo ya uvamizi (bila kuingilia ndani) ambayo inakuwezesha kupata taarifa kuhusu hali na muundo wa viungo vya ndani vya binadamu.

Njia ya uchunguzi inategemea kipimo cha mashamba ya sumakuumeme kutoka viungo mbalimbali na tishu katika mwili wa binadamu. Habari hii inachambuliwa na kompyuta na hutoa matokeo ambayo yanatathminiwa na mtaalamu.

Shukrani kwa vifaa vya kisasa, inawezekana kupata mfano wa tatu-dimensional miundo ya ndani. Njia hii ilipatikana maombi pana katika dawa za kisasa, haswa katika hali ambapo mbinu vamizi mitihani ni contraindicated kwa mgonjwa.

MRI inaagizwa na daktari lini?

Uchunguzi hauhusiani na mionzi ya ionizing na ni salama kwa mgonjwa.

Katika baadhi ya matukio, MRI hutumiwa na mawakala wa kulinganisha ili kupata picha wazi, ya kina. Katika hali hiyo, kuna hatari ya kuendeleza athari za mzio.

Utafiti unaweza kufanywa na mapenzi mwenyewe au mtaalamu anaelekezwa kwake ikiwa anashukiwa na tumor, aneurysm, majeraha, magonjwa ya mgongo na matatizo mengine, kulingana na malalamiko ya mgonjwa.

Ni magonjwa gani yanaweza kugunduliwa na MRI?

MRI ya ubongo, picha

Kuna aina kadhaa za utafiti ambazo huruhusu daktari kufafanua utambuzi:

Inafanya uwezekano wa kuamua tumors, hali ya kuona na ujasiri wa kusikia, pamoja na kutambua matatizo na mishipa ya damu na kuwepo kwa aneurysms.

2. MRI ya mgongo. Kutumika kutambua sababu ya maumivu yasiyoeleweka, pamoja na baada ya majeraha.

Utambuzi sio tu hutoa habari kuhusu hali hiyo diski za intervertebral, uwepo wa hernias na tumors katika eneo hili, lakini pia inakuwezesha kuchunguza kasi ya mtiririko wa maji ya cerebrospinal na kujifunza kuhusu matatizo na utoaji wa damu katika eneo hili.

3. MRI ya viungo. Inaruhusu kuchunguza majeraha ya muda mrefu na ulemavu wa viungo, kutambua vipengele vya umoja wa fracture, kufafanua muundo wa mfupa na kuwepo kwa tumors.

4. MRI ya cavity ya tumbo. Inafanya uwezekano wa kuibua viungo vya parenchymal, eneo na ukubwa wa lymph nodes, hali ya vyombo.

Wao hutumiwa kutambua mchakato wa tumor, kufafanua kuenea kwake na kufuatilia baada ya matibabu ya antitumor.

Njia hii haina habari katika utambuzi wa magonjwa ya matumbo, na vile vile katika urolithiasis na baadhi ya patholojia nyingine kutokana na ukweli kwamba miundo ya mtu binafsi si taswira katika utafiti huo.

Faida za uchunguzi wa MRI katika dawa

uchambuzi wa ubongo

MRI katika dawa hutumiwa hasa kutambua ugonjwa wa tishu laini. Njia hiyo imepata matumizi makubwa katika oncology, uchunguzi wa ugonjwa wa mgongo na ubongo, angiolojia na nyanja nyingine za dawa.

Faida kuu ni:

• hakuna mfiduo wa mionzi, tofauti na CT;
• njia ya habari sana ya kugundua tumors katika hatua za mwanzo;
• unaweza kupata picha ya ubora bila kutumia tofauti;
• inakuwezesha kufafanua sio tu muundo, lakini pia vigezo vingine vya kazi (kasi ya mtiririko wa maji ya cerebrospinal, uanzishaji wa kamba ya ubongo, kasi ya mtiririko wa damu, nk).

Muhimu! Njia hii haitumiki katika utambuzi wa ugonjwa wa mapafu, tumbo, mifupa na matumbo.

Utaratibu wa MRI unafanywaje?

Utaratibu wa uchunguzi wa MRI, picha 2

Katika hali nyingi mafunzo maalum hakuna vipimo vya uchunguzi vinavyohitajika isipokuwa kwa MRI ya tumbo.

Kabla ya kuanza utaratibu, mgonjwa anaulizwa kuondoa vitu vyote vya chuma (vifungo, vito vya mapambo, nk) kutoka kwake, kwani vinaweza kuathiri ubora na matokeo ya utafiti.

Mgonjwa anaalikwa kwenye chumba cha MRI, ambako analala kwenye tube maalum. Kuna vifaa ambavyo mgonjwa anaweza kusimama wakati wa uchunguzi, lakini ni duni katika ubora wa picha.

Katika kipindi chote cha utafiti, mtaalamu hufuatilia mgonjwa kwa kutumia vifaa vya video. Ikiwa ni lazima, unaweza kuzungumza na daktari kwa kutumia intercom.

Mahitaji makuu ni immobility ya juu ya mgonjwa - hii ni muhimu kwa kupata picha ya ubora wa juu.Mchakato wote unaendelea kwa muda mfupi wa dakika 20-30.

Ikiwa ni lazima, kabla ya utafiti, mgonjwa hudungwa na tofauti ili kuchunguza kwa usahihi maeneo yaliyotakiwa.

Wakati wa uchunguzi, mgonjwa anaweza kuvuruga na kelele ya kifaa, ambayo ni ya kawaida kwa uendeshaji wa kifaa. Ili kuzuia kelele kusababisha usumbufu, unaweza kutumia vichwa vya sauti maalum.

Tatizo linaweza kuwa dogo, nafasi iliyofungwa, kuwatisha watu wanaosumbuliwa na claustrophobia. Katika watoto wachanga na watoto, anesthesia ya muda mfupi hutumiwa mara nyingi wakati wa utafiti, kwa sababu ni vigumu kwa wagonjwa wadogo kubaki bila kusonga kwa muda mrefu.

Licha ya usalama wa jamaa wa utafiti, kuna idadi ya ukiukwaji wa utekelezaji wake:

1. Mgonjwa ana pacemaker.
2. Aina fulani za vipandikizi kwenye sikio la kati.
3. Sahani za chuma, vipande au vifaa vya Ilizarov.
4. Trimester ya kwanza ya ujauzito, kwa kuwa hakuna data iliyothibitishwa juu ya athari za mashamba ya magnetic juu ya malezi ya fetusi.
5. Wagonjwa wasio na utulivu wa kiakili.
6. Wagonjwa katika coma au na magonjwa kali yanayoambatana katika hatua ya decompensation.
7. Uwepo wa tattoos, ambayo ni pamoja na dyes kulingana na misombo ya chuma.
8. Wengine wengine.

Ikiwa tofauti hutumiwa wakati wa MRI, basi mzio wa tofauti, ujauzito, na kushindwa kwa figo kali huongezwa kwenye orodha ya vikwazo.

Matumizi ya MRI yamepanua kwa kiasi kikubwa uwezekano wa dawa. Hii kwa ufanisi na kiasi njia salama kutumika kwa watu wazima na watoto.

Ili kupata matokeo ya ubora, lazima ufuate mapendekezo yote ya daktari wakati wa utafiti.

Matokeo yanapaswa kuchambuliwa na mtaalamu akizingatia anamnesis na data kutoka kwa masomo mengine ya kliniki.

Utafiti kama vile imaging resonance magnetic, ingawa ni mbinu changa ya utafiti, leo inaruhusu kutatua kazi nyingi za uchunguzi ambazo ziko nje ya uwezo wa njia zingine za uchunguzi.

Imaging resonance ya sumaku (MRI) ni njia ya kusoma muundo wa topografia na wa anatomiki wa mwili bila uingiliaji wa uvamizi kwa kutumia matukio ya sumaku ya nyuklia. Resonance hutokea kama matokeo ya majibu ya sumakuumeme ya atomi za hidrojeni katika kukabiliana na kusisimua na mchanganyiko fulani wa mawimbi ya umeme na uwanja wa umeme ulioundwa na kifaa.

kanuni ya kazi na njia za radiolojia utafiti kwa ujumla. Sio msingi wa mionzi ya chembe yoyote - njia ni kuunda uwanja wenye nguvu wa sumaku kuzunguka mwili. Kwa sababu hii, picha haitegemei mionzi au mawimbi, na kwa hiyo ni wazi sana.

Mashine ya MRI ni pamoja na:

• Jedwali la kuteleza kwa uwekaji wa mgonjwa
• skana
• Sumaku
• coil ya gradient
• Coil ya RF

Baada ya mgonjwa kuwekwa kwenye tomograph, shamba la magnetic linaundwa karibu naye. Atomi za hidrojeni, ambazo zina elektroni moja, hujibu uwanja huu wa sumaku. Kwa upande wake, elektroni hujipanga kulingana na nafasi ya sumaku kutoka kwa hali yao ya awali. Hali kama hiyo inalazimishwa kwao, kwa hivyo, baada ya mwisho wa hatua ya nguvu za nje, elektroni hujipanga katika nafasi yao ya "kawaida" (msimamo ni tabia ya masharti, kwani elektroni huzunguka kila wakati kwenye kiini), kwa sababu ya hali kama hiyo. kwa hatua ya nguvu za nje kwa kukosekana kwa uwanja wa sumaku iliyoundwa.

Walakini, wakati inachukua kwa atomi za hidrojeni kuchukua nafasi yao ya kwanza hutofautiana kulingana na muundo wa tishu. Wakati huu (wakati wa kupumzika) umewekwa na sensorer, kwani atomi zenyewe, zikiwa ndani msimamo wa kulazimishwa, kuhifadhi nishati inayoweza kutolewa kwao, ambayo hutolewa wakati atomi inarudi katika hali yake ya awali. Kwa hivyo, kifaa hufautisha tishu mbalimbali, kubadilisha ishara kuwa picha.

Kwa kuwa MRI ni njia sahihi zaidi ya utafiti, mara nyingi hutumiwa wakati haiwezekani kuona na kuchunguza patholojia kwenye ultrasound na radiography. Picha zinapatikana katika sehemu za safu katika sehemu ya kupita kutoka juu hadi chini.

Watu wengi wanaona MRI kuwa kitu kipya sana na haijulikani, kwa hiyo njia bado haijapata ujasiri kamili. Walakini, ikiwa unaelewa asili yake na kwa ujumla kuonekana kwa jambo kama vile resonance ya sumaku, zinageuka kuwa wazo la njia hiyo ni la zamani sana. Kwa mara ya kwanza, uzushi wa resonance ya sumakuumeme uligunduliwa na Democritus katika karne ya 19.

Mwanasayansi Osted aliona wakati wa jaribio la nasibu kwamba umeme unaweza kuunda uwanja wa sumaku. Faraday, kwa upande wake, aliamua kuunda shamba kubwa la sumaku, kuruka umeme kulingana na baa, uvumbuzi huo uliitwa "ngome ya Faraday".

Waanzilishi wa MRI ni wanasayansi wawili: F. Bloch na E. Parcel. Walisoma mwitikio wa atomi kwa kulipuka kwa masafa ya redio na usumaku. Atomu za sumaku zilijibu kwa sauti ya atomiki (toni). Kwa ugunduzi kama huo mnamo 1952, wanasayansi walipokea Tuzo la Nobel.

Baada ya ugunduzi wa matukio haya, wanasayansi walikabiliwa na matatizo mawili kuu: kufanya kifaa cha simu na, sio muhimu sana, kutafuta sekta ambapo kifaa hiki kinahitajika. Kufanya simu ya kifaa cha MRI imeonekana kuwa kazi ngumu sana. Ikiwa unafikiri kuwa sasa ni kubwa, basi hii ni udanganyifu wa kina. Vifaa vya kisasa MRI ni mita 0.6 * 2, wakati mwanzoni na karibu na katikati ya karne ya ishirini ukubwa wake ulikuwa mita 14 * 20.

Sawa na mashine ya kisasa ya MRI, sura yake ya rununu zaidi au kidogo ilitolewa na mwanasayansi Raymond Damadian mnamo 1978. Katika tomograph yake iliyoboreshwa, alianza kusoma panya na vyura na kugundua kuwa picha zilikuwa wazi sana, pamoja na ukweli kwamba njia hiyo haikuwa ya uvamizi.

Kisha Raymond Damadian akapendekeza kutumia MRI ndani madhumuni ya matibabu, yaani, alipendekeza kutumia utafiti huo katika oncology ili kugundua ujanibishaji wa tumors na seli za tumor. Alisema kuwa MRI inaweza kuletwa kwa ukamilifu kwamba itawezekana kujifunza kila seli, na kisha itawezekana kuzuia ugonjwa katika hatua ya seli.

Nguvu za MRI

• Inakuwezesha kuchunguza kwa uwazi na kwa usahihi muundo na patholojia ya mishipa ya damu, tishu, viungo, viungo, nk.
• Ni njia ya utambuzi isiyo ya uvamizi, kwa hivyo haina uchungu na salama, tofauti na biopsy, uingiliaji wa uchunguzi wa upasuaji, sindano, hukuruhusu kupata data muhimu.
• Resonance ya sumaku haina madhara kwa wanadamu, tofauti na mionzi (X-ray), ingawa inahitajika kushawishi uwanja wa sumaku na kuunda resonance. eksirei. Lakini tofauti na eksirei yenyewe, katika taswira ya mwangwi wa sumaku, miale haipiti kwenye mwili wa binadamu, hivyo mionzi katika njia hii kiwango cha chini. Katika matumizi moja katika miezi sita haina madhara kabisa.
• Tofauti na ultrasound, inawezekana kuchunguza kikamilifu na kwa kiasi kikubwa viungo vyote vya kifua na tumbo la tumbo.
• Inaruhusu ujanibishaji sahihi wa tumor na nyingine michakato ya pathological katika ubongo, kama katika ulinzi zaidi kutoka mvuto wa nje(ikiwa ni pamoja na uchunguzi) chombo.
• Wakati wa utaratibu, ni maximally kutengwa sababu ya binadamu.
• Tofauti katika MRI ni salama - wakala wa kulinganisha (gadolinium) kivitendo haisababishi athari za mzio.

Udhaifu wa MRI

• Katika masomo ya ubongo, inaweza tu kuonyesha ujanibishaji na muundo wa malezi, na haitaonyesha ukiukwaji wa kazi kwa njia yoyote. shughuli za ubongo, yaani, njia, kwa sehemu kubwa, inakuwezesha kuchunguza patholojia za kikaboni tu.
• Ina vikwazo vingi, ingawa ni njia isiyo na madhara zaidi ya utafiti.
• Mashine za MRI zinazotumiwa zaidi ni aina zilizofungwa. Katika suala hili, sababu ya kibinadamu kama hofu ya chumba kilichofungwa inafungua. Hata mtu asiye na ugonjwa huu anahisi usumbufu kutoka kwa kikao cha nusu saa katika "sanduku".
• Ingawa MRI haina madhara yoyote kwa mwili wa binadamu, inaweza kuharibu vifaa vya chuma vilivyowekwa, kuwasha moto, ambayo inaweza kusababisha kuchoma kwa tishu zilizo karibu. Pia, uwanja wa magnetic unaweza kuzima pacemaker, ambayo itasababisha ukiukaji wa rhythm ya moyo ambayo iliwekwa au kudumishwa na kifaa. Inaweza kusababisha kuhama kwa kikuu cha chuma kutoka kwa vyombo vya ubongo, ambavyo vinaweza kuishia vibaya sana.

Maombi

Imaging resonance magnetic imekuwa ugunduzi muhimu kwa dawa na haraka kupata kutambuliwa kwake. Kifaa kinachunguza kikamilifu tishu yoyote ya mwili kwa usahihi wa juu, ubora na dalili. Shukrani kwa hili, imaging resonance magnetic inaweza kutumika katika tawi lolote la dawa.

Walakini, kifaa kilipokea dhamana isiyoweza kubadilishwa katika maeneo kama vile:

MRI ya kichwa na ubongo

• Katika ishara za nje na ushahidi muhimu wa kiharusi
• Tafuta na ujanibishaji wa tumors za ubongo
• Katika patholojia za kuzaliwa maendeleo ya ubongo, hydrocephalus. Hali ya chombo inafuatiliwa kila wakati.
• Aneurysms ya ubongo
• Uharibifu wa hisia (kupoteza maono, kusikia, nk).
• Ukiukaji kazi ya endocrine na uadilifu wa muundo wa pituitari na hypothalamus.
• mashambulizi ya migraine
• Sclerosis nyingi na magonjwa mengine ya neva

MRI ya sehemu zote za mgongo

MRI ya mifupa na viungo

• Katika kesi ya kupasuka kwa intraarticular vifaa vya ligamentous magoti pamoja, machozi ya meniscus
• Arthritis ya damu
• Osteomyelitis
• Ischemic necrosis ya mfupa
• Osteosarcoma na malezi mengine ya oncological ya mifupa na viungo

Vyombo

Uvimbe

Hadi sasa, kama madhumuni ya upigaji picha wa mwangwi wa sumaku yalipoanzishwa, kifaa kimesalia kuwa bora kwa ajili ya kutafuta na kuamua ujanibishaji wa uvimbe katika chombo au mfumo wowote. Kwa hiyo, oncology ni uwanja muhimu zaidi wa maombi ya MRI.

Dalili za MRI

Kama ilivyoelezwa tayari, imaging resonance magnetic ni njia ya kuaminika sana ya kuchunguza hali ya mtu, lakini haitumiwi kila wakati. Magonjwa mengi, ya upasuaji na matibabu, hauitaji kiwango kama hicho cha kutofautisha ambacho imaging ya resonance ya sumaku inaweza kutoa, na inaweza kubadilishwa na utaratibu wa ultrasound, radiografia, hata mbinu za uchunguzi zisizo za ala wakati mwingine hutoa data muhimu kwa angalau mwanzo wa matibabu na usimamizi wa mgonjwa. Kwa hiyo, imaging resonance magnetic hutumiwa mara nyingi katika hali zisizo wazi au kufafanua ujanibishaji wa mchakato.

• Kutafuta uwepo na ufafanuzi wa ujanibishaji wa tumors.
• Patholojia ya viungo, mgongo, mifupa mingine.
• Pathologies ya kati mfumo wa neva, ikiwa ni pamoja na majeraha ya craniocerebral (ingawa faida hutolewa katika kesi ya kuumia kwa tomografia ya kompyuta, ambayo inaonekana vizuri zaidi tishu mfupa dhidi ya tishu laini).
• Hali ya mediastinamu.
• Patholojia ya macho, sikio la ndani

Katika hali nyingine, MRI inafanywa kwa kushirikiana na CT, ultrasound na nyingine mbinu za vyombo, mara nyingi baada yao.

Hitimisho

Imaging resonance sumaku inazidi kuchukua nafasi muhimu katika mchakato wa kisasa wa uchunguzi. Njia hiyo inaboreshwa, hali zinaundwa kwa uondoaji wa juu wa contraindication.

Katika Hospitali ya Botkin, uchunguzi wa MRI unafanywa katika idara radiodiagnosis. Madaktari 17 wanafanya kazi hapa, ambapo mmoja ni profesa, madaktari 2 wa sayansi ya matibabu, watahiniwa 5 wa sayansi ya matibabu, madaktari 11 wa kitengo cha kufuzu zaidi, madaktari 3 wa kitengo cha kwanza, wataalamu wa radiolojia 14. kategoria ya juu zaidi, moja - ya kwanza na mbili - jamii ya pili. Idadi ya wafanyikazi walifundishwa huko Ujerumani, Austria, Israeli. Mkuu wa idara hiyo ni mtaalamu wa mwaka katika uchunguzi wa mionzi, mshindi wa shindano la "Mfumo wa Maisha", Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa Andrey Vladimirovich Arablinsky, daktari wa kitengo cha kufuzu cha juu na uzoefu wa miaka 32.

Idara ya Uchunguzi wa Mionzi ina scanners mbili za kisasa za MRI za juu kutoka Philips na GE. Kiashiria muhimu ni nguvu ya magnetic shamba, ambayo hupimwa katika Tesla. Kiashiria hiki cha juu, ndivyo data ya utafiti ilivyo sahihi zaidi. Nguvu ya tomograph yetu ya aina iliyofungwa ni 1.5 Tesla, uzito wa juu wa mgonjwa ni hadi kilo 120. Katika Botkinskaya pia kuna skana ya wazi ya Philips Panorama ya MRI yenye uwezo wa 1 Tesla. Inakuwezesha kuchunguza wagonjwa wanaosumbuliwa na claustrophobia. Katika tomograph vile, mteja haifai ndani ya bomba wakati wa utaratibu, kuna nafasi ya wazi juu yake.

Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku katika baadhi ya matukio unaweza kufanywa kwa kutumia uboreshaji wa utofautishaji. Mara nyingi, hii ni muhimu katika kesi za tuhuma za tumor au ufafanuzi wa muundo na saizi yake. MRI hutumia mawakala wa kulinganisha kulingana na gadolinium. Zinasimamiwa kwa njia ya mshipa na zina uwezekano mdogo sana wa kusababisha athari za mzio kuliko maandalizi ya msingi wa iodini yanayotumika kwa utofautishaji wa CT scan. Tofauti huongeza "resonance" kutoka kwa viungo, na hivyo kukuwezesha kuona mabadiliko yote na maelezo kwa uwazi zaidi. Tofauti hukuruhusu kuona metastases. Angiografia ya MRI (tofauti ya mishipa) pia inahitajika wakati wa kuchunguza mishipa ya damu katika sehemu yoyote ya mwili, hasa shingo na ubongo.

Kwa uchunguzi wa MRI na tofauti, unahitaji zaidi maandalizi makini. Inashauriwa kutokunywa au kula kwa masaa kadhaa kabla ya uchunguzi. Mgonjwa pia atahitaji uchambuzi wa biochemical damu (creatinine, urea, glucose) na kipindi cha kizuizi cha si zaidi ya miezi 1-2.
Hata hivyo, mara nyingi, MRI ya kawaida inaonyesha picha ya mabadiliko katika mwili kwa uwazi kabisa. Ni bora kushauriana na mtaalamu kuhusu ikiwa inafaa kutumia tofauti.

• MRI ya ubongo (au MRI ya kichwa) itaonyesha ischemia mapema, na vidonda vinaweza kuonekana kwenye shina; lobe ya muda, ubongo. Uchunguzi utaonyesha hali mfumo wa mishipa ubongo, kusikia na ujasiri wa macho, itasaidia katika utambuzi wa kiharusi, aneurysms, kuvimba kwa kuambukiza, uvimbe.
• MRI ya mgongo itasaidia kujua sababu ya maumivu yasiyoeleweka. Katika picha, daktari ataona picha ya kina ya hali ya tishu zote za laini na vertebrae. Picha zilizopatikana wakati wa MRI zinaweza kutazamwa katika ndege tatu mara moja. Hii ni faida kubwa juu ya x-rays. Mtaalamu wa uchunguzi wa mionzi atasoma kwa undani hali na muundo wa vertebrae, ligaments, discs intervertebral, maeneo ya compression. uti wa mgongo na mizizi ya ujasiri, itaonyesha kupungua (stenosis) ya mfereji wa mgongo.
• Uchunguzi wa MRI wa viungo unapaswa kufanyika kwa maumivu ya asili isiyojulikana, ikiwa kuna mashaka ya kupasuka kwa meniscus, na uvimbe mkali katika eneo la pamoja.
• Inafaa kujua kwamba MRI inaonyesha vizuri hali ya kinachojulikana. viungo vya parenchymal mwili, yaani, unaojumuisha tishu fulani na kufunikwa na shell). Hizi ni pamoja na, kwa mfano, ini, wengu, tezi za adrenal, ubongo, tezi dume, kibofu cha mkojo na wengine. Lakini kwa ajili ya utafiti wa viungo kifua na viungo vya mashimo- matumbo, esophagus, tumbo - MRI haina ufanisi, tomography ya kompyuta inafaa zaidi hapa.

Utaratibu kwa ujumla hauhitaji maandalizi yoyote maalum. Kwa kuwa mgonjwa hayuko wazi kwa mfiduo wowote wa mionzi, uchunguzi unaweza kufanywa kwa watoto na wanawake wajawazito. Pia hakuna vikwazo juu ya mzunguko wa marudio ya MRI.

Mgonjwa lazima amletee mtaalamu wa radiolojia rufaa kutoka kwa daktari anayehudhuria akionyesha madhumuni ya utafiti, pamoja na data kutoka kwa tafiti za awali zinazoonyesha mabadiliko yaliyotambuliwa. Taarifa kutoka kwa daktari anayehudhuria itasaidia mtaalamu wa radiolojia kutathmini kwa usahihi asili ya mabadiliko yaliyotambuliwa na kujibu maswali yote ya mgonjwa kwa undani.

Kulingana na eneo hilo, uchunguzi wa MRI unaweza kuhitaji maandalizi maalum kutoka kwa mgonjwa. Kwa hiyo, saa mbili kabla ya uchunguzi wa MRI wa pelvis, unahitaji kufanya enema ya utakaso wakati wa kukataa kukojoa kwa muda - ni muhimu kwamba kibofu kimejaa. Wanawake wanapaswa kufanya MRI ya pelvis siku ya 6-12 ya mzunguko.

Zote zinaweza kutolewa bandia za chuma na kujitia kabla ya utaratibu wa MRI lazima kuondolewa. Daktari anapaswa pia kushauriwa ikiwa una tattoos ambazo zinaweza kuwa na misombo ya metali katika dutu ya rangi.

Kwa utafiti na wakala wa kulinganisha unahitaji mtihani wa damu wa biochemical (creatinine, urea, glucose) na kipindi cha juu cha si zaidi ya miezi 1-2.

Ikiwa kuna implants yoyote katika mwili wa mgonjwa, radiologist lazima apate cheti kwa nyenzo zilizowekwa. Hapo ndipo itakuwa wazi ikiwa muundo wa implant inaruhusu uchunguzi wa MRI.

Uchunguzi unachukua kutoka dakika kadhaa hadi 40-60, kulingana na chombo kinachochunguzwa na nguvu ya tomograph. Kuchunguza kichwa kunaweza kuchukua muda wa dakika 10, mgongo, tumbo itachukua muda mrefu. Vifaa vya juu vya shamba na mvutano wa 1.5 Tesla hupunguza muda wa utafiti, vifaa vya chini vya chini chini ya 1 Tesla huongeza. Wakati wa utaratibu, unahitaji kusema uongo iwezekanavyo. Vinginevyo, hautaweza kupata picha ya hali ya juu.

Katika baadhi ya magonjwa, ni vigumu kwa wagonjwa kuwa kimya kwa muda mrefu. Katika kesi hizi, wanatumia usingizi wa matibabu, uamuzi unafanywa kwa pamoja na anesthesiologist.