Kuvimba kwa tezi za parotidi, submandibular na sublingual salivary. Jinsi ya kutibu kuvimba kwa tezi za salivary za parotidi

Kuvimba kwa tezi ya salivary ya parotidi ni dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa virusi unaoitwa mumps au mumps. Pathojeni inaweza kuathiri tishu za neva na viungo mbalimbali vya tezi: kongosho, testicles na ovari.

Katika cavity ya mdomo, ducts za jozi tatu za tezi kubwa za mate hufunguliwa:

submandibular;
parotidi;
lugha ndogo.

Tezi ya salivary ya parotidi ni kiungo kilichounganishwa ambacho kiko chini ya ngozi mbele na chini ya auricle. Inaficha usiri wa protini ya kioevu kutoka kwa duct ya mate ndani ya cavity ya mdomo. Gland ya salivary ya parotidi ina sura ya piramidi ya trihedral isiyojulikana, yenye lobules ndogo na kufunikwa na capsule ya fascial.

Wakati tezi za salivary zinawaka, uzalishaji wa kiasi kinachohitajika cha usiri wa mucous huvunjika, na maumivu yanaonekana wakati wa kumeza. Kutokana na kupenya kwa virusi ndani ya tishu za gland, utendaji wake wa kawaida unasumbuliwa. Dalili za mchakato wa uchochezi huonekana: uvimbe, maumivu, urekundu, homa.

Sababu za kuvimba

Kwa parotitis, tezi za salivary za sikio mara nyingi huwashwa. Watoto kawaida huathiriwa. Watu wazima huwa wagonjwa mara chache sana. Kawaida wana fomu zilizofutwa, kukumbusha baridi ya kawaida. Maambukizi huingia mwilini kupitia matone ya hewa. Virusi huzidisha katika epithelium ya utando wa mucous wa njia ya kupumua, na kisha huingia ndani ya damu na kuenea katika mwili wote.

Wakala wa causative wa mumps aligunduliwa mnamo 1934. Ina sura ya mviringo na ukubwa wa karibu 150-200 nm. Virusi haina msimamo katika mazingira ya nje. Watu ambao wamekuwa wagonjwa wana kinga ya maisha yote.

Maonyesho ya kliniki

Kipindi cha incubation cha mumps huchukua angalau siku 11, kiwango cha juu cha siku 23. Wakati wa kuvimba, tezi ya salivary ya sikio huongezeka, inakuwa mnene kwa kugusa, reddening ya ngozi inawezekana.

Kuvimba huendelea kwa moja na kwa pande zote mbili. Lakini sublingual na inaweza pia kuongezeka. Inakuwa chungu kwa mtoto kufungua kinywa chake, kutafuna.

Tezi ya mate huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa kutokana na kupungua kwa uzalishaji wa secretion. Pia hupunguza mtiririko wa mate ndani ya cavity ya mdomo kutokana na kuziba kwa ducts ambayo hupita huko.

Ili kugundua mumps, hakuna haja ya kufanya masomo ya virusi, kwani picha ya kliniki ni mkali sana na tabia.

Aina nyepesi ya kuvimba

Hali ya mgonjwa hudhuru kidogo. Anapata dalili zifuatazo:

udhaifu mdogo, udhaifu;
ongezeko kidogo la joto;
eneo lililoathiriwa lina uvimbe mdogo.

Wakati wa kushinikiza kwenye gland, maumivu hayatokea. Urejesho hutokea kwa siku 7-10, haina kusababisha matatizo na hauhitaji hospitali.

aina ya wastani ya kuvimba

Kwa fomu hii, ishara za parotitis huanza kuendeleza kikamilifu. Wakati wa ugonjwa wa ukali wa wastani, kuna:

ongezeko la joto la febrile hadi 38-39.5 ° C;
ulevi wa jumla (baridi, maumivu ya kichwa, usumbufu wa kulala);
kuonekana, kwa kawaida nchi mbili, ongezeko la auricle;
uchungu wa eneo lililoathiriwa wakati wa kushinikiza;
mate hupungua.

Hali hii inaweza kuwa ndani ya siku 5-7, basi dalili hupungua hatua kwa hatua. Kuhisi kawaida.

Kuvimba sana

Dalili za aina kali ya ugonjwa huo zina picha iliyotamkwa:

ulevi hujitokeza katika maumivu ya kichwa kali, kutapika, kushawishi, joto hufikia 40 ° C;
uvimbe wa tezi huongezeka sana, shinikizo juu yao husababisha maumivu makali;
uvimbe wa tishu chini ya ngozi ya shingo.

Katika kipindi hiki, maumivu yanaonekana kwenye cavity ya mdomo na kwenye shingo, ambayo hutoka kwa sikio na hekalu. Kuna hisia ya shinikizo, mvutano na kupasuka katika eneo lililoathiriwa.

Joto linaweza kudumu kwa siku saba.

Katika kozi kali ya ugonjwa huo, uwezekano wa uharibifu kwa viungo vingine ni juu.

Matatizo Yanayowezekana

Virusi vya mumps pia huambukiza viungo vingine. Matatizo ya kawaida ya mumps ni kushindwa kwa viungo vya uzazi wa kiume, ambayo mara nyingi husababisha utasa.

Kuvimba kwa testicle (orchitis) hugunduliwa siku ya saba ya ugonjwa huo. Baada ya udhihirisho wa kwanza kupungua, mgonjwa tena ana hali ya homa na joto la hadi 40 ° C, maumivu katika scrotum na testicle, ambayo hutoka kwenye tumbo la chini.

Tezi dume iliyovimba huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa saizi. Baada ya siku 7-8, dalili hupungua. Shida ya orchitis ni atrophy ya testicular, ambayo huzingatiwa katika nusu ya wagonjwa, bila kujali umri.

Virusi vya mumps pia vinaweza kuambukiza ovari. Ugonjwa unaendelea na homa kubwa na maumivu ya tumbo, lakini hauongoi utasa wa kike.

Kwa kongosho, kuvimba kwa kongosho, mgonjwa hupata maumivu ya tumbo, kutapika na kichefuchefu huonekana.

Matatizo makubwa zaidi ya mumps ni serous meningitis na encephalitis. Kushindwa kwa utando wa ubongo huonyeshwa kwa maumivu ya kichwa kali na ya kudumu, kichefuchefu, kuongezeka kwa sauti ya misuli ya nyuma ya kichwa. Kwa kuvimba kwa ubongo, ufahamu wa mgonjwa unafadhaika, udhaifu mkubwa, usingizi wa mara kwa mara huonekana, paresis na kupooza kwa misuli ya uso huzingatiwa.

Kanuni za matibabu

Kwa kozi isiyo ngumu ya ugonjwa huo, matibabu hufanyika nyumbani. Hospitali hutolewa tu kwa aina kali za mumps na matatizo. Kwa kuwa hakuna matibabu maalum ya parotitis, kazi kuu ya tiba ni kuzuia matatizo ambayo yanaweza kutokea kwa ugonjwa huu.

Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, dawa za antiviral, mawakala wa kuimarisha salivation, vitamini complexes, na antipyretics hutumiwa. Tiba ngumu ni pamoja na taratibu za physiotherapy. Wakati wa matibabu, mgonjwa lazima azingatie mapumziko ya kitanda. Kinywaji kikubwa cha joto kinahitajika.

Aina ngumu za parotitis zinatibiwa katika hospitali, urefu wa kukaa katika hospitali imedhamiriwa na hali ya mgonjwa.

Mbinu za watu nyumbani

Matibabu ya parotitis na infusions ya mimea ya dawa inaweza kupunguza udhihirisho wa ugonjwa huo, kuboresha salivation.

Infusion ya maua ya chokaa hutolewa kunywa kwa joto la juu. Maua kavu hutiwa na maji ya moto, imesisitizwa kwa dakika kadhaa.
Infusion ya sage kavu imeandaliwa kwa njia ile ile, mgonjwa anaruhusiwa kunywa joto mara tatu au nne kwa siku.
Infusion ya rosehip huimarisha mfumo wa kinga na inakuza kupona haraka. Imetengenezwa kwenye thermos na kunywa badala ya chai.

Kwa disinfection ya cavity ya mdomo, rinses kutoka decoction ya chamomile na sage hutumiwa. Mchanganyiko wa mimea kavu huingizwa kwa karibu nusu saa. Suuza kinywa chako kila mara baada ya kula.

Kuzuia

Parotitis husababishwa na maambukizi ya virusi. Hakuna matibabu maalum; kuzuia maambukizi ni muhimu sana. Nyumbani, inashauriwa kumtenga mgonjwa katika chumba tofauti ikiwa inawezekana. Inahitajika kupunguza mawasiliano na mgonjwa na kufuata kwa uangalifu sheria za usafi wa kibinafsi.

Chanjo yenye ufanisi zaidi. Chanjo ya matumbwitumbwi imejumuishwa katika kalenda ya chanjo ya kitaifa na hutolewa kwa watoto wote kwa kukosekana kwa uboreshaji wa matibabu.

Kuvimba kwa tezi za salivary huitwa sialadenitis. Hii ni ugonjwa hatari ambao unaweza kusababisha matatizo hatari.

Watu wengi wanaamini kuwa kuvimba kwa tezi za salivary kunakua kama matokeo ya hypothermia. Hii si kweli kabisa. Kuna sababu nyingi zinazosababisha ugonjwa huu.

Kuvimba kwa tezi za salivary inaweza kuwa hatari sana kwa wanaume, kwa sababu inaweza kusababisha matatizo ambayo hupiga gonads.

Makala hii itakuwa muhimu kwa watu wote ambao wanataka kujua kuhusu asili ya kuvimba kwa tezi za salivary, dalili, matibabu na kuzuia ugonjwa huo.

Jukumu la tezi za salivary

Tezi za mate ni muhimu sana kwa mwili.. Mabadiliko yoyote katika muundo wa mshono unaozalishwa nao huathiri haraka hali ya jumla ya mtu. Hasa, lysozyme ya enzyme, ambayo ni sehemu ya mate, ni muhimu sana kwa kinga. Dutu inayofanana na homoni ya parotini, inayozalishwa na tezi za salivary, huathiri kimetaboliki ya protini.

Ikiwa tezi za salivary zinawaka, basi maambukizi huenea haraka sana katika mwili wote. Matokeo ya kuenea vile, kama sheria, ni kali sana: viungo na mifumo mingi huathiriwa.

Kuna aina kadhaa za tezi za salivary:

Tezi zote za salivary zimeunganishwa.

Sababu kuu za kuvimba kwa tezi za salivary

Tezi hizi daima huwashwa baada ya wakala wa kuambukiza huingia ndani yao. Kulingana na aina ya wakala, sialadenitis ni virusi na bakteria.

Kuvimba kwa virusi vya tezi ya salivary ya parotidi

Tunazungumza juu ya kushindwa kwa mwili na virusi vya mumps. Katika hotuba ya watu, ugonjwa huu huitwa "mumps." Tezi za salivary za parotidi ni nyeti sana kwa pathojeni hii. Na mtu yeyote anaweza kuugua, kwani virusi ni hewa.

Baada ya kuambukizwa kwa tishu za tezi virusi huanza kuongezeka kwa haraka sana, na kusababisha mchakato wa uchochezi. Wakati maambukizi yanapoenea, basi yanaweza kuingia kwenye korodani za wanaume kupitia damu na kusababisha ugumba.

Kuvimba kwa bakteria ya tezi ya salivary ya parotidi

Mara nyingi hujulikana kama isiyo maalum. Ukweli ni kwamba mchakato wa uchochezi hutokea wakati maambukizi yanaingia kupitia ducts za tezi. Wakala wa bakteria anaweza kuwa chochote. Kwa kuongeza, microflora ya kawaida ya cavity ya mdomo chini ya hali fulani inaweza pia kusababisha kuvimba kwa tezi ya parotid. . Masharti haya ni pamoja na:

Kuvimba kwa tezi ya parotidi kunaweza kutokea kwa sababu ya bakteria kuingia ndani yake na mkondo wa damu. Hii hutokea kwa wagonjwa wenye homa nyekundu na typhoid.

Tezi za mate huambukizwa kupitia limfu na furunculosis, vidonda vya purulent ya uso, tonsillitis na periodontitis.

Ni vyema kutambua kwamba katika idadi kubwa ya matukio, sialadenitis ya muda mrefu inakua, kupita hatua ya papo hapo. Hiyo ni, ugonjwa huo hapo awali ni sugu. Mara nyingi, aina sugu ya ugonjwa hua kwa watu walio na tishu zilizobadilishwa za tezi ya mate. Mabadiliko hayo mara nyingi husababishwa na maumbile au ni matokeo ya michakato ya kinga ya pathological katika mwili.

Aina ya muda mrefu ya sialadenitis Inaweza pia kuchochewa na dhiki ya muda mrefu, hypothermia, kiwewe, na kupungua kwa kinga.

Mara nyingi, kuvimba kwa tezi za salivary hugunduliwa kwa wazee. Hii ni kutokana na ukosefu wa lishe ya tezi kutokana na vyombo vya sclerosed.

Dalili za kuvimba kwa tezi ya salivary ya parotidi

Dalili za kwanza za ugonjwa huonekana wiki chache baada ya kuambukizwa. Mabusha yanaweza kuwa mpole, wastani au kali.

Ugonjwa wa gangrenous unaweza kusababisha shida kubwa kama sepsis (huitwa sumu ya damu). Kawaida huisha katika kifo cha mgonjwa.

Dalili za kuvimba kwa tezi za sublingual na submandibular

Kwa kuvimba kwa tezi ya salivary ya submandibular mshikamano wa tishu huundwa katika eneo la submandibular. Gland iliyowaka inaweza kujisikia kwa urahisi kwa vidole. Uso wake unakuwa bumpy. Katika palpation, mgonjwa analalamika kwa maumivu.

Kwa kuongezeka kwa mchakato wa uchochezi, uvimbe wa tishu huongezeka. Inakuwa vigumu kwa mgonjwa kumeza. Utando wa mucous wa mdomo huwa nyekundu na kuvimba. Katika baadhi ya matukio, kuna kutokwa kwa pus kupitia ducts za gland.

Kwa kuvimba kwa calculous ya tezi ya salivary ya submandibular kwa sababu ya kuziba kwa ducts na amana za kalsiamu, dalili zifuatazo zinaonekana:

Maumivu makali, yameongezeka wakati wa kula.
Mate yanatolewa vibaya.
Mgonjwa anahisi kinywa kavu.
Tezi ya submandibular inavimba. Uso wake unakuwa bumpy.

Ikiwa unajaribu kupiga gland, basi yaliyomo ya purulent itaanza kutolewa kutoka chini ya ulimi.

Tezi ndogo ya lugha huvimba mara chache sana. Mara nyingi, ugonjwa huu unakua kama shida za magonjwa kama vile phlegmon na jipu. Inaonyeshwa kwa uvimbe na uchungu wa tishu laini chini ya ulimi. Katika hali mbaya, kuzidisha kunaweza kutokea.

Aina za kuvimba kwa muda mrefu kwa tezi ya salivary

Madaktari hutofautisha aina 3 za uchochezi sugu wa chombo hiki:

Kuvimba kwa tezi ya salivary: matibabu

Katika hali nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa tezi ya salivary kulazimishwa kulazwa hospitalini. Wakati huo huo, madaktari wanajaribu kutumia tiba ya kihafidhina ili kuimarisha hali ya mgonjwa. Matibabu ya upasuaji hutumiwa tu ikiwa mgonjwa anaanza kuongeza tezi.

Kuvimba kwa virusi vya tezi za salivary za parotidi hutendewa na maandalizi ya interferon. Dawa inayofaa zaidi inachukuliwa kama Leukinferen. Aidha, wagonjwa wanaagizwa madawa ya kulevya ili kupunguza dalili za ugonjwa huo.

Katika saialadenitis ya papo hapo isiyo maalum, tiba ifuatayo imewekwa:

Upasuaji katika kuvimba kwa papo hapo kwa tezi za salivary, inajumuisha kufungua jipu kutoka nje ili kugeuza yaliyomo yake ya purulent. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Baada yake, mifereji ya maji inaweza kusanikishwa kwenye chale.

Ikiwa suppuration huanza na kuvimba kwa calculous, operesheni inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Wakati huo, jiwe ambalo hufunga duct huondolewa.

Kwa kuzidisha kwa fomu sugu ya kuvimba kwa tezi ya mate Tiba tofauti kidogo imewekwa:

Daktari hupiga mifereji ya tezi na kuanzishwa kwa wakati mmoja wa suluhisho la antibiotic ndani yake.
Fanya blockade ya novocaine ya tishu za subcutaneous. Hii inakuwezesha kuchochea usiri wa gland.
Ndani ya mwezi, utaratibu wa galvanization unafanywa kila siku.
Mara moja kila baada ya miezi michache, 5 ml ya iodolipol huingizwa kwenye gland. Utaratibu huu husaidia kuzuia kuzidisha.

Ikiwa ni lazima, madaktari huamua kuondoa tezi ya salivary yenye shida.

Matibabu na njia za watu

Inaweza kutumika kwa matumbwitumbwi ili kupunguza dalili mapishi yafuatayo ya dawa za jadi:

Kuzuia

Haiwezekani kulinda kabisa dhidi ya kuvimba kwa tezi za salivary, lakini inawezekana kupunguza uwezekano wa maambukizi. kupitia hatua zifuatazo za kuzuia:

Sawazisha mlo wako.
Kunywa complexes ya vitamini na madini.
Kuwa nje mara nyingi zaidi.
Onyesha shughuli za kimwili. Sio lazima kuwa mwanariadha. Mazoezi ya asubuhi ya kutosha.
Zingatia usafi wa kibinafsi.

Hitimisho

Kuvimba kwa tezi za salivary- ugonjwa hatari ambao unaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya ya jumla ya mtu. Lakini ikiwa unageuka kwa madaktari kwa wakati, unaweza kuepuka matatizo mengi. Jambo kuu ni kuanza matibabu mara baada ya dalili za kwanza kuonekana. Ikiwa unaahirisha ziara ya madaktari, unaweza kusubiri hadi wakati ambapo mabadiliko katika mwili yanayosababishwa na ugonjwa huwa hayabadiliki.

Tezi za salivary za binadamu ni viungo vilivyounganishwa ambavyo vina jukumu kubwa katika hatua za awali za digestion ya chakula, na pia huathiri kimetaboliki ya madini na protini katika mwili.

Tezi za mate za mwanadamu

Kuna jozi tatu za tezi za mate:

parotidi;
lugha ndogo;
submandibular.

Tezi hizi hutoa hadi lita mbili za maji ya mdomo kwa siku. Ni muhimu sana kwa unyevu wa cavity ya mdomo na kulinda dhidi ya kuanzishwa kwa microorganisms pathogenic katika membrane ya mucous, kuvunjika kwa wanga tata katika aina rahisi, na kuondolewa kwa vitu fulani vya dawa.

Pia, tezi za parotidi zina jukumu la tezi za endocrine na huathiri kimetaboliki ya madini na protini, kutokana na kuwepo kwa dutu inayofanana na homoni, parotinini, katika usiri wao.

Mate husaidia kutamka sahihi, kifungu laini cha bolus ya chakula kwenye koo, inaboresha mtazamo wa ladha ya chakula na huongeza upinzani wa mwili kwa maambukizi kwa msaada wa lysozyme.

Kidogo cha anatomy: tezi za cavity ya mdomo.

Maji ya mdomo yana protini, zaidi ya enzymes 60 - amylase, mucin, glycoproteins, na immunoglobulins. Kwa kuongeza, maji ya salivary yana phosphatase, ambayo inashiriki kikamilifu katika kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu na husaidia madini ya mifupa na meno.

Kwa hali ya afya, si tu ubora, lakini pia muundo wa kiasi cha mate ni muhimu sana. Siri ndogo ya mate inaweza kusababisha magonjwa mbalimbali ya uchochezi ya cavity ya mdomo, demineralization ya enamel ya jino, na uzalishaji wake mkubwa husababisha kutokomeza maji mwilini na uchovu wa mwili.

Mbali na tezi kubwa za kinywa, mtu ana tezi nyingi ndogo za salivary, ambazo zimeunganishwa kwenye ulimi, midomo, mashavu, palate ngumu na laini. Kwa kuvimba kwa tezi yoyote ya salivary, ugonjwa wa sialadenitis hutokea.

Kuvimba kwa tezi za salivary

Sababu za kawaida za etiolojia katika maendeleo ya kuvimba katika tezi za salivary ni kupenya kwa wakala wa kuambukiza kwa njia ya ducts au kwa njia ya hematogenous. Mara nyingi, tezi ya salivary ya parotidi huwaka, na kisha ugonjwa huitwa parotitis. Maambukizi yake hutokea wakati maambukizi yanaletwa kupitia cavity ya mdomo, damu au lymph. Wakati mwingine sababu ya parotitis inaweza kuwa mwili wa kigeni katika ducts ya tezi, kama vile mawe. Hebu fikiria kwa undani zaidi sababu na dalili za maendeleo ya epidparotitis.

Sababu za kuvimba kwa tezi ya parotid

Sababu, kama sheria, ni maambukizo ya virusi ya papo hapo, ambayo katika hali nyingi huathiri tezi ya parotidi, tezi za submandibular na sublingual mara chache huwaka.

Ugonjwa huu ni wa kundi la magonjwa ya watoto na mara nyingi hutokea kwa namna ya milipuko ya janga kati ya makundi ya shule ya mapema. Mara nyingi hupitishwa na matone ya hewa, lakini kuna matukio ya maambukizi ya kaya na virusi. Umri kuu wa wagonjwa ni miaka 5-10.

Ziara ya wakati kwa daktari inaweza kukuokoa kutokana na matatizo mengi.

Ni mara chache hutokea kwa watu wazima, lakini ni vigumu zaidi kwao kuvumilia na mara nyingi zaidi hutoa matatizo kwa viungo na mifumo mbalimbali. Awali ya yote, wanaume huanguka katika eneo la hatari, kwa kuwa ugonjwa huo husababisha kutokuwa na utasa na atrophy ya testicular.

Picha ya kliniki

Kuanzia wakati wa kuambukizwa hadi picha ya kliniki ya kina, karibu wiki 2.5 hupita.

Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa fomu kali, wastani na kali. Pia kuna fomu ngumu na zisizo ngumu. Katika siku 9 za kwanza, mtu hubakia kuambukiza.

Aina kali ya ugonjwa ina sifa ya:

ukiukaji mdogo wa hali ya jumla;
mara nyingi mchakato ni wa upande mmoja;
tezi haijapanuliwa sana, siri ya uwazi imefichwa kutoka kwake, karibu haina uchungu kwenye palpation;
kwa upande wa lesion, uvimbe huzingatiwa, ambayo ni karibu imperceptible kutoka upande.

Maonyesho yote kawaida hupotea ndani ya wiki na haitoi matatizo yoyote.

Aina ya wastani ya parotitis

Baada ya kipindi cha incubation, kipindi cha watangulizi huanza, ambacho huchukua siku kadhaa. Katika kipindi hiki, maumivu ya kichwa, malaise huendelea hatua kwa hatua, joto huongezeka kwa takwimu za subfebrile. Kuna udhaifu, maumivu ya viungo, maumivu ya misuli. Kuna ukavu mdomoni.

Matumbwitumbwi, ingawa haizingatiwi kuwa mbaya, lakini bado haupaswi kupuuza ugonjwa huo, kesi mbaya zinajulikana.

Mchakato wa uchochezi huathiri tezi zote za parotidi, huvimba, huwa chungu kwa kugusa, uvimbe wa shingo huonekana, na upande mmoja huongezeka zaidi. Kutokana na uvimbe wa shingo na tezi, masikio ya mgonjwa huinuka na kufanana na masikio ya nguruwe. Ndiyo maana watu huita ugonjwa huo "mumps":

mchakato unapoendelea, joto la mwili linaongezeka, lakini haifikii idadi kubwa, lakini ni mdogo hadi 38 ° C;
cavity ya mdomo inaweza kuwa hyperemic, salivation ni kupunguzwa;
baada ya siku 4-5, picha ya kliniki huanza kupungua na kushuka kwa uchumi huanza.

Fomu kali

Kipindi cha watangulizi kimetangaza dalili za ukiukaji wa hali ya jumla: maumivu ya kichwa, baridi, udhaifu, kupoteza hamu ya kula, homa zaidi ya 38 ° C, matukio ya ulevi. Mchakato wa uchochezi hauhusishi tu eneo ambalo tezi za parotid ziko, lakini shingo nzima. Katika baadhi ya matukio, uvimbe unaweza kufikia collarbones.

Tezi ya parotidi imepanuliwa sana, inaumiza kwenye palpation. Inasukuma sana sikio juu na mbele, kwa sababu ambayo nyama ya ukaguzi wa nje hupungua. Kumeza na kufungua kinywa inakuwa vigumu na chungu.

Kwa ushiriki wa tezi nyingine kuu za salivary, uvimbe huongeza sana ukubwa wa shingo. Kinyume na msingi wa mabadiliko haya, matukio mara nyingi hujiunga. Mfereji wa mate ya tezi ya parotidi hupigwa vizuri kwa namna ya kamba kubwa. Kutenganishwa kwa mate katika cavity ya mdomo ni kupunguzwa kwa kiasi kikubwa au kuacha kabisa.

Pamoja na maendeleo ya michakato ya purulent-necrotic katika lobules ya gland, pus inaweza kutolewa kutoka kwenye duct, na kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza abscess. Parotitis kali mara nyingi husababisha shida kubwa. Ya kutisha zaidi kati yao ni:

ugonjwa wa meningitis;
encephalitis;
uharibifu wa mishipa ya fuvu na mgongo;
uharibifu wa ujasiri wa kusikia;
matatizo mbalimbali ya akili;
utasa;
orchitis;
kititi;
uharibifu wa vifaa vya figo.

Mara nyingi, epidparotitis inaisha kwa kupona kamili, hata hivyo, kwa tiba ya kutosha au ya kutosha, kunaweza kuwa na matukio mabaya. Kwa kuongeza, kuvimba kwa tezi za salivary kunaweza kuwa kutokana na maambukizi ya mafua - tezi ya parotid huathirika mara nyingi, lakini tezi nyingine za salivary pia zinaweza kuhusika katika mchakato huo. Mara nyingi, mchakato huo ni wa nchi mbili, wakati mwingine tezi ya parotidi na submandibular inaweza kuathiriwa tu kwa upande mmoja. Mbali na picha kuu ya kliniki, kunaweza kuwa na maumivu wakati wa kusonga ulimi, pamoja na ongezeko la idadi ya folda za sublingual.

Sialadenitis ya baada ya upasuaji na ya kuambukiza mara nyingi huathiri tezi za parotidi. Inaweza kuendeleza katika ugonjwa wowote mkali kutokana na uhamisho wa hematogenous au lymphogenous. Sababu ya maendeleo ya kuvimba katika gland, kama sheria, ni bakteria, E. coli. Aina hii ya ugonjwa ni hatari kwa sababu, katika udhihirisho wake uliokithiri, inaweza kusababisha maendeleo ya necrosis ya tezi ya salivary au abscess ya nafasi ya pharyngeal. Pia, mara kwa mara, fusion ya purulent ya kuta za mishipa ya damu hutokea na damu inakua.

Uwepo wa mwili wa kigeni ambao umeingia ndani ya ducts za tezi za salivary unaweza kusababisha kuvimba. Inaweza kuvuruga ongezeko la mara kwa mara katika tezi ya salivary, kupungua kwa mgawanyiko wa mate. Hatua kwa hatua, ishara za kuvimba hupungua na haziwezi kuonekana kwa muda mrefu, kisha zinaonekana tena. Kozi hiyo ya mara kwa mara inaweza kudumu mpaka picha kamili ya sialadenitis ya papo hapo inakua na matukio ya purulent-inflammatory katika lobules ya gland. Mchakato wa uchochezi mara nyingi huenda kwenye tishu za laini za karibu, kwa tezi nyingine za parotidi. Mara nyingi kuna kuondolewa kwa hiari kwa mwili wa kigeni unaoingilia. Hata hivyo, mara nyingi, ili kuondoa sababu ya ugonjwa huo, mtu anapaswa kutumia njia za upasuaji.

Kanuni za jumla za matibabu ya kuvimba kwa tezi za salivary

Katika hali zisizo ngumu na aina kali na za wastani, matibabu ni kawaida ya dalili na inalenga kuzuia maendeleo ya matatizo. Kama hatua za lazima, ni muhimu kujumuisha kusafisha kila siku kwa mvua ya majengo na ufumbuzi wa disinfectant, hewa.

Mithali "Usafi ndio ufunguo wa afya" inafaa sana kwa magonjwa ya tezi za mate.

Inashauriwa suuza kinywa na suluhisho la soda, asidi ya citric, ambayo husaidia kuongeza mate na kuondoa yaliyomo kutoka kwa tezi za salivary. Peppermint pia huongeza salivation. Chakula kinapaswa kujumuisha vyakula vinavyoongeza uzalishaji wa mate.

kupumzika kwa kitanda kwa muda wa joto la juu, hasa kipengee hiki kinatumika kwa wagonjwa wazima;
ni muhimu kutumia saline ya joto au compresses ya pombe, mavazi ya mafuta kwenye eneo la tezi iliyowaka;
joto taratibu za physiotherapeutic pia zinaonyeshwa: UHF, solux;
inashauriwa suuza kinywa na kumwagilia na antiseptics mbalimbali - Furacilin, eucalyptus, Chlorophyllipt, Chlorhexidine.

Katika aina ngumu za sialadenitis, tiba ya antibiotic ni muhimu. Kusudi lake ni kuondoa uchochezi na kurejesha utendaji wa kawaida wa tezi. Kupitia duct, vitengo elfu 50 vya benzylpenicillin na vitengo elfu 100 vya streptomycin na 0.5% ya procaine hudungwa kwenye tezi ya mate. Mbali na hilo:

kwa analgesia, kupunguza uchochezi na kuboresha microcirculation, compresses na Dimexide ni eda;
taratibu za physiotherapeutic zinahitajika pia: compresses ya joto, usafi wa joto, UHF;
ikiwa dalili hazipunguki, sindano za intramuscular za antibiotics, dawa za sulfa na mawakala wa hyposensitizing huwekwa;
wakati mwingine huamua mifereji ya maji ya tezi za mate, ambayo hukuruhusu kusukuma yaliyomo na kupunguza dalili za uchochezi.

Kwa kozi ya necrotic ya mchakato huo, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa ili kufungua capsule ya tezi ya salivary iliyoathiriwa na kuondoa michakato ya uharibifu. Utabiri wa ugonjwa kwa ujumla ni mzuri.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

Kuhusiana na kuvimba kwa muda mrefu kwa tezi ya salivary ya parotidi, maswali mengi yasiyoeleweka bado yanabaki hadi sasa. Hakuna uainishaji mmoja unaokubaliwa kwa ujumla, hakuna mapendekezo wazi ya matibabu ya parotitis ya muda mrefu.
Tunagawanya kuvimba kwa muda mrefu kwa tezi za salivary za parotidi katika makundi mawili makuu: kuvimba kwa parenchymal ya tezi za salivary ya parotidi na kuvimba kwa kati, na katika kila aina hizi vipindi vya kuzidi vinaweza kuzingatiwa.
Kuvimba kwa parenchymal ya tezi ya parathyroid. Kwa utambuzi tofauti wa aina ya kuvimba kwa muda mrefu ya tezi ya parotidi, sialography ni ya umuhimu wa kuamua (GA Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959; Sazama, 1960, 1971, nk). Katika kuvimba kwa muda mrefu kwa tezi ya parotidi, sialography inatoa picha kamili ya mabadiliko yaliyotokea katika tezi katika fomu na hatua ya ugonjwa huo.
Ugonjwa huo hudumu kwa miaka, ukitoa kuzidisha mara kwa mara. Mara nyingi zaidi tezi moja huathiriwa, lakini ugonjwa wa tezi zote mbili za parotid sio kawaida. Malalamiko ya wagonjwa ni tofauti sana na hutegemea hatua ya mchakato wa uchochezi. Katika kipindi cha awali, wagonjwa wanalalamika kwa uvimbe katika eneo la parotid, ambalo huongezeka wakati wa chakula, wakati mwingine ongezeko la joto la mwili.
Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, wagonjwa huanza kuona kutokwa kwa kupendeza kutoka kwa duct ya tezi na ladha ya pus. Uvimbe katika eneo la parotidi huongezeka na wakati mwingine hufikia ukubwa mkubwa, mipaka yake inaweza kuwa wazi, inayofanana na tumor nje (Mchoro 3). Ngozi juu ya tezi katika rangi kawaida haibadilishwa na haijauzwa kwa tezi. Palpation inaonyesha tezi iliyopanuliwa, isiyo na uchungu, thabiti na yenye uvimbe. Wakati wa kukanda eneo la tezi ya parotidi, mate hutolewa kutoka kwa duct ya kinyesi na mchanganyiko wa pus au vifungo vya nyuzi. Kiasi cha mate iliyotolewa wakati wa massage wakati mwingine ni muhimu.
Kuvimba kwa muda mrefu kwa parenchyma ya tezi inaweza kuwa ngumu kwa kutokea kwa jipu nyingi ndogo, ikifuatiwa na kovu na uingizwaji wa parenchyma na tishu zinazojumuisha, na kisha mashimo ya tabia yanaonekana kwenye sialograms, kwa namna ya foci iliyozunguka ya mkusanyiko wa wakala tofauti kwenye tezi

(Mchoro 4). Kwa kozi ya muda mrefu ya kuvimba kwa muda mrefu, uharibifu wa parenchyma unaendelea na uwazi wa foci ya mtu binafsi hupotea kwenye sialograms, wanakula: kukua, idadi yao huongezeka kwa kiasi kikubwa. Ikiwa kuvimba kwa muda mrefu hudumu kwa miaka, basi uharibifu kamili wa parenchyma unaweza kutokea kwa uingizwaji wa tishu za glandular na tishu za nyuzi, wakati ducts kuu za excretory hupoteza sauti yao, kupanua na kuchukua sura ya flask (Mchoro 5).
Kwa wagonjwa wenye kuvimba kwa parenchymal ya muda mrefu ya tezi ya parotidi, kuzidisha mara kwa mara huzingatiwa, hasa wakati wa baridi wa mwaka. Wakati huo huo, mvutano wa tishu katika eneo la parotidi hujulikana, palpation ya gland ni chungu. Ufunguzi wa mdomo ni mdogo kwa kiasi fulani. Kinyume na msingi wa utando wa mucous wa shavu, kinywa cha pengo la duct ya tezi ya parotid inaonekana. Ikiwa unasisitiza kwenye tezi, basi kiasi kidogo cha mate ya viscous iliyochanganywa na pus au vifungo vya fibrinous hutolewa kutoka kwenye duct ya excretory. Mfereji wa kinyesi chini ya utando wa mucous wa shavu unaonekana kwa namna ya kamba mnene yenye uchungu. Joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 38 ° C na zaidi. Kama shida wakati wa kuzidisha kwa kuvimba kwa muda mrefu, mchakato wa phlegmonous unaweza kuendeleza, unaohitaji uingiliaji wa upasuaji.
Matibabu ya kuvimba kwa parenchymal ya muda mrefu ya tezi ya parotidi ni vigumu sana na inategemea hatua ya ugonjwa huo. Utabiri wa uchochezi wa parenchymal haufai kwa maana kwamba maendeleo ya nyuma ya mchakato hayazingatiwi, ugonjwa unaendelea, na wakati wa kuzidisha mara nyingi huwanyima wagonjwa uwezo wa kufanya kazi na huwalazimisha kutafuta msaada wa matibabu kila wakati.
Katika kipindi cha muda mrefu cha mchakato, baada ya kupanda kutokwa kutoka kwa duct kwa unyeti kwa antibiotics, bougienage ya duct ya excretory na kuosha na ufumbuzi sahihi wa antibiotics huonyeshwa. Suluhisho huingizwa ndani ya mfereji wa kinyesi na sindano butu, kama ilivyo kwa sialography, kwa kiasi hadi hisia ya utimilifu itaonekana kwenye tezi. Mbali na antibiotics, kuosha kunaweza kufanywa na suluhisho la furacilin au chymotrypsin. Wakati huo huo, inawezekana kupendekeza matumizi ya tiba ya X-ray kwa dozi hadi 100 R kwa kikao, na

Mchele. 4. Sialogram kwa kuvimba kwa parenchymal ya muda mrefu ya tezi ya salivary ya parotidi, ngumu na malezi ya abscesses.

Mchele. 5. Sialogram yenye kozi ndefu ya kuvimba kwa parenchymal ya muda mrefu ya tezi ya salivary ya parotidi.

2 A. V. Klementov

kwa muda wa siku 2-3, kwa jumla 400-800 R kwa kila tezi. M. V. Olkhovskaya na E. Ya. Bril (1937), Georgiev (1961) na wengine pia wanaonyesha athari nzuri ya matibabu ya X-ray. Katika kuvimba kwa parenkaima ya tezi ya parotidi, tulitumia tiba ya X-ray katika vipimo vya kupambana na uchochezi. katika watu 72.
Wakati wa kuagiza tiba ya X-ray, wagonjwa wengi walionyesha uboreshaji, uvimbe ulipungua, na wakati mwingine kutoweka kabisa kwa miaka kadhaa. Mfano ni uchunguzi wetu ufuatao.
Mgonjwa G., mwenye umri wa miaka 33, alitumwa kwa mashauriano mnamo Januari 15, 1963. Kutoka kwa anamnesis iligundua kuwa mwaka wa 1959 uvimbe ulionekana chini ya lobe ya sikio la kushoto, ambalo liliongezeka mara kwa mara. Mnamo 1960, wakati wa kuzidisha, aligeukia kliniki, ambapo alitibiwa na utambuzi wa matumbwitumbwi. Mwisho wa 1960, uvimbe pia ulionekana katika eneo la parotid sahihi. Mara kwa mara, kuzidisha na ongezeko la joto la mwili lilibainishwa.
Katika uchunguzi, asymmetry ya uso ilibainishwa kutokana na uvimbe wa maeneo ya parotidi, ngozi za ngozi hazibadilishwa rangi, zinapiga vizuri. Ufunguzi wa kinywa ni bure, mate nene hutolewa kutoka kwa ducts za tezi za parotidi kwa kiasi kidogo. Mgonjwa alipata sialography. Sialograms zinaonyesha picha ya kawaida ya kuvimba kwa parenchymal. Baada ya sialography, mgonjwa alibainisha uboreshaji na kutoweka kabisa kwa uvimbe. Nilijisikia vizuri mwaka mzima.
Mnamo Januari 17, 1964, ongezeko la tezi ya kushoto ya parotidi ilionekana tena, hisia ya ukamilifu, joto la mwili liliongezeka hadi 39 ° C. Katika uchunguzi, asymmetry iliyotamkwa ya uso inajulikana (Mchoro 6, a) na Januari 20, tiba ya X-ray ilianza, ambayo ilikamilishwa mnamo Februari 8 (jumla ya kipimo cha 600 R), kuvimba kuliondolewa kabisa. (Mchoro 6, b).
Mnamo Machi 18, 1965, uvimbe wa tezi ya kushoto ulionekana tena, joto la mwili hadi 38 ° C. Katika uchunguzi mnamo Machi 20, uwepo wa kupenya kwa mnene katika mkoa wa tezi ya kushoto ya parotidi, kuinua sikio, ilibainika. Mgonjwa alipata kozi ya pili ya matibabu ya X-ray, ambayo ilikamilishwa mnamo Aprili 16 (jumla ya kipimo cha 558 R).
Mei 29, 1965 kulikuwa na uvimbe katika eneo la parotidi sahihi, maumivu, ufunguzi mdogo wa mdomo, homa. Tiba ya X-ray iliwekwa. Kuanzia Mei 31 hadi Juni 21, mgonjwa alipokea 556 R, kuvimba kuliondolewa kabisa.
Katika uchunguzi wa udhibiti mnamo Mei 30, 1966, hakulalamika. Hakukuwa na exacerbations ya kuvimba wakati wa mwaka.
Kwa kuzidisha kwa uchochezi sugu, hatua zote za matibabu zinapaswa kuwa na lengo la kuondoa udhihirisho wa papo hapo wa uchochezi. Taratibu za physiotherapeutic zinapendekezwa - uwanja wa umeme wa UHF, electrophoresis na iodidi ya potasiamu. Ndani ya misuli
lakini - sindano za antibiotics. Mazao ya lazima yaliyotengwa na ducts za excretory kwenye microflora ili kuamua unyeti wake kwa antibiotics. Ndani-urosal, ufumbuzi wa 2% wa iodidi ya potasiamu au maandalizi mengine ya iodini. Hata hivyo, uchunguzi mwingi, hasa kwa mabadiliko makubwa katika tezi, hutuhakikishia kutokuwepo mara kwa mara kwa athari ya kudumu kutoka kwa tiba ya kihafidhina, wagonjwa wametibiwa kwa miaka mingi, hawapati matokeo mazuri kutoka kwa matibabu, na uzoefu wa kushindwa kwa matibabu kwa bidii.
Njia kali ya matibabu kwa kutokuwepo kwa athari ya tiba ya kihafidhina inaweza kuchukuliwa kuwa njia ya upasuaji - kuondolewa kwa gland. Wakati huo huo, ni lazima kusema kwamba ikiwa hii inakubalika kabisa kwa tezi ya submandibular, basi kwa parotidi, kuondolewa kwake kwa upasuaji kunahusishwa na uharibifu iwezekanavyo kwa matawi ya ujasiri wa uso. Hadi hivi majuzi, upasuaji kama huo kwa ujumla ulizingatiwa kuwa hauwezekani.
Ukuzaji wa njia za operesheni kwenye tezi ya parotidi kwa tumors na uhifadhi wa matawi ya ujasiri wa usoni ilifanya iwezekane kuhamisha njia hizi kwa matibabu ya uchochezi sugu wa tezi ya parotid, wakati katika hali za juu matibabu ya kihafidhina bado hayajafanikiwa, na. mateso ya mgonjwa inahitaji hatua kali kutoka kwa daktari.
Kulingana na uchambuzi wa uchunguzi wetu, tunaweza kupendekeza kuondolewa kwa upasuaji wa tezi za parotidi ikiwa tiba ya kihafidhina inashindwa. Njia hii ya matibabu ya upasuaji ni ya ufanisi zaidi, lakini inahitaji ujuzi mzuri wa anatomy ya ujasiri wa uso na utekelezaji sahihi wa maelezo yote ya operesheni. Operesheni hiyo inafanywa vizuri chini ya anesthesia ya jumla. Katika kliniki yetu, kuondolewa kwa tezi za parotidi au sehemu yao na kuvimba kwa muda mrefu kulifanyika kwa watu 24, na kwa wagonjwa 3 wenye kuvimba kwa nchi mbili, tezi zote mbili ziliondolewa. Uchunguzi wetu ufuatao unatumika kama kielelezo.
Mgonjwa R., mwenye umri wa miaka 53, alilazwa kwenye kliniki tarehe 29/11, 1960 tena kwa sababu ya kuvimba kwa parenkaima ya pande mbili ya tezi za parotidi. Mgonjwa anajiona tangu 1958. Kwa miaka miwili, kuongezeka kwa mara kwa mara kwa kuvimba kulizingatiwa, ikifuatana na joto la juu la mwili, maumivu makali, kuongezeka.

Mchele. 6. Mgonjwa G. Kuvimba kwa parenchymal ya muda mrefu ya tezi za salivary za parotidi. a - kabla ya matibabu; b - baada ya kozi ya kwanza ya tiba ya mionzi.

Mchele. 7. Mgonjwa R. Kuvimba kwa parenchymal ya muda mrefu ya tezi zote za salivary parotidi, c - baada ya kulazwa kliniki; b - miezi 7 baada ya operesheni.

tezi za parotidi. Wakati huu, alilazwa hospitalini mara 6 katika moja ya hospitali za Leningrad na mara moja katika kliniki yetu. Matibabu ya kihafidhina yaliyotumiwa, ikiwa ni pamoja na radiotherapy (556 R kwa tezi ya kulia na 544 R kwa kushoto), haikuwa na athari.
Baada ya kulazwa kliniki, mgonjwa alikuwa na asymmetry ya uso kutokana na upanuzi usio na usawa wa tezi za parotidi; tezi ni mnene, mizizi. Tezi ya kulia imepanuliwa zaidi ya kushoto. Katika eneo la pembe za taya ya chini kwa pande zote mbili, kuna makovu yaliyorudishwa baada ya upasuaji (chale zilifanywa hospitalini wakati wa kuzidisha). Ufunguzi wa mdomo ni bure, mate nene na flakes na mchanganyiko wa usaha hutolewa kutoka kwa ducts za tezi za parotidi (Mchoro 7, a). Mgonjwa alipata sialography ya tezi za parotidi. Kwenye sialograms, picha ya tabia ya kuvimba kwa muda mrefu ya parenchymal imedhamiriwa - upanuzi mkali wa duct ya excretory, hakuna muundo wazi wa ducts za maagizo ya I-V, kuna ukubwa tofauti na maumbo ya mkusanyiko wa wakala wa tofauti.
Kwa kuzingatia muda wa ugonjwa huo, kushindwa kwa matibabu ya kihafidhina, ombi la haraka la mgonjwa la kumwokoa kutokana na mateso makali, kwani baridi kidogo ya mwili ilisababisha kuzidisha kwa kuvimba na kumfanya ashindwe kufanya kazi, mgonjwa aliulizwa kuondoa. tezi zote mbili za parotid. Mgonjwa alionywa. 8. Chale ya mishipa ya ngozi kuhusu uwezekano wa kiwewe kwa nyuso wakati wa kuondolewa kwa ujasiri wa parotidi, hata hivyo, hofu ya tezi mpya;
exacerbations ilimlazimu kukubali kufanyiwa upasuaji.
Mnamo Machi 23, 1960, tezi ya parotidi ya kulia iliondolewa chini ya anesthesia ya endotracheal. Chale moja kwa moja mbele ya auricle, undercut ya earlobe na mpaka angle ya taya ya chini, na chale ya ziada chini ya upinde zygomatic (Mchoro 8). Ngozi ya ngozi imefungwa mbele mpaka uso mzima wa tezi umefunuliwa. Mfereji wa kinyesi umegunduliwa. Kuelekeza kando yake, tawi la kati la ujasiri wa uso lilipatikana, likigawanya ambayo katikati, tawi la ujasiri wa uso lilipatikana, na kisha matawi yake yote yalitambuliwa. Kisha chuma huondolewa kwa sehemu. Duct ya excretory ni ligated. Ngozi ya ngozi imewekwa mahali, ngozi ya ziada hutolewa. Wakati wa operesheni, kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu, uhamishaji wa damu wa kikundi kimoja ulifanyika. Kozi ya baada ya upasuaji ni laini. Paresis kidogo ya tawi la kando ya ujasiri wa uso ilibainishwa. Mnamo Aprili 13, tezi ya kushoto ya parotidi iliondolewa. Uchunguzi wa histological wa tezi zilizoondolewa ulithibitisha kuwepo kwa muda mrefu
kuvimba kwa cal na ukuaji mwingi wa tishu zenye nyuzi kati ya lobules. Paresis ya tawi la kando ya ujasiri wa uso wa kulia ilipotea mwezi baada ya operesheni. Katika uchunguzi wa udhibiti mnamo Septemba 1960, mgonjwa hakuwa na malalamiko (tazama Mchoro 7.6).
Kuvimba kwa ndani ya tezi za parotidi. Tuliona kuvimba kwa uingilizi tu kwenye tezi za parotidi. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuenea kwa kasi kwa tishu za interlobular, ambayo husababisha kupungua kwa taratibu kwa lumen ya ducts na kwa muda mrefu wa ugonjwa huo.

Mchele. 9. Sialogram katika kuvimba kwa muda mrefu wa ndani ya tezi ya parotidi.

kwa atrophy ya parenchyma ya tezi. Ugonjwa mara nyingi ni wa pande mbili na unajidhihirisha kwa namna ya upanuzi wa ulinganifu wa tezi za parotidi. Ngozi juu ya tezi haibadilishwa. Kwa palpation, tezi zilizopanuliwa, zisizo na uchungu, laini za salivary zimedhamiriwa. Wakati wa kuchuja tezi za parotidi, mate safi hutolewa kutoka kwa ducts zao za excretory. Kinywa cha ducts za excretory mara nyingi ni nyembamba sana, ambayo mara nyingi inafanya kuwa vigumu kufanya sialography. Wagonjwa wanajali sana upande wa vipodozi. Wagonjwa wengi wanaona kuwa katika msimu wa baridi na kwa hypothermia, kuna ongezeko la uvimbe wa tezi;
kwa

Sialography ni muhimu kwa utambuzi tofauti wa uvimbe wa kati. Juu ya sialograms, kupungua kwa ducts excretory ni kuamua, lakini ducts wote, kama sheria, ni kujazwa na molekuli tofauti (Mchoro 9). Kwa msingi wa data ya radiosialography, L. A. Yudin na U. A. Saidkarimova (1972) waligundua kuwa katika parotitis ya muda mrefu ya interstitial, kuna ukiukwaji wa kazi ya tezi za salivary, ambazo zinaonyeshwa kwa kupungua kidogo kwa kiasi cha usiri.
Athari nzuri ya matibabu katika kuvimba kwa ndani ya tezi za parotidi hupatikana kutokana na matumizi ya tiba ya X-ray katika vipimo vya kupambana na uchochezi, i.e. ndani ya 70-100 R na mfiduo mmoja, jumla ya 600-700 R. Kuvimba kwa kati huzingatiwa. mara chache, kwa mujibu wa data zetu, kati ya parotitis ya muda mrefu kuvimba kwa ndani hutokea chini ya 10%.

Tezi ya parotidi au ya salivary ni ya mfumo wa utumbo na inawajibika kwa usiri wa mate. Mwanadamu ana tezi kubwa za mate, na vile vile mia kadhaa ya tezi ndogo zilizotawanyika katika mucosa ya mdomo, na vile vile kwenye koo, larynx, na pua.

Kubwa zaidi iko katika mkoa wa parotidi kwenye uso wa uso wa uso, unaopatikana kwa palpation kati ya mchakato wa mastoid na taya ya chini. Ya pili kwa ukubwa ni tezi ya submandibular, katika nafasi ya tatu ni tezi ndogo.

Matumbwitumbwi, kama mabusha yanavyoitwa kimazungumzo, ni kuvimba kwa tezi ya parotidi. Ugonjwa huu kwa kiasi kikubwa ni kipindi cha utoto, lakini pia unaweza kuathiri watu wazima na kusababisha matatizo makubwa.

Sababu na maendeleo ya mumps

Sababu ya nguruwe ni maambukizo ya virusi vya ukimwi, ambayo ni ya kundi la Paramyxoviridae. Chanzo cha maambukizi, kama sheria, ni mtu mgonjwa. Maambukizi huambukizwa kwa njia ya matone ya hewa, kwa kuwasiliana moja kwa moja na mtu mgonjwa, na pia kwa kugusa vitu vilivyoambukizwa na virusi kama vile damu, mate, mkojo, ugiligili wa ubongo, au vitu vilivyoambukizwa.

Dalili kuu ya parotitis ...

Virusi huingia ndani ya mwili, ambapo huendelea kuzidisha katika seli za epithelial za njia ya kupumua, na kisha, pamoja na damu, huenea kwa viungo na tishu nyingi. Kipindi ambacho hupita kutoka kwa maambukizi hadi kuonekana kwa dalili za kliniki (kinachojulikana kipindi cha incubation) ni siku 14-21.

Mtu ambaye bado hajaonyesha dalili ni chanzo cha maambukizi kwa mazingira yake siku saba kabla ya kuanza kwa dalili na hadi siku tisa baada ya kutoweka kwa uvimbe wa parotid. Virusi huwa kwenye mkojo hadi wiki mbili baada ya ugonjwa.

Dalili za kuvimba kwa tezi za salivary

Mchakato wa kuvimba kwa tezi ya parotidi huendelea kwa njia tofauti. Takriban 20-30% ya wagonjwa hawana dalili kabisa. Kwa wagonjwa wengine, ugonjwa huo una mchakato wa haraka sana na unaojulikana.

Wagonjwa wengine wanaweza kupata vipindi vya dalili za mafua, yaani: udhaifu, maumivu ya musculoskeletal, homa, kutojali, nk. Katika hali nyingi, kuvimba huenea kwa pande zote mbili.

Malalamiko ya kawaida kwa mumps ni:

maumivu na uvimbe wa tezi za salivary, msimamo wa mabadiliko ya tezi ya parotidi, ngozi juu yake ni ya wakati, ya aina sahihi. Hatua kwa hatua, tumor huenea kwa tishu zinazozunguka, huhamia kwenye eneo la upinde wa zygomatic, kwa mahekalu, huenda zaidi ya auricle. Kuzidisha zaidi kwa dalili hutokea takriban siku ya 2-3 ya ugonjwa na hupungua baada ya siku 3-4;
uwekundu kuzunguka ducts excretory ya tezi ya mate, uvimbe katika mucosa ya mdomo;
kupungua kwa usiri wa mate, ambayo husababisha hisia ya kinywa kavu;
maumivu katika eneo la parotidi huongezeka wakati wa chakula, hasa sour, ambayo huongeza uzalishaji wa mate;
matatizo kutafuna, kumeza na kufungua kinywa;
joto la juu hadi 38-39 ° C, ambayo ilionekana pamoja na uvimbe wa tezi ya parotidi na hupungua baada ya siku 3-4. Katika kesi ya maambukizi ya tezi za salivary zinazofuata, ongezeko la joto linaonekana tena;
dalili nyingine: kujisikia vibaya, udhaifu, maumivu ya kichwa, ukosefu wa hamu ya kula au maumivu ya tumbo.

Kuna uwezekano wa kuambukizwa virusi vya mabusha mfumo wa neva. Inatokea kwa 60-70% ya wagonjwa, lakini kwa kawaida haina dalili au dalili ndogo. Kuna kawaida kwa mabadiliko ya hepatitis ya virusi katika maji ya cerebrospinal.

Dalili za uti wa mgongo ni nadra na hutokea katika 5-10% ya wale walioambukizwa na virusi, mara nyingi zaidi kwa watu wazima, kwa kawaida kati ya siku 4 na 8 za ugonjwa. Ukali wao ni mdogo na hupita ndani ya wiki.

Utambuzi wa mumps

Kwa kawaida, utambuzi wa parotitis endemic kuweka kwa misingi ya data kutoka kwa historia ya matibabu na uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa, tafiti za ziada, mara nyingi, hazihitajiki.

Uthibitisho unaweza kutolewa na matokeo ya masomo ya virological. Virusi hutengwa hasa na damu, mate au mkojo. Pia inawezekana kufanya kuchomwa kwa lumbar na kukusanya sampuli za maji ya cerebrospinal kwa dalili za neva.

Pia muhimu katika uchunguzi wa mumps ni vipimo vya serological. Zinajumuisha kupata seramu ya damu na kutambua antibodies ndani yake ambayo mwili wa mgonjwa hutoa kupambana na virusi.

Uwepo wa antibodies za IgM unaonyesha maambukizi mapya na awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo. Kingamwili za IgG zinaonyesha ugonjwa wa muda mrefu. Mkusanyiko wa aina zote mbili za antibodies huongezeka kwa muda, na kisha kiwango chao kinaanguka. Hii ni haraka kwa IgM na polepole kwa IgG.

Kingamwili za IgG ni aina ya kumbukumbu ya kinga ya mwili na kuruhusu haraka "kuwasha" ulinzi juu ya kuwasiliana mara kwa mara na virusi.

Miongoni mwa masomo ya biochemical, kipimo cha shughuli ya amylase ya enzyme katika mkojo na damu wakati mwingine hutumiwa, ambayo inaonyesha kutofanya kazi kwa tezi za salivary. Walakini, hii sio utafiti maalum.

Wakati wa kufanya uchunguzi, utambuzi tofauti ni muhimu sana. Uwezekano wa kuwepo kwa magonjwa mengine inapaswa kuzingatiwa:

kuvimba kwa tezi za salivary za asili tofauti ya virusi (parainfluenza, mafua, cytomegalovirus, lymphocytic ECHO au meningoencephalitis);
toxoplasmosis;
sababu zisizo za kuambukiza: mawe kwenye ducts za mate, kupungua kwa ducts, cyst au saratani ya tezi ya parotid, ugonjwa wa Mikulich, athari za mzio kwa madawa ya kulevya;
kuumia;
cystic fibrosis;
magonjwa ya tishu zinazozunguka: lymph nodes, tumors ya mfupa, arthritis ya pamoja ya temporomandibular, ukuaji wa misuli.

Matibabu na matatizo ya parotitis endemic

Mabusha hayatibiki inaweza tu kupunguza dalili. Unapaswa kulala kitandani, kuokoa nishati. Wakati joto linapoongezeka, lipunguze na compresses baridi au dawa za antipyretic. Tumia compresses ya joto kwenye maeneo ya kuvimba.

Kwa lishe, chagua vyakula hivyo ambavyo havitawasha utando wa mucous wa kinywa. Chakula bora kioevu na rahisi kusaga. Wakati wa ugonjwa mzima, ni muhimu kunywa maji mengi, ikiwezekana kupitia majani.

Antipyretics na dawa za kutuliza maumivu kama vile acetaminophen au dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa kupunguza dalili.

Matatizo ya mumps mara nyingi huathiri wagonjwa wazima. Inaweza kutokea wakati wa ugonjwa wa papo hapo, wakati wa kupona, au baadaye. Dalili zinazopaswa kumsumbua mgonjwa ni homa ya mara kwa mara na kutapika wakati wa ugonjwa.

Matatizo yanaweza kuwa:

kuvimba kwa korodani na epididymis- hutokea kwa 30-40% ya wavulana wakati wa kubalehe na vijana. Inaonyeshwa na kuanza kwa ghafla kwa homa, maumivu na mionzi kwenye perineum, uvimbe, uwekundu na joto la eneo hili, maumivu ya tumbo na baridi, kichefuchefu, na kutapika. Matibabu inajumuisha matumizi ya painkillers, bandeji na mapumziko ya kitanda. Kuvimba huku ni hatari sana hivi kwamba kunaweza kusababisha kuharibika kwa kazi ya shahawa na, katika hali nadra, utasa.
kuvimba kwa ovari hutokea katika 5-7% ya wasichana. Dalili sio kali zaidi kuliko kuvimba kwa korodani na hufanana na appendicitis. Haiathiri uzazi.
kongosho- inajidhihirisha, kama sheria, katika hatua za mwisho za ugonjwa huo na maumivu ya papo hapo kwenye tumbo la juu na mionzi ya nyuma, kichefuchefu, kutapika, homa, baridi, kuhara. Katika masomo ya maabara, kuongezeka kwa shughuli za lipase katika damu huzingatiwa. Kuvimba kwa kawaida huisha yenyewe ndani ya wiki.
ugonjwa wa meningitis mara chache hutokea kwa kozi kali. Kuvimba kwa uti wa mgongo unaosababishwa na virusi vya mabusha bila kuvimba kwa pamoja kwa tezi za salivary katika mazoezi ya kliniki haiwezi kutofautishwa na ile inayosababishwa na virusi vingine. Meningitis wakati wa mabusha mara nyingi ni mdogo. Hii ina maana kwamba mchakato wa uchochezi hauenezi kwa miundo mingine ya mfumo wa neva, na kwamba mfumo wa kinga ya mgonjwa hupigana na maambukizi ya virusi peke yake, hata bila matibabu maalum. Katika baadhi ya matukio, inakuja uharibifu wa mishipa ya fuvu, ambayo inaongoza kwa matatizo ya muda mrefu. Chini ya kawaida, virusi vya mumps vinaweza kusababisha kuvimba kwa ubongo kwa namna ya homa kubwa, na uharibifu mkubwa wa fahamu, ambayo mara nyingi husababisha matokeo mabaya. Matatizo mengine kutoka kwa mfumo mkuu wa neva ni pamoja na: matatizo ya ubongo, kupooza kwa uso, kuvimba kwa uti wa mgongo, ugonjwa wa Guillain-Barré na kupungua kwa ducts za ubongo, na kusababisha hydrocephalus.
matatizo mengine adimu: ugonjwa wa Guillain-Barré, kuvimba kwa uti wa mgongo, polyneuropathy, kuvimba kwa labyrinth, kupooza kwa uso, kuvimba kwa kiwambo cha sikio, tezi ya macho, sclera, choroid, cornea na iris, ujasiri wa uso, thrombocytopenia, hemoglobinuria ya paroxysmal; teroiditis, kuvimba kwa viungo, myocardiamu, ini, tezi ya mammary, figo.

Ubashiri wa mabusha, kama sheria, nzuri na inategemea aina ya shida. Ugonjwa uliohamishwa "huacha" kinga kali, magonjwa ya mara kwa mara hutokea mara kwa mara. Kuambukizwa wakati wa ujauzito hauongezi hatari ya kasoro za kuzaliwa.

Kuzuia mabusha

njia pekee kuzuia mabusha- ni mara tatu chanjo ya surua, mabusha na rubela. Chanjo inaitwa MMR, kutoka kwa herufi za kwanza za majina ya Kiingereza ya magonjwa haya. Chanjo hiyo ina virusi hai vilivyo dhaifu. Ufanisi wake ni karibu 97%. Inahusu chanjo ya lazima. Inafanywa kwa mara ya kwanza kati ya umri wa miezi 13 na 14 na ni bure.

Kwa bahati mbaya, chanjo haitoi ulinzi wa maisha; hufanya kazi hadi umri wa shule. Katika umri wa shule, chanjo ya upya hufanywa. Ni muhimu kwamba hata chanjo haina kulinda kikamilifu mtoto kutoka parotitis, kwa kiasi kikubwa hupunguza mwendo wa ugonjwa huo, na hatari ya matatizo pia hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Ni lazima ikumbukwe kwamba watoto wagonjwa hawapaswi kupewa chanjo.

Chanjo dhidi ya mabusha haifanyiki kwa wanawake wajawazito, wagonjwa wanaotibiwa na dawa za glukokotikoidi na wagonjwa wengine wasio na kinga. Hata hivyo, hakuna vikwazo kwa chanjo ya watoto walioambukizwa na virusi vya ukimwi.

Muda mfupi baada ya chanjo dhidi ya matumbwitumbwi, katika hali nadra, athari mbaya huzingatiwa, kama vile homa, kuvimba kidogo kwa tezi za salivary za parotidi.

Athari za mzio, kama vile upele, kuwasha, hutokea mara chache baada ya chanjo na kwa kawaida ni ndogo na hupotea moja kwa moja. Pia imeonyeshwa kuwa katika watoto walio chanjo, hatari ya kuvimba kwa ubongo huongezeka zaidi ya mwezi ujao.