Kuvimba kwa dalili za ubongo na matokeo. Syphilism - ugonjwa huu ni nini? Dalili za kuvimba kwa meninges ya aina mbalimbali

Kaswende ni mojawapo ya magonjwa ya zinaa (STDs). Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni bakteria Treponema pallidum. dawa za kisasa kwa urahisi hukabiliana na ugonjwa huu, lakini ikiwa mgonjwa hajatibiwa, basi polepole na kifo chungu Na wigo mkubwa dalili.

Kufikia 2014, watu 26 kwa kila watu 100,000 katika nchi yetu wana kaswende. Matukio magonjwa ya venereal hupungua polepole, kwa hivyo serikali inajishughulisha na kuwajulisha watu kuhusu magonjwa ya zinaa. Ufahamu kuhusu kuzuia magonjwa ya zinaa husaidia kuepuka matatizo makubwa na afya ya vijana na watu wazima.

Dalili za maambukizi ya syphilitic

Mara moja katika mwili wa mwanadamu, bakteria Treponema pallidum, wakala wa causative wa kaswende, hupitia kipindi cha incubation ambacho huchukua wiki 1 hadi 6. Kwa wakati huu, mtu hajui kuhusu maambukizi, kwani hana dalili za ugonjwa. Hata vipimo vingi haviwezi kugundua ugonjwa katika hatua hii. Kuna uwezekano mkubwa kwamba mgonjwa ataambukiza washirika kadhaa wa ngono na kaswende, bila kujua matokeo ya matendo yao.
Dalili za kwanza za ugonjwa huonekana baada ya kipindi cha kuatema na mwanzo wa syphilis ya msingi. Wanaweza kuwekwa kwenye ngozi kwa namna ya chancre ngumu, chancre nyingi, upele wa syphilitic, upara (syphilides ya ngozi) na kwenye utando wa mucous - chancre kwenye kinywa, kwenye sehemu ya siri, upele kwenye membrane ya mucous (syphilides ya syphilides). utando wa mucous).

Dalili za maambukizo ya syphilitic kwa wanawake

Mwisho wa kipindi cha asymptomatic ni alama ya kuonekana kwa ishara ya kwanza ya maambukizi (wiki 3-4 baada ya kuambukizwa). Katika maeneo ambayo bakteria huingia, huunda chancre. Kuonekana kwake kunatoa hesabu kwa hatua ya msingi ya kaswende. Chancre ngumu huundwa kama majibu ya kinga kwa kuanzishwa kwa treponema ya rangi. Imewekwa ndani ya kinywa, katika eneo la viungo vya nje na vya ndani vya uzazi, kwenye anus.

Chancre ngumu ni ukuaji wa uchochezi wa sura ya mviringo yenye msingi wa gorofa. Katika hatua za awali za kuonekana kwake, kwa kweli hainaumiza. Inaonekana kwenye tovuti za maambukizi. Ikiwa matibabu hayafanyiki, basi upele wa syphilitic huongezwa kwenye chancre kwenye maeneo yanayoonekana ya mwili na kwenye utando wa mucous.

Dalili za syphilism kwa wanaume

Kwa wanaume, kama ilivyo kwa wanawake, ishara ya kwanza ya maambukizo inaonekana katika mfumo wa chancre ngumu. Kidonda huundwa mara nyingi zaidi kwenye uume, kwenye msingi wake na juu ya kichwa. Hata hivyo, inaweza pia kuonekana kwenye cavity ya mdomo, kwenye scrotum, katika eneo hilo mkundu. Dalili na kozi ya ugonjwa huo ni sawa katika sehemu za wanaume na wanawake wa idadi ya watu. Maelezo zaidi ya kaswende yatatolewa bila kugawanywa na jinsia.

Sifak inajidhihirishaje kwa wanawake

• Hatua ya msingi ya sifaka kwa wanawake huanza na kugundua chancre ngumu kwenye ngozi au utando wa mucous. Juu ya hatua ya awali haina kusababisha usumbufu mkubwa. Kisha kuna kuvimba kwa taratibu kwa chancre, inachukua rangi nyekundu au cyanotic, tabia ya mchakato wa uchochezi wenye nguvu.
• Wakati wa wiki ya kwanza baada ya kuanza kwa dalili za kwanza kwa wanawake, kuvimba kwa lymph nodes na mishipa ya damu huanza karibu na chancre (scleradenitis ya kikanda). Node za lymph huwaka kwa namna ya tangles, na kutengeneza edema muhimu na uvimbe karibu na chancre ngumu. Wakati kidonda kimewekwa ndani ya cavity ya mdomo, inatishia kuvimba kwa tonsil moja na uvimbe wa koo, ambayo inachanganya mchakato wa kumeza na kupumua. Dalili husababisha dhiki kubwa wakati wa mawasiliano ya maneno na kula. Scleradenitis katika eneo la uzazi hufanya iwe vigumu kutembea na kujisaidia.

Picha: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Mwisho wa msingi na mwanzo wa syphilis ya sekondari inachukuliwa kuwa kuonekana kwa upele maalum kwenye mwili wa mgonjwa. Njia za kisasa za utambuzi hufanya iwezekanavyo kugundua kaswende mara baada ya dalili za kwanza kuonekana. Njia ya kawaida ya uchunguzi wa kimeng'enya (ELISA) na mmenyuko wa mnyororo wa polima (PCR). Vipimo hivi vinaagizwa na mtaalamu katika kliniki au venereologist katika zahanati ya ngozi na venereal. wastani wa gharama uchambuzi ni rubles 500. Ikumbukwe kwamba uchambuzi utakuwa wa wakati tu katika hatua ya syphilis ya msingi. Majaribio ya awali hayataonyesha chochote lakini mmenyuko wa seronegative, unaonyesha kutokuwepo kwa treponema ya rangi katika mwili.

Dalili za syphilis ya sekondari

• Ngozi karibu na chancre imefunikwa na matangazo na vidonda hadi 15 mm kwa kipenyo. Upele unaweza kukua na kuchanganya katika maeneo makubwa kwenye ngozi na nyuso za mucous, na kusababisha mgonjwa usumbufu mkali. Kuna aina tatu za upele wa syphilitic.
  Upele wa roseolous - matangazo ya pink au nyekundu yenye mipaka ya wazi au isiyo wazi ya 5-50 mm kwa kipenyo. Hakuna mashimo. Usipande juu ya ngozi.
  Upele wa papular - ukuaji mdogo wa conical Rangi ya Pink. Inaweza peel mbali juu ya koni. Inaonekana kama malighafi haifurahishi sana.
  Upele wa pustular - ukuaji na mashimo ya purulent.
• Pamoja na kuonekana kwa upele, uharibifu wa mfumo wa neva unaweza kuanza. Uharibifu wa tishu za neva huathiri vibaya maono, kumbukumbu, tahadhari, na uratibu wa harakati. Kwa bahati mbaya, matibabu ya ugonjwa huo hayatasababisha kurejeshwa kwa kazi zilizopotea za mfumo mkuu wa neva, lakini itaacha tu mchakato wa uharibifu zaidi kwa tishu za neva.
• Kuna dalili za upara wa sehemu au kamili. Nywele huanguka, kwa kawaida juu ya kichwa. Kwanza, ubora wa nywele huharibika: nywele hupasuka, nyembamba, nyembamba. Kisha upunguzaji wa nywele huongezeka, vipande vingi vya bald vya ngozi vinaonekana. Baada ya kupona kutoka kwa kaswende nywele haianzi tena.

Hatua za syphilis

Kwa wakati wetu, kila mtu aliyeambukizwa na treponema ya rangi anaweza kupata haraka na kwa ufanisi matibabu ya kutosha na yenye ufanisi. Ni wachache tu hupitia hatua zote za kaswende. Bila matibabu, mtu huishi kwa uchungu mbaya kwa miaka 10 au hata 20, baada ya hapo hufa.
Ifuatayo ni maelezo mafupi hatua za kaswende.
Hatua ya kipindi cha incubation

Hatua ya syphilis ya msingi

Hatua ya syphilis ya sekondari. Imegawanywa katika hatua nne za kozi ya ugonjwa huo. Kwa kutokuwepo matibabu ya kutosha agizo litakuwa kama hii:

Hatua ya syphilis ya juu. Imegawanywa katika hatua tatu za kozi ya ugonjwa huo. Kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, agizo litakuwa kama ifuatavyo.

Neurosyphilis huanza kuelekea mwisho wa kaswende ya sekondari. Kawaida hujidhihirisha katika mfumo wa utambuzi wafuatayo:

• Neurosyphilis isiyo na dalili - ambayo bado haijapatikana maonyesho chungu, lakini uchambuzi tayari unaonyesha kuvimba na maambukizi ya maji ya cerebrospinal. Hatua hii ya neurosyphilis kawaida huanza mwaka na nusu baada ya kuambukizwa.
• Hummous neurosyphilis - ikifuatana na malezi ya ufizi ndani ya ubongo na uti wa mgongo. Hii ni dalili ya uchungu ambayo inahisi kama tumor kubwa, husababisha maumivu ya kudumu, husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya fuvu la mgonjwa.
• Uti wa mgongo wa syphilitic ni jeraha la utando wa ubongo kwenye sehemu ya chini na katika eneo la vault ya fuvu. Inafuatana na dalili kali, ikiwa ni pamoja na kuharibika kwa makini, kufikiri, kumbukumbu, nyanja ya kihisia mtu.
• Aina ya meningovascular ya neurosyphilis - huharibu vyombo vya ubongo, ikifuatana na meningitis ya muda mrefu. Kwa kutokuwepo kwa tiba, husababisha maumivu ya kichwa, utu na mabadiliko ya tabia, usingizi unafadhaika, kushawishi huanza. Hii hatimaye husababisha viboko.
• Ukavu wa mgongo - ukiukaji nyuzi za neva uti wa mgongo, kukonda kwao na kutofanya kazi vizuri. Hii inasababisha uharibifu usioweza kurekebishwa wa uwezo wa kusonga katika nafasi: gait ni bent, mgonjwa anaweza kuanguka, kupoteza hisia ya ardhi chini ya miguu yake. Wakati wa kufunga macho, mwelekeo katika nafasi hupotea.
• Kupooza kwa maendeleo - husababisha ukiukwaji wa kazi za mfumo mkuu wa neva, unafuatana na ukiukwaji wa utu, tabia hatari kwa jamii, huharibu kazi zote za juu za akili. Mtu anageuka kuwa kichaa na anaweza kuishia kwenye kliniki ya magonjwa ya akili kwa urahisi ikiwa hatagunduliwa na kaswende. Hatimaye, kupooza kwa kuendelea husababisha kupooza kamili kwa mwili.
• Atrophy ya ujasiri wa macho ni uharibifu wa kazi ya kuona. Mara ya kwanza, maono ya jicho moja tu yanaharibika, lakini hatua kwa hatua maambukizi yanakaribia pili ujasiri wa macho. Inasababisha upofu kamili ikiwa haitatibiwa. Mabadiliko katika vifaa vya kuona haziwezi kutenduliwa.
• Kaswende ya visceral marehemu - uharibifu wa tishu za viungo vya ndani. Mara nyingi huteseka mfumo wa moyo na mishipa na ini. Viungo vingine vinaathiriwa mara chache. Wagonjwa wanalalamika juu ya kuzorota kwa ustawi kwa mzigo mdogo, wanaendelea manung'uniko ya systolic katika moyo kutokana na upanuzi wa aorta. Pamoja na ujanibishaji wa marehemu kaswende ya visceral mshtuko wa moyo unaweza kutokea.
• Kaswende ya marehemu ya mifupa na viungo - sababu upanuzi wa ndani mifupa na viungo vikubwa. Inafuatana na malezi ya gum kwenye mifupa.

Kaswende isiyo ya kawaida

Mbali na chancre ngumu, wengine wanaweza pia kuonekana katika hatua ya syphilis ya msingi, kinachojulikana. chancres ya atypical. Ndiyo maana tofauti hii ya maendeleo ya ugonjwa inaitwa syphilis ya atypical. Chancre za atypical ni za aina zifuatazo:

• Edema ya kufata.
  Inaonekana kama mabadiliko katika rangi ya scrotum kwa wanaume, kisimi na labia kwa wanawake. Rangi hutofautiana kutoka nyekundu hadi hudhurungi katikati, na kugeuka rangi kwenye kingo za edema. Wanawake wanahusika zaidi na dalili hii kuliko wanaume. Kawaida, mgonjwa huona edema ya kaswende kama ugonjwa wa kuambukiza na wa uchochezi wa aina tofauti, kwani mtihani wa damu kwa hatua hii kaswende haitoi taarifa kuhusu sababu ya kweli uvimbe. Inaweza kutofautishwa na maambukizi mengine kwa kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika damu na kwa uwepo wa kuvimba kwa node za lymph.
• Chancre felon.
  Inaweza kuonekana kwa watu wanaojali wagonjwa walio na kaswende: wafanyikazi wa matibabu, jamaa. Kubwa, index na vidole vya kati silaha. Hili ni shambulio chungu sana. Ngozi iko nyuma ya vidole, ikionyesha maeneo makubwa ya kutokwa na damu, kama katika kuchomwa kwa kiwango cha pili. Panaritium pia inaongozana na uvimbe na kuvimba kwa vidole, kuzuia utendaji kazi wa kawaida mtu. Mara nyingi huonekana pamoja na chancre ngumu ya viungo vya uzazi.
• Chancre-amygdalite.
  Inajitokeza kwa namna ya kuvimba kwa tonsil moja, na uso wake haukufadhaika, inabakia laini. Cavity ya mdomo inakabiliwa na maumivu makali, mchakato wa kumeza ni vigumu. Mgonjwa hupata homa, kama kwenye koo. Tofauti kutoka kwa angina ni kwamba kwa amygdalitis, tonsil moja tu huwaka.

kaswende ya kuzaliwa

Maambukizi ya ugonjwa huo na mama wakati wa ujauzito haifai sana. Fetus inakabiliwa na treponema ya rangi, ambayo inaongoza kwa matokeo yasiyoweza kurekebishwa ya morphological, kuharibika maendeleo kabla ya kujifungua.
Dawa inajua dalili kuu tatu:

• • Keratiti ya parenchymal ni ugonjwa wa epithelium ya nje ya viungo vya ndani na mboni ya macho. Inajitokeza kwa namna ya urekundu mkali na kuvimba kwa chombo kutoka nje. Wakati mwingine kuvimba hupenya kidogo ndani ya uso. Baada ya matibabu, makovu hubakia, mwiba unaweza kubaki machoni. kwa wengi matokeo ya mara kwa mara kwa maana jicho ni kupungua kwa uwezo wa kuona. Keratitis inaambatana na tope mtazamo wa kuona, maumivu ya papo hapo, lacrimation.
  • Uziwi tangu kuzaliwa. Wakala wa causative wa syphilis huharibu kikamilifu tishu za neva fetusi wakati wa ujauzito. Patholojia inaweza kuwa chaguo moja. ujasiri wa kusikia kusababisha uziwi usioweza kutenduliwa.
  • Matatizo ya kuzaliwa ya meno. Inatokea kwa sababu ya maendeleo duni ya tishu za jino wakati wa ukuaji wa fetasi. Patholojia hii inayoitwa meno ya Hutchinson. Meno hukua kwa namna ya screwdriver na notch ya mviringo kwenye makali ya kukata, mara chache hupandwa. Wakati mwingine meno hayajafunikwa kabisa na enamel. Ambayo inaongoza kwa uharibifu wao wa mapema na kuonekana bila upendeleo.

Mtoto ambaye amepitia kaswende ya intrauterine, ana afya mbaya hata kama mama amemaliza matibabu kwa mafanikio. Ikiwa matibabu ya kutosha hayafuatikani, basi mtoto atakuwa na ulemavu mkubwa na kubaki mlemavu kwa maisha yote. Mama anapoambukizwa kaswende, kunyonyesha mtoto anapaswa kusimamishwa mara moja, kwani kaswende hupitishwa kupitia maziwa ya mama.

Ikiwa mwanamke ambaye hapo awali alikuwa na kaswende anataka kuwa mjamzito, anapaswa kupimwa treponema pallidum (ELISA au PCR). Baada ya kupokea uthibitisho wa kutokuwepo kwa ugonjwa huo, unaweza kuamua kwa usalama juu ya ujauzito.

Wakala wa causative wa syphilis

Treponema pallidum (Treponema pallidum) ni bakteria ambayo husababisha kaswende. Wanasayansi wa Ujerumani mwaka 1905 waligundua sababu ya moja ya kawaida zaidi magonjwa ya zinaa. Kugundua asili ya bakteria magonjwa, wanasaikolojia na wafamasia walipata ufunguo wa tiba ya haraka ya kaswende, na pia walifungua njia ya uvumbuzi wa njia za utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo.

Tabia za kusisimua

Bakteria hiyo iliitwa rangi kwa sababu kwa muda mrefu wanasayansi hawakuweza kuiona kupitia darubini. Rangi ya uwazi ya treponema ni vigumu kuchafua katika rangi nyingine kwa ajili ya utafiti zaidi. Kwa kuchorea, njia za uingizwaji wa Romanovsky-Gizma na fedha hutumiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kugundua bakteria chini ya darubini ya uwanja wa giza kwa masomo zaidi.
Ilibainika kuwa katika hali nzuri(inapaswa kuwa binadamu au mnyama pekee) Treponema pallidum hugawanyika kila baada ya saa 30. Hatua dhaifu ya treponema ya rangi ni kwamba huishi na kuzaliana tu kwa joto la 37 ° C. Hii inaelezea ufanisi wa mbinu za kizamani za kutibu kaswende, wakati, kwa kuinua joto la mwili wa mgonjwa hadi 41 ° C kwa msaada wa malaria, baadhi ya misaada ya dalili za ugonjwa wa msingi ilitokea.
Urefu wa bakteria ni mikroni 8-20 na unene wa mikroni 0.25-0.35. Kwa muda mrefu, mwili wake huunda curls kwa namna ya mpira. Wakati huo huo, yeye hubadilisha mara kwa mara sura na idadi ya curls kutokana na uwezo wa mkataba wa seli za treponema ya rangi.

Kipindi cha kuatema

Kuingia ndani ya mwili kupitia microdamages ya ngozi na utando wa mucous, wakala wa causative wa syphilis huanza kipindi cha incubation. Kushiriki kwa kiwango cha karibu mara moja kila masaa 30, hujilimbikiza kwenye tovuti ya maambukizi. Hakuna dalili zinazoonekana haionekani. Karibu mwezi mmoja baadaye, chancre ngumu huundwa kwenye mwili, pamoja na kuvimba kwa node za lymph karibu nayo. Hii ina maana ya mpito kutoka kwa incubation hadi hatua ya syphilis ya msingi. Nguvu ya kinga kwa wagonjwa tofauti ni tofauti, ambayo hufanya tofauti kubwa katika urefu wa kipindi cha awali cha maambukizi. Inaweza kudumu kutoka kwa wiki 1-2 hadi miezi sita.

Je, kaswende huambukizwa vipi?

Mchakato wa maambukizi ya pathojeni hutokea katika hali nyingi za ngono. Maambukizi yanahakikishiwa wakati wa kujamiiana kwa jadi, anal na mdomo, hata kwa mgonjwa katika hatua ya kipindi cha incubation. Chancre ngumu huundwa kwenye tovuti ya kuingia kwa bakteria.

Wakati wa kutunza wagonjwa, kuna uwezekano wa kuambukizwa kupitia kugusa nguo za mgonjwa, vitu vyake vya kibinafsi, na mwili wake. KATIKA kesi hii panaritium ya chancre inaonekana, inayoathiri vidole na vidole. Hii ni moja ya wengi dalili za uchungu katika hatua ya syphilis ya msingi. Kisha chancre ngumu ya sehemu za siri inaweza kuonekana.
Kaswende pia inaweza kuambukizwa kupitia damu. Wakati wa kuingiza damu iliyoambukizwa, wakati wa kutumia tena sindano ya mgonjwa, wembe wake, mkasi, sahani.

Jinsi ya kutibu kaswende

Matibabu inapaswa kuanza kwa ishara ya kwanza ya syphilis. Hivyo mchakato wa kurejesha utakuwa haraka iwezekanavyo. Tangu miaka ya 1950, antibiotics imetumika katika matibabu ya kaswende. Madawa ya kulevya kulingana na penicillin yalitumiwa. Siku hizi, maandalizi kulingana na hayo pia hutumiwa, kwani treponema ya rangi haiwezi kukabiliana nayo aina hii antibiotics. Vipimo vya kutosha vya penicillin hupambana na ugonjwa huo. Kwa matibabu ya kaswende kwa wagonjwa walio na athari ya mzio kwa penicillin, tumia erythromycin au tetracycline.
Ikiwa kozi ya ugonjwa huo imefikia neurosyphilis, basi matibabu inakuwa ngumu zaidi. Ongeza pyrotherapy (ongezeko la bandia la joto la mwili) na sindano ya ndani ya misuli dawa za antibacterial.

Katika kaswende ya juu pamoja na antibiotics, madawa ya kulevya yenye sumu yenye msingi wa bismuth hutumiwa. Matibabu hufanyika madhubuti katika hospitali yenye huduma ya usaidizi wa ngazi mbalimbali.

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa kaswende ya msingi, ni muhimu kuwatibu kwa lazima washirika wake wote wa ngono ambao aliwasiliana nao wakati wa trimester ya mwisho.
Ikigunduliwa kaswende ya sekondari, ni muhimu kuwatibu kwa lazima washirika wake wote wa ngono ambao aliwasiliana nao katika mwaka uliopita.

Ni muhimu kufuta vitu vyote ndani ya nyumba ambayo mgonjwa alikuwa na mawasiliano ya moja kwa moja: vifaa vya mabomba, sahani, kitanda na chupi, nguo, nk.
Kulazwa hospitalini katika hatua za awali za syphilis haihitajiki, matibabu ya nje yanatosha. Wakati tu fomu kali, kuanzia hatua ya sekondari, mgonjwa huwekwa katika hospitali. Matibabu ya kaswende sera ya bima ya matibabu ya lazima ni bure na haijulikani.

Haipendekezi kukabiliana na ugonjwa huo na tiba za watu. Tiba iliyoundwa vizuri tu inaweza kushinda treponema ya rangi. Vinginevyo, kuna uwezekano mkubwa wa mabadiliko ya ugonjwa huo kwa hatua kali zaidi.

Ni daktari gani anayetibu ugonjwa wa sifak

Kwa kuwa sifak ni ugonjwa unaoambukizwa kwa njia ya ngono, daktari wa mifugo anahusika katika matibabu. Mgonjwa anaweza kugeuka kwa mtaalamu na kupata rufaa kwa venereologist. Inawezekana kwenda moja kwa moja kwenye kliniki ya venereal.

Baada ya uchunguzi na kupata matokeo ya vipimo, mgonjwa hutendewa ama na venereologist mwenyewe, ambaye ni mtaalamu wa magonjwa yote ya zinaa, au mgonjwa hupelekwa kwa mtaalamu maalumu - syphilidologist.

Kuna daktari wa kaswende katika kila jiji kuu katika zahanati za ngozi na za asili. Anaweza kuchagua zaidi dozi zenye ufanisi madawa ya kulevya na kuendeleza mpango wa matibabu ambao lazima ufuatwe kikamilifu. Pamoja na shida kwa wanaume (wakati kichwa cha uume kinakiukwa), syphilis inatibiwa pamoja na daktari wa mkojo.
Na matatizo kwa wanawake (chancre ngumu katika uke, kwenye kizazi), unahitaji kwenda kwa gynecologist.

Ni kiasi gani cha kutibu kaswende

Muda wa matibabu ya ugonjwa huo ni kuamua tu na daktari. Kulingana na hatua ya ugonjwa huo, matatizo na hali ya jumla mwili, inaweza kuchukua kutoka kwa wiki mbili hadi miezi sita kupona.

Ni muhimu sana kujua kwamba hakuna kesi unapaswa kukatiza kozi ya matibabu. Kwa matibabu yasiyo kamili, mgonjwa atarudi hivi karibuni. Kwa hiyo, matibabu inapaswa kuchukuliwa kwa uzito sana.

Kuvimba kwa meninges na ubongo kunaweza kuundwa chini ya ushawishi wa mambo kama vile: bakteria (meningococci, pneumococci), virusi na protozoa. Kulingana na sababu kusababisha maendeleo ugonjwa, inaweza kuwa ghafla na vurugu sana (meningococci) au polepole inaendelea na latent (kifua kikuu).

Kuvimba kwa ubongo pia kunaweza kusababishwa mambo yasiyo ya kuambukiza ambayo ni pamoja na: uvimbe wa ubongo, leukemia, sumu ya risasi, au kuchukua dawa kama vile methotrexate.

Sababu za kuvimba kwa meninges na ubongo

Pneumococcus ni moja ...

Miongoni mwa bakteria, matukio mengi ya kuvimba kwa ubongo yaliandikwa kutokana na maambukizi Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae aina B, kati ya fangasi - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Virusi vya neurotropic ni sababu kuu ya encephalitis ya etiological. Ya kawaida - kuvimba kwa vesicular ya ubongo - husababishwa na virusi vya herpes. Kuvimba kwa ubongo kunaweza pia kusababishwa na baadhi ya protozoa.

Kwa sababu zisizo za kuambukiza kuvimba kwa meninges na ubongo hutia ndani uvimbe (lukemia, saratani ya tishu ya limfu, uvimbe wa ubongo, metastases ya ubongo), sarcoidosis, sumu ya risasi, na matumizi ya dawa fulani, kama vile methotrexate.

Dalili za kuvimba kwa meninges na ubongo

Ugonjwa unaendelea haraka sana na dalili yake ya kwanza ni maumivu ya kichwa. Katika hali ya kawaida, pamoja na maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu na kutapika, homa na baridi pia hutokea. Mgonjwa ana misuli ya shingo ngumu na kinachojulikana. Dalili za Brudzinsky.

Hii ni pamoja na:

• dalili za kizazi- kubadilika kwa kichwa kwa kifua;
• dalili za zygomatic- wakati wa kushinikiza kwenye shavu chini ya upinde wa zygomatic, mgonjwa huinamisha mikono kwenye viungo vya kiwiko na kuinua mabega;
• dalili za pubic- kwa shinikizo kwenye pubis, miguu hupiga magoti na viungo vya hip.

Wagonjwa wengine hupata unyeti mkubwa kwa vichocheo, fadhaa, shida, na hata kupoteza fahamu. Linapokuja uharibifu wa ubongo, kifafa huonekana.

Utambuzi na matibabu ya kuvimba kwa meninges

Kuvimba kwa uti wa mgongo na ubongo hutambuliwa tu wakati sampuli inachunguzwa maji ya cerebrospinal - yaani, itapatikana maudhui yaliyoongezeka hesabu ya protini na seli nyeupe za damu.

Matibabu ya causal hutumiwa, ambayo yanajumuisha kuondokana na pathogen iliyosababisha ugonjwa huo. Kwa hivyo, antimicrobials hutumiwa (antibiotics, kama vile penicillin, aminoglycosides, cephalosporins). Kizazi cha III), dawa za kupambana na kifua kikuu na antifungal. Katika kesi ya maambukizi ya virusi, haiwezekani kuondoa sababu, kwa hiyo matibabu ya dalili, na sana kesi kali, dawa za kuzuia virusi na interferon.

Chanjo dhidi ya vimelea fulani vya magonjwa pia zinapatikana sokoni. kusababisha kuvimba meninges. Hizi ni dawa dhidi ya meningococci, Haemophilus influenzae aina B na virusi vya homa ya uti wa mgongo. Encephalitis na meningitis inachukuliwa kuwa tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa, kwani hata kwa kozi kali inaweza kusababisha shida kubwa.

Michakato ya uchochezi ya ndani kawaida hufuatana na maumivu ya kichwa. Ya kuu ni: kuvimba kwa meninges (meningitis na arachnoiditis), kuvimba kwa dutu ya ubongo (encephalitis), taratibu za cavities paranasal, sikio la kati.

Kwa ugonjwa wa meningitis, mchakato wa ugonjwa hukua katika mater pia, lakini katika hali nyingine, utando wa araknoida unaweza kuathiriwa zaidi. Kuvimba kwa arachnoid inaitwa arachnoiditis.

Moja ya kawaida fomu za papo hapo uti wa mgongo - papo hapo purulent janga uti wa mgongo cerebrospinal. Huanza ghafla na maumivu ya kichwa afya kamili. Maumivu ya kichwa yanaenea, hayana ujanibishaji mkali. Maumivu yanaongezeka kwa kasi, inaonekana kupasuka kichwa kutoka ndani. Joto huongezeka haraka hadi 39-40 °, baridi kali, kutapika, kushawishi huonekana, mvutano katika misuli ya nape hutokea, ufahamu wa giza. Maumivu ya kichwa ni ya kutisha sana hivi kwamba wagonjwa, ambao wako katika hali ya kupigwa na fahamu, wanaugua na kushika vichwa vyao kwa mikono yao. Harakati yoyote, sauti kali, mwanga mkali huongeza maumivu ya kichwa. Dawa za kawaida za kutuliza maumivu hazipunguzi maumivu ya kichwa. Inapungua baada ya kupigwa kwa lumbar, ambayo hupunguza shinikizo la ndani kwa muda. Katika kioevu kilichosababisha, mawakala wa causative wa meningitis hupatikana - cocci ya pyogenic (meningococci).

Mbali na kuvimba kwa utando unaosababishwa na meningococci, meningitis ya purulent inaweza kuendeleza wakati bakteria nyingine huingia kwenye utando wa ubongo kutoka kwa foci ya uchochezi ya purulent. Vyanzo vya maambukizi katika kesi hizi ni kuvimba kwa sikio la kati (otitis media), kuvimba kwa muda mrefu katika mifupa (osteomyelitis), michakato ya purulent ya uso na cavity ya mdomo, nk meninjitisi ya purulent ya sekondari, kama magonjwa haya yanavyoitwa, ni sawa na picha ya kliniki ya janga la meningitis ya ubongo. Wana ugumu wa dalili za meningeal, dalili inayoongoza ambayo pia ni maumivu ya kichwa kali ambayo haina ujanibishaji wazi. Tu katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaweza kuonyesha ukali mkubwa wa maumivu ya kichwa katika sehemu moja au nyingine yake: paji la uso, mahekalu au occiput.

Mbali na wale walioelezwa hapo juu meningitis ya purulent yasiyo ya purulent, au, kama wanavyoitwa pia, meningitis ya serous, ambayo husababishwa na virusi na baadhi ya bakteria (kifua kikuu, syphilis, nk), pia inaweza kutokea. Homa ya uti wa mgongo inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Maumivu ya kichwa katika meninjitisi ya papo hapo ya serous hutamkwa kidogo kuliko katika purulent, lakini hutokea kwa papo hapo kama katika meninjitisi ya purulent, na haina ujanibishaji wazi. Mfano wa ugonjwa kama huo unaweza kuwa wa kawaida kabisa serous limited post-influenza meningitis (arachnoiditis) unaosababishwa na virusi vya mafua.

Mojawapo ya aina za kawaida za meningitis ya serous ni kifua kikuu. Tabia za maumivu ya kichwa meningitis ya kifua kikuu- ukuaji wake thabiti.

Homa ya uti wa mgongo mara nyingi ni sugu. Kawaida huendeleza baada ya ndani ya kichwa magonjwa ya kuambukiza na baada ya jeraha la kiwewe la ubongo. Maumivu ya kichwa katika meningitis ya muda mrefu ya serous hutokea hatua kwa hatua. Kawaida huenea, mara kwa mara na haina ujanibishaji wowote. Upekee wa maumivu ya kichwa katika meningitis ya serous ni mzunguko wa kuzidisha kwake. Aina ya serous meningitis - arachnoiditis(kuvimba kwa membrane ya arachnoid ya ubongo). Katika hali nyingi za arachnoiditis, pia mater pia inahusika katika mchakato huo, lakini mabadiliko ya uchochezi bado yanashinda kwenye membrane ya araknoid. Sababu ya arachnoiditis kawaida ni maambukizi, na pia jeraha la kiwewe ubongo. Kuna aina mbili kuu za arachnoiditis - wambiso na cystic. Katika kwanza, wambiso huundwa, na kwa pili, mashimo ya ukubwa tofauti huunda cysts iliyojaa kioevu wazi, isiyo na rangi au manjano kidogo. Cysts inaweza kuwa moja au nyingi.

Pamoja na araknoiditis ya uso ulio wazi zaidi wa ulimwengu wa ubongo, maumivu ya kichwa yanaweza kuwa ya jumla, ya kuenea, na ya ndani, yaliyowekwa katika maeneo ya mbele, ya parietali-temporal na oksipitali.

Ndani tu kesi adimu inawezekana kufuatilia uhusiano kati ya ujanibishaji wa mchakato wa patholojia na udhihirisho mkubwa wa ugonjwa wa maumivu. Juu sana maumivu makali, hasa katika eneo la occipital, arachnoiditis ya fossa ya nyuma ya cranial inaonekana. Maumivu ni mara kwa mara. wakati mwingine paroxysmal inazidisha, inaweza kuangaza kwenye maeneo ya mbele, ya muda na temporo-parietali. Lakini katika matukio haya yote, maumivu ni kawaida pamoja na maumivu katika eneo la occipital. Mara nyingi hufuatana na kichefuchefu na hata kutapika.

Katika maendeleo ya maumivu ya kichwa, hasira ya nyeti mwisho wa ujasiri na nyuzi za neva za meninges zenye sumu ya kuambukiza. Jukumu fulani linachezwa na hasira ya mapokezi ya maumivu katika kuta za vyombo vya dura mater. Kuongezeka kwa msisimko kwa msukumo wa maumivu ya vifaa vya kati vya neva vya ubongo pia ni muhimu.

Matibabu ya maumivu ya kichwa kwa ugonjwa wa meningitis ni pamoja na katika tata hatua za matibabu ugonjwa wa msingi. Maumivu ya kichwa yanaondolewa baada ya kupigwa kwa mgongo. Kwa ugonjwa wa meningitis, kuchomwa ni utaratibu wa matibabu. Wagonjwa, baada ya kupata misaada baada ya kuchomwa, katika siku zijazo wenyewe huuliza kuchomwa tena. Na katika hali nyingine, kuchomwa kwa mgongo tu kunapunguza maumivu ya kichwa. Kawaida, painkillers ("kutoka kwa maumivu ya kichwa") kwa maumivu ya meningitis haifai sana. Matibabu meningitis ya papo hapo inafanywa tu katika mazingira ya hospitali.

Wagonjwa wenye arachnoiditis ya ubongo wanaagizwa madawa mbalimbali ya kupambana na uchochezi na mawakala ambayo hupunguza shinikizo la intracranial. Wakala wa abrasive ni bora. Katika hali ya maumivu ya kichwa ambayo ni vigumu kukabiliana na matibabu ya madawa ya kulevya, huamua tiba ya X-ray, upasuaji wa upasuaji wa kovu na tishu za granulomatous.

Michakato ya uchochezi iliyowekwa ndani ya dutu ya ubongo inaitwa encephalitis. Wanaweza kuwa papo hapo na sugu. Miongoni mwa encephalitis ya papo hapo, ugonjwa wa kupe, mbu na kinachojulikana kama ugonjwa wa ugonjwa wa encephalitis hujulikana.

Kila aina ya encephalitis inaonyeshwa na dalili zinazofanana za asili ndani yake. Na pamoja na wote, moja ya dalili kuu za ugonjwa huo ni maumivu ya kichwa.

Maumivu ya kichwa hutamkwa zaidi kwa nguvu katika kipindi cha awali encephalitis inayosababishwa na kupe. Kawaida ni maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, yanayoenea kichwani kote, dhidi ya historia ya joto la juu. Mara nyingi hufuatana na kichefuchefu na kutapika.

Kwa encephalitis ya janga, maumivu ya kichwa kawaida hayana ujanibishaji wazi, hayana tofauti kwa uthabiti.

Pia kuna ugonjwa wa encephalitis ambao hukua kama shida ya magonjwa anuwai ya uchochezi, kinachojulikana kama encephalitis ya sekondari: mafua, rheumatic, typhoid, surua, ndui, homa nyekundu, nk.

Pamoja nao, maumivu ya kichwa pia ni moja ya dalili zinazoongoza. Kawaida huenea, katika baadhi ya matukio inaweza kupiga.

Mbali na papo hapo, kuna encephalitis ya muda mrefu. Pamoja nao, maumivu ya kichwa yanaonyeshwa, kama sheria, bila ukali, ni ya mara kwa mara, inaweza kuwa mbaya zaidi mara kwa mara.

Katika utaratibu wa mwanzo wa maumivu ya kichwa katika encephalitis, hasira ya mwisho wa ujasiri katika utando wa ubongo ni muhimu, ambayo, katika encephalitis, pia inahusika. mchakato wa patholojia kwa kuongeza, na encephalitis, hasira ya mwisho nyeti katika kuta za mishipa ya damu hutokea. Ni mambo gani husababisha michakato hii? Kuna mbili kuu: kemikali (sumu ya kuambukiza) na mitambo (compression ya nyuzi za ujasiri wakati wa uvimbe na kunyoosha, na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial).

Huondoa maumivu ya kichwa katika kipindi cha papo hapo baridi juu ya kichwa, painkillers, madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la ndani. Kwa ufanisi na uteuzi wa vikwazo (plasta ya haradali, mabenki, nk).

Kutokana na maambukizi katika cavity ya fuvu, foci ya purulent, ambayo huitwa abscesses, inaweza kuendeleza katika dutu ya ubongo. Wakala wa kuambukiza wanaweza kuingia kwenye ubongo njia tofauti wakati wa kupenya kwa majeraha ya fuvu, na kuenea kwa bakteria na damu au mtiririko wa limfu kutoka kwa foci mbalimbali za purulent: kutoka sikio la kati na vyombo vya habari vya purulent otitis, mashimo ya adnexal ya pua na kuvimba kwao kwa purulent, kutoka kwa jipu kwenye ngozi ya uso na kichwa, michakato ya purulent kwenye mapafu, mifupa ya viungo (osteomyelitis), nk.

Maumivu ya kichwa yanayohusiana na jipu la ubongo ni mojawapo ya ishara za mapema magonjwa. Inaonekana hatua kwa hatua dhidi ya historia ya kuzorota kwa ujumla kwa ustawi wa mgonjwa: hisia mbaya, huzuni; kukosa hamu ya kula, udhaifu wa jumla. Maumivu ya kichwa mara nyingi huenea kwa kichwa nzima, katika hali nyingine kunaweza kuongezeka kwa maumivu ya kichwa katika eneo lolote la kichwa. Wakati mwingine maumivu ni throbbing. Inaongezeka kwa harakati, hasa wakati wa kugeuza kichwa. Wakati wa kugonga vidole vyako juu ya kichwa, maumivu yanaweza kuongezeka katika eneo la jipu. Kipengele cha maumivu ya kichwa katika jipu la ubongo ni kwamba kawaida hukua kwa kasi. Mapokezi ya vidonge "kutoka kwa maumivu ya kichwa" ya kurahisisha haina kuleta.

Baada ya muda, pamoja na maendeleo ya mchakato wa ugonjwa, asili ya maumivu ya kichwa inaweza pia kubadilika, inakuwa kuenea na inaonyeshwa na hisia ya uzito katika kichwa. Mabadiliko katika asili ya maumivu ya kichwa yanaelezewa na ukweli kwamba taratibu za ziada zinajumuishwa katika mchakato wa maendeleo yake, kutokana na ongezeko la shinikizo la ndani. ugonjwa wa shinikizo la damu. Kwa ujumla, kuongezeka kwa msisimko kuna jukumu katika utaratibu wa maendeleo ya maumivu ya kichwa katika abscesses ya ubongo. ofisi kuu ubongo kutokana na hatua ya mambo ya kuambukiza-sumu, kuongezeka kwa shinikizo ndani ya fuvu, pamoja na mvutano wa formations nyeti kwa kuwasha maumivu karibu na jipu na katika umbali kutoka humo.

Uteuzi wa mbalimbali tiba za dalili na jipu, haifai au huleta unafuu wa muda mfupi sana. Aina kuu ya matibabu katika kesi hizi ni kuondolewa kwa jipu katika mazingira ya hospitali.

Encephalitis ni kundi la magonjwa ambayo yanajulikana na kuvimba kwa tishu na kamba ya ubongo. Licha ya sababu na wakala wa causative wa ugonjwa huo, pamoja na ugonjwa huu, taratibu sawa za kozi ya ugonjwa hubakia, ambayo huhifadhi picha ya kliniki ya kawaida. Kuvimba kwa muda mrefu kwa ubongo kunajumuisha matokeo, ikiwa ni pamoja na: kupoteza kusikia, kupungua kwa utambuzi, kudumu ugonjwa wa maumivu kichwa, kukosa fahamu, shida ya akili mapema.

Uainishaji

Kuna uainishaji kadhaa wa encephalitis.

Na lesion kubwa vitambaa:

• leukoencephalitis - kuvimba kwa suala nyeupe la ubongo;
• polioencephalitis - kuvimba kwa suala la kijivu;
• panencephalitis - kuvimba kwa tabaka zote na njia.

Kwa ujanibishaji:

• kuvimba kwa hemispheres;
• shina la ubongo;
• cerebellum;
• sehemu ya kati ya ubongo;
• ubongo wa kati.

Sababu

Ugonjwa huu wa cortex ya ubongo husababishwa hasa na neuroinfections. Kwa sababu, encephalitis imegawanywa katika msingi na sekondari. Ya msingi ni kuvimba maalum ubongo, ambayo husababishwa na hatua ya moja kwa moja ya maambukizi kwenye tishu za neva.

Dalili

Ishara za ugonjwa huo zinapaswa kuonekana kupitia kila ugonjwa unaofuatana na kuvimba kwa cortex.

Wiki mbili baada ya kuumwa kwa tick, dalili za kwanza za kuvimba kwa cortex ya ubongo huonekana. Hata hivyo, ishara za ugonjwa huonekana tu katika 2% ya maambukizi yote.

Encephalitis huanza na homa kali na ulevi wa jumla viumbe. Homa hufikia 39C. Dalili za kwanza: maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, kutojali, udhaifu, kutapika na kichefuchefu, usumbufu wa usingizi. Juu ya ngozi ya uso, juu ya macho na shingo, kuna protrusion ya mishipa ya damu.

Kuna aina kadhaa za kuvimba kwa kupe:

1. Meningeal. Inaonyeshwa kwa ulevi wa mwili na spasm ya misuli ya occipital. Mbali na ugonjwa kuu, kuvimba kwa meninges huongezwa - meningitis.
2. Mengingoencephalic. Wagonjwa ni lethargic, usingizi, kutojali, kuzuiwa. Wanalalamika kwa maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu na kutapika. Kwa kozi ya muda mrefu, maonyesho ya kusikia na ya kuona yanaonekana, mara nyingi matatizo ya udanganyifu. Wagonjwa hushiriki katika maonyesho yao, tabia imedhamiriwa na yaliyomo. Kutetemeka na kupoteza fahamu pia huzingatiwa.
3. Polyencephalomyelitic. Tabia dalili maalum: kichwa kilichoinama, mabega yaliyoinama. Misuli ya macho hutetemeka. Katika kliniki, kuna kudhoofika kwa misuli ya mikono au kupooza kwao kamili.

Encephalitis inayosababishwa na tick pia inaambatana na vasculitis. Dalili za kuvimba kwa vyombo vya ubongo: maumivu ya kichwa kali, kupoteza ghafla kwa kazi za neva (kupoteza hisia, kupooza).

Dalili za ulevi huongezeka haraka. Wagonjwa wanalalamika kwa uchovu, usumbufu wa usingizi na kupungua uwezo wa kiakili. Acuity Visual hupungua, wakati mwingine maono mara mbili, hotuba ni upset. Wagonjwa hupoteza uwezo wa kudhibiti kabisa urination.

Siku ya kwanza au ya pili, joto la mwili linaongezeka hadi 39-40C. Kuna homa, maumivu ya kichwa kali, malaise, kuwashwa na udhaifu. Wagonjwa wanaripoti maumivu ya misuli, palpitations, na kupumua kwa haraka. Katika fomu za juu, coma inakua.

Katika kliniki ya encephalitis ya Kijapani, degedege, matatizo mishipa ya oculomotor, kupoteza hisia ya nusu ya mwili.

Encephalitis lethargica (ugonjwa wa kulala)

Kuvimba kwa cortex hukua kwa kasi. Katika siku za kwanza, joto la mwili linaongezeka hadi 39C, kuna maumivu katika kichwa na koo. Kuna diplopia, uchovu, kutojali, kusinzia, kuwashwa. Inversion ya usingizi hutokea. Ni nini? Inversion ya usingizi ni usumbufu katika mzunguko ambao mtu huanza kulala wakati wa mchana na kukaa macho usiku.

Katika aina kali, mutism ya akinetic inazingatiwa - hali ambayo mgonjwa hawezi kusonga na kuzungumza, lakini anahifadhi uwezo wa kimwili wa vitendo hivi.

Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika misuli, macho, kutetemeka kwa mkono. Kisaikolojia na matatizo ya udanganyifu huzingatiwa. Clasomania ni kilio kisicho na hiari.

Dalili ya tabia zaidi ni kuongezeka kwa kusinzia mara kwa mara na kuharibika kwa harakati za macho. Katika hali ya ugonjwa, mgonjwa anaweza kulala katika nafasi yoyote.

Siku 3-4 baada ya upele wa herpetic, ishara za kwanza za kuvimba kwa cortex zinaonekana. Joto kawaida haifikii takwimu za juu na inabaki ndani ya 37-38C. Walakini, wakati mwingine joto hupanda ghafla hadi 40.

Ufahamu unafadhaika, wagonjwa wamechanganyikiwa, wamepigwa na butwaa. Katika kuvimba kali fahamu inafadhaika, wagonjwa wanasisimka. Mara nyingi kuna hallucinations. KATIKA picha ya kliniki degedege, kukosa fahamu, kudhoofika pia huzingatiwa nguvu ya misuli na kupooza, kupoteza uratibu wa harakati.

Encephalitis katika ndui

Inakua siku 5-7 baada ya kuambukizwa. Awali ya yote, joto la mwili linaongezeka na hyperthermia - overheating ya mwili kutokana na kuvunjika

kituo cha thermoregulation. Miongoni mwa dalili: kushawishi, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuharibika kwa kutembea, usahihi wa harakati, ugonjwa wa misuli ya oculomotor.

Encephalitis na asili ya mafua

Picha ya kliniki: ugonjwa wa ulevi uliotamkwa. Uchovu, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, baridi, maumivu wakati wa kusonga macho, maumivu katika misuli ya nyuma na mikono. Kifafa ni chache na kifafa kifafa. Hata chini mara nyingi - kupooza kwa misuli ya miguu na mikono.

Encephalitis ya Rasmussen

Toni ya misuli huongezeka, mshtuko wa kifafa huonekana, shughuli za misuli upande mmoja wa mwili huvunjika. Hotuba inakasirika, kwa aina kali, matokeo ya ugonjwa huo yanaweza kuwa shida ya akili mapema. Encephalitis hii pia inaambatana ugonjwa wa ulevi: kichefuchefu, maumivu ya kichwa, unyeti kwa mwanga, fahamu iliyoharibika na ukosefu wa hamu ya kula.

Utambuzi na matibabu

Ili kudhibitisha utambuzi, tafiti zifuatazo hufanywa:

• Kuchomwa kwa uti wa mgongo na kufuatiwa na uchunguzi wa maji ya cerebrospinal. Utafiti wa maji ya cerebrospinal cerebrospinal inakuwezesha kutathmini ishara za kuvimba kwa ubongo.
• Picha ya resonance ya sumaku. Mbinu za kupiga picha zinatuwezesha kuchunguza foci ya kuvimba kwenye kamba ya ubongo.

1. Tiba inayolenga kuondoa sababu: dawa za antiviral na antibacterial.
2. Kujazwa tena kwa mwili na maji (kurudisha maji mwilini): suluhisho la Hexenal, Chloral hydrate.
3. Matibabu ya dalili: anti-uchochezi, antipyretic, dawa za analgesic (paracetamol, ibuprofen, nimesulide).
4. Marekebisho ya usawa wa maji na electrolyte: mawakala wa glucocorticoid, oxybutyrate ya sodiamu.
5. Marekebisho ya msisimko wa kiakili: antipsychotics(chlorpromazine, haloperidol, rispolept).

Meningitis ni kuvimba kwa meninges. Sababu ya maambukizi inaweza kuwa bakteria, fungi, protozoa, virusi. Kuna ugonjwa wa meningitis ya msingi na ya sekondari. Katika meningitis ya msingi, kuvimba kwa meninges hutanguliwa na magonjwa ya viungo vingine. Ugonjwa wa meningitis ya sekondari hutokea kama matatizo ya magonjwa mengine (kuvimba kwa cavity ya sikio la kati, michakato ya purulent kwenye uso na kichwa, kiwewe cha craniocerebral, kifua kikuu); parotitis na nk). Na kozi ya kliniki meningitis imegawanywa katika fulminant, papo hapo, subacute na sugu. Kozi ya ugonjwa wa meningitis inategemea asili ya pathogen, reactivity ya viumbe, umri wa mgonjwa.

Dhihirisho kuu la kliniki la ugonjwa wa meningitis ni ugonjwa wa meningeal (shell), ambayo ni pamoja na maumivu ya kichwa, kutapika, hyperesthesia ya jumla, mkao maalum wa mgonjwa na dalili zingine kadhaa.

Maumivu ya kichwa kawaida huenea katika asili na hutokea wakati wowote wa siku. Inasababishwa na sumu na mitambo (kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la intracranial) hasira ya receptors ya meninges. Maumivu ya kichwa yanafuatana na kutapika, ambayo hutokea ghafla au dhidi ya historia ya kichefuchefu uliopita. Kutapika hakuhusiani na kula na huleta unafuu fulani.

Kuna hyperesthesia ya jumla. Mgonjwa ni mbaya sana kugusa ngozi, mvuto wa kuona na kusikia. Msingi wa hyperesthesia ya jumla ni kuwasha kwa mitambo ya mizizi ya hisi ya mishipa ya uti wa mgongo na fuvu na ugiligili wa ubongo unaofurika nafasi ya subbarachnoid.

Mkao wa wagonjwa wenye ugonjwa wa meningitis ni tabia: kichwa kinatupwa nyuma, mwili umepigwa, tumbo hutolewa ndani, mikono imeinama, imesisitizwa kwa kifua, miguu vunjwa hadi tumbo (Mchoro 87, a. ) Msimamo huu wa mgonjwa ni matokeo ya mvutano wa tonic ya reflex. Utaratibu huu una msingi mwingine dalili za meningeal. Rigidity ya misuli ya shingo hugunduliwa wakati wa kujaribu kupiga kichwa cha mgonjwa kwenye kifua (Mchoro 87, b).

Hebu tutaje dalili zinazozingatiwa katika ugonjwa wa meningitis. Dalili ya Kernig - kutokuwa na uwezo wa kunyoosha mguu kwenye pamoja ya goti, ambayo hapo awali iliinama kwenye kiuno na viungo vya magoti(Mchoro 87, c).

A - mkao wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa meningitis; b - mvutano wa misuli ya nape na dalili ya juu ya Brudzinsky; c - dalili ya Kernig na dalili ya chini ya Brudzinsky

Dalili ya juu ya Brudzinsky ni kubadilika kwa miguu bila hiari kwenye viungo vya magoti na kiuno wakati kichwa cha mgonjwa kinaletwa kwenye kifua (Mchoro 87, b).

Dalili ya chini ya Brudzinsky ni kubadilika kwa mguu mmoja kwa magoti na viungo vya hip wakati mwingine hupanuliwa (Mchoro 87, c).

Dalili ya kusimamishwa kwa Lesage imedhamiriwa kwa watoto umri mdogo: mtoto, aliyeinuliwa chini ya vifungo, huchota miguu kwa tumbo na kuwaweka katika nafasi hii kwa muda fulani (Mchoro 88).

Dalili ya Bekhterev - grimace ya maumivu kwenye nusu inayofanana ya uso, ambayo hutokea wakati wa kugonga kwenye upinde wa zygomatic. Dalili ya kutua ni kutokuwa na uwezo wa kukaa kitandani na miguu iliyonyooka.

Ishara ya mara kwa mara na ya lazima ya ugonjwa wa meningitis ni mabadiliko ya uchochezi katika maji ya cerebrospinal, yenye sifa ya kuongezeka kwa idadi ya seli na ongezeko la wastani la maudhui ya protini (kutengana kwa seli za protini). Mabadiliko katika kiowevu cha uti wa mgongo hufanya iwezekane kutambua meninjitisi hata bila dalili kali za uti, kama ilivyo mara nyingi kwa watoto wadogo (ugonjwa wa uti wa mgongo usio na dalili, CSF-chanya).

Kulingana na hali ya mchakato wa uchochezi na mabadiliko katika maji ya cerebrospinal, meningitis imegawanywa katika purulent na serous.

Ugonjwa wa meningitis ya purulent husababishwa hasa na bakteria - meningococcus, pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, nk Katika meninjitisi ya purulent, meninges imejaa effusion ya serous-purulent, iko kwenye uso wa convex wa ubongo na msingi wake. Ikiwa matibabu hayafanyiki, basi kwa siku ya 4-8, uchafu wa purulent huongezeka, hukaa kwenye meninges na kubadilisha muundo wao. Kuvimba kunaweza kuenea kwa sheaths za mishipa ya mgongo na ya fuvu, kitambaa cha ndani cha ventricles, dutu na vyombo vya ubongo. Mabadiliko ya pathological katika meninges na matibabu yasiyotarajiwa na yasiyofaa yanaweza kusababisha kuziba kwa nafasi za maji ya cerebrospinal, kuharibika kwa uzalishaji wa urejeshaji wa maji ya cerebrospinal, na maendeleo ya hydrocephalus. Ugonjwa wa meningeal na meninjitisi ya purulent kawaida hua dhidi ya asili ya ishara zilizotamkwa za ulevi, i.e., sumu na sumu na bidhaa zingine za taka za bakteria. Ishara hizi ni pamoja na kuongezeka kwa kupumua na kiwango cha moyo, ukosefu wa hamu ya kula, weupe au rangi ya kijivu. ngozi, cyanosis ya pembetatu ya nasolabial, wasiwasi au uchovu, kutojali kwa wagonjwa. Kwa kufutwa, aina za utoaji mimba wa meningitis ya purulent, dalili za ulevi wa jumla zinaweza kuja mbele. Katika kozi ya papo hapo na kamili kwa sababu ya ukuaji wa edema ya ubongo, wakati mwingine tayari katika masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, usumbufu wa fahamu unaweza kuzingatiwa na wakati huo huo. mishtuko ya moyo. Kifafa kama hicho wakati mwingine hukua na kuwa hali ya kifafa, hali ambayo mishtuko ya degedege hufuata moja baada ya nyingine.

Aina za sekondari za meningitis ya purulent hufuatana na dalili za kliniki kutokana na ujanibishaji fulani wa lengo la msingi la kuambukiza. Dalili ni pamoja na kushindwa kupumua kwa nguvu na ugonjwa wa pneumococcal, kuhara kali (kuhara), na exsicosis (upungufu wa maji mwilini) na maambukizi ya E. koli. Dalili za ziada za utumbo pia ni pamoja na aina tofauti upele wa ngozi, ambayo inaweza kuwa kutokana na paresis yenye sumu vyombo vidogo ngozi au embolism yao ya bakteria (Mchoro 89).

Katika damu yenye ugonjwa wa meningitis ya purulent, leukocytosis muhimu (3.0-109 / l na zaidi), ongezeko la kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR) huzingatiwa. Maji ya cerebrospinal ni mawingu, purulent, milky nyeupe. Idadi ya seli hufikia elfu kadhaa kwa 1 mm3, ambayo 70-100% ni neutrophils. Maudhui ya protini yanaongezeka kidogo. Kiasi cha sukari ni kawaida au kupunguzwa. Aina ya meningitis ya purulent imeanzishwa na uchunguzi wa bacteriological wa maji ya cerebrospinal.

Kozi ya meninjitisi ya purulent na asili ya matokeo kwa kiasi kikubwa inategemea wakati na asili ya matibabu. Wakati ilianza mapema na tiba ya busara hali ya wagonjwa inaboresha kwa kiasi kikubwa siku ya 3 - 4 ya ugonjwa; kuhalalisha kamili hutokea kwa siku ya 8 - 15. Katika matukio haya, baada ya meninjitisi ya purulent, watoto wanaweza kupata madhara madogo ya mabaki kwa namna ya kuongezeka kwa msisimko na uchovu wa mfumo wa neva, kutokuwa na utulivu wa kihisia, kuzingatia kuharibika, na ugonjwa wa hydrocephalic. Kwa utambuzi wa marehemu na tiba iliyofanywa vibaya, kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa meningitis ya purulent inawezekana, na kusababisha ukiukwaji mkubwa katika muundo wa meninges, dyscirculation ya maji ya cerebrospinal na matatizo mengine. Kuongezeka kwa usiri wa maji ya cerebrospinal, ukiukwaji wa reabsorption yake, pamoja na matatizo ambayo huzuia harakati zake za kawaida katika mfumo wa ventricular na nafasi ndogo ya arachnoid, ni sababu za hydrocephalus. Hydrocephalus mara nyingi huonekana katika ugonjwa wa meningitis kwa watoto wadogo. Takriban 20% ya watoto ambao wamekuwa na meninjitisi ya usaha wanaonyesha dalili za vidonda vya msingi vya mfumo wa neva: mishtuko ya kifafa, strabismus inayozunguka na tofauti, paresis. ujasiri wa uso, uziwi, matatizo ya kimetaboliki ya mimea, matatizo ya harakati, kazi ya akili iliyoharibika.

Ugonjwa wa meningitis ya serous husababishwa hasa na virusi. Mabadiliko ya pathological ndani yao ni chini ya kali kuliko katika meningitis ya purulent. Katika meninges, mchakato wa uchochezi wa serous huzingatiwa, sifa kuu ambazo ni edema na wingi wa mishipa ya damu. Katika picha ya kliniki ya ugonjwa wa meningitis ya serous, tofauti na purulent, ishara za ulevi hazijulikani sana. Dalili kuu za kuongezeka kwa shinikizo la ndani ni: kutapika mara kwa mara, maumivu ya kichwa, fadhaa, wasiwasi. Lethargy, adynamia, uchovu ni kawaida kidogo.

Shinikizo katika maji ya cerebrospinal huongezeka. Yeye hutiririka nje matone ya mara kwa mara au squirt. Kioevu haina rangi, uwazi. Utungaji wake wa seli unawakilishwa hasa na lymphocytes, idadi ambayo ni kati ya makumi kadhaa hadi mamia kadhaa kwa 1 mm3. Kuchomwa kwa lumbar na serous meningitis, kwa kawaida huleta ahueni kwa wagonjwa. Utiti wa serous, kama sheria, hauachi matokeo yaliyotamkwa. Maumivu ya kichwa yanaweza kutokea kwa muda uchovu, lability kihisia, uchovu wa haraka wa mfumo wa neva. Matibabu ya ugonjwa wa meningitis katika kipindi cha papo hapo inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo na kufanyika katika hospitali chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu. Katika aina zote za meningitis ya purulent, tiba ya antibiotic imewekwa. Matumizi ya tibiotic moja au nyingine inategemea aina ya pathogen. Kabla ya kuanzisha tabia ya pathojeni, tiba inayoitwa ya haraka (haraka) ya antibiotic inafanywa. Katika meninjitisi ya meningococcal, penicillin huanza, ambayo katika 90% ya kesi ni chombo cha ufanisi matibabu. Penicillin hutumiwa kwa dozi kubwa, kulingana na umri na uzito wa mwili wa mtoto. Penicillin inasimamiwa kwa muda mfupi (2-3) ili kudumisha mkusanyiko wake wa matibabu katika damu. Ikiwa aina ya pathojeni imeanzishwa, basi ni muhimu kutumia antibiotics hizo ambazo bakteria ni nyeti zaidi. Pamoja na mawakala wa antibacterial, mawakala hutumiwa kupunguza edema ya ubongo na kupunguza shinikizo la ndani, kupunguza athari zisizo maalum za mzio, kurekebisha mzunguko wa damu, hali ya asidi-msingi na. kimetaboliki ya madini dawa za antipyretic, nk. Matokeo ya ugonjwa huo na asili ya athari za mabaki hutegemea jinsi wanavyoanza mapema na jinsi matibabu yanafanywa kwa busara. Mtoto ambaye amekuwa na homa ya uti wa mgongo anahitaji matibabu ya kutosha ya afya, usingizi wa afya, na kukaa hewa safi, lishe bora. Shughuli za mtoto hazipaswi kuwa monotonous kwa muda mrefu. Inahitajika kubadilisha shughuli za kiakili na za mwili. Mtoto anapaswa kupewa vitamini, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huboresha kimetaboliki katika tishu za ubongo na kuongeza usambazaji wa oksijeni kwa ubongo.