Maambukizi ya intrauterine katika matokeo ya watoto wachanga. Maambukizi ya intrauterine: surua, rubela, kaswende na UKIMWI - wanatishiaje mtoto? Matibabu ya maambukizi ya intrauterine

Maambukizi ya intrauterine huitwa maambukizi ya virusi, bakteria, vimelea ya kiinitete, fetusi au mtoto mchanga wakati wa ujauzito au wakati wa kujifungua. Kulingana na aina na ukali wa maambukizi, hali hii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa maendeleo ya akili na kimwili, hypoxia, kifo cha mtoto ambaye hajazaliwa na, kwa sababu hiyo, kuzaliwa mapema.

Sababu za maambukizi ya intrauterine ya fetusi

Mchakato wa patholojia unaweza kusababishwa na vijidudu kama hivyo:

bakteria (uharibifu wa staphylococcus, streptococcus, tetanasi, diphtheria bacillus);

virusi (rubella, tetekuwanga, mafua, cytomegalovirus, herpes);

fungi (kwa mfano, jenasi Candida);

chini mara nyingi - protozoa (toxoplasma).

Vijidudu hivi vyote vinaweza kuvuruga ukuaji wa kawaida wa mtoto ambaye hajazaliwa wakati wa ugonjwa wa papo hapo au sugu wa mama, kwa:

kupenya kwa transplacental (virusi vya herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis);

maambukizi ya kupanda (magonjwa ya zinaa, chlamydia, candidiasis ya uke);

maambukizi ya kushuka (magonjwa yoyote ya uchochezi ya ovari na zilizopo za fallopian);

kuwasiliana moja kwa moja (VVU / UKIMWI, hepatitis B, C).

Dalili za maambukizi ya intrauterine

Maambukizi ya intrauterine daima ni matokeo ya ugonjwa wa mama, ambayo inaweza kuwa wazi au latent. Kwa mfano, fetusi inaweza kupata kiasi kidogo cha virusi vya rubela hata kama mama si mgonjwa lakini amewasiliana na mtu mgonjwa.

Picha sawa ni ya kawaida kwa kushindwa kwa kiinitete na Toxoplasma - mama ni carrier tu wa rahisi zaidi, ambayo katika hatua ya awali ya ugonjwa huo ni hatari sana kwa mtoto ujao. Katika kesi hiyo, kuna tishio la maambukizi ya intrauterine kwa mtoto mchanga.

Ukweli wa mtu binafsi na mchanganyiko wao unaweza kuzungumza juu ya maambukizi ya kuzaliwa:

katika umri wa ujauzito hadi wiki 12: tishio la kuharibika kwa mimba, hypertonicity ya uterine, kuharibika kwa mimba, kufungia kwa kiinitete, kugundua pathologies kulingana na matokeo ya ultrasound (uharibifu wa tube ya neural);

katika kipindi cha ujauzito wa wiki 13-40: hypertonicity ya uterasi, kifo cha fetasi, tishio la kuzaliwa mapema, kugundua magonjwa kulingana na matokeo ya ultrasound (kasoro za moyo, myocarditis, ulemavu wa ubongo, pyelonephritis ya kuzaliwa na pneumonia, kiwango cha ukuaji wa viungo vya ndani hufanya. hailingani na umri wa ujauzito).

Katika baadhi ya matukio, mtoto anaweza kuzaliwa kwa wakati na kutangazwa kuwa na afya, hata hivyo, baada ya muda, anaweza kuonyesha dalili za maambukizi ya intrauterine - sepsis, osteomyelitis, cataract ya maendeleo, hepatitis.

Huenda ukavutiwa:

Hii ni kutokana na uwezekano wa maambukizi ya microorganisms wakati wa kujifungua au kinachojulikana kuchelewa patholojia, sababu ambayo iko katika maambukizi wakati wa ujauzito.

Jinsi maambukizi ya intrauterine huathiri kuzaliwa kabla ya muda

Kuzaliwa kabla ya wakati - utoaji ambao ulianza kati ya wiki 22 na 37 zilizokamilika za ujauzito; mchakato huo unaweza kuwa mapema (wiki 22-27), kati (wiki 23-33) na marehemu (wiki 33-37). Uwepo wa maambukizo kwenye fetusi unaweza kusababisha ugonjwa huu kwa sababu 2:

kupotoka yoyote katika ukuaji wa mtoto ambaye hajazaliwa ni mchakato unaopingana na sheria ya msingi ya asili juu ya kuishi kwa walio bora zaidi. Mwili wa mwanamke mara nyingi humenyuka kwa ukali kwa kupotoka kwa mtoto ambaye hajazaliwa kwa sababu ya maambukizo ya intrauterine, kwa hiyo anajaribu kwa kila njia ili kuondokana na fetusi yenye kasoro, na katika kesi hii mtoto wa mapema anaweza kuzaliwa;

wakati mtoto ambaye hajazaliwa ameambukizwa kutokana na ukweli kwamba mwanamke mjamzito amepata aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya ugonjwa wa zinaa (kaswende, kisonono), kuzaliwa mapema kunaweza kusababisha ukiukaji wa sauti ya misuli ya uterasi au kupoteza elasticity.

Utambuzi na matibabu

Maambukizi ya intrauterine ya mtoto yanaweza kuzingatiwa tu kulingana na mchanganyiko wa viashiria vifuatavyo:

data juu ya magonjwa maalum yaliyoteseka na mwanamke mjamzito katika hatua fulani ya ujauzito;

matokeo ya masomo ya maabara ya maji ya kisaikolojia ya mama, ikiwa ni pamoja na maji ya amniotic na mtihani wa damu kwa maambukizi ya Mwenge (kugundua rubela, herpes, cytomegalovirus, toxoplasma na virusi vya spirochete - wakala wa causative wa kaswende);

data ya uchunguzi wa ultrasound inayoonyesha pathologies ya maendeleo ya fetusi;

matokeo ya utafiti wa sehemu za kamba ya umbilical na placenta, pamoja na damu na maji ya cerebrospinal ya mtoto (ikiwa mtoto mchanga ameambukizwa kwa kuwasiliana).

Mbinu za matibabu kwa maambukizi mbalimbali ya intrauterine ni tofauti na hutegemea kipindi cha ujauzito, hali ya mwanamke, hali ya fetusi, asili na ukali wa ugonjwa huo.

Sio muda mwingi umepita tangu kifo kutokana na magonjwa ya kuambukiza katika mwaka wa kwanza wa maisha kilikuwa cha kawaida sana, na katika mikoa duni ya dunia hali haijabadilika hadi leo. Kwa bahati nzuri, dawa ya kisasa imebadilisha kabisa picha hii katika jamii ya Ulaya Magharibi. Antibiotics, ambayo ilianza kutumika katika miaka ya 1940, ilifanya mapinduzi katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wachanga; pia kumekuwa na ongezeko kubwa la taarifa za jinsi ya kukabiliana na magonjwa ya kuambukiza kwa ujumla.

Vifo vya watoto wachanga, yaani, kiwango cha vifo vya watoto chini ya mwaka mmoja, sasa ni sehemu ya kumi ya ilivyokuwa zamani, na magonjwa ya kuambukiza, ambayo yalikuwa sababu kuu ya vifo vya watoto wachanga, sasa yanashika nafasi ya chini kwenye orodha.

Chanjo ya kimataifa, ya lazima kwa sheria nchini Uingereza, imezuia magonjwa ya kutisha. Baada ya kuanzishwa mwaka wa 1950 kwa chanjo dhidi ya polio, ugonjwa wa kutisha ambao hapo awali ulilemaza na kuua maelfu ya watoto kila mwaka, ukawa ugonjwa wa zamani. Surua, ambayo hadi miaka michache iliyopita ilikuwa inatambulika mara ya kwanza, imekuwa nadra sana hivi kwamba wanafunzi wa matibabu wa leo hawawezi kufanya utambuzi huu. Utunzaji baada ya kuzaa, uzuiaji wa maziwa ya bandia, fomula ya watoto wachanga, na maendeleo ya kiteknolojia katika matibabu yamesimamisha kuenea na kupunguza makali ya magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wachanga.

Lakini kwa makundi fulani ya watoto wachanga, maambukizi yana hatari fulani. Baadhi ya watoto hawawezi kutengeneza kingamwili, wengine wana magonjwa sugu kama vile cystic fibrosis, na watoto wanaozaliwa kabla ya wakati wao huathirika sana na maambukizo katika wiki za kwanza.

Mara baada ya kuzaliwa, microorganisms, mimea ya asili, huanza kujilimbikiza katika mwili wa mtoto, ambayo huunda makoloni yasiyo na madhara ya bakteria kwenye ngozi ya mtoto, kinywa, kwenye koo na ndani ya matumbo. Mtu mwenye afya ana uwezo wa kuishi na kundi hili la bakteria wa kawaida kabisa, mradi tu hawazidishi haraka sana na kuingia katika sehemu za mwili ambazo hazipaswi kuwa. Sisi sote tuna mimea ya asili. Kwa kweli, bakteria hizi zinapaswa kutofautishwa na zile zisizo za kawaida na hatari zaidi, ambazo tunaziainisha kama vimelea, kwani zinaweza kusababisha ugonjwa, na tunajaribu kumlinda mtoto kutoka kwao, na kuimarisha kinga yake.

Cystic fibrosis (cystic fibrosis) ni ugonjwa wa kurithi bila sababu inayojulikana; hutokea katika kesi moja kati ya elfu mbili. Huu ni ugonjwa wa jumla katika tezi za mwili zinazozalisha seli zisizo za kawaida, ambazo hujitokeza kwa jasho nyingi, kizuizi cha matumbo na matatizo ya kupumua. Kongosho, iko karibu na ini, huathirika katika 80% ya kesi, ambayo inafanya digestion ya kawaida na ngozi ya mafuta haiwezekani na husababisha utapiamlo wa mwili.
ma, kwa nini mtoto hana uzito. Mara nyingi huisha kwa kifo; wastani wa kuishi - miaka kumi na mbili hadi kumi na sita; hatari ya kurudia ugonjwa huo kwa mtoto wa jinsia moja ni 1:4.

Hifadhi ya kingamwili katika mtoto aliyezaliwa ni kubwa kuliko ile ya mama. Mtoto hupokea kwa kulinganisha kingamwili zaidi zinazopambana na maambukizo ya virusi, na chini ya zile zinazopambana na aina fulani za maambukizo ya bakteria. Wakati bakteria moja au nyingine inashikilia msimamo wake, mara nyingi hupatikana kwamba mtoto hajapokea antibodies ya kutosha dhidi yake. Ikiwa kuna chochote, uwekaji hesabu wa asili unaonekana kuwa umekokotwa vibaya. Bila shaka, ikiwa mama mwenyewe hana kingamwili za aina fulani, hawezi kuzipitisha kwa mtoto wake. Kwa mfano, mtoto wa mama ambaye amekuwa mgonjwa au amechanjwa dhidi ya surua huzaliwa na kingamwili ambayo itamlinda katika miezi minne hadi sita ya kwanza. Mtoto aliyezaliwa na mama ambaye hajawahi kuugua surua na hajapata chanjo hushambuliwa na ugonjwa huu tangu anazaliwa.

Hifadhi ya antibodies katika mtoto mchanga hupungua hatua kwa hatua, na mwishoni mwa mwezi wa nne hadi sita kuna kiasi kidogo sana kilichobaki ambacho kitapigana na maambukizi kwa miezi minne hadi mitano ijayo. Katika umri wa karibu miezi mitatu, mtoto huanza kuzalisha antibodies sawa na ambayo alipokea kutoka kwa mama, na kwa umri wa miaka mitatu au minne, uzalishaji wa antibodies utafikia viwango vya kawaida. Kwa hiyo, ikiwa mtoto hukutana na bakteria inayojulikana au isiyojulikana katika mazingira, mwili wake hutoa antibodies yake mwenyewe.

Baadhi ya maambukizo haya ni madogo sana na hivyo hayaonyeshi dalili zozote licha ya kwamba kingamwili huzalishwa. Dhidi ya bakteria hizo hatari ambazo mtoto hajalindwa, kwa sababu alipokea antibodies kidogo au hakuna kutoka kwa mama, chanjo inahitajika. Mfano mzuri ni kikohozi cha mvua, au kikohozi cha spasmodic. Chanjo ya kifaduro, diphtheria, na pepopunda anayopewa mtoto katika ziara ya kwanza ya daktari wa watoto huchochea utengenezaji wa kingamwili dhidi ya viumbe hivi. Ikiwa mtoto hajachanjwa, atakuwa katika hatari ya magonjwa ya kuambukiza na hatakuwa na silaha za kutosha kupigana nao. Baadhi ya kingamwili, kama vile dhidi ya surua, hubakia mwilini kwa muda wa miezi tisa hadi kumi na kutoa kinga katika kipindi hiki. Kwa sababu hii, chanjo ya surua mara nyingi hucheleweshwa hadi wakati ambapo kingamwili za uzazi zimeshuka hadi kiwango fulani.

Mtoto anaweza kuambukizwa lini?

Kwanza, hii inaweza kutokea wakati wa ujauzito, wakati mtoto bado yuko tumboni, na pili, wakati au baada ya kuzaa. Imejulikana kwa muda mrefu juu ya uwezekano wa maambukizi ya intrauterine kabla ya kupasuka kwa utando wa amniotic. Katika matukio haya, maambukizi huvuka placenta kutoka kwa damu ya mama hadi kwenye damu ya mtoto.

Mfano halisi wa aina hii ya maambukizi kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto ni, bila shaka, kaswende. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huu umekuwa nadra kabisa, kumekuwa na ongezeko kidogo la matukio ya maambukizi. Ugonjwa mwingine unaoambukizwa na mama kwa mtoto wake wakati wa ujauzito ni homa ya matumbo. Lakini magonjwa mengi ya bakteria yanayoambukiza yanadhibitiwa vyema.

Maambukizi ya magonjwa ya kuambukiza wakati wa maendeleo ya fetusi yalikuja mbele mwishoni mwa Vita Kuu ya II, wakati ikawa wazi kwamba virusi vya rubella vinaweza kuharibu fetusi katika wiki chache za kwanza za ujauzito. Idadi kubwa ya watoto ambao mama zao huambukizwa na rubella katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito wanaweza kuambukizwa na ugonjwa huo. Akina mama wenyewe wanaweza wasionyeshe dalili.

Fetus pia inaweza kushambuliwa na cytomegalovirus katika nusu ya pili ya ujauzito. Maambukizi yanaweza kutokea kupitia plasenta, na ikiwezekana wakati mtoto anapitia seviksi iliyoathiriwa wakati wa kuzaa. Kama ilivyo kwa rubela, mtoto aliyeambukizwa anaweza kutoa virusi kwa miezi mingi baada ya kuzaliwa na kuwa chanzo cha maambukizi kwa wengine. Mtoto ndani ya tumbo pia ana hatari kwa microorganisms, moja ambayo ni wakala wa causative wa toxoplasmosis.

Baada ya mtoto kuzaliwa, maambukizi kutoka kwa maji ya amniotic na membrane ya amniotic yanaweza kupitishwa moja kwa moja kwa mtoto. Hii inaweza kutokea ikiwa makombora yamepasuka, na kazi haijaanza. Ndiyo maana ni muhimu sana hospitali ijue kuwa umepasuka utando na inaweza kukuambia wakati wa kuja hospitalini. Katika idara nyingi, kuna maoni tofauti kuhusu muda gani wa kusubiri mwanzo wa kazi baada ya kupasuka kwa utando. Kawaida, mikazo na kuzaa huanza saa chache baada ya maji kuvunja. Lakini bado hutokea kwamba hakuna kinachotokea.

Inakubaliwa kwa ujumla kwamba ikiwa saa sita baada ya kupasuka kwa ghafla kwa utando, mikazo haianza, ni vyema kuamsha shughuli za leba na infusion ya intravenous ya oxytocin. Sababu ya hii ni kwamba muda zaidi unapita tangu kupasuka kwa utando, fursa zaidi za microorganisms kuingia kwenye uterasi. Kwa kawaida usufi huchukuliwa na viua vijasumu huwekwa wakati mwingine, lakini tu ikiwa leba haijaanza saa kumi na mbili baada ya utando kupasuka.

Inafaa kusisitiza tena kwamba katika kila hospitali ya uzazi, katika kila kliniki, na kila daktari wa watoto na daktari wa uzazi ana mpango wao wa utekelezaji. Hata hivyo, leo katika kila madaktari wa uzazi wa hospitali ya uzazi hufanya rekodi za kuzaliwa ili kurekebisha mlolongo wa vitendo katika hali fulani. Utunzaji wa rekodi hizi unapaswa kuendelezwa, kwani huruhusu mchakato wa kufanya maamuzi kutegemea viwango vya juu zaidi vilivyorekodiwa ndani yake.

Maambukizi wakati wa kuzaa yalikuwa yanatokea mara nyingi sana, lakini tahadhari zinazochukuliwa na madaktari wa kisasa wa uzazi zimepunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuambukizwa. Watoto wengi huzaliwa katika vyumba vya kujifungulia vilivyo tasa na kisha kusafirishwa hadi kwenye kitalu ambapo kauli mbiu ni usafi kabisa; hapa wanaosha suluhisho la antiseptic na kamba ya umbilical inatibiwa na kemikali ili kupunguza ukuaji wa bakteria ya pathogenic.

Baada ya kutolewa kutoka hospitali, mtoto hujikuta katika hali tofauti kabisa. Familia zote zinakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto, lakini kwa bahati nzuri, magonjwa mengi haya hayana wasiwasi mkubwa. Homa inayosababishwa na virusi, koo, kuhara, na kadhalika ni ya kawaida, na mtoto aliyezaliwa hawezi kinga kutokana na magonjwa haya, lakini kwa sababu ambazo hazielewi vizuri, magonjwa haya husababisha dalili kali zaidi katika miezi michache ya kwanza ya maisha.

Watoto wachanga wanakabiliwa na maambukizi ya njia ya mkojo, magonjwa ya kupumua, meningitis ya ngozi au maambukizi ya ngozi. Kwa maneno mengine, wanahusika na aina sawa za magonjwa ya kuambukiza kama watu wazima. Tofauti iko katika kiwango ambacho ugonjwa huenea kwa mtoto aliyezaliwa. Kwa hiyo, ugonjwa ambao unatibika kwa urahisi kwa watoto wakubwa na watu wazima ni kawaida zaidi ya wasiwasi wakati mgonjwa ni mtoto mchanga. Daktari ana uwezekano mkubwa wa kulazwa hospitalini mtoto mchanga aliye na maambukizi ya njia ya mkojo, kuhara kali, au homa kali bila dalili maalum. Maambukizi mengi, hata hatari sana, yanaweza kusababisha dalili zisizo maalum kwa mtoto mchanga.

Wakati mwingine maambukizi yanaweza kupatikana katika damu; ugonjwa huu huitwa sepsis; hutokea mara chache sana. Lengo lingine linalowezekana la kuambukizwa ni kisiki cha kitovu, ambacho hukatwa kutoka kwa damu na haijalindwa vya kutosha kuhimili shambulio la bakteria. Kuvimba huku, ambayo ni ya wasiwasi mkubwa katika nchi ambazo hazijaendelea, inaitwa omphalitis. Utunzaji sahihi wa kitovu ni lazima katika hospitali za uzazi, na hali ya usafi imepunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya kuvimba huku.

Kuzuia matumbo

Kuna sababu nyingi tofauti za kizuizi cha matumbo, hata kwa watoto wadogo. Mwili wa kigeni, kuvimba kwa ndani, tumor inaweza kuzuia kifungu cha utumbo. Kwa kugundua mapema, sababu nyingi za kizuizi cha matumbo zinaweza kugunduliwa na kuondolewa kabisa.

Ingawa kizuizi cha matumbo ni nadra, dalili zinahitaji kujulikana. Haya ni maumivu ya mshtuko ndani ya tumbo ambayo husababisha mtoto kulia kwa nguvu, kutapika, gesi tumboni (kuvimba kwa gesi tumboni), na upungufu wa maji mwilini polepole, unaoonyeshwa na ishara za kawaida za upotezaji wa maji kama vile ulimi kavu, ngozi iliyokunjamana na mboni za macho zilizozama. kadhalika. Chochote sababu ya kizuizi, matibabu ya upasuaji inahitajika.

Moja ya sababu za kawaida za kizuizi ni ileus inayoitwa meconium (kifungu kilichoharibika cha yaliyomo kupitia matumbo), ambayo ni udhihirisho wa nadra wa cystic fibrosis. Kwa ugonjwa huu, kitu kinachotokea wakati wa maendeleo ya fetusi na kongosho, na harakati ya kawaida ya yaliyomo ya matumbo ya mtoto inakuwa haiwezekani. Yaliyomo huwa nata sana hivi kwamba matumbo hayawezi kuwasukuma, na kuna kizuizi cha lumen ya matumbo katika sehemu kadhaa.

Sababu nyingine ni volvulasi ya matumbo na nodulation, wakati mwingine katika mfumo wa hernia. Katika watoto wadogo, sehemu moja ya utumbo inaweza kuingizwa kwenye moja ya karibu (intussusception - tazama hapa chini). Inapaswa kusisitizwa kuwa magonjwa haya ni nadra, yote yanaweza kutibiwa kwa upasuaji na kwa kawaida hayasababishi matatizo katika siku zijazo.

Intussusception

Huu ni ugonjwa wa nadra wa utumbo ambao hutokea hasa kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Inahitaji usimamizi wa matibabu na uingiliaji wa upasuaji. Mtoto hulia kwa maumivu makali, na kinyesi chake kinafanana na uvimbe wa jelly ya currant. Kamasi iliyochanganywa na damu hutoa uonekano huu usio na shaka kwa kinyesi. Sehemu ya utumbo huletwa ghafla ndani ya jirani. Hebu wazia ukiwa umeshikilia hose au bomba zito linalonyumbulika kwa mikono yote miwili kisha ulete mikono yako pamoja ili kulazimisha bomba kukunjana. Hii inaonyesha kwa usahihi wa kutosha kile kinachotokea wakati wa uvamizi: sehemu ndogo ya utumbo huingizwa ndani, na kwa spasms inayofuata, urefu wa utumbo huingia ndani. Mishipa ya damu pia huingizwa, ugavi wa damu
inasumbuliwa, uvimbe na necrosis ya eneo la utumbo ambao umepata uvamizi huundwa.

Kwa wazi, maumivu ni kali sana. Inaweza kuwa ya muda mfupi, na vipindi vya utulivu, na kwa kawaida ni sababu nzuri kwa wazazi kuwasiliana na daktari. Kinyesi cha gelatinous kitathibitisha utambuzi ikiwa inahitajika. Matibabu ni aidha enema, ambayo inaweza kunyoosha matumbo, au, ikiwa njia hii haifanyi kazi, upasuaji, ambayo itakuwa njia pekee ya kutoka. Wakati wa operesheni, ama kunyoosha au kuondoa sehemu ndogo ya utumbo. Ubashiri ni chanya.

Ugonjwa wa manjano

Huu sio ugonjwa, lakini dalili ambayo inaweza kuonyesha magonjwa mbalimbali na kuonekana kwa umri wowote. Homa ya manjano ni tabia ya ngozi na macho kuwa na rangi ya manjano, na homa ya manjano kidogo ni ya kawaida vya kutosha kwa watoto wachanga kuzingatiwa kuwa ya kawaida. Zaidi ya 50% ya watoto wote wachanga wana homa ya manjano ndani ya siku chache: manjano kawaida huonekana siku ya pili au ya tatu na hupotea polepole mwishoni mwa wiki ya kwanza. Jaundi hii inayoitwa kawaida (au ya kisaikolojia) haisumbui mtoto kwa njia yoyote na haiwezi kuvutia tahadhari ya mama, lakini madaktari na wauguzi katika hospitali ya uzazi huweka jicho la karibu juu ya udhihirisho huu.

Hata hivyo, jaundi inaweza kusababishwa na magonjwa ambayo ni mbaya zaidi. Sababu halisi ya kisaikolojia ya jaundi ni rangi ya njano inayoitwa bilirubin, ambayo kwa kawaida iko kwa kiasi kidogo katika damu ya mtu yeyote.

Kemikali hii kwa kweli ni bidhaa ya kuvunjika kwa himoglobini, rangi nyekundu katika chembe za damu zinazosafirisha oksijeni. Mwili unaendelea kupitia mchakato wa malezi na uharibifu wa seli nyekundu za damu. Wao huundwa kwenye uboho na huishi kwa takriban siku 120. Seli za zamani, ambayo ni, zile ambazo zimeishi kwa zaidi ya siku 100, huharibiwa na kuondolewa kutoka kwa mzunguko. Seli hizi za zamani huvunjika na hemoglobini hupitia mabadiliko ya kemikali - bidhaa ya uharibifu huu wa kemikali ni bilirubin, ambayo husababisha jaundi. Bilirubin kisha husafirishwa na mkondo wa damu hadi kwenye ini kwa ajili ya usindikaji zaidi, na hapa, isipokuwa kiasi kidogo, huingia kwenye bile. Bile huingia kwenye duct ya bile ndani ya duodenum, ndani ya yaliyomo ya utumbo na hutolewa kutoka kwa mwili.

Bilirubini iliyobaki katika mwili inachukuliwa tena kutoka kwenye ini hadi kwenye damu. Kiasi cha bilirubini katika mwili ni kidogo, lakini kinaweza kupimwa. Uchunguzi wa kemikali, au mtihani wa damu, unaweza kutofautisha bilirubini inayoenda kwenye ini kutoka kwa bilirubin ambayo tayari imechakatwa na kurudi kwenye damu, na ni kiasi cha bilirubini hii kinachofikia kiwango muhimu cha jaundi.

Hepatitis ni ugonjwa ambao watu wengi huhusishwa na jaundi ya watu wazima. Wakati huo huo, ini huwaka na haiwezi kufanya kazi yake kikamilifu ya usindikaji wa bilirubini, ambayo iliundwa wakati wa kuoza kwa kawaida kwa seli za zamani. Kwa hiyo, bilirubin hujilimbikiza katika damu, na mgonjwa hupata njano. Sababu nyingine ni mawe yanayoziba kibofu cha nyongo au mirija; na aina fulani za upungufu wa damu, ambapo chembe nyekundu za damu huharibiwa haraka sana hivi kwamba ini haiwezi kushughulikia bilirubini zote.

Aina ya jaundi ambayo mara nyingi hutokea kwa mtoto katika wiki ya kwanza ya maisha husababishwa na ukweli kwamba ini ya mtoto ina uwezo mdogo tu wa kusindika bilirubini, kwani bado haijakomaa kutosha. Madaktari na wauguzi wanaweza kujua tu kwa rangi ya ngozi yao jinsi jaundi ya mtoto ilivyo mbaya. Ikiwa bado kuna shaka yoyote, uchunguzi wa maabara unaweza kufanywa ambao utaonyesha kiwango cha bilirubini, na mtihani huu unaweza kurudiwa mara kadhaa ili kuangalia mabadiliko katika siku chache zijazo.

Katika watoto wa mapema, tena kutokana na ukomavu wa ini, maudhui ya bilirubini katika damu huongezeka na njano hutokea. Watoto wanaonyonyeshwa maziwa ya mama wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa homa ya manjano kuliko watoto wanaonyonyeshwa maziwa ya mama, lakini hii ni kwa sababu mama anayenyonyesha hutoa homoni nyingi zaidi kuliko kawaida na hupitishwa kupitia maziwa yake hadi kwa mtoto wake. Ini ya mtoto huondoa homoni hii, lakini mzigo kwenye enzyme sawa inayohusika katika usindikaji wa bilirubini huongezeka.

Sababu nyingine ya homa ya manjano ya watoto wachanga, mara nyingi ni mbaya sana, ni kutopatana kati ya aina za damu za mama na mtoto (kutokuwa na usawa wa Rhesus).

Na hatimaye, kutokana na kiwango cha juu sana cha bilirubini, au, kwa maneno mengine, jaundice nyingi, ugonjwa hutokea unaoitwa kernicterus. Sio watoto wote walio na viwango vya juu vya bilirubini huendeleza kernicterus, lakini kuna uhusiano mkubwa kati ya hizo mbili. Ikiwa kiwango cha jaundi kinakuwa cha juu sana, mabadiliko ya uharibifu yanaweza kutokea, uharibifu mkubwa kwa sehemu za ubongo, na kusababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na uziwi. Bila kusema, hii ni nadra sana na homa ya manjano hairuhusiwi kufikia kiwango muhimu. Kwa wazi, kazi ya msingi ya daktari sio tu kugundua sababu ya msingi ya jaundi, lakini pia kuweka jaundi ndani ya mipaka salama.

Kuanguka kwa mapafu

Wakati mwingine hewa huingia kwenye cavity ya pleural na inabaki kati ya mapafu, kifua na diaphragm; Ugonjwa huu unaitwa pneumothorax. Katika mtoto mchanga, pneumothorax inaweza kusababisha shida ya kupumua kwa sababu ya kizuizi cha njia ya hewa.

Hewa iliyopo kwenye tundu la pleura pia inaweza kugandamiza kwenye mapafu na hivyo kupunguza kiasi cha mapafu inapovutwa. Matokeo yake, kupumua kwa haraka na macho ya bluu yanaweza kutokea. Daktari anaweza kutambua pneumothorax kwa kusikiliza kifua na eksirei ikiwa mtoto ana shida ya kupumua. Matibabu inategemea sababu: kwa mfano, antibiotics ikiwa kuna maambukizi, au wakati mwingine hewa inaweza kutolewa kwa kuingiza tube ndogo kati ya mbavu na cavity hewa.

Moniliasisi (thrush)

Maambukizi haya ya kawaida ya fangasi ni ya kawaida sana kwenye uke kwa wanawake, na haswa wakati wa ujauzito. Inaweza pia kutokea kwa mtoto, mara nyingi katika kinywa; mtoto anaweza kupata ugonjwa "njiani." Ni rahisi kutibu na haina kusababisha matatizo makubwa.

Phenylketonuria

Ugonjwa huu, nadra sana, huathiri mtoto mmoja kati ya elfu kumi, lakini mara nyingi huzungumzwa. Kwanza kabisa, mazoezi ya kupima watoto wote wachanga kwa phenylketonuria imeenea; pili, ugonjwa huu ni mfano wa kawaida wa maambukizi ya maumbile ya matatizo; tatu, ugonjwa huu unaonyesha kutegemeana kamili kwa mwili na roho.

Phenylketonuria ni shida ya kimetaboliki, au mmeng'enyo (assimilation) na mwili wa moja ya protini (protini), ambayo huitwa asidi ya amino, - phenylalanine. Fikiria asidi ya amino kama vijenzi vinavyohitajika kujenga protini zote, na mchakato wa usagaji chakula kama mgawanyiko wa protini katika viambajengo hivi vidogo. Kila asidi ya amino ni muhimu kwa hatua maalum katika ukuaji wa kawaida na mchakato wa maendeleo.

Katika phenylketonuria, mwili hauwezi kubadilisha phenylalanine kwa tyrosine kutokana na upungufu au kasoro katika uzalishaji wa enzyme fulani. Hii inaweza kugunduliwa na mtihani wa kawaida wa damu, ambayo inachukuliwa kutoka kisigino cha mtoto karibu na siku ya tatu au ya nne. Ikiwa dutu hii, phenylalanine, haijatibiwa vizuri, inabakia katika mwili kwa kiasi kikubwa na derivatives yake inaweza kuharibu ubongo, na kusababisha ucheleweshaji wa maendeleo na kukamata. Aidha, inaweza kuathiri ukuaji wa jumla wa kimwili na ustawi wa mtoto. Watoto ambao ugonjwa huo umechukua kozi kali hawala vizuri, hutapika na hawapati uzito.

Ugonjwa huu unatibika kwa urahisi, ambao unajumuisha kuhamishiwa kwa lishe maalum iliyo na asidi ya amino kama vile mwili unahitaji na sio zaidi. Kwa mfano, mboga na matunda ni chini ya phenylalanine, na maziwa ya bandia yametengenezwa ili kuwa na asidi zote za amino muhimu na kiasi kidogo cha phenylalanine. Lakini bado, kwa kuwa matibabu ni muhimu na uchunguzi umejaa shida, ilionekana kuwa ni muhimu kuanzisha vituo vya matibabu chini. Leo, matibabu ya PKU kwa watoto wengi yanaweza kukamilika kikamilifu wakati wa shule.

Pyloric stenosis (kupungua kwa pylorus)

Hii ina maana kwamba valve ya misuli ambayo inahakikisha outflow ya chakula vikichanganywa na juisi ya tumbo kutoka tumbo hadi mwanzo wa utumbo mdogo (hadi duodenum) thickens na sehemu au kabisa huzuia lumen. Kwa kuwa katika kesi hii maziwa na chakula kingine hawana njia nyingine nje ya tumbo, isipokuwa kwa kinywa, mtoto hutapika. Kutapika wakati au mara baada ya kulisha ni dalili ya kwanza ambayo mzazi ataona, lakini kutema kiasi kidogo cha maziwa wakati wa kulisha ni kawaida kwa watoto wengine.

Kawaida kutapika haraka - chemchemi. Katika hili inatofautiana na regurgitation ya kawaida, ambayo maziwa inapita nje katika trickle dhaifu. Ikiwa kutapika huku kunaendelea, ishara za kutokomeza maji mwilini na njaa huendeleza. Kutapika mara nyingi huanza wiki chache baada ya mtoto kuondoka hospitali na ni kawaida zaidi kwa wazaliwa wa kwanza na wavulana. Utambuzi hufanywa kwa uchunguzi na kuthibitishwa na x-ray. Matibabu ni rahisi sana, inayojumuisha operesheni ndogo ya upasuaji, inayovumiliwa vizuri na watoto wachanga, wakati ambapo mkato mdogo hufanywa kwenye misuli ya tumbo chini ya anesthesia ya jumla ili kufungua njia ya utumbo. Mtoto kawaida huamka baada ya masaa machache.

Na hatimaye, hakuna ushawishi mkubwa wa urithi; kwa hivyo, ikiwa mtoto mmoja katika familia ana hali hiyo, watoto wanaofuata wana uwezekano mdogo tu wa kuipata kuliko mtoto mwingine yeyote.

Kasoro za safu ya mgongo

Fikiria safu ya uti wa mgongo kama pete za mifupa zilizopangwa, zilizounganishwa pamoja kwa kamba, au mishipa, na zinazokaribiana kwa njia ambayo kwa pamoja zinaweza kuegemea mbele, nyuma au kando. Uti wa mgongo hupitia bomba au mkondo unaoundwa na pete zilizowekwa moja juu ya nyingine, ambayo chini ya fuvu huunganisha na ubongo. Uti wa mgongo unaweza kulinganishwa na kebo ya kibayolojia ya miisho ya neva inayounganisha vituo vya udhibiti wa ubongo na mtandao wa neva unaoshikanisha mwili mzima. Ishara katika mfumo wa mipigo iliyosimbwa husafiri kwa kebo hii katika pande zote mbili.

Katika ngazi zote, kutoka kwa seviksi hadi lumbar, neva hutoka kwenye uti wa mgongo kupitia nafasi kati ya pete za mfupa zinazoitwa vertebrae. Uti wa mgongo, kama ubongo, huelea katika umajimaji unaoitwa ugiligili wa ubongo na unapatikana chini ya utando unaoitwa meninges. Kwa hivyo, maji na utando kwa pamoja huunda mto wa kinga ambao hulinda ubongo dhaifu na uti wa mgongo.

Wakati mwingine (sababu halisi haijulikani) kuna ufa katika pete ya mfupa wa vertebra, pete haifungi na kunabaki kasoro katika safu ya mgongo, kinachojulikana kama spina bifida, wakati kuna shimo kwenye uti wa mgongo. safu, urefu ambao unaweza kutofautiana kutoka kwa vertebrae moja hadi tano au hata sita.

Spina bifida inaweza kuwa ndogo sana na hugunduliwa tu wakati, juu ya uchunguzi, daktari anaona indentation ndogo katika ngozi ya nyuma ya chini kwenye tovuti ya kasoro, ambayo wakati mwingine ni ya kawaida kabisa. Lakini katika hali mbaya zaidi, kuna kasoro kwenye ngozi na unaweza kuona jinsi utando unavyojitokeza kutoka kwa ufa, na hata kuona maji ya cerebrospinal kupitia utando wa uwazi. Hii inaitwa meningocele. Baadhi ya kesi hizi zinaweza kusahihishwa kwa upasuaji, wakati zingine, kwa bahati mbaya, zinaweza kusababisha shida ya ukali tofauti, kutoka kwa ulemavu mdogo hadi kutofanya kazi kamili kwa matumbo na mfumo wa mkojo.

Miaka thelathini iliyopita, uchunguzi unaweza tu kufanywa baada ya kuzaliwa kwa mtoto, lakini sasa ugonjwa huu unagunduliwa kwa kiwango cha kutosha cha usahihi kwa njia mbili. Kwanza, kwa kipimo cha damu, kwa kawaida hufanyika baada ya wiki ya kumi na sita kwa wakati mmoja na mtihani wa damu wa ugonjwa wa Down, ambao hupima dutu inayoitwa alpha-fetaprotein. Ni maudhui ya dutu hii ambayo huongezeka hadi kiwango cha juu katika kesi ya bifida ya mgongo na wakati mwingine katika baadhi ya matukio ya hydrocephalus. Uchambuzi huu sio sahihi kabisa, lakini ikiwa haufunulii ugonjwa huo, leo wanawake wengi katika nchi yetu hupitia uchunguzi wa lazima wa ultrasound wakati wa wiki kumi na sita hadi kumi na tisa za ujauzito, ambapo kasoro hizo zinaweza kugunduliwa na, pamoja na wazazi wao, kuamua juu ya hatua zaidi.

Katika hali mbaya, wakati kuna, kwa mfano, bifida ya mgongo na wakati huo huo hydrocephalus na ubashiri kwa mtoto ni mbaya sana, inawezekana.
lakini, inafaa kwenda kutoa mimba. Ikiwa sivyo, uchunguzi wa ujauzito unaweza kuwa na manufaa ama kwa kuhakikisha kujifungua unafanywa katika chumba cha wagonjwa mahututi ambacho kina vifaa vyote muhimu kwa ajili ya upasuaji wa upasuaji, au kwa kuwa na wataalam mbalimbali wakati wa kujifungua ili hali hiyo iweze kutathminiwa. mapema iwezekanavyo.

Kwa bahati mbaya, hadi leo hatujui kwa nini ugonjwa huu hutokea, na mara moja hutokea, mara nyingi hutokea katika mimba ya baadaye.

Fistula ya trachea ya umio

Watoto wengine wana hali ya upasuaji ya kuzaliwa ambayo grachea na esophagus huunganishwa. Hii ni kasoro ya nadra ya kuzaliwa ambayo inaweza kuchukua aina nyingi, lakini daima inahitaji matibabu ya upasuaji.

Ukibonyeza sehemu ya chini ya koo lako chini ya tufaha la Adamu, unaweza kuhisi bomba la upepo. Huanzia kwenye koromeo, au glottis, na kuishia kwenye kifua inchi chache chini ya clavicle. Katika mwisho wake wa chini, trachea hugawanyika katika matawi mawili makubwa yanayoitwa bronchi, ambayo hewa unayovuta hupita kwenye mapafu ya kulia na ya kushoto. Moja kwa moja nyuma ya trachea ni umio, na kwa kawaida zilizopo hizi mbili, bila shaka, haziwasiliani. Ikiwa, hata hivyo, kwa sababu ya kasoro ya ukuaji, mirija hii miwili inawasiliana, au ikiwa umio unaisha, kama wakati mwingine hufanyika, kwenye kifuko kipofu, basi hakuna kitu kinachomeza - chakula, kioevu au mate - kinaweza kuingia tumboni.

Mtoto aliye na hali hii yuko katika hatari kubwa, na kufanya mambo kuwa mbaya zaidi, asidi ya tumbo hutolewa kupitia umio hadi kwenye trachea na mapafu, na kusababisha mmenyuko mkali na pneumonia. Watoto wenye ugonjwa huu hawawezi kula na wanakabiliwa na maambukizi ya mapafu; wao regurgitate chakula nyuma, hulisonga na hulisonga; kuendeleza haraka hali mbaya. Ugonjwa huu, bila shaka, unahitaji matibabu ya upasuaji katika siku chache za kwanza za maisha. Matokeo yake kawaida ni ya kuridhisha sana.

Tezi dume zisizoshuka

Tezi dume katika mtoto wa kiume huundwa mapema katika ukuaji wa fetasi, lakini kwanza ziko juu kwenye patiti ya tumbo na kubaki pale hadi mwishoni mwa ujauzito. Katika wavulana wengi, korodani hushuka kwenye korodani wakati wa kujifungua, lakini wakati mwingine korodani moja au zote mbili hubaki nje ya korodani, na daktari anapomchunguza mtoto mchanga, korodani kwenye korodani hazipapasa.

Hatujui kwa nini hii inafanyika. Hii inaweza kuwa kutokana na maendeleo duni ya korodani na hutokea zaidi kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati. Ikumbukwe kwamba korodani ambazo hubaki ndani ya fumbatio baada ya kubalehe karibu hazitaweza kutoa manii, hata kama upasuaji utazishusha hadi kwenye eneo lao la kawaida, kwenye korodani. Kwa hiyo, matibabu yanajumuisha operesheni rahisi, ambayo inahitaji kulazwa hospitalini kwa siku kadhaa, na ubashiri ni mzuri. Muda wa operesheni itategemea mambo kadhaa. Isipokuwa korodani moja imeshuka, lazima ifanyiwe upasuaji kabla ya mwanzo wa kubalehe, lakini kwa kawaida kati ya umri wa miaka mitano na kumi na miwili. Ikiwa korodani zote mbili hazijashushwa, kwa kawaida moja hufanyiwa upasuaji akiwa mchanga na nyingine akiwa na umri wa miaka mitano au sita.

Kasoro za mfumo wa mkojo

Upungufu wa kuzaliwa kwa mfumo wa mkojo ni wa kawaida kabisa, na kwa kuwa kizuizi kwenye tovuti yoyote inaweza kuwa na madhara makubwa kwa mfumo mzima, na kwa sababu mkojo ni njia kuu ya mwili ya excretion, umuhimu wa mada hii ni dhahiri.

Tunamaanisha nini kwa mfumo wa mkojo? Kuna figo mbili, ureta, kibofu na urethra (urethra). Mkojo hutengenezwa kwenye figo, au zaidi hasa, katika nephrons za figo, na hujilimbikiza kwenye mashimo ya figo, ambayo huitwa pelvis ya figo. Pelvisi hutolewa kupitia mrija mrefu ambao mkojo hutiririka hadi kwenye kibofu cha mkojo, ambapo hujilimbikiza hadi hutolewa kutoka kwa mwili kupitia urethra. Kwa wanawake, urethra ni mfupi sana, wakati kwa wanaume ina urefu wote wa uume.

Si vigumu kufikiria kuwa kizuizi cha njia ya mkojo kwenye tovuti yoyote itaongeza mzigo kwenye sehemu nyingine za mfumo wa mkojo. Tuseme, kwa mfano, kwamba kizuizi hutokea kati ya kibofu na urethra. Mkojo uliokusanyika ungenyoosha kibofu cha mkojo, kibofu kingeganda na kutoa mkojo, na kufanya ukuta wake wenye misuli kuwa mnene, mirija ya mkojo ingelazimika kufanya kazi zaidi kujaribu kusukuma mkojo kwenye kibofu ambacho tayari kimejaa, mkojo ungerudi kutoka kwenye kibofu kwenda juu. na kisha kwenye figo. Chini ya shinikizo la kuongezeka kwa mkojo uliorudishwa, figo zingeanza kunyoosha, na mlolongo huu wa mabadiliko ya kuzorota unaweza kuishia kwa kushindwa kwa figo. Picha kama hiyo ingetokea ikiwa kungekuwa na kizuizi katika eneo lingine lolote.

Je, kizuizi cha njia ya mkojo kinaweza kutambuliwaje?

Wakati mwingine hii inaweza kugunduliwa na palpation: katika sehemu ya nyuma ya tumbo ya mtoto mchanga, unaweza kuhisi figo, ambayo ni kubwa zaidi kuliko inapaswa kuwa. Lakini katika hali nyingine, shida huibuka tu baada ya maambukizo kuingia kwenye mfumo wa mkojo: shida na urination, matone nyembamba na kutowezekana kabisa kwa mafunzo ya sufuria - hizi ni ishara zinazohitaji umakini. Kukojoa mara kwa mara, homa kali, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, na mkojo wenye mawingu au wenye damu nyingi ni dalili za uwezekano wa maambukizi ya njia ya mkojo.

Kuna vipimo vingi vya kuamua ikiwa kizuizi kinapatikana na wapi. Leo, njia ya mkojo wa fetasi inaweza kuonekana kwa urahisi kwenye uchunguzi wa tumbo la mama, na mara nyingi makosa hupatikana. Makosa mengi katika swali yanaweza kusahihishwa kwa upasuaji katika miaka michache ya kwanza ya maisha.

Chanzo Sanders P. Yote kuhusu ujauzito: siku kwa siku. - M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Eksmo, 2005.

Magonjwa ya kuambukiza ya intrauterine yana hatari kubwa kwa afya na maisha ya mtoto, kwani husababisha kuchelewa kwa ukuaji wa fetusi, kasoro na magonjwa mbalimbali.

Maambukizi ya intrauterine kwa mtoto mchanga ni ugonjwa wa kuambukiza ambao hutokea kutokana na maambukizi ndani ya tumbo au wakati wa kujifungua. Matokeo yanaweza kuwa tofauti sana - kutoka kwa malezi ya uharibifu wa kuzaliwa hadi kifo cha mtoto.

Maonyesho ya kliniki ya maambukizi hayo hutegemea idadi kubwa ya mambo mbalimbali. Kwa sehemu kubwa, hutegemea magonjwa ya papo hapo ya mama katika kipindi cha ujauzito na kuzaliwa. Dalili ni tofauti kabisa na si mara zote picha ya kliniki husaidia kutambua kuwepo kwa ugonjwa huo. Kwa hiyo, ufuatiliaji sahihi wa mwanamke wakati wa ujauzito husaidia ama kuondoa hatari kabisa, au kuondoa matokeo yote.

Katika watoto wachanga, hutokea kutokana na maambukizi ya fetusi na pathogen wakati wa ujauzito au wakati wa kujifungua. Mara nyingi, maambukizi ya mtoto hutoka kwa mama. Mara chache sana, kesi za maambukizo zinawezekana na aina maalum za utambuzi wa mama (uchunguzi wa ujauzito), kuanzishwa kwa bidhaa anuwai za damu kupitia kitovu kwa mtoto, na njia zingine.

Katika kipindi cha ukuaji wa intrauterine wa mtoto, virusi anuwai (rubela, VVU, malengelenge, hepatitis B, hepatitis C, cytomegaly) na vijidudu vya ndani (mycoplasmosis, toxoplasmosis) mara nyingi hufanyika kama mawakala wa kuambukiza.

Katika kipindi cha kuzaliwa, kiwango cha maambukizi moja kwa moja inategemea hali ya njia ya uzazi ya mama. Kwa kuzingatia uadilifu na utendaji mzuri wa plasenta, mtoto hawezi kufikiwa na virusi rahisi na bakteria nyingi hatari. Kweli, kwa upungufu wa placenta au majeraha mbalimbali, kuna uwezekano mkubwa wa maambukizi ya mtoto.

Ukali wa kozi ya ugonjwa hutegemea wakati wa maambukizi na aina ya pathogen. Kuambukizwa wakati wa wiki kumi za kwanza za maendeleo ya intrauterine huhakikisha uwezekano mkubwa wa kuharibika kwa mimba kwa hiari.

Kuambukizwa na pathojeni katika wiki kumi na nne za kwanza husababisha kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa na tukio la kasoro kali na matatizo katika maendeleo ya mtoto. Ugonjwa huo katika trimester ya pili na ya tatu husababisha uharibifu kwa viungo vya mtu binafsi au maambukizi yaliyoenea.

Inawezekana kwamba udhihirisho wa kliniki wa maambukizi katika mama hauwezi sanjari na dalili au ukali wa maambukizi katika mtoto. Ukali wa chini wa dalili au kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa katika mwanamke mjamzito mara nyingi husababisha matokeo mabaya ambayo yanaathiri fetusi - kutoka kwa patholojia hadi kifo.

Dalili

Inawezekana kutambua maambukizi ya intrauterine hata wakati wa kujifungua. Ishara za maambukizo zinaweza kuwa:

harufu mbaya na uchafu wa maji ya amniotic;
hali isiyofaa ya placenta;
asphyxia katika mtoto mchanga.

Katika siku zijazo, maonyesho mengine ya ugonjwa yanaweza kugunduliwa:

upanuzi wa baadhi ya viungo vya ndani (ini);
microcephaly;
homa ya manjano;
ugonjwa wa homa ya ghafla;
pyoderma;
rangi tofauti kwenye ngozi;
degedege.

Maonyesho ya maambukizo ya intrauterine yanaweza kuwa rangi ya ngozi ya kijivu ya mtoto mchanga, dalili ya unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na regurgitation nyingi. Katika siku zijazo, katika kipindi cha muda mrefu cha maendeleo, maambukizi yanaweza kusababisha osteomyelitis, aina mbalimbali za encephalitis na meningitis.

Toxoplasmosis ya kuzaliwa

Maonyesho ya papo hapo huanza katika siku za kwanza za maisha baada ya kuzaliwa na yanajulikana kwa kuvimba kwa viungo, nephritis, maonyesho mbalimbali ya kuhara, jaundi, na homa. Degedege na ugonjwa wa edema inawezekana.

Fomu ya muda mrefu husababisha strabismus, microcephaly, atrophy ya mishipa ya optic na iridocyclitis. Mara chache sana kuna kesi za aina za ugonjwa wa monosymptomatic na latent. Matatizo ya marehemu yanajumuisha upofu, kifafa, ulemavu wa akili.

rubela ya kuzaliwa

Ugonjwa wa Rubella wa mwanamke mjamzito katika vipindi tofauti vya ujauzito na viwango tofauti huhakikisha uwezekano wa kuambukizwa kwa mtoto. Wakati wa kuambukizwa wakati wa wiki nane za kwanza, ugonjwa katika fetusi ni 80% na matokeo yana kiwango kikubwa cha hatari - hadi kuharibika kwa mimba kwa pekee. Ugonjwa huo katika trimester ya pili itapunguza hatari kwa hadi 20%, na katika tatu hadi 8%.

Mtoto mwenye rubella mara nyingi huzaliwa akiwa na uzito mdogo au kabla ya wakati wake. Uwasilishaji wa kliniki wa kawaida ni pamoja na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, mishipa ya kusikia na vidonda vya jicho. Uziwi unaweza kuendeleza.

Maonyesho ya kawaida na matokeo yanaweza kutokea:

homa ya ini
hydrocephalus;
microcephaly;
palate iliyopasuka;
upungufu wa mifupa;
makosa ya mifumo mbalimbali;
kuchelewesha ukuaji wa akili au mwili.

Cytomegaly

Kushindwa na vimelea vya maambukizi ya cytomegalovirus mara nyingi husababisha uharibifu na kutofautiana katika maendeleo ya viungo mbalimbali vya ndani, utendaji usiofaa wa mfumo wa kinga, na matatizo mbalimbali.

Mara nyingi kuna patholojia za kuzaliwa ambazo zinajidhihirisha:

mtoto wa jicho;
retinopathy;
microphthalmia;
microgyria;
microcephaly na magonjwa mengine makubwa.

Katika siku zijazo, cirrhosis ya ini, upofu, pneumosclerosis, encephalopathy, na uziwi inaweza kuendeleza.

maambukizi ya herpetic

Ugonjwa huu hutokea kwa aina tatu - pana, mucocutaneous na neurological. Aina pana ya ugonjwa huo ina sifa ya toxicosis, jaundi, hepatomegaly, pneumonia, na ugonjwa wa shida. Aina nyingine hutokea kwa udhihirisho wa upele na encephalitis. Sepsis inaweza kuendeleza.

Hepatitis inaweza kusababisha kasoro za ukali tofauti - dwarfism, retinopathy, microcephaly. Matatizo ya baadaye ni kuchelewa kwa maendeleo, upofu, uziwi.

Uchunguzi

Kwa dawa ya kisasa, moja ya kazi za haraka zaidi ni katika hatua za awali. Kwa kufanya hivyo, uchambuzi mbalimbali mbalimbali unafanywa ili kuchunguza patholojia - smears na tamaduni za mimea kutoka kwa uke wa mwanamke mjamzito, uchunguzi wa PCR, vipimo maalum vya maabara kwa ajili ya magumu ya magonjwa ya intrauterine kwa watoto wachanga.

Njia ya kutambua alama maalum kwa kutumia ultrasound inayotumiwa sana hutumiwa mara nyingi. Njia hii inakuwezesha kuamua chini na polyhydramnios, turbidity ya maji ya amniotic, matatizo ya maendeleo na uharibifu wa placenta, patholojia mbalimbali za fetusi na matatizo ya maendeleo katika mifumo mbalimbali ya viungo vya mtoto.

Katika kipindi cha baada ya kujifungua, tata ya vipimo mbalimbali vya maabara hufanyika ili kuthibitisha au kukataa uwepo wa maambukizi ya intrauterine. Uchunguzi wa microorganisms, virusi na bakteria hutumiwa sana. Njia ya utafiti wa kibiolojia ya molekuli kulingana na DNA, uchambuzi wa serological na histological hutumiwa.

Katika siku za kwanza za maisha, ikiwa maambukizo yanashukiwa, mtoto anapaswa kuchunguzwa na wataalamu katika nyanja mbalimbali - cardiology, neurology, ophthalmology na nyanja nyingine. Inashauriwa kufanya tafiti mbalimbali juu ya athari za mwili wa mtoto.

Matibabu

Matibabu ya maambukizi ya intrauterine ni tata ya matibabu ya multidirectional ambayo pamoja husaidia kukabiliana na ugonjwa huo. Aina kuu za matibabu zinalenga kuondoa mwili wa vimelea, kurejesha wigo kamili wa utendaji wa mfumo wa kinga, na kurejesha mwili baada ya ugonjwa.

Ili kuimarisha mfumo wa kinga, immunomodulators na immunoglobulins imewekwa. Antibiotics nyingi kwa watoto wachanga na wanawake wajawazito husaidia kupambana na virusi na bakteria. Marejesho ya mwili yanajumuisha kuondokana na dalili za mabaki ya maambukizi ya intrauterine.

Kuzuia

Awali ya yote, uchunguzi wa kuzuia wa washirika katika hatua ya kupanga mimba itasaidia kuepuka tukio la maambukizi ya intrauterine. Mara nyingi sana, chanjo hutumiwa kuzuia tukio la virusi vya herpes.

Kipengele muhimu cha kuzuia ni utunzaji kamili na usio na masharti wa sheria za usafi wa kibinafsi na wa jumla, kudumisha maisha ya afya, mitihani ya mara kwa mara kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.

Hadi sasa, sehemu ya simba ya patholojia katika watoto wachanga hukasirishwa kwa usahihi na maambukizi ya intrauterine. Lakini jambo la kusikitisha zaidi ni kwamba maambukizo kama hayo mara nyingi husababisha shida kubwa na afya ya mtoto, na hata ulemavu au kifo cha mtoto. Tiba ya wakati inaweza kusaidia kuzuia matokeo mabaya.

Mara nyingi, mama anayeongoza maisha ya afya, huepuka ushawishi wowote mbaya, ana mtoto mwenye patholojia kubwa. Kwa nini? Madaktari wanaelezea hili kwa kinga ya chini - kwa hali yoyote, inapungua wakati wa ujauzito. Kinyume na msingi wa utendakazi duni wa mwili, magonjwa ya kuambukiza ya latent huanza kuonekana. Mara nyingi zaidi, picha hiyo katika mwanamke huzingatiwa katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito.

Ni nini hasa kinachoweza kutishia mtoto aliyezaliwa? Leo, hatari zaidi kwa fetusi ni virusi:

Rubella.
Cytomegalovirus.
Hepatitis B.
Tetekuwanga.
Malengelenge.
Bakteria zinazosababisha kaswende, kifua kikuu, listeriosis.

Mwakilishi hatari sana wa ufalme wa protozoa ni Toxoplasma.

Hebu tuchunguze kwa undani zaidi kila mmoja wao na matokeo ya maambukizi ya intrauterine kwa watoto wachanga.

Rubella

Kuhusu virusi hivi, mara chache husababisha patholojia kubwa kwa mtu mzima, lakini ni hatari sana kwa mtoto asiyezaliwa tumboni. Hatari kubwa kwa mtoto ni wakati wa kuambukizwa hadi miezi 4.

Mama mjamzito anaweza kuambukizwa virusi hivi na matone ya hewa. Ikiwa fetusi imeambukizwa, basi mtoto anaweza kuendeleza matatizo:

Uharibifu wa macho.
Maendeleo duni ya ubongo.
Meningitis (yaani, kuvimba kwa meninges).
Pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa.
uziwi wa kuzaliwa.
Kuongezeka kwa ini.
Kutokwa na damu ndani ya ngozi.
Kuongezeka kwa wengu.
Nimonia.
Kujifungua.
Kuharibika kwa mimba.

Haiwezekani kumponya mtoto akiwa tumboni. Kwa hivyo, inafaa kuangalia kinga kwa uwepo wa antibodies kwa virusi hivi hata katika hatua ya maandalizi ya ujauzito na wakati wake.

Ikiwa mama hana kinga dhidi ya rubella, basi inafaa kupata chanjo wakati wa kupanga kupata mtoto.

Cytomegalovirus

Njia kuu ya maambukizi ya CMV ni ngono. Pia kuna uwezekano wa kuambukizwa kwa njia ya mate, damu. Kwa mtoto, virusi hivi huhamia tu kupitia placenta. Na ni hatari sana kwa fetusi katika kesi ya maambukizi katika miezi ya mwisho ya ujauzito.

Pathologies zinazowezekana na maambukizo ya intrauterine na CMV:

Kupoteza kusikia au ukosefu wake.
Hydrocephalus (maji ya ziada ambayo yanasisitiza kwenye ubongo) na microcephaly.
Kuongezeka kwa ini na wengu.
Nimonia.
Upofu.
Kujifungua.
Kuharibika kwa mimba.

Matokeo ya maambukizi ya intrauterine kwa watoto wachanga hutegemea kiwango cha maambukizi: katika kesi ya uharibifu mkubwa, ubashiri haufai - kwa 30% ya watoto, kifo hutokea katika mwaka wa kwanza wa maisha. Ikiwa maambukizi makubwa yameepukwa, basi mtoto mwenye afya kabisa anaweza kuzaliwa.

virusi vya UKIMWI

Hadi sasa, madaktari wamehakikisha kwamba mama aliyeambukizwa VVU anaweza kuzaa mtoto mwenye afya kabisa. Hata hivyo, kuna hatari ya kuambukizwa kwa fetusi.

Watoto walio na maambukizi ya VVU ya kuzaliwa wana kinga dhaifu sana, na bila tiba sahihi hawaishi hadi mwaka. Sio VVU yenyewe inawaua, lakini maambukizi ya pamoja. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo kwa mwanamke mjamzito kwa wakati na kuanza tiba.

Hepatitis B

Virusi vinavyosababisha ugonjwa huu vinaweza kuingia katika mwili wa mama kwa njia ya kujamiiana au kupitia damu. Inapita kwa uhuru kwenye placenta hadi kwa mtoto.

Matatizo kwa mtoto mchanga yanayosababishwa na virusi vya hepatitis B:

Magonjwa ya ini.
Ucheleweshaji wa ukuaji wa akili na mwili.
kuharibika kwa mimba au kuzaa.

Ni lazima ikumbukwe kwamba kwa kutokuwepo kwa dalili kwa mwanamke mjamzito, ugonjwa huo hupitishwa kwa mtoto.

Tetekuwanga

Inaweza kuonekana kuwa huu ni ugonjwa usio na madhara ambao karibu sisi sote tumekuwa nao katika utoto. Lakini tetekuwanga inaweza kusababisha matatizo makubwa ikiwa mwanamke mjamzito ataambukizwa nayo. Hatari ni kubwa sana wakati wa kuhamisha ugonjwa huo katika trimester ya tatu.

Maambukizi ya intrauterine na tetekuwanga yanatishia:

upele wa tabia.
Upofu (kutokana na atrophy ya ujasiri wa optic).
Maendeleo duni ya viungo.
Kuvimba kwa mapafu.
Maendeleo duni ya mfumo mkuu wa neva.

Pathologies zilizo hapo juu zinajulikana kama ugonjwa wa varisela ya kuzaliwa. Mwanamke anaweza kuambukizwa na tetekuwanga kwa njia ya hewa.

Ikiwa wakati mmoja mama anayetarajia tayari alikuwa na kuku, basi baada ya kuwasiliana na mtu ambaye ana dalili zote, atahamisha immunoglobulins kwa mtoto - ataunda kinga ya passiv.

Malengelenge

Virusi vya herpes, iliyopatikana na mama kupitia mawasiliano ya ngono, hupitishwa kwa mtoto wakati inapita kupitia njia ya kuzaliwa.

Matokeo ya ugonjwa huu:

upele wa tabia.
Kuongezeka kwa joto la mwili.
Nimonia.
Njano ya ngozi.
Ulemavu wa kuzaliwa wa jicho.
Patholojia ya ubongo.
Kuharibika kwa mimba na uzazi.

Virusi vya herpes hubeba hatari kubwa kwa mfumo mkuu wa neva wa mtoto. Ikiwa uharibifu wa ubongo hutokea, basi ugonjwa wa meningitis, encephalitis, hydrocephalus, nk huendelea.Watoto hawa wana hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Maambukizi ya herpes ya kuzaliwa katika kesi hii haionekani mara moja, lakini baada ya karibu mwezi.

Virusi hii pia ina sifa ya maambukizi ya transplacental.

Kaswende

Wakati mwanamke mjamzito ameambukizwa na kaswende, kuna uwezekano mkubwa kwamba fetusi pia itaambukizwa. Mama mjamzito anaweza kupata ugonjwa tu kupitia mawasiliano ya ngono. Ikiwa, kwa kuonekana kwa chancre ngumu (hatua ya kwanza ya syphilis), hauanza matibabu mara moja, basi matokeo yafuatayo yanawezekana kwa mtoto:

Kuchelewa kwa ukuaji wa akili na mwili.
Njano ya ngozi.
Upele.
Patholojia ya macho ya masikio, kama matokeo - uziwi na upofu.
Maendeleo duni ya viungo.
Uharibifu wa meno.
Kuzaliwa kabla ya wakati, kuzaliwa mfu.

Hata kwa kukosekana kwa dalili za syphilis, mwanamke anaweza kuambukizwa na fetusi, kwa hivyo ufuatiliaji wa afya ya mama ni lazima wakati wa kupanga ujauzito na katika hatua zake zote.

Kifua kikuu

Moja ya maambukizi hatari zaidi kwa mtoto ni wakala wa causative wa kifua kikuu. Ikiwa mama alikuwa tayari mgonjwa na kifua kikuu kabla ya ujauzito, basi inawezekana kuvumilia na kumzaa mtoto mwenye afya tu chini ya usimamizi wa makini wa matibabu. Aina nyingi za kifua kikuu na mchanganyiko wake na magonjwa mengine hutumika kama kisingizio cha kumaliza ujauzito kwa sababu za kiafya.

Katika kesi ya maambukizi ya mwanamke wakati wa ujauzito (kifua kikuu huenea na matone ya hewa), kuna nafasi ya kumzaa mtoto tayari mgonjwa na kifua kikuu.

Listeriosis

Mwanamke mjamzito anaweza kukutana na listeriosis wakati wa kula nyama ya chini na bidhaa za maziwa, mboga zisizoosha, na kupitia mikono machafu baada ya kuwasiliana na wanyama. Ikiwa kwa mama, maambukizi ya listeriosis yanaweza kwenda bila kutambuliwa au kwa shida ndogo ya matumbo, kisha kupenya kwenye placenta, bakteria hii husababisha shida kadhaa kwa mtoto:

Upele, vidonda kwenye ngozi.
Sepsis.
Uharibifu wa ubongo.
Kuzaliwa kabla ya wakati na kuzaliwa mfu.

Kwa udhihirisho wowote wa maambukizo kama haya kwa watoto wachanga, utabiri huo ni wa kukatisha tamaa (karibu 40% ya watoto wachanga wanaishi).

Toxoplasmosis

Matokeo ya toxoplasmosis katika wanawake wajawazito:

Uharibifu wa ubongo (meningitis, encephalitis, hydrocephalus).
Upofu.
Hepatomegaly, splenomegaly.
Kuchelewa kwa ukuaji wa akili na mwili.
Kuzaliwa kabla ya wakati, utoaji mimba wa pekee, kuharibika kwa mimba.

Ni rahisi kuepuka maambukizi haya - ni ya kutosha kuchukua njia ya kuwajibika kwa uchaguzi wa washirika wa ngono, kudumisha kinga yako na kutembelea daktari mara kwa mara wakati wa kupanga ujauzito na kipindi chote cha usimamizi wake. Vipimo vya wakati vitasaidia kuzuia maendeleo ya matokeo mabaya kama haya.

Hata baada ya kuzaliwa kwa mafanikio kabisa, hali ya mtoto wakati wa wiki za kwanza za maisha inaweza kuzorota kwa kasi. Kutojali, uchovu, kujirudia mara kwa mara, ukosefu wa hamu ya kula, shida za uzito - hii ni orodha ya takriban ya dalili za kutisha ambazo mara nyingi hudhihirisha maambukizo kwa watoto wachanga.

Maambukizi ya intrauterine kwa watoto wachanga

Katika mwili wa kike katika hatua tofauti za maisha, pathogens ya magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya ngono, yanaweza kuishi. Hii ni kweli hasa kwa wafanyikazi wa tasnia hatari na wamiliki wa patholojia sugu. Ikiwa maambukizi yalimshambulia mwanamke wakati wa ujauzito, kuna hatari kubwa ya maambukizi yake kwa mtoto hata katika hatua ya maisha yake ya intrauterine. Mtiririko wa damu pamoja na mama, kumeza maji ya amniotic ni njia zinazowezekana za kuambukizwa. Aidha, maambukizi mara nyingi hutokea moja kwa moja wakati wa kifungu cha mtoto kupitia njia ya kuzaliwa.

Maambukizi ya virusi husababisha magonjwa kama vile herpes, rubella, cytomegaly, mafua. Ya vimelea vya bakteria, chlamydia, treponema, streptococci, E. coli, nk.. Hata fungi na protozoa inaweza kuwa sababu ya maambukizi ya intrauterine kwa mtoto aliyezaliwa.

Maambukizi ya Cytomegalovirus kwa watoto wachanga

Maambukizi ya Cytomegalovirus kwa watoto wachanga huchukuliwa kuwa haina madhara, mara chache husababisha patholojia za maendeleo, kwa hivyo dawa za matibabu yake zimewekwa katika hali za kipekee. Kwa mama anayetarajia, ukuaji wa cytomegaly hauzingatiwi kabisa. Walakini, uwepo wa cytomegalovirus yenyewe katika mwili wa mwanamke mjamzito husababisha kudhoofika kwa nguvu za kinga, kwa sababu hiyo, mfumo wa kinga hauwezi kulinda mwanamke na mtoto.

Virusi vya herpes ni jamaa wa karibu wa cytomegalovirus, lakini shughuli zake ni za uharibifu zaidi. Ikiwa ugonjwa wa herpes hugunduliwa katika maji ya amniotic, mwanamke mjamzito anatumwa kwa sehemu ya caasari iliyopangwa. Ikiwa pathogen ya herpes bado inamshambulia mtoto, atahitaji tiba inayofaa, ambayo madhumuni yake ni kupunguza athari mbaya ya maambukizi kwenye mfumo wa neva.

Maambukizi ya Staphylococcal katika watoto wachanga

Staphylococci huishi kando na wanadamu: zinaweza kupatikana katika maziwa na bidhaa zinazotokana, kwenye vitu vya nyumbani, mimea na hewa tu. Kati ya familia nzima ya Staphylococcaceae, spishi tatu tu ndizo zinazochochea magonjwa ya kuambukiza.

Staphylococcus aureus hatari zaidi. Uwepo wa pathojeni hii katika mwili wa mtoto unaweza kuzingatiwa na kuvimba kwa purulent kwenye ngozi, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa jeraha la umbilical, pamoja na kuundwa kwa majipu na impetigo. Maambukizi ya Staphylococcal kwa watoto wachanga yanaweza kusababisha matokeo ya kusikitisha sana: kutoka kwa meningitis, osteomyelitis na pyelonephritis hadi sepsis na mshtuko wa sumu; kutoka laryngitis na pneumonia hadi necrolysis ya epidermal.

Bila shaka, kwa tishio hilo kubwa kwa afya, haiwezekani kusita kushauriana na daktari. Ni bora kujaribu kupata miadi na mtaalamu aliyehitimu, kwa sababu shambulio la staphylococci linahitaji majibu ya heshima kwa namna ya jogoo zima la mawakala wa antibacterial, vitamini, probiotics na enzymes.

Maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga

Maambukizi ya matumbo mara chache yanaweza kusababisha mtu mzima kutoka kwa safu ya kawaida ya maisha (isipokuwa kwa siku chache), lakini kwa mtu mdogo, haswa mtoto mchanga, shida za matumbo zinaweza kusababisha kifo. Na hatuzungumzii juu ya kesi maalum: kwa theluthi moja ya watoto waliokufa chini ya umri wa miaka mitatu, utambuzi wa "maambukizi ya matumbo" ikawa mbaya. Kuweka mwili kwa sumu na sumu zinazozalishwa na microflora hatari, pamoja na upungufu wa maji mwilini hutokea kutokana na majaribio ya mwili mdogo kuondoa vitu vyote visivyohitajika, ni mambo mabaya.