Syphilis ya juu: dalili, matibabu, sababu. Kaswende ya juu na maonyesho yake kwa wanaume na wanawake Sababu na maendeleo ya ugonjwa huo

Kaswende ya ugonjwa wa venereal ina sifa ya hatua tatu za kozi, na ya mwisho (ya juu) ni kali zaidi kwa suala la maonyesho ya kliniki na dalili.

Katika kila mgonjwa, udhihirisho wa maambukizo ya syphilitic ni tofauti sana; katika miaka tofauti ya maisha, maonyesho mbalimbali ya maambukizi yanaonekana. Hata hivyo, kipindi cha mwisho cha ugonjwa huo ni sifa ya hali ya usumbufu wa kutamka katika utendaji wa viungo vyote vya ndani na mifumo ya mwili.

Hatua ya mwisho ya ugonjwa hutokea wakati muda wa maambukizi ni miaka mitano hadi nane.

Hivi sasa, kaswende ya juu hutokea kwa 60% ya wagonjwa ambao hawajapata matibabu maalum kabla, na katika 15% ya wagonjwa ambao hawazingatii regimen nzima ya matibabu wakati wa matibabu.

Inafaa pia kuzingatia kwamba kipindi cha juu cha maambukizi ya syphilitic hutokea kwa wagonjwa ambao hapo awali hawakuzingatia utaratibu wa mitihani ya matibabu. Matukio ya juu ya ugonjwa hutokea kwa wagonjwa ambao hawajazingatiwa hapo awali na madaktari na hawajapitisha vipimo vya uchunguzi sahihi zaidi ya miaka 5-10 iliyopita.

Siku hizi, venereologists wanazingatia sana uchunguzi wa wagonjwa walio na picha ya kliniki ya syphilis. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba katika hatua ya baadaye, tiba ni ya muda mrefu na ya gharama kubwa.

Kila mwaka, venereologists hugundua mbinu mpya ambazo zinafaa hata katika hatua za baadaye. Katika nakala hii, tutajibu maswali yote yanayoulizwa mara kwa mara kwa madaktari kuhusu ikiwa inawezekana kuponya kabisa syphilis ya kiwango cha juu na ugunduzi wa marehemu, ni gharama gani kutibu aina hii ya maambukizo katika kliniki za kisasa, na ni jinsi gani wataalam wenye uzoefu wanapendekeza kutibu. kaswende ya juu.

Dalili za kaswende ya juu ni dalili kali za ngozi, matatizo makubwa kutoka kwa viungo vya ndani, na pathologies ya neva. Kwa kozi ndefu na kutofanya kazi kwa mgonjwa, maambukizi ya treponemal huisha kwa kifo.

Ishara ya kawaida ya hatua ya mwisho ya ugonjwa huo ni syphilides ya juu - mihuri na granulomas katika tishu na viungo vyovyote. Maumbo haya yanaonekana tu kwa namna ya maeneo ya mihuri chini ya ngozi, ambayo kwa kugusa inafanana na kifua kikuu au nodi, isiyo na uchungu kabisa inapoguswa au kushinikizwa.

Sirifi za kifua kikuu kwenye ngozi huonekana kama mwinuko hadi sentimita kwa saizi na pia hutofautishwa na rangi yao - nyekundu kidogo au burgundy tint.

Granulomas kama hizo zinaweza kuonekana polepole chini ya ngozi moja baada ya nyingine. Walakini, haziunganishi katika mkusanyiko wa kawaida.

Wakati compaction hutokea, necrosis ya tishu katikati na mpito kwa kidonda. Baada ya uponyaji wa vidonda vile, alama za kovu mara nyingi hubakia kwenye mwili wa wagonjwa, na au bila mdomo wa rangi. Pamoja na maeneo mengi ya kaswende, mabaka ya makovu ya mosai kwenye ngozi yanaonekana wazi yanapochunguzwa na daktari.

Pia, dhidi ya msingi wa kuzidisha kwa muda mrefu kwa maambukizo ya treponemal kwenye tishu za viungo vya ndani, miundo ya mfupa au kiunganishi, kama vile malezi ya ufizi wa juu huonekana. Ufizi kama huo hapo awali hufanana na muhuri kwa namna ya fundo chini ya ngozi au katika eneo la viungo vikubwa au vidogo. Mara nyingi, fomu hizi ni moja, mara chache nyingi, zinaweza kuwekwa ndani katika eneo la ncha za juu au za chini, na kwenye uso.

Wakati wa kuhisi ufizi wa syphilitic, wagonjwa hawapati maumivu au usumbufu, kwa wiki za kwanza fomu kama hizo za nodular hutembea chini ya ngozi, lakini zinapoongezeka kwa ukubwa, ufizi hushikana sana na tishu zinazozunguka. Baada ya muda, maeneo ya gummy huwa laini katikati, shimo huonekana kwa njia ambayo yaliyomo, sawa na jelly-kama jelly, hutenganishwa. Baada ya yaliyomo yote kutolewa, kidonda huponya hatua kwa hatua, na kovu kwa namna ya kovu hubakia kwenye ngozi.

Matatizo ya syphilis ya juu

Kinyume na msingi wa vidonda vinavyoendelea haraka vya viungo vyote vya ndani na tishu katika kipindi cha elimu ya juu, gummy ya syphilitic haionekani tu kwenye ngozi, lakini pia chini ya ngozi kwenye nyuzi, cartilage, mifupa, mishipa ya damu, misuli.

Kinyume na msingi wa uharibifu wa tishu za mucous, kozi ngumu ya muda mrefu ya magonjwa ya uchochezi ya cavity ya pua na mdomo, larynx na pharynx huzingatiwa. Dalili zinafanana na pua na koo, wakati uharibifu wa taratibu wa cartilage ya cavity ya pua na kuvimba kwa papo hapo kwa tonsils na pharynx huanza. Kwa uharibifu wa miundo ya mfupa na cartilage ya cavity ya pua kutokana na maambukizi ya syphilitic, wagonjwa hupata subsidence na ulemavu wa pua, kutokwa na damu mara kwa mara na suppuration.

Kesi za leo za kaswende ya kiwango cha juu huzingatiwa baada ya kuambukizwa kwa zaidi ya miaka kumi.

NI MUHIMU KUJUA!

Wagonjwa kama hao mara nyingi hulazwa katika vitengo vya utunzaji mkubwa wa hospitali zilizo na ugonjwa mbaya wa moyo na mishipa ya damu, mshtuko wa moyo na kuvimba kwa aorta na misuli ya moyo, na mtiririko wa damu wa ubongo, ischemia na shambulio la kiharusi, au kwa dalili kali za neva.

Wakati viungo vya utumbo vinaathiriwa, kesi kali za gastritis na vidonda vya kupasuka ndani ya tumbo huzingatiwa. Ikiwa mifupa na cartilage ya viungo vya chini na vya juu vinaathiriwa, wagonjwa wanakubaliwa na osteomyelitis au osteoporosis, kuvimba kwa mifupa au fractures kutokana na udhaifu mkubwa.

Haishangazi kwamba kwa sababu ya dalili nyingi za ugonjwa kama vile kaswende ya juu, utambuzi unajumuisha uchunguzi kamili na wa kina wa mgonjwa.

Je, kaswende ya kiwango cha juu hugunduliwaje?

Matibabu ya syphilis ya juu hutengenezwa tu baada ya uchunguzi wa kina. Kwanza kabisa, vipimo vya maabara hufanyika ili kugundua maambukizi ya treponemal na mgonjwa anahojiwa ili kuamua muda wa maambukizi.

Damu hutumiwa kwa utafiti na angalau vipimo vitatu hufanywa. Mmenyuko wa uchunguzi wa Wasserman chini ya hali fulani unaweza kuwa mbaya, lakini vipimo vya RIF na RIBT kwa kaswende ya marehemu ni chanya katika 94% ya visa. Zaidi ya hayo, tafiti za kazi ya moyo na hali ya mishipa ya damu, ini na tumbo hufanyika.

Kwa dalili za uharibifu wa miundo ya neva, utafiti wa maji ya cerebrospinal na encephalography hufanyika. Katika kesi ya uharibifu wa vipengele vya cartilaginous ya pua, mashimo ya pua, septum ya pua, pharynx, na larynx huchunguzwa na zana maalum.

Msingi wa matibabu

Mara nyingi, wagonjwa wanaweza kusikia maswali kuhusu jinsi daktari wa venereologist anavyotibu kaswende ya kiwango cha juu na ikiwa ugonjwa huo unatibiwa kwa muda wa miaka kumi au zaidi.

Ikumbukwe kwamba kwa sasa, wagonjwa wote walio na maambukizi ya treponemal yaliyothibitishwa wanaonyeshwa matibabu makubwa, wakati katika kesi ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, tiba ni ndefu. . Kulingana na matokeo ya vipimo vya unyeti, angalau dawa 2 hutumiwa kuchagua.

Mara nyingi, erythromycin au tetracycline, na derivatives, hutumiwa kwa matibabu, ambayo hubadilishwa na dozi kubwa za penicillins.

Wakati tiba inafanywa, ufuatiliaji wa lazima wa viashiria vya kazi ya ini na figo, ufuatiliaji wa kazi ya moyo na hali ya jumla ya mgonjwa. Pia, ili kuimarisha mali ya mfumo wa kinga, maandalizi ya complexes ya mimea, nyimbo za vitamini na madini yanaonyeshwa.

Pamoja na shida kutoka kwa kazi ya viungo vya ndani, digestion iliyoharibika na motility ya matumbo, michakato ya uchochezi katika viungo vya kupumua, uharibifu wa kumbukumbu na udhihirisho wa uharibifu wa ubongo, tiba ya dalili inaonyeshwa chini ya udhibiti wa vipimo.

Jamaa na marafiki wa wagonjwa mara nyingi huuliza ikiwa syphilis ya juu inaweza kutibiwa katika hatua ya udhihirisho mkali wa kliniki wa ugonjwa huo. Tutajibu kwamba katika wakati wetu, venereologists wana nafasi ya kutoa matibabu hata katika hatua ya udhihirisho wa hali ya juu wa ugonjwa huo, hata hivyo, tiba katika kesi hii imeonyeshwa kwa muda mrefu, madhubuti ndani ya kuta za taasisi ya matibabu na chini ya matibabu. usimamizi wa wataalamu wenye uzoefu.

Haupaswi kuchukua hatari na kujihusisha na matibabu ya nyumbani, kwa sababu hatari ya kifo na kaswende ya juu ni kubwa sana. Hivi sasa, unaweza kupata dhamana ya matibabu ya ufanisi na huduma ya matibabu iliyohitimu tu wakati unawasiliana na wataalamu halisi.

Ikiwa hujui ni nani wa kuwasiliana naye, Mwongozo wa Venereology uko tayari kukusaidia.

Wataalamu wetu husaidia kila mgonjwa na uchaguzi wa kliniki ya kisasa na venereologist mwenye ujuzi kwa matibabu ya ubora na ufuatiliaji.

Wasiliana na "Mwongozo wa Venereology", na umehakikishiwa kufahamu kiwango cha Ulaya cha huduma za matibabu.

WEKA KAZI YAKO:

Kaswende ni ugonjwa wa zinaa unaoambukiza unaojidhihirisha na dalili mbalimbali za kimatibabu kulingana na muda wa kozi. Kaswende ya kiwango cha juu hutokea ndani ya miaka 5-10 kutoka wakati wa kuambukizwa katika kesi wakati hakuna matibabu yaliyowekwa wakati wa hatua za msingi na za sekondari za ugonjwa huo au ilifanywa vibaya. Kuonekana kwa kaswende kunahusiana sana na utoto na uzee, magonjwa sugu yanayoambatana, majeraha na ulevi. Kulingana na takwimu za magonjwa ya zinaa, inakuwa wazi kwamba aina ya juu ya kaswende inakua katika theluthi moja ya wale walioambukizwa, ambayo karibu robo ya kesi ni mbaya.

Mara nyingi, wakala wa causative wa syphilis huingia mwili wakati wa kuwasiliana ngono. Wagonjwa hatari zaidi wenye syphilis ya msingi. Pia, maambukizi yanaambukizwa kutoka kwa mama mgonjwa hadi kwa fetusi ndani ya tumbo. Maambukizi yanayowezekana wakati wa kuongezewa damu.

Shida: ni hatari gani ya syphilis ya juu

Katika kipindi cha ugonjwa huo, viungo muhimu vinaathiriwa, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa, ulemavu, na kasoro katika kuonekana.

Shida ambazo zimejaa kifo:

aneurysm ya aorta ya syphilitic;
aortitis ya syphilitic;
bronchiectasis ya syphilitic na pneumosclerosis.

Shida ambazo zinaweza kusababisha ulemavu:

gummous osteomyelitis, osteitis, periostitis: kusababisha kizuizi cha harakati, uratibu;
pua ya kitanda: hufanya kupumua kuwa ngumu;
utoboaji wa palate ngumu: humnyima mgonjwa uwezekano wa ulaji wa chakula cha kujitegemea;
shida ya akili.

Shida zinazosababisha shida ya kisaikolojia inayoendelea:

kaswende ya marehemu ya meningovascular, na kusababisha uharibifu wa ujasiri wa kusikia na wa macho;
kupooza kwa kasi;
tabo.

Kasoro za vipodozi:

pua ya tandiko;
malezi ya makovu ya uharibifu badala ya gummy na kaswende ya tubercular.

Shida wakati wa ujauzito:

kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema;
kifo cha fetasi;
kaswende ya kuzaliwa mapema, na kusababisha kifo cha mtoto mchanga;
kaswende ya kuzaliwa marehemu inatishia ulemavu na kifo cha mapema cha mtoto.

Dalili za kaswende ya kiwango cha juu

Na kaswende ya juu, karibu mifumo yote ya viungo vya ndani huathiriwa: mfumo wa moyo na mishipa, mfumo wa neva, mgongo na ubongo, ini, figo, tumbo, testicles, tishu za mfupa. Kaswende inaweza kudumu kwa miongo kadhaa, na kusababisha ukichaa wa kiakili, upofu na uziwi kwa mgonjwa. Wagonjwa wana sifa ya hasira, unyogovu, paranoia. Kipindi cha juu kinajulikana na kuonekana kwa granulomas zinazoambukiza - aina ya mkusanyiko wa seli zinazounda nodes kubwa. Vidonda vya utando wa mucous na ngozi katika hatua hii huitwa syphilides ya juu. Wao hutokea kwa kiasi kidogo na huonyeshwa na tubercles au ufizi. Maonyesho haya hayaambukizi, kwani treponemas hufa wakati wa kuoza kwa infiltrate. Hata hivyo, granulomas na gummas compress na kuharibu viungo ambavyo ziko, kuhatarisha maisha ya mgonjwa. Wataalamu wanatofautisha kati ya kaswende ya kiwango cha juu hai na latent.

Ili kuelewa kuwa ugonjwa umepita katika kipindi cha tatu cha mwisho, ishara maalum na dalili za tabia huruhusu:

syphilides ya gum;
syphilides ya hump;
mmenyuko hasi wa serological kwa mgonjwa aliye na ishara wazi za syphilis;
uharibifu wa mfumo wa neva;
uharibifu wa viungo vya ndani.

Kwa watoto, kaswende ya kuzaliwa marehemu huonekana kati ya umri wa miaka 5 na 15. Dalili za tabia za ugonjwa:

mawingu ya cornea ya macho;
uziwi;
uharibifu wa viungo vya ndani;
uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.

Utambuzi na ufafanuzi wa syphilis ya juu

Wagonjwa walio na dalili za kaswende ya kiwango cha juu wanachunguzwa kwa njia ya serologically. Kwa mmenyuko mzuri, uchambuzi wa maji ya cerebrospinal, x-ray ya ubongo na uchunguzi wa aorta umewekwa. Kwa wagonjwa wengi, mtihani wa serological unaonyesha matokeo mabaya, kwa hiyo, umuhimu mkubwa unahusishwa na vipimo vya damu kwa kutumia RIBT na RIF.

Kuamua kiwango cha uharibifu wa viungo na mfumo wa somatic, ECG na ultrasound ya moyo, ini, figo, aortografia, gastroscopy, vipimo vya ini, radiografia ya mfupa, na radiografia ya mapafu hufanyika. Pia, wagonjwa wanajulikana kwa mashauriano ya ziada ya daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, otolaryngologist, ophthalmologist.

Matibabu ya kaswende ya kiwango cha juu

Matibabu ya ugonjwa huo katika hatua hii hufanyika peke katika hospitali. Katika kesi hakuna unapaswa kujitegemea dawa. Kwa kuzingatia dalili katika kipindi cha juu cha kaswende, tiba hailengi kuondoa kabisa ugonjwa na dalili zake, lakini kuzuia kuendelea kwa maambukizo na kuboresha hali ya maisha ya mgonjwa. Kwa matibabu, dawa za antibiotic na antibacterial za vikundi kadhaa na vizazi vya hivi karibuni, dawa zilizo na bismuth, dawa za syphilis, pamoja na iodini, hutumiwa. Awamu ya maandalizi ina kozi ya wiki mbili ya tetracycline na erythromycin. Kisha endelea na tiba ya penicillin. Muda, idadi ya kozi na kipimo hulingana na dawa zilizochaguliwa. Kubadilisha dawa na usumbufu katika matibabu hudhibitiwa madhubuti na daktari. Katika matibabu ya fomu ya juu, muda kati ya tiba ni miezi moja na nusu. Inaruhusiwa kupanua mapumziko tu kati ya kozi za mwisho. Kwa jumla, hadi kozi 8 za matibabu zinapendekezwa. Ya sita na ya saba ni pamoja na osarsol pamoja na maandalizi ya bismuth na zebaki. Kwa uharibifu wa ini na figo, bismuth ni kinyume chake kwa mgonjwa. Inabadilishwa na penicillin. Ya nane inafanywa tu na bioquinol. Ya umuhimu mkubwa ni hali ya mwili wa mgonjwa, hivyo upinzani dhidi ya maambukizi unapaswa kuongezeka. Ili kufanya hivyo, daktari, kulingana na data juu ya hatua ya kaswende, matatizo kutoka kwa viungo vingine, uwepo wa mizio, umri na uzito wa mwili, huhesabu kipimo cha dawa, immunomodulators, vitamini na madini, enzymes. Ni muhimu kuchunguza utawala wa kazi, kupumzika na lishe, kukataa kunywa pombe, kuzingatia muda uliowekwa kati ya kozi za matibabu. Zaidi ya hayo, taratibu za physiotherapy zinaweza kufanywa ili kuondokana na vidonda vya ngozi. Uundaji wa gum hausababishi maumivu makali, hata hivyo, ikiwa matibabu ya wakati haujaanza, mchakato huu unaweza kusababisha kuenea kwa septum kati ya mdomo na pua. Kwa kuzuia na matibabu ya vidonda vya jicho na neurosyphilis, suluhisho la maji la penicillin pia hutumiwa. Wagonjwa walio na mzio mkali kwa penicillin hupewa ceftriaxone. Matibabu ya neurosyphilis isiyo na dalili pia ni muhimu ili kuepuka vidonda vipya vya neurolojia. Wagonjwa walio na cartilage ya articular iliyoathiriwa, syndromes ya maumivu na kavu ya mgongo huchukua analgesics na carbamazepine.

Katika kipindi cha matibabu, hali ya viungo vilivyoathiriwa inafuatiliwa: vipimo vya damu na mkojo, ECG, ultrasound, vipimo vya biochemical. Ikiwa ni lazima, matibabu ya dalili hufanyika.

Inafaa kugusa juu ya mwelekeo mbaya ambao mara nyingi huzingatiwa katika ngozi ya serikali na zahanati za venereal. Madaktari walio na mshahara wa bajeti na wanaofanya kazi katika idara zenye msongamano mkubwa hawana fursa ya kuhudumia kila mgonjwa. Mara nyingi, wagonjwa hawajaagizwa immunostimulation. Hii inakabiliwa na kuonekana katika mwili wa mgonjwa wa bakteria ambayo si nyeti kwa antibiotics.

Kwa matibabu ya watoto, dawa sawa hutumiwa kama kwa watu wazima: sindano za maandalizi ya zebaki na salvarsan. Watoto huvumiliwa vizuri na njia ya hatua moja ya matibabu: sindano za miarsenol au infusion ya novarsenol, na baada ya nusu saa bioquinol au zebaki katika kipimo moja na nusu. Tiba kama hiyo inapaswa kufanywa mara moja kwa wiki. Watoto wanahitaji kufanya kozi 6 hadi 8 za matibabu. Ikiwa mmenyuko wa Wasserman bado ni chanya, kozi ya ziada ya matibabu imewekwa.

Mwisho wa tiba ya mwisho, wagonjwa huzingatiwa katika zahanati kwa miaka mingine mitano. Ikiwa matibabu ni ya ufanisi, basi wakati huu mgonjwa hana dalili, anachukuliwa kuwa ameponywa kabisa. Hata hivyo, syphilis ya juu ni hatua ya kupuuza ugonjwa huo, ambayo inawezekana kuacha uharibifu wa mwili kwa muda na kupanua mzunguko wa maisha ya mgonjwa. Tiba kamili katika hatua hii haiwezekani. Kila siku kwa mtu aliyeambukizwa inachukuliwa kuwa ushindi mdogo juu ya ugonjwa mbaya.

Ukosefu wa matibabu katika hatua ya juu ya kaswende hupunguza maisha ya mgonjwa kwa karibu nusu, hugeuka mtu kuwa kiumbe kilichofunikwa na vidonda vya vidonda, kunyimwa fursa ya kuona ulimwengu unaomzunguka, kusikia sauti zake na kusababisha kifo cha uchungu. . Mtandao umejaa picha za kutisha za wagonjwa walio na kaswende ya kiwango cha juu, zinazoonyesha umuhimu wa utambuzi na matibabu kwa wakati.

Kaswende ya kiwango cha juu inakua kwa wagonjwa hao ambao hawakumaliza kozi ya dawa au kuchukua dawa zisizofaa. Hatua hii ya maendeleo ya maambukizi ni hatari kwa afya na maisha ya mgonjwa, kwani treponema huathiri viungo vya ndani na mifumo ya mwili.

Dhana ya kaswende ya juu

Dalili na matokeo ya kaswende hutegemea hatua yake ya ukuaji. Ugonjwa wa kuambukiza hupitia hatua 3:

kaswende ya msingi. Inachukua si zaidi ya miezi 3. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kuonekana kwa chancre ngumu mahali ambapo maambukizi yameingia.
Kaswende ya sekondari. Kipindi hiki hudumu hadi miaka 4. Ugonjwa huo ni rahisi sana kugundua, kwani upele wa tabia huonekana kwenye mwili wa mgonjwa.
Kaswende ya kiwango cha juu. Treponema huzidisha kikamilifu katika mwili, na kuathiri viungo muhimu. Cartilage, mifupa na ubongo huathiriwa nao. Kaswende ya kiwango cha juu huonekana miaka 7-10 baada ya kuambukizwa.

Muda wa kila hatua inategemea hali ya mfumo wa kinga na ikiwa mgonjwa anatumia dawa yoyote. Kwa mfano, kuna matukio wakati mtu anatibiwa na antibiotics kwa ugonjwa mwingine. Hawana uwezo wa kuondokana na shughuli za treponemas, lakini huzuia uzazi wao. Kwa hiyo, mgonjwa haoni udhihirisho wa ugonjwa wa kuambukiza, na kila hatua inaendelea kwa muda mrefu.

Wagonjwa walio na aina ya juu ya kaswende wanapaswa kutafuta msaada mara moja kutoka kwa mtaalamu, kwani katika 60% ya kesi ugonjwa huisha kwa kifo.

Ishara na dalili

Kwa muda mrefu, kaswende ya kiwango cha juu huendelea bila dalili zozote za shida. Mgonjwa haoni usumbufu, kwa hivyo anaishi maisha ya kawaida na haachi shughuli za ngono. Hii inasababisha maambukizi ya watu wengine na kuzidisha hali ya carrier.

Treponema inapoongezeka katika mwili, dalili zifuatazo zitaonekana:

kuna ukiukwaji wa mfumo wa neva, figo, matumbo na mapafu, hii inasababisha maendeleo ya neurosyphilis;
syphilide ya tubercular huundwa kwenye ngozi;
tishu za mfupa huharibiwa, kwa sababu hiyo, osteomyelitis au osteoporosis hugunduliwa;
ufizi wa kaswende huonekana;
hepatitis ya muda mrefu inakua kutokana na matatizo ya ini;
kupatikana kwa matatizo katika mfumo wa moyo.

Katika picha katika makala yetu, unaweza kuona jinsi vidonda vya ngozi vinavyoonekana na syphilis. Kawaida, wagonjwa hutafuta msaada wa matibabu kwa sababu ya kuwepo kwa ngozi ya ngozi, kwa hiyo tunataka kuzungumza juu yao kwa undani zaidi.

Kaswende ya kifua kikuu ina uso laini na tint ya bluu. Vidonda haviunganishi na kila mmoja na baada ya wiki 2 hubadilishwa kuwa vidonda vya purulent. Aina hii ya upele hutengenezwa kwenye sehemu yoyote ya mwili na kichwa, baada ya uponyaji, kovu hubakia mahali pao.

Gumma ya syphilitic ni nodule, hutengenezwa kwenye misuli, tishu za mfupa au tishu za mafuta. Muhuri hauzidi 2 cm kwa ukubwa. Kwenye tovuti ya lesion, ngozi inakuwa ya rangi ya zambarau, na shinikizo, maumivu na usumbufu huhisiwa. Baada ya muda, ufizi huongezeka huku usaha hujikusanya pale. Uharibifu huathiri mwisho wa ujasiri, hivyo mara kwa mara kuna maumivu makali katika misuli au mifupa.

Katika uwepo wa magonjwa yanayoambatana, mgonjwa ana marehemu roseola. Wanakua hadi 8 cm kwa kipenyo na wana rangi tajiri ya pink. Wakati wa syphilis ya juu, vidonda vya utando wa mucous hutokea. Wanatambuliwa kwenye mdomo, pua na karibu na sehemu za siri.

Je, kaswende ya ngazi ya juu inaweza kuponywa?

Matibabu ya kaswende ya kiwango cha juu hufanywa katika mpangilio wa hospitali. Inawezekana kupona kutokana na ugonjwa wa kuambukiza, lakini hii itahitaji kozi kadhaa za antibiotics. Madaktari wataweza kuondoa treponema katika mwili, lakini matokeo ya shughuli zao huwa hayabadiliki.

Dawa za penicillin hukandamiza shughuli za vijidudu, lakini hazichangia urejesho wa miundo na viungo vya ndani ambavyo vimeteseka na hii. Madaktari kadhaa wanahusika kumsaidia mgonjwa mara moja. Tiba huchaguliwa na dermatovenereologist, mtaalamu na neurologist ikiwa ni lazima.

Wakati huo huo na kuchukua dawa za msingi, mgonjwa ameagizwa taratibu au dawa zinazosaidia kupunguza madhara mabaya ya syphilis. Mbali na matibabu ya kihafidhina, wagonjwa wenye fomu ya juu pia wanahitaji upasuaji ili kurejesha tishu za mfupa au cartilage.

Katika dermatovenereology, matibabu ya syphilis ya juu huchukua kutoka miezi kadhaa hadi miaka 2-3. Muda wa tiba inategemea uwepo wa matatizo na jinsi madawa ya kulevya yatakuwa na ufanisi kuhusiana na treponema.

Mambo yanayoathiri maendeleo ya kaswende ya elimu ya juu

Watu wanaotafuta msaada wa matibabu hawapati aina ya juu ya syphilis, kwani dawa zinaweza kuacha ugonjwa huo kwa wakati na kuondokana na microorganisms.

Moja ya sababu za kuchochea za hatua ya juu ya maambukizi ni umri. Vijana wanakabiliwa na ukiukwaji wanapoanza kufanya ngono. Kinyume na msingi wa mabadiliko ya homoni, treponema inaendelea haraka. Wazee pia wako hatarini.

Ukuaji wa kaswende ya kiwango cha juu huwezeshwa na:

Ikiwa mgonjwa hakupata udhihirisho wa kliniki wa syphilis ya sekondari na hakutafuta msaada kutoka kwa daktari, basi sababu hii itakuwa sababu kuu ya maendeleo ya hatua ya tatu ya syphilis. Wagonjwa wengine wakati wa matibabu ya maambukizo hutambuliwa kuwa sio ya kuambukiza, lakini marufuku ya shughuli za ngono bado, kwani ngono itaongeza hali ya mgonjwa.

Uchunguzi

Daktari huamua njia ya uchunguzi kulingana na hali ya mgonjwa na uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Utambuzi wa msingi unafanywa wakati wa uchunguzi, kisha vipimo vya maabara vinafanywa vinavyothibitisha dhana ya daktari.

Kuna chaguzi kadhaa za utambuzi:

RIF, hukuruhusu kugundua treponema kwenye mwili;
njia ya serological, huamua kuwepo kwa immunoglobulins, ambayo huzalishwa wakati maambukizi hutokea katika mwili;
PRC, kwa msaada wake, madaktari hupata DNA ya bakteria;
uchunguzi wa bacterioscopic, muhimu kugundua treponema katika maji;
uchambuzi wa maji ya cerebrospinal, kwa msaada wake kuamua maudhui ya lymphocytes, monocytes na protini.

Katika kesi ya vidonda vikali vya viungo vya ndani na mifumo, mgonjwa anahitaji uchunguzi kamili wa uchunguzi. Inakuwezesha kubainisha hali ya mgonjwa na kuchagua madawa madhubuti. Ushauri wa lazima wa otolaryngologist, neurologist, ophthalmologist, cardiologist na gastroenterologist. Uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani hufuatana na ultrasound na ECG.

Jinsi na jinsi ya kutibu kaswende ya kiwango cha juu

Haupaswi kukataa kulazwa hospitalini katika matibabu ya syphilis ya hali ya juu, kwani wakati wowote shida kubwa zinaweza kutokea ambazo zinahitaji matibabu ya haraka.

Mgonjwa ameagizwa antibiotics ya makundi mbalimbali na madawa ya kulevya yenye maudhui ya juu ya iodini. Tiba huanza na kozi ya wiki mbili ya tetracycline na erythromycin, ikiwezekana uteuzi wa bicillin. Kisha madaktari huagiza dawa za penicillin. Aina ya juu ya kaswende inahusisha kupita angalau kozi 8. Katika hatua za mwisho, madaktari hujumuisha maandalizi ya zebaki na bismuth. Bioquinol inakamilisha matibabu.

Pamoja na kuchukua antibiotics, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yanaweza kuongeza upinzani wa mwili kwa treponema. Wataalamu huchagua dawa za immunostimulating, complexes za vitamini na enzymes. Dawa hizi pia zinahitajika ili kupunguza athari mbaya ya antibiotics kwenye viungo vya ndani.

Seti ya hatua pia hufanywa kwa uponyaji wa haraka wa ngozi na utando wa mucous. Ikiwa macho yanaathiriwa, suluhisho la penicillin hutumiwa. Ili kupunguza maumivu na kurekebisha hali ya viungo, analgesics na fenlepsin imewekwa. Wakati wote wa matibabu, madaktari hufuatilia hali ya mgonjwa. Mtu atalazimika kupitia vipimo vyote vya maabara mara kadhaa ili mtaalamu aweze kuthibitisha ufanisi wa tiba.

Baada ya mwisho wa tiba ya madawa ya kulevya, madaktari hufuatilia hali ya mgonjwa kwa miaka 5 nyingine. Katika kipindi hiki, matatizo au ishara kwamba syphilis haiwezi kuponywa kikamilifu inaweza kuonekana. Kwa hiyo, usipuuze kutembelea daktari.

Ikiwa ndani ya miaka 5 mgonjwa haonyeshi dalili za tabia za syphilis, basi anachukuliwa kuwa mwenye afya.

Matatizo ya aina ya marehemu ya ugonjwa huo

Wakati wa syphilis ya juu, viungo vya ndani na mifumo huharibiwa. Uwepo wa matatizo hutegemea wakati hasa mgonjwa alitafuta msaada kutoka kwa daktari na ni kiasi gani ugonjwa huo ulikuwa umeendelea.

Tunaorodhesha aina za kawaida za shida zinazopatikana kwa wagonjwa:

Deformation ya ngozi. Syphilides na ufizi husababisha michakato ya necrotic, baada ya hapo ngozi haipatikani.
Uharibifu wa mucosa. Neoplasms huonekana kwenye mdomo, pua na sehemu za siri. Ni hatari wakati mihuri inapoonekana kwenye ulimi, kwani huacha nyuma kovu kubwa ambayo hufanya hotuba na kutafuna kuwa ngumu.
Matatizo ya mfumo wa musculoskeletal. Kuna uharibifu wa mifupa na uboho, ambayo hufanya mgonjwa kuwa mlemavu.
Uharibifu wa viungo vya ndani. Mabadiliko makubwa katika mwili husababisha kuvimba kwa aorta, kuharibika kwa bile outflow, kuonekana kwa myocarditis, mabadiliko ya pathological katika mapafu, figo na matumbo.
Mabadiliko katika mfumo wa neva. Kwa ukiukwaji huo, mgonjwa huwa walemavu, kwa sababu hawawezi kuachwa. Miningitis, dropsy, neurosyphilis inakua, au uharibifu wa mishipa ya fuvu huzingatiwa.

Matibabu ya syphilis ya juu inakuwezesha kuboresha utendaji wa mifumo ya ndani na kuacha kuendelea kwa bakteria. Lakini ili kufikia matokeo, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati na kufuata maagizo yake yote.

Kaswende ni ugonjwa wa kuambukiza unaoathiri utando wa mucous, ngozi, pamoja na mifupa, moyo na mishipa na mifumo ya neva ya mwili. Ugonjwa huo kwa kawaida umegawanywa katika hatua tatu, ya hivi karibuni ambayo ni kaswende ya juu. Inaendelea katika mwaka wa 7 wa maambukizi kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi ya ugonjwa huo katika hatua za mwanzo au uchunguzi wa kuchelewa.

Upekee

Hatua ya juu ya kaswende inakua kwa sababu ya upungufu au ukosefu wa matibabu ya hatua za mwanzo za ugonjwa. Inafuatana na malezi ya infiltrates au granulomas katika utando wa mucous, ngozi na viungo vya ndani vya mtu. Granulomas zinazosababishwa husababisha uharibifu wa tishu. Ikiwa hutaanza tiba kwa wakati, kuna uwezekano mkubwa wa matatizo makubwa hadi kifo.

Leo, aina hii ya kaswende ni nadra sana. Kesi nyingi za ugonjwa hugunduliwa katika hatua za mwanzo. Kaswende ya kiwango cha juu inaweza kukua kama matokeo ya matumizi yasiyofaa ya dawa zilizowekwa na daktari au kipimo cha kutosha.

Kaswende hukua kama matokeo ya shughuli muhimu ya treponema ya rangi. Hizi microorganisms hukaa katika nafasi za intercellular, vyombo au nyuzi za ujasiri. Mara nyingi, ugonjwa huathiri watu wanaosumbuliwa na ulevi au magonjwa ya muda mrefu. Kikundi cha hatari pia kinajumuisha watoto wadogo na wazee.

Kuna sababu kadhaa zinazochangia ukuaji wa ugonjwa:

Hali mbaya ya maisha.
Uwepo wa majeraha au magonjwa sugu.
Kupunguza kinga kutokana na ugonjwa wa muda mrefu.
Mzigo wa mara kwa mara wa kiakili na kimwili.
Lishe isiyo sahihi au ya kutosha.

Ugonjwa unaendelea haraka sana. Kwa hiyo, ni muhimu kuchukua hatua zinazofaa haraka iwezekanavyo.

Kumbuka! Kulingana na takwimu, ugonjwa mara nyingi huathiri watu wenye umri wa miaka 20 hadi 30. Idadi ya wanaume na wanawake ni takriban sawa.

Kaswende ya ngozi na dalili zake

Aina ya kawaida ya ugonjwa huo ni kaswende ya ngozi. Inajulikana na malezi ya syphilides, ambayo iko chini ya ngozi. Kuna aina zifuatazo za miundo kama hii:

Kifua kikuu.
Gummous.
Erithema.

Kila moja ya miundo hii ina sifa zake mwenyewe na imewekwa katika sehemu tofauti za mwili. Kulingana na hili, dalili za syphilis ya juu pia zitajulikana.

Kaswende ya kifua kikuu

Ni vinundu vidogo ambavyo viko chini ya ngozi. Mduara wao hauzidi 7 mm. Idadi kubwa zaidi ya uundaji kama huo huzingatiwa kwenye miguu, nyuma ya chini, uso, kichwa au mgongo. Syphilides kama hizo zina hue nyekundu-kahawia. Baada ya uponyaji wa syphilides, mpya zinaweza kuunda mahali pao.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, vinundu vidogo vinaonekana, kipenyo chake kisichozidi 3 mm. Hatua kwa hatua, wanaanza kuongezeka kwa ukubwa. Baada ya muda, vidonda vitaonekana mahali pao. Baada ya matibabu, makovu hubaki.

Wataalamu wanafautisha aina kadhaa za syphilides ya kifua kikuu:

Imepangwa kwenye vikundi. Miundo iko karibu sana kwa kila mmoja, lakini wakati huo huo haiunganishi kuwa moja. Kundi moja linajumuisha nodule zisizozidi 40. Mara nyingi makundi hayo huunda minyororo ndefu, ambayo inaweza kufungwa kwenye mduara. Syphilides vile hupatikana katika kanda ya uso, nyuma na chini ya mwisho.
Kutumikia. Vinundu huonekana kwa kufuatana. Wale waliokuwepo hapo awali wana makovu. Uundaji kama huo unachukua eneo la kuvutia la ngozi. Kovu la mosai linaundwa katikati ya lengo. Kovu ndogo hatua kwa hatua huunda karibu nayo.
Kibete. Malezi yao yanazingatiwa miaka 15 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, wakati kipindi cha mwisho cha syphilis huanza. Juu ya uso wa ngozi, fomu ndogo za mviringo za tint nyekundu huundwa. Wao ni makundi katika takwimu zinazofanana na papules ya syphilis ya sekondari. Badala ya syphilides, vidonda havifanyiki. Baada ya matibabu, makovu yanaweza kuunda, ambayo hupungua kwa muda.
Kueneza. Hii ndiyo aina adimu zaidi ya kaswende ya ngozi. Syphilides inayosababishwa inaweza kuwekwa katika sehemu yoyote ya mwili, lakini mara nyingi kwenye mikono na nyayo. Nodule kadhaa hatua kwa hatua kuunganisha katika eneo moja infiltrative, ambayo ina tint nyekundu na sura ya mviringo. Kipenyo cha tovuti hiyo hauzidi cm 10. Hazigawanywa kamwe katika tubercles tofauti. Nyufa za kina zinaweza kuunda juu ya uso wa eneo hilo, ambalo husababisha maumivu.

Kumbuka! Katika baadhi ya matukio, syphilis ya juu inaweza kuathiri psyche ya binadamu. Mara nyingi, mgonjwa hupata hasira, huzuni, na hata paranoia. Kwa wakati kama huo, ni muhimu sio kuacha mwathirika peke yake.

Kaswende ya gum

Maumbo ya gumous ni kubwa kwa ukubwa. Wamepakwa rangi nyekundu iliyokolea. Kushikamana sana na tishu za subcutaneous. Kaswende kama hizo huleta maumivu makali. Kaswende ya gum mara nyingi huonekana moja.

Syphilides mara nyingi huwekwa ndani ya sternum, mapaja, miguu ya juu, sehemu za siri. Maumbo mapya yanafanana kwa ukubwa na mbegu za pine. Wanaweza kuhamishwa kwa urahisi chini ya ngozi. Epitheliamu juu ya tubercle hupata hue nyekundu ya giza. Katikati, tundu la lilac linaonekana. Baadaye, kidonda kinaonekana mahali pake. Chini yake kuna fimbo ya necrotic, kutokwa ambayo husababisha kuonekana kwa kovu.

Soma pia kuhusiana

Ni nini kinachoweza kuzuia kuambukizwa na kaswende?

Katika baadhi ya matukio, ufizi unaweza kupita bila kuundwa kwa vidonda. Katika hali hiyo, baada ya node kupunguzwa, inabadilishwa kabisa na tishu mnene.

Erithema

Erythema au roseola ya juu inachukuliwa kuwa dhihirisho la nadra zaidi la kaswende ya juu. Ni doa nyepesi ya waridi. Matangazo kama haya yanaweza kuunganishwa. Zimekunjwa katika maumbo mbalimbali ya kijiometri na eneo la 5 hadi 15 cm.

Mara nyingi, erythema inaweza kuzingatiwa kwenye matako, nyuma ya chini, tumbo au nyuma. Kama sheria, daima huonekana katika sehemu moja. Maeneo kama haya yanaweza kutoweka kwa muda.

Neurosyphilis

Ikiwa lengo la maambukizi ni katika tishu za ubongo, basi mfumo mzima wa neva huathiriwa. Kwa aina hii ya syphilis ya juu, dalili zitategemea aina ya ugonjwa:

Ugonjwa wa Uti wa mgongo. Fomu hii inakua miaka mitano baada ya kuambukizwa. Uundaji wa gumous huanza kuunda karibu na vyombo vya ubongo. Ugonjwa huo unaambatana na ongezeko kubwa la joto la mwili, maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, kutapika na kichefuchefu, mtu humenyuka kwa uchungu kwa mwanga mkali. Ikiwa ujasiri wa kusikia unahusika katika mchakato huo, basi hasara kubwa ya kusikia hutokea.
Meningoencephalitic. Aina hii ya ugonjwa inaweza kuendeleza hata miaka 30 baada ya kuambukizwa. Mara nyingi huzingatiwa katika wawakilishi wa jinsia yenye nguvu. Katika kesi hiyo, dalili sawa zinaonekana, mia moja na kwa aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa meningitis. Mbali nao, matatizo ya akili yanaonekana. Mtu anaweza kuteswa na maono, mashambulizi yasiyo na motisha ya uchokozi.
Ukavu wa mgongo. Kwa aina hii ya ugonjwa, pembe za uti wa mgongo huathiriwa. Katika kesi hiyo, viungo vinaweza kupoteza unyeti, atrophy ya misuli hutokea, maono hupungua, na mchakato wa urination na kinyesi hufadhaika. Mara nyingi hufuatana na vidonda vya mishipa. Kuna hatua tatu za aina hii ya ugonjwa:
- Neuralgic. Inajulikana na maumivu ya risasi katika mwisho wa chini, ambayo ni asili ya paroxysmal. Maumivu yanaweza kuhisiwa ndani ya tumbo na matumbo.
- Ataksiki. Inajidhihirisha katika mwendo usio na utulivu wa kutetemeka. Hali hiyo inazidishwa ikiwa mtu anatembea na macho yake imefungwa.
- Aliyepooza. Reflexes ya tendon hupotea, sauti ya misuli hupungua, wanafunzi huacha kuitikia mwanga.
Kupooza. Wakati huo huo, ishara zote za shida ya akili huonekana, mtu anaweza kupoteza ujuzi rahisi zaidi wa kila siku. Mara nyingi aina hii ya kaswende inajumuishwa na tabo za mgongo.
Mishipa. Katika shell ya mishipa ndogo, mchakato wa uchochezi huzaliwa. Inasababisha kuundwa kwa vifungo vya damu. Matokeo yake, lumen ya vyombo hupungua kwa maadili muhimu, sehemu fulani za ubongo huanza kupungua. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi hupatikana kwa vijana. Ishara kuu za uharibifu huo ni maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kifafa ambacho kinafanana na kifafa. Ikiwa matibabu ya syphilis ya juu ya fomu hii imeanza kwa wakati unaofaa, basi ubashiri ni mzuri.

Kumbuka! Katika baadhi ya matukio, neurosyphilis inaweza kutokea kwa fomu ya latent. Ishara za ugonjwa hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa matibabu.

Uharibifu wa vifaa vya osteoarticular

Udhihirisho wa syphilis ya juu kwa namna ya uharibifu wa viungo na mifupa ni nadra. Gummas huonekana kwenye mifupa ya gorofa au diaphyses ya mifupa kubwa ya tubular. Uundaji mara nyingi hupatikana katika mifupa ya fuvu, humerus na ulna, tibia. Gummas inaweza kujilimbikizia katika periosteum, spongy au dutu ya cortical. Kuna aina kadhaa za ugonjwa huo:

Periostitis. Inajulikana na maumivu katika mifupa, ambayo huwa mbaya zaidi usiku. Palpation inaonyesha uvimbe. Ikiwa matibabu sahihi hayafanyiki, basi tubercles au thickenings huundwa kwenye tovuti ya uvimbe, ambayo inaonekana kwenye x-rays.
Osteoperiostitis. Mchakato wa uchochezi hutoka kwenye periosteum. Baadaye, hupita kwenye tishu zote za mfupa. Wakati huo huo, mtu anasumbuliwa na maumivu makali ya maumivu ya boring, ambayo huwa magumu sana usiku. Kwenye palpation, uvimbe huhisiwa kwenye periosteum, ambayo baadaye hukua na kuwa ukuaji mbaya na unyogovu wa umbo la kuhudumia. Kuna hatari kubwa ya malezi ya vidonda.
Osteomyelitis. Aina hii ya kaswende ya juu hutokea kutokana na ukweli kwamba ufizi hujilimbikizia katika dutu ya mfupa. Kuvimba hivi karibuni huenea kwenye uboho. Mchakato unaweza pia kutokea kwa mpangilio wa nyuma. Dalili kuu ni homa na maumivu.

Kaswende ya kiwango cha juu pia inaweza kuathiri viungo. Wakati huo huo, hydrarthrosis, osteoarthritis, na arthralgia huendeleza. Kuna maumivu makali ambayo hayahusiani na harakati.

Kumbuka! Dalili za pamoja zinaweza kuendelea hata baada ya matibabu sahihi. Msaada hutoka kwa kuchukua dawa zilizo na iodidi ya potasiamu.

Kaswende ya visceral

Aina hii ya kaswende ya kiwango cha juu inaweza kuwa na matokeo mabaya zaidi. Kuonekana kwa malezi ya gummy kunaweza kuzingatiwa katika viungo vyovyote vya ndani. Katika kesi hii, usumbufu mkubwa hutokea katika kimetaboliki. Mara nyingi, ugonjwa huathiri mfumo wa moyo na mishipa au ini.

Moja ya maonyesho ya aina hii ya syphilis ni aortitis. Katika kesi hii, foci ya maambukizi huonekana kwenye membrane ya aorta. Baadaye hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Tatizo linaweza kuambatana na upungufu mkubwa wa vasoconstriction ya moyo, aneurysm, au upungufu wa vali ya aorta.

Soma pia kuhusiana

Njia za kuambukizwa na treponema ya rangi, dalili za maambukizi, matibabu

Katika hatua za mwanzo, ugonjwa huo unaweza kuwa wa asymptomatic. Baadaye, dalili zinazofanana na za ugonjwa wa moyo huonekana. Kuna hisia za uchungu katika kifua, kunung'unika moyoni.

Kaswende pia inaweza kuathiri ini. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi hujidhihirisha kati ya umri wa miaka 35 na 50. Kuna aina nne za shida kama hii:

Focal gummous hepatitis. Kwanza kabisa, sehemu za pembeni za ini huathiriwa. Gummas ni localized chini ya capsule ya ini, ambayo inaongoza kwa mabadiliko katika ukubwa wa chombo.
hepatitis ya ndani. Michakato ya pathological hutokea karibu na lobes ya ini.
hepatitis ya miliary.
Hepatitis ya muda mrefu ya epithelial.

Hepatitis yenye kaswende ina dalili zinazofanana. Kuna hisia za uchungu katika hypochondrium, mtu anasumbuliwa na kichefuchefu, sclera inageuka njano, na utendaji wa kawaida wa utumbo unafadhaika. Utambuzi unazuiliwa na ukweli kwamba dalili zinaonekana wakati huo huo kutoka kwa viungo kadhaa.

Mbinu za uchunguzi

Inawezekana kuamua hatua ya juu ya syphilis baada ya uchunguzi wa kina na maswali ya mgonjwa, pamoja na kuchukua hatua zinazofaa za uchunguzi. Wakati wa mahojiano ya mtu, mtaalamu anapaswa kujua dalili za tatizo na hatua zilizochukuliwa mapema. Wakati wa uchunguzi, daktari anaamua kuwepo kwa maonyesho ya ugonjwa huo. Katika hatua hii, ni muhimu kutofautisha kwa usahihi kutoka kwa kifua kikuu, mycosis na magonjwa mengine.

Miongoni mwa njia kuu za utambuzi zinazotumiwa ni zifuatazo:

Masomo ya maabara ya sampuli za damu. Kwanza, uchambuzi usio na treponemal unafanywa. Baada ya hayo, utafiti wa treponemal pia unafanywa kwa udhibiti. Hii ndiyo njia pekee ya kufanya uchunguzi sahihi.
uchunguzi wa bacterioscopic. Kwa uwepo wa athari za treponema, sampuli zilizochukuliwa kutoka kwa node za lymph au kutoka chini ya vidonda huchunguzwa.
Utafiti wa maji ya cerebrospinal. Uchunguzi kama huo unafanywa ikiwa neurosyphilis inashukiwa. Kuongezeka kwa maudhui ya protini, monocytes na lymphocytes katika sampuli hugunduliwa.

Tu baada ya uchunguzi kamili, mtaalamu ataweza kufanya uchunguzi wa kuaminika. Kulingana na hili, mpango wa matibabu wenye uwezo utatengenezwa katika siku zijazo.

Tiba ya ugonjwa huo

Inahitajika kuanza matibabu mapema iwezekanavyo. Tu katika kesi hii, tiba ya mafanikio inawezekana. Njia kuu ya matibabu ni matumizi ya madawa ya kulevya yenye benzalpenicillin. Shukrani kwa hili, kazi ya viungo vya ndani na mifumo inarekebishwa. Ikiwa mgonjwa ana athari ya mzio kwa antibiotics ya penicillin, hubadilishwa na Doxycycline, Ceftriaxone au Amoxicillin. Katika hali nadra, kuna mzio kwa antibiotics zote. Katika hali hiyo, dawa kutoka kwa kikundi cha macrolide hutumiwa kwa matibabu. Matokeo mazuri ni matumizi ya Summamed, Josamycin, Clarithromycin.

Ikiwa syphilis ya juu haiambatani na uharibifu wa viungo vya ndani, basi njia zifuatazo za kutumia antibiotics ya penicillin zinaweza kutumika:

Chumvi ya Novocaine ya penicillin hutumiwa. Inasimamiwa kwa kipimo sawa mara 4 kwa siku kwa siku 28. Baada ya wiki mbili za kwanza, mapumziko hufanywa kwa siku 14. Baada ya hayo, dawa hiyo inarejeshwa.
Mtaalamu anaelezea penicillin ya maji ya mumunyifu. Pia hudungwa ndani ya damu ya mgonjwa mara 4 kwa siku kwa siku 28. Ikiwa ni lazima, kozi ya matibabu inarudiwa, lakini procaine-penicillin tayari imetumika. Inasimamiwa kwa siku 10.
Procaine penicillin. Kozi ya matibabu na dawa hii ni siku 20. Baada ya hayo, mapumziko ya siku kumi hufanywa, baada ya hapo matumizi ya dawa yanarejeshwa kwa siku 10 nyingine.

Ikiwa ugonjwa huo unaambatana na uharibifu wa viungo vya ndani, basi matibabu magumu ya syphilis ya juu hufanyika. Mbinu zifuatazo zinaweza kutumika:

Wiki mbili za kwanza, hatua ya maandalizi hufanyika, ambayo mgonjwa ameagizwa Tetracycline au Erythromycin. Baada ya hayo, penicillin inasimamiwa kwa mgonjwa kwa siku 28.
Baada ya hatua ya maandalizi na matumizi ya Tetracycline au Erythromycin, matibabu hufanyika na matumizi ya chumvi ya novocaine ya penicillin.
Mwishoni mwa hatua ya maandalizi, matibabu hufanyika kwa kutumia procaine-penicillin.

Matibabu ya neurosyphilis pia hufanyika kwa matumizi ya dawa za antibacterial za mfululizo wa penicillin. Miezi sita baada ya mwisho wa kozi kuu ya matibabu, vipimo vya mara kwa mara vya maabara hufanyika. Hii ndiyo njia pekee ya kuangalia mafanikio ya tiba.

Dawa maalum na kipimo chao kinatambuliwa na mtaalamu kulingana na fomu na ukali wa ugonjwa huo. Wakati mwingine lazima utumie kozi kadhaa za matibabu ili kufikia matokeo.

Kumbuka! Ikiwa node za gum zinapatikana kwenye ubongo au uti wa mgongo, basi Prednisolone inatajwa wakati huo huo na tiba ya antibiotic. Hii huongeza ufanisi wa antibiotics na kupunguza uwezekano wa kurudi kwa dalili.

Kwa wastani, matibabu ya kaswende ya kiwango cha juu huchukua kutoka miezi miwili hadi miaka kadhaa. Kila kitu kitategemea matatizo ambayo yameonekana na jinsi mgonjwa ni nyeti kwa madawa ya kulevya kutumika. Wakati wa matibabu, mgonjwa anashauriwa kujiepusha na kujamiiana bila kutumia kondomu. Ni muhimu mara kwa mara kupitia uchunguzi kwa madhumuni ya kuzuia.

Kaswende, hata katika awamu ya mwisho, inaweza kuponywa. Kadiri matibabu yanavyoanza, ndivyo uwezekano wa kupona kwa mafanikio huongezeka. Daima kuwa mwangalifu kwa afya yako na wasiliana na daktari kwa dalili za kwanza zisizofurahi.

Kaswende ya juu ni moja wapo ya aina ya ugonjwa wa kuambukiza hatari kwa maisha na afya ya binadamu, unaosababishwa na kupenya kwa treponema ya rangi ndani ya mwili. Uwepo wa pathological wa bakteria inayoitwa katika mwili hujitokeza kwa namna ya uharibifu wa maeneo fulani ya ngozi, membrane ya mucous, viungo vya ndani na mfumo wa neva.

Hatua inayozingatiwa ya juu ya ugonjwa huo ni hatari zaidi kwa mwili, ambayo inahusishwa na kutokuwepo kwa ishara zilizotamkwa za ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa hawajui mwanzo wake kwa muongo mmoja, huku wakiwa wabebaji wa muda mrefu wa bakteria.

Kwa matumizi ya njia za kisasa za matibabu, hatua ya juu ya syphilis inakua mara chache sana. Sababu zinazosababisha kaswende ya msingi mara nyingi huwa wazee au watoto (sekondari na ya juu ndio hatari zaidi).

Ukosefu wa matibabu, au kipimo kisicho sahihi cha dawa, ikiwa syphilis ya pili ilitibiwa:

Ukosefu wa usafi wa kibinafsi, kuishi katika hali zisizokubalika za kijamii na maisha;
Majeruhi, magonjwa ya muda mrefu;
Ukiukaji wa mfumo wa kinga, unafuatana na immunodeficiency;
Mkazo wa kimwili, kiakili na kiakili unaoambatana na kaswende ya pili;
Lishe isiyofaa, ukosefu wa kiasi kinachohitajika cha protini, vitamini na kufuatilia vipengele katika chakula.

Ikiwa syphilis ya sekondari haikugunduliwa na kutibiwa kwa wakati unaofaa, basi ni yeye ambaye huwa sababu ya kawaida ya mabadiliko ya ugonjwa huo hadi hatua ya juu, dalili ambazo zimeelezwa hapo chini. Sababu za kutabiri kwa hili pia ni utegemezi wa pombe, sigara na uasherati. Wakati huo huo, wagonjwa ambao syphilis imefikia hatua ya juu ya maendeleo inaweza kuwa ya kuambukiza. Treponemas za rangi ziko ndani ya granuloma na hufa wakati zinaharibika.

Ishara na aina

Ugonjwa huo una sifa ya muda mrefu wa latency. Kaswende ya juu (fizi, kifua kikuu, roseola) hukua kwa miaka mingi. Mgonjwa haoni usumbufu. Dalili za kliniki ni kama ifuatavyo.

Rashes huonekana kwenye ngozi - aina maalum ya tubercle (syphilis ya tubercular);
Kidonda cha ufizi kinakua (gummy syphilide);
Mfumo wa moyo na mishipa huathiriwa (infarction ya myocardial, aortitis);
Mabadiliko katika muundo wa tishu mfupa (osteoporosis, osteomyelitis);
Kuna matatizo na ini (hepatitis sugu);
Gastritis na vidonda vya tumbo huundwa;
Kuna shida katika kazi ya figo, matumbo, mapafu, mfumo wa neva (neurosyphilis).

Vidonda (gummas) na tubercles huharibu mwonekano wa mgonjwa. Maonyesho kama haya ya syphilis ya kiwango cha juu hayafurahishi zaidi kwa wanawake.

Mara nyingi hutokea kwenye uso, mikono, kwenye vifungo. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, huwa hauwezi kurekebishwa na husababisha kifo cha mgonjwa. Kaswende zote za sekondari na za juu zinatibiwa kwa mafanikio, kliniki ya ugonjwa huo ni ngumu, lakini dawa za kisasa hushughulikia vizuri ugonjwa huo katika hatua yoyote.

Roseola ya juu

Aina adimu ya syphilis ya kiwango cha juu, picha ambayo imetumwa hapa chini. Ni doa ya waridi iliyokolea, yenye kipenyo cha sentimeta 15 au zaidi. Vikundi vya matangazo vimewekwa ndani ya eneo la mikono, miguu na sacrum. Muonekano wao unahusishwa na matatizo ya mishipa. Madoa yanaweza kuungana, na mifumo mbalimbali ikitengeneza kwenye ngozi.

Hisia za mada juu ya kuonekana kwa matangazo kwa wagonjwa hazipo (hakuna kinachosumbua). Roseola hubaki hai kwa mwaka 1, baada ya hapo hupotea au kurudia. Kovu laini hutengeneza mahali pao.

ufizi

Gumma: Kaswende ya kina, ya nodular ambayo hutokea kwa takriban nusu ya watu walio na kaswende ya kiwango cha juu. Gumma huundwa chini ya ngozi katika nyuzi na safu ya kina ya dermis. Nodule ya gumma huundwa katika tishu za adipose chini ya ngozi, ni ya simu, mabadiliko ya ukubwa na kuunganisha na ngozi. Kwa upande wake, ngozi kwenye confluence inakuwa nyembamba na kunyoosha, kupata hue nyekundu-violet. Kipenyo cha gumma mara nyingi hufikia sentimita 10.

Baada ya kufikia kiwango cha juu, nodule huanza kutengana, ambayo inaambatana na ufunguzi wa granuloma na malezi ya kidonda kinachoingia mahali pake. Kioevu kilichotolewa kutoka kwa jeraha kinaenea, haina rangi maalum, na harufu mbaya. Ya kina cha kidonda hufikia sentimita 1, ina sura ya mduara na mipaka ya wazi na kingo za mwinuko. Chini ya kidonda ni mnene, kuna granulations za kijivu.

Uponyaji wa nodule ya gummy ni polepole, wakati mwingine inachukua miezi kadhaa. Baada ya mchakato kukamilika, kovu mbaya ya umbo la nyota ya waridi hubaki kwenye ngozi. Baada ya muda, kovu hupata kivuli cha kawaida, lakini haipotei kabisa.

Katika baadhi ya matukio, ufunguzi wa gum haufanyiki, wakati aina ya atrophic ya kovu bado hutengenezwa. Gummas inaweza kuzaliwa upya kwa nyuzi, au kuharibiwa. Gumma kadhaa zinaweza kuunganishwa na kutengeneza ufizi unaoenea kwenye maeneo yenye afya ya ngozi na kuharibu tishu na mifupa.

Kaswende ya kifua kikuu

Kaswende ya msingi ya tubercular ni kifua kikuu mnene (upele) wa sura ya spherical, ambayo huundwa kwenye ngozi na utando wa mucous wakati huo huo na ufizi. Syphilides ya tubercular iko asymmetrically, hutofautiana katika rangi nyekundu ya shaba na mchanganyiko wa cyanosis. Ukubwa wa tubercle hauzidi 1 cm kwa kipenyo, msimamo wake ni mnene, mipaka ni wazi.

Angalau viini 10 kama hivyo huundwa kwenye mwili wa mwanadamu. Kutoka wakati wa maendeleo yao na kabla ya uponyaji, inaweza kuchukua miezi kadhaa. Mchakato wa malezi na uponyaji haufanani, uwepo wa kifua kikuu kwenye ngozi, ambayo iko katika hatua tofauti za maendeleo, ni jambo la kawaida. Hillocks tofauti ziko katika vikundi, lakini katika hali nyingi hakuna kuunganisha kati yao.

Uponyaji wa tubercles hutokea kulingana na aina ya necrosis kavu, au kwa malezi ya vidonda. Matokeo ya kuoza kwa kaswende ni malezi ya makovu ya atrophic. Aina zifuatazo za syphilis ya kifua kikuu zinajulikana:

Kaswende ya msingi ya kifua kikuu. Vipuli vinavyotokana ni homogeneous, kamwe haziunganishi, zisizo na uchungu, zinazojulikana na polymorphism, zina uso laini, shiny na hue nyekundu-kahawia. Wakati wa uponyaji, kovu ya atrophic huundwa, au kidonda, ambacho kinasababisha kuonekana kwa aina isiyofaa ya kovu na doa ya rangi karibu nayo. Sura ya makovu ni pande zote;
Kaswende ya msingi ya kutambaa. Kipengele cha tabia ya aina hii ya ugonjwa ni fusion ya kifua kikuu, na kuenea kwao kwa maeneo yenye afya ya ngozi. Wakati huo huo, asili ya upele kwenye kingo inaweza kutofautiana na ubora wa tubercles katikati. Mara nyingi inawezekana kutambua maeneo ya wazi ya ukuaji, kuoza na makovu. Tishu iliyoponywa ina tint ya samawati-nyekundu. Kukataa kutibu ugonjwa husababisha kuongezeka kwa eneo la lesion;
Kaswende ya msingi kibete. Aina adimu ya kaswende ya kifua kikuu, hujidhihirisha zaidi miaka 10 baada ya kuambukizwa. Upele ni mdogo, hauzidi milimita 2-3 kwa kipenyo. Rangi ya pimples inategemea kiwango cha uharibifu, kuna upele wa rangi ya njano na giza nyekundu, karibu kahawia. Pimples hazifunguzi, kuponya kavu, ikifuatiwa na malezi ya makovu ya atrophic;
Uwanja wa michezo wa kaswende. Aina hii ya kaswende ina sifa ya muunganisho wa kifua kikuu na uundaji wa upenyezaji wa plaque kama matokeo ya hii, na kipenyo cha hadi sentimita 20. Rangi ya upele ni kahawia-nyekundu. Baada ya kuoza kukamilika, makovu yasiyopendeza huunda kwenye ngozi.
Kaswende ya mimea. Kikundi cha kifua kikuu huundwa kwenye ngozi, kama matokeo ya ufunguzi ambao vidonda vinaonekana na granulations lush chini.

Bila kujali aina mbalimbali za syphilis ya kifua kikuu, eneo la ujanibishaji wake linabaki mara kwa mara. Mara nyingi, upele huonekana kwenye ngozi ya uso, nyuma, viwiko na magoti. Katika kesi hiyo, mgonjwa haoni usumbufu wowote.

Kaswende ya visceral

Aina kali zaidi ya ugonjwa huo (kaswende ya mwisho ya elimu ya juu), ikifuatana na matatizo makubwa. Ufizi wa patholojia na kaswende ya kifua kikuu huathiri viungo vya ndani, haswa ini, moyo, mishipa ya damu, matumbo, tumbo na mapafu.

Matokeo ya ukuaji wa aina ya visceral ya kaswende ni malezi ya aortitis ya syphilitic au myocarditis, ambayo husababisha deformation ya utando wa ndani wa aorta, ukuzaji wa aneurysms, malezi ya vipande vya damu, na uharibifu wa misuli ya moyo. Wakati ini imeharibiwa, hepatitis ya syphilitic huundwa.

Kutokana na vidonda vingi vya viungo vya ndani, utambuzi wa ugonjwa huo ni vigumu, kama inavyothibitishwa na uwasilishaji uliowasilishwa.

Neurosyphilis

Neurosyphilis hugunduliwa wakati mfumo wa neva unaathiriwa, inajidhihirisha katika mfumo wa:

meningitis ya muda mrefu;
Meningomyelitis;
Vidonda vya hummous ya ubongo na uti wa mgongo;
vidonda vya mishipa;
Vidonge vya mgongo;
kupooza kwa kuendelea.

Neurosyphilis inakua polepole, ishara zake za wazi zinaweza kuonekana baada ya miaka 10 au hata 40.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa kaswende ya kiwango cha juu ni msingi wa matokeo ya kliniki na maabara. Ili kutambua hatua ya ugonjwa huo, RIF (mmenyuko wa immunofluorescent) na mtihani wa damu wa RIBT hufanyika. Ili kutambua kiwango cha uharibifu wa viungo vya ndani vya mtu binafsi, wagonjwa hutumwa kwa ultrasound ya moyo, utafiti wa ECG, aortografia, X-ray ya mifupa.

Matibabu ya kaswende ya kiwango cha juu huanza na erythromycin au tetracycline. Baada ya kukamilika kwa kozi ya wiki mbili ya antibiotics, mgonjwa ameagizwa tiba ya penicillin, pamoja na utawala wa intravenous wa Bismuth.

Ikiwa kuna contraindication kwa dawa hii, ulaji wa ziada wa dawa zilizo na penicillin umewekwa. Muda na regimen ya matibabu hutegemea fomu na kiwango cha kupuuza ugonjwa huo. Wakati huo huo na matibabu, hesabu za damu hupimwa mara kwa mara, data ya ECG na ultrasound inasomwa;

Kipindi cha juu cha syphilis ni hatari sana, kinachojulikana na matatizo mengi, lakini kwa bahati nzuri, ni nadra, zana za kisasa za uchunguzi hufanya iwezekanavyo kutambua ishara za kwanza za ugonjwa huo katika hatua ya awali.