Kanuni za matibabu ya wagonjwa wenye majeraha ya mfumo mkuu wa neva. Vidonda vya kiwewe vya mfumo mkuu wa neva. Vipengele vya muundo wa mfumo wa neva wa mtoto mchanga

Majeraha ya kiwewe ya mfumo mkuu wa neva ni miongoni mwa magumu zaidi kwani ni vigumu kuyatambua na mara nyingi husababisha kifo katika umri mdogo. Kliniki, imefungwa, wazi (Mchoro 5.5) na jeraha la pamoja la craniocerebral linajulikana.

Kulingana na ujanibishaji wa lesion ya mfumo wa neva, wamegawanywa katika: jeraha la kiwewe la ubongo (TBI), jeraha la uti wa mgongo (PSCI), jeraha la ujasiri wa pembeni (ESRD).

Kuna digrii tatu za ukali wa TBI:

I. TBI nyepesi (mshtuko, mshtuko mdogo wa ubongo).

II. TBI ya ukali wa wastani (mchanganyiko wa ubongo wa kati, subacute na ukandamizaji wa muda mrefu wa ubongo).

III. TBI kali (mchanganyiko mkubwa wa ubongo, mgandamizo wa papo hapo wa ubongo, kuumia kwa ubongo wa axonal).

Biomechanism ya TBI. Biomechanics ya athari ya uharibifu kwenye tishu za ubongo inahusisha mchanganyiko wa mambo ya msingi, inayoongoza ambayo ni: 1) wimbi la mshtuko linaloenea kutoka kwa hatua ya kuwasiliana na wakala wa kiwewe hadi kichwa kupitia ubongo hadi pole kinyume na shinikizo la haraka. matone kwenye pointi za athari na kukabiliana na mgomo; cavitation ya resonant; athari ya mgeuko wa fuvu, pamoja na athari ya hidrodynamic ya ugiligili wa ubongo (CSF) 2) harakati na mzunguko wa hemispheres kubwa za ubongo kuhusiana na shina la ubongo lisilobadilika zaidi katika jeraha la upunguzaji kasi).

Jeraha la Craniocerebral lililofungwa (CTBI) - hii ni uharibifu wa fuvu na ubongo, ambayo hakuna ukiukwaji wa uadilifu wa integument.

Mchele. 5.5.

kichwa, au kuna michubuko na majeraha ya tishu laini za kichwa bila uharibifu wa aponeurosis. CBI pia inajumuisha fractures ya mifupa ya vault cranial, ambayo si akiongozana na kuumia kwa tishu laini karibu na aponeurosis. Kwa CBI, aina mbalimbali za uharibifu wa ubongo zinaweza kuzingatiwa: mshtuko, mshtuko wa ubongo wa kiwango cha upole, wastani, kali, kukandamiza na hematomas ya intracranial, nk.

Utambuzi wa CTBI ni msingi wa kitambulisho cha ishara zifuatazo:

♦ Ukweli wa pigo kwa kichwa au juu ya kichwa katika anamnesis.

♦ Uharibifu unaoonekana kwa tishu laini za kichwa, mifupa ya fuvu.

♦ Dalili zinazoonekana za kuvunjika kwa msingi wa fuvu.

♦ Ukiukaji wa fahamu na kumbukumbu.

♦ Maumivu ya kichwa.

♦ Dalili za uharibifu wa mishipa ya fuvu.

♦ Ishara za vidonda vya kuzingatia vya ubongo.

♦ Dalili za shina.

♦ dalili za shell.

Mshtuko wa ubongo - aina kali zaidi, lakini inayojulikana zaidi ya jeraha funge la fuvu la ubongo. Wagonjwa walio na mtikiso huchangia takriban 75-80% ya wagonjwa wote waliolazwa hospitalini na TBI.

Mishtuko ni pamoja na aina kama hizo za vidonda vya kiwewe ambavyo hakuna mwelekeo wa uharibifu wa medula, lakini syndromes ya utendaji na nguvu huonyeshwa kliniki na uwepo wa ugonjwa wa ubongo, dalili za mimea kwa kukosekana au uwepo wa kutawanyika kidogo, muda mfupi, kutokuwa na utulivu. microsymptoms ya uharibifu wa ubongo.

Etiolojia na pathogenesis. Katika kesi ya TBI iliyofungwa, utaratibu wa trigger ni nguvu ya mitambo, ambayo inajumuisha mlolongo wa athari za pathological, kati ya ambayo kuu ni matatizo ya neurodynamics, mzunguko wa damu, liquorodynamics na kimetaboliki. Lengo kuu la mchakato wa baada ya kiwewe ni utando wa seli na mabadiliko katika vifaa vya sinepsi vya ubongo. Ya umuhimu mkubwa katika kesi ya mshtuko ni ugonjwa wa kimetaboliki, taratibu zake za udhibiti. Ukiukaji wa phosphorylation, asidi ya lactic, kuongezeka kwa mkusanyiko wa radicals ya superoxide husababisha michakato ya ulevi wa seli na mabadiliko ya muundo wa hali ya sekondari.

Katika kesi ya TBI kali, kuna urejesho wa haraka wa michakato ya kimetaboliki katika hemispheres ya ubongo na matatizo katika mikoa ya diencephalic-shina ya ubongo.

Kozi ya kliniki Mishtuko ya ubongo imegawanywa katika vipindi vitatu: papo hapo, kati na kijijini.

Kipindi cha papo hapo- kipindi cha muda kutoka wakati wa kuumia hadi uimarishaji wa kazi zisizoharibika za ubongo, viungo na mifumo. Hudumu hadi wiki mbili. Katika kipindi hiki, kipindi cha papo hapo kinajulikana (kipindi cha fahamu iliyofadhaika).

Kipindi cha muda- kutoka kwa utulivu wa ubongo wa jumla, mimea, focal, kazi za jumla zinazosumbuliwa kutokana na kiwewe kwa kutoweka kwao kamili au urejesho wa sehemu, ambayo hudumu hadi miezi 1-1.5.

kipindi cha mbali baada ya mtikiso, huanza baada ya kati, hudumu kwa muda usiojulikana na inaweza kujidhihirisha kama athari za mabaki kwa namna ya maumivu ya kipandauso, paresis, mshtuko wa moyo, nk.

Dalili ya tabia ya mtikiso ni shida ya fahamu. Wanaweza kujidhihirisha katika fomu zifuatazo: mawingu, hali ya jioni, usingizi, kupoteza fahamu. Mshtuko wa moyo unaonyeshwa na shida ya fahamu ambayo hudumu kutoka dakika 1-2 hadi 20-30.

Mara nyingi (20-25%), shida za kumbukumbu hugunduliwa: retrograde na congrade amnesia. Matatizo ya mimea pia huzingatiwa mara nyingi kabisa - kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, homa, baridi, kelele katika kichwa, maumivu ya kichwa.

Wakati wa uchunguzi wa lengo, nystagmus ya usawa, wakati mwingine strabismus tofauti, gorofa ya fold ya nasolabial, bradycardia au tachycardia, uamsho au kizuizi cha reflexes, dalili ya Marinescu-Radovich hufunuliwa. Dalili za meningeal zinaweza kuwa nyepesi. TBI yoyote, pamoja na mshtuko, inaambatana na ugonjwa wa asthenoneurotic (udhaifu wa jumla, uchovu, kuwashwa, uchovu, usumbufu wa kulala, hamu ya kula, nk).

Huduma ya dharura na kanuni za matibabu. Wagonjwa wote walio na uchunguzi wa awali wa mtikiso, ambao ulianzishwa na BE (W) MD, lazima wawe hospitali. Huduma ya matibabu ya kabla ya hospitali inajumuisha kutoa mapumziko, kwa mujibu wa dalili, mgonjwa husafirishwa na kuwekwa kwa kola ya kizazi (Mchoro 5.6). Uboreshaji wa michakato ya metabolic katika tishu za neva hupatikana kwa utawala wa intravenous wa 20 ml 40. % Suluhisho la sukari na 5-10 ml 5 % suluhisho la asidi ascorbic. Ili kurekebisha michakato ya neurodynamic, mchanganyiko wa bromine-caffeine (mchanganyiko wa Pavlov) umewekwa.

Dawa za kutuliza maumivu hutumiwa (analgin, baralgin, tramal, maxigan, nk), dawa za kukata tamaa (diphenhydramine, suprastin, tavegil), sedatives (sibazon, phenazepam) katika kipimo cha kati cha matibabu.

Mamilioni ya upungufu wa maji mwilini (25 % suluhisho la sulfate ya magnesiamu 10 ml intramuscularly, 2-4 ml 2% lasix ufumbuzi, veroshpiron 50-100 mg, nk) ni bora, lakini dozi zao zina sifa fulani. Katika kesi ya mtikiso, upungufu wa maji mwilini unapaswa kuwa mdogo, kwani shinikizo la damu la ndani kawaida sio muhimu.

Uanzishaji wa nguvu wa shughuli za ubongo unawezeshwa na kuanzishwa kwa viwango vya chini vya kafeini, tiba ya vitamini, ceraxon, piracetam, cerebrolysin, aminolon, nk.

Mshtuko wa Ubongo (BCM) inayojulikana na vidonda vya focal macrostructural ya medula ya viwango tofauti (kutokwa na damu, uharibifu), pamoja na kutokwa na damu ya subbarachnoid, fractures ya mifupa ya vault na msingi wa fuvu. Mzunguko na ukali wa maonyesho haya kwa kiasi kikubwa huhusiana na ukali wa mshtuko. Kwa TBI, edema na uvimbe wa ubongo kawaida hukutana, ambayo inaweza kuwa ya ndani, utakaso, hemispheric, na jumla. Kwa MHM, mabadiliko fulani katika nafasi zilizo na CSF (mfumo wa ventricular, mizinga ya basal, fissures ya subrachnoid convexital) huzingatiwa, mara nyingi athari ya molekuli inaonyeshwa kwa shahada moja au nyingine.

Kliniki, kuna digrii 3 za ukali wa MHM.

Jeraha ndogo la ubongo kliniki inayojulikana na kupoteza fahamu baada ya kuumia kutoka kwa dakika chache hadi 15-20. Inaporejeshwa, malalamiko ya maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, nk ni ya kawaida.Kama sheria, retrograde, con-, anterograde amnesia, kutapika, mara chache mara kwa mara, huzingatiwa. Utendaji muhimu kawaida huwa bila usumbufu uliotamkwa. Bradycardia ya wastani au tachycardia inaweza kutokea, wakati mwingine shinikizo la damu ya arterial. Kupumua na joto la mwili bila kupotoka kubwa. Dalili za mfumo wa neva kwa kawaida huwa hafifu (nistagmasi ya clonic, anisokoria kidogo, dalili za upungufu wa piramidi, dalili za uti wa mgongo, n.k.), mara nyingi hupungua kwa wiki 2-3 baada ya TBI. Kwa MHM kali, tofauti na mshtuko, fractures ya mifupa ya vault cranial na subarachnoid hemorrhage inawezekana. Toleo la stationary la utambuzi wa mgonjwa kama huyo aliyetolewa na BE (III) MD, yaani, mabadiliko ya CT, hugunduliwa tayari katika masaa ya kwanza baada ya TBI kwa namna ya eneo la chini la wiani (ishara za edema ya ndani).

Jeraha la wastani la ubongo kliniki sifa ya kupoteza fahamu baada ya kuumia kudumu kutoka dakika 15-20 hadi saa kadhaa. Ushirikiano mkali, retro, amnesia ya anterograde. Kunaweza kuwa na kutapika mara kwa mara. Kuna matatizo ya akili. Matatizo ya muda mfupi ya kazi muhimu yanawezekana: bradycardia au tachycardia, kuongezeka kwa AT, tachypnea bila kuvuruga rhythm ya kupumua na patency ya mti wa tracheobronchial. Dalili za meningeal mara nyingi huonyeshwa. Dalili za shina pia zinajulikana: nistagmasi, kutengana kwa dalili za meningeal, tone ya misuli na tendon reflexes pamoja na mhimili wa mwili, ishara za patholojia za nchi mbili, nk Dalili za kuzingatia mara nyingi huzingatiwa kutokana na ujanibishaji wa mchanganyiko wa ubongo: matatizo ya pupilary na oculomotor, paresis. ya mwisho, matatizo ya unyeti, hotuba, nk D. Wakati huo huo, kwa misingi ya uchunguzi wa msingi na sekondari wa ndani, fractures ya mifupa ya vault na msingi wa fuvu, pamoja na damu kubwa ya subarachnoid, ni. kutambuliwa.

Katika hatua ya utunzaji wa hospitali ya mapema, uchunguzi wa CT katika hali nyingi hufunua mabadiliko ya msingi katika mfumo wa ujumuishaji mdogo wa msongamano mkubwa ambao haujashikamana katika eneo la hypodense au ongezeko la wastani la homogeneous katika msongamano (ambayo inalingana na kutokwa na damu kidogo katika eneo hilo. mshtuko au uingizwaji wa wastani wa hemorrhagic ya tishu za ubongo bila uharibifu wake mkubwa). Kwa mujibu wa uchunguzi na CT, maeneo tu ya uchunguzi wa wiani mdogo (edema ya ndani) yanawezekana.

Jeraha kubwa la ubongo kliniki sifa ya kupoteza fahamu baada ya kuumia kutoka saa kadhaa hadi wiki kadhaa. Mara nyingi hutamkwa msisimko wa gari. Ukiukwaji mkubwa wa kutishia wa kazi muhimu huzingatiwa; dalili za neurolojia ya shina kawaida hutawala (miendo ya mboni ya macho, paresis ya kutazama, nistagmasi nyingi, shida ya kumeza, mydriasis ya nchi mbili au miosis, tofauti ya macho kwenye mhimili wima au mlalo, kubadilisha sauti ya misuli, hormetonia, ishara za mguu wa pande mbili, nk). ambayo katika masaa ya kwanza au siku baada ya TBI kuingiliana dalili focal hemispheric. Paresis ya mwisho (hadi kupooza), usumbufu wa subcortical katika sauti ya misuli, reflexes ya automatism ya mdomo, nk, inaweza kuonekana.Mshtuko wa jumla au wa kuzingatia wa kifafa wakati mwingine huzingatiwa. Dalili za kuzingatia hupungua polepole; athari za mara kwa mara za jumla za mabaki, haswa kutoka kwa nyanja za gari na kiakili. MHM kali mara nyingi hufuatana na fractures ya vault na msingi wa fuvu, pamoja na subbarachne kubwa - Mbali damu. Takriban katika nusu ya kesi, MHM kali inaambatana na fractures ya vault na msingi wa fuvu.

Na TBI wazi (HTBI) uadilifu wa viungo vya laini vya kichwa, ikiwa ni pamoja na aponeurosis na mifupa ya fuvu, huvunjwa katika hali ya uharibifu wa ubongo.

Kuna HFCT isiyoweza kupenya (na uharibifu wa mifupa, lakini kwa uhifadhi wa uadilifu wa dura) na kupenyeza (na uharibifu wa mifupa, dura na ubongo).

Magonjwa kuu ya mfumo mkuu wa neva katika wanariadha ni magonjwa ya kazi, yaani neuroses.

neuroses. Neurosis ni kuvunjika kwa shughuli za juu za neva, ambayo inategemea overstrain ya michakato kuu ya neva - uchochezi na kuzuia (IP Pavlov). Sababu ya kuvunjika vile ni kiwewe cha akili cha papo hapo au cha kudumu au mkazo wa kiakili. Kwa maneno haya si lazima kuelewa aina yoyote ya mshtuko (hisia kali sana mbaya). Kwa hivyo, mkazo wa kiakili unaweza kutokea kwa sababu ya mhemko mkali na wa mara kwa mara unaosababishwa, kwa mfano, na safu ya mashindano ya uwajibikaji, na kama matokeo ya mafunzo ya kupendeza, yanayohitaji juhudi zaidi na zaidi za ndani kuziendeleza.

Kwa maneno mengine, sababu ya etiological katika maendeleo ya neurosis inaweza kuwa hali yoyote ambayo mahitaji yanafanywa kwa psyche kwa muda mrefu wa kutosha ambayo huzidi hifadhi yake kuhusiana na nguvu na uhamaji wa michakato kuu ya neva. Athari za wakati mmoja za mambo kadhaa hasi ni mbaya sana, kwa mfano, kama vile mkazo mwingi wa michezo, msisimko na mkazo wa kiakili wakati wa mitihani, migogoro ya kifamilia na kazini, n.k. Ikiwa kiwewe cha kiakili kitatokea dhidi ya asili ya mkazo wa mwili unaorudiwa, ulevi kutoka kwa msingi wa shughuli. maambukizi ya muda mrefu , utapiamlo na utapiamlo, matumizi mabaya ya nikotini na pombe, basi neuroses hutokea mara nyingi zaidi na kwa urahisi zaidi. Kuna aina kuu zifuatazo za neurosis: neurasthenia, ambayo, pamoja na ushawishi mbaya unaofaa, huendelea hasa kwa watu binafsi wenye hali ya usawa ya mifumo yote ya kuashiria; psychasthenia, ambayo chini ya hali hiyo hiyo inakua kwa watu ambao wana nguvu ya mfumo wa pili wa ishara juu ya kwanza (kinachojulikana kama aina ya akili, kulingana na I.P. Pavlov), na hysteria, ambayo, chini ya ushawishi wa sababu mbaya, inakua hasa. kwa watu ambao wana wa kwanza mfumo wa ishara unashinda zaidi ya pili (kinachojulikana kama aina ya kisanii). Pia kuna baadhi ya aina za neuroses ambazo hazihusiani na mifumo ya kuashiria: ugonjwa wa obsessive-compulsive, neurosis ya hofu, nk Kama ilivyoelezwa tayari, hali ya overtraining, inayojulikana hasa na kuvunjika kwa shughuli za juu za neva, pia ni neurosis. Aina maalum ya neurosis imedhamiriwa na sifa za kibinafsi za psyche ya mwanariadha na hali ya hali ya kiwewe.

Wanariadha mara nyingi wanapaswa kushughulika na neurasthenia na ugonjwa wa kulazimishwa.

Neurasthenia (kutoka kwa neuron ya Kigiriki - ujasiri, asthenia - uchovu). Kuna aina mbili za neurasthenia - hypersthenic na hyposthenic.

Fomu ya hypersthenic hutokea hasa kutokana na udhaifu wa mchakato wa kuzuia kazi ya ndani inayosababishwa na overvoltage yake. Hii kimsingi huathiri athari za mgonjwa kwa mazingira - kutokuwa na subira, kutoweza kujizuia, hasira, tabia ya machozi, shida za kulala huonekana (ni ngumu kulala, kulala ni ya juu juu, na usumbufu wa mara kwa mara, ambayo husababisha usingizi na hisia ya udhaifu wakati wa kuamka. ) Sio tu ya akili, lakini pia utendaji wa kimwili hupungua, hasa ikiwa unahusishwa na utendaji wa harakati sahihi. Kwa mwanariadha, hii inaweza kuhusishwa na upotovu wa mbinu ya mazoezi magumu, ambayo hapo awali alijua vizuri; Ugumu katika kusimamia ujuzi mpya wa kiufundi ambao hauhusiani na sifa za mwanariadha.

Katika aina ya hyposthenic ya neurasthenia, udhihirisho wa kuongezeka kwa msisimko haujatamkwa kidogo na picha ya kliniki inaongozwa na udhaifu, uchovu, uchovu.

Obsessional neurosis. Inaonyeshwa na dhihirisho mbali mbali za kutamani: mwanariadha anasumbuliwa na mawazo ya kutofaulu kuepukika katika michezo, shule au kazini. Mara nyingi kuna tuhuma zisizo na maana kwamba ana aina fulani ya ugonjwa mbaya, kama vile saratani (carcinophobia), nk. Kipengele cha hali ya kulazimishwa ni mtazamo wa mgonjwa kuelekea hofu yake: kwa upande mmoja, anaelewa kutokuwa na msingi wao. kwa upande mwingine, hawezi kuzishinda .

Dalili za neuroses zilizoelezwa hapo juu ni tabia ya picha iliyoendelea ya ugonjwa huo, ambayo ni nadra kuzingatiwa kwa wanariadha. Ndani yao, mara nyingi hujitokeza katika fomu zilizofutwa zaidi. Hata hivyo, neurosis, ambayo daima ni chanzo cha uzoefu muhimu wa ndani na hali ya migogoro katika timu ya michezo, haipaswi kuzingatiwa kama ugonjwa mdogo.

Katika kuzuia neurosis kwa wanariadha, kipimo sahihi cha mafadhaiko ya mwili na haswa kihemko ni muhimu sana. Shughuli ya michezo, ambayo huamsha shauku, shauku na shauku, hutumika kama chanzo kisichokwisha cha hisia chanya zinazolinda mfumo wa neva kutokana na mafadhaiko. Badala yake, mazoezi ya monotonous hupunguza mfumo wa neva haraka sana. Mwitikio mzuri kwa upande wa mwanariadha unawezeshwa na uelewa wazi wa kazi na malengo maalum yanayomkabili. Walakini, wakati wa kuchambua sababu za neurosis, mtu haipaswi kujizuia tu kuzingatia hali zinazohusiana na uwanja wa michezo: sababu ya neurosis iliyoonyeshwa katika uwanja wa shughuli za michezo inaweza kuwa, kwa mfano, familia isiyofaa au mazingira ya kazi. .

Katika matibabu ya neurosis, dawa na physiotherapy hutumiwa. Lakini mara nyingi kupunguza mzigo mmoja tu na,

muhimu zaidi, kubadilisha tabia yake na kuingizwa kwa shughuli za nje kutoa athari nzuri. Katika baadhi ya matukio, mapumziko katika mafunzo ni muhimu - kwa kawaida kwa muda mfupi (wiki 2-3).

Kwa majeraha ya mfumo mkuu wa neva ni pamoja na uharibifu wa ubongo na uti wa mgongo.

Uharibifu wa ubongo hutokea kwa jeraha la kiwewe la ubongo. Inaweza kuwa matokeo ya makofi yaliyopigwa kwenye sehemu mbalimbali za fuvu, au kuanguka juu ya kichwa, pamoja na michubuko ya kichwa dhidi ya vitu vinavyozunguka.

Jeraha la kiwewe la ubongo linaweza kufungwa au kufunguliwa. Imefungwa inaitwa jeraha la craniocerebral, ambalo, bila kujali kama integument na tishu laini zimeharibiwa au la, mifupa ya fuvu hubakia intact.

Jeraha la kiwewe la ubongo ni la kawaida sana katika ndondi, baiskeli na pikipiki, mpira wa miguu, magongo, kuteleza, lakini pia huzingatiwa katika mazoezi ya viungo, sarakasi, kupiga mbizi, riadha, n.k.

Majeraha mengi ya fuvu yanafuatana na majeraha ya ubongo, ambayo yanagawanywa katika mtikiso, mshtuko wa ubongo na ukandamizaji wa ubongo. Wanaweza kutengwa au kuunganishwa na kila mmoja.

Yoyote ya majeraha haya husababisha uharibifu zaidi au chini ya kutamka kwa medula, uvimbe na uharibifu wa seli za ujasiri na kuvunjika kwa kazi yao, ambayo inajidhihirisha katika shida ya mishipa (kupasuka kwa capillaries, mishipa na mishipa), wakati mwingine katika damu ya ubongo, na kusababisha hypoxia, ischemia na necrosis sehemu zake, katika ukiukaji wa vifaa vya vestibular, shina la ubongo na cortex.

Dalili ya tabia zaidi ya mtikiso ni kupoteza fahamu. Inaweza kuwa fupi sana - sekunde chache tu au kudumu kwa muda mrefu - masaa na siku nyingi. Kadiri mtu anavyopoteza fahamu, ndivyo kiwango cha mshtuko kinavyozidi kuwa kali (tazama hapa chini). Baada ya kupata fahamu, wagonjwa wanalalamika kwa uzito katika kichwa, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, udhaifu. Wana hotuba ya uvivu na polepole.

Kwa majeraha makubwa zaidi, dalili zingine za mshtuko pia huamuliwa: weupe mkali, macho ya kudumu, wanafunzi waliopanuka na ukosefu wao wa athari kwa mwanga, kupumua kwa nadra na kwa kina, kujaza nadra na dhaifu kwa mapigo, jasho, kutapika na degedege. Katika hali mbaya sana ya mtikiso, mwathirika, bila kupata fahamu, anaweza kufa kutokana na kukamatwa kwa kupumua kwa sababu ya uharibifu wa medula oblongata, ambayo, kama inavyojulikana, kituo cha kupumua kiko.

Mara chache sana, pamoja na mshtuko, shida za akili huja mbele: msisimko mkali, machafuko, maono. Shida hizi kawaida hutatuliwa kabisa ndani ya siku chache au wiki.

Baada ya mshtuko wa moyo, kinachojulikana kama amnesia ya kurudi nyuma inaweza kuzingatiwa (mgonjwa hakumbuki kile kilichomtokea kabla ya jeraha), maumivu ya kichwa, kizunguzungu, shida ya mishipa inaweza kubaki kwa muda mrefu, ikionyeshwa, haswa, kwa shinikizo la damu inayoendelea. , usumbufu wa dansi ya moyo, jasho, baridi, na katika nyanja ya psyche - katika kuwashwa, msisimko mkubwa wa kihemko, uharibifu wa kumbukumbu.

Ni desturi ya kutofautisha kati ya digrii kali, za wastani na kali za mshtuko, kulingana na muda wa kupoteza fahamu: katika shahada ya kwanza huchukua dakika, kwa pili - masaa, na katika tatu - siku nyingi. Ukali wa dalili nyingine hutegemea muda wa kupoteza fahamu.

Dalili zote zinazozingatiwa wakati wa mshtuko ni matokeo ya shida ya mzunguko wa damu na mabadiliko ya biochemical ya molekuli katika seli za cortex ya ubongo na katika vituo vya shina la diencephalic, ikifuatana na kizuizi katika sehemu mbali mbali za mfumo mkuu wa neva, na kisha ukiukaji wa uhusiano kati yao. gamba la ubongo na maumbo ya chini ya gamba. Maonyesho ya mwisho ni pamoja na matatizo ya kazi ya malezi ya shina na subcortical, dalili ambazo ni nystagmus (oscillatory, harakati zisizo na hiari za mboni za macho), matatizo ya kupumua, ugumu wa kumeza, nk.

Mshtuko wa ubongo ni kiwewe kilichofungwa kwa fuvu, ambapo uharibifu wa dutu ya ubongo hutokea. Pigo kwa kichwa linaweza kusababisha jeraha la moja kwa moja na la moja kwa moja la ubongo. Jeraha la moja kwa moja linamaanisha mshtuko wa ubongo katika eneo la matumizi ya nguvu, kwa mfano, na pigo kwa hekalu, mshtuko wa lobe ya muda. Jeraha lisilo la moja kwa moja ni jeraha la ubongo katika eneo la mbali na tovuti ya athari, kwa mfano, wakati wa kupiga taya ya chini, mchubuko wa ubongo katika eneo la mfupa wa oksipitali. Hii ni kutokana na ukweli kwamba nishati ya kinetic huhamishwa kutoka kwenye tovuti ya athari hadi kwa fuvu, maji ya cerebrospinal na ubongo, ambayo huhamishwa mbali na chanzo cha athari na kugonga uso wa ndani wa mifupa ya fuvu. Wimbi linalosababishwa la maji ya cerebrospinal kwenye ventrikali za ubongo pia linaweza kuharibu tishu za ubongo kwenye eneo la kuta zao. Kutokana na kuhama kwa ubongo, kupasuka kwa mishipa ya damu kunaweza pia kutokea. Kisha kuna kutokwa na damu, uvimbe wa ubongo na meninges laini na matatizo ya mishipa ya reflex.

Mshtuko wa ubongo, pamoja na dalili za tabia ya mshtuko (lakini hutamkwa zaidi), unaonyeshwa na uwepo wa ishara za vidonda vya ubongo kwa njia ya paresis, kupooza, kutetemeka, shida ya unyeti upande ulio kinyume na. michubuko, na matatizo ya hotuba. Ikiwa kutokwa na damu ambayo hutokea wakati wa kupigwa ni matokeo ya uharibifu wa chombo kikubwa, basi hematoma kubwa huundwa, ambayo inasisitiza sehemu fulani za ubongo, na kusababisha mabadiliko ya pathological sambamba katika mwili. Kiwango cha matatizo ya ubongo na mshtuko wa ubongo kawaida hupungua kwa kiasi kikubwa tayari katika siku za kwanza, kwa kuwa hazitegemei tu juu ya kifo cha tishu za neva, lakini pia kwa baadhi ya mabadiliko yake ya kurekebishwa (edema ya tishu, nk). Walakini, shida zingine zinaweza kubaki milele. Shida kama hizo huitwa mabaki.

Kwa ukandamizaji wa ubongo, ongezeko la mara kwa mara la dalili zilizo hapo juu huzingatiwa. Wakati wa kuumia, kunaweza kuwa na dalili zinazofanana na za mshtuko mdogo. Hata hivyo, baadaye kidogo, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, na usingizi huanza kuongezeka, ambayo husababisha kupoteza fahamu; paresis ya upande wa kulia au wa kushoto wa mwili hutokea na kuongezeka, bradycardia, kupumua na kushindwa kwa mzunguko huonekana.

Hali nzuri katika muda kati ya jeraha na maendeleo ya dalili zilizoelezwa hapo juu ni tabia ya hematomas. Hali ya kuridhisha ya afya, ambayo inaweza kuwa baada ya ufafanuzi wa fahamu, wakati mwingine hutumika kama sababu ya kudhoofisha usimamizi wa matibabu wa mhasiriwa. Dalili za ukandamizaji wa ubongo, ambayo mara nyingi husababisha kifo, inaweza kuonekana saa kadhaa baada ya kuumia.

Jeraha la kiwewe la ubongo katika ndondi linahitaji umakini maalum. Ikiwa katika michezo mingine jeraha kama hilo ni ajali, ajali, basi katika ndondi, sheria za mashindano huruhusu kupigwa na glavu kwenye taya ya chini, uso, paji la uso na mahekalu.

Jeraha la kiwewe la ubongo ni pamoja na kugonga, kuangusha na hali ya "kugonga chini" (kusimama kwa mshindo) kutokana na pigo la kichwa (ndondi).

Mara nyingi katika mazoezi ya ndondi, kugonga hutokea wakati wa kupiga taya ya chini. Husababisha kizunguzungu, kuchanganyikiwa, kuanguka na mara nyingi kupoteza fahamu. Sababu ya kugonga katika kesi hii ni mshtuko wa ubongo, na vile vile otoliths ya vifaa vya vestibular, na kusababisha kuwasha kwa cerebellum na, kuhusiana na hili, kupoteza usawa. Knockout na pigo kwa eneo la muda hutokea kulingana na utaratibu wa mtikiso wa kawaida.

Athari fulani ya kiwewe kwenye ubongo hutolewa na mapigo ya mara kwa mara kwa kichwa cha mabondia, ambayo hayaishii katika hali ya kugonga, kugonga au "groggy". Vipigo vile vinaweza kusababisha mabadiliko ya kikaboni katika seli za ubongo na mishipa ya damu ambayo hulisha.

Katika hali nyingi, kupoteza fahamu katika mabondia baada ya pigo kwa kichwa ni ya muda mfupi na haina kusababisha matatizo yoyote ya kazi ya mfumo wa neva baadaye. Walakini, hata kwa upotezaji wa muda mfupi wa fahamu, uharibifu mkubwa zaidi wa ubongo hauwezi kutengwa kabisa: michubuko yake na malezi ya hematoma, ikifuatiwa na ukandamizaji wa ubongo. Kuna matukio wakati bondia alikufa saa chache baada ya kugonga kutoka kwa compression ya ubongo na hematoma inayoongezeka polepole.

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa majeraha ya kiwewe ya ubongo, ni muhimu kumpa mhasiriwa nafasi na kichwa kilichoinuliwa kidogo na kuweka baridi juu ya kichwa chake, na katika kesi ya matatizo ya kupumua na mzunguko wa damu, tumia dawa (cordiamin, caffeine, camphor, lobeline); na kadhalika.).

Katika matukio yote ya uharibifu wa ubongo, hospitali ya haraka ya waathirika kwa muda wa wiki 2 hadi miezi 2 inaonyeshwa. Usafiri unapaswa kuwa mpole iwezekanavyo. Uchunguzi wa mhasiriwa na uteuzi wa hatua za matibabu unapaswa kufanywa na neuropathologist au neurosurgeon. Siku ya kwanza, ufuatiliaji wa makini wa mwathirika ni muhimu (hii ni kweli hasa kwa wale ambao wamepokea mtoaji). Kwa hematomas, katika kesi ya ongezeko la matukio ya ukandamizaji wa ubongo, uingiliaji wa upasuaji unafanywa.

Mara nyingi, mara tu baada ya jeraha la kiwewe la ubongo, haswa lililorudiwa, wanariadha hupata shida kadhaa za baada ya kiwewe: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuongezeka kwa uchovu, usumbufu wa kulala, nk.

Baada ya miaka kadhaa (5-10-15 au zaidi) baada ya jeraha la kiwewe la ubongo, mabadiliko makubwa ya kiitolojia katika ubongo yanaweza kuonekana. Hii ndio kinachojulikana kama ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa baada ya kiwewe, ambao unaweza kujidhihirisha kwa aina mbalimbali. Hasa mara nyingi uharibifu huu wa ubongo hutokea kwa mabondia wenye uzoefu mkubwa ambao wamepata idadi kubwa ya makofi kwa kichwa, knockouts na knockdowns (kinachojulikana kama "ugonjwa wa ndondi").

Encephalopathy inaweza kuonekana miaka kadhaa baada ya ndondi imekoma. Ishara zake ni dalili mbalimbali za matatizo ya akili na uharibifu wa ubongo wa kikaboni. Matatizo ya akili mwanzoni yanaweza kuonyeshwa katika hali ya furaha ya boxer (msisimko, uchangamfu usio wa asili), kubadilishwa na kutojali, uchovu. Kisha kuna mabadiliko ya taratibu katika tabia: kiburi, hisia ya ubora, kisha hasira ya moto, kiburi, chuki na mashaka, na kisha uharibifu wa kumbukumbu, kupungua kwa akili, hadi shida ya akili. Ili kutaja hali hii katika magonjwa ya akili, kuna neno "dementio pugilistica", ambalo linamaanisha "upungufu wa akili kutoka kwa fisticuffs." Pamoja na ugonjwa wa akili, dalili mbalimbali zinaonekana ambazo zinaonyesha uharibifu wa ubongo wa kikaboni: matatizo ya harakati, kutetemeka kwa sehemu mbalimbali za mwili, uso unaofanana na mask, kuongezeka kwa sauti ya misuli, matatizo ya hotuba, paresis, nk Katika mabondia haya, electroencephalography na. pneumoencephalography ilifunua mabadiliko yaliyotamkwa yanayoonyesha atrophy iliyoenea ya gamba la ubongo. Sababu ya hii, inaonekana, inarudiwa, hata ndogo, migogoro, ikifuatana na kutokwa na damu na mabadiliko ya cicatricial inayofuata.

Kuanza tena kwa michezo baada ya kuumia kwa kiwewe kwa ubongo kunaruhusiwa tu baada ya kupona kamili, iliyoanzishwa kwa msingi wa uchunguzi wa kina wa matibabu na neuropathologist.

Mabondia wa watu wazima (mabwana wa michezo na wanamichezo) baada ya kugonga wanaruhusiwa kutoa mafunzo mapema zaidi ya mwezi mmoja baadaye, wavulana wakubwa - sio mapema zaidi ya miezi 4, wadogo - sio mapema zaidi ya miezi 6. Mabondia wa watu wazima ambao wamepata mikwaruzo miwili wanaweza kuanza mazoezi mapema zaidi ya miezi 3, na wale ambao wamepata mikwaruzo mitatu - sio mapema zaidi ya mwaka mmoja baada ya kugonga mara ya mwisho (mradi hakuna dalili za neva).

Ili kuzuia mikwaju kwenye ndondi, mafunzo mazuri ya kiufundi ya bondia, ustadi kamili wa mbinu za kujihami, pamoja na refa wazi na kumaliza kwa wakati kwa pambano na faida ya wazi ya mmoja wa mabondia ni muhimu sana.

Ili kuzuia majeraha ya ubongo katika michezo yote, ni muhimu kuweka rekodi kali na uchambuzi kamili wa sababu za majeraha ya mfumo mkuu wa neva, uangalie kwa makini muda wa kuanza kwa mafunzo na kushiriki katika mashindano. Mafunzo ya mabondia, wachezaji wa hoki, waendesha baiskeli, waendesha pikipiki, warukaji wa ski na watelezaji bila helmeti za kinga hairuhusiwi.

Majeraha ya uti wa mgongo katika wanariadha huzingatiwa kwa namna ya mshtuko, michubuko, ukandamizaji, kupasuka kwa sehemu na kamili ya dutu ya ubongo au utando wake. Taratibu za kuumia ni kama ifuatavyo: kunyoosha kwa uti wa mgongo na kubadilika kupita kiasi na upanuzi wa mgongo wa kizazi; compression au transection ya uti wa mgongo katika kesi ya fractures na dislocations ya kizazi, thoracic au lumbar vertebrae (wakati kugonga kichwa dhidi ya chini ya bwawa, bwawa, wakati kuanguka juu ya kichwa, wakati wa kufanya mbinu mbalimbali za mieleka); uharibifu wa vyombo vya kamba ya mgongo au utando wake wakati mgongo unapiga chini au mgongo, kwa mfano, na boot, projectile ya kutupa. Mara nyingi, majeraha ya uti wa mgongo hutokea wakati wa mieleka, mazoezi ya viungo, sarakasi, kunyanyua uzani, michezo ya wapanda farasi, kupiga mbizi, skiing, mpira wa miguu na hockey.

Kwa mshtuko wa kamba ya mgongo, hakuna mabadiliko makubwa ya anatomiki, kuna damu ndogo tu na uvimbe wa tishu. Dalili za kawaida ni ukiukwaji wa muda wa uendeshaji, udhaifu mdogo wa misuli ya viungo, mabadiliko madogo katika unyeti, kutofanya kazi kwa viungo vya pelvic. Dalili hizi huonekana mara baada ya kuumia, lakini haraka laini na kutoweka baada ya wiki 1-3.

Kwa jeraha la uti wa mgongo, kutokwa na damu, uvimbe na laini ya sehemu za kibinafsi za tishu za neva hufanyika, na kusababisha shida kali. Mara baada ya kuumia, uendeshaji wa kamba ya mgongo unafadhaika, ambayo hudumu kwa muda mrefu. Katika siku za kwanza, ugonjwa wa ukiukaji kamili wa uendeshaji wa uti wa mgongo kawaida huzingatiwa: kupooza chini ya kiwango cha mshtuko, anesthesia, uhifadhi wa mkojo na kinyesi. Kisha matatizo yanaweza kujiunga: bedsores, pneumonia, nk Baadaye, kulingana na ukali wa kuumia, katika baadhi ya matukio kunaweza kuwa na urejesho kamili wa kazi ya uti wa mgongo, kwa wengine, mabadiliko ya pathological kubaki kwa maisha.

Ukandamizaji wa uti wa mgongo unaweza kutokea kwa sababu ya shinikizo juu yake ya vipande vya mfupa katika fracture ya mgongo au kama matokeo ya kuongezeka kwa hematoma ya subthecal wakati wa kupasuka kwa vyombo katika eneo hili. Katika kesi ya mwisho, ukandamizaji unaendelea wakati hematoma inavyoongezeka, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa usumbufu wa magari na hisia chini ya kiwango cha kuumia, pamoja na kuongezeka kwa matatizo ya viungo vya pelvic. Ukandamizaji wa muda mrefu wa uti wa mgongo unaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika.

Kwa fractures zilizofungwa na kutengana kwa mgongo, kunaweza kuwa na kupasuka kwa sehemu au kamili ya uti wa mgongo na ugonjwa kamili wa upitishaji wa transverse, unaojulikana na kupooza kwa mikono yote miwili au miguu miwili au viungo vyote. Chini ya tovuti ya kuumia, aina zote za unyeti hazipo (kwa mfano, mhasiriwa haoni hata kifungu cha mkojo na kinyesi), vidonda vya kitanda, uvimbe wa mwisho wa chini, nk huendeleza kwa kasi.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya uti wa mgongo ni kama ifuatavyo: lazima uweke mwathirika kwa uangalifu kwenye uso wowote mgumu wa gorofa na umpeleke kwenye kituo cha matibabu. Hakuna kesi unapaswa kumpanda au kumruhusu aifanye mwenyewe, kwani kuna hatari ya uharibifu wa kamba ya mgongo.

Kuumia kwa uti wa mgongo katika hali nyingi kwa ulemavu.

Pathologies ya mfumo mkuu wa neva (CNS) kwa watoto wachanga ni kundi kubwa la vidonda vya uti wa mgongo / ubongo. Vidonda hivyo vinaweza kutokea wakati wa maendeleo ya fetusi, wakati wa kujifungua na katika siku za kwanza za maisha.

Sababu za maendeleo ya pathologies ya CNS kwa watoto wachanga

Kulingana na takwimu, hadi 50% ya watoto wachanga hugunduliwa na ugonjwa wa uzazi wa mfumo mkuu wa neva, kwa sababu madaktari mara nyingi hujumuisha shida za muda mfupi katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva katika dhana hii. . Ikiwa tutazingatia takwimu kwa undani zaidi, itapatikana:

60-70% ya kesi za kugundua ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga hutokea wakati wa kuzaliwa kwa mtoto wa mapema;
1.5 - 10% ya kesi - kwa watoto wa muda wote waliozaliwa kwa wakati na asili.

Sababu inayosababisha kuonekana kwa mabadiliko ya pathological katika kazi ya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga inaweza kuwa athari yoyote mbaya kwa fetusi wakati wa maendeleo yake ya intrauterine. Kwa ujumla, madaktari hugundua sababu kadhaa kuu za hali inayohusika:

Hypoxia ya fetasi. Tunasema juu ya njaa ya oksijeni, wakati kiasi cha kutosha cha oksijeni kutoka kwa mwili wa mama huingia kwenye damu ya mtoto. Hypoxia pia inaweza kuwa hasira na uzalishaji wa madhara (sio bure kwamba wanawake wajawazito mara moja kuhamishiwa kazi nyepesi), na magonjwa ya kuambukiza kuhamishwa kabla ya ujauzito, na tabia mbaya ya mwanamke (hasa sigara). Inathiri sana usambazaji wa oksijeni kwa fetusi na idadi ya utoaji mimba uliopita - utoaji wa mimba wa bandia husababisha ukiukwaji wa mtiririko wa damu kati ya mama na fetusi katika siku zijazo.
Jeraha la mtoto mchanga. Tunazungumza juu ya kuumia wakati wa kuzaa (kwa mfano, wakati forceps inatumika kwa sababu za matibabu), katika masaa / siku za kwanza za maisha ya mtoto mchanga. Ni kiwewe cha mwili ambacho kinachukuliwa kuwa sababu ndogo zaidi ya ukuaji wa ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga.
Michakato ya dysmetabolic katika mtoto mchanga. Ukiukaji katika michakato ya kimetaboliki ya mwili wa fetasi unaweza kutokea kwa sababu ya uvutaji sigara wa mama, matumizi ya dawa za kulevya, unywaji pombe, au ulaji wa kulazimishwa wa dawa zenye nguvu.
Magonjwa ya kuambukiza ya mama wakati wa kuzaa. Uharibifu wa patholojia kwa mfumo mkuu wa neva hutokea kwa mfiduo wa moja kwa moja kwa fetusi ya mawakala wa virusi, microorganisms pathogenic.

Kumbuka:bila kujali sababu zilizo hapo juu zilikuwepo, mara nyingi zaidi patholojia za CNS kwa watoto wachanga hugunduliwa katika kesi ya kuzaliwa mapema, kwa watoto wachanga.

Uainishaji wa pathologies ya mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga

Kulingana na sababu gani zilichochea ukuaji wa shida katika kazi ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga, madaktari pia huainisha. Kila aina ina sifa ya dalili maalum na fomu za nosological.

Njaa ya oksijeni ya fetusi inaweza kusababisha vidonda vifuatavyo vya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga:

ischemia ya ubongo. Aina ya nosological ya ugonjwa huu inajidhihirisha katika digrii tofauti za ukali wa kozi - ischemia ya ubongo ya digrii 1, 2 na 3 za ukali wa kozi. Dalili za kliniki:

Kumbuka:kwa kiwango cha 3 cha ukali wa hali ya patholojia inayozingatiwa, unyogovu unaoendelea wa mfumo mkuu wa neva ni tabia - katika hali nyingine, mtoto mchanga huingia kwenye coma.

Hemorrhages ya ndani ya kichwa ya asili ya hypoxic. Aina za Nosological ni tofauti:

aina ya 1 ya damu ya damu - dalili maalum za neurolojia, kama sheria, hazipo kabisa;
kutokwa na damu ya intraventricular ya shahada ya 2 - kushawishi kunaweza kuendeleza, mara nyingi mtoto mchanga huanguka kwenye coma, kuna shinikizo la damu la intracranial linaloendelea, mshtuko, apnea;
damu ya ndani ya ventrikali ya shahada ya 3 - unyogovu wa kina wa mfumo mkuu wa neva (coma), mshtuko na apnea, kutetemeka kwa muda mrefu, shinikizo la juu la kichwa;
hemorrhage ya subbarachnoid ya aina ya msingi - madaktari hugundua hyperexcitability ya mfumo mkuu wa neva, focal clonic convulsions, papo hapo hydrocephalus;
kutokwa na damu katika dutu ya ubongo - kuonekana kwa dalili maalum inategemea tu eneo la kutokwa damu. Inawezekana: shinikizo la damu ya ndani / mshtuko wa kuzingatia / degedege / kukosa fahamu, lakini katika hali nyingine, hata ukiukwaji mkubwa wa mfumo mkuu wa neva hauna dalili.

Mchanganyiko wa vidonda vya ischemic na hemorrhagic ya mfumo mkuu wa neva. Picha ya kliniki na aina ya nosological ya hali hii itategemea tu eneo la kutokwa na damu, ukali wa patholojia.

Tunasema juu ya majeraha ya kuzaliwa ambayo yalisababisha maendeleo ya matatizo ya pathological katika kazi ya mfumo mkuu wa neva. Wamegawanywa kulingana na kanuni ifuatayo:

Jeraha la kuzaliwa kwa ndani. Inaweza kujidhihirisha katika aina kadhaa za nosolojia:

kutokwa na damu kwa aina ya epidural - hali hiyo inaonyeshwa na shinikizo la juu la ndani (ishara ya kwanza), ugonjwa wa kushawishi, katika hali nadra, madaktari hurekebisha upanuzi wa mwanafunzi upande wa kutokwa na damu;
hemorrhage ya subdural - imegawanywa katika supratentorial (kozi isiyo ya dalili, lakini mshtuko wa sehemu, upanuzi wa mwanafunzi kutoka upande wa kutokwa na damu, shinikizo la damu inayoendelea ya ndani) na subtentorial (ongezeko la papo hapo la shinikizo la ndani, shida ya moyo / kupumua, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na mpito. kwa kukosa fahamu);
kutokwa na damu kwa aina ya intraventricular - inayojulikana na kushawishi (multifocal), kushindwa kwa moyo / kupumua, unyogovu wa CNS, hydrocephalus;
infarction ya hemorrhagic - kozi inaweza kuwa isiyo na dalili, lakini inaweza kuonyeshwa kwa kushawishi, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na mpito kwa coma, shinikizo la juu la kichwa;
subarachnoid hemorrhage - madaktari hugundua hydrocephalus ya papo hapo ya nje, hyperexcitability na kukamata.

Kuumia kwa uti wa mgongo wakati wa kujifungua. Kuna kutokwa na damu kwenye uti wa mgongo - uchungu, kunyoosha. Inaweza kuambatana na jeraha la mgongo au kuendelea bila wakati huu. Picha ya kliniki ina sifa ya kuharibika kwa utendaji wa mfumo wa kupumua, dysfunction ya sphincters, matatizo ya motor na mshtuko wa mgongo.
Kuumiza kwa mfumo wa neva wa pembeni wakati wa kuzaa. Dalili na fomu za nosological:

uharibifu wa plexus ya brachial - kuna paresis flaccid ya sehemu ya karibu ya moja au silaha zote mbili mara moja katika kesi ya aina ya karibu, paresis flaccid ya viungo vya juu vya distal na ugonjwa wa Claude Bernard-Horner katika aina ya uharibifu wa distal. Kupooza kwa jumla kunaweza kuendeleza - kuna paresis ya sehemu ya jumla ya mkono au silaha zote mbili kwa wakati mmoja, ukiukwaji wa mfumo wa kupumua unawezekana;
uharibifu wa ujasiri wa phrenic - mara nyingi hutokea bila dalili yoyote iliyotamkwa, lakini usumbufu wa kupumua unaweza kuzingatiwa;
jeraha la kiwewe la ujasiri wa usoni - kwa mtoto, wakati wa kilio, mdomo huzunguka upande wa afya, nyundo za nasolabial zinarekebishwa.

Kwanza kabisa, madaktari huzingatia shida za metabolic za muda mfupi:

Katika watoto wachanga, shida ya dysmetabolic ya mfumo mkuu wa neva inaweza pia kuonekana dhidi ya msingi wa athari za sumu kwenye mwili wa fetasi - kwa mfano, ikiwa mama alilazimishwa kuchukua dawa zenye nguvu, hakuondoa pombe, dawa na tumbaku. Katika kesi hii, picha ya kliniki itakuwa kama ifuatavyo.

kutetemeka - mara chache, lakini ugonjwa huu unaweza kuwapo;
hyperexcitability;
unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, na kugeuka kuwa coma.

Vidonda vya CNS katika magonjwa ya kuambukiza

Ikiwa wakati wa ujauzito mwanamke aligunduliwa, au, basi uwezekano wa kuwa na mtoto na pathologies ya mfumo mkuu wa neva huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kuna baadhi ya magonjwa ya kuambukiza ambayo yanaweza kuchangia maendeleo ya matatizo katika kazi ya mfumo mkuu wa neva baada ya kuzaliwa kwa mtoto - maambukizi ya streptococcal na staphylococcal, na wengine.

Pamoja na vidonda vya mfumo mkuu wa neva wa etiolojia ya kuambukiza, dalili zifuatazo zitafunuliwa:

shinikizo la damu ya ndani;
hydrocephalus;
matatizo ya kuzingatia;
ugonjwa wa meningeal.

Vipindi vya mwendo wa pathologies ya mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga

Bila kujali ni nini husababisha maendeleo ya vidonda vya CNS kwa watoto wachanga, wataalam wanafautisha vipindi vitatu vya ugonjwa huo:

papo hapo - huanguka mwezi wa kwanza wa maisha ya mtoto;
kurejesha - inaweza kufanyika kutoka miezi 2 hadi 3 ya maisha ya mtoto (mapema) na kutoka miezi 4 hadi mwaka 1 (marehemu);
matokeo ya ugonjwa huo.

Kwa kila moja ya vipindi vilivyoorodheshwa, ishara za tabia ni za asili, ambazo zinaweza kuwa tofauti, lakini mara nyingi huonekana katika mchanganyiko wa asili mmoja mmoja kwa kila mtoto.

Ikiwa mtoto mchanga ana uharibifu mdogo kwa mfumo mkuu wa neva, basi ugonjwa wa hyperexcitability mara nyingi hugunduliwa. Inajidhihirisha kama mwanzo mkali, usumbufu katika sauti ya misuli (inaweza kuongezeka au kupungua), kutetemeka kwa kidevu na juu / chini ya mwisho, kulia bila motisha na usingizi wa kina na kuamka mara kwa mara.

Katika kesi ya ukiukwaji wa mfumo mkuu wa neva wa ukali wa wastani, kutakuwa na kupungua kwa sauti ya misuli na shughuli za magari, kudhoofika kwa reflexes ya kumeza na kunyonya.

Kumbuka:mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, hypotonia na uchovu hubadilishwa na kuongezeka kwa msisimko, rangi ya kutofautiana ya ngozi (marbling ya ngozi) inaonekana, usumbufu katika mfumo wa utumbo (regurgitation mara kwa mara, flatulence, kutapika) hujulikana.

Mara nyingi sana, kipindi cha papo hapo cha ugonjwa hufuatana na maendeleo ya ugonjwa wa hydrocephalic - wazazi wanaweza kutambua ongezeko la haraka la mzunguko wa kichwa, protrusion ya fontaneli, tofauti ya sutures ya fuvu, wasiwasi wa mtoto mchanga na harakati zisizo za kawaida za jicho.

Coma inaweza kutokea tu kwa uharibifu mkubwa sana kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga - hali hii inahitaji usaidizi wa haraka wa wafanyakazi wa matibabu, hatua zote za matibabu hufanyika katika kitengo cha huduma kubwa cha taasisi ya matibabu.

Kipindi cha kurejesha

Ikiwa hadi miezi 2 mtoto alionekana mwenye afya kabisa, wazazi hawakugundua syndromes yoyote ya kushangaza / isiyo ya kawaida, basi kipindi cha kupona kinaweza kuendelea na dalili zilizotamkwa:

sura ya usoni ni duni sana - mtoto mara chache hutabasamu, haonyeshi mhemko wowote;
ukosefu wa riba katika toys na vitu vingine yoyote;
kilio daima ni dhaifu na monotonous;
mazungumzo ya mtoto na "cooing" ama kuonekana kwa kuchelewa, au haipo kabisa.

Kumbuka:ni wazazi ambao wanapaswa kuzingatia dalili zilizo hapo juu na kuripoti kwa daktari wa watoto. Mtaalam ataagiza uchunguzi kamili wa mtoto, kutuma mgonjwa mdogo kwa uchunguzi kwa daktari wa neva.

Matokeo ya ugonjwa huo

Kwa umri wa miezi 12, dalili za patholojia za CNS kwa watoto wachanga karibu hupotea, lakini hii haimaanishi kuwa vidonda vilivyoelezwa hapo juu vimetoweka bila matokeo yoyote. Matokeo ya kawaida ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga ni pamoja na:

ikifuatana na ukosefu wa tahadhari - uharibifu wa kumbukumbu, matatizo ya kujifunza, uchokozi na hasira;
kuchelewa kwa hotuba, psychomotor na maendeleo ya kimwili;
ugonjwa wa cerebroasthenic- inayoonyeshwa na utegemezi wa hali ya hewa, usumbufu wa kulala, mabadiliko ya ghafla ya mhemko.

Lakini matokeo mabaya zaidi, magumu ya pathologies ya CNS kwa watoto wachanga ni kifafa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na hydrocephalus.

Hatua za uchunguzi

Ni muhimu sana kwa utambuzi sahihi kufanya uchunguzi sahihi wa mtoto mchanga na uchunguzi wa tabia / hali yake katika masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto. Ikiwa vidonda vya patholojia vya mfumo mkuu wa neva vinashukiwa, inashauriwa kuagiza uchunguzi wa kina:

Mbinu za matibabu na ukarabati

Msaada kwa watoto wachanga walio na ugonjwa wa CNS ni muhimu katika masaa ya kwanza ya maisha - shida nyingi zinaweza kubadilishwa kabisa, kuna kuanza mara moja kwa ukarabati / matibabu.

Hatua ya kwanza ya usaidizi

Inajumuisha kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa viungo na mifumo muhimu - tunakumbuka kwamba karibu kila aina / aina za patholojia za mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga, kushindwa kwa moyo / kupumua na matatizo katika figo yanaonyeshwa. Kwa msaada wa dawa, madaktari hurekebisha michakato ya metabolic, huondoa mtoto mchanga kutokana na ugonjwa wa kushawishi, kuacha uvimbe wa ubongo na mapafu, na kurekebisha shinikizo la ndani.

Mara nyingi sana, baada ya kutoa hatua za dharura kusaidia mtoto mchanga na patholojia za CNS, ishara zinazoonekana hupotea hata katika hospitali ya uzazi, mara nyingi hali ya mtoto inarudi kwa kawaida. Lakini ikiwa halijatokea, basi mgonjwa huhamishiwa kwenye idara ya ugonjwa wa watoto wachanga na anaendelea matibabu / ukarabati.

Hatua ya pili ya usaidizi inahusisha uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo hufanya ili kuondoa sababu ya pathologies katika swali - kwa mfano, antiviral, mawakala wa antibacterial. Wakati huo huo, tiba imewekwa kwa lengo la kurejesha shughuli za ubongo, kuchochea kukomaa kwa seli za ubongo, na kuboresha mzunguko wa ubongo.

Hatua ya tatu ya msaada

Ikiwa mtoto mchanga anaonyesha uboreshaji mkubwa katika hali hiyo, basi ni vyema kubadili matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya. Tunazungumza juu ya massages na taratibu za physiotherapy, ambazo ufanisi zaidi ni:

Kumbuka:hatua ya tatu ya usaidizi na kifungu cha mafanikio cha watoto wawili wa kwanza wa muda kamili imeagizwa katika wiki 3 za maisha, na kwa watoto wa mapema baadaye kidogo.

Madaktari hutoa mtoto aliye na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva kwa matibabu ya nje tu katika kesi ya mienendo nzuri. Wataalamu wengi wanaamini kuwa ni kipindi cha ukarabati nje ya taasisi ya matibabu ambayo ina jukumu muhimu katika maendeleo zaidi ya mtoto. Mengi yanaweza kufanywa na dawa, lakini utunzaji wa mara kwa mara tu ndio unaweza kuhakikisha ukuaji wa kiakili, wa mwili na kisaikolojia wa mtoto ndani ya anuwai ya kawaida. Haja ya lazima:

kulinda mtoto kutoka kwa sauti kali na mwanga mkali;
kuunda utawala bora wa hali ya hewa kwa mtoto - haipaswi kuwa na mabadiliko ya ghafla katika joto la hewa, unyevu wa juu au hewa kavu;
kulinda mtoto kutokana na maambukizi iwezekanavyo.

Kumbuka:na vidonda vidogo na vya wastani vya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga, madaktari hawaagizi tiba ya madawa ya kulevya katika hatua ya pili - kwa kawaida inatosha kutoa huduma ya matibabu ya haraka na kurejesha utendaji wa kawaida wa viungo na mifumo muhimu. Katika kesi ya kugundua vidonda vikali vya CNS kwa watoto wachanga, dawa zingine huwekwa katika kozi na katika uzee, wakati wa matibabu ya nje.

Mara nyingi, patholojia zinazozingatiwa ni rahisi kutabiri, kwa hivyo madaktari wanapendekeza sana kuchukua hatua za kuzuia katika hatua. :

Uzuiaji wa sekondari unachukuliwa kuwa utoaji wa usaidizi kamili wakati patholojia za mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga tayari zimegunduliwa, kuzuia maendeleo ya madhara makubwa.

Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto aliye na pathologies ya mfumo mkuu wa neva, haifai kuwa na hofu na mara moja rekodi mtoto mchanga kama mlemavu. Madaktari wanajua vizuri kwamba huduma ya matibabu ya wakati katika hali nyingi hutoa matokeo mazuri - mtoto hurejeshwa kikamilifu na katika siku zijazo sio tofauti na wenzake. Wazazi wanahitaji tu muda mwingi na uvumilivu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, mwangalizi wa matibabu, mtaalamu wa kitengo cha juu zaidi cha kufuzu.

Jeraha la kikaboni la mfumo mkuu wa neva (CNS) ni utambuzi unaoonyesha kuwa ubongo wa mwanadamu uko katika hali isiyo thabiti na inachukuliwa kuwa na kasoro.

Kutokana na vidonda vile katika ubongo, matatizo ya dystrophic, uharibifu na au necrosis yao hutokea. Uharibifu wa kikaboni umegawanywa katika digrii kadhaa za maendeleo. Hatua ya kwanza ni ya asili kwa watu wengi wa kawaida, ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida. Lakini ya pili na ya tatu yanahitaji uingiliaji wa matibabu.

Uharibifu wa mabaki ya mfumo mkuu wa neva ni uchunguzi sawa unaoonyesha kwamba ugonjwa huo ulionekana na uliendelea kwa mtu katika kipindi cha uzazi. Mara nyingi huathiri watoto wachanga.

Kutokana na hili tunaweza kupata hitimisho dhahiri. Vidonda vya kikaboni vilivyobaki vya mfumo mkuu wa neva ni matatizo ya ubongo au uti wa mgongo ambayo yalipatikana katika kipindi ambacho mtoto bado yuko tumboni (angalau siku 154 tangu tarehe ya mimba) au ndani ya wiki baada ya kuzaliwa kwake.

Utaratibu wa uharibifu

Moja ya "kutokwenda" kwa ugonjwa huo ni ukweli kwamba aina hii ya ugonjwa ni ya neuropathology, lakini dalili zake zinaweza kuwa za matawi mengine ya dawa.

Kutokana na sababu ya nje, mama hupata kushindwa katika malezi ya phenotype ya seli ambazo zinawajibika kwa manufaa ya orodha ya kazi za mfumo mkuu wa neva. Matokeo yake, kuna kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi. Ni mchakato huu ambao unaweza kuwa kiungo cha mwisho kwenye njia ya matatizo ya CNS.

Kuhusu uti wa mgongo (kama pia huingia kwenye mfumo mkuu wa neva), vidonda vinavyofanana vinaweza kuonekana kutokana na utunzaji usiofaa wa uzazi au mzunguko wa kichwa usio sahihi wakati wa kuondolewa kwa mtoto.

Sababu na sababu za hatari

Kipindi cha uzazi pia kinaweza kuitwa "kipindi cha tete", kwa sababu kwa wakati huu, kwa kweli sababu yoyote mbaya inaweza kusababisha maendeleo ya kasoro za CNS kwa mtoto mchanga au fetusi.

Kwa mfano, mazoezi ya matibabu yana kesi zinazoonyesha kuwa sababu zifuatazo husababisha uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva:

Aidha, maendeleo ya mabadiliko ya pathological yanaweza kuathiriwa na matumizi ya virutubisho mbalimbali vya chakula au lishe ya michezo. Utungaji wao unaweza kuathiri vibaya mtu mwenye sifa fulani za mwili.

Uainishaji wa vidonda vya CNS

Uharibifu wa uzazi kwa mfumo mkuu wa neva umegawanywa katika aina kadhaa:

Hypoxic-ischemic. Inajulikana na vidonda vya ndani au vya posta vya GM. Inaonekana kama matokeo ya udhihirisho wa asphyxia ya muda mrefu. Kuweka tu, sababu kuu ya uharibifu huo ni upungufu wa oksijeni katika mwili wa fetusi ().
kiwewe. Hii ni aina ya uharibifu ambayo mtoto mchanga hupokea wakati wa kujifungua.
Hypoxic-traumatic. Huu ni mchanganyiko wa upungufu wa oksijeni na kiwewe kwa uti wa mgongo na mgongo wa kizazi.
Hypoxic-hemorrhagic. Uharibifu huo unaonyeshwa na kiwewe wakati wa kuzaa, ikifuatana na kutofaulu kwa mzunguko wa damu wa ubongo, ikifuatiwa na kutokwa na damu.

Dalili kulingana na ukali

Kwa watoto, uharibifu wa kikaboni uliobaki ni vigumu kuona kwa jicho la uchi, lakini daktari wa neva mwenye ujuzi, tayari katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto, ataweza kuamua ishara za nje za ugonjwa huo.

Mara nyingi hii ni kutetemeka bila hiari ya kidevu na mikono, hali isiyo na utulivu ya mtoto, (ukosefu wa mvutano katika misuli ya mifupa).

Na, ikiwa jeraha ni kali, basi inaweza kujidhihirisha na dalili za neva:

kupooza kwa kiungo chochote;
ukiukaji wa harakati za macho;
kushindwa kwa reflex;
kupoteza maono.

Katika baadhi ya matukio, dalili zinaweza kuonekana tu baada ya kupitia taratibu fulani za uchunguzi. Kipengele hiki kinaitwa kozi ya kimya ya ugonjwa huo.

Dalili za jumla za vidonda vya kikaboni vya mabaki ya mfumo mkuu wa neva:

uchovu usio na maana;
kuwashwa;
uchokozi;
kutokuwa na utulivu wa akili;
hali ya kubadilika;
kupungua kwa uwezo wa kiakili;
msisimko wa kihisia wa mara kwa mara;
kizuizi cha vitendo;
kutamka kutawanywa.

Kwa kuongeza, mgonjwa ana sifa ya dalili za infantilism ya akili, uharibifu wa ubongo na matatizo ya utu. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, tata ya dalili inaweza kujazwa tena na patholojia mpya, ambazo, ikiwa hazijatibiwa, zinaweza kusababisha ulemavu, na katika hali mbaya zaidi, kifo.

Seti ya hatua zinazohitajika

Ni mbali na siri kwamba magonjwa ya kiwango kama hicho cha hatari ni ngumu kutibu kwa njia moja. Na hata zaidi kuondoa vidonda vya mabaki ya mfumo mkuu wa neva, na hata zaidi, uteuzi wa matibabu magumu ni muhimu. Hata kwa mchanganyiko wa matibabu kadhaa, mchakato wa kurejesha utaendelea muda mrefu sana.

Kwa uteuzi sahihi wa tata, ni muhimu sana kuwasiliana na daktari wako. Kawaida, tata ya tiba iliyowekwa ni pamoja na seti zifuatazo za hatua.

Matibabu na dawa za mwelekeo tofauti:

dawa za kisaikolojia;
antipsychotics;

Marekebisho ya nje (matibabu na kichocheo cha nje):

massage;
physiotherapy (tiba ya laser, myostimulation, electrophoresis, nk);
reflexology na acupuncture.

Njia za kurekebisha mfumo wa neva

Neurocorrection - mbinu za kisaikolojia ambazo hutumiwa kurejesha kazi zilizoharibika na zilizopotea za GM.

Katika uwepo wa kasoro za hotuba au matatizo ya neuropsychiatric, wataalam huunganisha mwanasaikolojia au mtaalamu wa hotuba kwa matibabu. Na katika kesi ya udhihirisho wa shida ya akili, inashauriwa kutafuta msaada kutoka kwa walimu wa taasisi za elimu.

Kwa kuongeza, mgonjwa amesajiliwa na daktari wa neva. Anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari anayemtibu. Daktari anaweza kuagiza dawa mpya na hatua zingine za matibabu kama hitaji linatokea. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kuhitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa jamaa na marafiki.

Tunasisitiza kwamba matibabu ya vidonda vya mabaki ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva wakati wa udhihirisho wa papo hapo hufanyika tu katika hospitali, na tu chini ya usimamizi wa mtaalamu aliyestahili.

Kumbuka! Matibabu ya wakati wa uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva inaweza kuacha maendeleo ya matatizo, kupunguza matokeo ya ugonjwa huo, kuondoa dalili na kurejesha kabisa mfumo wa neva wa binadamu.

Ukarabati uko mikononi mwa mama na madaktari

Hatua za ukarabati wa ugonjwa huu, pamoja na matibabu yake, zinapaswa kuagizwa na daktari aliyehudhuria. Wao ni lengo la kuondoa matatizo yaliyoundwa kwa mujibu wa umri wa mgonjwa.

Pamoja na shida iliyobaki ya harakati, njia za kimwili za ushawishi kawaida huwekwa. Kwanza kabisa, inashauriwa kufanya mazoezi ya matibabu, wazo kuu ambalo litakuwa na lengo la "kufufua" maeneo yaliyoathirika. Kwa kuongeza, physiotherapy huondoa uvimbe wa tishu za ujasiri na kurejesha sauti ya misuli.

Ucheleweshaji wa maendeleo ya akili huondolewa kwa msaada wa madawa maalum ambayo yana athari ya nootropic. Mbali na vidonge, pia hufanya madarasa na mtaalamu wa hotuba.

Tumia ili kupunguza shughuli. Kipimo na dawa yenyewe inapaswa kuagizwa na daktari aliyehudhuria.

Inapaswa kuondolewa kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maji ya cerebrospinal. Maandalizi ya dawa yanaagizwa ambayo huongeza na kuharakisha outflow yake.

Ni muhimu sana kuondokana na ugonjwa huo katika kengele za kwanza za kengele. Hii itamwezesha mtu kuishi maisha ya kawaida katika siku zijazo.

Matatizo, matokeo na ubashiri

Kulingana na uzoefu wa madaktari, uharibifu wa kikaboni wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto unaweza kusababisha matokeo yafuatayo:

Kwa watoto, shida kama hizo mara nyingi huathiri kuzoea hali ya mazingira, udhihirisho wa kupindukia, au, kinyume chake, ugonjwa wa uchovu sugu.

Leo, utambuzi wa "lesion ya mabaki ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva" hufanywa mara nyingi. Kwa sababu hii, madaktari wanajaribu kuboresha uwezo wao wa uchunguzi na matibabu.

Tabia halisi na vipengele vya aina fulani ya uharibifu hufanya iwezekanavyo kuhesabu maendeleo zaidi ya ugonjwa huo na kuzuia. Katika hali nzuri, unaweza kuondoa kabisa mashaka ya ugonjwa huo.

Utambuzi huu kwa sasa ni moja ya kawaida zaidi. Uharibifu wa kikaboni wa mfumo mkuu wa neva (mfumo mkuu wa neva) katika maudhui yake ya classical ni uchunguzi wa neva, i.e. ni katika uwezo wa neuropathologist. Lakini dalili na syndromes zinazoambatana na utambuzi huu zinaweza kurejelea utaalam mwingine wowote wa matibabu.

Utambuzi huu unamaanisha kuwa ubongo wa mwanadamu una kasoro kwa kiwango fulani. Lakini, ikiwa kiwango kidogo (5-20%) cha "kikaboni" (uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva) ni asili ya karibu watu wote (98-99%) na hauhitaji uingiliaji wowote maalum wa matibabu, basi kiwango cha wastani. (20-50%) ya viumbe hai sio tu hali tofauti ya kiasi, lakini aina tofauti ya ubora (kimsingi kali zaidi) ya usumbufu katika shughuli za mfumo wa neva.

Sababu za vidonda vya kikaboni zimegawanywa katika kuzaliwa na kupatikana. Kesi za kuzaliwa ni pamoja na kesi wakati, wakati wa ujauzito, mama wa mtoto ambaye hajazaliwa alipata maambukizi yoyote (ARI, mafua, tonsillitis, nk), alichukua dawa fulani, pombe, na kuvuta sigara. Mfumo wa ugavi wa damu uliounganishwa utaleta homoni za mafadhaiko katika mwili wa fetasi wakati wa mkazo wa kisaikolojia wa mama. Kwa kuongeza, mabadiliko ya ghafla ya joto na shinikizo, yatokanayo na vitu vyenye mionzi na X-rays, vitu vya sumu vilivyoyeyushwa katika maji, vilivyomo katika hewa, katika chakula, nk pia huathiri.

Kuna vipindi kadhaa muhimu sana wakati hata athari kidogo ya nje kwenye mwili wa mama inaweza kusababisha kifo cha fetasi au kusababisha mabadiliko makubwa katika muundo wa mwili (pamoja na ubongo) wa mtu wa baadaye, ambayo, kwanza, hakuna matibabu. uingiliaji kati ni sahihi, na pili, mabadiliko haya yanaweza kusababisha kifo cha mapema cha mtoto kabla ya umri wa miaka 5-15 (na mama kawaida huripoti hii) au kusababisha ulemavu kutoka kwa umri mdogo sana. Na katika hali nzuri zaidi, husababisha kuonekana kwa unyogovu uliotamkwa wa ubongo, wakati hata kwa kiwango cha juu cha voltage ubongo unaweza kufanya kazi tu kwa asilimia 20-40 ya uwezo wake. Karibu kila mara, shida hizi zinaambatana na viwango tofauti vya kutoelewana kwa shughuli za kiakili, wakati, na uwezo mdogo wa kiakili, mbali na kila wakati sifa nzuri za tabia zinainuliwa.

Hii pia inaweza kuwezeshwa kwa kuchukua dawa fulani, overload kimwili na kihisia, kukosa hewa wakati wa kujifungua (njaa ya oksijeni ya fetusi), kazi ya muda mrefu, kikosi cha mapema cha placenta, atony ya uterine, nk Baada ya kujifungua, maambukizi makubwa (yenye dalili kali za ulevi; homa kali, nk..) hadi miaka 3 wanaweza kutoa mabadiliko ya kikaboni yaliyopatikana kwenye ubongo. Kuumia kwa ubongo kwa kupoteza fahamu au bila kupoteza fahamu, ganzi ya muda mrefu au fupi ya jumla, matumizi ya dawa za kulevya, matumizi mabaya ya pombe, kujitawala kwa muda mrefu (miezi kadhaa) (bila maagizo na usimamizi wa mara kwa mara wa daktari wa akili au mtaalamu wa magonjwa ya akili) kuchukua baadhi ya dawa za psychotropic kunaweza. kusababisha mabadiliko fulani yanayoweza kutenduliwa au yasiyoweza kutenduliwa katika utendaji kazi wa ubongo.

Utambuzi wa viumbe hai ni rahisi sana. Mtaalamu wa magonjwa ya akili anaweza tayari kuamua uwepo au kutokuwepo kwa viumbe kwa uso wa mtoto. Na, katika hali nyingine, hata kiwango cha ukali wake. Swali lingine ni kwamba kuna mamia ya aina ya matatizo katika utendaji wa ubongo, na katika kila kesi maalum wao ni katika mchanganyiko maalum sana na uhusiano na kila mmoja.

Uchunguzi wa maabara unategemea mfululizo wa taratibu ambazo hazina madhara kabisa kwa mwili na taarifa kwa daktari: EEG - electroencephalograms, REG - rheoencephalograms (utafiti wa vyombo vya ubongo), UZDG (M-echoEG) - uchunguzi wa ultrasound wa ubongo. Mitihani hii mitatu ni sawa na fomu ya electrocardiogram, tu huchukuliwa kutoka kwa kichwa cha mtu. Tomography ya kompyuta, yenye jina lake la kuvutia na la kuelezea, kwa kweli ina uwezo wa kufichua idadi ndogo sana ya aina za ugonjwa wa ubongo - tumor, mchakato wa volumetric, aneurysm (upanuzi wa pathological wa chombo cha ubongo), upanuzi wa mizinga kuu ya ubongo ( na kuongezeka kwa shinikizo la ndani). Utafiti wa habari zaidi ni EEG.

Ikumbukwe kwamba kivitendo hakuna matatizo ya mfumo mkuu wa neva kutoweka kwa wenyewe, na kwa umri si tu si kupungua, lakini kuongeza wote quantitatively na ubora. Ukuaji wa kiakili wa mtoto moja kwa moja inategemea hali ya ubongo. Ikiwa ubongo una angalau kasoro fulani, basi hii hakika itapunguza ukubwa wa ukuaji wa akili wa mtoto katika siku zijazo (ugumu katika michakato ya kufikiria, kukariri na kukumbuka, umaskini wa mawazo na fantasia). Kwa kuongeza, tabia ya mtu huundwa kupotoshwa, na viwango tofauti vya ukali wa aina fulani ya psychopathization. Uwepo wa hata ndogo, lakini mabadiliko mengi katika saikolojia na psyche ya mtoto husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa katika shirika la matukio yake ya nje na ya ndani na vitendo. Kuna umaskini wa hisia na kujaa kwao, ambayo inaonekana moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja katika sura ya uso na ishara za mtoto.

Mfumo mkuu wa neva hudhibiti kazi ya viungo vyote vya ndani. Na ikiwa inafanya kazi vibaya, basi viungo vingine, kwa uangalifu zaidi wa kila mmoja wao kando, haviwezi kufanya kazi kawaida kwa kanuni ikiwa vinadhibitiwa vibaya na ubongo. Moja ya magonjwa ya kawaida ya wakati wetu - dystonia ya mimea-vascular dhidi ya historia ya suala la kikaboni hupata kozi kali zaidi, ya pekee na ya atypical. Na hivyo, sio tu husababisha shida zaidi, lakini "shida" hizi zenyewe ni za asili mbaya zaidi. Maendeleo ya kimwili ya mwili huenda na usumbufu wowote - kunaweza kuwa na ukiukwaji wa takwimu, kupungua kwa sauti ya misuli, kupungua kwa upinzani wao kwa jitihada za kimwili, hata kwa ukubwa wa wastani. Uwezekano wa kuongezeka kwa shinikizo la ndani huongezeka kwa mara 2-6. Hii inaweza kusababisha maumivu ya kichwa mara kwa mara na aina mbalimbali za hisia zisizofurahi katika eneo la kichwa, ambayo hupunguza tija ya kazi ya akili na kimwili kwa mara 2-4. Pia, uwezekano wa shida ya endocrine huongezeka kwa mara 3-4, ambayo husababisha, pamoja na sababu ndogo za mkazo, ugonjwa wa kisukari, pumu ya bronchial, usawa wa homoni za ngono, ikifuatiwa na ukiukaji wa ukuaji wa kijinsia wa mwili kwa ujumla. ongezeko la kiasi cha homoni za ngono za kiume kwa wasichana na homoni za kike - kwa wavulana), hatari ya kuendeleza tumor ya ubongo, ugonjwa wa degedege (mshtuko wa ndani au wa jumla na kupoteza fahamu), kifafa (kikundi cha 2 ulemavu), ajali ya cerebrovascular in watu wazima mbele ya shinikizo la damu la wastani (kiharusi), ugonjwa wa diencephalic (mashambulizi ya hofu isiyo na maana, hisia mbalimbali zisizofurahi katika sehemu yoyote ya mwili, hudumu kutoka dakika kadhaa hadi saa kadhaa). Kusikia na kuona kunaweza kupungua kwa muda, uratibu wa harakati za michezo, kaya, uzuri na kiufundi hufadhaika, na kuifanya kuwa ngumu kuzoea kijamii na kitaaluma.

Matibabu ya kikaboni ni mchakato mrefu. Ni muhimu kuchukua maandalizi ya mishipa mara mbili kwa mwaka kwa miezi 1-2. Shida zinazoambatana za neuropsychiatric pia zinahitaji marekebisho yao tofauti na maalum, ambayo lazima yafanyike na mtaalamu wa magonjwa ya akili. Ili kudhibiti kiwango cha ufanisi wa matibabu ya viumbe na asili na ukubwa wa mabadiliko yanayotokea katika hali ya ubongo, udhibiti wa daktari mwenyewe katika mapokezi na EEG, REG, na ultrasound hutumiwa.

Weka miadi