Necrosis ya papillary na cortical ya figo kwa watoto. Necrosis ya figo kwa watoto. Utambuzi na matibabu ya necrosis ya figo. Ayurveda na matibabu ya magonjwa ⇒

Necrosis ya papillae ya figo (necrotizing papillitis au necrosis ya papilari)- mchakato wa uharibifu, na lesion kubwa papilae ya figo na kusababisha mabadiliko makubwa ya utendaji na kimofolojia ndani yake. Ripoti ya kwanza juu yake ilitolewa na N. Friedreich (1877) na muda mrefu ugonjwa huu ulionekana kuwa nadra. Walakini, tafiti za Yu.A. Pytelya (1969) ilifanya iwezekanavyo kuanzisha kwamba necrosis ya papillae ya figo hutokea kwa 1% ya wagonjwa wenye wasifu wa urolojia na zaidi ya 3%, wakati wanawake wana uwezekano wa mara 2 zaidi kuliko wanaume.

Yu.A. Pytel (1972) aliweka pamoja visababishi vyote vinavyosababisha nekrosisi ya papilae ya figo kama ifuatavyo:

• mabadiliko katika vyombo vya medulla na mtiririko wa damu usioharibika ndani yao;
• kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa papilla ya figo kama matokeo ya ukandamizaji wa mishipa kwa sababu ya edema, mabadiliko ya uchochezi na sclerotic ndani na nje ya figo;
• ukiukaji wa utokaji wa mkojo kutoka kwa njia ya juu ya mkojo na tukio la shinikizo la damu la intrapelvic;
• michakato ya purulent-uchochezi katika medula figo;
• madhara endogenous na exogenous ya sumu kwenye parenchyma ya figo;
• mabadiliko katika muundo wa damu.

Moja ya sababu za maendeleo necrosis ya papilari mwandishi anazingatia usambazaji wa damu wa pekee kwa papilla ya figo. Inafanywa kutokana na vyombo vya uongo vya moja kwa moja vinavyotoka kwenye mishipa ya efferent ya glomeruli ya juxtamedullary na mishipa ya ond (kutoka kwa interlobular na arcuate). Kwa shida katika mfumo wa mzunguko, ischemia inakua katika eneo la papilla ya figo, ambayo inaambatana na maendeleo ya necrosis. Hii pia inawezeshwa na ukweli kwamba kipenyo cha vyombo kuelekea juu ya papilla hupungua. Hii inasababisha ongezeko la viscosity ya damu katika vyombo vya papilla ya figo.

Refluxes ya pelvic-figo pia ina jukumu katika maendeleo ya necrosis ya papillae ya figo. Maendeleo yao yanakuzwa na shinikizo la damu la pelvic. Matokeo yake, sinus na tishu za uingilizi wa figo huingizwa, mzunguko wa damu kwenye figo unafadhaika, na ischemia ya figo inakua.

Maendeleo ya necrosis ya papillae ya figo inaweza kuchangia kizuizi cha njia ya mkojo. Katika kesi hii, mkojo hujilimbikiza kwenye pelvis, huinyoosha na kushinikiza tishu za figo. Hii inasababisha ukandamizaji wa mishipa ya figo. Ischemia huweka na hali nzuri kwa maendeleo ya maambukizi. Kwa kuongeza, kama matokeo ya kizuizi, mkojo huingia ndani tishu za adipose husababisha kuvimba, sclerosis; msongamano wa venous. Yote hii inazidisha ischemia ya parenchyma ya figo.

Yu.A. Pytel (1972) inabainisha necrosis ya msingi ya papillae ya figo na ya sekondari, inayoendelea dhidi ya historia ya pyelonephritis ya awali.

Dalili na Utambuzi

Kozi ya ugonjwa huo inaweza kuwa ya papo hapo na ya muda mrefu.

Kliniki dalili za necrosis ya papilari mbalimbali lakini si maalum. Mara nyingi ni tabia ya magonjwa mengine ya figo na njia ya juu ya mkojo.

Dalili za kawaida za papillitis ya necrotic ni,. Dalili hizi sio tabia ugonjwa huu, lakini uwepo wao hufanya mtu kufikiria necrosis ya papillae ya figo. Ugumu wa utambuzi pia ni kwa sababu ya ukweli kwamba papillitis ya necrotic mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa kama vile pyelonephritis na, kuwa ama sababu au shida yao. Kwa hiyo, kuwepo kwa pyelonephritis au nephrolithiasis bado haujumuishi necrosis ya papillae ya figo. Katika baadhi ya matukio, uwepo wa mgonjwa hushawishi kutafuta necrosis katika medula ya figo, kwa kuwa ugonjwa huu mara nyingi ni ngumu na necrosis ya papillae ya figo.

pekee dalili ya tabia kwa necrosis ya papilari ni excretion ya raia wa necrotic katika mkojo. Dalili hii hutokea katika 10.2% ya wagonjwa. Makundi yanayotoroka ni ya kijivu, ya uthabiti laini, ya muundo wa tabaka, na mara nyingi huwa na uvimbe wa chumvi ya chokaa. Uwepo wa raia wa necrotic katika mkojo unaonyesha mchakato mkubwa wa uharibifu katika medula ya figo, kwa asili na kwa kiasi.

Kuna maoni kwamba utambuzi wa necrosis ya papillae ya figo hauwezekani ikiwa ishara ya juu ya pathognomonic haipo. Hata hivyo, hii sivyo, kwa kuwa kuna ishara zinazofanya iwezekanavyo kushuku ugonjwa huo kwa kiasi fulani.

Mara nyingi, papillitis ya necrotic hutokea dhidi ya historia ya pyelonephritis ya papo hapo, kuwa matatizo yake au sababu. Katika kesi hii, dalili za pyelonephritis ya papo hapo huja mbele: baridi ya kushangaza, joto maumivu makali au paroxysmal mkoa wa lumbar, maumivu ya kichwa, malaise, udhaifu mkubwa, joto la mwili lililojaa na baridi na jasho jingi.

Hematuria ni mojawapo ya wengi dalili za kawaida necrosis ya papilari. Inaweza kuwa dalili ya kujitegemea au kutokea pamoja na dalili zingine na mara nyingi huwa ya asili isiyo na uchungu. Katika matukio haya, ikiwa uchunguzi wa kina hauruhusu kutambua sababu yake, basi ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa, uchunguzi upya inaruhusu kutambua necrosis ya papillae ya figo.

Katika uchunguzi wa ugonjwa huo, pamoja na utafiti wa maabara, kufunua ishara za mchakato wa uchochezi (, leukocyturia,), mbinu za uchunguzi wa X-ray zinafaa sana. Wakati mwingine kwenye roentgenograms ya uchunguzi papila ya nekroti ya pembetatu iliyofunikwa na chumvi inaonekana. Juu ya urography excretory, inawezekana kutambua dalili za pyelonephritis papo hapo - atony ya calyces na pelvis, deformation yao. Hata hivyo, katika hatua ya awali juu ya urograms excretory, uharibifu wa uasherati na papillary hauonekani sana. Mabadiliko hutokea baadaye katika kipindi cha kukataa au uharibifu mkubwa wa papilla. Kwa sababu ya hili, ikiwa necrosis ya papillary inashukiwa, urography ya excretory inapaswa kurudiwa mara kwa mara. Retrograde pyelografia haifai kwani inapelekea kwa urahisi kupita kiasi wakala wa kulinganisha na mkojo ulioambukizwa kwenye parenkaima na reflux ya pelvic-renal na, juu ya yote, tubular na sinus. Lakini wakati mwingine pia inaonekana.

NA MIMI. Pytel, Yu.A. Pytel (1966) alieleza sifa zaidi ishara za radiolojia necrosis ya papillae ya figo:

• kivuli cha calculus ya triangular na eneo la rarefaction katikati;
• vivuli vidogo vya calcifications katika eneo la papillary-fornical ya calyces;
• blur, kama mtaro ulioharibika wa papilla na fornix;
• contours fuzzy juu ya papilla, mmomonyoko wa udongo na ongezeko la ukubwa wake, kupungua na kupanua kwa arch;
• malezi ya mfereji wa fornic-medullary (fistula);
• kivuli cha annular karibu na papilla iliyopangwa (dalili ya "kitanzi cha papillary");
• malezi katika papilla ya mfereji (fistula);
• cavity katikati ya piramidi ya figo, iliyounganishwa na kikombe kupitia njia (fistula);
• papilla iliyovunjika; malezi katika nafasi yake ya mapumziko na mtaro usio sawa katika sehemu ya mbali ya piramidi; uwepo wa kasoro ya kujaza kwenye calyx au pelvis (kawaida ya triangular katika sura); kwa kuziba kwa pelvis au papilla ya necrotic, calico-pyeloectasia inazingatiwa;
• kukatwa kwa vikombe kwa sababu ya uvimbe, uvimbe wa pembeni katika eneo la shingo zao, au kwa sababu ya kuziba kwa papilla iliyopasuka; contours ya vikombe ni kutofautiana, papillae ni deformed;
• kuvuja kwa wakala wa kutofautisha kwenye parenkaima ya figo na necrosis ya jumla ya medula (dalili ya "moto wa moto");
• kasoro nyingi katika kujaza pelvis na calyx, inayofanana na tumor ya pelvis au calculus.

KATIKA miaka iliyopita Kuhusiana na maendeleo ya mbinu za endoscopic, iliwezekana kutumia uchunguzi wa pelvis ya figo, calyces, na, kwa wagonjwa wengine, eneo la fornix, kwa kutumia ureteropyeloscopes ngumu, katika uchunguzi wa necrosis ya papillae ya figo. Hii inafanya uwezekano wa kuthibitisha utambuzi, kwani inawezekana kuona uharibifu wa papilla na hematuria kutoka eneo la fornix.

Kwa bahati mbaya, wengine mbinu za kisasa uchunguzi - ultrasound, CT na MRI - sio taarifa sana katika uchunguzi wa necrosis ya papilari. Habari nyingi zinaweza kupatikana kwa kutumia njia hizi kuhusu magonjwa ya maradhi(nephrolithiasis na pyelonephritis).

Utambuzi tofauti unafanywa na (, upanuzi wa tubulomedullary, hypoplasia ya medula, dystopia ya medulocalic na dysplasia ya figo), reflux ya pelvic-figo, pyelonephritis.

Matibabu

Matibabu ya wagonjwa wenye necrosis ya papillary inapaswa kuwa pathogenetic. Inalenga kuondoa sababu (ikiwa imeanzishwa) ambayo ilisababisha mabadiliko ya necrotic katika medulla ya figo, pamoja na kupambana na ugonjwa huo. maambukizi ya mkojo, hematuria, hyperthermia na ulevi.

Ikiwa kufungwa kwa njia ya juu ya mkojo hutokea kwa raia wa necrotic, catheterization ya ureter na pelvis ya figo na uanzishwaji wa stent huonyeshwa.

Ikiwa kudanganywa huku hakuleta athari, basi inaonyeshwa matibabu ya upasuaji. Matibabu ya upasuaji pia yanaonyeshwa kwa maendeleo ya pyelonephritis ya papo hapo, ambayo haifai tiba ya mafanikio katika siku 2-3 zijazo kutoka wakati wa kutokea. Na, hatimaye, operesheni inaonyeshwa kwa hematuria nyingi, ambayo haina kuacha, licha ya tiba inayoendelea ya hemostatic.

Operesheni inapaswa kuwa ya kuhifadhi chombo iwezekanavyo. Ondoa raia wa necrotic, kurejesha utokaji wa mkojo kwa kufunga stent. Misa ya necrotic pia inaweza kuondolewa endoscopically. Kwa hematuria nyingi, lesion huondolewa kwa kukatwa kwa figo. Katika kesi ya necrosis jumla ya medula na papo hapo pyelonephritis ya purulent(kwa kazi ya kuridhisha ya figo ya kinyume), nephrectomy inawezekana. Kwa kukosekana kwa dalili za upasuaji, matibabu ya kihafidhina hufanywa kama ilivyo pyelonephritis ya papo hapo kutumia arsenal nzima ya mawakala wa kisasa wa antibacterial.

Utabiri wa matibabu ya wakati ni mzuri, kwani baada ya kutokwa kwa raia wa necrotic, epithelialization hufanyika. uso wa jeraha na kurejesha kazi ya figo.

Sababu za necrosis

Necrosis ni kukomesha bila kubadilika kwa shughuli muhimu ya seli, tishu au viungo katika kiumbe hai, unaosababishwa na ushawishi wa vijidudu vya pathogenic. Sababu ya necrosis inaweza kuwa uharibifu wa tishu na mitambo, mafuta, kemikali, wakala wa kuambukiza-sumu. Jambo hili hutokea kutokana na mmenyuko wa mzio, ukiukwaji wa innervation na mzunguko wa damu. Ukali wa necrosis inategemea hali ya jumla viumbe na mambo yasiyofaa ya ndani.

Maendeleo ya necrosis yanawezeshwa na uwepo microorganisms pathogenic, fangasi, virusi. Pia athari mbaya ina baridi katika eneo ambalo kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu, katika hali hiyo, vasospasm huongezeka na mzunguko wa damu unafadhaika zaidi. Overheating nyingi huathiri kuongezeka kwa kimetaboliki na kwa ukosefu wa mzunguko wa damu, michakato ya necrotic inaonekana.

Dalili za necrosis

Ganzi, ukosefu wa unyeti ni dalili ya kwanza kabisa ambayo inapaswa kuwa sababu ya kutembelea daktari. Kuna weupe ngozi kama matokeo ya mzunguko usiofaa, rangi ya ngozi hatua kwa hatua inakuwa cyanotic, kisha nyeusi au kijani kibichi. Ikiwa necrosis itatokea viungo vya chini, basi kwa mara ya kwanza inadhihirishwa na uchovu haraka wakati wa kutembea, hisia ya baridi, kuonekana kwa lameness, baada ya hapo kutoponya. vidonda vya trophic, necrotizing baada ya muda.

Uharibifu wa hali ya jumla ya mwili hutokea kutokana na ukiukwaji wa kazi za kati mfumo wa neva mzunguko wa damu, mfumo wa kupumua, figo, ini. Wakati huo huo, kuna kupungua kwa kinga kutokana na kuonekana kwa magonjwa ya damu yanayofanana na. Kuna ugonjwa wa kimetaboliki, uchovu, hypovitaminosis na kazi nyingi.

Aina za necrosis

Kulingana na mabadiliko gani yanayotokea kwenye tishu, aina mbili za necrosis zinajulikana.

Watoto ni viumbe wazuri ambao mara nyingi hutufanya sisi wazazi kuwa na wasiwasi sana. Tahadhari maalum akina mama na baba hujitolea kwa afya ya jumla ya watoto wao wapendwa. Hii haishangazi, kwani tu mtoto mwenye afya inaweza kuwa na furaha ya kweli. Kwa bahati mbaya, mambo hayaendi vizuri kila wakati. Maradhi haya au mengine mara nyingi hupasuka katika maisha ya mtoto, na ghafla kabisa. Watoto hao ambao siku baada ya siku hufuata sheria zote za maisha ya afya sio ubaguzi. tovuti) watazungumza juu ya magonjwa kama vile papilari na cortical. nekrosisi figo kwa watoto. Baada ya kusoma habari iliyotolewa, unaweza kujua kila kitu unachohitaji kuhusu sababu za maendeleo, dalili, utambuzi, na njia za kutibu magonjwa haya.

Je, ni necrosis ya papillary ya figo kwa watoto?

Kwa kweli hali iliyopewa katika hali nyingi, ni matokeo ya magonjwa kama vile kisukari mellitus, pyelonephritis, nephrolithiasis, shinikizo la damu na wengine. Mara chache sana ugonjwa huu hujifanya kuhisi kama ugonjwa wa msingi wa figo. Ugonjwa huu unahusu hali ambayo shida ya wazi mzunguko wa damu moja kwa moja kwenye piramidi za figo. Madaktari wa kisasa wataalam wanafautisha aina mbili za ugonjwa huu - hizi ni necrosis ya nchi moja na ya nchi mbili.

Nekrosisi ya gamba la figo ni nini?

Ni sababu gani za necrosis ya papilari na cortical?

Je, ni udhihirisho wa kliniki wa necrosis ya papillary ya figo?

Ni dalili gani za necrosis ya gamba la figo kwa watoto?

Je, hali hizi hutambuliwaje?

Je, ni matibabu gani ya maradhi haya?

Idadi kubwa ya watu huathiriwa na magonjwa ya mfumo wa mkojo. Karibu kila mtu wa pili ana cystitis au pyelonephritis. Lakini hizi ni mbali na michakato ya kutisha zaidi ambayo inaweza kutokea. Matatizo ya magonjwa haya ni kali zaidi.

Mmoja wao ni necrosis ya figo. Hali hii ina sifa ya muundo wa kawaida protini za seli, kama matokeo ya ambayo seli yenyewe huanza kuvunjika.

Kwa nini hii inatokea?

Mara nyingi, necrosis ya figo inakua kwa sababu zifuatazo:

• bacteremia, au kuingia kwa bakteria kwenye damu kutokana na michakato ya kawaida ya kuambukiza;
• upungufu mkubwa wa maji mwilini wa mwili, pamoja na kuhara kwa papo hapo;
• sumu ya sublimate;
• kuumia;
• necrosis ya epithelium ya mirija iliyochanganyika ya figo inaweza kuendeleza mbele ya matatizo ya utendaji katika kazi ya mfumo wa figo;
• usumbufu wa mtiririko njia ya mkojo na maambukizi Kibofu cha mkojo;
• kuumia kwa figo.

KATIKA kikundi tofauti inafaa kuangazia wanawake wajawazito. Wana necrosis ya papo hapo yanaendelea dhidi ya historia ya kikosi cha ghafla cha placenta au kwa kutofautiana kwa attachment.

Ni aina gani za necrosis?

Necrosis yote ya tishu za figo imegawanywa katika aina 3:

1. upungufu wa prerenal. Katika fomu hii, kuna ukiukwaji utendaji kazi wa kawaida kutokana na mabadiliko katika hemodynamics. Kupungua kwa mtiririko wa damu husababisha maendeleo zaidi mchakato.
2. Upungufu wa figo. mirija ya figo kuharibiwa na ischemia. Kazi za chombo pia zitaharibika.
3. Upungufu wa postrenal. Kwa aina hii ya necrosis, sehemu ya kazi haisumbuki. Uharibifu hutokea kutokana na uharibifu wa kuta za kibofu cha kibofu au ureters, kama matokeo ambayo utokaji wa mkojo ni vigumu.

Madhihirisho yatakuwa nini?

Dalili za necrosis ya figo huonekana katika fomu. kipengele kikuu ni mabadiliko katika hali ya jumla ya mgonjwa upande mbaya zaidi. Joto linaongezeka, ishara za ulevi wa mwili huonekana.

Zaidi ya hayo, mgonjwa hupata maumivu ya paroxysmal katika eneo la lumbar, ambayo haiwezi kuondokana na maumivu ya kawaida. Kiasi cha mkojo uliotolewa hupunguzwa hadi 50 ml kwa siku. KATIKA uchambuzi wa kliniki mkojo, leukocytes hupatikana ndani kwa wingi, bakteria, na wakati mwingine hata damu.

Necrosis ya mishipa ya gamba

Jinsi ya kutibiwa?

Matibabu huanza na ufafanuzi wa ugonjwa wa msingi, ambao ulisababisha maendeleo ya necrosis. Daktari hufanya muhimu vipimo vya uchunguzi, kuruhusu kuamua asili ya pathogen na kiwango cha uharibifu wa tubules.

Antibiotics hupewa kwanza mbalimbali Vitendo. Baada ya kupokea matokeo ya mtihani wa mkojo, inawezekana kuibadilisha na maandalizi nyembamba.

Ikiwa kumekuwa na uharibifu wa ureters na kibofu, basi sababu zilizosababisha zinatibiwa. Katika uwepo wa jiwe, uharibifu wake unafanywa. Katika hali mbaya zaidi, catheterization ya pelvis ya figo inafanywa na kuundwa kwa nephrostomy.

Mchakato wa papo hapo unaweza kuondolewa kwa hemodialysis. Lakini njia hii ya detoxification ni bora kushoto kesi kali, kwani kliniki haina kifaa kama hicho kila wakati, na usafirishaji mwingi wa mgonjwa kwenda hali mbaya Haipendekezwi.

Kwa kuongeza, hali ya jumla ya mwili inarekebishwa. Maji yaliyopotea yanajazwa tena, adaptogens na mapumziko ya kitanda huwekwa.

Kutoka mapendekezo ya jumla unaweza pia matibabu maalum chakula na vinywaji. Vyakula vyenye viungo na chumvi, nyama ya kuvuta sigara inapaswa kutengwa kabisa kutoka kwa lishe. Chakula cha chini cha chumvi na protini kimewekwa. Unahitaji kunywa angalau lita 2 za maji kwa siku ili kiasi chake kisipungue, kwani diuretics hutumiwa.

Ugonjwa wa figo ni mbaya sana patholojia kali ambayo inaweza kusababisha kuzorota sana kwa ubora wa maisha ya mgonjwa. Zote zinapaswa kutibiwa mara moja. Bacteriocarrier pia hairuhusiwi, kwani kwa kupungua ulinzi wa kinga viumbe, kwa sababu moja au nyingine, pathogens inaweza kuanzishwa. Mitihani ya mara kwa mara na usimamizi wa daktari anayehudhuria itasaidia kuzuia maendeleo matatizo makubwa na kuweka afya.

Hali ambayo kuna kifo cha machafuko vipengele vya seli kiungo cha paired cha njia ya mkojo, kinachoitwa necrosis ya figo. Patholojia hii kali ya kimuundo na ya kazi ina sifa ya kiwango cha maendeleo na maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa na kusababisha kushindwa kwa figo.

Hupungua kadiri nekrosisi inavyoendelea shughuli ya utendaji kiungo cha paired na hukua picha ya kliniki ulevi wa jumla kiumbe, ambayo husababishwa na mkusanyiko wa sumu na bidhaa za kimetaboliki katika mzunguko wa utaratibu. Kwa kugundua kwa wakati wa mabadiliko ya necrotic katika figo, hali ya mtu itaharibika haraka na kusababisha kifo.

Ikiwa tunazungumza kwa undani juu ya necrosis ya figo ni nini, basi hali hii inaweza kuonyeshwa kama uharibifu wa kimuundo kwa protini za cytoplasm ya seli za chombo kilichounganishwa, na kusababisha kifo cha sehemu za kibinafsi za tishu za figo.

Hali hii hutokea kwa mzunguko sawa kwa wagonjwa wazima na watoto wachanga. Sababu zinazowezekana katika maendeleo ya mabadiliko ya necrotic ni pamoja na:

• Kuenea kwa jumla kwa maambukizi katika mwili wote (sepsis);
• uharibifu wa kiwewe kwa eneo la figo;
• Kukataliwa na mwili wa figo iliyopandikizwa hapo awali;
• Upungufu wa placenta katika mwanamke mjamzito;
• Kuumwa na nyoka na wadudu wenye sumu;
• Sumu na vipengele vya sumu na misombo ya kemikali;
• Matatizo ya magonjwa yaliyopo tayari ya vyombo na moyo.

Uainishaji

Kulingana na ujanibishaji wa mabadiliko ya necrotic na michakato inayotokea kwenye chombo kilichooanishwa, kuna aina kama hizo. necrosis ya figo:

• Tubular (papo hapo) necrosis. Katika kesi hiyo, mabadiliko ya necrotic huathiri epithelium ya tubules ya figo. Ugonjwa yenyewe umegawanywa katika necrosis ya nephrotoxic na ischemic. Necrosis ya Nephrotoxic husababishwa na kumeza chombo kilichounganishwa misombo ya sumu na kemikali. Ischemic necrosis, kama sheria, hutokea katika hali ya mshtuko, na sepsis, na pia dhidi ya historia ya majeraha ya kiwewe. Necrosis ya tubular ina sifa ya makali mchakato wa uchochezi, chini ya ushawishi ambao tishu za chombo cha paired huharibiwa, muundo wake hubadilika na kutosha hutengenezwa.
• Necrosis ya gamba au figo ya sublimate. Patholojia hii hutokea kwa kuziba kwa sehemu au kamili (kuziba) mishipa ya damu kulisha chombo cha jozi. Katika ugavi wa kutosha wa damu kukiukwa hali ya utendaji figo na upungufu wake huundwa. Katika si chini ya 35% ya kesi za necrosis ya cortical iliyogunduliwa, ugonjwa huo uliibuka dhidi ya historia ya lesion ya septic ya mwili. Mbali na sepsis, ulevi na misombo ya kemikali, kuchoma, taratibu za kupandikiza na majeraha yanaweza kusababisha ugonjwa huo. Katika watoto wachanga, necrosis ya cortical renal hutokea ikiwa mwanamke mjamzito amekutana na tatizo la kikosi cha placenta.
• Papillonekrosis. Aina ya papilari ya ugonjwa huu ina sifa ya kuhusika katika mchakato wa necrotic wa medula ya figo na papillae ya figo. Angalau 3% ya watu ambao hapo awali walikuwa na pyelonephritis wanakabiliwa na matatizo kwa namna ya necrosis ya papillary. Wagonjwa wa kike wana uwezekano wa mara 2 zaidi wa kupata ugonjwa huu.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya necrosis ya figo hutegemea moja kwa moja aina ya ugonjwa huo.

Katika fomu ya papo hapo necrosis ya papilari, mgonjwa ana wasiwasi kuhusu papo hapo ugonjwa wa maumivu, baridi kali na homa. Kwa kuongeza, wakati wa kufuta kibofu, vipande vya damu vinaonekana kwenye mkojo. Ikiwa mgonjwa hajapewa msaada wa wakati, basi ndani ya siku 3-5 ataendeleza upungufu wa papo hapo shughuli ya figo. Fomu ya muda mrefu nekrosisi ya papilari hudhihirishwa na maumivu ya wastani katika eneo lumbar, leukocytosis katika mkojo, na ishara za anemia ya seli mundu.

Wakati wa kuunda figo ndogo, dalili zifuatazo za kliniki zinakuja mbele:

• Sehemu au kutokuwepo kabisa kitendo cha kuondoa kibofu cha mkojo;
• Maumivu katika makadirio ya figo;
• Kuonekana kwa vipande vya damu kwenye mkojo, kama matokeo ambayo hupata rangi ya tabia ya mkojo katika necrosis ya figo: kahawia au nyekundu;
• Kupungua kwa shinikizo la damu;
• Kuongezeka kwa joto la mwili.

Kwa aina ya tubular ya necrosis ya figo, dhihirisho zifuatazo za kliniki ni tabia:

• Edema katika uso, shingo na mwisho wa chini;
• Kusinzia;
• Kichefuchefu na kutapika;
• Kupungua kwa kiasi cha mkojo uliotolewa;
• Uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva, unaojitokeza kwa namna ya kuchanganyikiwa, hadi coma.

Ni muhimu kukumbuka kuwa msaada wa mapema kwa mtu aliye na ishara za aina moja au nyingine ya necrosis ya figo, kwa muda mfupi muda utasababisha kifo.

Uchunguzi

Kwa uundaji sahihi wa uchunguzi, daktari hukusanya historia ya mgonjwa na kuchambua malalamiko yake. Umuhimu ina orodha ya kutumika dawa za dawa pamoja na magonjwa kama vile kisukari na kushindwa kwa moyo.

Pia ni muhimu kuzingatia taarifa kuhusu uwezekano wa kuwasiliana na misombo ya sumu, sumu na kemikali nyingine. Thibitisha utambuzi wa kliniki Chaguzi zifuatazo za uchunguzi wa maabara na zana zitasaidia:

Matibabu

Kazi ya msingi katika kugundua necrosis ya figo ni kuondoa sababu ambayo ilisababisha shida hii kali.

Ikiwa mgonjwa ametambuliwa fomu ya papillary necrosis, basi ameagizwa mapokezi dawa za antispasmodic na kufanya catheterization ya kibofu. Aidha, kuteuliwa mawakala wa antibacterial wigo mpana wa hatua, madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko wa damu, pamoja na immunostimulants. Kwa uzembe matibabu ya kihafidhina, suala la kuondoa chombo kilichoharibiwa kinatatuliwa.

Pamoja na maendeleo ya mabadiliko ya necrotic katika eneo la cortex ya chombo kilichounganishwa, hatua zinachukuliwa ili kurejesha usambazaji wa kawaida wa damu kwa figo, damu husafishwa kwa vitu vya sumu kwa kutumia utaratibu wa hemodialysis, na kozi ya tiba ya antibiotic. imeagizwa.

Ikiwa necrosis imegusa tubules ya figo, seti ya hatua inatekelezwa ili kuondokana na ulevi wa jumla wa mwili. Imeteuliwa tiba ya infusion kozi ya matibabu ya antibiotic, dawa za kupunguza damu na antispasmodics. Katika hali mbaya, wagonjwa hupitia hemodialysis.

Matatizo na ubashiri

Tofauti moja ya matatizo kwa kila aina ya necrosis ya figo ni kutotosheleza kwa shughuli za figo. Hali hii ina sifa ya ulevi mkali wa viumbe vyote, kushindwa kwa moyo na matatizo ya septic. Kuokoa maisha ya mtu husaidia tu utambuzi wa wakati na matibabu sahihi.

Kwa matibabu ya wakati, inawezekana kuhifadhi chombo cha paired na kurejesha hali yake ya kazi. Licha ya hili, takwimu zinaonyesha kuwa katika 70% ya wagonjwa wenye tatizo sawa, kuna haja ya kupandikiza chombo. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa necrosis, hemodialysis ni muhimu. Hasa kesi kali, katika matibabu ya wakati usiofaa, ikiwezekana kifo.