„idő élni” az „otthon. Ez a helyes hozzáállás? A halálhoz való hozzáállásról
Egy halálosan beteg gyerek... Ez a tragédia mindannyiunk életében megtörténhet, és akkor fő kérdés: hol keressünk támaszt, ha már nincs remény. A gyermekhospice mottója: "Ház világítótoronnyal" - "Ez nem a halálról szól, hanem az életről". A hospice gyermekekkel foglalkozik gyógyíthatatlan betegségekés az ő történeteik képezték egy különleges projekt alapját. Itt az ideje élni " a "D o gépen". Premier – április 8.
A barátok és az orvosok gyakran azt mondják az anyukáknak, hogy nem tudják egyedül csinálni, ha az apukák elhagyják őket. A gyerekeket nem viszik óvodába és iskolába, felajánlva, hogy "szüljön egy második gyereket". És a legrosszabb az, hogy a kis betegeket nem látják el szakképzettséggel egészségügyi ellátás, az orvosok lemondanak róluk, és nem tesznek semmit, amíg a gyermek fájdalomtól szenved. " Itthon " beszélni fog a hospice betegekről és édesanyjukról, az orvosokról és azokról az emberekről, akik a gyermekek megsegítésére szentelték magukat, és megpróbálják lerombolni a gyógyíthatatlan betegségekről és a velük való együttélésről szóló mítoszokat.
1. tévhit: Egyedül nem tudod megcsinálni.
A statisztikák szerint az apák harmada elhagyja a fogyatékkal élő gyermeket nevelő családokat, és többé nem vesz részt az életében. A fiatal anya, Daria Guseva már három éve neveli Sashenkát. A gyermek megfulladt a szülés közben, és most egy diagnózissal él ischaemiás elváltozás CNS. A lány nem lát, nem hall, nem mozog, hanem tracheostomia és oxigénkoncentrátor segítségével él és lélegzik. Az apa otthagyta a családot, amint megtudta lánya diagnózisát és Daria döntését, hogy nem küldi bentlakásos iskolába a gyereket. De az anya azt mondja, hogy boldog, hogy a legjobbat adhatja gyermekének.
Második mítosz "A gyógyíthatatlan gyerekeket nem szabad tanítani"
A Gyermekhospice „Világítótoronyos ház” által gondozott 198 óvodás közül a Óvoda most már csak 24 gyerek megy. 155 diákból csak 50 tanul. Több tucat közül egy fiatalnak sikerült bejutnia az egyetemre. Hazánkban nem értik, miért kell egy halálosan beteg gyereknek tanulni, de a hospice gyerekek arról álmodoznak, hogy iskolába járjanak. Artem Komarov kilenc éves, de második osztályba jár. Veleszületett izomsorvadás- a fiú nem tud egyedül ülni, nagyon gyenge keze van. Ám a hospice által vásárolt elektromos kerekesszékkel a moszkvai régióban lévő Dubna városának közönséges iskolájába jár, amelynek igazgatója el akarta vinni a fiút, annak ellenére, hogy rengeteg probléma volt a felvonók és rámpák felszerelésével. A hospice dolgozói segítettek Artyomnak megvalósítani álmát, és tárgyalni tudtak azzal az iskolával, ahová Artyomot a diagnózisa ellenére felvették.
Harmadik mítosz "Ha nem lehet gyógyítani, akkor nem lehet rajta segíteni."
A kis Fedya Raspopov csendesen haldoklott egy árvaházban. Az ő kórtörténetében - hatalmas számú diagnózis és a személyzet nem értette, hogyan kell gondoskodni róla. Egyszer volt, hol nem volt Árvaház meghívott egy látogató hospice szolgálatot dadusok képzésére. Így kezdődött csodálatos történet. A sikeres üzletasszony, Tatyana Konova válaszolt a hospice Facebook-hirdetésére, hogy játékot hozzon Fedyának. Beleszeretett és magához vitte, nevelőanya lett. Sajnos a fiút nem lehet meggyógyítani. De milyen szembeötlő az ellentét az árvaházi élete között különleges bánás- és otthon, édesanyámmal, a hospice támogatásával.
Négyes mítosz "A hospice az, amikor semmit sem lehet tenni"
A tizenhárom éves mosolygós, magas jóképű Maxim Bezugly focizott a barátaival. Az ugrás, a másik a kapun lógott – megingtak a súly alatt és elestek. A felső rúd a fejet érte, eltörve a koponyacsontokat. Az orvosok azt mondták, hogy a sérülés összeegyeztethetetlen az élettel, mindig lélegeztetőgépen lesz. A tragédia mindent kettéosztott: előtt"és " után ". Sok volt, de most Maxim otthon van. Lélegezz és egyél egyedül. A szülők minden nap tesznek valamit, amitől Max jobban érzi magát.
A hospice főorvosa, Natalya Savva beszél arról, hogyan minőségi ellátás meghosszabbítja a gyermekek életét, és örömet ad neki.
Ötös mítosz "Ha a halál elkerülhetetlen, semmit sem lehet tenni"
Elena anya 2016 decemberében eltemette lányát, Pelageyát, aki a hospice gondozása alatt állt. Veleszületett volt genetikai betegség 9 hónapig kórházakban és intenzív osztályokon élt. A lány szíve megállt. Most Elena bevallja, hogy ebben a 9 hónapban csak hospice dolgozók voltak vele. Segítettek neki elfogadni az elkerülhetetlent.
Az élet mindig erősebb a halálnál, még akkor is, ha a legkisebb és védtelen ember áll a vonalban. " Itthon " biztos: ha erő és hit szinte már nem is marad - "Ideje élni"!
Megosztás a Facebookon Megosztás0 Megosztás a TwitterenTweet Megosztás a Google Plus-on Megosztás0 Megosztás a LinkedIn-en Megosztás0 E-mail küldése Mail0Total Shares
Egy tinédzser lány törékeny figurája. A sápadt arcégnek barna szemek. NÁL NÉL vékony ujjak fényes manikűrrel füstölög a cigaretta. A szék háttámláján gyönyörű pulóverek és miniszoknya, az éjjeliszekrényen kozmetikai készlet található. Natasha éppen érzéstelenítő injekciót kapott, és ismét mosolyog.
Diagnózis: gyomorrák. Negyedik fokozat. Végső szakasz betegségek, ahol az orvosok általában kapitulálnak. Amint a halál kiütközik a küszöbön, félrenéznek: „A rákja nem gyógyítható. Megy." De nincs más beteg az Első Moszkvai Hospice-ban. A diagnózis mindenkinél ugyanaz, eltérésekkel ijesztő téma. Mell, tüdő, máj, agy, prosztata - rosszindulatú daganat bárhol kifejlődhet, és bárhol elindíthatja szörnyű csíráit. A huszonhat beteg közül csak kettő járkáló. A befejezetlen műszak alatt, amelyet e falak között töltöttem, két nő meghalt. Vannak napok és éjszakák, amikor négy ember indul egyszerre.
Ennek ellenére soha senkinek nem jutna eszébe a halál házának nevezni ezt a gyönyörű kastélyt Moszkva központjában. Éppen ellenkezőleg, a gyógyíthatatlan betegek, akik megjárták az onkológiai pokol minden körét, visszakerülnek egy olyan életbe, amelyben nincs fájdalom, szorongás és magány. Néhányat kritikus állapotban hoznak be, azzal erős vérzés, szűnni nem akaró fájdalmak, elképzelhetetlen duzzanat, szörnyű felfekvések. Általában az ilyen betegeket nem veszik be a szokásos klinikai kórházakba. Ott az orvosok a győzelemre törekednek, és ez a betegkategória a kilátástalanok kategóriájából való. Soha nem lesznek jobbak.
Ha Nyugaton a hospice-t csak az utolsó napjait élő emberek számára tervezték, akkor itt néhány beteget évekig megfigyelnek. Egy beteg már 12-szer feküdt. Kórházba kerülnek azok, akiket nem lehet otthon enyhíteni a fájdalomtól, akik szociálisan hátrányos helyzetűek, vagy akiknek hozzátartozói átmeneti pihenésre szorulnak. Eljön az idő, amikor a test feladja. Az ember nem tud többet harcolni, ez van védelmi erők felszárad. A hospice a végsőkig méltó élet.
Moszkvában eddig öt hospice működik. Ez 150 fekvőbeteg ágy plusz 600-700 beteg, akik a terepszolgálat gondozásában vannak. Persze még mindig nem elég.
Élet piros csíkkal
A legtöbb beteg ismeri a diagnózisát, mert a műtét, a kemoterápia és a sugárzás nem hagyott kétséget. De néhányan egyenesen a hospice-ba kerülnek klinikai kórház, ahol egyszerűen levágták és újra összevarrták. A rokonok haboznak elmondani nekik az igazat, és megkérik a személyzetet, hogy tartsák meg a titkot. Az ilyen betegek kórtörténetében egy piros vonal látható – ez annak a jele az orvosnak, hogy a beteg nincs tisztában. Kevesen gondolkodnak a halállal kapcsolatban. Ismertek olyan esetek, amikor pontos előrejelzés az indulás napja végzetes volt.
Amikor Natasha először kapott beutalót a hospice-be, keservesen sírt: tényleg itt a vég? És itt azt hitte, hogy még élni fog. Mert már hatszor állították talpra az orvosok és a nővérek. „Nemrég hajnali fél kettőkor felébredtem, és rettenetesen enni akartam – nevet. - Elmentem a nővérekhez, és olyan boldogok voltak! Kinyitották a hűtőszekrényt: "Most megetetünk!"
Megfelelően kiválasztott terápiás komplexum, kiváló ellátás, jó étel, gyengéd hozzáállás, és úgy tűnik, hogy a betegség nyaralást ad az embernek. Meddig? NÁL NÉL palliatív ellátásóvatosan beszélnek: inkább hónapok, mint évek, napok, mint hetek. Néha órákról van szó.
Natasha végzettsége szerint koreográfus, a távol-keleti határmenti csapatok együttesében táncolt. Két év hiányzott a szakmai nyugdíjáig. A betegség alattomosan kezdődött. Hányinger és valamiért hátfájás zavarja. Három évig "gyomorfekély" miatt kezelték. Amikor az orvosok végre felállították a helyes diagnózist, már késő volt. A sebész, miután eltávolította a gyomrának háromnegyedét és a hasnyálmirigyének egy részét, megrázta a fejét: "Ha csak három évvel korábban!" Aztán "kémia" és sugárkezelés. A haj és a fogak kihullottak, de Natasha nem veszítette el a szívét. Sikerült egy jó fiút nevelnie, és együtt könnyebb ellenállni a bajnak. Natasha kezdett jobban lenni. De egy napon... A fiú nem tért haza, holttestét, vagy inkább azt, ami megmaradt belőle, hét hónappal később megtalálták.
És a betegség bosszúval támadt. kemoterápia túladagolása. Kóma. Natasha felkészült a halálra. Nem kellett élni... Érte jött nővér Moszkvából. Vlagyivosztok - Moszkva repülés Natasa homályosan emlékszik. Csak a hospice-ban kezdett el mosolyogni. Bátor ónkatona vissza a sorban.
Ülünk a fürdőszobában és dohányozunk. A hospice-ban még az ágyban is dohányozhat. A dohányzók együtt vagy külön helyiségben helyezkednek el. Amikor a beteg ereje már alig elég ahhoz, hogy eltartson egy cigarettát, az egyik személyzet a közelben ül, és eloltja a cigarettacsikkeket. Általában csodálatos elrendezések vannak itt. Még a híres "Kremlben" sincs semmi ilyesmi. Például fix látogatási idő egyszerűen nem létezik, mert a betegek éjjel-nappal elérhetőek. A közeli emberek egy ideig az osztályon lakhatnak, ha a beteg napjai meg vannak számlálva, vagy nem akar egyedül maradni. Egyébként még a négylábú látogatókat sem engedik be. Meglepő módon az állatok azonnal megértik, hol vannak, és viselkednek is. művelt emberek. Még a kutyák is csendben maradnak. Egy árva macska eltűnt egy hónapra, majd visszatért, és elkezdte a betegek „kezelését”: kórteremről kórteremre utazott, és melegével melegítette a legsúlyosabbakat. A halak, teknősök és madarak tulajdonosaik halála után gyakran a hospice-ben maradnak.
Az eutanázia témája itt soha nem esik szóba. Ellenkező esetben a hospice léte értelmetlen lenne. Bármely orvos egy hozzátartozójának kérésére, hogy felgyorsítsa egy szeretett személy halálát, a következőt válaszolja: „Tudna?” Aki nem tapasztal szenvedést, az nem gondol halálos injekcióra. A hollandok és a belgák már megszavazták az eutanáziát, és Németországban is egyre inkább az utolsó fecskendőt támogató hangok hallatszanak. De ezt a nézőpontot nem lehet a statisztikáktól elválasztva vizsgálni. Nyugaton a számítások szerint a teljes fájdalomcsillapítás érdekében az orvosoknak évente 80 kilogramm morfiumot kell felírniuk millió emberre. Tehát Dániában 69 kg morfiumot költenek el, Németországban - 18-at, Hollandiában pedig csak 10-et.
Oroszországban nem vezetnek ilyen statisztikákat. Az Egészségügyi Világszervezet szerint azonban ugyanabban Dániában a betegek 100 százaléka teljesen elaltatva van, az Egyesült Királyságban - 95, az USA-ban - 50, hazánkban pedig csak egy százalék!
Fájdalom akkor jelentkezik, amikor a daganatok irritálják a fájdalomreceptorokat a bőrszövetekben, az ízületekben vagy a bőrben idegvégződések. Ma már elegendő eszköz van arra, hogy megmentse az embert a szükségtelen szenvedéstől. A valóságban azonban az emberek sikoltoznak a pokoli kíntól, mert az orvosnak joga van pontosan öt napra szigorúan meghatározott mennyiségű erős fájdalomcsillapítót felírni. A hozzátartozók kénytelenek spórolni és számolni, hogy az adag elegendő legyen a hétvégére és ünnepek amikor a gyógyszer nem elérhető.
negyedik fokozat
... Galya két hónapja veszítette el férjét a hospice-ban. A rák kevesebb mint három év alatt megette Eugene-t. Egy erős, virágzó emberből, aki a betegség előtt 102 kilogrammot nyomott, árnyék maradt. A mérleg mindössze 47 kg-ot mutatott. A diagnózis nem hagyott illúziókat: gyomorrák utolsó szakasza.
Kínozom a tünetek miatt: tényleg nem jelentkezett a betegség semmilyen formában? Nem, azt mondja, volt néhány kényelmetlenségégő érzés, hányinger, enyhe kényelmetlenség – ez nem ad okot nagy aggodalomra. Ráadásul a férj egy évvel a diagnózis előtt szenvedett hasi műtét, aztán egy jó klinikán megvizsgálták: ultrahang és gyomortükrözés, nem találtak semmit. De olyan gyorsan fogyott, hogy a családja aggódni kezdett. Egy másik orvos észrevette, hogy valami nincs rendben: "Sürgősen forduljon onkológushoz!"
A diagnózist nem rejtették el. Egyetlen dolgot hallgattak el: már késő volt a műtéthez. Galya rohant felhívni a különböző klinikákat. "Onkológia? – kérdezte a magabiztos hang. - Kezelünk! Negyedik fokozat? Sajnálom".
Jevgenyit az Első Moszkvai Hospice-nél regisztrálták, de nem sietett lefeküdni. A helyszíni szolgálat munkatársai hazajöttek, injekciókat és kötszereket adtak. Aztán elkezdődött a vérzés, amit otthon nem lehetett csillapítani.
Kevesebb mint egy hónapot töltött a hospice-ban. Akkoriban az egyetlen sétáló beteg. Ott sokkal jobb lett, hogy még a rokonainak is azt mondta: „Ha így érzem, megélem a nyarat!”
Percről percre emlékszik az utolsó napra. Reggel nyolckor a férjem felhívott: "Nem sietsz." Fagyos vasárnap délután volt, és egy már megszokott útvonal. Húsz perccel tízig Galya belépett a hospice-ba. A kórterem ajtaja tárva-nyitva volt, az orvosok csináltak valamit. A férj még eszméleténél volt, de pontosan 67 perce volt hátra.
...Első reggeli: sonka, tejszín, búzadara ill zabkása, tea citrommal és kávéval. Második reggeli: gyümölcslé, körte, narancs, kivi, joghurt, almaszósz- választani. Ebéd: kétféle saláta, borsóleves vagy húsleves, pácolt hal, burgonyapüré, borsó- és ananászbefőtt. Délutáni uzsonnára joghurt vagy ásványvíz. Vacsora: squash kaviár, zöldsaláta, marhahús stroganoff rántott hús vagy húspüré körettel és teával. Lefekvés előtt kefirt, erjesztett sült tejet vagy tejet mézzel kennek meg - ha szükséges. Ez a menü egy napra.
Amíg az embernek van étvágya, addig próbálják kényeztetni. Vannak, akik bevallják, hogy ilyen ételeket csak nyaralásra engedhettek meg maguknak. Az ételek ízletesek és változatosak, de az adagok kicsik, mert fél literes, norma szerint összeállított levest beteg ember nem fog elsajátítani. A rákkal az emberek a szemük láttára összezsugorodnak, a daganat felemészti a kalóriákat és nő. Az étel gyakran teherré válik. Ezért a páciens bármilyen gasztronómiai szeszélye azonnal teljesül. És krumplit sütnek, heringet hoznak, és vodkáért menekülnek. A hospice tudja, hogy ezek a betegek csak tizenöt percig akarnak valamit.
Egy betegre csaknem három alkalmazott jut. Ezek orvosok, nővérek, ápolónők és önkéntesek, akik ingyenesen ellátják a betegeket. Ennek ellenére a hospice még korántsem teljes létszámmal rendelkezik. A magas fizetés ellenére a szociális juttatások és az olyan élvezetek, mint a szauna úszómedencével és a szolárium. Az emberek nem bírják ki itt sokáig.
Azok közül, akikkel pontosan tíz éve kezdtem, már csak hat ember maradt – meséli főorvos Vera Vasziljevna Millionschikova, az első moszkvai hospice. - Valaki másfél év után tönkremegy, valaki - három után. A halál, a könnyek, a gyász mindig ott van. Ez nem is egy újraélesztési extrém, hanem sokkal nehezebb. Az újraélesztők kihúznak egy embert a következő világból, és megfeledkeznek róla. A pácienssel és családjával pedig évek óta szorosan kommunikálunk, közeli barátokká váltunk. Ezek a kötvények nem tartanak sokáig.
A létszámhiány ellenére itt nem könnyű elhelyezkedni. A hospice magasan tartja a mércét. Hatvan óra fizetés nélküli szolgálat és három hónap próbaidő- jelöltek feltétele. Valaki magától távozik, valakinek megmutatják az ajtót. A finnyásnak, érzéketlennek és kapzsinak itt semmi köze. A hospice jól bejáratott rendszerrel rendelkezik, amely kizárja a kórházakban elfogadott zsarolásokat. Itt minden ingyenes: gyógyszerek, masszázs és ápolás. A betegeknek és szeretteiknek soha nem kell megalázniuk magukat.
Bagoly óra
Az ügyeletes orvossal, Olga Vjacseszlavovnával esti körbe megyünk. Ötödik éve dolgozik itt. Eleinte kirepült, mintha szárnyakon szállna, örült a napnak, a szélnek és egy véletlenszerű járókelő mosolyának. Megtanulta megérteni, hogy minden baja semmiség ehhez az emberiség próbához képest.
 |
Mérés vérnyomás, könnyű ellenőrzés - minden a megszokott. „Nem kell elviselnie a fájdalmat – tanácsolja az orvos a lepedőfehér arcú betegnek –, azonnal nyomja meg a hívógombot. Minél tovább vársz, annál nehezebb leszedni." Diagnózis: szarkóma, a kötőszövet rosszindulatú daganata.
A szomszéd szobában találjuk a családot teljes erővel. Eljött meglátogatni anyámat. Kemény látvány. Szándékosan vidám apa, bánattól összetört nagymama, csendes gyerekek. „A nyomás kiváló – örvend a doktornő –, még az űrbe is!
Egy tágas kórteremben négy egykorú idős nő számára. Egy gyönyörű kerek asztal, stílusos fotelek, TV, hűtőszekrény - egy jó szálloda hangulata. Az idős betegeket már türelmesen kanalazták, estélyi ruhát készítettek mindenkinek, pelenkát cseréltek. „Zoya Georgievna, énekelj! Emlékszel a szavakra? - szólítja meg egy fiatal ápolónő egy ősz hajú tincses nagymamát, akit vidám gumiszalag húz össze. – Emlékszem – ért egyet az öregasszony, és feszesíti a verset.
Nem tudok átmenni a szomszéd szobába. Olya ott hal meg. Az ágy mellett viszont egymást helyettesítve anyám és két legközelebbi barátom teljesít szolgálatot. Anya az egész napot a lányával töltötte, rábeszélik, hogy menjen haza.
Olya még csak negyvenhét éves. Agyrákja és számos áttétje van - mondja Olga Vjacseszlavovna. - Tavaly nyáron történt epilepsziás roham- így a betegséget jelölték ki. A vizsgálat daganatot tárt fel. Attól tartok, ma este elmegy. A nyomás csökken.
Olya nem kap kordiamin injekciót a vérnyomás növelésére. Minek? Még egy nappal meghosszabbítani a kihalást? A hospice-ban nincs intenzív osztály. Nincsenek eszközök ehhez mesterséges szellőztetés tüdő, defibrillátor nélkül – bármi, ami késleltetheti a halálozást. Itt nem vesznek tízszer vért és nem készítenek röntgent.
Egy másik osztályon ugyanezzel a diagnózissal fekszik Nina, a közelmúltban egy neuropatológus. – Kolléga – sóhajt a hospice személyzete a betegről. Nina nem először van ezekben a falakban. Betegsége már elvette a beszédét, mozgásképtelenné tette fél testét.
Pár napja láttam Ninát. A nővérek kivitték a beteget az előszobába, inkább egy télikertbe, amelyben gyönyörű növények, egy kis vízesés morog, és madarak énekelnek. „Ninochka, jól nézel ki ma. Milyen szép vagy - csodálja Vera Vasziljevna Millionscsikova, és felém fordul. – Igaz, hogy feltűnően hasonlít a fiatal Tatyana Samoilovára? Nina ránk mosolyog a szemével.
Az emberek a halált az éjszaka királynőjének tartják, de ez természetesen nem így van. Nincs is úgynevezett „bagolyóra”. A betegek a nap bármely szakában távoznak. Ha ez éjszaka történik, a hozzátartozókat csak reggel hét órakor értesítik. Tudat alatt erre a hívásra várnak. Szinte mindenki kérdezi, hogy milyen volt. Azt mondják nekik, hogy minden álomban történt.
"Engedd elmenni..."
... Egy rajzpapír két részre van osztva. A bal oldalon a betegek neve és születésnapja látható. A jobb oldalon a halál dátuma, a kilencedik és a negyvenedik nap látható. Itt elfogadják. A kötelékek nem szakadnak meg a beteg halálával. Vannak, akik mindenképpen betérnek a hospice-ba, hogy orvoshoz vagy nővérhez forduljanak. Van, aki savanyúságot, lekvárt, hímzést, festményt, virágot hoz. Előfordul, hogy egy személy nem tudja átlépni ezt a küszöböt, akkor a találkozók semleges területen zajlanak. Soha nem jönnek az anyák, akik itt veszítették el gyermekeiket. Csak hívnak.
A hospice 12 éven felüli tinédzsereket fogad – ez a személyzet legnehezebb kategóriája. A gyerekek elképesztően bölcsek, mindent tudnak a betegségükről és elfogadják annak feltételeit. Racionálisak és pragmatikusak. Semmiféle vita nem működik rajtuk, és még az anyjuk iránti szeretetből sem tesznek többet, mint amennyit tudnak. A kis betegek eleinte nem akarnak kommunikálni senkivel. Az orvosok és a nővérek minden nap benéznek az osztályon egy ilyen betegért, amíg bizalmat és együttérzést nem érez valamelyikük iránt.
A főorvos pontosan tudja: a beteg gyerek által választott ápolónő nem fog sokáig dolgozni a hospice-ban. Először órákig üldögél az ágya mellett, aztán finomságokat és játékokat hoz otthonról, majd szabadnapján meglátogatja. A kettő közötti kötődés túl erőssé válik. Halál kis beteg olyan ütéssé válik, ami után súlyos depresszió lép fel. Az egyik vagy a másik nővér elismeri, hogy most nem valószínű, hogy úgy dönt, hogy anya lesz, de egy idő után természetesen megteszik.
NÁL NÉL fiatal test a rák szó szerint növekszik. Az ember néhány hónap alatt kiég. Nemrég hunyt el egy férfi, aki nemrég töltötte be a 32. életévét. Lena a minap meghalt, mindössze 34 éves volt.
Számunkra úgy tűnt, hogy a felvétel napján elmegy. - Vera Vasziljevna név szerint emlékszik az összes betegre. - Eszméletzavarral, súlyos állapotban került kórházba. És Lenochka több mint két hétig élt. A rokonok eltitkolták előle a diagnózist, mondván, hogy csontritkulásról van szó, mellrákja van, minden szervre áttétekkel. Rokonai helyzete nem tette lehetővé Lenának, hogy felkészüljön a halálra, nagyon ragaszkodott az élethez. Maguk a rokonok is be akarnak csapni, félnek hinni a bajban, aztán sírnak az ajtón kívül, és elrejtik vörös szemüket. Azt kérik, ne mondjuk el, milyen intézményről van szó, bár a személyzet kitűzőt visel, ahol a néven kívül „Az első moszkvai hospice” felirat is található.
A betegeknek saját órájuk van. Sokan várnak valamit, legyen az tavasz, nyár, és csak azután mennek el. Úgy tűnik, hogy az emberek egy adott programot követnek. Az egyik beteg azt mondta, hogy meg kell élnie, hogy lássa lánya születését és unokáját. Tényleg ránézett a babára, és még aznap este meghalt. Valaki meg akarja várni az évfordulóját, valaki megadja magának a beállítást: „Három hét múlva meghalok” - és A biológiai óra egy személy megmagyarázhatatlan módon ketyeg a megbeszélt időpontig. Néha általában lehetetlen megmagyarázni, hogy az ember milyen forrásból meríti erejét. Itt meghal az anya, és a lánya nem tud megnyugodni. Úgy érzi, nem szeretett, nem figyelt eléggé, és könyörög: "Anyu, ne halj meg!" És anya újra levegőt vesz. Előfordul, hogy az orvosok ilyen esetekben azt kérdezik: "Engedd el!"
„Uram, én meghalnék” – sóhajt fel a betegségtől elkínzott nő. „Elegem van az életből, elegem van belőle” – válaszol neki egy szobatárs. – Hadd menjek csendben – kéri a harmadik. Valójában senki sem akar meghalni. Sem az idősek, sem a fiatalok, akik, úgy tűnik, élnek és élnek, sem a fiatalok, akiknek még nem volt idejük semmire. De csak az idősek távoznak könnyebben.
Készen állnak a halálra – mondja halkan Vera Vasziljevna. - A test bölcs, és a betegség is bölcs. Gyengéd a beteggel, nem kényszeríti többre, mint amennyit tud. Az ember csak addig harcol, amíg az elég neki. Az evés megtagadása biztos jele annak, hogy a betegnek legfeljebb egy hete van hátra. Már félig tudatállapotba esik, és oda tekint, a távoli horizonton túlra.
Néha az embereknek sikerül az utolsó napokban engedelmeskedniük valakinek, megköszönni valakinek, fontos parancsokat adni. Egy férj fél évszázados házasság után szerelmet vall feleségének.
Christopher pap atya minden kedden eljön a hospice-ba, gyóntat, lemosódik, úrvacsorát vesz. Által nagy ünnepek szolgálja a liturgiát. Tíz év alatt három-négy keresztelő és egy esküvő volt. Egy kis kápolnában egy híres drámaíró feleségül vette feleségét.
De a búcsújelenetek, amelyeket oly őszintén írnak le a regényekben vagy játszanak a filmekben, rendkívül ritkák a való életben. Senki sem tudja biztosan, ki ad jelet a halálra, ki oltja el az élet fényét. Az ember legyengül, a légzés felületessé válik, az elme kialszik. A halál észrevétlenül jön. Az emberek békésen távoznak. Volt azonban egy beteg, akinek nagyon nehéz karakter aki hevesen küzdött az életéért. Dühében meghalt, miután sikerült megsúgnia az ágy mellett ülő anyjának, hogy átkozta őt. Az ilyen esetek ritkák.
Seifulla, egy alacsony, zömök férfi, aki a járástól elpirul, ellentétben a hospice többi lakójával, nem tűnik halálosan betegnek. „Még mindig vannak izmok a lábamon” – mosolyog, és erős, fehér vádlit mutat. Aztán kimegy a klinikára járóbeteg kártya, ahol feketén-fehéren az van írva: „Rák prosztataés többszörös csontáttét. Tisztességes életet élt, csodálatos fiakat nevelt fel. Szeretett sportolni, uszodába járt, Nikitin módszere szerint gyakorolt. Honnan jött ez a betegség?
Nem akkor volt, amikor Seifull katonája szolgált haditengerészeti erőkés nagyfrekvenciás áramot kibocsátó radarantennák alatt volt szolgálatban egy jelző- és megfigyelőhelyen? Vagy amikor ő, mint minden Üzbegisztán diák, mérgező gyomirtókkal kezelt gyapot betakarításán dolgozott?
Miért történik ez? Lehetetlen egyértelműen válaszolni. Hogyan lett mellrákos egy lány, akinek nem formálódott a melle? Hogyan magyarázható a melanóma „pitypangeffektusa”, amely amint megérinti, tucatnyi áttétet szór szét a testben? Vagy olyan kazuisztikus esetek, amikor az embernek sok áttétje van, de valamilyen oknál fogva nem találják meg az őket kiváltó daganatot. Az onkológusok egy dologban biztosak: ebben az esetben nincsenek csodák. Csak téves diagnózisok vannak.
Különféle diagnózisokat kapott az osteochondrosistól a pyelonephritisig, az idő pedig Seifullával szemben dolgozott, mert egyre kevesebben maradtak. Engedelmes beteg, az orvosok minden előírását teljesíti, de a rák makacsul elveszi az erejét, és Seifulla nem akarja megélni a napot, amikor tehetetlenné válik, és terhére válik családja számára.
A hospice az utolsó menedék a gyógyíthatatlan betegek számára, amikor az orvostudomány már nem tud segíteni. A hospice lassan haldokló egy kormányzati intézmény falain belül, átitatva a bomlás szagával. A hospice a halál elfogadása, amikor az már egészen kézzelfoghatóvá válik. Megközelítőleg az ilyen sztereotípiákhoz hasonló intézményeket társítunk. És ha azt képzeli, hogy ez a hospice gyerekeknek való?
Ezért amikor felajánlották, hogy utazzak el Szentpétervárra, és ismerkedjek meg a súlyos és gyógyíthatatlan betegségben szenvedő kiskorúak gyermekpalliatív ellátásával foglalkozó civil szervezet tevékenységével, egy ideig gondolkodtam. A természetes befolyásolhatóság miatt nehéz volt eldönteni, hogy meglássam azt, ami tudat alatt nekem laikusként tűnt fel. Másrészt orvosként, sőt kétgyermekes apaként érdekes volt számomra, hogy kapcsolatba kerüljek ezzel a fajta orvosi és társadalmi tevékenységgel, ami nem annyira elterjedt Oroszországban, és mindent megláthattam a sajátommal. saját szemét.
Általánosságban elmondható, hogy a szentpétervári gyermekhospice létrehozásának ötlete még 2003-ban merült fel, amikor a főpap erőfeszítései révén Alexandra Tkachenko szervezték meg Jótékonysági Alapítvány "Gyermekhospice" Ugyanakkor egyszerűen nem voltak az országban olyan minták, amelyek tapasztalatait át lehetne venni. Minden a szeszélyre és a lelkesedésre épült. Természetesen nem a városi hatóságok és a magánbefektetők támogatása nélkül.
Kezdetben, miután megkapta a magatartási engedélyt orvosi tevékenység, a súlyosan beteg gyermekek segítése ambulánsan valósult meg, azaz voltak mobil teamek kórház előtti ápolási gyermekgyógyászati ellátást, járóbeteg-ellátást, gyermekonkológiai szakellátást a szükséges szociálpszichológiai komponenssel, és 2010-re az első helyhez kötött intézmény Oroszországban a gyermekek átfogó palliatív ellátása - Szentpétervár Állami Autonóm Egészségügyi Intézmény "Hospice (gyermekek)".
1. Az egykori „Nikolajev Árvaház” (Kurakina Dacha) épülete egyébként a 18. századi építészeti emlék, szobaként került át a hospice-ba. Átadáskor tulajdonképpen leromlott állapotú volt, a rekonstrukciós projektnél a szigorú műemlékvédelmi követelmények mellett az egészségügyi kórházhoz szükséges infrastruktúrát is figyelembe kellett venni. A tervezők hihetetlen erőfeszítéseinek köszönhetően mindezt sikerült kombinálni. Tehát - kívül a ház fából készült (ahogy az várható volt), de belül egy teljesen más világ. 
2. A test mellett, amelyet olyan szerettek vesznek körül varlamov.ru
modern városi sokemeletes épületek - egy ápolt játszótér. 
3. Nézzünk befelé? 
4. Hogy néz ki? Iskola? Poliklinika? Privát oktatási központ? Úgy néz ki, mint egy hospice, ahogyan még mindig a fejünkben gyökerezik? 
5. Lehet közhelyekről beszélni - otthoni kényelem érzése (jó íze van, de itt nem fogunk vitatkozni a színekről), magabiztos légkör és pozitív érzelmek. Nem olyan fontos. A lényeg, hogy nem egy kórház fehér csempézett falakkal és rozsdás falakkal. 
6. A falakon valódi festmények (nem reprodukciók), köztük az I. E. Repinről elnevezett Szentpétervári Állami Festészeti, Szobrászati és Építészeti Akadémiai Intézet hallgatói által készített festmények. 
7. Találkozás a hospice személyzettel. Ez a terem egyébként tanterem is a fejlesztő és kreatív elfoglaltságok, és nem csak a tankönyveseket, hanem zenefelvételt, videószerkesztést és akár saját rajzfilmeket is készíthet. 
8. Meet - ez ugyanaz Alexander Tkachenko. Nem egy szigorú, szemöldökráncolt, homályos, dogmákban gondolkodó főpap, hanem egy egészen élénk, bájos beszélgetőtárs, remek humorral, aki képes magával ragadni a beszélgetőpartnert, és teljesen elmerül ebben az egész történetben. Nem feledkezve meg azonban a családról - és egy pillanatra négy fia van. 
9. Itt van például egy kartoték, amely a hospice összes lakójának adatait tartalmazza. Tájékoztatásul: a hospice 18 ágyra van tervezve éjjel-nappal, 10 nappali ágyra, valamint a munkaszervezésre mobil brigádokévi 4500 utazással. Ugyanakkor minden szükséges tevékenységre van engedély, beleértve a kábítószer-, ill erős drogok. 
10. Éjjel-nappali orvosi ellenőrzés. 
11. Ez pedig egy kreatív csapat, amelynek köszönhetően új ötletek születnek a gyerekek számára érdekes, és ami a legfontosabb, a lehető legkevésbé fájdalmas élethez. Pontosan az élet, nem a létezés és a túlélés. 
12.
13. Az egyik ilyen fogalom az érzékelő szoba. Fő célja a relaxációs és poliszenzoros stimulációval járó foglalkozások, melyek célja az érzelmi lemerülés, az elhúzódó krízisek leküzdése, és ami a legfontosabb, a gyermekek és a szakemberek közötti bizalmi kapcsolat kialakítása. Nézd - itt vannak könnyű szálak, egy hintaszirom és egy tábla tapintási érzésekés egy vetítővászonnal ellátott multimédiás projektor. 
14. A hospice érdekes részlete egy tábla, amelyen mindenki kifejezheti saját gondolatait, hogy enyhítse mások szenvedését, és további erőt kapjon az élethez. 
15. Szerencsés - a hospice-látogatás alkalmával éppen egy koncert volt... Nem akarom kimondani azt a szót, hogy "beteg" vagy "beteg", legyen szó - ennek a háznak a lakóinak. 
16.
17.
18.
19.
20. Az egyik játékterem, több térre osztva - fejlesztési zóna motoros funkciók, az intellektuális funkciók fejlesztésének (játékok, rejtvények, konstruktorok) és a szociális készségek fejlesztésének zónája, ahol a szerepjáték interakciót szolgáló játékok eszközként működnek. 
21.
22. Az alagsorban még egy medence is található hidromasszázzsal és egyéb csengőkkel és síppal. A hospice-ban vagyunk? Az épület tervezői egyébként ellenezték a medence felszerelését, de a főpapnak sikerült meggyőznie őket. Végül is, ha például egy gyereket meg kell keresztelni, akkor hol lehet kapni a "Jordániát"? Általában közös nevezőre jutottunk. 
23. Különféle "önjáró kocsik", amelyek megkönnyítik a mozgásukban korlátozott gyermekek életét. 
24.
25. Gyógyszertár és gyógyszerraktár. 
26. A hospice földszintje teljes mértékben a személyzetnek van fenntartva, és inkább technikai jellegű. Azonban még itt is van egy művészi szempontból talán ellentmondásos tervezés, de semmiképpen nem olyan érzést keltenek, mintha valami hullaházban lennénk. 
27. Ezek mögött az ajtók mögött vannak például hűtőegységek, ahol élelmiszert tárolnak. 
28. Bár ... A hullaház is itt van. Persze nem a hullaházba. Ez csak egy szoba, ahol egy család elbúcsúzik egy halott gyerektől. Szomorú szobának hívják. Itt van egy eldobható vászonnal letakart guruló, valamint egy gyertya és egy ikon, ami természetesen eltávolítható, ha a család vallása úgy kívánja. 
29. Van még egy állvány gyermekjátékokkal és egy polc gyógyszerek amire a gyermek szüleinek szüksége lehet. 
30. Ha valaki a hospice-ban meghal, ez a gyertya több napig ég a recepción. 
31. Felmegyünk a második emeletre. Ez a fő, hiszen itt találhatók a gyermekosztályok. 
32. Ápolói állás. 
33. És még külön szoba is a macskának. 
34. A szülők szinte minden időt nagyon kicsi lakosokkal töltenek. 
35.
36. És ez a fiú már egészen önálló. Évein túl művelt, ésszerű, úgy lehet vele kommunikálni, mint egy felnőttel. Ezt sokan észrevették súlyos betegség a gyerekeket sokkal korábban idősebbé és bölcsebbé tenni. 
37. Neveket, vezetékneveket és diagnózisokat nem hozunk nyilvánosságra. 
38. Egyébként ezt a miniatűr kölni dómot egy fiatal tervező olyan gondosan állította össze, hogy Alekszandr Tkacsenko egyszerűen el van ragadtatva. A helyi lakosoknak mindenesetre olyan odafigyelésre van szükségük, mint a levegő vagy ugyanaz a tápoldat. 
39. A kezelőszoba mellett. 
40. És ez egy blokk intenzív osztály a legnehezebb gyerekeknek, akik éjjel-nappali felügyeletet és támogatást igényelnek, ahol a funkcionális ágyak mellett kanapék állnak a szülők rendelkezésére. Érdekes és valószínűleg szimbolikus részlet - a mennyezetet tiszta égbolt formájában díszítik, felszálló léggömbökkel. 
41. Nos, a betegség betegség, és a vacsora, ahogy mondani szokás, a menetrend szerint van. 
42. Mi van ma az étlapunkon? 
43.
44. És akár tizenkét falióra a falon. Szintén szimbólum? 
45. A legfelső padláson pedig Szent Lukács (Voyno-Yasenetsky) tiszteletére háztemplom áll, ahol hetente tartanak istentiszteletet. Bármikor nyitva tart, és a gyertyák teljesen ingyenesek. 
Pontosan két hete, hogy hospice-ban élek.
És ez nem beszéd, csak élek, nem élek, ne aggódj, vagy valami más. Mélyen élek és lélegzem, még az asztmám és a lassan gyógyuló hörghurutom ellenére is.
Hálát adok Istennek azért, ami alatta van Újév Bekerültem a szerelem ebbe az első moszkvai hospice nevű terébe.
Hálás vagyok Vera Vasziljevna Millionscsikovának, aki kétségtelenül szent asszony, mert csak egy szent ember tud ilyet létrehozni Isten segítségével.
Hálás vagyok Nyutának és Diana Vlagyimirovnának azért, hogy külsőleg szerények, de valójában nagyon nagy léptékűek, komolyak, megfontoltak, folyamatosan végzik a munkájukat, odaadják magukat másoknak. Hálás vagyok csodálatos Zoja Vladimirovnának (orvos), aki érzékenyen és megfontoltan végzi munkáját.
Hálás vagyok Christopher atyának, anyának Siluanának és Milenának. Gondolhattam volna, hogy így veszek úrvacsorát a trónon! Hálás vagyok a varázslatos Fredericának (öröm ilyen embert ismerni és lehetőségem van kommunikálni).
Hálás vagyok a nővéreknek és ápolónőknek (Dima, csodálatosak vagytok!), akik nemcsak gördülékenyen, tisztán és gyorsan végzik a munkájukat, hanem olyan kis hülye kéréseket is teljesítenek, mint a „kaphatok szaténszalagot” vagy „Kérek egy képet” macskákkal”, készíts meglepetéseket, viccelj, segíts vigyázni magukra ("itt kókuszolaj az arcodra és a kezedre").
Hálás vagyok az önkénteseknek, akiknek köszönhetően megismerhettem Katyushka Borodulkinát, összebarátkoztam a nagyon szeretett Maszja kutyaterapeutával, akinek köszönhetően nekem és szeretteimnek több ajándékot és Mikulást is kaptunk, aminek köszönhetően meghallgattuk a versek és zene, aminek köszönhetően ápolt körmeim és takaros frizurám vannak…
A végtelenségig folytathatod, mert a szerelem nem ismer határokat. Hálás vagyok a barátaimnak. Meglepően egyszerű, hogy a rokonaim, barátaim, ismerőseim közül mindenki hogyan tudott megnyílni ebben a szeretet terében, és a megértésből, együttérzésből, gyengédségből, kreativitásból, törődésből egy darabkát adni nekem. Köszönöm kedveseim! Örülök, hogy mindannyian vagytok.
Amikor beléptem a hospice-ba, nagyon nehéz volt. Számunkra ez a határ. Erős fájdalmaim voltak, amelyeket még nagyon komoly gyógyszerek kombinációjával sem lehetett megállítani. Megfulladtam, mert a legyengült szervezet megbetegedett akut hörghurut, és a gyógyszerektől asztmás rohamok váltottak ki, amelyek egymás után jöttek, görcsölni kezdtem a fájdalomtól és a hőmérséklettől, a lábam és a karom tönkrement.
Az első moszkvai hospice
Úgy éreztem magam, mintha egy szakadék szélére értem volna. Rendkívül féltem magamat, de még jobban a szeretteimet. Láttam, ahogy rettenetesen megromló egészségi állapotommal megijesztem azokat, akik szeretnek. Nagyon ijesztő, amikor közeli személy fulladoz, nagy fájdalmai vannak, és nem tudják, mit tegyenek.
Zakharka túljutott ezen a szörnyűségen, megpróbáltuk, de megértettem, hogy a családunk újéve ijesztővé válhat.
Andreynek 2-3 ilyen napig a haja végét dér borította... Csak 3 napig. Nagyon hálás vagyok orvosomnak, azért, hogy a jó, körültekintő Zoja Vlagyimirovnám, jóllétem ismeretében előre látta a döntésünket, és azt mondta, hogy ha valami, akkor a hospice-ban várnak.
De meg kell mondanom, a végsőkig ellenálltam ("hogyan, karácsonyra csehül akartam kacsát csinálni"). Döntővé vált ez a rettenetes nap az asztmával és annak megértése, hogy nincs jogom a szeretteimet erre a szörnyűségre ítélni.
Az első nap a hospice-ban nehéz volt számomra. Igaz, majdnem egy napot aludtam, hiszen ez volt az első nap, amikor teljesen elmúlt a fájdalom. Az első nap sok-sok hét után. De aggodalomra ébredtem, úgy éreztem, teljesen, teljesen egyedül vagyok, mint egy homokszem az űrben, hogy újév és karácsony van, és hospice-ben vagyok. Mindez égett.
De egyszerűen nem tudtam. Akkor még nem tudtam, hogy a hospice az életről szól. Még soha nem volt ilyen mesés újévem, ilyen csodálatos karácsonyom. Még soha nem volt ennyi szeretetem... Van egy olyan érzésem, hogy Isten most még közelebb van. A hospice a mennyország egy kis darabja itt a földön.
Nagyon hálás vagyok Istennek, hogy szeretteimnek és nekem ilyen élményben részesített, és lehetőséget adott arra, hogy a sok-sok munka után a lelkem és a testem is pihentessem.
Mi következik ezek után? Élni kellene!
Varrjon napruhákat és könnyű ruhákat chintzből ...
Gondolod, hogy mindezt viselni fogják?
Úgy gondolom, hogy mindezt meg kell varrni!
Élni fogok. A 4. szakasz az idő, néha rövid, néha hosszú. Mindennek a kulcsa a fájdalom hiánya. Egyáltalán nem szabadna léteznie.
Rengeteg ötletem és tervem van (még egy üzleti ötletem is van, és a közeljövőben kitartok néhányatokkal, hehe), és mindent megteszek a legjobb tudásom és tudásom szerint... Mint Isten végrendeleteket. És örülni fogok, barátaim, a támogatásotoknak, a kommunikációtoknak, az ötleteteknek, a szavatoknak, a tetteteknek, a kreativitásotoknak. Alkossunk, élvezzünk és szeressünk. Ez fontos és nagyon csodálatos.
Nos, úgy általában... A cseh kacsát elvégre meg kell főzni, mert ez egy kulináris remekmű :)))) És nagyon meghívok mindenkit, aki érkezik :)
És még valami... Jelentős számú barátom számára az év hirtelen nagyon nehezen indult, néhány barátomról írtam, néhányról nem, de ők igen. Arra kérlek, hogy imádkozz velem. Felolvastam a 90. zsoltárt mindazoknak, akik szenvednek. Kérlek titeket is csatlakozzatok.
És nem számít, milyen szerencsétlenség ér téged, kérlek, tudd, hogy a fájdalom, a kétségbeesés és a félelem pillanatában az Úr nagyon-nagyon közel van, és nagy valószínűséggel a karjaiban hordoz. Érezhető. Érdemes egy kicsit megállni, elhallgatni és hallgatni.
Hospice-nak hívják egészségügyi intézmény amelyben a végső állapotú betegeket a betegség utolsó szakaszában kezelik. Maga a szó a latin „hospitum” szóból származik, ami vendégszeretetet jelent. Így a 6. századtól az utazók pihenőhelyeit hívták. Az első hospice-házak az utak mentén voltak, amelyeken keresztény zarándokok sétáltak. A fáradt és kimerült emberek megálltak az ilyen létesítményekben.
Jelenleg gyógyíthatatlan betegek élnek ezekben az intézményekben. hivatalos orvoslás már nem tud segíteni. A FÁK-országokban a rákos betegeket általában hospice-ban helyezik el. Ezek az intézmények rendkívül óvatosak, sőt néha finnyás hozzáállásúak. Eközben Nyugaton nagyon népszerűek. Ideje megdönteni a hospicesekkel kapcsolatos fő mítoszokat, és megérteni, hogy a társadalomnak valójában milyen szüksége van rájuk.
A hospice nemrég jelent meg Oroszországban. Moszkvában 1903-ban jelent meg egy ilyen speciális intézmény a rákos betegek számára. A kezdeményezés a híres onkológustól, Levshin professzortól származott. Évek óta gyűjt jótékonysági alapokat. A Pogodinskaya utcában megjelent egy 65 fő befogadására alkalmas négyemeletes épület. Akkoriban fejlett intézmény volt, itt tesztelték a rádiumos készítményeket. Az 1920-as években azonban az intézmény elvesztette eredeti funkcióit, és kutatóintézetté alakult. Korunkban az első hospice 1994-ben nyílt meg Szentpéterváron.
A beteg hospice-be kerülése a közeli halálát jelenti. Ne tekintse ezt az intézményt a halál házának. A palliatív ellátás javítja az életminőséget. Ez körülbelül a fájdalom szindróma megszüntetéséről, megfelelő ápolási ellátás, pszichológus támogatása. A hospice-ben való tartózkodás nem a halálra való felkészülés, hanem kísérlet arra, hogy az életet a lehető legméltóbbá tegyük egészen a végéig.
A hospice-be csak rákos betegek kerülhetnek. A palliatív ellátáshoz való hozzáférés elengedhetetlen mindenki számára, aki életkorlátozó krónikus betegségben szenved. Nemzetközi tanulmányok bizonyították, hogy az ilyen problémákkal küzdő betegek 70%-a javíthatja életminőségét a palliatív ellátás révén. Ide tartoznak a szív-, vese-, tüdőbetegségben, demenciában, ill veseelégtelenség. Még a betegek is krónikus betegségek találjon itt támogatást, tanulja meg napi szinten kezelni a problémáját, maradjon aktív és jobban érezze magát.
A hospice-ban a fájdalom szindrómák csak gyógyszerek segítségével csökkennek. A palliatív ellátás magában foglalja egész komplexum intézkedéseket. Az embereket arra tanítják, hogy lelki és pszichoszociális gondoskodással kezeljék a fájdalmat. Maga a "mindent elsöprő fájdalom" kifejezés, amelyet a hospice-ban használnak, nemcsak a fizikai, hanem a pszichológiai, lelki, szociális szenvedést is magában foglalja. Ezt az általános feszültséget meg kell szüntetni. A palliatív ellátásban helye van a kábítószeres fájdalomcsillapítóknak, de a tanfolyam nem korlátozódik csak rájuk.
Palliatív ellátást csak a hospice-ban biztosítanak. Létezik egy hospice kisegítő szolgálat, amely otthoni palliatív ellátást nyújt. Az orvosok és az ápolónők megtaníthatják a hozzátartozóikat a betegek megfelelő ellátására, elsajátíthatják bennük a hospice filozófiáját. Az, hogy az embert már nem lehet megmenteni, nem jelenti azt, hogy nem lehet rajta segíteni.
A hospice az időseket szolgálja. A hospices és a palliatív ellátási program minden korosztály számára elérhető. Nem akarom azt hinni, hogy a gyerekek gyógyíthatatlan betegségekben szenvedhetnek. A gyakorlatban a hospice ellátás jelentős része olyan csecsemőkre vonatkozik, akiknek halálos vagy életüket korlátozó betegségük van. Magukat a palliatív ellátási programokat ideális esetben minden korosztály számára fel kell készíteni. Vannak olyan menhelyek, amelyeket kifejezetten gyermekek számára terveztek.
Minden rászoruló palliatív ellátásban részesül. A Palliatív Ellátó Szervezetek Világszövetsége azt mutatja, hogy csak minden tizedik beteg kapja meg a szükséges támogatást. És ezek a világ átlagadatai, Oroszországban még rosszabb. Jelenleg a betegek mindössze 40%-a részesül palliatív ellátásban a moszkvai hospice-ekben. Teljes körű támogatás nélkül az ország egészségügyi ellátásának rendszere nem tekinthető teljesnek. A gyógyíthatatlan betegek számára lehetővé kell tenni, hogy szakorvosoktól hospice ellátást kapjanak.
Az emberek több napig hospice-ban élnek.Úgy tűnik, hogy a hospice-ben a betegek csak néhány napot tudnak megélni, a számla az legjobb eset hetekig megy. De a világ legnagyobb biztosítótársaságai hat hónapig kínálnak hospice szolgáltatásokat. Ha a betegnek sikerült megmentenie az életét, akkor itt és tovább maradhat, vagy ide bármikor visszatérhet. Néha egy profi csapat távozása csodákra képes. Itt embereknek tekintik a betegeket, nem pedig súlyos diagnózist. Ennek eredményeként a jó ellátás lehetővé teszi, hogy sokan tovább éljenek, mint azt az orvosok jósolták.
Hospice-ba kerülni azt jelenti, hogy feladjuk a küzdelmet. A hospices betegek soha nem adják fel. Az alkalmazottak továbbra is küzdenek a beteg életéért, felajánlva a családnak, hogy tegyék ugyanezt. A gondoskodás a reményre összpontosít. Arról próbálják meggyőzni az embereket, hogy nem fognak fájdalmat érezni, hamarosan kimehetnek a szabadba, hétvégén láthatják az unokáikat, és megünnepelhetik a közelgő évfordulót. Mindig reménykednie kell a gyógyulásban, ugyanakkor fel kell készülnie a valószínű jövőre.
A hospice felgyorsítja a beteg halálát. Sokan félnek a hospice ellátásától, mert azt hiszik, hogy ott gyorsabban véget vetnek az életüknek, mint otthon. Valójában számos tanulmány kimutatta, hogy az azonos diagnózisú emberek tovább élnek hospice-ban, ellentétben azokkal, akik elutasítják az ilyen szolgáltatást. A létesítmény lehetőséget ad arra, hogy többet éljen utolsó napokés jobb minőségű is.
Az újraélesztés elutasításáról a hospice nyugtát kér. Egyes hospice-intézetek igényelnek ilyen nyugtát, míg mások nem. Ahhoz, hogy egy hospice-ban kapjunk helyet, az ilyen papír egyáltalán nem kötelező. Valójában a dokumentum azt mondja, hogy szívmegállás esetén a beteg nem hajlandó megpróbálni elindítani a szervet elektromos áram. Az a tény, hogy ez tele van a bordák törésével. Az ilyen papír lehetővé teszi, hogy engedélyt adjon egy személy elhagyására anélkül, hogy kínozná a személyzetet és magát. De az aláírást mindig vissza lehet vonni. A hospice célja, hogy segítsen az emberen, nem pedig az, hogy megköveteljen tőle valamit.
Jobb otthon meghalni, mint hospice-ban, kórházban vagy idősek otthonában. A hospice nem egy hely, hanem egy profi csapat támogatása. Emberekkel dolgoznak, bárhol is legyenek. A hospicek otthonokban, lakásokban, lakókocsikban, hajléktalanszállókban, idősotthonokban és idősek otthonában helyezkedhetnek el. A hospice-nak olyan helyen kell lennie, amelyet maga a beteg is otthonának tekint.
A hospices nem ad be gyógyszert. Az emberek gyakran még az utolsó napjaikban is hosszú listáról szednek drogokat. Egyesek megtagadása valóban képes növelni a jólétet vagy javítani az étvágyat. Ha van olyan diagnózis, amely néhány hónapig hátrahagyja az életet, akkor nincs értelme a koleszterinszint csökkentésének vagy a csontritkulás kezelésének. Amíg a hospice-ban tartózkodik, annyi tojást vagy fagylaltot ehet, amennyit csak akar! Miért nem kényeztetjük a tejszínhabot eperrel? Mindenesetre az orvosok ajánlásokat adnak arra vonatkozóan, hogy mely gyógyszerek szedésének már nincs értelme, de a végső döntés a betegen marad.
A hospice a betegeket kábítószer-függővé teszi. Nagyon kis adagokban a gyógyszerek hatékonyak lehetnek a enyhítésben fájdalom szindrómákés javult a légzés. Orvosi csapat nagy tapasztalattal rendelkezik a kábítószerek használatában, olyan mennyiségben adva be azokat, hogy a beteg jobban érezze magát és megőrizze korábbi életmódját. Az adagokat kis adagokban adják be, hogy ne vezessenek eszméletvesztéshez és ne okozzanak függőséget. Akik félnek elvenni gyógyszerek kérheti a nővért, hogy legyen velük az első adag után, felmérve kényelmüket.
A hospice drága. Nyugaton a hospice szolgáltatásokat magánbiztosító társaságok fedezik. Sok menhelynek van saját forrása a kiadások fedezésére, vagy keresi a forrásszerzés módját.
A hospice-be kerülés azt jelenti, hogy többé nem lehet kommunikálni a kezelőorvossal. Hospice orvosok dolgoznak szoros együttműködés kezelő orvosokkal. Együtt elkészítik a legjobb, a páciens számára optimális kezelési tervet. Csak tájékoztatnia kell a hospice-t, hogy az orvosával folytatott konzultációk folytatódnak.
A hospice azt jelenti teljes kudarc saját döntéseiből. A hospice egy ember alkotta terv köré épül. Úgy tűnik, hogy a beteg egy szállítóeszközben ül, és saját útját választja. Minden körülötte segít, hogy az autó gördülékenyebb legyen.
A hospice éjjel-nappali ellátást biztosít. A hospice-ban a hét minden napján 24 órában rendelkezésre áll egy csapat, amely segítséget nyújt és egészségügyi szolgáltatás. De a csapat soha nem vállal felelősséget a gondoskodásért, és megígéri, hogy gondoskodik róla állandó gondozás azonnal reagál minden problémára. Nem minden hospice képes folyamatosan figyelni a pácienseit, ezt figyelembe kell venni.
Minden hospice egyforma, akár az kereskedelmi projektek vagy jótékonysági szervezetek. Minden hospice-nek bizonyos szolgáltatásokat kell nyújtania, de az útvonalak gyakran különböznek. Ahogyan számos üzleti modell létezik egy étterem működtetésére, úgy az ilyen létesítményekben is van lehetőség ellátásra. És néha fontos, hogy a családok tudják, hogy kereskedelmi vállalkozással vagy jótékonysági szervezettel van dolguk. A beteg hospice-ben tartása biztosítás hiányában nagyon költségessé válhat.
