Hogyan lehet ficam. A nyújtás típusai. Hogyan történik az ínszalag ficam differenciáldiagnózisa

Ha sérülés következtében ínszalagos készülékízületben a szalagok teljes vagy részleges szakadása történt, akkor ezt az állapotot az orvosok ficamnak minősítik. Az emberi szalagok a sűrű kötőszövet felhalmozódása, amely lehetővé teszi az ízület normál helyzetben tartását. Egyetlen hirtelen mozdulat sérüléshez vezethet – a szalagok jobban megnyúlnak, mint amennyit természetes rugalmasságuk lehetővé tesz. Leggyakrabban a boka- és könyökízületek sérülnek meg így, de a térdízületben is diagnosztizálható a ficam.

A ficam fő tünetei

A vizsgált állapot első és fő tünete az éles fájdalom a szalagok károsodásának helyén - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szalagos készülék sokakat tartalmaz idegrostokés az erek. De vannak más rándulási tünetek is, amelyek ilyen vagy olyan mértékben megnyilvánulnak különböző szakaszaiban a kérdéses állam.

1 fokos ficam

Ha alkalmazzák kisebb sérülés a szalagos apparátuson, akkor a fájdalomérzet enyhe lesz, az emberi motoros aktivitás nem korlátozott, és a duzzanat a sérülés helyén, ha van, nem intenzív.

2 fokos ficam

Ezen a fokon a szalagos apparátus rostjainak mérsékelt nyúlása és szakadása következik be. A tünetek ebben az esetben a következők lesznek:

• éles fájdalom, amely korlátozza a mozgást;
• a duzzanat gyorsan növekszik a sérülés helyén;
• kiömlött zúzódások jelennek meg a sérülés helyén.

Jegyzet:2 fokos ficamnál kóros ízületi mobilitás is megfigyelhető.

3 fokos ficam

Ebben az esetben a szalagok teljes szakadása következik be. A beteg a sérülés helyén intenzív duzzanatot és bőrpírt észlel, kóros ízületi mobilitás (instabilitás) jelenik meg. Ha az orvos terheléses vizsgálatokat kezd végezni a sérült ízületen, nem találkozik ellenállással.

Jegyzet:A 3 fokos ficam a legnehezebb, a kezelést egészségügyi intézményben végzik, a sebész végzi műtéti beavatkozás az elszakadt szalagok varrásáról. Az ilyen sérülés utáni helyreállítási időszak hosszú - akár 6 hónapig vagy tovább.

Sok beteg, miután ízületi füvet és ficamot kapott, nem kér professzionális orvosi segítséget - megpróbál önállóan megbirkózni a fájdalommal és csökkenteni. motoros tevékenység. Valójában az ilyen gondatlanság komplikációkkal jár, egyes esetekben a közeljövőben megkérdőjelezhető egy ilyen beteg azon képessége, hogy önállóan mozogjon a lábán.

Milyen tünetek esetén kell azonnal orvoshoz fordulni:

• nagyon súlyos fájdalom a sérült ízületben, ami lehetetlenné teszi legalább néhány mozgást;
• zsibbadás vagy bizsergés érzése az ízület vagy az egész végtag területén - ez az idegrostok súlyos károsodását jelzi;
• a sérülés helyén alakult ki kiterjedt hematóma vagy bőrpír - ez az erek károsodása miatt következik be, és súlyos fájdalom hátterében görcsök és azt követő nekrózisok fordulhatnak elő;
• éles fájdalom hátterében az ízület mozgása lehetséges, de roppanás vagy kattanás hallható;
• emelkedik a testhőmérséklet, hidegrázás;
• a szabad mozgások teljes elvesztése az ízületben vagy éppen ellenkezőleg, túlzott mobilitás (kóros) az intenzív fájdalom hátterében.

Különösen fontos orvoshoz fordulni, ha egy sérülés és egy nyilvánvaló ficam után a fájdalom 1-2 napon belül nem múlik el, az ízületek mozgékonysága nem áll teljesen helyre.

Általánosságban elmondható, hogy a kérdéses jelenség bármely személynél előfordulhat fizikai gyakorlatok vagy gondatlan séta közben. De van egy szám megelőző intézkedések hogy segítsen megelőzni a ficamokat. Például óvatosan kell cipőben járnia magassarkúés sportolni speciális cipő. Szükséges a túlsúly elleni küzdelem - még kis mértékben is további terhelést okoz az ízületeken.

Ne feledje, hogy csak az aktív életmód erősíti az ízületek szalagos apparátusát.

Ha az ízület sérülése már megtörtént, akkor az igénylés előtt orvosi ellátás a következőket teheti:

Jegyzet:szalagsérülést követő első órákban szigorúan tilos meleg vagy forró fürdőt venni, dörzsölni vagy masszírozni a sérült területet. Ellenkező esetben a gyulladásos folyamat aktívan fejlődik, és a duzzanat előrehalad.

Ha a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, és mozgás közben roppanás jelenik meg az ízületben, akkor ez ok arra, hogy orvost hívjon. A szakember nemcsak az ízületet vizsgálja meg, hanem gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket is felír. Célszerű Diclofenac vagy Ibuprofen kenőccsel ellátott szalvétát felvinni a sérült ízületre - enyhítik a duzzanatot és enyhítik a fájdalmat. A kifejezett fájdalom eltávolítása után a duzzanat csökken, a beteg fizioterápiát ír elő.

A sebészeti kezelést csak a szalagok teljes szakadásával írják elő.

Ha az orvos úgy véli, hogy a ficam kezelése otthon is elvégezhető, akkor bölcs dolog mielőbbi felépülésés népi gyógymódok. A leghatékonyabbak a következők:

A ficamok kezelésére szolgáló népi módszerek csak az ízület sebész általi vizsgálata után alkalmazhatók - ez a szakember felméri az ízület állapotát és meghatározza a hatékony kezelést. És a megadott módszerek a kategóriából " etnotudomány Semmi esetre sem szabad teljesen helyettesíteni a terápiát - csak a komplex terápia egyik összetevője lesz.

Ficam - a legtöbb gyakori megtekintés az aktív életmódot folytató emberek sérülései. A ficamokhoz vezető fő tényezők a hirtelen mozgások és az ízületet érő túl intenzív terhelés hosszú ideig. A szalagok megsérülhetnek otthon, az utcán, sporttevékenység közben. Az ilyen sérülések gyakran fordulnak elő gyermekeknél és sportolóknál.

A szalagok rugalmas, de nagyon sűrű kötőszövetkötegek az ízület szerkezetében, amelyek összekötik a csontok egyes részeit, tartják az ízületet és irányítják annak mozgását. Kifejezetten irányított, elasztint és kollagént tartalmazó rostokból állnak, amelyek erősítik a szalagokat. Ennek ellenére a szalagok nem nyúlnak jól, és erős mozgás vagy külső tényező hatására szakadás lép fel. egyedi szálak amelyet nyújtásnak neveznek. A szalagok általában a nagy ízületekben húzódnak: térd, könyök, váll, boka, mivel ezek viselik a legnagyobb terhelést.

ficam okai

A kapcsolatokat kötőszövetnek nevezzük, amely egy bizonyos helyen erősíti az ízületet, mobilitást biztosít és egyben szabályozza annak mozgását. Ha terhelésnek van kitéve, a szalag megnyúlik, majd visszatér természetes állapotába. Ha a terhelés meghaladja a kommunikáció élettani lehetőségeit, a rostokban változó intenzitású szakadások jelennek meg, a mikroszkopikustól a jelentősig. Ez instabilitáshoz és az ízületi funkciók elvesztéséhez vezet. A kapcsolatokban vannak ideggyökerekés az erek, amelyek fájnak és felszakadnak.

A háztartási sérülések okai az esések, botlások, nehéz tárgyak hirtelen felemelése. A nők gyakran megsérülnek a bokájuk miatt, mert nagyon sima padlón vagy egyenetlen felületen sarkukban járnak. Sportolóknál a ficamok sportágtól függően specifikusak: futballisták, futók, síelők gyakran feszítik meg a szalagokat a lábak ízületeiben, kosarasok, teniszezők - a vállízületben, birkózók - a kezek ízületeiben.

Ficam egy gyermek gyakran előfordul a bokaízület során szabadtéri játékok, korcsolyázás. További tényezők, amelyek hozzájárulnak a nyújtáshoz, a túlsúly, a rossz minőségű cipő és kóros elváltozásokízületi struktúrák.

Vissza a zmistuhoz A ficamok megnevezése és osztályozása

A ficam első jelei azonnal jelentkeznek erős fájdalom formájában. NÁL NÉL ritka esetek előfordulhat, hogy az áldozat nem érez fájdalmat, és tovább mozgatja az ízületet, ezáltal még jobban megnyújtja a szalagokat. Néhány perc múlva további tünetek jelentkeznek: duzzanat, duzzanat, az ízület mobilitása, fokozott fájdalom a károsodás területén. Az ízület túlzott mobilitása és instabilitása a szalag teljes leválásának jele.

A ficamok súlyossága változó, csak három van belőlük:

• az első néhány rost sérülése, amelyben a szalag integritása megmarad, enyhe fájdalom jelentkezik, duzzanat és hematóma teljesen hiányozhat;
• második - részleges szünetek számos rost, amelyet intenzív fájdalom, duzzanat és bőr alatti vérzés jellemez, a mozgások korlátozottak és nagyon fájdalmasak;
• a harmadik - a rostok teljes szakadása, erős fájdalom, nagy duzzanat, véraláfutás, ízületi ellenállás hiánya, szükség lehet a szálak műtéti helyreállítására.

Súlyos sérülések esetén nyújtási tünetek, például hiperémia és láz jelentkezhetnek a sérülés területén, összetett esetekben - általános rossz közérzet, hidegrázás.

Vissza a ZmistuPersha rándulás enyhítéséhez

Az időben történő elsősegélynyújtás egy ínszalag ficam esetén megelőzheti lehetséges szövődményekés felgyorsítja a helyreállítási folyamatot. Szóval kezdje orvosi intézkedések a lehető leghamarabb következik.

A betegség elsődleges terápiája a következő tevékenységeket foglalja magában:

• közvetlenül a sérülés után pihenés és mozdulatlanság esetén a betegnek olyan helyzetet kell biztosítani, amelyben a sérült terület nincs feszültségnek kitéve;
• hideg vagy jég hideg borogatás ajánlott az első két órában felvinni a sérült területre, ez segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a duzzanatot;
• rögzítés - a sérült ízületet rugalmas kötésből vagy ortézisből készült kompressziós kötéssel kell rögzíteni (ortopédiai termék az ízület rögzítésére);
• magas pozíció - a beteg ízületet fel kell emelni és párnára, székre vagy más eszközre kell fektetni, hogy megakadályozzák a zúzódásokat az ízületet körülvevő szövetekben;
• fájdalomcsillapítás - az első napon ajánlott fájdalomcsillapítókat használni a fájdalom enyhítésére: paracetamol, nurafen, aszpirin és mások.

A sérülés utáni szokatlanul aktív ízületi mobilitás egy vagy több szalag teljes szakadását jelzi, és szakképzett egészségügyi ellátás. Mielőtt az orvos megérkezik, gyorsan kell sínt tenni a sérült területre, és ha nincs kéznél, vonalzóval vagy más eszközzel rögzíteni kell az ízületet, hogy mozdulatlan legyen.

Kisebb sérülés esetén az elsősegélynyújtás után a beteg otthon folytathatja a kezelést, és körülbelül egy hét múlva térhet vissza a kórházba. hétköznapi élet. Ha a harmadik napon a fájdalom nem csökken, a testhőmérséklet emelkedik, bőrpír, duzzanat jelenik meg a sérült területen, és magában az ízületben jellegzetes repedés hallható, azonnal forduljon traumatológushoz. Az orvos röntgenfelvételt ír elő, amely meghatározza a károsodás mértékét és előírja a szükséges kezelést.

Ha az áldozat nem tudja mozgatni a sérült végtagját, vagy nagyon erős fájdalmat érez, sürgősen kórházba kell szállítani. Nagyobb sérülések esetén a beteg ízületre gipsz kerül, és be különleges alkalmak műtétre lehet szükség a kapcsolat csatlakoztatásához.

Vissza a zmistuHagyományos kezelési módszerek

Enyhe vagy közepesen súlyos sérülések esetén a ficam kezelését ambulánsan, a traumatológus látogatása után végezzük. Komplex striák esetén az áldozatot kórházba kell helyezni, gipszből vagy műanyagból készült sínt kell felhelyezni. A ficamok kezelésének első napján a sérüléseket hideggel kezelik, és a beteg ízület pihenését biztosítják. A harmadik napon száraz meleg borogatást alkalmazhat, rugalmas kötést alkalmazhat, és fokozatosan fejlesztheti az ízületet.

Már az első napon lehet jelentkezni nem szteroid gyógyszerek, amelyek enyhítik az akut fájdalmat és gyulladást a sérült ízületben. Ha a fájdalom egy hétnél tovább nem múlik, ajánlott a fájdalomcsillapítás folytatása enyhébb eszközökkel. Az ödéma eltávolítása után a rándulásokra melegítő kenőcsöket használnak (Finalgon, Voltaren, Apizartron). Az ödéma megszüntetésére kivonatot tartalmazó géleket használnak. vadgesztenye például az Aescin.

Ennek a betegségnek a fő kezelése a nehéz terhelés hiánya. Mert jobb felépülés tornaterápiát és fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A gyakorlatokat könnyű bemelegítéssel kell kezdeni, majd fokozatosan egyre nehezebbé válnak. A ficam kezelésének módját traumatológusnak kell elmagyaráznia. Nem szabad alkalmazni gyógyszereket saját belátása szerint ez nemkívánatos következményekhez vezethet.

- ez a szalag részleges károsodása, adott anatómiai felépítésű egyes rostok mikroszakadásai. Általában a közepes szalagok, ritkábban a végtagok nagy ízületei szenvednek. A sérülés leggyakrabban a láb megcsavarásakor következik be. A károsodás fájdalomban, duzzanatban, zúzódásban, enyhe vagy közepesen kifejezett támasz- és mozgáskorlátozásban nyilvánul meg. A diagnózis a tünetek, az MRI adatok és egyéb vizsgálatok alapján történik. A kezelés konzervatív – pihenés. NSAID-ok, hideg, majd meleg az érintett területen.

Az okok

A mindennapi életben a ficamok leggyakrabban botlás, lábcsavarás vagy esés következtében jelentkeznek. Például az ínszalag károsodásának oka bokaízület magassarkúban vagy csúszós felületen (jég, kemény hó vagy túl sima padló) való mozgáskor a láb megcsavarodik. Ugyanilyen körülmények között a kézre eséskor a csuklóízület ficam keletkezik.

A sportolóknál a szalagsérüléseknek megvannak a sajátosságai, amelyek a sporthoz kapcsolódnak. Így a korcsolyázók és síelők gyakran bokaízületi sérüléseket szenvednek, amelyeket a láb éles belső forgása (forgása) okoz fékezés közben. A kosárlabdázók, röplabda játékosok, lövöldözősök és teniszezők rándulását okozhatják a vállízületben éles lengés vagy dobás következtében. Az erőemelésben és testépítésben részt vevő embereknél néha a felső végtag szalagjainak sérülései észlelhetők nagy terhelésű munka, fekvenyomás vagy vállak miatt.

A szalagok károsodásához hozzájáruló tényezők a mindennapi életben vagy a sportolás során a túlsúly, kényelmetlen cipő, ruházat vagy sportfelszerelés, valamint az ízületi struktúrák kóros elváltozása az arthrosis következtében, korábban múltbeli sérülésekés fertőző betegségek. A szalagsérülés valószínűsége nő veleszületett vagy szerzett rendellenességekkel is, amelyek megsértik a normál anatómiai kapcsolatokat és a terhelés eloszlását a végtag egyes szegmensei között (például lapos láb esetén).

Patoanatómia

A szalagok rugalmas, sűrű kötőszöveti szálak, amelyek összekötik az egyik csontot a másikkal. Az inakat meg kell különböztetni az ínszalagoktól, amelyek szintén kötőszövetből állnak, de nem több csontot, hanem csontot és izmot kötnek össze. A szalagok erősítik az ízületet és "szabályozzák" a mozgást. Egyszerre biztosítják az ízület mozgékonyságát és rögzítését, lehetővé téve a fiziológiás mozgásokat, de elkerülve a nem fiziológiás mozgásokat. A fő funkcionális céltól függően vannak olyan szalagok, amelyek erősítik az ízületeket; a mozgást irányító szalagok; mozgást gátló szalagok.

Nyújtáskor a szalag olyan terhelést tapasztal, amely meghaladja az erejét és rugalmasságát. Ennek eredményeként a szálak egy része elszakad. A sérült ínszalag részben vagy teljesen elveszíti funkcióinak ellátását, az ízület instabillá válik. A szövetben sok szalag található kis hajókés idegvégződések, így feszítéskor vérzések és erős fájdalom lép fel. Az első három napban növekvő ödéma figyelhető meg, többszörös rostszakadás esetén az érintett terület "elefánt" megjelenést kölcsönöz - az ízület körvonalai teljesen kisimulnak, az ödéma átterjed az alatta lévő szakaszokra (például a lábra). bokaízület szalagjainak károsodása esetén). Talán helyi hőmérséklet-emelkedés, cianózis és hiperémia.

Osztályozás

A traumatológiában és az ortopédiában a ficam három fokozata van:

• 1 fok- a szalag egyes rostjainak szakadása, miközben megőrzi mechanikai integritását és folytonosságát. Az ödéma enyhén kifejeződik, vérzések hiányoznak. A támasz és a mozgások kissé korlátozottak, a fájdalom mérsékelt.
• 2 fok– többszörös rostszakadás van, a kapszula részleges károsodása lehetséges. Mérsékelt ödéma figyelhető meg, gyakran zúzódásokat észlelnek. A mozgások korlátozottak, fájdalmasak, a támogatás nehéz. Előfordulhat az ízület némi instabilitása.
• 3 fok- teljes szünet. Erős fájdalom, jelentős duzzanat és súlyos zúzódások kísérik. A mozgások élesen korlátozottak, a támogatás általában lehetetlen. Passzív mozgások megkísérlésekor az ízület instabilitása derül ki.

A szalagok 1-2 fokos károsodása esetén az esetek túlnyomó többségében szükség van rá konzervatív kezelés. Az öngyógyulás néhány héten belül megtörténik. Teljes szakadások esetén a szalagok magas regenerációs képessége ellenére nem mindig jön létre az öngyógyulás, műtéti beavatkozásra lehet szükség. Ebben az esetben az öngyógyulás valószínűsége a szalag lokalizációjától, a kapcsolódó traumás sérülésektől, a konzervatív terápia időszerűségétől és megfelelőségétől függ.

Ficam tünetek

A sérülés idején éles fájdalom jelentkezik. Amikor a szálak jelentős része elszakad, néha jellegzetes pamut hallatszik. Ezután növekvő ödéma jelentkezik, súlyos sérülésekkel hematómák és bőr alatti vérzések képződnek. A fájdalom zavaró, ami élesen megnövekszik, ha megpróbálja elfordítani a végtagot abba az irányba, amelybe a sérüléskor fordult. Az alátámasztás és a mozgások megsértésének mértéke a sérülés súlyosságától függ - az enyhe korláttól enyhe nyújtással a lehetetlenségig súlyos szakadásokkal és teljes szakadásokkal.

A vizsgálat ödémát mutat. Kisebb nyújtás kíséri helyi duzzanat kialakulását a szalag területén. Sérülésekre középfokú az ödéma súlyossága az egész ízületre kiterjed. Súlyos sérülések esetén kifejezett duzzanat figyelhető meg, nemcsak magára az ízületre, hanem a végtag távolabbi részére is, az ödéma miatt az ízület teljesen megszűnik kontúrozni. A vérzések és vérömlenyek főleg közepes és súlyos sérülésekkel fordulnak elő.

A sérült terület tapintása élesen fájdalmas, helyi bőrhőmérséklet-emelkedést határoznak meg. Crepitus hiányzik. Enyhe és közepes sérüléseknél a passzív mozgások a fájdalom miatt korlátozottak, súlyos sérüléseknél túlzott mobilitás észlelhető, ami bizonyos eltéréseket mutat a törés miatti kóros mobilitástól. Törések esetén a patológiás mobilitás a törés területén jelentkezik, vagyis ott, ahol általában egyáltalán nem szabadna lennie. A szalagok sérülésekor a mozgásokat ott kell végezni, ahol kell (az ízületben), de amplitúdójuk nagyobb a normálisnál.

Diagnosztika

A diagnózis a tüneteken és ha rendelkezésre áll, MRI-n, ízületi ultrahangon vagy artroszkópián alapul. A szalagok lágyszöveti képződmények, a röntgenfelvételeken nem láthatók, ezért a röntgenfelvétellel csak törést lehet kizárni, mivel a törések és ficamok nagyon hasonló tünetekkel járnak, és néha egymással is kombinálódnak. Ezenkívül a törésekkel végzett differenciáldiagnózis során figyelembe veszik a jellegzetes klinikai tüneteket.

Ficamoknál, a törésekkel ellentétben, nincs fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak a csontra (kivéve a sérült ínszalag területén jelentkező nyomást). A sérülés pillanatában pukkanás hallatszik, nem csontroppanás. Nyugalomban általában nincs kifejezett fájdalom-szindróma, amely megzavarná a beteg alvását és pihenését. Tapintással a crepitus nem határozható meg, és a deformitás elsősorban az ödéma miatt alakul ki, nem pedig a töredékek elmozdulása miatt.

Ellentétben a törésekkel, amelyekben az ízület szalagos apparátusának károsodása csak bizonyos esetekben figyelhető meg, a diszlokáció mindig a szalagok szakadásával vagy ficamával jár. A diszlokációk a radiográfia és a tipikus klinikai tünetek hiánya alapján is kizártak. Ficamnál, a diszlokációval ellentétben, soha nem következik be az ízület éles és durva deformációja, a végtag megrövidülése és rugós ellenállás a passzív mozgások során.

Ficam kezelés

1 és 2 fokos sérülések esetén ambuláns ellátást a sürgősségi osztályon végeznek. A 3. fokozatú sérülések általában kórházi kezelést igényelnek a traumatológiai osztályon. A betegek nyugalmi, felemelt végtaghelyzetben javasoltak. Az első napon hideget alkalmaznak a sérült területre (melegítőpárna vagy jéggel ellátott műanyag zacskó törölközőbe csomagolva). A harmadik naptól kezdve száraz hőt használnak. Enyhe ficam esetén járás közben rugalmas kötést vagy féknyerget (speciális ortopéd kötést) helyeznek fel. Nyugalomban a rögzítéseket eltávolítják, hogy ne zavarják az érintett területen a vérkeringést. Súlyos sérülések esetén az immobilizálást gipsz vagy műanyag sín segítségével végezzük.

Ficamokban szenvedő betegek, különösen az első három napon, ellenjavallt termikus kezelések: meleg borogatás, forró fürdők, szauna vagy fürdő. Ne igyon alkoholt vagy masszázst, mivel ez hozzájárul az ödéma növekedéséhez és a zúzódások növekedéséhez. A kezdeti szakaszban nem ajánlott mozgásokat végezni a sérült ízületben, mivel ez a szalagrostok további mikroszakadásait idézheti elő, és lelassítja a gyógyulás ütemét. A masszázs és a fizikai gyakorlatok csak a gyógyulási időszakban láthatók.

A sérülést követő első napokban szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen stb.) alkalmazhatók a fájdalom megszüntetésére és a gyulladás csökkentésére. Ha az intenzív fájdalom egy hétig vagy tovább is fennáll, konzultáljon orvosával, hogy javasoljon mást, többet biztonságos utakat fájdalomcsillapítás, mivel az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása gyomorhurutot vagy gyomorfekélyt okozhat. Az orális beadásra szánt NSAID-ok mellett biztonságosabb külső szerek is használhatók ugyanabból a csoportból.

A gyógyulási szakaszban a betegeket tornaterápiára utalják. A gyakorlatok először csak könnyű bemelegítő mozdulatokat tartalmaznak, majd a komplexum fokozatosan bővül. Ebben az esetben az általános elv a fájdalom hiánya edzés közben. Nem szabad elfelejteni, hogy a túl hosszú teljes pihenés, valamint a túl korai ízületi mozgások hátrányosan befolyásolhatják az időtartamot. felépülési időszak Ezért a fizioterápiás gyakorlatokat szigorúan az orvos és a tornaterápiás oktató ajánlásainak megfelelően kell végezni.

Előrejelzés és megelőzés

A ficamok prognózisa kedvező. Az 1. fokozatú sérülések általában anélkül gyógyulnak be maradványhatások. Egyes betegeknél 2. és 3. fokozatú ficamokkal távoli időszak bizsergés figyelhető meg és krónikus fájdalom az ízületben. Ennek oka lehet mind a kis csomók kialakulása, mind az idegvégződések bevonása a rostok hegesedésének folyamatába. Emlékeztetni kell arra, hogy a szalag helyreállítása a hegek kialakulása miatt következik be, ami azt jelenti, hogy a jövőben ez a szalag kevésbé lesz ellenálló a károsodásokkal szemben. A sportolás során bekövetkező újbóli sérülések elkerülése érdekében speciális féknyergeket kell használni.

Az elmúlt évszázad során csaknem megkétszereződött a hazai, szakmai és sportsérülések száma. Sok kutató ezt az ipari szektor aktív növekedésének és a rendkívül gyorsan fejlődő iparosodásnak tulajdonítja. A sérülések listáján a vezető helyet a rándulás foglalja el - ez nem különösebben veszélyes, inkább kellemetlen betegség, amellyel az emberek rendszeresen szembesülnek. különböző korúakés neme. Ezért szükséges tudni, hogyan kell cselekedni vészhelyzetés segítsen az áldozaton az ilyen sérülés utáni első percekben. Ne felejtsük el, hogy a megfelelően elvégzett terápiás intézkedések többször is csökkentik a szövődmények kockázatát.

Mi az a ficam

Nyújtás – nézet traumás sérülés, amelyben az ízület szalagos apparátusának integritása kissé sérül. Ez a patológia az egész világon elterjedt, és életében legalább egyszer szinte minden embernél megfigyelték. Ha a sérülés hat hónapon belül legalább kétszer előfordul, akkor az ilyen sérülést krónikusnak nevezik.

A szakadással ellentétben a nyújtás nem képezi a szalag két külön szakaszát. Valamint a fájdalom és a duzzanat sokkal kevésbé kifejezett.

A sérülés mértéke

A sérülés fok szerinti osztályozása:

1. Először is: az ínszalag felületének körülbelül 20%-a sérült. Fájdalomés a duzzanat enyhe és néhány órán belül eltűnik.
2. Másodszor: a szalag 20-50% -a sérült. Hematóma és nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása képződik a nyújtási területen. A tünetek néhány nap múlva elmúlnak.
3. Harmadszor: a szalag 50-80%-a sérült, de nem tekinthető szakadásnak. Ezt a fokot az intenzív kialakulása jellemzi fájdalom szindróma, valamint a végtag használatának képtelensége.

A ficam mértékét a károsodás mértéke határozza meg

Miért fordulnak elő ficamok

A sérülések fő okai a következők:

• intenzív fizikai aktivitás;
• gyakori esések;
• a test elégtelen bemelegítése edzés vagy súlyemelés előtt;
• közúti balesetek;
• kis mennyiségű kollagén rostok a kötőszövetben;
• szaggatott mozdulatok.

A betegség fő klinikai megnyilvánulásai

Közvetlenül a sérülés után a beteg intenzív fájdalomra panaszkodik. Felerősödik, amikor megpróbálják használni az érintett végtagot, és nyugalmi állapotban kissé alábbhagy. Néhány perc múlva hematóma kezd kialakulni a sérülés területén, amelynek lila-cianotikus árnyalata van, a bőr pirosra fordul és megnyúlik. A gyulladásos ödéma miatt a végtag mérete megnő az egészségeshez képest, aminek következtében a beteg súlyos kényelmetlenséget tapasztal. A kéz vagy a láb felforrósodik, és az általános testhőmérséklet is megemelkedhet a szervezet stresszes ingerre adott reakciójaként.

A Traumatológiai Osztályon végzett munkája során a szerző több olyan esetet is látott, amikor a markáns harmadfokú ficamot szenvedő betegek nyugodtan rátapostak a sérült végtagra, anélkül, hogy kellemetlenséget tapasztaltak volna. Ennek oka vagy a meglehetősen magas érzékenységi küszöb, vagy súlyos alkoholmérgezés volt. Éppen ezért a fájdalom hiánya nem zárja ki a ficam diagnózisát.

Elsősegélynyújtás sérültnek

Ha véletlenül szemtanúja lesz egy sérülésnek, nem szabad megijednie és újra elvesznie: a hozzáértő cselekvések segítenek elkerülni sokak fejlődését. kellemetlen szövődmények. A legfontosabb, hogy ne felejtsük el, hogy szigorúan tilos megpróbálni beállítani a szalagficamot, és nem ajánlott a sérült végtag terhelése.

A Traumatológiai Osztályon dolgozó szerző gyakran szembesült a nem megfelelően nyújtott segítség következményeivel. Arra a lányra, aki sarkú járás közben kificamodott a bokája, a sérülés szemtanúi szoros nyomókötést kötöttek, és a lábát a másik irányba csavarták. Ez súlyos ödéma és erős fájdalom kialakulásához vezetett, és az első fokú ficam majdnem szakadásba fordult. A pácienst orvos megvizsgálta, minden szükséges manipuláción átesett, aminek köszönhetően elkerülték a szövődményeket. Ezért olyan fontos tudni, hogyan kell viselkedni ilyen helyzetben, valamint azonnal hívjon mentőt.

A jég alkalmazása csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat

Elsősegélynyújtási algoritmus:

1. Nyugtassa meg az áldozatot. Ehhez adhatsz neki néhány pohár tiszta, szénsavmentes vizet inni.
2. Távolítsa el a sérült végtagot a ruházatról és a cipőről. Ez elkerüli a szövetek felszívódását az ödéma további kialakulásával.
3. Ha van könnyű fájdalomcsillapítója (Ketorol, Diclofenac, Nise), ajánlja fel az áldozatot. Előtte ki kell deríteni, hogy allergiás-e.
4. Helyezzen jeget vagy bármilyen más hideg tárgyat a nyújtási területre. Ebben az esetben szövet bélést kell használni, hogy ne okozzon fagyási sérülést az áldozatban.
5. Emelje fel a végtagot a vérkeringés javítása érdekében. Ehhez használhat egy görgőt a ruhákból.

Hogyan történik az ínszalag ficam differenciáldiagnózisa

Leggyakrabban a betegek összetévesztik a ficamot egy másik gyakori sérüléssel, amelyet szintén duzzanat, hematóma és károsodott motoros funkció- töréssel. A diagnózis kizárása érdekében az áldozat azonnal a kórházba kerülése után röntgenfelvételt készít a beteg végtagról. Töréssel jól látható vonal a képeken, ami elválasztja egymástól a csontszakaszokat, miközben csak lágy szövetek, amelyek ezzel a kutatási módszerrel nem láthatók. A diagnózis megerősítésére az orvosok alkalmazzák ultrahang diagnosztika- az ízületi üreg és az ínszalag vizsgálata hullám segítségével, amely különböző hosszúságú szövetekről visszaverődik, és képet hoz létre a képernyőn. Így lehetséges a felfedezés gyulladásos ödémaés magának a szalagnak a heterogenitása.

Az ultrahang megerősítheti a ficam diagnózisát

Különböző fokú ficam kezelése

Ilyen sérülés esetén azonnal kórházba kell menni. Bár a ficam kezdeti foka otthon is kezelhető, az orvosok határozottan javasolják a diagnózis tisztázását. Minden módszer fel van osztva konzervatív ( gyógyszerek, fizioterápia, megfelelő táplálkozás, masszázs és terápiás Fizikai kultúra), valamint működési (a szövetek integritásának helyreállítása).

A terápia és a rehabilitáció időszakában feltétlenül fel kell hagyni az aktív terhelésekkel. Ugyanakkor tilos sétálni, úszni és edzeni is tornaterem amíg a sérült végtag teljesen meg nem gyógyul.

Ficamok orvosi terápiája

A következő gyógymódokat használják a sérülések kezelésére:

1. A helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket kenőcsök, oldatok és gélek formájában, amelyek segítenek enyhíteni a lágyrészek duzzanatát, naponta legalább kétszer alkalmazzák. A leghíresebbek a következők: Dimexide, Menovazin, Voltaren, Fastum gél, Finalgon, Kapsikam. A hematóma méretének csökkentésére Heparin kenőcsöt és Troxevasint használnak.
2. Diclofenac, Ketorolac, Tramal, Tramadol, Ibuprofen és Ketotifen injekciók, amelyek megszüntetik a gyulladást és enyhítik a fájdalmat a károsodás területén. A lágy szövetekbe való pontos bejuttatásnak köszönhetően sokkal gyorsabban kezdenek hatni, mint a kenőcsök.
3. Fájdalomcsillapítók, amelyek segítenek enyhíteni a kényelmetlenséget és blokkolják a vezetést ideg impulzusok a sérülés helyétől az agyba.
4. B csoportba tartozó kalciumkészítmények és vitaminok, amelyek javítják a regenerációs folyamatokat. Az eszközök többszörösére csökkenthetik a gyógyulási időt.

Fotógaléria: Nyújtáskor használt gyógyszerek

A Fastum gél enyhíti a gyulladásos szöveti ödémát, amelynek helyi akció A Troxevasin többször is csökkenti a hematóma súlyosságát A Ketorolnak kifejezett fájdalomcsillapító hatása van

A sérülés sebészeti kezelése

Ha egy konzervatív terápia két-három héten belül nem hozza meg a várt eredményt, az orvosok döntenek a szükségességről műtéti beavatkozás. Leggyakrabban ez a helyzet harmadfokú ficam esetén fordul elő, amikor a szalagos készülékek nagy része megsérül.

Időseknél a regenerációs folyamatok kissé lelassulhatnak, időtartamuk meghaladja a három hetet. Ezt figyelembe kell venni, amikor a beteget műtétre tervezik.

A fő ellenjavallatok a sebészi kezelés betegségek szolgálnak:

• terminális állapotok (máj- és veseelégtelenség, közelmúltbeli stroke, kóma, szívroham);
• allergia az érzéstelenítő gyógyszerekre;
• Kevésbé három hónap vissza transzferált hasi műtét;
• 95 év feletti életkor;
• alkohol- vagy kábítószer-mérgezés.

A műtéti beavatkozást az általános ill spinális érzéstelenítés. Az orvos szikével egymás után feldarabolja a bőrt, a zsírszövetet és az izmokat, feltárva az ízületet. Ezután megtalálja a szalag sérült területeit, és speciális segítségével erős szálakösszevarrja őket, hogy megakadályozza a további szakadást. A sérült végtagra gipsz kerül, amelyet két-öt hétig kell viselni.

A sérült ínszalag végeinek összekapcsolása után gyorsabb a gyógyulásuk

Népi gyógymódok, mint segédmódszerek

Azok számára, akik szívesebben kezelik a ficamokat otthon, vannak régóta kipróbált természetes receptek. Ne felejtse el azonban, hogy használatuk csak a nyújtás első szakaszában megengedett, mivel az ilyen sérülések orvosi segítség nélkül gyógyulhatnak.

Az előnyökhöz népi terápia viszonyul:

• alacsony nyersanyagköltség;
• az anyagok önálló gyűjtésének képessége;
• könnyű előkészítés;
• terhes és szoptató nőknél, valamint gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazás megengedettsége.

A természetes gyógymódok hátrányai:

• képtelenség kiszámítani az anyag dózisát;
• nem bizonyított hatékonyság a gyógyszerekkel összehasonlítva;
• esemény allergiás reakciók(angioödéma, bőrkiütés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk).

A népi gyógymódokkal végzett kezelés legnépszerűbb módszerei:

1. Alkalmazzon jódhálót a sérült területre fültisztító pálcika. Ebben az esetben a bőrnek száraznak és tisztának kell lennie, szappanos oldatok használata tilos. A háló méretét a sérülés helye határozza meg, és a négyzetek közötti távolság nem haladhatja meg az 1 centimétert. A jód jól enyhíti a puffadást. Javasoljuk, hogy a rajzot kétnaponta frissítse, és a rács legfeljebb egy hétig használható.
2. Hígítsa fel a 96%-os alkoholt vízzel 1:3 arányban. Ezt követően áztassuk be a gézt a folyadékba, csavarjuk ki és tegyük a sérülés helyére, felülről letakarva egy törülközővel. Az alkohol enyhe melegítő hatású, kitágítja az ereket és javítja a vérkeringést. A borogatást legfeljebb fél óráig tarthatja. A módszert hét napig kell alkalmazni, amíg el nem éri a kívánt hatást.
3. Egy serpenyőben egy liter forró vízzel adjunk hozzá 250 gramm sót, alaposan keverjük össze. Miután az oldat lehűlt szobahőmérséklet, helyezze bele az érintett végtagot 5-10 percre. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a gyulladásos ödéma eltávolítását, és megakadályozza a fertőzés kialakulását a sérülés területén. A sóoldatot hetente legfeljebb egyszer javasolt használni.
4. Forrázzon le három nagy bojtorjánlevelet forrásban lévő vízzel, és vigye fel a sérült területre tizenöt-húsz percig. Ez a növény jól enyhíti a fájdalmat és csökkenti a kényelmetlenséget a végtagmozgások során. A kezelés naponta végezhető.
5. Öt útifűlevelet, száz gramm levendulát és egy nagy káposztalevelet turmixgéppel durvára őrölünk. Csomagolja be egy vékony gézrétegbe, majd tegye rá a nyújtásra. Fáslival rögzítheti a tetején, és hagyhatja több órán át. Ez idő alatt a hematóma mérete csökken, és a korábbi mobilitás visszatér a karba vagy a lábba. Ezt a módszert tíz napon belül ajánlott alkalmazni.

Fotógaléria: népi gyógymódok a nyújtáshoz

A jódháló csökkenti a gyulladást Az útifű enyhíti a lágyrész duzzanatot A bojtorján elősegíti a sérülések jobb regenerálódását

Fizikoterápia

A fizioterápia segít csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat, elősegíti a hematómák gyors felszívódását, felgyorsítja a szövetek gyógyulási folyamatát, helyreállítja a vázizmok tónusát.

A fizioterápia legkorábban a sérülés pillanatától számított harmadik napon kezdhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az első három napban hematóma képződik a károsodás területén, így a perifériás véráramlást javító eljárások a zúzódások méretének növekedését okozhatják.

Táblázat: fizioterápia egy betegség kezelésében

Képgaléria: nyújtó gyógytorna

Paraffinterápia javítja a regenerációt UHF terápia javítja a vérkeringést a szövetekben A mágneses nyújtás terápia csökkenti a fájdalmat

Masszázs és gyógytestnevelés a gyógyulásért

Hosszabb inaktivitás után az izmoknak és az ínszalagoknak rendszeres edzésre és stimulációra van szükségük. A jól megválasztott masszázs javítja a véráramlást a károsodás területén, valamint visszaállítja a végtagok korábbi érzékenységét. Az orvosok azt javasolják, hogy látogassanak meg egy szakembert, vagy rendszeresen járjanak a klinikára, de ha nincs ilyen lehetősége, könnyen elvégezheti az eljárást otthon.

A masszázs megkezdése előtt melegítse fel a kezét, távolítsa el a hosszú manikűröket, távolítsa el a gyűrűket és a karkötőket, hogy ne sértse meg a bőrt. Az ujjbegyektől az ízület tövéig tartó mozdulatokkal kezdje el dörzsölni a végtagot, amíg fel nem melegszik. Ezt követően áttérhet a tapogatásra és csipkedésre, amelyek serkentik a véráramlást a sérült területen. Az eljárás időtartama nem haladhatja meg a tíz-tizenöt percet.

Videó: csuklómasszázs

Nyújtó gyakorlatok

A gyógytorna pedig megakadályozza izomsorvadás valamint a végtag fiziológiai mobilitását sértő különféle kontraktúrák kialakulása. Az optimális eredmény eléréséhez több hónapon keresztül minden nap gyakorolnia kell. Ne felejtse el azonban, hogy éles kényelmetlenség esetén jobb, ha abbahagyja a fizikai aktivitást, hogy ne okozzon nagyobb fájdalmat magának. súlyos sérülés.

Milyen gyakorlatokat lehet használni:

1. Óvatosan hajtsa végre a hajlítási és nyújtási lendítéseket egy végtaggal. Ha fájdalom vagy ellenállás miatt nem tudja befejezni ezt a mozdulatot, segítsen magának a jó karjával vagy lábával. A gyakorlatot legalább kétszer meg kell ismételni.
2. A csuklóízület szalagjainak ficamánál használjon speciális expandert vagy kis rugalmas labdát. Ha többször egymás után megnyomja, érezni fogja, hogy a végtag megfeszül. Az ismétlések száma tíztől huszonötig terjed.
3. A tornatermi szőnyegen ülő helyzetből nyújtsa előre mindkét lábát. Ezután próbálja meg tenyerével elérni az ujjbegyeit. Ez a gyakorlat lehetővé teszi a váll-, könyök- és térdízületek egyidejű nyújtását. Legalább tízszer meg kell ismételnie.

Videó: bokaficam gyakorlatok

Sérülés után a szervezetet építőanyaggal kell ellátni: a fehérjék, zsírok és szénhidrátok részt vesznek az új sejtek és szövetek képződésében. Ezért olyan fontos a ficamban szenvedő beteg étrendjének megfelelő megszervezése. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a kezelés és a gyógyulás ideje alatt az összes ételt hat étkezésre osszák, miközben egy adag tömege nem haladhatja meg a háromszáz grammot. A kalóriát nem szabad 4000-nél többre emelni: ez hozzájárulhat a készlethez túlsúly. Minden ételt főzve, sütve vagy párolva kell szolgálni, kis mennyiségű olívaolajban megsütheti.

Ha nem eszik húst és tejtermékek, valamint bármilyen állati fehérjét, feltétlenül ügyeljen arra, hogy étrendje minden hasznos mikro- és makroelem pótlásáról gondoskodjon. Ehhez megvásárolhatja a szükséges pénzeszközöket a gyógyszertárban.

Milyen ételeket kell kizárni az étrendből:

• mázas túró;
• otthoni sózás;
• chips, keksz, snack;
• kolbász és bécsi;
• tészta, gabonafélék, instant püré;
• bolti édességek: csokoládé, lekvár, mályvacukor, mályvacukor, gofri, különféle sütemények zsíros krémmel;
• gyorsétterem és félkész termékek;
• majonéz;
• szénsavas italok;
• csomagolt gyümölcslevek;
• energia;
• kávé.

Fotógaléria: gyorsétel

Energikus italok lassítja az anyagcserét Gyorsétterem – transzzsírok és gyors szénhidrátok forrása A chips sok sót tartalmaz

Egészséges ételek

Mit kell enni minden nap:

• friss zöldségek és gyümölcsök;
• bogyók;
• gabonafélék és különféle gabonafélék;
• sovány hús és hal;
• tenger gyümölcsei (homár, kagyló, garnélarák);
• tej;
• túró és joghurt adalékanyagok nélkül;
• kefir, erjesztett sült tej, hógolyó, bifidok;
• kemény tészta;
• házi gyümölcsitalok és frissen facsart gyümölcslevek;
• borsó és hüvelyesek (csicseriborsó, lencse).

Képgaléria: egészséges táplálék a testnek

A zöldségek és gyümölcsök vitaminokban gazdagok
A túró sok kalciumot tartalmaz Hús - legjobb forrásállati fehérje

A ficamok előrejelzései és következményei

Mint minden más sérülésnek, ennek a betegségnek is idő kell a gyógyuláshoz. Az első fokú károsodásnál a szalagok két-öt napon belül helyreállnak, míg a második fokozat akár négy hétre is kiszakíthatja az embert a megszokott életritmusából. A nyújtás harmadik szakaszában a regeneráció két-hat hónapig tart. Ne felejtsük el, hogy minél idősebb az ember, annál lassabban megy végbe a lágyrészek helyreállítása. Ez közvetlenül összefügg a gátolt anyagcsere folyamatokés alacsonyabb kollagénszint a szervezetben. Ezenkívül a fertőző betegségek során a szervezet költ a legtöbb energia a mikroba elleni küzdelemhez: ennek eredményeként a szalagok lassabban állnak helyre, mint egy egészséges embernél.

Különösen fontos, hogy a rehabilitációs időszakban ne terheljük meg a sérült végtagot. A cikk írója praxisában egy olyan betegre bukkant, aki egy héttel egy fontos verseny előtt bokaízületet kapott. Az orvosok szigorúan megtiltották neki, hogy edzeni és a sérült lábára támaszkodjon. A fiatalember azonban nem várta meg, hogy helyreálljanak a lágyrészek, és aktív fizikai tevékenységbe kezdett. Sajnos futógyakorlatai során a sérülés súlyosbodott: a bokaízület szalagjainak ficam helyett szakadás keletkezett. Emiatt a beteget a mentőszolgálat sürgősen a traumatológiai osztályra vitte és megműtötték, a lábára gipsz került. A sportoló nemcsak fontos versenyeket hagyott ki, hanem a későbbi edzésekből is négy hónapra eltiltották.

A ficamok lehetséges szövődményei:

1. A fertőzés kialakulása és a lágyrészek gyulladásos és gennyes elváltozásainak kialakulása. Gyengeség miatt immunrendszer a felépülés időszakában a szervezet különösen sérülékeny: akár a közelmúltban fellépő megfázás vagy fogszuvasodás is komoly problémák forrásává válhat. A flegmon és a tályog gennyes tömegek felhalmozódása az ízületi és szalagos készülékek területén, amelyek megzavarják a végtag működését. A kezelést csak a kórházban történő megnyitással végezzük. Ezenkívül a betegnek hosszú ideig antibiotikumot kell szednie.
2. A kontraktúra kialakulása. A ficam helyén, ha a sérült terület területei közötti távolság meglehetősen nagy, a kötőszövet megnő. Sűrű és rugalmas szálakat képez, amelyek deformálják az érintett végtagot, aminek következtében az nem tud normálisan meghajolni vagy kihajolni. Leggyakrabban ez a patológia a szalagos készülék krónikus nyújtásával alakul ki. Az egyetlen módja A problémát egyszer s mindenkorra megszünteti a műtét, melynek során a heget kivágják.
3. Sorvadás izomszövet sérült területek. Ha valaki folyamatosan védi a sérült végtagot, és minden lehetséges módon igyekszik csökkenteni a rá nehezedő terhelést a sérülés gyógyulása után is hosszú idő után, az az izmok elvékonyodásához és gyengüléséhez vezet. Egy kar vagy láb fogyhat és jelentősen csökkenhet a térfogata, ami nemcsak külsőt hoz létre esztétikai hiba, hanem hoz is nagy mennyiség kényelmetlenség otthon. Az izomtömeg helyreállításához helyesen kell étkeznie és rendszeresen kell gyakorolnia.
4. A szöveti érzékenység elvesztése vagy csökkenése. Sérülés esetén az ugyanazon a területen lévő neurovaszkuláris kötegek gyakran szenvednek. Ennek eredményeként az ember sokkal gyengébbnek érzi a fájdalom, a hideg vagy bármely más inger hatását. A kezelés fizioterápiával vagy műtéttel történik.

Fotógaléria: rándulási szövődmények

Ficam után izomsorvadás jelentkezhet.A lábszár flegmonája a fertőzésnek a sérülés területére való behatolásának következménye.Az ujjak összehúzódása gyakran a csuklóízület ficam után következik be.

Hogyan védheti meg magát és szeretteit a betegség kezdetétől

Sajnos a magas ipari fejlettség és a nagyszámú jármű korában sokkal könnyebben lehet megsérülni, mint ötven évvel ezelőtt. Az ember minden nap óriási kockázatnak teszi ki magát és egészségét anélkül, hogy észrevenné. És azért is utóbbi évek az orvostudomány iránya sokat változott: ha korábban az orvosok úgy gondolták, hogy sokkal jobb adni nagy mennyiség a kezelésre szánt pénzeszközök, a megelőzés ma már a világgyakorlat meghatározó láncszeme. Éppen ezért az iskolapadtól kezdve megtanítják az embereket az elsősegélynyújtásra bármilyen sérülés esetén, valamint a stresszhelyzetben történő helyes viselkedésre.

A cikk írója kollégáival együtt részt vett a hivatásos sportolók körében végzett egészségügyi és oktatási munka megszervezésében. A vizsgálati csoportba 18 és 35 év közötti személyek kerültek, akik meglehetősen komoly napi tevékenységet végeztek. a fizikai aktivitásés rendszeresen szembesültek olyan sérülésekkel, mint az ínszalag ficam. Kezdetben az orvosok szimulálták az ilyen sérülések helyzetét, majd felkérték az embereket, hogy tudásukat felhasználva nyújtsanak elsősegélyt az áldozatnak. Sajnos, mint a kísérlet során kiderült, a sportolók körülbelül 20%-a követett el meglehetősen durva hibákat, amelyek később a súlyos szövődmények. Ezenkívül a traumatológusok megmutatták, hogyan lehet megfelelően segíteni a ficam esetén, egymás után elemezve a cselekvés szakaszait. Ezt követően kontrolltesztet végeztek, amely során minden sportoló kiváló eredményeket mutatott fel. Ez a kísérlet megmutatja a megelőző intézkedések fontosságát és szükségességét.

Személyi sérülés elleni védekezés szabályai:

1. Sportolás és edzés előtt feltétlenül melegítsen be. Izmainkat, szalagjainkat fel kell melegíteni: inaktivitásuk során elvesztik rugalmasságukat, edzés közben mikroszkopikus méretű szakadások lépnek fel. Edzés előtt néhány perccel dörzsölje a kezét és a lábát: az ujjbegyeitől kezdve sima masszírozó mozdulatokkal járja végig a testét. Utána lehet nyújtózkodni: ülő helyzetből próbáld bekapni a bokádat, és a könyöködet is dobd a hátad mögé, és próbáld összekulcsolni a csuklódat. Ez segít felkészíteni a testet a későbbi fizikai erőfeszítésekre.

   A nyújtás segít felkészíteni a testet az edzésre.

2. Ne viseljen kényelmetlen és szorító cipőt. Sok nő inkább sarkú cipőben jár: ilyenkor a láb természetellenes helyzetbe kerül, a magas tűsarkú pedig sérülést okozhat. Ha hosszú és nehéz esemény vár rád, jobb, ha olyan lapos cipőt választasz, amely pontosan illeszkedik hozzád. Futóedzés közben az orvosok azt javasolják, hogy a rándulás elkerülése érdekében válasszon olyan tornacipőt, amely jól rögzíti a bokaízületet.
3. Rendszeres testmozgás. Régóta bebizonyosodott, hogy az ülő és inaktív életmód olyan súlyos betegségek kialakulásához vezet, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, táplálkozási elhízás, hiperkoleszterinémia. Az edzés lehetővé teszi a test izom- és szalagvázának erősítését, melynek eredményeként az ellenállóbbá válik a mindennapi stresszel és stresszel szemben. Optimális mennyiség heti sporttevékenység - legalább három. Ha elfoglalt munkarendje van, és nem tud időt szakítani az edzőterembe, ajánlott otthon edzeni. Ehhez kényelmes ruhákra és cipőkre, valamint tornaszőnyegre és kis súlyzókra lesz szüksége. Az aktív életmód hívei ezen kívül jógázhatnak, aerobikozhatnak, úszhatnak, tornázhatnak, táncolhatnak vagy birkózik.
4. Nehéz tárgyak emelésekor próbálja meg leereszkedni velük azonos szintre. Ez hozzájárul a terhelés megfelelő eloszlásához a vállöv és a hátizmok között, valamint segít elkerülni a ficamokat. Lehetőleg ne cipeljünk egyedül terjedelmes tárgyakat, vagy használjunk ehhez gépesített eszközöket.

   A súlyok megfelelő emelése egyenletesen osztja el a terhelést

5. NÁL NÉL téli időévekben, amikor a hó és a jég többnyire az utcán fekszik, használjon speciális cipőkapcsokat. Bármely sportboltban kaphatók, és a talpfelületen lévő tüskés gumipárnák. Egy ilyen rögzítés gyakorlatilag nem rontja el megjelenés csizmát vagy csizmát, de ugyanakkor lehetővé teszi a tapadás fenntartását csúszós felületen, csökkentve számos patológia kialakulásának kockázatát.
6. Ne éljen vissza a recepcióval alkoholos italok. A traumatológiai osztály orvosainak statisztikái szerint a legtöbb beteg befolyása alatt sérül meg etilalkohol. Ismeretes, hogy az alkohol nemcsak függőséget és súlyos függőség kialakulását okozza, hanem számos szerv és rendszer működésének megzavarásához is hozzájárul. Egy részeg embernél a mozgáskoordináció eléggé megsérül, aminek következtében nem tudja megfelelően felmérni a távolságot egy tárgytól, felülettől, ami gyakran jár együtt különféle sérülések megszerzésével. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne igyon naponta egy pohár vörösbornál többet.

   Az alkohol elkerülése segít csökkenteni a sérülések kockázatát

Az ínszalag ficam súlyos sérülés, amelyet azonnal kezelni kell. Ha egy kisebb sérülés magától elhúzódhatnak anélkül, hogy károsítanák a szervezetet, akkor a nagyobbak sok kellemetlenséget okozhatnak az embernek. Éppen ezért az orvosok azt javasolják, hogy ne korlátozódjanak az elsősegélynyújtásra, hanem menjenek el a legközelebbi sürgősségi osztályra. A nyújtás utáni felépülés meglehetősen hosszadalmas: nem szabad néhány napon belül lenyűgöző eredményeket várnia testétől. A megfelelően kiválasztott terápia segít visszatérni a megszokott életritmushoz.

A szalagokat kötőszöveti rostok kötegeinek nevezik, amelyek előre meghatározott pozíciókban tartják a test támasztóberendezésének ízületeinek csontjait. Ugyanakkor a szalagos apparátus lehetővé teszi, hogy az ízületek meglehetősen mozgékonyak legyenek, de csak meghatározott határokon belül, más mozgások teljesen korlátozottak.

Szerkezetük szerint a szalagrostok nagyon erősek, rugalmasak és gyakorlatilag nem nyúlnak, ezért amikor ficamokról beszélünk, valójában teljesen mást jelentenek - a részleges szakadásukat. A sérülés súlyosságától függően előfordulhat kevés felületi rost, vagy jelentős számú mély rostszakadás, sőt különösen súlyos helyzetekben akár a teljes szalagköteg teljes szakadása is előfordulhat. Utóbbi esetben az ízület teljesen elveszíti stabilitását, és ez még súlyosabb sérülésekhez – izmok, idegvégződések sérüléséhez, sőt csonttörésekhez – vezethet.

Ficamok okai

Az ilyen sérülések többnyire sportolókra, gyermekekre és túlzottan aktív életmódot folytatókra jellemzőek, amelyekben a következő helyzetek lehetségesek az ízületekben;

• Az ízület véletlenszerű természetellenes mozgása;
• Erős lökés vagy oldalirányú terhelés esések során;
• Az ésszerű határokat meghaladó súlyok emelése;

Az összes sport közül a futball, a torna, a tenisz és a súlyemelés számít a legtraumatikusabbnak.

A nyilvánvaló okok mellett számos olyan tényező van, amely nagymértékben növeli a ficamok, sőt a szalagszakadások kialakulásának kockázatát:

• Felesleg normál súlyú test;
• Veleszületett patológiák anatómiai szerkezetízületek - instabilitás vagy fordítva, természetellenes mobilitás, különböző hosszúságú végtagok, magas ív stb.;
• Krónikus ízületi gyulladás;
• Az izmok patológiái és az idegvégződések gyulladása.

És mégis, a ficamok túlnyomó többsége összefügg fokozott aktivitás Ezért az ilyen sérüléseket gyakrabban figyelik meg a sportolóknál.

Ficam besorolása

A ficamok típusai feltételesen két csoportra oszthatók - a sérülés fókuszának lokalizációja és súlyosságának mértéke szerint. Ez utóbbit általában három fokozatra osztják:

• Első- a szakadás a szalagköteg egy kis külső szakaszán következik be, magának az ízületnek a mobilitásának enyhe korlátozásával. Az ilyen nyújtás mérsékelt duzzanatot okoz, és hamarosan a helyzet javul, még kezelés nélkül is;
• Második- szakadásnak kitéve nagyszámú szálak, és már tovább belső rétegei gerenda. Az ilyen sérüléseket gyakran súlyosbítja az ízületi táska és még az izomrostok károsodása is. Ebben az esetben a sérülés megnyilvánulásai jelentősebbek - észrevehető duzzanat, hematómák, az ízületi mobilitás korlátozása és súlyos fájdalom, súlyos esetekben pedig instabilitás léphet fel;
• Harmadik- a legsúlyosabb sérülés, amelyben a szalag teljes szakadása következik be, ami ízületi instabilitáshoz vezet. Erős fájdalommal, zúzódásokkal, kiterjedt duzzanattal és mozgásképtelenséggel nyilvánul meg.

Nagyon fontos, hogy ne keverjük össze a ficamot a kimozdult ízülettel, ehhez pedig érdemes odafigyelni a különbségekre. Tehát a diszlokációt olyan jelek jellemzik, amelyek nem jelentkeznek ficamoknál:

• Ha egy külső forma sérült ízülete jelentősen eltér attól egészséges pár- diszlokáció van;
• Tapintással elmozdulás észlelhető ízületi fejés érezni az ízületi üreget;
• A sérült végtag természetellenes helyzetet vesz fel – minimálisan fájdalmas. Ennek oka a csontok elmozdulása és az izomrostok összehúzódása;
• A legkisebb mozgás is nagyon intenzív fájdalmat okoz az ízületben, egészen a fájdalomsokk kialakulásáig.

Ha az első súlyosságú ficamnál még orvosi kezelés sem mindig szükséges, akkor a másodiknál ​​már erre is szükség van. Ezenkívül az ödéma eltávolítása után helyreállító fizioterápia, fizioterápiás gyakorlatok és izomtónus helyreállítása szükséges.

Megfelelő kezeléssel 2-4 héten belül meg lehet birkózni egy ilyen sérüléssel, de ami a 3. súlyosságú sérülést illeti, ebben az esetben nem nélkülözhető a műtét. Szükséges a szalagos apparátus integritásának helyreállítása, amelyet hosszú helyreállítási időszak követ.

A "professzionális" ficam típusai

Egy bizonyos irányú hosszú távú jelentős terhelés gyakran tipikus ficamok megjelenéséhez vezet a sportolókban. 7 fő ilyen szindróma létezik:

• teniszkönyök. Rendszeres nagy terhelés könyökízületínszalagjainak krónikus mikroszakadásaihoz vezethet, ami a kar felemelésekor fokozott fájdalomban és duzzanatban nyilvánul meg;
• Baseball játékos könyöke. Az előzőhöz teljesen hasonló állapot;
• súrlódási szindróma. Alapvetően ez a maratoni futók velejárója. A hosszú futás, az állandó súrlódás következtében, okozhat gyulladásos folyamatok ban ben térdízületekés fájdalom a külső felületén;
• golfozó könyökét. Alkar hajlító sérülései és belső felület közös;
• Úszó térde. A térd ízületi berendezésének megsértése a rendszeres nagy terhelés miatt, különösen mellúszáskor. Fájdalommal és duzzanattal kifejezve;
• Jumper térde. A szindrómát nyújtás okozza combizmok valamint a csípő és a térd szalagjai. Patella íngyulladással jelentkezik és térdkalács, enyhe duzzanat és fájdalom mozgás közben;
• Hasított Shin. Izomzatának túlterhelése szindrómához vezet, aminek következtében mikroszakadások, duzzanat és fájdalom lép fel.

Érdemes megfontolni, hogy nem csak a sportolók hajlamosak az ilyen sérülésekre – minden ízületet rendszeresen túlfeszítő személy előbb-utóbb ilyen problémákkal szembesül, ezért érdemes a terhelési szintet ésszerű határok között tartani.

A háztartási ficamok leggyakoribb típusai

Íme ezek listája az előfordulás gyakorisága szerint:

Bokaszalag sérülés. Az ilyen sérüléseket gyakrabban figyelik meg, mint mások, különösen a síelők körében. Akkor fordulnak elő, amikor a láb megcsavarodik vagy erős ütéssel. Az ízület megduzzad, fájdalom és mozgási merevség alakul ki.

Térdszalag sérülés. A fő ok a csészére ható közvetlen ütés vagy erős oldalirányú nyomás. Már a sérülés pillanatában fájdalom jelentkezik - szúró és intenzív, amely az ízület nyugodt helyzetben elmúlik és bármely mozdulatával visszatér. Ödéma alakul ki, és a mobilitás jelentősen csökken.

A csuklóízület szalagsérülése. A nyújtás a kéz szaggatott mozgását okozhatja, de ez gyakrabban fordul elő, amikor a kinyújtott tenyérre esik. A fájdalom azonnali és nagyon éles. Egy órán belül kialakul súlyos duzzanat korlátozza az ízület mozgékonyságát, és bármilyen mozgás közbeni intenzív fájdalom nem teszi lehetővé a szokásos megragadási reflexeket.

Elülső keresztcsonti ínszalag sérülés. A fő ok a csípő torziós igénybevétele, amely gyakran előfordul futball- és baseball-játékosoknál. A nyújtás ödéma kialakulásához vezet, és az erős fájdalom szinte lehetetlenné teszi az ízület legkisebb mozgását is.

A sternoclavicularis ízület és az acromion szalagjainak sérülése. Ennek oka a kinyújtott karra támasztott esés során fellépő nagy terhelés, és néha a váll síkjába mért ütés nyúláshoz vezethet. A fájdalom azonnal jelentkezik, és észrevehetően felerősödik, amikor megpróbálja felemelni a kezét. jellemző tulajdonság ilyen nyújtás - a bőr túlérzékenysége a sérült területen és hiperémia.

Mint látható, minden ficam esetén a tünetek általában hasonlóak - fájdalom, duzzanat, mozgási nehézség. Jelentősebb sérülések esetén zúzódások jönnek létre, amelyek teljesen felszakadva nagyon észrevehetők, és a sérült területen belső folyadék felhalmozódásával egészülnek ki.

Kezelés

A ficam első tünetei esetén azonnal el kell kezdeni az elsősegélynyújtást, különben az állapot jelentősen romolhat és krónikussá válhat. Először is szüksége van:

• Biztosítson kényelmes testhelyzetet az áldozatnak, és rögzítse az ízületet szoros kötéssel. A legjobb, ha rugalmas kötést használunk, de ha nincs, akkor egy rendes sál vagy sál is megteszi. Ha a fájdalom nagyon erős, érdemes sínnel rögzíteni az ízületet;
• Érezhető duzzanat esetén, különösen ha hematóma képződik, tanácsos az érintett végtagot felemelni. Ez csökkenti a véráramlást és lelassítja az ödéma kialakulását. Nem rossz fájó pont szervezzen hideg borogatást - törülközőt jéggel vagy hideg vízbe áztatva;
• A fájdalom enyhítésére bármilyen fájdalomcsillapítót használhat, de jobb, ha gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsöket használ, például Diclofenac vagy Ibuprofen.

Ezen események után az áldozatot professzionális traumatológushoz kell vinni.

Ficam utáni szövődmények

Mint minden más sérülés, a ficam sem múlik el nyomtalanul, különösen, ha nagy fokú. Gyakran a kezelés után a következő szövődmények figyelhetők meg:

• A rostok összeolvadásának helyén csomók keletkeznek, amelyek mozgás közben egymáshoz dörzsölődnek, szöveti irritációt okozva, és gyakran krónikus gyulladás fájdalmas fájdalmak kísérik;
• A krónikus, ismételt nyújtás hatásának megjelenése ugyanazon a helyen;
• Az idegvégződések és az erek károsodása. Okoz szúró fájdalmak, a szöveti terület zsibbadása, sőt az ízület normál vérellátásának megzavarása is.

Ez utóbbi szerencsére ritka.

A krónikus ficamok különösen veszélyesek – idővel ízületi deformációhoz, annak degenerálódásához és csökkent mobilitáshoz vezetnek. Ne felejtsük el, hogy ilyen helyzetekben a pácienst krónikus zavarja sajgó fájdalomés egyéb kellemetlenségek.

Annak érdekében, hogy ne kerüljön ilyen állapotba, a ficamokat időben kell kezelni, még a kisebbeket is, és még jobb, ha egyáltalán nem engedik meg őket. Ehhez elég megfigyelni egyszerű ajánlások traumatológusok:

• Sportoláskor professzionális felszerelést kell használni, különösen fontos a kényelmes cipő;
• Ne lépje túl az ésszerű terhelést. Érdemes fokozatosan növelni, és csak az izmok előzetes bemelegítése után;
• Ne tagadja meg a teljes rehabilitációt a sérülések kezelésében.

És természetesen ügyelnie kell a normál testsúly megőrzésére és a kiegyensúlyozott étrendre. Tartalmaznia kell elég vitaminokat, ásványi anyagokat és fehérjét.