A parodontális zseb küretálása. Milyen következményekkel jár a patológia? Nyitott íny küretázs

Néhány betegség szájüreg speciális megközelítést igényelnek. Gyakran gyógyszeres kezelés nem elég, meg kell szüntetni a betegség okát és megszabadulni a következményektől. Az állkapocscsontokat, sőt a koronát a helyén tartó szalagokat érintő gyulladásos folyamatok egyik legtisztább példája a parodontitis.

A fogüreg küretezése segít az ilyen betegségek gyógyításában. A nyitott vagy zárt módszerrel végrehajtott eljárás segítségével az orvos kürttel és irrigátorral eltávolíthatja a felgyülemlett lepedéket és követ, valamint megtisztítja a kutakat a baktériumok és vírusok salakanyagaitól.

Parodontális zsebek - mi ez?

Idővel a fogkő lerakódik, felhalmozódása gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet a parodontális szövetekben és azok további pusztulásához, befolyásolva csontszövet. A gyulladás következtében depresszió alakul ki, az ínytől kezdve és a korona nyaki részével végződve, az ún. parodontális zseb».

A fogak közötti zseb mélységétől és szélességétől függően az orvos képes lesz meghatározni a betegség mértékét. Röntgenvizsgálattal a korai stádium diagnosztizálható, a gyulladás előrehaladása esetén pedig vizuálisan megállapítható. Normális esetben a mélyedés nem haladhatja meg a 3 mm-t - ha az íny zseb túllépi a megadott határokat, ez fogbetegség jelenlétét jelzi.

A fogíny zseb küretálása a fogászatban

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Curettage az orvosi kifejezés jelentése testüregek, szervek, ill bőr speciális műszerrel, úgynevezett kürettel. Ezzel a sebészeti eljárással az orvos eltávolítja az érintett területeket és megtisztítja a felhalmozódó területeket. patogén mikroorganizmusok. Ezenkívül a küret segít a termelésben diagnosztikai küret, hogy ezt követően továbbítsa a fogadott üzenetet biológiai anyag laboratóriumi kutatásokhoz.

A kútküret az egyik leggyakoribb orvosi eljárások foghúzás után fellépő parodontitis kezelésében végezték. Az eljárás során a fogorvos eltávolítja a gennyes daganatokat, az íny alatt elhelyezkedő fogkövet, valamint a sérült fog területeit.

Az eljárás jelzései

A fogorvosi rendelésen lévő páciensnek a fogágyzsebek küretálása javasolt, ha:

A parodontális zsebek küretálása teljesen más eljárás, mint a zománc tisztítása, amelynek során csak a lepedéket távolítják el. A fogzseb tisztítása lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a felgyülemlett lerakódásoktól, és megakadályozza a szövetek további romlását.

Mikor ellenjavallt a kezelés?

A műveletet fel kell hagyni, ha vannak gennyes váladékozás, nagy a valószínűsége a tályog kialakulásának, vagy az ínyzseb átterjedt a csontstruktúrákra. Ha a parodontális zseb mélysége 5 mm-nél nagyobb, az íny túl vékony, vannak ilyenek fibrotikus változások, vagy a fogak mozgékonysága eléri a 3. fokozatot, akkor az orvos megtagadja ennek a műtéti beavatkozásnak a végrehajtását. Ezenkívül a lyuk küretálási eljárása a komplikációk elkerülése érdekében nem küldhető el, ha van akut fertőzés szájüregben vagy károsodott élettani funkciókkal.

A küretálás előnyei és hátrányai

Számos pozitív ill negatív szempontok eljárások, mint például a küretálás. Ennek az eljárásnak az előnyei a következők:

Sajnos vannak hátrányai is. Vonatkozó privát módszer, majd be előrehaladott stádiumok A parodontitis szinte mindig visszaesik. Egy másik hátrány az eljárás időtartama. A 6-7 fogú nyitott küretezés során a páciensnek körülbelül két órát kell töltenie.

A nyílt módszer a legnagyobb koncentrációt és odafigyelést követeli meg a sebésztől. A szakképzetlen orvos megsértheti a nyálkahártyát és a fogakat.

Eljárási eljárás

Lefordítva innen az angol nyelvből"küretázs" nem más, mint "küretázs". A fogászatban ennek a kifejezésnek a jelentése sokkal szélesebb. Az ínybetegségek kezelésére szolgáló kaparás során az orvosok a következő taktikát tartják be:

• az eljárás helyét antiszeptikus oldattal kezeljük;
• érzéstelenítést alkalmaznak;
• a lepedéket és a fogkövet eltávolítják a fogak felszínéről (amint a képen látható) periodontális irrigátor segítségével;
• a cement és a dentin érintett területét kaparó mozdulatokkal távolítják el a fog gyökeréből;
• a fog gyökerét kiegyenlítjük és polírozzuk;
• a fertőzés által károsodott szövetek megszűnnek;
• antiszeptikus szert alkalmaznak a megtisztított szövetekre;
• a foghoz nyomott ínyre rögzítő kötést helyeznek.

A videón látható, helyesen elvégzett műtét után helyreáll a vérkeringés és a nyirokáramlás a fogínycsatornában. Így minden feltétel adott a szövetek gyors regenerációjához.

Zárva

A periodontális zsebek zárt kezelési módszerének sajátossága, hogy képtelenség vizuálisan követni a foggyökerek állapotát, így a granuláció és a fogkő sértetlen maradhat. Az eljárás hatása akkor lehetséges, ha a parodontális zseb mélysége nem haladja meg a 3 mm-t (javaslom elolvasni:). Parodontitis esetén csak átmeneti enyhülés lehetséges, maga a betegség tovább fog fejlődni.

Egy orvos a periodontális zsebek zárt küretezésénél 2-3 fog üregét tudja megtisztítani, a beavatkozás után a gyógyulási folyamat akár egy hétig is eltarthat. A diagnózis legkorábban a fogászati ​​beavatkozás után egy hónappal végezhető el. Általában az íny küretázsát csak azokban használják fogászati ​​klinikák ahol nincsenek magasan képzett szakemberek, és a beavatkozást nem tapasztalt sebész, hanem fogorvos-terapeuta végzi.

Nyisd ki

Nyitott küretázs lehetővé teszi az összes meglévő szubgingivális lerakódás eltávolítását és sérült szövet egy fog területére szintetikus csontszövetet ültetnek be, és a kezelés során az ínyzseb eltűnik. alatt történik a nyílt küretálás helyi érzéstelenítés.

A lézeres küretezés során a sebész bemetszést végez a fognyak területén, majd leradírozza az ínyt. Az orvos képes minden meglévő szubgingivális lerakódást kimutatni, így a későbbi kezelés lehetővé teszi azok eltávolítását kürettel vagy irrigátorral. A műtéti területet fertőtlenítőszerrel kell kezelni. Ha a csontzseb mély, akkor az orvos szintetikus anyagot használ a kiterjesztéshez.

A műtét végén az orvos varratokat alkalmaz, amelyeket tíz nap múlva el kell távolítani. A folyamat Lézeres műtét lehetséges a szövetek érintkezés nélküli boncolása, a fájdalom minimalizálása és az azonnali koaguláció véredény. Az ínypapillák helyreállítása posztoperatív időszak gyorsabban történik.

Curettage és lebeny műtét az ínyen

Alkalmazás patchwork művelet fogínygyulladáshoz vezet jó eredmények. A műtét során a sebész jó vizuális kontrollal rendelkezik, ezért minden érintett területet eltávolítanak. Ez a sebészeti beavatkozás magában foglalja a periodontium periostealis felszínének kivágását, beleértve a gyökér- és lágyszövetek feldolgozását.

A posztoperatív időszakban szövődmények lehetségesek. A fognyak szabaddá válhat, vagy az alveoláris folyamatok megváltoznak. Esztétikai hibák vagy dentin hipertónia előfordulása is lehetséges.

Lehetséges a kezelés otthon?

Ha a parodontális időszak fáj, az otthoni öngyógyítás szándékos kockázatvállalást jelent. A fogágybetegség az komoly betegség orvosi felügyeletet igénylő.

Bármi népi módszerek az otthoni ínyzsebkezelések hatástalanok. A beteg, aki egyedül próbálja megtisztítani az íny zsebét és elfojtani a betegség tüneteit, értékes időt veszít.

Segíteni otthon különféle módszerek, amelyet egy tapasztalt parodontológus által felírt terápiával kombinálunk. Például az ínyhüvelyek kezelhetők különféle kenőcsökés gélek, amelyek javíthatják az anyagcserét és a vérkeringést a szövetekben.

A fogágybetegség népi gyógymódjai is segíthetnek, ha arról van szó kezdeti szakaszban betegségek. Az oldatok és a főzetek jól segítenek orvosi növények antimikrobiális és sebgyógyító hatással bírnak, kiöblíthetik a szájat.

Lehetséges szövődmények

Ha a parodontális csatornák küretezését végzik tapasztalt orvosés pontosan betartja a megvalósítás módszertanát, akkor elkerülhetők a komplikációk. Vannak azonban olyan esetek, amikor bizonyos körülmények miatt komplikációk merültek fel:

• bőséges vérveszteség;
• gyulladás a posztoperatív időszakban;
• másodlagos fertőzés.

Ha az orvos nem rendelkezik kellő tapasztalattal az ilyen műtétek elvégzésében, vagy a munkát gondatlanul végezte a műtét során, akkor nem kerül ki minden kórokozó szövet a parodontális zsebből. Ebben az esetben nagy a visszaesés valószínűsége. A páciensnek ismételten segítséget kell kérnie egy olyan szakemberhez, aki képes a fogágyüregek magas színvonalú tisztítására.

A fogágybetegségek kezelése a fogak lerakódásainak eltávolítása nélkül értelmetlen eljárás, mivel a lepedék okozza a patogén mikrobák növekedését.

A lepedék eltávolításának leghatékonyabb módja a parodontális zsebek kürétája. Ez az eljárás magában foglalja a granulációs szövet és a szubgingivális fogkő teljes lekaparását speciális eszközökkel.

Mi az a parodontális zseb?

Fürt egy nagy szám betétek vezet gyulladás kialakulása a parodontális szövetekben. Ennek a folyamatnak az eredményeként a parodontális és a csontszövet fokozatos pusztulása következik be. Az egyidejű bomlási folyamat periodontális zseb kialakulásához vezet.

A kialakult rés szélessége és mélysége alapján meg lehet ítélni a szövetpusztulás mértékét. A korai szakaszaibanínyzseb diagnosztizálható röntgen segítségével. A progresszív gyulladás szemrevételezéssel felfedi a zsebek jelenlétét.

Fotó a parodontális zsebről

Tünetek

Ínyzsebek kialakulása egy bizonyos pontig tünetmentes lehet. De a betegség kialakulásával a fő tünetei is megjelennek:

• kellemetlen érzés az íny területén;
• rossz lehelet, amely nem tűnik el kiváló minőségű tisztítás és öblítés után;
• az íny vörössége és duzzanata. Ebben az esetben lágy szövetek fényes felülettel rendelkeznek;
• vérzés, még akkor is, ha csekély hatással van az ínyre. Például a koronák tisztításakor;
• a periodontális szövetek tapintása során az íny fájdalmát és kifejezett rugalmasságát észlelik;
• ban ben előrehaladott esetek a parodontális zseb mérete megnő. Megnyomásakor gennyes tartalom szabadulhat fel;
• a fogak mozgékonyak lesznek;
• a fogközi terek bővítése;
• a beteg állapotának általános romlása lehetséges.

Súlyos parodontális gyulladás

Amikor ezeket a tüneteket észlelik azonnal forduljon fogorvosához, még akkor is, ha a probléma csak egy fog közelében lokalizálódik, különben a helyzet minden nap rosszabbodik, és a betegség progressziójához vezet.

Oktatási okok

A parodontális zsebek fő oka az bakteriális lerakódások felhalmozódása a korona nyaki régiójában. A mikrobák láthatatlan filmréteget képeznek a zománc teljes felületén, és kiválasztják anyagcseretermékeiket, amelyek gyulladást okoznak.

A mikrobák növekedését kiváltó fő tényezők a következők:

• alultápláltság, főleg szénhidráttartalmú élelmiszerek;
• rossz minőségű szájhigiénia;
• rossz szokások;
• általános betegségek;
• hormonális rendellenességek;
• immunhiány;
• fogászati ​​betegségek.

A betegség következményei

Az ínyzseb nem csak egy parodontális deformáció. azt súlyos patológia megfelelő és időben történő kezelés, melynek hiánya súlyos szövődményekhez vezethet.

A legtöbb gyakran van egy akut tályog, amely később krónikus formát ölt.

Ezt a patológiát a fogak erős mozgékonysága és fájdalma kíséri. Megfelelő kezelés hiányában a fog teljesen kiesik az alveoláris üregből. A gyulladás kialakulása lymphadenitishez és általános mérgezés szervezet.

Kezelés hiányában a fertőzés átterjedhet az állcsontra.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre

A kezelési eljárás előtt diagnózist készítenek, amely meghatározza a betegség mértékét. Ez a szakasz szükséges a maximum kiválasztásához helyes módszer a patológia megszüntetésére.

A kezdeti szakaszban használat konzervatív terápia a tünetek enyhítésére irányul. Nehéz esetekben a leghatékonyabb ajánlott - sebészeti módszer periodontális zseb kezelése, amely biztosítja a lepedék teljes eltávolítását.

Terápiás módszerek a parodontális zseb eltávolítására

Ez a kezelési módszer a zseb kis, 0,15 mm-t meg nem haladó mélyedésével használható. Ebben az esetben a fog szubgingivális részén kell lennie minimális mennyiség lerakódások, és nincsenek lágyrész-gyulladás jelei.

A terápiás kezelés a következő eljárásokból áll:

Fogak higiénikus tisztítása ultrahangos pikkelykővel. A kő és a lepedék eltávolítása annak megsemmisítésével, az íny károsodása nélkül történik. Ez a módszer a mostanában népszerűbb mint lézeres küret ahol az érintett területet lézerrel kezelik a parodontális zseb kezelésére.

ultrahangos skálázó

Orvosi terápia.Általában a fogtisztítás befejezése után azonnal felírják. Nál nél enyhe fokozat csak betegséget alkalmaznak aszeptikus feldolgozás: öblítés, fürdő, öntözés. Ehhez használjon Chlorhexidint vagy Miramistint.

NÁL NÉL súlyos esetek antibiotikumot kell szednie Linkomicin, amoxocillin, azitromicin.

Ezek az eljárások haszontalanok lehetnek, ha a zseb mélysége meghaladja a 2 mm-t. Ilyen helyzetben az orvos nem tudja teljesen eltávolítani a követ az íny alól. Ezenkívül a parodontium is megsérül. A manipulációk hatására a gyulladás, szövetpusztulás csak fokozódik.

Sebészet

Sebészeti kezelési módszer közvetlen mechanikai hatást biztosít speciális eszközökkel a szubgingivális területeken. A károsodás mértékétől függően két műtéti módszer létezik a probléma kiküszöbölésére: a zárt és a nyitott típusú.

Jelenleg a parodontális zsebek sebészeti módszerekkel történő eltávolítását tartják a leghatékonyabbnak. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés után a páciens garantált pozitív eredmény Val vel teljes felépülés parodontális. De szem előtt kell tartani, hogy minden módszernek megvannak a saját jelzései és jellemzői.

Zárt működés

A zárt típusú küretezés célja a burjánzó eltávolítása granulációs szövet periodontális zsebeket, és eltávolít minden lerakódást a fogon az íny alatt.

A módszer sajátossága az az üreg tisztításának eljárását az íny integritásának megsértése nélkül hajtják végre.

Működés az íny épségének megzavarása nélkül

A zárt küret kiválasztásánál a fő tényező az az üreg mélysége legfeljebb 3 mm. Ezért a módszert csak a enyhe forma parodontitis.

A patológia összetettebb formáinál ez a módszer csak átmeneti enyhülést hoz. Ennek a technikának a fő hátránya, hogy a tisztítást vizuális ellenőrzés nélkül végzik. Honnan lerakódások és granulátumok részben a helyükön maradnak.

A művelet lépései

• Helyi érzéstelenítés.
• Ezt követően a zsebüreget kürettel megtisztítják. Először a fog és az íny falát dolgozzák fel, majd az alját.
• Után teljes eltávolítása kő és granulálás, a zsebet nátrium-klorid oldattal öntözzük.
• Végül védőkötést alkalmazunk a kezelt szegmensre. Ehhez cinkoplasztot, stomalgint, repint használnak.

A parodontális zsebek 1-2 hónap után teljesen eltűnnek. Az eljárást követő 3 órán belül enni tilos. Hét közben fájdalom jelentkezhet a száj kinyitásakor. Akár három hétig a reakció a különféle ingerekés a korona mobilitása.

Vákuumos küretázs

Ha jelen van az íny alatt nagy fürt plakett, használható alternatív módszer– vákuum küretázs. Legfőbb különbsége a klasszikus módszerhez képest az az eljárás vákuumkészülékhez rögzített üreges küreteket használ.

A kóros részecskék levágása során vákuummal azonnal eltávolítják őket. Így a további szövődmények előfordulása kizárt.

nyílt eljárás

fő cél ez a módszer nem csak a granuláció és a lerakódások megszüntetése, hanem a csontszövet helyreállítása is.

Fotó a parodontális zsebek nyitott küretéjéről

Nyitott küretázással a szövetekre gyakorolt ​​hatást a nyálkahártya egy részének hámlása végzi. Ezért ez az eljárás részletes előkészítést igényel, amely a következőkből áll:

• Fogászati ​​tisztítások végzése.
• Ha szükséges, írjon elő gyulladáscsökkentő terápiát.
• A jelzések szerint sínezést végeznek.

Ezt a műveletet legfeljebb 6 mm mély ínyzsebek kialakítása jelzi. Egy látogatás során akár 8 korona is feldolgozható. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik.

Milyen a művelet

• Egy kis nyálkahártya-lebeny hámlik le a csontról a szövet levágása után a fognyak környékén. A fogíny szélének súlyos deformációja esetén a bemetszést a szélétől 1,5 mm-rel hátralépve végezzük. A maradék csíkot ezt követően eltávolítják.
• A gyökerek felszínének feltárása után az orvos mélytisztítást végez.
• Ezután osteogén készítményt fecskendeznek be az íny zsebébe, amely kompenzálja a csontszövetet.
• Az eljárás végén varratokat végeznek az interdentális papillák területén. A deformált íny vágott élével a nyálkahártyát a nyakig felhúzzák és ebben a helyzetben rögzítik. A varratokat általában a műtét utáni 10. napon távolítják el.
• A hatás megszilárdítása érdekében gumikötést alkalmaznak.

Gyakran a mély parodontális zsebek kialakulásával a gyökerek jelentős mértékben ki vannak téve. Ennek a hibának a kiküszöbölése érdekében a nyitott küretálás során lágyrész-transzplantációt hajtanak végre, a lágy szájpadlás szöveteit átültetve az ínyre.

Ellenjavallatok

Ez a technika A leghatékonyabbnak tekinthető, de vannak bizonyos ellenjavallatok:

• tályog akut formában;
• rostos szöveti növedékek;
• az íny túlzott elvékonyodása;
• a korona erős mobilitása;
• zsebmélység meghaladja a 6 mm-t.

A nyitott küretálás után a szövetek teljes helyreállítása 2-3 hónap után figyelhető meg.

Minden típusú művelet ára

A periodontális zsebek kezelésének átlagos költsége Oroszországban enyhe eltérést mutat. Az árképzést leginkább befolyásoló tényezők az érzéstelenítés módja és a klinika technológiai lehetőségei. Nem utolsó szempont a klinika állapota.

Átlagos, a zárt küret ártartománya 5000-12000 rubel. A nyílt küretezéssel végzett eljárás 9000–18 000 rubelbe kerül.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb hatékony módszer mérsékelt és súlyos parodontitis esetén a zsebek megszüntetésére nyitott küret. Ez a technika lehetővé teszi nemcsak a növekedések és a sérült elemek eltávolítását, hanem az elveszett csont teljes helyreállítását is.

Ennek a módszernek a hátránya csak hosszú gyógyulási folyamatnak nevezhető. Ezzel szemben a zárt küret vértelen és kevésbé fájdalmas. De sajnos csak a betegség kezdeti szakaszában használható.

Betegek véleménye

A legtöbb parodontális zsebkezelésen áteső beteg azon a véleményen van, hogy sebészeti módszer - az egyetlen módja, ami garantáltan megszünteti a problémát.

Sajnos senki sem mentes a fogágyzseb megjelenésétől szerkezeti károsodás vagy fogágybetegség (a fogat körülvevő szövet) miatt. A fog szerkezeti elváltozása esetén (repedések, törések, perforációk) el kell távolítani. Ebben az esetben nem szükséges a csatorna kezelése (beleértve a periodontális zsebek nyitott kürettájának alkalmazását is).

Nyitott küret árak

Nyílt küret periodontális betegségekre az 1. kvadráns területén 28786 P

Nyitott küretspecialista

Weitzner Elena Jurjevna

2006 - Kitüntetéssel végzett a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen. Evdokimova

2006-2007 - Gyakorlat a Fogorvosi Klinikán Általános gyakorlatés Aneszteziológiai MGMSU

2007-2009 - Klinikai rezidens a Kórházi Osztályon terápiás fogászat, Parodontológia és Geriátriai Fogászat MGMSU

Litvin Irina Borisovna

1991-ben diplomázott a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen. Semashko fogászatra szakosodott.

1991-1992 - klinikai gyakorlatot teljesített a Zelenograd városi poliklinikán, terápiás fogászatra szakosodott.

1995-ben végzett továbbképző tanfolyamokon az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának fogorvosok továbbképző karán.

Parodontális betegség esetén a zsebek a következők:

• hamis, ha a fog szalagja megmarad, és a csatornát egy túlnőtt íny képezi (az ilyen csatornákat felesleges szövetszel kezelik);
• igaz, ha a fog szalagja elszakad, és a kezelés célja annak helyreállítása; ehhez szükséges a gyökérfelület tisztítása és a megváltozott ínyszövet eltávolítása.

A második esetben a kezelési taktika a zseb mélységétől függ:

1. sekély zsebekkel (legfeljebb 3 mm) a gyökeret küretekkel tisztítják a zárt küretálásnak nevezett eljárással;
2. 3-5 mm mély zsebekkel egy nyitott küretázsnak nevezett eljárást alkalmaznak;
3. az 5 mm-t meghaladó mélységű zsebekkel korrigálni kell a fog körüli lágyrészeket és csontszövetet; ráadásul a gyökeret meg kell tisztítani, ezért foltvarró műveletet alkalmaznak.

A kezelési stratégia mindenkitől függ. klinikai esetés alapos vizsgálat után határozzák meg, ezért várunk benneteket a Központban esztétikai fogászat».

Videó a nyitott küretről

A parodontális zsebek nyitott küretája: mi ez?

Tehát a fentiek alapján nyitott küret az fogászati ​​eljárás, amelyet a parodontitis kezelésében végeznek, ha a parodontális csatornák mélysége 3-5 mm. A fogágycsatornákban idővel felhalmozódó lerakódások az ínygyulladást és a fogágygyulladás kialakulását okozzák.

A parodontális zsebek nyitott küretálása a következő manipulációkat foglalja magában:

• 1. szakasz.

  helyi érzéstelenítés után a lerakódásokat eltávolítják a fogak felszínéről az íny felett;

• 2. szakasz.

  majd az ínyt feldarabolják, hogy megnyíljon a hozzáférés a fogak gyökereihez;

• 3. szakasz.

  ezt követően speciális műszerek (curet) segítségével eltávolítják a fogászati ​​lerakódásokat a parodontális csatornákban;

• 4. szakasz.

  a megtisztított csatornát speciális antiszeptikus készítményés fedje be a fog gyökerét olyan oldattal, amely elősegíti a csontszövet regenerálódását;

• 5. szakasz.

  az ilyen kezelés után a kimetszett gumit összevarrják.

A képen láthatja, hogyan néz ki a nyitott küretázs. Egyes esetekben nyílt küretezésre van szükség csontpótlással.

Fényképek nyitott küretezési példákkal

Gyógyulási időszak

Mert ezt az eljárást lényegében sebészeti beavatkozásról van szó, megvalósítása után a feldarabolt és varrott ínyen a puffadást 2-3 napig hideggel javasolt eltávolítani. Manapság ellenjavallt étel, amelyet alaposan meg kell rágni. Lehet fogat mosni, de nagyon óvatosan kell csinálni, hogy ne érjen hozzá műtét utáni seb. Öblítse ki a száját gyógynövényes oldatokkal.

Miért vegye fel velünk a kapcsolatot?

• Ár a ezt a fajt Moszkva számára elfogadhatók az Esztétikai Fogászati ​​Központ klinikai csoportjában végzett eljárások (beleértve a csontátültetést is).
• Tapasztalt szakembereink vannak, akik évek óta végeznek ilyen műveleteket. A klinikákon minden ehhez szükséges felszerelés, eszköz, gyógyszer rendelkezésre áll.
• Ideális minden klinikán antiszeptikus körülményekés barátságos légkör, mert csak udvarias és készséges szakembereket alkalmazunk, akik készen állnak bármilyen fogászati ​​ellátásra.

A fogakon nagy mennyiségű lepedék és fogkő felhalmozódása miatt, amely fokozatosan a nyálkahártya alá süllyed, parodontális vagy ínyzsebek képződnek. A plakk baktériumok és ételmaradékok, amelyek gyulladást váltanak ki azokban a szövetekben, amelyekkel érintkeznek. A fogakon lévő lepedék fogszuvasodást okoz.

Navigáció

Az íny alatt felhalmozódó baktériumok a nyálkahártya gyulladásához, valamint a foggyökerek, a körülöttük lévő szalagok, valamint a csontszövet pusztulásához vezetnek. Az íny alatti lepedék akár el is rothadhat. Egy ilyen probléma egyik következménye a fog elvesztése. Éppen ezért a kóros fogínyzsebeket ki kell tisztítani, erre a leggyakrabban a „gingival curettage” eljárást alkalmazzák.

Mikor szükséges az íny kivonása?

Javallatok

• terjedelmes parodontális zseb,
• mélység gumizseb több mint 3-4 mm,
• parodontózis és parodontózis,
• a foggyökerek körüli csont felszívódása és granulációs szövettel való helyettesítése,
• fogínyvérzés és gyulladás,
• a fogak mozgékonysága figyelhető meg.

Ellenjavallatok

• gennyes váladék az íny zsebéből,
• helytelen záródás és fogak helyzete,
• fokozott mobilitás fogak,
• fertőző betegségek,
• fokozott ínyvérzés
• az érzéstelenítés lehetetlensége.

Mi az a fogíny küretázs és hogyan történik?

Ezt az eljárást az egyik mérföldkövek a parodontitis és a parodontitis kezelésében, mert a parodontális szövetek rehabilitációjához először az okot kell megszüntetni, gyulladást okozva. Ez pedig plakett és kemény kő. A lerakódások eltávolításához kéziszerszámokat, ultrahangot, homokfúvást és lézert használnak.

A küret nyitott és zárt típusokra osztható.

Zárt küretázs: a módszer jellemzői

Zárt küretezéssel tisztítják a periodontális zsebeket, amelyek mélysége 5 mm-nél kisebb, miközben a gyulladás nem érintette a csontszövetet. A nyitott típushoz képest ezt a műveletet sokkal könnyebb, és az íny elvágása nélkül történik - a lerakódásokat ultrahanggal távolítják el, valamint speciális horgokat, amelyeket az íny alá helyeznek be.

azonban ez a módszer Ennek is vannak hátrányai - nincs áttekintés és láthatóság a teljes képről, így a módszer nem mindig hatékony. Fennáll annak a veszélye, hogy a lerakódásokat nem távolítják el teljesen. Ezért a zárt küretezés javasolt kis zsebek jelenlétében, enyhe ill középső szakasz parodontitis és fogágybetegség, valamint olyan esetekben, amikor a nyílt típusú műtét bármilyen okból lehetetlen.

Nyitott küretázs: a módszer jellemzői

Ez egy teljes sebészet. Szükséges, ha a lerakódások mélyen az íny alatt vannak - a parodontális zsebben, amelynek mélysége meghaladja az 5 mm-t. Ez a következőképpen történik:

• érzéstelenítőt fecskendeznek be
• az íny levágásra kerül, ami hámlik a fogról - így a gyökér szabaddá válik és hozzáférést biztosít a csontszövethez,
• a fogak gyökereinek tisztítása és polírozása, gondosan polírozott, szövetek antiszeptikus kezelése,
• ha a foggyökerek körül az állcsont reszorpciója van (különösen fontos fogágybetegség esetén), csontdarabkákat vagy mesterséges anyagot ültetnek be,
• a levált ínylebeny visszakerül a helyére és összevarrjuk,
• a tetejére egy gyógyszeres kötést rögzítenek.

Szakértői vélemény

„A nyitott ínyküret nagyon hatékony eljárás, amely lehetővé teszi a gyulladt szövetek állapotának jelentős javítását. Gyakorlatilag kizárt a kiújulás utána, mivel a granulátumok eltávolítása nagyon jó minőségben történik - a teljes szubgingivális terület a sebész rendelkezésére áll a munkához.

A nyitott ínyküretezést nagyon gyakran kombinálják lebenyműtéttel. A parodontális zsebek kialakulása meglehetősen káros az esztétika szempontjából - az íny meglazul, kontúrja megtörik, a fogak fölé lóg. Ezért a nyálkahártya egy része le van vágva, helyzete ezáltal korrigált és kiegyenlített.

A műtét utáni rehabilitáció szabályai

A "Smile-at-Once" klinikán az íny küretezését professzionális sebészek végzik. Nem összetett működés, szövődmények, amelyek után rendkívül ritkák. A betegeknek azonban szigorúan be kell tartaniuk orvosuk összes ajánlását - így a rehabilitáció gyors és kényelmes lesz.

Az íny zárt küretének eljárása után több órán át tartózkodni kell az étkezéstől, egy napig ne mosson fogat (a öblítésre korlátozódjon), és kizárja a színező ételeket az étrendből. A fogak érzékenységének növekedésével javasolt a használata speciális paszták. Szükséges továbbá a szájüreg öblítése az íny megerősítése és a gyulladás enyhítése érdekében.

A „nyílt küret” művelet többet igényel hosszú távú rehabilitáció: az első néhány órában meg kell tagadni az étkezést, előnyben kell részesíteni a meleg és lágy ételeket 1-2 napig, minimalizálni az aktivitást. A műtét után a betegnek öblítéseket, valamint antibakteriális és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, amelyek felgyorsítják a szövetek helyreállításának folyamatát.

A művelet hátrányai

alatt végzett sebészeti beavatkozás helyi érzéstelenítés. Nem nehéz, de felkészítést és utólagos rehabilitációt igényel, ami több napig tart. Ezért a technika egyetlen hátrányának tekinthető az érzéstelenítés szükségessége és műtéti beavatkozás.

Alternatív módszerek

Számos klinika kínál klasszikus fogtisztítást az íny curettage helyett. Ez azonban a legtöbb esetben teljesen hatástalan lesz – így csak a felületes lerakódások, valamint a lepedék és a fogkő távolíthatók el, amelyek nem mélyen az íny alatt. A curettage lehetővé teszi a foggyökerek tisztítását, ami azt jelenti, hogy lassítja a gyulladásos folyamatok kialakulását.

Bizonyos esetekben a zárt küret alternatívája lehet a Vector ultrahangos készülék használata, mivel függőleges hullámokat bocsát ki, amelyek mélyen behatolnak az íny alá. De ismét csak a kezelőorvosnak kell döntenie az ínyzsebek tisztítására szolgáló technika kiválasztásáról a klinikai helyzet összetettsége alapján.

1 Grudyanov A. I. Parodontális betegségek. "Orvosi Információs Ügynökség" kiadó, 2009.

A fogágybetegség nem gyógyítható fogkő eltávolítás nélkül. Az a tény, hogy a fogászati ​​lerakódások a fő forrása patogén baktériumok. Egyszerre megfertőzik a parodontumot. Ezért minden kezelés hatástalan lesz. A legjobb mód megszabadulni a kemény foglerakódásoktól - a parodontális zsebek küretezése. Ami? Erről lesz szó ebben a cikkben.

Mi az a parodontális zseb?

Ha sok fogászati ​​lerakódás van, akkor elkezdődnek gyulladásos folyamatok az ínyben. Emiatt beindul a parodontium és a csontszövet elpusztításának mechanizmusa. Ennek eredményeként periodontális zseb képződik,

Egy tapasztalt orvosnak csak az ínyre kell néznie a mérték meghatározásához megsemmisítés parodontális. Minél mélyebb és szélesebb a látható rés, annál tovább ment a bomlási folyamat.

Nál nél súlyos formák patológia esetén a fogüregek összeeshetnek, ami utóbbiak elvesztéséhez vezet.

A korai szakaszban ez a patológia csak röntgen segítségével észlelhető.

A patológia fő tünetei

Eleinte a periodontális zseb kialakulása semmilyen módon nem nyilvánul meg. De minél tovább halad a betegség fejlődése, annál élesebb és változatosabb a tünetek:

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, a betegnek azonnal forduljon fogorvoshoz. Ellenkező esetben a betegség a fogak elvesztéséhez vezethet.

A periodontális zseb megjelenésének fő okai

Mint fentebb említettük, ez a betegség a baktériumoknak a fogkorona nyaki régiójába való behatolása miatt jelenik meg. A mikrobák láthatatlan filmet alkotnak egyszerű szemmel a zománc felületén, és elkezdenek aktívan szaporodni. Anyagcseretermékeik súlyos gyulladást váltanak ki.

A mikrobiális növekedést a következők gyorsítják tényezőket:

Milyen következményekkel jár a patológia?

A parodontális zseb nem könnyű szöveti deformáció. Ez elég veszélyes patológia amelyeket a lehető legkorábban kezelni kell. Ellenkező esetben a beteg súlyos szövődményeket okozhat.

A leggyakoribb szövődmény akut tályog. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja, akkor krónikus formába kerül.

A parodontális zseb többek között nagyon gyakran okozza a fogazat mobilitását. Laza fogak gyakran okoznak erőteljes fájdalom. És néha egyszerűen kiesnek az alveoláris üregekből.

Gyulladásos a fogágyban végbemenő folyamat lymphadenitist okoz, és nagyon gyakran a beteg általános mérgezéséhez vezet.

Ha a beteg nem kap minőségi kezelés, majd a patológia nagy részesedés valószínűleg befolyásolja az állcsontokat.

Mi a parodontális zseb kezelése?

Ennek a patológiának a kezelésében mind a terápiás, mind a sebészeti módszerek kezelés. A fogorvosok a patológia és az eredmények elhanyagolása alapján folyamodnak egyik vagy másik módszerhez. elemzések.

A patológia kialakulásának legelején a segítségével kezelhető konzervatív kezelés. Ez körülbelül ról ről higiénikus tisztítás fogak ultrahanggal és antiszeptikumok használatával: Chlorhexidin vagy Miramistin.

Ezek eljárások csak abban az esetben hatásos, ha a parodontális zseb mélysége nem érte el a 2 mm-t. Ha a zseb mélysége meghaladja a 2 mm-t, akkor a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen.

Sebészeti kezelések

A parodontális zsebek kezelésére szolgáló összes sebészeti módszert curettage-nek nevezik. A küretálás közvetlen instrumentális hatás a szubgingivális térre. A patológia súlyosságától függően az orvosok nyitott vagy zárt típusú kürethez folyamodnak.

Jelenleg több hatékony egyszerűen nincs mód a parodontális zsebek kezelésére. Ezt követően a páciens parodontiuma teljesen helyreáll. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden kezelési módszernek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai.

A zárt kürettázással foglalkozó sebész fő feladata az íny alatti lerakódások és az elpusztult parodontumot helyettesítő granulációs szövet eltávolítása. Fő hátránya zárt küret – a sebész vakon kell dolgozni. Nem látja a gyökerek felszínét, és nem tudja felmérni a parodontális zsebek állapotát. Emiatt a fogakon lévő granulációs képződmények és lerakódások egy része a helyén maradhat.

Nak nek zárva Az orvosok akkor alkalmazzák a curettage-t, ha a periodontális zseb mélysége nem haladja meg a 3 millimétert. Ez lehetővé teszi többé-kevésbé garanciát teljes gyógyulás beteg. Ha a zseb mélyebb, akkor ennek az eljárásnak a hatása átmeneti lesz. Hamarosan újult erővel tér vissza a parodontitis.

Ennek az eljárásnak több ellenjavallatok:

• A genny kiszabadul a periodontális zsebből.
• Tályog gyanúja merül fel.
• Zsebek vannak a csontszövetben.
• Az ínyszövet elvékonyodása.
• A fogak mozgékonysága 3. fokozat.

A periodontális zseb zárt küretálása több esetben történik szakasz:

1. Az orvos vezeti antiszeptikus kezelés száj. Ezután érzéstelenítést végez helyi érzéstelenítőkkel.
2. Küretekkel és pikkelyezőkkel az orvos eltávolítja a lerakódásokat a fog felszínéről és a megsötétedett gyökércementet. Ezt követően a fogak felületét speciális szerszámmal polírozzák.
3. Kotrógép vagy reszelő segítségével az orvos kitisztítja a parodontális zseb tartalmát: granulátumokat, hámot, meglágyult lerakódásokat.
4. A kezelt zsebet antiszeptikus és vérzéscsillapító szerekkel mossuk. Nagyon fontos a javítás vérrög, akadályozza a hozzáférést a fogak lyukaihoz.
5. Az utolsó szakaszban védőkötést alkalmaznak.

A parodontális zseb küretezése után a páciensnek három napig tiltott szilárd ételt enni.

Gyakran zárt küret után a páciens olyan szövődményekkel szembesül, mint: pulpitis, vérzés, ínygyulladás. Ez nem jelzi a sebész munkájának minőségét. Ról ről végső eredmények eljárások csak a heg kialakulása után mondhatók el. Ez csak néhány hét múlva fog megtörténni.

A zárt küret egyszerűsége miatt gyakran gyakorolt kis fogászati ​​klinikákon, amelyek nem engedhetik meg maguknak a tapasztalt parodontális sebészek igénybevételét. NÁL NÉL drága klinikák a közepesen súlyos és súlyos fogágybetegségek kezelésében mindig nyílt kürethez folyamodnak.

Ez egyfajta zárt eljárás. Fő különbsége a klasszikus zárt kürettől, hogy a műtét során az orvos vákuumkészülékhez csatlakoztatott küreteket használ. Ez lehetővé teszi nemcsak a lerakódások lekaparását, hanem azonnali eltávolítását is. Ez jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát. De ez a módszer egyetlen előnye. Egyébként ugyanazok a hátrányai, mint a klasszikus zárt küretázsnak.

Alatt tevékenységek a sebész eltávolítja a fogak felszínéről az összes lerakódást, eltávolítja az íny alól a granulációs képződményeket, teljesen eltávolítja a parodontális zsebeket és mesterséges csontszövetet ültet be.

Ennek a műveletnek a fő jelzése a periodontális zseb 3 milliméternél nagyobb mélysége. Ezt az eljárást akkor is elvégzik, ha az interdentális papillák kóros deformációját észlelik, és észlelik az íny laza illeszkedését a foghoz.

Ez a művelet ez tiltott a következő esetekben kell végrehajtani:

• A zseb mélysége meghaladja az 5 mm-t.
• Az íny túl vékony.
• A nekrotikus folyamatok szabad szemmel láthatók az íny szélén.
• fertőző betegségek szájüreg.

A műtétet alapos vizsgálat előzi meg készítmény:

• Minden felületi lerakódást eltávolítanak a fogakról.
• A terápiát az ínygyulladás enyhítésére végzik.
• Ha vannak jelzések, akkor fogcsoportokat sínre vágnak.

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Egyszerre az orvos olyan területet kezel, amely legfeljebb 8 fogat rögzít.

Nyisd ki A küret a következő lépésekből áll:

Lebeny működés

Ez a nyitott küret egyik fajtája. Legfőbb különbsége a klasszikus eljárástól, hogy a zseb tartalmához való hozzáférés érdekében a sebész egy teljesen mozgó szárnyat készít. Vagyis az íny területét egyszerűen félredobják. Ez lehetővé teszi a jobb látást csontzsebekés a foggyökerek felszíne.

A műveletből következik megtagadja, ha:

• Felszívódás figyelhető meg alveoláris folyamat le a foggyökér közepéig.
• A csontszövet reszorpcióját a többgyökerű fog közvetlen közelében észlelik
• A betegnek súlyos szomatikus patológiája van.

Patchwork A művelet több szakaszban történik:

1. A sebész vagy asszisztense elvégzi a szájüreg fertőtlenítését és feldolgozza azt antiszeptikus oldatok. Helyi érzéstelenítést követnek.
2. Az orvos egy szárnyat formál, és visszahajtja.
3. A sebész teljesen eltávolítja a fog felszínéről az összes lerakódást, a gyökérről a sötét cementet, és speciális eszközökkel polírozza felületüket. Ezt követően az összes granulációs formációt és a felesleges hámot eltávolítják a lágy szövetekből.
4. A szárnyat a helyére helyezzük és összevarrjuk. Ebben az esetben a csappantyú szélei meghúzódnak varratanyag a fogak nyakáig.
5. A műtét védőkötés felhelyezésével zárul.

A lebenyműtét fő hátránya, hogy kóros fogmozgást válthat ki, és a nyak szabaddá válását okozhatja.

Következtetés

A zárt és nyitott küretezésnek, valamint ezeknek a műveleteknek az összes változatának egy közös feladata van - a lerakódások eltávolítása és a parodontális zsebek eltávolítása. Ezen eljárások nélkül lehetetlen elérni az előrehaladott parodontitis stabilizálását.