Parodontális zsebek lézeres küretálása. Curettage - ínyzsebek műszeres tisztítása. A kóros folyamat kialakulása

CURETTAGE

A küretezés feladata a hegképződés miatti parodontális zsebek eltávolítása. Ehhez el kell távolítani a fogászati lerakódásokat, a granulációs szövetet, az íny belső felületének hámrétegét. A vérrögképződés következtében a periodontális zseb cicatricialis ráncosodása következik be.

A küretezés során a következő követelményeket kell betartani:

A műtött terület teljes érzéstelenítése;

Óvatos hozzáállás a feldolgozott szövetekhez;

A higiéniai szabályok betartása a posztoperatív időszakban;

A vérrögök védelme.

A küretezés során steril, éles, arányos eszközöket használnak: pikkelysömör, küret stb. A műtét egyszerre is elvégezhető az állkapocs felén.

Nikitina T.V. és Danilevsky N.F. szerint a szakirodalomban megkülönböztetik az egyszerű és a szubgingivális curettaget.

Egyszerű küret a körkörös hámra korlátozódik, és a periodontális csomóponton belül történik, parodontális zseb hiányában. A szubgingivális küretázással a parodontális zsebek megszűnnek vagy csökkennek.

A. A. Storm rámutat, hogy az US Dictionary of Special Terms szerint a "hámlás" kifejezést úgy definiálják, mint "a fogkorona és a foggyökér felületének műszeres feldolgozása a lepedék, fogkő és foltok eltávolítására".

A „parodontális debridement” kifejezés a „skálázás” és a „gyökértervezés” kifejezések alternatívája. A döntő különbség ezen eljárások között a gyökér eltérő kezelése. Míg a pikkelyezés nem tartja szükségesnek, sőt néha nemkívánatosnak a cement eltávolítását a parodontális egészség eléréséhez, a gyökérplaning az elsődleges szempont.

A klasszikus értelemben vett küretezés (a parodontális zseb tartalmának küretezése annak megszüntetése érdekében) legfeljebb 5 mm mély (lehetőleg egyetlen) periodontális zsebek jelenlétében javasolt, és egyidejűleg 2 területen végezhető. -3 fog. Ugyanazon fogakon ismételt küretezés csak 12 hónap elteltével lehetséges. A küretezés ellenjavallatának kell tekinteni a csontzsebek, a parodontális zseb vékony ínyfalainak jelenlétét, valamint az abból származó bőséges gennyedést. Egyes szakértők nem javasolják a küretálást rostos íny esetén, ezt azzal magyarázzák, hogy a parodontális zseb rostos módosult fala rosszul tapad a foggyökér felületéhez.

Curettage technika(zárt, N. N. Znamensky szerint) a következő. A műtéti terület antiszeptikus kezelése és helyi érzéstelenítés után a foggyökeret megtisztítják a szupragingivális és szubgingivális foglerakódásoktól és polírozzák, majd a fogágyzseb faláról és aljáról eltávolítják a hám granulátumait és szálait. Ehhez ujjat helyeznek a zseb ínyfalának külső felületére, és műszerek (küret) segítségével „ujj mentén” eltávolítják a kóros granulátumokat. Ha szükséges, frissítse az íny szélét és az alveoláris folyamatot. A küretezés a műtéti seb fertőtlenítő kezelésével, vérzéscsillapítással, az íny foghoz való szoros szorításával és ínykötés felhelyezésével zárul.

A szubgingivális küretálás sémája A. A. Storm (1997) szerint:

a - szubgingivális fogkő eltávolítása; b - a gingivális zseb falának küretezése; c - hipotetikus eredmény: az íny rögzítése a fog gyökeréhez; d - a gingiva sulcus hámjának helyreállítása és a fogíny "csatolás" szoros adaptációja a fog gyökeréhez (valószínű eredmény)

A küretezést speciális szerszámkészlettel végzik, amely különféle méretű és formájú kotrógépeket, parodontális küreteket, reszelőket, horgokat stb.

A curettage befejezése után a parodontális tér megtelik vérrel, aminek következtében vérrög képződik. Ez az alapja a kötőszövet képződésének, melynek hegesedésével a műtét feltételezett eredménye: az íny rögzítése a foggyökérhez, vagy inkább a fogíny hámjának helyreállítása a fogíny szoros adaptációjával hüvely a foggyökérhez (a műtét valószínű eredménye).

Számos szakember nem javasolja a gyógyszerek zsebbe való bejuttatását a küretezés befejezése előtt, hogy ne zavarja meg a kötőszövet szerveződésének folyamatát. Pozitív tapasztalatok vannak a liofilizált állati poliszacharid chonsurid por zsebekben történő használatáról a küretezési művelet befejezése előtt. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez a gyógyszer nemcsak nem zavarja, hanem optimalizálja a szöveti regeneráció folyamatát a marginális periodontiumban azáltal, hogy létrehozza a kötőszövet felépítéséhez szükséges glikozaminoglikánok depóját, és elegendő gyulladáscsökkentő és vérzéscsillapító hatást is biztosít.

A műtéti seb gyógyulása a küretezés után egy héten belül megtörténik. Az ínybarázda szondázását azonban 3-4 hétig nem szabad küretezés után elvégezni. (a rostos struktúrák kialakulásának és érésének időszaka a kötőszövetben, beleértve a kollagénrostokat is).

Azonban zárt küret a 90-es években. A múlt században az Egyesült Államokban a parodontológusok békéltető bizottságát a hosszú távú, többközpontú randomizált vizsgálatok alapján irrelevánsnak minősítették. Tekintettel arra, hogy ezt a manipulációt küretekkel (például a Gracie-kürettel) végzik, amelyek hatékonysága nem haladja meg az 5 mm-t, az esemény jelzései legfeljebb 4 mm-es periodontális zsebre korlátozódnak. A szájhigiénia normalizálásával és a fogászati lerakódások megfelelő eltávolításával azonban egy ilyen mélységű periodontális zseb teljesen megszűnik. Így a curettage módszere a manipuláció része azokban az esetekben, amikor a parodontális struktúrák mélyebb elváltozásai vannak.

Az N. N. Znamensky szerint bemutatott klasszikus küretálás technikáját T. I. Lemetskaya fejlesztette tovább, aki a „nyitott” küretezés technikáját javasolta, amely javítja a sebészeti terület szöveteinek tisztításának alaposságának vizuális ellenőrzését. Ezt a technikát 5 mm-es periodontális zsebmélység mellett (főleg a fogközben), a fogíny proliferáció jelenlétével és a granulátumok periodontális zsebekbe történő jelentős benőttével javasolt elvégezni, ami deformációhoz és a fogínypapillák foghoz való laza illeszkedéséhez vezet. .

A "nyitott" küretálás technikája magában foglalja a fogközi papillák tetejét több fog területén szikével vagy ínyollóval, majd az interdentális íny tompa leválását a zsebek aljáig. Ezt követően a küretezést a leírt módszer szerint végezzük. Hangsúlyozandó, hogy „nyitott” küretázással esetenként célszerű és technikailag is megoldható a lebenyek ínyollóval történő epithelializálása, illetve elszaporodása esetén a fogíny részleges (legfeljebb 1,5 mm-es) kimetszése a csipkés fenntartása mellett. ínyszegély. A műtét és a gondos vérzéscsillapítás végén ínykötést alkalmazunk. Beszámoltak arról, hogy az íny interdentális tereiben érdemes varrni.

A "nyitott" küret működésének ellenjavallatai az 5 mm-nél nagyobb mélységű parodontális zsebek, a csontzsebek jelenléte, az íny éles elvékonyodása a javasolt beavatkozás területén, valamint a gennyedés és a tályog kialakulása. .

A parodontális szövetekben a gyulladást elősegítő tényezők radikálisabb eltávolítása „nyitott” küretázással ésszerűen garantálja a gyulladásos folyamat hosszabb remisszióját. A.P. Bezrukova úgy véli, hogy helyesebb, ha a „nyitott” kürettálás módszerét nem a küret módosításának tekintjük, hanem egyfajta patchwork műveletnek.

A nyílt küretezés csoportjába több, lényegében nagyon hasonló szubgingivális küretázs is tartozik. Ez egy módosított Widman szárny, Ramfjord és Nisle technikák.

JAVASLATOK

A csontsorvadás vízszintes típusa.

Mély fogíny- és parodontális zsebek (6 mm-ig), amikor a minőségi vakkezelés nem lehetséges.

A csatolt íny elhelyezkedése a zsebek aljához képest apikálisan helyezkedik el.

ELLENJAVALLATOK

A zsebek aljának elhelyezkedése a hozzátapadt íny határához képest koronálisan helyezkedik el. Ezt tanulmányozzák a művelet megtervezése előtt speciális marker csipesszel.

Csonton belüli zsebek.

Furkációs elváltozások.

Nem mondható el, hogy a küretálás során a fogászati szövődmények mechanikus eltávolítása mellett vegyi anyagokat alkalmaznak azok oldására. Erre a célra jelenleg általában 20%-os tejsavoldatot vagy 5%-os citromsavoldatot használnak. A savat pamutturundán vagy fecskendővel enyhe nyomással fecskendezik be a parodontális zsebbe. Számos külföldi tudós úgy véli, hogy a "kémiai" küretezés kiszámíthatóan egyenletesen távolítja el a zseb belső falát, nincs szükség szövetek érzéstelenítésére, és csökkenti a vérzést a vegyi anyag vérzéscsillapító hatása miatt.

Kénsav-, só- vagy triklór-ecetsavoldatokat kémiai küretezésre nem használnak, mert káros hatással vannak a környező parodontális szövetekre.

A vákuumos küretálás ismert technikája, amelyben a patológiás parodontális zsebek küretét vákuum alatt, speciális berendezéssel végzik. A szerzők 5-7 mm-nél nagyobb periodontális zsebmélységgel, egyszeri és többszörös tályogképződéssel javasolják a vákuumküretezést. A műtéti terület jobb áttekintése érdekében lehetőség van előzetesen ínymetszés elvégzésére.

A vákuumküretálás szakaszai:

1. Érzéstelenítés (alkalmazás, injekció).

2. Az íny alatti fogkő és a tönkrement cement műszeres eltávolítása a foggyökér felszínén egészen a parodontális zseb aljáig, majd a kezelt foggyökér felület polírozása.

3. Granulátumok és hámszálak műszeres lekaparása a zseb külső faláról (az íny belső faláról).

4. A parodontális zseb és az alveoláris gerinc kezelése éles üreges fúvókákkal vákuumkészülékhez. Az alveoláris szegélyt vágószerű műszerekkel kisimítják, a fogközi septa felszínét megszabadítják a pusztuláson átesett csonttól.

A kezelés hatására csökken a parodontális szövetek torlódása, javul a vér- és nyirokkeringés.

A szerzők speciálisan vákuumkürethez tervezett üreges horgokat és készülék-kompresszort, amely az egyik tartályban a hálózatra kapcsolva 3-5 s után vákuumot hoz létre, amely képes kiszívni a vért, nyákot, lepedéket, a legkisebb részecskéket. fogkő, granulátumok, küretezési művelet során alveolusok. Ugyanakkor a második tartályban alacsony túlnyomás jön létre, amely lehetővé teszi a műtéti terület antiszeptikus oldattal való ellátását és öntözését.

A vákuumküretezést egyidejűleg legfeljebb 3-4 egygyökerű vagy 2-3 többgyökerű fogban végezzük. A műtét után ajánlott a mély zsebeket feltölteni emulzióval vagy folyékony pasztával proteolitikus enzimekkel, antibiotikumokkal, vitaminokkal stb.; majd 2-3 napig keményedő kötés felhelyezése következik.

Használják a periodontális zsebek kriokurálásának módszerét is, mely 5-7 mm-es zsebmélység, granulációs szövet bőséges növedékei, periodontális tályogok, valamint tünetekkel járó papillitis és hypertrophiás ínygyulladás esetén javasolt. A kriokúra ellenjavallt legfeljebb 3 mm-es periodontális zsebmélység és elvékonyodott fogínyfal esetén.

A kriokúra szakaszai:

1. szájüreg fertőtlenítő oldattal történő öntözése, műtéti terület érzéstelenítése és szupra- és szubgingivális fogkő eltávolítása;

2. kriokuretág: a készülék munkarészét behelyezzük a parodontális zsebbe, és bekapcsoljuk a krio-szondát. A hűtési idő (3-15 s) a megsemmisítendő szövet mennyiségétől függ. A krioterápia végén a készülék elektromos kiolvasztás utáni munkarészét eltávolítják a parodontális zsebből;

3. a műtéti seb ápolása, amely a gondos szájhigiéniából és proteolitikus enzimek antibiotikus oldatainak alkalmazásából áll a kötszerek során, valamint a szövetek kriodestrukció utáni kilökődése miatt a regenerációt javító gyógyszerek. A műtéti seb megtisztítása után orvosi kötést használnak.

A cryonecrosis a műtét után 24-48 óra múlva következik be, a sérült terület regenerációja pedig 3-6 nap múlva.

A periodontális zseb monoaktív elektrokoagulációs módszerével egy tű alakú aktív elektródát helyeznek be a teljes mélységébe, majd bekapcsolják a készüléket, és a tűt a fog függőleges tengelyével megegyező irányba mozgatják. körülötte, kerülve a foggal való érintkezést, mivel a közvetlenül az elektródák alatti szövetek hőmérséklete általában eléri a 80-90 °C-ot. A szöveti koaguláció időtartama egy parodontális zsebben 10-15 mA áramerősség mellett 2-4 s. A foggyökér cementjének égési sérüléseinek elkerülése érdekében javasolt az aktív elektródát szigetelő lakkkal lefedni, szabadon hagyva az elektróda jelentéktelen részét, amely érintkezik a koagulálandó szövetekkel (Danilevsky N. F. [et al.], 1993). Hipertrófiás fogínygyulladásban aktív elektródákat használnak vékony penge formájában, amellyel a gingivapapillákat levágják alapjukról a vestibularis és a linguális (palatális) oldalról.

"A maxillofacialis régió betegségei, sérülései és daganatai"

szerk. A.K. Jordanishvili

Ebből a cikkből megtudhatja:

sebészeti módszerek a parodontitis kezelésére - fogorvosok véleménye,
lebenyműtét, parodontális zsebek küretálása - ár 2019.

A cikket egy több mint 19 éves tapasztalattal rendelkező parodontális sebész írta.

Miért kell küretázni?

Ahhoz, hogy megértsük, miért kell curettage vagy patchwork műtétet végezni, kicsit mélyebbre kell menni a parodontitis kialakulásának és lefolyásának részleteiben. A parodontitis a rossz szájhigiénia, nagy mennyiségű lágy mikrobiális plakk és kemény foglerakódások hátterében alakul ki. Utóbbiak gyulladásos folyamatot indítanak el az ínyben, ami eleinte fogmosás közbeni vérzésben, fogíny fájdalomban, duzzanatban nyilvánul meg, később pedig ezek a tünetek a fogak mozgékonyságával, elmozdulásával, az íny alóli felszaporodással stb.

Tehát a dentogingivális barázdában kemény fogkővé alakul, amely nagyon szorosan kapcsolódik a fog nyakának felületéhez (1.2. ábra). A fogkő mikroorganizmusai olyan toxinokat termelnek, amelyek gyulladást váltanak ki az ínyben.

A gyulladásos folyamat során:

Csontsorvadás a fog körül –
azok. a csont fokozatosan feloldódni kezd. Hasonlítsa össze a csontszövet szintjét a foggyökerekhez viszonyítva egy egyidejű parodontitisben nem szenvedő személyben (3a röntgenfelvétel) és közepesen súlyos parodontitisben szenvedő személyben (3b röntgen). Az "a" és "b" közötti távolság a csontszövet teljes elpusztításának szintje, ami látható a csontgerendák hiányából ezen a területen.
Sőt, meg kell jegyezni, hogy a csontszövet nem egyszerűen eltűnik nyomtalanul, hanem az úgynevezett granulációs szövet váltja fel, amely nagyszámú mikrobasejtet, csontreszorpciós sejtet (osteoclast) stb. A granulációs szövet megjelenése hozzájárul a csont még gyorsabb későbbi pusztulásához.
Parodontális zsebek kialakulása –
foglepedék okozta gyulladás hatására nemcsak a csont pusztul el, hanem a fog parodontális kötődése is a csonthoz (Parodont). A parodontium olyan mikroszalag a fog gyökere és a csont között, amelyek segítségével a fog biztonságosan kapcsolódik a csontszövethez.
A 4. ábrán láthatók a különbségek olyan betegségek között, mint a fogínygyulladás (amelyben nincs csontpusztulás, nincsenek parodontális zsebek) és a parodontitis (amelyben a csont aktív pusztulása és a parodontális zsebek kialakulása). Parodontitis esetén a csontszövet és a parodontális szalagok halmozott pusztulása periodontális zsebek kialakulásához vezet (4. ábra).
A parodontális zseb olyan terület, amelynek szélességében és mélységében a csontszövet elpusztult, a fogíny nem tapad a foggyökér felszínéhez, magát a defektust pedig granulációs szövet tölti ki, fogászati lerakódások és genny. A betegek a parodontális zsebeket gyakran fogászati zsebeknek, ínyzsebeknek vagy ínyzsebeknek nevezik. Az ilyen ínytasakokat speciális parodontális szondákkal, vagy radiográfiával lehet azonosítani.
A 4-6. ábrákon egy páciens klinikai helyzete látható a szemfog és a premoláris közötti interdentális térben lévő mély periodontális zsebre vonatkozóan:
→ a 4. ábrán látható, hogy a parodontális szonda 1-2 mm-es sebességgel 5-6 mm-rel behatol az íny alá.
→ Az 5. ábra ennek a fognak a röntgenfelvételét mutatja. Ez azt mutatja, hogy csonthiba van. A csontszövet elpusztulása radiográfiailag sötétedés formájában nyilvánul meg (fekete nyilak jelzik).
→ A 6. ábra a fogínyleválás folyamatában lévő csonthibát mutatja be. A fogágyzsebből már gyakorlatilag eltávolították a granulációs szövetet és jól látható a gyökérfelszínen a kemény fogkő, amely a csont pusztulását és a parodontális zseb kialakulását okozta.

A parodontális betegségek sebészeti kezelése a terápiás kezeléssel ellentétben lehetővé teszi:

Tehát amikor 3-4 mm-es mély parodontális zsebek alakultak ki, a csontszövet részleges cseréje granulációs szövettel történt - a folyamat lényegében visszafordíthatatlanná válik, minden helyi és általános gyulladáscsökkentő terápia, antibiotikumos kezelés, lézeres kezelés, gyulladás eltávolítása ellenére. foglepedék stb. d. Miért?

Először- szinte lehetetlen teljesen eltávolítani a fogászati lerakódásokat a mély parodontális zsebekből. A helyzet az, hogy az ultrahangos fúvókát az orvos „vakon” helyezi az íny alá, azaz. anélkül végez mozdulatokat, hogy látná, mi történik pontosan a parodontális zsebekben. Ezért rendszerint nagy mennyiségű szubgingivális lerakódás marad vissza, amelyek továbbra is romboló hatásúak.
Ráadásul a fogíny alatti lerakódások eltávolítása rendkívül fáradságos, hosszú folyamat, és a páciens soha nem tudja meg, hogy marad-e ott valami. Ezért a fizetős kereskedelmi fogadás körülményei között nem túl kifizetődő értékes időt tölteni apró szubgingivális kavicsok keresésére.
Másodszor- ha mély fogágyzsebek alakultak ki, akkor ezekben a lepedék eltávolítása és gyulladáscsökkentő terápia után is megteremtődnek a feltételek a fertőzés kialakulásához és a fogágygyulladás további progressziójához.
Ezért a parodontitis kezelésének egyetlen módja, amely garantálja a javulást, az, amely megszünteti:
→ parodontális zsebek,
→ távolítsa el az összes szubgingivális lerakódást,
→ távolítsa el a felszívódó csontot helyettesítő granulációs szövetet.
Ez csak sebészeti módszerekkel végezhető a parodontitis kezelésére.

Sebészeti módszerek a fogágybetegségek kezelésére

Számos módszer létezik a parodontitis sebészeti beavatkozására:

periodontális zsebek küretálása - "nyitott" és "zárt".
patchwork műveletek.

1. Parodontális zsebek zárt küretálása -

A műtét célja: szemcseppek eltávolítása a parodontális zsebekből, íny alatti foglerakódásokból. A technika hátrányai: a küretezés vakon történik, nincs vizuális áttekintés a gyökerek felszínéről, a parodontális zsebekről, ezért mind a granulátum, mind a fogászati lerakódások masszívan a helyükön maradnak.

A zárt küretezés többé-kevésbé hatásos csak sekély, 3 mm-ig terjedő parodontális zsebeknél, pl. a parodontitis legenyhébb fokozata. Közepes és súlyos fokú parodontitis esetén a zárt küretezés (a granulátumok tömegének átmeneti csökkenése miatt) csak átmenetileg javíthatja az íny állapotát, de ez a jelenség csak rövid ideig tart, és a fogágygyulladás mindenképpen tovább fog fejlődni. A 7. (a,b) ábrán a zárt küretezéshez használt eszközök láthatók.

Ez a fajta küret népszerű az olyan fogászati klinikákon, ahol nincs tapasztalt parodontológus sebész, ezért a műtétet rendszeres fogorvos vagy akár parodontológus végzi. Ezek a szakemberek nem rendelkeznek sem szaktudással, sem tapasztalattal a szájüregben végzett komplex sebészeti beavatkozások elvégzéséhez, amelyek magukban foglalják a nyílt küretezést és a patchwork műtéteket.

2. Parodontális zsebek nyitott küretázsa -

A műtét célja: az összes szubgingivális foglerakódás eltávolítása, a gyulladásos granulációs szövet eltávolítása az íny alól, a parodontális zsebek megszüntetése, a csontszövet helyreállításának serkentése szintetikus csontszövet „visszaültetése” segítségével.

A művelet megkezdése előtt alapos előkészítést kell végezni -

A granulációs szövet eltávolítása, a foggyökerek felületének és a csontszövet antiszeptikus kezelése után szintetikus csontot „ültetnek” a mély csontzsebekbe (10. ábra). Ez szükséges a csontszövet helyreállításához. Természetesen lehetetlen teljesen helyreállítani, de nagyon lehetséges a csontzsebek csökkentése.
A 11. (a,b) ábrán a műtét ELŐTT és 3 hónappal UTÁNA röntgenfelvételek láthatók. A műtét után néhány hónappal készült röntgenfelvételen (11b. ábra) könnyen látható a csonttömeg növekedése a parodontális zsebben.
Varrás. A varratokat az interdentális papillák területére helyezzük (12. ábra). A műtét végén ínykötést is alkalmaznak, amely védi a műtéti területet és elősegíti a gyorsabb gyógyulást. A varratokat 10 nappal a műtét után eltávolítják.

3. Lebenyműtét periodontitis esetén -

A különbség az, hogy a lebenyműtét során a metszés az íny szélétől 1-1,5 mm-re történik. Ezt a vékony, 1,5 mm-es ínyvonalat tovább távolítják el. Ez azért van így, mert hosszan tartó gyulladás esetén a szélső íny úgy változik, hogy soha nem tud szorosan illeszkedni a fogak felszínéhez, ezért el kell távolítani. Mivel a nyálkahártya lebenyei mozgékonyak, a műtét végén a fognyakig feszülnek, ami a legtöbb esetben megakadályozza az íny „lelógását”.

Nemcsak generalizált parodontitis, hanem például szoros fogínyrecesszió esetén is léteznek patchwork műtéti módszerek. A recesszió az íny kihagyása 1-2 fog körzetében, a gyökerek expozíciójával együtt.

Parodontális zsebek küretezése: ár 2019

Mennyibe kerül a parodontális zsebek küretálása - a 2019-es moszkvai ár a technika típusától, valamint a felhasznált anyagok (elsősorban csontanyag) költségétől függ.

a periodontális zsebek zárt kürettája - 1 fog ára 500 rubel lesz.
a zsebek nyitott küretje - 1 fog ára 1500 rubel lesz.
patchwork művelet - 1 fog ára 2500 rubel, egy 6-8 fogból álló szegmens pedig 10 000 rubel.

Ez a költség általában nem tartalmazza a csontanyag árát. Kiváló minőségű drága csontanyagként használható Bio-Oss (Svájc) - 6500 rubel. 0,5 g-os kiszereléshez, valamint az olyan orosz gyógyszerekhez, mint a Kolapol és a Kollapan, amelyek többszörösen olcsóbbak.

Curettage, patchwork művelet: vélemények

Röviden összefoglalom a betegek visszajelzéseit a különböző típusú beavatkozások után.

Zárt küret –
csak a fogágygyulladás kezdeti formájával érdemes megtenni, amikor csak 2-3 mm-es sekély fogágyzsebek vannak. Mérsékelt és súlyos fogágygyulladás esetén, mély parodontális zsebek jelenlétében, teljesen hatástalan. A műtét azonban kevés időt vesz igénybe, könnyen tolerálható, nem igényel magasan kvalifikált orvost (általában a komoly műtétekhez nem tudó fogorvosok szeretik), és viszonylag olcsó. Ez az egyetlen pozitívum.

Nyitott küretázs és lebenyműtét –
Előnyök - ezek az egyetlen technikák, amelyek lehetővé teszik a parodontális zsebek megszüntetését és a parodontitis stabilizálását, valamint a csontszövet átültetése miatti csontszövet-sorvadás csökkentését (ami szintén csökkentheti a fogak mobilitását). Ezért, ha a lehető leghosszabb ideig szeretne saját fogaival rágni, akkor kézenfekvő a műtéti módszer megválasztása.

Mínuszok -

Magasan képzett orvost igényel, csak parodontológiai szakirányú fogorvosok végezhetik.
A műtétek költségesek: nemcsak orvos, nővér fizetését követeli meg, hanem drága fogyóeszközök beszerzését is, például szintetikus csontszövetet, drága varróanyagot (monofilnek kell lennie) stb.
A gyulladásos granulációs szövet és a gyulladt íny eltávolítását a fogíny „lelógása” (azaz gyökér expozíció) kísérheti. A gyökérexpozíció mértéke közvetlenül függ a csontszövet atrófiájának kezdeti mennyiségétől.
A műtét után átmenetileg megváltozik a fogínypapillák megjelenése is, amelyek lelapulnak és nem foglalják el a teljes fogközt. Néhány hónap elteltével a fogínypapillák visszatérnek normál formájukba, és így megszűnnek a fogközök.
A műtét hosszú ideig tart: egy 7-8 fogból álló szegmens körülbelül 2 órát vesz igénybe.

Értékelés:

A parodontális zsebekkel kapcsolatos. Általában a komplex kezelés során sebészeti beavatkozás nélkül nem lehet megoldani a problémát. A küretezés lehetővé teszi a fog és az íny közötti zseb eltávolítását. Az eljárás a következőket tartalmazza: fogkő eltávolítása, granulátumok lekaparása az íny faláról és a kialakult üreg aljáról, szövetek antiszeptikus készítményekkel történő kezelése, védőkötszerek alkalmazása.

Javallatok

Számos olyan jelzés létezik, amely megköveteli a parodontális zseb küretjét:

ínygyulladás;
üregek kialakulása a fog fala és az íny között;
bőséges fogkőlerakódások előfordulása;

Az ínyzsebek küretezése nem tekinthető a zománc professzionális tisztításának alternatívájának. Ez utóbbi esetben csak a lepedék eltávolítása és a felületek polírozása történik. Az íny zsebeinek átfogó kezelése nemcsak a lerakódások eltávolítását teszi lehetővé, hanem a szövetekben a kóros folyamatok lefolyásának megszüntetését és a bomlás elkerülését is.

Ellenjavallatok

A küretkezelés ellenjavallt gennyes váladékozás, szöveti tályog gyanúja, a csontszerkezetben lévő zsebek jelenléte, a parodontális üregek 5 mm-t meghaladó mélységű tágulása esetén. Az íny extrém elvékonyodásával, rostos elváltozásával, 3. fokú fogmozgással a beavatkozást tilos elvégezni.

A parodontális zseb küretálása - típusok

Többféle eljárás létezik:

Nyitott küretázs - zsebek 4-5 mm mélységig történő kinyitásakor szükséges. Az esemény során megjelenik az érintett terület, amely lehetővé teszi a foggyökerek előkészítéséhez való nyílt hozzáférést és a szövetek mélytisztítását.
A periodontális zsebek zárt küretálása sekély csatornamélységgel történik. Az eljárás nem igényel ínymetszést.
Patchwork gumi - nem csak a zsebeket, hanem a mély felületeket is megtisztítják. A fog szerkezetének helyreállításához mesterséges anyagok használhatók, amelyek serkentik az új szövetek növekedését.

Lebenyműtét az ínyen

Nyitott küretázs

A művelet akkor releváns, ha a patológiák mélysége meghaladja az 5 mm-t. Ezenkívül a módszerhez folyamodnak, ha az ínyzsebek zárt módszerrel történő kezelése nem hozott eredményt.

A végrehajtás előfeltétele az érintett íny műtéti boncolása. A parodontális zsebek nyitott küretálása több egymást követő szakaszban történik:

Az íny állapotát diagnosztizálják.
Helyi érzéstelenítést végeznek.
Az ínyeket az interdentális papillák területén boncolják ki, ami megkönnyíti a zsebek tövéhez való hozzáférést.
A szövet tisztítása speciális szerszámmal történik.
A csontzseb helyreállítása érdekében osteogén stimuláló gyógyszerekkel kezelik.
A műtét végén az ínyt varrják.

Akkor kell elvégezni, ha az ínyben a fogak közötti zseb legfeljebb 5 mm mélységű. A műtétet sebészeti beavatkozás nélkül hajtják végre, és a következő tevékenységekből áll:

A szövetek állapotának általános diagnosztikája.
Helyi érzéstelenítés.
Egy speciális eszköz segítségével a fogágyzseb megtisztul anélkül, hogy megzavarná az íny szerkezetét.
A fog gyökereinek szöveteit csiszolják.

A zárt módszer lehetővé teszi a mély parodontális zseb csökkentését és a kicsi teljes eltávolítását. A műtét kevésbé okoz kényelmetlenséget a páciensnek, mint a nyílt előkészítési mód. Ezért a zárt küret előnyösebbnek tűnik, ha lehetőség van a megvalósítására.

Zárva

Lebeny működés

A módszer az íny periostealis felszínének kivágását, majd a gyökér és a belső lágyrészek feldolgozását követi. A parodontitis lebenyes műtétje jó vizuális kontrollt biztosít, ami hozzájárul a kóros anyag kényelmes eltávolításához.

A gyógyulási szakaszban számos szövődmény léphet fel. Először is, ez a fognyak expozíciójának valószínűségének növekedése, az alveoláris folyamatok megváltozása, a dentin hipertónia és a külső szövetek esztétikai hibái.

A patchwork működésének jellemzői és következményei

A periodontális kezelés ilyen módon magában foglalja a szájüreg fertőtlenítését, helyi érzéstelenítést és antiszeptikumok használatát. Az átmeneti redőn tovább, az íny szélétől kiindulva, több függőleges bemetszés történik. A vestibularis és az orális oldalon további két bemetszés történik 2,5 mm-es bemélyedéssel. A levágott szövetdarabokat eltávolítják. A természetes anyag megőrzése érdekében egy vízszintes szakasz megengedett, hasonlóan a nyitott kürethez.

Az elkészített gumit lehámozzák, a periosteális szárnyat visszahajtják az átmeneti redőhöz - a nyálkahártya mozgatható területéhez. A kóros gyökércementet eltávolítjuk. Az ínyzsebeket megtisztítják. A foggyökereket parodontális fogsorral és reszelővel csiszolják.

Zsebtisztítás

A kemény felületek kezelésének befejezése után lágy szöveteket készítenek. Ezt követően a benőtt hámot eltávolítják, a granulációs szöveteket levágják. Az alveoláris osteoporoticus folyamatokat feldolgozzák, a műtéti sebet antiszeptikus oldatokkal mossák.

Ha az íny boncolása során csonthibák láthatók, a szövetek anatómiai szerkezetét mesterséges transzplantációs anyag segítségével állítják helyre. A szárnyakat a helyükre helyezik, majd sebészeti varratokat alkalmaznak. Végül az előkészített fogat védőkötéssel fedjük le.

A műtét után néhány hétig megfigyelhető a fogak mobilitása. Ezután a hatás fokozatosan eltűnik. Ezenkívül megnőhet a szövetek érzékenysége a hőmérsékletre és a kémiai irritáló anyagokra. A kellemetlen érzés akár egy hónapig is fennállhat.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a fogmosás deszenzibilizáló pasztával segít megszüntetni a műtét utáni kellemetlenségeket. Az eljárás következményei lehetnek zúzódások és duzzanatok, amelyek 2 hét után természetesen eltűnnek.

A zárt és nyitott küret eleinte nem teszi lehetővé, hogy szélesre tárja a száját. Az állkapocs izomzatának funkciói 5-10 napon belül helyreállnak.

Posztoperatív időszak

Annak érdekében, hogy ne nyissa ki az előkészített parodontális zsebeket, a műtét után meg kell tagadnia az evést és az ivást. Az első 10 órában tilos fogat mosni, öblíteni a szájat, aktívan köpni a nyálat.

Ahhoz, hogy az ínyműtét a várt eredményt hozza, finoman kell fogat mosni puha sörtéjű kefével. A szájüreg tisztítását a problémás terület megkerülésével kell elvégezni.

Az előkészített gumizsebeket időnként sós vízzel vagy klórhexidin oldattal ki kell öblíteni. Elfogadható, hogy a műtétet követő első órákban hideg borogatást alkalmazzon a posztoperatív terület külső részére.

Sós víz

Először folyékony, pürésített és lágy ételeket fogyasztanak. Hideg és meleg italok fogyasztása tilos. A parodontális csatornák kürétálása után egy hétig érdemes lemondani a fizikai aktivitásról, a kontaktsportokról, a szauna látogatásról.

A posztoperatív időszakban az érzékeny fogak speciális szájápoló termékeihez kell folyamodni. Ezenkívül számos olyan tevékenységért fordulhat fogorvosához, amelyek csökkentik a fognyak érzékenységét.

Minőségi kritériumok

Az üregek megtisztítása a granulált anyagtól leállítja a károsodások felszívódását. A helyreállító csontképző anyagok használata serkenti a hiányzó szövetek növekedését. Általában a műtétnek be kell zárnia a fogzsebet, enyhítenie kell a szöveti gyulladást és el kell távolítania a kemény lerakódásokat.

Ár

A küretezés ára átlagosan 200-500 rubel a zárt módszerrel végzett eljárásnál, és 300-1000 rubel a nyílt előkészítési módszernél. A megadott tartomány több tényezőtől függően némileg változik.

A technikai lehetőségek, a felszereltség szintje, az anyagok elérhetősége és az érzéstelenítés minősége az első. Az emberi tényező is fontos - a betegség jellemzői és természete egy adott betegnél. A szolgáltatás költségét befolyásolja a szakember osztálya és tapasztalata, a klinika állapota, a rendszeres vásárlók visszajelzése a küretről.

Drágább a parodontális zsebek lézeres kürete, amely nem használ hagyományos sebészeti eszközöket, és a beavatkozás gyorsan és fájdalommentesen történik.

lézer

Az egészség és a jövőbeli jólét szempontjából ilyen fontos eljárást a legjobban úgy lehet elvégezni, ha anyagi háttértől függetlenül jó hírű fogorvoshoz fordul.

Végül

Amint látható, annak ellenére, hogy a működés különböző megközelítései és a kóros folyamatok fejlődési területéhez való hozzáférés módjai vannak, a közös jellemzőkkel rendelkező módszerek lehetővé teszik az ínyben lévő zseb eltávolítását. A leírt módszerek elsősorban a fertőzött foggyökér granulátumok, fogászati és szubgingivális lerakódások, benőtt szájhám, cement eltávolítására irányulnak. Vagyis minden esetben a kialakult zsebet megszüntetjük, ugyanazokat a szöveteket csonkoljuk, de más megközelítéssel.

Bármely fogászati betegség megfelelő kezelés hiányában előbb-utóbb súlyos szövődményekhez vezet.

Csak akkor kerülheti el őket, ha időben konzultál orvosával.

De még ebben az esetben sem mindig elegendő a szokásos kezelés, ezért összetettebb technikákat kell alkalmazni, például a küretezési módszerek egyikét.

A parodontális zseb a dentogingivális csomópont tönkremenetele következtében kialakuló térre vonatkozik. Vagyis a fertőzések és a nem megfelelő szájápolás miatt az íny károsodik, aminek következtében úgynevezett zsebek képződnek.

Megjelenésük veszélye abban rejlik, hogy nagyon nehéz rendes kefével tisztítani a teret, ezért idővel komoly gyulladásos folyamat kezdődik. És ez viszont a fogak pusztulásához és elvesztéséhez vezet. Ezért a betegség első tünetei esetén fogorvoshoz kell fordulni.

A gyulladások és az íny visszahúzódásának megelőzése érdekében elegendő időt kell szánni a szájüreg ápolására. Sajnos az otthon használt modern eszközök nem képesek megbirkózni a feladattal. Ezért hasznos lesz felkeresni egy fogorvost professzionális tisztítás céljából.

Az eljárás jelzései

A fogorvos csak akkor ír elő curettage-t, ha a páciensnek javallata van az eljárásra. Ha a betegség kialakulása a kezdeti szakaszban van, akkor kezelésként más módszereket alkalmaznak.

A küretezést a következő esetekben írják elő:

mérsékelt parodontitis;
csontzsebek hiánya;
fogkő lerakódások az ínyen;
ínygyulladás és vérzés.

A betegség diagnosztizálása előfeltétel a kezelési módszer meghatározása előtt. Ha számos szövődményt észlelnek, az eljárás tilos.

Ellenjavallatok

A közvetlen ellenjavallatok a következők:

váladék a periodontális zsebből a genny;
tályog gyanúja;
csontzsebek kialakulása;
erős fogmozgás;
ínyritkítás;
a szájüreg egyéb fertőző betegségei;
zsebmélység 5 mm felett.

nyitott utat

A küretezésnek többféle típusa létezik, ezek közül a nyílt módszer az egyik leghatékonyabb. A módszert akkor is alkalmazzák, ha az ínynek a fogról való leválásának mélysége meghaladja az 5 mm-t.

A páciens szájüregét antiszeptikumokkal és érzéstelenítővel kezelik. Csak ezután kezdi meg a fogorvos az eljárást.
Az interdentális papillák régiójában az íny több függőleges bemetszéssel rétegeződik. Ez az úgynevezett flip művelet.
A granulációs szövet és a fogkő eltávolításához a fogorvos pikkelysömört vagy küreteket használ.
A fogak gyökereit szükségszerűen polírozzák és fertőtlenítik..
Annak érdekében, hogy a szövet gyorsabban nőjön össze, az orvos speciális eszközöket használ, amelyek felgyorsítják a regenerációt..
A tisztítás és az összes szükséges gyógyszer alkalmazása után a bemetszéseket varrják. A varrat helyére speciális gyulladáscsökkentő szerekkel impregnált kötszert alkalmaznak. Ha a bemetszés helye vérzik, a fogorvos megtagadhatja a kötés használatát, hogy megakadályozza a hematóma kialakulását.
A varratokat 10-12 nap múlva eltávolítják.

Amíg a műtött íny meg nem gyógyul, a páciensnek óvatosan kell fogat mosnia, és kerülnie kell a szilárd ételeket.

Nézze meg a videóban, hogyan történik a nyílt küretezési eljárás.

Zárva

Ha a zseb mélysége kicsi és nem haladja meg a megengedett normát, akkor a fogorvos alkalmazhatja a zárt küret módszert.

A fogászati kezelés e két módja között az a különbség, hogy zárt küretezés során az orvos vakon végez minden manipulációt. Vagyis a zsebet az íny levágása nélkül tisztítják.

A módszer kevésbé hatékony, és nehéz esetekben csak átmenetileg javítja a páciens szájüregének állapotát, de a beavatkozás gyakorlatilag fájdalommentes, lehetőség van helyi érzéstelenítésre:

Először ultrahangos vagy fogászati műszeres szakember tisztítja meg az összes lerakódást.
Ezután gondosan kifényesíti a fog gyökereit, és mindent antibakteriális szerekkel kezel.
Erős vérzés esetén az orvos feladata annak megállítása, de a fogágyzsebben egy kis vérrögnek kell maradnia, hogy megvédje a zsebet a baktériumok behatolásától.
Ezután speciális kötést alkalmaznak az ínyre.

A gyakorlatban a tisztítási módszer lehetővé teszi a zseb jó tisztítását és mélységének csökkentését. Fontos, hogy a fogorvos rendkívül figyelmes és körültekintő legyen, hiszen a durva munkavégzés szövődményekhez vezethet, megnövelheti az íny gyógyulási idejét és újabb gyulladásos folyamatokhoz vezethet.

A videó népszerűen a zárt módszerről beszél.

Vákuum használata

A zárt küretezés során gyakran különféle kiegészítő technikákat alkalmaznak. A modern fogorvosok sikeresen alkalmazzák a vákuumküretezést, amely lehetővé teszi a zseb sokkal alaposabb tisztítását.

Az eljárás során egy speciális fúvókákkal ellátott vákuumkészüléket használnak, amellyel még a mély zsebekből is kiszívják a szennyeződéseket.

A problémás terület fertőtlenítőszerekkel történő kezelése automatikusan megtörténik.

A módszer előnye, hogy serkenti a szövetek regenerálódását és javítja a vérkeringést.

Innovatív lebonyolítási módszerek

A haladás a fogászat területét is érintette, így a modern szakemberek leggyakrabban a különféle innovatív kezelési módszereket választják. Ez vonatkozik a parodontális zsebek kezelésére is.

lézer

A lézersugárzást régóta használják mind a kozmetológiában, mind az orvostudományban. A küretálás során a lézersugár elpárologtatja az összes szennyeződést, fertőtleníti a szájüreget.

Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, és kizárja a hosszú posztoperatív időszakot. Sőt, a lézeres kezelés után nem kell kötést viselni.

Az indikációktól függően dióda és erbium lézereket használnak.

Cryo

A módszer lényege az alacsony hőmérséklet hatásában rejlik a parodontális zsebre. Az eljárást érzéstelenítés hatása alatt végezzük.

Egy speciális kriopróba segítségével minden ínyszövet elpusztul. Az ülés befejezése után kötést helyeznek az ínyre.

Szükséges, hogy az operált szövet a lehető leggyorsabban meggyógyuljon. Ezenkívül megbízhatóan meg kell védeni a szájüreget az új fertőzések előfordulásától.

Kémiai

A küretezéshez nem mindig használnak mechanikus eszközöket és eszközöket. Létezik egy másik kémiai típusú kezelés is, amely különféle hatóanyagok felhasználásán alapul.

Segítségükkel a fogorvos lágyítja az ínyt és eltávolítja az összes lerakódást. Leggyakrabban citromsavat vagy tejsavat használnak vegyszerként. Ezért a kémiai küretezés a legkíméletesebb eljárás.

Bármilyen szájon át történő kezelés ideje alatt bizonyos időre van szükség a nagyon óvatos étkezéshez vagy a fogmosáshoz.

Nyitott küretálás után az orvosok azt javasolják, hogy alkalmazzanak hideg borogatást, és ügyeljenek arra, hogy a vérzés ne nyíljon ki.

Ezen túlmenően a fogágyzseb kezelése után nem ajánlott abbahagyni a fogmosást, de igyekezni ne érjen hozzá a beteg ínyhez.

A fogorvosok azt tanácsolják:

kerülje a forró ételeket és az alkoholt;
ne cigarettázz;
öblítse ki a száját antiszeptikummal;
az első 1-2 napban szívószállal igyon.

Minden intézkedésre szükség van annak érdekében, hogy ne sértse meg az íny műtött területét, és ne okozzon vérzést.

Bármilyen külső beavatkozás azt eredményezi, hogy a parodontális zseb nem tud normálisan megfeszülni. És akkor a mélysége csak nő, ami végül fog elvesztéséhez vezet. Idővel a gyulladásos folyamat a szomszédos fogakra költözik.

Súlyos szövődményekkel járó esetekben nagyon nehéz megmenteni a fogakat, és a fogorvos csak protézissel tudja ellátni a pácienst.

A fogorvos látogatása kötelező a páciens számára. És ezt nem csak az íny gyógyulása közben kell megtenni.

Gyakran az orvosok antibiotikum-kúrát írnak elő kiegészítő kezelésként, de még ez a megközelítés sem garantálja a végleges gyógyulást. Mivel a korábban károsodott fogíny könnyen újra begyulladhat, a megelőző vizsgálatok segíthetnek megelőzni vagy korai stádiumban észlelni a probléma megjelenését.

Árak

A fogászati curettage költsége sok tényezőtől függ. Az árak alakulását leggyakrabban a különböző fájdalomcsillapítók és antiszeptikumok használata befolyásolja.

Egy fog zárt kürétája 200-300 rubelbe kerül, míg a nyitott műtét körülbelül 2 ezer rubelbe kerül.

Ilyen nagy különbség abból adódik, hogy a nyitott küret egy teljes értékű sebészeti beavatkozás.

A vákuumos küret egy fogászati klinikán 1200 rubelt fog fizetni, és átlagosan 1500 rubelt kell fizetni a lézeres kezelésért.

A krioküretázs 2000-2500 rubel költségének kifizetése után válik elérhetővé. A kémiai küret ára 300 rubeltől kezdődik. Természetesen egy fog árát értjük.

A parodontitis vagy a szájüreg egyéb betegségeinek első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Nem számít, hogy nincs fájdalom, és a gyulladásos folyamat nem zavarja. Idővel még egy kis gyulladás is súlyos szövődményekhez vezethet, és akkor sebészeti beavatkozáshoz kell folyamodnia.

A parodontális (fogászati) zseb egy üreg az ínyben, amely a fogat körülvevő és az ínyben tartó szövetek pusztulása következtében képződik. Falait kötőszövet béleli, magában a gödörben pedig nagyszámú leukocita, baktériumkolónia és táplálékrészecske található, ami fertőzéshez és gyulladás kialakulásához vezet.

Előfordulás okai:

parodontitis;
fogínygyulladás;
rossz szájhigiénia;
örökletes hajlam;
dohányzó.

parodontális zseb

Számos tényező is hozzájárul a hiba progressziójához:

megváltozott harapás;
csak folyékony vagy lágy ételek fogyasztása;
endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis);
hormonális rendellenességek a szervezetben;
immunhiányos állapotok különböző betegségekben (HIV, tuberkulózis, rosszindulatú daganatok);
hibák a töltőanyag beszerelésében a fogszuvasodás kezelésében, ami az íny sérüléséhez vezet;

Mikor javasolt a parodontális csatorna kürettája?

A fogászati beavatkozás indikációi a következők:

a periodontális rés mélysége több mint 3 milliméter;
bőséges fogkőlerakódás;
ínygyulladás;
kifejezett plakkréteg;

Az ínybetegségek kezelésében a fogak professzionális tisztítása nem alternatíva a parodontális zsebek kiürítése helyett.

Curettage technikák

A kaparási technikát fogorvos választja ki, és a fogágyzseb mélységétől, a fogkő mennyiségétől és a fogágy roncsolódási fokától függ. Ennek az eljárásnak három típusa van: zárt, nyitott és lézeres küret.

A parodontális zseb zárt küretázsa

A zárt küretálás módszerét legfeljebb 5 milliméter mélységű periodontális repedés és enyhe fogkő lerakódások esetén alkalmazzák. Az eljárás első szakasza az íny általános állapotának diagnosztizálása, majd helyi érzéstelenítést végzünk és a szájüreget fertőtlenítő oldatokkal kezeljük (klórhexidinnel vagy miramistinnel történő szájöblítés).

Továbbá speciális fogászati horgokkal és küretekkel lekaparják a foglerakódásokat és a granulációs szövetet, a nyálkahártyát fertőtlenítőszerrel újraöblítik, a sérült nyálkahártyát pedig speciális kötszerrel védik. Ez az eljárás viszonylag fájdalommentes és a betegek jól tolerálják.

A parodontális zseb küretálása

A parodontális zseb nyitott küretája

Ez egy bonyolultabb eljárás az íny nagyobb traumája miatt. A nyílt módszert akkor alkalmazzuk, ha a parodontális zseb mélysége meghaladja az 5 millimétert, masszív fogkőlerakódások, az előző zárt küretázs hatástalansága. Az ilyen beavatkozást helyi érzéstelenítésben is végrehajtják, de a készítményhez antibiotikum-terápiát adnak.

Egy fogorvosi látogatás során átlagosan 5-7 fogat tisztítanak meg a parodontális zsebek. A különbség e módszer és a zárt között az íny műtéti bemetszése az interdentális papillák területén, hogy a beavatkozás végén a varrással biztosítsuk a szükséges hozzáférést.

A parodontális zseb lézeres küretálása

Ez egy speciális lézeres fényvezető bevezetéséből áll a periodontális üregbe, amelynek segítségével a kötőszövet patológiás növekedését koagulálják, az üregben lévő mikroorganizmusokat elpusztítják. A beavatkozás után a fogínyzseb sterilen tiszta és lezárt, fertőtlenítő kenőccsel kenjük be az érintett területet. A lézeres küretálás a parodontális betegség kezdeti szakaszában ajánlott, és lehetővé teszi a betegség 1-2 alkalom alatt történő gyógyítását.

Curettage Laser Guide

A parodontális zsebküret előnyei és hátrányai

A curettage jó eredményeket mutat a fogágybetegségek kezelésében, és számos fogínybetegség kezelésében kötelező eljárás. Ennek a módszernek a pozitív oldalai a következők:

a parodontális repedések megfelelő fokú tisztítása az élelmiszer-részecskéktől és a foglerakódásoktól;
a nyálkahártya fogíny vérzésének csökkentése;
a gyulladásos folyamat csökkentése;
a fogak kilazulásának és elvesztésének megelőzése fogágybetegségben;
fájdalom eltávolítása.

A hátrányok közé tartozik a beavatkozás relatív invazivitása, a szervezet antimikrobiális gyógyszerekkel történő további terhelése, a fogak fokozott érzékenysége a hőmérsékletre és a savas ételekre, valamint az ínyüreg kezelésének 900 rubeltől 2 ezerig terjedő költsége, attól függően. a választott technikán.

Alternatív kezelések a parodontális zseb számára

Ultrahangos tisztítás

Speciális eszközökkel állítják elő, amelyek fúvókái behatolnak a zsebbe, és amelyek ultrahanghullámokat generálnak. Az ultrahang káros hatással van a mikroorganizmusokra, valamint elpusztítja a fogfalon és a mélyedés mélyén lévő kemény lepedékeket. Másfél-két órát vesz igénybe az összes fog megmunkálása. Az eljárás fájdalommentes és csak kellemetlenséget okoz.

Lebeny működés

A műtétet általában nyitott kürettel kombinálják, és egy invazív eljárás, amely antibiotikum támogatást igényel. Helyi érzéstelenítésben, magasan képzett fogsebész végzi, és egy 5-7 fogból álló szegmenst dolgoznak fel egy klinikán.

A beavatkozás célja az íny kimetszése, a lerakódások és granulációs szövetek eltávolítása, valamint a nyálkahártyák szegélyezése oly módon, hogy az ínyzseb az eredeti méretéhez képest csökkenjen. Parodontális betegség esetén az orvos az íny reszelése előtt speciális, a csontszövet helyreállítását serkentő készítményekkel kezelheti a fog gyökerét.

Lebenyműtét az ínyen

Kezelés otthon

Hosszan tartó gyulladás vagy bőséges fogkőlerakódások esetén a kezelést fogorvosi rendelőben kell elvégezni.

Az ínybetegség otthoni kezelése csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, és a nyálkahártyák megerősítésére, a gyulladás megelőzésére és a kóros flóra szaporodásának megelőzésére irányul a szájüregben, és a szájüreg különböző öblítőfolyadékainak használatára korlátozódik. .

A parodontális repedések területén lokalizált gyulladás esetén a szokásos higiéniai eljárásokhoz hozzá kell adni a természetes mikroflórát normalizáló és összehúzó hatású antiszeptikumokat tartalmazó öblítéseket. Nagy mennyiségű foglepedék esetén speciális ínygyulladás és plakk elleni megoldások javasoltak, amelyek nátrium-citrátot tartalmaznak.

Jó gyulladáscsökkentő hatású a gyógynövényeken (kamilla, tölgyfa kéreg, teafaolaj, zsálya) alapuló öblítők használata.

A száj öblítése

Bármilyen küretezési eljárás után a következő napokban kímélni kell az ínyeket, meg kell akadályozni a durva mechanikai hatásokat, antiszeptikus és sebgyógyító alapú szájöblítőket kell használni.

A fogínyben lévő parodontális zseb kialakulásának következményei

A parodontális repedések területén lokalizált kóros folyamatok számos súlyos következménnyel járnak, mivel a fogágyzsebek mélyülésével és gyulladásával a fogat körülvevő szövetek elpusztulnak.

Az időben megkezdett megfelelő kezelés nélkül a következő fejlődés lehetséges:

túlérzékenység alacsony és magas hőmérsékletre, édes vagy savanyú ételekre a foggyökerek expozíciója miatt;
kóros mobilitás és a fogak kilazulása;
a fogazat deformitásai és helytelen elzáródása;
fogvesztés;
a szájüreg gyulladásos betegségeinek kialakulása (parodontitis, stomatitis és gingivitis);
rossz lehelet megjelenése;

A parodontális zsebek előfordulásának és elmélyülésének megelőzése érdekében számos egyszerű szabályt kell követnie:

Rendszeresen végezzen szájhigiéniai eljárásokat ecsettel, fogselyem és irrigátor segítségével.
Használjon szájöblítőket, amelyek segítenek lágyítani a zománc felületén lévő kemény lerakódásokat, és megakadályozzák azok további előfordulását.
Használjon csiszoló hatású fogkrémeket, amelyek fényesítik a fogzománcot.
Évente legalább kétszer professzionális fogtisztítást kell végezni egy fogászati klinikán.
Rendszeresen látogasson el a fogorvoshoz megelőző vizsgálatok céljából.
Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás, túl sok édesség).