Az emlőmirigy adenozisa: tünetek és jelek, kezelés. Az emlőmirigy adenozisa és fibroadenózisa Az emlőmirigy diffúz adenozisának kezelése

Az emlőmirigyek anatómiai és funkcionális alapját a lebenyek képezik, amelyek az újszülött táplálásához különleges titkot tudnak produkálni: a szülés utáni időszakban a mell mirigyszövete biztosítja a tejtermelést. Az emlőmirigy adenozisában laktáció hiányában a mirigylebenyek megnövekedett száma (hiperplázia) dominál a szöveti szerkezetben. A betegség gyakrabban fordul elő fiatal nőknél, akik késleltetik a fogamzást és nem hajlandók szoptatni.

Diffúz mastopathia a mirigykomponens túlsúlyával

A hiperplasztikus folyamat bármely változata a rákmegelőző alapjává válhat. , amelyben az emlőben adenozis lép fel (a szövetek mirigyes részének növekedése), az emlőmirigyek diffúz neopláziájának kockázati tényezője.

Az emlőmirigyek adenozisának bármelyik lehetősége határállapot a norma és a fiatal nőknél (16-30 éves korig) előforduló patológia között. Fontos, hogy időben észleljük a problémát, hogy megelőzzük a veszélyes állapotok kialakulását a mellkasban: az adenozis legjobb megelőzése és - terhesség és hosszú távú szoptatás.

Adenózis helye az emlőmirigyben - mi ez?

Az adenosis túlsúlyával járó mastopathia a legtöbb esetben hormonfüggő állapot: a tejlobulusok hiperpláziája az ösztrogénhormonok elhúzódó hatásának hátterében fordul elő. Az emlő patológiája lokális lehet: egy fiatal nő emlőmirigyének csomópontja a túlnőtt lebenyek korlátozott területe.

Az adenozis gócos lehet, ami a noduláris mastopathia alapjává válhat. Sok kis csomós góc utal, de okozhat egy nagy daganat kialakulását. A diffúz változatok növelik az onkológiai patológia kialakulásának kockázatát, de csak kezelés hiányában és a gyermekvállalás megtagadásában.

Az emlőmirigyek adenozisának lehetőségei

A mirigyszövet hiperpláziája bármely életkorban előfordulhat, és a patológia különböző formáiban nyilvánul meg. A mastopathia következő típusai vannak túlsúlyban az adenosisban:

diffúz;
szklerotizáló;
fibrózis;
fokális;
helyi;
kiscsomós.

A betegség lehet kétoldalú, amikor mindkét mirigyben változások következnek be. Nem mindig fordul elő, hogy egy nő önállóan észleli a változásokat: a betegség tipikus jelei hasonlóak a premenstruációs állapot szokásos megnyilvánulásaihoz.

Helló. Adenózist diagnosztizáltak nálam. Félnem kell a mellráktól? Alevtina, 28 éves.

Szia Alevtina! A mirigyes komponenssel rendelkező FCM (adenózis) a fiatal nők gyakori betegsége. Időben történő felismeréssel és kezeléssel az onkológia kockázata minimális. Az emlőrák megelőzésének optimális formája a terhesség, a szülés és a tartós szoptatás.

A patológia azonosítása - jelek és diagnózis az ICD-10 szerint

Minden nőnek havonta fel kell mérnie a mell állapotát, a menstruáció végét követő első napokban. Fontos észrevenni a patológia kezdeti jeleit:

az emlőmirigyek fájdalmas felszaporodása, amely 7-10 nappal a várható időszak előtt következik be;
a mellkas érzékenységének megváltozása - az érintés kellemetlenséget vagy fájdalmat okoz;
sajgó vagy húzó fájdalom 2-5 nappal a menstruáció kezdete előtt;
a mirigyek nehézsége és megnagyobbodása;
kis-csomós gócok tapintási meghatározása;
folyadék váladékozás a mellbimbókból a mellkas megnyomásakor.

Egyes nők ezeket a tüneteket a menstruáció előtti állapot megnyilvánulásaiként érzékelik, és nem hajlandók orvoshoz fordulni. A patológia tipikus jeleinek jelenléte a következő vizsgálatokat igényli:

az emlőmirigyek ultrahangos vizsgálata (35 év alatti fiatal nők számára);
(a röntgenfelvételt 35 év feletti korban végezzük);
tomográfia (CT vagy MRI) az onkológia legkisebb gyanúja esetén;
aspirációs biopszia (ha van csomópont).

A mamológus diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, amelyek alapján a szakorvos BNO-10 kód formájában diagnosztizál. A következő következtetések vonhatók le:

A mastopathia N1 diffúz formája
A mirigyszövet N2 fibroadenózisa
N3 fibrosclerosis a mellben
A jóindulatú mastopathia N9 nem meghatározott formája

Az emlőmirigyek bármilyen típusú jóindulatú elváltozása esetén fontos, hogy szigorúan és következetesen kövesse az orvos előírásait. Az adenosisos mastopathia diffúz formáinak legjobb kezelési módja a kívánt csecsemő fogantatása, egy olyan gyermek születése és születése, aki legalább 1 évig elhúzódó laktációval rendelkezik.

Diffúz adenosis

A tejlebenyek mirigyszövetének hiperpláziája az emlő minden részében a betegség standard formájára utal. A betegség ezen formájának jellemzői a következők:

diffúz eloszlás mindkét mirigyben;
egyértelműen elhatárolt csomópontok hiánya (mind tapintáson, mind ultrahangon);
kapcsolat a menstruációval - a fájdalom és a túlterheltség fokozódása a kritikus napok előtt.

A diffúz adenosis olyan fiatal nőkre jellemző, akik különböző okok miatt elhalasztják a gyermek születését, és tipikus premenstruációs tünetekkel nyilvánulnak meg. A kezelés hiánya vagy a terhesség teljes elutasítása rákmegelőző állapotot okozhat a mell mirigyszövetében.

Szklerotizáló adenozis

A fibrosclerosis jellemző a 35 év feletti nőkre. Ennek fő oka az életkorral összefüggő változások okozta hormonális zavarok. A szklerózis az interlobuláris rostos szövet vastagságának növekedése a tejlebenyek mirigystruktúráinak hiperpláziája esetén. A betegség tünetei a következők:

húzó vagy sajgó fájdalom a mellkasban, amely a menstruációs ciklushoz kapcsolódik vagy nincs összefüggésben;
kis pecsétek tapintása egyértelműen elhatárolt csomópontok meghatározása nélkül;
nincs váladék a mellbimbókból.

Az adenosis szklerotizáló változata az emlőmirigyek életkorral összefüggő szerkezetátalakításának egyik lehetősége, amellyel szemben folyamatosan figyelemmel kell kísérni a mell állapotát, hogy ne hagyja ki a daganat kialakulását.

Helló. Mennyire veszélyes az emlőmirigyek szklerotizáló adenozisa menopauzával? Lehetséges rákká válni? Irina, 51 éves.

Szia Irina. A menopauza beköszöntével az emlőmirigyekben életkorral összefüggő szerkezeti átalakulások lépnek fel, melynek során a mirigylebenyek száma csökken, a zsír és a szövet növekszik. Az adenosis a menopauza betegségeinek kedvezőtlen változataira utal, de a szklerotizáló és fibrózisos típusok, mint jóindulatú patológia, rendkívül ritkán rosszindulatúak. A helyzet súlyosbodásának megelőzése érdekében szükség van egy mamológus megfigyelésére.

Fibrózisos adenosis

Az idősebb nőkre jellemző a mirigy- és izomszövet rostos szövettel való helyettesítése. A fibrózisos adenosis a menopauza tipikus helyzete: megszűnik a mirigylebenyek iránti igény, ami ahhoz vezet. Az életkorral összefüggő változások a következő jelekben nyilvánulnak meg:

helyi és időszakos mellkasi fájdalom;
lágy rugalmas fókusz kimutatása a kis méretű emlőmirigyben;
kis csomók tapintása mindkét mirigy vastagságában.

A tipikus ultrahangos kép (minimális mirigyszövet, rostos sávok és szigetek túlsúlya a zsírszövet hátterében) standard jóindulatú elváltozásokat jelez. Az orvos általi megfigyelés mellett nincs szükség terápiás intézkedésekre.

Fokális adenózis

A mirigyszövet növekedése csomópontok formájában lehet - egyszeri vagy többszörös. Ha daganatszerű formációt talált, orvoshoz kell fordulnia, és teljes körű vizsgálatot kell végeznie a folyamat jó minőségének megerősítése érdekében. A biopsziával igazolt nagy adenous fókusz eltávolítása kívánatos, mert a csomópont rosszindulatú degeneráció alapja lehet. A mirigyszövet hiperpláziájának fokális formájával járó mastopathia magában foglalja:

lokalizált adenozis;
kis csomós adenosis.

Mindkét esetben a nőt megzavarhatja a menstruáció előtti fájdalom, a tömítések jelenléte és az emlőmirigyek nehézsége. A mamológus által végzett kezelés és megfigyelés segít megelőzni a veszélyes típusú betegségeket.

Az emlőmirigyek adenozisának kezelése

A mell patológiájának korrekcióját minden nő esetében egyedileg választják ki. Az emlőmirigyek adenozisa csak a betegség csomós formáiban igényel sebészeti beavatkozást, amikor fennáll a daganatképződés valódi veszélye. Diffúz formákkal a mamológus a következő terápiás intézkedéseket írja elő:

életmódbeli változások a rossz szokások kötelező elutasításával és az étrend korrekciójával;
ciklikus vitaminterápia (optimális 20 év alatti fiatal lányok számára) - az orvos által meghatározott vitaminok szedése a menstruációs ciklus különböző fázisaiban;
hormonterápia (az endokrin egyensúlyhiány korrekciója, amely változásokat idéz elő a mirigyszövetben) növényi vagy szintetikus kábítószerekkel;
nyugtató hatású gyógynövénykészítmények hosszú távú alkalmazása.

Az orvossal folytatott konzultációt követően népi gyógymódokat használhat, amelyek közül a következő infúziók jó terápiás hatással rendelkeznek:

vadgesztenyéből;
dió válaszfalakból;
bór méh alapján;
bojtorján gyökerekből.

Helló. Lehetséges ultrahangon látni az emlőmirigyek adenozisát? Vagy jobb megtenni? Inna, 35 éves.

Szia Inna. A tapasztalt ultrahangos orvos tipikus jelek szerint (a mirigyszövet vastagságának növekedése, a csatornák kitágulása, kis ciszták megjelenése a mellkasban) észleli a mellkasi betegséget. Az emlőmirigyek ultrahangját 35 év alatti nőknél a ciklus 1. fázisában (7-11 nap) végzik. A mammográfia segít pontos diagnózis felállításában a betegek 35 év után. Inna, jobb, ha ultrahangos vizsgálatot végez, de ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, végezhet mammográfiát is.

Kérdését felteheti szerzőnknek:

Az emlőmirigy adenozisa és fibroadenomatózisa a fibrocisztás mastopathia formái, amely dyshormonális folyamatok komplexe, a rostos, kötő- és mirigyszövetek abnormális arányával az emlőmirigyben. Az emlőmirigy egy fiziológiailag dinamikus szerkezet, amelyben a nő élete során a proliferációs (a szövetek növekedése a sejtosztódás révén) és az involúciós (egy szerv fordított fejlődése) folyamatai ciklikusan váltakoznak.

A betegségek közé tartoznak az ilyen eltérések legkifejezettebb formái. Oka a női test hormonális egyensúlyának megsértése. Vagyis a mastopathia a mirigyszövetek reakciója a hormonális változásokra, és nem az emlőmirigyek önálló betegsége.

A hormonális egyensúlyhiány fő okai általában a következők:

Az ösztrogénszint növelése
Csökkent progeszteron szint
Túlzott prolaktin

A menstruációs ciklus során a különböző hormonok mennyiségi és minőségi arányának megváltoztatása mellett fontos a felszabadulás biológiai ritmusának megsértése. Ha ezt a ritmust és a hormonok közötti arányt megsértik, akkor egyesek hosszabb ideig tartanak, míg mások nem elegendőek, ami az emlőmirigy normális ciklikus folyamatainak megváltozásához vezet. A hormonszint változása a pajzsmirigy, a petefészek, a máj, az idegi stressz stb. által okozott különféle kóros állapotok következménye lehet.

Az ösztrogénszint emelkedése cisztás formációk kialakulásához és a szövetekben a folyadék felhalmozódásához vezet.
A progesztinek termelésének megsértése adenozus struktúrák kialakulását idézi elő (mirigy hiperplázia).

A mell állapotát befolyásoló számos tényező miatt nehéz kideríteni, hogy melyik hormonkombináció játszik vezető szerepet a betegség kialakulásában.

A mastopathia és a rák kapcsolatáról kialakult széles körben elterjedt és régóta fennálló vélemény ellenére jelenleg csak a biopszia eredményeként észlelt atípusos hyperplasia esetén figyelhető meg az emlőrák fokozott kockázata. A mastopathia szokásos formái nem rákmegelőző állapotok.

Az Adenosis és a fibroadenomatosis a fibrocisztás mastopathia diffúz formái.

adenozis

Az emlőmirigy adenozisa a mirigyszövet és lebenyeinek elszaporodása. Morfológiailag a mellszövet szinte nem változik, megtartja szerkezetét. Az adenozis megnyilvánulásai az elfogadható normától (fiatal lányoknál) a kifejezett változásokig - szklerotizáló adenozisig terjednek, a mellszövetben szétszórt mikromeszesedésekkel. A mastopathia ezen formáját többféle funkcionális rendellenesség jellemzi.

Az adenozis a fibrocisztás mastopathia leggyakoribb formája. Gyakran érinti az emlőmirigy csatornáit, ebben az esetben intraductalis papillómák kialakulása lehetséges.

Az adenosis okai:

Menstruációs zavarok (dysmenorrhoea, anovulációs ciklusok);
Nincs terhesség;
Sok abortusz;
Szexuális diszfunkció.

Az adenosis tünetei

Az adenosis tünetei az emlőmirigyek fájdalma és túlterheltsége a menstruációs ciklus kezdete előtt, miközben a fájdalmat az érintés fokozza. A fájdalom gyakran egy nő mentális állapotához kapcsolódik. Tapintásra különféle rugalmas tömítések találhatók, homályos határokkal és szemcsés felülettel, amelyek összeolvadnak a normál mellszövettel. Lehetnek alig észrevehetőek vagy egészen hangsúlyosak. Ezek a tömítések a teljes mirigy felét is elfoglalhatják, néha az egész mirigy diffúzan megduzzad.

A tömítések feletti bőr színe és az emlőmirigy alakja nem változik, a mellbimbóból nincs váladék. A nyirokcsomók nem megnagyobbodtak és fájdalommentesek.

Leggyakrabban az adenozist fiatal lányoknál figyelik meg a pubertás végén és terhes nőknél a terhesség korai szakaszában. A mirigy szöveteinek feszültsége és a fájdalom szindróma erőssége mindig a menstruációs ciklus fázisától függően változik.

Fibroadenomatosis

A fibroadenomatosis az emlőmirigy kötőszövetének túlnövekedése ciszták képződésével. Leggyakrabban a fibroadenomatosis az emlőmirigyek felső külső kvadránsát érinti.

A fibroadenomatózis tünetei

A fibroadenomatózis tünetei a menstruációs ciklus kezdete előtt visszatérő szúró fájdalmak; teltség és égő érzés az emlőmirigyekben; spontán vagy nyomásból eredő, eltérő színű (átlátszó, borostyánsárga, rózsaszínű) váladék a mellbimbókból. A fájdalom oka az idegvégződések összenyomása lehet az emlőmirigyek kötőszövete által. A fájdalom megjelenésével párhuzamosan az emlőmirigyek duzzanata és keményedése a kötőszövet duzzanata következtében. A hónaljban is megnövekszik a nyirokcsomók száma.

A fájdalom fokozódhat az idegi stressz miatt, fizikai erőfeszítés után. Elvileg a mastopathia minden formájának hasonló tünetei vannak.

Betegségek diagnosztizálása

A mastopathia különböző formáinak diagnosztizálásának fő módszerei a tapintás (önvizsgálatként is elvégezhető), az ultrahang (a menstruációs ciklus első fázisában), a mammográfia (a mell röntgenfelvétele közvetlen és oldalsó vetületben).

A kezdeti vizsgálat során az emlőmirigyek tapintását végzik. A lehetséges diagnosztikai hibák kizárása érdekében jobb, ha a menstruációs ciklus 7-10. napjára időzítjük a mamológus látogatását. Az emlőmirigyeken kívül a hónalj és a kulcscsomók nyirokcsomóit vizsgálják.

A mammográfia a vezető módszer az emlőbetegségek diagnosztizálására. Magas információtartalommal rendelkezik, lehetővé teszi a kis neoplazmák azonosítását, a betegség formájának és stádiumának megkülönböztetését, valamint dinamikájának elemzését. A röntgenfelvételen az adenozis szabálytalan árnyékokat mutat, homályos élekkel, amelyek megfelelnek a szövetnövekedési területeknek.

A kezelés fő elvei:

a hormonális háttér (a nemi hormonok aránya a női testben) összhangba hozása a normákkal;
a mellszövet helyi kezelése;
stressztényezők kiküszöbölése és a szervezet ezek iránti érzékenységének csökkentése.

Az adenosisban és fibroadenomatosisban szenvedő nők kezelésének tisztán egyéninek kell lennie. Korábban a nőt minden kapcsolódó szakembernek (nőgyógyász, endokrinológus, pszichoterapeuta) alaposan meg kell vizsgálnia. A helyes kezelési rend meghatározásához meg kell próbálni befolyásolni a hormonális változások minden lehetséges okát: azonosítani és kiküszöbölni azokat a betegségeket, amelyek az emlőmirigyek proliferatív változásaihoz vezetnek; helyreállítja az egyensúlyt az endokrin rendszerben.

A kezelési módszer megválasztása számos mutatótól függ: életkor, a betegség stádiuma, a szervezet hormonális és metabolikus jellemzői, egyéb betegségek jelenléte a nő történetében. A kezelésnek a betegség okainak megszüntetésére kell irányulnia.

A sebészi kezelés (ciszták eltávolítása) hatástalan, mivel megmaradnak azok a tényezők, amelyek hormonális zavarokat és ennek következtében ciszták képződését okozták. Ezenkívül a sebészeti kezelésből származó hegek megnehezítik a későbbi diagnózist.

A mai napig az adenozis kezelésében alkalmazott terápia vitaminterápia, nyugtatók, diuretikumok, adaptogének, hormonális és homeopátiás szerek kinevezésére korlátozódik. Ez utóbbiak helyesen és hosszan tartó használat esetén hatásosak. A mastopathia ciklikus megnyilvánulásai megállíthatók természetes vízhajtókkal: gyógynövényfőzetekkel, gyógyteákkal, és korlátozzák a konyhasó fogyasztását súlyosbodás idején.

Az adenozis jó megelőzése a fizikai aktivitás, az úszás, a reggeli kocogás.

A mastopathia súlyosbodásakor fellépő fájdalom csökkentése érdekében néhány nappal a menstruáció kezdete előtt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet bevenni. Ez a módszer azonban nem használható tartós kezelésként.

Az emlőmirigy adenozisa azon fajták egyike (a mirigyben bekövetkező változások, amelyek a hormonális egyensúlyhiány hátterében jelentkeznek), amelyben a mirigyszövet nő.

A patológia karcinofóbiát válthat ki - a beteg gyanúja és félelme, hogy rosszindulatú daganata van, mivel az emlő adenozisát többek között a sűrű tömítések kialakulása és a mellbimbóból származó gyanús váladék megjelenése jelenti. Az emlőmirigy adenozisa azon betegségek kategóriájába tartozik, amelyeket konzervatív módszerrel (nevezetesen hormonok kijelölésével) és sebészeti beavatkozással kezelnek.

A patológiának más nevei is vannak - fibrózisos adenosis, myoepithelialis hiperplázia és lebenyes szklerózis.

Tartalomjegyzék:

Összes információ

Az emlőmirigy adenozisa jóindulatú kialakulása, amely hormonfüggő, amit a menstruációs ciklus második fázisában jelentkező klinikai tünetek bizonyítanak.

A patológia reproduktív (szülőképes) korú nőknél fordul elő. Leggyakrabban 30-40 éves betegeknél észlelik - az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek 70% -a ebbe a korosztályba tartozik.

Ha egy nő bármilyen nőgyógyászati betegségben szenved, akkor az emlőadenózis előfordulási gyakorisága különböző források szerint 90-100%. Más szavakkal, minden, a nemi szervek betegségében szenvedő beteget meg kell vizsgálni az emlőmirigy adenozisának jelenlétére.

Ez az állapot nemcsak kóros, hanem fiziológiás is. Az emlőmirigy adenozisát általában a következő esetekben figyelik meg:

lányok a menstruáció kezdetekor;
nők a terhesség első trimeszterében.

Mindkét esetben az adenosis megnyilvánulásai visszafejlődnek és maguktól eltűnnek a hormonális háttér kiegyenlítése után. Ebben az állapotban azonban nőgyógyász általi ellenőrzésre van szükség, mivel az emlőmirigyek patológiás adenózisa fiziológiás háttérrel alakulhat ki.

Okoz

A leírt állapot közvetlen oka a női nemi hormonok egyensúlyhiánya – miközben vannak:

hiánya .

Azonosították azokat az etiológiai tényezőket, amelyek hormonális kudarcot okoznak, és így az emlőadedenózis közvetett okai. Ez:

anyagcserezavarok;
terhelt nőgyógyászati és szülészeti anamnézis;
bizonyos gyógyszerek szedése;
nőgyógyászati patológia;
néhány szomatikus betegség - azok, amelyek nem kapcsolódnak a női nemi szervekhez;
kedvezőtlen ökológiai helyzet;
rossz szokások.

A hormonális egyensúlyhiány kialakulásában előforduló összes anyagcserezavar közül ez a legnagyobb jelentőségű. Az összefüggés abban rejlik, hogy a zsírszövet képes ösztrogén termelésére. Az elhízással járó minden plusz kilogrammal az ösztrogén szintézise szinte arányosan növekszik. Ugyanakkor relatív (nem mindig kifejezett) hiperösztrogenizmus alakul ki - de ez elegendő az emlőmirigy adenozisának kialakulásához. Ugyanakkor a progeszteron mennyisége a vérben normális szinten marad.

A megterhelt nőgyógyászati és szülészeti anamnézis tényezői, amelyek ellen hormonális egyensúlyhiány alakul ki, amely az emlőmirigy adenozisának kialakulásához vezet:

abortuszok;
késői terhesség;
a szoptatás megtagadása.

Mind a spontán vetélés (), mind a mesterséges (orvosi okokból klinikán végzett) abortusz hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Különösen kifejezett provokáló tényező a terhesség megszakítása annak későbbi szakaszaiban (15-22 hét). Nagyon éles hormonális átrendeződéshez vezet a szervezetben, miközben a kompenzációs mechanizmusok nem indulnak el, a szervezet nem tudja azonnal korrigálni az ebből adódó kudarcot. A nemi hormonok szintje fokozatosan normalizálódik, ezalatt az endokrin problémáknak van ideje kialakulni - ebben az esetben olyan következménnyel, mint az emlőmirigyek adenozisa.

A leírt patológia a terhesség késői szakaszában alakul ki, mivel a 35 év feletti nőknél a petefészek funkciója halványulni kezd, és nő a hormonális egyensúlyhiány valószínűsége. Terhesség esetén a petefészkek működése aktiválódik - ez az ösztrogén és a progeszteron termelésének szülés utáni kudarcához vezet, ennek eredményeként hormonális lebomlás alakul ki.

jegyzet

Ha megtagadja a szoptatást, a koncentráció megnő, emiatt a tej pangása következik be a tejcsatornákban. Az ilyen stagnálás miatt a csatornák eltömődnek és kitágulnak, és ez viszont ciszták kialakulásához, valamint az emlőmirigyek belső szerkezetének megsértéséhez vezet adenozis kialakulásával.

Gyakran jelzik, hogy az adenosis oka a szülés utáni agalactia - a tejtermelés teljes hiánya. Valójában az emlőmirigyek adenózisa egyszerűen előfordulhat az agalaktia hátterében - de ez nem közvetlen oka, hanem csak egy "jelzőfény" a kialakulásának lehetőségéről. Az adenozis és az agalaktia a hormonális kudarc két következménye. Az agalaktia a progeszteron hiánya miatt alakul ki, amely szabályozza az emlőparenchyma sejtek fejlődését és "specializációját", valamint az ösztrogén feleslegét. Esetében hiperösztrogenizmus esetén a mirigyek stromája (kötőszöveti alapja) nő, és a progeszteron hiánya a mirigyhám ellenőrizetlen növekedését provokálja.

A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) ellenőrizetlen alkalmazása - a nem kívánt terhesség kialakulását megakadályozó gyógyszerek az emlőmirigy adenozisának kialakulásához vezethetnek. Ennek az az oka, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során előfordulhat, hogy nem veszik figyelembe a női szervezet egyéni jellemzőit és a kezelési rend be nem tartását. Ez hormonális egyensúlyhiányhoz és diszpláziás folyamatok kialakulásához vezet az emlőmirigyekben.

Az összes nőgyógyászati betegség közül az emlőmirigyek adenozisának leggyakoribb háttere:

- a méh belső rétegének növekedése;
– jó és rosszindulatú;
- jóindulatú daganat, amely a méh izomrétegében alakul ki;
- méhnyálkahártya sejtek megjelenése atipikus helyeken az egész testben.

A szomatikus betegségek kiváltó okai lehetnek az emlőmirigy adenozisának (szó szerint triggerek) - ezek olyan patológiák, amelyek önmagukban nem okozzák a leírt betegséget, de képesek elindítani a kóros folyamatot. Leggyakrabban az ilyen kezdő patológiák a következők:

- a vérnyomás kifejezett tartós emelkedése;
a hasnyálmirigy betegségei;
máj patológia;
krónikus;
szexuális zavarok.

Leggyakrabban a kedvezőtlen környezeti helyzet összes tényezője közül az emlőmirigy adenozisának kialakulása provokálja a káros anyagok mennyiségének növekedését a légkörben és a vízben.

A leírt betegség kialakulását kiváltó rossz szokások nemcsak a dohányzás, az alkoholizmus és a kábítószer-használat, hanem a tartós krónikus alvászavar is (állandó, munkahelyi és munkahelyi körülmények miatti alváshiány, alváshiány), valamint rendszeres étkezési zavarok (különösen az egészségtelen ételek fogyasztása).

A betegség kialakulása

Az emlőmirigyekben fellépő ciklikus változásokat olyan aktív biológiai anyagok szabályozzák, mint:

hipotalamusz-felszabadító faktorok;
follikulus stimuláló hormon (FSH);
luteotróp hormon (LH);
prolaktin;
chorion gonadotropin;
glükokortikoidok;
progeszteron;
pajzsmirigyhormonok;
hasnyálmirigy hormonok.

A betegség kialakulásának fő tényezői a következők:

hyperestrogenemia - túlzott ösztrogén;
progeszteron hiány.

Ebben az esetben a hiperösztrogenizmus lehet:

abszolút;
relatív.

Az ösztrogénnek való kitettség azt a tényt eredményezi, hogy a tejutak nőnek, ahogy a sejtjeik szaporodása növekszik. A progeszteronhiány következményei a következők: normál esetben gátolja az ösztrogén aktivitását, ami azt jelenti, hogy a progeszteron hiánya miatt tovább fokozódik az ösztrogén túlzott hatása az emlőmirigyekre. Valójában a sejtek ellenőrizetlenül és ellenőrizhetetlenül szaporodnak. A mellszövet szerkezete szempontjából ez így néz ki:

a kötőszövet nő és megduzzad az emlőmirigy lebenyeiben;
a tejcsatornákban lévő mirigysejtek gyorsan fejlődnek - emiatt a fent leírt elzáródásuk, tágulásuk, majd a mirigyszövet növekedése következik be.

Az emlőmirigy adenozisának többféle típusa van - megkülönböztetik őket:

a mirigy szöveteinek károsodásának területe;
szövettani (szöveti) szerkezet.

A patológiás képződés prevalenciája szerint a leírt patológiának 2 formája van, mint például:

fokális (vagy lokális). Ugyanakkor az emlőmirigyben egy labda vagy korong formájában mozgó nagy képződmény képződik. Maga a csomópont külön lebenyekből áll, és rostos kapszulával van borítva;
diffúz. Jellemzője, hogy az emlőmirigyben egyszerre több pecsétterület képződik, miközben alakjuk és határaik homályosak, elmosódottak. Az ilyen tömítések az emlőmirigy különböző helyein nőnek, egyenetlenül helyezkednek el a szövetekben.

A szövetszerkezet (a kinőtt sejtek típusa) szerint az alábbi típusú adenozisokat különböztetjük meg:

Az emlőmirigy adenozisának tünetei

Az emlőmirigy adenozisának klinikai képe hasonló jelekben nyilvánul meg, mint más típusú mastopathia esetében. A tünetek a betegség formájától függően változhatnak.

A leírt patológia gyakori jelei a következők:

mastodynia - a mirigyek fájdalma és túlterheltsége, valamint bőrük fokozott érzékenysége;
váladék a mellbimbóból.

A fájdalom jellemzői:

lokalizáció szerint - a kóros fókusz fejlődésének területén;
eloszlás szerint - az egész emlőmirigy fájhat;
intenzitása - mérsékelt, fokozódik a menstruáció előestéjén;
előfordulásával - késéssel alakulhat ki.

Ha az emlőmirigy adenózisának helyi formája képződik, akkor képződményt észlelnek benne. Jellemzői a következők:

alakú - lekerekített vagy szabálytalan alakú;
méretben - 1 cm átmérőtől és nagyobb;
konzisztencia szerint - sűrű;
szerkezet szerint - karéjos szerkezet;
mobilitás szerint - mobil;
a környező szövetekhez viszonyítva – nem forrasztva hozzájuk.

jegyzet

Az adenosis helyi formájával nincsenek olyan jelek, mint a nyálka vagy a tej váladékozása a mellbimbóból, a bőr deformációja és a hónalj nyirokcsomóinak növekedése. Tapintásra sincs fájdalom.

Diffúz forma kialakulása esetén a következő tünetek jelentkeznek:

fájdalom;
az emlőmirigy duzzanata a menstruáció előtt;
váladékozás a mellbimbóból;
képződmények a mirigyben csomók formájában.

A fájdalom jellemzői:

lokalizáció szerint - kiömlött, az egész emlőmirigyben;
eloszlás útján - bejuthatnak a mellkasfal emlőmirigy melletti szöveteibe;
természeténél fogva - fájó, nyomó;
intenzitás - közepes;
eredetük szerint általában későn fejlődnek ki.

Kisülési jellemzők:

szín szerint - sárga vagy színtelen;
konzisztencia szerint - folyékony;
mennyiségben - nem bőséges.

A formációk jellemzői:

Diagnosztika

Az emlőadenózis diagnózisa a páciens panaszai, anamnézis (a kórelőzmény) és további vizsgálati módszerek - fizikális, műszeres és laboratóriumi - eredményei alapján történik.

A fizikális vizsgálat megállapítja:

vizsgálat során - az emlőmirigy mérete és alakja, a bőr, a mellbimbó és a bimbóudvar állapota, a mellbimbóból való váladék jelenléte vagy hiánya;
tapintásra - következetesség, formációk jelenléte, fájdalom.

Az emlőmirigy adenozisának gyanúja esetén előírt műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

- a mell átfogó vizsgálata;
- mintavétel az emlőszövetből, majd azok mikroszkóp alatti vizsgálata.

A mammográfia során olyan diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint:

röntgen mammográfia - a mell röntgenvizsgálata (két vagy három vetületben készítsen képeket);
ultrahang mammográfia - ultrahang segítségével az emlőmirigy szöveteiben a tömörítési gócokat észlelik, értékelik;
tomoszintézis - a módszer az emlőmirigy kétdimenziós képének létrehozásán alapul, amely szerint a belső szerkezetét értékelik;
(MRI-) mammográfia - a mell tomográfiás vizsgálatának módszere;
optikai mammográfia - a mellszövet állapotát optikai berendezéssel tanulmányozzák.

A diagnosztikai folyamatban szintén fontosak a következő laboratóriumi kutatási módszerek:

Ha vannak szomatikus betegségek, azonosításuk érdekében a következő vizsgálati módszereket írják elő:

Komplikációk

A mell adenozisának leggyakoribb szövődményei a következők:

az emlőmirigy gyulladásos betegségei;
deformációja;
ciszta kialakulása;
papillómák képződése a tejtermelő csatornákban - jóindulatú rövid kinövések;
emlőrák - előfordulásának valószínűsége a leírt patológia jelenlétében 5-szörösére nő. A rosszindulatú transzformáció gyakorisága a sejtszaporodás intenzitásától függ. Tehát a nem proliferatív formák (velük a sejtek gyakorlatilag nem nőnek) 0,86% -ban rosszindulatúak, ha mérsékelt proliferációt észlelnek, akkor 2,5% -ban emlőrák fordul elő, súlyos proliferáció esetén az esetek 32% -ában rákos daganat alakul ki. .

Az emlőmirigy adenozisának kezelése

Az adenozis kezelési módszerének megválasztása (konzervatív vagy sebészeti) a leírt betegség formájától és természetétől függ.

A diffúz forma kialakulásával konzervatív kezelésre kerül sor. A következő célokon alapul:

Ha a betegség enyhe formája alakult ki, monofázisos kombinált orális fogamzásgátlókat írnak fel, a kezelés időtartama 6 hónap. Ha a betegség kifejezettebb formája alakult ki, a kezelés időtartama legalább 3 hónap.

Az emlőmirigy adenozisának fokális formájának kialakulásával sebészeti kezelési módszert kell alkalmazni. Ezzel egyidejűleg a mirigy szektorális reszekcióját hajtják végre - az egészséges szöveteken belüli képződés kivágását.

A jóindulatú daganatot, amely a fibrocisztás mastopathia egy fajtája, amely a mirigyszövet növekedéséből adódik, emlőadenózisnak nevezik. A kóros folyamat jellegzetes megnyilvánulása a sűrű csomós formációk megjelenése, a legtöbb esetben fájdalom kíséretében. Az emlőmirigyek adenokarcinóma kialakulásának fő oka a hormonális rendellenességek és a női test szerkezetátalakításának kudarcai. Az orvosok meghatározzák a kor kockázati csoportjait, köztük a tizenkét-tizennégy éves lányok és a harmincöt év feletti szép nem.

A hormonális elégtelenséget, amely az emlőmirigy adenozisának kialakulását okozza, a progeszteron hiánya és az ösztrogén feleslege jellemzi a női testben. A női test életkorral összefüggő szerkezeti átalakulásának időszakai mellett a következő tényezők is vezethetnek hormonális kudarchoz: késői terhességmegszakítás, késői terhesség, takarmányozás megtagadása, ami tejpangáshoz vezet, hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, betegségek, betegségek, gyakori stresszes helyzetek, agresszív környezeti hatások, immunbetegségek, petefészekdaganat, mióma, szenvedélybetegségek (alkoholizmus, kábítószer-függőség, dohányzás). A daganat lokalizációjától függően az emlőmirigy adenozisát fokális és diffúz csoportra osztják. Focalis adenosis fordul elő a tejcsatornákban, és a diffúz egyenetlenül nő, és több csomós tömítést és cisztát jelenthet. A kóros folyamat felosztását a szaporodó hámsejtek típusa szerint is elvégezzük. A patológia fő típusai az apokrin adenosis, ductalis adenosis, szklerotizáló adenosis, microglandularis adenosis, adenomyoepithelialis, fibrózisos adenosis.

Az adenosis tünetei

Az emlőadenózis minden típusának gyakori tünetei közé tartozik a fájdalom, a természetellenes nehézség érzése, az emlőmirigyek méretének növekedése, túlérzékenység, jellegzetes váladékozás a mellbimbókból, kifejezett csomós tömítések, a közeli nyirokcsomók gyulladása, a fájdalom fokozódása a premenstruációs időszakban. A kóros folyamat legnagyobb veszélye a rosszindulatúvá való átalakulásban rejlik, amelyet a folyamat visszafordíthatatlansága és a halálozás nagy valószínűsége jellemez.

A mell adenozisának diagnosztizálása és kezelése nőknél

Ha a fenti tünetek megjelennek, egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az emlőadenosis diagnosztizálása és kezelése területén gyakorló szakember. Ennek során elvégzi a páciens kezdeti vizsgálatát, megismerkedik betegségeinek történetével, különös tekintettel a nőgyógyászati betegségekre. A leginformatívabb klinikai kép elérése érdekében számos speciális diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatot végeznek. A diagnosztikai műszeres módszerek közül ki kell emelni a mammográfiás és ultrahangos vizsgálatokat. A laboratóriumi vizsgálatok közül a mellbimbóból származó citológiai és szövettani váladékozás, valamint szövetbiopszia kötelező. Laboratóriumi eszközökkel meg kell vizsgálni a hormonális egyensúlyt a nő testében. A fenti vizsgálatokon kívül általános és biokémiai vizsgálatokat is végeznek.

A diagnózis eredményétől függően kiválasztják a patológia kezelésének módszerét. A gyógyszeres kezelés célja a hormonális háttér helyreállítása, a fájdalom enyhítése, gyulladásgátló és antibakteriális gyógyszerek, immunstimuláló szerek alkalmazása. A gyógyszer elégtelen hatékonyságával kezelési módszereket kell alkalmazni.

Sokan még soha nem hallottak olyan kóros állapotról, mint az "emlőmirigyek adenózisa". Mi ez és hogyan kell kezelni a betegséget, elmondja az orvosnak. Sajnos sok különböző korú nőnek szembesülnie kellett ezzel a problémával.

Az emlőmirigy szklerotizáló adenózisa általában a 35-40 évesnél idősebb nők melleit érinti. Voltak azonban olyan esetek, amikor a patológiát meglehetősen fiatal lányoknál diagnosztizálták. Esetenként a változások a gyermekvállalás idején (a terhesség első trimeszterében) kezdődnek.

A mirigyek növekedésének vagy fejlődésének bármely folyamatát a hiperplázia típusa szerint adenozisnak nevezik. Egyes szakértők hasonló kifejezést használnak a mirigyképződményekhez hasonló szövetek kóros állapotaira.

Az emlőmirigyek diffúz vagy fokális adenózisa mindig a myoepithelium kóros átalakulásával jár. Szeletek alakulnak ki, vagy mirigyszövetek nőnek, mint a cisztás-rostos elváltozások.

A lokalizáció helye és a patológia formái

A gyulladásos reakciók megfigyelésének helyétől függően az adenozisnak két típusát különböztetjük meg:

Helyi (csak egy meghatározott terület érintett);
Diffúz (a daganatok véletlenszerűen helyezkednek el az egész mirigyben).

A betegségnek vannak olyan formái is, amelyek mindegyike a maga módján befolyásolja a beteg jólétét, valamint a legfontosabb tünetek megjelenését:

A daganat típusa. Egyetlen pecsét van, meglehetősen mobil, kis méretű. A szerkezet általában karéjos vagy korongszerű. Nincsenek megosztottságok. A bőr nem hiperémiás, a nyirokcsomók nem megnagyobbodtak vagy nem duzzadnak a normál tartományon belül;
A terminális csatornák károsodása, amelyet olyan lebenycsoportok fejeznek ki, amelyek nem az anatómiai normának megfelelően alakultak ki. A csatornák folyamatosan tágulnak, hámképződmények töltik ki a teret. Gyakran lehetséges a belső papillómák azonosítása. Az apokrin hám is számos kóros átalakuláson megy keresztül. A patológia fájdalmasan nyilvánul meg. A szklerotikus típusú vagy fokális adenozist, amelyet lebenyek nélküli áramlások kóros képződményei képviselnek, szintén erre a formára utalják;
Apokrin adenózis. Megfigyelhető az egyes lebenyek mentén elhelyezkedő csomópontok megjelenése. A hámréteg nagy sejtmaggal vagy sejtmaggal rendelkező sejtképződményeket tartalmaz, amelyeket eozinofil granulátumokkal egészítenek ki;
tubuláris adenózis. A patakok mikromeszesedésekben és két réteg hámban gazdagok;
Adenomyoepiteliális típus. A patológia rendkívül ritka formája. A különböző alakú csatornaszerkezeteket oszlopos hám béleli. A formációk véletlenszerűen helyezkednek el. A hám nő. A helyeknek sikerül azonosítani a metaplasiát.