Pokvaren rekord: što je opsesivno-kompulzivni poremećaj. Društveno-javni i psihološki čimbenici. Totalna korektnost i organiziranost

Živjeti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OKP) nije lako. S ovom bolešću, tamo nametljive misli izazivajući veliku tjeskobu. Da bi se riješio tjeskobe, osoba koja pati od OKP-a često je prisiljena na određene rituale.

U klasifikaciji mentalnih bolesti OKP se svrstava u anksiozne poremećaje, a anksioznost je poznata gotovo svima. Ali to ne znači da svaka zdrava osoba razumije što mora iskusiti osoba koja pati od OKP-a. Glavobolje su također svima poznate, ali to ne znači da svi znamo što osjećaju oni koji pate od migrene.

Simptomi OKP-a mogu utjecati na sposobnost osobe da radi, živi i komunicira s drugima.

“Mozak je dizajniran na takav način da nas uvijek upozorava na opasnosti koje prijete opstanku. Ali kod pacijenata s OKP-om ovaj moždani sustav ne radi ispravno. Kao rezultat toga, često su preplavljeni tsunamijem neugodnih iskustava i ne mogu se usredotočiti ni na što drugo”, objašnjava psiholog Stephen Philipson, klinički direktor Centra za kognitivno bihevioralnu terapiju u New Yorku.

OCD nije povezan ni s jednim određenim strahom. Neke su opsesije dobro poznate - na primjer, pacijenti mogu stalno prati ruke ili provjeravati je li štednjak uključen. Ali opsesivno-kompulzivni poremećaj može se očitovati i kao gomilanje, hipohondrija ili strah da ćete nekome nauditi. Prilično česta vrsta OKP-a, u kojoj pacijente muči paralizirajući strah od njihove seksualne orijentacije.

Kao i kod svake druge duševne bolesti, samo stručni liječnik može postaviti dijagnozu. Ali ipak postoji nekoliko simptoma za koje stručnjaci kažu da mogu ukazivati na prisutnost OKP-a.

1. Cjenkaju se sami sa sobom.

OCD-i često vjeruju da će se konačno smiriti ako ponovo provjere štednjak ili potraže na internetu simptome bolesti od koje tvrde da boluju. Ali OCD je često varljiv.

“Biokemijske asocijacije nastaju u mozgu s objektom straha. Ponavljanje opsesivnih rituala dodatno uvjerava mozak da je opasnost doista stvarna i tako zaokružuje začarani krug.

2. Osjećaju opsesivnu potrebu za izvođenjem određenih rituala.

Biste li pristali prestati obavljati uobičajene rituale (na primjer, ne provjeravati 20 puta dnevno da li Ulazna vrata) ako vam je plaćeno 10 ili 100 dolara ili neki drugi značajan iznos za vas? Ako je vaša tjeskoba tako lako podmitljiva, onda se najvjerojatnije samo više bojite pljačkaša nego inače, ali nemate OKP.

Za osobu koja pati od ovog poremećaja obavljanje rituala čini se pitanjem života i smrti, a preživljavanje se teško može vrednovati novcem.

3. Vrlo ih je teško uvjeriti da su njihovi strahovi neutemeljeni.

Oboljelima od opsesivno-kompulzivnog poremećaja poznata je verbalna konstrukcija „Da, ali...“ („Da, zadnje tri pretrage pokazale su da nemam ovu ili onu bolest, ali kako da znam da uzorci nisu pomiješani u laboratoriju? ?”).

Budući da je rijetko moguće u nešto biti potpuno siguran, nikakva vjera ne pomaže pacijentu da prevlada te misli, te ga i dalje muči tjeskoba.

4. Obično se sjećaju kada su simptomi počeli.

"Ne mogu svi s OKP-om točno reći kada se poremećaj prvi put pojavio, ali većina se sjeća", kaže Philipson. U početku se samo pojavljuje bezrazložna tjeskoba, koji se potom uobličava u neki konkretniji strah – primjerice, da ćete, spremajući večeru, nekoga iznenada ubosti nožem. Za većinu ljudi ta iskustva prođu bez posljedica. Ali čini se da oboljeli od OKP-a padaju u ponor.

“U takvim trenucima panika sklapa savez s određenom idejom. I nije ga lako prekinuti, kao ni svaki nesretan brak”, kaže Philipson.

5. Izjeda ih tjeskoba.

Gotovo svi strahovi koji muče osobe koje pate od OKP-a imaju neku osnovu. Požari se događaju, a ruke su stvarno pune bakterija. Sve je u intenzitetu straha.

Ako možete živjeti normalnim životom unatoč stalnoj neizvjesnosti povezanoj s ovim čimbenicima rizika, najvjerojatnije nemate OKP (ili vrlo blag slučaj). Problemi počinju kada vas tjeskoba potpuno obuzme, onemogućujući vam normalno funkcioniranje.

Ako se pacijent boji zagađenja, prva vježba za njega bit će da dotakne kvaku i da nakon toga ne opere ruke.

Srećom, OCD se može prilagoditi. Važna uloga Lijekovi igraju ulogu u terapiji, uključujući neke vrste antidepresiva, ali psihoterapija – posebno kognitivno bihevioralna terapija (KBT) – jednako je učinkovita.

U okviru CPT-a postoji učinkovita metoda Liječenje OKP-a- tzv. izlaganje sa sprječavanjem reakcija. Tijekom liječenja pacijent se pod nadzorom terapeuta posebno stavlja u situacije koje uzrokuju sve veći strah, dok se on treba oduprijeti želji da izvede uobičajeni ritual.

Na primjer, ako se pacijent boji zagađenja i stalno pere ruke, prva vježba za njega bit će da dotakne kvaku i da nakon toga ne pere ruke. U sljedećim vježbama percipirana opasnost je povećana - na primjer, morat ćete dotaknuti rukohvat u autobusu, zatim slavinu u javnom WC-u i tako dalje. Kao rezultat toga, strah postupno počinje jenjavati.

Ljubav prema redu i čistoći dio je života većine ljudi. Ali ponekad te navike prelaze tanku granicu koja odvaja normalno stanje psihe od njezine patologije. Takvi ljudi pate od Opsesivno kompulzivni poremećaj ili skraćeno OCD. Ova se patologija također naziva opsesivno kompulzivni poremećaj-ovo je mentalna bolest. Koji su uzroci ove patologije? Koje metode liječenja nude liječnici, razmotrit ćemo dalje u članku?

OKR: definicija pojma

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (kompulzivni poremećaj) odnosi se na skupinu simptoma, čiji naziv dolazi od dvije latinske riječi: obsession i compulsio. Prva riječ je s latinskog prevedena kao okruženje ili blokiranje, a druga kao "prisiljavam".

Opsesivne želje, koje su vrsta opsesivnih stanja (opsjednutosti), karakterizirane su pojavom neodoljivih opsesivnih nagona koji se javljaju u mozgu bolesnika, neovisno o emocijama, volji i intelektu oboljele osobe. Sam pacijent često percipira bit svojih opsesivnih nagona kao moralno ili vjerski neprihvatljivu.

Kompulzije (ono što ih razlikuje od impulzivnih nagona) nikada ne postaju stvarnost, nikada se ne materijaliziraju. Sam pacijent svoje želje smatra pogrešnim, nečistim ili protivnim svojoj prirodi - i zato ih je vrlo teško iskusiti. Zauzvrat, činjenica pojave neprirodnih želja izaziva pojavu opsesivni osjećaj strah.

Izraz kompulzije često znači opsesivni pokreti ili rituali koje osoba izvodi iz dana u dan.

Domaći psihijatri definiraju opsesivno-kompulzivna stanja kao patološke fenomene psihe, čija je bit otprilike sljedeća: u umu pacijenta nastaju određeni psihopatološki fenomeni, koji su uvijek popraćeni osjećajem prisile. Opsesivna stanja karakterizira pojava želja i težnji koje su u suprotnosti s voljom i razumom, kojih je osoba jasno svjesna, ali ih ne prihvaća i ne želi ostvariti.

Gore navedene opsesivne želje i misli duboko su strane psihi određene osobe, ali ih on sam nije u stanju neutralizirati. Ova situacija izaziva pojavu depresije kod bolesnika, nepodnošljivu tjeskobu, porast emocionalnosti suprotno svakoj logici.

Kompleks gore navedenih simptoma ne utječe na intelekt pacijenta, ne smanjuje produktivnost njegovog razmišljanja, općenito, radije o defektima podsvijesti nego svijesti. Međutim, pojava takvih simptoma značajno smanjuje radnu sposobnost osobe i negativno utječe na učinkovitost njegove mentalne aktivnosti.

Cijelo vrijeme dok je osoba podložna razmatranoj mentalnoj patologiji, održava se stabilna kritička procjena nastajućih opsesivnih misli i ideja.

Što su opsesivna stanja?

Fobije (intelektualno-afektivne);
Kompulzije (motoričke);
Afektivno ravnodušan (apstraktno).

Većina kliničkim slučajevima kombiniraju brojne opsesivne pojave. Vrlo često se izdvajanje apstraktnih ili afektivno indiferentnih opsesija (koje uključuju, na primjer, aritmomaniju) pokazuje nevažnim za stvarnu sliku bolesti. Kvalitativna analiza psihogeneze neurotično stanje obično vam omogućuje da vidite osnovu patologije u depresiji.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Najčešći uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja su genetski uvjetovane osobine psihoastenične strukture ličnosti, kao i teški problemi u krugu obitelji.

Najjednostavnija opsesivno-kompulzivna stanja, uz psihogene uzroke, imaju kriptogene uzroke, skrivajući razlog za pojavu patologije. Opsesije najčešće utječu na osobe psihoastenijskog načina razmišljanja. U takvim slučajevima najvažniji su opsesivni strahovi.

Drugi čimbenici u nastanku opsesivno-kompulzivnih poremećaja:

Stanja slična neurozama kod usporene shizofrenije.
Epilepsija.
endogena depresija.
Razdoblje oporavka nakon somatskih bolesti i kraniocerebralnih ozljeda.
Nozofobični ili hipohondrijsko-fobični sindrom.

Većina znanstvenika ovog fenomena vjeruje da je nastanak OKP-a svojevrsna tužna igra u kojoj vodeća uloga bilo mentalna trauma ili igra podražaja uvjetovani refleksi, podudara se s izazivanje straha faktora, te stoga postaju patogeni. Rezimirajući gore navedeno, vrijedno je napomenuti da opsesivna stanja općenito izazivaju situacije proturječja između okoliš i ideje ljudi o tome. Međutim, vrlo često opsesije utječu na psihoastenične osobnosti ili osobe s izrazito kontradiktornim karakterom.

Danas su sva gore navedena opsesivna stanja integrirana u Međunarodna klasifikacija Bolesti pod nazivom "OCD (opsesivno kompulzivni sindrom)".

OCD se više puta dijagnosticira i ima visok postotak morbiditet, stoga, ako se pojave simptomi, hitno je uključiti psihijatre u liječenje patologije.

Do danas su stručnjaci značajno proširili svoje razumijevanje etiologije bolesti. Najvažniji čimbenik je usmjeravanje terapije opsesivno-kompulzivnih poremećaja prema serotonergičkoj neurotransmisiji. Ovo otkriće predstavlja revoluciju u liječenju dotične bolesti, omogućuje izlječenje milijuna pacijenata diljem svijeta.

Kako je moguće nadoknaditi nedostatak serotonina u tijelu? U tome može pomoći triptofan, aminokiselina koja se nalazi samo u hrani. Kada uđe u tijelo, triptofan se pretvara u serotonin. Proces transformacije podataka kemijski elementi izaziva stanje mentalne opuštenosti u osobi, pretvarajući se u osjećaj emocionalne stabilnosti i blagostanja. Daljnja transformacija serotonina pretvara ga u, što pomaže u normalizaciji Biološki sat organizam.

Otkriće intenzivne inhibicije ponovne pohrane serotonina (SSRI) prvi je korak prema najučinkovitija terapija opsesivno-kompulzivni poremećaji. Ta je činjenica bila prvi korak u revolucionarnim preobrazbama u tijeku klinička istraživanja, tijekom kojeg su znanstvenici primijetili učinkovitost selektivnih inhibitora.

Povijest OCD terapije

Opsesivna stanja i njihovo liječenje zanimaju znanstvenike od 17. stoljeća. Prvo spominjanje studija ove patologije datira iz 1617. godine. Godina 1621. obilježena je radom E. Bartona, u kojem je istraživač opisao opsesivni strah umiranje. Godine 1829. objavljeni su radovi F. Pinela koji su bili važni za daljnje pomake u proučavanju teme. Pojam "opsesivne ideje" u rusku psihijatriju uveo je I. Balinsky. Godine 1871. Westphal je prvi put izrazio naziv "agorafobija", što znači strah od boravka u ljudskom društvu.

M. Legrand de Sol 1875. godine, ispitujući dinamiku razvoja incidencije opsesivno-kompulzivnih poremećaja, u kombinaciji s ludilom poput "fluktuacija plus osjetilni delirij", utvrdio je da je tijek ove vrste bolesti pogoršan: simptomatska slika zamjena opsesivnog oklijevanja strahom od dodirivanja okolnih stvari i pokućstva postupno se nadopunjuje ritualima kretanja, koji zatim prate bolesnika cijeli život.

OCD simptomi

Glavni simptomi bolesti koja se naziva "opsesivno-kompulzivni poremećaj" su neprestano pojavne misli i težnje (opsesija), kao i motorički rituali (kompulzija), koje oboljela osoba ne može sama neutralizirati.

Srž svake kliničke slike OKP-a je opsesivni sindrom, koji je kombinacija strahova, sumnji, osjećaja i sjećanja koja se javljaju bez obzira na želju bolesnika i proturječe njegovoj slici svijeta. Bolesnik je svjestan neispravnosti nastalih misli i osjećaja i izrazito je kritičan prema njima. Uvidjevši da su ideje, osjećaji i želje koje se javljaju u njihovom mozgu nelogične i neprirodne, oboljeli su apsolutno nemoćni u pokušaju da ih nadvladaju. Cijeli kompleks opsesivnih ideja i težnji osoba doživljava kao nešto što dolazi iznutra, ali proturječi samoj njegovoj osobnosti.

Nerijetko se opsesije kod pacijenata pretvaraju u prisilno izvršenje neki rituali za olakšanje anksiozna stanja(na primjer, nerazumno često pranje ruke ili mijenjanje donjeg rublja kako bi se spriječila gotovo mitska infekcija najopasnija bolest, ili nošenje zavoja od gaze iz istog razloga). Pokušavajući odagnati opsesivne porive, pacijent se dovodi u stanje unutarnje kontradikcije, što značajno povećava razinu anksioznosti. Zato gore navedeno patološka stanja ubrajaju u skupinu neurotskih poremećaja.

Učestalost OCD-a među stanovništvom razvijenih zemalja iznimno je visoka. Osobe pogođene opsesivno-kompulzivnim poremećajem, prema statistikama, čine oko 1% pacijenata u psihijatrijskim bolnicama. Štoviše, ova patologija jednako je karakteristična za muškarce i žene svih dobnih skupina.

Ovaj poremećaj karakterizira neobjašnjiva logična pojava bolnih misli koje bolesnik predstavlja kao slike i ideje koje proizvodi njegova svijest. Ovakve misli na silu ulaze u čovjekov um, ali on se svim silama trudi oduprijeti im se.

Upravo osjećaj unutarnjeg kompulzivnog uvjerenja, u kombinaciji s gorućom željom da mu se suprotstavi, govori o razvoju OKP-a. Ponekad opsesivne misli imaju oblik pojedinačnih redaka ili fraza. Za pacijenta oni imaju konotaciju nepristojnosti ili su čak neprirodni ili bogohulni.

Koje su točno slike uzrokovane opsesivnim idejama i težnjama? Obično su to nevjerojatno žive, voluminozne scene nasilja ili seksualne perverzije koji kod bolesnika izazivaju strah ili gađenje.

Opsesivni impulsi su misli koje potiču osobu na potencijalno opasne, sramotne ili destruktivne radnje. Na primjer, skočiti na kolnik ispred automobila u pokretu ili glasno uzviknuti opscenu frazu u pristojnom društvu.

Opsesivni rituali su kompulzivno ponavljajuće radnje koje pacijent izvodi kako bi ugušio impulse tjeskobe i straha. Na primjer, to može biti opetovano pranje ruku (do nekoliko desetaka puta), ponavljanje određenih fraza ili riječi, kao i druge radnje koje nemaju smisla. Određeni postotak oboljelih podložan je trajnim opsesivnim mislima o skoroj zarazi ozbiljnom bolešću.

Vrlo često opsesivni rituali uključuju stalno slaganje garderobe u složenom sustavu. Također, pacijenti mogu doživjeti neodoljivu želju za ponavljanjem obredne radnje određeni broj puta. Ako to ne uspije, ciklus se ponavlja iz početka.

Sami pacijenti, prepoznajući nelogičnost svojih postupaka, jako pate od toga i svim silama pokušavaju sakriti svoje navike. Neki čak smatraju da su njihovi rituali simptomi zablude. Zato ga opsesivne misli i rituali čine nepodnošljivim svakidašnjica bolestan.

Opsesivne misli su nešto slično beskrajnom dijalogu pacijenta sa samim sobom. Tema mu je možda najjednostavnija svakodnevna radnja, ali promišljanje se oteže dugo. Podložni opsesivnim mislima, ljudi beskrajno važu prednosti i nedostatke, nesposobni donijeti odluku. Riječ je o o radnjama koje mogu biti pogrešno izvedene (primjerice, uključivanje mikrovalne pećnice ili računala), ili nedovršene, a mogu predstavljati i opasnost za bolesnu osobu ili druge osobe.

Opsesivne misli i kompulzivni rituali mogu ojačati u okruženju u kojem je pacijent okružen predmetima i pojavama koje izazivaju takve misli. Na primjer, u kuhinji, gdje su vilice i noževi, misli i šteta za vas ili druge mogu biti pojačani. U ovom su slučaju simptomi OCD-a slični onima kod fobičnog anksioznog poremećaja. Općenito, anksioznost igra značajnu ulogu u klinička slika OKP: Neke misli i radnje ga prigušuju, a druge ga povećavaju.

Opsesivna ili opsesivna stanja mogu biti figurativno-senzorna (s razvojem bolnog učinka) ili biti afektivno neutralne prirode. Senzualna opsesivna stanja obično uključuju kompulzivnu averziju, sjećanje, zamišljanje, oklijevanje i djelovanje, neprirodne žudnje i strah od obavljanja jednostavnih, svakodnevnih radnji.

Opsesivne sumnje su nemoć pacijenta u vlastitim postupcima i odlukama, neutemeljenim na razumu i logici. Kod kuće, to može biti zabrinutost zatvorena vrata, prozor s rešetkama, isključena pegla ili štednjak, zatvorena slavina i tako dalje. Na poslu, opsesija može natjerati osobu da deset puta provjeri ispravnost napisanih izvješća i drugih dokumenata, adresa i brojeva. Važno je da puno provjera ne nestaje sumnje, već samo dodaje tjeskobu osobi.
Opsesivna sjećanja su slike strašnih ili sramotnih događaja koji su mu se stalno događali, koje osoba pokušava zaboraviti, ali nikako ne može.
Opsesije su "unutarnji impulsi" za počinjenje opasnih ili nasilnih radnji. I sami oboljeli svjesni su pogrešnosti ovih impulsa, ali ih se ne mogu osloboditi. Opsesije mogu biti u obliku želje da se brutalno ubije partner ili dijete, gurne prijatelj pod auto i slično.
Opsesivne reprezentacije mogu imati mnoge oblike. Ponekad bolesni ljudi vrlo jasno vide rezultat ostvarenja svojih opsesivnih želja (vide u bojama okrutnosti o kojima su sanjali; štoviše, vide ih već savršene). Ponekad osobe koje pate od OKP-a zamjenjuju stvarnost izmišljenim apsurdnim situacijama (osoba je sigurna da je njegova mrtvi rođak pokopan još za života).

OCD terapija

Potpuno oslobađanje od simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja medicinska praksa opaža izuzetno rijetko. Čini se realnijim stabilizirati simptome i olakšati stanje bolesnika poboljšanjem kvalitete njegova života.

U procesu dijagnosticiranja OKP-a iznimno je teško razlikovati Touretteov sindrom ili shizofreniju. Zato bi dijagnozu OKP-a trebao postaviti kvalificirani psihijatar.

Prva stvar koju treba učiniti za stabilizaciju stanja bolesnika s OKP-om je osloboditi ga svih mogućih stresova. Dalje primijenjeno terapija lijekovima usmjeren na serotonergičku neurotransmisiju.

Lijekovi za opsesivno kompulzivni poremećaj najpouzdaniji su način smanjenja simptoma OKP-a i poboljšanja života bolesnika. Stoga, pri najmanjoj sumnji, potrebno je posjetiti psihijatra i suzdržati se od samoliječenja - to može uzrokovati još veću štetu zdravlju.

Podložni opsesivnim idejama i mislima, ljudi često uključuju članove obitelji i rodbinu u svoje rituale. Potonji u ovom slučaju mora biti čvrst, bez gubitka simpatije.

Koje lijekove uzimaju osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem?

Serotoninergički antidepresivi;
Mali antipsihotici;
anksiolitici;
MAO inhibitori;
beta blokatori;
triazol benzodiazepini.

Osnova liječenja dotičnog poremećaja je atipični antipsihotici(olanzapin, resperidon, kretiapin) zajedno s antidepresivima (tianeptin, moklobemid) i derivatima benzodiazepina (klonazepam, alprazolam).

Glavna stvar u uspješna terapija patologije koja se razmatra jest uspostavljanje kontakta s bolesnikom i njegovo čvrsto uvjerenje u mogućnost ozdravljenja. Također je važno da osoba prevlada svoje predrasude prema psihotropnim lijekovima. U ovom slučaju potrebna je sva moralna podrška i vjera u uspješan ishod liječenja od rodbine oboljele osobe.

Video zapisi o opsesivno kompulzivnom poremećaju

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je sindrom čiji uzroci rijetko leže na površini. Karakterizira ga prisutnost opsesivnih misli (opsesija), na koje osoba reagira određenim radnjama (kompulzije).

Opsesija (lat. obsessio - "opsada") - misao ili želja koja se stalno pojavljuje u umu. Ovu je misao teško kontrolirati ili je se riješiti, a uzrokuje i veliki stres.

Uobičajene opsesije (opsjednutosti) OKP-om su:

strah od infekcije (od prljavštine, virusa, mikroba, biološke tekućine, izlučevine ili kemikalije);
strahovi od mogućih opasnosti (vanjski, npr. strah od pljačke i unutarnji, npr. strah od gubitka kontrole i ozljeđivanja bliske osobe);
pretjerana briga za preciznost, red ili simetriju;
seksualne misli ili slike.

Gotovo svatko je iskusio ove nametljive misli. Međutim, za osobu s OKP-om, razina tjeskobe od takvih misli ide preko krova. I izbjegavati također jaka tjeskoba, osoba je često prisiljena posegnuti za nekim "zaštitnim" radnjama - kompulzijama (latinski compello - "prisiliti").

Kompulzije kod OKP-a donekle su ritualne. To su radnje koje osoba ponavlja uvijek iznova kao odgovor na opsesiju kako bi smanjila rizik od ozljede. Prisila može biti fizička (poput opetovanog provjeravanja jesu li vrata zaključana) ili mentalna (poput izgovaranja određene fraze u mislima). Na primjer, to može biti izgovor posebne fraze za "zaštitu rođaka od smrti" (to se zove "neutralizacija").

Uobičajene kod OKP-a su kompulzije u obliku beskrajnih provjera (na primjer, slavina za plin), mentalnih rituala (posebne riječi ili molitve koje se ponavljaju u u dogledno vrijeme), ček.

Najčešći je strah od bakterija u kombinaciji s kompulzivnim pranjem i čišćenjem. Zbog straha od zaraze ljudi se jako trude: ne dirati kvake na vratima, WC školjke, izbjegavati rukovanje. Što je karakteristično za sindrom OCD čovjek prestaje prati ruke ne kad su čiste, nego kad se konačno osjeti "oslobođeno" ili "kako treba biti".

Ponašanje izbjegavanja - središnji dio OKR, uključuje:

želja za izbjegavanjem situacija evokativan anksioznost;
potreba za izvođenjem prisilnih radnji.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može uzrokovati mnoge probleme, a obično ga prate sram, krivnja i depresija. Bolest stvara kaos u ljudskim odnosima i utječe na učinak. Prema WHO-u, OCD je jedna od deset najčešćih bolesti koje uzrokuju invaliditet. Osobe s OKP-om ne traže stručnu pomoć jer im je neugodno, boje se ili ne znaju da je njihovo stanje izlječivo, uklj. ne-droga.

Što uzrokuje OCD

Unatoč brojnim studijama o OKP-u, još uvijek nije jasno koji je glavni uzrok poremećaja. Ovo stanje može biti odgovorno za fiziološki faktori(kemijska neravnoteža u nervne ćelije), kao i one psihološke. Razmotrimo ih detaljno.

Genetika

Istraživanja su pokazala da se opsesivno-kompulzivni poremećaj može prenositi kroz generaciju do bliskih rođaka, u obliku veće sklonosti razvijanju bolnih opsesija.

Studija o problemu kod odraslih blizanaca pokazala je da je poremećaj umjereno nasljedan, ali nije identificiran gen kao uzrok stanja. Međutim posebna pažnja zaslužuju geni koji bi mogli igrati ulogu u razvoju OKP-a: hSERT i SLC1A1.

Zadatak gena hSERT je prikupljanje "otpadnog" serotonina u živčana vlakna. Podsjetimo da je neurotransmiter serotonin neophodan za prijenos impulsa u neuronima. Postoje studije koje podupiru neobične hSERT mutacije kod nekih pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Kao rezultat tih mutacija, gen počinje raditi prebrzo, prikupljajući sav serotonin prije nego što sljedeći živac "čuje" signal.

SLC1A1 je još jedan gen koji bi mogao biti uključen u OKP. Ovaj gen je sličan hSERT-u, ali je njegov posao transport drugog neurotransmitera, glutamata.

autoimuna reakcija

Neki slučajevi brzog nastanka OKP-a u djece Može biti posljedica infekcije streptokokom skupine A, koja uzrokuje upalu i disfunkciju bazalnih ganglija. Ovi slučajevi su grupirani u klinička stanja pod nazivom PANDAS (pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani s streptokokna infekcija).

Još jedna studija predložio da epizodna pojava OKP-a nije posljedica streptokokne infekcije, već radije profilaktičkih antibiotika koji se daju za liječenje infekcija. OCD stanja također mogu biti povezana s imunološkim reakcijama na druge patogene.

neurološki problemi

Tehnike snimanja mozga omogućile su istraživačima proučavanje aktivnosti specifična područja mozak. Pokazalo se da je aktivnost nekih dijelova mozga kod osoba s OKP-om neobično aktivna. Uključeni u simptome OKP-a su:

orbitofrontalni korteks;
prednji cingularni gyrus;
strijatum;
talamus;
repasta jezgra;
bazalni gangliji.

Krug koji uključuje gore navedena područja regulira primitivne aspekte ponašanja kao što su agresija, seksualnost i tjelesne izlučevine. Aktivacija kruga pokreće odgovarajuće ponašanje, kao što je temeljito pranje ruku nakon kontakta s nečim neugodnim. Normalno, nakon potrebnog čina, želja se smanjuje, odnosno osoba prestaje prati ruke i prelazi na drugu aktivnost.

Međutim, kod pacijenata s dijagnosticiranim OCD-om, mozak ima određenih poteškoća s isključivanjem i ignoriranjem nagona iz kruga, što stvara probleme u komunikaciji u tim područjima mozga. Opsesije i kompulzije se nastavljaju, što dovodi do ponavljanja određenih ponašanja.

Priroda ovog problema još nije jasna, ali je vjerojatno povezana s kršenjem biokemije mozga, o čemu smo ranije govorili (smanjena aktivnost serotonina i glutamata).

Uzroci OKP-a u smislu bihevioralne psihologije

Prema jednom od temeljnih zakona bihevioralne psihologije, ponavljanje određenog čina ponašanja olakšava njegovu reprodukciju u budućnosti.

Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne rade ništa osim što pokušavaju izbjeći stvari koje izazivaju strah, "bore se" s mislima ili izvode "rituale" kako bi smanjile tjeskobu. Takvi postupci privremeno smanjuju strah, ali paradoksalno, prema gore izrečenom zakonu, povećavaju vjerojatnost pojave opsesivnog ponašanja u budućnosti.

Ispostavilo se da je izbjegavanje uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Izbjegavanje objekta straha, umjesto da ga trpite, može dovesti do tužnih posljedica.

Najosjetljiviji na pojavu patologije su ljudi koji su u stresno stanje: početak novi posao, prekinuti veze, patiti od prekomjernog rada. Na primjer, osoba koja je uvijek mirno koristila javne zahode, iznenada, u stanju stresa, počinje se "uvrtati", govoreći da je WC daska prljava i da postoji opasnost od zaraze ... Nadalje, po povezanosti, strah se može proširiti na druge slične objekte: javne umivaonike, tuševe itd.

Ako osoba izbjegava javni zahodi ili počne izvoditi složene rituale čišćenja (čišćenje sjedala, ručke na vratima, nakon čega slijedi postupak temeljitog pranja ruku) umjesto da se nosi sa strahom, tada to može rezultirati razvojem prave fobije.

Kognitivni uzroci OKP-a

Gore opisana bihevioralna teorija nastanak patologije objašnjava "pogrešnim" ponašanjem, dok kognitivna teorija nastanak OKP-a objašnjava nemogućnošću pravilnog tumačenja vlastitih misli.

Većina ljudi ima neželjene ili nametljive misli nekoliko puta dnevno, ali svi oni koji pate od ovog poremećaja jako preuveličavaju važnost tih misli.

Na primjer, u pozadini umora, žena koja odgaja dijete može povremeno imati misli o tome da naškodi svojoj bebi. Većina, naravno, odbacuje takve opsesije, ignorira ih. Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem preuveličavaju važnost misli i reagiraju na njih kao na prijetnju: “Što ako sam stvarno sposoban za ovo?!”

Žena počinje misliti da može postati prijetnja djetetu, a to kod nje izaziva tjeskobu i druge negativne emocije, kao što su gađenje, krivnja i sram.

Strah od vlastitih misli može dovesti do pokušaja neutralizacije negativni osjećaji proizlaze iz opsesija, kao što je izbjegavanje situacija koje potiču razmišljanje ili sudjelovanje u "ritualima" pretjeranog samočišćenja ili molitve.

Kao što smo ranije napomenuli, ponavljajuća ponašanja izbjegavanja mogu zapeti, imaju tendenciju da se ponavljaju. Ispostavilo se da je uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja tumačenje opsesivnih misli kao katastrofalnih i istinitih.

Istraživači sugeriraju da osobe koje pate od OKP-a pridaju pretjeranu važnost mislima zbog lažnih uvjerenja stečenih tijekom djetinjstva. Među njima:

pretjerana odgovornost: uvjerenje da je osoba isključivo odgovorna za sigurnost drugih ili štetu koja im je nanesena;
uvjerenje u materijalnost misli: uvjerenje da se negativne misli mogu "ostvariti" ili utjecati na druge ljude i moraju biti kontrolirane;
pretjeran osjećaj opasnosti: sklonost precjenjivanju vjerojatnosti opasnosti;
pretjerani perfekcionizam: uvjerenje da sve treba biti savršeno i da su greške nedopustive.

Okruženje, nevolja

Stres i psihička trauma mogu potaknuti proces OKP-a kod osoba koje imaju tendenciju razvoja dato stanje. Istraživanja odraslih blizanaca pokazala su da je opsesivno-kompulzivna neuroza u 53-73% slučajeva nastala zbog štetnih utjecaja okoline.

Statistike potvrđuju činjenicu da većina ljudi s OCD simptomi doživjeli stresan ili traumatičan životni događaj neposredno prije početka bolesti. Takvi događaji također mogu uzrokovati pogoršanje već postojećih manifestacija poremećaja. Evo popisa najtraumatičnijih okolišnih čimbenika:

maltretiranje i nasilje;
promjena stanovanja;
bolest;
smrt člana obitelji ili prijatelja;
promjene ili problemi u školi ili na poslu;
problemi u vezi.

Što pridonosi progresiji OKP-a

Za učinkovito liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja, poznavanje uzroka patologije nije toliko važno. Mnogo je važnije razumjeti mehanizme koji podržavaju OCD. To je ključ za prevladavanje problema.

Izbjegavanje i prisilni rituali

Opsesivno-kompulzivni poremećaj održava se u začaranom krugu: opsjednutost, anksioznost i odgovor na anksioznost.

Kad god osoba izbjegava situaciju ili radnju, njeno ponašanje je "pojačano" u obliku odgovarajućeg neuronskog kruga u mozgu. Sljedeći put u sličnoj situaciji postupit će na sličan način, što znači da će opet propustiti priliku smanjiti intenzitet svoje neuroze.

Kompulzije su također fiksne. Osoba se osjeća manje tjeskobno nakon što provjeri jesu li svjetla ugašena. Stoga će to isto činiti iu budućnosti.

Izbjegavanje i impulzivne radnje u početku "djeluju": pacijent misli da je spriječio štetu, a to zaustavlja osjećaj tjeskobe. Ali dugoročno će stvoriti još više tjeskobe i straha jer hrane opsesiju.

Preuveličavanje vlastitih sposobnosti i "magično" razmišljanje

Osoba s OKP-om preuveličava svoje sposobnosti i sposobnost utjecaja na svijet. Vjeruje u svoju moć da svojim umom izazove ili spriječi loše događaje. „Magijsko“ razmišljanje uključuje vjerovanje da će izvođenje određenih posebnih radnji, rituala, spriječiti nešto nepoželjno (slično praznovjerju).

To omogućuje osobi da osjeća iluziju ugode, kao da ima veći utjecaj na događaje i kontrolu nad onim što se događa. U pravilu, pacijent, želeći se osjećati mirnije, sve češće provodi rituale, što dovodi do progresije neuroze.

Pretjerana koncentracija na misli

To se odnosi na stupanj važnosti koji osoba pridaje nametljivim mislima ili slikama. Ovdje je važno shvatiti da se opsesivne misli i sumnje – često apsurdne i suprotne onome što osoba želi ili čini – pojavljuju kod svakoga! U 1970-ima, istraživači su proveli eksperimente u kojima su tražili od ljudi sa i bez OCD-a da nabroje svoje opsesivne misli. Nije pronađena razlika između misli koje su zabilježile obje skupine ispitanika – sa i bez bolesti.

Stvarni sadržaj opsesivnih misli proizlazi iz vrijednosti osobe: stvari koje su joj najvažnije. Misli predstavljaju najviše najdublje strahove osobnost. Tako se, na primjer, svaka majka uvijek brine za zdravlje djeteta, jer on je najviše velika vrijednost u životu, a ona bi bila u očaju da mu se nešto loše dogodi. Zbog toga su nametljive misli o ozljeđivanju bebe tako česte među majkama.

Razlika je u tome što ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imaju bolnije misli od drugih. Ali to je zbog prevelike važnosti koju pacijenti pridaju tim mislima. Nije tajna: što više pozornosti posvećujete svojim opsesivnim mislima, to se one čine gorima. Zdravi ljudi mogu jednostavno ignorirati opsesije i ne usredotočiti svoju pozornost na njih.

Precjenjivanje opasnosti i netolerancija na neizvjesnost

Drugi važan aspekt je precjenjivanje opasnosti situacije i podcjenjivanje vlastite sposobnosti da se s njom nosi. Mnogi pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem smatraju da trebaju biti sigurni da se loše stvari neće dogoditi. Za njih je OKP svojevrsna polica apsolutnog osiguranja. Misle da ako se jako trude i provode više rituala i boljeg osiguranja, dobit će više sigurnosti. Zapravo, naporniji napor samo dovodi do više sumnje i neizvjesnosti.

perfekcionizam

Neke vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju uvjerenje da uvijek postoji savršeno rješenje, da sve treba učiniti savršeno i da će i najmanja pogreška imati ozbiljne posljedice. To je uobičajeno kod osoba s OKP-om koje teže redu, a posebno je često kod onih koji boluju od anoreksije nervoze.

petlje

Kako kažu, strah ima velike oči. Postoje tipični načini da se "namotate", povećate tjeskobu vlastitim rukama:

"Sve je strašno!" - odnosi se na sklonost da se nešto opiše kao "užasno", "košmarno" ili "kraj svijeta". To samo čini događaj još strašnijim.
"Katastrofa!" - znači očekivati katastrofu kao jedini mogući ishod. Misao da će se dogoditi nešto katastrofalno ako se ne spriječi.
Niska tolerancija na razočarenje - kada se svako uzbuđenje percipira kao "nepodnošljivo" ili "netolerantno".

U OKP-u, osoba prvo nehotice uroni u stanje ekstremne tjeskobe zbog svojih opsesija, a zatim pokušava pobjeći od njih potiskujući ih ili vršeći kompulzivne radnje. Kao što već znamo, upravo ovakvo ponašanje povećava učestalost pojave opsesija.

Liječenje OKP-a

Istraživanja pokazuju da psihoterapija značajno pomaže kod 75% pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Postoje dva glavna načina liječenja neuroze: lijekovi i psihoterapija. Također se mogu koristiti zajedno.

Međutim, poželjno je liječenje bez lijekova jer OKP dobro reagira i bez lijekova. Psihoterapija ne pruža nuspojave na tijelo i ima stabilniji učinak. Lijekovi se mogu preporučiti kao liječenje ako je neuroza ozbiljna ili kao kratkoročna mjera za ublažavanje simptoma dok ste tek na početku psihoterapije.

Za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja koristi se kognitivno-bihevioralna terapija (KBT), kratkoročna strateška psihoterapija, kao i.

Izlaganje – kontrolirano suočavanje sa strahom – također se koristi u liječenju OKP-a.

Prvi učinkovit psihološka metoda Borba protiv OKP-a prepoznata je kao tehnika suočavanja s paralelnim potiskivanjem tjeskobne reakcije. Njegova bit sastoji se u pažljivo doziranom sudaru sa strahovima i opsesivnim mislima, ali bez uobičajene reakcije izbjegavanja. Kao rezultat toga, pacijent se postupno navikava na njih, a strahovi počinju nestajati.

No, ne osjeća se svatko sposobnim proći takav tretman, pa je tehnika usavršena s CBT-om, koji se fokusira na promjenu značenja opsesivnih misli i poriva (kognitivni dio) kao i na promjenu odgovora na poriv (bihevioralni dio) .

Opsesivno kompulzivni poremećaj: uzroci

4,8 (96%) 5 glasova

Što je OKP, kako se manifestira, tko je sklon opsesivno-kompulzivnom poremećaju i zašto, što prati OKP. Razlozi

Zdravo! Obično u člancima pokušavam dati koristan savjet, ali ovaj će biti više edukativne prirode, kako bi se općenito razumjelo s čime se ljudi suočavaju. Analizirat ćemo kako se poremećaj najčešće manifestira, tko mu je najskloniji. To će vam dati ideju na što treba obratiti pozornost i gdje krenuti prema oporavku.

Što je OCD (opsesija i kompulzija)

Dakle, što je opsesivno kompulzivni poremećaj, a posebno opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)?

opsesija – opsesija, dosadna, neželjena misao koja se ponavlja. Ljudi su uznemireni ponavljajućim mislima i misaonim slikama. Na primjer, oko moguće greške, propusti, neprimjereno ponašanje, mogućnost zaraze, gubitak kontrole itd.

Prinuda- radi se o kompulzivnom ponašanju koje, kao da je osoba prisiljena učiniti, kako bi spriječila nešto loše, odnosno radnje usmjerene na izbjegavanje percipirane opasnosti.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se ne tako davno smatrao bolešću, a sada je u međunar medicinska klasifikacija(ICD-10) OCD je klasificiran kao neurotični poremećaj, koji se uspješno i trajno može riješiti modernim psihoterapijskim metodama, posebice CBT (kognitivno bihevioralna terapija), koju je utemeljio poznati psihoterapeut Aaron Beck (iako, po mom mišljenju i iskustvo, ovoj metodi nedostaju neke važne točke).

Ovo je vrlo viskozno, žilavo i teško stanje koje je u stanju apsorbirati gotovo cijelo vrijeme, ispunjavajući ga besmislenim radnjama i ponavljajućim mislima i slikama. U tom kontekstu ljudi počinju doživljavati poteškoće u komunikaciji, svakodnevnim poslovima, učenju i radu.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se dijeli na dva oblika:

opsesije kada osoba ima samo opsesivne misli i slike, bilo da su one kontrastne (pojedinačne) ili brojne misli koje se izmjenjuju iz različitih razloga kojih se boji, pokušavajući ih se riješiti i odvratiti od njih.
Opsesije-kompulzije kada postoje opsesivne misli i radnje (rituali). Ako osoba nije u stanju kontrolirati svoje tjeskobne misli i osjećaje, može pokušati nešto učiniti, primijeniti neke radnje kako bi ugasio tjeskobu i riješio se dosadnih misli i strahova.

S vremenom same te radnje postaju opsesivne i kao da se lijepe za ljudsku psihu, tada se javlja neodoljiv osjećaj da se nastavi s izvođenjem rituala, au budućnosti, čak i ako osoba odluči da ih ne čini, to jednostavno ne ide.

Kompulzivni poremećaj je kompulzivno ponašanje.

Najčešće su rituali povezani s ponovnim provjeravanjem, pranjem, čišćenjem, brojanjem, simetrijom, gomilanjem, a ponekad i potrebom za ispovijedanjem.

Takve radnje uključuju, primjerice, brojanje prozora, gašenje i paljenje svjetla, stalno provjeravanje vrata, peći, slaganje stvari određenim redoslijedom, često pranje ruku (stanova) i slično.

Također ima mnogo onih koji koriste mentalne rituale povezane s izgovorom određenih riječi, samouvjeravanjem ili građenjem slika prema određenoj shemi. Ljudi rade takve rituale jer im se čini da će ih strašne misli pustiti, ako se sve učini točno (kako treba), au prvim vremenima primjene to im stvarno pomaže.

Kao što sam već ranije napisao, glavni uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja su štetna uvjerenja ljudi, koja su često stečena u djetinjstvu, a onda se sve popravlja emocionalnom ovisnošću.

Takva vjerovanja i vjerovanja prvenstveno uključuju:

Misao je materijalna – kada neželjene misli padnu na pamet, postoji strah da će se one ostvariti, npr. “što ako nekome naškodim ako o tome razmišljam”.

Perfekcionističko uvjerenje da sve mora biti savršeno, ne možete pogriješiti.

Sumnjičavost - vjerovanje u amulete i zlo oko, sklonost preuveličavanju (katastrofiziranju) svake manje ili više moguće opasnosti.

Hiperodgovornost (moram sve kontrolirati) - kada osoba vjeruje da je odgovorna ne samo za sebe, već i za pojavu misli i slika u svojoj glavi, kao i za postupke drugih ljudi.

Uvjerenja povezana s unutarnjom procjenom bilo kojih pojava i situacija: "dobro - loše", "ispravno - pogrešno" i drugi.

Manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Dakle, pogledajmo sve najčešće manifestacije OKP-a u životu.

1.Stalno pranje ruku

Opsesivne misli i želja za čestim (dugotrajnim) pranjem ruku (kupaonica, stan), korištenjem zaštitnih higijenskih proizvoda posvuda, nošenjem rukavica zbog straha od infekcije (zagađenja).

Pravi primjer. Jednu je ženu u djetinjstvu zabrinuta majka iz dobre namjere – da upozori svoju kćer – preplašila crvima. Kao rezultat toga, strah se toliko zaglavio u djetetovoj psihi da je, sazrijevši, žena naučila sve moguće o crvima: od faza reprodukcije, kako i gdje ih možete uhvatiti, do simptoma infekcije. Pokušala se zaštititi od najmanja mogućnost zaraziti se. No, saznanje joj nije pomoglo da pokupi infekciju, već je, naprotiv, strah eskalirao i prerastao u stalnu i uznemirujuću sumnju.

Imajte na umu da rizik od infekcije u modernom životu s čestim pregledima, higijenom i dobri uvjetiživot je mali, međutim, upravo je taj strah kao životni rizik, a ne druge moguće prijetnje, što je vjerojatnije, postao konstantan i glavni za ženu.

To također može uključivati opsjednutost čišćenjem po kući, gdje se očituje strah od bakterija ili uznemirujući osjećaj "nečistoće".

Općenito, dijete možete naučiti da se boji svega, pa i Boga, ako ga odgajate u vjeri i često govorite: „Ne čini to i to, inače će te Bog kazniti“. Često se događa da se djeca uče živjeti u strahu, stidu i pred Bogom (životom, ljudima), a ne u slobodi i ljubavi prema Bogu i cijelom svijetu (svemiru).

3. Opsesivna provjera radnji (kontrola)

To je također česta manifestacija opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ovdje ljudi više puta provjeravaju jesu li vrata zaključana, je li štednjak ugašen itd. Takve ponovljene provjere, da bi se uvjerili da je sve u redu, nastaju zbog brige za sigurnost sebe ili bližnjih.

I često je osoba vođena tjeskobnim osjećajem da sam nešto krivo učinio, propustio, nisam završio i ne kontroliram, može se pojaviti misao: „što ako sam učinio nešto strašno, ali se ne sjećam i ne znam kako to provjeriti.” Pozadinska (kronična) anksioznost jednostavno potiskuje volju osobe.

4. Opsesivno brojanje

Neki ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem broje sve što im zapne za oko: koliko su puta ugasili svjetla, broj koraka ili prolaska plavih (crvenih) automobila itd. Glavni razlozi ovakvog ponašanja su praznovjerja (sumnjičavost) povezana sa strahom da ako ne učinim ili ne izbrojim točno određeni broj puta, može se dogoditi nešto loše. To također uključuje - pokušaj odvraćanja pažnje od nekih uznemirujućih, dosadnih misli.

Ljudi "sukladno tome", nesvjesni toga, slijede glavni cilj - ugasiti pritiskajuću tjeskobu, ali im se u mislima čini da će se provođenjem rituala zaštititi od bilo kakvih posljedica. Većina je svjesna da im sve to vjerojatno neće pomoći, ali pokušavajući izbjeći ritual, tjeskoba se pojačava, pa opet počinju brojati, prati ruke, paliti i gasiti svjetla itd.

5.Potpuna korektnost i organiziranost

Isti je čest oblik opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ljudi s ovom opsesijom sposobni su dovesti organizaciju i red do savršenstva. Na primjer, u kuhinji bi sve trebalo biti simetrično i na policama, inače osjećam unutarnju, emocionalnu nelagodu. Isto vrijedi i za bilo koji posao pa čak i za jelo.

U stanju teške tjeskobe, osoba prestaje uzimati u obzir interese drugih, kao i druge negativne emocije, pogoršavaju egoizam osobe, stoga, bliski ljudi također dobivaju.

6. Opsesivno-kompulzivno nezadovoljstvo svojim izgledom

Dismorfofobija, kada osoba vjeruje da ima neku ozbiljnu bolest vanjski nedostatak(ružnoća) - također se odnose na opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Ljudi, primjerice, mogu gledati satima dok im se ne svidi njihov izraz lica ili neki dio tijela, kao da im život izravno ovisi o tome, a tek nakon što se lajkaju mogu se malo smiriti.

U drugom slučaju, to je izbjegavanje gledanja u ogledalo zbog straha da se ne vide svoje “mane”.

7. Uvjerenje u pogrešnost i osjećaj nepotpunosti.

Događa se da neke ljude prignječi osjećaj nedovršenosti, kada im se čini da nešto nije dovoljno dobro ili da nešto nije dovršeno, u takvoj situaciji znaju pomicati stvari s mjesta na mjesto mnogo puta dok na kraju ne budu zadovoljni. s rezultatom.

I vjernici (iako ne samo oni) se vrlo često susreću s “pogrešnošću” i “opscenošću” svojih misli. Pada im na pamet nešto, po njihovom mišljenju, bezobrazno (blasfemično), i apsolutno su uvjereni da je grijeh tako misliti (zamišljati), ne bih trebao imati takve ljude. A čim počnu tako razmišljati, problem odmah raste. Drugi mogu čak razviti strah povezan s riječima, kao što su crno, vrag, krv.

8. Kompulzivno prejedanje (nakratko)

Najčešći uzroci kompulzivnog prejedanja su psihološki faktori povezan s društvom, kada se osoba srami svoje figure, iskustva negativne emocije, a hrana, često slatka, nesvjesno pokušava ugasiti neugodne osjećaje i to donekle djeluje, ali utječe na izgled.

Psihički (osobni) problemi - depresija, anksioznost, dosada, nezadovoljstvo nekim područjima svog života, nesigurnost, stalna nervoza i nemogućnost kontroliranja vlastitih emocija često dovode do kompulzivnog prejedanja.

S poštovanjem, Andrey Russkikh

Ne odvajate se od sredstva za dezinfekciju ruku? Je li vaša garderoba u ormaru "na policama" u svakom smislu? Takve navike mogu jednostavno biti odraz karaktera ili uvjerenja, ali ponekad prelaze nevidljivu granicu i pretvaraju se u opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP, znanstveno rečeno) koji pogađa gotovo 1% Amerikanaca.

Kako razlikovati naviku od medicinske dijagnoze koja zahtijeva pomoć stručnjaka? Zadatak nije lak, prema profesoru Jeffu Zymanskyju. Ali neki simptomi otvoreno govore o problemu.

Često pranje ruku

Opsesivna želja za pranjem ruku ili korištenjem sredstva za dezinfekciju ruku uobičajena je među osobama koje pate od OKP-a, toliko da su čak kategorizirani kao "čistači". glavni razlog kompulzivno pranje ruke je strah od bakterija, rjeđe - želja da zaštite druge od vlastite "nečistoće".

Kada potražiti pomoć: Ako se ne možete riješiti mikroba ni nakon pranja ruku, bojite se da ih niste dovoljno temeljito oprali ili ste možda pokupili SIDU iz kolica u supermarketu, velika je vjerojatnost da ste jedan od perača. Još jasan znak- ritual pranja: mislite da morate pet puta nasapunati i isprati ruke, dok sapunate svaki pojedini nokat.

Opsjednutost čišćenjem

Ljudi s OKP-om i navikama pranja ruku često upadaju u drugu krajnost: opsjednuti su čišćenjem kuće. Uzrok ovog opsesivnog stanja također leži u germofobiji ili osjećaju "nečistoće". Iako čišćenje ublažava strah od bakterija, učinak ne traje dugo, a potreba za novim čišćenjem postaje jača nego prije.

Kada potražiti pomoć: Ako provodite nekoliko sati dnevno čisteći svoju kuću, velike su šanse da imate opsesivno-kompulzivni poremećaj. Ako se zadovoljstvo čišćenjem pojavi za 1 sat, bit će teže postaviti dijagnozu.

Provjera opsesivne akcije

Ako trebate provjeriti je li štednjak isključen i ulazna vrata zatvorena 3-4, ili čak 20 puta, to je još jedna česta (oko 30%) manifestacija sindroma opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Kao i druge prisile, višestruke provjere proizlaze iz straha za vlastitu sigurnost ili dubokog osjećaja neodgovornosti.

Kada potražiti pomoć: Savršeno je razumno još jednom provjeriti nešto važno. Ali ako vam kompulzivne provjere stanu na put u životu (počnete kasniti na posao, na primjer) ili poprime ritualni oblik koji ne možete prekinuti, možda ste žrtva OKP-a.

Neobjašnjiva žudnja za brojanjem

Neki ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem pridaju veliku važnost brojanju i prebrojavanju svega što vide: broj koraka, broj crvenih automobila koji prolaze i tako dalje. Često je razlog za račun praznovjerje, strah od neuspjeha ako se neka radnja ne izvrši određeni “magični” broj puta.

Kada potražiti pomoć:"Sve ovisi o kontekstu", objašnjava Szymanski. Ima li ovo ponašanje smisla za vas? Možete brojati korake od vrata do auta, primjerice, iz dosade. Ali ako se ne možete riješiti brojeva u glavi i neprekidnog brojanja, vrijeme je da se obratite stručnjaku.”

Totalna organizacija

Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem u stanju su usavršiti umijeće organizacije. Stvari na stolu trebaju ležati ravnomjerno, jasno i simetrično. Je uvijek.

Kada potražiti pomoć: Ako želite da vam radni stol bude čist, uredan i organiziran, možda vam je lakše raditi, a radite to iz sasvim normalne potrebe za redom. Ljudima s OKP-om, s druge strane, to možda nije potrebno, ali ipak organiziraju okolnu stvarnost, koja ih inače počinje plašiti.

Strah od nevolja

Svatko ima tjeskobne misli o mogućem neugodnom incidentu ili nasilju. I što se više trudimo ne misliti na njih, oni se sve upornije pojavljuju u glavi, ali kod osoba s OKP-om strah doseže krajnost, a nevolje koje su se dogodile izazivaju prejaku reakciju.

Kada potražiti pomoć: Važno je uspostaviti granicu između povremenih neugodnih misli i strahova i pretjeranih iskustava. Opsesivno-kompulzivni poremećaj je moguć ako izbjegavate, na primjer, šetnju parkom zbog straha od pljačke ili telefoniranje nekoliko puta dnevno draga osoba da se raspita o njegovoj sigurnosti.

Nametljive misli seksualne prirode

Osim misli o nasilju, opsesivno-kompulzivni poremećaj često ima opsesivne misli o opscenom ponašanju ili tabu željama. Osobe koje pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu nesvjesno zamisliti da se zabadaju s kolegama s posla ili strancima ili počinju sumnjati u svoju seksualnu orijentaciju.

Kada potražiti pomoć:“Većina ljudi će vam reći: Ne, ne želim to uopće učiniti i to uopće ne odražava moja unutarnja uvjerenja”, komentira Szymanski. “Ali osoba s OKP-om će reći drugačije: Ove misli su odvratne, ne dolaze nikome osim meni, i što će sad misliti o meni?!” Ako se ponašanje osobe promijeni zbog ovih misli: počinje izbjegavati poznanstva sa gay ili ljudi koji se pojavljuju u njegovim fantazijama - to je već alarmantan znak.

Analiza nezdravih veza

Osobe s OKP-om poznate su po opsesivnoj sklonosti analiziranju odnosa s prijateljima, kolegama, partnerima i članovima obitelji. Na primjer, mogu se posebno dugo brinuti i analizirati je li netočna fraza koju su izgovorili postala razlog za odvajanje kolege ili nesporazum - razlog za rastanak s voljenom osobom. Ovo stanje može izuzetno povećati osjećaj odgovornosti i složenost sagledavanja nejasnih situacija.

Kada potražiti pomoć: Prekid s voljenom osobom može vam se "vrtati" po glavi, što je normalno, ali ako se te misli s vremenom povećavaju poput grudve snijega, prerastajući u potpuno narušavanje samopouzdanja i negativan stav prema sebi, vrijedi potražiti pomoć .

Pronalaženje podrške

Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem često pokušavaju ublažiti podršku prijatelja i voljenih osoba. Ako se, primjerice, boje izigrati na zabavi, onda zamole prijatelje da unaprijed, i to više puta, “probaju” moguću situaciju.

Kada potražiti pomoć: Traženje pomoći od prijatelja sasvim je normalan dio prijateljstva, ali ako se nađete u situaciji da stalno iznova postavljate isto pitanje - ili vam to kažu vaši prijatelji - to bi mogao biti znak OKP-a. Još gore od toga, dobivanje odobrenja i podrške od voljenih može pogoršati manifestaciju ovog opsesivnog stanja. Vrijeme je da se obratite profesionalcima.

Nezadovoljstvo svojim izgledom

Dismorfofobija - uvjerenje da postoji neka mana u nečijem izgledu, često prati OKP i tjera ljude da opsesivno procjenjuju svoje dijelove tijela koji im se čine ružnima - nos, koža, kosa (usput, za razliku od pothranjenosti, dismorfofobi se ne fokusiraju njihovu pozornost na težinu ili dijete).

Kada potražiti pomoć: Sasvim je normalno ne biti oduševljen nekim dijelom svog tijela. Druga stvar je kada provodite sate pred ogledalom gledajući i kritizirajući ovo mjesto.