Klinički oblici homoseksualizma. Kako prepoznati homoseksualca? Vanjske i psihološke karakteristike ljudi netradicionalne orijentacije

Koliko je teško uočiti gay osobu u gomili? Možda će netko pomisliti da je to vrlo jednostavno: samo trebate pogledati njegov izgled i ponašanje. To je djelomično točno, ali što ako skriva svoju orijentaciju? Kako onda prepoznati homoseksualca?

Uostalom, ako razmislite o tome, onda, osim nekonvencionalnog pogleda na stvari, oni imaju iste osobine kao obični dečki. A neki čak mogu proći i kao gorljivi homofobi. Postoje li drugi znakovi koji mogu otkriti istinu?

Zašto toliki interes?

Za neke su takve misli samo gubljenje vremena. Ali sve se može dramatično promijeniti ako se iznenada ispostavi da je voljena osoba gay. Razmislite o tome, jer nitko nije imun na ovo, a Bog ga blagoslovio ako je to samo vaš prijatelj. Situacija je puno gora u onim slučajevima kada takva istina ispliva unutar obitelji.

Tada se svi počnu pitati: kako to nisam prije primijetio? Stoga nemojte zanemariti informacije koje vam mogu objasniti kako prepoznati homoseksualca. Uostalom, ona očito ne može nauditi, ali otvoriti oči istini sasvim je moguće.

Kako se gay osobe prepoznaju?

Trebali biste početi s time kako se točno međusobno pronalaze predstavnici netradicionalne orijentacije. I da budem iskren, ovdje bi bio prikladan izraz "ribar vidi ribara izdaleka". I nije čak riječ o intuiciji, nego o nekim "trikovima" koji su česti među homoseksualcima.

Prije svega, ovo je poseban pozdrav, koji može malo varirati u različitim regijama, ali uvijek suptilno nagovještava kakva je prava priroda. ova osoba. Također su u stanju primijetiti note skrivenog flerta u govoru, gestama, izrazima lica i tako dalje. Problem je u tome što ako niste član njihovog kluba, onda najvjerojatnije neće uspjeti identificirati gay osobu prema ovim znakovima.

Homoseksualci koji su prigrlili svoje skrivene želje

Općenito, svi ljudi netradicionalne orijentacije mogu se podijeliti na dva velike skupine: koji su prihvatili svoju prirodu i skrivene (latentne) homoseksualce. Samo je prvu kategoriju mnogo lakše otkriti nego drugu, jer oni praktički ne skrivaju svoje "ja" ispod ljuske laži. Stoga njihov izgled može otvoreno nagovijestiti tko su.

Međutim, ako govorimo o tome kako prepoznati homoseksualca, onda ne treba zanemariti još jednu važnu točku. Postoji takva kategorija ljudi kao što su metroseksualci. Odnosno, oni koji su zaljubljeni u svoj izgled. Također puno vremena posvećuju sebi i vlastitoj garderobi i uvijek su odjeveni kao igla. Međutim, to ne govori o njihovoj netradicionalnoj orijentaciji, već samo naglašava njihovu ljubav prema sebi.

Kako prepoznati "pogrešnog" tipa?

Kako prepoznati homoseksualca ako je već prihvatio svoju pravu prirodu? Evo nekoliko znakova da vaš prijatelj nije onaj za kojeg se predstavlja.

Prije svega, morate obratiti pozornost na izgled. Gotovo svi homoseksualci brinu o sebi: savršena frizura, svježa odjeća, njegovani nokti i tako dalje.
Uvijek su u trendu. Takvi ljudi prate modu i pokušavaju kupiti samo elegantne stvari. Osim toga, vrlo često samostalno nadopunjuju svoju sliku raznim dodacima i sitnicama.
Poseban način govora. Ako gay ne skriva svoju prirodu, onda može otvoreno koketirati s muškarcima. Također možete pratiti o kojim temama osoba voli razgovarati. Na primjer, ako dugo priča o tome kako je odabrao parfem za sebe ili kakvi su popusti u trgovačkim centrima, onda razmislite tko je on zapravo.
Također biste trebali pažljivo pogledati one muškarce koji dugo žive bez odnosa s djevojkama. Naravno, razlog tome mogu biti osobni motivi, ali je i mogućnost da je gay vrlo velika.

Kako prepoznati latentnog geja?

Mnogo je gori slučaj s onima koji svoju prirodu skrivaju ne samo od drugih, već i od samih sebe. Uostalom, ne može svaka osoba priznati da voli predstavnike istog spola. Međutim, čak i ovdje se mogu pronaći uznemirujuće note, pa razmislimo kako prepoznati zatvorenog homoseksualca.

Prvo što bi trebalo izazvati sumnju je prenasilna agresija prema homoseksualcima. To je zbog činjenice da svim silama žele odvratiti sumnju. A najbolja ideja za to bi bila da se pozicionirate kao otvoreni homofob.

Još jedan sočan detalj mogao bi vam otvoriti oči prema istini - svi zatvoreni homoseksualci nekako privlače pažnju muškaraca. Na primjer, jako vole grliti dečke, uvijek se trude sjesti što bliže i predugo ih drže za ruku prilikom pozdravljanja. Također, mnogi homoseksualci se upisuju u teretane i hrvačke sekcije, jer postoji mogućnost bliskog kontakta s objektima njihove želje.

Čak i takvi pojedinci nerijetko kritiziraju djevojke jer ih doživljavaju kao konkurenciju. To posebno vrijedi za one ljude koji se susreću s dečkima iz bliskog gay okruženja. Stoga treba biti posebno oprezan s onima koji pokazuju previše otvorenu agresiju prema ženki.

Je li moj dečko gay?

Također se događa da homoseksualci toliko žele sakriti svoje ovisnosti da započnu normalne veze. S tim u vezi, bilo bi vrlo razumno razgovarati o tome kako prepoznati je li vam dečko gay.

Prvo pravilo: vjerujte svojoj intuiciji. Nerijetko nam šesto čulo šapne točan odgovor, ali ljudi ga ne slušaju uvijek. Ali uzalud! Uostalom, naša podsvijest opaža opasnost mnogo ranije nego što to možemo zamisliti.

Drugo pravilo: pazi na njegovo ponašanje u krevetu. Nije da se homoseksualci gade seks s djevojkom, dapače, ne mogu iz njega izvući puni užitak. Stoga, ako se tip ponaša previše ukočeno i bezosjećajno u krevetu, možda biste trebali početi paničariti.

Treće pravilo: njegova kupaonska polica mnogo je veća od vaše. Opet, jednostavna njega kože i kvalitetna krema za brijanje su norma, ali ako ima cijeli niz kozmetičkih proizvoda, onda postoji mogućnost da je gay.

Međutim, najviše pravi put odagnajte svoje sumnje – razgovarajte s njim izravno. Paradoks je da se takvi ljudi toliko umore od pretvaranja da ponekad odustanu na prvo pitanje.

Vrijedno je odmah napomenuti da je homoseksualce moguće identificirati po izgledu samo u rijetkim slučajevima. Neki muškarci koji se često provokativno odijevaju zapravo samo žele privući pozornost drugih ili kopirati stil pop zvijezda, ali nisu homoseksualci.

Ne treba obraćati posebnu pozornost na vjenčani prsten na muškom prstu - često on uopće nije pravi pokazatelj seksualne orijentacije. Ali prsten na malom prstu jedan je od karakterističnih znakova koje koriste homoseksualci.
Homoseksualci često nastoje izgledati što normalnije, pa čak i razmeću se svojim konformizmom noseći tipično muževnu, pa čak i grubu odjeću poput kožnih jakni s metalnim ukrasima i umjetno ispranih hlača. Istodobno, često se vrlo pažljivo brinu o sebi: preferiraju modelsku frizuru, čak i ako je kratka, nose elegantne stvari, biraju odjeću i kombinacije predmeta s ukusom, pokušavaju svoje tijelo učiniti privlačnijim pomoć tjelesnih vježbi i posebne kozmetike za njegu kože. Često muškarci s netradicionalnom seksualnom orijentacijom preferiraju dobre stvari iz poznatih marki. Mogu izgledati grubo, pa čak i brutalno muževno, ali u isto vrijeme stilski i elegantno.

Značajke gay ponašanja s drugim muškarcima

Homoseksualci se često rukuju malo duže od heteroseksualaca, a pritom zainteresirano ostvaruju kontakt očima. Prijeteći pogled i pretjerano jak stisak ruke nije njihova metoda. Osim toga, homoseksualci obično priđu dovoljno blizu da pozdrave, a ne da pruže ruku. No, slično postupaju i pristojni muškarci, koji sugovorniku ne žele pokazati da se pokušavaju distancirati od njega.
Ako tijekom rukovanja muškarac spusti oči ili posramljeno pogleda u stranu, to također može postati jedan od znakova netradicionalne orijentacije. Međutim, neugodnost u takvim slučajevima ne treba brkati s razmetljivom ravnodušnošću.
Jedan od karakteristične značajke homoseksualci - navika buljenja u druge muškarce. Naravno, to se ne razmeće, ali ako gledate homoseksualca, primijetit ćete da ocjenjuje dečke. Može obratiti pozornost na odjeću, figuru, frizuru. Osim toga, gay muškarci u razgovoru povremeno spomenu da bi voljeli nositi iste traperice kao muškarac koji stoji u blizini ili da su oduševljeni novom frizurom svoje kolegice. Najčešće obraćaju pozornost na dečke na mjestima gdje ima puno atraktivnih ljudi - na primjer, u teretani ili modernim muškim buticima. Međutim, druge možete procjenjivati iu podzemnoj željeznici iu šetnji.

Gay muškarci mogu koristiti klasične ženske "strijele oči" i posebne osmjehe dizajnirane da privuku muškarce. Također je lako uočiti, pogotovo ako homoseksualac razgovara s tipom koji mu se jako sviđa.

Kako prepoznati homoseksualce po intonaciji i gestama

Nije rijetkost da homoseksualci govore onim karakterističnim notama koje se redovito parodiraju u filmovima i emisijama. Može se naglasiti glatki govor, produženo "a", "iridescent", meki samoglasnici. Naravno, u običnom razgovoru to je daleko od toga da bude toliko vidljivo kao u parodijama, ali ipak možete uhvatiti posebne note u glasu homoseksualca ako se potrudite poslušati njegov govor.

Karakteristična značajka pasivnih homoseksualaca mogu biti pretjerani maniri. To se primjećuje u njihovim intenzivnim, glatkim gestama, navici razmetljivih, kitnjastih, pa čak i teatralnih gesta. Neki gay muškarci često promatraju svoje pokrete čak i dok puše ili drže piće. Oni mogu sklopiti prste na poseban način, napraviti nedvosmislene geste, pojačavajući ih izrazima lica i bacajući posebne poglede. Promatrajući ponašanje osobe u običnom životu, to se lako može uočiti.

Homoseksualci i žene

Kao što je gore spomenuto, spolja homoseksualci često žele izgledati vrlo slično heteroseksualcima, pa ih može biti teško prepoznati bez obraćanja pozornosti na detalje. To se također izražava u njihovim razgovorima: često sami pokreću temu "o ženama" u muškom društvu, pokušavajući naglasiti svoju muškost.

Istodobno, mogu odbaciti opscene šale, govoriti o ženama na izrazito grub način, govoriti o svojim podvizima na ljubavna fronta, navode imena brojnih djevojaka s kojima su hodali. No, ovakvo ponašanje svojstveno je i mladima koji nisu nimalo popularni među damama te takvim razgovorima nastoje podići svoje samopouzdanje i omalovažiti okolinu.

Također, neke homoseksualce karakteriziraju banalni komentari o ženama i odnosima s njima. Takve se riječi jasno čuju, ponavljaju u mnogim filmovima i razgovorima na forumima. Osim toga, homoseksualci mogu govoriti o odnosima sa ženama kao o nečem apstraktnom, postojećem samo u teoriji, ali neostvarivom u praksi.

Klinički oblici homoseksualizma

Od kraja 19. stoljeća uvriježeno je razlikovati aktivne i pasivne oblike muške homoseksualnosti na temelju toga što jedan od homoseksualaca tijekom spolnog odnosa igra mušku (aktivnu) drugu - žensku (pasivnu) ulogu. Ova podjela uloga jasno dolazi do izražaja u slučajevima pederastije.

Kod međusobnog samozadovoljavanja, oralno-genitalnog kontakta i snošaja između bedara bilo je teško utvrditi igra li određeni homoseksualac mušku ili žensku ulogu. Osim toga, želeći ugoditi jedno drugome, partneri ponekad znaju promijeniti uloge.

Nije se uopće pravila razlika između oblika ženske homoseksualnosti, jer se, očito, pretpostavljalo da, za razliku od muškaraca, obje žene imaju istu ulogu u homoseksualnom činu.

Autor je zajedno s kolegom E. M. Derevinsky ispitao 96 homoseksualnih žena. Većina ih je bila na izdržavanju kazne za kazneno djelo. Od pregledanih 9 je bilo mlađe od 30 godina, 70 od 30 do 40 godina, a 17 ih je bilo starije od 40 godina. Provedena zapažanja pokazala su da se, analogno muškoj homoseksualnosti, mogu razlikovati dva oblika ženske homoseksualnosti - aktivna i pasivna. Kao kriterij za razlikovanje treba uzeti spolnu samoidentifikaciju homoseksualca - prisutnost ili odsutnost seksualnih poremećaja, osjećaj pripadnosti jednom ili drugom spolu - subjektivni spol. Pritom, aktivnom obliku treba pripisati homoseksualce koji se osjećaju kao muškarci, a pasivnom - one koji osjećaju svoju pripadnost ženski rod. Aktivni oblik homoseksualnosti zabilježen je kod 57, pasivni oblik - kod 39 ispitanih.

Aktivni oblik ženske homoseksualnosti. Aktivne homoseksualne žene karakterizira činjenica da su iu seksualnim i neseksualnim odnosima sklone oponašanju ponašanja muškarca, ponekad u pretjeranom obliku. Napominju da se osjećaju kao muškarci, da su takoreći rođeni muškarci i da seksualnu privlačnost doživljavaju samo prema ženama. Muškarci kod njih ne izazivaju seksualno uzbuđenje i doživljavaju ih samo kao drugove. Neugodna im je i sama pomisao na muškarčevo milovanje, a o spolnoj intimi da i ne govorimo.

U vanjskom izgledu 60% aktivnih homoseksualaca pojavile su se određene maskuline osobine - visokorazvijeni mišići, uska zdjelica, grube crte lica, široka ramena, muški hod, uglate kretnje, tih grub glas, vegetacija na stidnoj strani muški tip. Pritom su im mliječne žlijezde bile normalno razvijene. Većina aktivnih homoseksualnih žena od adolescencije je nosila mušku frizuru – kratku kosu. Gotovo polovica bili su transvestiti, odnosno nosili su mušku odjeću. Mnoge aktivne homoseksualne žene imale su negativan stav prema ženskom nakitu – prstenju, naušnicama, narukvicama, broševima. Samo je jedna nosila medaljon s portretom partnera na prsima. Oko 40% aktivnih homoseksualnih žena po svojoj tjelesnoj građi i izgledu ni po čemu se nije razlikovalo od heteroseksualnih žena.

Na fotografiji aktivnog homoseksualca koju je snimio autor (sl. 2) izrazito se ističu muževne crte lica. Mora se reći da se kod zdravih heteroseksualnih žena ponekad uočavaju maskuline somatske i psihičke osobine, tako da same po sebi ne mogu poslužiti kao osnova za postavljanje dijagnoze homoseksualnosti, iako su češće kod aktivnih homoseksualnih žena nego kod heteroseksualnih žena.

Riža. 2

Većina aktivnih homoseksualnih žena (35 od 57) primijetila je da su već od djetinjstva otkrile interese svojstvene dječacima - penjale su se na drveće, pucale iz praćke, bacale kamenje, igrale nogomet, hokej, kozake, rat, znale kako tučnjava, u tom Istodobno, nikada se nisu voljele igrati s lutkama, nositi kikice, mašne. Pokazao interes za mušku odjeću. U 2/3 aktivnih homoseksualnih žena seksualni osjećaj se manifestirao rano - prije početka puberteta. Pronađen je u obliku zaljubljivanja u djevojku ili ženu. Postojala je nejasna privlačnost prema intimnosti s njom, želja da je zagrli i poljubi. Izjavljivali su ljubav, pisali pisma. Dječačka ili mladenačka ljubav prema dječacima bila je izuzetno rijetka.

Menstruacija je počela u dobi od 12-15 godina u 41%, u dobi od 16 godina - u 12%, u dobi od 17 godina i kasnije - u 47% aktivnih homoseksualaca koje smo pregledali. Tako je kod više od polovice njih vrijeme pojave menstruacije bilo normalno. Većina ih je kasnila. U gotovo polovici ispitanih bili su relativno siromašni. Mnoge aktivne homoseksualne žene primijetile su da su menstruaciju doživljavale kao nešto strano, primijetile su da im je neugodno zbog razvoja njihovih mliječnih žlijezda.

Više od polovice aktivnih homoseksualnih žena masturbiralo je u pubertetu ili tijekom puberteta. Neki od njih spavali su u krevetu sa starijim djevojkama koje su ih učili masturbirati jedna drugu. Homoseksualna aktivnost započinjala je u većini slučajeva nakon dugotrajne masturbacije ili nakon što su djevojke upoznale intimnu stranu seksualnog života. Svoju seksualnu aktivnost češće su usmjeravali na mlađe djevojke ili žene, rjeđe na žene svojih godina. U isto vrijeme, seksualni interes je u početku bio skriven. Ponašali su se kao odani, pažljivi prijatelji: pokušavali su pomoći u svemu, često darivali. Postupno su, osvojivši povjerenje i simpatije, počeli pokazivati sve više nježnosti. Tražili su dopuštenje za maženje, ljubljenje, nakon čega su pristupili seksualnim aktivnostima. Samo nekoliko njih počelo je pokazivati homoseksualnu aktivnost bez velike pripreme. Nastojali su pod svaku cijenu kod svoje partnerice izazvati doživljaj orgazma, a pritom su pokazali i nemalo umijeće. Mnogi od njih prvo su pokušali izazvati psihoerotsko raspoloženje kod partnera, a zatim su prešli na opća milovanja tijela, pokušavajući identificirati erogene zone. Naknadno, ovisno o položaju tih zona, u odnosu na neke žene korištena je stimulacija klitorisa rukom ili ustima, u odnosu na druge, ručna stimulacija vagine. Potonji se općenito relativno rijetko koristio. Spolni odnos s partnericom često se odužio i do 20-30 minuta ili dulje te se, ovisno o njezinu temperamentu, ponavljao više puta, sve dok partnerica nije doživjela stanje prostracije. Istovremeno s iritacijom spolnih organa, partner je vršio trenje svojih genitalija o njezina bedra i tako istovremeno s njom postizao orgazam. Rjeđe su dopuštale partneru da manipulacijom genitalija u sebi izazove orgazam. Većina aktivnih homoseksualnih žena imala je jedan vrhunski orgazam 1-3 puta tijekom noći.

Aktivni homoseksualci često su u ovoj ili onoj mjeri pokazivali sadističke sklonosti. Općenito, seksualne odnose s partnerom karakterizirala je njihova neujednačenost. U neseksualnim odnosima s partnerima, tijekom formiranja homoseksualne "obitelji", većina aktivnih homoseksualnih žena također je nastojala oponašati ponašanje muške glave obitelji. Tražili su poslušnost njihovoj volji, raspolagali novcem. Posao koji se smatra tradicionalno ženskim (kuhanje, pranje, šivanje) nisu obavljali, prepuštajući ga u potpunosti svojim "ženama". Tradicionalno, muški su posao obavljali sa zadovoljstvom, ponekad su u tome nalazili visoku vještinu. Gotovo svi aktivni homoseksualci voljeli su kad su njihove partnerice nosile nakit, dekoltirane haljine i izgledale ženstveno. Mnogi od njih bili su jako ljubomorni, a na partnera su bili ljubomorni i na žene i na muškarce.

Osim utjecaja odgoja, za seksualno ponašanje važni su i urođeni kodovi i programi. Jedna od njih je želja za zbližavanjem, za ovladavanjem suprotnim spolom, instinkt seksualne agresije. Ovaj instinkt je vodeći u formiranju spolnog ponašanja kod životinja, ali također može imati ulogu u nastanku nagona kod ljudi. Za razliku od heteroseksualnih žena, aktivne homoseksualce karakterizira visoka seksualna agresivnost. S velikom upornošću i upornošću, oni progone ženu koja im se sviđa, ponekad se ne zaustavljaju čak ni pred prijetnjama i izravnom agresijom.

Dakle, G., 34 godine, bivši policijski poručnik, zaljubila se u terapeutskoj bolnici u svoju liječnicu S. - ženu od 26 godina koja je imala muža i dvoje djece. Nakon otpusta iz bolnice, počela ju je uhoditi, čekala ispred njezine kuće svaki dan unatoč njezinim protestima, pratila ju je na posao, slala joj cvijeće i parfeme, prijetila joj da će počiniti samoubojstvo ili izbosti njezinog muža ako ne pristane na “nalazak " nju. Dobivši kategoričko odbijanje, došla je u svoju kuću. Suprug (zdrav muškarac, visok 1 m 85 cm) odbio je nazvati suprugu G., odgurnuo ga, upao u sobu i počeo inzistirati na “razgovoru”, molio S. da bude s njom, prijetio joj i njezin muž. Bila je potrebna intervencija vlasti kako bi se obitelj zaštitila od progona.

Drugi homoseksualac, koji je ušao u povjerenje djevojke koja joj se svidjela i ostao s njom prespavati, svladao je njezin otpor i ručno je lišio nevinosti; treći je spolno zbližavanje ostvario pod prijetnjom nožem.

Ipak, u većini slučajeva aktivne homoseksualne žene našle su partnere bez pribjegavanja nasilju.

Po prirodi, 60% homoseksualaca koje smo ispitivali bili su stenički, odlučni, uporni, poduzetni, 40% u isto vrijeme neustrašivi, 14% prijetvorni, sebični, 20% ljubazni, druželjubivi.

Iako su sve aktivne homoseksualne žene izjavile da nikada nisu imale seksualnu privlačnost prema muškarcima, većina njih je ikada spolni odnos s muškarcem. Istodobno, 3/4 ispitanika navodi da u svom heteroseksualnom životu nisu doživjeli seksualno zadovoljstvo i da im je spolni odnos bio neugodan. Nitko od njih nije započeo seksualni život kao rezultat silovanja. Donosimo tipično opažanje.

Pacijent V., 47 godina. Otac je bolovao od kroničnog alkoholizma, majka je tiha, skromna žena. Moja tetka po ocu bila je muškobanjasta, često je nosila mušku odjeću i nije bila udana.

Odrasla je kao zdrava djevojčica. Završila je 4. razred, nije htjela dalje učiti. Radila je kao postolar. Služio kaznu zbog krađe. U djetinjstvu se voljela igrati samo s dječacima u njihovim igrama, znala se dobro tući, bacati kamen; penjati se po drveću. S 13 godina nabavila je mušku odjeću i od tada je prestala nositi ženske haljine, osjećala se kao muškarac. Menstruacija od 14. godine, umjerena, bezbolna, 3-4 dana. Rano sam naučio o seksualnom životu od svojih prijatelja. Napominje da nikada nije osjetila ni najmanju privlačnost prema muški rod, a privlačile su je samo žene. U dobi od 14–15 godina zaljubila se u svoje prijateljice, s jednom od njih dopuštena je međusobna ručna stimulacija. U dobi od 19 godina imala je slučajni seksualni odnos s muškarcem, ali osim neugodnih osjeta nije doživjela ništa.

Od 20. godine homoseksualni odnosi sa ženama. Trajanje veze s jednim partnerom je do 4 godine. Jedna je djevojka rukom prekršila nevinost. Tvrdi da je pomisao na seksualnu intimnost s muškarcem odvratna. Gruba je i zahtjevna prema svojim partnerima. Ne radi domaću zadaću, prepušta je u potpunosti svojoj “ženi”. Jednom je pretukla partnera zbog neposluha. Po prirodi odvažan, nagao, eksplozivan, osvetoljubiv, odlučan. Učinkovitost je visoka.

Tjelesna građa je muževna. Držanje i hod su muški, pokreti uglasti. Mliječne žlijezde, vanjski i unutarnji spolni organi su normalno razvijeni, s neurološke strane - bez osobitosti. Odbija se liječiti od homoseksualnosti jer svoje stanje smatra prirodnim.

U gore navedenom slučaju razvile su se manifestacije homoseksualnosti psihopatska osobnost iz skupine ekscitabilnih. U obitelji je, očito, postojao nasljedni teret homoseksualnosti s očeve strane. Skreće se pozornost na prisutnost od djetinjstva nekih karakteroloških osobina karakterističnih za dječake, kao i na mušku tjelesnu građu i motoriku. Orijentacija seksualne privlačnosti prema osobama istog spola počela se manifestirati u ranoj adolescenciji. Povremeni spolni odnos s muškarcem nije bio popraćen seksualnim zadovoljstvom i nije doveo do slabljenja homoseksualne orijentacije seksualne želje, već je pridonio njenom učvršćivanju. Postupno se razvijao sektaški stav prema društvu i njegovim moralnim zahtjevima. U genezi nastanka aktivnog oblika ženske homoseksualnosti i transvestizma u ovom slučaju očito je glavnu ulogu odigrala kongenitalna anomalija u smjeru spolne želje, dok su situacijski čimbenici bili tek sporednog značaja, iako su pridonijeli fiksiranju inverzija.

Slika 3. Aktivni homoseksualni transvestist. Putovnica je navedena kao muškarac. Postoji oznaka registriranog braka sa ženom.

Fenomeni homoseksualnosti mogu se pojaviti i kod žena koje ne detektiraju psihopatske osobine lik. Tako je liječnica, aktivna, energična, ljubazna, uravnotežena po prirodi, dva desetljeća održavala homoseksualne odnose sa svojim partnerom. Nije voljela koristiti kozmetiku, nije nosila ženski nakit, ali nije pronašla muške crte u izgledu i ponašanju.

Ponekad aktivni homoseksualni transvestisti pokušavaju sakriti svoj ženski spol i glumiti muškarca.

Bolesnik A., 35 godina, upućen je na konzultaciju u psihijatrijsku kliniku medicinskog instituta zbog blage razdražljivosti, razdražljivosti, umora i nesanice. Po prijemu se pretvarala da je muškarac, zahtijevala da je smjeste na muški odjel. Odjeven u muško odijelo (sl. 3).

Rano je ostala bez oca. Napominje da je bio ljut, drzak, da je patio od kroničnog alkoholizma. Majka je ljubazna, druželjubiva žena. Pacijent je normalno rastao i razvijao se. Išao sam u školu 8 godina, završio 4. razred. Tijekom školskih godina voljela se igrati samo s dječacima, tukla se i uvijek branila djevojčice. Voljela je samo muške poslove, bila je utovarivač, a odnedavno radi i kao zaštitarka.

Puši od 17. godine, a zadnjih 5 godina konzumira alkohol. Po prirodi neustrašiv, proaktivan, odlučan.

Tvrdi da nikada nije nosila ženske haljine, “kao dijete je išla samo u gaćicama, gaćicama, a onda je počela hodati u hlačama”. Menstruacija od 16. godine, umjerena, bezbolna, 3-4 dana, za vrijeme menstruacije raspoloženje je sniženo ("Prezirala sam sebe").

Došlo je do slučajnog seksualnog odnosa s muškarcem, on o tome nerado govori. Nikada nije osjetila privlačnost prema osobama suprotnog spola, nije osjetila zadovoljstvo od intimnosti s muškarcem. U odnosu sa ženama osjećala se kao muškarac, pretvarala se da je muškarac i nezakonito dobila putovnicu na muško ime. Registrirao brak sa ženom. U seksualnim odnosima igra mušku ulogu.

U neseksualnom životu ne obavlja ženske poslove, bavi se samo muškim poslovima (cijepa drva, popravlja obuću, obavlja stolarske i stolarske poslove). Zahtijeva pažnju, ali sa "ženom" je nježan, nježan, sažaljeva je. Često joj daje darove. Djeca "žene" iz prvog braka su topla, snishodljiva, zovu je "tata", smatraju je muškarcem.

Jednom je bila zaljubljena u drugu ženu, počela je paziti na nju i prespavala kod nje. Prva "žena" bila je ljubomorna na nju. Zbog nje su se potukle obje "supruge". S drugom "suprugom" ostala je nekoliko mjeseci, nakon čega se vratila prvoj.

Na odjelu je mirna, društvena, neugodno joj se skinuti u prisutnosti drugih pacijenata. Gleda mlade žene, daje im komplimente. Tvrdi da se sada ne može zaljubiti u druge, jer je ludo vezana za svoju "ženu". Drži se opušteno, u ponašanju ima dosta promišljenosti, sklona panašizmu.

Pacijent je srednje visine, atletske građe. Masno tkivo i mliječne žlijezde su dobro razvijeni. Na dijelu unutarnjih organa bez obilježja. Sa strane neurologije nema simptoma žarišnog oštećenja mozga. Inteligencija odgovara stečenom obrazovanju.

Zbog otpora pacijentice obavljen je ginekološki pregled u amital-natrij anesteziji. Prema zaključku ginekologa male i velike stidne usne su nerazvijene. Ulaz u rodnicu je slobodan, sluznica je umjereno navlažena bjeloočnicama. Cerviks je formiran, cilindričnog oblika, ždrijelo je točkasto, zatvoreno. Maternica je mala, pokretna, glatke površine, dodaci nisu definirani.

Ubrzo je njezina "supruga" došla u kliniku vidjeti pacijenta. Odbila je dati bilo kakve informacije. Pacijent sa "ženom" je bio vrlo nježan, grlio ju je, ljubio. Kategorički je odbila liječenje od homoseksualnosti. Otpušten kući.

U ovom slučaju A. se, kao žena, uvijek osjećala kao muškarac, dugi niz godina bila je u registriranom braku sa ženom, odnosno nastala je homoseksualna obitelj. I u seksualnom ponašanju iu obiteljskom životu A. je imao ulogu muža. Muškarci su je smatrali (i kolege i ostali) muškarcem. Ona sama, u svom izgledu, odijevanju, nizu karakternih osobina, profesionalna djelatnost(utovarivač, zaštitar) izgledao kao muškarac. Nasuprot tome, njezina partnerica ("supruga") svojim izgledom, načinom odijevanja i ponašanjem nije se razlikovala od običnih žena; aktivni homoseksualci često imaju zasebne karakterne crte koje su karakterističnije za pasivne.

"Pročitala sam Vašu knjigu "Ženska seksopatologija" (1. izdanje - A.S.), piše M., 26 godina, i sebe svrstala u aktivni oblik, iako nije sve tako jednostavno. Kao dijete voljela sam dječačke igre: hokej. , nogomet , rat, ali iz nekog razloga počela sam se igrati s lutkama u prvom razredu. Mislim da je koncept muških i ženskih aktivnosti u našem vremenu vrlo uvjetan. Da imam istospolnu "obitelj", ja bih nije briga: oprati suđe ili kucati čekićem "Da joj se samo sviđa. Moje zanimanje je uglavnom žensko, iako ga ne volim. Skoro uvijek koristim kozmetiku, nosim duge frizure, češće nosim žensku odjeću, ne Ne osjećam veliku ljubav prema hlačama. Jako mi se sviđa ženski nakit (posebno češki). Kao dijete imala je snove izrazito erotskog sadržaja, gdje se ponašala kao muškarac.

Menstruacije od 10. godine, teku normalno. Masturbacija od 13 godine. U tom smislu nije bilo posebnog kajanja. Negdje s 15 godina počela sam se upoznavati sa zanimljivim mladićem od 18 godina. Šetnje, kino, kafići. Strastveno mi je govorio o ljubavi, ali sam ga upoznala samo zato što je većina mojih vršnjaka s nekim bila i prijateljica. Negdje mi ga je čak bilo i žao i zato sam mu dopustila maženje. Doživjela sam orgazam, ali o oduševljenju, spajanju duša, nije bilo riječi. Kao da sam obavljao svoju dužnost. Mi smo prekinuli.

Otkad znam za sebe, uvijek sam se zaljubljivao u žene i djevojke. Zaljubila sam se strastveno, patila, patila. U školi je uvijek bila vođa, a svoju homoseksualnu orijentaciju skrivala je na sve moguće načine. Jednom se zaljubila u novog učitelja, ali, saznavši da ona voli svog muža i on voli nju, sakrila je svoje osjećaje.

Tijekom homoseksualnih kontakata često sam glumio muža. Sada se otprilike jednom godišnje nađem s jednom ženom. Biseksualka je i udata. Jako mi se sviđa i mogu razgovarati s njom cijelu noć, a da ne primijetim kako vrijeme leti. Ne znam ni kako se ponaša prema meni. Odgovara joj što smo tu muž i ja. Ona odlazi i opet čežnja i samoća. I moram znati da te nakon posla čekaju kod kuće, da se možeš svakodnevno brinuti o svojoj voljenoj osobi. Volim ženama davati komplimente, darove, cijenim ženstvenost, bespomoćnost, suptilnost duše. A kad bi moja djevojka igrala aktivnu ulogu, makar u njoj bilo nečeg muškog, ali ispod svega toga titrala je osjetljiva ženska duša i postojala želja za stvaranjem istospolne "obitelji", mogao bih igrati pasivnu uloga. Pa gdje to možete pronaći? Uostalom, mi nemamo takve klubove kao u Švedskoj i Danskoj, gdje ljudi nađu srodnu dušu, a onda i seksualnog partnera. Možda homoseksualnost nije prirodna, ali pošto se priroda tako poigrala loša šala- neka tako bude! Ne želim promijeniti spol niti se liječiti i neću.”

Inverzija seksualne želje ne isključuje visoku razvijenost inteligencije, bogatu emocionalnost. Među homoseksualcima bilo je briljantnih umjetnika, glazbenika, izvrsnih pisaca i znanstvenika.

Pasivni oblik ženske homoseksualnosti karakterizira činjenica da kod nje homoseksualci, ne samo u seksualnim, već i u neseksualnim odnosima, igraju žensku ulogu. Poistovjećuju se sa ženom. Izgledom se ne razlikuju od žena iz svog kruga. Crte lica su meke, ženstvene. Sekundarne spolne karakteristike su dobro razvijene. Mnoge od njih imale su dugu kosu ispletenu u pletenice, modernu frizuru.Svih 39 pasivnih homoseksualnih žena koje smo ispitali odijevalo se samo u žensku odjeću (nije bilo slučajeva transvestizma) i za razliku od aktivnih rado su nosile prstenje, naušnice, narukvice, broševe, farbali usne, puštali obrve itd. Više od polovice bili su druželjubivi, meki, smireni, lako podložni tuđem utjecaju, lako sugestibilni. U 8 od 39 istaknute su značajke poput teatralnosti i demonstrativnosti. Gotovo svi pasivni homoseksualci imali su ženska zanimanja (krojačica, tajnica-daktilografkinja, medicinska sestra) ili neutralna.

Pasivni homoseksualci razvili su se kao djevojčice. Voljele su lutke, ručni rad, isprobavale haljine i odjevne kombinacije, igrale se s djevojčicama, često doživljavale dječju ili mladenačku ljubav prema dječacima. Menstruacija im je došla na vrijeme (24 od 39 - u dobi od 12-15 godina i samo 5 - sa 17 godina i kasnije, tj. sa zakašnjenjem). Od 39 homoseksualnih žena, 36 ih je ikada u prošlosti imalo heteroseksualni seksualni život, a polovica ih je bila u braku, neke su imale djecu, ali nijedna nije imala sretan brak. Većina njih tijekom svog heteroseksualnog života nije dobila seksualno zadovoljstvo. Rijetki su ikada doživjeli ugodne seksualne osjećaje. Samo su rijetki ikada masturbirali (za razliku od aktivnih homoseksualaca).

Svi su započeli homoseksualne veze u vrijeme kada nisu živjeli heteroseksualnim seksualnim životom, odnosno kada nisu bili zadovoljni postojećim obiteljskim odnosima. Mnogi od njih iskusili su osjećaj usamljenosti, potrebu za nježnošću, privrženošću i bliskim prijateljem. Gotovo svi su u početku u svom budućem homoseksualnom partneru vidjeli pažljivog, privrženog, odanog prijatelja punog ljubavi, ponekad i snažnu osobu na koju se mogu osloniti. Ubrzo je, međutim, erotska ljubav sve više dolazila do izražaja u vezi, a početne manifestacije nježnosti i privrženosti razvile su se u homoseksualne odnose. Većina pasivnih homoseksualnih žena doživjela je prvi put u životu snažan orgazam pod utjecajem homoseksualnog utjecaja, mnoge - orgazam, puno jači nego prije tijekom spolnog odnosa s muškarcem. Imali su osjećaj da su se zaljubili u partnera, što je preraslo u seksualnu ljubav. Formiran je homoseksualni par u kojem je jedan od partnera igrao ulogu muža (vođe), a drugi - ulogu žene. Vrlo su rijetki slučajevi kada je tijekom spolnog odnosa povremeno pasivna homoseksualna žena neko vrijeme preuzimala aktivnu („mušku“) ulogu, ali je „vodstvo“ u obitelji i dalje ostalo za aktivnim homoseksualcem. Homoseksualni parovi ponekad su održavali svoju vezu tijekom godina, maskirajući je kao prijateljstvo. Prekid s partnerom ponekad je bio izuzetno bolan.

Pacijentica N., 28 godina, žalila se na neurasteničnu prirodu, „osim toga, primijetila je osjećaj melankolije i usamljenosti. Do ovih pojava došlo je, kako se pokazalo, nedugo nakon prekida s bliskim prijateljem, s kojim su živjeli zajedno 3 godine. Nitko u obitelji nije bolovao od neuropsihijatrijskih bolesti. Majka je dominantna, sebična. Otac je društven i ljubazan. Normalno je rasla i razvijala se. Kao mala voljela se igrati lutkama i drugim igrama za djevojčice. Zanimale su je ženske toalete, nakit, bila je koketna. Zaljubljivala se u dečke, išla na spojeve. Karakter je mekan, društven, lako sugestibilan.

Menstruacija od 12 godine, 3-4 dana, ciklus 28 dana. Seksualni život od 18. godine. Prije braka - tri kratkotrajna seksualna odnosa s mladima. U braku od 22 godine, iz ljubavi. Tijekom seksualnog života s muškarcima nikada nije doživjela orgazam, iako je spolni odnos trajao dosta dugo. Postojalo je samo bolno seksualno uzbuđenje, postupno je seksualna intimnost postala odvratna, pokušavali su je izbjeći na sve moguće načine. Suprug se pokazao grubom, nepažljivom osobom, često je pio. Odnosi su se pogoršali. Razdvojili su se nakon 4 godine.

Pacijent je prešao na novi posao osjećao usamljeno. U to je vrijeme upoznala G., vodećeg inženjera, 10 godina stariju, inteligentnu, energičnu ženu, koja joj je počela posvećivati mnogo pažnje, pozvala ju je u kino i kazalište. G. je živio sam u stanu i bio je neoženjen. N. je počeo dugo ostajati kod nje navečer, a ubrzo je i prespavao. Pod pritiskom je G. s njom stupio u spolni odnos. Prvi put u životu doživjela sam snažan orgazam. Zapravo, preselila se u G. i počela živjeti s njom. G. je s njom imao svakodnevne spolne odnose, izazivao ponovljene, višestruke orgazme, uglavnom ručnom stimulacijom klitorisa (intravaginalna stimulacija nije izazvala erotsko uzbuđenje i bila je odbijena). Postupno se razvila seksualna privrženost G. Zanimanje za muškarce je nestalo. Kod kuće se G. ponašala kao muškarac, nije obavljala “ženske” poslove, bila je dodijeljena N. G. izgledala je nekako muževno, nije voljela ženske toalete, nakit. Nedavno je postala gruba, nepažljiva, izbirljiva. nastao česte svađe. Ispostavilo se da G. ima još jednog partnera. To je bio razlog njihovog prekida.

N. pravilne tjelesne građe, ženstvena. Duga kosa je svezana u čvor. Usne i obrve su obojene. Nosi žensku odjeću, nakit. Tijekom psihoterapije pacijentici je ukazano na osobitosti njene spolne konstitucije (klitoralni tip ekscitabilnosti) i objašnjeno zašto još nije iskusila seksualno zadovoljstvo s muškarcima. Usađena instalacija o heteroseksualnom životu. Šest mjeseci kasnije stupila je u blisku vezu s muškarcem koji joj je dodatnom stimulacijom klitorisa tijekom odnosa izazvao orgazam. Pojavio mu se osjećaj privrženosti, nestao je interes za G.-a.

Tijekom svog života N. se uvijek osjećala kao žena.

U navedenom slučaju mlada žena se u djetinjstvu i mladosti normalno spolno razvijala i pokazivala heteroseksualnu orijentaciju prilično jake seksualne želje. Uvijek sam se osjećala kao žena. Međutim, tijekom seksualnog života s muškarcima prije braka i sa svojim suprugom tijekom braka, nije dobila odgovarajuću seksualnu stimulaciju (postojao je klitoralni tip seksualne razdražljivosti), ostala je u stanju frustracije, seksualnog nezadovoljstva. Kao rezultat toga, postojao je negativan stav prema seksualnom životu. Nije bilo privrženosti mužu i kao prijatelju zbog njegove grubosti i pijanstva. Brak je završio razvodom. Doživjela je osjećaj usamljenosti. U to je vrijeme postala predmetom tvrdnji aktivnog homoseksualca koji joj je iskazivao toplinu i pažnju. Tijekom seksualne intimnosti s njom je prvi put počeo doživljavati snažan orgazam. Postupno se razvila seksualna privlačnost. Stvorio se homoseksualni par u kojem je N. igrala ulogu supruge, odnosno razotkrivala je fenomene pasivnog oblika homoseksualizma. Heteroseksualna orijentacija seksualne želje zamijenjena je homoseksualnim stavom. Raskid s partnerom izazvao je teške osjećaje, neurotičnu depresiju. Pod utjecajem psihoterapije i objašnjavanja razloga neuspjeha svog seksualnog života s muškarcima, uspjela je svoju seksualnu želju preusmjeriti u heteroseksualni tok. Seksualni život s muškarcem koji ju je uspio seksualno zadovoljiti doveo je do učvršćivanja ove orijentacije. Dakle, pasivni oblik homoseksualnosti u ovom je slučaju potpuno situacijski određen i pokazao se reverzibilnim.

Ponekad je pod utjecajem aktivne želje pojedinca za prevladavanjem homoseksualnosti moguć prijelaz na normalan heteroseksualni život.

Pacijent V., 38 godina, s muškim somatskim i psihičkim značajkama koje su se pojavile od djetinjstva, u dobi od 18 do 23 godine, održavao je aktivne homoseksualne odnose s tri partnera naizmjenično. Tada je, pod utjecajem uvjerenja rodbine i psihoterapijskog utjecaja, započela heteroseksualni seksualni život i udala se. Seksualna intimnost s mužem u početku nije izazvala seksualno zadovoljstvo, unatoč njegovim dobrim seksualnim sposobnostima. Postala je vođa u obitelji. U seksualnim odnosima preuzela je inicijativu, zamislila da joj je muž partner i počela doživljavati orgazam. Ima sina od 6 godina. Obiteljski odnosi su dobri. U roku od tri tjedna došlo je do ponavljanja homoseksualne veze tijekom odlaska njenog supruga, nakon čega je nastavljen normalan seksualni život.

Fenomeni aktivnog (kongenitalnog) oblika ženske homoseksualnosti, koji se nalaze još u adolescenciji, mogu nestati pod utjecajem blagotvornih učinaka vanjskog okruženja i aktivne orijentacije pojedinca da ih prevlada. Sljedeće zapažanje je tipično.

Pacijentica R., 16 godina, učenica 9. razreda internata, primljena je u psihijatrijsku kliniku nakon pokušaja samoubojstva. Prije dva mjeseca zaljubio sam se u mladu učiteljicu, počeo sam joj pisati ljubavna pisma, poklanjati joj cvijeće, pratiti je kući, satima stajati uz njezin prozor. Ljubomorna na svoje druge učenike. Ubrzo ju je učiteljica počela izbjegavati, nedavno se navodno počela loše ponašati prema njoj, zabranila joj da pokazuje bilo kakve znakove pažnje. U stanju očaja R. se pokušala otrovati sumporom iz glavica šibica.

R. je rano ostala bez oca i odgajali su je majka i očuh. Ovaj se prema njoj dobro ponašao i među njima su se razvili dobri, prijateljski odnosi. Majka je po prirodi mirna, društvena žena. Pacijent je normalno rastao i razvijao se. Išao sam u školu 8 godina, dobro učio. Živjela je u selu udaljenom od škole, pa je s 8 godina počela učiti u internatu. Zajedničko obrazovanje s dječacima. Bila je vođa u razredu, imala je dobre odnose s učenicima.

R. je lijepa plavooka smeđokosa žena, srednje visine, skladne građe, atletske građe. Sekundarne spolne karakteristike su normalno izražene. Menstruacija od 15. godine, uredna, obilna, bezbolna. Nije imala seksualni život. Dečki su bili uspješni. Više su joj puta nudili prijateljstvo, no ona je na njihove prijedloge reagirala negativno. Dečki nikad nisu bili zainteresirani. Sa 15 godina sam se zaljubila u prijateljicu. Grlila ju je i strastveno ljubila, često ju je viđala u snu. Sanjalo se da su se ljubili, mazili, dok je ponekad dolazio do orgazma. U učiteljicu sam se zaljubila ubrzo nakon što je moj prijatelj otišao.

U psihijatrijskoj klinici učiteljica mi je isprva jako nedostajala, često sam je viđao u snu i čekao da dođe. Zatim se smirila, počela sve više pokazivati zanimanje za liječnicu M. (mladu djevojku), počela pokazivati erotsku privrženost prema njoj. Ubrzo nakon otpusta, M. je počela slati ljubavna pisma M. i zabrinula se kada nije dobila odgovor.

2 mjeseca nakon otpusta ponovno je odvedena na psihijatrijsku kliniku u vezi s pokušajem samoubojstva (na školskoj večeri se "uzrujala i popila živu iz dva toplomjera"). U hitnoj ambulanti zainteresirala se za doktora M. koji ju je ranije liječio.

Dežurni liječnik, koji je znao za njezin poseban odnos prema M., konzultirao se s njezinim starijim drugovima i smjestio ju u regionalnu psihijatrijsku bolnicu, gdje M. ne radi. Pacijentica je tražila da je ostave u ambulanti ili da nazovu M.. Tijekom razgovora rekla je da voli M. i da joj nedostaje, da nije dobila pisma od M. 2 mjeseca i tada je odlučila otići na kliniku opet pod svaku cijenu vidjeti je. U tu je svrhu izvela pokušaj samoubojstva.

U bolnici su je predali mladom liječniku. Nije obraćala pozornost na njega, svi su joj osjećaji prešli na drugu liječnicu - mladu ženu.

S pacijenticom su vođeni psihoterapijski razgovori tijekom kojih joj je objašnjeno da je zaljubljivanje u prijatelja, učitelja, liječnika prirodna reakcija u adolescenciji. No, prava sreća može se postići samo u pravoj obitelji. Predloženo je da će, kad ostari, moći izabrati dostojnog životnog partnera, udati se za njega i iskusiti radosti ljubavi i majčinstva.

Praćenje nakon 6 godina pokazalo je da je uspješan brak doveo do normalizacije smjera seksualne želje.

U ovom slučaju, djevojka je tijekom puberteta pokazala izraženu usmjerenost seksualne želje na osobe istog spola. Nastao je bez ikakvog vanjskog uzroka ili nepovoljnih utjecaja vanjskog okruženja. Usađivanje u pacijenta ideala obiteljske sreće temeljene na heteroseksualnoj ljubavi i uspostavljanju normalnog seksualnog života dovelo je do potiskivanja homoseksualnih sklonosti i braka.

Dakle, možemo zaključiti da je homoseksualni stav pasivnih homoseksualnih žena manje stabilan od onih aktivnih. Kada dođu u povoljnu situaciju, često dožive prijelaz u heteroseksualni život, pogotovo ako imaju očuvan osjećaj majčinstva. Ako se pokaže da joj muž može pružiti seksualno zadovoljstvo (stimuliranjem odgovarajućih erogenih zona), tada se prijelaz na normalan seksualni život može pokazati stabilnim. frigidne prirode ne pokazuju homoseksualnu aktivnost. Pokušaji homoseksualnog zavođenja su obično neuspješno ako osoba od djetinjstva ili od adolescencije ima formiran stav prema heteroseksualnom životu i ima etičke i moralne ideje o nedopustivosti seksualnih odnosa između osoba istog spola, a izražen je i osjećaj majčinstva.

R., staru 28 godina, u dobi od 18 godina, u alkoholiziranom stanju, grubo je razdjevičio mladić koji ju je pratio s zabave. Teško je podnosila ovo. Nakon toga, dogodile su se još dvije kratkotrajne veze s mladim ljudima, u kojima nije doživjela seksualno zadovoljstvo, ostala je u stanju frustracije. Ubrzo je spolni odnos postao općenito neugodan. Jednom sam spavao u krevetu s mladom ženom s kojom sam suosjećao. Ova žena joj je noću, milujući genitalno područje, prvi put u životu izazvala snažan orgazam. Zatim je počela progoniti, tražeći intimnost s njom. R. je kategorički odbila to zbližavanje iz moralnih razloga, no od tada je počela povremeno masturbirati. Nakon 2 godine upoznala sam muškarca u kojeg sam se zaljubila. Udala se za njega. Ima dvoje djece. Jako je privržena svom suprugu i svoj brak smatra sretnim.

R. je ženstvena, po prirodi meka, društvena, emocionalno labilna.

U navedenom slučaju homoseksualna privlačnost (pasivni oblik) nije nastala, unatoč činjenici da je seksualni život s muškarcem započeo psihičkom traumom i nije bio popraćen seksualnim zadovoljstvom. Orgazam je prva izazvala žena, no visoke etičke i moralne ideje koje su postojale spriječile su uspostavljanje homoseksualnih odnosa i sav razvoj išao je putem normalnog seksualnog života.

Zaključno treba naglasiti da se proučavanje etiologije, patogeneze, klinike i terapije homoseksualnosti kod žena i muškaraca ranije obično provodilo bez uzimanja u obzir kliničkih oblika. Na primjer, naznačeno je da homoseksualni muškarci imaju impotenciju, ali nije naznačeno je li ona karakteristična za one aktivne ili pasivne, iako je očito da aktivni homoseksualni pederasti ne mogu obavljati svoje radnje sa slabom potencijom. Pri opisivanju nasljeđa, tjelesne građe i razvoja sekundarnih spolnih obilježja nisu uzeti u obzir oblici muške homoseksualnosti.

Pri ispitivanju muških homoseksualaca, usvojili smo spolnu samoidentifikaciju kao kriterij za njihovu klasifikaciju kao aktivne ili pasivne. Pokazalo se da se aktivni homoseksualci ne razlikuju od zdravih heteroseksualnih muškaraca po tjelesnoj građi, karakterološkim osobinama, interesima i općem ponašanju. Ženske osobine u građi tijela i ponašanju, kao i želja za nošenjem odjeće suprotnog spola, karakteristične su samo za pasivne homoseksualce (Svyadoshch A.M., Antonov V.V., 1972.).

Sve navedeno ukazuje da je geneza aktivnog i pasivnog oblika i ženske i muške homoseksualnosti različita. Osnova aktivnog oblika ženske i pasivne forme muške homoseksualnosti u većini je slučajeva urođena inverzija orijentacije spolne želje. Tome u prilog govori i učestalost somatskih i psihičkih obilježja suprotnog spola, koja se kod ovih skupina bolesnika nalaze već od djetinjstva. Takvi oblici inverzije, po svoj prilici, mogu biti genetski i egzogeno uzrokovani poremećajima u diferencijaciji reproduktivnih centara fetusa u kritičnom razdoblju i stvaranju spolnih hormona u majke ili fetusa, davanjem spolnih hormona. majci tijekom trudnoće, a također biti rezultat patološkog lučenja gonadotropina ili spolnih hormona od strane placente, s nasljednom ili stečenom smanjenom osjetljivošću fetalnog hipotalamusa na hormonske utjecaje (Dorner G., 1972.). Zanimljivo je primijetiti da je, prema A. A. Ehrhardtu i J. Moneyu (1968.), kod djevojčica čije su majke tijekom trudnoće primale muške spolne hormone kako bi je očuvale, iznenađujuće često uočeno “dječačko” ponašanje, tj. gore navedene karakterološke značajke koje smo viđaju kod mnogih aktivnih homoseksualnih žena. Vrlo je rijetka inverzija stečena kao posljedica organskog oštećenja mozga, endokrinih i drugih poremećaja pretrpljenih u odrasloj dobi. Situacijski čimbenici nemaju presudnu ulogu u nastanku aktivnog oblika ženske i pasivnog oblika muške homoseksualnosti.

U nastanku pasivnog oblika ženske homoseksualnosti, naprotiv, ne igraju ulogu urođene značajke spolne želje, kao ni cerebralni ili endokrini poremećaji. Temelji se na stvaranju jake uvjetno refleksne veze između doživljaja orgazma i žene koja ga je izazvala. Istodobno, želja za prevladavanjem usamljenosti, stjecanjem prijatelja i sl. doprinosi uspostavljanju redovitih homoseksualnih veza. zdrave žene privlačnost za spolnim odnosom s muškarcem javlja se tek nakon što počnu doživljavati orgazam. S tim u vezi, seksualni život žene s muškarcem, koji nije popraćen seksualnim zadovoljstvom, može pogodovati fiksiranju seksualne želje na ženu koja je uspjela pobuditi njezino zadovoljstvo. Ovo također može biti olakšano povećanom tendencijom stvaranja vrlo jakih uvjetovanih refleksnih veza.

Dakle, možemo reći da se aktivni homoseksualci obično rađaju (točnije, rađaju se samo sa sklonošću prema aktivnom obliku homoseksualnosti), a postaju pasivni. Analog pasivnog oblika ženske homoseksualnosti je aktivni oblik muške homoseksualnosti. Međutim, geneza ovog oblika je složenija. A u njegovoj osnovi, kao iu osnovi pasivnog oblika ženske homoseksualnosti, leži fiksacija prvih snažnih seksualnih iskustava na osobu istog spola koja je ta iskustva uzrokovala. Tome mogu pridonijeti još dva faktora (Svyadoshch A. M., Antonov V. V., 1972).

1. Prisutnost mnogih dječaka ili mladih od 7-8 do 15-16 godina nediferencirane orijentacije seksualne želje (razdoblje mladenačke hiperseksualnosti, prema A. Mollu, 1908.). U to vrijeme seksualno uzbuđenje često nastaje pod utjecajem raznih utjecaja, na primjer, tijekom napetosti mišića tijekom svađe s prijateljem, tijekom vožnje u automobilu, vlaku, kada doživljavate osjećaje boli, straha itd. Seksualne igre su također često promatrana u ovoj dobi.i heteroseksualne i homoseksualne prirode, koja se sastoji u palpaciji tuđih genitalija, njihovoj međusobnoj ekscitaciji itd. Budući da u ovoj dobi orijentacija spolne želje još nije strogo heteroseksualne prirode, njena homoseksualna orijentacija može lako nastati i biti fiksiran.

2. Odsutnost urođene reakcije seksualnog uzbuđenja, karakteristične za muškarce, nakon kontakta s golim ženskim genitalijama. Često smo promatrali ove pojave kod homoseksualaca, aktivnih i pasivnih.

Dakle, kongenitalni oblik homoseksualnosti (aktivan kod žena i pasivan kod muškaraca) karakterizira sljedeći trijas simptoma:

1. Osjećaj pripadnosti spolu (kršenje spolne samoidentifikacije rodne uloge) i, s tim u vezi, želja da se figurira kao osoba suprotnog spola i nosi njegovu odjeću (transvestizam).

2. Prisutnost od djetinjstva određenih somatskih i karakteroloških obilježja suprotnog spola.

Za reaktivni (situacijski) uvjetovani oblik homoseksualnosti (aktivan kod muškaraca i pasivan kod žena) karakteristična je prisutnost samo trećeg člana trijade bez prva dva.

Transvestizam (od grčkog vestis - odjeća) - želja za nošenjem odjeće i pojavljivanjem u ulozi osobe suprotnog spola. Transvestizam je odavno osuđen od strane društva. Tako je u židovskoj vjeri (5. knjiga Mojsijeva, 22,5) proglašeno grijehom da muškarac nosi žensku haljinu, a da žena nosi mušku haljinu. Među ostalim optužbama Ivane Orleanske bila je i optužba da je nosila muško odijelo.

U središtu transvestizma leži kršenje seksualne samoidentifikacije - osjećaja pripadnosti suprotni spol. Otuda - želja za nošenjem odjeće i figurom u ulozi osobe suprotnog spola. Najčešće se kombinira s inverzijom smjera seksualne želje i tada se razmatra u okviru homoseksualnosti. Uz to, transvestizam može djelovati i samostalno, primjećujući ga kod osoba koje nisu homoseksualci i žive normalnim seksualnim životom. Međutim, čak iu tim slučajevima, ove ili one karakterološke osobine suprotnog spola obično se bilježe od djetinjstva, što smo navodili opisujući urođene oblike homoseksualnosti.

Riža. 4 a, b. Muškarac je pasivni homoseksualni transvestist. Radi kao čistačica. Sebe naziva Vasilisa Andrejevna (prema putovnici - Vasilij Andrejevič)

Pod našim nadzorom bila je bolesnica stara 46 godina. Bio je u braku 24 godine. Živio normalnim seksualnim životom, imao dvoje odrasle djece. Tjelesna građa je imala ženstvene crte lica (široki bokovi), međutim, muški spolni organi bili su dobro razvijeni, bez ikakvih znakova hermafroditizma (sl. 4 a, b).

Od djetinjstva je volio ženske aktivnosti. Volio je isprobavati ženske haljine i nakit. Osjećao sam se kao da pripadam ženskom spolu. U adolescenciji se taj osjećaj pojačao i sve se češće javljala želja za nošenjem ženske odjeće i glumljenjem žene. Nikad nisam osjetio seksualnu privlačnost prema muškarcima, ali djevojke su izazivale seksualnu privlačnost. Posebno je uzbudljiv bio pogled na golo žensko tijelo i dodirivanje istog. Seksualni život započeo je sa 17 godina s 3 godine starijom djevojkom. Nakon mature pozvan je u vojsku. Uspješno napredovao u službi. U svakoj prilici, skrivajući to od drugih, oblačio je žensku haljinu. Nakon demobilizacije iz vojske nosio ju je gotovo stalno kod kuće. Sinova žena počela se buniti protiv činjenice da on hoda u ženskoj haljini, veze, mete pod, kuha večeru. Tada je podnio zahtjev policiji sa zahtjevom da ga službeno priznaju kao ženu kako bi mogao slobodno hodati u ženskoj odjeći. znakovi mentalna bolest nije otkrio.

Vjerujemo da su takvi slučajevi transvestizma urođeno stanje. U njihovoj osnovi, kao iu osnovi kongenitalnih oblika homoseksualnosti, leže, po svoj prilici, poremećaji diferencijacije spolnih centara u dijencefalnom području. Ova kršenja mogu biti manje izražena nego u kongenitalnim oblicima homoseksualnosti, pa stoga orijentacija seksualne privlačnosti prema osobama suprotnog spola ostaje.

Kod žena je transvestizam rjeđi nego kod muškaraca, a obično se kombinira s homoseksualnom orijentacijom seksualne želje.

Nije se uopće pravila razlika između oblika ženske homoseksualnosti, jer se, očito, pretpostavljalo da, za razliku od muškaraca, obje žene imaju istu ulogu u homoseksualnom činu.

Autor je zajedno s kolegom E. M. Derevinsky ispitao 96 homoseksualnih žena. Većina ih je bila na izdržavanju kazne za kazneno djelo. Od pregledanih 9 je bilo mlađe od 30 godina, 70 od 30 do 40 godina, a 17 ih je bilo starije od 40 godina. Provedena zapažanja pokazala su da se, analogno muškoj homoseksualnosti, mogu razlikovati dva oblika ženske homoseksualnosti - aktivna i pasivna. Kao kriterij za razlikovanje treba uzeti spolnu samoidentifikaciju homoseksualca - prisutnost ili odsutnost seksualnih poremećaja, osjećaj pripadnosti jednom ili drugom spolu - subjektivni spol. Pritom homoseksualce koji se osjećaju muškarcima treba svrstati u aktivni oblik, dok one koji se osjećaju pripadnicima ženskog spola treba svrstati u pasivne. Aktivni oblik homoseksualnosti zabilježen je kod 57, pasivni oblik - kod 39 ispitanih.

Aktivni oblik ženske homoseksualnosti. Aktivne homoseksualne žene karakterizira činjenica da su iu seksualnim i neseksualnim odnosima sklone oponašanju ponašanja muškarca, ponekad u pretjeranom obliku. Napominju da se osjećaju kao muškarci, da su takoreći rođeni muškarci i da seksualnu privlačnost doživljavaju samo prema ženama. Muškarci kod njih ne izazivaju seksualno uzbuđenje i doživljavaju ih samo kao drugove. Neugodna im je i sama pomisao na muškarčevo milovanje, a o spolnoj intimi da i ne govorimo.

U vanjskom izgledu 60% aktivnih homoseksualaca pojavile su se određene muške osobine - visoko razvijeni mišići, uska zdjelica, grube crte lica, široka ramena, muški hod, uglate kretnje, tih grub glas, stidne dlakavost po muškom tipu . Pritom su im mliječne žlijezde bile normalno razvijene. Većina aktivnih homoseksualnih žena od adolescencije je nosila mušku frizuru – kratku kosu. Gotovo polovica bili su trans

Riža. 2. Aktivni homoseksualac muževnih crta. Imena partnera tetovirana su na rukama.

novinari, tj. nosila mušku odjeću. Mnoge aktivne homoseksualne žene imale su negativan stav prema ženskom nakitu – prstenju, naušnicama, narukvicama, broševima. Samo je jedna nosila medaljon s portretom partnera na prsima. Oko 40% aktivnih homoseksualnih žena po svojoj tjelesnoj građi i izgledu ni po čemu se nije razlikovalo od heteroseksualnih žena.

Na fotografiji aktivnog homoseksualca koju je snimio autor (sl. 2) izrazito se ističu muževne crte lica. Mora se reći da se maskuline somatske i psihičke osobine ponekad uočavaju kod zdravih heteroseksualnih žena, tako da same po sebi ne mogu poslužiti kao osnova za dijagnosticiranje homoseksualnosti, iako u aktivnoj

u homoseksualnih žena su češći nego u heteroseksualnih žena.

Većina aktivnih homoseksualnih žena (35 od 57) primijetilo je da su već od djetinjstva otkrile interese svojstvene dječacima - penjale su se na drveće, pucale iz praćke, bacale kamenje, igrale nogomet, hokej, kozake, rat, znale se boriti, dok U isto vrijeme, nikad se nisu voljeli igrati s lutkama, nositi kikice, lukove. Pokazao interes za mušku odjeću. U 2/3 aktivnih homoseksualnih žena seksualni osjećaj se manifestirao rano - prije početka puberteta. Pronađen je u obliku zaljubljivanja u djevojku ili ženu. Postojala je nejasna privlačnost prema intimnosti s njom, želja da je zagrli i poljubi. Izjavljivali su ljubav, pisali pisma. Dječačka ili mladenačka ljubav prema dječacima bila je izuzetno rijetka.

općenito se koristi relativno rijetko. Spolni odnos s partnericom često se razvlačio i do 20-30 minuta ili duže, a ovisno o njenom temperamentu ponavljao se više puta, sve dok partnerica nije doživjela stanje prostracije. Istovremeno s iritacijom spolnih organa, partner je vršio trenje svojih genitalija o njezina bedra i tako istovremeno s njom postizao orgazam. Rjeđe su dopuštale partneru da manipulacijom genitalija u sebi izazove orgazam. Većina aktivnih homoseksualnih žena imala je jedan vrhunski orgazam 1-3 puta tijekom noći.

Ipak, u većini slučajeva aktivne homoseksualne žene našle su partnere bez pribjegavanja nasilju.

Po prirodi, 60% homoseksualaca koje smo ispitivali bili su stenički, odlučni, uporni, poduzetni, 40% u isto vrijeme neustrašivi, 14% prijetvorni, sebični, 20% ljubazni, druželjubivi.

Iako su sve aktivne homoseksualne žene izjavile da nikada nisu imale seksualnu privlačnost prema muškarcima, većina njih je ikada imala spolni odnos s muškarcem. Istodobno, 3/4 ispitanika navodi da u svom heteroseksualnom životu nisu doživjeli seksualno zadovoljstvo i da im je spolni odnos bio neugodan. Nitko od njih nije započeo seksualnu aktivnost kao posljedicu silovanja. Donosimo tipično opažanje.

Pacijent V., 47 godina. Otac je bolovao od kroničnog alkoholizma, majka je tiha, skromna žena. Moja tetka po ocu bila je muškobanjasta, često je nosila mušku odjeću i nije bila udana.

Odrasla je kao zdrava djevojčica. Završila je 4. razred, nije htjela dalje učiti. Radila je kao postolar. Služio kaznu zbog krađe. U djetinjstvu se voljela igrati samo s dječacima u njihovim igrama, znala se dobro tući, bacati kamen; penjati se po drveću. S 13 godina nabavila je mušku odjeću i od tada je prestala nositi ženske haljine, osjećala se kao muškarac. Menstruacija od 14. godine, umjerena, bezbolna, 3-4 dana. Rano sam naučio o seksualnom životu od svojih prijatelja. Napominje da nikada nije osjetila ni najmanju privlačnost prema muškom spolu, već su je privlačile samo žene. U dobi od 14-15 godina zaljubila se u svoje prijateljice, s jednom od njih bila je dopuštena međusobna ručna stimulacija. U dobi od 19 godina imala je slučajni seksualni odnos s muškarcem, ali osim neugodnih osjeta nije doživjela ništa.

U gornjem slučaju, manifestacije homoseksualnosti razvile su se u psihopatskoj osobnosti iz ekscitabilne skupine. U obitelji je, očito, postojao nasljedni teret homoseksualnosti s očeve strane. Skreće se pozornost na prisutnost od djetinjstva nekih

Slika 3. Aktivni homoseksualni transvestist.

Putovnica je navedena kao muškarac. Postoji oznaka

o registriranom braku sa ženom. Lik-

terološke značajke karakteristične za mal-

chicam, kao i muževnog stasa i

pokretljivost. Orijentacija seksualne želje

osobe istoga spola počele su se pojavljivati u ranoj

mu adolescencija. povremeni seks

s muškarcem nije bila popraćena seksualnim zadovoljstvom

renija i nije dovelo do slabljenja homoseksualne

nema smjera seksualne želje, već

doprinio njegovoj konsolidaciji. Postupno razvijati-

postojao je sektaški odnos prema društvu i njegovom moralu

vojni zahtjevi. U genezi nastanka aktivnog

oblika ženske homoseksualnosti i transvestizma

tizam u ovom slučaju, glavnu ulogu, očito,

igrao urođenu anomaliju smjera

seksualna želja, situacijski čimbenici

samo od sekundarne važnosti, iako pridonosi

osovine za fiksiranje inverzije.

Fenomeni homoseksualizma mogu se javiti i kod žena koje ne pokazuju psihopatske karakterne crte. Tako je liječnica, aktivna, energična, ljubazna, uravnotežena po prirodi, dva desetljeća održavala homoseksualne odnose sa svojim partnerom. Nije voljela koristiti kozmetiku, nije nosila ženski nakit, ali nije pronašla muške crte u izgledu i ponašanju.

Ponekad aktivni homoseksualni transvestisti pokušavaju sakriti svoj ženski spol i glumiti muškarca.

igrao samo s dečkima, borio se, uvijek branio cure. Voljela je samo muške poslove, bila je utovarivač, a odnedavno radi i kao zaštitarka.

Puši od 17. godine, a zadnjih 5 godina konzumira alkohol. Po prirodi neustrašiv, proaktivan, odlučan.

U ovom slučaju, A., kao žena, uvijek se osjećala kao muškarac, dugi niz godina bila je u registriranom braku sa ženom, tj. nastala je homoseksualna obitelj. I u seksualnom ponašanju iu obiteljskom životu A. je imao ulogu muža. Muškarci su je smatrali (i kolege i ostali) muškarcem. Ona sama, u svojoj vanjštini

njemu je izgledom, odjećom, nizom karakteroloških osobina, profesionalnim aktivnostima (utovarivač, zaštitar) bio sličan muškarcu. Nasuprot tome, njezina partnerica ("supruga") svojim izgledom, načinom odijevanja i ponašanjem nije se razlikovala od običnih žena; aktivni homoseksualci često imaju zasebne karakterne crte koje su karakterističnije za pasivne.

"Pročitala sam Vašu knjigu "Ženska seksopatologija" (1. izdanje - A.S.), piše M., 26 godina, i sebe svrstala u aktivni oblik, iako nije sve tako jednostavno. Kao dijete voljela sam dječačke igre: hokej. , nogomet , rat, ali iz nekog razloga počela sam se igrati s lutkama u prvom razredu. Mislim da je koncept muških i ženskih aktivnosti u naše vrijeme vrlo proizvoljan. Da imam istospolnu "obitelj", ja bih nije briga: oprati suđe ili kucati čekićem "Da joj se samo sviđa. Moje zanimanje je uglavnom žensko, iako ga ne volim. Skoro uvijek koristim kozmetiku, nosim duge frizure, češće nosim žensku odjeću, ne Ne osjećam veliku ljubav prema hlačama. Jako mi se sviđa ženski nakit (posebno češki). Kao dijete imala je snove izrazito erotskog sadržaja, gdje se ponašala kao muškarac.

Tijekom homoseksualnih kontakata često sam glumio muža. Sada se otprilike jednom godišnje nađem s jednom ženom. Biseksualka je i udata. Jako mi se sviđa i mogu razgovarati s njom cijelu noć, a da ne primijetim kako vrijeme leti. Ne znam ni kako se ponaša prema meni. Odgovara joj što smo tu muž i ja. Ona odlazi i opet čežnja i samoća. I moram znati da te nakon posla čekaju kod kuće, da se možeš svakodnevno brinuti o svojoj voljenoj osobi. Volim ženama davati komplimente, darove, cijenim ženstvenost, bespomoćnost, suptilnost duše. I kad bi moja djevojka igrala aktivnu ulogu, makar u njoj bilo nečeg muškog, ali ispod svega toga titrala je osjetljiva ženska duša i postojala želja za stvaranjem istospolne "obitelji", mogao bih igrati pasivnu uloga. Pa gdje to možete pronaći? Uostalom, mi nemamo takve klubove kao u Švedskoj i Danskoj, gdje ljudi nađu srodnu dušu, a onda i seksualnog partnera. Možda homoseksualnost nije prirodna, ali budući da se priroda tako okrutno našalila, neka tako i bude! Ne želim promijeniti spol niti se liječiti i neću.”

Inverzija seksualne želje ne isključuje visoku razvijenost inteligencije, bogatu emocionalnost. Među homoseksualcima bilo je briljantnih umjetnika, glazbenika, izvrsnih pisaca i znanstvenika.

Pasivni oblik ženske homoseksualnosti karakterizira činjenica da kod nje homoseksualci, ne samo u seksualnim, već i u neseksualnim odnosima, igraju žensku ulogu. Poistovjećuju se sa ženom. Izgledom se ne razlikuju od žena iz svog kruga. Crte lica su meke, ženstvene. Sekundarne spolne karakteristike su dobro razvijene. Mnoge od njih imale su dugu kosu ispletenu u pletenice, modernu frizuru.Svih 39 pasivnih homoseksualnih žena koje smo ispitali odijevalo se samo u žensku odjeću (nije bilo slučajeva transvestizma) i za razliku od aktivnih rado su nosile prstenje, naušnice, narukvice , broševi, slikali usne, pustili obrve itd. Više od polovice bili su društveni, meki, smireni, lako podložni tuđim utjecajima, lako sugestibilni. U 8 od 39 istaknute su značajke poput teatralnosti i demonstrativnosti. Gotovo svi pasivni homoseksualci imali su ženska zanimanja (krojačica, tajnica-daktilografkinja, medicinska sestra) ili neutralna.

Svi su započeli homoseksualne veze u vrijeme kada nisu živjeli heteroseksualnim seksualnim životom, odnosno kada nisu bili zadovoljni postojećim obiteljskim odnosima. Mnogi od njih iskusili su osjećaj usamljenosti, potrebu za nježnošću, privrženošću i bliskim prijateljem. Gotovo svi su u početku u svom budućem homoseksualnom partneru vidjeli pažljivog, privrženog, odanog prijatelja punog ljubavi, ponekad i snažnu osobu na koju se mogu osloniti. Ubrzo je, međutim, erotska ljubav sve više dolazila do izražaja u vezi, a početne manifestacije nježnosti i privrženosti razvile su se u homoseksualne odnose. Većina pasivnih homoseksualnih žena doživjela je prvi put u životu snažan orgazam pod utjecajem homoseksualnog utjecaja, mnoge - orgazam, puno jači nego prije tijekom spolnog odnosa s muškarcem. Imali su osjećaj da su se zaljubili u partnera, što je preraslo u seksualnu ljubav. Formiran je homoseksualni par u kojem je jedan od partnera igrao ulogu muža (vođe), a drugi - ulogu žene. Vrlo rijetko, bilo je slučajeva kada, tijekom spolnog odnosa, povremeno prolaze

aktivni homoseksualac je neko vrijeme preuzeo aktivnu („mušku“) ulogu, ali je „vodstvo“ u obitelji i dalje ostalo za aktivnim homoseksualcem. Homoseksualni parovi ponekad su održavali svoju vezu tijekom godina, maskirajući je kao prijateljstvo. Prekid s partnerom ponekad je bio izuzetno bolan.

Pacijent se preselio na novi posao, osjećao se usamljeno. U to je vrijeme upoznala G., vodećeg inženjera, 10 godina stariju, inteligentnu, energičnu ženu, koja joj je počela posvećivati mnogo pažnje, pozvala ju je u kino i kazalište. G. je živio sam u stanu i bio je neoženjen. N. je počeo dugo ostajati kod nje navečer, a ubrzo je i prespavao. Pod pritiskom je G. s njom stupio u spolni odnos. Prvi put u životu doživjela sam snažan orgazam. Zapravo, preselila se u G. i počela živjeti s njom. G. je s njom imao svakodnevne spolne odnose, izazivao ponovljene, višestruke orgazme, uglavnom ručnom stimulacijom klitorisa (intravaginalna stimulacija nije izazvala erotsko uzbuđenje i bila je odbijena). Postupno se razvila seksualna privrženost G. Zanimanje za muškarce je nestalo. Kod kuće se G. ponašala kao muškarac, nije obavljala “ženske” poslove, bila je dodijeljena N. G. izgledala je nekako muževno, nije voljela ženske toalete, nakit. Nedavno je postala gruba, nepažljiva, izbirljiva. Česte su bile svađe. Ispostavilo se da G. ima još jednog partnera. To je bio razlog njihovog prekida.

Tijekom svog života N. se uvijek osjećala kao žena.

U gornjem slučaju mlada žena u djetinjstvu i adolescenciji spolno se normalno razvijala, pronašla heteroseksualca

smjer prilično jake spolne želje. Uvijek sam se osjećala kao žena. Međutim, tijekom seksualnog života s muškarcima prije braka i sa svojim suprugom tijekom braka, nije dobila odgovarajuću seksualnu stimulaciju (postojao je klitoralni tip seksualne razdražljivosti), ostala je u stanju frustracije, seksualnog nezadovoljstva. Kao rezultat toga, postojao je negativan stav prema seksualnom životu. Nije bilo privrženosti mužu i kao prijatelju zbog njegove grubosti i pijanstva. Brak je završio razvodom. Doživjela je osjećaj usamljenosti. U to je vrijeme postala predmetom tvrdnji aktivnog homoseksualca koji joj je iskazivao toplinu i pažnju. Tijekom seksualne intimnosti s njom je prvi put počeo doživljavati snažan orgazam. Postupno se razvila seksualna privlačnost. Stvorio se homoseksualni par u kojem je N. igrala ulogu supruge, t.j. otkrio fenomene pasivnog oblika homoseksualizma. Heteroseksualna orijentacija seksualne želje zamijenjena je homoseksualnim stavom. Raskid s partnerom izazvao je teške osjećaje, neurotičnu depresiju. Pod utjecajem psihoterapije i objašnjavanja razloga neuspjeha svog seksualnog života s muškarcima, uspjela je svoju seksualnu želju preusmjeriti u heteroseksualni tok. Seksualni život s muškarcem koji ju je uspio seksualno zadovoljiti doveo je do učvršćivanja ove orijentacije. Dakle, pasivni oblik homoseksualnosti u ovom je slučaju potpuno situacijski određen i pokazao se reverzibilnim.

Ponekad je pod utjecajem aktivne želje pojedinca za prevladavanjem homoseksualnosti moguć prijelaz na normalan heteroseksualni život.

Bolesnik V., 38 godina, s muškim somatskim i psihičkim karakteristikama koje su se javljale od djetinjstva, u dobi od 18-23 godine, održavao je aktivne homoseksualne odnose s tri partnera naizmjenično. Tada je, pod utjecajem uvjerenja rodbine i psihoterapijskog utjecaja, započela heteroseksualni seksualni život i udala se. Seksualna intimnost s mužem u početku nije izazvala seksualno zadovoljstvo, unatoč njegovim dobrim seksualnim sposobnostima. Postala je vođa u obitelji. U seksualnim odnosima preuzela je inicijativu, zamislila da joj je muž partner i počela doživljavati orgazam. Ima sina od 6 godina. Obiteljski odnosi su dobri. U roku od tri tjedna došlo je do ponavljanja homoseksualne veze tijekom odlaska njenog supruga, nakon čega je nastavljen normalan seksualni život.

Pacijentica R., 16 godina, učenica 9. razreda internata, primljena je u psihijatrijsku kliniku nakon pokušaja samoubojstva. Prije dva mjeseca sam se zaljubila u svoju

lijeni učitelj, počeo joj pisati ljubavna pisma, poklanjati joj cvijeće, ispraćati je kući, satima stajati uz njezin prozor. Ljubomorna na svoje druge učenike. Ubrzo ju je učiteljica počela izbjegavati, nedavno se navodno počela loše ponašati prema njoj, zabranila joj da pokazuje bilo kakve znakove pažnje. U stanju očaja R. se pokušala otrovati sumporom iz glavica šibica.

U bolnici su je predali mladom liječniku. Nije obraćala pozornost na njega, svi su joj osjećaji prešli na drugu liječnicu - mladu ženu.

Praćenje nakon 6 godina pokazalo je da je uspješan brak doveo do normalizacije smjera seksualne želje.

U ovom slučaju, djevojka je tijekom puberteta pokazala izraženu usmjerenost seksualne želje na osobe istog imena.

spol. Nastao je bez ikakvog vanjskog uzroka ili nepovoljnih utjecaja vanjskog okruženja. Usađivanje u pacijenta ideala obiteljske sreće temeljene na heteroseksualnoj ljubavi i uspostavljanju normalnog seksualnog života dovelo je do potiskivanja homoseksualnih sklonosti i braka.

R. je ženstvena, po prirodi meka, društvena, emocionalno labilna.

istaknuto je da homoseksualni muškarci imaju impotenciju, ali nije naznačeno je li ona karakteristična za aktivne ili pasivne, iako je očito da aktivni homoseksualni pederasti ne mogu obavljati svoje radnje sa slabom potencijom. Pri opisivanju nasljeđa, tjelesne građe i razvoja sekundarnih spolnih obilježja nisu uzeti u obzir oblici muške homoseksualnosti.

Pri ispitivanju muških homoseksualaca, usvojili smo spolnu samoidentifikaciju kao kriterij za njihovu klasifikaciju kao aktivne ili pasivne. Pokazalo se da se aktivni homoseksualci ne razlikuju od zdravih heteroseksualnih muškaraca po tjelesnoj građi, karakterološkim osobinama, interesima i općem ponašanju. Feminizirane crte u građi tijela i ponašanju, kao i želja za nošenjem odjeće suprotnog spola, karakteristične su samo za pasivne homoseksualce (Svyadoshch A. M., Antonov V. V., 1972.).

Sve navedeno ukazuje da je geneza aktivnog i pasivnog oblika i ženske i muške homoseksualnosti različita. Osnova aktivnog oblika ženske i pasivne forme muške homoseksualnosti u većini je slučajeva urođena inverzija orijentacije spolne želje. Tome u prilog govori i učestalost somatskih i psihičkih obilježja suprotnog spola, koja se kod ovih skupina bolesnika nalaze već od djetinjstva. Takvi oblici inverzije, po svoj prilici, mogu biti genetski i egzogeno uzrokovani poremećajima u diferencijaciji reproduktivnih centara fetusa u kritičnom razdoblju i stvaranju spolnih hormona u majke ili fetusa, davanjem spolnih hormona. majci tijekom trudnoće, a također biti rezultat patološkog lučenja gonadotropina ili spolnih hormona od strane placente, s nasljednom ili stečenom smanjenom osjetljivošću fetalnog hipotalamusa na hormonske utjecaje (Dorner G., 1972.). Zanimljivo je primijetiti da su, prema A. A. Ehrhardtu i J. Moneyu (1968.), djevojčice čije su majke tijekom trudnoće primale muške spolne hormone kako bi je održale, iznenađujuće često opažale "dječačko" ponašanje, tj. gore navedene karakterološke značajke koje smo vidjeli kod mnogih aktivnih homoseksualaca. Vrlo je rijetka inverzija stečena kao posljedica organskog oštećenja mozga, endokrinih i drugih poremećaja pretrpljenih u odrasloj dobi. Situacijski čimbenici nemaju presudnu ulogu u nastanku aktivnog oblika ženske i pasivnog oblika muške homoseksualnosti.

U nastanku pasivnog oblika ženske homoseksualnosti, naprotiv, ne igraju ulogu urođene značajke spolne želje, kao ni cerebralni ili endokrini poremećaji. Temelji se na formi

stvaranje snažne uvjetovane refleksne veze između doživljaja orgazma i žene koja ga je izazvala. Istodobno, želja za prevladavanjem usamljenosti, stjecanjem prijatelja i sl. doprinosi uspostavljanju redovitih homoseksualnih veza. Kao što je spomenuto, kod mnogih zdravih žena privlačnost za spolnim odnosom s muškarcem javlja se tek nakon što počnu doživljavati orgazam. S tim u vezi, seksualni život žene s muškarcem, koji nije popraćen seksualnim zadovoljstvom, može pogodovati fiksiranju seksualne želje na ženu koja je uspjela pobuditi njezino zadovoljstvo. Ovo također može biti olakšano povećanom tendencijom stvaranja vrlo jakih uvjetovanih refleksnih veza.

1. Prisutnost u mnogim dječacima ili mladićima od 7-8 do 15-16 godina razdoblja nediferencirane orijentacije seksualne želje (razdoblje mladenačke hiperseksualnosti, prema A. Mollu, 1908.). U ovom trenutku seksualno uzbuđenje često nastaje pod utjecajem različitih utjecaja, na primjer, s napetosti mišića tijekom borbe sa suborcem, dok se vozite u automobilu, vlaku, kada doživljavate osjećaj boli, straha itd. U ovoj dobi također se često primjećuju seksualne igre heteroseksualne i homoseksualne prirode, koje se sastoje u opipavanju genitalija drugih ljudi, njihovom međusobnom uzbuđenju itd. Budući da u ovoj dobi orijentacija seksualne želje još nije strogo heteroseksualne prirode, njezina homoseksualna orijentacija može se lako pojaviti i fiksirati.

Dakle, kongenitalni oblik homoseksualnosti (aktivan kod žena i pasivan kod muškaraca) karakterizira sljedeći trijas simptoma:

1. Osjećaj pripadnosti spolu (kršenje spolne samoidentifikacije rodne uloge) i, s tim u vezi, želja da se figurira kao osoba suprotnog spola i nosi njegovu odjeću (transvestizam).

2. Prisutnost od djetinjstva određenih somatskih i karakteroloških obilježja suprotnog spola.

Za reaktivni (situacijski) uvjetovani oblik homoseksualnosti (aktivan kod muškaraca i pasivan kod žena) karakteristična je prisutnost samo trećeg člana trijade bez prva dva.

Transvestizam(od grčkog vestis - odjeća) - želja za nošenjem odjeće i pojavljivanjem u ulozi osobe suprotnog spola. Transvestizam je odavno osuđen od strane društva. Tako je u židovskoj vjeri (5. knjiga Mojsijeva, 22,5) proglašeno grijehom da muškarac nosi žensku haljinu, a da žena nosi mušku haljinu. Među ostalim optužbama Ivane Orleanske bila je i optužba da je nosila muško odijelo.

U središtu transvestizma je kršenje spolne samoidentifikacije - osjećaja pripadnosti suprotnom spolu. Otuda - želja za nošenjem odjeće i figurom u ulozi osobe suprotnog spola. Najčešće se kombinira s inverzijom smjera seksualne želje i tada se razmatra u okviru homoseksualnosti. Uz to, transvestizam može djelovati i samostalno, primjećujući ga kod osoba koje nisu homoseksualci i žive normalnim seksualnim životom. Međutim, čak iu tim slučajevima, ove ili one karakterološke osobine suprotnog spola obično se bilježe od djetinjstva, što smo navodili opisujući urođene oblike homoseksualnosti.

Od djetinjstva je volio ženske aktivnosti. Volio je isprobavati ženske haljine i nakit. Osjećao sam se kao da pripadam ženskom spolu. U adolescenciji se taj osjećaj pojačao i sve se češće javljala želja za nošenjem ženske odjeće i glumljenjem žene. Nikad nisam osjetio seksualnu privlačnost prema muškarcima, ali djevojke su izazivale seksualnu privlačnost. Posebno je uzbudljiv bio pogled na golo žensko tijelo i dodirivanje istog. Seksualni život započeo je sa 17 godina s 3 godine starijom djevojkom. Nakon mature pozvan je u vojsku. Uspješno napredovao u službi. U svakoj prilici, skrivajući to od drugih, oblačio je žensku haljinu. Nakon demobilizacije. Od vojske sam ga gotovo stalno nosio doma. Sinova žena počela se buniti protiv činjenice da on hoda u ženskoj haljini, veze, mete pod, kuha večeru. Tada je podnio zahtjev policiji sa zahtjevom da ga službeno priznaju kao ženu kako bi mogao slobodno hodati u ženskoj odjeći. Nije pokazivao znakove duševne bolesti.

Vjerujemo da su takvi slučajevi transvestizma urođeno stanje. Na njihovoj osnovi, kao i na osnovi kongenitalnih oblika

Riža. 4 a, b. Muškarac je pasivni homoseksualni transvestist. Radi kao čistačica. Sebe naziva Vasilisa Andrejevna (prema putovnici - Vasilij Andrejevič)

homoseksualnost, laž, po svoj prilici, kršenja diferencijacije seksualnih centara u dijencefalnoj regiji. Ova kršenja mogu biti manje izražena nego u kongenitalnim oblicima homoseksualnosti, pa stoga orijentacija seksualne privlačnosti prema osobama suprotnog spola ostaje.

Kod žena je transvestizam rjeđi nego kod muškaraca, a obično se kombinira s homoseksualnom orijentacijom seksualne želje.

Fetišizam

Od transvestizma treba razlikovati fetišizam odjeće (donjeg rublja) suprotnog spola. Nema osjećaja pripadnosti.

suprotnom spolu. Donje rublje se u početku koristi samo kao fetiš tijekom snošaja ili masturbacije, a tek kasnije se ponekad može razviti želja da ga nosite duže vrijeme.

Fetiš (od francuskog fetiche - predmet obožavanja) je predmet koji je, prema mišljenju praznovjernih ljudi, obdaren nadnaravnim, magičnim moćima. S tim u vezi, fetišizam se odnosi na oblik seksualne psihopatologije u kojoj se spolno uzbuđenje javlja samo u prisutnosti neadekvatnog tjelesnog podražaja - fetiša.

Fetiš su najčešće neživi predmeti, primjerice odrezana pletenica, donje rublje (grudnjaci, čarape), cipele, rupčići, gumirane kabanice, ali uvijek ih koristi ili isprobava osoba suprotnog spola. Međutim, takvi predmeti ne smiju pripadati bliskim rođacima ili osobama s kojima fetišist ima seksualni život. Otuda česta želja da se te stvari ukradu od nepoznatih osoba ili da se ukradu iz trgovine odmah nakon isprobavanja (na primjer, cipele). Dakle, fetiš je, takoreći, simbol osobe kojoj je pripadao. Budući da bliski rođaci obično nisu uzročnici seksualne želje, njihove stvari ne dobivaju svojstva fetiša. Fetiš može postati i slika ili kip, određeni miris, na primjer, miris gumiranog kišnog ogrtača (macintosh), kao i zvukovi (ton glasa i sl.).

Stečeni fetiš obično se primjenjuje na genitalije ili se o njemu razmišlja. Izaziva spolno uzbuđenje koje se najčešće zadovoljava samozadovoljavanjem, rjeđe normalnim spolnim odnosom.

Osoba susreće stotine ljudi na ulici. Veliku većinu njih doživljava kao seksualno indiferentne objekte, a samo nekoliko privlači pažnju, izaziva seksualnu reakciju. Ova reakcija 1 ne nastaje kao rezultat jednoznačnog i jednolikog utjecaja svih elemenata koji čine percepciju osobe kao cjeline, već kao rezultat naglašenijeg utjecaja bilo kojeg pojedinačnog svojstva objekta. Za jedne je to vitkost figure, za druge - određene crte lica ili oblik nogu, za treće - karakteristike toaleta. Punoća ženske figure odn svijetla boja kosa može imati privlačnu moć za neke, a ne utjecati na druge. Okusi se formiraju u procesu individualni razvoj, a velik utjecaj na njih ima javno mnijenje. Da, unutra Drevna Kina privlačna snaga žene uvelike je ovisila o veličini njezinih nogu. Još od vremena cara Ta-Kija (1100.) djevojkama su se stavljale posebne blokade na stopala kako bi se spriječio njihov rast. Ideali ženska ljepotačak i tijekom prošlog stoljeća u europskim zemljama značajno promijenila.

Postoje ljudi za koje je određena kvaliteta osobe ili značajka bilo kojeg dijela njegova tijela od velike važnosti. U ovom slučaju druge kvalitete možda neće biti uzete u obzir. Neki autori takve slučajeve pripisuju fetišizmu (fetišisti ruke, noge i sl.). Granice između norme i patologije u tim su slučajevima nejasne.

Fetišizam se javlja gotovo isključivo kod muškaraca, a iznimno je rijedak kod žena.

Pod našim nadzorom bila je djevojčica s opsesivnim strahom od crvenila. U dobi od 9 godina jednom je doživjela ugodno seksualno uzbuđenje, napinjući i opuštajući bedrene mišiće, te je te radnje povremeno ponavljala. U dobi od 15 godina bila je duboko zaljubljena u mladića. Zajedno s njim bio je u Ermitažu. Zaustavili su se kod skulpturalne grupe Antonija Canove "Kupidov poljubac". Mladić joj je čvrsto stisnuo ruke i privio se uz nju. Stajali su šuteći. Počela je stiskati i opuštati bokove i tada je prvi put doživjela orgazam. Osjetila je vrelinu u licu, bilo joj je neugodno i učinilo se da su drugi primijetili kako je pocrvenjela. Ubrzo je bila prisiljena rastati se od mladića. Jednom, kada je izvadila fotografiju ove skulpture i navečer je počela razgledavati, ponovno se javilo snažno seksualno uzbuđenje koje je dovela do orgazma stežući i opuštajući mišiće bedara. Od tada se ustalila opsesivna masturbacija, pred kojom razmišlja o ovoj fotografiji koja joj je postala seksualni fetiš. Od tada postoji strah od crvenila.

Po prirodi tjeskoban i sumnjičav, lako se posrami, s visoko razvijenim osjećajem dužnosti.

Očito, u ovom slučaju, fetišizam se temelji na nastanku kod djevojke uvjetovane refleksne veze između snažnog seksualnog uzbuđenja i kontemplacije kipa "Kupidov poljubac". Strah od crvenila simbolizirao je strah da će drugi po njezinu licu prepoznati njezinu seksualnu želju i način na koji je zadovoljava. Povezanost fetišizma i neuroze opsesivna stanja ovdje se jasno ističe.

Prema psihoanalitičarima, fetiš uvijek odražava jedan ili drugi nesvjesni seksualni objekt. Najčešće su to navodno za muškarce dijelovi majčina tijela (krzno kao simbol stidnih dlaka i sl.), a za žene predmeti koji simboliziraju muške spolne organe. S. Freud je smatrao da je temelj fetišizma stopala i kose potisnuta privlačnost prema objektima potisnutih koprofilnih iskustava (stopala i kosa obično imaju specifičan miris). Nasuprot tome, smatramo da je osnova fetišizma, kao i nekih drugih anomalija seksualne želje, stvaranje patološki jakih uvjetovanih veza tijekom seksualnih iskustava u djetinjstvu ili adolescenciji.

SADRŽAJ

Uvod 3
Anatomija i fiziologija homoseksualnosti 4
Homoseksualnost: o čemu govore seksolozi i seksolozi 14
Homoseksualnost sa stajališta urologa 24
Homoseksualnost (hermafroditizam) sa stajališta pedijatara i endokrinologa 43
Zaključak 46
Uspomena! 49
Naš bilten

UVOD
Donedavno je u našoj zemlji objavljivanje podataka o biologiji ljudskog spolnog života bilo pod neizgovorenom zabranom. Širok krug čitatelja nije imao priliku steći elementarna znanja iz ove oblasti.
Riječ sex na ruskom se prevodi kao "seks". Postoji muško seksualno ponašanje i žensko seksualno ponašanje. Izgled, odjeća i nakit različiti su i za muškarce i za žene. To je, usput, također element seksualnog ponašanja. Muško i žensko seksualno ponašanje su, takoreći, suprotne, alternativne. Ali postoji i biseksualno (biseksualno) ponašanje, u kojem se osoba ponaša ili kao muškarac ili kao žena. Ovo stanje se također naziva isprekidani seks. Normalno za osobu je heteroseksualno ponašanje, odnosno privlačnost prema suprotnom (kontralateralnom) spolu. Homoseksualnost je seksualna privlačnost prema istom spolu.
Trenutno se u našem društvu homoseksualnost smatra promiskuitetom, izopačenošću, spolnom izopačenošću i kažnjava se kao kazneno djelo kaznom zatvora (zatvorom). U mnogim zemljama Europe i Amerike homoseksualnost se ne smatra kaznenim djelom, no u nekim zemljama arapskog istoka homoseksualci se kažnjavaju smrću.
U međuvremenu, homoseksualnost je klinička manifestacija anomalija (malformacija, deformacija) genitalnih organa i spola. Dakle, ovo je bolest, a lišavanje slobode i ubijanje bolesnih (s nedostatkom u razvoju) ljudi dokaz je medicinske nepismenosti društva.
U vezi s uklanjanjem ograničenja na objavljivanje nekih prethodno zatvorenih tema, članci o homoseksualnosti pojavili su se u Medicinskim novinama od 2. rujna 1988. (F. Podkolodny "Sodomski grijeh"), u Književnim novinama od 29. ožujka 1989. (O. Moroz "Je li kazna pravedna?") i od 20. rujna 1989. (T. Fast "13 koraka. Priča o nizu jedinstvenih operacija, kao rezultat kojih je žena postala muškarac"), itd. Ove publikacije ostavljaju mnoge zbunjene pitanja na koja nema odgovora. U brošuri ponuđenoj čitatelju pokušat ću odgovoriti na mnoge od njih.
Homoseksualnošću se moraju baviti liječnici raznih specijalnosti: psihijatri, seksolozi, sudski liječnici, venerolozi, pa čak i dječji kirurzi i pedijatri. Trenutno liječnici (određeni stručnjaci) tumače i tumače prirodu istih bolesti na različite načine. To se također odnosi i na homoseksualnost. Zato liječnici različitih specijalnosti liječe pacijente koji pate od homoseksualnosti na različite načine, pri čemu imaju potpuno različite rezultate njegovu terapiju.

ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA HOMOSEKSUALIZMA
Ne smatramo sramotnim i nedoličnim znati da čovjek ima srce, želudac, pluća, slezenu i druge organe, ali interesirati se za karakteristike organa koji služe za reprodukciju, odnosno spolnih organa, nekako je smatrati nepristojnim. To govori o neznanju i licemjerju, nažalost, nemalog dijela naših sugrađana.
Dakle, redom.
Ženski spolni organi: klitoris, male i velike usne (po dvije), predvorje rodnice, rodnica, cerviks, maternica, maternica (ili jajovodi) (dva), dva jajnika (slika 1). Obično se dijele na vanjske i unutarnje. Vanjski spolni organi žene: klitoris, male i velike stidne usne, predvorje vagine. Unutarnji: vagina, cerviks, jajovodi, jajnici.
Spolni organi muškarca: penis, skrotum, spolne žlijezde (testisi - dva su), epididimis, sjemenovod, sjemene mjehuriće, prostata (slika 2).

Riža. 1. Shematski prikaz ženskih spolnih organa (maternica i dio vagine prikazani su u presjeku; mokraćni mjehur također ima prozor koji omogućuje da se vide ušća mokraćovoda koji se ulijevaju u mokraćni mjehur): 1 - klitoris, 2 - usne, 3 - predvorje rodnice, 4 - rodnica, 5 - grlić maternice, 6 - maternica, 7 - jajovodi, 8 - jajnici, 9 - bubrezi, 10 - ureteri, 11 - mokraćni mjehur, 12 - mokraćna cijev

Riža. 2. Shematski prikaz muških spolnih organa (skrotum nije prikazan na slici): 1 - penis, 2 - testisi, 3 - epididimis, 4 - sjemenski kanali, 5 - sjemeni mjehurići, 6 - prostata, 7 - bubrezi. , 8 - ureteri, 9 - mjehur, 10 - uretra

U muškaraca i žena anatomija bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura se nimalo ne razlikuje, ali se anatomija uretre, kroz koju se izlučuje mokraća “iz mokraćnog mjehura, jako razlikuje.
U žena je mokraćna cijev kratka, široka i ravna. Njegov vanjski otvor se otvara
između malih usana, ispod klitorisa i iznad ulaza u vaginu. U muškaraca je mokraćna cijev duga, uska i zakrivljena. Njegov početni dio pokriva, poput spojke, prostatu. Uretra kod muškaraca prolazi kroz cijeli penis i otvara se na polu glavića penisa.
Mokraćni i spolni organi razvijaju se iz istog embrionalnog (embrionalnog) anlagea, a često su deformiteti mokraćnih i spolnih organa kombinirani. Poznato je da oko 10% ljudi pati od anomalija genitourinarni sustav organa. Ovaj prodent daleko premašuje procent anomalija svih drugih organa i sustava ljudskog tijela.
Ljudsko seksualno ponašanje ovisi o učinku na mozak spolnih hormona koji se proizvode u gonadama (spolnim žlijezdama). Žene imaju jajnike, oni proizvode jajašca (zametne stanice) i ženske spolne hormone koji se nazivaju estrogeni. Ti se hormoni otpuštaju iz jajnika u krv. S krvlju, estrogeni ulaze u mozak i osiguravaju i žensko seksualno ponašanje i izgled žene (tzv. sekundarne spolne karakteristike). Muškarci imaju testise koji proizvode i spermu i muške spolne hormone (androgene). Ti hormoni putuju iz testisa u krvotok i krvotokom se transportiraju do mozga, što određuje muško spolno ponašanje i izgled muškarca.
Među ljudima koji nemaju medicinsko obrazovanje rašireno je mišljenje da su ljudi samo dva spola: muški i ženski. U stvari, postoje četiri spolne varijante: 1) muški;
2) žensko; 3) biseksualnost, ili hermafroditizam; 4) demonska šupljina ili eunuhoidizam.
Biseksualnost, ili pravi hermafroditizam, izražava se u činjenici da osoba ima jedan jajnik i jedan testis. Kod hermafroditizma jedna ili obje spolne žlijezde mogu biti građene tako da polovicu žlijezde čini tkivo testisa, a drugu polovicu te iste žlijezde čini tkivo jajnika. I na kraju, opaža se i mozaicizam jedne ili obje gonade, kada je tkivo jajnika mozaično uključeno u tkivo, na primjer, testisa, i obrnuto. Ako se u jednoj žlijezdi nalaze tkiva i ženskih i muških spolnih žlijezda, žlijezda se naziva ovotestis, ili ovotestikul (ovarnum - jajnik, testis, testis, - testis). Kao što je već spomenuto, jednu ili obje spolne žlijezde mogu imati takvu strukturu. Takvi ljudi mogu proizvoditi i jajašca i spermu, proizvode i muške (androgene) i ženske (estrogene) spolne hormone. Takvi ljudi mogu izgledati kao muškarci ili kao žene. Njihov izgled može biti različit: mogu imati i muške i ženske sekundarne spolne karakteristike. Budući da u krvi cirkuliraju i muški i ženski spolni hormoni, te se osobe ponašaju i kao muškarci i kao žene, što se označava terminima „povremeni seks“, „biseksualizam“, „transseksualizam“ itd.
Neki ljudi imaju oštro nerazvijene ili čak odsutne spolne žlijezde. Ne mogu imati potomstvo, spolno (seksualno) ponašanje se ne promatra. Ti ljudi nemaju ni ženska ni muška sekundarna spolna obilježja. Taj se deformitet naziva eunuhoidizam. Isto stanje javlja se kod osobe nakon kastracije (odstranjivanja spolnih žlijezda).
Homoseksualnost je medicinski problem. Svaka znanost ima predmet i metode proučavanja, neke su metode univerzalne i koriste se u drugim znanostima, poput statistike, matematike itd. Ali svaka znanost ima i svoje specifične metode.
Na temelju simptoma bolesti, pretraga krvi i urina liječnik može samo lokalizirati bolest, odnosno okvirno odrediti koji je organ ili organski sustav zahvaćen. A da biste postavili dijagnozu, morate vidjeti ovaj organ (izravno i neizravno), za što se koriste rendgenske, radioizotopne, ultrazvučne, termografske, endoskopske i mnoge druge instrumentalne objektivne metode ispitivanja pacijenta.
Različite grane medicine proučavaju bolesti samo jednog organskog sustava. Kardiologija - bolesti srca, gastroenterologija - gastrointestinalni trakt, pulmologija - pluća, proktologija - rektum, itd. Štoviše, proktolog ne liječi, primjerice, bolesti ženskih spolnih organa. Ali homoseksualnošću se bave psiholozi, psihijatri, neuropatolozi, seksolozi, endokrinolozi, ginekolozi, urolozi.
Psihijatri i seksolozi (i to su također psihijatri, ali s više uska specijalizacija) vjeruju da je homoseksualnost skup simptoma bolesti mozga. Urolozi, ginekolozi i endokrinolozi homoseksualnost smatraju kliničkom manifestacijom različitih anomalija (deformiteta, malformacija) unutarnjih ili vanjskih spolnih organa.
Dogodilo se da se danas temama homoseksualizma bave predstavnici triju terapeutskih profila (psihijatri, seksolozi, endokrinolozi) i dviju kirurških specijalnosti (urolozi i ginekolozi).
(Psihijatri i seksolozi su sigurni da je nečije homoseksualno ponašanje rezultat perverznog rada mozga, te je stoga, da bi se homoseksualnost liječila, potrebno utjecati na nju. Stoga psihijatri i seksolozi liječe homoseksualnost tzv. psihoterapijom (razgovorima). , sugestije, uvjeravanja, hipnoze, itd. .). Uvidjevši čestu neučinkovitost takvog liječenja, oni čak predlažu mogućnost kirurškog zahvata na seksualnim centrima u mozgu. Pritom stručnjaci iz nekog razloga zaboravljaju da sam mozak nikada ne proizvodi nikakvo ponašanje (uključujući spolno ponašanje).mozak prima različite signale (podražaje) i kao odgovor na njih formira se ponašanje osobe koje je odgovor (reakcija) na te podražaje.Na primjer, osjećaj boli. To nije proizvod samog mozga, već odgovor na ozljedu, upalu, tumor ili neku ili drugu bolest koja dovodi do krvarenja i razaranja tkiva i organa. U živčanom sustavu, kroz koji šalju signale u mozak, neće biti reakcije na podražaj. Na primjer, bilo koji kirurški zahvat popraćen je uništavanjem tkiva, ali anestezija, koja je blokada živčanog sustava, omogućuje izvođenje kirurške operacije bez osjećaja boli.
Psihijatri i seksolozi često zanemaruju moždane podražaje koji uzrokuju homoseksualno ponašanje. U međuvremenu, ovi uzroci homoseksualnosti odavno su dobro poznati endokrinolozima, urolozima i ginekolozima. Govorimo o spolnim hormonima.
Ako se u tijelu proizvode samo ženski spolni hormoni, ta će se osoba spolno ponašati kao žena. Ali postoje takve anomalije vanjskih ženskih genitalnih organa, kada izgledaju kao muški. Zapisujem li takve ljude pri rođenju? kao muškarci, stvarajući tako nesklad između biološkog (gonadalnog, hormonskog) i metričkog (putovnica, društveni, pravni) spola. Takva osoba ima mušku putovnicu, ali se ponaša in. spolni odnos kao žena, a za društvo je homoseksualac.
Ako se u ljudskom tijelu proizvode samo muški spolni hormoni, njegovo spolno ponašanje je muško. Ali ponekad se promatraju anomalije vanjskih muških spolnih organa, kada izgledaju kao žene. Seksualno se takav nositelj ženske putovnice ponaša kao muškarac i udvara se ženama. Takva se osoba ponaša biološki ispravno, ali za društvo je homoseksualac.
Bolest, kada osoba ima spolne žlijezde istog spola, a vanjski spolni organi, kao rezultat malformacije, nalikuju organima suprotnog spola, naziva se lažni hermafroditizam ili pseudohermafroditizam. Potrebno je razlikovati muški i ženski pseudohermafroditizam. Lažni muški hermafrodit - muškarac, ali sa ženskim vanjskim genitalijama. Lažni ženski hermafrodit - žena, ali s muškim vanjskim genitalijama. Načelo liječenja lažnog hermafroditizma je promjena pravnog, pravnog spola i kirurška korekcija vanjskih spolnih organa u skladu s gonadnim, hormonskim spolom. Nažalost, društveni, pravni ili građanski rod toliko prevladava u svijesti ljudi da je često potrebno žrtvovati biološki spol i transformirati hormonalni spol u smjeru pravnog spola. Takvi se pacijenti kastriraju, a zatim pune spolnim hormonima koji odgovaraju spolu iz putovnice. Ti se hormoni ubrizgavaju u tijelo do kraja života.
Kod pravog hermafroditizma u tijelu postoje i muške i ženske spolne žlijezde (tkiva i jajnika i testisa). U takvim slučajevima stvaraju se i muški i ženski spolni hormoni. Seksualno ponašanje osobe bit će i muško i žensko – biseksualno, interseksualno, transseksualno itd. Klinički se pravi hermafroditizam očituje homoseksualnošću ili biseksualnošću. Liječenje pravog hermafroditizma je samo kirurško. Potrebno je ukloniti sve organe jednog spola i ostaviti, a također korigirati organe drugog spola. Princip liječenja bilo kojeg oblika hermafroditizma je odabir biološkog spola, a zatim uklanjanje "začepljenja" tijela organima suprotnog, kontralateralnog spola.
Čini se da je pravi hermafroditizam nevjerojatan biološki fenomen. Ali naposljetku, sav život na zemlji nastao je iz hermafroditizma. Virusi, bakterije i protozoe nemaju spol. Za reprodukciju je dovoljna jedna jedinka. Hermafroditizam se ne opaža samo kod primitivnih organizama. Na primjer, crvi imaju potpuni set ženskih i muških spolnih organa, a jedna jedinka dovoljna je za reprodukciju. Hermafroditizam je raširen među kukcima i florom. Hermafroditizam kao norma uočen je kod riba, pa čak i kod lišera. Sve ove informacije dostupne su u udžbenicima biologije, ali često se u novinama slučajevi hermafroditizma prikazuju kao senzacionalni. Na primjer, u novinama "Izvestia" od 19. veljače 1987. I. Kovalev objavljuje članak pod naslovom "Čudan fenomen". Ovdje doslovni tekst: “Prema novinama Jakarta Post, pozivajući se na novozelandskog ministra zemljišta, šumarstva i zemljišne imovine Koro Uetirija, novozelandska vlada namjerava stvoriti prirodni rezervat na otočju Kermandak kako bi očuvala rijetke ribe koje žive u vode ovih otoka. Ova riba - pjegava crna kirnja u procesu života mijenja spol. Ženke se pretvaraju u mužjake. Bilješka je netočna. Dotične ribe rađaju se kao mužjaci, a zatim (nakon nekoliko godina) postaju ženke.
J.-I. Cousteau i I. Pakkale u svojoj knjizi “Surprises of the Sea” pišu da neke vrste riba imaju sposobnost promjene spola tijekom života. Ova značajka je karakteristična za dvije obitelji riba: spar ili karasi i kameni grgeči, koji uključuju ribu zvanu merou. Neke od ovih riba imaju dvospolne spolne žlijezde koje se sastoje od dva dijela i proizvode muške spolne stanice (spermatozoidi) i ženske spolne stanice (kavijar). Hermafroditske ribe, koje imaju spolne organe i mužjaka i ženki, mogu same sebe oploditi. Ali obično jedan od dijelova spolnih žlijezda sazrijeva ranije od drugoga, a da bi nastavila postojanje vrste tijekom mrijesta, svaka jedinka mora pronaći onu čiji je vremenski razvoj hormonski pomaknut u odnosu na nju. Merou ribe imaju drugačiju seksualnu organizaciju od većine riba. Spolne žlijezde funkcioniraju na način da se spol jedinke mijenja tijekom života. Ribe se rađaju kao mužjaci. Ovo stanje se održava već nekoliko godina. Zatim se pretvaraju u ženke. Tijekom prijelaznog razdoblja, koje traje oko godinu dana, ribe imaju mješovite spolne žlijezde zvane ovotestikuli. Ribe Merow (potporodica kirnji) dostižu impresivne veličine. Div ove skupine riba je australska riba, nazvana Cays rock perch. Dostiže duljinu od 4 m i težinu do 500 kg.
Budući da osoba u procesu embrionalnog, intrauterinog razvoja ponavlja cjelokupan proces evolucijskog razvoja životinjskog svijeta na našem planetu u otprilike jedan ili dva mjeseca, ljudi su uvijek imali, imaju i imat će hermafroditizam kao anomaliju (deformitet) u ovaj ili onaj oblik. Ovu deformaciju treba upoznati, prepoznati, dijagnosticirati i liječiti. Štoviše, liječenje hermafroditizma vrlo je učinkovito i sastoji se u uklanjanju spolnih žlijezda jednog spola i ostavljanju spolnih žlijezda drugog spola. Smjer korekcije spola na mušku ili žensku stranu ovisi o razvoju i anomalijama ostalih spolnih organa (osim spolnih žlijezda). Spolno zreli pacijenti najčešće sami biraju smjer korekcije spola. I sami se osjećaju ili muškarcima ili ženama. Štoviše, ta spolna samosvijest ovisi samo o tome prevladavaju li u tijelu muški ili ženski spolni hormoni. Vrlo su rijetki ljudi koji imaju kompletan set muških i ženskih spolnih organa. Druge brojne varijante lažnog i pravog hermafroditizma vrlo su tipične (prema literaturnim podacima, 2 - 6%). Najčešće, hermafroditi imaju kompletan set organa jednog spola i neke genitalne organe drugog spola.
Spolni odnos je jedini fiziološki čin kod ljudi za koji je potreban partner. Iz nekog razloga, ljudi ne skrivaju disanje i jedenje i ne vide ništa sramotno u ovoj fiziologiji. Štoviše, ljudi obično jedu u društvu drugih, a u restoranu imaju i glazbu i cvijeće. Usput, simbolika cvijeća naširoko se koristi u ljudskom seksualnom ponašanju. Ako muškarac daje cvijeće ženi ili žena daje cvijeće muškarcu, to je normalno seksualno ponašanje.
Defekacija i mokrenje često se smatraju nepristojnim fizičkim radnjama te se stoga obavljaju bez svjedoka. Spolni odnos (kopulacija, snošaj) također se obično obavlja bez svjedoka i duboka je tajna.
U medicini postoji termin – libido. Označava seksualnu želju. Libido uvijek postoji ako osoba ima spolne hormone koji kruže u rezu. Libida nema ako u krvi nema spolnih hormona.
Postoji ogroman broj definicija pojma "ljubav", a većina njih pripada pjesnicima i piscima. Nose vrlo mali udio informacija, ali uvijek naglašavaju uzvišenost, veličinu i neshvatljivost tog osjećaja. Za pjesnike i pisce, anatomska lokalizacija ljubavi je u srcu. Nedavno su se pojavile definicije pojma ljubavi koje nisu formulirali pjesnici, već seksolozi koji vjeruju da ljubav nastaje u mozgu. Njihove formulacije ljubavi sadrže sljedeće etičke koncepte: uzajamna naklonost, sklad, poštovanje, plemenitost, dužnost itd. S biološkog, medicinskog gledišta ljubav je jednostavno seksualno ponašanje, koje određuju spolni hormoni. Shematski smo prikazali gene ljubavi u pogledima pjesnika i pisaca, psihijatara i seksologa, urologa, ginekologa i endokrinologa (vidi dijagram).
Jedan od simptoma homoseksualnosti je transvestizam. To je ono što se zove želja za nošenjem odjeće suprotnog spola kako bi se prikazao kao osoba tog spola. Vrlo je važno da se u isto vrijeme spolno ponašanje mijenja i prema odijevanju.Transvestizam se uočava kod aktivnih homoseksualnih žena i pasivnih homoseksualnih muškaraca.U paru žena aktivni homoseksualac se naziva partnerom koji igra ulogu čovjek. Pasivni homoseksualac u paru muškaraca je onaj koji igra ulogu žene.
Aktivne homoseksualne žene oblače se u mušku odjeću, gravitiraju muškom nakitu i muškom poslu. Nose pojaseve, pojaseve, bodeže, noževe itd. Pasivni muški homoseksualci farbaju lice, usne, obrve, trepavice, nose žensku odjeću, nakit.
Transvestizam se često predstavlja kao tajanstvena pojava. Zapravo, sve je objašnjeno vrlo jednostavno. Takvim osobama zakonski (metrički, putovnički, društveni, zakonski) spol ne odgovara biološkom (gonadnom, hormonalnom) te su skloni odijevati se i ukrašavati u skladu sa svojim biološkim, a ne putovničkim spolom.
Nekad se vrlo strogo progonila ne samo homoseksualnost, nego i transvestizam, odnosno želja muškaraca da se oblače u žensku odjeću, a žena u mušku. Ivana Orleanska je među ostale optužbe uvrstila i optužbu da je nosila muško odijelo. Poznato je da je 1431. Ivana Orleanska (Devica Orleanska) osuđena na spaljivanje na lomači i spaljena. Trenutno, na sreću, ne spaljuju se na lomači zbog nošenja atributa suprotnog spola na lomači. No, najblaže rečeno, često nisu baš ohrabreni. Na primjer, novine Izvestia (07.09.1989.) izvještavaju da, prema nalogu regionalnog izvršnog komiteta jedne nacionalne autonomne regije, policija ne pušta žene u hlačama u zgradu regionalnog izvršnog komiteta, čak i ako su te hlače nisu muški, nego ženski. (Ali ovo je, naravno, zanimljivost.)

HOMOSEKSUALIZAM: O ČEMU GOVORE SEKSOLOZI I SEKSOPATOLOGI
Poznati seksolog i seksualni terapeut K. Imelinsky tvrdi da je seksualnost urođena potreba i funkcija ljudskog tijela. Naravno, najviši stupanj u razvoju ljudske seksualnosti je erotska ljubav. Erotska ljubav tipično je ljudski proizvod povezan s ljudskim razvojem u cjelini. Nadalje, Imelinsky piše: “Etiologija
homoseksualnost je još uvijek malo proučavana. Ali čak i kad bi se razjasnila etiologija i patogeneza, njihova suština ostaje tajanstvena i neshvatljiva.
Autor homoseksualnost svrstava u "atipične spolne devijacije" i odmah ističe da se ona javlja u svim kulturama i razdobljima. “Razlika između dva smjera ljudske seksualne želje prema dominantnim potrebama pokazuje da se heteroseksualnost i homoseksualnost mogu prikazati kao dva pola biološkog niza varijanti, pri čemu je većina ljudi grupirana na heteroseksualnom polu, a manjina na homoseksualnom polu. , te određeni broj osoba raspoređenih između ova dva pola. Posljednja skupina ljudi okarakterizirana je kao biseksualna.” Tako K. Imelinsky naglašava da homoseksualnost nije bolest koju treba liječiti. To je normalna pojava u biološkom rasponu sorti. Brojna zapažanja i istraživanja pokazuju da tolerantan ili netolerantan stav u društvu ne utječe na brojnost homoseksualaca u tom društvu.
Prvi spomen homoseksualnosti nalazimo u egipatskim papirusima, prema kojima su bogovi Fet i Horus bili u homoseksualnoj vezi. Homoseksualnost je postojala u staroj Indiji, Babilonu, Egiptu, Grčkoj i Rimskom Carstvu. U staroj Grčkoj muška homoseksualnost nazivana je uranizmom po božici Uraniji, koja nije rođena od žene, već od boga Urana. Ženska homoseksualnost naziva se lezbijska ljubav, ili safizam, po starogrčkoj pjesnikinji Sapfo, koja je živjela na otoku Lezbosu (VII - VI st. pr. Kr.) i bila aktivna homoseksualka. Ženska homoseksualnost naziva se i tribadija (od grčke riječi "tribein", što znači "trljati"). Ovaj pojam označava način zadovoljenja seksualne želje.
Pederastija (sodomija) je oblik muške homoseksualnosti u kojoj se spolni odnos obavlja kroz anus. Homoseksualnost (i muška i ženska) pojavljuje se u oko 1 - 2% slučajeva od ukupni broj populacije i najčešći je oblik seksualne psihopatologije. Homoseksualnost je uvijek postojala i postoji u svim zemljama.
U normalnom heteroseksualnom odnosu, penis muškarca je umetnut u ženinu vaginu, muškarac ima aktivnu ulogu, a žena je pasivni spolni partner. Za homoseksualce, iu muškom i u ženskom paru spolnih partnera, uvijek jedan partner ima aktivnu mušku ulogu, a drugi pasivnu žensku. Ali par homoseksualnih muškaraca i par homoseksualnih žena imaju iste spolne organe, pa stoga ne mogu imati normalan spolni odnos. Homoseksualci pribjegavaju razne tehnike i trikove za postizanje orgazma. Ako su heteroseksualne osobe hladne (frigidne), onda homoseksualne uvijek imaju orgazam, a nikad frigidnost.
Anomalije spolnih organa mogu se naći i kod frigidnih osoba. U paru homoseksualnih muškaraca spolni odnos može se ostvariti umetanjem penisa u anus (rektum). Penis se može umetnuti između bedara. Oralno-genitalni kontakt (ukrštena ili francuska ljubav) vrlo je čest među homoseksualcima, kako muškarcima tako i ženama. Svaki partner ili partnerica iritira genitalije drugog partnera ili partnera usnama, jezikom.
Spolni kontakt žena homoseksualaca ostvaruje se trljanjem spolnih organa ili međusobnom samozadovoljavanjem. Homoseksualne žene koriste različite imitacije umjetnog penisa, koje aktivni partner, glumeći muža ili ljubavnika, pričvrsti na svoje spolne organe. Drugi partner igra ulogu supruge ili ljubavnice.
Često su homoseksualci obiteljske žene. One istovremeno žive spolno i sa suprugom i sa svojim homoseksualnim partnerom. Važno je napomenuti da su tako aktivne homoseksualne žene uvijek hladne prema svojim muževima i muškarcima općenito, što ukazuje na prisutnost androgena - muških spolnih hormona - u njihovim tijelima. Pasivne homoseksualne žene mogu dobiti seksualno zadovoljstvo i od muških partnera i od aktivnih homoseksualnih partnera. Takva stanja označavaju se pojmom biseksualizam. Neke aktivne homoseksualne žene imaju klitoris toliko velik da ga mogu umetnuti u predvorje partnerove vagine.
Neki seksolozi aktivnu žensku homoseksualnost smatraju neizlječivom bolešću mozga. Savrseno je pogrešno shvaćanje. Samo što aktivne lezbijke imaju androgene, koji djelovanjem na mozak mijenjaju ponašanje na muško. Oni su ili mužjaci sa ženskom putovnicom (lažni hermafroditi) ili pravi hermafroditi. Svi seksolozi smatraju da je ženska aktivna homoseksualnost izlječiva.
Aktivnu lezbijku karakterizira muževni izgled i muško ponašanje ne samo u seksualnom životu. Pasivni homoseksualac uvijek ima normalan ženski izgled i žensko spolno ponašanje. Kod pasivnih lezbijki nema anomalija spolnih organa, kod homoseksualnih muškaraca sve izgleda obrnuto. Aktivni partner ima normalan muški izgled, normalno muško ponašanje i nema genitalnih anomalija. Aktivan. homoseksualni muškarac seksualno zadovoljstvo doživljava i sa ženama i sa muškarcima - pasivni homoseksualci (biseksualizam) Pasivni muški partner često je ženstven, što znači da u njegovom tijelu postoje estrogeni (ženski spolni hormoni). Pasivni homoseksualac je ili žena s muškom putovnicom (lažni ženski hermafrodit) ili pravi hermafrodit Seksolozi pasivnu mušku homoseksualnost smatraju neizlječivom
Seksolozi vjeruju da se prevalencija i postojanost homoseksualnosti mogu objasniti samo biološkim čimbenicima. Ali koji su ti čimbenici nije u potpunosti razjašnjeno:
A M Ovyadosh i E M Derevinskaya ispitivali su homoseksualne žene. Većina njih je bila na izdržavanju kazne za kazneno djelo.Svi pacijenti podijeljeni su u dvije kategorije: aktivni homoseksualci i pasivni.Kao kriterij za ovu podjelu autori su koristili spolnu samoidentifikacije homoseksualca (osjećaj pripadnosti ili drugog spola). Autori su homoseksualce koji su se osjećali muškarcima upućivali na aktivni oblik, a one koji su se osjećali ženama na pasivni oblik. Aktivni oblik zabilježen je kod 57 ispitanih, pasivni - kod 39. Aktivne homoseksualne žene doživjele su seksualnu privlačnost samo prema ženama. U izgledu 60% aktivnih homoseksualnih žena prisutna je maskulinizacija, odnosno muževne osobine, snažno razvijeni mišići, uska zdjelica, široka ramena, muški hod, tih grub glas, muški tip kose. Gotovo polovica aktivnih homoseksualaca bili su transvestiti, odnosno nosili su mušku kosu i odjeću. Sve aktivne homoseksualne žene imale su negativan stav prema ženskom nakitu.
Većina aktivnih homoseksualnih žena osjećala se kao dječaci u djetinjstvu. Mnoge menstruacije su kasnile i bile su oskudne, neke uopće nisu bile. Više od polovice aktivnih homoseksualnih žena masturbiralo je. Tijekom spolnog odnosa s pasivnim homoseksualnim ženama, aktivne homoseksualne žene pokušavaju prepoznati erogene zone - mjesta koja pri dodiru izazivaju seksualno uzbuđenje kod partnera. Ovisno o položaju ovih zona, primjenjuje se nadražaj klitorisa rukom ili ustima ili vaginalni nadražaj prstima. Aktivne homoseksualne žene pokušavaju odgoditi spolni odnos s partnerom do 20-30 minuta ili duže, a zatim ga ponavljaju više puta dok partner ne dođe u stanje prostracije. Istovremeno s iritacijom partnerovih spolnih organa trljaju svoje spolne organe.
njezine bokove i tako postižu orgazam u isto vrijeme kad i ona. Ponekad dopuštaju partneru da sam sebi izazove orgazam manipulacijom genitalija. Prilikom formiranja homoseksualne „obitelji“ većina aktivnih homoseksualnih žena nastojala je oponašati ponašanje muškarca, glave obitelji. Ljubomorni su na svoje partnere i na žene i na muškarce, iz ljubomore napadaju suparnike. Ponekad aktivna homoseksualna žena pribjegava nasilju nad ženom koja joj se sviđa. Unatoč činjenici da aktivne homoseksualne žene ne privlače muškarci, većina njih je ikada imala spolni odnos s njima. Štoviše, spolni odnos im je bio neugodan.
Pasivni homoseksualci imaju žensko ponašanje i ženstvenost izgled. Smatraju se ženama. Svih 39 pasivnih homoseksualaca koje su ispitali A. M. Svyadoshch i E. M. Derevnskaya nisu se ni po čemu razlikovali od normalnih žena. U prošlosti su živjeli normalnim heteroseksualnim životom. Polovica ih je bila oženjena, neki su imali djecu. Većina tijekom heteroseksualnog života nije doživjela seksualno zadovoljstvo. Rijetki su prije masturbirali. Svi su započeli homoseksualne veze u vrijeme kada nisu živjeli heteroseksualnim životom ili kada nisu bili zadovoljni uspostavljenim obiteljskim odnosima. Mnogi su iskusili osjećaj usamljenosti i potrebu za nježnošću, privrženošću i bliskim prijateljem. Svi su oni u početku u svom budućem homoseksualnom partneru vidjeli pažljivog, privrženog, odanog prijatelja punog ljubavi, ponekad i snažnu osobu na koju se može osloniti. Većina pasivnih homoseksualnih žena prvi put u životu doživljava orgazam tijekom homoseksualnog odnosa.
AM Svyadoshch opisuje slučaj u kojem se pasivna homoseksualna žena nakon psihoterapije vratila heteroseksualnom životu i udala. I bila je jako zadovoljna svojim mužem. Glavna točka u liječenju bilo je objašnjenje razloga neuspjeha njezinog seksualnog života s muškarcima.
A. M. Svyadoshch također je ispitivao homoseksualne muškarce. Kao kriterij za njihovu klasifikaciju na aktivne i pasivne oblike usvojena je spolna samoidentifikacija ( vlastiti osjećaj muško ili žensko). Aktivni homoseksualni muškarci ne razlikuju se od zdravih heteroseksualnih muškaraca. Pasivne muške homoseksualce karakterizira feminizacija.
Karakteristično je da su muškarci pasivni homoseksualci ti koji aktivno traže seksualne partnere.
Dakle, aktivni homoseksualci zavode normalne žene u homoseksualni život, koje postaju pasivni homoseksualci. Pasivni homoseksualci zavode normalne muškarce (u daljnjem tekstu aktivni homoseksualci). Kao što vidite, uzroci aktivnog i pasivnog oblika i ženske i muške homoseksualnosti su različiti.
Odavno je poznato da su normalni spolni hormoni uzrok dobroćudnih i malignih tumora. Ženski spolni hormoni (estrogeni) uzrokuju fibroadenome ( benigni tumor) i rak dojke. Ranije, kada se rak dojke liječio uklanjanjem i izlaganjem zračenju, gotovo sve žene su umrle 3 do 7 godina nakon operacije. Danas se nakon odstranjivanja mliječne žlijezde odstranjuju i jajnici (kako bi se zaustavilo stvaranje ženskih spolnih hormona u tijelu). Ženi se propisuju muški spolni hormoni, koji joj se daju dugo vremena. Ovim tretmanom gotovo sve žene ozdrave od raka dojke, ali se maskuliniziraju (muževni izgled i ponašanje). To je posljedica djelovanja muških spolnih hormona na mozak i na cijelo tijelo žene.
Ako stariji muškarci održavaju visoku razinu muških spolnih hormona u krvi, često se razvijaju adenom (benigni tumor) i rak prostate. Rak prostate obično se dijagnosticira kasno, kada operacija više nije izvediva i postoje tumorske metastaze na plućima i kostima. U takvih bolesnika prostata se ne uklanja, već im se propisuju ženski spolni hormoni (sinestrol i drugi pripravci estrogena). Tumor raka u prostati se zamjenjuje ožiljnim tkivom, metastaze u plućima i kostima često se povlače. Ako se pacijentu više ne ubrizgavaju ženski spolni hormoni, u prostati se ponovno javlja rak. Primajući spolne hormone, pacijenti žive dugo, ali doživljavaju feminizaciju: pojavljuju se ženske mliječne žlijezde itd.
Ako osoba boluje od eunuhoidizma, odnosno od rođenja nema gonade (spolne žlijezde), ili ako je osoba kastrirana (odstranjuju joj se spolne žlijezde), unošenjem spolnih hormona u tijelo možete je pretvoriti u muškarca ( ako se primjenjuju androgeni) ili u ženu (ako se primjenjuje estrogen). Takva će osoba izgledati kao muškarac ili žena, iako ne može dati potomstvo. Trenutačno postoji mogućnost radikalnijeg oblikovanja spola. Da bi to učinili, pacijent ili pacijentica trebaju presaditi u tijelo testis ili jajnik od živog donora ili od umrle osobe.
Homoseksualno ponašanje može se pojaviti kod zdrave heteroseksualne osobe pod utjecajem prisile, osobnog interesa, oponašanja, zavođenja i drugih društvenih okolnosti. Seksolozi ovu pojavu nazivaju pseudohomoseksualnost (lažna homoseksualnost). Ali ne dodaju da se to odnosi samo na pasivne homoseksualne koke i aktivne muške homoseksualce.
Tako se rađaju aktivni homoseksualci i pasivni homoseksualci, a nastaju pasivni homoseksualci i aktivni homoseksualci.
I seksolozi homoseksualce dijele na primarne i sekundarne. Primarno homoseksualne osobe ne pokazuju nikakve pokušaje heteroseksualnih kontakata. Skupina sekundarnih homoseksualaca je heterogena. Obuhvaća sve manifestacije i oblike homoseksualizma koji su nastali na razne načine, s izuzetkom primarne, prave, urođene homoseksualnosti.
K. Imelinsky dijeli homoseksualce u 4 skupine:
1) pseudohomoseksualci (oni provode homoseksualne radnje ne iz homoseksualnih motiva, već na temelju drugih razloga, kao što su materijalne koristi);
2) homoseksualnost razdoblja razvoja (autor piše o nekoj dječjoj fazi razvoja spolne želje). Ovdje dolazi pitanje. U djetinjstvu nema spolne privlačnosti. spolni nagon javlja se pod utjecajem spolnih hormona samo u zrelih ljudi;
3) homoseksualnost zbog raznih mentalnih zaostalosti. I opet kontradikcija. Mentalna retardacija ne može biti uzrok homoseksualnosti. Ni kod oligofrenika (kongenitalna demencija) nema homoseksualnosti ako nema anomalija spolnih organa;
4) homoseksualnost zbog homoseksualnih sklonosti je prava homoseksualnost. Mnogi seksolozi opisuju tzv. transseksualizam. Ovaj pojam odnosi se na nesklad između mentalnog osjeta vlastitog spola i morfobiološke strukture tijela. Osoba se osjeća kao muškarac zatvoren u tijelu žene (aktivni homoseksualci), ili se, obrnuto, osjeća kao žena zatvorena u tijelu muškarca (pasivni homoseksualci). Pojam "morfobiološka građa tijela" naglašava nerazumijevanje i nepoznavanje anomalija unutarnjih i vanjskih spolnih organa. Mentalni osjećaj spola ovisi o utjecaju spolnih hormona na mozak, pa se u tim slučajevima mentalni i biološki (hormonalni) spol poklapaju, ali taj spol ne odgovara izgledu osobe i društvenom (putovnica) spol. Seksualna privlačnost transseksualaca ne odgovara spolu u putovnici, stoga su oni homoseksualci. Transrodne osobe odijevaju se u skladu s mentalnim osjećajem svog spola, koji se ne poklapa sa spolom u putovnici. Oni pokazuju želju za promjenom strukture svog tijela, ne zaustavljajući se čak ni prije složenih kirurških intervencija.
To su prilično složeni kirurški zahvati. Pa ipak, mnogi odlaze k njemu i nakon odbijanja ovih operacija često sami skončaju život? ubiti.
A. M. Svyadoshch opisuje nekoliko teorija o podrijetlu homoseksualnosti (izraz "teorija" znači, možda, postoji, ali nije dokazano).
Genetska teorija homoseksualizma. Orijentacija spolne želje i kod životinja i kod ljudi genetski je određena (urođena), odnosno zapisana u genskom kodu i nasljeđuje se (po našem mišljenju ova teorija ne podnosi kritike i
što on objašnjava; ne može objasniti biseksualnost; embriolozi, urolozi, ginekolozi i endokrinolozi odavno znaju da se kromosomski (genetski) spol ne mora poklapati s biološkim (gonadnim) lol; što je to kromosomski (genetski) spol bit će objašnjeno u sljedećim poglavljima).
neurogena teorija. Vjeruje se da u mozgu postoje spolni moždani centri (u temporalnoj i hipotalamusnoj regiji). Kršenje procesa diferencijacije ženskih i muških moždanih centara seksualnog ponašanja uzrok je homoseksualnosti. Dakle, ponavljam: prema ovoj teoriji oštećenja mozga, postoji uzrok homoseksualnosti (ova teorija, po meni, također ne podnosi kritiku: u mozgu ne postoje centri muškog i ženskog spolnog ponašanja; mozak može pružiti i žensko i muško (ponašanje jedne te iste osobe, ovisno o utjecaju na njega ženskih ili muških spolnih hormona).
endokrina teorija. Prema njezinim riječima, homoseksualizam se temelji na poremećaju rada endokrinih žlijezda koje proizvode različite hormone i izlučuju ih u krv. Spolne žlijezde su endokrine žlijezde. Kao opravdanje za ovu teoriju navodi se da je kod liječenih žena uočena homoseksualnost velike doze muški spolni hormoni, na primjer, za rak dojke. (Mislim da je teorija o etiologiji homoseksualizma točna, ali mnogi psihijatri i seksolozi smatraju da endokrini čimbenici ne igraju značajniju ulogu u genezi homoseksualnosti.)
Teorija uvjetovanog refleksa. Svi oblici homoseksualnosti su stečeni, a nastaju pod utjecajem nepovoljnih uvjeta. vanjski utjecaji. Nedostatak pristupa pripadnicima suprotnog spola doprinosi razvoju homoseksualnosti. Međutim, neki seksolozi vjeruju da nedostatak pristupa pripadnicima suprotnog spola vodi masturbaciji, a ne homoseksualnosti.
Sami homoseksualci drugačije procjenjuju svoje stanje. Otprilike 60% homoseksualaca ne smatra svoje stanje neprirodnim i ne želi se liječiti. Oni su čak spremni za svoju sklonost ići u zatvor. Ako je aktivnom homoseksualcu prilično teško pronaći partnera u običnom životu, onda u ženskom dijelu zatvora (zatvoreničkom logoru) ima mnogo seksualnih partnera. Muškarac - pasivni homoseksualac vrlo teško pronalazi partnericu, ali mu je u muškom logoru takav izbor više nego dovoljan.
Otprilike 25% homoseksualaca teško se nosi sa svojim statusom, što se očituje u neskladu između biološkog spola i spola u putovnici. Otprilike 3% homoseksualaca počini samoubojstvo. To su uglavnom mladi ljudi.
Kastracija je ranije predlagana kao tretman za homoseksualnost. Ali to ne dovodi do lijeka za homoseksualnost, već do uništenja spolnosti općenito.
Kao što je već spomenuto, seksolozi-bihijatri vjeruju da u mozgu postoje centri koji određuju seksualno ponašanje osobe. Bilo je pokušaja kirurške intervencije na mozgu. Takve operacije (područja mozga su uništena ili secirana na mjestu navodnih seksualnih centara) nisu dale rezultate. Homoseksualnost nije izliječena.
Seksolozi-psihijatri su dobri u liječenju situacijski uvjetovanih oblika homoseksualnosti, koji se temelje na mehanizmu uvjetovanog refleksa. Psihoterapija je učinkovita kod pasivnog oblika ženske i aktivnog oblika muške homoseksualnosti. Mnogi seksolozi smatraju da su aktivni oblik ženske homoseksualnosti i pasivni oblik muške homoseksualnosti općenito neizlječivi.
Terapija za urođene oblike homoseksualnosti još nije razvijena. Za njegov uspjeh može se utvrditi hormonska neravnoteža u fetusu u prenatalnom razdoblju života i otkloniti ih. V. I. Zdravomyslov, Z. E. Anisimova i S. S. Liebikh (1985) vjeruju da će u budućnosti znanost omogućiti dijagnosticiranje i uklanjanje hormonalnih poremećaja u fetusu, a tada će se otvoriti nove mogućnosti za prevenciju kongenitalnih oblika homoseksualizma.
Ipak, urođena homoseksualnost se i danas može vrlo učinkovito liječiti. Da biste to učinili, morate biti u stanju dijagnosticirati gonadni (hormonalni, biološki) pod, lažni4 i pravi hermafroditizam, biti u stanju izvršiti kiruršku korekciju ili transformaciju
Macia od kat. Čim se spoje mentalni, biološki i spolni odnos s putovnicom, homoseksualnost će nestati. Sada postoji svaka prilika za promjenu biološkog, i mentalnog, i pravnog spola. Opstetričari i pedijatri trebali bi znati dijagnosticirati genitalne anomalije u ranom djetinjstvu.
Djeca nemaju manifestacije homoseksualnosti prije puberteta. Pa ipak, prevencija homoseksualnosti u djetinjstvu je moguća, ali samo kada postoje bilo kakve deformacije vanjskih spolnih organa. Nažalost, roditelji takve djece obraćaju se pedijatrima, a dječji liječnici često nemaju elementarne ideje o anomalijama genitalnih organa, što se objašnjava nesavršenošću našeg medicinskog obrazovanja. U medicinskim školama i medicinskim fakultetima sveučilišta u nastavnim planovima i programima, kao ni u udžbenicima, ne postoje dijelovi o anomalijama spolnih žlijezda, pravom i lažnom hermafroditizmu, kirurškoj korekciji i preobrazbi spola.
Tako psihijatri, seksolozi, psihoneurolozi i psiholozi proučavaju ljudsko seksualno ponašanje odvojeno od fiziologije i kongenitalne patologije genitalnih organa. Stoga ne vide razloge homoseksualnosti i pišu o nekakvim "tajnovitim" biološkim čimbenicima.

HOMOSEKSUALIZAM SA STALIŠTA UROLOGA
Slomiti medicinske znanosti i medicinske specijalnosti u uske dijelove po principu bolesti organskog sustava – vrlo progresivna pojava. Ali svaki progresivan i svrsishodan pothvat može se dovesti do apsurda, do krajnosti. Prethodno se odnosi na urologiju kao znanost i medicinsku specijalnost.
Urolozi proučavaju kirurške bolesti bubrega, mokraćnog sustava i muških spolnih organa. Riječ je o velikom, ali prilično izoliranom krugu bolesti. Sada postoji tendencija razbijanja urologije na uske dijelove. Pedijatrijska urologija, onkurologija (tumori mokraćnih organa), ftiziurologija (tuberkuloza mokraćnih organa), urološka nekologija (susjedne bolesti mokraćnih puteva u ženskim spolnim organima), aidrologija (bolesti muških spolnih organa), operativna nefrologija (kirurško liječenje bubrega). Postoji i nefrologija, koja se bavi tzv terapijske bolesti bubrega.
Da bi specijalist urolog mogao razumjeti stanje pojedinog homoseksualca potrebno je poznavati pedijatrijsku urologiju, andrologiju, ginekologiju, ali i embriologiju (znanost o razvoju embrija-embrija).
U svakoj stanici bilo kojeg ljudskog tkiva (i drugih životinja i biljaka) postoji zapis o programu razvoja organizma. Ovaj razvojni kod nalazi se na kromosomima. Normalno, osoba sadrži 22 para kromosoma, koji su prisutni u svim stanicama jedinke bilo kojeg spola. Postoje dva spolna kromosoma. Spolni kromosomi žena označeni su s XX. Dva spolna kromosoma kod muškaraca označena su XY. Zametne stanice-gamete imaju polovičan set kromosoma, koji uključuje samo jedan spolni kromosom. Jajne stanice koje nastaju u ženskoj spolnoj žlijezdi (jajniku) sadrže 22 kromosoma i uvijek samo jedan spolni X kromosom. Spermatozoidi, koji nastaju u muškoj spolnoj žlijezdi (testisu), sadrže 22 kromosoma i samo jedan spolni kromosom - ili X kromosom ili Y kromosom. Ako se kao rezultat oplodnje jajne stanice spermijskom stanicom dobije set XX spolnih kromosoma, embrij razvija ženske spolne organe. Ako dobijete set XY spolnih kromosoma, muški reproduktivni organi formiraju se u embriju.
U procesu embrionalnog razvoja ljudski fetus prolazi kroz hermafroditnu fazu razvoja. U 5. tjednu intrauterinog razvoja fetusa formira se genitalni tuberkuloz, koji se u ovoj fazi razvoja kod ženskog i muškog fetusa ni po čemu ne razlikuje. Ovaj hermafroditski stadij razvoja traje do 6. - 8. tjedna fetalnog života. Obrisi začetaka vanjskih spolnih organa takvi su da im omogućuju razvoj i u ženskom i u muškom smjeru.
Otprilike do 12. tjedna intrauterinog razvoja, tip vanjskih spolnih organa (muški ili ženski) počinje se formirati u fetusu. Ali prije toga nastaju spolne žlijezde. Formiranje vanjskih spolnih organa u potpunosti ovisi o njihovim normalnim utjecajima. Ako su testisi formirani u embriju, tada oni proizvode androgene koji osiguravaju razvoj muških vanjskih spolnih organa. Ako embrij ima formirane jajnike, oni proizvode estrogene i osiguravaju razvoj ženskih spolnih organa. U hermafroditnom stadiju razvoja embrija nastaju skrotolabilni (skrotalno-labijalni) nabori. Od njih se kod muškog embrija formira skrotum, a kod ženskog embrija stidne usne. Formiranje spolnih organa završava do kraja 4. mjeseca trudnoće.
Ako se kod embrija u spolnim žlijezdama formira i tkivo testisa i tkivo jajnika (ili se formira jedan jajnik i jedan testis), dolazi do raznih anomalija u građi vanjskih spolnih organa. Takvi hermafroditi mogu razviti normalne ženske ili muške vanjske genitalije. Međutim, češće postoje deformiteti i muških i ženskih vanjskih spolnih organa. Ponekad je vrlo teško ili čak nemoguće odrediti spol novorođenčeta prema građi vanjskih spolnih organa.
Dakle, kod takvog ploda prvo dolazi do smetnji u razvoju spolnih žlijezda, a tek sekundarno do deformacija u građi vanjskih spolnih organa. Postoje mnoga klinička i eksperimentalna opažanja koja ukazuju na ovisnost strukture vanjskih genitalija o fluktuacijama u ravnoteži spolnih hormona fetusa ili majke. Ponekad su se nakon intenzivne upotrebe spolnih hormona kod žena (u svrhu prekida trudnoće) rađali dječaci i djevojčice s različitim anomalijama spolnih organa.
U svakoj osobi postoje četiri oblika seksa:
1) kromosomski ili genetski spol;
2i gonadni ili hormonski spol;
3) psihološki rod, odnosno spolna (spolna) psihoorijentacija;
4) metrički, pasoški, pravni, društveni, pravni ili građanski, rod.
Štoviše, potrebno je razlikovati dvije kategorije seksualne psihoorijentacije. Seksualna psihoorijentacija djece u potpunosti je određena informacijama dobivenim od roditelja ili drugih o tome je li dječak ili
djevojka. U djece spolne hormone ne proizvode spolne žlijezde (za razliku od embrija). Ako se dijete obuče u žensku odjeću i daju mu igračke za djevojčice (lutke i sl.), onda se dijete odgaja kao djevojčica, tada će to dijete sebe smatrati djevojčicom do određene dobi. I obrnuto: ako se dijete obuče u dječačku odjeću i daju mu se određene igračke (pištolji, puške i sl.), ono će sebe smatrati dječakom.
Ako je pri rođenju spol djeteta bio netočno određen, tada se nakon ulaska u pubertet seksualna psiho-orijentacija mijenja. Djevojčica se počinje osjećati kao dječak i ponaša se kao muškarac, jer se androgeni proizvode u tijelu. Tako se često manifestira homoseksualnost. Spol u putovnici je ženski, tako da je za društvo aktivni homoseksualac. Ili obrnuto: dječak se počinje osjećati kao djevojčica jer se u tijelu proizvode estrogeni. Ponaša se kao žena. Za društvo će postati pasivni homoseksualac.
Dakle, potrebno je razlikovati dvije kategorije seksualne psihoorijentacije: seksualnu psihoorijentaciju, inspiriranu iz djetinjstva, kada osoba nije imala spolne organe (to je seksualna psihoorijentacija koju je dijete prihvatilo od drugih), i seksualnu psiho-orijentacija, koja se pojavljuje u pubertetu zbog utjecaja na mozak genitalija, hormona.
Ako je pri rođenju djeteta spol netočno određen, tada se ove dvije seksualne psihoorijentacije pokazuju suprotnima. Ovo je teška drama za čovjeka.
Neki ginekolozi razlikuju ne četiri, već pet oblika spola kod svake osobe:
1) spol genotipa (kromosomski);
2) spol spolne žlijezde (hormonski);
3J spol fenotipa, odnosno somatski spol (ovisno o izgledu: muški ili ženski);
4) psihološki spol (seksualna psihoorijentacija);
5 pravni, metrički, putovnica, građanski, društveni, pravni spol.
Kod zdrave, normalne osobe svi ovi oblici spolova trebali bi se podudarati. Kod bolesnika (lažni i pravi hermafroditi) ne podudaraju se.
Dijagnoza somatskog spola (fenotipa) nije teška. Ovo je vanjski izgled strukture tijela prema muškom ili ženskom tipu. Dijagnoza psihološkog spola (seksualne psihoorijentacije) također nije teška. Pacijent sam kaže koga smatra - muškarcem ili ženom. Zakonski spol se utvrđuje upisom u putovnicu. Za dijagnosticiranje genetskog (kromosomskog) i spolnog (hormonskog) spola potrebne su složene studije.
Kromosomski spol može se odrediti pregledom kromosoma stanica. Također možete koristiti metodu određivanja spolnog kromatina staničnih jezgri. Uzima se rez kože ili struganje sa sluznice usta (možete - razmaz krvi). Lijek se podvrgava posebnom bojenju. Položaj obojenih dijelova u jezgri stanica različit je u muškaraca i žena.
Metoda određivanja je nesavršena samo zato što se mjesto spolnog kromatina tipično za ženski spol nalazi u žena samo u 70 - 90% svih stanica. Ovakav raspored kromatina nalazi se u 5 - 6% stanica muško tijelo. U bolesnika s pravim hermafroditizmom, spolni kromatin u stanicama s jedne strane tijela nalazi se prema ženskom tipu, s druge strane - prema muškom tipu.
Nedavno su se pojavili podaci da se pomoću dermatoglifa, uzorka kože prstiju, dlanova i stopala, može odrediti spol kromosoma. Takav uzorak može biti muški ili ženski. Sam kromosomski spol nije odrednica spola.
Gonadni (hormonalni) spol točna je determinanta biološkog spola. Izražava se u seksualnom ponašanju. Biološki spol uvijek se podudara sa spolnom psihoorijentacijom (ali se ne mora podudarati s kromosomskim i zakonskim spolom).
Postoje četiri gonadna spola, kao što je gore spomenuto: ženski (postoje jajnici u tijelu), muški (postoje testisi), biseksualnost (pravi hermafroditizam: postoji i tkivo jajnika i tkivo testisa), aseksualnost ili eunuhoidizam (nema spolne žlijezde).
Čini se da je određivanje pravog biološkog spola4 moguće proučavanjem prisutnosti određenih spolnih hormona u krvi. Ali točne i javno dostupne metode za određivanje biološkog spola proučavanjem spolnih hormona u krvi još ne postoje. Zato se biološki spol utvrđuje histološkim pregledom. Histologija je znanost o građi živih tkiva ljudi i životinja. Iz pankreasa se uzima komadić tkiva. Od komadića žlijezde prave se tanki rezovi, koji se boje i zatim ispituju pod mikroskopom. Prilikom proučavanja ovih presjeka točno se utvrđuje od kojeg se tkiva (testisa ili jajnika) sastoji ispitivano tkivo. gonada. Štoviše, potrebno je ispitati obje spolne žlijezde, budući da se jedna od njih može pokazati kao jajnik, a druga - testis.
Može se uočiti i mozaična struktura žlijezde. U tkivu, na primjer, jajnika, nalaze se dijelovi testisa. Ili obrnuto.
Da biste uzeli komadić žlijezde na pregled, morate ga otkriti. Spolne žlijezde kod osobe obično bi trebale biti: kod muškaraca - u skrotumu, kod žena - u trbušnoj šupljini, između mjehura i rektuma. S hermafroditizmom, testis može biti u trbušnoj šupljini, a jajnik u skrotumu (usput, maternica također može biti u skrotumu). Spolne žlijezde ponekad se nalaze u velikim usnama, u ingvinalnim kanalima iu ingvinalnoj herniji.
Kako bi se utvrdila prisutnost žlijezda u trbušnoj šupljini, radi se laparoskopija. Kroz mali rez na trbušnoj stijenci u trbušnu šupljinu uvodi se optički instrument pomoću kojeg se pregledava prostor između mjehura i rektuma.
Somatski (soma - tijelo) spol, ili spol fenotipa, je vrsta vanjskih spolnih organa, sekundarnih spolnih karakteristika, opći izgled bolesnika. Ovi znakovi ovise o utjecaju spolnih hormona i mogu varirati ovisno o dobi i pojavi tumora iz tkiva spolnih žlijezda. Promjene u fenotipskoj slici uvijek su posljedica utjecaja hormonalne aktivnosti spolnih žlijezda.
Naši zakoni koji reguliraju položaj osobe u društvu ne predviđaju mogućnost postojanja osobe koja nema spol – biseksualca.
U prvim danima nakon rođenja djeteta službeno se registrira spol. Međutim, može biti netočno definiran.
Lažni muški hermafroditizam je stanje kada muškarac ima deformacije vanjskih spolnih organa. Slični su vanjskim spolnim organima žene. Ove se anomalije javljaju kod jednog od 300 do 400 novorođenih dječaka. Obično postoji kombinacija dviju anomalija. Jedan od njih je nepravilan razvoj muške uretre, a drugi je nepravilan položaj testisa.
Testisi "u embriju su položeni slabinska regija, a zatim se (u embrionalnom razdoblju života) spuštaju, prolaze kroz ingvinalne kanale i spuštaju se u skrotum. Kao rezultat abnormalnog razvoja, testisi mogu ostati u abdomenu ili ingvinalnim kanalima i ne mogu se spustiti u skrotum. Ova se anomalija naziva kriptorhizam.
Postoje dva oblika kriptorhizma: abdominalni i ingvinalni. S ovom anomalijom, skrotum je prazan ili ga nema.
Još jedna anomalija naziva se hipospadija i predstavlja nerazvijenost muške uretre sa zamjenom nedostajućeg dijela ovog kanala gustom cicatricialnom vrpcom. Nerazvijeni periferni dijelovi uretre. Oblici ove anomalije klasificiraju se prema mjestu vanjskog otvora uretre.
Hipospadija glavića penisa. Vanjski otvor uretre otvara se na dnu glavića penisa. Sami pacijenti ne primjećuju ovaj oblik deformacije i vjeruju da se kod svih ljudi vanjski otvor uretre nalazi ne na polu glavića penisa, već na njegovoj bazi. Ovaj oblik anomalije ne krši niti čin mokrenja niti spolni odnos i ne zahtijeva liječenje.
Stabljični oblik hipospadije je da se vanjski otvor uretre otvara na stražnjoj površini tijela penisa. Od ovog otvora do glave penisa vodi kratka brazdna vrpca, koja povlači glavicu do vanjskog otvora mokraćne cijevi.
kanal tako zakrivljuje penis u obliku kuke. Ovaj oblik deformacije zadaje nevolje oboljelima. Kad dijete mokri, prska se mlaz mokraće. Kod odraslih spolni odnos je nemoguć; penis koji je zakrivljen i fiksiran prema dolje ne može se umetnuti u vaginu.
Skrotalni oblik hipospadije. Vanjski otvor mokraćne cijevi otvara se na korijenu penisa, gdje počinje skrotum. Penis je obično slabo razvijen i kukast. Čin mokrenja provodi se prema ženskom tipu, čučeći. Spolni odnos nije moguć.
Hipospadija skrotuma. Skrotum je podijeljen na dvije polovice, koje izgledaju kao velike usne u žena. Vanjski otvor uretre otvara se između polovica rascijepljenog skrotuma. Penis je nerazvijen i izgleda kao ženski klitoris. Čin mokrenja prema ženskom tipu.
Perinealna hipospadija. Mokraćna cijev je kratka, kao i kod žena, a otvara se na perineumu. Skrotum je podijeljen ili ga potpuno nema. Penis je povučen do vanjskog otvora mokraćne cijevi i izgleda kao klitoris. U pravilu, sa skrotalnom i perinealnom hipospadijom, također se opaža kriptorhidizam, odnosno testisi se nalaze ili u trbušnoj šupljini ili u ingvinalnim kanalima.
Novorođeni dječaci koji pate od skrotalne i perinealne hipospadije često se registriraju u rodilištima kao djevojčice. Vanjski spolni organi izgledaju kao ženski. Tu su stidne usne (razdvojeni skrotum), kao i klitoris (slabo razvijen i zakrivljen penis). Vrlo često kod takvih pacijenata ostaje takozvani genitourinarni sinus. To je šupljina u koju se uretra ulijeva u embrij i otvara se rodnica. Otvor ovog urogenitalnog sinusa izgleda kao ulaz u rodnicu. Ponekad u takvih pacijenata urogenitalni sinus prelazi u rudiment vagine. Takva "djevojčica" mokri po ženskom obrascu (čučeći) i odgaja se kao djevojčica. Kada dođe pubertet, postoji sukob između biološke i društvene prirode. Život bolesnika pretvara se u muku. Rijetko idu liječnicima, a ako i idu, idu seksolozima. I ne dobivaju nikakvu pomoć.Začudo, opstetričari koji pogriješe u određivanju spola, u pravilu, ustraju u dijagnozi.
Morala sam vidjeti novorođenče koje je upisano kao djevojčica Treći dan nakon poroda pozvan je urolog u rodilište da potvrdi da je beba ženka izgleda kao veliki klitoris.U rascjepkanom skrotumu nije bilo testisa. Palpirani su u ingvinalnim kanalima. Urolog je zabilježio da se radi o dječaku koji boluje od skrotalne hipospadije i kriptorhizma. Međutim, opstetričari nisu promijenili metrički spol. Dijete su pregledali prstom kroz rektum i navodno kod djeteta pronašli maternicu. Bila je jasno vidljiva želja opstetričara da ne isprave svoj propust. Sedmi dan nakon rođenja djeteta sazvan je konzilij opstetričara, urologa, pedijatara i endokrinologa. Konzilijem je utvrđen muški spol djeteta i dijagnoza hipospadije s kriptorhizmom. Tek nakon toga promijenjen je zakonski spol djeteta
Pacijenti koji pate od muškog pseudo hermafroditizma moraju se podvrgnuti kirurškoj korekciji spolnih organa i promijeniti zakonski spol ako je pogrešno određen pri rođenju.
U mnogim zemljama (Engleska, Francuska, Njemačka itd.) zakonodavstvo predviđa mogućnost ispravljanja pravnog spola u slučaju pogreške. U zakonodavstvu naše zemlje ne postoje posebne odredbe o promjeni spola u putovnici. Ali pravne prepreke za promjenu spola (prema medicinske indikacije) obično se ne nalazi.
N. E. Savchenko 1962. napisao je da je od 88 pacijenata koji su patili od hipospadije, u četiri slučaja došlo do netočnog određivanja spola pri rođenju. Bolesni dječaci bilježeni su kao djevojčice. Godine 1974. N. E. Savchenko je izvijestio da je pronašao u medicinske literature opis 96 pacijenata s hipospadijom, čiji je spol pogrešno određen pri rođenju. Osobito se često takve pogreške opažaju u skrotalnoj i perinealnoj hipospadiji s bilateralnim kritorhizmom.U ovih bolesnika podijeljeni skrotum izgleda kao stidne usne. Često imaju očuvan urogenitalni sinus, što daje dojam da imaju vaginu.Prema literaturi koju je prikupio NE Savchenko, kod 30 od 76 takvih pacijenata spol pri rođenju je bio netočno određen. N. E. Savchenko pronašao je u literaturi opis 30 takvih pacijenata koji su navedeni kao žene i udati, ali se pokazalo da su muškarci
NE Savchenko piše da je iznenađen upornošću liječnika s kojom brane svoju pogrešku u određivanju spola, ostavljajući pacijente s krivim društvenim spolom dugo vremena. Samo u 3 bolesnika (od 18) korigiran je prije navršenih 5 godina. U drugim slučajevima liječnici su rodbinu pacijenata usmjeravali na prirodno rješenje problema. Oni će odrasti i sami odlučiti jesu li muškarci ili žene. Takve taktike su vrlo opasne i mogu dovesti do tragedije.
U bolesnih muškaraca koji su patili od hipospadije, sa ženskim pravnim spolom, uočena je homoseksualnost. One su aktivne lezbijke. S takvima kongenitalne anomalije Promjena spola u djetinjstvu prirodna je prevencija homoseksualnosti.
Princip operacije hipospadije je ispravljanje penisa i stvaranje muške uretre čiji bi se vanjski otvor otvarao na glaviću penisa. Ako pacijent ima i kriptorhizam, testisi se spuštaju iz ingvinalnih kanala u skrotum (ako postoji).
Kirurške operacije treba započeti u prve 2-3 godine života i završiti do 4-5 godine. Naravno, te su operacije moguće i kasnije, pa čak i kod odraslih, ali će njihovi rezultati u takvim slučajevima biti lošiji.
Nemoguće je ukloniti hipospadiju odjednom (uz pomoć jedne operacije). Prva operacija ima za cilj ispraviti penis. Ispravljanje se postiže izrezivanjem guste cicatricialne vrpce, koja se nalazi ispod kože penisa i predstavlja nerazvijeni skraćeni rudiment perifernog dijela muške uretre. Nakon izrezivanja ove niti, penis postaje ravan. Ali u isto vrijeme, vanjski otvor uretre pomiče se još bliže
perineum. Nakon ispravljanja penisa (ako se zahvat radi na odrasloj osobi), spolni odnos postaje moguć, budući da ravni penis slobodno ulazi u ženinu vaginu. Ali čin mokrenja ostaje u ženskom obrascu (čučanj). Za neke odrasle osobe ovaj prvi korak operacije je prilično zadovoljavajući, jer omogućuje spolni odnos. Djeca se ne mogu zadovoljiti samo prvom fazom operacije, jer ako dječak mokri u školskom WC-u ne stojeći, nego čučeći (kao djevojčica), onda je to često dovoljno da ga njegovi školski prijatelji dovedu do samoubojstva.
Nekoliko mjeseci nakon ispravljanja penisa radi se druga operacija čija je svrha formiranje mokraćne cijevi (s vanjskim otvorom na glaviću penisa).
Lažni ženski hermafroditizam. To su osobe ženskog genetskog (kromosomskog) spola. Novorođene djevojčice mogu imati abnormalnosti vanjskih spolnih organa zbog kojih izgledaju poput muških spolnih organa. Kod takvih djevojčica spol je netočno određen pri rođenju.
Promatrali smo dijete koje boluje od lažnog ženskog hermafroditizma. Pri rođenju mu je pripisan muški spol. Dijete je odgojeno kao dječak. Od 12. godine pacijentica poprima ženstven izgled i počinje se ponašati kao djevojčica. Pedijatri su posumnjali na tumor nadbubrežne žlijezde koja proizvodi i izlučuje ženske spolne hormone u krv. Dijete je odvedeno u našu urološku kliniku radi složenog instrumentalnog i rendgenskog pregleda. Pregledom djeteta utvrđeno je da ima dobro formiran muški spolni organ s muškim mokraćnim kanalom, a postoji nerazvijen prazan skrotum. Nije imala testise. Između korijena penisa i skrotuma pronađen je ulaz u vaginu. Ubrizgana mu je radiokontaktna tvar i napravljene su fotografije na kojima se vide maternica, jajovodi i jajnici. Tako se pokazalo da se radi o djevojčici čiji je spol pogrešno određen pri rođenju. Takvo stanje trajalo je sve do razdoblja sazrijevanja, kada se pojavio pravi biološki spol. Da pravi spol nije pravovremeno dijagnosticiran, onda bi nakon puberteta ovaj "muškarac" bio pasivni homoseksualac.
Pravi hermafroditizam. Pravi hermafroditizam. normalna pojava je široko, ponavljam, rasprostranjena u životinja i Flora. Pravi hermafroditizam kod ljudi promatra se kao anomalija (deformacija) i leži u činjenici da u jednoj jedinki funkcioniraju i muške i ženske spolne žlijezde. Pravi hermafroditizam može se uočiti s pravilno razvijenim vanjskim genitalijama muškaraca i žena. Ali češće s pravim hermafroditizmom uočavaju se malformacije vanjskih genitalnih organa.
N. E. Savchenko prikupio je 112 opažanja pravog hermafroditizma, dijagnosticiranog histološkim pregledom. Od ovih 112 slučajeva, 109 pacijenata imalo je hipospadiju. Pacijentice mogu imati menstruaciju (menzes), što ukazuje na to da imaju funkcionalne jajnike, maternicu i vaginu. U takvih bolesnika jajnik i maternica, zajedno s jajovodom, mogu se nalaziti u trbušnoj šupljini, u ingvinalnom kanalu, u hernijalnoj vrećici (ako postoji ingvinalna kila). I u jednoj od polovica rascjepa skrotum. Opisani su slučajevi kada su ovotestikuli (spolne žlijezde, koje se sastoje od tkiva testisa i jajnika) bili smješteni u obje polovice rascijepljenog skrotuma ili čak u velikim usnama, kada su vanjske genitalije bile ženske.
Svi pravi hermafroditi su biseksualci i zahtijevaju operaciju promjene spola, koja uključuje uklanjanje organa jednog spola i ostavljanje organa drugog spola. Od pravog hermafrodita možete napraviti i muškarca i ženu. Izbor biološkog spola diktira najbolji odn najgori razvoj muških ili ženskih spolnih organa. Ako osoba ima razvijeniji sklop muških spolnih organa, svrsishodnije je od nje napraviti muškarca. Ako je sklop ženskih spolnih organa bolje razvijen, bolje je ukloniti muške spolne organe. Kod pacijenata koji boluju od hipospadije, svrsishodnije je izvršiti korekciju spola u muškom smjeru. Ali izbor spola kod hermafrodita ovisi i o želji samog pacijenta.
Radikalno liječenje pravih hermafrodita u slučajevima mozaične strukture spolnih žlijezda je njihova kastracija - odstranjivanje spolnih žlijezda nakon čega slijedi presađivanje spolnih žlijezda željenog spola. Ali transplantacija spolnih žlijezda s donora na primatelje trenutno je nedostupna praktična medicina. Vrlo je teško pronaći gonadu donora koja tkivni spektar odgovara tkivima primatelja (ako se tkivni spektri ne podudaraju, transplantirana gonada se odbacuje). Kako bi se smanjio imunološki odgovor odbacivanja, D. L. Gorbatyuk predlaže korištenje spolnih žlijezda nezrelih donora. Trenutno je u tijeku vrlo obećavajući rad na stvaranju fokusa u tijelu za proizvodnju spolnih hormona bez transplantacije gonada. M. E. Basmadzhan, I. D. Kirpatovsky, V. I. Gevorkyan, M. L. Ov-senyan razvili su metodu transplantacije (transplantacije) stanica jajnika čovjeka uzgojenih izvan tijela, koje proizvode muške spolne hormone - androgene. Te se stanice nazivaju intersticijski endokrinociti. Ekstrahiraju se iz testisa ljudskih fetusa u dobi od 14 - 24 tjedna intrauterinog razvoja (najkasnije 5 sati nakon smrti fetusa). Uzgoj stanica provodi se na hranjivim podlogama u bočicama. Ove kulture embrionalnih intersticijskih endokrinocita lako se ukorijenjuju u tijelu pacijenta i proizvode spolne hormone. Transplantiranu staničnu kulturu tijelo primatelja ne odbacuje. To je zbog činjenice da je embrij u uvjetima nekompatibilnosti tkiva između njega i majke u čijoj se utrobi nalazi. Dakle, već je formiran neki biološki mehanizam za prevladavanje barijere nekompatibilnosti tkiva između stanica embrija i organizma u koji su presađene. N. A. Lopatkin i A. A. Gaibullaev razvijaju tehniku presađivanja ženske spolne žlijezde (jajnika) u tijelo muškarca za hormonsko liječenje rak prostate. Ova tehnika se također može koristiti za transplantaciju jajnika kastriranom hermafroditu u slučajevima promjene spola na žensku stranu.
Korekciju spola na mušku stranu obavljaju urolozi. Korekciju spola na žensku stranu obavljaju ginekolozi. Štoviše, ginekolozi često rade transformaciju spola, a muškarac se pretvara u ženu. Kako i zašto se to radi bit će opisano u sljedećem poglavlju.
U našoj zemlji radi mnogo pedijatara, ali oni nisu u mogućnosti provoditi prevenciju homoseksualizma zbog nedovoljnog poznavanja problematike spolnih i genitalnih anomalija. Vrlo je malo dječjih urologa i dječjih uroloških odjela. Stoga su dječji kirurzi i urolozi koji liječe odrasle prisiljeni baviti se pitanjima prevencije i liječenja homoseksualnosti.
N. L. Kushch, V. P. Sleptsov pišu da je znanje pedijatara i opstetričara-ginekologa o utvrđivanju spola vrlo površno i očito nedovoljno. Među 62 pacijenta koje su ovi autori promatrali s malformacijama vanjskog spolovila, spol je bio netočno utvrđen u 29,8%.
Određivanje spola u djetinjstvu kod pravih hermafrodita može biti vrlo složeno i teško. L. Kushch i V. P. Sleptsov (1973) opisuju takav slučaj.
Dijete, 14 godina, muške seksualne psihoorijentacije, odgajano je kao dječak. Kosa na ženskom tipu, visoka boja glasa. Mliječne žlijezde promjera do 7 cm, izdižu se iznad površine prsa za 3 - 4 cm Penis je dugačak do b cm, oštro kukičasto zakrivljen. Postoji perinealna hipospadija. Vanjski otvor uretre nalazi se u perineumu. Mokrenje, ženski uzorak. Skrotum je nerazvijen, rascijepljen i podsjeća na velike stidne usne. Desni testis nedostaje. Lijevi testis je normalne veličine i konzistencije, nalazi se u ingvinalnom kanalu. Postavljena je dijagnoza perinealne hipospadije i ginekomastije (prisutnost mliječnih žlijezda kod muškarca). Pacijent je napravio ispravljanje penisa. Šest mjeseci kasnije, u muškom penisu formirana je mokraćna cijev. Pacijentici su tada uklonjene mliječne žlijezde. Kod ove bolesnice u dobi od 16 godina javlja se ciklično krvarenje menstrualnog tipa iz uretre u trajanju od 4-5 dana, a zbog pojave menstruacije posumnjalo se na pravi hermafroditizam. Otvorena je trbušna šupljina. U njoj je između mokraćnog mjehura i rektuma pronađena maternica s desnom cijevi i desnim jajnikom. Lijevi jajnik je bio odsutan. Dakle, pacijent je patio od pravog hermafroditizma. Njegova lijeva spolna žlijezda bila je testis i nalazila se u ingvinalnom kanalu. Desna spolna žlijezda, smještena u trbušnoj šupljini, bila je jajnik. Uzimajući u obzir mušku psihoorijentaciju pacijentice i prethodnu korekciju vanjskih spolnih organa, pacijentici je odstranjena maternica s desnim jajnikom, te lijevi testis od ingvinalnog kanala do skrotuma. Pacijent je pregledan nakon 7 godina. Živi seksualno kao muškarac. Psiha je normalna. Osjećam se dobro.
N. L. Kushch, V. P. Sleptsov, T. I. Kushch, A. D. Timchenko, A. G. Momotov promatrali su 79 pacijenata s anomalijama genitalnih organa tijekom 2 godine, od kojih je 6 patilo od pravog hermafroditizma. Dijagnoza je postavljena pregledom trbušne šupljine i histološkim pregledom spolnih žlijezda. Kod 9 bolesnika (od 79) utvrđen je pravi spol, prethodno pogrešno upisan. Bilo je 13 djece s lažnim muškim hermafroditizmom, od kojih je kod 3 spol bio netočno određen. Jedno dijete u dobi od 15 godina (dječak), koje je odgajano u ženskoj psihoorijentaciji, na kategoričko inzistiranje "bolesnice" i njenih roditelja, moralo je biti kastrirano (odstranjivanje testisa) i pripremano za formiranje vagina.
Gornji autori promatrali su pravi hermafroditizam kod 5 djece i 1 odrasle osobe. Četiri pacijenta imala su mušku psihoorijentaciju, a dvije žensku. Kod pet hermafrodita pronađene su spolne žlijezde oba spola, odnosno testis s jedne strane i jajnik s druge strane. Kod jednog hermafrodita pronađene su miješane žlijezde tipa ovotestisa. Četvero djece podvrgnuto je kirurškoj promjeni muškog spola. Jedna odrasla pacijentica podvrgnuta je korekciji spola također u muškom smjeru. Jedna odrasla pacijentica je podvrgnuta promjeni spola na žensku stranu. Autori citiranog rada smatraju da kod pravog hermafroditizma, ako su spolne žlijezde jednako cjelovite morfološke strukture, izbor spola ovisi samo o tome koji su vanjski spolni organi razvijeniji (muški ili ženski). U onim slučajevima kada je jedna od gonada u morfološkoj strukturi neispravna, spol se ispravlja za punopravnu gonadu.
Kod pravog hermafroditizma u spolnim žlijezdama (muškim i ženskim) često se javljaju benigni i zloćudni tumori. Štoviše, karakteristična značajka ovih tumora je njihova hormonska aktivnost. Oni proizvode spolne hormone. Tumori iz tkiva testisa proizvode muške spolne hormone, a iz tkiva jajnika - ženske.
Hormonski aktivni tumori spolnih žlijezda uzrokuju tumore i na drugim spolnim organima - u mliječnim žlijezdama i prostati, a mnogi pravi hermafroditi umiru od raka.
Pravi hermafroditi, i u liku muškarca i u liku žene, mogu imati djecu.
A. A. Zaraiskaya (1975) opisala je slučaj s 49-godišnjim pacijentom. Rođen je sa samo jednim desnim testisom. Od djetinjstva je patio od desne ingvinalne kile. Od 18. godine bilježi periodične bolove u sakrumu u intervalima od 3-4 tjedna, koji traju 5-6 dana. U tim razdobljima pojavila se bol tijekom mokrenja, trnci u mokraćnoj cijevi, pacijent je primijetio na izmet svježe tamna krv u maloj količini. Mliječne žlijezde su natekle, bradavice su postale bolne. Pacijent se oženio s 19 godina, supruga nije imala trudnoću. Penis i prostata su normalno razvijeni. Tijekom operacije kile pronađena je maternica u hernialnoj vrećici s jajovodi. Nađen je jajnik lijevo od maternice. Maternica je bila dobro razvijena i prelazila je u rodnicu koja je malim otvorom komunicirala s rektumom. Pacijentica ima menstruaciju od 18. godine i mogla bi zatrudnjeti ako bi sperma dospjela u rektum tijekom spolnog odnosa kroz rektum, kao što to čine muškarci” - pasivni homoseksualci.
Često postoje pravi hermafroditi u ženskom obliku i rađaju djecu.
R. Klueak, liječnik iz Čehoslovačke, 1968. promatrao je 25-godišnju ženu normalnog tjelesnog razvoja. Odgojena je kao djevojčica. U pubertetu se počela osjećati kao muškarac. Upisao vojne tečajeve. Imala seksualne odnose s djevojkama (aktivni homoseksualac). Na nagovor obitelji, au želji da se riješi svog abnormalnog seksualnog ponašanja, udala se. Bračni odnos je obavljan samo u stanju opijenosti i ee-aa neodoljivog gađenja prema mužu. Ali rodila je dijete. Brak je ubrzo poništen. Dijete rođeno u ovom braku odgajali su bolesni roditelji. Nakon raspada braka, počela se obraćati liječnicima sa zahtjevom da je pretvore iz žene u muškarca. Budući da su je liječnici odbili u kirurškoj transformaciji spola, nekoliko je puta pokušala počiniti samoubojstvo. Na kraju je autor opisanog zapažanja prešao na kiruršku transformaciju spola. Prva faza je uklanjanje mliječnih žlijezda; Operacija je pacijentu donijela "ogromno zadovoljstvo". Sljedeća faza: penis je formiran od režnja kožne peteljke uzetog s potkožnim tkivom u ilio-ingvinalnoj regiji. Ovaj dermalni mekani penis imao je bazu neposredno iznad klitorisa. Nakon 2 mjeseca pacijentici je uzeto rebro (presjek dužine 17 cm), kost je umetnuta u kožu penisa kako bi se dobila gusta konzistencija potrebna za mogućnost umetanja penisa u vaginu. Takva protetika nije izum čehoslovačkih kirurga. Činjenica je da se gusta konzistencija penisa tijekom erekcije postiže punjenjem krvi tri takozvana kavernozna tijela, od kojih se penis sastoji. Neke životinje (primjerice psi) ih nemaju u penisu, a njegova gustoća se postiže tako što se u penisu nalazi kost. I kod ljudi se u penisu, osim kavernoznih tijela, ponekad nađe i kost. Urolozi često moraju pribjeći protetskom penisu kod muškaraca. To su pacijenti koji nemaju erekciju, a zadržavaju seksualnu želju i normalnu proizvodnju sperme. Za unutarnju protetiku penisa kod takvih pacijenata danas se umjesto rebraste kosti koriste plastične šipke (jer je resorbirajuća).
Za kozmetičku imitaciju skrotuma kod opisane bolesnice u obje velike usne ušivene su silastične proteze koje veličinom i oblikom oponašaju testise. Muška mokraćna cijev nije formirana u umjetnom penisu. Postojala je kratka ženska mokraćna cijev. Mokrenje je ostalo na ženskom tipu. Rodnica, maternica i privjesci nisu uklonjeni. Uz opisano kirurške operacije provedena je hormonska terapija androgenima, što je dovelo do stvaranja
muški izgled. Na licu su se pojavile dlačice, glas je postao niži i grublji. Opći obrisi tijela poprimili su muški izgled.
Nakon toga je promijenjen pravni rod. Osobna iskaznica legalizirana promjena žensko ime na muškarcu, nakon čega je obavljena zadnja operacija. Otvorena je trbušna šupljina, izvađena je maternica, ali su ostavljene spolne žlijezde.
Po našem mišljenju, napravljena je greška u ispravljanju spola. Sasvim je očito da se u ovom slučaju radi o pravom hermafroditizmu s kompletnim ženskim spolnim organima (što dokazuje i činjenica da je pacijentica rodila dijete). Ali pacijentica je imala izvor androgena (tkivo jajnika) i stoga se osjećala kao muškarac. Moguće je da je pacijentica imala jedan jajnik, a umjesto drugog razvijenu mušku spolnu žlijezdu. Možda je jedna od žlijezda bila ovo-testis (to jest, postojalo je i tkivo jajnika i tkivo testisa u jednoj žlijezdi), ali najvjerojatnije su kod pacijenta obje gonade bile ovotestikuli. Stoga je prilikom vađenja maternice bilo potrebno napraviti histološki pregled komadića spolnih žlijezda uzetih s gornjeg i donjeg pola žlijezde, te odstraniti tkivo jajnika, a ostaviti tkivo testisa. To nije učinjeno.
Dakle, pacijentica je prošla spolnu transformaciju i na kraju se ona (sada on) udala. Pacijent je prije braka doveo svoju zaručnicu kirurgu koji je izvršio transformaciju spola. Doktor je mladoj (normalnoj mladoj djevojci) potanko objasnio kakav je njen zaručnik. No, to nije poremetilo brak, zaključeno je. Kirurg je promatrao ovaj brak dvije godine. Oboje supružnika bili su sretni...
R. Kluzak je ovaj slučaj nazvao transseksualizmom. Ovaj seksološki pojam znači da anatomski normalno razvijena žena iz nepoznatog razloga sebe smatra muškarcem i aktivnim je homoseksualcem. Razlozi ove pojave nisu do kraja razjašnjeni. Sasvim je očito da se u takvim slučajevima događa pravi hermafroditizam. Postoji i muški transseksualizam, kada se naizgled normalno razvijen muškarac osjeća kao žena i pasivni je homoseksualac.
Medicinska literatura opisuje mnoga zapažanja
ny transseksualizam. Sada se takvi opisi pojavljuju u novinama. Na primjer, u Literaturnaya Gazeta (20.09.1989.) Tatyana Fast u članku "13 koraka" govorila je o nizu jedinstvenih operacija, kao rezultat kojih je žena postala muškarac. Napisala je da je 1969. latvijski kirurg Victor Calibere izveo operaciju transformacije žene u muškarca. Štoviše, uslijedila je naredba ministra zdravstva SSSR-a da se ovaj kirurg strogo kazni zbog izvođenja operacije koja nije bila prihvaćena u SSSR-u i izvedena bez dopuštenja ministarstva. U članku se kaže da je krajnje vrijeme da se prijeđe na novi način razmišljanja u medicini, da se s nje uklone mnoge birokratske brave.
Za kojih je 13 operacija izvedenih u Rigi 1969. V. K. Kaliberz (sada akademik traumatolog-ortoped) bio strogo kažnjen?
Pacijentici koja je bolovala od transseksualizma, odnosno pravog hermafroditizma, koja se osjećala kao muškarac i bila spremna na samoubojstvo ako joj se spol ne promijeni, izvršena je korekcija spola u muškom smjeru. Autor članka u novinama suprotstavlja pojmove "hermafroditizam" i "transseksualizam", iako su oni u načelu jedno te isto (samo transseksualac ima normalno razvijene ženske spolne organe). Pacijentica je patila od prave ženske homoseksualnosti (aktivna lezbijka). “Kako se ne bi spalili mostovi”, odlučeno je: ako pacijentica iznenada odbije transformirati spol i odluči ostati žena, “višak” će biti uklonjen i njezin prijašnji spol će biti vraćen. Pod "suvišnim" autor publikacije misli na umjetno oblikovan penis. A pod "ne spaljivanjem mostova" misli se na napuštanje svih ženskih spolnih organa. Očigledno, 12 operacija bile su faze formiranja penisa od drškastog kožnog režnja s unutarnjom protezom ovog penisa s kosti ili plastičnom šipkom. Pacijentici nisu odstranjeni jajnici, odnosno dvospolne spolne žlijezde. Histološki pregled spolnih žlijezda, očito, nije obavljen, već su pacijentu “podmetnute” konzervirane muške spolne žlijezde (testisi), uzete, očito, s leša. Mora da je to bila 13. operacija.
Autor članka javlja da s pravne strane nije bilo prekršaja. Postoji poseban zavod za sudskomedicinsko vještačenje Ministarstva zdravstva koji se bavi pravnom registracijom promjene spola u slučaju hermafroditizma.
Dakle, sve navedeno omogućuje nam zaključak da su aktivni homoseksualci i pasivni homoseksualci najčešće lažni ili pravi hermafroditi. Za liječničku pomoć ne bi se trebale obratiti seksolozima, već urolozima (ako žele postati muškarci) ili ginekolozima (ako su žene). Nije nužno da ga imaju svi urolozi i ginekolozi suptilne metode dijagnoza pravog biološkog spola te metode korekcije i transformacije spola. Međutim, svaki urolog i ginekolog treba takve bolesnike na vrijeme poslati na posebne urološke ili ginekološke odjele, gdje će moći dijagnosticirati i liječiti lažni i pravi hermafroditizam.
Pasivne homoseksualne žene i aktivni homoseksualni muškarci ne trebaju kirurško liječenje i mogu se uspješno liječiti kod psihijatara i seksologa.

HOMOSEKSUALIZAM (HERMAFRODITIZAM) SA STALIŠTA PEDIJATRA I ENDOKRINOLOGA
Pedijatri razlikuju veliki broj sindroma kršenja spolne diferencijacije. Pojam "sindrom" odnosi se na kombinaciju nekoliko simptoma uočenih kod različitih bolesti. Na primjer, pedijatri imaju sindrom mikropenisa (malog penisa). Ali mali i slabo razvijen penis može biti i kod lažnog muškarca, i kod lažne žene, i kod pravog hermafroditizma, i kod odsutnosti ili nerazvijenosti testisa.
M. A. Zhukovsky, N. B. Lebedev, T. V. Semicheva, L. V. Chkheidze, A. E. Khaisman (1989) opisuju virilni sindrom kod djevojčica, koji se sastoji u činjenici da djevojčice imaju muške sekundarne spolne karakteristike. Štoviše, autori vjeruju da se ovaj sindrom objašnjava prisutnošću muških spolnih hormona u krvi pacijenata. Stoga se mora pretpostaviti da se radi o djeci koja boluju ili od lažnog muškog ili od pravog hermafroditizma. Kako pišu autori, u dječjoj klinici jednog od instituta Akademije medicinskih znanosti SSSR-a tijekom 25 godina promatrano je 350 djece s različitim poremećajima spolne diferencijacije. Pedijatri smatraju da je kod male djece vrlo teško procijeniti razvoj vanjskih i unutarnjih spolnih organa. I stoga moramo pričekati u kojem smjeru će ići formiranje genitalnih organa. To nije točno jer nakon rođenja djeteta ne dolazi do promjena u formiranju spolnih organa, a jasno poznajući oblike anomalija uočenih kod lažnog i pravog hermafroditizma, te je anomalije lako dijagnosticirati. Štoviše, kod djece se može odrediti i kromosomski i gonadni spol, ali to zahtijeva posebne metode istraživanja.
Pedijatri i endokrinolozi smatraju agenezu (odsutnost) spolnih žlijezda najčešćim oblikom patologije spolne formacije. Ovu anomaliju nazivaju Shereshevsky-Turnerov sindrom. Inače, nazivanje bolesti prezimenima prilično je štetna tendencija. Ispada potpuna enkripcija suštine bolesti. Štoviše, mnoge i vrlo različite bolesti često se pojavljuju pod jednim prezimenom. Dolazi do toga da moramo objavljivati dešifrirajuće tablice, priručnike, gdje se navodi koje su bolesti pod kojim nazivima navedene.
I. R. Lazovsky je oko 20 godina prikupljao i sistematizirao sindrome, simptome i bolesti nazvane po imenima autora. Godine 1981. objavljeno je drugo izdanje njegova priručnika u kojem se navodi koje su bolesti nazvane po imenima liječnika. Za označavanje bolesti potreban je pojam koji nosi informaciju o suštini ove patologije (na primjer, nerazvijenost ili potpuna odsutnost gonade, a ne Shereshevsky-Turnerov sindrom).
Pedijatri i endokrinolozi također opisuju sindrom gonadne biseksualnosti ili pravi hermafroditizam, kada se u embriju formiraju i elementi testisa i elementi jajnika. Pedijatri također koriste izraz vulvarna biseksualnost.” Smatraju da se kod ženskog fetusa diferencijacija vanjskih spolnih organa događa neovisno o stanju spolnih žlijezda, zbog autonomne tendencije razvoja spolnih organa prema ženskom tipu. Vanjski spolni organi muškog fetusa formiraju se pod
utjecaj muških spolnih hormona. Inferiornost embrionalnog testisa u ovom razdoblju doprinosi kršenju spolne diferencijacije i dovodi do sindroma nepotpune maskulinizacije, koji se sastoji u cijepanju skrotuma, hipospadiji i nerazvijenosti penisa. Pod nerazvijenošću penisa, pedijatri razumiju njegovu zakrivljenost. Opaža se s nerazvijenošću muške uretre (hipospadija).
Pedijatri endokrinolozi jasno razlikuju lažni muški hermafroditizam i testicular feminization syndrome (u prijevodu testikularna ženstvenost), iako su oni u principu jedno te isto.
M. A. Zhukovsky, N. B. Lebedev, T. V. Semicheva, L. V. Chkheidze, A. E. Khaisman (1989.), govoreći o pravom hermafroditizmu, navode da je prvi put opisan 1876. Nadalje, oni pogrešno navode da domaće književnosti opisano je oko 40 zapažanja, au svjetskoj literaturi nešto više od 200 slučajeva pravog hermafroditizma. Zapanjujuća je malenost ovih brojeva. Očigledno, oni karakteriziraju nisku kompetentnost pedijatara u pitanjima pedijatrijske urologije, kao iu pitanjima homoseksualnosti i biseksualnosti. Na kugli zemaljskoj živi mnogo stotina tisuća ljudi - pravih hermafroditi. Dakle, u prisutnosti skrotalne i perinealne hipospadije, u 30 - 40% slučajeva uočava se pravi hermafroditizam. Štoviše, jedan pacijent s hipospadijom čini 200-400 svih poroda. Ako svi bolesnici s hipospadijom ehografijom i laparoskopijom potraže spolnu žlijezdu u trbušnoj šupljini i izvrše histološki pregled te spolne žlijezde, tada se na svakom dječjem urološkom odjelu mogu naći mnogi pravi hermafroditi. Poznato je da u svim zemljama postoji veliki broj pasivnih homoseksualnih muškaraca. Svi su oni pravi hermafroditi. U svim zemljama postoji veliki broj 0iseksualaca, odnosno osoba s izmjeničnim spolom. Ako su radili biopsiju spolnih žlijezda, uvijek je nađen pravi hermafroditizam.
Pedijatri vjeruju dijagnostički znak pravi hermafroditizam - prisutnost velikih stidnih usana s jedne strane i prisutnost skrotuma s testisom s druge strane. Ali u takvim slučajevima, bez histološkog pregleda spolnih žlijezda, ne može se postaviti dijagnoza pravog hermafroditizma.
Endokrinolozi s pravom vjeruju da ove studije spolnih hormona u krvi ne dopuštaju dijagnosticiranje pravog hermafroditizma.
I pedijatri i endokrinolozi sasvim ispravno vjeruju da liječenje pravog hermafroditizma može biti samo kirurško i da se mora sastojati od uklanjanja spolnih organa jednog spola i korekcije preostalih spolnih organa drugog spola. Nakon kirurške korekcije smatra se primjerenim daljnje liječenje spolnim hormonima.

ZAKLJUČAK

Postoje dvije kategorije homoseksualaca. Takozvani pseudohomoseksualci i pravi homoseksualci. Lažni homoseksualci - pasivni partneri kod žena homoseksualni par i aktivni partner u muškom homoseksualnom paru. Nemaju nikakve anomalije spolnih i spolnih organa. To je takozvana situacijska homoseksualnost, a može se učinkovito izliječiti uz pomoć psihoterapije.
Pravi homoseksualci su aktivni partneri u ženskom homoseksualnom paru i pasivni partneri u muškom homoseksualnom paru. Pate od anomalija spolnih i spolnih organa, lažni su ili pravi hermafroditi i zahtijevaju kirurško liječenje.
Danas, kada se otvaraju mogućnosti transplantacije spolnih žlijezda ili kulture njihovih stanica, moguće je manipulirati hormonskim spolom u bilo kojem smjeru.
Da bi homoseksualci potražili liječničku pomoć, potreban je novi pristup ovom problemu kako među samim pacijentima, tako i među liječnicima, odvjetnicima i cijelim društvom. Potrebno je ukloniti tajnovitost bolesti, napustiti pretjeranu skromnost i licemjerje, licemjerje u pogledima na normalan i nenormalan spolni život. I naravno, prijeko je potrebno ukinuti članke kaznenog zakona koji predviđaju zatvorsku kaznu za homoseksualnost.
U prirodi je samo određeno vremensko razdoblje programirano za spolni život i razmnožavanje. Kod ljudi mogućnost reprodukcije traje jako dugo - 30 - 35 godina ili više. Upravo u tom razdoblju aktualna su pitanja homoseksualizma i hermafroditizma.
Razdoblje izumiranja spolnog života naziva se klimakterijem. Nakon početka menopauze, pitanja seksualnog života za svaku osobu gube svoju važnost. A ako u tom razdoblju gašenja spolnog života spolne žlijezde nastave lučiti veliku količinu spolnih hormona u krv, dolazi do tumorskih oboljenja, i to u strogo određenim organima.
Ispostavilo se da su uzrok potpuno normalni spolni hormoni koji se proizvode u tijelu Rak. Kastrirane žene (ako su im uklonjeni jajnici) nikada ne obolijevaju od raka dojke. Ako je već došlo, kirurška kastracija i kemijska kastracija(koji se sastoji u uvođenju muških spolnih hormona u tijelo žena) vrlo su učinkoviti u kompleksu liječenja.
Kastrirani muškarci nikad nemaju adenom (benigni tumor) i rak prostate. Ovi tumori su uzrokovani muškim spolnim hormonima. Dakle, priroda je programirala smrt od spolnih hormona, ali nakon gašenja spolnog života, odnosno nakon završetka reprodukcijskog razdoblja.
U svih žena spolna funkcija nestaje nakon prestanka menstruacije. To se obično događa u dobi od 45 - 55 godina.
U muškaraca spolna funkcija traje duže - do 60 godina. Ali ovo blijeđenje se opaža samo kod 30% muškaraca. U 70% slučajeva kod muškaraca testisi nastavljaju aktivno funkcionirati u dobi od 70 ili više godina. Upravo ti muškarci imaju veću vjerojatnost za razvoj adenoma i raka prostate. Ponavljam: samo 30% muškaraca ima menopauzu. A kod 70% muškaraca postoji stanje suprotno menopauzi, što dovodi do pojave tumora u prostati, koji se vrlo učinkovito liječe ženskim spolnim hormonima.
I posljednja nužna napomena. Pretpostavljam da ću nakon objavljivanja ovog pamfleta i meni kao autoru i urednicima stizati mnogo pisama u kojima će ogorčeni čitatelji poručivati otprilike sljedeće: zašto nas trpate detaljima o ta homoseksualnost, zašto trebamo znati kojekakve "prljavštine"?
Odmah ću reći: ono o čemu se raspravljalo u brošuri vrlo je ozbiljan problem. Utječe na živote desetaka tisuća ljudi. Od činjenice da mnogi liječnici (i ne samo) zažmire na nju, problem neće nestati. Svi mi, cijelo društvo trebamo učiniti korak prema nesretnim ljudima, razumjeti ih i prihvatiti kao punopravne članove u višemilijunskoj obitelji naših sugrađana.

|||||||||||||||||||||||||||||||||
Prepoznavanje teksta knjige sa slika (OCR) - kreativni studio BK-MTGC.