Prijelomi, iščašenja, modrice, prva pomoć. Vrste i znakovi prijeloma. Znakovi dislokacija u zglobovima. Pravila i metode pružanja prve pomoći kod prijeloma i iščašenja kostiju. Pravila za postavljanje udlaga. Primjena udlaga i imobilizacija zglobova za pojedin

Dislokacije su trajno pomicanje zglobnih dijelova zglobnih kostiju, praćeno oštećenjem zglobne čahure. Znakovi dislokacije su:

promjena oblika zgloba;
nekarakteristični položaj udova;
bol;
opružna fiksacija udova kada se pokušava dati fiziološki položaj;
disfunkcija zgloba.

Najčešća traumatska iščašenja uzrokovana su prekomjernim pokretima u zglobu. To se događa npr. kada snažan utjecaj u području zgloba, pad. U pravilu, dislokacije su popraćene rupturom zglobne čahure i odvajanjem zglobnih površina. Pokušaj njihove usporedbe ne donosi uspjeh i prati ga jaka bol i opružni otpor. Ponekad su dislokacije komplicirane prijelomima - prijelomi-dislokacije. Smanjenje traumatska dislokacija treba biti što je ranije moguće.

Pomoć kod uganuća

Budući da svaki, čak i manji, pomak uda uzrokuje nepodnošljivu bol, prije svega morate fiksirati ud u položaju u kojem se nalazi, osiguravajući mu mir tijekom hospitalizacije. U tu svrhu koriste se transportne gume, posebni zavoji ili bilo koja dostupna sredstva. Za imobilizaciju gornjeg ekstremiteta možete koristiti šal čiji se uski krajevi vežu preko vrata. Ako je donji ekstremitet iščašen, ispod njega i sa strane stavljaju se udlage ili daske i na njih se privija ekstremitet. Ako su prsti šake iščašeni, cijela se šaka imobilizira na bilo koju ravnu, tvrdu površinu. U području zglobova između udlage i uda položi se sloj vate. Kod iščašenja donje čeljusti ispod nje se stavlja zavoj u obliku praćke (koji podsjeća na zavoj koji se stavlja na ruku poslužitelja), čiji se krajevi križno vežu na potiljku.

Nakon nanošenja udlage ili fiksirajućeg zavoja, pacijent mora biti hospitaliziran kako bi se smanjila dislokacija.

Znakovi prijeloma

Prijelomi su oštećenja kosti koja narušavaju njezinu cjelovitost. Prijelomi mogu biti zatvoreni (bez oštećenja kože) ili otvoreni (s oštećenjem kože). Moguća su i napuknuća kostiju.

Znakovi prijeloma su:

deformacija ekstremiteta na mjestu prijeloma;
nemogućnost pomicanja udova;
skraćivanje ekstremiteta;
krckanje fragmenata kosti ispod kože;
bol s aksijalnim kuckanjem (duž kosti);
u slučaju prijeloma zdjeličnih kostiju - nemogućnost otkinuti nogu s površine na kojoj pacijent leži.

Ako je prijelom popraćen oštećenjem kože, lako ga je prepoznati po prisutnosti fragmenata kostiju koji strše u ranu. Teže je ustanoviti zatvorene prijelome. Glavni simptomi modrica i prijeloma - bol, oteklina, hematom, nemogućnost kretanja - isti su. Trebali biste se usredotočiti na osjećaj krckanja u području prijeloma i bol kada aksijalno opterećenje. Zadnji simptom provjerava se laganim lupkanjem po osi uda. U ovom slučaju, postoji Oštra bol na mjestu prijeloma.

Pomoć kod prijeloma

Na zatvoreni prijelomi, kao i kod iščašenja, potrebno je osigurati imobilizaciju ekstremiteta i mirovanje. Sredstva za imobilizaciju su udlage i pomoćna sredstva. Kod prijeloma kostiju kuka i ramena stavljaju se udlage koje pokrivaju tri zgloba (gležanj, koljeno, femur i ručni zglob, lakat i rame). U drugim slučajevima fiksiraju se dva zgloba - iznad i ispod mjesta prijeloma. Ni pod kojim uvjetima ne pokušavajte spojiti fragmente kostiju - to može uzrokovati krvarenje.

Kod otvorenih prijeloma bit ćete suočeni s dva zadatka: zaustaviti krvarenje i imobilizirati ekstremitet. Ako vidite da krv izlijeva u pulsirajućem mlazu (arterijska krvarenja), potrebno je staviti stez iznad mjesta krvarenja (vidi Prva pomoć kod krvarenja). Nakon zaustavljanja krvarenja ranu staviti aseptični (sterilni) zavoj i imobilizirati. Ako krv istječe u ravnomjernom mlazu, stavite aseptični zavoj na pritisak i imobilizirajte.

Kod imobilizacije uda treba imobilizirati dva zgloba - iznad i ispod mjesta prijeloma. A u slučaju prijeloma femura i vjerojatne kosti, imobiliziraju se tri zgloba (vidi gore). Ne zaboravite da se udlaga ne smije stavljati na golu kožu, već ispod nje treba staviti odjeću ili vatu.

Trebali biste znati da je u slučaju otvorenog ili zatvorenog (s pomakom fragmenata kostiju) prijeloma velikih kostiju potrebno hitna hospitalizacija i repozicija (uspostavljanje anatomskog položaja) kostiju u bolničkim uvjetima. Ako je prošlo više od 2 sata od prijeloma, a fragmenti kostiju nisu uspoređeni, moguća je ozbiljna komplikacija - masna embolija, koja može dovesti do smrti ili invaliditeta pacijenta. Znajući to, inzistirajte u hitnoj službi da vaš pacijent dobije hitnu pomoć.

Prijelome kostiju udova žrtve treba pretpostaviti u sljedećim slučajevima:

Ako je položaj ekstremiteta neprirodan (peta ili ruka su okrenuti prema van);

Ud je deformiran i natečen;

Ako fragmenti kosti strše iz rane (neosporan znak otvoreni prijelom kosti).

Kod prijeloma i iščašenja, glavna zadaća prve pomoći je dati zahvaćenom ekstremitetu najudobniji položaj za odmor i držati ga potpuno mirnim. Ovo pravilo je obvezno ne samo da se izbjegne oštećenje tkiva koje okružuje mjesto prijeloma.

Osoba koja pruža pomoć ne otkriva što se točno događa - prijelom ili iščašenje, jer samo liječnik treba smanjiti iščašenje. Potrebno je održavati što mirniji položaj ozlijeđenog dijela tijela (imobilizacija) i tijekom dostave unesrećenog u zdravstvena ustanova. Vrlo je važna i njegova najbrža dostava u medicinsku ustanovu.

U slučaju prijeloma, ni pod kojim okolnostima ne smijete raditi nagle pokrete ozlijeđenim udom, ne povlačiti ga, ne okretati ga. U slučaju otvorenog prijeloma, fragmente kosti ne treba gurati u ranu.

Kod otvorenog prijeloma oštećeno mjesto najprije treba tretirati kao ranu, a zatim kao prijelom. Tada se udovima ili dijelovima tijela s prijelomom osigurava stanje mirovanja (imobilizacija) nanošenjem udlage ili drugim dostupnim sredstvom. To smanjuje bol i sprječava šok. Ako je unesrećeni žedan, treba mu po mogućnosti dati da pije mineralnu vodu.

Imobilizacija se provodi udlagama, najčešće od improviziranih materijala, te primjenom zavoja. Nepravilno izvedena imobilizacija može uzrokovati štetu zbog dodatne traume, osobito tijekom rukovanja i transporta. Primjerice, nedovoljna imobilizacija zatvorenog prijeloma može ga pretvoriti u otvoreni i time pogoršati ozljedu i ishod.

Riža. 7.18 Stavljanje udlage za prijelom kuka

Osnovni principi imobilizacije:

Udlaga mora pokrivati dva zgloba (iznad i ispod prijeloma), a ponekad i tri zgloba (kod prijeloma kuka (slika 7.18),

Kod imobilizacije uda potrebno je, ako je moguće, dati prirodan fiziološki položaj, a ako to nije moguće, onda položaj u kojem se ud najmanje ozljeđuje;

U slučaju otvorenih prijeloma (s oštećenjem kože na mjestu prijeloma), fragmenti se ne smanjuju, stavlja se sterilni zavoj i ud se fiksira u položaju u kojem se nalazi neposredno nakon ozljede;

Za zatvorene prijelome, nema potrebe uklanjati odjeću žrtve;

Za otvorene prijelome, na ranu se mora staviti sterilni zavoj;

Tvrdu udlagu ne možete staviti direktno na tijelo, morate staviti meku podlogu (vata, ručnik).

Prijelomi i iščašenja donjih ekstremiteta. Znakovi: bol uz kost, otok, neprirodan oblik na mjestu gdje nema zgloba (kod prijeloma). Prva pomoć je učvrstiti bolni ud udlagom, daskom, šperpločom, palicom, kartonom ili nekim sličnim predmetom tako da jedan kraj ploče seže iznad ruba zdjelice do pazuha, a drugi do pete ( sl. 7.18). To stvara potpuni odmor za cijeli donji ekstremitet. Ako je moguće, postavite udlagu bez podizanja noge, već je samo držite na mjestu, gurajući zavoje štapom ispod donjeg dijela leđa, koljena i pete. Hladan predmet treba primijeniti na oštećeno područje.

Prijelom lubanje. Ako padnete (udarite) glavu ili ako dođe do udarca u glavu koji uzrokuje nesvjesticu, krvarenje iz ušiju ili usta ukazuje na mogućnost prijeloma lubanje. Prva pomoć u ovom slučaju sastoji se u primjeni hladnih predmeta (snijeg, led, hladni losioni itd.) Na glavu.

Prijelom kralježnice. U slučaju pada s visine (primjerice s potpore) ili tijekom kolapsa, ako postoji sumnja da je kralježnica slomljena (oštar bol u kralježnici, nemoguće je saviti leđa i okrenuti se), prva pomoć sastoji se od od sljedećeg: oprezno podvući dasku ispod unesrećenog bez podizanja ili ga okrenuti na trbuh licem prema dolje i strogo paziti da se pri podizanju unesrećenog torzo ne savija (kako bi se izbjegla oštećenja leđna moždina).

Prijelomi i dislokacije ključne kosti. Znakovi su bol u području ključne kosti i izražena oteklina. Prva pomoć: staviti kuglicu vate, gaze ili nekog drugog materijala u pazuh s bolne strane; ruku, savijenu u laktu pod pravim kutom, zavijte ruku ispod lakta uz tijelo, vežite je šalom za vrat. Hladan predmet treba primijeniti na oštećeno područje.

Prijelomi i iščašenja kostiju šake. Znakovi: bol uz kost, promijenjen oblik uda, neprirodna pokretljivost na mjestu gdje nema zgloba (ako postoji prijelom), otok. Prva pomoć je stavljanje odgovarajućih udlaga. Ako nema udlage, tada, kao i kod prijeloma ključne kosti, ruku objesite i zavijte uz tijelo, ali bez stavljanja jastuka u pazuh. Ako ruka (kada je iščašena) zaostaje za tijelom, stavite nešto mekano (na primjer, svežanj odjeće) između ruke i tijela.

Prijelomi i iščašenja kostiju šake i prstiju. Ako sumnjate na prijelom ili iščašenje kostiju šake, ruku treba zaviti u široku (u širini dlana) udlagu tako da udlaga počinje od sredine podlaktice i završava na krajevima prstiju. U dlan najprije stavite kuglicu vate, zavoj i sl. tako da su prsti blago savijeni preko njih. Hladan predmet se nanosi na mjesto ozljede.

Ozlijeđenu ruku možete fiksirati šalom ( njime vezati ruku ispod lakta) ili za to upotrijebiti porub jakne (slika 7.19).

Riža. 7.19. Viseći ruku na polje jakne

Slomljena rebra. Znakovi uključuju bol pri disanju, kašljanju, kihanju i kretanju. Prva pomoć je čvrsto zaviti prsni koš ili ga podvezati ručnikom tijekom izdisaja.

Prva pomoć za modrice. Ako ste sigurni da je žrtva zadobila samo modricu, a ne prijelom ili dislokaciju, tada na mjesto modrice treba primijeniti hladnoću (snijeg, led, navlažena krpa) hladna voda) i čvrsto zavijte mjesto s modricama.

Ako nema oštećenja na koži, ne smijete je mazati jodom, trljati ili stavljati topli oblog, jer sve to samo pojačava bol. Za trbušne modrice, prisutnost padajući u nesvijest, jako bljedilo lica i jaka bol, trebate odmah pozvati liječnika ili poslati žrtvu u bolnicu (moguće su rupture unutarnji organi slijedi unutarnje krvarenje). Isto treba učiniti za teške modrice cijelog tijela.

Prva pomoć kod modrica, prijeloma, iščašenja, uganuća i dugotrajnog kompartment sindroma

Ozljeda- najčešći tip oštećenja mekog tkiva kada nije narušen integritet kože.

Modrice nastaju kao posljedica izlaganja meke tkanine tupi predmeti, padanje ili udaranje tvrdih predmeta. Modrice karakterizira jaka bol u trenutku ozljede iu prvim satima nakon ozljede, postojanost boli i otežano kretanje u području ozlijeđenog dijela tijela određeno vrijeme, kao i pojava otoka. i modrice na mjestu ozljede. Modrice mogu oštetiti površinska tkiva i unutarnje organe. Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi primijeniti zavoj pod pritiskom, uzdignuti zahvaćeni dio tijela, staviti hladnoću na mjesto ozljede (led ili hladna voda u mjehuriću, hladnom losionu), stvaraju mir.

Ponekad, kao posljedica modrice, krvarenje iz nosa. U tom slučaju žrtva treba sjediti s blago nagnutim trupom prema naprijed. Zabodite ga u nosnicu koja krvari štapić s vatom, navlaženu 3% otopinom vodikovog peroksida ili samo hladnu vodu, zatvorite nosnicu prstima i držite oko 5 minuta. Na područje nosa možete staviti vrećicu leda ili komad tkanine natopljene hladnom vodom. Žrtva se ne smije postaviti vodoravno ili snažno zabacite glavu unazad jer krv koja ulazi u grlo može izazvati povraćanje. Ako krv teče snažno i, unatoč svim naporima, ne prestaje, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Kod ozljeda glave moguća je modrica ili potres mozga. Znakovi nagnječenja mozga su glavobolja, mučnina, ponekad i povraćanje, žrtva ostaje pri svijesti. Potres mozga prati gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, teške glavobolje i vrtoglavica. Prva pomoć za modrice i potrese mozga sastoji se od stvaranja potpunog odmora za pogođenu osobu i primjene hladnoće na glavu.

Ozbiljne modrice na prsima ili abdomenu mogu biti popraćene oštećenjem unutarnjih organa i unutarnjim krvarenjem. U tom slučaju potrebno je mjesto ozljede staviti hladno i unesrećenu osobu hitno prevesti na zdravstvena ustanova.

Za transport oboljele osobe koriste se sanitarna nosila (slika 63). U nedostatku istih, nosila se mogu izraditi od dostupnih materijala: od dva stupa spojena drvenim hvataljkama i isprepletenih trakama (užad, pojasevi), od navlake za madrac i dva stupa, od dvije torbe i dva stupa itd. (sl. 64). Unesrećenu osobu možete nositi na leđima, na ramenu ili u rukama, sa ili bez upotrebe improviziranih sredstava (trake, pojasevi i sl. - slika 65).

Riža. 63. Sanitarna nosila u raširenom i sklopljenom obliku

Riža. 64. Nosila od otpadnog materijala

Riža. 65. Načini transporta unesrećene osobe

Prijelom

Prijelom- ovo je potpuna ili djelomična povreda integriteta kosti koja se javlja zbog vanjskog mehaničkog utjecaja.

Prijelomi mogu biti zatvoreni i otvoreni (Slika 66). Kod zatvorenih prijeloma, integritet nije ugrožen koža, ako je otvoren, na mjestu prijeloma postoji rana. Najopasniji su otvoreni prijelomi.

Glavni znakovi prijeloma: bol, oteklina, modrice. abnormalna pokretljivost na mjestu prijeloma, poremećena funkcija ekstremiteta. Kod otvorenih prijeloma u rani mogu biti vidljivi fragmenti kostiju.

Riža. 66. Zatvoreni prijelom kostiju podlaktice (a) i otvoreni prijelom kostiju potkoljenice (b)

S otvorenim prijelomom ruba otvorena rana(po svom obodu) postupiti na isti način kao i u slučaju ozljede.

Ako postoji prijelom (otvoreni ili zatvoreni) ekstremiteta, isključite mogućnost njegovog pomicanja. Nepokretnost (imobilizacija) na mjestu prijeloma osigurava se primjenom posebnih udlaga ili improviziranih sredstava fiksiranjem dvaju susjednih zglobova (iznad i ispod prijeloma). Gumu najprije treba obložiti vatom, mahovinom, krpom i sl. Glavne vrste guma su: metalne ljestvene i mrežaste gume, šperploča, specijalni drveni Digerichs (slika 67). Dostupna sredstva za izradu udlaga mogu biti trake od šperploče, štapići, tanke daščice i razni kućanski predmeti, kojima se može osigurati nepokretnost na mjestu prijeloma.

Ako je došlo do prijeloma kostiju lubanje, unesrećeni se stavlja na nosila s trbuhom prema dolje i stavlja pod glavu (lice). mekana posteljina s udubljenjem ili upotrijebite krug od pamučne gaze.

Oštećen vrh i Donja čeljust Fiksiran zavojem u obliku remena, dok je glava okrenuta na jednu stranu kako bi se izbjeglo uvlačenje jezika koje može zatvoriti dušnik i izazvati gušenje.

Riža. 67. Imobilizacija kod prijeloma kuka autobus za prijevoz Diterichs

Kod prijeloma ključne kosti na područje ramenog obruča stavljaju se dva prstena od pamučne gaze koji se vežu na leđima, a ruka se objesi na šal.

Kod prijeloma rebara, tijekom izdisaja na prsa se stavlja čvrsti zavoj. zavoj ili zategnite prsa ručnikom i zašijte.

U slučaju prijeloma zdjeličnih kostiju, unesrećenog se položi na leđa na tvrdi štit (šperploča, daske), pod koljena mu se stavi smotan kaput ili pokrivač, tako da Donji udovi bili napola savijeni u zglobovima koljena i malo razmaknuti.

Za prijelome kralježnice u prsnom i lumbalne regijeŽrtva se stavlja na tvrdu dasku s trbuhom prema dolje, a za prijelome vratne kralježnice - na leđa.

Glavna opasnost u slučaju prijeloma može biti traumatski šok, čiji je glavni razlog bolne senzacije. Šok se posebno često razvija kod otvorenih prijeloma s arterijskim krvarenjem.

Traumatski šok- po život opasna komplikacija teških lezija, koja je karakterizirana poremećajem središnjeg živčanog sustava živčani sustav, krvotok, metabolizam i druge vitalne funkcije.

Uzrok šoka može biti jednokratan ili ponavljan teške ozljede. Osobito često dolazi do šoka kod velikog krvarenja, u zimsko vrijeme- kod hlađenja ranjenika.

Ovisno o vremenu pojave znakova šoka može biti primarni i sekundarni.

Primarni šok pojavljuje se u trenutku ozljede ili ubrzo nakon ozljede. Sekundarni šok može nastati nakon pružanja pomoći unesrećenoj osobi zbog neopreznog prijevoza.

U razvoju traumatskog šoka postoje dvije faze: ekscitacija i inhibicija. Faza ekscitacije razvija se neposredno nakon ozljede kao odgovor tijela na jake bolne podražaje. U isto vrijeme oboljela osoba pokazuje tjeskobu, trči uokolo od boli, vrišti i traži pomoć. Ova faza je kratkotrajna (10-20 minuta) i ne može se uvijek otkriti prilikom pružanja prve pomoći. Nakon toga slijedi inhibicija: pri punoj svijesti oboljeli ne traži pomoć, inhibiran je, ravnodušan prema okolini, sve je vitalno važne funkcije potišten, hladno tijelo, blijedo lice, slab puls, jedva primjetno disanje.

Ovisno o težini tijeka, razlikuju se četiri stupnja traumatskog šoka: blagi, umjerena ozbiljnost, teški šok, izuzetno teški šok.

Glavne vrste prevencije šoka: uklanjanje ili ublažavanje boli nakon ozljede, zaustavljanje krvarenja, izbjegavanje hipotermije, pažljiva provedba tehnika prve pomoći i nježan transport. Pri pružanju prve pomoći osobi u šoku potrebno je zaustaviti po život opasno krvarenje, dati analgetik brizgaljkom, zaštititi od hladnoće, a kod prijeloma provesti transportnu imobilizaciju.

U slučajevima kada nema tube štrcaljke s analgetikom, žrtvi u stanju šoka, ako nema prodorne rane na abdomenu, može se dati alkohol (vino, votka, razrijeđeni alkohol), topli čaj, kava. Ozlijeđena osoba se pokriva dekom i u najkraćem mogućem roku pažljivo na nosilima transportira u zdravstvenu ustanovu.

Također je važno zapamtiti da se, ako postoji prijelom, hemostatski podvez može primijeniti na najkraće moguće vrijeme.

Prijelome nije uvijek lako prepoznati, pa u sumnjivim slučajevima Prva pomoć pruža se na isti način kao i kod prijeloma.

Osnovno pravilo za pružanje prve pomoći kod prijeloma je da se najprije izvode one tehnike o kojima ovisi očuvanje života unesrećenog: zaustavljanje arterijsko krvarenje, sprječavanje traumatskog šoka, a zatim nanošenje sterilnog zavoja na ranu i imobilizacija standardnim ili improviziranim sredstvima.

Glavni cilj imobilizacije je postizanje nepokretnosti kosti na mjestu prijeloma. To smanjuje bol, što pomaže u sprječavanju traumatskog šoka. Tehnike imobilizacije trebale bi biti nestašne.

Metode i redoslijed izvođenja tehnika prve pomoći za prijelome određeni su težinom i mjestom (lokacijom) prijeloma, prisutnošću krvarenja ili šoka. Prilikom postavljanja zavoja na ranu i imobilizacije ne smije se dopustiti miješanje koštanih fragmenata i pretvaranje zatvorenog prijeloma u otvoreni.

Dislokacija

Iščašenja- pomak zglobna površina kosti jedna u odnosu na drugu.

Iščašenje karakterizira oticanje, promjena konfiguracije zgloba i jaka bol pri najmanjem pokretu. Stoga bi prva pomoć za dislokaciju trebala biti usmjerena prije svega na smanjenje boli - hladne losione i LSD na zahvaćeno područje i, ako je moguće, korištenje lijekova protiv bolova (analgin, amidopirin). Zatim trebate popraviti ud u položaju koji je zauzeo nakon ozljede i posavjetovati se s liječnikom. Neprihvatljivo je samostalno "smanjiti" iščašenje.

Uganuti

Iščašenja najčešće se javljaju u zglobovima skočnog zgloba i šake.

Znakovi uganuća su oštra bol, oteklina, modrice i bolni pokreti u zglobu. Kod istegnuća potrebno je uzdignuti oboljeli dio tijela, koristiti hladnoću i lijekove protiv bolova, te čvrsto zaviti zglob i osigurati mirovanje i nepokretnost.

U uvjetima produljena kompresija mekih tkiva pojedinih dijelova tijela, donjeg odn gornji udovi Kada se osoba zatekne u ruševinama, može nastati vrlo teška ozljeda, tzv long-term limb compartment syndrome ili traumatska toksikoza. Nastaje apsorpcijom u krv otrovne tvari, koji su proizvodi razgradnje zgnječenih mekih tkiva.

Osobe pogođene traumatskom toksikozom žale se na bolove u oštećenom dijelu tijela, mučninu, glavobolja, žedan. Oštećeni dio pokazuje ogrebotine i udubljenja, ponavljajući obrise izbočenih dijelova predmeta drobljenja. Koža je blijeda, mjestimično plavičasta i hladna na dodir. Oštećeni ud počinje brzo oticati 30-40 minuta nakon oslobađanja.

Tijekom traumatske toksikoze postoje 3 razdoblja: rano, srednje i kasno. U rano razdoblje neposredno nakon ozljede i tijekom dva sata, unesrećeni je uzbuđen, svijest je očuvana, pokušava se osloboditi blokade, traži pomoć. Nakon dva sata boravka u ruševinama počinje međurazdoblje. U tijelu se povećavaju toksični fenomeni. Uzbuđenje prolazi, oboljela osoba postaje relativno mirna, daje signale o sebi, odgovara na pitanja, povremeno može pasti u pospano stanje, javlja se suha usta, žeđ, opća slabost. U kasnom razdoblju opće stanje stanje žrtve se naglo pogoršava: pojavljuje se uznemirenost, neadekvatna reakcija na okolinu, svijest je poremećena, javlja se delirij, zimica, povraćanje, zjenice se prvo jako sužavaju, a zatim šire, puls je slab i čest. U teški slučajevi dolazi smrt.

Prilikom pružanja prve pomoći za sindrom dugotrajne kompresije, nakon uklanjanja žrtve iz ruševina, nanesite sterilni zavoj na rane i abrazije. Ako žrtva ima hladne, plavkaste, teško oštećene udove, na njih se stavlja podvez iznad mjesta kompresije. Time se zaustavlja apsorpcija toksičnih tvari iz zdrobljenih mekih tkiva u krvotok. Steznik ne smije biti jako stegnut kako ne bi potpuno poremetio dotok krvi u ozlijeđene udove. U slučajevima kada su udovi topli na dodir i nisu ozbiljno oštećeni, na njih se stavlja čvrsti zavoj. Nakon stavljanja steza ili čvrstog zavoja, ozlijeđeni udovi se pokriju ledenim oblozima ili krpom navlaženom hladnom vodom, a oboljeloj osobi se da analgetik, a u nedostatku da se alkohol, vrući čaj, kava i toplo pokrije. . Oštećeni udovi, čak i ako nema prijeloma, imobiliziraju se udlagama ili improviziranim sredstvima, a oboljela osoba se što je prije moguće odveze u medicinsku ustanovu.

Vrlo često se osoba ozlijedi, a posljedice mogu biti istegnuće, pucanje ligamenata, tetiva, mišića ili prijelom. Najvažnije u takvim slučajevima je pravilno pružiti prvu pomoć.

Istezanje – Ovo je ozljeda zgloba kod koje ligamenti ne mogu izdržati napetost i istegnu se/ili pokidaju.

Simptomi uganuća ili razderotine: oslabljena motorna funkcija zgloba, oštra bol, oticanje zgloba, modrice. Kada je ligament oštećen, oštećuju se opskrbne krvne žile koje se nalaze uz njega.

Prva pomoć: osobi koja je zadobila iščašenje osigurava se mirovanje i imobilizira zahvaćeni zglob. Na zglob se stavi čvrsti zavoj ili udlaga, te se nekoliko sati hladi prilaganjem leda ili posude s hladnom vodom ( hladni oblog) 12-24 sata, zatim prijeći na toplinu i obloge za zagrijavanje

Zatim se žrtva prevozi u medicinsku ustanovu. Iščašenje se najlakše smanjuje u prvim satima nakon ozljede. Ne biste trebali sami pokušavati namjestiti iščašenu kost.

Prijelomi - oštećenje kostiju s narušavanjem njihovog integriteta , koja je posljedica iznenadne izloženosti značajnom mehanička sila na zdrave kosti, na nagle kretnje, udarci, padovi s visine. Također, tijekom prijeloma, integritet okolnih mekih tkiva je poremećen, a obližnji mišići mogu biti ozlijeđeni.

Simptomi prijeloma: bolne senzacije, modrica, oteklina, modrica, abnormalna pokretljivost na mjestu prijeloma, nedostatak pokretljivosti uda. Aktivni i pasivni pokreti su bolni i ograničeni.

Kod prijeloma udovi se skraćuju i savijaju na mjestu prijeloma.

Kod prijeloma rebara javljaju se poteškoće s disanjem, palpacijom na mjestu prijeloma čuje se krckanje fragmenata rebara.

Kod prijeloma zdjeličnih kostiju i kralježnice javljaju se poremećaji mokrenja, motoričke funkcije. Prijelomi kostiju lubanje popraćeni su krvarenjem iz uha.

Prijelomi se razlikuju:

Zatvoreno. Kod zatvorenih prijeloma cjelovitost kože nije narušena, kod otvorenih prijeloma na mjestu prijeloma postoji rana.

- otvoren. Otvoreni prijelomi puni su infekcije u rani, što može značajno produljiti razdoblje liječenja.

Otvoreni prijelomi određuju se prisutnošću fragmenata vidljivih iz rane.

Prijelomi se javljaju bez pomaka i s pomakom fragmenata kostiju. Prijelomi kod kojih nastaju samo dva fragmenta nazivaju se jednostruki, prijelomi kod kojih je formirano više fragmenata nazivaju se višestrukim.

Prijelomi koji nastaju udarom metka ili krhotine granate nazivaju se ustrijelnim prijelomima. Kod prostrijelnih prijeloma dolazi do zgnječenja kosti u veće ili manje fragmente, zgnječenja mekog tkiva u području prijeloma ili otkidanja dijela uda.

S teškim prijelomom, žrtva doživljava šok. Šok se posebno često razvija kod otvorenih prijeloma s arterijskim krvarenjem.

Prva pomoć kod prijeloma uključuje sljedeće mjere:

- zaustavljanje krvarenja (osobito arterijskog);

- prevencija traumatskog šoka;

- primjena sterilnih odn aseptični zavoj;

— osiguranje nepokretnosti udova pomoću posebnih ili improviziranih sredstava;

- ublažavanje bolova;

— prijevoz do zdravstvenih ustanova.

Nepokretnost udova osigurava se primjenom posebnih udlaga ili improviziranih sredstava. Da biste to učinili, dva obližnja zgloba su fiksirana (iznad i ispod mjesta prijeloma).

Prvu pomoć za prijelome treba provoditi s oprezom kako bi se izbjeglo pomicanje kostiju i oštećenje kože.

U slučaju prijeloma kostiju glave treba biti posebno oprezan. Nakon pregleda žrtve, potrebno ga je staviti na nosila s trbuhom prema dolje, staviti mekanu prostirku s udubljenjem ispod lica ili u tu svrhu koristiti krug od pamučne gaze.

Oštećena gornja i donja čeljust se fiksira zavojem u obliku remena, a glava se okreće u stranu kako bi se izbjeglo retrahiranje jezika koje može zatvoriti dušnik i izazvati gušenje.

Kod prijeloma ključne kosti dva obruča od pamučne gaze stavljaju se na područje ramena i vežu na leđima. Ruka je obješena na šal.

Kod prijeloma rebara na prsa se pri izdisaju stavi čvrsti zavoj ili se prsa povuku ručnikom i zašiju.

Ako su kosti podlaktice slomljene, ruka mora biti savijena zglob lakta pod pravim kutom, okrenite dlan prema prsima i fiksirajte ga u tom položaju udlagom ili improviziranim sredstvima. Udlaga se postavlja od baze prstiju do gornje trećine ramena. Ruka je obješena na šal.

U slučaju ozljede rameni zglob i prijelom humerus Za imobilizaciju se koristi udlaga od ljestava ili improvizirana sredstva. Ruka je obješena na šal. U nedostatku udlage ili raspoloživih sredstava, ozlijeđena se ruka objesi na maramu i privije uz tijelo.

Za prijelome kostiju stopala i oštećenja skočni zglob Za imobilizaciju koristite udlagu za ljestve ili improvizirana sredstva. Udlaga se prvo savije tako da se može postaviti na taban i stražnju stranu noge do gornje trećine. Za petu se napravi udubljenje u koje se stavi vata da nema pritiska na petnu kost. Zatim se udlaga postavi na ud i učvrsti. Stopalo treba biti fiksirano pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu.

U slučaju prijeloma kostiju noge, imobilizacija se provodi na isti način kao iu slučaju oštećenja skočnog zgloba. Nepokretnost je osigurana u dva zgloba: skočni i koljeni. S odsutnošću potrebna sredstva ozlijeđeni ekstremitet se previja na zdravi.

Prijelomi femur su teške ozljede koje često rezultiraju krvarenjem i traumatskim šokom. Gume ili improvizirana sredstva u u ovom slučaju nanose se duž bočne površine bedra: jedan - duž iznutra, drugi - izvana. Udlage se zatim povezuju na ud i torzo.

Za prijelome zdjeličnih kostiju, žrtva se postavlja na leđa, na tvrda površina, pod, ispod zglob koljena postavite jastuk tako da su noge polusavijene i malo raširene.

Dislokacija - To je trajno pomicanje zglobnih krajeva kostiju, što uzrokuje disfunkciju zgloba.

U većini slučajeva, dislokacija je ozbiljna ozljeda, koja ponekad prijeti životu žrtve. Dakle, s dislokacijom u vratnoj kralježnici kao posljedicom kompresije leđne moždine, moguća je paraliza mišića ruku, nogu i trupa, respiratorni i srčani problemi.

Glavni znakovi traumatske dislokacije su: oštra bol, promjena oblika zgloba, nemogućnost pokreta u njemu ili njihovo ograničenje.

Prva pomoć kod uganuća. Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi na mjestu nesreće, ne biste trebali pokušati smanjiti dislokaciju, jer to često uzrokuje dodatne ozljede.

Oštećenom zglobu potrebno je osigurati mirovanje imobilizacijom. Potrebno ga je priložiti hladnoćom (ledom ili hladnom vodom).

U slučaju otvorenog iščašenja, prvo se na ranu stavi sterilni zavoj. Ne smiju se koristiti oblozi za zagrijavanje.

Liječnik mora ispraviti dislokaciju u prvim satima nakon ozljede.

Dislokacija- Ovo traumatska ozljeda zglob, zbog čega su kosti smještene u zglobu pomaknute jedna u odnosu na drugu.

Kao rezultat toga, ud zauzima neprirodan položaj, zahvaćeno područje nabrekne i pojavljuje se oštra bol.

Prva pomoć kod uganuća.

Sastoji se od brzog postavljanja i fiksiranja pravilnog položaja poravnatih krajeva kostiju.

Ako stežete s prvom pomoći, može se dogoditi. jaka oteklina okolnih tkiva, što onemogućuje daljnju manipulaciju oštećenog zgloba. Prva pomoć uključuje fiksiranje zahvaćenog uda i brzi transport žrtve u bolnicu radi pružanja stručne medicinske skrbi.

Fiksacija se provodi različitim improviziranim sredstvima koja nalikuju udlazi. Prije svega, liječnik daje lijekove protiv bolova. Da bi se ispravili zglobovi šake, skočnog zgloba ili prstiju, dovoljno je ubrizgati anestetik u zglob. U nekim slučajevima koristi se provodna anestezija ubrizgavanjem anestetika u živac koji je odgovoran za ovaj zglob. Kod ove anestezije nema boli i osjetljivosti, što omogućuje bezbolno rezanje zgloba. Kod velikih iščašenja (kuk, koljeno) repozicija se izvodi u anesteziji.

Kod prestrojavanja neophodna je relaksacija mišića koja se postiže anestezijom ili injekcijom specijalizirani lijekovi. Smanjenje se provodi polako i bez trzaja. Kada se uspoređuju površine spoja, čuje se karakterističan klik koji ukazuje na uspješan rezultat. Na kraju zahvata stavlja se fiksirajući sadreni zavoj koji treba nositi do četiri tjedna.

Prva pomoć za slomljene kosti.

Ovisi o mjestu prijeloma. Osnovno načelo povezano je s fiksacijom zahvaćenog ekstremiteta, usporedbom koštanih segmenata i funkcionalnim rasterećenjem tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Prijelomi mogu biti zatvoreni i otvoreni. Otvoreni prijelomi razlikuju se od zatvorenih po prisutnosti krvarenja. U slučaju otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti gubitak krvi i liječiti ranu. U slučaju ozljede zdjeličnih kostiju, unesrećeni se transportira oprezno uz pomoć više osoba. Čak i mali pokret tijekom ove ozljede može dovesti do pomaka fragmenata kostiju, oštećenja unutarnjih organa i uzrokovati jaka bol. Žrtva se položi na tvrdu podlogu s blago razmaknutim koljenima i previje se područje zdjelice.

Prva pomoć u slučaju prijeloma kralježnice.

U slučaju prijeloma kralježnice unesrećenog treba što prije položiti na tvrdu podlogu. Kao posljedica prijeloma kralježnice uzrokovanog padom s visine, žrtva ne može adekvatno procijeniti situaciju prvih nekoliko minuta nakon pada i može odbiti liječničku pomoć. Žrtva ne smije sjesti, savijati kralježnicu ili se savijati, jer to može uzrokovati oštećenje leđne moždine i pomicanje fragmenata kralježnice. Bolesnika je potrebno transportirati na odjel traumatologije. U slučaju poraza vratne kralježnice kralježnica se transportira s jastukom postavljenim ispod vrata. U traumatologiji se koštani fragmenti uspoređuju i fiksiraju (imobiliziraju) nanošenjem gipsa ili zavoja oko tijela.

Prva pomoć za slomljene udove.

Za slomljeni ekstremitet, prva pomoć se ne razlikuje od gore opisanog. Kao rezultat otvorenog prijeloma, fragmenti kosti mogu biti vidljivi u zahvaćenom području. Ne možete sami uspoređivati kosti. Učvršćivanje slomljenih udova provodi se posebnim udlagama ili improviziranim sredstvima (daske, ravne grane, drveće). U tom slučaju treba poštivati glavne uvjete, koji uključuju hvatanje dvaju zglobova udlagom, koji se nalaze ispod i iznad prijeloma; ako je zahvaćena noga, zglobovi noge ne bi trebali biti pokretni. Udlaga se isprobava na drugoj osobi, a ne na žrtvi, i stavlja se na odjeću. Udlaga se ne smije nalaziti sa strane otvorene rane. Najbolje je provesti postupak zajedno, pažljivo podižući zahvaćene udove. Udlaga se fiksira zavojima, pojasevima, tkaninom i drugim raspoloživim sredstvima.

Prijelom ramena dobro se fiksira posebnom udlagom koja se može saviti pod kutom (Kremerova udlaga). U njegovom nedostatku, fiksacija se provodi bilo kojim raspoloživim sredstvima: zavojem ili šalom koji se nosi preko vrata, dok je ruka savijena u zglobu lakta, tvoreći kut od 90 stupnjeva.

U slučaju prijeloma šake u dlan se stavi komadić vate ili tkanine i fiksira u tom položaju. Odozdo se postavlja udlaga i učvršćuje zavojem. Da bi se izbjegao razvoj bolni šok Olakšavanje boli provodi liječnik specijalist.

Kod prijeloma kuka treba staviti udlagu vanjska površina do stopala počevši od pazuh, Autor unutarnja površina do stopala počevši od prepona. Ako ovakva primjena udlage nije moguća, unesrećeni se postavlja na ravnu podlogu i tako odvozi u zdravstvenu ustanovu.

Za prijelom tibije, udlaga se nanosi od sredine bedra do tabana, s nekoliko strana.

Prva pomoć kod prijeloma drugih kostiju.

Fraktura lubanje može rezultirati ozbiljne komplikacije. Unesrećenog treba polegnuti, pokriti mu glavu jastucima i hitno odvesti na odjel traumatologije.

U slučaju prijeloma čeljusti potrebna je i fiksacija zavojem do pružanja liječničke pomoći. Za profesionalnu fiksaciju ovih prijeloma postoje posebne udlage - sling udlage.

Prijelomi rebara i prsnog koša zahtijevaju čvrstu fiksaciju. prsa Zavoj dok izdišete; zavoj visi dok udišete.

Način pružanja prve Prva pomoć Svaka osoba bi ga trebala imati. Nakon pružanja prve pomoći, u svakom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom.