Nakon poroda 3 tjedna dolazi do krvarenja. Koliko krvi (lohija) teče nakon poroda? Krvarenje u sobi...

U ovom članku:

Postporođajno krvarenje je normalan proces, koji rezultira prirodnim čišćenjem šupljine maternice od lohija i zaostalih ostataka tkiva posteljice. Ozbiljnost krvarenja ovisi o njegovoj prirodi, ukupnom gubitku krvi i trajanju. Koliko krvi teče nakon poroda pitanje je koje brine svaku mladu majku.

Za mnoge žene krvarenje iz poroda nije niti razlog za uzbunu niti prijetnja. Obilna u prvim danima, postupno se smanjuje i nestaje unutar nekoliko tjedana. Ozbiljno krvarenje, koje se javlja s bolnim kontrakcijama i bolovima pri povlačenju, izraženim mirisom i trulim iscjetkom, nije norma i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Uzroci krvarenja nakon poroda

Ozbiljno krvarenje u prvim satima nakon rođenja novorođenčeta može biti izazvano:

• Loši pokazatelji zgrušavanja krvi, individualni za trudnicu, zbog čega krv istječe iz genitalnog trakta u tekućim mlazovima bez ikakvih simptoma stvaranja tromba (zadebljane grudice, tamnjenje boje krvi). Nije teško spriječiti takvo krvarenje ako žena uoči porođaja prođe odgovarajući krvni test za koagulaciju.
• što rezultira traumom porođajnog kanala.
• Povećanje tkiva placente, zbog čega će krv teći, budući da maternica ne može u potpunosti.
• Nezadovoljavajuća sposobnost stezanja spolnog organa zbog prenaprezanja njegovih tkiva izazvanog i.
• Ginekološki problemi povezani s promjenama u strukturi reproduktivnog organa - mioma ili fibroida maternice.

Kasno krvarenje može se razviti 2 sata nakon poroda i unutar sljedećih 6 tjedana.

Zašto krv teče nakon poroda u ovom slučaju:

• čestice posteljičnog tkiva zadržavaju se u maternici;
• krvni ugrušak ili nekoliko ugrušaka ne mogu napustiti maternicu kao rezultat njegovog grča u cervikalnoj regiji;
• vrijeme oporavka maternice je odgođeno zbog upalnog procesa u području zdjelice, ovo stanje karakterizira povećanje ukupne tjelesne temperature i dugotrajno krvarenje.

Koliko dugo traje krvarenje nakon poroda?

Svaka žena koja brine o svom zdravlju svakako će pitati liječnika o tome kako i koliko dana teče krv nakon poroda. Obično postporođajni iscjedak traje do 6 tjedana, ali kod mnogih novopečenih majki prestaje nešto ranije.

Tijekom tog razdoblja obnavlja se sluznica maternice, dok organ poprima svoj prenatalni oblik. krvarenje traje dulje, jer su tijekom operacije ozlijeđeni mišići i stijenke maternice, pa je potrebno više vremena da se vrati u prvobitno stanje.

Koliko će krvi teći nakon poroda izravno ovisi o sljedećim čimbenicima:

• značajke tijeka trudnoće i rada;
• način dostave - ili;
• prirodna kontraktilna aktivnost maternice;
• , na primjer, upala u zdjeličnim organima;
• značajke fiziološkog statusa žena, zdravstveno stanje;
• značajke laktacije - redovito pričvršćivanje djeteta na grudi, na zahtjev, smanjuje broj lohija i povećava kontraktilnu aktivnost maternice, zbog čega se organ počinje učinkovitije čistiti.

Kako bi se smanjilo trajanje postporođajnog krvarenja i izbjegle moguće komplikacije, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

• redovito prazniti mjehur i crijeva tako da prenatrpani organi ne stvaraju pretjerani pritisak na maternicu i ne ometaju njezinu kontraktilnost;
• pažljivo pridržavajte se higijenskih pravila kako biste spriječili infekciju rodnog kanala;
• isključiti tjelesnu aktivnost i intimne odnose 6 tjedana nakon rođenja djeteta;
• spavajte na trbuhu, jer se u tom položaju maternica intenzivnije čisti;
• uspostaviti dojenje što je više moguće.

Unatoč činjenici da je krvarenje nakon poroda prirodan proces, ovo stanje zahtijeva pažnju žene i liječnika.

normalno krvarenje

Koliko krvi normalno teče nakon poroda rečeno je gore - oko 6 tjedana. Postporođajno krvarenje podijeljeno je u nekoliko faza, koje se međusobno razlikuju po specifičnim znakovima: bojenje i intenzitet iscjetka.

Prvog dana nakon poroda količina iscjetka bit će veća nego tijekom normalne menstruacije. Krv će teći jarko grimizno. Prvog dana uklanja se krv iz žila koje su pričvrstile placentne membrane za stijenku maternice, tako da će je biti puno. Takvo krvarenje se smatra normalnim od prvog do četvrtog dana nakon poroda.

U sljedećih 10-14 dana količina iscjetka se značajno smanjuje. Grimizna nijansa iscjetka uzeta odmah nakon poroda u ovom se trenutku mijenja u blago ružičastu, smećkastu ili žutu. Maternica se nastavlja kontrahirati, a nakon 2 tjedna krvarenje je smanjeno na malu količinu iscjetka dnevno.

Rjeđe, krvarenje traje duže, a do 6. tjedna postporođajnog razdoblja ženu uznemiruje iscjedak iz maternice s crvenom krvlju. Ako nisu obilne i nestalne, nema ništa loše u tome. Najčešće njihovoj pojavi prethodi fizički napor, živčani šok i drugi nepovoljni čimbenici.

Patološko krvarenje

Koliko će nakonporođajno krvarenje ići normalno i o čemu ovisi, opisali smo gore. Ali postoje patološka stanja.

Potreba za liječničkom pomoći javlja se ako je iscjedak nakon poroda popraćen sljedećim simptomima:

• traju više od 6 tjedana;
• blagi zdrav iscjedak iznenada se mijenja u svijetlu grimiznu krv;
• zdravlje i opće stanje žene pogoršava;
• iscjedak je popraćen značajnom boli u donjem dijelu trbuha;
• razvijaju se kliničke manifestacije intoksikacije - porast tjelesne temperature, vrtoglavica, opća slabost, mučnina itd.;
• pjegavost umjesto fizioloških nijansi poprima žuto-zelenu i tamnosmeđu boju, nadopunjenu odbojnim mirisom.

Bez obzira na to koliko krvi teče nakon poroda, ako je iscjedak postao intenzivniji i dobio grimiznu boju i tekuću strukturu, trebate hitno kontaktirati hitnu pomoć. Bolni osjećaji, povećanje tjelesne temperature, promjena u prirodi i bojenje sekreta maternice uvijek postaju dokaz postporođajnih komplikacija koje su se razvile, na primjer, endometrioza, upalni proces u maloj zdjelici i druga patološka stanja. U takvim slučajevima ispravna shema djelovanja bit će pravovremena temeljita dijagnoza i liječenje.

Koliko će dana nakon poroda mlada majka imati iscjedak dvosmisleno je pitanje. Postporođajno krvarenje obično ne traje duže od 6 tjedana, ali na to mogu utjecati mnogi čimbenici, uključujući fiziološke karakteristike žene.

Tijekom postporođajnog razdoblja, trudnica treba promatrati prirodu krvarenja, za bilo kakve promjene i popratne simptome ovog stanja. Ako je sve normalno, a tijelo se oporavlja bez komplikacija nakon rođenja djeteta, tada bi nakon 6 tjedana svaki iscjedak iz maternice trebao prestati.

Koristan video o postporođajnom krvarenju

Koliko krvi ide nakon poroda? Postpartalno krvarenje je fiziološka norma, koja se manifestira u devedeset i osam slučajeva. Uz pomoć njega, tijelo žene se može postupno vratiti u normalu. Postporođajno krvarenje čisti samu maternicu od posteljice koja se nalazi u njoj i takozvanih lohija, kao i od preostalih dijelova posteljice. Ovi specifični sekreti počinju se oslobađati gotovo odmah nakon završetka poroda, a to može trajati oko mjesec i pol dana, u nekim slučajevima i više. Ali to se ne događa uvijek i krv može teći prilično snažno, što je patologija.

Uzroci krvarenja

Trajanje ovih sekreta može biti od dva do šest tjedana, što je norma. Koliko vremena krv teče nakon poroda izravno ovisi o zgrušavanju krvi žene koja je rodila, sposobnosti kontrakcije maternice, funkciji popravljanja tkiva i tako dalje. Zanimljiva je činjenica da dojilje puno lakše i brže podnose proces oporavka.

Obično krvari dosta intenzivno nakon poroda, ali tada se postupno počinje oslobađati manje krvi i kao rezultat toga prelazi u oskudan smeđi iscjedak koji prestaje. To je stanje koje je norma i traje oko šest tjedana.

Samo po sebi, postporođajno krvarenje nakon rođenja djeteta tijekom prva dva sata i prvog dana uzrokovano je takvim razlozima:

Samo po sebi, postporođajno krvarenje nakon rođenja djeteta tijekom prva dva sata i prvog dana uzrokovano je takvim razlozima:

1. Loše zgrušavanje krvi trudnice, vrlo je jednostavno razlikovati - krvarenje u porodnom razdoblju događa se bez ugrušaka i grudica, odnosno u mlazu. To jest, tromboza u ovoj situaciji je povrijeđena. Kako bi se spriječila pojava takve situacije, neposredno prije samog rođenja i neposredno prije njih, potrebno je uzeti krv za opću analizu. Osim toga, potrebno je prekinuti korištenje bilo kojih lijekova protiv zgrušavanja krvi.
2. Prebrzi porođaj, koji je popraćen rupturama, odnosno oštećuje se maternica i njezin vrat posebno, kao i vagina, ovdje krvarenje traje mnogo duže.
3. Placenta accreta, što otežava obnavljanje maternice i uzrokuje krvarenje nakon poroda.
4. Nemogućnost kontraktilne funkcije maternice, koja se javlja zbog pretjeranog rastezanja stijenki, zbog polihidramnija, velikog ploda ili blizanaca.
5. Miom maternice i fibroidi unutar nje.

Postoje određeni uzroci krvarenja kod kojih se krv oslobađa čak i nakon dva tjedna, a to su:

• nakon carskog reza, žena može doživjeti grčeve, nakon čega se oslobađaju krvni ugrušci;
• ako dijelovi posteljice ostanu u području maternice;
• upala, zbog čega je proces oporavka težak.

Dakle, ako žena u ranom razdoblju dugo ne prestaje krvarenje iz genitalnih organa i, osim toga, ima obilan karakter, trebate se obratiti, jer razlog leži u patološkim promjenama.

Posebnost

Krvarenje nakon poroda je fiziološki proces koji se normalno odvija, ali žene često imaju pitanje - koliko dugo krvarenje nakon poroda traje i zašto. Odgovor na ovo pitanje je vrlo jednostavan, ovdje je poanta da je posteljica pri nošenju djeteta pričvršćena za zidove maternice i s njom komunicira uz pomoć krvnih žila. Tijekom poroda posteljica se oslobađa pričvršćivanja, otkrivajući krvne žile. Naravno, počinju krvariti, što dovodi do obilnog ispuštanja krvi.

Obično, doslovno nakon rođenja djeteta, majke koje su rodile doživljavaju nove kontrakcije koje izazivaju kontrakciju maternice i gnječenje krvnih žila, što sprječava postporođajno krvarenje, to se događa u ranoj fazi.

Ne treba se bojati gubitka krvi, jer je to izmislila sama priroda, odnosno kada nosite bebu, volumen te tekućine se udvostručuje, a krvarenje u ranom postporođajnom razdoblju je zaštitna reakcija samog tijela, usmjerena na brz oporavak.

Prilikom kontaktiranja liječnika zbog činjenice da iscjedak krvi ne prestaje nakon poroda, žena mora navesti dva parametra za studiju: specifičnost i volumen krvi. U ovom slučaju, stručnjak često bilježi kršenje ritma srca, tlaka, kao i opću slabost.

Na temelju fizioloških parametara normalno krvarenje u ranom postporođajnom razdoblju nije veće od 0,5% ukupne tjelesne težine žene koja je rodila. Ali često postoje situacije u kojima je pokazatelj veći, a nakon poroda dolazi do ozbiljnog krvarenja, što je patologija.

Ako taj volumen izgubljene krvi počne prelaziti 1% ukupne tjelesne težine trudnice, tada dolazi do kritičnog gubitka krvi. Takva stanja dovode do nepovratnih posljedica i mogu biti kobna.

Ovo stanje se javlja sa slabim tonusom maternice ili s njegovom potpunom odsutnošću. Što je stanje zapuštenije, to se liječenjem može popraviti. Štoviše, uporaba lijekova, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje miometrija, omogućuje malo zaustavljanje teškog postporođajnog krvarenja, ali samo na kratko vrijeme.

Reakcija tijela u ovom slučaju manifestira se kako slijedi:

1. Arterijska hipotenzija.
2. Bljedoća kože.
3. Tahikardija.
4. Vrtoglavica.
5. Opća malaksalost.

U ženskom tijelu krv koja izlazi iz maternice nakon poroda naziva se lohija, to je sama krv s ostacima endometrija maternice i s primjesom bakterija.

Odstupanjem od norme smatra se stanje u kojem se javljaju sljedeće situacije:

• trajanje krvarenja prelazi šest tjedana;
• pogoršanje dobrobiti;
• iscjedak postaje žuto-zelen, povremeno se pretvara u smeđu, što se također javlja u ranom postporođajnom razdoblju;
• nakon poroda, krvarenje nestabilne prirode, koje može biti ili oskudno ili obilno;
• postoji bol u donjem dijelu trbuha;
• neugodan miris iscjedka;
• simptomi intoksikacije.

Neugodan miris ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu, koja vrlo lako prodire u tijelo oslabljeno nakon poroda.

Ako žena ima gore opisane simptome i oni traju više od mjesec dana, morate hitno potražiti pomoć liječnika, jer se radi o razvoju zaraznih bolesti, endometrioze i tako dalje. To bi trebalo biti učinjeno čak iu ranom postporođajnom razdoblju, što će uvelike olakšati proces oporavka.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnosticiranje prisutnosti patologija moguće je čak i tijekom trudnoće, koristeći proučavanje crvenih krvnih stanica, hemoglobina, trombocita, što se može učiniti čak iu ranoj fazi nošenja djeteta. Također je važno uzeti u obzir zgrušavanje krvi.

Mišićna reakcija maternice ispituje se u trećem razdoblju porođaja, a mišići ne smiju biti mlohavi niti se slabo kontrahirati, kao i:

• prije svega, potrebno je ispitati posteljicu, koja bi nakon rođenja djeteta trebala izaći netaknuta;
• ispituje se fetalna membrana;
• pregledava se porođajni kanal na kojem se ne smiju vidjeti nikakve ozljede.

U posebnim slučajevima liječnici prakticiraju uvođenje opće anestezije u ženu koja je rodila, nakon čega je moguće ručno pregledati maternicu na rupture, ostatke posteljice, tumore i druge patologije koje ometaju kontraktilnost miometrija.

Ako je potrebno ispitati krvarenje u kasnom postporođajnom razdoblju, tada se koristi samo ultrazvučna metoda, kojom se otkrivaju ostaci posteljice ili ovoja.

Inače bi sam iscjedak krvi s vremenom trebao prijeći u žućkasti iscjedak leukocita, no ako se to ne dogodi i iscjedak počne čudno mirisati ili se krv pušta jače, tada je potrebno potražiti pomoć stručnjaka. Isto vrijedi i za situaciju ako je već prošlo mjesec dana nakon rođenja, ali krv i dalje teče istim intenzitetom.

Za početak liječenja potrebno je utvrditi uzrok ove situacije. U svrhu liječenja treba koristiti isključivo integrirani pristup, uključujući korištenje lijekova i invazivnih metoda.

Kako bi se potaknula kontraktilna funkcija maternice, ženi se u uretru uvodi poseban kateter koji joj omogućuje mokrenje, a na trbuh se stavlja led. Ako je potrebno, dopuštena je masaža maternice, ali samo nježnom metodom. Ponekad sve poduzete mjere ne daju rezultate, tada se intravenski daju uterotonici, ponekad se u cerviks daju injekcije lijekova s ​​prostaglandinima.

Izgubljeni volumen plazme nadoknađuje se specifičnom infuzijsko-transfuzijskom terapijom. Da bi se to postiglo, lijekovi koji zamjenjuju plazmu, kao i komponente krvi, ubrizgavaju se u venu žene koja je rodila.

Kada se uoče poderotine, daje se anestezija, nakon čega specijalist zašije oštećenje. Obilno krvarenje nakon poroda, čiji su uzroci ozljede i oštećenja, uklanja se istom metodom.

Primijenjeno ručno čišćenje maternice odvija se u slučaju kršenja integriteta posteljice, što se događa tek nakon uvođenja opće anestezije, što će pomoći da iscjedak prođe brže.

Postoje slučajevi kada se kao rezultat ručne rupture otkrije ruptura maternice, u ovom slučaju postoji potreba za šivanjem, laparotomijom ili čak uklanjanjem ovog organa.

Kirurški zahvat je nužan u slučaju prirasle placente na maternicu, kao iu slučaju nemogućeg zaustavljanja krvarenja u postporođajnom razdoblju.

Ove se manipulacije provode samo u kombinaciji s nadoknadom izgubljene krvi i stabilizacijom krvnog tlaka. Sve ove manipulacije provode se u rodilištu.

Što se tiče preventivnih metoda, sljedeće aktivnosti pomoći će smanjiti intenzitet i trajanje:

1. Pokušajte ići na zahod što je češće moguće, jer puna crijeva i mjehur stišću maternicu, što je sprječava da se normalno kontrahira i krvari novom snagom.
2. Pridržavajte se higijene genitalija, nemojte imati spolne odnose i nemojte se kupati. Ove mjere pomoći će u izbjegavanju infekcije oslabljenog tijela žene koja je rodila.
3. Mjesec dana nakon poroda nemojte se baviti tjelesnom aktivnošću.
4. Kako bi krvarenje što prije završilo, potrebno je spavati na trbuhu, što će pomoći bržem kontrahiranju maternice.
5. Hranite bebu isključivo majčinim mlijekom, što dovodi do bržeg prestanka ispuštanja krvi.
6. Nemojte se pregrijavati.

Koristeći ove jednostavne savjete, mnoge će se žene moći zaštititi od mnogih neugodnih posljedica u razdoblju krvarenja u porodu i ranom postporođajnom razdoblju.

Ali, prije svega, trebali biste znati da je činjenica koliko dana nakon poroda žena krvari iz genitalija čisto individualna značajka i pristup ovom problemu također treba biti individualan.

Rođenjem djeteta organizam žene se oslobađa viška tekućine i žena se ne treba bojati da će zbog gubitka krvi doživjeti tešku dehidraciju.

Materijali su objavljeni za pregled i nisu recept za liječenje! Preporučamo da se obratite hematologu u Vašoj zdravstvenoj ustanovi!

Postporođajno krvarenje je fiziološki proces. Iscjedak iz genitalija žene traje u prosjeku nekoliko tjedana. U nekim slučajevima, krvarenje se opaža do 6 tjedana nakon rođenja - to je također varijanta norme.

Postporođajno krvarenje neizbježan je dio razdoblja nakon trudnoće i poroda. To je normalan fiziološki proces koji prati postporođajno razdoblje svake žene. Nakon poroda, maternica je jako povećana i predstavlja ogromnu ranu. Kako bi se oporavio, riješio posteljice, ostataka posteljice i preuzeo prethodnu veličinu, potrebno ju je smanjiti. Kontrakcije maternice praćene su sekretom, odnosno lohijama. Takvo krvarenje nakon poroda smatra se normalnim.

Značajke postporođajnog razdoblja

Opće je prihvaćeno da postporođajno razdoblje traje od 6 do 8 tjedana. Iscjedak iz maternice tijekom tog razdoblja je varijanta norme. Tijekom tog vremena, maternica se postupno vraća u svoje prethodno stanje, menstruacija se čak može vratiti ženi. Ponekad krvarenje iz maternice prestane mjesec dana nakon poroda, sljedeći čimbenici doprinose ranom oporavku tijela:

• dojenje- laktacija stimulira kontrakciju maternice, a time i - povećava se iscjedak;
• redovito pražnjenje mjehura.

Važno! Ako žena često leži na trbuhu, odljev lochia se događa brže.

Krvarenje nakon poroda: trajanje

Mnoge žene koje su rađale ne znaju koliko dugo traje porodno krvarenje i počinju se brinuti ako ono ne prestane odmah nakon poroda. Koliko dana krvari?

Ranije postporođajno krvarenje uočeno je u prvim danima. Iscjedak ima svijetlu crvenu nijansu. Postupno se mijenja boja i intenzitet lohija. Krvarenje može biti svijetloružičasto, smeđe ili žućkastocrveno.

Razdoblje s kasnim iscjedakom maternice naziva se patološkim. Ovo stanje prati jako krvarenje tjedan dana nakon poroda. U pravilu se to događa zbog činjenice da dio posteljice ili potomstva ostaje u maternici.

Ako je krvarenje nakon poroda nakon mjesec dana jarko crveno, odmah trebate potražiti pomoć liječnika.Često se događa da iscjedak nakon poroda prati temperatura i bol. Često to ukazuje na razvoj upalnog procesa u maternici.

Prevencija

1. Usklađenost s pravilima osobne higijene. Žene koje su rodile trebale bi se temeljito oprati nakon svakog pražnjenja mjehura. Brtve treba mijenjati po potrebi, ali najmanje svaka 3-4 sata.
2. Nemojte žuriti s nastavkom seksualne aktivnosti. Spolni odnos u postporođajnom razdoblju povećava mogućnost infekcije.
3. U roku od 6-8 tjedana nakon poroda, ni u kom slučaju nemojte koristiti vaginalne tampone i tuširati se.

Pročitajte i članak

Nakon poroda svaka bi žena trebala biti spremna za krvarenje još 42 dana. Odmah su predstavljeni ugrušcima i krvlju, postupno se intenzitet smanjuje i poprimaju mukozni karakter. Ali postporođajno razdoblje može biti komplicirano. Često je to krvarenje, koje može predstavljati prijetnju životu žene. Koji su uzroci takvih stanja, kako razumjeti je li to norma ili patologija?

Pročitajte u ovom članku

Normalan postporođajni iscjedak

Normalno šest tjedana (42 dana) žena ima iscjedak iz spolnog trakta - lohije. Intenzitet, konzistencija, boja i drugi parametri prolaze kroz značajne promjene tijekom tog vremena. Otprilike to izgleda ovako:

• Prvih sati nakon poroda. Iscjedak je obilan, često s ugrušcima. U pravilu, u to vrijeme žena još uvijek leži, odmara se, a liječnik i babica je promatraju.
• Prvih nekoliko dana. Postupno se iscjedak smanjuje, ugrušci se pojavljuju sve manje. U ovom trenutku žena može sigurno koristiti maxi. Nakon dojenja ih je više jer sisanje potiče kontrakcije maternice.
• Otprilike od 7 do 10 dana, mrlja je već razmazana u prirodi, povećavajući se u razdobljima.

• Od drugog tjedna lohije postaju sluzavije s mrljama krvi. Periodična mala mrlja također postoji. U ovom trenutku, čak i nekoliko dana, iscjedak možda više ne bude, a zatim se ponovno pojavi. To je apsolutno normalan ritam do i uključujući 42 dana nakon rođenja.

Ako se iscjedak nastavi nakon šest tjedana, odmah se obratite liječniku. Ovo je znak upozorenja na moguću patologiju.

Razdoblja krvarenja maternice nakon poroda

Krvarenje iz maternice je abnormalno ispuštanje krvi iz šupljine maternice. Pitanje je posebno važno u postporođajnom razdoblju. U ovom trenutku, zbog nekih karakteristika iscjetka, djevojka ne može uvijek ispravno procijeniti njihov volumen.

Krvarenje maternice nakon poroda može se podijeliti u sljedeće vrste:

• rano ako se dogodi unutar 2 sata nakon rođenja;
• kasno - do 42 dana uključujući;
• nakon 42 dana.

U prvom slučaju, žena je još uvijek u rodilištu pod strogim nadzorom opstetričara-ginekologa. Krvarenje u tom razdoblju je vrlo masivno i može čak ugroziti život. Samo liječnik ili primalja procjenjuju prirodu iscjetka.

Kasno krvarenje nastaje iz različitih razloga. U ovom trenutku žena je već kod kuće, a ako sumnja na patologiju, trebala bi se posavjetovati s liječnikom.

Uzroci postporođajnog krvarenja

Uzroci krvarenja u ranom i kasnom postporođajnom razdoblju nešto su drugačiji, kao i taktika žena.

Rano postporođajno krvarenje

Takve komplikacije s nepravodobnom pomoći mogu dovesti do smrti žene. Stoga sve radnje liječnika moraju biti izoštrene, koordinirane i brze. Glavni razlozi krvarenja unutar dva sata nakon poroda su:

Kasno postporođajno krvarenje

Ako se krvarenje razvije unutar nekoliko dana nakon poroda, tada razlozi mogu biti svi isti čimbenici koji dovode do sličnog stanja u ranom razdoblju. Što su udaljenije vrlo obilne lohije, to je veća vjerojatnost nekog dodatnog patološkog procesa.

Kasno postporođajno krvarenje također može izazvati sljedeća stanja:

• Prisutnost placente Njegovo formiranje nastaje iz ostataka djetetovog mjesta, ako tijekom poroda nije došlo do potpunog odbacivanja tkiva. Placentalni polip je mali, ali je gotovo uvijek vidljiv na ultrazvuku zdjelice.
• Razvoj upalnog procesa u šupljini maternice. Može biti izazvan infekcijom u vagini, kroničnim žarištima (čak i karijesnim zubima s imunodeficijencijom) itd.
• Nasljedne značajke kontrakcije miometrija. Ovo je najbezazlenija opcija za krvarenje nakon poroda. U pravilu, u ovom slučaju, brzo prolazi u pozadini konzervativnog liječenja.
• Klizanje mjehurića je prilično rijetka patologija. Može biti dobroćudan i zloćudan. Izdvajanja često nisu obilna.

Često su obilniji nego inače, bolni, pa čak i zgrušani. Ali njihovo trajanje ne smije biti dulje od 3 - 7 dana. U svakom slučaju, prvi kritični dani ne bi trebali prelaziti parametre normalne menstruacije - otprilike 20 ml iscjetka dnevno.

Pogledajte video o krvarenju maternice:

Simptomi krvarenja maternice nakon mjesec dana, u kojima morate posjetiti liječnika

Neposredno nakon poroda žena je u bolnici 3-5 ili čak i više dana. Liječnici pažljivo prate prirodu iscjedka i, ako se sumnja na patologiju, odmah provode dodatni pregled i, ako je potrebno, medicinske manipulacije.

Nakon što je žena otpuštena, trebala bi sama pratiti svoje stanje. U slučaju sljedećih situacija, nužno je potražiti liječničku pomoć:

• Ako je iscjedak jako obilan, krvav (nema dovoljno maxi jastučića sat vremena).
• Kad su se iz nepoznatih razloga pojavili.
• U slučaju kada lohije dobiju čudan karakter - postaju gnojne,.
• Ako iscjedak traje dulje od 42 dana, čak i ako nije jak.

Dijagnoza stanja majke s krvarenjem iz maternice

Kada dođe do krvarenja, potrebno je ispravno pretpostaviti njegov uzrok. Samo u ovom slučaju moguće je poduzeti najispravnije terapijske i dijagnostičke mjere.

Kod ranog postporođajnog krvarenja nema vremena za dodatne manipulacije. Stoga se odmah poduzima sve da se to zaustavi. U tom slučaju procjenjuje se samo količina krvi koju je žena izgubila. To je od temeljne važnosti za tijek terapijskih mjera.

Što se tiče kasnog postporođajnog krvarenja, potrebno je razjasniti razlog zbog kojeg je nastalo. Koriste se sljedeće metode:

• . Pomoću nje možete prepoznati znakove upale, posumnjati na polip placente. Također je važno isključiti novu trudnoću, prvu menstruaciju i druge patologije.
• Histeroskopija, koja se izvodi ako postoji sumnja na placentni polip ili patologiju šupljine maternice.
• Uobičajeni WFD kada nije dostupan u drugom pregledu.
• Studija koagulabilnosti krvi - koagulogram.

Sav dobiveni materijal šalje se na histološki pregled. Prema njegovom zaključku možemo govoriti o pravom uzroku krvarenja.

Liječenje krvarenja maternice nakon poroda

Terapija ranog i kasnog postporođajnog krvarenja je različita. To je zbog različite prirode sekreta i mogućih razloga za razvoj takvih stanja.

Rano postporođajno krvarenje

Na temelju mogućeg uzroka provodi se liječenje. Redoslijed radnji je otprilike sljedeći:

• Uvođenje lijekova koji pojačavaju kontraktilnu aktivnost maternice, na primjer, oksitocin.
• Ručni pregled šupljine maternice. Omogućuje vam da identificirate dijelove placente koji sprječavaju kontrakciju miometrija. Ako je potrebno, izvodi se ručna masaža za povećanje tonusa maternice (s atonijom).
• Inspekcija porođajnog kanala na poderotine i ozljede. Šivanje ako je potrebno.
• Uz neučinkovitost prethodnih mjera, provodi se kompleks hemostatskih radnji: nametanje stezaljki na svodove vagine, ponavljanje uvođenja uterotonika i nekih drugih.
• Ako se krvarenje nastavi, žena se prebacuje u operacijsku salu. Provodi se intervencija čiji volumen ovisi o mnogim čimbenicima. To može biti nametanje posebnih kompresijskih šavova na maternicu kako bi se stisnula i druge metode. Ako je potrebno, organ se vadi, što je posljednja nada za spas žene.

Kasno krvarenje maternice nakon poroda

Terapija kasnog krvarenja u većini slučajeva započinje konzervativnim mjerama. To su redukcijski lijekovi, antibiotici, hemostatici itd.

U pravilu, nakon izvođenja ultrazvuka zdjelice, postaje jasno je li potrebna kiretaža ili histeroskopija. Izvodi se sa sumnjom na ostatke placente, hidatidiformni madež. Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled.

Prevencija postporođajnog krvarenja

Nijedna žena ne može biti imuna od takvog krvarenja, čak i ako je već imala uspješan nekomplicirani porod. Stoga, sve bez iznimke, profilaksa se provodi u ranom postporođajnom razdoblju. Uključuje sljedeće:

• Izlučivanje urina kateterom kako pun mjehur ne bi spriječio kontrakciju maternice.
• Hladno na donji dio trbuha sat-dva 20 minuta s pauzama.
• Rizičnim skupinama (veliki plod, krvarenje u prošlosti i sl.) daju se redukcijska sredstva, obično oksitocin.

Nakon otpusta iz bolnice, žena također treba dobro paziti na svoje zdravlje. Kako bi se spriječilo krvarenje, preporučuje se sljedeće:

• Vježbajte dojenje.
• Promatrajte seksualni odmor od 2 - 3 tjedna do 2 mjeseca, ovisno o složenosti poroda.

Krvarenje nakon poroda ozbiljno je, ponekad i po život opasno stanje žene. Samo pravovremena i kvalificirana medicinska njega pomoći će ukloniti njegov uzrok i spasiti mladu majku. Zadatak žene je obratiti se stručnjacima na vrijeme i slijediti sve savjete nakon poroda.

Dolazi do rađanja potoka, što znači završetak porođajnog procesa. To je popraćeno oslobađanjem velike količine krvi i sluzi: budući da je površina maternice oštećena, na njoj ostaje rana od nekadašnjeg pričvršćivanja posteljice. Sve dok površina maternice ne zacijeli i sluznica se ne oporavi, sadržaj rane će izlaziti iz rodnice rodilje, postupno mijenjajući boju (primjese krvi će biti sve manje) i sve manje. One se nazivaju lohije.

Neposredno nakon završetka poroda, ženi se ubrizgava lijek za poticanje kontraktilne aktivnosti maternice. Obično je to oksitocin ili metilegrometril. Kroz kateter se prazni mjehur (tako da ne vrši pritisak na maternicu i ne ometa njezine kontrakcije), a na donji dio trbuha stavlja se ledena grijaća jastučić. Ovo vrijeme je vrlo opasno zbog otkrivanja hipotoničnog krvarenja iz maternice, pa se rodilja promatra dva sata u rađaonici.

Krvavi iscjedak je sada vrlo obilan, ali ipak ne bi trebao prelaziti normu. Žena ne osjeća nikakvu bol, ali krvarenje brzo dovodi do slabosti i vrtoglavice. Stoga, ako osjećate da je krv jako jaka (na primjer, pelena ispod vas je sva mokra), svakako o tome obavijestite medicinsko osoblje.

Ako iscjedak tijekom ta dva sata ne prelazi pola litre, a stanje rodilje je zadovoljavajuće, tada se premješta u postporođajni odjel. Sada morate pratiti svoje sekrete, a za to morate znati koji su i koliko dugo traju. Ne bojte se: naravno, medicinska sestra će sve kontrolirati. Da, i liječnik će sigurno doći, uključujući i procijeniti prirodu i količinu iscjetka. No, kako biste bili sigurni i smireni, bolje je unaprijed znati što će vam se dogoditi prvi put nakon poroda i kakav bi karakter trebao imati normalan postporođajni iscjedak.

Kakav je iscjedak nakon poroda?

Lohije se sastoje od krvnih stanica, ihorusa, plazme, ostataka sluznice šupljine maternice (odumiranje epitela) i sluzi iz cervikalnog kanala, pa ćete u njima primijetiti sluz i ugruške, osobito u prvim danima nakon poroda. S pritiskom na abdomen, kao i tijekom pokreta, može se pojačati ispuštanje sadržaja rane. Imajte ovo na umu ako poželite ustati iz kreveta - odmah ćete šiknuti. Stoga preporučujemo da prvo stavite pelenu pod noge.

Lochia će stalno mijenjati svoj karakter. U početku nalikuju iscjetku tijekom menstruacije, samo su puno obilniji. To je dobro, jer se šupljina maternice čisti od sadržaja rane. Nakon nekoliko dana lohije će postati malo tamnije i manje će ih biti. U drugom tjednu iscjedak će biti smeđe-žut, poprimiti sluzavu konzistenciju, a nakon trećeg tjedna bit će žućkasto-bijel. Ali nečistoće krvi mogu se promatrati cijeli mjesec nakon poroda - to je normalno.

Kako bi se izbjeglo krvarenje?

Čak i nakon prijenosa puerperala na postporođajni odjel, vjerojatnost otvaranja krvarenja još uvijek je velika. Ako se količina iscjetka naglo povećala, odmah se javite liječniku. A kako biste spriječili krvarenje, učinite sljedeće:

• Redovito se prevrćite na trbuh: to će pomoći da se šupljina maternice isprazni od sadržaja rane. Još bolje, ležite više na trbuhu nego na leđima ili boku.
• Idite na zahod što je češće moguće, čak i ako ne osjećate potrebu. Idealno svaka 2-3 sata jer pun mjehur vrši pritisak na maternicu i sprječava njezino kontrahiranje.
• Nekoliko puta dnevno stavite jastučić za grijanje s ledom na donji dio trbuha: žile će se skupiti, što također sprječava krvarenje.
• Nemojte dizati ništa teško - uz fizički napor, količina iscjetka može se povećati.

Osim toga, kod dojilja lohije završavaju mnogo brže. Stoga dojite bebu na zahtjev - tijekom sisanja majčino tijelo proizvodi oksitocin koji izaziva kontrakciju mišića maternice. U isto vrijeme žena osjeća grčevite bolove, a sam iscjedak se pojačava.

Kako spriječiti infekciju?

Obilni iscjedak u ranim danima vrlo je poželjan - tako se šupljina maternice brže čisti. Osim toga, od prvih dana postporođajnog razdoblja u lohiji se nalazi raznolika mikrobna flora koja, razmnožavajući se, može izazvati upalni proces.

Osim toga, kao i svaka druga, ova rana (na maternici) krvari i može se vrlo lako inficirati - pristup joj je sada otvoren. Da biste to spriječili, trebali biste se strogo pridržavati higijene i slijediti ove preporuke:

• Operite genitalije toplom vodom svaki put kad idete na WC. Perite izvana, ne iznutra, od naprijed prema natrag.
• Svakodnevno se tuširajte. Ali suzdržite se od kupanja - u ovom slučaju povećava se rizik od infekcije. Iz istog razloga ne možete se tuširati.
• U prvim danima nakon poroda umjesto higijenskih uložaka koristite sterilne pelene.
• Kasnije mijenjajte uloške barem osam puta dnevno. Bolje je uzeti one na koje ste navikli, samo za više kapi. I nosite ih ispod jednokratnih mrežastih gaćica.
• Strogo je zabranjeno koristiti higijenske tampone: oni zadržavaju sadržaj rane unutra, sprječavaju njegovo ispuštanje i izazivaju razvoj infekcija.

Koliki je iscjedak nakon poroda?

Lochia se počinje izdvajati od trenutka odbacivanja posteljice i obično će trajati u prosjeku 6-8 tjedana. Intenzitet postporođajnog iscjetka će se s vremenom smanjiti, lohije će postupno posvijetliti i nestati. Ovo razdoblje nije isto za sve, jer ovisi o mnogo različitih čimbenika:

• intenzitet kontrakcije maternice;
• fiziološke karakteristike ženskog tijela (njegova sposobnost posta);
• tijek razdoblja trudnoće;
• tijek poroda;
• prisutnost ili odsutnost postporođajnih komplikacija (osobito upale zarazne prirode);
• način isporuke (s carskim rezom, lochia može trajati malo dulje nego s fiziološkim porodom);
• dojenje (što češće žena stavlja bebu na grudi, maternica se intenzivnije steže i čisti).

Ali općenito, u prosjeku, iscjedak nakon poroda traje mjesec i pol: to je razdoblje dovoljno za obnavljanje sluznog epitela maternice. Ako su lohije završile puno ranije ili ne prestaju dulje, tada žena treba posjetiti liječnika.

Kada posjetiti liječnika?

Čim iscjedak postane prirodan, trebate posjetiti ginekologa. Ali postoje situacije kada je liječnički pregled potreban mnogo ranije. Ako su lohije naglo prestale (mnogo ranije nego što su trebale) ili ih je u prvim danima nakon poroda vrlo malo, potrebno je posjetiti ginekologa. Razvoj lohiometra (kašnjenje sadržaja rane u šupljini maternice) može dovesti do pojave endometritisa (upala sluznice maternice). U ovom slučaju, sadržaj rane se nakuplja unutra i stvara povoljno okruženje za život bakterija, što je prepuno razvoja infekcija. Stoga je kontrakcija uzrokovana lijekovima.

Međutim, moguća je i suprotna opcija: kada su nakon stabilnog smanjenja količine i volumena iscjetka naglo postali obilni, počelo je krvarenje. Ako ste još u bolnici, odmah nazovite liječnika, a ako ste već kod kuće, pozovite hitnu pomoć.

Razlog za zabrinutost je žuto-zeleni iscjedak s oštrim neugodnim trulim mirisom, kao i pojava boli u abdomenu, u kombinaciji s groznicom. To ukazuje na razvoj endometritisa. Pojava zgrušanog iscjetka i svrbeža ukazuje na razvoj gljivičnog kolpitisa (drozd).

U suprotnom, ako sve bude u redu, mjesec i pol do dva nakon poroda iscjedak će poprimiti karakter prijetrudničkog, a vi ćete početi živjeti starim novim životom. Početak uobičajene menstruacije označit će povratak ženskog tijela u prenatalno stanje i njegovu spremnost za novu trudnoću. Samo je bolje pričekati s ovim: pobrinite se za pouzdanu metodu kontracepcije, barem 2-3 godine.

Posebno za- Elena Kičak