केटामाइन और इसकी क्रिया। केटामाइन एक साइकोएक्टिव दवा है

केटामाइन का सामान्य विवरण

मतिभ्रम मादक औषधिसिंथेटिक मूल।

रासायनिक नाम: 2- (मिथाइलामिनो) -2- (2-क्लोरोफेनिल) -साइक्लोहेक्सेन हाइड्रोक्लोराइड.
रासायनिक सूत्र: C13H16CINO-HCL

केटामाइन के पर्यायवाची और कठबोली नाम:

अंग्रेज़ी: कैट ट्रैंक्विलाइज़र, केटामाइन, केट, के, स्पेशल के, विटामिन के
रूसी: केलिप्सोल, वेतालर, केतलार, केटानेस्ट, केटाजेकट, केटागेस्ट, केटाजेट

एक मामूली विशेषता गंध के साथ सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, शराब और पानी में आसानी से घुलनशील।
निम्नलिखित में जारी किया गया खुराक के स्वरूप: 2 और 10 मिली ampoules (Solutio Ketamini हाइड्रोक्लोरिडी) में 5% घोल, 10 मिली शीशियों में 10% घोल (Calypsol Gedeon-Richter), 10 मिली शीशियों (Bioketan) में 25% घोल।

यह सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और पशु चिकित्सा पद्धति में विशेष रूप से व्यापक हो गया है। केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड - एक सामान्य संवेदनाहारी, जो ब्लॉक तंत्रिका सिरा, और साथ ही श्वास और रक्त परिसंचरण पर निराशाजनक रूप से कार्य नहीं करता है।
केटामाइन के लिए शरीर की संवेदनाहारी प्रतिक्रियानाम रखा गया अलग करनेवाला, क्योंकि चेतना उसी समय, जैसे वह थी, अलग हो जाती है - विघटित होकर- शरीर से। चूंकि केटामाइन श्वसन को दबाता नहीं है और निगलने वाली सजगता, यह परिस्थिति जोखिमों को काफी कम कर देती है दुष्प्रभाव- उदाहरण के लिए, खुद की लार में दम घुटने का जोखिम। इस संबंध में, शल्य चिकित्सा संचालन में संज्ञाहरण के साधन के रूप में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से अक्सर इसका उपयोग आपातकालीन सर्जरी में किया जाता है - अर्थात, ऐसे मामलों में जहां किसी विशेष दवा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है, और साइड इफेक्ट का खतरा काफी बढ़ जाता है।

केटामाइन का इतिहास

1962 में ketamineपहली बार अमेरिकी शोधकर्ता केल्विन स्टीवंस (के. स्टीवंस) द्वारा संश्लेषित, दवा का मूल नाम "सीआई-581" है।
1965 में, प्रोफेसर एडवर्ड डोमिनोज़ देता है ketamineशक्तिशाली औषधि के रूप में वर्णन 1970 के दशक के मध्य से, दुनिया भर में दवा में रुचि तेजी से बढ़ रही है। 1978 में, दो पुस्तकें एक साथ प्रकाशित हुईं, जिनका केटामाइन की लोकप्रियता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा।
ये मार्सिया मूर और हॉवर्ड ऑल्टोनियन द्वारा "जर्नी इनटू द ब्राइट वर्ल्ड" और जॉन लिली द्वारा "द साइंटिस्ट" हैं। दोनों पुस्तकें दवा के रूप में दवा का उपयोग करते समय लेखकों के व्यक्तिगत अनुभवों का वर्णन करती हैं।
1987 और 2000 के बीच, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में से संबंधित 12 मौतें हुईं केटामाइन ओवरडोज. रसिया में ketamine 1990 के दशक की शुरुआत से एक दवा के रूप में व्यापक हो गया है, जब बहुत सारे तथाकथित साइकेडेलिकसाहित्य, और अन्य ज्ञात मतिभ्रम - जैसे एलएसडी - अवैध बाजार पर वस्तुतः न के बराबर थे।

केटामाइन की क्रिया

बाहर केटामाइन का चिकित्सीय उपयोगआमतौर पर एक साइकेडेलिक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा की कार्रवाई को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
प्रथम चरण - प्रवेश- दवा लेने के लगभग तुरंत बाद शुरू होता है, और शरीर को "खींचने" और "घुमा" की भावना की विशेषता होती है।
दूसरे चरण को कहा जाता है असफलता. इस स्तर पर, चेतना शरीर से "दूर हो जाती है" और व्यक्ति लगभग पूरी तरह से वास्तविकता से बाहर हो जाता है। उसी समय, कई लोग सोच की एक अद्भुत संयम पर ध्यान देते हैं। इस समय के अनुभव भिन्न लोगकाफी भिन्नता है, लेकिन कई उनके विवरण में शामिल हैं विकल्प रिक्त स्थान और ब्रह्मांड, भविष्य की भविष्यवाणी, अज्ञात उद्देश्य की मशीनें और तंत्रऔर भावना असीम अकेलापन. कभी-कभी नशीली दवाओं के प्रयोग से तथाकथित " बुरा त्रिपू"- एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी को मजबूत नकारात्मक अनुभव होते हैं।
तीसरा चरण - बाहर निकलना. इस स्तर पर, चेतना की वास्तविकता में क्रमिक वापसी होती है। यह एक भावना की विशेषता है जिसे कठबोली में कहा जाता है रबड़ के लड़के- जब मांसपेशियां अभी पूरी तरह से चेतना द्वारा नियंत्रित नहीं होती हैं। नतीजतन, व्यक्ति "रबर" की तरह कार्य करता है। इस अवस्था में झूठ बोलना या बैठना सबसे अच्छा है।

केटामाइन पर नुकसान और निर्भरता

केटामाइन ओवरडोजमतली और उल्टी हो सकती है। दवा के नियमित उपयोग के साथ, सहिष्णुता जल्दी विकसित होती है।
दवा पर शारीरिक निर्भरता 4-7 महीनों के व्यवस्थित उपयोग के बाद बनती है। रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसीइस मामले में दवा से इनकार करने के मामले में है निम्नलिखित लक्षण: पहले - दूसरे दिन जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन, लगातार अनिद्रा, खालीपन की भावना और शक्ति की हानि, साथ ही साथ बाहों और पीठ की मांसपेशियों में दर्द होता है।
वापसी का तीव्र चरण दस दिनों तक रहता है। तीव्र चरण के अंत में, मध्यम रूप से स्पष्ट उदासीनता की अवधि शुरू होती है।

केटामाइन की लत का निदान और उपचार

केटामाइन का उपयोगहाइपरटोनिटी और अनैच्छिक आंदोलनों का कारण बन सकता है, साथ ही विभिन्न प्रकारमतिभ्रम। इन लक्षणों को ट्रैंक्विलाइज़र या ड्रॉपरिडोल की मदद से दूर किया जाता है।

विधान

"मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की सूची II, जिसका रूसी संघ में प्रचलन सीमित है और जिसके संबंध में रूसी संघ के कानून और रूसी संघ की अंतर्राष्ट्रीय संधियों के अनुसार नियंत्रण उपाय स्थापित किए गए हैं" के अनुसार फार्माकोपियल वर्गीकरण, इसे "सूची ए" के रूप में संदर्भित किया जाता है, और परिभाषा के अंतर्गत आता है प्रबलकला द्वारा कवर किए गए पदार्थ। 226 आपराधिक संहिता, जो उन्हें प्रतिबंधित करती है " बिक्री के उद्देश्य से बिक्री और अन्य कार्रवाइयां».

1) क्या केटामाइन के अन्य नाम हैं?

हाँ। केटामाइन का उत्पादन कई दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है और इसके कई पर्यायवाची शब्द हैं। उनमें से कुछ हैं: कालीपसोल, कालीपसोल (हंगरी), केटाजेक्ट (यूएसए), केतलार (यूके), केतनेस्ट, केटासेट, केटोलर, वेतालर। पश्चिम में कठबोली नामों में के, केट, केटामाइन, स्पेशल के, "विटामिन के" शामिल हैं। केटामाइन को वास्तविक विटामिन K (रक्त का थक्का जमाने वाला कारक) के साथ भ्रमित न करें - आप इससे केवल घनास्त्रता प्राप्त कर सकते हैं।

2) केटामाइन को रसायनज्ञ क्या कहते हैं?

व्यवस्थित नाम: 2- (मिथाइलामिनो) -2- (2-क्लोरोफेनिल) -साइक्लोहेक्सेन हाइड्रोक्लोराइड। अंग्रेजी साहित्य में, इसे कभी-कभी 2-(2-क्लोरोफेनिल 1) - (मिथाइलमिनो) -साइक्लोहेक्सानोन हाइड्रोक्लोराइड भी कहा जाता है। ये नाम समकक्ष हैं।

3) रूसी कानून में केटामाइन की स्थिति क्या है?

केटामाइन आधिकारिक "दवाओं की सूची" पर नहीं है (के अनुसार कम से कम, 1991 में सूचीबद्ध नहीं किया गया था; मुझे बाद की लिस्टिंग नहीं मिल रही है)। फार्माकोपियल वर्गीकरण के अनुसार, यह "सूची ए" से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सा संस्थानपालन ​​करना चाहिए विशेष सावधानियाँइसके भंडारण के दौरान और एक विशेष खाता रखें। "लिस्ट ए" आमतौर पर मादक या जहरीली दवाओं को संदर्भित करता है, जाहिरा तौर पर, केटामाइन को बाद में सौंपा गया है। यह भी संभव है कि यह एक "शक्तिशाली" पदार्थ की परिभाषा के अंतर्गत आता है, जिस स्थिति में कला। रूस के आपराधिक संहिता के 226, जो ऐसे पदार्थों की "बिक्री के उद्देश्य से बिक्री और अन्य कार्यों" को प्रतिबंधित करता है।

4) इसका उपयोग कैसे किया जाता है?

कैटामाइन का उपयोग मुख्य रूप से सर्जिकल एनेस्थीसिया (नार्कोसिस) के लिए किया जाता है, जिसमें पशु चिकित्सा अभ्यास भी शामिल है। केटामाइन की शुरूआत के साथ संज्ञाहरण को "विघटनकारी" कहा गया है, जिसका अर्थ है, विशेष रूप से, इसके दौरान चेतना शरीर से "अलग" (या "अलग हो जाती है")। अन्य संज्ञाहरण दवाओं की तुलना में केटामाइन का मुख्य लाभ यह है कि यह स्वरयंत्र और ग्रसनी सजगता को दबाता नहीं है (इसलिए आप ऑपरेशन के दौरान अपने स्वयं के लार पर घुटन का जोखिम नहीं उठाते हैं)। इसके अलावा, केटामाइन अन्य सामान्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में बहुत कम सांस लेता है, और यह दिल की धड़कन को भी उत्तेजित करता है। इस संबंध में, केटामाइन आपातकालीन सर्जरी में विशेष रूप से उपयोगी है (उदाहरण के लिए, के साथ प्राकृतिक आपदाआदि) जब खतरनाक दुष्प्रभाव विशेष रूप से अवांछनीय होते हैं। बेशक, शरीर से अलग होने वाली चेतना अन्य आयामों की यात्रा कर सकती है, जो आपको साइकेडेलिक उद्देश्यों के लिए कैलिप्सोल का उपयोग करने की अनुमति देती है।

5) "साइकेडेलिक" क्या है?

ग्रीक से शाब्दिक अनुवाद में, "साइकेडेलिक" - आत्मा को प्रबुद्ध करना। यह नाम अक्सर कुछ पदार्थों के साथ-साथ एक निश्चित प्रकार के संगीत के संबंध में उपयोग किया जाता है, जो आपको असामान्य अनुभवों का अनुभव करने, सामान्य से परे जाने, भगवान के करीब जाने आदि की अनुमति देता है। साइकेडेलिक दवाएं किसी व्यक्ति को अच्छे या अच्छे के लिए निर्देशित नहीं करती हैं, लेकिन इसके लिए एक अवसर प्रदान करती हैं। उनका उपयोग आत्म-खोज, ऊर्जा वसूली, या बस पर्यावरण और विश्राम में बदलाव के लिए किया जा सकता है (पश्चिम में, "मनोरंजक रसायन" नाम बहुत आम हो गया है, साइकेडेलिक दवाओं के इस नवीनतम उपयोग पर जोर देता है। वैसे भी, सांसारिक अधिकारी अपने विषयों को अपनी सीमाओं से परे जाने की अनुमति नहीं देना चाहते हैं। प्रभाव, इसलिए साइकेडेलिक ड्रग्स (और, अधिक मुखर शासन वाले देशों में, साइकेडेलिक संगीत और अन्य साइकेडेलिक कलाओं) पर सख्ती से प्रतिबंध लगा दिया गया है, इस हास्यास्पद तर्क का उपयोग करते हुए कि प्रतिबंध "के लिए" हैं नागरिकों का अपना "अच्छा"।

6) केटामाइन कैसे आया?

"क्या यह वही दार्शनिक का पत्थर है?" एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया 26 (2) 1971) पत्रिका के संपादक से पूछा। 1963 में एक सुरक्षित सामान्य संवेदनाहारी की खोज के लिए फ़ाइक्साइक्लिडाइन्स (पहले CI-395 उर्फ ​​​​PCP उर्फ ​​Sernyl, जिसे बाद में Angel "s Dust -" कहा जाता था) के लिए फार्माकोलॉजिस्ट का नेतृत्व किया। एंजेल डस्ट”, और फिर CI-400 उर्फ ​​​​साइक्लोहेक्सामाइन)। हालांकि उन्होंने पर्याप्त संज्ञाहरण दिया, रोगियों में मजबूत मानसिक प्रतिक्रियाएं नोट की गईं। आगे के शोध ने केटामाइन का नेतृत्व किया, जिसे पहली बार 1965 में मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी में पेश किया गया था। चिकित्सीय खुराक पर केटामाइन ने मानसिक प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनाया। यह पार्के-डेविस (CI-581, Ketalar) द्वारा तेजी से शुरू होने और तेजी से ठीक होने के साथ एक सुरक्षित सामान्य संवेदनाहारी के रूप में बड़े पैमाने पर उत्पादित किया गया था, और इसका व्यापक रूप से वियतनाम के रूप में उपयोग किया गया था। बेशक, भ्रामक के-स्पेस से अस्पताल के बिस्तरों पर लौटते हुए, मरीजों ने अविश्वसनीय कहानियां सुनाईं ...

मिस्टर ब्राउन, आप कैसा महसूस कर रहे हैं?

ठीक है, डॉक्टर। मैं छत के नीचे तैर गया और अपने शरीर को देखा ...

मैं मर गया और स्वर्ग चला गया। मैंने भगवान और एन्जिल्स को देखा, यह अद्भुत था!

जब यूएफओ उतरा, तो ये छोटे एलियंस मुझे ले गए और हम एक साथ उड़ गए।

चारों ओर सब कुछ लाल था। तब मुझे एहसास हुआ कि मैं एरिथ्रोसाइट बन गया हूं ...

मुझे मेरी याद आ गई पिछला जन्म. मैं प्राचीन मिस्र में गणितज्ञ था।

अरे लड़के! मुझे किस तरह का नकली एसिड दिया गया?

तुमने मेरे लड़के को क्या दिया, डॉक्टर?

चिकित्सक तत्वमीमांसा में मजबूत नहीं हैं, इसलिए उन्होंने इन अजीब घटनाओं को " तीव्र प्रतिक्रियाऔर केटामाइन को बहुत खराब प्रतिष्ठा मिलने लगी। हम इन लानत मतिभ्रम को कैसे नियंत्रित कर सकते हैं? डॉक्टरों ने खुद से पूछा। बेशक, उत्तर स्पष्ट था - आपको रोगी के साथ एक व्यक्ति की तरह व्यवहार करने की आवश्यकता है, मशीन की तरह नहीं। उसे समझाएं कि वह यात्रा पर जाएगा। मुझे बताओ कि वहाँ क्या उम्मीद करनी है। मुझे बताएं कि आप उसकी समस्याओं से कैसे निपट सकते हैं। जब वह वापस आए, तो उसे ठीक होने के लिए किसी शांत जगह पर छोड़ दें, इत्यादि। बड़ा अध्ययनने दिखाया कि इस तरह से अवांछनीय परिणामों से प्रभावी ढंग से बचा जा सकता है। इस अध्ययन को व्यापक रूप से नजरअंदाज कर दिया गया था, और अब रोगियों को केवल शक्तिशाली बेंजोडायजेपाइन के साथ उनके कानों तक पंप किया जाता है ताकि वे याद न कर सकें कि उनके साथ क्या हुआ था।

आइए एक जोड़ें दिलचस्प विशेषताकेटामाइन: महिलाओं को बहकाने के लिए इनका इस्तेमाल किया जा सकता है। शैंपेन, बीयर, ब्रांडी-कोला: इसे किसी भी कम-अल्कोहल वाले उत्सर्जक पेय में बूंद-बूंद करके जोड़ा जाना चाहिए। खुराक को अनुभवजन्य रूप से स्थापित किया जाता है, लेकिन इसे ज़्यादा मत करो, अन्यथा पेय में एक घृणित स्वाद और गंध होगा।

7) केटामाइन का उपयोग साइकेडेलिक उद्देश्यों के लिए क्यों किया जाने लगा?

और यह पूरी तरह से अलग कहानी है। जबकि केटामाइन के मन को बदलने वाले प्रभाव इसे आदर्श साइकेडेलिक्स में से एक बनाते हैं, इसके उत्साह की कमी (आनंद की स्थिति) ने इसे एक लोकप्रिय दवा नहीं बनाया है। हालांकि, मनो-रसायनज्ञों ने चेतना की परिवर्तित अवस्थाओं का अध्ययन करने के लिए लंबे समय से केटामाइन का उपयोग किया है। जे स्टीवंस ने अपनी पुस्तक द स्टॉर्मिंग हेवन: एलएसडी एंड द अमेरिकन ड्रीम में लिखा है कि साइकेडेलिक दवाओं में अनुसंधान 1960 के दशक से राज्यों में बंद नहीं हुआ है। वहां शोधकर्ताओं का एक मौजूदा नेटवर्क, जिसे स्टीवंस "साइको-केमिकल फ्रंटियर" कहते हैं, ने मानव मन पर साइकेडेलिक दवाओं के प्रभावों का अध्ययन करना जारी रखा। जब कानूनों ने कुछ "उपकरणों" के उपयोग को प्रतिबंधित किया, तो वे अन्य पदार्थों पर स्विच कर गए, जिनका उपयोग प्रतिबंधित नहीं था। स्टीवंस की पुस्तक (1987 में) प्रकाशित होने तक, इस नेटवर्क के सदस्यों ने एक नए फार्माकोपिया को भरने के लिए अजीब नामों के साथ पर्याप्त नई दवाओं को पाया या संश्लेषित किया था। उदाहरण के लिए, एडम, ईव, वीनस, इंटेलेक्स और 2CB का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था। स्टीवंस ने इस गुप्त समाज के कई सदस्यों से पूछा कि वे "सर्वश्रेष्ठ" दवा क्या मानते हैं, और दो सबसे अधिक रिपोर्ट की जाने वाली दवाएं एमडीएमए (एक्स्टसी, एक्स) और केटामाइन थीं।

लेकिन केटामाइन के व्यापक वितरण में, राजनीति ने मुख्य भूमिका निभाई - मनोविज्ञान के क्षेत्र में सरकारों की निषेधात्मक और लोभी नीति। यदि पुलिस, उदाहरण के लिए, बाजार में प्रवेश करने वाले खरपतवार के एक महत्वपूर्ण अनुपात को रोकने का प्रबंधन करती है, तो कुछ लोग साइकेडेलिक उद्देश्यों के लिए सिंथेटिक दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। जब स्कॉटलैंड में आयातित हेरोइन की आपूर्ति तेजी से गिर गई, तो लोगों ने फार्मास्युटिकल तैयारियों का उपयोग करना शुरू कर दिया, जो निस्संदेह किसी भी परिस्थिति में हेरोइन की तुलना में स्वास्थ्य को बहुत अधिक नुकसान पहुंचाती है। जब तक एमडीएमए पर प्रतिबंध लगाया गया, तब तक सैकड़ों हजारों लोगों ने इस अद्भुत दवा की खोज की थी और इसके साथ ही सप्ताहांत में अपनी समस्याओं से पूरी तरह से दूर हो गए थे। एमडीएमए तक पहुंच में भारी गिरावट ने तार्किक रूप से एक और अपेक्षाकृत कानूनी दवा का स्थान ले लिया है। बेशक, कई निराश थे - आखिरकार, केटामाइन, संक्षेप में, एक के लिए एक दवा, और एक्स्टसी में बहुत मूल्यवान सामाजिक गुण थे।

ऐसे ही एक व्यक्ति ने, अपने तीसवें दशक में, अवैध ड्रग्स में व्यापक अनुभव के साथ, कुछ केटामाइन लिया, यह सोचकर कि यह एक्स्टसी था, लेकिन यह पूरी तरह से कुछ अलग निकला। वे कहते हैं: "यह एमडीएमए की तरह बिल्कुल भी महसूस नहीं हुआ। जब मैंने एक गोली ली और अपनी आँखें बंद कीं, तो मैंने हल्के रंग और आकार देखे, लेकिन कोई उत्साह नहीं, कोई उत्साह नहीं, विचार की स्पष्टता नहीं, नृत्य करने की कोई इच्छा नहीं थी। कुछ दिनों बाद मैंने एक ही समय में तीन या चार समय लिया, यह देखने के लिए कि क्या होगा। यह दूसरे आयाम में प्रवेश करने जैसा था। अचानक आप यहां नहीं हैं। आप हिल नहीं सकते, आप सोच नहीं सकते - आप केवल देख सकते हैं। जब आप केटामाइन के प्रभाव से बाहर निकलते हैं, तभी आपको एहसास होने लगता है कि आप कहां हैं और कहां हैं। फिर दुनिया दूसरी तरफ मुड़ जाती है और आपको विभिन्न समानांतर ब्रह्मांडों के बीच संबंधों का कुछ अंदाजा हो जाता है ... जैसे ही केटामाइन के प्रभाव कम होने लगे, मैं अपने शरीर के अंदर अपने बारे में अधिक जागरूक हो गया। मुझे रोबोकॉप या टर्मिनेटर की तरह महसूस हुआ, किसी तरह का साइबर। मुझे लगा कि मेरा चेहरा सुइयों या किनारों या विद्युत आवेगों के द्रव्यमान से बना है। थोड़ी सी भी हलचल मेरे शरीर में यांत्रिक गतिविधि की तीव्र अनुभूति के साथ थी। यह सुखद या अप्रिय नहीं था, बस था।"

लेकिन, बेहतर या बदतर के लिए, परिस्थितियों के कारण, हजारों लोग केटामाइन से परिचित हो गए, और उनमें से कुछ ने इसे आध्यात्मिक विकास के संदर्भ में बहुत उपयोगी पाया।

8) केटामाइन का उपयोग दवा में कैसे किया जाता है?

मुख्य चिकित्सा आवेदनकेटामाइन का उपयोग संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। वैसे, उसके बारे में बुनियादी जानकारी एक चिकित्सा संदर्भ पुस्तक से प्राप्त करना सबसे आसान है। यह कहता है कि केटामाइन एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जिसमें थोड़ी सी विशिष्ट गंध होती है, जो पानी में आसानी से घुलनशील (1:5) और अल्कोहल (जलीय घोल का पीएच काफी अम्लीय - 3.5–4.5) होता है। फेफड़े की गतिविधि। दवा की कार्रवाई मुख्य रूप से कॉर्टेक्स के सहयोगी क्षेत्र और थैलेमस के सबकोर्टिकल संरचनाओं पर निराशाजनक प्रभाव से जुड़ी हुई है। बार-बार प्रशासन के साथ संचयन नहीं देखा जाता है।

केटामाइन की न्यूनतम प्रभावी संवेदनाहारी खुराक अंतःशिरा प्रशासनशरीर के वजन का 0.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है, जबकि चेतना 1-2 मिनट के बाद बंद हो जाती है और प्रभाव लगभग दो मिनट तक रहता है। 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, संज्ञाहरण लगभग 6 मिनट तक रहता है, और 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर - लगभग 10-15 मिनट। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, प्रभाव अधिक धीरे-धीरे होता है, लेकिन लंबा होता है (6-8 मिलीग्राम / किग्रा की शुरूआत के साथ, प्रभाव 6-10 मिनट के बाद विकसित होता है और 30-40 मिनट तक रहता है)।

केटामाइन को अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) और इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें। वयस्कों को 2-3 मिलीग्राम/किलोग्राम IV या 4-8 मिलीग्राम/किलोग्राम आईएम दिया जाता है। संज्ञाहरण बनाए रखने के लिए, इंजेक्शन दोहराया जाता है (0.5-1 मिलीग्राम/किलोग्राम IV या 3 मिलीग्राम/किलोग्राम आईएम)।

केटामाइन रक्तचाप में वृद्धि (20-30%) का कारण बनता है और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ हृदय गति बढ़ाता है; परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है। डायजेपाम (सिबज़ोन) के उपयोग से हृदय गतिविधि की उत्तेजना को कम किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, केटामाइन ब्रोन्कोस्पास्म और लैरींगोस्पास्म का कारण नहीं बनता है, ऊपरी श्वसन पथ की सजगता को रोकता नहीं है। मतली और उल्टी आमतौर पर नहीं होती है। केटामाइन का उपयोग अनैच्छिक आंदोलनों, हाइपरटोनिटी, मतिभ्रम की घटनाओं के साथ हो सकता है। इन प्रभावों को ट्रैंक्विलाइज़र या ड्रॉपरिडोल के उपयोग से रोका या हटाया जाता है।

केटामाइन की शुरूआत में / के साथ, नस के साथ दर्द और लाली कभी-कभी संभव होती है; जागने पर, साइकोमोटर आंदोलन और अपेक्षाकृत लंबे समय तक भटकाव संभव है।

*ध्यान!केटामाइन में contraindicated है गंभीर उल्लंघनमस्तिष्क परिसंचरण या इतिहास में इस तरह के विकारों की उपस्थिति में, गंभीर उच्च रक्तचाप के साथ, एक्लम्पसिया, रक्त परिसंचरण के गंभीर विघटन के साथ, मिर्गी और अन्य बीमारियों के साथ ऐंठन तत्परता. केटामाइन के घोल को बार्बिटुरेट्स (वे अवक्षेपित करते हैं) के साथ न मिलाएं।

रिलीज फॉर्म: 10 ampoules के पैकेज में 2 और 10 मिलीलीटर के ampoules में 5% समाधान; 10 मिलीलीटर की शीशियों में 10% घोल। भंडारण: सूची ए, प्रकाश से सुरक्षित।

9) क्या इंजेक्शन लगाना जरूरी है?

यह देखना आसान है कि दवा में केटामाइन का उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता है - अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर। यह प्रशासन की इस पद्धति के साथ प्रभाव की शुरुआत की अधिक दक्षता और गति के कारण है। दूसरी ओर, आवश्यक अनुभव और उपयुक्त परिस्थितियों के अभाव में, इंजेक्शन से बचना बेहतर है, क्योंकि संभावित जटिलताओं की सूची में एम्बोलिज्म और फोड़े (इंजेक्शन तकनीक के उल्लंघन में), गैस गैंग्रीन, टेटनस और सेप्सिस (में) शामिल हैं। बाँझपन का उल्लंघन), एड्स और हेपेटाइटिस बी (जब एक साथ सीरिंज का उपयोग किया जाता है) और बहुत कुछ। इन सबके अलावा इंजेक्शन के निशान देखकर कुछ साधु-संत भयभीत भी हो सकते हैं।

इंजेक्शन के अलावा, केटामाइन को मौखिक रूप से लिया जा सकता है, हालांकि इसका स्वाद घृणित होता है। एक चम्मच पर घोल को गले में डालना और तुरंत पीना सबसे अच्छा है (अधिमानतः .) संतरे का रस) आवेदन की इस पद्धति के साथ, प्रभाव कुछ अधिक धीरे-धीरे होता है, लेकिन ज्यादा नहीं - 15-30 मिनट के बाद, खुराक के आधार पर, जो लगभग दो गुना अधिक होना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर खुराकएक ही प्रभाव प्राप्त करने के लिए, और लंबे समय तक - अधिकतम खुराक पर 4-5 घंटे तक।

केटामाइन का उपयोग करने का एक और दिलचस्प तरीका इंट्रानैसल है। घोल को सावधानी से वाष्पित करना सबसे अच्छा है (जब तक कि आपके पास क्रिस्टलीय रूप में केटामाइन न हो), क्रिस्टल को रेजर ब्लेड से बहुत बारीक पीस लें, पाउडर को एक पतली रेखा में दर्पण पर रखें, और इसे अपनी नाक को एक छोटी ट्यूब के साथ चूसें। इस मामले में, प्रभाव बहुत जल्दी होता है, 1-5 मिनट के बाद और लंबे समय तक नहीं रहता है - आधे घंटे तक, साथ अवशिष्ट प्रभावएक घंटे से अधिक नहीं और संबंधित खुराक के मौखिक प्रशासन के प्रभाव से बहुत अलग है। व्यक्तिगत रूप से, मुझे यह अंतर पसंद नहीं है - वास्तव में साइकेडेलिक प्रभाव की तुलना में एक स्टनर से अधिक, मुझे लगता है। आप शायद समाधान को अपनी नाक में गिरा सकते हैं, लेकिन इसमें से कुछ को निगलना बहुत मुश्किल है, इसलिए यह "साफ" प्रयोग नहीं है।

10) केटामाइन की सामान्य खुराक क्या है?

केटामाइन की खुराक उपयोग की विधि, वांछित प्रभाव और इसकी अवधि पर निर्भर करती है। कम खुराक (0.2-0.4 मिलीग्राम/किलोग्राम) से शुरू करना सबसे अच्छा है और जब तक आप अपने लिए इष्टतम प्रभाव प्राप्त नहीं कर लेते तब तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाएं। वास्तव में केटामाइन के विशिष्ट प्रभावों का अनुभव करने के लिए खुराक को कम से कम 100-150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। प्रशासन के अधिकांश मार्गों (इंट्रानैसल को छोड़कर) के लिए, केटामाइन की शक्ति सीधे खुराक (रैखिक संबंध) के समानुपाती होती है। इस पंक्ति में दो महत्वपूर्ण बिंदु हैं। उनमें से पहले तक पहुँचने पर, आप बाहरी दुनिया से पूरी तरह से संपर्क खो देंगे (अर्थात, आपकी सामान्य भावनाएँ पूरी तरह से बंद हो जाएँगी); शुरुआती लोगों के लिए इस बिंदु की अनुशंसा नहीं की जाती है। जैसे-जैसे आप खुराक बढ़ाना जारी रखेंगे, आप दूसरे बिंदु पर पहुंच जाएंगे जहां आप पूरी तरह से होश खो देंगे। यह बिल्कुल भी दिलचस्प नहीं है और किसी के लिए अनुशंसित नहीं है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नियमित उपयोग के साथ, सहिष्णुता (सापेक्ष असंवेदनशीलता) विकसित होती है, जिसके लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। कई हफ्तों के विराम के बाद, संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। "कैचिंग अप", यानी बार-बार खुराक देना, अनुशंसित नहीं है (इंट्रानैसल विधि के अपवाद के साथ, जिसमें प्रभाव की अवधि अपर्याप्त हो सकती है)।

केटामाइन एक दवा है जिसका उपयोग 1960 के दशक की शुरुआत से दवा में किया जाता रहा है। दवा की खोज थी नया युग जेनरल अनेस्थेसियाअल्पकालिक और आपातकालीन शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेपों के साथ-साथ सुविधा के लिए दर्दनाक तरीकेवाद्य निदान। विशेष रूप से उन मामलों में जहां उपयोग और दवाओं पर प्रतिबंध है। ब्रोंकोस्पज़म के मामलों में भी इस दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ा। पर्यावरण में सहवर्ती साइकेडेलिक प्रभावों के कारण आश्रित लोगकेटामाइन का व्यापक दुरुपयोग।

दवा के एनालॉग हैं, जिन्हें सबसे अच्छे नामों से जाना जाता है - कैलीप्सोल, केटेनेस्ट, केटलर।

सामान्य जानकारी

जब कई रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो दवा उत्तेजना और मतिभ्रम दृष्टि का कारण बनती है। ये दुष्प्रभाव विशेष रूप से नशीली दवाओं और शराब की लत वाले रोगियों में स्पष्ट हैं।

नशीली दवाओं के व्यसनों में, केटामाइन ने एम। मूर और जी। ऑल्टोनियन की पुस्तकों के लिए प्रसिद्धि प्राप्त की, जिन्होंने अपने स्वयं के अनुभव के आधार पर दवा के प्रभाव का रंगीन वर्णन किया।

व्यवहार में, इस दवा का उपयोग स्थानीय युद्धों के सैन्य अभियानों के साथ-साथ पशु चिकित्सा में भी किया जाता है।

यूएसएसआर में, यह दवा पिछली शताब्दी के 80 के दशक से दिखाई दी है। और 90 के दशक से, यह एक मादक साइकेडेलिक दवा के रूप में सक्रिय रूप से फैलने लगा। 1998 में, इसे आधिकारिक तौर पर रूस में एक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

केटामाइन का उपयोग कई हाई-प्रोफाइल आपराधिक घोटालों के साथ हुआ था।

टिप्पणी:"भारी" और महंगी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने "उज्ज्वल" अनुभवों के कारण इस दवा को युवाओं के बीच विशेष लोकप्रियता मिली।

केटामाइन मनुष्यों को कैसे प्रभावित करता है?

दवा के प्रभाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स और थैलेमस के कुछ वर्गों के चयनात्मक निषेध पर आधारित हैं। साथ ही, यह लिम्बिक सिस्टम और हिप्पोकैम्पस के कार्यों की गति में देरी करता है (संवेदनाओं के बारे में जागरूकता के विकृति के कारण)। इन प्रक्रियाओं से विभागों, विशेष रूप से मिडब्रेन और थैलेमस के बीच संबंधों के विकार होते हैं। चिकित्सा में, इस स्थिति को डिसोसिएटिव एनेस्थीसिया कहा जाता है (जिसमें मानव चेतना में एक स्पष्ट परिवर्तन होता है)। केटामाइन का ओपिओइड रिसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ता है, जिससे एनाल्जेसिया और संबंधित मनो-सक्रिय प्रभाव होते हैं। कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करके, पदार्थ ब्रोंची के विस्तार और एक विशिष्ट भ्रम की स्थिति के विकास में योगदान देता है।

केटामाइन की खुराक, निर्भरता और दुरुपयोग

इस पदार्थ का उपयोग करने वाले नशा करने वालों में, प्रशासन का सबसे लोकप्रिय इंट्रामस्क्युलर तरीका है। यह खुराक के "इष्टतम" संयोजन और मादक प्रभाव की अवधि के कारण विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है। अंतःशिरा उपयोगएक उज्जवल उत्साह का कारण बनता है, लेकिन जो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (कई घंटे) की तुलना में बहुत कम (30-60 मिनट तक) रहता है।

अधिक दुर्लभ हैं इंट्रानैसल (साँस लेना) और संज्ञाहरण के मौखिक (अंतर्ग्रहण) तरीके।

प्रारंभिक खुराक औसतन 0.5-0.6 मिली केटामाइन के 5% घोल का होता है। धीरे-धीरे विकसित होने वाली सहनशीलता (प्रतिरोध) रोगी को खुराक को कई गुना बढ़ाने के लिए मजबूर करती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केटामाइन के मुख्य उपभोक्ता किशोर हैं। दवा का प्रारंभिक उपयोग एक समूह में होता है। मुख्य उद्देश्य उन लोगों की नकल करना है जो पहले से ही इसके प्रभावों का अनुभव कर चुके हैं।नशे की लत का समूह रूप व्यसन गठन की प्रारंभिक अवधि है। यह उनमें है कि अक्सर दवाओं और प्रभावों का संयोजन होता है।

केवल वे लोग जिन्होंने जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति का अनुभव किया है, वे समूह छोड़ते हैं।

जो लोग रहते हैं, उनके लिए सूक्ष्म-सामूहिक में रहना जीवन में अपेक्षित एकमात्र प्रोत्साहन बन जाता है। एक परिचित वातावरण के बिना, और एक दवा के बिना, एक किशोर ऊब, मानसिक परेशानी और भावनात्मक अस्थिरता का अनुभव करना शुरू कर देता है। माता-पिता, दुर्भाग्य से, अपने बच्चों के व्यवहार में बदलाव को बहुत देर से नोटिस करते हैं क्योंकि केटामाइन का प्रभाव कुछ ही घंटों में समाप्त हो जाता है। एक लड़का या लड़की पहले से ही सामान्य (सशर्त) अवस्था में घर पहुँच जाता है।

टिप्पणी: चूंकि दवा के लिए वित्तीय संसाधनों की आवश्यकता होती है, इसलिए किशोर अपने माता-पिता और अन्य स्थानों से धन की चोरी करना शुरू कर देते हैं।

यदि इस समय समूह मादक पदार्थों की लत और चोरी के तथ्यों पर पकड़ा जाता है, नेता की पहचान की जाती है और अलग-थलग किया जाता है, तो यह संचार बंद हो सकता है, साथ ही नशीली दवाओं का उपयोग भी हो सकता है।

उन लोगों के लिए जो साइको लेना जारी रखते हैं सक्रिय पदार्थ, मानसिक और शारीरिक निर्भरता को धीरे-धीरे विकसित और मजबूत करता है। पिछली खुराक अब प्रभाव नहीं देती है, संज्ञाहरण एक व्यवस्थित स्तर तक जाता है। किशोर कक्षाओं को छोड़ना शुरू करते हैं, अध्ययन करते हैं, सामान्य जीवन में रुचि खो देते हैं। उनका ध्यान केवल एक इच्छा पर है - एक दवा लेना।

अक्सर पूरा समूह कठिन दवाओं में बदल जाता है। इस मामले में, युवा नशा करने वालों की संरचना कुछ लोगों के लिए कम हो जाती है जो पहले से ही व्यसन की स्पष्ट डिग्री के साथ होती हैं।

केटामाइन के दुरुपयोग में एक नशीला प्रभाव का प्रकटीकरण

केटामाइन नशा तीन से चार चरणों में बांटा गया है:

1. दवा का प्रभाव शरीर में प्रवेश करने के 5-10 मिनट बाद दिखाई देता है।(प्रशासन की सबसे आम - इंट्रामस्क्युलर विधि पर विचार करें)। चरण 1 की अवधि 2-3 मिनट है। रोगी अनुभव करता है: विश्राम (उच्चारण विश्राम), बेहोश करने की क्रिया, हल्का और सुखद, अजीब स्वाद संवेदनाएं।
2. इस चरण की अवधि 2-4 घंटे तक सीमित है. इस अवस्था में रोगी को शारीरिक और मानसिक उत्थान का अनुभव होता है, मनोदशा में सुधार होता है। शरीर में हल्कापन, वायुहीनता, लचीलापन, कुछ व्युत्पत्ति दिखाई देती है, जिसे नशा करने वाले "भारहीनता" कहते हैं। रोगियों को ऐसा लगता है कि उनका अपना शरीर आकार और आयतन में बदल रहा है।
3. यह चरण तब विकसित होता है जब केटामाइन की एक बड़ी खुराक ली जाती है।. दूसरे चरण का नशा धीरे-धीरे गायब हो जाता है और इसे चिड़चिड़ापन, कमजोरी से बदल दिया जाता है। मरीज थके हुए दिखते हैं, सुस्ती से सवालों के जवाब देते हैं, उन्होंने सभी प्रतिक्रियाओं को रोक दिया है। अनुपस्थिति की भावना है अपना शरीर(डिमोर्फोफोबिया)। मानसिक व्युत्पत्ति, संदेह, उत्पीड़न और भय के विचार विकसित होते हैं। इन अभिव्यक्तियों के साथ भ्रामक-मतिभ्रम अनुभव होते हैं, चित्र देखना, संगीत सुनना। जांच करने पर, रोगी पीला पड़ जाता है, पुतलियाँ स्पष्ट रूप से फैल जाती हैं, समन्वय गड़बड़ा जाता है, हृदय गति 20-30 बीट बढ़ जाती है, रक्तचाप लगातार बढ़ जाता है।
4. अंतिम चरण 1-2 घंटे तक रहता है, और इसे तेजी से कम संवेदनशीलता की विशेषता हैजो कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित रहता है। प्रकट होता है, स्पष्ट कमजोरी, समन्वय विकारों का शिखर। धीरे-धीरे, सभी घटनाएं गायब हो जाती हैं।

टिप्पणी! नियमित सेवन के साथ, पहला चरण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, या कुछ सेकंड के लिए महसूस किया जाता है। दूसरे और तीसरे चरण की अभिव्यक्तियाँ एक साथ विलीन हो जाती हैं।

कुछ महीनों के बाद, रोगी दवा स्व-नियमन की तकनीक सीखते हैं। वे भय, प्रत्यक्ष मतिभ्रम, कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की संवेदनाओं को समाप्त करते हैं नकारात्मक भावनाएंकेटामाइन से।

शांत क्षणों में, अनुपस्थित-मन का एक निरंतर रूप, भ्रम विकसित होता है, ध्यान और स्मृति कार्य पीड़ित होते हैं। सोच तर्क, गहराई खो देती है। मरीजों का नैतिक पतन होता है। बाह्य रूप से, वे अपना वजन कम करते हैं, खुरदरी त्वचा पर पैथोलॉजिकल चकत्ते दिखाई देते हैं। विकास को गति प्रदान करता है। रोगी क्षिप्रहृदयता (व्यक्त धड़कन) से पीड़ित होते हैं।

टिप्पणी: केटामाइन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा करने वाले स्पष्ट रूप से वापसी के लक्षण दिखाते हैं।

निकासी सिंड्रोम (वापसी)

एक मनो-सक्रिय पदार्थ की अनुपस्थिति के कारण रोगी:

• , डर;
• ई, शरीर में कांपना और पसीना आना (वनस्पति संबंधी विकार);
• स्थि‍ति सामान्य बीमारीऔर बेचैनी;
• ड्राइंग और दर्द, जो रोगी को बहुत निराश करता है।

नशेड़ी हर संभव तरीके से नशाखोरी की संभावना तलाश रहे हैं, किसी भी बहाने से भीख मांग रहे हैं और ड्रग्स के लिए पैसे मांग रहे हैं। निकासी सिंड्रोम एक दिन से दो सप्ताह तक रहता है।

केटामाइन दुरुपयोग का इलाज

मादक पदार्थ लेने के प्रारंभिक चरणों में, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।स्पष्टीकरण के उद्देश्य से संभावित परिणामअनुभवी शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा संभाला। कुछ मामलों में, आपको आवश्यकता हो सकती है व्यक्तिगत सत्रएक किशोरी और पारिवारिक मनोचिकित्सा के साथ।

अधिक में उन्नत मामलेदवा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। चल उपचारमौजूदा मानसिक विकारों के लिए दवा चिकित्सा का अर्थ है (उपयोग करना,)। हृदय संबंधी विकार (हृदय गति में वृद्धि और उच्च रक्तचाप) आवश्यक दवाओं के व्यक्तिगत चयन से समाप्त हो जाते हैं।

टिप्पणी: प्रतिकूल के साथ सामाजिक स्थितिएक वातावरण में, एक पैथोलॉजिकल मानसिक पृष्ठभूमि, इनपेशेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

क्लिनिक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा और सुधार।

अस्पताल में अधिक है व्यापक अवसरतर्कसंगत और समूह मनोचिकित्सा के उपयोग के संदर्भ में. व्यवहार सुधार, सौंदर्य चिकित्सा, सम्मोहन के उपचार सत्र आपको प्राप्त करने की अनुमति देते हैं अच्छा प्रभाव. इन मामलों में उपचार में जल्दबाजी नहीं की जानी चाहिए ताकि रोगी की सामान्य वातावरण में वापसी को यथासंभव सीमित किया जा सके।

सबसे अच्छा समाधान यह होगा कि पुनर्वास केंद्र में निवास स्थान, कार्य और आसपास के समाज में बाद में परिवर्तन के साथ वसूली जारी रखी जाए।

पर गंभीर मामलेकेटामाइन के दुरुपयोग के लिए बड़े पैमाने पर आवश्यकता होती है दवाई से उपचारविषहरण के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स (मानसिक विकारों के लिए) का उपयोग। तीव्र अभिव्यक्तियों से बाहर निकलने पर, उपचार की आवश्यकता होती है।

केटामाइन के दुरुपयोग के लिए पूर्वानुमान

निर्भरता का परिणाम रोगी की उम्र, अनुभव, पर्यावरण और मनो-सुधार और उपचार की गुणवत्ता से निर्धारित होता है। समय पर चिकित्सा आपको एक अच्छी छूट या यहां तक ​​कि प्राप्त करने की अनुमति देती है पूरा इलाज, दवा से आजीवन परहेज के अधीन।

यह याद रखना चाहिए कि 1 वर्ष से अधिक की निर्भरता अवधि के मामले में, रोगियों में एक गंभीर मनो-जैविक सिंड्रोम विकसित होता है, जिसे उलटना मुश्किल होता है। यदि मादक पदार्थों की लत का अनुभव 3-4 वर्ष से अधिक हो जाता है, तो रोगी गंभीर मनोभ्रंश, असामाजिकता के साथ गिरावट, नैतिक शून्यता, अशिष्टता, स्वयं के प्रति उदासीनता, दूसरों के जीवन के उद्देश्य की हानि का विकास करते हैं।

केटामाइन रूसी संघ में मान्यता प्राप्त है मादक पदार्थ, सूची ए के अंतर्गत आता है। सूची में दवाएं शामिल हैं, जिनकी बिक्री राज्य द्वारा नियंत्रित होती है। दवा केवल नुस्खे पर जारी की जाती है, जो मादक दवाओं के आंदोलन को रिकॉर्ड करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक विशेष रूप पर लिखी जाती है।

केटामाइन दवा

केटामाइन एक सिंथेटिक मादक मनो-सक्रिय दवा है, एक मतिभ्रम। इसमें एनाल्जेसिक, कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, शरीर में जमा होने की क्षमता नहीं होती है।

यह एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है, जो शराब, पानी, वसा में घुलनशील है। निधियों के एक समूह के अंतर्गत आता है जेनरल अनेस्थेसिया.

आवेदन क्षेत्र

यह प्रेरण और बुनियादी संज्ञाहरण के लिए शल्य चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है, विशेष रूप से आपातकालीन शल्य चिकित्सा में फेफड़ों को आत्म-हवादार करने की क्षमता के संरक्षण के कारण।

रूसी संघ में पशु चिकित्सा अभ्यास में, यदि क्लिनिक एक विशेष लाइसेंस प्राप्त करता है तो दवा का उपयोग संभव है। केटामाइन एनालॉग्स - केटलर, कैलीप्सोल, केटेनेस्ट। केटामाइन ampoules, शीशियों के रूप में बिक्री पर जाता है साफ़ तरल, सफेद रंगगोलियाँ या पाउडर।

वसा में घुलने की क्षमता के कारण, यह आसानी से मस्तिष्क के रक्त-मस्तिष्क अवरोध में प्रवेश कर जाता है।

उपयोग के रूप

इसका उपयोग नशा करने वाले मुख्य रूप से सूंघने के रूप में करते हैं। दवा के इस रूप को कम खतरनाक माना जाता है, साइकेडेलिक की छोटी खुराक को प्रभावी होने की आवश्यकता होती है।

प्रभाव अधिक स्पष्ट और प्रतिनिधित्व करता है बड़ा खतरागोलियों में दवा लेना। टैबलेट एक्स्टसी की आड़ में एक विशिष्ट लोगो के साथ बेचे जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर रूप से केटामाइन की शुरूआत एक तेज शुरुआत और इंजेक्शन स्थल पर गंभीर दर्द के साथ होती है।

एक नस में केटामाइन की शुरूआत और भी खतरनाक है। चेतना में परिवर्तन कभी-कभी तेजी से होता है क्योंकि व्यक्ति के पास नस से सुई निकालने का समय होता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, घातक खुराक प्राप्त करने का जोखिम बढ़ जाता है।

मिश्रण

Ampoules, गैर-साँस लेना संज्ञाहरण के लिए शीशियों में एक सक्रिय पदार्थ के रूप में केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड, साथ ही साथ सहायक घटक होते हैं।

2, 5, 10 मिली, 5 मिली की बोतलों की क्षमता वाले ampoules में उत्पादित। 1 मिली घोल में 57.6 मिलीग्राम केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड होता है, जो 50 मिलीग्राम केटामाइन के बराबर होता है।

केटामाइन एक एमिनो एसिड विरोधी है उत्तेजक, एक NMDA रिसेप्टर अवरोधक। यह संरचना और गुणों में फ़ाइक्साइक्लिडीन के समान है।

आधा जीवन 2-3 घंटे है। लेकिन दवा रक्त में प्रयोग के बाद एक और सप्ताह के लिए रक्त में पाई जाती है, और पुरानी नशीली दवाओं की लत के मामले में, 20 दिनों के बाद भी।

कार्रवाई की प्रणाली

केटामाइन डिसोसिएटिव एनेस्थीसिया जैसे मस्तिष्क के काम को बाधित करता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और थैलेमस के सहयोगी क्षेत्र पर कार्य करता है।

केटामाइन के प्रभाव में मस्तिष्क थोड़े समय के लिए आने वाली संवेदी सूचनाओं का विश्लेषण करने की क्षमता खो देता है, इसे पूर्ण रूप से रखता है श्वसन संबंधी सजगता, भाग में - मांसपेशियों की गतिविधि। विशेष रूप से, खांसी, ग्रसनी और स्वरयंत्र संबंधी सजगता संरक्षित हैं।

केटामाइन के साथ संज्ञाहरण के साथ, कोई पूर्ण ब्लैकआउट नहीं है। ऐसा लगता है कि रोगी पूरी तरह से होश में है। वह निगलने की हरकत कर सकता है, उसकी मांसपेशियां सिकुड़ने में सक्षम हैं, उसकी आंखें खुली हैं।

संकेत

दवा का उपयोग अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, यह संकेत दिया गया है:

• दौरान चिकित्सा जोड़तोड़जिन्हें मांसपेशियों के निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है;
• जलने वाले रोगियों का परिवहन;
• दर्द, दर्दनाक झटका;
• महत्वपूर्ण रक्त हानि।

केटामाइन का यह उपयोग इस तथ्य के कारण संभव है कि दवा के गुणों में हृदय संबंधी अवसाद की अनुपस्थिति में फेफड़ों को स्व-हवादार करने की क्षमता बनाए रखने की क्षमता शामिल है।

केटामाइन का उपयोग दंत चिकित्सकों, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है, जिसमें थोड़े समय के लिए (3 घंटे तक) तेजी से काम करने वाले एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

केटामाइन उल्लंघन में contraindicated है मस्तिष्क परिसंचरण, मिर्गी, शराब, उच्च रक्तचाप। इसका उपयोग दिल की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस, ग्रसनी पर ऑपरेशन के लिए नहीं किया जाता है।

प्रभाव

"शरीर से अलग होने", "चेतना के विस्तार" के साइकेडेलिक प्रभाव को मस्तिष्क के केंद्रों के बीच संबंध के उल्लंघन से समझाया जाता है जो इंद्रियों से संकेतों का विश्लेषण करते हैं और स्वयं संवेदी विश्लेषक।

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर दवा की कार्रवाई लगभग तुरंत शुरू होती है। जब गोलियों के रूप में लिया जाता है, "नास्त्य", "केट", "विटामिन के", जैसा कि केटामाइन को कठबोली में कहा जाता है, मस्तिष्क में प्रवेश करता है और उपयोग के 15 मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है।

नशा के चरण

सबसे पहले, पैर और हाथ सुन्न हो जाते हैं, व्यक्ति सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की इच्छा खो देता है, लेटने की इच्छा होती है। वह चक्कर में है, चेतना विकृत है। एक व्यक्ति को पता नहीं है कि उसका नाम क्या है, वह कौन है, किस आकार का है।

सौभाग्य से, दवा का उपयोग करते समय उत्साह की कमी ने इसे लोकप्रिय नहीं बनाया, लेकिन फिर भी, यह काफी सामान्य है। उत्तेजना नदारद है, आनंद से दौड़ने, गाने या नाचने की इच्छा नहीं होती है। संवाद करने की कोई इच्छा नहीं है।

चेतना में जाने लगता है एक समानांतर दुनिया, एक व्यक्ति अपने शरीर को महसूस किए बिना खुद को बगल से देख सकता है। एक व्यक्ति एक ऐसी वस्तु की तरह महसूस कर सकता है जो बिजली के तारों या संचार लाइनों के साथ चलती है, भविष्य या अतीत में यात्रा करती है।

अच्छी और बुरी यात्रा

केटामाइन यात्रा के अधिकांश विवरणों में, यह फिसल जाता है कि इन शानदार दृश्यों का परिदृश्य गतिविधियों, संवेदनाओं से जुड़ा हुआ है जो नशीली दवाओं के नशे से पहले थे।

यदि दवा लेने से पहले कोई व्यक्ति पेंटिंग में लगा हुआ था, तो किसी तरह कल्पना इस विषय को हरा देगी। और जिसे चेतना के "विस्तार" के रूप में माना जाता है, वह सिर्फ एक चक्र में चल रहा है, विभिन्न रूपों में दोहरा रहा है जो मस्तिष्क ने हाल ही में प्राप्त किया है और स्मृति में संग्रहीत किया है।

एक केटामाइन ट्रिप एक ही समय में अफीम, अल्कोहल, नाइट्रिक ऑक्साइड की क्रिया के समान है, 1.5 घंटे तक रहता है। उसी समय, "दवा कितनी देर तक काम करती है" प्रश्न के उत्तर के रूप में, आप सुरक्षित रूप से उत्तर दे सकते हैं - एक दिन, क्योंकि साइकेडेलिक लेने के परिणाम कितने समय तक देखे जाते हैं।

केटामाइन उस स्थिति को बढ़ाता है जिसमें नशीली दवाओं के सेवन के समय नशा करने वाला व्यक्ति था। अगर वह अच्छे मूड में थे, तो यात्रा आशावादी हो जाएगी। लेकिन अगर रोगी को गोली या इंजेक्शन लेते समय कुछ उदास, उदास विचारों ने परवाह की, तो उसे बुरे सपने से भरी एक बुरी यात्रा मिलेगी।

लगभग एक महीने के नशीली दवाओं के सेवन के बाद, अच्छी और बुरी दोनों तरह की यात्राएं गायब हो जाती हैं। इस समय तक, नशे की लत लगातार चिंता, घबराहट के मूड का अनुभव कर रही है।

चिंता का स्रोत केटामाइन मेटाबोलाइट नॉरकेटामाइन हो सकता है, जिसका शामक प्रभाव होता है। और केटामाइन का उपयोग करते समय, सामान्य शांत अवस्था बस लौट आती है।

नशे से बाहर निकलें

केटामाइन के नशे से बाहर निकलने की शुरुआत शरीर के अंदर अपने बारे में जागरूकता से होती है। वापसी मांसपेशियों में अप्रिय असुविधा, झुनझुनी, थोड़ी सी भी गति पर अजीब यंत्रवत संवेदनाओं के साथ होती है।

वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता धीरे-धीरे वापस आती है, और यहां तक ​​​​कि उनके नाम याद रखने का प्रबंधन भी करती है। समन्वय तुरंत वापस नहीं आता है। आंदोलन लंबे समय तक "रबर" रहता है, जो दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य होता है और नशे की लत की तरह बिल्कुल महसूस नहीं करता है।

आमतौर पर पहली बार के बाद फिर से केटामाइन लेने की कोई इच्छा नहीं होती है, शारीरिक व्यसननहीं बनता है। परंतु मनोवैज्ञानिक निर्भरतातेजी से विकसित होता है और आपको फिर से दवा लेने के लिए मजबूर करता है।

और कुछ महीनों के व्यसन के बाद, ये सभी ज्वलंत और दिलचस्प छापें जो रोगी को नशे में अनुभव होती हैं, वह अब स्मृति के कमजोर होने और व्यक्तित्व के बढ़ते क्षरण के कारण अगले दिन को याद और वर्णन करने में सक्षम नहीं है।

लत का विकास

केटामाइन का कारण नहीं माना जाता है मजबूत निर्भरताऔर इससे छुटकारा पाना मुश्किल नहीं है। हालांकि, शारीरिक निर्भरता मौजूद है, यदि केवल इसलिए कि व्यसनी को दवा की खुराक बढ़ानी पड़ती है। शारीरिक निर्भरता का गठन 4-7 महीने तक रहता है।

दवा की एक छोटी सी खुराक लेने पर भी शारीरिक निर्भरता का संकेत बेचैनी, सुस्ती से त्वरित राहत हो सकता है।

व्यसनी को दवा वापस लेने पर शारीरिक दर्द का अनुभव नहीं होता है, लेकिन वापसी सिंड्रोम मौजूद होता है, जो लक्षणों से प्रकट होता है:

• मांसपेशियों में दर्द;
• डिप्रेशन
• नींद की गड़बड़ी, पाचन।

असुविधा लंबे समय तक नहीं रहती है, और 7-10 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाती है।

दवा लेने पर मानसिक निर्भरता जल्दी बनती है और स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। एक नशेड़ी एक ऐसी स्थिति विकसित करता है जब दवा की इतनी आवश्यकता होती है कि रोगी अपने सभी मामलों को छोड़ देता है और आनंद के इस स्रोत की तलाश करता है।

उपयोग के संकेत और लक्षण

केटामाइन को मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर (नितंबों में) प्रशासित किया जाता है, नसों द्वारा केटामाइन व्यसन की पहचान करना असंभव है। एक नस में के कारण छोटी कार्रवाईदवा, इंजेक्शन के लिए साथी की जरूरत, भारी जोखिमकेटामाइन की अधिक मात्रा शायद ही कभी प्रशासित की जाती है।

लंबे समय तक केटामाइन के नशेड़ी दवाओं के इंजेक्शन से उनके कपड़ों पर खून के धब्बे हो सकते हैं।

केटामाइन उपयोगकर्ताओं के लिए सामान्य लक्षण हैं:

• पुतली का व्यास नहीं बदला जाता है, लेकिन लुक अलग हो जाता है, बिना पलकें झपकाए।
• आंदोलनों को विवश, खराब समन्वित।
• दर्द की अनुपस्थिति;
• अस्पष्ट भाषण;
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अचानक मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन का प्रकोप।

दुष्प्रभाव

एक बड़ी खुराक में, केटामाइन श्वसन केंद्र के काम को बाधित करता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है, श्वसन की मांसपेशियों, जीभ की मांसपेशियों पर कार्य करता है, जिससे ऐंठन होती है, ग्रसनी में जीभ का पीछे हटना, श्वास को रोकना।

पाउडर के रूप में दवा लेते समय, प्रभाव नगण्य लगता है, और दवा के प्रभाव में व्यक्ति रोमांच की तलाश में घर छोड़ देता है। शरीर से आने वाले संकेतों और मस्तिष्क के विश्लेषकों के बीच संबंध की कमी से स्थिति का अपर्याप्त मूल्यांकन होता है।

केटामाइन के तहत एक व्यक्ति ठंड महसूस किए बिना जम सकता है, माचिस की तीली से गर्मी महसूस किए बिना जल सकता है, प्राप्त करें गंभीर चोटदर्द का अनुभव किए बिना। केटामाइन के इंट्रानैसल उपयोग से साइड इफेक्ट में भी देरी होती है।

परिणाम के बिना मत रहो एक एनाल्जेसिक के साथ श्लेष्म झिल्ली की जलन। जीर्ण सूजनम्यूकोसा बहुत बुरी तरह से समाप्त हो सकता है - ऊतकों का घातक अध: पतन, कैंसर का विकास।

दिल पर प्रभाव

केटामाइन खुराक पर निर्भर है। बड़ी खुराकदवा दिल के काम को दबा देती है, मतली, उल्टी, सांस लेने में कठिनाई का कारण बनती है।

केटामाइन की छोटी खुराक लेने से हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) के काम में वृद्धि होती है, जिससे फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका केंद्रों पर कार्य करते हुए, दवा:

• रक्तचाप बढ़ाता है;
• दिल की धड़कन का कारण बनता है;
• बढ़ती है हृदयी निर्गम- रक्त की मात्रा जिसे निलय संकुचन के दौरान बाहर निकालने में सक्षम होता है।

हृदय की मांसपेशियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है शारीरिक गतिविधिकेटामाइन का उपयोग करते समय। केटामाइन के प्रभाव में एक डिस्को में जाने पर, नशा करने वाला व्यक्ति हृदय की सुरक्षा प्रणाली की ताकत का परीक्षण करता है।

मस्तिष्क पर कार्रवाई

केटामाइन मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, ऑक्सीजन की एकाग्रता को बढ़ाता है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाता है, मायोक्लोनिक आंदोलनों द्वारा प्रकट सबकोर्टिकल न्यूरोनल गतिविधि को बढ़ाता है। जागने पर, मतिभ्रम, भयावह सपने और अंतरिक्ष में लंबे समय तक भटकाव हो सकता है। उत्तेजना, मनोविकृति संभव है।

व्यक्तित्व में परिवर्तन साइकेडेलिक पर एक मजबूत मनोवैज्ञानिक निर्भरता को इंगित करता है, जो नींद की गड़बड़ी, स्मृति, बुद्धि के कमजोर होने, ध्यान विकार में व्यक्त किया जाता है। बहुत जल्द, एक व्यक्ति अपने सामाजिक दायरे को पूरी तरह से बदल देता है, अपनी नौकरी, अपने परिवार को खो देता है।

पाचन अंगों पर प्रभाव

केटामाइन की बड़ी खुराक उल्टी, मतली और लार का कारण बनती है। इस दवा के प्रशंसक सपनों की दुनिया में जाते हैं, पास में एक बेसिन संलग्न करते हैं ताकि उन्हें शौचालय में जाकर अपनी कल्पना की उड़ान को बाधित न करना पड़े।

ड्रग एडिक्ट आमतौर पर अपनी भूख खो देता है। वह थकावट, क्षीणता, वजन घटाने का विकास करता है।

प्रभाव

• केटामाइन मानसिक और शारीरिक निर्भरता का कारण बनता है।
• केटामाइन नशा के दौरान एक व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है।
• केटामाइन का उपयोग घबराहट, आक्रामकता, व्यक्तित्व परिवर्तन को सिज़ोफ्रेनिया तक भड़का सकता है।
• शराब के साथ मिलाने पर, केटामाइन हृदय में जानलेवा परिवर्तन का कारण बनता है।

ओवरडोज और विषाक्तता

साइकेडेलिक के प्रभाव की तीव्रता खुराक पर निर्भर करती है, खासकर जब दवा गोलियों या इंजेक्शन में ली जाती है। किसी स्तर पर, खुराक में अगली वृद्धि शरीर से चेतना को अलग नहीं करेगी, लेकिन शरीर और चेतना दोनों को पूरी तरह से बंद कर देगी, जो एक घातक परिणाम की धमकी देती है।

ampoules में केटामाइन की दवा की तैयारी में कम सांद्रता होती है और यह एक खुराक में मादक प्रभाव पैदा करने में सक्षम नहीं है। खुराक बढ़ाने से, केटामाइन को शराब के साथ मिलाने से, एक व्यक्ति अधिक मात्रा में होने, उल्टी को भड़काने, सांस लेने में रुकावट पैदा करने का जोखिम उठाता है।

घातक खुराक:

• जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 50 से 400 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन;
• नसों के लिए/ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 77 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन।

व्यसन उपचार

केटामाइन की लत एक मजबूत मानसिक निर्भरता का कारण बनती है, यही वजह है कि यह सवाल उठता है कि "दवा से कैसे छुटकारा पाया जाए"। उपचार का उद्देश्य चेतना के स्तर पर दवा की लालसा पर काबू पाना है। केवल केटामाइन को दवा में बदलने से पैनिक अटैक, डर को खत्म नहीं किया जा सकता है। मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा के बिना "केटामाइन बंद करना" काम नहीं करेगा।

मानक उपचार तीन चरणों में किया जाता है:

N.01.A.X.03 केटामाइन