दिल में खुली अंडाकार खिड़की (छेद): कारण, बंद होना, रोग का निदान। एक बच्चे के दिल में ओपन फोरमैन ओवले

माता-पिता नवजात शिशु के स्वास्थ्य के बारे में कुछ चिंतित हैं, इसलिए कई निदान जो डॉक्टर जन्म के तुरंत बाद करते हैं उन्हें सावधानी के साथ माना जाता है। सबसे अधिक बार, बच्चे के जीवन के तीसरे दिन किए गए पहले अल्ट्रासाउंड के बाद, हृदय में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान किया जाता है। स्थिति की स्पष्ट गंभीरता के बावजूद, ऐसी विकृति वाले बच्चों को हमेशा विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल स्थिति की निगरानी और किसी विशेषज्ञ के नियमित दौरे की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, जब बच्चा एक निश्चित उम्र तक पहुंचता है तो खिड़की अपने आप बंद हो जाती है।

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दिल में खुली खिड़की क्या होती है

फोरामेन ओवले इंटरट्रियल सेप्टम में एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से रक्त बाएं आलिंद से दाईं ओर बहता है। गर्भ में भ्रूण में, फेफड़े काम नहीं करते हैं, इसलिए फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य नहीं करता है, और रक्त तुरंत वेना कावा से खुले फोरामेन ओवले (ओओओ) के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में बहता है। इस प्रकार, किसी भी भ्रूण में एक अंतर देखा जाता है।

बच्चे के जन्म और पहली सांस के बाद फेफड़े काम करने लगते हैं। दबाव अंतर के परिणामस्वरूप, वाल्व द्वारा अंतराल को बंद कर दिया जाता है। आम तौर पर, फोरामेन ओवले को जन्म के तुरंत बाद बंद कर देना चाहिए। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। अधिकांश नवजात शिशुओं में, उद्घाटन को पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए वाल्व बहुत छोटा होता है। आदर्श के विकल्प को बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक खिड़की का बंद होना माना जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब यह 3-5 साल की उम्र तक खुला रहता है।

निदान हमेशा चिंता का कारण नहीं होता है। यह सब अंतराल के आकार पर निर्भर करता है:

1. जब अंडाकार खिड़की 3 मिमी तक खोली जाती है, तो पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, यह शरीर के काम और व्यक्ति की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है।
2. यदि अंडाकार खिड़की 4 से 6 मिमी तक खुली होती है, तो महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के दौरान अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, आराम के क्षणों में यह अगोचर है।
3. "अंतराल अंडाकार खिड़की" का निदान तब किया जाता है जब अंतराल 7 से 10 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है। यह पहले से ही एक आलिंद सेप्टल दोष है, जो जन्मजात हृदय रोग की अभिव्यक्तियों के समान है।

महत्वपूर्ण:जन्म के समय काम करने वाली अंडाकार खिड़की दिल की विकृति है, लेकिन कोई दोष नहीं है, जैसा कि कुछ माता-पिता सोचते हैं। अक्सर एक छोटे से अंतराल के साथ, उपचार बिल्कुल नहीं किया जाता है। कई वयस्क जिन्हें परीक्षा के दौरान दिल में एक खुली खिड़की के बारे में बताया गया था, उन्हें अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं था और उन्होंने एक पूर्ण सक्रिय जीवन व्यतीत किया।

वीडियो: बच्चों में आलिंद सेप्टल दोष

खिड़की बंद क्यों नहीं होगी?

दूसरों की तुलना में अधिक बार, इस विकृति का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति कहा जाता है। इसके अलावा, पूर्वगामी कारक हैं:

1. गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा धूम्रपान, मादक पेय और नशीली दवाओं का उपयोग। यह ज्ञात है कि बुरी आदतों का भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर पहले हफ्तों में, जब सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण और विकास हो रहा होता है। कई महिलाएं गर्भावस्था से अनजान होती हैं और सामान्य जीवन जीती हैं। इसलिए डॉक्टर प्रेग्नेंसी की तैयारी, प्लानिंग करने पर जोर देते हैं।
2. बच्चे को जन्म देते समय महिला को दूध पिलाना। भोजन प्राकृतिक होना चाहिए, इसमें कार्सिनोजेन्स, संरक्षक और अन्य पदार्थ नहीं होने चाहिए जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से गर्भवती मां के शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ भ्रूण में प्रवेश करते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क और हृदय प्रणाली पीड़ित होती है।
3. गर्भवती माँ द्वारा भोजन या रसायनों के साथ जहर देना, गर्भावस्था के दौरान वायरल और बैक्टीरियल रोग।
4. लगातार चिंता और तनाव, अवसादग्रस्तता की स्थिति।
5. ज्यादातर मामलों में समय से पहले जन्म से समय से पहले बच्चे में एक खुले फोरामेन ओवले का निदान होता है।
6. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या भ्रूण हाइपोक्सिया।
7. लंबे समय तक श्रम, एक लंबी निर्जल अवधि, एक जन्म के बच्चे में श्वासावरोध।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई जन्मजात हृदय दोष भी एक खुली खिड़की का कारण बनते हैं, इसलिए, इस विसंगति का निदान करते समय, डॉक्टर बच्चे की पूरी जांच पर जोर देते हैं।

खतरनाक लक्षण और निदान

जिन लक्षणों से किसी को अंडाकार खिड़की के खुलने का संदेह हो सकता है, वे धुंधले होते हैं, क्योंकि वे कई अन्य बीमारियों का संकेत हो सकते हैं। लेकिन अगर आप बच्चे की भलाई और स्थिति में कुछ विचलन पाते हैं, तो विकृति को बाहर करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना बेहतर होता है:

• रोने, खिलाने और नहाने के दौरान नीला नासोलैबियल त्रिकोण;
• लगातार सार्स और अन्य सर्दी;
• खराब भूख और कम वजन बढ़ना;
• सुनते समय दिल में बड़बड़ाहट;
• अधिक उम्र में, छोटी गतिविधि के बाद तेजी से थकान, सांस की तकलीफ होती है।

परीक्षा पर, जो जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए मासिक रूप से किया जाता है, बाल रोग विशेषज्ञ को हृदय के काम को सुनना चाहिए। यदि अंग के काम में शोर या अन्य श्रव्य विसंगतियाँ हैं, तो बच्चे को जांच के लिए भेजा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खुली अंडाकार खिड़की के साथ ईसीजी पर कोई रोग परिवर्तन नहीं पाया जाता है, इसलिए नवजात शिशु में पीएफओ का निदान करने की मुख्य विधि दिल का अल्ट्रासाउंड है, जो जन्म के तीसरे दिन 1 बजे किया जाता है। जीवन के 3 और 6 महीने।

इलाज

यदि 3-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंतराल का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है, तो कोई विशेष उपचार निर्धारित नहीं है, हर 3-6 महीने में निवारक परीक्षाएं पर्याप्त हैं, वर्ष में एक बार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण। 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में खुली खिड़की के साथ, वे पैथोलॉजी की बात करते हैं। अंतराल के एक छोटे आकार और सहवर्ती लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ-साथ अन्य अंगों के अतिरिक्त हृदय और पुरानी बीमारियों के साथ, बच्चे को चिकित्सा उपचार या किसी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि अंडाकार खिड़की 5 मिमी से बड़ी है, तो बच्चा हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत है। बेचैनी या दर्द की शिकायतों के साथ, बार-बार सांस लेने में तकलीफ, थकान, रखरखाव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि अंतर बड़ा है, जो रक्त परिसंचरण, हृदय समारोह के उल्लंघन का कारण बनता है, और, परिणामस्वरूप, दिल की विफलता, बच्चे को सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है। आधुनिक प्रौद्योगिकियां छाती को खोले बिना और हृदय से सीधे संपर्क के बिना ऑपरेशन को जल्दी और दर्द रहित तरीके से करने की अनुमति देती हैं। ऊरु धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है, और एक उपकरण (ओक्लुडर) को इसके माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है, वाल्व की जगह (यह एक दो तरफा छतरी जैसा दिखता है)। स्थापना और खोलने के बाद, आच्छादक खुले अंडाकार खिड़की को कवर करता है, अटरिया के कार्यों और कार्य को समायोजित करता है।

इंटरट्रियल सेप्टम के विकृति के परिणाम

नवजात शिशु में एक खुला गैप बहुत छोटा होता है, इसलिए, जब इसका निदान किया जाता है, तो आलिंद अधिभार और हृदय की विफलता नहीं देखी जाती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, तीन विकल्प संभव हैं:

• अंडाकार खिड़की पूरी तरह से बंद हो जाती है;
• अंतर बना रहता है, इसका आकार छोटा होता है;
• अंगों और वाहिकाओं की वृद्धि होती है, वाल्व एक ही आकार का रहता है।

बाद के मामले में, एक आलिंद से दूसरे में रक्त का मुक्त प्रवाह संभव है, जो अंग पर भार को काफी बढ़ा देता है, इसलिए, उचित उपचार किया जाता है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है (रखरखाव चिकित्सा से सर्जिकल हस्तक्षेप तक)।

खुले फोरामेन ओवले वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान शरीर पर बढ़ते भार और हृदय सहित सभी अंगों पर भ्रूण के दबाव से जुड़ी कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। इस विकृति वाले लोग अक्सर माइग्रेन, चक्कर आना, थकान, सांस की तकलीफ का अनुभव करते हैं।

भयानक जटिलताओं में से एक विरोधाभासी एम्बोलिज्म का विकास है, जब एम्बोली एलएलसी के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जिससे रक्त वाहिकाओं के रुकावट का खतरा होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

संदर्भ के लिए:एम्बोली रक्तप्रवाह में कोई भी कण (ठोस, तरल, गैसीय) होते हैं जो सामान्य परिस्थितियों में वहां नहीं होते हैं। एम्बोली का निर्माण रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी), वसा, गैस, रोगाणुओं, शरीर के ऊतक कोशिकाओं से हो सकता है या एक विदेशी शरीर का प्रतिनिधित्व कर सकता है जो पोत के लुमेन में प्रवेश कर गया है।

कई माता-पिता डरते हैं कि खेल खेलना बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है अगर अंडाकार अंडाकार बंद नहीं हुआ है। फिर भी, खेल न केवल हानिकारक है, बल्कि ऐसी विसंगति के लिए भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। बच्चा गहरे समुद्र में तैराकी और पैराशूटिंग को छोड़कर लगभग किसी भी खेल में संलग्न हो सकता है, क्योंकि दबाव में तेज बदलाव होंगे, जो इंटरट्रियल सेप्टम के अंतराल के आकार में वृद्धि में योगदान देता है।

वीडियो: किस विकृति के लिए आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए

जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) हृदय के विकास में एक विसंगति है जो 2-8 सप्ताह के गर्भ में विकसित होती है। आंकड़ों के मुताबिक नवजात शिशुओं में हृदय रोग 1000 में से 5-8 मामलों में होता है।

सामान्य परिस्थितियों में पैथोलॉजी कारण
कार्डियोलॉजिस्ट लेजर उपचार
चमत्कार नवजात शिशु को होती है हिचकी

सबसे आम हृदय दोषों में से एक अंडाकार खुली खिड़की (एफओए) है, एक छोटी सी विसंगति जिसमें दाएं और बाएं एट्रिया के बीच संचार आंशिक रूप से या पूरी तरह से संरक्षित है। वास्तव में, भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए हृदय में ऐसा छेद आवश्यक है, इसलिए सभी नवजात शिशु इसके साथ पैदा होते हैं, और जीवन के पहले वर्ष के दौरान, कभी-कभी कई वर्षों तक, यह बढ़ जाता है।

हालांकि, ऐसा होता है कि छेद अधिक नहीं बढ़ता है। इसके आकार के आधार पर, संचार प्रक्रिया के उल्लंघन की डिग्री निर्भर करती है। यदि उद्घाटन बहुत बड़ा है और अटरिया के बीच कोई कनेक्टिंग वाल्व नहीं है, तो एट्रियल सेप्टल दोष होता है।

इस वाइस के अलावा, कई अन्य हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नवजात शिशुओं में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीएडी), जिसमें ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है;
• महाधमनी ट्रंक का दोष - महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच पट का अधूरा संलयन;
• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) - एक छेद जो दाएं और बाएं वेंट्रिकल को अलग करता है;
• महाधमनी का समन्वय (संकुचन);
• फुफ्फुसीय या महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस (संकीर्ण)।

रोग का कारण गर्भ के अंदर किसी अंग का असामान्य विकास है

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई मामलों में, हृदय दोष अलग से नहीं, बल्कि एक साथ प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु में सायनोसिस का सबसे आम कारण फैलोट का टेट्रालॉजी है, जो वीएसडी, महाधमनी विस्थापन और निलय अतिवृद्धि को जोड़ती है।

हृदय संबंधी विसंगतियों के कारण

रोग की प्रकृति आज भी स्पष्ट नहीं है, हालांकि, डॉक्टर सीएचडी के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति, यानी, शिशु के रिश्तेदारों के इतिहास में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति;
• गुणसूत्र संबंधी विकार;
• जीन उत्परिवर्तन;
• संक्रामक और वायरल रोग जो एक महिला को गर्भावस्था की पहली तिमाही में हुई थी;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, शराब);
• गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेना (एंटीकॉन्वेलेंट्स, एम्फ़ैटेमिन, एंटीबायोटिक्स);
• बाहरी कारक (विकिरण के संपर्क में)।

पिता का स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है। इसके अलावा जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• देर से गर्भावस्था;
• माता-पिता में अंतःस्रावी रोग;
• गंभीर गर्भावस्था और पहली तिमाही में समाप्ति का खतरा;
• मृत बच्चों का इतिहास।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के बच्चों में सीएचडी और हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य विकृति के साथ पैदा होने का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी दिल की संरचनाओं में जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन है

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और नैदानिक ​​​​तरीके

नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग के अलग-अलग लक्षण होते हैं। वे पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करते हैं और यह नवजात शिशु के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है।

माता-पिता को कोई चिंता किए बिना एक खुली अंडाकार खिड़की लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकती है। गैर-बंद और छेद के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, सांस लेने में कठिनाई, त्वचा का पीलापन या सायनोसिस दिखाई देता है, शारीरिक विकास में देरी होती है।

अधिक गंभीर दोषों के साथ, माता-पिता तुरंत नोटिस करते हैं कि बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है। हृदय दोष के सबसे आम लक्षण हैं।

1. रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का नीला रंग सायनोसिस है। सीएचडी के प्रकार के आधार पर, केवल नासोलैबियल त्रिकोण, साथ ही साथ अंग और यहां तक ​​कि पूरा शरीर नीला हो सकता है।
2. सांस की तकलीफ। यह न केवल गतिविधि के दौरान, बल्कि बच्चे के निष्क्रिय होने पर भी मनाया जाता है।
3. हृदय ताल विकार। हृदय दोष का सबसे आम लक्षण धड़कन, क्षिप्रहृदयता है। लेकिन कुछ दोषों के साथ, कम नाड़ी, मंदनाड़ी भी होती है।
4. अन्य लक्षण, जिनमें बच्चे की सामान्य कमजोर स्थिति, भूख न लगना, उनींदापन, सपने में चीखना शामिल हैं। गंभीर विकृति में, हवा की कमी, चेतना की हानि संभव है।

दोषों का निदान कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है। नवजात शिशु में संदिग्ध हृदय बड़बड़ाहट की उपस्थिति में, उसे निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाएगी। दिल का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) आपको हृदय के वाल्व और मांसपेशियों की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।

जैसा कि अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक कंट्रास्ट एजेंट (वेंट्रिकुलोग्राफी) के उपयोग सहित एक्स-रे परीक्षा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), साथ ही इसकी किस्में (ट्रेडमिल टेस्ट, साइकिल एर्गोमेट्री)।

डॉ. कोमारोव्स्की अनुशंसा करते हैं कि यदि बच्चे के जन्म के बाद 3-4 दिनों के भीतर संदिग्ध दिल की बड़बड़ाहट दूर नहीं होती है, तो आप निश्चित रूप से पूरी तरह से जांच कर सकते हैं, जबकि नीली त्वचा, पीला और ठंडे अंग भी देखे जाते हैं।

एलएलसी खतरनाक क्यों है?

सामान्य परिस्थितियों में, फोरामेन ओवले आमतौर पर बच्चे के जन्म के 2 से 12 महीने के बीच बंद हो जाता है।

लंबे समय तक, डॉक्टरों द्वारा इस दोष को काफी सुरक्षित माना जाता था, जिसके साथ लोग पूर्ण जीवन जी सकते थे और यहां तक ​​कि सक्रिय रूप से खेल भी खेल सकते थे। आज, डॉक्टरों की राय विभाजित है। हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि अंडाकार खिड़की और दिल की बड़बड़ाहट वाले बच्चों को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक जो फोरामेन ओवले के बंद न होने के साथ हो सकती है, वह विरोधाभासी अन्त: शल्यता है, जिसके साथ घनास्त्रता, स्ट्रोक, या जीवाणु रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अक्सर एक खुले फोरामेन ओवले को एक अन्य दोष के साथ जोड़ा जाता है - नवजात शिशुओं में एक हृदय धमनीविस्फार, और यह कार्डियोएम्बोलिक जटिलताओं के विकास के जोखिम से भरा होता है।

इस प्रकार, सीएचडी वाले बच्चों को विशेष ध्यान और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। वे कुछ खेलों में contraindicated हैं:

• स्कूबा डाइविंग;
• भारोत्तोलन;
• बड़ी गहराई तक गोता लगाना;
• सांस रोकने या तनाव के साथ अन्य व्यायाम।

हृदय रोग का उपचार

सीएचडी के लिए उपचार की विधि इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि बच्चे में पीएफओ के अलावा कोई अन्य विसंगति नहीं है, छेद 5 मिमी से अधिक नहीं है, कोई महत्वपूर्ण संचार विकार नहीं है, उसके स्वास्थ्य की स्थिति चिंता का कारण नहीं है।

डॉक्टर कार्डियोलॉजिस्ट बाल रोग विशेषज्ञ करेंगे बीमारी के इलाज में मदद

मुख्य रूप से समय के साथ, अंडाकार वलय का आकार कम हो जाता है। एंटीकोआगुलंट्स, दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं, रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

फोरामेन ओवले (7-10 मिमी) के बड़े आकार के साथ, किसी को आलिंद सेप्टल दोष की बात करनी चाहिए। इस तरह के छिद्रों को "अंतराल" कहा जाता है, इस मामले में, विसंगति के शल्य चिकित्सा हटाने का मुद्दा तय किया जाता है।

पीएफओ के आधुनिक सर्जिकल उपचार में धमनी में एक विशेष ट्यूब (कैथेटर) की शुरूआत शामिल है, जिसके अंत में एक वाल्व होता है जो अंडाकार खिड़की को पूरी तरह से बंद कर देता है। जानिए बच्चे के जन्म के बाद खून के थक्के बनने का क्या कारण होता है

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हमारा लेख इस सामान्य विकृति के लिए समर्पित है। इस सामग्री में, एक कामकाजी अंडाकार खिड़की की समस्या का सार आपके सामने प्रकट होगा।

1930 में, वैज्ञानिकों ने लगभग 1000 बच्चों के दिलों की जांच की, परिणामस्वरूप, लगभग 35% विषयों में एक खुला फोरामेन ओवले (PFO) था। आजकल, इस घटना की आवृत्ति बाल आबादी में 40% तक पहुंच जाती है।

मुझे भ्रूण के लिए अंडाकार खिड़की की आवश्यकता क्यों है?

मां के गर्भ में बच्चा सही अर्थों में सांस नहीं लेता है, क्योंकि फेफड़े काम नहीं कर सकते, वे एक फूले हुए गुब्बारे के समान होते हैं। नवजात शिशुओं में एक पेटेंट फोरमैन ओवले अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन है। फोरामेन ओवले के माध्यम से, शिराओं से रक्त भ्रूण के एकल प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवाहित होता है।

जन्म के बाद, बच्चा पहली सांस लेता है, फेफड़े अपना काम शुरू करते हैं। दबाव अंतर के प्रभाव में, खुली अंडाकार खिड़की एक वाल्व द्वारा बंद कर दी जाती है। लेकिन छेद को पूरी तरह से कसने के लिए ऐसा वाल्व बहुत छोटा हो सकता है।

एक कार्यशील फोरामेन ओवले हृदय की एक विसंगति है, और किसी भी तरह से कोई दोष नहीं है।

इस विकृति का सटीक कारण मौजूद नहीं है।

का आवंटन सबसे आम कारकों में से कुछ।

1. लगभग सभी समय से पहले और अपरिपक्व नवजात शिशुओं में खिड़की खुली रहती है।
2. धूम्रपान, मातृ मादक द्रव्यों का सेवन।
3. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया।
4. लंबे समय तक श्रम, बच्चे के जन्म में श्वासावरोध।
5. प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक।
6. माँ का तनाव।
7. आनुवंशिक प्रवृतियां।
8. जन्मजात हृदय दोष।
9. माँ में विषाक्त पदार्थों के साथ व्यावसायिक खतरा।

बच्चों में ओपन फोरामेन ओवले और इसके लक्षण

ज्यादातर मामलों में ये बच्चे शिकायत नहीं करते हैं।

इसलिए, माताओं को सावधान रहना और बच्चों के व्यवहार में थोड़ी सी भी विचलन की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या देखा जा सकता है?

1. नवजात शिशु में मुंह के आसपास नीले रंग का दिखना। ऐसा सायनोसिस रोने, चीखने, चूसने, नहाने के बाद प्रकट होता है।
2. बड़े बच्चों में, शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता (प्रतिरोध) कम हो जाती है। बच्चा आराम कर रहा है, सामान्य आउटडोर खेलों के बाद बैठ गया है।
3. सांस की तकलीफ की उपस्थिति। सामान्य तौर पर, बच्चे को सांस की तकलीफ के किसी भी लक्षण के बिना आसानी से चौथी मंजिल पर चढ़ना चाहिए।
4. शिशुओं में बार-बार सर्दी, अर्थात्: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।
5. डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट सुनते हैं।

निजी अनुभव। बच्चा 10 दिन का है, नहाते समय माँ एक नीले नासोलैबियल त्रिकोण को नोट करती है। बच्चा 3500 के वजन के साथ पूर्ण-कालिक पैदा हुआ था। माँ ने कबूल किया कि उसने गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान किया था। जांच करने पर, दिल के शीर्ष पर एक बड़बड़ाहट का उल्लेख किया गया था। बच्चे को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया था। नतीजतन, 3.6 मिमी की एक खुली अंडाकार खिड़की सामने आई। बच्चे का रजिस्ट्रेशन कर लिया गया है।

हृदय के अल्ट्रासाउंड का मुख्य नैदानिक ​​महत्व है। डॉक्टर स्पष्ट रूप से बाएं आलिंद के प्रक्षेपण में एक छोटा सा छेद देखता है, साथ ही साथ रक्त प्रवाह की दिशा भी।

दिल की बड़बड़ाहट को सुनते समय, बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपके बच्चे को इस प्रकार के अध्ययन के लिए संदर्भित करेगा।

नए मानकों के अनुसार, 1 महीने में सभी नवजात शिशुओं को हृदय सहित अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से गुजरना होगा।

एक नियम के रूप में, पीएफओ के साथ ईसीजी पर कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होते हैं।

50% बच्चों में, फोरामेन ओवले एक वर्ष तक कार्य करता है और फिर अपने आप बंद हो जाता है, 25% बच्चों में, जीवन के पांचवें वर्ष तक संक्रमण होता है। 8% वयस्क आबादी में, खिड़की खुली रहती है।

अगर 5 साल बाद खिड़की बंद नहीं हुई तो क्या करें? मूल रूप से, कुछ भी नहीं। दिल की विफलता के विकास के साथ आलिंद अधिभार प्रदान करने के लिए नवजात शिशु में खुला फोरामेन ओवले बहुत छोटा होता है। इसलिए, बच्चे की गतिशील रूप से निगरानी करना आवश्यक है, सालाना दिल का अल्ट्रासाउंड करें और बाल रोग विशेषज्ञ को देखें।

निजी अनुभव। रिसेप्शन पर एक 13 साल का लड़का था। 4 साल से बच्चा सक्रिय खेल - रोइंग में शामिल है। संयोग से, रोगनिरोधी परीक्षा के दौरान, हृदय का एक अल्ट्रासाउंड किया गया था, जहां पहली बार 4 मिमी अंडाकार फोरामेन पाया गया था। साथ ही, बच्चे ने अपने सभी 13 वर्षों के लिए कोई शिकायत नहीं दिखाई और शारीरिक गतिविधि के साथ अच्छी तरह से मुकाबला किया। प्रतियोगिताओं में भी प्रथम स्थान प्राप्त किया।

जब एक बच्चे में शिकायतें दिखाई देती हैं, तो ड्रग थेरेपी कार्डियोट्रॉफिक दवाओं और नॉट्रोपिक्स - मैगनेलिस, कुडेसन, पिरासेटम के रूप में निर्धारित की जाती है।

ये दवाएं मायोकार्डियल पोषण और व्यायाम सहनशीलता में सुधार करती हैं।

हाल ही में, यह विश्वसनीय हो गया है कि ड्रग लेवोकार्निटाइन (एलकर) अंडाकार खिड़की के तेजी से बंद होने में योगदान देता है, यदि आप इसे वर्ष में 3 बार की दर से 2 महीने तक पीते हैं। सच है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यह किससे जुड़ा है। व्यक्तिगत अभ्यास से, मैं कह सकता हूं कि मैंने एल्कर को लेने और एलएलसी को बंद करने के बीच स्पष्ट संबंध नहीं देखा।

लेकिन फिर भी, ऐसा भी होता है कि अंडाकार खिड़की संचार विकारों और दिल की विफलता का कारण बन सकती है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, यह दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में यह 30-40 वर्ष की आयु तक होता है। फिर इस छेद को बंद करने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा तय किया जाता है। ऊरु शिरा के माध्यम से एक छोटा सा पैच एंडोवास्कुलर (यानी कैथेटर के साथ) लगाया जाता है।

खेल और एक कामकाजी अंडाकार खिड़की के लिए, शिकायतों और दिल के अल्ट्रासाउंड के अच्छे संकेतकों के अभाव में, आप किसी भी खेल में संलग्न हो सकते हैं।

जटिलताओं

वे काफी दुर्लभ हैं। एम्बोलिज्म और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ जुड़ा हुआ है। ये हैं हार्ट अटैक, स्ट्रोक और किडनी इंफार्क्शन।

ये जटिलताएं वयस्कों में पहले से ही हो सकती हैं। और ऐसे रोगी को हमेशा डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि उसके पास एक कार्यशील अंडाकार खिड़की है।

हृदय की छोटी-छोटी विसंगतियाँ, अधिकांश भाग के लिए, बच्चों के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाती हैं। कुछ प्रसिद्ध एथलीटों में यह विकृति होती है और वे ओलंपिक चैंपियन बन जाते हैं। कई डॉक्टर एलएलसी को सामान्य मानते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि किसी विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निगरानी आवश्यक है।

एक सामान्य हृदय को दो भागों में विभाजित किया जाता है: बाएँ और दाएँ, एक सेप्टम द्वारा अलग - एक झिल्ली। हृदय का दाहिना भाग ऑक्सीजन रहित रक्त प्राप्त करता है और इसे फेफड़ों में भेजता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों से लौटता है और हृदय के बाईं ओर में प्रवेश करता है, और वहाँ से इसे सभी अंगों में भेजा जाता है। सेप्टम रक्त के मिश्रण को रोकता है। हालांकि, कुछ बच्चे दिल के सेप्टम (ऊपर या नीचे की दीवार) में छेद के साथ पैदा होते हैं। दिल के ऊपरी कक्षों को अलग करने वाले सेप्टम में एक छेद को एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी) के रूप में जाना जाता है, जबकि निचले हिस्से में छेद को वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) के रूप में जाना जाता है।

दोनों ही मामलों में, शुद्ध रक्त को ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ मिलाया जाता है। एएसडी में एक बड़ा उद्घाटन फेफड़ों को रक्त के साथ बहने का कारण बन सकता है और हृदय के लिए काम करना कठिन बना सकता है।

दिल में छेद क्यों होता है?

एएसडी और वीएसडी जन्मजात हृदय दोष हैं। छेद के विशिष्ट कारण इस प्रकार हैं:

• आनुवंशिकी: यदि माता-पिता में से किसी एक को जन्मजात हृदय रोग है, तो बच्चे में आलिंद सेप्टल दोष विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है
• अन्य आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति: डाउन सिंड्रोम जैसे वंशानुगत विकारों वाले बच्चों में अक्सर जन्म से ही हृदय दोष होता है
• धूम्रपान: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे विभिन्न जन्मजात हृदय दोषों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

लक्षण या संकेत क्या हैं?

अधिकांश बच्चों में एएसडी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, लक्षण जीवन में बाद में, 30 के दशक में या बाद में भी प्रकट हो सकते हैं। एएसडी के लक्षणों में शामिल हैं:

• दिल में बड़बड़ाहट
• थकान
• सांस की तकलीफ, धड़कन
• नीली त्वचा का रंग
• पैर, पैर या पेट की सूजन
• झटका।

वीएसडी के लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं - पहले कुछ दिनों, हफ्तों या महीनों के भीतर। लक्षणों में शामिल हैं:

• सायनोसिस, या त्वचा, होठों और उंगलियों पर नीला रंग होना
• तेजी से साँस लेने
• अपर्याप्त भूख
• पैर, पैर या पेट की सूजन
• हार्ट बड़बड़ाहट (कुछ शिशुओं में दोष का एकमात्र संकेत हो सकता है)।

उल्लंघनों की पुष्टि या बहिष्करण के लिए किन परीक्षाओं की आवश्यकता है?

एएसडी और वीएसडी का निदान निम्नलिखित तरीके से किया जाता है:

• शारीरिक परीक्षण (हृदय की बड़बड़ाहट का पता लगाने के लिए डॉक्टर स्टेथोस्कोप से हृदय और फेफड़ों को सुनता है)
• इकोकार्डियोग्राफी
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• छाती रेडियोग्राफ
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• पल्स ओक्सिमेट्री।

विकार को ठीक करने के लिए कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?

कई एएसडी बच्चे के जन्म के पहले वर्ष के भीतर अपने आप बंद हो जाते हैं। नियमित जांच के आधार पर, डॉक्टर दो से पांच साल की उम्र के बीच के मध्यम या बड़े छेद के लिए इलाज का सुझाव दे सकते हैं। उपचार में आमतौर पर छेद को सील करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं या कैथीटेराइजेशन शामिल होता है:

• संज्ञाहरण के तहत कैथीटेराइजेशन किया जाता है। इस प्रक्रिया में कमर में एक नस में कैथेटर डालना और सेप्टम तक गुजरना शामिल है। कैथेटर से जुड़ी दो छोटी डिस्क बाहर धकेल दी जाती हैं और हृदय के अटरिया के बीच के छेद को बंद कर देती हैं। समय के साथ, स्वस्थ ऊतक डिवाइस के चारों ओर बढ़ते हैं (छह महीने में)
• सर्जरी - ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक विशेष पैच के साथ छेद को बंद कर देता है।

एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष को आसानी से नियंत्रित किया जाता है यदि यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। उन स्थितियों में जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, इसके साथ किया जाता है:

• पूरक पोषाहार - उन बच्चों के लिए विशेष आहार या पोषण जो खराब विकास कर रहे हैं। स्तन के दूध, विशेष पूरक, फीडिंग ट्यूब या फीडिंग बोतल के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है
• सर्जरी - बड़े वीएसडी के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो सेप्टम में छेद को खत्म कर देती है।

हृदय में छेद के उपचार के दौरान स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सावधानियां आवश्यक हैं

एएसडी या वीएसडी के साथ इलाज किए गए बच्चों और किशोरों को उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवानी चाहिए। उपचार के दौर से गुजर रहे वयस्कों को सामान्य दैनिक गतिविधियों पर लौटने से पहले डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

स्व-दवा न करें।

स्वास्थ्य संबंधी परेशानी होने पर डॉक्टर से सलाह लें।

एक बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की एक ऐसी समस्या है जो आधुनिक बाल रोग में काफी आम है। लेकिन वास्तव में ऐसा उल्लंघन क्या है और यह स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है?

एक बच्चा क्या है?

भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे का शरीर केवल मां के खून से होता है। इसके अलावा, यह एक ही अंडाकार खिड़की दो अटरिया के बीच मौजूद है, जिसके कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त रक्त की अधिकतम मात्रा प्राप्त होती है। जन्म के तुरंत बाद, अंडाकार अंडाकार के किनारे फ्यूज हो जाते हैं। ज्यादातर बच्चों में इसका बंद होना जीवन के पहले दिनों में होता है। लगभग 30% शिशुओं में, अंडाकार अंडाकार कम से कम एक वर्ष तक आंशिक रूप से खुला रहता है। लेकिन कभी-कभी अटरिया के बीच का यह छेद बंद नहीं होता है - इस मामले में, बच्चे को योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की और उसके कारण

दुर्भाग्य से, इस तरह की विकृति के कारणों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है - और आज तक, इस मुद्दे पर सक्रिय शोध किया जा रहा है। फिर भी, यह साबित हो गया है कि ऐसा उल्लंघन अन्य विकृति की उपस्थिति से जुड़ा है। गर्भावस्था के दौरान अगर कोई महिला शराब और तंबाकू का सेवन करती है तो इसका खतरा बढ़ जाता है।

एक बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की: मुख्य लक्षण

वास्तव में, ज्यादातर मामलों में दिल में एक खुले छेद की उपस्थिति से कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देता है। अक्सर, संचार प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दुर्घटना से विकृति का पता लगाया जाता है। हालाँकि, ऐसे कई संकेत हैं जिन पर आपको अभी भी ध्यान देना चाहिए:

• उदाहरण के लिए, अक्सर चीखने, रोने या शारीरिक परिश्रम के दौरान, आप नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में नीली त्वचा देख सकते हैं।
• अक्सर, बच्चों में एक खुली अंडाकार खिड़की सामान्य शारीरिक विकास में मंदी की ओर ले जाती है।
• संकेतों में लगातार सर्दी और श्वसन प्रणाली के रोग भी शामिल हो सकते हैं।
• जैसा कि माता-पिता देखते हैं कि बच्चा शारीरिक गतिविधि में लगभग अक्षम है, उदाहरण के लिए, सक्रिय खेल के दौरान श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।
• इस निदान वाले बच्चे अक्सर मस्तिष्क में संचार विफलता के कारण चेतना खो सकते हैं।

ओपन फोरामेन ओवले और उपचार

यदि परेशान करने वाले लक्षण हैं, तो यह बच्चे को डॉक्टर को दिखाने और उसे सभी संदेहों के बारे में बताने के लायक है। एक नियम के रूप में, निदान की पुष्टि करने के लिए, यह करने के लिए पर्याप्त है पैथोलॉजी का पता चलने के बाद, बच्चे को लगातार हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए और नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि माता-पिता कट्टरपंथी उपचार उपायों के साथ प्रतीक्षा करें, क्योंकि ज्यादातर मामलों में फोरामेन ओवले अपने आप बंद हो जाता है। इसके अलावा, आंकड़े दावा करते हैं कि लगभग 25% वयस्क आबादी में, अंडाकार खिड़की पूरी तरह से बंद नहीं हुई है। केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यदि पैथोलॉजी बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, तो डॉक्टर एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित करता है, जिसके दौरान छेद कृत्रिम रूप से बंद हो जाता है।