Kako izmjeriti krvni tlak tonometrom. Kako izmjeriti pritisak ručnim (mehaničkim) tonometrom. Osnovna pravila za precizno merenje pritiska tonometrom

Citat:
Bez mjerenja krvnog pritiska nemoguće je utvrditi bolest!

Za mjerenje krvnog tlaka, usklađenost je važna sledećim uslovima.
Položaj pacijenta:
- mjerenje krvnog tlaka se vrši u "sjedećem" položaju;
- mjerenje vrši pacijent u udobnoj stolici ili na stolici, oslanjajući se na naslon stolice, sa izuzetkom prekrštanja nogu;
- ruka na kojoj će se mjeriti krvni pritisak mora biti potpuno opuštena i mirna dok se ne dobije rezultat mjerenja. Ruka je pogodno smještena na obližnjem stolu;
- položaj ruke "na težini" nije dozvoljen. Visina stola treba da bude takva da pri merenju krvnog pritiska sredina manžetne koja se stavlja na nadlakticu bude u nivou srca (otprilike na nivou 4. međurebarnog prostora ili sredine grudnog koša);
- To se mora uzeti u obzir duboko disanje dovodi do promjena krvnog tlaka.

Izbjegavajte kafu i jak čaj u roku od 1 sata prije studije;
- ne pušite 50 minuta prije mjerenja;
- mjerenje se vrši u mirovanju nakon obaveznog odmora od 5 minuta. Ako je mjerenju krvnog tlaka prethodila značajna fizička odn emocionalno opterećenje, period odmora treba produžiti na 15-30 minuta;
- potrebno je opustiti se i suzdržati se od razgovora tokom mjerenja;
- uređaj kojim se vrši merenje mora biti verifikovan u skladu sa intervalom kalibracije i imati oznaku kliničke provere;
- manžetna mora biti stavljena u skladu sa zahtjevima uputstava za elektronski tonometar i odgovara obimu vaše ruke (graničnik ne smije izlaziti preko metalnog držača manžetne).

Tehnika mjerenja mehaničkim tonometrom

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije: naredba od 24.01.2003. N24:
- Prilikom mjerenja potrebno je postaviti skalu manometra u visini očiju kako bi se smanjila mogućnost greške u očitavanju.
- Manžetna se postavlja na nadlakticu u nivou srca. Donja ivica manžetne nalazi se 2 cm iznad lakta.
- Nije preporučljivo zasukati rukave sa stvaranjem stiskajućih platnenih valjaka! To može dovesti do namjerno netačnih rezultata.
- Svakih 5 cm pomeranja sredine manžetne u odnosu na nivo srca može dovesti do značajnog precenjivanja ili potcenjivanja krvnog pritiska.
- Prilikom prvog merenja krvnog pritiska potrebno je dodatno palpacijom proceniti sistolni krvni pritisak. Palpiraju se radijalne ili brahijalne arterije. Kada se vazduh ubrizgava u manžetnu, očitavanja merača pritiska se snimaju u trenutku kada pulsiranje arterije prestane kao procenjena vrednost sistolnog krvnog pritiska, nakon čega se kompresija nastavlja još 30 mm Hg. Art. Mora se uzeti u obzir da je preterano visokog pritiska kompresija uzrokuje dodatne bol i porast krvnog pritiska.
- Preporučljivo je smanjiti pritisak u manžetni za 2-3 mm Hg. Art. u sekundi. Pri pritisku većem od 200 mm Hg. Art. dozvoljeno je povećanje ovog pokazatelja na 4-5 mm Hg. Art. u sekundi.
- Nivo pritiska na kojem se javlja 1. ton odgovara sistolnom krvnom pritisku (1. faza Korotkovih zvukova).
- Nivo pritiska pri kojem nestaju tonovi (5. faza Korotkofovih tonova) uzima se kao dijastolni pritisak. Ako je nemoguće odrediti 5. fazu, onda treba pokušati odrediti 4. fazu Korotkoffovih tonova, koju karakterizira značajno slabljenje tonova.
- Ako su Korotkovovi tonovi vrlo slabi, onda treba podići ruku i rukom izvesti nekoliko stiskajućih pokreta. Zatim se mjerenje ponavlja. Treba isključiti snažno stiskanje arterije membranom fonendoskopa.
Pažnja! Prvi put se krvni pritisak meri na obe ruke. Ubuduće se mjerenja vrše na ruci gdje je krvni pritisak viši.

Savjeti za samostalno mjerenje pritiska elektronskim tonometrom.

Savjeti za mjerenje krvnog pritiska ručnim aparatom:
1. Skini sat, narukvicu. Obratite pažnju na pravilan položaj tijela karpalnog tonometra u odnosu na dlan. Ispravan položaj tijela karpalnog tonometra preporučuju fotografije ili crteži na kutiji tonometra ili u opisu za tonometar.
2. Stavite manžetnu lijevog zgloba pozicioniranje ruke tako da thumb bila usmjerena prema gore.
H. Nanesite manžetnu direktno na kožu, 1 do 1,5 cm iznad pregiba ručnog zgloba, omotajte manžetnu oko ruke dok ne pripije.
4. Savijte ruku tako da uređaj bude na istom nivou kao i vaše srce.
5. Tokom merenja, opustite se i uzdržite se od razgovora.

Poređenje rezultata mjerenja elektronskim i mehaničkim tonometrima

Glavni problem pri korištenju oscilometrijskog uređaja je pitanje povjerenja ili nepovjerenja u rezultate mjerenja elektronskim tonometrom.
Često pacijenti preferiraju mehanički tonometar, koji već dugi niz godina koriste bez provjere i sumnje u ispravnost svojih mjerenja, preferiraju „uobičajene rezultate“.
Problem poređenja mehaničkih i elektronskih tonometara može se eliminisati poređenjem očitavanja oscilometrijskih i konvencionalnih uređaja u jednom mjerenju, ili kada se mjere pomoću elektronskog digitalnog uređaja i stetoskopa. Potreba za jednokratnim mjerenjem je zbog promjene krvnog tlaka u kratkim intervalima vrijeme u zavisnosti od različitog vanjski faktori.
Ako uporedite očitanja uređaja sa vašim postojećim mehaničkim tonometrom, uvjerite se da potonji ima GOSSTANDARD verifikaciju ne više od 1 godine.
Sljedeći postupak za provjeru tačnosti rezultata mjerenja je ispravan i pouzdan:
1. Pripremite OMRON merač krvnog pritiska za merenje na uobičajen način (stavite manžetnu itd.).
2. Postavite fonendoskop na područje lakta, kao što radite kada koristite mehanički tonometar.
H. Započnite mjerenje pomoću OMRON uređaja za mjerenje krvnog tlaka: dok spuštate manžetnu, pazite na zaslon i zabilježite broj na kojem ste prvi čuli ton srca (sistolni pritisak), i broj na kojem ste čuli prestanak srčanih tonova (dijastolni pritisak). Treba napomenuti: podaci o slušanju se izgovaraju prije završetka obrade rezultata elektronskim tonometrom - podudarnost dobivenih rezultata otklanja sve sumnje kupca.
4. Uporedite svoj rezultat sa konačnim podacima na displeju OMRON elektronskog merača krvnog pritiska.
Ako se rezultati razlikuju, provodi se konstruktivno razmatranje učinjenih grešaka.
Razlika između rezultata koji ste čuli i onog koji pokazuje elektronski uređaj je to manja, što je merač profesionalniji.
Velika greška u auskultatornoj metodi mjerenja krvnog tlaka u velikoj mjeri može biti posljedica subjektivne procjene analize amplituda zvučnih pulsacija, a može biti i do 10-15 mm Hg. Art.

Bilješke.
- precenjivanje pravih brojeva krvnog pritiska
- potcjenjivanje pravih brojeva krvnog pritiska
Materijal je pripremio prof. O. D. Ostroumova (Odjel za unutrašnje bolesti, Moskovski državni medicinski univerzitet).

Odgovori na često postavljana pitanja

1. Zašto je potrebno redovno merenje krvnog pritiska?

medicinski značaj samostalno mjerenje tlaka je neosporno: ovaj postupak ima smisla ne samo za osobe s konstantno visokim krvnim tlakom (BP), već i za "blage" ili "izbrisane" oblike hipertenzije. Niko ne bi trebao s vremena na vrijeme procijeniti svoj krvni pritisak prilikom posjete ljekaru.
Samostalno mjerenje pritiska povećava odgovornost pacijenta, promoviše usklađenost pravilnu rutinu dan, režim uzimanja lekova i dijetu. Doktor dobija više kompletna slika promjene u tlaku pacijenta, što vam omogućava da pravilno propišete liječenje. Mjerenjem tlaka kod kuće pacijent može voditi evidenciju o rezultatima mjerenja i bolje pratiti uzroke visokog tlaka.

2. Zašto preporučujete kupovinu elektronskog merača pritiska, a ne tradicionalnog mehaničkog, jer je jeftiniji, a doktor mi je izmerio pritisak istim mehaničkim?

Trenutak očitavanja očitavanja sa manometra mehaničkog uređaja određuje osoba koja mjeri pritisak na uho. Greška rezultata zavisi od individualne karakteristike ova osoba - brzina reakcije, dostupnost vještina itd. Kao rezultat toga, greška ručnih mjerača krvnog tlaka sastoji se od tri greške: same metode; manometar; određivanje trenutka čitanja očitavanja. Očitavanja elektronskih tonometara "OMRON" isključuju " ljudski faktor” i najtačnije su, što je i potvrđeno kliničkim ispitivanjima. Kupovinom elektronskog tonometra "OMRON" oslobađate se mnogih problema vezanih za mjerenje krvnog pritiska (BP). Cijeli proces mjerenja će trajati samo nekoliko minuta. Ispravno mjerenje krvnog pritiska je jednostavno.

3. Koja je razlika između različitih modela OMRON merača krvnog pritiska, koji je model bolji?

Treba napomenuti da je tačnost merenja krvnog pritiska (BP) kod svih OMRON modela ista.Razlikuju se samo po mestu postavljanja manžetne, prisustvu ili odsustvu ugrađenog kompresora, dizajnu, dostupnosti dodatne funkcije. U svakom slučaju se može birati specifičan model koji najbolje odgovara potrebama kupca.

4. Koji uređaj odabrati na zapešću ili na ramenu?

Uređaj na zapešću je vrlo zgodan za korištenje. Kompaktan je i može se ponijeti sa sobom na posao, na put, na selo. Prilikom mjerenja na zglobu, potrebno je uzeti u obzir položaj uređaja. Ruka sa tonometrom treba da bude na istom nivou kao i srce. Iz navedenog proizilazi da je vjerovatnoća ispravno merenje više na ramenu. Međutim, do danas modeli zapešća (OMRON Rb, A7) imaju APS senzor, što doprinosi ispravna lokacija ruke, a samim tim i primanje pouzdan rezultat. Ako vam je potreban uređaj za kolektivnu upotrebu, bolje je izabrati ramene modele tonometara MX2 Basic, MX3 Plus, M4-I, Mb, M7.

5. Koja je tačnost merenja krvnog pritiska (BP) OMRON meračem krvnog pritiska, koji od uređaja je najtačniji i zašto se javljaju različiti rezultati pri merenju krvnog pritiska na različitim meračima?

Svi modeli elektronskih merača krvnog pritiska su podjednako precizni i pouzdani. To potvrđuje i pečat metrologa (specijalista GOSSTANDART-a Rusije), koji vrši pretprodajnu verifikaciju svakog uređaja, a sve to možete vidjeti na numerisanim uputama priloženim uz svaki uređaj.
Razlika u rezultatima mjerenja krvnog tlaka na različitim tonometrima može biti posljedica sledećih razloga:
a) nivo krvnog pritiska nije konstantna vrednost: pod uticajem unutrašnji faktori (fiziološka karakteristika tijelo, emocionalno stanje) i vanjske okolnosti (pušenje, alkohol, stres), krvni tlak se stalno mijenja;
b) moguće su greške pri merenju krvnog pritiska mehaničkim tonometrom, jer se rezultat ocenjuje subjektivno (zavisi od sluha, vida i ljudske reakcije).
c) različite greške metoda mjerenja.

6. Kako možete biti sigurni da su očitavanja elektronskih merača krvnog pritiska na ramenu tačna kod kuće?

Pripremite se za mjerenje pritiska elektronskim tlakomjerom. Istovremeno nanesite fonendoskop na arteriju, kao kod mjerenja mehaničkim tonometrom. Tokom automatskog ispuštanja vazduha iz manžetne, slušajte puls fonendoskopom i pogledajte očitavanja elektronskog manometra. Čim čujete puls, zapamtite manometar. Ovo je vaš sistolni krvni pritisak (BP). Pritisak u manžetni nastavlja da opada. U tom trenutku, kada praktično prestanete da hvatate puls, zapamtite očitanja manometra. Ovo je vaš dijastolni krvni pritisak. Odredićete svoj pritisak pre nego što vidite rezultate elektronskog tonometra. Naravno, razlika u očitanjima će u velikoj mjeri ovisiti o vašem sluhu i sposobnosti mjerenja krvnog pritiska. Ako usporedbu obavi liječnik, razlika u očitanjima krvnog tlaka neće biti veća od 2-3 jedinice.

7. Moj suprug i ja koristimo isti OM "RON uređaj: On uvijek prima normalna očitavanja, ali u 90% slučajeva na ekranu se prikazuje simbol greške.

Ako se pridržavate uputstava tokom mjerenja, onda uzrok može biti pojava slabog pulsnog vala ili ozbiljnog oblika aritmije. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

8. Moj doktor ponekad čuje znake aritmije kod mene i kaže da ne treba da koristim oscilometrijski tonometar. Sta da radim?

Ukoliko pacijent ima zaista ozbiljan oblik aritmije, onda treba da koristi tonometre sa IntelliSense sistemom (OMRON M4-I, M6, M7, RX-I, R6, R7).

9. Zašto se moj uređaj brzo isprazni? Koje vrste baterija treba koristiti u uređajima? Kada i koliko često treba mijenjati baterije?

U OMRON elektronskim mjeračima krvnog tlaka potrebno je koristiti samo alkalne (ALKALNE) energetski intenzivne baterije tipa LR. Samo kada se koriste alkalne baterije tipa LR, proizvođač garantuje nesmetan rad uređaja za 300 - 400 ciklusa merenja, odnosno sa 2 - 3 merenja dnevno baterije će trajati 4-6 meseci. Ne preporučuje se korištenje baterija tipa R, jer kapacitet ovih elemenata nije predviđen za dugotrajnu upotrebu u tonometrima, pa se čini da je uređaj neispravan zbog brzog pražnjenja baterija. LR baterije mogu biti bilo kojeg proizvođača; uopće nije potrebno koristiti baterije samo od "promoviranih" kompanija. Baterije je potrebno zamijeniti kada se na displeju uređaja pojavi odgovarajući simbol koji ukazuje na njihovu nedovoljnu snagu. Ovaj simbol ne treba uzeti u obzir kada se pojavi na ekranu u trenutku kada je uređaj uključen u isto vrijeme kada i drugi simboli. U ovom trenutku, ekran uređaja se testira, a prisustvo ovog simbola samo ukazuje na rad displeja. Obratite pažnju na tonometar Omron M6, u kojem baterije garantuju nesmetan rad uređaja tokom 1500 ciklusa merenja.

10. Da li mi je potreban mrežni adapter, koje vrste mrežnih adaptera mogu koristiti? Trebam li ukloniti baterije kada koristim adapter?

Svi OMRON automatski instrumenti na ramenu imaju utičnicu za priključivanje mrežnog adaptera. Adapter može biti koristan ako se uređaj koristi kod kuće. Ako uređaj ponesete sa sobom, na primjer, na posao, u posjetu, na selo, tada je praktičnije koristiti baterije za mobilnost.
Kada koristite adapter, nije potrebno vaditi baterije iz uređaja, jer se one automatski isključuju kada se utikač adaptera priključi na uređaj. Uređaji koji se montiraju na zglob nemaju adaptersku utičnicu. Ne treba koristiti adaptere koje nije preporučio proizvođač, jer se adapterima postavljaju određeni zahtjevi u pogledu parametara, koje značajan dio adaptera koji se prodaju na tržištu ne zadovoljava.

11. Da li se umjesto baterija mogu koristiti baterije iste veličine?

Možete koristiti baterije, ali to je neefikasno. Stvar je u tome što je napon baterija na natpisnoj pločici 1,2 V. Za uređaj su im potrebna 4 komada, tj. ukupan napon će biti 4,8 V, a potrebno je 6,0 V. Dakle, baterije, koje su potpuno napunjene, neće dati napon dovoljan za dug rad uređaja, i trajat će najviše dvije sedmice do sljedećeg punjenja. Nakon toga, baterije koje još nisu potpuno ispražnjene morat će se ponovo napuniti, što će negativno utjecati na njihov vijek trajanja. Izračunajmo: četiri seta alkalnih ćelija će vam trajati oko godinu i po do dvije godine, baterije mogu izdržati isto toliko, ali će se u isto vrijeme morati puniti svake dvije sedmice. Stoga je, u smislu cijene i praktičnosti, poželjna upotreba alkalnih baterija.

12. Da li su najskuplji OMRON aparati za krvni pritisak najbolji?

Cijena tonometara ovisi samo o dodatnim funkcijama uključenim u različiti modeli ili korištenje novih tehnoloških dostignuća.

13. Koristim pejsmejker, pa moram kontrolirati puls. Mogu li koristiti OMRON monitor u tu svrhu?

Svi elektronski kućni monitori mjere otkucaje srca u periodu od 10 do 15 sekundi. Stoga je za precizno mjerenje pulsa potrebno najmanje 60 sekundi elektronskih uređaja nisu pogodni za ove svrhe.

14. Može uzrokovati preveliki pritisak u manžetni loš uticaj na rezultate mjerenja?

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje pritisak u manžetni od 30-40 mmHg. Art. veći od očekivanog sistolnu vrednost. Dodatno pumpanje vazduha u manžetnu OMRON merača krvnog pritiska vrši se ponovnim pritiskom i držanjem dugmeta<Старт>pritisnuti dok se na displeju ne pojavi željena vrednost. OMRON mjerači krvnog tlaka sa funkcijom umjetne inteligencije (M4-I, Mb, M7, RX-I, Rb, R7) automatski određuju granicu ubrizgavanja zraka u manžetnu.

15. Moj muž ima vrlo puna ruka. Šta ćeš mi savjetovati?

AT ovaj slučaj Dodatno morate nabaviti veliku manžetnu za ruku dugačkog obima ruke od 32-42 cm.Biće skuplje, ali i vi i vaš suprug moći ćete na istom aparatu izmjeriti krvni tlak (BP), mijenjajući samo lisice. Obratite pažnju na OMRON M7 merač krvnog pritiska, sa univerzalnom manžetnom (22-42 cm).

16. Koja je garancija za OMRON proizvode i gde mogu da popravim instrument?

Garancija na sve OMRON proizvode je 5 godina. Uređaj možete popraviti u bilo kojoj ovlaštenoj OMRON radionici (adrese radionica su navedene u jamstvenom listu uređaja).

17. Tonometar nam pokazuje vrijednost "gornjeg" i "donjeg" pritiska. Šta to znači?

Tokom čitavog života osobe srce pumpa oko pet litara krvi svake minute. Na svom putu kroz tijelo krv nailazi na otpor žila, uglavnom malih. Tako nastaje pritisak. Kada se srce kontrahira, pritisak je najveći, naziva se "gornji", ili sistolni. Kada se srce opusti, krvni pritisak je najniži i naziva se "niži" ili dijastolni.

18. Koja je svrha kupovine tonometra mladoj osobi koja nema pritužbi na zdravlje?

Osjećati se dobro i biti zdrav nije isto. Jedan od najvažnijih pokazatelja ljudskog zdravlja je nivo krvnog pritiska. Nažalost, visok krvni pritisak ne oseća uvek osoba, dakle, početak hipertenzijačesto preskače. Vrlo je važno započeti liječenje na vrijeme, bez čekanja na pojavu komplikacija. Ovo posebno važi za osobe sa faktorima rizika: nasledna predispozicija, prekomjerna težina ljudi koji puše i zloupotrebljavaju alkohol.

19. Ako mogu imati visok krvni pritisak, zašto mi nije muka?

Problem je što mnogi ljudi u to vjeruju visok krvni pritisak glavobolja, vrtoglavica, mučnina. Ovi simptomi se mogu pojaviti, međutim, ne zbog hipertenzije, već od prateće bolesti. Bez mjerenja pritiska ne može se reći da je normalan. Zato hipertenziju nazivaju "tihim ubicom" koju većina ljudi ne osjeća kada im poraste pritisak. Bolesnici s hipertenzijom, ako se ne liječe, umiru ranije od svojih vršnjaka - od srčanog udara, moždanog udara ili drugih komplikacija ove podmukle bolesti.

Krvni pritisak na krvnim žilama nije samo dva broja kroz razlomak, već odraz rada cjelokupnog ljudskog kardiovaskularnog sistema. Da bi pokazatelji bili pouzdani, morate znati kako pravilno izmjeriti krvni tlak.

Odabir uređaja

Tonometar (uređaj za mjerenje pritiska) može biti mehanički i elektronski. Mehanički je precizniji, pouzdaniji i jeftiniji. Ali bez pomoći izvana, prilično je teško izvršiti precizno mjerenje. Osim toga, potreban vam je fonendoskop ili stetoskop, koji često nije uključen u komplet.

Elektronski uređaj je jednostavan i praktičan za korištenje kod kuće. On će sam naduvati manžetnu, pravilno izmjeriti sve indikatore i prikazati ih na ekranu.

Postoji mišljenje da takav tonometar "griješi" s nepreciznošću, jer s nekoliko mjerenja za redom daje različite brojeve koji se razlikuju za 5-10 mm. Ali stvar nije u greškama, već upravo suprotno - u njegovoj visokoj preciznosti. Uređaj hvata i najmanje vibracije. Zbog toga je, radi pouzdanosti, bolje napraviti tri mjerenja za redom i izvući prosječnu vrijednost.

Postoje i poluautomatski modeli elektronskih tonometara, gdje morate sami pumpati zrak, a rezultati mjerenja se pojavljuju na monitoru. U cjenovnom je rangu između mehaničkih i automatskih.

Takođe treba obratiti pažnju na manžetnu. Ona može da se oblači:

• na ramenu;
• na zglobu;
• na prstu.

U potonjem slučaju, tačnost mjerenja je najniža.

Prije kupovine tonometra, prvo morate izmjeriti obim ramena. Budući da rezultat mjerenja ovisi o pristajanju manžetne.

Šta utiče na performanse

Brojevi će biti tačniji ako se ispuni nekoliko uslova prije planiranog mjerenja tlaka:

• sat vremena nemojte piti pića koja sadrže kofein (bilo koji čaj, kafa, "Cola");
• sat i po da se suzdrže od pušenja;
• na dan kada se planira izmjeriti pritisak, nemojte piti alkohol;
• prazan bešike, budući da potpuno iskrivljuje performanse do 10 mm;
• nekoliko minuta prije zahvata dođite u stanje potpunog mirovanja i stabilizirajte disanje.

Na kojoj ruci se mjeri krvni pritisak?

Često ovo pitanje zbunjuje prije prvog nezavisnog mjerenja. Svi se sjećaju na kojoj je ruci mjerio zadnji put doktore.

Ako postupite ispravno, prvo morate provesti proceduru za određivanje "svoje" ruke. Morat ćete potrošiti malo vremena, ali to je neophodno radi budućih preciznih rezultata.

Proces je sljedeći:

• Pritisak na svakoj ruci se mjeri 10 puta u intervalu od tri minute. Svi rezultati se snimaju;
• Izračunava se prosječna vrijednost indikatora za svaku ruku;
• Poređenjem podataka identifikuje se ruka sa većim vrednostima. Na njemu je od sada potrebno i mjeriti pritisak.

Ali može se ispostaviti da su brojke otprilike iste. Tada je algoritam sljedeći: ljevoruki mjere desno, dešnjaci - lijevo.

Uradite to sami ovu proceduru teško, pa je preporučljivo zatražiti pomoć od druge osobe

Tehnika mjerenja tlaka mehaničkim tonometrom

Dakle, za mjerenje moraju biti dostupni tonometar, manžetna, gumena kruška (sfigmomanometar) i fonendoskop (ili stetoskop). Ovo poslednje svi znaju od detinjstva, čujući od lekara: „Dišite, ne diši“.

Procedura:

1. Na odabranu ruku se stavlja manžetna tako da joj donja ivica bude 2 cm udaljena od pregiba lakta.Naravno da cijev treba da izlazi odozdo.
2. Manžetna je malo zategnuta na konusu: gornji obim je veći od donjeg.
3. Proverite da li je igla tonometra na nuli.
4. Pulsacijom pronađite brahijalnu arteriju u pregibu lakta i na nju pričvrstite senzor fonendoskopa.
5. Zatim, kruška pumpa zrak 20 mm više od indikatora na kojem je puls nestao u fonendoskopu. Ali ne niže od 180-200 mm. Na primjer, pulsiranje je prestalo da se čuje kada je strelica bila na 190, tada morate "doći" do 210 mm.
6. Ventil (vijak) na kruški se otvara lagano i polako, pritisak se oslobađa. Uključeni su vid i sluh: stalno praćenje strelice i slušanje otkucaja srca. Na kojoj oznaci se pojavi prvo kucanje, tada će pritisak biti gornji (sistolni). Kada se puls više ne čuje, snima se niži (dijastolni) pritisak.

Ispravna lokacija senzora fonendoskopa

nekoliko savjeta:

• Da bi signal prošao preciznije, treba da se uverite da su slušalice fonendoskopa čiste. Nemojte štipati glavu sluha prstima;
• mjerenje je najbolje obaviti u sjedećem položaju s osloncem na naslon stolice. Ispravite noge ispred sebe;
• stavite ruku na sto i opustite se. Manžeta treba da bude na nivou srčanog mišića. I nije važno gdje je fiksiran - na ramenu, zglobu ili na prstu;
• ako se tokom merenja uopšte ne čuju srčani tonovi, onda je ruku sa manžetnom potrebno malo podići i nekoliko puta savijati i savijati.

Kako koristiti elektronski mjerač krvnog tlaka

Sva mudrost upotrebe je da pritisnete dugme "start". Naravno, prvo morate pravilno popraviti manžetnu. Koliko čvrsto pristaje pokazaće ikona na monitoru. Ovo je obično simbol kruga sa riječima "OK". Nakon pritiska na dugme, pumpa se vazduh, dok indikator pulsa treperi na ekranu.

Elektronskim tonometrom lako je sami izmjeriti krvni tlak

Kada se dostigne maksimalni nivo pritiska, instrument će emitovati zvučni signal, manžetna će početi da se opušta. Na kraju procesa, gornja i donja vrijednost tlaka će se pojaviti na ekranu. Neki aparati za merenje krvnog pritiska u stanju su da ih zabeleže u "istoriju" radi daljeg poređenja.

Ako uređaj nije

Ako nije pri ruci potrebnu opremu, tada možete mjeriti krvni pritisak bez tonometra.

Možda će biti potrebno izmjeriti krvni tlak bez tonometra kako bi se lijekovi mogli blagovremeno uzimati

Mjerenje pulsa:

• trebate sjediti u udobnom položaju, stabilizirati disanje;
• staviti sat na vidiku;
• osjetite pulsiranje vene na desnom zglobu;
• zatim brojite otkucaje 30 sekundi i rezultat pomnožite sa 2.

60 otkucaja u minuti ili manje znači nizak krvni pritisak. Ako vrijednost prelazi 80, onda se povećava. Shodno tome, sve između je norma.

Ako se puls slabo osjeti, onda možete koristiti metodu "klatna". Za to će biti potrebno ravnalo dužine 20-25 cm, obična nit dužine 50-60 cm i neki mali težak predmet kao klatno. Na primjer, prsten.

Radnje su sljedeće:

1. pričvrstite ravnalo na ruku sa oznakom nule na zglobu, a drugi kraj na pregibu lakta. Da biste točno odredili početnu točku, morate saviti četku i označiti prvi nabor;
2. navucite klatno, savijte ivice;
3. držeći klatno na niti, poravnajte ga sa nultom oznakom na ravnalu i počnite polako da se krećete prema laktu. Što je bliže ravnalu, to je tačniji rezultat;
4. vrijednost iznad koje je težina počela oscilirati je niži pokazatelj krvnog tlaka. Mora se pomnožiti sa 10;
5. klatno treba da se zaustavi na oznaci koja pokazuje gornji pritisak.

Na primjer, teret se počeo kretati na podjelu od 9 cm, a stajao na 14 cm. To znači da je pritisak 140 do 90.

Postoji nekoliko znakova po kojima možete odrediti šta se dešava sa pritiskom. Ako vena na ručnom zglobu pritisnuta prstom nastavi snažno pulsirati, tada se pritisak povećava. Ako pokret odmah gotovo nestane, onda se smanjuje.

Tijelo na skokove pritiska reaguje glavoboljom

Po prirodi glavobolje možete odrediti stanje: ako bol snažno pulsira u temporalnom i okcipitalnom dijelu glave, tada se pritisak povećava. Ako se spusti, onda glupo, pritiskajući bolovi ispupčenog čela parijetalni dio, daj viski. Najčešće se ovo stanje javlja nakon spavanja.

Takođe, sa povećanjem pritiska, ten postaje crven, pojavljuje se vaskularne mreže. Obično ovo stanje prati otežano disanje, škripanje u ušima, "muhe" ili žute mrlje pred tvojim ocima, tupi bol u predelu srčanog mišića. Sa smanjenjem, naprotiv, lice postaje blijedo, poprima sivkastu nijansu. Zvukovi, mirisi se akutno osjećaju, primjećuje se oštra reakcija na svjetlost.

Koji pritisak se smatra normalnim

Dakle, izmjeren je pritisak, zabilježeni su indikatori. Ali kako reagirati ako odstupe od tradicionalnog mjerila 120/80? Postoji posebna formula po kojoj možete izračunati svoju osobu fiziološka norma. Uostalom, čak i potpuno zdrava osoba indikatori imaju pravo da odstupe od idealne vrijednosti.

Obračun za gornji pritisak: 102+V*0,6

Za dno: 63 + V * 0,4

U oba slučaja, "B" je starost.

Na primjer, za osobu od 35 godina, tlak 102 + 35 * 0,6 = 123 i 63 + 35 * 0,4 = 77 smatrat će se normalnim. Odnosno, 123/77 je norma za određeno doba. Ali ovo je takođe indikativno. Pošto postoje nijanse u zavisnosti od pola, hormonske pozadine, sportsku formu i druge karakteristike tijela.

Međutim, brojne studije su pokazale da s pritiskom od 130-139 / 85-89 mm, što se smatra normom, rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti povećava za 2 puta.

Ima dosta ljudi koji imaju vidljivih razloga uvijek značajno povećan pritisak, ali ništa ne boli. Na primjer, 140/90. Pregledom nisu utvrđene nikakve patologije. Ova vrsta hipertenzije naziva se idiopatska. Odnosno, nije povezana s fizičkim poremećajima u tijelu, već je uzrokovana nasljednošću, konstitucijom, loše navike a češće se manifestira nakon 40 godina, kada regulatorne funkcije tijela oslabe.

Kome je potrebno stalno praćenje krvnog pritiska

Korisno je da zdrava osoba izmjeri svoj učinak barem jednom u tromjesečju kako bi znala koji je nivo pritiska za njega. radna norma i lako je uhvatiti odstupanja.

Prilikom odabira opterećenja za tjelesni odgoj potrebno je kontrolirati krvni tlak

Preporučuje se da ljudi koji imaju sklonost povećanju pritiska redovno mere pritisak. Budući da uporno visok krvni pritisak, pored loše osećanje, može izazvati razvoj hipertenzije, što može dovesti do srčanog i moždanog udara.

Oni kojima je dijagnostikovana arterijska hipertenzija treba da koriste tonometar dva puta dnevno: ujutro i uveče.

Hipertenzija je veoma podmukla bolest. Ne potcjenjujte štetu koju nanosi tijelu iz dana u dan.

Kako izmjeriti pritisak mehaničkim tonometrom uvijek je pravovremeno i relevantno pitanje. Epidemije postoje cijelo vrijeme u svijetu, ali nijedna nije odnijela toliko života kardiovaskularne patologije. Prema statistikama, bolesti ove kategorije najčešće su uzrok smrti. Danas svaki treći stanovnik planete ima problema sa porastom krvnog pritiska.

Ako vas stalno proganjaju glavobolje, vrtoglavica, mučnina, trebali biste Posebna pažnja obratite pažnju na svoje zdravlje, posebno na rad srca i krvnih sudova. I prva stvar koju treba učiniti u ovoj oblasti je naučiti kako pravilno kontrolirati pritisak. Za ovo postoji specijalni uređaj- tonometar.

U ljekarni možete vidjeti široku paletu takvih uređaja: od elektronskih do mehaničkih. Za osobu koja se prvi put susrela sa problemom krvnog pritiska biće teško izabrati dobar merač pritiska. Zbog nepoznavanja svih zamršenosti mjerenja i složenosti (na prvi pogled) procedure, ljudi često preferiraju automatske opcije. Ali takvi uređaji nisu praktični. Iako ne zahtijevaju dodatnu ljudsku intervenciju, često se pokvare i stalno zahtijevaju kupovinu baterija.

Mehanička verzija je mnogo pogodnija u tom pogledu. Iako zahtijeva minimalne vještine, ali nakon što ste ga jednom stekli, možete biti sigurni da vas u pravo vrijeme neće iznevjeriti, odnosno sigurno će raditi.

Karakteristike mehaničkog tonometra

Takvi se uređaji značajno razlikuju od svojih elektronskih kolega. Odlično rade svoj zadatak i odlično se pokazuju tačne rezultate mjerenja (greška može biti samo ±3 mmHg). Iz tog razloga liječnici češće koriste mehaničke tonometre nego drugi.

Ovi uređaji su nepretenciozni, pogodni su za sve ljude. Pritisak vazduha u njima je uravnotežen hermetičkim uređajem sa fleksibilnom membranom. U zavisnosti od toga kako je membrana savijena, strelica na manometru se kreće duž točkića.

Ovi uređaji su sigurni, ne sadrže živu i, ako mehaničko oštećenje neće naškoditi osobi. Njihova težina je mala, samo oko 300 grama, visokokvalitetni uređaji nisu osjetljivi na tresenje i manje udare.

Jedini "slab" dio je membrana. Element napravljen od fleksibilnog materijala je vrlo osjetljiv na promjene temperature. Vremenom se osjetljivost ovog dijela smanjuje. U slučaju kupovine mehaničkog tonometra s metalnom membranom, morate biti svjesni da s vremenom njegova elastičnost opada, a u slučaju visoke vlažnosti podložna je koroziji.

Osim toga, mehanički uređaji "ne vole" prašinu i prljavštinu. Kako bi uvijek tačno prikazivali parametre, kalibraciju i čišćenje treba provoditi s vremena na vrijeme.

Priprema za mjerenje pritiska mehaničkim tonometrom

Sam proces nije komplikovan. Ali ipak postoje određene točke koje se moraju slijediti kako bi se ispravno odredili brojevi na mjeraču tlaka.

1. Sat vremena prije zahvata treba se suzdržati od bilo kakvih žestokih pića i cigareta.
2. Ne možete mjeriti krvni pritisak osobi koja zaista želi u toalet. Puna bešika će povećati očitanja tonometra za deset milimetara.
3. Temperatura u prostoriji treba da bude 22-24 stepena.
4. Neophodno je da soba ima tihu, mirnu atmosferu.
5. Tokom postupka, noge treba da stoje uspravno (nemoguće je preći), takođe je zabranjeno govoriti i menjati položaj tela.

Mjerenje pritiska mehaničkim tonometrom

Pritisak krvi na sluznicu arterija svake osobe ovisi o mnogim faktorima. Konkretno, milimetri žive se mogu povećati s godinama, vremenske promene, položaj tela, bolesti srca i krvnih sudova.

Potonji razlog zahtijeva posebno praćenje pokazatelja krvnog tlaka.

Mjerenje pritiska mehaničkim tonometrom sastoji se od nekoliko faza:

• Prije zahvata potrebno je osigurati da osoba nije pila alkohol, nije uzimala nikakve lijekove i da nije pušila cigarete. Budući da ovi faktori uvelike utiču na pokazatelje krvnog pritiska.

• Mora udobno sjediti. Tokom procesa pacijent ne bi trebao razgovarati. Ruka mora biti ravna prsa. Ova pozicija vam omogućava da postignete najtačnije pokazatelje. Ud se oslobađa odeće. Ako je bilo potrebno zasukati rukav, ne bi trebao da ga prikliješti na vrhu. Ruka mora biti savijena u laktu i postavljena na sto ili naslon za ruke. Ne možete ga poduprijeti drugom rukom.
• Posebnu pažnju treba obratiti na mjerenje krvnog pritiska kod djeteta. Djeca (a ponekad i odrasli) se plaše zahvata. To uvelike utječe na stvarne performanse tonometra. U takvim slučajevima bi bilo prikladno pitati mali čovek nekoliko puta duboko udahnite ili unapred odvratite pažnju razgovorom, objasnite kako se sve dešava i da nema razloga za brigu.
• Manžetna tonometra je omotana oko podlaktice (najprije morate provjeriti da u njoj uopće nema zraka) na način da joj donji rub bude dva-tri centimetra iznad pregiba lakta, a cijevi izlaze na savijanje u laktu. Trebao bi dobro pristajati uz ruku, ali ne biti previše zategnut. Ako se manžetna nanese previše labavo, tonometar će pokazati potcijenjene rezultate, ako je previše zategnuta, brojke se mogu precijeniti.Naleganje se smatra optimalnim kada je teško staviti dva prsta ispod njega. Problemi mogu nastati kada se krvni pritisak veoma meri veliki covjek jer veličina manžetne možda ne odgovara veličini njegove podlaktice. U takvim slučajevima, radi mjerenja krvnog tlaka, morat ćete se obratiti medicinskoj ustanovi.

• Morat ćete pronaći brahijalnu arteriju i postaviti zvučnu membranu na nju, odnosno odmah iznad pregiba lakta. Važno je da glava fonendoskopa ne dodiruje manžetnu. Trebao bi biti odmah ispod njegove ivice, inače može stvoriti dodatnu buku koja može ometati slušanje pulsa krvi. Također se ne preporučuje držanje membranskog dijela thumb. Reflektovaće sopstveni puls, što će otežati čuti tonove osobe čiji se krvni pritisak meri. Najbolje je držati glavu fonendoskopa kažiprstom ili srednjim prstom.
• Kada je manžetna fiksirana i membrana na mjestu, trebate uzeti krušku u drugu ruku i zatvoriti ventil na njoj. To se radi tako da prilikom ubrizgavanja zraka ne izlazi. Vijak se okreće u smjeru kazaljke na satu dok se ne zaustavi.
• U sljedećoj fazi, uzastopnim pritiskom na krušku, zrak se upumpava u manžetnu. Ovaj element je potrebno komprimirati i dekomprimirati sve dok se strelica na ekranu manometra ne podigne za dvadeset dionica iznad očekivanih vrijednosti. Ako se to radi prvi put i postoje sumnje da je krvni pritisak veoma visok, biće ispravno pumpati vazduh dok pokazivač na ekranu ne dostigne 180 mmHg. Art.
• Nakon toga polako otvorite kruški ventil. Vazduh ne bi trebalo da izlazi veoma brzo. Približna brzina 2 mmHg. Art. u jednoj sekundi.
• Potrebno je pažljivo osluškivati ​​buku koju membrana prenosi. Prvi zvukovi kucanja moraju se zapamtiti. Ovo će biti brojevi sistolnog pritiska. Odnosno, pokazatelji trenutka kada krv pritiska na zidove arterije tokom kontrakcije srca.

Redovno praćenje krvnog tlaka omogućava vam da formirate potpunu sliku njegovih promjena. Prateći razloge povećanja evidencije, na vrijeme možete uočiti prekršaje. Da bi studija bila objektivna, potrebno je znati kako pravilno izmjeriti pritisak elektronskim tonometrom ramenog i ručnog tipa.

Pritisak je varijabilni indikator. Čak i kod potpuno zdravih mladih ljudi, ona varira tokom dana. BP u velikoj meri zavisi od fizičke aktivnosti, raspoloženja i emocionalno stanje, doba dana (tokom spavanja značajno je niže nego tokom dana). Takve razlike su sasvim normalne i ne predstavljaju odstupanje.

• U vrijeme postupka, osoba je unutra sjedeći položaj sa podrškom za leđa. Pogrešno je mjeriti pritisak stojeći i ležeći.
• Ruka za mjerenje mora biti oslobođena stvari koje stisnu: narukvice, satove. Zasukan rukav ne bi trebao stegnuti rame.
• Ud pristaje na bilo koju površinu. Tokom manipulacije treba biti što opušteniji.
• Ravnomjerno, donjom ivicom, manžetna je privučena površinom ruke (ako je sami zategnete, možete pritisnuti ruku na svoju stranu da je dobro učvrstite). Ovo područje ruke ima konusni oblik, odnosno čičak ravnomjerno pričvršćene manžete bit će smješten ukoso.

• Morate paziti na svoje disanje: ono bi trebalo biti mirno i odmjereno. Ne mogu se obavezati duboko udahnite, mijenja krvni tlak.
• Na elektronski tonometar pritisne se dugme „start“ i uređaj samostalno izračunava potrebne parametre.

Prosječna vrijednost arterijskog tlaka se prvo prikazuje na ekranu uređaja, nakon čega se vraća na nulu i počinje kompresija manžetne.

Postigavši ​​vrhunac kompresije i postupno ga smanjujući, visokokvalitetni tlakomjer s funkcijom umjetne inteligencije brzo određuje numerička vrijednost HELL. Tokom dekompresije se proučavaju svi pulsni talasi (kada se koristi mehanička naprava, oni se osećaju kao otkucaji srca). Ako je uređaj poluautomatski, manžetna se ručno naduvava.

Obično je trobojna skala (zelena, žuta, crvena) prikazana na bočnoj strani ekrana elektronskog tlakomjera: ovisno o dobivenim rezultatima, kursor će treptati nasuprot odgovarajuće boje. Ako je prikazano u zelenoj zoni, sve je u redu sa krvnim pritiskom. Uređaj također utvrđuje prisustvo/odsustvo aritmije.

Kako izmjeriti pritisak karpalnim sfigmomanometrom?

Karpalni sfigmomanometri su vrlo precizni. Kompaktnost takvog uređaja omogućava vam da ga ponesete svuda sa sobom, koristeći ga u bilo koje prikladno vrijeme.

Princip rada sličan je uređaju za ramena, s izuzetkom nekoliko nijansi. karpalni elektronski tonometar:

• Morate ukloniti sve kompresivne dodatke sa četke: satove, narukvice, narukvice. Ruka je postavljena tako da je palac okrenut prema gore.
• Manžetna se stavlja na golu kožu, 1,5 cm iznad karpalnog nabora i fiksira. Nema potrebe da ga previše stegnete, uređaj opremljen funkcijom umjetne inteligencije samostalno će podesiti potreban stupanj kompresije.
• Ruka je savijena tako da je zglob u nivou srca.

Tokom postupka ne biste trebali razgovarati: preporučljivo je potpuno se opustiti i pričekati rezultate.

Šta je sistolni i dijastolni pritisak?

Sistolni krvni pritisak se naziva tokom kontrakcije srčanog mišića, kao i velike arterije(aorta) kao pufer. Dijastolni nastaje pasivnim kretanjem krvi kroz krvne žile.

Fluktuacije sistoličkog krvnog tlaka - više od važan indikator, može ukazivati ​​na ozbiljne kardiovaskularne patologije i komplikacije postojećih bolesti. Visok dijastolni pritisak, iako je znak hipertenzije kod svog vlasnika, ne predstavlja opasnost po život.

Na kojoj ruci treba izmjeriti krvni pritisak: lijevoj ili desnoj?

Netočnosti se mogu naći svuda: od savjeta neiskusnih korisnika, do uputa za uređaje. Otuda i uobičajeni stereotip – „pritisak treba mjeriti na lijevoj ruci, jer je bliže srcu“.
Krvni pritisak određuje ruka na kojoj će biti veći, a za to ga vrijedi izmjeriti na oba gornja uda.

Kada prvi put koristite uređaj, vrijedi ponoviti postupak, naizmjenično stavljajući manžetnu na oba uda. U budućnosti se krvni tlak može mjeriti samo na ruci, čiji su pokazatelji viši.

Normalno je ako je razlika manja od 10 mm. Više visoka vrijednost- nepovoljan znak. Mladi dječaci i djevojčice to često doživljavaju zbog stezanja arterije od strane mišića. U starijoj dobi to može ukazivati ​​na aterosklerotsko oštećenje: žile gube elastičnost i začepljuju se.

Koristeći tlakomjer na obje ruke, možete spriječiti razvoj opasnih kardiovaskularnih bolesti, uključujući moždani udar.

Ako je razlika u krvnom pritisku različite ruke u granicama normale, tada se puls ne može ni po čemu razlikovati, ima isti ritam u cijelom tijelu. Najvjerovatnije je korisnik jednostavno pogriješio.

Stoga je krvni pritisak glavni pokazatelj funkcionalnosti kardiovaskularnog sistema. Obično, kada pritisak padne, osoba pati od malaksalosti. Redovnim mjerenjem i unosom u poseban dnevnik možete predvidjeti svoje stanje, čime ćete spriječiti fluktuacije krvnog tlaka, a također i na vrijeme otkriti patologije.

Italijan Rocchi je prvi put predložio mjerenje krvnog tlaka (BP) 1896. godine. Iznio je ideju o snimanju pritiska potrebnog za potpunu okluziju brahijalne arterije (sve dok puls ispod okluzije ne prestane biti opipljiv). Njegov sljedbenik je bio kirurg iz Rusije Korotkov. Proučavao je karakteristike buke koja se javlja kada krv prolazi kroz suženu arteriju. Otuda i naziv Korotkovljevih tonova.

Načini mjerenja krvnog pritiska

Postoje tri metode pomoću kojih možete lako izmjeriti nivo krvni pritisak:

Koja je najpreciznija metoda mjerenja tlaka? Najprecizniji način mjerenja krvnog tlaka je arterijski kateter. Ova metoda se koristi u stacionarne institucije u liječenju pacijenata.

Princip mjerenja mehaničkim tonometrom

Mehanički tonometar je neelastična manžetna unutar koje se nalazi balon napunjen zrakom. Kada se manžetna postavi u nivo donje trećine ramena i vazduh se postepeno upumpava u balon, dolazi do kompresije. glavna arterija rame (brahijalna arterija).

Zrak se ubrizgava sve dok puls ispod mjesta stezanja (u području ​projekcije radijalne arterije) potpuno ne nestane. Zatim se zrak postupno ispušta i bilježe se vrijednosti manometra za vrijeme prvog Korotkoffovog tona i vrijednost pri kojoj auskultatorni fenomen konačno prestaje da se bilježi. Ove vrijednosti će odgovarati maksimalnom pritisku u kardiovaskularni sistem i minimum za ceo srčani ciklus.

Manžeta za krvni pritisak mora u potpunosti obuhvatiti pacijentovu nadlakticu, inače podaci mjerenja mogu biti netačni.

Dijagnostička tehnika

Kako izmjeriti krvni pritisak mehaničkim tonometrom? Manžeta na naduvavanje sa balonom fiksira se na rame na mestu pulsiranja brahijalne arterije. Donji rub manžetne ne bi trebao dosezati lakat (2 cm od njega).

Prvo morate osloboditi ruku od odjeće. U početku se provodi metoda palpacije za ispitivanje krvnog tlaka. Manžetna se brzo naduva na 70 mmHg. Art. na manometru, zatim postepeno povećavajte pritisak vazduha u balonu za 10 mm dok puls na radijalnoj arteriji ne nestane u potpunosti. Zatim se zrak postepeno spušta dok se ne pojavi puls.

Ova metoda pomaže u sprečavanju prenapuhavanja manžetne u prisustvu auskultativnog fenomena urona.

Nakon palpacijske metode snimanja pritiska, radi se auskultatorna metoda. Da biste izvršili mjerenja, trebat će vam sve isto i fonendoskop.

Fonendoskop treba postaviti na nivou kubitalne jame (nešto više i bliže sredini). Postepeno upumpajte vazduh u balon tako da pritisak u manžetni premaši pritisak pri kojem puls na arteriji nestane za 20-30 mm Hg. Zatim se ventil lagano otvara i prate se Korotkov tonovi i njihove promjene.

Digitalne vrijednosti se bilježe na manometru kada čuju pojavu prvih zvučnih tonova (faza 1), kada su donekle prigušeni i u trenutku kada potpuno prestaju da se čuju.
Zabilježite indikatore krvnog tlaka tokom sistole i dijastole (faza 1 i 5). Pritisak se ponovo meri na potpuno isti način nakon 30 sekundi, uzima se u obzir aritmetička srednja vrednost koja će biti pokazatelj trenutnog nivoa krvnog pritiska.

Greške u mjerenju

Nemojte mjeriti krvni pritisak nakon pijenja jakog čaja i kafe. Ako osoba puši, tada se tlak mjeri nakon 2 sata apstinencije od nikotina. Ne preporučuje se provjera krvnog tlaka odmah nakon vježbanja, nakon jela, na punoj bešici.

Pažnja! Ako postoji sumnja da postoji arterijska hipertenzija pritisak treba meriti i na rukama i na nogama.

Pritisak u nogama se mjeri ako se sumnja na koarktaciju aorte (pritisak u rukama će biti znatno veći nego u nogama).